Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak, sebaliknya diabetes remaja, merujuk kepada penyakit sistem endokrin. Patologi adalah kronik, dan tidak memberi peluang kepada pembasmian (penghapusan lengkap). Rawatan tersebut dilakukan secara tetap, melalui suntikan insulin dan terapi diet.

Mekanisme perkembangan penyakit

Patogenesis diabetes disebabkan oleh kerosakan fungsi rembesan dalaman pankreas. Tugas endokrin pankreas adalah menghasilkan hormon, khususnya insulin, tanpa itu proses penghantaran glukosa ke sel-sel badan tidak mungkin dilakukan. Pada diabetes jenis besi pertama, insulin berhenti dihasilkan. Akibatnya, pemecahan karbohidrat menjadi gula sederhana dipercepat, dan tidak ada kemungkinan untuk mengangkutnya ke dalam sel. Hiperglikemia berkembang - peningkatan gula dalam darah.

Kekurangan glukosa dalam darah dan kekurangan sel menyebabkan kekurangan tenaga dan pengumpulan keton yang tidak terkawal (produk sampingan yang dihasilkan dalam proses pemecahan lemak). Lebihan mereka mengubah pH darah ke sisi berasid, meracuni tubuh. Ketoasidosis berkembang - komplikasi diabetes yang serius dengan kemungkinan membawa maut.

Punca patologi

Penyebab autoimun diabetes remaja pada kanak-kanak dianggap utama. Kegagalan sistem imun membawa kepada fakta bahawa ia berhenti melakukan fungsi perlindungan, dan mula menghasilkan antibodi autoimun yang memusnahkan sel dan tisu badan anda sendiri.

Faktor kedua terpenting yang memprovokasi diabetes adalah keturunan yang tidak berfungsi. Ciri biologi tubuh adalah keupayaan untuk menyebarkan tanda-tanda dan penyakit morfologi kepada generasi berikutnya pada tahap genetik. Maksudnya, jika di kalangan saudara dekat ada orang yang menderita diabetes (diabetes mellitus), risiko mengembangkan patologi pada anak meningkat kadang-kadang.

Mekanisme pencetus, jika tidak, pencetus untuk pengaktifan gen atau proses autoimun, paling sering adalah:

  • Meningkatkan tindak balas sistem imun untuk menghasilkan antibodi (alergi). Semakin banyak antigen, semakin luas spektrum tindak balas alahan.
  • Jangkitan virus. Rawatan yang tepat pada waktunya dan tidak betul membawa kepada kelemahan sistem imun. Virus yang paling berbahaya dari segi diabetes termasuk virus herpetic: Coxsackie, sitomegalovirus, virus herpes manusia jenis 4 (Epstein-Barr).
  • Pemakanan yang buruk pada latar belakang ketidakaktifan fizikal. Menu karbohidrat tinggi (gula-gula, pastri) mengganggu pankreas. Pada masa yang sama, aktiviti fizikal yang rendah melambatkan proses metabolik dan membawa kepada kegemukan..
  • Kekurangan kronik dalam badan cholecalciferol dan ergocalciferol (vitamin kumpulan D). Hipovitaminosis bahan-bahan ini memberi kesan negatif terhadap proses metabolik, dan mengurangkan imuniti.
  • Ubat-ubatan Penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan menghalang fungsi sistem imun..

Beberapa bukti menunjukkan bahawa diabetes lebih cenderung mempengaruhi kanak-kanak yang menggunakan susu lembu pekat dan campuran bijirin sebagai makanan awal..

Gejala penyakit

Versi diabetes kanak-kanak berkembang, sebagai peraturan, dalam mod paksa. Adalah perlu untuk menjalani diagnosis dengan anak jika tanda-tanda penyakit berikut diperhatikan dengan stabil selama beberapa minggu:

  • Polydipsia atau keperluan air yang berterusan (dahaga). Cuba mencairkan lebihan gula dalam darah, tubuh mula mengeluarkan simpanan cairan dari tisu, yang menyebabkan dehidrasi (dehidrasi).
  • Pollakiuria (kencing kerap). Lebih kuat lagi, simptomnya muncul pada waktu malam. Diagnosis sebagai nokturia.
  • Pengurangan berat badan yang cepat. Tubuh anak terpaksa menurunkan berat badan kerana memerlukan tenaga, yang dalam keadaan sihat, ia menerima dari glukosa yang telah memasuki sel. Dengan perkembangan diabetes, kekurangan glukosa, sebagai sumber tenaga, dikompensasi dengan membakar protein dan lemak. Atas sebab yang sama, pada kanak-kanak terdapat peningkatan selera makan. Maksudnya, anak itu menurunkan berat badan ketika makan berlebihan.
  • Hypotone Penurunan aktiviti, keletihan yang cepat juga disebabkan oleh kekurangan rizab tenaga badan kerana kekurangan glukosa dalam selnya.
  • Penyakit radang pada kulit (jerawat, dermatitis, furunculosis). Pada kanak-kanak perempuan, semasa baligh, kulat alat kelamin (kandidiasis) berkembang. Pada bayi hingga setahun - dermatitis lampin. Bersama dengan organ lain, kulit juga tidak mendapat nutrien yang mencukupi kerana gangguan metabolik. Kekebalan yang lemah tidak dapat menahan jangkitan dan melawan proses keradangan.
  • Pengurangan ketajaman visual. Oleh kerana kekeringan lensa, gambar menjadi kabur.

Gejala diabetes pada bayi dinyatakan dengan cara yang sama: tidak ada kenaikan berat badan, dengan selera makan yang baik, kegelisahan yang tidak dapat disengaja sering hilang hanya setelah minum, dermatitis lampin yang rumit, air kencing yang melekit (lampin menjadi keras dari air kencing). Dalam bentuk yang teruk, muntah muncul. Dengan penurunan gula darah yang tajam, takikardia (peningkatan kadar jantung), gemetar, kekeliruan dapat dilihat.

Pengumpulan keton yang berlebihan (ketoasidosis) disertai oleh gejala keracunan: pelepasan refleks kandungan perut melalui mulut, berat di kawasan epigastrik (epigastrik), pening, kehilangan kesedaran jangka pendek, dispepsia. Hampir selalu, anda dapat menghidu bau aseton dari peluh dan dari rongga mulut. Ketoasidosis adalah keadaan yang mengancam nyawa. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, koma diabetes mungkin timbul atau pesakit kecil akan mati. Keadaan klinikal pesakit kencing manis cukup jelas, oleh itu, dengan sedikit kecurigaan, anda harus berjumpa doktor dan menjalani diagnosis penuh untuk diabetes.

Prosedur diagnostik

Tidak kira usia pesakit, bahan ujian utama untuk mendiagnosis diabetes adalah darah. Mikroskopi makmal dilakukan dalam dua peringkat: pengesahan / penolakan terhadap diabetes yang dituduh, penentuan jenis penyakit (pertama, kedua atau spesifik). Darah diambil dari jari untuk kanak-kanak.

Grudnichkov harus diberi makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum prosedur. Peraturan lain termasuk:

  • tenangkan anak sebanyak mungkin (ketegangan saraf boleh menyebabkan lonjakan gula);
  • jangan biarkan anak menggosok gigi sebelum melakukan analisis (pasta kanak-kanak mengandungi pemanis yang boleh memutarbelitkan petunjuk sebenar gula);
  • beri makan bayi selepas prosedur untuk menenangkan rasa lapar dan menghilangkan tekanan.

Darah mesti didermakan dalam keadaan sihat. Kehadiran selsema atau penyakit virus boleh mempengaruhi hasil analisis. Gula darah standard untuk kanak-kanak dari kumpulan umur berbeza terdapat dalam jadual.

Jenis diabetes ditentukan oleh tahap kepekatan antibodi terhadap glutamat decarboxylase (antibodi GAD). Dengan diabetes insulin (iaitu jenis pertama), kehadiran antibodi adalah petunjuk wajib diagnosis. Dalam kes ini, tekanan darah bayi tetap berada dalam lingkungan normal. Sebagai tambahan, urinalisis diresepkan (hasilnya menggambarkan kehadiran glukosa dan badan keton yang menjadi ciri penyakit ini), imbasan ultrasound (ultrasound) rongga perut untuk menilai keadaan pankreas. Diabetes yang didiagnosis dirawat oleh ahli endokrinologi.

Rawatan

Kemunculan diabetes remaja pada bayi atau remaja menunjukkan perubahan dalam gaya hidup bukan sahaja pesakit diabetes, tetapi juga ahli keluarga yang lain. Sekiranya patologi tidak dapat disembuhkan, perlu belajar untuk mengawal dinamika untuk memaksimumkan kualiti hidup pesakit.

Tugas ibu bapa merangkumi:

  • penghapusan gejala klinikal melalui terapi yang ditetapkan;
  • pemantauan berterusan jumlah darah (untuk ini, anda perlu membeli glukometer peribadi di farmasi);
  • pencegahan komplikasi dengan bantuan pencegahan khas;
  • pematuhan ketat terhadap diet;
  • urinalisis biasa untuk keton dan gula;
  • sokongan psikologi dan mood kanak-kanak.

Kanak-kanak sekolah perlu diajar asas-asas kawalan diri dan menjelaskan keperluan untuk diet. Kanak-kanak mesti mengetahui dengan jelas makanan dan hidangan apa yang dikontraindikasikan untuknya. Di samping itu, dia tidak boleh malu dan menyembunyikan tanda-tanda malaise. Sebarang perubahan keadaan boleh menyebabkan komplikasi. Kanak-kanak yang menderita jenis penyakit pertama diberikan kecacatan. Ibu bapa harus menjaga penyediaan dokumen yang diperlukan yang memberi insentif untuk membeli ubat.

Terapi ubat

Satu-satunya cara untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat yang terganggu dalam badan dan mencegah perkembangan hiperglikemia adalah melalui suntikan insulin secara berkala. Doktor menentukan taktik terapi insulin mengikut umur dan ciri-ciri individu pesakit. Pada masa ini, terdapat empat jenis insulin utama, dibahagikan bergantung pada selang masa tindakan mereka:

  • ultrashort (3-4 jam);
  • pendek (5 hingga 8 jam),
  • sederhana (12–20 jam),
  • berpanjangan atau berpanjangan (sehingga 24–36 jam);
  • bercampur atau digabungkan.

Diet

Rawatan untuk diabetes jenis 1 pada kanak-kanak merangkumi pembetulan diet. Diet yang dirancang dengan betul membantu mengekalkan keadaan yang stabil, dan mengurangkan risiko komplikasi. Dengan jenis penyakit yang bergantung kepada insulin, karbohidrat sederhana dihapuskan sepenuhnya dari diet. Pemprosesan segera mereka menimbulkan peningkatan glukosa darah. Pakej makanan berikut tergolong dalam kategori ini:

  • jus bungkusan dan teh botol;
  • soda manis;
  • pencuci mulut manis (termasuk jem dan madu);
  • gula-gula dan ais krim;
  • pastri manis dan roti putih;
  • buah-buahan dengan indeks glisemik tinggi (pisang, anggur, tembikai, kiwi, dll.);
  • gula-gula dan makanan ringan (kerepek, keropok, dll.).

Pengambilan karbohidrat kompleks perlu sentiasa dipantau. Sebilangan kecil pasta, kentang, bijirin dan kekacang dibenarkan. Diet yang seimbang mesti merangkumi sayur-sayuran untuk memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral. Menu diabetes muda harus merangkumi sayur-sayuran dengan indeks glisemik rendah (brokoli, salad, dll.). Untuk memenuhi syarat-syarat rawatan gastronomi, disarankan untuk membeli skala dapur.

Aktiviti fizikal

Pada diabetes remaja, aktiviti fizikal tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Mobiliti yang tidak mencukupi boleh membahayakan, kerana serat otot menyerap glukosa semasa bersenam tanpa penyertaan insulin dalam proses ini. Pakar endokrinologi dan pakar terapi fizikal (latihan fisioterapi) akan membantu anda memilih set latihan berkesan yang optimum.

Komplikasi

Prognosis dianggap baik untuk diabetes jenis 1, apabila tahap gula normal yang stabil dan keberkesanan terapi ditetapkan. Bentuk penyakit ini disebut kompensasi. Komplikasi akut adalah ketoositosis diabetes dan koma diabetes. Mereka mengancam nyawa, dan memerlukan bantuan kecemasan oleh pakar perubatan. Kesan sampingan lain termasuk:

  • gangguan vaskular yang boleh menyebabkan rhinopati (kerosakan pada retina bola mata), aterosklerosis (penyumbatan saluran darah dengan plak kolesterol);
  • disfungsi buah pinggang dengan prospek mengalami kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan sistem muskuloskeletal dan osteoporosis;
  • pelanggaran aktiviti jantung;
  • pada masa akan datang - berkurangnya kemampuan mengandung.

Komplikasi yang biasa berlaku pada orang dewasa - DPN (polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki) atau kematian serat saraf dan kehilangan kepekaan kaki, diikuti oleh nekrosis tisu, jarang terjadi pada kanak-kanak. Pemeriksaan perubatan berkala membantu mencegah perkembangan patologi.

Selain itu

Faktor-faktor yang menentukan kecenderungan kanak-kanak terhadap perkembangan penyakit ini tidak dapat dijamin. Tidak semestinya anak itu jatuh sakit dengan beban keturunan. Keupayaan untuk mencegah penyakit ini juga tidak ada. Anak-anak dan ibu bapa mereka perlu belajar hidup selari dengan penyakit ini, dan memastikannya terkawal. Ubah sikap terhadap patologi dan menjadi pakar diabetes.

Ahli endokrinologi yang berpengalaman pasti akan menasihatkan ibu bapa pesakit diabetes muda untuk mengikuti kelas di Diabetes School. Pengurusan diabetes yang betul dijelaskan secara terperinci dalam sebuah buku oleh seorang doktor Sweden yang mengkhususkan diri dalam pediatrik dan diabetes Hanas Ragnar, Diabetes Jenis 1 pada Kanak-kanak, Remaja, dan Orang Muda. Penerbitan dan ulasan mengenainya boleh didapati di sumber-sumber Internet..

Jangan tergesa-gesa untuk membeli ubat-ubatan keajaiban yang diiklankan di Internet. Paling tidak, mereka tidak akan berguna; paling teruk, mereka akan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh anak. Tidak ada ubat sejagat untuk penghapusan penyakit sepenuhnya. Apabila diabetes akan disembuhkan, ia tidak diketahui dengan pasti. Ujian klinikal eksperimen vaksin DNA BHT-302 telah menunjukkan hasil yang baik. Di bawah tindakan vaksin, regenerasi sel dan resusitasi fungsional terjadi pada pankreas. Perkembangan perubatan dan farmakologi yang progresif memberi harapan kepada penderita diabetes untuk munculnya ubat untuk menghilangkan patologi.

"Terapi insulin moden diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan remaja"

V. A. Peterkova, Doktor Sains Perubatan, Profesor

T. L. Kuraeva, MD

E.V. Titovich, calon sains perubatan

Institut Endokrinologi Pediatrik GU ENT RAMS, Moscow

Diabetes diabetes jenis 1 (diabetes jenis 1), hingga baru-baru ini disebut bergantung kepada insulin, dan bahkan lebih awal - diabetes mellitus remaja, mempengaruhi terutamanya golongan muda dan kanak-kanak. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan kejadian diabetes jenis 1, yang paling ketara pada kanak-kanak dan remaja. Selama 25 tahun, kejadian diabetes jenis 1 di kalangan kanak-kanak di populasi Moscow telah meningkat dua kali ganda. Pada masa ini, di Moscow terdapat kira-kira 1200 kanak-kanak dengan diabetes di bawah umur 15 tahun.

Diabetes jenis 1 merujuk kepada penyakit autoimun di mana pemusnahannya berlaku sebagai akibat proses autoaggresi terhadap sel-sel pulau pankreas β. Setelah kematian lebih dari 85% sel-β, kekurangan insulin mutlak berkembang, mengakibatkan hiperglikemia dan gangguan metabolik lain. Sejak awal pengeluaran industri penyediaan insulin setelah percubaan Bunting and Best pada anjing pankrektomi berjaya, insulin adalah satu-satunya rawatan utama untuk diabetes jenis 1. Lebih dari 80 tahun telah berlalu sejak permulaan penggunaan insulin secara klinikal. Selama ini, terapi insulin telah mengalami perubahan besar yang berkaitan dengan peningkatan kualiti insulin dan peningkatan rejimen pemberian ubat..

Rawatan diabetes jenis 1 terdiri daripada beberapa komponen:

* aktiviti fizikal yang mencukupi;

* melatih pesakit untuk mengawal diri;

* pencegahan dan rawatan komplikasi diabetes yang lewat.

Matlamat utama terapi insulin moden adalah untuk mengekalkan keadaan metabolisme karbohidrat yang hampir dengan orang yang sihat. Hiperglikemia kekal menyebabkan perkembangan dan perkembangan komplikasi spesifik: nefro diabetes, retino- dan neuropati diabetes, yang menyebabkan peningkatan kecacatan dan kematian prematur pesakit. Dalam hal ini, mengingat peranan penting terapi insulin yang mencukupi dalam pencegahan komplikasi vaskular, ketika mengembangkan ubat baru dan rejimen rawatan diabetes, maka perlu berusaha untuk menjaga metabolisme karbohidrat dan mempertahankannya dalam parameter normal untuk waktu yang lama..

Rajah 1. Rembesan insulin fisiologi normal.

Dalam keadaan fisiologi, rembesan insulin berlaku dalam dua tahap (lihat Gambar 1): pankreas mengeluarkan insulin secara berterusan (insulinemia basal), dan sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang sesuai (hiperglikemia pasca-kenaikan, atau hiperglikemia yang disebabkan oleh tindakan hormon kontra-hormon) meningkatkan rembesan insulin. Pada masa yang sama, normoglikemia dalam tubuh yang sihat dapat dijamin oleh sekresi insulin yang mencukupi, serta separuh hayat (sekitar 4 minit) insulin yang beredar dalam darah. Hati berperan aktif dalam menjaga homeostasis glukosa, menyimpannya dalam bentuk glikogen setelah makan dan membebaskannya ke dalam darah dari depot dengan mengaktifkan proses glikogenolisis di antara waktu makan. Adalah sangat penting bahawa insulin dari pankreas memasuki sistem vena portal dan kemudian ke hati, organ sasaran utama, di mana ia separuh tidak aktif, mengambil bahagian dalam penukaran glukosa menjadi glikogen. Selebihnya 50% insulin melalui lingkaran besar peredaran darah mencapai organ dan tisu periferal. Ini adalah tahap insulin yang lebih tinggi dalam sistem portal, berbanding dengan peredaran periferal, yang memastikan pemendapan glukosa aktif di hati terhadap latar belakang organ-organ lain yang bergantung pada insulin..

Pada pesakit diabetes, insulin eksogen yang diberikan dari depot subkutan perlahan-lahan diserap ke dalam aliran darah umum, di mana kepekatannya tidak tinggi secara fisiologi untuk masa yang lama. Akibatnya, pesakit diabetes mellitus menunjukkan hiperglikemia post-mortem yang lebih tinggi daripada kecenderungan dan kecenderungan hipoglikemia pada beberapa jam kemudian. Oleh itu, pesakit diabetes harus menyesuaikan gaya hidup mereka dengan profil tindakan insulin yang diberikan. Kejadian stres yang tidak dapat dielakkan memerlukan penyesuaian dos tambahan insulin eksogen. Selain itu, dari aliran darah umum, insulin secara serentak memasuki hati dan organ sasaran lain. Akibatnya, glikogen disimpan terutamanya dalam tisu otot, dan simpanannya di hati secara beransur-ansur berkurang. Ini adalah salah satu sebab perkembangan hipoglikemia, kerana glikogen otot tidak terlibat dalam menjaga normoglikemia. Adalah mustahil untuk mencapai korelasi fisiologi kepekatan hormon dalam sistem portal dan di pinggiran dengan kaedah moden untuk menguruskan insulin eksogen, dan ini adalah salah satu masalah terapi penggantian insulin yang paling sukar.

Walaupun demikian, dengan peningkatan kaedah terapi insulin, menjadi mungkin untuk membawa petunjuk metabolisme karbohidrat sedekat mungkin kepada mereka yang sihat pada sejumlah pesakit dengan diabetes tipe 1. Dan peratusan pesakit tersebut secara beransur-ansur meningkat dengan peningkatan kaedah pampasan penyakit. Baru-baru ini, telah terbukti dengan meyakinkan bahawa hanya pampasan yang baik untuk diabetes yang dapat berfungsi sebagai cara yang dapat dipercayai untuk mencegah komplikasi tertentu. Dalam hal ini, Organisasi Kesihatan Sedunia telah mengembangkan tahap metabolisme karbohidrat sasaran baru, yang harus dilakukan oleh pengamal perubatan, bersama dengan pesakitnya. Penilaian tahap pampasan diabetes jenis 1 dibuat berdasarkan metabolisme klinikal (perkembangan fizikal dan seksual yang normal, ketiadaan komplikasi) dan petunjuk makmal karbohidrat (glikemia, glukosuria, hemoglobin glikasi) dan lemak (kolesterol, trigliserida, lipoprotein). Perjanjian mengenai prinsip asas untuk rawatan kanak-kanak dan remaja dengan diabetes jenis 1 (Konsensus ISPAD untuk Pengurusan Diabetes Mellitus Jenis 1 pada Kanak-kanak dan Adolescens, 2000) mengesyorkan kriteria berikut untuk keberkesanan terapi insulin:

* glukosa darah puasa atau sebelum makan - 4.0-7.0 mmol / l;

* glukosa selepas makan - 5.0-11.0 mmol / l;

* kekurangan hipoglikemia yang teruk. hipoglikemia ringan individu dibenarkan.

* Kandungan HbA1c kurang dari 7.6%.

Pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun, dengan mengambil kira kesan negatif hipoglikemia terhadap perkembangan otak, indikator ini harus berada di had atas atau sedikit lebih tinggi. Berkenaan dengan hemoglobin glikasi, disarankan agar kepekatannya sedekat mungkin dengan normal, namun risiko terkena hipoglikemia yang teruk harus diminimumkan.

Insulin digunakan dalam amalan pediatrik

Persediaan insulin moden, bergantung kepada asalnya, dibahagikan kepada dua kumpulan - haiwan dan manusia (insulin sintetik dan biosintetik). Selama 80 tahun, insulin daging lembu dan daging babi telah digunakan untuk merawat diabetes, yang berbeza komposisi dari manusia dengan tiga dan satu asid amino, masing-masing. Lebih-lebih lagi, kekebalan dinyatakan secara maksimum dalam insulin daging lembu, minimum, secara semula jadi, pada manusia. Insulin manusia telah digunakan selama dua dekad terakhir dan secara harfiah telah merevolusikan rawatan diabetes..

Setelah menerima insulin manusia dengan kaedah semisintetik, asid amino alanine pada kedudukan ke-30 dari rantai B insulin babi digantikan dengan threonine, yang berada dalam kedudukan ini dalam insulin manusia. Insulin separa sintetik mengandungi sejumlah kecil kekotoran somatostatin, glukagon, polipeptida pankreas yang terdapat dalam insulin babi, yang merupakan substrat untuk pengeluaran insulin manusia jenis ini. Insulin biosintetik tidak mempunyai kekotoran ini dan kurang imunogenik. Apabila dihasilkan, DNA rekombinan yang mengandungi gen insulin manusia dimasukkan ke dalam sel ragi pembuat roti atau E. coli dengan teknik genetik. Akibatnya, ragi atau bakteria mula mensintesis insulin manusia. Insulin kejuruteraan genetik manusia adalah bentuk yang lebih progresif dan harus dianggap sebagai ubat lini pertama ketika memilih kaedah rawatan. Di Rusia, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, hanya insulin yang direkayasa secara genetik manusia yang disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja.

Insulin rekayasa genetik moden berbeza dalam jangka masa tindakan:

* Insulin bertindak pendek;

* insulin bertindak pendek (insulin "pendek");

* insulin jangka masa panjang ("diperpanjang" insulin);

* insulin campuran.

Ciri-ciri farmakokinetiknya ditunjukkan dalam jadual 1.

Jadual 1. Ciri-ciri farmakokinetik pelbagai jenis insulin.

Jenis insulin Pengilang Permulaan tindakan Puncak tindakan Tempoh tindakan

Insulin Ultrashort

Humalog Eli Lilly 0-15 min 1 jam 3.5-4 jam

NovoRapid Novo Nordisk 10-20 min 1-3 jam 3-5 jam

Prognosis, kemungkinan komplikasi dan cadangan untuk rawatan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak

Diabetes mellitus adalah gangguan endokrin yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya, golongan muda di bawah 18 tahun menderita diabetes jenis 1.

Diabetes adalah peningkatan glukosa serum yang berterusan. Diabetes adalah penyakit kronik dan terus berkembang, yang tanpa terapi yang mencukupi selalu menyebabkan kematian pesakit pramatang, oleh itu sangat penting untuk mengesyaki penyakit pada anak tepat pada waktunya dan membuat diagnosis yang tepat.

Permulaan rawatan tepat pada masanya secara signifikan memperpanjang umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Etiologi penyakit

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dicirikan oleh jumlah insulin yang sangat rendah yang dihasilkan oleh pankreas. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit sentiasa memerlukan insulin. Keadaan ini dipanggil kebergantungan insulin..

Sangat sukar untuk menentukan punca penyakit pada setiap individu. Tetapi terdapat beberapa faktor etiologi utama yang menyumbang kepada berlakunya diabetes jenis 1. Berikut adalah yang utama:

  1. Dibebani oleh keturunan. Pada saudara-mara kanak-kanak dengan diabetes yang bergantung kepada insulin, penyakit ini berlaku 3-4 kali lebih kerap daripada rata-rata penduduk. Sebab-sebab pergantungan ini belum dapat dikenal pasti sepenuhnya, kerana para saintis masih belum menemui gen mutasi yang bertanggungjawab untuk berlakunya penyakit ini..
  2. Kecenderungan genetik. Ungkapan ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sekumpulan gen normal yang hanya boleh dijangkiti pada permulaan penyakit. Ini bermaksud bahawa ia tidak akan pernah terwujud, atau boleh berkembang di bawah pengaruh faktor luaran..
  3. Virus. Telah terbukti bahawa beberapa virus dapat menyumbang kepada pembentukan diabetes yang bergantung pada insulin. Ini termasuk sitomegalovirus, campak, Coxsackie, mumps dan Epstein-Barra..
  4. Pemakanan. Telah diketahui bahawa kanak-kanak yang menerima susu disesuaikan dan bukannya susu ibu lebih cenderung kepada diabetes.
  5. Pendedahan kepada bahan dan sediaan tertentu. Sejumlah bahan kimia mempunyai kesan toksik pada sel pankreas. Ini termasuk beberapa antibiotik usang, racun tikus (Vaccor), serta sebatian kimia yang terdapat pada cat dan bahan binaan lain..

Kumpulan risiko

Seorang kanak-kanak dari usia berapa pun boleh jatuh sakit - penyakit ini tidak dapat mengatasi anak-anak yang baru lahir.

Kejadian puncak pertama berlaku pada usia 3-5 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini, anak-anak biasanya mulai bersekolah di tadika dan selalu mengalami virus baru. Zarah virus menjangkiti sel-sel imun pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran normal insulin.

Puncak kedua kejadian berlaku pada usia 13-16 tahun dan dikaitkan dengan akil baligh dan pertumbuhan anak. Kanak-kanak lelaki dan perempuan menderita diabetes jenis 1 dengan kerap.

Siapa yang berisiko menghidap diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan remaja?

Sekiranya anak berada dalam salah satu kumpulan risiko berikut, perhatian khusus harus diberikan kepada kesihatannya dan ujian darah pencegahan untuk tahap glukosa harus dilakukan:

  • saudara terdekat menderita diabetes yang bergantung kepada insulin,
  • kanak-kanak sering menghidap pelbagai penyakit virus,
  • mengalami hipertrofi semasa lahir (berat bayi baru lahir melebihi 4.5 kg),
  • kanak-kanak dengan gangguan endokrin lain (mis. hipotiroidisme),
  • dengan gangguan kongenital sistem imun.

Gejala penyakit

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya yang boleh menyamar sebagai keadaan lain..

Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya, kerana pada kanak-kanak diabetes berlaku dengan sepantas kilat dan boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh dalam masa yang singkat. Sekiranya anda melihat ada gejala pada anak anda dari senarai berikut, segera hubungi ahli endokrinologi anda:

  • Poliuria Gejala ini adalah pengeluaran air kencing yang berlebihan. Ibu bapa sering mengelirukannya dengan enuresis pada waktu malam.
  • Haus berterusan. Pesakit boleh mengonsumsi 8-10 liter air sehari, tetapi jumlah cecair tidak dapat menghilangkan dahaga dan menghilangkan mulut kering.
  • Pengurangan berat badan yang tidak munasabah. Anak menurunkan berat badan secara mendadak, walaupun dia mengalami rasa lapar yang berterusan dan memakan lebih banyak makanan daripada biasa.
  • Kehilangan penglihatan. Pesakit mengadu kemerosotan penglihatan yang teruk. Dalam jangka masa yang singkat, penglihatan mungkin jatuh oleh beberapa dioptor.
  • Reaksi kulit. Pelbagai ruam, pustula, luka yang tidak sembuh muncul di kulit kanak-kanak.
  • Penyakit kulat. Kanak-kanak perempuan sering mengadu penyakit sariawan di kawasan kemaluan.
  • Kelemahan Anak menjadi mengantuk, kehilangan minat dalam permainan, belajar, tidak mahu berjalan. Selalunya terdapat kerengsaan, kegelisahan, kelesuan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes jenis 1 terdiri daripada dua peringkat. Yang pertama adalah untuk mengetahui sama ada kanak-kanak itu benar-benar menghidap diabetes. Yang kedua adalah untuk mengetahui jenis diabetes yang dihidapinya..

Langkah pertama adalah mengkaji tahap glukosa dalam darah. Ini juga dapat dilakukan dengan meter glukosa darah di rumah, tetapi tahap gula akan ditentukan dengan tepat di makmal khusus..

Sekiranya tahap glukosa darah pesakit melebihi 6.7 mmol / l, maka tidak ada keraguan sekiranya terdapat diabetes.

Urinalisis juga dapat membantu diagnosis. Sekiranya kanak-kanak menderita diabetes, glukosa dan badan keton dikesan pada bahagian awal air kencingnya..

Apabila kehadiran diabetes sudah pasti, perlu menentukan jenisnya. Untuk mengesan diabetes jenis 1, antibodi khusus digunakan. Kehadiran mereka dalam darah kanak-kanak menunjukkan bahawa sel-sel pankreas hancur:

  • antibodi terhadap insulin,
  • antibodi terhadap sel pulau Langerhans,
  • antibodi terhadap tirosin fosfatase.

Rawatan

Pankreas pesakit diabetes 1 kanak-kanak tidak menghasilkan insulin. Ini bermaksud bahawa insulin mesti diberikan secara luaran..

Ini membolehkan si anak menjalani kehidupan yang panjang dan penuh, walaupun seratus tahun yang lalu, ketika mereka tidak dapat menghasilkan insulin, pesakit seperti itu mati dengan cepat.

Kaedah untuk merawat diabetes jenis 1 pada kanak-kanak termasuk:

  • terapi insulin,
  • pemakanan yang betul,
  • latihan fizikal,
  • menjaga kestabilan mental.

Terapi insulin dipilih secara eksklusif oleh doktor berdasarkan petunjuk individu kanak-kanak.
Semua insulin boleh dibahagikan kepada 4 kategori:

  1. tindakan ultrashort (3-4 jam),
  2. tindakan pendek (6-8 jam),
  3. jangka masa purata tindakan (12-16 jam),
  4. tindakan panjang (sehingga 30 jam).

Penting untuk diingat mengenai aktiviti fizikal. Keperluan mereka disebabkan oleh fakta bahawa otot menyerap glukosa semasa bersenam tanpa penyertaan insulin..

Beban harus tetap, tetapi diukur. Sebelum memulakan kelas, lebih baik berunding dengan ahli endokrinologi.

Untuk mengekalkan tahap gula yang stabil, perlu menjaga kesihatan mental anak, kerana tekanan meningkatkan glukosa.

Sebaiknya berjumpa dengan ahli psikologi atau psikoterapis yang berpengalaman bekerja dengan pesakit yang menderita penyakit kronik..

Diet untuk diabetes 1 pada kanak-kanak adalah topik yang luas, jadi kita akan membahasnya dalam bahagian berasingan dari artikel ini.

Cara mengawal rawatan?

Pengendalian rawatan harus selalu dilakukan bersama dengan doktor, tetapi banyak bergantung kepada pesakit dan keluarganya. Untuk memantau keberkesanan terapi insulin digunakan:

  • pemantauan glukosa setiap hari dengan meter glukosa darah di rumah,
  • urinalisis biasa untuk mengesampingkan kehadiran keton dan gula,
  • penentuan tahap hemoglobin glycated.

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak: prognosis

Prognosis diabetes yang bergantung kepada insulin pada kanak-kanak dianggap baik secara kondisional. Tetapi pernyataan optimis seperti itu hanya dapat dibuat jika diabetes dikompensasi, iaitu tahap glukosa normal yang stabil ditentukan dan kepatuhan yang tinggi terhadap rawatan diperhatikan..

Komplikasi diabetes jenis 1 yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • retinopati,
  • fungsi buah pinggang terjejas,
  • kaki diabetes,
  • neuropati,
  • gangguan metabolisme lipid,
  • penurunan kesuburan.

Kecacatan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak:

Semua kanak-kanak yang menderita diabetes mellitus jenis 1, tanpa mengira komplikasi yang ada, mengalami kecacatan.

Diet

Kanak-kanak yang menghidap diabetes harus mematuhi diet yang ketat sehingga kawalan penyakit yang stabil dapat dicapai..

Diet untuk diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  1. Ibu bapa harus mengecualikan karbohidrat ringan dari makanan harian mereka. Ini termasuk kek, pastri, ais krim, madu, jus bungkus, gula-gula, coklat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa produk ini mempunyai indeks glisemik tinggi, yang bermaksud bahawa mereka dengan serta-merta meningkatkan kadar gula darah menjadi nilai yang besar.
  2. Pasta, bijirin, roti tidak dilarang, tetapi anda perlu memantau jumlah yang dimakan.
  3. Ibu bapa perlu membeli skala memasak dan mencari jadual khas yang menunjukkan kandungan karbohidrat untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak yang mereka makan dan berapa banyak insulin yang mereka perlukan..

Diabetes yang bergantung kepada insulin adalah penyakit kronik yang serius yang memerlukan pematuhan terhadap cadangan perubatan, oleh itu ibu bapa kanak-kanak yang sakit perlu mengkaji maklumat moden mengenai diabetes 1, dan juga selalu menerangkan kepada anak lelaki atau anak perempuan mereka betapa pentingnya rawatan, diet dan sukan.

Video berguna

Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan program diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dalam video berikut:

7 Gejala Utama Diabetes Jenis 1 pada Kanak-kanak

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah penyakit yang merosakkan pankreas. Badan ini tidak dapat menghasilkan insulin, yang menyebabkan gangguan metabolik. Selalunya, diabetes jenis 1 disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Penyakit ini berlaku pada 10% kes, 90% selebihnya adalah diabetes jenis kedua. Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan penyakit, maka semua cadangan perubatan dan pemantauan berterusan oleh ahli endokrinologi diperlukan.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Sel pankreas menghasilkan insulin. Hormon membantu glukosa memasuki sel, di mana ia digunakan sebagai tenaga. Pada anak yang sihat, setelah makan, insulin dilepaskan ke aliran darah, membantu mengawal kadar gula..

Ini adalah ciri diabetes kanak-kanak bahawa bilangan sel beta menurun, dan ini menyebabkan pengeluaran insulin tidak mencukupi. Sel tidak menerima glukosa dan mula kelaparan, keadaan anak bertambah buruk. Namun, kadar gula dalam darah meningkat (kerana tidak memasuki sel). Faktor-faktor ini menyebabkan gejala yang jelas..

Simptomologi

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh gambaran yang jelas. Klinik penyakit ini berkembang pesat, tanda-tanda bertambah buruk hanya dalam beberapa minggu. Sekiranya anda mendapat tanda amaran diabetes, anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

  1. Rasa dahaga yang berterusan - dengan diabetes, kanak-kanak itu selalu haus. Dengan cara ini, badan berusaha mengeluarkan glukosa berlebihan dari badan. Rasa dahaga tidak terkawal, bayi sering meminta air pada bila-bila masa sepanjang tahun (walaupun sejuk) dan pada bila-bila masa sepanjang hari (siang atau malam). Dorongan untuk minum yang tidak tertekan disebut polydipsia..
  2. Kerap membuang air kecil (polyuria) - gejala ini adalah akibat dahaga. Kanak-kanak itu banyak minum dan sering ke tandas. Biasanya 2 hingga 3 kali lebih kerap daripada anak yang sihat. Juga, dengan diabetes, kanak-kanak itu sering membuang air kecil dalam mimpi, tidak dapat mengawal pundi kencing.
  3. Gangguan penglihatan - tubuh tidak dapat mengatasi sejumlah besar glukosa. Ia mula disimpan dalam bentuk kristal kecil di dinding saluran darah dan mata, ini menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan.
  4. Berat badan - dengan diabetes, kanak-kanak dengan cepat menurunkan berat badan. Pada masa yang sama, selera makan tetap pada tahap yang sama, malah meningkat. Anak boleh makan sebahagian besar, dan berat badan masih akan turun.
  5. Keletihan - kanak-kanak dengan diabetes cepat letih. Mereka cenderung untuk bermain permainan luar. Faktanya ialah metabolisme mereka terganggu, tenaga yang dihasilkan tidak mencukupi. Ini membawa kepada keletihan..
  6. Kekalahan jangkitan kulat - bayi lebih cenderung daripada kanak-kanak yang sihat untuk menderita penyakit kulit. Mereka sering mengalami seriawan, didiagnosis gatal di kawasan kemaluan.
  7. Kulit kering - walaupun minuman keras, kulit bayi menjadi kering. Cecair cepat dikeluarkan dari badan, kerana kulit ini mengelupas. Kemungkinan sakit di mata kerana kekurangan cecair air mata.

Punca Diabetes Jenis 1 pada Kanak-kanak

Penyakit ini berkembang, kerana pulau Langerfeld terjejas pada bayi. Mereka terletak di kawasan ekor pankreas. Kerosakan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Selalunya, diabetes berkembang disebabkan oleh sebab berikut:

  • Keturunan adalah faktor utama yang memprovokasi penyakit ini. Sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin diletakkan walaupun pada saat pembuahan. Sekiranya salah satu atau kedua ibu bapa menderita diabetes, kemungkinan bayi juga akan jatuh sakit sangat tinggi.
  • Makan berlebihan yang berlebihan - pemakanan tidak rasional dengan dominasi karbohidrat cepat membawa kepada fakta bahawa anak itu mengalami gangguan metabolik. Beban karbohidrat pada kanak-kanak sangat mempengaruhi pankreas, boleh menyebabkan diabetes.
  • Hypodynamia - ditambah dengan kekurangan zat makanan, gaya hidup yang tidak aktif memprovokasi penyakit ini. Sekiranya bayi tidak banyak bergerak, maka tenaganya tidak akan terbuang. Ini membawa kepada fakta bahawa glukosa diubah menjadi lemak, dan berat badan berlebihan membebankan pankreas.
  • Jangkitan virus - jangkitan virus pernafasan akut atau selsema yang kerap melemahkan imuniti bayi. Selalunya, antibodi mula menyerang badan mereka sendiri. Kemudian pankreas berisiko.
  • Penyakit autoimun - menurut statistik, orang yang menderita penyakit autoimun kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid juga menderita diabetes.

Perhatian! Dengan diabetes jenis 1, kanak-kanak tersebut mendapat kecacatan. Juga, kanak-kanak dengan diabetes berhak mendapat hak istimewa: perjalanan percuma dalam pengangkutan, kemasukan ke universiti tanpa pertandingan, rawatan percuma di sanatorium dan mendapatkan ubat di farmasi.

Cara makan

Pada diabetes jenis 1, langkah penting dalam rawatan adalah diet seimbang. Anak tidak boleh karbohidrat terhad, tetapi karbohidrat yang panjang dan sihat. Anda mesti mengecualikan gula-gula kedai gula halus, makanan segera, minuman berkarbonat dan produk berbahaya yang lain.

Prinsip pemakanan adalah seperti berikut:

  • Seimbangkan diet anak-anak dengan diabetes jenis 1, jaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat;
  • Berikan karbohidrat bayi anda dengan indeks glisemik rendah;
  • Anak memerlukan protein, baik dari haiwan maupun asal tumbuhan. Lebih-lebih lagi, mereka diperlukan dalam perkadaran yang sama;
  • Anak mesti makan mengikut jadual, anda tidak boleh kelaparan dan melewatkan salah satu makanan;
  • Anda memerlukan 3 hingga 4 makanan penuh; bayi juga memerlukan makanan ringan yang sihat di antara waktu makan.

Peraturan mudah ini akan membantu menjaga kesihatan remah dalam keadaan baik..

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis boleh dibuat hanya berdasarkan hasil dari beberapa ujian dan setelah pemeriksaan bayi. Pertama, anak mesti menderma darah dari urat. Makmal akan menentukan tahap gula dalam bahan biologi. Sekiranya lebih tinggi daripada 6.1 mmol / l, maka analisis kedua ditetapkan. Sekiranya terdapat hasil yang serupa, kanak-kanak itu didiagnosis menghidap diabetes.

Kedua, perlu lulus ujian antibodi terhadap insulin. Hasilnya akan menentukan jenis penyakit yang dihidapi bayi: diabetes jenis pertama atau kedua. Menurut protokol pemeriksaan, doktor membuat diagnosis akhir..

Rawatan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak

Kanak-kanak tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Seseorang menjalani seluruh hidupnya dengan gangguan metabolik. Tetapi tertakluk kepada semua cadangan perubatan, prognosisnya baik. Kanak-kanak itu berkembang dengan normal, boleh pergi ke tadika dan sekolah, menghadiri kumpulan kanak-kanak, dll. Rawatan ini bertujuan untuk menormalkan keadaan kesihatan dan secara maksimum mengurangkan kemungkinan komplikasi kronik..

Kaedah utama terapi adalah pengenalan insulin ke dalam badan kanak-kanak. Jenis ubat yang berbeza yang mengandungi insulin dibezakan. Mereka boleh dimasukkan menggunakan picagari, jarum suntik khas dengan jarum nipis. Bahkan ada pam khas yang memberikan hormon dalam dos kecil ke badan..

Juga perlu untuk mengukur kadar gula dalam darah secara berkala, kerana ibu bapa ini memerlukan glukometer yang tepat. Prinsip penting rawatan seterusnya adalah diet sihat dan rendah karbohidrat. Karbohidrat juga disediakan untuk anak, tetapi mesti lambat.

Dos insulin yang tepat, relevansi pengambilan ubat dan kehalusan merawat diabetes akan diberitahu oleh doktor yang merawat. Dengan penyakit ini, ibu bapa dilarang keras untuk mengubati diri sendiri, ini boleh menyebabkan kemerosotan keadaan bayi yang teruk.

Apa komplikasinya

Diabetes boleh menyebabkan komplikasi. Mereka terbahagi kepada akut dan kronik. Yang pertama merangkumi: ketoasidosis dan hipoglikemia. Kedua-dua keadaan berlaku dengan mendadak, mereka dicirikan oleh gejala yang jelas dan kemerosotan kesejahteraan secara tiba-tiba. Kemungkinan kehilangan kesedaran dan juga koma. Kedua-dua keadaan bermaksud peningkatan gula darah yang tajam: peningkatan dan penurunan glukosa, masing-masing. Komplikasi akut tidak berlaku jika gula dipantau secara berkala dan diet tidak terganggu..

Komplikasi kronik diabetes jenis 1 pada kanak-kanak berlaku pada semua pesakit, tetapi perkembangannya dapat perlahan. Metabolisme yang terganggu selalu mempengaruhi tubuh, secara beransur-ansur memburukkan keadaannya. Gula berlebihan mempengaruhi otot jantung, kulit, mata, dll. Diabetes diabetes jenis 1 membawa kepada osteoporosis, penampilan renopati, memburuknya aliran darah di jari kaki, dan kemudian kaki sendiri.

Pencegahan diabetes jenis 1 pada kanak-kanak

Doktor mengenal pasti beberapa langkah untuk mencegah penyakit ini, yang akan mengurangkan risiko. Tetapi ini bukan ubat mujarab, diabetes boleh berlaku walaupun dengan semua langkah. Peraturan asas merangkumi:

  • Pematuhan gaya hidup sihat;
  • Menu seimbang anak, di dalamnya produk berbahaya harus dikecualikan. Antaranya: produk separa siap cepat, makanan segera, makanan berlemak dan goreng, soda, gula-gula halus;
  • Memimpin gaya hidup mudah alih - melakukan apa sahaja sukan;
  • Pemeriksaan kesihatan secara berkala oleh doktor.

Kesimpulannya

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang disebabkan oleh kekurangan insulin. Akibatnya, bayi terganggu dalam metabolisme. Dia perlu sentiasa memantau jumlah gula dalam darah dan membuat suntikan dengan insulin. Selalunya, diabetes jenis pertama berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapanya juga menghidap penyakit ini. Tetapi ada faktor lain..

Semasa mendiagnosis diabetes, anda memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak

Diabetes jenis 1: gejala pada kanak-kanak dan remaja

Gejala diabetes jenis 1 pada kanak-kanak biasanya akut. Ini dapat dinyatakan dalam serangan kelemahan dan pening secara tiba-tiba dengan latar belakang keadaan lapar atau setelah makan. Glukosa adalah salah satu jenis bahan bakar utama yang digunakan oleh sel tubuh untuk keperluan tenaganya..

Otak dan sistem saraf hanya menggunakan glukosa, sementara kebanyakan sel lain juga dapat mengubah lemak dan nutrien lain menjadi tenaga. Glukosa dari komponen karbohidrat makanan merangsang pengeluaran insulin, yang bertindak pada reseptor membran sel dan menyebabkan penembusan glukosa ke dalam sel. Sekiranya ini tidak berlaku, proses metabolik dan tenaga sel terganggu..

Tahap gula darah meningkat, dan glukosa mula dikesan dalam jumlah besar dalam darah dan air kencing. Oleh kerana penggunaan glukosa menjadi sangat tidak berkesan, seseorang yang menghidap diabetes jenis 1 yang terkompensasi mengalami gejala berikut:

Diabetes mellitus pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit endokrin yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, yang boleh menyebabkan komplikasi seperti koma diabetes dengan kehilangan kesedaran, penurunan aktiviti jantung, penurunan tekanan darah, dan gangguan fungsi ginjal dan hati. Perubatan Tibet menganggap diabetes sebagai penyakit sistemik yang memerlukan rawatan yang kompleks.

Diabetes adalah penyakit yang boleh terjadi pada anak-anak dari segala usia, yang dicirikan oleh peningkatan glukosa darah yang kronik.

Kadar puasa gula darah kapilari (dari jari) adalah dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l.

Keadaan perantaraan diperhatikan dengan gula 5.5 - 6.0

Dengan gula 6.1 dan lebih tinggi, mereka mengatakan diabetes.

Walau bagaimanapun, dengan permulaan diabetes, gula darah dapat rendah..

Jenis Diabetes

Terdapat dua jenis diabetes mellitus utama:

  • Diabetes bergantung kepada insulin (diabetes jenis 1);
  • Diabetes yang tidak bergantung kepada insulin (diabetes jenis 2).

Pada kanak-kanak, terutamanya diabetes jenis I.

Penyebab diabetes pada masa kanak-kanak

Pada usia dini, risiko terkena diabetes jenis I tinggi pada bayi pramatang atau pada anak yang berat lahir melebihi 4,5 kg.

Sebilangan penyakit virus berbahaya - terutamanya rubella, gondok (gondok), jangkitan enterovirus, agen penyebabnya mempengaruhi sel beta pankreas.

Juga, mekanisme pencetus dalam perkembangan penyakit ini boleh menjadi tekanan emosi dalam kombinasi dengan kerja mental dan fizikal, perkembangan sindrom keletihan kronik.

Kumpulan risiko yang meningkat termasuk kanak-kanak di mana saudara terdekat menderita diabetes. Biasanya, bukan diabetes itu sendiri diwarisi, tetapi kecenderungan untuknya..

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, diabetes jenis II telah dijumpai pada anak-anak, dan penyebabnya adalah gaya hidup dan diet yang tidak betul. Penyebaran rangkaian makanan segera di mana-mana, telah menjadi salah satu penyebab kegemukan pada kanak-kanak, yang menyebabkan gangguan metabolik, yang kemudian menyebabkan diabetes jenis II.

Dari sudut pandang perubatan Tibet, diabetes berlaku dengan latar belakang ketidakseimbangan salah satu sistem peraturan: "Angin", "Bile", "Lendir".

Setiap kanak-kanak dari segi watak, ciri luaran dan dalaman dapat dikaitkan dengan tiga jenis perlembagaan, di mana masing-masing prinsip hidup tertentu berlaku.

Anak-anak dari perlembagaan "Angin" (sistem saraf) kurus, emosional, sangat bersemangat, sering hiperaktif. Kanak-kanak ini mudah letih, selera makan dan pencernaan yang lemah, imuniti yang lemah (sering mereka demam, tertidur dengan teruk), dan masalah dengan kelenjar tiroid. Semua faktor ini mampu memprovokasi permulaan diabetes mellitus dengan latar belakang pengalaman psikoemosi yang kuat..

Anak-anak dari perlembagaan Slime (sistem limfatik dan endokrin) adalah kanak-kanak yang gemuk, berkulit cerah, bertubuh penuh dengan watak yang tenang, phlegmatic, sering berahsia, sabar. Mereka mempunyai selera makan yang baik dan cenderung makan berlebihan. Sebagai peraturan, ibu bapa sendiri cenderung kepada perkara ini. Lebihan dalam diet hidangan tepung, gula-gula, gula-gula, buah-buahan mentah (anggur, epal manis dan pir), makanan segera, minuman berkarbonat, penggunaan produk yang tidak sesuai membawa kepada kelebihan pankreas, pengumpulan lendir (cecair, lemak) di dalamnya dan gangguan fungsi organ. Tidak menghairankan, ahli keluarga yang lebih tua sering gemuk dan sudah menghidap diabetes atau berisiko.

Anak-anak dari perlembagaan “Bile” (sistem pencernaan) kuat, aktif, dengan kulit berkulit gelap, secara semula jadi pemimpin, biasanya tidak mudah terkena diabetes, kerana mereka mempunyai pencernaan yang baik. Walau bagaimanapun, faktor-faktor seperti kecederaan dan lebam di perut, kecederaan otak traumatik, makanan berkualiti rendah, makanan dan keracunan lain, beban fizikal, jangkitan yang disebutkan di atas juga boleh mengganggu fungsi normal pankreas..

Gejala diabetes pada kanak-kanak

  • Polydipsia - peningkatan dahaga pada waktu siang dan malam (lebih daripada 2 liter sehari);
  • Polyuria - pengeluaran air kencing yang berlebihan (lebih daripada 2-3 liter sehari), membasahi tidur;
  • Polyphagy - peningkatan selera makan dengan latar belakang penurunan berat badan yang cepat (dari 5 hingga 10 kg sebulan);
  • Air kencing manis, melekit;
  • Keletihan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • Kelemahan, kelesuan, mengantuk;
  • Loya muntah;
  • Sakit kepala;
  • Mulut kering, lidah terang, warna ceri gelap, mungkin timbul stomatitis, penyakit periodontal, bau aseton dari mulut;
  • Kekeringan, pengelupasan dan gatal pada kulit, furunculosis;
  • Penurunan ketajaman visual yang ketara;
  • Jangkitan dan selsema yang teruk.

Gula yang meningkat (dengan penyakit yang berpanjangan) memberi kesan buruk kepada kapal - mereka "melekat bersama", dindingnya rosak, yang menyebabkan peredaran darah terganggu dan penghantaran oksigen ke tisu, gangguan fungsi jantung. Dengan kejatuhan yang teruk, keadaan serius berkembang - hipoglikemia. Gejala awal hipoglikemia: peluh sejuk, kulit pucat, rasa lapar yang teruk, tangan yang gemetar, mudah marah, lemah, pening, mati rasa pada bibir. Gejala hipoglikemia pertengahan: tingkah laku yang tidak sesuai, seperti agresiviti atau pasif, berdebar-debar, koordinasi pergerakan yang lemah, penglihatan berganda, kekeliruan.

Gejala lewat: tidak sedarkan diri, kekejangan.

Diagnosis diabetes pada kanak-kanak

Kaedah penyelidikan makmal:

    Puasa gula darah dari jari.

Tahap gula tidak boleh melebihi 5.5 mmol / L (dengan tahap glisemia lebih dari 6.1 mmol / L, diabetes sudah disebutkan);

Ujian toleransi glukosa oral.

Pertama, tahap gula darah puasa diukur, setelah itu kajian diulang setelah anak mengambil larutan glukosa. Sekiranya 2 jam selepas ini kadar gula lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l, maka diagnosis diabetes mellitus dibuat

  • Kajian tahap hemoglobin glikasi (normal 4-6%);
  • Ujian darah untuk C-peptida dan insulin imunoreaktif;
  • Ujian darah untuk tahap antibodi (sel B, insulin);
  • Urinalisis untuk gula.
  • Diagnosis diabetes di klinik "Naran"

    Perubatan Tibet tidak mengabaikan hasil kaedah diagnostik Barat secara tradisional, tetapi mempertimbangkannya dalam diagnosis akhir pesakit yang berminat. Namun, fokus klinik "Naran" diberikan kepada kaedah Tibet asli, mereka membantu untuk mengetahui penyebab sebenar penyakit dan rawatan yang paling berkesan.

    Pertama sekali, ia dijalankan:

    • Perbualan awal dengan anak dan ibu bapa;
    • Pemeriksaan dekat kanak-kanak secara visual;
    • Diagnostik nadi, memberi idea tentang semua proses negatif yang berlaku di dalam badan anak.

    Semasa perbualan, doktor Klinik Naran menemu ramah kanak-kanak dan ibu bapa secara terperinci mengenai aduan utama, mengetahui sejarah kehidupan kanak-kanak, mengetahui keadaan psikologi dalam keluarga, gaya hidup apa yang anak jalankan, pilihan makanan apa.

    Semasa pemeriksaan luaran, doktor memeriksa kulit, lidah, sklera mata anak.

    Pemeriksaan, jika perlu, merangkumi pemeriksaan dan penilaian kumbahan, khususnya air kencing.

    Diagnostik nadi mempunyai nilai diagnostik yang besar, yang membolehkan anda menilai kerja hati, pundi hempedu, pankreas.

    Rawatan diabetes pada kanak-kanak

    Rawatan diabetes dalam ubat allopathic melibatkan pemberian ubat seumur hidup, insulin.

    Rawatan di klinik "Naran"

    Rawatan di klinik "Naran" mempunyai pendekatan yang berbeda, bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Doktor yang berkelayakan merawat mengikut peraturan perubatan Tibet kuno, tanpa ubat, hormon, dan kesan sampingan.

    Rawatan komprehensif untuk diabetes termasuk:

    1. pembetulan pemakanan;
    2. pembetulan gaya hidup;
    3. Ubat herba Tibet;
    4. prosedur luaran:
      • akupresur mendalam;
      • akupunktur;
      • terapi vakum (boleh mengurut);
      • moxotherapy (pemanasan kayu cacing);
      • hormé - urut minyak-herba;

    Rawatan di klinik perubatan Tibet bertujuan untuk:

    • pemulihan keseimbangan hidup;
    • pengaktifan kekuatan badan sendiri;
    • meningkatkan peredaran tenaga dan darah ke seluruh badan anak
    • meningkatkan imuniti;
    • rangsangan proses regeneratif dalam tisu badan.

    Yang sama pentingnya adalah pemilihan makanan yang tepat sesuai dengan perlembagaan anak, rasa makanan, rempah untuk menormalkan pankreas.

    Kesan utama ubat herba bertujuan membersihkan darah, memulihkan aliran darah yang normal. Panen fit meningkatkan fungsi keseluruhan sistem pencernaan - menghilangkan gejala gangguan pencernaan, membersihkan hati, memperbaiki fungsi pankreas dan usus, mengeluarkan lendir, air dan lemak berlebihan dari organ dalaman.

    Hasil rawatan diabetes di klinik "Naran"

    • normalisasi gula darah;
    • peningkatan peredaran darah dan limfa;
    • normalisasi metabolisme tenaga dalam badan;
    • peningkatan fungsi pankreas, hati;
    • peningkatan sistem saraf.

    Kos dan rawatan

    Rawatan diabetes pada kanak-kanak dilakukan sebagai sebahagian daripada sesi rawatan komprehensif. Sesi komprehensif adalah sekumpulan prosedur yang diperlukan untuk rawatan harga tetap. Ini membolehkan ibu bapa memberi tumpuan kepada perlakuan anak, dan bukan pada komponen kewangan. Dianjurkan untuk melakukan rawatan sedemikian 1-2 kali setahun, terutama pada masa lapang mereka dari belajar - pada musim sejuk dan musim panas.

    Diskaun diberikan:

    Potongan harga yang disediakan untuk pembelian 7, 9, 11 sesi (kos sesi diperoleh dari 2500r).

    Rundingan dengan doktor - secara percuma.

    Kajian kes

    Ibu bapa seorang gadis berusia 8 tahun, Natasha, dari perlembagaan Wind-Gall, yang menderita diabetes jenis 1, beralih ke klinik Naran. Penyebab penyakit ini adalah tekanan yang teruk yang dialami oleh kanak-kanak itu - gadis itu mati di bapa. Doktor perubatan Tibet menjalankan terapi kompleks - prosedur prosedur luaran dan ubat-ubatan herba ditetapkan. Prosedur luaran termasuk urut, cerut kayu cacing, terapi batu.

    Ubat herba yang diresepkan kepada gadis itu termasuk: "Tanchen-25", "Agar-8", "Bimala".

    Sebagai hasil rawatan, fungsi pankreas mulai pulih, yang menyebabkan penurunan ketergantungan insulin secara beransur-ansur hingga pembuangannya sepenuhnya. Gadis itu kembali hidup, senang dan senang. Pada masa ini, budak lelaki itu sihat, gula darah adalah normal.

    tujuan akupresur adalah untuk meningkatkan aliran darah, penghapusan kesesakan. Aliran darah dan limfa yang bertambah baik tidak akan membiarkan komplikasi serius diabetes mellitus berkembang, seperti retinopati (penglihatan terjejas, menyebabkan kebutaan), nefropati (di mana mikro-ginjal melekat bersama, dan kegagalan buah pinggang berkembang), neuropati (kerosakan pada ujung saraf, yang menyebabkan kehilangan kepekaan taktil ) Urut membantu mengekalkan keadaan anak yang lebih harmoni, termasuk dalam bidang psiko-emosi.

    menormalkan metabolisme tenaga dalam tubuh anak, merangsang pengaliran impuls saraf ke sel.

    haba lembut dari cerut kayu cacing yang membara membantu meningkatkan tenaga penting, meningkatkan peredaran darah, mengaktifkan penghapusan blok tenaga, merangsang daya dalaman.

    menormalkan proses metabolik dalam tubuh anak, peredaran darah kapilari dan vena, menguatkan dinding saluran darah, mengeluarkan toksin dari organ dan tisu, cecair berlebihan, lendir, lemak.

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes