Apa itu kolesistitis kronik dan bagaimana merawatnya

Klinik XX (kolesistitis kronik) dicirikan oleh lesi keradangan yang berpanjangan pada tisu struktur takungan pundi hempedu dan sistem salurannya. Ia disertai dengan lesi progresif otot sista dan sfingter obstruktif, peredaran hempedu terjejas dan perubahan sifat biokimia rembesan hempedu (dyscholy). Ia mempunyai risiko tinggi terkena batu (batu) yang menyebabkan gejala kolik bilier. Kolesistitis kronik, apakah itu dan bagaimana merawatnya - topik artikel ini.

Ciri-ciri kolesistitis kronik

Menurut manifestasi klinikal, XX terbahagi kepada dua jenis utama - kolesistitis tanpa batu (tidak berkira) dan kalkulus (batu), walaupun dengan peningkatan penyakit ini dapat mengembangkan pelbagai bentuk yang merosakkan. Menurut definisi banyak penyelidik, CBC (tidak berkira, tanpa batu) adalah konsep kolektif yang merangkumi genesis watak keradangan, kongenital dan pemerolehan.

Bagi patologi di saluran empedu, masalahnya sendiri adalah paradoks.

Menurut satu versi - genesis keadaan metabolik di saluran gastrointestinal (pundi hempedu), ini adalah akibat dari pembentukan calculi, menurut yang lain - ia adalah patologi keradangan. Tetapi hingga hari ini, persoalan utamanya belum dapat dijelaskan - adakah mungkin untuk mengembangkan proses keradangan tanpa pengaruh proses pembentukan batu atau apakah proses ini sendiri diprovokasi oleh reaksi keradangan. Menurut prinsip - apa yang berlaku sebelumnya, telur atau ayam.

Menurut statistik, lebih daripada 20% penduduk terdedah kepada penyakit ini setiap tahun. 6 kali lebih kerap daripada lelaki, wanita jatuh sakit. Dengan usia, garis perbezaan hampir terhapus, dan setelah 50 tahun XP. kolesistitis dari semua autopsi selepas bersalin (autopsi) dijumpai pada 25% wanita dan hanya pada 7% lelaki. Perbezaan besar dalam kematian ini disebabkan oleh rawatan tepat pada waktunya dan, dalam kebanyakan kes, kurangnya kesadaran tentang apa yang berbahaya..

Bahaya bentuk kolesistitis kronik dapat menampakkan dirinya:

  1. Empyema GP (pengembangan proses purulen di rongga perut).
  2. Dropsy - memutuskan pankreas dari sistem empedu dan mengisi rongga sista dengan sejumlah besar substrat keradangan.
  3. Phlegmon - keradangan purulen pada dinding sista.
  4. Nekrosis dan perforasi dinding pundi kencing, menyebabkan perkembangan abses subhepatic (abses), hingga penyebaran berjangkit ke organ bersebelahan dan peritoneum dengan risiko tinggi peritonitis.
  5. Dengan menyekat saluran empedu dengan kalkulus, lendir atau nanah, memprovokasi bentuk "penyakit kuning obstruktif" yang teruk.
  6. Perkembangan kolangitis menaik, dengan jangkitan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan kerosakan hati atau sepsis yang teruk.
  7. Pankreatitis dan nekrosis pankreas. Sambungan pada saluran keluar dari dua saluran keluar - virzungieva (pankreas) dan pundi hempedu memudahkan kemasukan jangkitan ke pankreas.

Sebab pembangunan

Genesis (perkembangan) klinik kronik penyakit ini disebabkan oleh pengaruh mikroorganisma patogen (strain usus yang berbentuk batang, wakil coccal dan flora lain), kadang-kadang reaksi keradangan memprovokasi anaerob, mikosis, pelbagai jenis viritis hepatitis atau pencerobohan helminthik.

Kesan toksin dan tindak balas alahan tidak dikesampingkan..

Pengenalan patogen ke dalam badan berlaku - dengan bergerak dengan limfa dan darah atau secara enterogen dengan latar belakang patologi berjangkit dan radang pada tisu paru-paru, lampiran, usus buntu dan saluran gastrointestinal (untuk dysbiosis, kolitis, pankreatitis, dll.).

Doktor mengaitkan salah satu versi utama penyebab utama perkembangan klinik kronik kolesistitis dengan rembesan hempedu yang tersekat di organ pundi hempedu dan sistem aliran keluarnya, yang diprovokasi oleh:

  • kehadiran batu empedu yang menghalang aliran keluar;
  • patologi kongenital atau yang diperoleh (memerah dan keretakan saluran);
  • dyskinesia saluran gastrointestinal dan saluran gastrousus (saluran empedu);
  • disfungsi aktiviti motorik (penurunan nada) GIW, disebabkan oleh pengaruh tekanan emosi, gangguan autonomi dan endokrin atau refleks patologi sistem pencernaan yang terjejas;
  • kehamilan dan visceroptosis (pelanggaran lokasi anatomi organ dalaman - peninggalan);
  • pengurangan aktiviti fizikal;
  • makanan tidak teratur;
  • refluks bilier-pankreas (pembuangan sekresi pankreas terbalik ke dalam sistem saluran empedu. Ciri-ciri proteolitiknya mempunyai kesan merosakkan pada struktur lendir pankreas dan salurannya).

Pemburukan penyakit yang cepat, yang membawa kepada "wabak" reaksi keradangan pada sistem empedu, berkembang, untuk membuatnya lebih ringan, semasa kekenyangan, terutama jika hidangan dalam makanan berlemak dan pedas, dengan penyalahgunaan alkohol dan adanya keradangan patologi pada sistem badan lain.

Penyakit ini boleh berkembang bukan hanya sebagai akibat dari kronik proses akut, tetapi juga sebagai manifestasi bebas jika sejarah penyakit "penuh" dengan adanya kolelitiasis (penyakit batu empedu), klinik pankreatitis kronik, dan gastritis, patologi saluran pencernaan, akibat kegemukan.

Di luar negara, faktor risiko kolesistitis kronik dianggap sebagai kehadiran lima F - wanita, empat puluh, subur, gemuk, adil (jantina wanita, ciri usia, kerap melahirkan, obesiti, pesakit berambut cantik).

Tanda dan diagnosis penyakit

Kriteria untuk pemeriksaan diagnostik pesakit dengan kolesistitis kronik didasarkan pada manifestasi klinikal penyakit ini, keparahan, sejarah dan aduan pesakit. Yang utama adalah tanda-tanda kesakitan, demam, muntah, kemunculan penyakit kuning dan gangguan dyspeptik. Pertimbangkan tanda-tanda kolesistitis kronik pada orang dewasa dengan lebih terperinci.

Kesakitan boleh berbeza:

  • Muncul secara berkala, berterusan atau berterusan, sakit, kusam, atau sengit. Diiringi oleh ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, yang tidak berkaitan dengan makanan.
  • Bangkit dengan sensasi yang serupa, tetapi sudah dikaitkan dengan makanan.
  • Dalam bentuk serangan kolik ginjal (tidak dapat ditoleransi, terbakar, pecah, penyempitan dan kekejangan) di kawasan epigastrik dan di bawah tulang rusuk kanan. Sindrom nyeri boleh berlangsung dari seperempat hingga lima jam, mencapai puncaknya dalam masa setengah jam, memancar ke bahagian kanan badan (tali pinggang bahu, bahu, bilah bahu, leher, bahagian kanan dada), kadang-kadang menunjukkan watak girdling.
  • Tiba-tiba muncul pada waktu petang atau malam, yang sering kali disebabkan oleh kesalahan dalam diet, tekanan emosi dan fizikal, atau berkaitan dengan haid siklik pada wanita.
  • Tidak ada perubahan intensiti semasa pergerakan. Tetapi, jika rasa sakit tidak berhenti dalam setengah hari, proses keradangan akut berkembang dalam struktur dinding pundi hempedu dengan sindrom kesakitan yang selalu ada dan peningkatannya yang tajam dengan pergerakan apa pun.
  • Berulang kali, termasuk.

Keadaan demam dicirikan oleh manifestasi penunjuk suhu subfebril (hingga 38 ° C), kerana sifat neuro-refleks. Akhir serangan menormalkan suhu, menyebabkan kedinginan dan keringat sejuk. Peningkatan atau pemeliharaan suhu tinggi selanjutnya adalah tanda pasti perkembangan komplikasi.

Tanda-tanda mabuk adalah muntah. Refleks muntah yang mendalam tidak memberikan kelegaan kepada pesakit. Muntah makanan, dan seterusnya dengan kekotoran hempedu, menyebabkan serangan mual yang menyakitkan.

Manifestasi penyakit kuning dicirikan oleh kekuningan sklera mata, perubahan warna najis dan urin gelap. Semua ini membicarakan gangguan rembesan hempedu yang lemah, yang dapat memprovokasi proses patologi yang disebabkan oleh kemungkinan pembentukan calculi, papillitis akut atau kronik, mampatan edema dari ZhP dan ZhVP.

Gangguan dyspeptik sering dimanifestasikan dalam "jangkaan" serangan dan kadang-kadang berlanjutan di ruang interictal. Dikategorikan sebagai:

  • kepahitan dan kekeringan berkala atau berterusan di rongga mulut;
  • loya dan pedih ulu hati;
  • membuang makanan atau udara;
  • sikap tidak peduli terhadap makanan;
  • tidak stabil dan terdedah kepada sembelit.

Keterukan kolesistitis kronik didiagnosis oleh jumlah dan kekerapan manifestasi tanda-tanda patologi:

  1. Pada peringkat ringan penyakit ini, gejala yang diperburuk diperhatikan tidak lebih dari sekali dalam setahun. Dalam kes ini, gejalanya ringan - tidak ada kehilangan selera makan, manifestasi rasa sakit hanya dicatat dengan kesalahan dalam diet atau diprovokasi oleh usaha fizikal yang besar.
  2. Klinik sederhana dicirikan oleh peningkatan hingga tiga atau lebih kali setahun. Simptomatologi kesakitan menampakkan diri tanpa sebab tertentu dan tanpa campur tangan perubatan tidak hilang dengan sendirinya. Kemungkinan manifestasi muntah dengan hempedu dan demam.
  3. Tahap klinikal yang teruk dicirikan oleh peningkatan penyakit hingga dua kali sebulan. Kesakitan hipokondrium sebelah kanan ditunjukkan oleh watak paroxysmal yang kuat dengan tanda-tanda disfungsi pankreas yang kerap.

Pencarian diagnostik bermula dengan pemeriksaan fizikal, mengenal pasti data kecenderungan keluarga terhadap penyakit ini. Sifat gejala dinilai, petunjuk teknik kontras sinar-X, CT, kolangiografi endoskopi, tanda-tanda ultrasound, klinikal dan biokimia darah dan rembesan empedu, pemeriksaan kopologi tinja.

  • Pemeriksaan fizikal membolehkan doktor yang berpengalaman mencadangkan proses patologi melalui penilaian objektif keadaan pesakit, menggunakan palpasi dan perkusi, menggunakan teknik pelbagai ujian kesakitan pada titik-titik tertentu pada badan (ujian Mackenzie, Boas, Mussi, Murphy, Bergman, Eisenberg).
  • Kaedah sinar-X dalam bentuk holicestography atau cholecystocholangiography intravena menentukan kecacatan pada pengisian saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh kehadiran calculi di dalamnya. Apabila saluran saluran disekat, kontras tidak berbeza - patologi "saluran terputus" didiagnosis.
  • Teknik kolangiografi endoskopi digunakan untuk menilai keadaan saluran gastrousus, kehadiran batu dan tanda-tanda pengembangan saluran empedu.
  • Imbasan CT dan imbasan MRI dilakukan untuk mengesan saluran yang melebar, kelenjar getah bening retroperitoneal yang membesar, dan hati dan pankreas.
  • Teknik utama pemeriksaan instrumental adalah ultrasound. Tanda-tanda gema memungkinkan untuk mengesan kecacatan saluran gastrointestinal dalam bentuk kerutan, untuk mengesan bahagiannya yang tidak homogen, untuk menentukan perubahan patologi pada dinding takungan sista - penebalan, peleburan atau pemadatannya.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan patologi yang serupa dalam tanda-tanda klinikal - pyelonephritis sisi kanan kronik dan pneumonia lobus bawah, perkembangan penyumbatan usus akut.

Taktik Terapi

Cadangan untuk rawatan kolesistitis kronik ditentukan oleh tujuan tertentu:

  • melegakan kesakitan dan gangguan dyspeptik yang cepat;
  • penghapusan kesan keradangan yang berkesan di perut, memungkinkan untuk mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya;
  • terapi proses rumit yang memerlukan taktik rawatan operasi;
  • pengesahan adanya komplikasi dan pemulihan pesakit, memulihkan dan meningkatkan kesihatan mereka.

Pencarian diagnostik yang menyeluruh membolehkan doktor membuat rawatan yang berkesan, termasuk cadangan klinikal EAU (Persatuan Urologi Eropah).

Terapi ubat merangkumi:

  1. Ubat antibakteria (dengan adanya genesis bakteria) dalam bentuk resep "Clindamycin", "Ampicillin", "Gentamicin", "Cefazolin", "Cefotaxime", "Metronidazole", "Clarithromycin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin" atau "Orthromycin". Apa yang harus dirawat, doktor menentukan dos dan tempoh terapi antibiotik secara individu, dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti, toleransi individu terhadap tubuh dan adanya kontraindikasi.
  2. Ubat-ubatan yang menghentikan sindrom kesakitan dalam bentuk antispasmodik myotropik - "Atropine", "Platifillin", "Metacin", "Drotaverin", "Mebeverin", "Papaverine", "Gimekromona", dll..
  3. Ubat yang menekan simptom mabuk - Penyelesaian Metoclopramide untuk jangkitan intravena dan intramuskular, tablet Domperidone.
  4. Ubat koletik dalam bentuk terapi jangka panjang dengan Ursodeoxycholic Acid, di hadapan batu negatif sinar-X.

Dengan berulang-ulang proses kronik dan adanya penyumbatan dalam sistem empedu, yang diprovokasi oleh calculi yang terbentuk, operasi tidak dapat disingkirkan. Langkah sedemikian akan mengelakkan berlubang dinding pundi hempedu, perkembangan abses atau nekrosis GP. Sekiranya calculi dikesan dalam sistem rembesan hempedu pada tahap penyakit tanpa bahaya, pembedahan untuk membuang batu dilakukan seperti yang dirancang.

Dalam terapi kompleks, dalam tempoh pengampunan penyakit, kaedah rawatan fisioterapeutik dan terapi latihan diresepkan untuk membantu meningkatkan proses metabolik pada struktur otot sistem empedu, yang memberi kesan positif pada peraturan sarafnya, yang dapat mengurangkan tindak balas keradangan dan meningkatkan peredaran darah pada tisu yang terjejas..

Fisioterapi untuk kolesistitis kronik merangkumi kaedah:

  • terapi gelombang mikro;
  • arus simulasi sinusoidal;
  • terapi ultrasound dan inductothermy;
  • aplikasi lumpur bersama dengan elektroforesis;
  • elektroforesis dengan novocaine atau magnesium sulfat pada kawasan unjuran pankreas.
  1. Dari pemanasan dalam bentuk berjalan normal, dengan jari kaki, mengangkat lutut tinggi, membelok, memiringkan dan menarik badan, latihan untuk otot lengan dan kaki. Prolog boleh diganti dengan urut.
  2. Latihan yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu adalah latihan yang dilakukan dengan berbaring di sebelah kiri badan atau berdiri di posisi anjing (pada keempat-empat). Apabila rasa sakit berlaku, kedudukan diubah menjadi selesa (berbaring di punggung, berdiri).
  3. Latihan pernafasan yang meningkatkan aliran darah ke organ dan meningkatkan tekanan di dalam peritoneum.
  4. Gimnastik untuk akhbar, mewujudkan nada otot yang normal dalam sistem empedu.

Terdapat banyak pilihan untuk latihan terapi, tetapi memilihnya sendiri tidak digalakkan. Pakar harus memilih set latihan yang diperlukan dan menunjukkan teknik pelaksanaan. Sekiranya ini tidak mungkin, telusuri kompleks terapi latihan di Internet dan perhatikan teknik pelaksanaan dan dos yang banyak.

Terapi alternatif

Resipi terapi alternatif memainkan peranan tambahan dalam rawatan kolesistitis kronik yang kompleks, memperkuat tindakan ubat-ubatan penting. Keberkesanannya dijamin oleh sifat semula jadi ramuan perubatan dan koleksi mereka. Tetapi sebelum menggunakan teknik rawatan tradisional di rumah, anda perlu menyelaraskan tindakan anda dengan doktor anda.

Dalam rawatan kolesistitis kronik, ubat-ubatan rakyat menggunakan infus dan teh dari persediaan herba.

Untuk menyediakan infus herba perubatan, perlu menyeduh dan memasukkan dua sudu campuran pelbagai ramuan dalam 0.5 liter air - 30 g. ekor kuda ladang dan stigma jagung, 20 gr. kelopak merah jambu putih strawberi dan bunga kering chamomile, 40 gr. rosehip dan calendula perubatan, 10 g. hutan kering, daun birch, buah juniper dan biji dill. Selepas infusi, larutan disaring dan diambil setengah gelas, sebelum setiap hidangan.

Cara merawat penyakit dengan ubat herba boleh memberitahu doktor anda. Sejak preskripsi yang paling popular, doktor telah lama terkenal. Antaranya:

  • Resipi yang betul-betul sederhana untuk tincture tanaman. Sejumput rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras sehingga ia sejuk, ditutup dengan tuala. Ambil selama 4 dos, minum dalam bahagian kecil.
  • Dengan cara yang sama, secubit rumput yarrow diseduh. Selepas satu jam infus, larutan disaring dan diambil dalam seperempat cawan 4 kali sehari, antara waktu makan.
  • Daun bay tanah dalam jumlah 30 gr. tuangkan segelas minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan. Berkeras selama seminggu. Ambil tiga kali sehari, turunkan 10 tetes teh.
  • Berkesan dengan minyak XX buckthorn laut, zaitun dan rami, serta jus lemon. Semua bahan ini mesti dimasukkan ke dalam makanan sebagai pembalut salad..
  • Rumput susu thistle berguna dalam bentuk mentah cincang. Satu sudu rumput diambil tiga kali sehari dan dicuci dengan teh atau air mineral tidak berkarbonat.

Diet untuk kolesistitis kronik

Perkembangan reaksi keradangan pada pundi hempedu secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri diet. Oleh itu, diet rasional untuk memperburuk kolesistitis kronik adalah prasyarat dalam rawatan penyakit ini. Diet harian harus merangkumi semua zat yang diperlukan untuk tubuh, sambil menyumbang kepada pencairan rembesan hempedu dan melegakan keradangan.

Penting untuk organ pencernaan adalah kaedah memasak. Anda perlu memilih pilihan memasak yang terbaik, yang tidak akan membebankan pencernaan - mendidih atau mengukus.

Pilihan pemakanan yang ideal untuk pesakit dengan kolesistitis kronik dicadangkan oleh pakar diet M. I. Pevzner - diet 5. Prinsip amnya adalah berdasarkan makanan kerap pecahan dengan pematuhan ketat pada waktu masuk. Dalam cadangannya mengenai pemakanan, peraturan pemakanan dan memasak, nilai tenaga produk dan apa yang boleh dimakan dalam proses kolesistitis kronik dinyatakan dengan jelas..

Untuk penggunaan dibenarkan:

  1. Jenis daging, unggas dan ikan rendah lemak, makanan laut dan sosej premium dan sosej tanpa penambahan rempah panas, lemak, satu kuning telur setiap hari atau telur dadar protein.
  2. Varieti buah-buahan segar yang tidak berasid dan sayur-sayuran. Pir dan alpukat yang berguna.
  3. Menu ini termasuk bijirin, kaserol dan puding oatmeal, soba, pasta, beras dan bijirin gandum.
  4. Dari produk tenusu yang dibenarkan - krim masam bukan berasid, keju ringan dan rendah lemak dan keju kotej, yogurt dengan bifidokultur.
  5. Roti, lebih baik bijirin atau dedak, harus basi atau kering, biskut - tanpa muffin, lebih baik biskut.
  6. Minyak sayuran - bunga matahari, zaitun, biji rami tidak boleh menjalani rawatan panas. Mereka ditambahkan ke dalam hidangan dalam bentuk semula jadi, dalam bentuk perasa untuk salad..
  7. Sebagai pencuci mulut, marshmallow, marmalade, jem dan makanan pembuka dibenarkan.
  8. Dari minuman - decoctions dan jeli, kompot dan jus buah manis, kopi dan chicory dengan penambahan susu, teh minuman kedua.
  9. Kunyit dalam bentuk bahan tambahan untuk hidangan dapat menghentikan reaksi keradangan di perut dan menyumbang kepada peningkatan hempedu trofik.

Pelbagai produk yang cukup luas membolehkan anda membuat diet yang lengkap dan berkhasiat. Sebagai contoh - menu untuk minggu ini:

Isnin

  • Sarapan pagi pertama. Bubur oatmeal dengan sosej, teh atau kaldu rosehip.
  • Sarapan pagi kedua. Keju kotej rendah lemak 100 gr. Pisang atau pir.
  • Makan malam. Sup Gandum Sayuran. Lada yang disumbat (nasi + daging), kompot atau kuahnya.
  • Makanan ringan petang. Salad sayur (timun, tomato, herba) dibumbui dengan minyak sayuran apa pun.
  • Makan malam. Sup susu dengan nasi. 50 gr kuki bukan mentega.

Selasa

  • Sarapan pagi pertama. 150 gr. kaserol keju kotej dengan kismis. Kopi dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Salad buah dengan kacang, dengan penambahan satu sudu teh madu.
  • Makan malam. Potongan kukus dengan bubur soba. Kubis laut, kompot.
  • Makanan ringan petang. Jeli buah, epal bakar.
  • Makan malam. Omelet dari satu protein dengan ramuan herba, vinaigrette.

Hari Rabu

  • Sarapan pagi pertama. Lemak curd malas 200 gr., Minuman Rosehip.
  • Sarapan pagi kedua. Dua sandwic dengan kaviar labu.
  • Makan malam. Sup sayur dengan sayur-sayuran dan minyak zaitun, kaki ayam rebus tanpa kulit, kompot.
  • Makanan ringan petang. Salad Madu dan Wortel.
  • Makan malam. Casserole keju dengan pasta, teh.

Khamis

  • Sarapan pagi pertama. Bubur semolina dan 30 gr. jem, teh dicairkan dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Satu telur dadar protein dengan ramuan, roti gandum - 1 keping.
  • Makan malam. Kentang tumbuk, ikan rebus rendah lemak, tomato dan sayur-sayuran yang dibumbui dengan minyak.
  • Makanan ringan petang. Marshmallow dengan teh.
  • Makan malam. Minuman buah pilaf dengan pinggul mawar.

Jumaat

  • Sarapan pagi pertama. Bubur millet dengan 50 gr. sosej, kopi atau chicory doktor rebus dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Kaldu Rosehip, 150 gr. labu bakar.
  • Makan malam. 200 gr. kubis rebus, 100 gr. daging lembu stroganoff, roti dedak.
  • Makanan ringan petang. 50 gr keju, teh susu.
  • Makan malam. 200 gr. rebusan sayur, sepotong roti gandum.

Sabtu

  • Sarapan pagi pertama. Sup susu dengan bihun, dua bagel, teh.
  • Sarapan pagi kedua. 150 gr. kaserol sayur, kaldu rosehip.
  • Makan malam. Sup vegetarian, 100 gr. daging lembu rebus, kompot.
  • Makanan ringan petang. Keju Adyghe 50 gr., Tomato dengan herba, dibumbui dengan mentega.
  • Makan malam. 200 gr. Casserole sayur dengan ikan rebus, kaldu rosehip.

Ahad

  • Sarapan pagi pertama. 150 gr. pastri puff dengan daging, kopi atau chicory dengan susu.
  • Sarapan pagi kedua. Teh, 100 gr. buah-buahan kering.
  • Makan malam. 200 gr. pilaf dengan daging, 100 gr. salad sayuran dengan sayur-sayuran (timun + kubis).
  • Makanan ringan petang. Teh. Sandwic dengan roti bijirin, dengan keju kotej dan herba.
  • Makan malam. Bubur labu, susu.

Secara pilihan, anda boleh memanipulasi atau mempelbagaikan menu dari senarai produk yang dibenarkan..

Langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah pemburukan kolesistitis kronik. Ia merangkumi:

  • pematuhan dengan pemakanan yang betul;
  • senaman terapi fizikal biasa;
  • kawalan berat badan;
  • pengecualian ketagihan dari kehidupan;
  • rawatan jangkitan fokal dan penyakit gastrousus tepat pada masanya.

Menurut penyemakan terkini klasifikasi pendaftaran penyakit antarabangsa, kolesistitis kronik mempunyai kod ICD-10 K81.1.

Cholecystitis - penyebab, gejala, diet dan rawatan kolesistitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan penyakit pundi hempedu seperti kolesistitis, serta penyebab, gejala, rawatan dan pencegahan kolesistitis. begitu.

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, tanda utamanya adalah sakit teruk di bahagian kanan dengan perubahan kedudukan badan. Cholecystitis adalah sejenis komplikasi penyakit batu empedu..

Pundi hempedu - organ yang terlibat dalam pencernaan makanan, yang dirancang untuk mengumpulkan hempedu, dihasilkan oleh hati, yang terletak di hipokondrium yang betul. Itulah sebabnya, selalunya, pesakit kolesistitis mengadu sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Cholecystitis, iaitu keradangan pundi hempedu, berkembang terutamanya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang seterusnya dikaitkan dengan:

- dengan batu di pundi hempedu yang menyekat saluran aliran keluar hempedu (penyakit batu empedu) atau merosakkan dinding organ;
- pelanggaran bekalan darah ke dinding pundi hempedu, yang disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerosakan pada membran mukus pundi hempedu dengan jus pankreas, apabila rahsia pankreas kembali ke saluran empedu (refluks)
- kehadiran mikroflora patogen pada pundi hempedu.

Selalunya, wanita berusia lebih dari 40 tahun terdedah kepada kolesistitis.

Cholecystitis - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk kolesistitis

Cholecystitis dikelaskan dengan cara berikut:

Menurut bentuk penyakit ini:

Kolesistitis akut. Bentuk kolesistitis ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian kanan perut, dengan kembali ke bilah bahu kanan, bahu. Rasa sakit boleh berubah-ubah, kemudian meningkat, dan hilang sama sekali. Dalam kes ini, penyakit ini boleh disertai dengan loya dan muntah, demam, menggigil, menguning kulit dan gatal-gatal. Komplikasi berbahaya kolesistitis akut adalah - peritonitis.

Kolesistitis kronik. Keradangan pundi hempedu berlaku secara perlahan dan beransur-ansur, selalunya tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pesakit dapat mengejar kesakitan di sebelah kanan, di hipokondrium, terutama setelah gegaran badan yang tajam. Kembung diperhatikan secara berkala. Setelah makan makanan berkualiti rendah, terutama berlemak, goreng dan merokok, selepas beberapa jam, cirit-birit sering muncul.

Menurut etiologi penyakit ini:

Kolesistitis kalkulus. Ia dicirikan oleh kehadiran batu di pundi hempedu. Selalunya kehadiran batu tidak mengganggu seseorang, tetapi ini berlaku sehingga mereka memasuki saluran pundi hempedu dan tersekat di sana, menyebabkan kolik. Seiring waktu, mereka menghalang aliran keluar hempedu, yang mulai bertakung, dan lama-kelamaan, dengan faktor-faktor buruk lain, memulakan proses keradangan pundi kencing;

Kolesistitis tanpa batu. Ia dicirikan oleh ketiadaan batu di pundi hempedu.

Menurut tanda-tanda penyakit:

Kolesistitis akut terbahagi kepada jenis berikut:

Kolesistitis catarrhal. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang teruk di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan, memberikan pada bilah bahu kanan, bahu, sisi leher, serta kawasan lumbar. Pada awal perkembangan penyakit ini, rasa sakit sama ada (semasa penguncupan pundi hempedu yang intensif, untuk membersihkan kandungan dalamannya), kemudian mereka pergi. Lama kelamaan, kerana terlalu banyak organ, kesakitan menjadi gejala penyakit yang berterusan. Pesakit mengalami muntah yang kerap, pertama dengan gastrik, dan kemudian dengan kandungan duodenum, selepas itu lega tidak berlaku. Suhu meningkat hingga 37-37.5 ° C. Serangan kolesistitis catarrhal sendiri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Selain itu, dengan kolesistitis catarrhal, mungkin terdapat sedikit takikardia (hingga 100 denyut / min.), Peningkatan sedikit tekanan darah, lidah lembab, kadang-kadang dengan mekar keputihan, rasa sakit yang tajam di bahagian kanan perut, ketika berdebar, leukositosis sederhana (10-12 * 10 9 / l atau 10000-12000), hiperemia, peningkatan ESR.

Sebab kolesistitis catarrhal terletak pada kekurangan zat makanan: makan makanan kering dan berehat lama, serta makan makanan berlemak, goreng dan asap.

Kolesistitis phlegmonous. Berbanding dengan spesies katarrhal, ia dicirikan oleh kesakitan yang lebih teruk dan gejala penyakit yang meningkat. Kesakitan menampakkan diri ketika mengubah kedudukan badan, bernafas, batuk. Pesakit selalu disertai mual dengan muntah. Suhu meningkat hingga 38-39 ° C, keadaan umum pesakit merosot tajam, menggigil muncul. Beberapa kembung diperhatikan di perut, takikardia meningkat hingga 120 denyutan / minit. Palpasi perut sangat menyakitkan, pundi hempedu membesar, dan dapat berdebar. Ujian darah menunjukkan leukositosis dengan petunjuk 20-22 * 10 9 / l atau 20,000-22,000 dan peningkatan ESR

Dengan kolesistitis phlegmonous, dinding pundi hempedu menebal, dan plak fibrinus diperhatikan pada peritoneum yang menutupinya, di lumen, eksudat purulen diperhatikan di dinding organ, kadang-kadang dengan bisul. Penyusupan dinding pundi hempedu yang dinyatakan dengan leukosit ditunjukkan.

Kolesistitis gangren. Sebenarnya, kolesistitis gangren adalah peringkat ketiga dalam perkembangan kolesistitis akut. Semua proses kerosakan pada pundi hempedu diperkuat. Sistem kekebalan tubuh sangat lemah sehingga tidak lagi dapat dengan sewenang-wenangnya menahan kerosakan organ oleh patogen. Gejala keracunan teruk ditunjukkan dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu badan ialah 38-39 ° C. Takikardia hingga 120 denyutan seminit. Nafas cetek, cepat. Lidah kering. Perut membengkak, peritoneum jengkel, pergerakan usus sangat dihambat atau tidak ada. Ujian darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, gangguan keseimbangan asid-basa dan komposisi elektrolit darah. Di samping itu, proteinuria dan silindruria diperhatikan..

Penyebab kolesistitis gangren sering terletak pada trombosis arteri pundi hempedu, penyebabnya adalah terutamanya manifestasi aterosklerosis dan penurunan pertumbuhan semula tisu. Dalam hal ini, kolesistitis gangren sering berlaku pada orang tua.

Penyebab Kolesistitis

Perkembangan kolesistitis paling sering menimbulkan sebab berikut:

- kehadiran batu di pundi hempedu;
- jangkitan: E. coli, staphylococci, streptococci, salmonella, dan lain-lain;
- parasit: cacing, amenta disenterik, kebetulan kucing;
- aliran balik enzim pankreas ke pundi hempedu;
- Kecacatan kongenital pundi hempedu;
- penurunan keasidan jus gastrik;
- gangguan aliran darah dan metabolisme (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- kecederaan pundi hempedu;
- dyskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alahan;
- pelanggaran diet (makanan kering, makan dengan waktu rehat yang lama);
- penggunaan makanan berbahaya yang kerap;
- gaya hidup yang tidak aktif atau sebaliknya, aktiviti fizikal yang kuat berterusan;
- kegemukan;
- gegaran badan yang tajam (berbasikal, trem, gimnastik, berlari, dll.)
- subcooling;
- sembelit;
- gangguan bekalan darah yang berkaitan dengan usia ke pundi hempedu;
- kemurungan, tekanan, tekanan mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan oleh pesakit, adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, terutama ketika mengubah posisi badan, yang juga dapat dirasakan di bahu kanan, bilah bahu, sisi leher.

Antara gejala kolesistitis yang lain, terdapat:

- pening dan muntah;
Kembung (kembung perut);
- cirit-birit (cirit-birit), terutamanya selepas makan makanan berlemak, goreng atau salai;
- peningkatan suhu badan hingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- pernafasan dangkal dan cepat;
- leukositosis, peningkatan ESR.

Komplikasi kolesistitis

Diagnosis kolesistitis

Sekiranya anda menemui salah satu gejala di atas, pastikan anda berjumpa doktor - ahli gastroenterologi. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi penyakit dan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Pada gilirannya, doktor akan melakukan pemeriksaan, dan juga mengarahkan kaedah berikut untuk mendiagnosis kolesistitis:

- Ultrasound (ultrasound);
- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis hempedu dengan penaburan (untuk mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan, serta tindak balasnya terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (sinar-x saluran hempedu dan saluran empedu).

Rawatan kolesistitis

Rawatan kolesistitis bertujuan menghentikan proses keradangan di pundi hempedu dan saluran empedu, serta mengembalikan fungsi normalnya. Rawatan tersebut dilakukan secara menyeluruh, dan meliputi:

- mencuci pundi hempedu dan saluran empedu (tiub);
- terapi ubat;
- diet;
- rawatan pembedahan (jika perlu).

Membilas saluran hempedu dan saluran empedu (tiub)

Tubing digunakan untuk mengosongkan (membilas) pundi hempedu dari genangan hempedu dan merangsang kerja badan. Prosedur ini boleh digunakan dengan kaedah probe dan probeless..

Bilangan prosedur ditetapkan oleh doktor, tetapi, sebagai peraturan, kursus ini terdiri dari 1 kali seminggu, selama 2-4 bulan.

Tiub Probe - probe duodenum dimasukkan melalui mulut dengan bantuan hempedu dikeluarkan, dan saluran empedu dicuci.

Tiub mungkin (buta) (terdengar duodenum) - pada waktu pagi, semasa perut kosong, ubat koleretik (ramuan, air mineral yang dipanaskan atau ubat) diminum dalam jumlah 1-2 gelas, selepas itu seseorang berbaring di sebelah kanannya selama 1.5 jam, menekuk lutut, dan di kawasan hipokondrium yang betul menggunakan pad pemanasan hangat. Sekiranya prosedur itu memberikan hasil yang positif, hempedu keluar secara semula jadi, memberikan warna kehijauan kepada kerusi.

Kontraindikasi penggunaan tubage: pemburukan penyakit kronik sistem pencernaan (kolesistitis, gastritis, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis, dll.), Kehadiran batu di pundi hempedu, ulser perut dan ulser duodenum.

Ubat untuk kolesistitis

Ubat untuk kolesistitis harus diambil dengan sangat berhati-hati, kerana dengan pemilihan yang tidak betul atau urutan pengambilannya, risiko penyakit ini meningkat. Ini benar terutamanya jika terdapat batu di pundi kencing koleretik. Pastikan anda berjumpa doktor yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi anda rawatan untuk kolesistitis, yang mana prognosis positif untuk pemulihan meningkat dengan ketara!

Ubat untuk kolesistitis

Ubat anti-radang: "Diclofenac", "Meperidine".

Antispasmodik (ubat penahan sakit): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (ditunjukkan hanya dalam pengampunan proses keradangan):

- koleretik (merangsang pembentukan empedu) - "Allochol", "Hepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanacekhol", "Holagol", "Cholenzym", serta perairan mineral.

- kolekinetik (merangsang perkumuhan bilier) - Garam Karlovy Vary, xylitol, olimetin, Rovachol, sorbitol, magnesium sulfate, serta agen penurun kolesterol ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Pilihan ubat koleretik - koleretik atau kolekinetik bergantung kepada jenis dyskinesia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: Levofloxacin (Lefoktsin, Tavanik), Norfloxacin (Girablok, Nolitsin, Norbactin), Ofloxacin (Zanocin, Tarivid); Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobay)

- Macrolides: Azithromycin (Azitral, Sumamed), Clarithromycin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), Erythromycin.

- tetrasiklin separa sintetik: Doxacycline (Vibramycin, Medomycin), Metacycline.

Dalam kes yang teruk: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Sekiranya mikroflora patogen tidak bertindak balas terhadap antibiotik, pengambilan ubat nitrofuran tambahan disyorkan: Metronidozole (0,5 g / 3 kali sehari - hingga 10 hari), Furadonin, Furazolidone.

Sekiranya disfungsi pundi hempedu disebabkan oleh dyskinesia hipomotor: Motilium, Motilak, Tserukal.

Phytotherapy

Perubatan herba baru-baru ini menjadi semakin banyak komponen penting dalam rawatan kolesistitis yang kompleks, serta memperkuat hasil positif terapi ubat untuk penyakit saluran empedu dan saluran empedu..

Seperti produk farmaseutikal - ubat-ubatan, pelbagai tanaman ubat dalam rawatan kolesistitis juga dibahagikan kepada 2 kumpulan dengan sifat koleretik dan kolestimulasi, dan beberapa tanaman mungkin mempunyai kedua-dua sifat pada masa yang sama..

Tumbuhan - koleretik: pudina, stigma jagung, bunga sandwort (flamingo), buah barberry biasa, tansy, yarrow, akar dandelion, akar elecampane, rumput centaury, jus centaury, jus lobak hitam.

Tumbuhan - kolekinetik: calendula, lavender, tansy, balsem lemon, pasir immortelle, bunga cornflower biru, bunga hawthorn, rumput kabut farmasi, buah barberry biasa, pinggul mawar, biji dill, biji jintan, akar dandelion, akar valerian, liar.

Semua tanaman ubat digunakan dalam bentuk decoctions dan infusions selama beberapa bulan, biasanya hingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari, agar produk sentiasa segar.

Anda perlu minum kaldu masak 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Semua ramuan boleh diatur, tetapi sedemikian rupa sehingga pengumpulannya tidak lebih dari 5 tanaman. Mereka disusun mengikut sifat berguna mereka. Sudah tentu, lebih baik jika doktor melakukannya, kerana sebagai tambahan kepada sifat berguna dan kesan yang baik pada tubuh, beberapa tumbuhan mempunyai kontraindikasi tertentu, untuk memahami yang mana, terutama tanpa mendiagnosis kesihatan tubuh sangat bermasalah. Sekiranya anda masih memutuskan untuk menggunakan decoctions dan infusions, sekurang-kurangnya fokus pada toleransi individu terhadap tanaman tertentu.

Diet untuk kolesistitis

Dalam rawatan kolesistitis, diet semestinya ditetapkan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya merupakan tanda kegagalan saluran empedu dan saluran empedu untuk mengatasi peranannya dalam sistem pencernaan - pengeluaran dan pembebasan hempedu untuk pemprosesan makanan yang betul.

Dalam hal ini, menu hemat ditugaskan, yang pada gilirannya dirancang untuk mengurangkan kerengsaan organ pencernaan yang menghasilkan empedu..

Dalam kolesistitis akut, atau pemburukannya, diet No. 5a ditetapkan (jadual diet No. 5a), semasa pengampunan, diet No. 5.

Semasa diet, makanan kerap (4-6 kali sehari) dan pecahan (makanan kecil) ditetapkan.

Menu untuk kolesistitis tidak termasuk makanan berikut: goreng, berlemak, salai, pedas, makanan dalam tin, hidangan sejuk (sejuk), minuman berkarbonat, alkohol (terutamanya bir dan wain), muffin, kuning telur, kacang-kacangan, koko, coklat, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan.

Dengan kolesistitis, disyorkan untuk makan makanan berikut:

- pada yang pertama: sup vegetarian, tenusu dan buah;
- yang kedua: bijirin, sayur rebus, vinaigrette, ikan rebus dan daging, puding;
- minuman: teh, jus, jeli, kompot, susu dan produk tenusu, perairan mineral.
- produk tambahan: tembikai, tembikai, aprikot kering, kismis, prun.

Kandungan kalori diet harus sesuai dengan norma fisiologi 2500 kalori, di antaranya protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g), dan 2000 kalori pada tahap pemburukan penyakit.

Rawatan pembedahan kolesistitis

Selalunya, terutamanya jika kolesistitis disertai atau diprovokasi oleh penyakit batu empedu (cholelithiasis), pembedahan mungkin diresepkan untuk rawatannya. Ini terutama disebabkan oleh komplikasi dalam penyingkiran batu-batu besar dari organ, yang mana terapi konservatif dapat menyebabkan kesan buruk terhadap rawatan pada tubuh manusia secara keseluruhan.

Rawatan pembedahan kolesistitis juga mempunyai petunjuk lain untuk digunakan, misalnya, penyingkiran sejumlah besar nanah, serta perubahan patologi pada pundi hempedu dan salurannya.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan kolesistitis dibuat oleh doktor yang menghadiri, terutama merujuk pada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Rawatan spa kolesistitis

Sekiranya tidak ada kolesistitis yang memburuk, pesakit diberi rawatan fisioterapeutik penyakit ini di pusat peranginan, di mana pesakit kemudian mengambil makanan yang seimbang dengan penyakit sistem pencernaan, serta menyembuhkan perairan mineral.

Pusat peranginan kesihatan yang popular: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets, dll..

Rawatan ubat-ubatan rakyat kolesistitis

Semasa menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk kolesistitis, anda mesti mematuhi diet, yang dijelaskan dalam artikel di atas.

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk kolesistitis, pastikan anda berjumpa doktor!

Warna jus. Campurkan dengan teliti dalam bahagian yang sama, 500 ml setiap satu, jus lobak merah segar, bit merah, lobak hitam, lidah buaya (dewasa, berumur 3 tahun), madu dan vodka. Campuran boleh dituangkan ke dalam balang 3 liter dan ditutup rapat dengan penutup capron. Masukkan balang di tempat gelap yang sejuk selama dua minggu. Anda perlu mengambil tincture selama 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan. Hasil positif adalah peruntukan hempedu kongestif dalam bentuk membran mukus semasa pergerakan usus.

Kuda Kuda. Parut 1 cawan lobak merah dan tuangkan 4 cawan air panas ke atasnya. Campurkan semuanya dengan teliti dan tuangkan ke dalam piring enamel. Biarkan produk tahan selama 1 hari di tempat yang gelap dan sejuk, kemudian simpan di dalam peti sejuk. Sebelum menggunakan produk, ia mesti ditapis dan dipanaskan. Anda perlu mengambil infus 50 g 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infus boleh diambil dengan gula. Selain hempedu, diuretik dan disinfektan, infus ini juga mempunyai sejumlah sifat bermanfaat lain.

Penuaian dari ramuan herba 1. Kisar satu bahagian tanaman pisang, pasli, dill, yarrow, peppermint dan dua bahagian immortelle, motherwort, oregano, chamomile, hypericum berlubang dan akar valerian. Tuangkan semuanya dalam 1 cawan air mendidih dan biarkan mendidih selama 2 jam. Kemudian ketatkan produk dan ambil selama 1-1,5 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

Tuai dari ramuan 2. 1 bahagian rumput celandine, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian peppermint, 2 bahagian flax, 4 bahagian akar ubat dandelion dan 4 rimpang cinquefoil, potong, campurkan, dan tuangkan air panas, dengan kadar 1 sudu besar. sesudu koleksi sayur dalam 1 gelas air. Produk mesti dibiarkan meresap selama 30 minit, kemudian saring melalui saringan. Anda perlu menggunakan infus 50-70 g 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari, dengan kekerapan 1-2 kali setahun.

Minyak, madu dan biji. Campurkan dalam bahagian yang sama, 100 g mentega, biji putih yang dikupas (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Seterusnya, campuran mesti dituangkan ke dalam periuk dan didihkan, selepas itu direbus selama 3-4 minit lagi, dan letakkan di tempat yang sejuk sehingga sejuk. Setelah kita menambahkan 100 g alkohol ke campuran yang dihasilkan, campurkan dan masukkan ke dalam peti sejuk, tutup periuk dengan penutup. Anda perlu minum ubat ini untuk kolesistitis pada waktu pagi, semasa perut kosong, 1 sudu besar. sudu sehari sekali.

Bagaimana kolesistitis dirawat: ubat yang paling berkesan

Kira-kira 10-15% penduduk dunia biasa dengan kolesistitis, atau radang pundi hempedu (GI), secara langsung. Ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, kesukaran untuk mencerna makanan dan kepahitan yang tidak menyenangkan di mulut - semua ini adalah kesempatan untuk menjalani pemeriksaan. Mengapa kolesistitis dirawat: dalam tinjauan dan video kami dalam artikel ini kami akan menganalisis kaedah paling berkesan yang pasti dapat membantu anda.

Asas Pengelasan Penyakit

Sebelum kita membincangkan apa yang harus diminum dengan kolesistitis untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan dengan cepat, kita akan mengetahui jenis keradangan pundi hempedu yang ada. Bagaimanapun, bentuk klinikal penyakit ini banyak mempengaruhi pemilihan taktik rawatan.

Cholecystitis dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • Akut:
    1. catarrhal - dengan penglibatan dalam proses patologi mukosa (permukaan) organ;
    2. phlegmonous - dengan keradangan purulen yang meresap;
    3. gangren - dengan lesi nekrotik pada dinding GP.
  • kronik.

Penting! Pakar bedah terlibat dalam rawatan kolesistitis akut di hospital. Sebilangan besar pesakit ditunjukkan pembedahan - kolesistektomi. Dilarang mengubati radang phlegmonous dan terutama gangrenous di rumah!

Namun, sebahagian besar pesakit berhadapan dengan kolesistitis kronik (XX). Jadi, apa itu kolesistitis dan mengapa ia berbahaya?

Hasil daripada kesan merosakkan pada dinding pankreas, proses keradangan yang perlahan berkembang. Lama kelamaan, dinding organ menebal, menjadi tidak aktif, dan ulserasi dan parut muncul pada membran mukus. Ini seterusnya memprovokasi pelanggaran aliran keluar hempedu dan pembentukan batu.

Nota! Peningkatan praktik kedua puluh selalu berlaku setelah terdapat kesilapan dalam diet - makan makanan goreng berlemak. Juga, serangan boleh memprovokasi hipotermia, penurunan imuniti, gegaran, latihan fizikal yang kuat.

Rawatan konservatif untuk kolesistitis kronik

Rawatan kolesistitis kronik biasanya dilakukan dengan kaedah konservatif (tetapi pembedahan juga mungkin diperlukan).

Antara tujuan utamanya:

  • penghapusan perubahan keradangan di dinding GP;
  • pencegahan komplikasi;
  • penghapusan gejala patologi;
  • meningkatkan kualiti hidup dan pemulihan pesakit.

Penting! Rancangan rawatan dibuat oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Taktik yang dipilih banyak ditentukan oleh perjalanan klinikal patologi (kekerapan dan keterukan eksaserbasi), kehadiran / ketiadaan calculi, keadaan fungsional GP.

Terapi bukan ubat

Sebelum kita menganalisis ubat mana yang akan diambil untuk kolesistitis, kami ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa terapi diet tetap merupakan kaedah rawatan yang penting. Semua pesakit dengan XX harus mematuhi jadual rawatan No. 5 (menurut Pevzner).

Antara prinsipnya:

  1. Makanan pecahan yang kerap dan yang penting (kira-kira 5-6 kali sehari).
  2. Penyusunan dan pemeliharaan diet yang jelas.
  3. Penggunaan 2500-2900 kcal sehari.
  4. Membuat menu dengan kandungan protein, lemak dan karbohidrat yang optimum.
  5. Penurunan bahagian lemak haiwan dalam diet dan peningkatan bahagian lemak sayur-sayuran.
  6. Minum banyak air (kira-kira 2 liter air tulen setiap hari).
  7. Pilihan rawatan haba pilihan - memasak dan mengukus.

Antara produk yang dibenarkan adalah:

  • daging tanpa lemak (unggas, arnab, daging lembu, ikan);
  • dedak gandum;
  • bijirin (terutamanya millet, soba);
  • produk tenusu;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan.

Dari diet pesakit tidak termasuk:

  • hidangan berlemak, salai;
  • daging berlemak dan jeroan (buah pinggang, otak, lidah, dll.);
  • kuning telur;
  • rempah dan perasa;
  • kuah kaya;
  • mufin dan manisan;
  • kacang
  • alkohol;
  • minuman berkarbonat.

Penting! Pesakit dengan XX disarankan untuk mematuhi diet terapi sepanjang hidup mereka. Ini akan mengurangkan bilangan eksaserbasi dengan ketara..

Terapi ubat

Ubat untuk kolesistitis pundi hempedu adalah elemen penting terapi lain. Adalah sangat penting bahawa semua pil dan suntikan ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan (ahli terapi atau gastroenterologi) berdasarkan hasil pemeriksaan. Hanya pakar yang dapat menilai nuansa patologi dan ciri-ciri individu badan.

Jadi, apa yang harus diambil dengan kolesistitis: ubat dibahagikan kepada beberapa kumpulan farmakologi.

Jadual: Suntikan dan tablet untuk kolesistitis pundi hempedu:

KumpulanMekanisme tindakanPerwakilan
AntibiotikPenghapusan jangkitan bakteria dan keradangan tempatanAzithromycin, Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxone, Metronidazole
SulfonamidaPemusnahan mikroorganisma patogen dalam usus (dengan keradangan bersamaan)Sulfadimesin, Sulfalen
AntimikotikPemusnahan kulat yang dapat berkembang biak secara intensif di saluran pencernaan sebagai tindak balas terhadap terapi antimikrobaNystatin, Fluconazole, Furazolidone
CholagogueNormalisasi pengeluaran dan aliran keluar hempeduAllohol, Holosas, Hofitol
AntispasmodikMelegakan kekejangan otot, menghilangkan rasa sakitTanpa spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotectorsMemulihkan fungsi hati, mempercepat pertumbuhan semula hepatositEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiotik, sulfonamida dan agen antikulat

Antibiotik untuk kolesistitis dan keradangan hati adalah komponen penting dalam rawatan. Walau bagaimanapun, sebelum memilih ubat tertentu, perlu menjalani kajian diagnostik terperinci, mengenal pasti patogen keradangan dan menentukan kepekaannya terhadap antimikroba.

Antibiotik untuk kolesistitis harus mempunyai aktiviti khusus terhadap mikroba yang menjajah di dinding pankreas.

Selalunya, pesakit ditetapkan cephalosporins. Mereka berkesan mengalahkan kolesistitis: antibiotik mempunyai aktiviti yang tinggi dan spektrum tindakan yang luas. Dengan peningkatan penyakit yang teruk, ubat-ubatan kumpulan eritromisin disyorkan.

Apa pil untuk diminum untuk kolesistitis pada wanita hamil, pesakit tua dan kanak-kanak? Bagi mereka, antibiotik kumpulan penisilin yang berkesan dan benar-benar selamat akan menjadi pilihan yang baik. Kerana fakta bahawa mereka terkumpul dengan baik dalam hempedu, kesan terapeutik berlaku dengan cukup cepat.

Nota! Apa-apa ubat untuk kolesistitis pundi hempedu mempunyai kontraindikasi. Ikuti cadangan doktor anda dan baca dengan teliti arahan penggunaannya.

Rata-rata, perjalanan terapi antibiotik untuk peningkatan XX adalah 10-14 hari. Sekiranya ubat itu dipilih dengan betul, sudah 2-3 hari rawatan pesakit berasa lebih baik.

Sulfanilamides adalah pengganti antibiotik. Mereka ditetapkan untuk:

  • kemustahilan terapi antimikroba dengan kaedah "klasik";
  • komplikasi keradangan XX pada mukosa usus.

Antimikotik ditunjukkan apabila flora kulat patogen diaktifkan di dalam badan. Fenomena ini sering berlaku dengan latar belakang terapi antimikroba, jadi sebilangan pakar menganggap penggunaan pencegahan (profilaksis) mereka.

Cholagogue

Cholagogue dengan kolesistitis adalah komponen penting dalam rawatan.

Menurut tindakan farmakologi, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • koleretik - ubat yang meningkatkan pengeluaran hempedu;
  • cholekinetics - ubat-ubatan yang membantu menormalkan aliran keluar hempedu.

Koleretik merangkumi:

  • produk berdasarkan hempedu lembu - Cholenzym, Allohol;
  • sterol tumbuhan - stigma jagung, bunga immortelle, ekstrak rosehip;
  • ubat sintetik - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Cholekinetics adalah ubat lain yang biasa diresepkan untuk kolesistitis: genangan hempedu apabila diambil dihilangkan dengan meningkatkan nada otot saluran empedu dan pundi hempedu dan menguatkan kontraksinya.

Penting! Cholagogue dikontraindikasikan dalam penyakit kuning obstruktif, hepatitis akut, penyakit saluran gastrousus yang tidak dapat dikompensasi. Cara mengambil Allochol dengan kolesistitis, disertai dengan batu di pundi hempedu, periksa dengan doktor anda.

Ubat antispasmodik

"Bagaimana melegakan kesakitan dengan kolesistitis?" - Mungkin salah satu soalan pesakit yang paling biasa. Antispasmodik dapat membantu dengan ini - sekumpulan ubat yang menghilangkan kekejangan otot dan memudahkan aliran keluar hempedu di duodenum.

Paling biasa digunakan. Tetapi shpa dengan kolesistitis: cara mengambil ubat ini.?

Cadangan standard adalah seperti berikut:

  • dewasa - 1-2 tablet (40-80 mg) × 3 kali sehari;
  • remaja 12-18 tahun - 1 tablet (40 mg) × 2-4 kali sehari;
  • kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 1 tablet (40 mg) 1-2 kali sehari.

Penting! Dalam serangan akut dengan kesakitan yang teruk, disarankan untuk menggunakan antispasmodik dalam bentuk suntikan. Cara mengambil Noshpu dalam suntikan, doktor akan memberitahu anda.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors adalah agen bantu yang dirancang untuk mencegah pemusnahan membran sel hepatosit dan merangsang pertumbuhan semula mereka..

Terdapat beberapa jenis ubat seperti itu:

  • komponen berasaskan haiwan;
  • berdasarkan komponen tumbuhan;
  • asid amino;
  • penyediaan asid ursodeoxycholic;
  • fosfolipid penting;
  • perencat peroksidasi lipid (lipid peroxidation);
  • Makanan tambahan.

Dana lain

Selain itu, agen simptomatik boleh diresepkan kepada pesakit:

  • NSAID (Paracetamol, Ibuprofen) dengan sindrom mabuk yang teruk;
  • ubat antiemetik (Cerucal) untuk loya yang teruk;
  • vitamin dengan kelemahan badan secara umum, dll..

Fisioterapi

Setelah eksaserbasi mereda, pesakit ditunjukkan prosedur fisioterapeutik.

  • Terapi UHF;
  • krioterapi;
  • terapi laser;
  • urut vakum;
  • Terapi DMV;
  • mandian karbonik dan rhodon;
  • galvanisasi dan elektroforesis antispasmodik, dll..

Nota! Dengan kolesistitis tanpa batu dengan tanda-tanda genangan hempedu yang jelas, berguna untuk melakukan prosedur seperti tubage. Set prosedur perubatan ini digunakan untuk membersihkan (membersihkan) hati.

Prognosis penyakit

Dalam kebanyakan kes, kolesistitis kronik agak jinak. Penyakit ini berlanjutan selama beberapa dekad, tanpa memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup pesakit (kesejahteraan hanya menderita semasa eksaserbasi).

Lawatan berkala ke doktor, diet dan langkah pencegahan akan memperpanjang tempoh pengampunan dan menghilangkan diri dari sensasi yang tidak menyenangkan.

Pertanyaan kepada doktor

Rawatan kolesistitis dan pankreatitis

Helo! Selama beberapa tahun, mereka menderita sakit perut, masalah pencernaan. Baru-baru ini, pemeriksaan akhirnya selesai, imbasan ultrasound menunjukkan tanda-tanda keradangan kronik pundi hempedu dan pankreas. Beritahu saya doktor mana yang harus saya pergi? Apa ubat untuk kolesistitis dan pankreatitis yang kini dianggap paling berkesan? terima kasih.

Selamat hari! Pastikan untuk menghubungi ahli terapi atau ahli gastroenterologi dengan hasil pemeriksaan: ubat khusus untuk kolesistitis dan pankreatitis hanya boleh dipilih setelah pemeriksaan dalaman.

Secara umum, rawatan harus dilakukan mengikut skema yang ditunjukkan dalam artikel kami. Selain itu, jika kekurangan pankreas didiagnosis, persediaan enzim (Creon, Festal) akan ditetapkan. Antibiotik juga digunakan sesuai dengan petunjuk: dengan pankreatitis dan kolesistitis, seringkali terdapat keperluan untuk penerapan kursus mereka.

Dan jangan lupa tentang pentingnya diet: itu adalah hingga 70-80% kejayaan rawatan. sihat!

Petunjuk untuk pelantikan omeprazole

Saya juga mengalami luka yang tidak menyenangkan seperti kolesistitis dan pankreatitis. Saya pergi ke doktor, saya diberi rawatan (sekarang saya minum pil, nampaknya membantu). Satu-satunya soalan adalah satu ubat. Adakah Omez diresepkan untuk kolesistitis? Saya fikir ia adalah sesuatu dari perut.

Helo! Omez, atau Omeprazole, adalah ubat dari kumpulan farmakologi perencat pam proton. Mekanisme tindakannya berdasarkan penindasan H + -K + -FTPase. Ia mempunyai kesan antisecretori dan anti-ulser, mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut.

Dengan XX dan pankreatitis, ubat ini digunakan sebagai terapi tambahan. Ia mengurangkan kesakitan dan keradangan dan mempunyai kesan keradangan umum. Biasanya, Omez diresepkan dalam dos 20 mg 1 r / d, perjalanan rawatan adalah sebulan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes