Pil diabetes

Diabetes mellitus dicirikan oleh kerusakan patologi proses metabolik dan hormon di dalam badan, akibatnya glukosa terkumpul dalam darah. Menghilangkan penyakit sama sekali tidak mungkin. Pesakit menerima rawatan endokrinologi sepanjang hayat dengan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan glikemia (tahap glukosa darah). Pada jenis penyakit pertama, terapi insulin digunakan, yang kedua - tablet penurun gula untuk diabetes. Dalam kedua kes tersebut, asas rawatan adalah diet sihat yang dirancang khusus untuk pesakit diabetes.

Penerangan ringkas mengenai jenis penyakit

Klasifikasi diabetes ditentukan oleh patogenesis (asal dan perkembangan) perubahan patologi, usia pesakit, dan terapi yang digunakan. Diabetes jenis 1 (remaja) terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja di bawah pengaruh keturunan disfungsional (predisposisi) atau disebabkan oleh pengaktifan proses autoimun (kerosakan sistem imun).

Penyakit ini berdasarkan disfungsi pankreas endogen (intracecretory). Tubuh kehilangan kemampuannya untuk mensintesis hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk membekalkan tisu dan sel dengan glukosa, iaitu tenaga dan pemakanan. Kekurangan pengeluaran hormon semula jadi dikompensasikan dengan suntikan insulin perubatan secara berkala. Perkembangan penyakit jenis 2 berlaku pada usia 40+. Sebab utama adalah kekurangan zat makanan, berat badan berlebihan, penyalahgunaan alkohol.

Tidak seperti diabetes remaja, pankreas tidak berhenti menghasilkan insulin, tetapi tubuh tidak dapat merasakannya pada tahap sel. Kekurangan tindak balas (kepekaan sel) disebut ketahanan insulin. Pampasan untuk gangguan dicapai dengan ubat tablet dan terapi diet. Terapi jenis 1 dan jenis 2 bertujuan untuk menjaga kadar gula sedekat mungkin dengan nilai normal, dan menghalang perkembangan komplikasi yang menyertai diabetes.

Tablet untuk pesakit dengan jenis penyakit pertama

Pada diabetes remaja, penggunaan tablet penurun gula tidak berkesan, kerana tubuh tidak menghasilkan hormon penting. Tidak mungkin paksa pankreas memaksa insulin. Untuk memproses dan memberikan glukosa ke sel, terapi insulin ditetapkan. Oleh itu, pemberian hormon secara tiruan meniru aktiviti semula jadi pankreas dan menormalkan glisemia.

Tindakan ubat-ubatan tablet yang ditetapkan untuk penyakit jenis 1 bertujuan untuk pencegahan dan rawatan komplikasi. Akibat diabetes yang paling biasa adalah mikro dan makroangiopati (kerosakan saluran darah yang memberi makan pelbagai organ):

  • nefropati (alat ginjal);
  • retinopati (organ penglihatan);
  • angiopati bahagian bawah kaki;
  • iskemia, serangan jantung (jantung);
  • ensefalopati (otak).

Untuk mengurangkan gejala komplikasi vaskular dan mengekalkan fungsi vaskular, beberapa ubat dari beberapa kumpulan terapi digunakan:

  • Ubat dengan asid α-lipoik (thioctic) berbanding hiperkolesterolemia.
  • Ubat diuretik (diuretik).
  • Alpha dan beta-blocker untuk tekanan darah tinggi dan takikardia (jantung berdebar).
  • Antispasmodik.
  • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
  • Persediaan penipisan darah yang mengandungi asetil salisilat.
  • Bermakna untuk menstabilkan keadaan neuropsikologi (nootropik).
  • Ubat untuk pencegahan trombosis (pembentukan gumpalan darah di dalam kapal).

Dadah untuk rawatan penyakit lain (cirit-birit, batuk, penurunan daya, dan lain-lain) disarankan agar pesakit diabetes menggunakan dengan berhati-hati dan hanya dengan izin ahli endokrinologi. Jangan ubat sendiri! Diabetes adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat tertentu, tanpa mengira tujuannya..

Rawatan tablet untuk pesakit diabetes jenis 2

Tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 dikelompokkan berdasarkan kesan langsung atau tidak langsung mereka terhadap kadar gula, fungsi pankreas, dan proses organik yang terlibat dalam bioregulasi glukosa. Kumpulan ubat utama:

  • Sensitizer untuk memulihkan dan meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin.
  • Secretagogues yang merangsang fungsi pankreas intracecretory.
  • Inhibitor Alpha-glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim dalam proses penyerapan glukosa ke dalam peredaran sistemik.
  • Inkrenitins dan inhibitor dipeptidyl peptidase yang mengaktifkan pengeluaran insulin dan menyekat pemusnahan enzim di saluran gastrointestinal.

Ahli endokrinologi boleh menggabungkan ubat penurun gula atau menetapkan salah satu daripadanya. Keputusan doktor bergantung pada sifat penyakit, umur dan ciri psikosomatik individu pesakit.

Kumpulan Sensitizer

Derivatif guanidine - biguanides dan thiazolidinediones, sebaliknya glitazones, mewakili sekumpulan ubat. Tugas utama mereka adalah untuk mengurangkan tahap ketahanan insulin, dengan memperlambat penyerapan (proses penyerapan) glukosa. Ubat ini tidak secara langsung mempengaruhi fungsi pankreas. Proses perkumuhan bahan sintetik dilakukan oleh alat ginjal. Dengan rawatan yang berpanjangan dengan sensitizer, perlu memantau komposisi air kencing dan kerja ginjal secara berkala..

Biguanides

Tahap aktiviti tertinggi bahan aktif dicapai 2 jam selepas mengambil tablet. Ketersediaan bio (pencernaan) adalah 50%. Proses penyerapan semula lengkap memerlukan masa enam jam.

Akumulasi dalam badan berlangsung 1-2 hari. Yang paling terkenal dan asas dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah Metformin. Ubat ini dihasilkan oleh Russian LLC Atoll, dan syarikat farmaseutikal lain.

Kontraindikasi mutlak rawatan Metformin termasuk:

  • DKA (ketoasidosis diabetes).
  • Penyakit hati kronik pada tahap dekompensasi.
  • Diabetes juvana, masing-masing, usia kecil pesakit.
  • Komplikasi kaki diabetes yang teruk - gangren pada bahagian bawah kaki.
  • Serangan jantung dan kegagalan jantung kronik.

Kontraindikasi hubungan sementara adalah tempoh melahirkan dan memberi makan anak, anemia (anemia), penyakit yang bersifat berjangkit-virus. Analog asing Metformin diwakili oleh Siofor Jerman dan Glucophage Perancis.

Thiazolidinediones (glitazon)

Ia diserap oleh badan sebanyak 98–99%. Mereka mempunyai kontraindikasi yang sama dengan biguanides. Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk kegemukan, kecenderungan untuk edema, eksim, reaksi alergi. Kumpulan ini merangkumi Avandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone.

Kumpulan rahsia

Termasuk sulfonylureas dan meglitinides yang berasal dari asid benzoat. Tindakan mereka membuat pankreas berfungsi dalam keadaan kecemasan, menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Hartanah lain termasuk:

  • Meningkatkan kepekaan (kepekaan) sel terhadap insulin.
  • Penghambatan fermentasi insulin dengan menyekat insulinase (enzim).
  • Melambatkan pembentukan glukosa dari asid amino yang diperoleh melalui pemecahan makanan protein (glukoneogenesis).

Penggunaan jangka panjang menyebabkan tafilaxia (penurunan kesan terapi), dan kehilangan prestasi kelenjar. Akibatnya, pesakit diabetes jenis 2 dipindahkan ke rawatan insulin. Penggunaan yang tidak betul dapat mencetuskan serangan hipoglikemia (penurunan gula darah yang tajam).

Sulfonylureas

Fasa aktif tindakan tablet diperhatikan 4 jam selepas pentadbiran, sambil mengekalkan kepekatan yang lama di dalam badan. Manifestasi negatif utama dari pengambilan ubat adalah: polifaphia (peningkatan selera makan), dysbiosis usus, reaksi kulit. Tidak diresepkan untuk wanita dalam tempoh perinatal dan laktasi, pesakit dengan diabetes jenis pertama dan orang dengan dekompensasi alat ginjal.

Meglitinides

Mereka bertindak lebih agresif, tetapi untuk masa yang lebih pendek daripada derivatif sulfonylurea. Produk berasaskan asid benzoat mencapai kepekatan maksimum 30 minit selepas penggunaan. Biotransformasi dilakukan di sel-sel hati, yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ. Kontraindikasi pada diabetes jenis 1 yang bergantung pada insulin, pada kanak-kanak bawah umur, semasa kehamilan dan menyusui. Yang paling biasa adalah: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Alpha glukosidase, menurut Wikipedia, merujuk kepada kumpulan glikosil hidrolase yang memecah molekul sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa. Ubat penghambat alfa-glukosidase menyekat aktiviti proses pemecahan karbohidrat, mencegah glukosa dari cepat terbentuk dan memasuki aliran darah. Keunikan ubat terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkannya setelah mengambilnya dua kali: setelah 1.5 jam, dan setelah 16-24 jam.

Proses penghapusan dilakukan melalui usus dan buah pinggang, dalam kadar 50 hingga 50. Mereka tidak diresepkan untuk diabetes jenis 1, dalam tempoh perinatal dan laktasi. Mereka mempunyai kesan sampingan yang dinyatakan oleh perut kembung (pengumpulan gas yang kuat dalam usus), sakit dan kekejangan di perut, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit (sembelit). Glucobai dan Miglitol adalah yang terbaik untuk diabetes yang tahan insulin..

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase (DPP-4)

Pil di bawah pengaruh sintesis insulin berlaku semasa pencernaan makanan, dan bukan dalam mod kekal. Maksudnya, hormon memasuki darah hanya jika tahap gula meningkat. Inhibitor DPP-4 membantu menstabilkan glikemia, membantu menormalkan kolesterolemia, dan merangsang sintesis hormon pencernaan semula jadi. Kegiatan puncak ubat-ubatan selepas pentadbiran dicapai setelah beberapa jam. Diserap oleh lebih daripada 80%, dikeluarkan dalam air kencing.

Ubat tidak memberi kesan negatif pada selera makan, sehingga tidak menimbulkan peningkatan BMI (indeks jisim badan). Tidak ditetapkan untuk: diabetes mellitus jenis 1, manifestasi DKA, proses keradangan pada usus dan perut, kekurangan laktase, sinusitis. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan metformin. Ubat dikeluarkan di luar negara: Januvia (Belanda), Galvus (Switzerland), Onglisa (Amerika Syarikat).

Tidak mengandungi tablet

Ubat baru berjaya digunakan dalam diabetes yang tidak bergantung kepada insulin. Incretin adalah dua jenis hormon saluran gastrointestinal (glukagon-seperti peptida-1 dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa). Pengeluaran mereka adalah tindak balas terhadap pengambilan makanan. Tindakan ini bertujuan untuk merangsang pengeluaran insulin dan menghalang sintesis glukagon (hormon yang mengaktifkan pembebasan glukosa dari stok hati). Dadah menyumbang kepada proses menurunkan berat badan, yang relevan untuk pesakit diabetes yang gemuk.

Terapi Vitamin untuk Diabetes

Terlepas dari jenis diabetes, terapi vitamin adalah wajib. Ini diperlukan untuk menjaga kesihatan badan, tidak mendapat nutrisi glukosa sepenuhnya. Bahan utama yang sangat diperlukan oleh badan untuk melemahkan penyakit ini adalah: vitamin kumpulan B dan D, antioksidan, unsur mikro dan makro.

Senarai kompleks vitamin-mineral yang dikembangkan untuk pesakit kencing manis merangkumi:

  • Aset Doppelherz untuk pesakit kencing manis. Vitamin dan mineral utama: C, E, B1, PADA2, PADA3, PADA6, PADA7, PADA9, PADA12, magnesium, zink, selenium, klorida.
  • Mematuhi Diabetes. Vitamin: P, C, A, E, B1, PADA2, PADA3, PADA5, PADA6, PADA7, PADA9, PADA12, asid lipoik, ekstrak daun ginkgo biloba, kromium klorida, zink, magnesium, kalsium.
  • Akan membimbing dengan diabetes. Dalam komposisi: A, B1, PADA2, PADA6, PADA9, C, PP, E, kromium, zink, bahan sayuran (burdock, dandelion, kacang hijau).
  • Diabetes Abjad. Komponen vitamin dan mineral: A, B1, PADA2, PADA3, PADA6, PADA5, PADA9, PADA12, A, E, C, D3, K, tembaga, besi, zink, selenium, mangan, yodium, kalsium, kromium. Serta asid succinic dan lipoic, ekstrak blueberry.

Bahan tambahan aktif secara biologi (BAA)

Makanan tambahan diabetes digunakan untuk jenis penyakit pertama dan kedua. Sifat utama mereka:

  • Penyucian dari deposit toksik dan kolesterol.
  • Menguatkan pertahanan badan.
  • Peraturan tingkah laku makan.
  • Normalisasi pencernaan.
  • Pencegahan Komplikasi.

Ulasan terbaik mempunyai makanan tambahan dengan penambahan artichoke Yerusalem (pir tanah). Tumbuhan ini mengandungi inulin semula jadi, yang menyumbang kepada penstabilan glisemia dan mencegah pengumpulan pound tambahan. Perwakilannya adalah: Umur panjang, PIC, tablet Inulin, dll. Kompleks vitamin dan makanan tambahan mempunyai kontraindikasi. Pentadbiran diri boleh membahayakan kesihatan. Terapi harus diresepkan oleh ahli endokrinologi yang hadir.

Ringkasan

Diabetes tidak dapat disembuhkan, tetapi tablet moden dapat digunakan untuk menetapkan pengendalian penyakit tipe 2. Tablet penurun gula dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  • rahsia;
  • peka;
  • perencat alpha glukosidase;
  • Inhibitor DPP-4 dan incretin.

Jenis penyakit pertama dapat dikawal hanya melalui terapi insulin. Makanan tambahan, kompleks vitamin-mineral dan ubat-ubatan untuk mencegah komplikasi digunakan dalam kedua-dua kes tersebut. Semua ubat hanya diresepkan oleh ahli endokrinologi. Pengambilan ubat sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan..

Ubat untuk menurunkan gula darah dalam diabetes: ubat-ubatan generasi lama dan baru, kebaikan dan keburukan

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai ubat-ubatan untuk diabetes jenis 2 generasi baru, kelebihan dan kekurangannya berbanding dengan ubat generasi pertama, ubat-ubatan untuk pesakit diabetes tua, ubat-ubatan untuk rawatan patologi bersamaan, komplikasi.

Penggunaan ubat untuk diabetes jenis 2

Untuk rawatan diabetes mellitus 2 dengan ketahanan insulin, ahli diabetes moden menawarkan empat pilihan untuk taktik rawatan:

  • diet rendah karbohidrat;
  • diet + aktiviti fizikal;
  • menggabungkan dua pilihan pertama untuk tablet diabetes, merangsang kepekaan sel terhadap insulin;
  • bentuk yang diabaikan memerlukan terapi insulin, kadang-kadang digabungkan dengan tablet.

Dadah untuk diabetes jenis 2 diresepkan kepada pesakit yang menderita patologi ini hanya jika tidak mungkin untuk menormalkan kadar gula darah dengan kombinasi diet dan aktiviti fizikal dos selama tiga bulan. Pada masa yang sama, kriteria untuk menilai hasilnya adalah pemantauan berkala terhadap tahap glisemia, kerana pada kebanyakan pasien, kompensasi lengkap untuk metabolisme karbohidrat tidak dapat dicapai, dan norma glukosa darah pada waktu pagi tidak termasuk dekompensasi.

Pilihan terapi suntikan atau tablet bergantung pada beberapa sebab:

  • keparahan patologi: tahap hiperglikemia, keparahan gejala, risiko komplikasi;
  • keadaan umum pesakit: kehadiran penyakit bersamaan;
  • berat pesakit: tahap kegemukan;
  • usia pesakit, motivasinya;
  • kesedaran pesakit mengenai kaedah terapi, pilihan kaedah tertentu, hasil yang diharapkan dan kesan sampingan.

Matlamat utama terapi untuk diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah penghapusan gejala hiperglikemia dan dislipidemia, pencegahan komplikasi, penyesuaian psikologi terhadap kehidupan dengan patologi kronik.

Hari ini, rawatan diabetes mellitus jenis 2 tidak menjamin penghapusan penyakit sepenuhnya, tetapi terapi diet dan ubat dapat mengekalkan kualiti hidup yang tinggi, umur panjang aktif bagi setiap pesakit yang tidak peduli dengan kesihatannya. Konsistensi dalam penggunaan ubat-ubatan diperlukan, pematuhan yang ketat terhadap cadangan doktor. Peralihan bebas dari satu tahap terapi ke tahap yang lain, pengembalian ke pilihan sebelumnya - akan menyebabkan ketagihan tubuh yang cepat kepada kaedah rawatan yang dipilih, kehilangan motivasi dalaman.

Kontraindikasi untuk mengambil tablet penurun gula

Diabetes mellitus 2 adalah penyakit multifokal yang menyerang hampir semua organ dan tisu dalaman. Semasa menetapkan terapi, ini mesti diambil kira. Di samping itu, tablet untuk diabetes jenis 2, seperti ubat-ubatan lain, mempunyai kontraindikasi mereka, tidak digalakkan untuk:

  • komplikasi akut penyakit ini;
  • pelanggaran berat hati dan ginjal genesis;
  • kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan susu ibu;
  • patologi sistem darah;
  • keradangan akut sebarang etiologi;
  • gangguan diabetes vaskular;
  • campur tangan pembedahan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • jangkitan yang membara.

Penting untuk memperhatikan gabungan agen hipoglikemik dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain.

Kumpulan ubat hipoglikemik

Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah senarai yang besar, jadi ubat ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama. Gejala penyatuan adalah penurunan gula dalam darah. Pada titik aplikasi mereka, tablet dibahagikan kepada:

  • dana yang berfungsi secara langsung di pankreas;
  • saluran gastrousus;
  • tisu periferal.

Menurut kumpulan farmakologi, pembahagian berlaku kepada:

  • derivatif sulfonylurea - motivator pankreas;
  • biguanides - perangsang pengambilan glukosa dengan menyekat glukoneogenesis;
  • thiazolidinedione mengurangkan ketahanan insulin sel;
  • penghambat alpha glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim usus;
  • glinid - pendorong sintesis insulin;
  • incretins - membantu meningkatkan pengeluaran hormon pankreas (kumpulan ubat terbaru).

Sulfonamida

Lebih daripada separuh pesakit diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat hipoglikemik berbentuk tablet. Selama hampir setengah abad, asas tablet tersebut adalah sulfonylurea, yang:

  • mengurangkan kepekatan glikogen dalam darah;
  • merangsang pengeluaran insulin sendiri;
  • menghidupkan semula aktiviti sel beta Langerhans.

Sebarang sulfanilamide, setelah memasuki tubuh manusia, bersentuhan dengan protein pada membran sel beta Langerhans, merangsang sintesis insulin, beberapa tablet dapat meningkatkan kepekaan sel beta terhadap glukosa secara serentak. Ubat untuk diabetes jenis 2 kumpulan ini - dapat meningkatkan kepekaan sel lemak, otot, dan hati terhadap insulin, meningkatkan pengangkutan glukosa ke otot rangka. Terutama berkesan untuk diabetes jenis 2 yang mengambil sulfonamides dalam kombinasi dengan biguanides. Ciri sulfonamida adalah penyerapan cepat, walaupun dengan pengambilan makanan. Tempoh tindakan tablet tidak melebihi 12 jam, oleh itu, mengambil dua kali.

Pil untuk diabetes jenis kedua dari kumpulan sulfonamida mempunyai kebaikan dan keburukannya, kesan sampingan. Kelebihan ubat termasuk:

  • kesan hipoglikemik yang baik;
  • pengurangan trombosis;
  • perlindungan tisu ginjal (misalnya Gliclazide MB).
  • hipoglikemia yang tidak diurus dengan baik (chlorpropamide, glibenclamide), terutamanya pada pesakit buah pinggang atau pada pesakit tua;
  • kemunculan ketahanan ubat dalam jangka pendek;
  • memprovokasi selera makan, makan berlebihan, kegemukan.

Untuk kesan sampingan:

  • dispepsia, manifestasi alahan;
  • penurunan tajam gula dalam kombinasi dengan alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • kehilangan keberkesanan kehadiran diuretik, hormon, asid nikotinik, simpatomimetik;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan penyakit kardiovaskular (memberi kesan negatif pada saluran kalium).

Wakil utama kumpulan ini (dari ubat generasi pertama untuk rawatan diabetes jenis 2 hingga wakil generasi terakhir) adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Glibenclamide85
Chlorpropamide - wakil generasi pertama56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimepiride122
Glibomet (gabungan dengan biguanides)280
Maninil100
Amaril - ubat untuk diabetes jenis 2 generasi baru308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Derivatif guanidine (produk metabolisme protein) merangsang penggunaan glukosa oleh otot rangka, meningkatkan aktiviti mereka, sambil menyekat penyerapan karbohidrat dalam usus. Oleh kerana biguanides dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 merangsang sintesis laktat pada otot dan organ rongga perut, terdapat risiko asidosis laktik, terutama pada orang tua dan pesakit dengan patologi buah pinggang. Ubat semacam itu dikontraindikasikan pada pesakit dengan tahap kreatinin yang tinggi: menderita alkoholisme, kekurangan sistem empedu hati, patologi kardiopulmonari.

Kelebihan tablet yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • ketidakupayaan untuk memulakan hipersintesis insulin secara paksa (jumlahnya meningkat), dengan latar belakang motivasi semula jadi untuk penggunaan sepenuhnya hormon yang sudah disintesis, yang melindungi pankreas daripada berlebihan;
  • keberkesanan berbanding dengan sulfonamida;
  • kurang selera makan semasa mengambil pil;
  • normalisasi profil lipid;
  • pertumbuhan semula dinding vaskular.

Kelemahannya termasuk:

  • disfungsi sistem pencernaan;
  • risiko asidosis laktik (walaupun pernyataan ini boleh diperdebatkan, kerana biguanides yang memprovokasi asidosis laktik dihentikan hari ini).

Dalam amalan diabetes moden, untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit gemuk, doktor lebih suka menggunakan Metformin terutamanya, kerana ubat ini mengurangkan selera makan, membantu menurunkan berat badan. Selain itu, kerana kemampuan untuk meregenerasi dinding pembuluh darah, ubat ini mengawal tekanan darah, pembekuan darah.

Ahli kumpulan berikut digunakan untuk merawat diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Metformin102
Glyformin230
Glukofag94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Pengatur Glikemik: Inhibitor α-Glukosidase, Klinid

Kumpulan farmakologi ini diwakili dalam rawatan diabetes jenis 2 oleh dua subkumpulan ubat sekaligus: inhibitor α-glukosidase, liat.

Perkembangan diabetes 2 menyumbang kepada penyerapan intensif dalam usus pelbagai karbohidrat, yang meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Untuk melambatkan proses ini, ubat-ubatan digunakan - penghambat enzim yang mengawal penyerapan glukosidase alfa. Dalam semua tablet kumpulan ini, satu bahan aktif adalah acarbose.

Ubat diabetes jenis 2, seperti semua ubat lain, mempunyai kebaikan dan keburukan yang digunakan. Dalam kumpulan ini, kelebihan ubat dapat dipertimbangkan:

  • tahap insulin yang berterusan semasa diambil, tidak ada risiko hipoglikemia;
  • zat aktif ubat menghalang penyerapan karbohidrat dalam usus, iaitu membantu mengurangkan selera makan, menurunkan berat badan;
  • acarbose menormalkan kolesterol dalam badan;
  • semasa rawatan dengan ubat-ubatan, tidak ada komplikasi berbahaya yang dicatat, kerana perencat tidak bergabung ke dalam struktur darah.

Kelemahan perencat alpha-glukosidase adalah:

  • perkembangan proses penapaian di usus: peningkatan pembentukan gas, dispepsia;
  • kesan antipiretik sedikit;
  • keperluan untuk memulakan rawatan dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur ke hasil yang diinginkan di bawah kawalan gula darah.

Wakil subkumpulan pertama kumpulan pengatur glisemik adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Subkumpulan kedua ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan mengatur glisemia diwakili oleh glinid. Inti dari tindakan mereka adalah penyekat saluran kalium yang sensitif terhadap ATP, yang terlibat dalam sintesis insulin. Bermakna menghalang hiperglikemia yang berlaku selepas makan.

Kelebihan ubat adalah:

  • masa yang singkat sebelum bermulanya kesan insulinotropik;
  • pemulihan fasa pertama rembesan hormon;
  • mengekalkan kepekatan insulin yang optimum di antara setiap hidangan.

Tablet kumpulan farmakologi ini yang menurunkan gula darah mempunyai beberapa kekurangan, tetapi penting:

  • kenaikan berat badan tidak langsung;
  • ketagihan cepat terhadap ubat;
  • keperluan untuk kombinasi dengan biguanides untuk kesan maksimum.
Nama ubatKos dalam rubel
Diaglinide206
NateglinideHarga ubat di Rusia adalah antara 6300 hingga 10500 rubel setiap bungkusan
PrandinDadah Jerman, yang boleh dipesan secara dalam talian dengan harga 2 936 rubel dengan penghantaran dari Jerman
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incretin

Inkritin adalah hormon yang dapat secara aktif merangsang pengeluaran insulin. Inkritin dalam tubuh manusia mensintesis lebih dari 70% semua insulin, tetapi pada pesakit diabetes mellitus 2 kemampuan ini berkurang dengan ketara. Persiapan kumpulan, yang merangkumi dua jenis pembantu sintetik, dipanggil untuk mengaktifkannya: GLP-1 (agonis peptida-1 seperti glukagon), HIP (polipeptida insulinotropik bergantung pada glukosa). Keistimewaan ubat penurun gula generasi baru ini hanyalah bentuk suntikan.

Makanan memprovokasi pelepasan incretin yang cepat ke usus, yang, dengan melambatkan pergerakan usus, mengawal sintesis insulin, menurunkan kadar gula darah. Pada diabetes jenis kedua, incretin adalah sedikit, dan kepekatan glukosa tinggi. ISU dan GLP-1 membetulkan keadaan.

Kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah:

  • mengurangkan hipoglikemia;
  • kesan penurunan berat badan;
  • normalisasi tekanan darah;
  • melindungi sel pankreas.
  • suntikan sahaja;
  • risiko pankreatitis;
  • harga tinggi.

Kontraindikasi termasuk:

  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • ketoasidosis;
  • kehamilan, penyusuan.
  • dispepsia;
  • loya
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis.

Di Rusia, ubat penurun gula seperti diabetes jenis 2 praktikalnya tidak tersedia, tetapi ada senarai khas ubat buatan asing yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan diluluskan untuk digunakan di Rusia. Tidak ada percanggahan dengan perundangan Persekutuan Rusia.

Wakil agonis reseptor peptida seperti glukagon (GLP-1):

Nama ubatKos dalam rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - ubat untuk diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Sitagliptin (Januvius)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins adalah kelas baru ubat hipoglikemik oral generasi terakhir untuk diabetes jenis 2. Inhibitor transporter glukosa yang bergantung kepada ion natrium (SGLT-2). Inti dari tindakan ubat-ubatan adalah penekanan penyerapan semula buah pinggang terhadap glukosa dan tidak bergantung pada insulin. Terdapat sedikit maklumat mengenai kelebihan dan kekurangan dana ini, kesan sampingan tidak disahkan oleh hasil jangka panjang. Ia diketahui mengenai kemampuan gliflosin dalam keadaan tertentu untuk memprovokasi nekrosis tisu. Di Persekutuan Rusia berlaku sejak 2013.

Nama ubatKos dalam rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHarga di farmasi dalam talian dari 155 euro

Gabungan dana

Dalam rawatan diabetes mellitus 2, sangat kerap doktor menggunakan kombinasi ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza untuk mencapai hasil yang optimum. Kombinasi yang paling popular adalah:

  • Metformin dan wakil sulfonamida: kombinasi ini meningkatkan pengurangan gula puasa, setelah makan, mengawal hiperinsulinemia, profil lipid, meminimumkan ketoksikan glukosa. Tetapi ada bahaya mengembangkan kegagalan jantung, jadi perlu menggabungkan dengan mengambil kira kesan sampingan setiap ubat. Terdapat ubat yang sudah menggabungkan kedua bentuk - ini adalah Glibomet.
  • Gabungan Metformin dengan Glibenclamide, wakil generasi baru sulfonamides, nampaknya paling menjanjikan. Ubat ini dipanggil Glucovans dan mampu mengawal kadar gula semasa makan..
  • Selain itu, kombinasi Glimeperid dengan Metformin (Amaril M), Metformin dengan Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin dengan Metformin (Yanumet), Vildagliptin dengan Metformin (Galvus Met) digunakan.
  • Metformin digabungkan dengan insulin: profil glisemik bertambah baik, kesan hipoglikemik meningkat, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos hormon, untuk mencapai pampasan diabetes tanpa kenaikan berat badan.

Terapi insulin

Dalam rawatan diabetes bukan insulin jenis kedua, terapi insulin adalah kaitan paling kontroversial. Di satu pihak, ini dapat dijelaskan oleh kurangnya konsep tunggal etiologi patogenesis penyakit, tetapi di sisi lain, oleh kurangnya jaminan keberkesanan kaedah rawatan ini. Memang, jika tidak jelas mengapa DM 2 diprovokasi, di mana tempat utama kegagalannya adalah: pada tahap sintesis hormon di pankreas atau di pinggiran, bagaimana seseorang dapat menjawab dengan tepat persoalan tentang kegunaan merawat pesakit gemuk dengan gula darah tinggi dengan insulin.

Tetapi ada situasi di mana masalah terapi insulin dapat diselesaikan dengan mudah. Dengan glisemia melebihi 15.0 mmol / l, insulin selalu diresepkan. Terapi hormon jangka panjang ditunjukkan, jika mustahil untuk menggunakan ubat dalam tablet kerana kontraindikasi terhadap penggunaannya, penentangan terhadap ubat penurun gula untuk diabetes jenis 2, komplikasi teruk pada peringkat akhir penyakit (retinopati, polyneuropathy, nefropati, kardiomiopati, ensefalopati).

Matlamat terapi insulin adalah untuk mencapai tahap gula darah yang normal dan stabil. Petunjuk tersebut berkorelasi dengan usia pasien, risiko komplikasi, dan adanya patologi bersamaan. Perlu difahami bahawa, dengan beralih ke suntikan insulin, tidak akan kembali ke tablet.

Petunjuk untuk pemberian sementara insulin mungkin berupa operasi, bersamaan dengan kortikosteroid, demam tinggi, radang etiologi akut yang tidak bergantung pada diabetes mellitus: jangkitan virus pernafasan akut, alergi, selesema, dan tonsilitis. Tekanan yang teruk mungkin memerlukan suntikan hormon jangka pendek.

WHO mengesyorkan penggunaan terapi insulin hanya sekiranya rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak berjaya dalam semua cara mungkin menggunakan persediaan tablet. Mulakan dengan kombinasi metformin dan insulin bertindak lama semalaman. Purata dos harian hormon adalah 0.16 unit per kg berat badan / hari. Semua pengiraan selanjutnya adalah hak istimewa doktor.

Dadah untuk pesakit diabetes tua

Ubat untuk menurunkan gula darah pada pesakit tua berkesan dengan syarat pesakit menolak makanan berkalori tinggi dan termasuk aktiviti fizikal dos dalam rejimen harian. Memohon:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibitor alpha glukosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Dos insulin yang sesuai.

Sekiranya tahap gula darah pada pesakit tua sangat kritikal, insulin segera diresepkan.

Pil diabetes mana yang lebih baik: generasi pertama atau terakhir

Doktor peringkat pakar antarabangsa tidak mengesyorkan penggunaan ubat baru untuk rawatan, kerana kriteria utama untuk kebolehpercayaan dan keselamatan ubat adalah ujian masa. Diperlukan sekurang-kurangnya 10 tahun pemerhatian klinikal untuk menilai semua kutub dan kekurangan ubat yang dicadangkan..

Hari ini, hanya Metformin dan Glibenclamide yang dianggap sebagai pil diabetes jenis II terbaik. Ubat ini memenuhi tiga pangeran: kecekapan, keselamatan, kos. "Lama" bermaksud, jika mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang optimum, menjamin pencegahan komplikasi pada tahap makro dan mikro, semua kesan sampingannya dapat dikaji dengan baik, dapat diramalkan.

Ubat "baru" dapat memberikan reaksi yang tidak dijangka, yang agak bermasalah untuk dibetulkan. Sebagai contoh, setelah 8 tahun ujian klinikal sempurna, kumpulan thiazolidinedione diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, dan pada tahun kedua penggunaannya secara meluas, kelemahan serius dikenal pasti - osteoporosis sebagai komplikasi, kemudian - ada risiko terkena serangan jantung, barah pundi kencing.

Dengan mempertimbangkan kemungkinan situasi seperti itu, lebih baik memulakan rawatan dengan agen terbukti dengan reputasi yang boleh dipercayai. Ubat "baru" tidak sempat membuktikan keselamatannya dengan penggunaan yang berpanjangan, dan keberkesanan menurunkan gula darah tidak lebih baik jika dibandingkan dengan "lelaki tua". Oleh itu, terlepas dari semua keberkesanannya yang kelihatan jelas, ubat penurun gula baru untuk diabetes jenis 2 boleh dan harus digunakan hanya setelah memperoleh pangkalan bukti yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan klasik seperti Metformin - tetap menjadi standard antarabangsa emas dalam rawatan diabetes 2. Hujah memihak kepada mereka:

  • keselamatan dan keberkesanan yang diuji masa;
  • hasil jangka panjang yang boleh dipercayai;
  • kesan yang baik terhadap jangka masa dan kualiti hidup;
  • kos berpatutan dengan kualiti tinggi.

Ubat untuk membetulkan komplikasi diabetes dan penyakit yang berkaitan

Rawatan diabetes jenis kedua dilakukan dengan banyak cara, untuk menghilangkan kesan sampingan dengan menggunakan banyak alat:

  • antihipertensi - untuk menstabilkan tekanan darah (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonik (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) dan vasotonics (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - untuk menguatkan dinding miokardium dan vaskular;
  • enzim (Mezim, Festal, Microzym) dan probiotik (Bifiform, Acipol, Enterol) - untuk menormalkan sistem pencernaan;
  • ubat penahan sakit (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine, clonazepam) - untuk meneutralkan polyneuropathy;
  • antikoagulan atau agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrate (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) dan statin (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - untuk memulihkan proses metabolik;
  • neuroprotectors - untuk memulihkan serat saraf, peredaran serebrum (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • asid thioctic - antioksidan untuk normalisasi metabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Ahli endokrinologi-pakar diabetes yang berpengalaman menggunakan suplemen makanan dan nefroprotectors dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 - untuk memelihara fungsi ginjal.

Pil diabetes jenis 1 dan 2 - klasifikasi berdasarkan mekanisme tindakan, komposisi, kesan sampingan dan harga

Tablet yang diresepkan untuk diabetes boleh mewakili ubat yang berbeza bergantung pada jenis penyakit. Pada dasarnya, mereka perlu mengekalkan glukosa pada tahap yang diperlukan, tetapi ada ubat dengan prinsip tindakan yang berbeza. Sebelum menetapkan ubat untuk gejala pertama ketahanan insulin, mereka cuba membetulkan keadaan pesakit dengan diet dan aktiviti fizikal yang ketat. Sekiranya pencegahan membantu, gunakan tablet tunggal atau kombinasi untuk pesakit kencing manis. Suntikan insulin adalah tahap rawatan terakhir.

Apa itu diabetes

Ini adalah nama kumpulan penyakit sistem endokrin, di mana pengeluaran hormon insulin gagal dan peningkatan jumlah glukosa dalam darah diperhatikan. Hari ini, dua bentuk diabetes dibezakan:

  1. Jenis pertama (DM 1) - bentuk ini bergantung kepada insulin, di mana hormon tidak dihasilkan sama sekali atau disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi kerana kematian sel beta. Bentuk ini dicatat dalam 5-10% semua pesakit diabetes. Ini terutamanya kanak-kanak dan orang muda.
  2. Jenis kedua (diabetes jenis 2) adalah bentuk bebas insulin yang disebabkan oleh pelanggaran interaksi sel-sel badan dengan insulin atau pelanggaran sebahagian dari rembesannya pada sel-sel pankreas. Orang yang berusia lebih dari 35 tahun menderita penyakit itu, 90% daripadanya adalah pesakit tua berusia lebih dari 50 tahun.

Dalam kes ini pil gula darah diresepkan

Pesakit yang menderita diabetes jenis 2 boleh pergi tanpa ubat penurun gula untuk jangka masa yang panjang. Mereka mengekalkan tahap glukosa dalam had normal kerana jumlah aktiviti fizikal yang diperlukan dan diet dengan minimum karbohidrat. Pada banyak pesakit, rizab dalaman badan akan habis, jadi anda harus beralih menggunakan ubat. Mereka diresepkan apabila, walaupun dengan diet, gula terus meningkat selama 3 bulan. Taktik rawatan ditentukan berdasarkan ciri-ciri individu setiap pesakit, dengan mengambil kira semua analisis.

Matlamat terapi adalah untuk memulihkan pankreas, menormalkan proses metabolik dan mengurangkan tindak balas biologi sel tubuh yang tidak mencukupi terhadap insulin. Bagi kebanyakan pesakit, pil diabetes berasaskan metformin adalah yang pertama diresepkan. Ini mempengaruhi tahap gula, menyumbang kepada penurunan berat badan dan mempunyai kesan sampingan minimum. Beberapa peringkat rawatan dapat dibezakan ketika diabetes 2 berkembang:

  • yang pertama adalah makanan diet;
  • yang kedua adalah Metformin dalam kombinasi dengan diet;
  • yang ketiga adalah Metformin dalam rawatan kompleks dengan terapi diet dan senaman;
  • yang keempat adalah diet yang digabungkan dengan terapi senaman dan rawatan ubat yang kompleks.

Ubat untuk diabetes jenis 2

Terdapat pelbagai tablet penurun gula untuk diabetes jenis 2. Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada prinsip tindakan pada badan. Menurut kriteria ini, kategori ubat berikut dapat dibezakan:

  1. Perencat glukosidase alfa. Kategori ubat antidiabetik ini berada di luar spektrum regulasi hormon metabolisme karbohidrat kerana fakta bahawa ia mengganggu penyerapan karbohidrat yang perlahan dari usus. 2 ubat menonjol di sini - Acarbose, Forsig, Vipidia dan Miglitol.
  2. Rahsia. Kumpulan tablet ini merangkumi sulfonylureas dan meglitinides. Mereka meningkatkan pengeluaran insulin. Meglitinides (Novonorm) melakukan ini lebih cepat, tetapi tidak bertahan selagi sulfonylureas (Glurenorm, Diabeton).
  3. Incretin. Ini adalah tablet dari generasi baru gula. Ini termasuk perencat dipeptidil peptidase 4 dan agonis reseptor peptida glukagon seperti 1. Mereka menurunkan glukosa darah. Dalam kumpulan ini, ubat Januvia, Liraglutid, Exenatide diperuntukkan.
  4. Sensitizer. Kumpulan ubat ini menjadikan tisu lebih sensitif terhadap insulin. Dua subspesies tablet dibezakan di sini: thiazolidinediones (Actos, Avandia) dan biguanides (Metformin, Siofor, Bagomet).

Persediaan sulfonilurea

Tablet ini dikelaskan sebagai rahsia. Derivatif Sulfonylurea telah digunakan sejak tahun 1955. Hari ini, ubat ini mempunyai tiga mekanisme tindakan:

  • meningkatkan rembesan insulin oleh sel pankreas;
  • mengurangkan pengeluaran glukagon mereka;
  • meningkatkan pertalian reseptor tisu sasaran insulin.

Petunjuk penggunaannya adalah diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin (NIDDM), di mana diet dan rejimen senaman tidak membawa hasil yang positif. Perlu diketahui bahawa derivatif sulfonylurea meningkatkan risiko hipoglikemia dan menyumbang kepada kenaikan berat badan. Di samping itu, mereka mempunyai beberapa kesan yang tidak diingini:

  • alahan;
  • perut tidak selesa;
  • koma hipoglikemik;
  • tindak balas hepatotoksik;
  • rintangan;
  • sekatan saluran kalium miokardium.

Diabeton

Ubat hipoglikemik dari kumpulan sulfonylurea generasi kedua sangat berkesan pada fasa 1 pengeluaran insulin. Bahan aktifnya adalah gliclazide. Ia mengurangkan masa dari makan hingga pengeluaran insulin. Akibatnya, kepekatan hormon meningkat sebelum makan atau beban glukosa. Selain itu, ubat tersebut mempunyai tindakan berikut:

  • hemovaskular;
  • antioksidan;
  • metabolik.

Pil diabetes Diabeton mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dan protein dalam air kencing, mendorong perjalanan darah di saluran kecil. Ciri-ciri utama ubat:

  1. Petunjuk untuk digunakan. Diabetes diabetes jenis 2 sekiranya tiada kesan diet penurunan berat badan.
  2. Kesan sampingan. pelanggaran rejimen dos, kelaparan, sakit kepala, keletihan, apasia, kejang, kegelisahan, insomnia adalah mungkin.
  3. Kontraindikasi Ketoasidosis, kerosakan ginjal atau hati, koma, preskoma diabetes, kehamilan, diabetes jenis 1.

Amaril

Ubat seterusnya adalah berdasarkan glimepiride, zat yang menurunkan kepekatan glukosa dalam darah. Mekanisme tindakannya adalah pembebasan insulin dari sel beta pankreas. Hasilnya, tindak balas mereka terhadap glukosa bertambah baik. Petunjuk penggunaan Amaril adalah diabetes jenis 2. Ia juga dapat digunakan dalam perawatan kombinasi dengan metformin atau insulin. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah:

  • pelanggaran buah pinggang dan hati;
  • zaman kanak-kanak;
  • kepekaan atau intoleransi terhadap ubat;
  • Diabetes jenis 1;
  • kehamilan, penyusuan;
  • precoma, koma, ketoasidosis diabetes;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit yang jarang berlaku.

Rawatan Amaril boleh disertai dengan pelbagai kesan yang tidak diingini yang mempengaruhi hampir semua sistem badan. Kesan sampingan utama adalah:

  • loya;
  • muntah
  • keletihan;
  • kemurungan;
  • sakit kepala;
  • kelaparan;
  • kekeliruan.

Maninil

Ubat paling kuat berdasarkan glibenclamide, yang merangsang pengeluaran insulin dan meningkatkan kesan pembebasan insulin dari glukosa. Kerana ini, ubat tersebut dianggap berbahaya. Selain itu, pil diabetes ini mempunyai kesan kardioprotektif dan antiarrhythmic. Nuansa utama yang perlu anda ketahui semasa mengambil ubat ini:

  1. Kesan sampingan. Alergi, kenaikan berat badan, demam, kolestasis, arthralgia, gangguan neurologi adalah mungkin.
  2. Kontraindikasi Termasuk koma hiperosmolar, ketoasidosis, precoma, koma, diabetes jenis 1, luka bakar yang luas, kecederaan, leukopenia.

Glycidone

Ciri ubat ini adalah penghapusan hepatik. Hampir 95% ubat yang diambil dikeluarkan dalam hempedu. Atas sebab ini, penyesuaian dos pada pesakit dengan penyakit ginjal tidak diperlukan. Ubat ini diresepkan untuk mereka yang aktiviti fizikal dan dietnya tidak dapat menyesuaikan tahap glukosa. Sebelum digunakan, perlu dikaji ciri-ciri penting Glycvidon:

  1. Kesan sampingan. dalam kes yang jarang berlaku, hipoglikemia, alergi, dispepsia, perubahan dalam formula darah diperhatikan.
  2. Kontraindikasi Ini termasuk diabetes 1, koma diabetes, kehamilan, penyusuan, tempoh sebelum pembedahan, asidosis, precoma.

Meglitinides

Subspesies kedua dari secretagogues adalah meglitinids, termasuk repaglinides dan nateglinides. Pil diabetes semacam itu dicirikan oleh permulaan tindakan yang cepat. Dadah mengawal hiperglikemia postprandial, iaitu tahap gula selepas makan. Mereka boleh digunakan pada individu dengan diet yang tidak teratur. Tablet dari kumpulan ini mempunyai beberapa kelemahan:

  • kadang-kadang menyebabkan hipoglikemia;
  • anda perlu menggunakan banyak makanan;
  • mahal;
  • menyumbang kepada kenaikan berat badan;
  • tidak mempunyai maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan jangka panjang.

Novonorm

Ubat ini berdasarkan pada repaglinide, yang kesannya hanya dinyatakan jika tahap gula meningkat. Ubat ini mengembalikan fasa awal rembesan insulin (menjadikannya 3-5 kali lebih kuat daripada derivatif sulfonylurea). Apabila tahap glukosa menurun, kesan repaglinide semakin lemah. Dengan kepekatan gula yang normal, rembesan insulin tidak berubah sama sekali. Tablet diresepkan untuk diabetes jenis 2, dengan mengambil kira:

  1. Kesan sampingan. Kemungkinan hipoglikemik, lesi vaskular atau jantung, urtikaria, cirit-birit, muntah, vaskulitis.
  2. Kontraindikasi. Anda tidak boleh menggunakan ubat untuk jangkitan, ketoasidosis diabetes, diabetes 1, hipersensitiviti, gangguan fungsi hati, koma diabetes.

Starlix

Ubat ini berdasarkan nateglinide, turunan fenilalanin. Bahan ini mengembalikan rembesan awal insulin. Hasilnya, ubat ini membantu mengurangkan jumlah glukosa sebaik sahaja makan. Pelanggaran fasa ini diperhatikan pada diabetes jenis 2. Ini adalah petunjuk untuk penggunaan Starlix. Sebelum memulakan rawatan, anda perlu mempelajarinya:

  1. Reaksi buruk Kemungkinan berpeluh tinggi, pening, gegaran, peningkatan selera makan, kelemahan, mual.
  2. Kontraindikasi Senarai mereka termasuk diabetes 1, kanak-kanak, menyusui, ketoasidosis diabetes, wanita hamil, disfungsi hati.

Biguanides

Pil diabetes kelas ini adalah dari kumpulan pemekaan. Mereka tidak mempengaruhi pankreas secara langsung. Tindakan mereka adalah untuk melepaskan gula dari hati, yang menyumbang kepada penyerapan dan pergerakan glukosa yang lebih baik dalam sel dan tisu badan. Ia berlangsung sekitar 6-16 jam. Kelebihan utama ubat ini:

  • peningkatan profil lipid;
  • keupayaan untuk mencegah perkembangan infark miokard pada mereka yang gemuk;
  • risiko hipoglikemia rendah;
  • harga berpatutan;
  • tidak mempengaruhi berat badan.

Metformin

Mekanisme tindakan bahan aktif metformin belum diperjelaskan. Diasumsikan bahawa, apabila kesannya disedari, penggunaan glukosa oleh tisu ditingkatkan, penyerapannya dari saluran gastrointestinal diperlahankan, glukogenesis di hati dihambat, dan pertalian reseptor tisu periferal untuk insulin meningkat. Petunjuk untuk digunakan adalah:

  • tahap keparahan sederhana NIDDM pada pesakit dengan hiperlipidemia dan obesiti yang teruk;
  • rintangan terhadap derivatif sulfonylurea;
  • sindrom metabolik X.

Metformin adalah satu-satunya ubat yang berdasarkan bukti mengurangkan kematian pada pesakit dengan NIDDM. Ia menempati tempat utama dalam rawatan penyakit ini. Metformin adalah pilihan pertama untuk diabetes dan keadaan prediabetik. Kontraindikasi untuk penerimaannya adalah:

  • patologi buah pinggang;
  • kecenderungan ketoasidosis;
  • pemulihan selepas pembedahan.

Siofor

Pil diabetes Siofor 500/850/1000 juga berdasarkan metformin. Ubat ini menghalang penyerapan glukosa dari saluran pencernaan. Ia sering diresepkan untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan, kerana pil membantu mengurangkan berat badan. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi, yang mana anda perlu membiasakannya terlebih dahulu. Potensi reaksi buruk Siofor:

  • rasa rasa logam;
  • alahan;
  • hilang selera makan;
  • muntah
  • anemia megaloblastik;
  • sakit perut;
  • cirit-birit.

Thiazolidinediones

Kategori ubat ini agak baru. Tindakan mereka adalah untuk mempengaruhi reseptor peroksisom. Hasilnya - peningkatan pengambilan glukosa oleh tisu dan penurunan pelepasan gula dari hati. Perbezaan antara kumpulan tablet ini dari biguanides adalah senarai kesan sampingan yang lebih besar dengan harga yang tinggi. Kelebihannya merangkumi:

  • penurunan kemungkinan komplikasi makrovaskular;
  • risiko hipoglikemia adalah minimum;
  • perlindungan sel beta pankreas.

Aktos

Tablet diabetes Actos digunakan sebagai kombinasi atau monoterapi untuk diabetes 2. Nama antarabangsa adalah Pioglitazone. Alat ini adalah agonis reseptor gamma yang sangat selektif. Kepekatan maksimum bahan aktif diperhatikan selepas 2-4 jam. Antara reaksi buruk, hipoglikemia, pembengkakan, dan penurunan hemoglobin adalah mungkin. Kontraindikasi untuk mengambil tablet adalah:

  • ketoasidosis diabetes;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • berumur kurang dari 18 tahun;
  • Diabetes jenis 1.

Avandia

Dasar tablet diabetes Avandia adalah rosiglitazone, yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin. Dengan latar belakang ini, terdapat penurunan glukosa darah. Ketersediaan bio mutlak bahan diperhatikan dalam masa 1 jam selepas pentadbiran. Alat ini juga boleh digunakan sebagai terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea atau metformin. Kontraindikasi adalah:

  • diabetes mellitus jenis 1;
  • kehamilan;
  • gangguan fungsi sederhana atau teruk di hati;
  • usia kanak-kanak;
  • penyusuan.

Inhibitor Α-glukosidase

Ciri utama tablet kategori ini adalah penyekat pengeluaran enzim usus khas yang melarutkan karbohidrat kompleks. Kelebihan penghambat adalah kesan sampingan yang hampir lengkap. Antara pil diabetes moden seperti ini menonjol:

  1. Glucobay. Ia digunakan untuk peningkatan gula yang tajam segera setelah makan. Plus - toleransi ubat yang baik. Petunjuk untuk digunakan adalah terapi tambahan dengan diet rendah karbohidrat. Semasa rawatan, perut kembung, cirit-birit, alahan dan pembengkakan diperhatikan. Anda tidak boleh mengambil Glucobai dengan kegagalan buah pinggang, penyakit gastrousus, kehamilan, penyusuan.
  2. Miglitol. Digunakan untuk diabetes jenis 2 sederhana. Alergi mungkin berlaku setelah mengambil pil diabetes ini. Kontraindikasi adalah hernia besar, penyakit usus kronik, masa kanak-kanak dan kehamilan.

Perencat peptidase dipeptidil

Produk generasi baru ini juga dipanggil incretins. Kesannya adalah untuk meningkatkan pengeluaran insulin dengan mengambil kira kepekatan glukosa. Dalam badan yang sihat, kira-kira 70% hormon ini dihasilkan di bawah pengaruh incretin. Di samping itu, mereka mengurangkan selera makan. Kelebihan ubat kategori ini adalah:

  • Peningkatan Fungsi Sel Beta;
  • penurunan glukosa puasa yang ketara;
  • kekurangan kesan pada berat badan;
  • berisiko rendah hipoglikemia.

Januvia

Ini adalah tablet bersalut enterik. Bahan aktif dalam komposisi adalah sitagliptin pada kepekatan 25, 50 atau 100 mg. Januvia dapat mengekalkan kadar gula normal baik semasa perut kosong dan selepas makan. Hasil pengambilan tablet, sakit kepala, cirit-birit, mual, muntah, nasofaringitis adalah mungkin. Senarai kontraindikasi merangkumi:

  • ketoasidosis diabetes;
  • LED 1;
  • penyusuan
  • kehamilan;
  • berumur kurang dari 18 tahun.

Galvus

Pil diabetes ini berdasarkan vildagliptin, yang mempengaruhi fungsi pankreas, merangsang aktivitinya. Ubat ini ditunjukkan untuk monoterapi diabetes jenis 2, yang melengkapkan aktiviti fizikal dan diet. Sebilangan besar pesakit tidak mengalami reaksi buruk akibat kemasukan. Anda tidak boleh menggunakan Galvus dengan:

  • intoleransi nalaktosa keturunan;
  • kegagalan jantung kronik;
  • berumur kurang dari 18 tahun.

Inkretinomimetik

Satu lagi subkumpulan ubat baru dari kategori incretin adalah agonis reseptor polipeptida-1 seperti glukagon. Ubat Exenatide dikeluarkan di sini, yang menyumbang kepada sintesis insulin. Dengan latar belakang ini, ubat ini membantu mengurangkan pengeluaran glukagon. Kesan ini menyokong tahap gula darah dalam had normal. Kesan positif Exenatide juga diperhatikan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau derivatif sulfonylurea. Sebelum memulakan rawatan, perlu diperiksa kontraindikasi terhadap ubat:

  • diabetes mellitus jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • sejarah pankreatitis.

Pil diabetes jenis 2 - senarai ubat

Nama antarabangsa bahan aktif

Nama dagang ubat itu

Kesetiausahaan - ubat yang merangsang rembesan insulin

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes