Diabeton: arahan penggunaan tablet

Diabeton mempunyai kesan hipoglikemik, ia digunakan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah pada pesakit diabetes jenis 2. Ini diresepkan dalam keadaan ketika peraturan bahan tidak dapat diubah hanya dengan menggunakan terapi diet, aktivitas fisik dan penurunan berat badan..

Komposisi, bentuk dos

Kandungan zat dalam satu tablet:

  • 80 mg gliklazida
  • Komponen tambahan: Aerosil, gliserin, laktosa, E171, povidone.

Ubat dalam bentuk pil bulat putih dengan tepi serong. Dibungkus dalam lepuh untuk 30 keping. Dalam bungkusan kadbod tebal - 2 pinggan, abstrak.

Bentuk Diabeton lain: dalam kapsul, larutan atau sirap tidak ada.

Sifat penyembuhan

Kesan hipoglikemik ubat dicapai kerana sifat komponen utamanya - gliklazida. Bahan tersebut adalah turunan sulfonylurea, yang berbeza dengan sebatian lain kumpulan ini dengan adanya struktur cincin heterosiklik dengan ikatan nitrogen dan endosiklik.

Ia mempunyai kesan hipoglikemik kerana kemampuan untuk meningkatkan pembentukan insulin oleh sel beta pankreas. Peningkatan tahap insulin dan C-peptida berlangsung selama dua tahun selepas terapi. Di samping itu, bahan ini mempunyai sifat hemovaskular, yang secara positif mempengaruhi keadaan saluran darah: ancaman trombosis dan komplikasi selanjutnya dihilangkan.

Ubat ini mempromosikan puncak awal pembentukan insulin sebagai reaksi terhadap glukosa masuk dan meningkatkan tahap kedua rembesan insulin.

Kaedah permohonan

Tablet ini bertujuan untuk pemberian oral. Ubatnya lebih baik diminum bersama makanan. Ciri-ciri penggunaan Diabeton ditentukan oleh pakar yang hadir. Pesakit di mana glisemia betul dengan diet, ubat boleh diresepkan untuk jangka pendek.

Pesakit berumur 18-65 tahun

Dos permulaan yang disyorkan adalah 1 tablet sehari. Setelah mengkaji tindak balas badan, doktor dapat menggandakan jumlah harian, dengan mengambil kira usia, kehadiran patologi bersamaan, petunjuk glikemia pada perut kosong dan dua jam selepas makan. Peningkatan dos seterusnya dapat dilakukan dengan selang 2 minggu.

Terapi penyelenggaraan - 1-3 pil sehari. Jumlah Diabeton tertinggi yang boleh diambil adalah 4 tablet dalam dua dos terbahagi.

Pesakit (65+)

Dianjurkan untuk memulakan kursus dengan 0.5 tablet sehari. Sekiranya terdapat keperluan untuk meningkatkan kesan hipoglikemik, maka jumlah harian dapat meningkat 2 minggu sekali setelah analisis terperinci mengenai petunjuk glukosa darah.

Pesakit berisiko

Pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, diet tidak teratur atau habis, diberi terapi dengan jumlah ubat yang paling sedikit, di mana terdapat penurunan glisemia. Untuk mengelakkan kemerosotan kesejahteraan dan komplikasi pesakit seperti itu, perlu mengikuti arahan endokrinologi yang hadir dengan berhati-hati, untuk mengelakkan kelalaian dalam rejimen rawatan..

Gabungan dengan ubat penurun gula yang lain

Sekiranya pesakit sebelum diabetes mengambil ubat oral lain berdasarkan sulfanylurea, maka dia tidak perlu mematuhi tempoh peralihan. Dalam kes di mana dia minum ubat dengan penarikan lama dari badan, maka selama beberapa minggu diperlukan kawalan perubatan untuk bertindak balas tepat pada masanya terhadap kemungkinan komplikasi.

Semasa mengandung dan menyusu

Tidak ada pengalaman dengan penggunaan ubat dengan gliklazida dalam tempoh kehamilan. Kajian khusus mengenai kesan ubat terhadap perkembangan janin / anak belum dijalankan. Oleh itu, Diabeton tidak boleh digunakan dalam tempoh ini. Sekiranya seorang wanita merancang untuk bersalin atau hamil semasa terapi, maka ubat harus segera dibatalkan dan pesakit dipindahkan ke terapi insulin.

Sejauh ini, tidak ada data mengenai sama ada gliklazida dan metabolitnya memasuki susu ibu. Oleh itu, untuk mengelakkan berlakunya hipoglikemia neonatal, Diabeton dilarang diambil oleh wanita yang menyusui.

Kontraindikasi

Diabeton, mengikut arahan penggunaan, tidak boleh digunakan dalam terapi untuk:

  • Tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif, serta ubat lain dengan komponen sulfonylurea dan tambahan
  • Diabetes jenis 1
  • Komplikasi diabetes (precoma, koma, ketoacidosis)
  • Fungsi hati dan / atau buah pinggang yang tidak mencukupi (dalam kes ini, ubat digantikan oleh insulin)
  • Terapi Miconazole
  • Kehamilan, GV
  • Bawah 18 tahun.

Interaksi ubat silang

Kos: (60 tan) - dari 270 rubel.

Semasa Diabetone, perlu diingat bahawa kesannya boleh berubah apabila digunakan dengan ubat lain dan memprovokasi hipoglikemia.

Kombinasi yang tidak serasi dan Dibeton:

Miconazole (untuk penggunaan sistemik, gel gigi): penurunan kadar glukosa ditingkatkan, yang menyumbang kepada hipoglikemia dan, dalam kes yang teruk, koma.

Gabungan yang tidak diingini untuk rawatan sendi:

  • Phenylbutazone (dengan kursus sistemik): kesan turunan sulfonylurea dipertingkatkan. Untuk terapi, disyorkan untuk mengganti ubat dengan NSAID lain atau memberitahu pesakit tentang bahaya penggabungan dan perlunya kawalan glisemik yang teliti. Semasa phenylbuzamide dan setelah selesai, kemungkinan penyesuaian dos ubat penurun gula.
  • Etanol memperkuatkan kesan hipoglikemik dengan menekan proses pampasan, yang boleh menimbulkan koma hipoglikemik. Semasa kursus, jangan biarkan gabungan Diabeton dengan cecair yang mengandungi alkohol (ubat atau minuman).
  • Diabeton mesti digabungkan dengan langkah berjaga-jaga dengan barbiturat, ubat hipoglikemik (insulin, biguanides, acarbose), BAB, penghambat ACE, Fluconazole, penyekat reseptor H2, iMAO, sulfonamides, NSAID, kerana ia boleh menyumbang kepada kesan hipoglikemik.

Ancaman hiperglikemia meningkat dengan terapi Diabeton gabungan dengan ubat berikut:

  • Danazole Ubat ini mempunyai kesan dibetogenik, jadi lebih baik meninggalkan penggunaannya. Sekiranya tidak ada cara untuk menggantinya dengan ubat lain, maka pesakit harus menyedari potensi ancaman rawatan tersebut dan keperluan untuk terus memantau tahap glikemia.
  • Chlorpromazine (ubat antipsikotik) dalam jumlah besar meningkatkan glukosa.
  • GCS (rawatan sistemik dan tempatan, pentadbiran intraartikular, ubat dermatologi dan rektum), Tetracosactide meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko ketoasidosis.
  • Salbutamol, Ritordin, dan Terbutaline dapat meningkatkan glisemia.
  • Derivatif sulfanylureas dalam kursus bersama antikoagulan meningkatkan kesan ubat terakhir.

Kesan sampingan

Penggunaan Diabeton mungkin disertai dengan tindak balas badan yang tidak diingini.

Hipoglikemia

Bahan aktif ubat, seperti semua ubat dengan sulfonylurea, menyumbang terutamanya kepada terjadinya hipoglikemia. Keadaan buruk berlaku apabila cadangan doktor yang hadir tidak dipatuhi, pemakanan yang buruk atau tidak menentu. Keadaan berbahaya ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala
  • Perasaan menahan lapar
  • Pening
  • Mual, serangan muntah
  • Keletihan cepat
  • Gangguan Tidur (hipersomnia atau insomnia)
  • Kekemasan
  • Gagal menumpukan perhatian, kelajuan reaksi
  • Keadaan tertekan
  • Kekejangan
  • Gangguan penglihatan
  • Gangguan pertuturan dari pelbagai peringkat (afasia, alalia)
  • Gegaran
  • Kelonggaran otot
  • Pengurangan kepekaan
  • Kurang kawalan diri
  • Delirium (halusinasi, kecelaruan, gangguan kesedaran, dll.)
  • Kekejangan
  • Tachypnea (pernafasan cetek)
  • Bradikardia
  • Dalam kes yang teruk - kehilangan kesedaran dengan perkembangan koma dan ancaman kematian.

Di samping itu, hipoglikemia menampakkan diri dalam bentuk kontroversi adrenergik:

  • Berpeluh banyak
  • Melekit pada kulit
  • Rasa cemas
  • Denyutan jantung
  • Hipertensi arteri
  • Gangguan irama jantung
  • Pemburukan angina pectoris.

Sebagai peraturan, hipoglikemia tahap ringan dan sederhana dihentikan dengan pengambilan produk yang mengandungi gula atau karbohidrat. Sekiranya ia menampakkan diri dalam bentuk yang teruk atau bertahan lama, pesakit memerlukan rawatan kecemasan atau dimasukkan ke hospital, walaupun keadaannya masih boleh diperbaiki dengan gula.

Kesan sampingan yang lain

  • Saluran gastrousus: sakit epigastrik, mual, muntah, pencernaan, cirit-birit / sembelit
  • Kulit dan tisu lembut: ruam, urtikaria, gatal-gatal, dermatitis lecet
  • Sistem peredaran darah: anemia, penurunan jumlah platelet (dimanifestasikan oleh peningkatan pendarahan), sel darah putih, granulosit. Keadaan yang berkembang hilang dengan sendirinya setelah pengambilan dadah
  • Organ pencernaan: pengaktifan enzim hati. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis adalah mungkin. Sekiranya gejala muncul, terapi harus dihentikan..
  • Mata: penurunan ketajaman penglihatan (biasanya pada awal kursus).

Berlebihan

Penggunaan Diabeton dalam jumlah yang tidak munasabah tanpa mengambil kira tahap glukosa dalam darah menyebabkan hipoglikemia. Manifestasi keadaan bergantung pada dos, terdapat tahap keparahan yang berbeza.

Dengan tahap sederhana hingga sederhana, pesakit tetap sedar, dia tidak mengalami gangguan neurologi. Keadaan ini normal setelah mengambil produk gula dan karbohidrat, diikuti dengan tinjauan diet harian dan aktiviti fizikal. Setelah menghilangkan hipoglikemia, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan untuk sementara waktu, sehingga doktor menganggap bahawa tidak ada yang mengancam keadaannya.

Manifestasi penurunan glisemia yang teruk dicirikan oleh kehilangan kesedaran, koma, gangguan neurologi yang kompleks. Dalam kes ini, pesakit hanya dapat dibantu dengan tindakan pemulihan darurat dalam keadaan klinikal..

Apabila diagnosis koma hipoglikemik disahkan atau jika disyaki, pesakit diberi 50 ml larutan glukosa tepu, setelah itu larutan glukosa yang kurang pekat diberikan secara sistematik. Ubat ini diberikan sehingga tahap zat mencapai tahap optimum di mana tidak ada ancaman terhadap kesihatan pesakit. Selama ini, penderita diabetes harus berada di bawah pengawasan perubatan, sehingga ada kemungkinan pembetulan glikemia tepat pada masanya.

Glyclazide secara aktif mengikat protein plasma, oleh itu, dialisis untuk overdosis tidak digunakan.

Analog

Sekiranya pesakit tidak dapat menghidap Diabeton, dia perlu menghubungi ahli endokrinologi yang hadir untuk menggantikannya dengan ubat lain. Adalah sangat berbahaya untuk melantik satu atau lain cara secara bebas, mempercayai iklan di media atau Internet.

Diabenot

Baru-baru ini, terdapat lonjakan diabetes yang luar biasa, dan banyak orang, yang tidak mempercayai perubatan rasmi, berusaha mengatasi penyakit mereka sendiri. Oleh itu, mereka menjadi mangsa mudah penipu. Salah satu contohnya adalah popularisasi dan penjualan aktif di Internet ubat dengan nama yang serupa - Diabenot, yang diposisikan sebagai pencapaian terbaru farmakologi Jerman.

Ubat diabetes tidak dapat dijumpai di farmasi; hanya boleh dibeli di laman web rasmi penjual. Untuk melakukan ini, hantarkan kepada mereka borang permohonan, bayar bil dan tunggu bungkusannya. Terdapat sebungkus dengan 20 kapsul - “total” 990 rubel.

Ubat ini dibenarkan mengambil diabetes tanpa mengira jenis penyakit, peringkat, usia, penyakit bersamaan dan alahan.

Ubat itu, menurut penulis, tidak seperti ubat tradisional, menyembuhkan penyakit, menghilangkan faktor-faktor kejadiannya: menormalkan proses rembesan insulin, tidak membenarkan lonjakan glisemia, memulihkan fungsi hati dan pankreas, membersihkan darah. Produk inovatif ini sangat unik sehingga secara serentak mempamerkan sifat berguna yang lain: menormalkan proses dalaman yang paling penting, membersihkan badan toksin, menguatkan sistem imun, meningkatkan penglihatan dan menyembuhkan kulit, menghilangkan lonjakan tekanan dan ketidakseimbangan hormon.

Kesan ajaib ini dicapai berkat komposisi herba yang unik. Menurutnya, kapsul tersebut mengandungi campuran ekstrak dan tanaman hancur: beri goji, mawar liar, biji jintan hitam, chaga, elderberry, kunyit, potentilla, blueberry, stigma jagung dan dioscorea.

Untuk mempopularkan ubat, ulasan pujian ditulis bagi pihak pesakit biasa dan terkenal: V. Pozner, M. Boyarsky, E. Malysheva, pelbagai tindakan ditawarkan.

Adalah mustahil untuk menilai bagaimana Diabenot membantu mengatasi diabetes, kerana data klinikal yang boleh dipercayai tidak dapat dijumpai di sumber rasmi. Juga, pengeluar "lupa" untuk menyebutkan kesan sampingan dan kontraindikasi, terutamanya apabila digabungkan dengan ubat lain, iaitu, mereka menyembunyikan semua maklumat penting yang sangat diperlukan untuk orang sakit.

Nama ubat itu mengelirukan: Diabenot mudah dikelirukan dengan Diabeton - ubat yang telah menjalani banyak kajian, telah disahkan dan berjaya digunakan dalam rawatan diabetes selama lebih dari satu tahun..

Semua ini menunjukkan bahawa kita menghadapi penipuan lain yang dirancang untuk orang yang mudah tertipu dan mudah disangka.

Dalam usaha mendapatkan produk "unik", banyak pesakit bahkan tidak repot-repot untuk memeriksa sama ada produk tersebut didaftarkan dalam Daftar Perubatan Negeri dan untuk mengesahkan kesahihan sijil yang disebut oleh pengedar. Malah laman palsu dibuat atas nama Kementerian Kesihatan Rusia dengan iklan alat ini. Sebarang klik di halaman ini menuju ke laman web penjual ubat tersebut, yang memikat anda untuk membeli ubat tersebut dengan harga hanya 1 rubel. Perlu dipertimbangkan adakah organisasi ternama seperti ini dapat terlibat dalam iklan dan penjualan aktif ubat yang tidak lulus ujian? Diabenot tidak termasuk dalam senarai makanan tambahan yang dibenarkan untuk digunakan..

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Roskomnadzor mengatakan bahawa semua rujukan media mengenai cadangan mereka mengenai ubat ini tidak berasas, kerana organisasi tidak mengambil bahagian dalam kempen iklan untuk pengedaran ubat-ubatan dan makanan tambahan. Semua ubat yang dijual mesti diperiksa di laman rasmi.

Untuk dilayan atau tidak menggunakan Internet adalah perkara peribadi bagi setiap orang. Tetapi jika ada keinginan untuk mencuba ubat yang tidak dikenali, tanpa mengambil kira kontraindikasi dan pelantikan doktor, anda mesti mengetahui semua risiko keputusan anda. Dalam kes yang terbaik, segala-galanya hanya akan menyebabkan kerugian. Jauh lebih teruk kehilangan masa, kerana penyakit ini akan berlanjutan.

Diabeton MV: cara mengambil, apa yang harus diganti, kontraindikasi

Diabeton MV adalah ubat untuk rawatan diabetes jenis 2, yang sering diresepkan. Asas ubat adalah bahan yang disebut gliclazide. Ubat ini mempunyai petunjuk dan kontraindikasi tertentu untuk digunakan, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Artikel kami akan membantu memahami semua ciri rawatan diabetes dengan bantuan Diabeton MV.

Arahan penggunaan Diabeton MV

Ubat ini merangsang aktiviti pankreas untuk menghasilkan rembesan enzimatik dan insulin. Ini membantu menurunkan gula darah..
Selang antara pengeluaran insulin dan pengambilan makanan dikurangkan. Ubat ini mengembalikan puncak awal rembesan insulin sebagai tindak balas terhadap pengambilan glukosa, dan juga meningkatkan fasa kedua pengeluaran insulin. Ini membantu mengekalkan tahap gula dalam darah..
Ubat ini dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dan hati.

Bila perlu diambil

Ubat ini diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus tipe 2, jika tidak mungkin mengatasi penyakit ini melalui diet dan senaman.

Kontraindikasi

Diabetes jenis 1.

Bawah 18 tahun.

Ketoasidosis atau koma diabetes.

Kerosakan hati dan buah pinggang yang serius.

Lechene Miconazole, Phenylbutazone atau Danazole.

Intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk ubat.

Terdapat juga kategori pesakit yang mana Diabeton MV diresepkan dengan berhati-hati. Ini adalah pesakit dengan hipotiroidisme dan patologi endokrin lain, orang tua, alkoholik. Juga perlu untuk menetapkan ubat dengan berhati-hati kepada pesakit yang dietnya tidak diperbaiki..

Apa yang perlu anda perhatikan

Semasa mengambil ubat, anda mesti enggan memandu kenderaan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang baru memulakan rawatan dengan Diabeton MV.
Sekiranya seseorang menderita patologi berjangkit akut, atau baru-baru ini mengalami kecederaan, atau berada pada tahap pemulihan selepas operasi, maka dia disarankan untuk menolak mengambil ubat penurun gula. Keutamaan diberikan kepada suntikan insulin..

Diabeton MV diambil sekali sehari. Dos harian adalah dari 30 hingga 120 mg. Sekiranya seseorang terlepas dos seterusnya, maka anda tidak perlu menggandakan dos seterusnya.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah penurunan gula darah yang tajam. Keadaan ini dipanggil hipoglikemia..
Kesan sampingan lain termasuk: sakit perut, muntah dan loya, cirit-birit atau sembelit, ruam kulit yang gatal teruk.
Dalam ujian darah, petunjuk seperti: ALT, AST, alkali fosfatase boleh meningkat.

Tempoh kehamilan dan tempoh penyusuan

Diabeton MB dilarang semasa mengandung dan menyusui. Dalam tempoh ini, wanita diberi suntikan insulin.

Penerimaan dengan ubat lain

Diabeton MV dikontraindikasikan untuk digunakan dengan banyak ubat, kerana boleh berinteraksi dengan mereka. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, doktor yang menetapkan Diabeton MV harus sedar bahawa pesakit mengambil beberapa ubat lain.

Sekiranya dos ubat yang tinggi diambil, maka ini dapat menyebabkan penurunan glukosa dalam darah. Kelebihan dos yang sedikit dapat disesuaikan dengan makan, yang akan menghilangkan gejala hipoglikemia. Sekiranya overdosis serius, maka mengancam perkembangan koma dan kematian. Oleh itu, anda tidak teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Jangka hayat, komposisi dan bentuk pelepasan

Diabeton MV boleh didapati dalam bentuk tablet. Tablet berwarna putih dan berlekuk. Setiap tablet mempunyai tulisan "DIA 60".
Gliclazide adalah bahan aktif utama ubat. Setiap tablet mengandungi 60 mg. Komponen tambahan adalah: laktosa monohidrat, maltodekstrin, hypromellose, magnesium stearate dan silikon dioksida.
Ubat ini disimpan tidak lebih dari 2 tahun dari tarikh dikeluarkan.
Tidak memerlukan syarat penyimpanan khas. Penting bahawa ubat itu tidak dapat diakses oleh kanak-kanak..

Ubat Diabeton dan Diabeton MV - apa perbezaannya?

Diabeton MV, tidak seperti Diabeton, mempunyai kesan yang berpanjangan. Oleh itu, ia diminum 24 jam sekali. Sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi, sebelum makan..

Diabeton pada masa ini tidak tersedia untuk dijual, pengeluar telah berhenti menghasilkannya. Pada masa lalu, pesakit diminta untuk mengambil satu tablet 2 kali sehari..

Diabeton MV bertindak lebih lembut berbanding pendahulunya. Ia menurunkan glukosa darah dengan lancar.

Diabeton MV dan Glidiab MV: ciri perbandingan

Analog ubat Diabeton MV adalah ubat yang dipanggil Glidiab MV. Ia dikeluarkan di Rusia.

Analog lain Diabeton MV adalah ubat Diabefarm MV. Ia dihasilkan oleh Pharmacor Production. Kelebihannya adalah kos rendah. Asas ubat adalah gliklazida. Walau bagaimanapun, ia jarang diresepkan.

Diabeton MV dan Maninil - apa bezanya?

Maninyl juga merujuk kepada ubat penurun gula dari kumpulan turunan sulfonylurea. Penerimaan bersama Diabeton MV dan Manilin tidak dipraktikkan. Bahan aktif utama Maninil adalah glibenclamide mikron..

Ciri-ciri pengambilan Diabeton

Diabeton MV diresepkan sekali sehari. Anda perlu mengambilnya sebelum makan, lebih baik melakukannya pada masa yang sama. Sebaiknya minum pil sebelum sarapan, selepas itu anda perlu mula makan. Ini akan mengurangkan risiko hipoglikemia..

Sekiranya tiba-tiba seseorang terlepas dos seterusnya, maka anda perlu minum dos standard pada keesokan harinya. Ini dilakukan pada waktu biasa - sebelum sarapan. Dos berganda tidak boleh. Jika tidak, perkembangan kesan sampingan boleh diprovokasi..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk Diabeton MV berfungsi?

Gula darah setelah mengambil dos seterusnya ubat Diabeton MV mula menurun setelah kira-kira setengah jam - satu jam. Maklumat yang lebih tepat tidak tersedia. Agar dia tidak jatuh ke tahap kritikal, setelah mengambil dos seterusnya, anda perlu makan. Kesannya akan berterusan sepanjang hari. Oleh itu, lebih daripada sekali sehari, ubat tidak diresepkan.

Versi awal Diabeton MV adalah Diabeton. Dia mula menurunkan gula dengan lebih cepat, dan kesannya kurang lama. Oleh itu, perlu mengambilnya 2 kali sehari.

Diabeton MV adalah ubat asli yang dihasilkan di Perancis. Walau bagaimanapun, di Rusia analognya dihasilkan. Kos mereka jauh lebih rendah.

Ubat-ubatan ini termasuk:

Syarikat Akrikhin melancarkan Glidiab MV.

Syarikat Farmakor melepaskan ubat Diabefarm MV.

Syarikat MS-Vita menghasilkan ubat Diabetalong.

Syarikat Pharmstandard menghasilkan ubat Gliclazide MV.

Syarikat Canonfarm melancarkan Glyclazide Canon.

Mengenai ubat Diabeton, pengeluarannya ditinggalkan pada awal tahun 2000an..

Pengambilan diabetes MV dan alkohol

Semasa menjalani rawatan dengan ubat Diabeton MV, perlu sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Sekiranya ini tidak dilakukan, orang tersebut berkemungkinan besar terkena hipoglikemia. Di samping itu, risiko kerosakan toksik pada hati dan berlakunya komplikasi serius yang lain meningkat. Bagi banyak pesakit diabetes, ini menjadi masalah sebenar. Lagipun, Diabeton MV diresepkan untuk masa yang lama, dan kadang-kadang ia mesti diambil sepanjang hayat.

Diabeton atau Metformin?

Sebagai tambahan kepada Diabeton, doktor boleh memberi ubat lain kepada pesakit, misalnya, Metformin. Ia adalah ubat yang berkesan untuk menurunkan gula darah. Metformin juga mencegah perkembangan komplikasi diabetes, yang boleh menjadi sangat serius. Walau bagaimanapun, Metformin tidak digunakan bersama dengan Diabeton. Oleh itu, anda perlu memilih salah satu ubat. Sebagai tambahan kepada Metformin, analognya, Galvus Met, boleh diresepkan, tetapi ia adalah ubat gabungan.

Rawatan diabetes adalah tugas serius yang mesti diselesaikan oleh pesakit bersama dengan doktor.

Diabeton MV dan Glucofage - kemungkinan penerimaan serentak?

Tidak digalakkan menggabungkan penggunaan ubat Diabeton MV dan ubat Glyukofazh. Walaupun begitu, ini tetap mengikut budi bicara doktor yang merawat. Glucophage sebagai bahan aktif utama mempunyai metformin. Kosnya melebihi kos Diabeton MV.

Pilihan rawatan

Sebelum meneruskan terapi dengan ubat pembakar gula, anda perlu berusaha mengawal tahap glukosa dalam darah dengan bantuan pemakanan makanan. Sekiranya ini tidak mencukupi, maka doktor harus menetapkan rawatan yang boleh berdasarkan pengambilan ubat Diabeton. Pada masa yang sama, anda tidak boleh menolak diet. Bukan satu, bahkan ubat yang paling mahal akan membolehkan anda mencapai pemulihan jika anda tidak mula menjalani gaya hidup sihat. Ubat dan diet saling melengkapi.

Apa ubat yang boleh menggantikan Diabeton MV?

Sekiranya atas sebab tertentu diperlukan penggantian ubat Diabeton MV, maka doktor harus memilih ubat baru. Ada kemungkinan bahawa dia akan mengesyorkan pesakit untuk mengambil Metformin, Glucofage, Galvus Met, dan lain-lain. Tetapi, ketika beralih dari satu ubat ke ubat lain, penting untuk mempertimbangkan banyak perkara: kos ubat, keberkesanannya, kemungkinan komplikasi, dll..

Dalam kes ini, pesakit mesti selalu ingat bahawa tanpa diet, kawalan penyakit tidak mungkin dilakukan. Ramai orang secara keliru percaya bahawa mengambil ubat mahal membolehkan mereka meninggalkan prinsip pemakanan terapeutik. Ini tidak benar. Penyakit ini tidak akan reda, tetapi akan berlanjutan. Hasilnya, kesejahteraan bertambah buruk.

Apa yang harus dipilih: Gliclazide atau Diabeton?

Diabeton MV adalah nama dagang ubat itu, dan gliclazide adalah bahan aktif utamanya. Diabeton dihasilkan di Perancis, jadi harganya 2 kali lebih mahal daripada rakan sejawatnya di dalam negara. Walau bagaimanapun, asas di dalamnya akan disatukan.

Gliclazide MV adalah ubat untuk menurunkan kadar gula darah dalam tindakan yang berpanjangan. Ia juga perlu diambil 1 kali sehari. Walau bagaimanapun, harganya lebih murah daripada Diabeton MV. Oleh itu, kemungkinan kewangan pesakit tetap menjadi penentu dalam pilihan ubat.

Ulasan Pesakit

Terdapat ulasan positif dan negatif mengenai ubat Diabeton MV. Pesakit yang mengambil ubat ini menunjukkan keberkesanannya yang tinggi. Diabeton membantu menurunkan gula darah dan memastikan penyakit ini tidak terkawal..

Ulasan negatif dikaitkan dengan akibat jangka panjang yang timbul akibat pengambilan ubat tersebut. Sebilangan pesakit menunjukkan bahawa setelah 5-8 tahun dari awal rawatan, Diabeton berhenti bekerja. Sekiranya anda tidak memulakan terapi insulin, maka komplikasi diabetes berkembang dalam bentuk kehilangan penglihatan, penyakit buah pinggang, gangren kaki, dll..

Semasa rawatan dengan Diabeton, tekanan darah mesti dikawal, yang akan mengelakkan akibat yang serius seperti serangan jantung atau strok.

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapi unit kesihatan pusat No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Diabeton

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Diabeton - ubat yang digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Hasilkan Diabeton tablet putih bulat, 20 pcs. dalam lepuh. Masing-masing mengandungi 80 mg gliklazida dan eksipien - magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, maltodekstrin, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, hypromellose 100 cP dan 4000 cP.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini digunakan dalam kes diabetes mellitus tipe 2 dengan tahap keparahan sederhana dalam kes di mana pematuhan diet sebelumnya tidak berkesan..

Diabeton juga digunakan dalam terapi kombinasi dengan turunan sulfonylurea lain dalam pencegahan gangguan peredaran mikro..

Kontraindikasi

Tujuan ubat ini tidak dapat diterima dalam kes hipersensitiviti terhadap komponen yang membentuk komposisinya.

Diabeton dikontraindikasikan semasa kehamilan dan selama tempoh penyusuan, pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1, fungsi ginjal dan hati yang teruk, ketoasidosis, diabetes praoma dan koma.

Dos dan pentadbiran

Ubat itu mesti diambil semasa perut kosong dalam masa 30 minit sebelum atau selepas 2 jam selepas makan. Dos ubat dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung pada manifestasi klinikal penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, dos awal Diabeton adalah 80 mg, dan dos harian purata ialah 0.16-0.32 g. Tablet diambil dua kali sehari..

Kesan sampingan

Arahan untuk Diabeton menunjukkan bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan dari pelbagai sistem badan, iaitu:

  • Hipoglikemia (sistem endokrin);
  • Anemia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis dan anemia (sistem hematopoietik);
  • Anoreksia, mual, muntah, sakit epigastrik dan cirit-birit (sistem pencernaan).

Diabeton juga boleh menyebabkan angina pectoris, takikardia, aritmia, berpeluh dan reaksi alergi kulit - gatal dan ruam.

Gejala overdosis ubat adalah hipoglikemia. Dalam kes sedemikian, rawatan simptomatik diperlukan..

arahan khas

Semasa penggunaan Diabeton, perlu dengan kerap semasa perut kosong dan setelah makan, menentukan kandungan glukosa darah.

Oleh kerana ubat itu boleh menyebabkan gejala dyspeptik, disyorkan untuk minum tablet pada waktu pagi.

Pentadbiran Diabeton serentak dengan miconazole tidak dapat diterima.

Sepanjang tempoh terapi ubat, penting untuk mengikuti diet rendah kalori dan rendah karbohidrat..

Semasa menjalani rawatan dengan Diabetone, pesakit harus berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor..

Analog

Sinonim ubat tersebut termasuk Glucostabil, Diabefarm, Diabinax, Diatika dan Glidiab.

Analogi diabetes adalah Glurenorm, Movogleken, Diamerid, Meglimid, Glibeks, Amaril, Glemaz dan Chlorpropamide.

Terma dan syarat penyimpanan

Arahan untuk Diabeton menunjukkan bahawa ubat mesti disimpan di tempat yang gelap, kering dan di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu yang bervariasi antara 15-30 ° C.

Anda boleh membeli ubat di farmasi dengan preskripsi. Jangka hayat tablet adalah dua tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Arahan Ubat Diabeton

Nombor farmasi 1:
675004, Blagoveshchensk, st. Komsomolskaya, 3

Farmasi No. 2:
675025, Blagoveshchensk, st. Politeknik, d. 55

Farmasi No. 3:
675014, Blagoveshchensk, st. Tekstil, d. 33, pom. 1-9

Farmasi No. 22:
st. 50 tahun Oktober, d.42 / 1

Farmasi No. 41:
675018, Blagoveshchensk, penyelesaian Mokhovaya Pad, surat 25/1

Farmasi No. 42:
675004, Blagoveshchensk, Zeyskaya St., 88, bilik III

Farmasi No. 45:
Pionerskaya St., 33

Farmasi No. 48:
675014, Blagoveshchensk, Teatralnaya st., 236

Farmasi No. 50:
Nagornaya St., 1

Farmasi No. 51:
675002, Blagoveshchensk, Lenin St., 29/37

Farmasi No. 78:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26 (PERHATIAN! MOD LULUS DI AOKB! AKSES HANYA UNTUK PEKERJA DAN PESAKIT!)

Nombor farmasi 80:
675016, Blagoveshchensk, Kalinin St., 84 huruf B

Farmasi No. 81:
675027, Blagoveshchensk, st. Studencheskaya, 38

Farmasi No. 83:
675004, Blagoveshchensk, Pionerskaya St., 14, huruf A

Farmasi No. 101:
675028, Blagoveshchensk, st. Institutskaya / Kalinina, d.1 / 140

Farmasi No. 105:
675016, Blagoveshchensk, st. Mukhina, d.114

Farmasi No. 106:
675002, Blagoveshchensk, Shady, 160

Farmasi No. 107:
675002, Blagoveshchensk, lebuh raya Ignatievskoe, 10/4

Farmasi No. 108:
Blagoveshchensk Str. Amurskaya, 201A (FARMASI 24 JAM)

Farmasi No. 109:
675000, Blagoveshchensk, Gorky, 193

Farmasi No. 115:
675025, Blagoveshchensk st. Szymanowski, 38 tahun

Farmasi No. 78/1:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26/3 (klinik)

Farmasi No. 42/16:
675000, Blagoveshchensk, Teatralnaya St., 28

DIABETON MR 60MG

Struktur

bahan aktif: gliklazida;

1 tablet mengandungi 60 mg gliklazida

eksipien: laktosa, hypromellose, magnesium stearate, maltodextrin, colloidal silikon dioksida.

Bentuk dos

Tablet Pelepasan yang Diubahsuai.

Sifat fizikal dan kimia asas: putih, berbentuk tablet bujur dengan takik dan timbul "DIA 60" di kedua sisi. Tablet tertakluk kepada bahagian.

Kumpulan farmakologi

Ejen antidiabetik. Ubat penurun gula, kecuali insulin. Sulfanilamides, derivatif urea. Gliclazide. Kod ATX A10V B09.

Sifat farmakologi

Mekanisme tindakan. Bahan aktif glikazid adalah agen hipoglikemik oral yang merupakan turunan sulfonilurea dan berbeza dengan ubat lain dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandungi nitrogen dan mempunyai ikatan endosiklik.

Gliclazide mengurangkan kadar glukosa plasma kerana rangsangan rembesan insulin oleh β-sel pulau pankreas Langerhans. Peningkatan tahap insulin postprandial dan rembesan C-peptida berterusan walaupun setelah 2 tahun penggunaan ubat ini. Sebagai tambahan kepada sifat metabolik ini, gliklazida juga mempunyai sifat hemovaskular.

Kecekapan dan Keselamatan Klinikal.

Kesan pada rembesan insulin. Pada pesakit diabetes jenis II, gliklazid mengembalikan puncak awal rembesan insulin sebagai tindak balas terhadap pengambilan glukosa dan meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Rembesan insulin yang meningkat berlaku mengikut pengambilan makanan atau beban glukosa.

Sifat hemovaskular. Glyclazide mengurangkan mikrotrombosis kerana dua mekanisme yang boleh terlibat dalam perkembangan komplikasi diabetes mellitus:

  • sebahagiannya menghalang pengagregatan dan lekatan platelet, mengurangkan bilangan penanda pengaktifan platelet (β-thromboglobulin, thromboxane B 2 )
  • mempengaruhi aktiviti fibrinolitik endotelium vaskular (meningkatkan aktiviti tRA).

Pencegahan komplikasi diabetes jenis II. ADVANCE adalah percubaan rawak multisenter antarabangsa dengan reka bentuk bifactorial yang bertujuan untuk mengenal pasti faedah strategi kawalan glisemik intensif (HbAlc ≤ 6.5%) berdasarkan Diabeton ® MR berbanding dengan kawalan glisemik standard dan faedah menurunkan tekanan darah menggunakan kombinasi tetap perindopril / indapamide berbanding dengan plasebo pada latar belakang terapi standard semasa (perbandingan double-blind) terhadap kesan komplikasi makro dan mikrovaskular utama pada pesakit diabetes jenis II.

Titik akhir utama terdiri daripada kejadian makrovaskular utama (kematian kardiovaskular, infark miokard bukan mematikan, strok tidak mematikan) dan mikrovaskular (kes baru atau nefropati, retinopati) yang semakin teruk.

11,140 pesakit dimasukkan dalam kajian ADVANCE. Selama 6 minggu tempoh pengenalan, pesakit terus menerima terapi penurunan gula biasa. Selanjutnya, pesakit untuk prinsip rawak dibahagikan kepada kumpulan kawalan glisemik standard (n = 5569) dan kumpulan pentadbiran Diabeton ® MR sebagai asas strategi untuk kawalan glisemik intensif (n = 5571). Strategi untuk kawalan glisemik intensif didasarkan pada pelantikan Diabeton ® MR sejak awal rawatan atau pada pelantikan Diabeton ® MR sebagai tambahan kepada terapi standard (terapi yang diterima pesakit pada waktu dimasukkan) dengan kemungkinan kenaikan dos hingga maksimum (120 mg), dan kemudian jika perlu ̶ dengan penambahan ubat penurun gula lain, seperti metformin, acarbose, thiazolidinediones atau insulin. Sulfonilurea lain dalam kumpulan kawalan glisemik intensif tidak digunakan. Pesakit diawasi dengan teliti dan mematuhi diet..

Pemerhatian berlangsung 4.8 tahun. Hasil rawatan dengan Diabeton ® MR, yang merupakan dasar strategi untuk kawalan glisemik intensif (tahap HbAlc rata-rata dicapai - 6.5%) dibandingkan dengan kawalan glisemia standard (tahap HbAlc rata-rata dicapai - 7.3%), penurunan keseluruhan yang signifikan sebanyak 10% relatif risiko komplikasi makro dan mikrovaskular utama (HR) 0.90, 95% Cl [0.82; 0.98] p = 0.013; 18.1% pesakit dari kumpulan kawalan intensif berbanding 20% ​​pesakit dari kumpulan kawalan standard ) Kelebihan strategi untuk kawalan glisemik intensif dengan pelantikan Diabeton ® MR sebagai asas terapi disebabkan oleh:

  • penurunan yang signifikan dalam risiko relatif kejadian mikrovaskular utama sebanyak 14% (HR 0.86, 95% Cl [0.77; 0.97], p = 0.014; 9.4% berbanding 10.9%);
  • penurunan yang signifikan dalam risiko relatif kes baru atau perkembangan nefropati sebanyak 21% (HR 0.79, 95% Cl [0.66 - 0.93], p = 0.006; 4.1% berbanding 5.2%);
  • penurunan yang signifikan dalam risiko relatif mikroalbuminuria, yang muncul untuk pertama kalinya, sebanyak 8% (HR 0.92, 95% Cl [0.85 - 0.99], p = 0.030; 34.9% berbanding 37.9%);
  • penurunan yang signifikan dalam risiko relatif kejadian buah pinggang sebanyak 11% (HR 0.89, 95% Cl [0.83; 0.96], p = 0.001; 26.5% berbanding 29.4%).

Pada akhir kajian, 65% dan 81.1% pesakit dalam kumpulan kawalan intensif (berbanding 28.8% dan 50.2% daripada kumpulan kawalan standard) masing-masing mencapai HbAlc ≤ 6.5% dan ≤ 7%. 90% pesakit dalam kumpulan kawalan intensif mengambil Diabeton ® MR (purata dos harian adalah 103 mg), 70% dari mereka mengambil dos harian maksimum 120 mg.

Manfaat strategi kawalan glisemik intensif berasaskan Diabeton ® MR tidak bergantung pada penurunan tekanan darah.

Sedutan. Kepekatan gliklazida dalam plasma darah meningkat secara progresif pada jam 6:00 pertama selepas pentadbiran, setelah itu mencapai tahap tetap (dataran tinggi) yang terkandung dengan tiang pada jam kedua belas setelah aplikasi.

Turun naik turun naik individu.

Gliclazide diserap sepenuhnya di saluran gastrousus. Makan tidak mempengaruhi tahap penyerapan i.

Pembahagian. Pengikatan gliklazida dengan protein plasma adalah sekitar 95%. Isipadu agihan kira-kira 30 l.

Satu dos harian ubat Diabeton ® MR 60 mg memberikan kepekatan glikazida yang berkesan dalam plasma darah selama 24 jam.

Metabolisme. Gliclazide dimetabolisme di hati dan dikeluarkan dalam air kencing; kurang dari 1% bahan aktif diekskresikan dalam air kencing tidak berubah. Tidak ada metabolit aktif dalam plasma darah.

Kesimpulannya. Separuh hayat gliklazida adalah sekitar 12-20 jam.

Lineariti / tidak linear. Semasa menggunakan ubat dalam dos hingga 120 mg, hubungan linear antara dos yang diterima dan kepekatan plasma diperhatikan.

Kumpulan pesakit khas.

Pesakit warga tua. Pada pesakit tua, tidak ada perubahan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik ubat.

Petunjuk

Diabetes jenis II pada orang dewasa

  • penurunan dan kawalan glukosa darah apabila mustahil untuk menormalkan kadar glukosa hanya dengan diet, senaman dan penurunan berat badan
  • pencegahan komplikasi diabetes mellitus tipe II: mengurangkan risiko komplikasi makro dan mikrovaskular, termasuk kes baru atau nefropati yang memburuk pada pesakit diabetes mellitus tipe II yang dirawat sesuai dengan strategi kawalan glikemik intensif.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap gliklazida atau sulfonilurea lain, sulfonamida atau komponen ubat apa pun
  • diabetes mellitus jenis I;
  • koma diabetes dan koma, ketoasidosis diabetes (dalam kes sedemikian, penggunaan insulin disyorkan)
  • kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk
  • rawatan mikonazol;
  • rawatan quinolone;
  • tempoh penyusuan.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Semasa menetapkan ubat, penggunaan serentak boleh menyebabkan hipo- atau hiperglikemia (lihat.

Dadah yang boleh digunakan pada masa yang sama untuk meningkatkan risiko hipoglikemia.

Penggunaan serentak dikontraindikasikan

Miconazole (untuk penggunaan sistemik, gel oral) meningkatkan kesan hipoglikemik dengan kemungkinan perkembangan gejala hipoglikemia dan juga perkembangan koma.

Quinolone meningkatkan kesan hipoglikemik dengan kemungkinan perkembangan hipoglikemia yang teruk, mendalam, berterusan, gejala-gejala yang sukar dikendalikan, atau bahkan dengan perkembangan koma, khususnya pada pesakit tua yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Penggunaan bersamaan tidak digalakkan.

Phenylbutazone (untuk penggunaan sistemik) meningkatkan kesan hipoglikemik sulfonylureas (menggantikan hubungannya dengan protein plasma dan / atau mengurangkan perkumuhan mereka). Alkohol meningkatkan risiko reaksi hipoglikemik (kerana penghambatan reaksi kompensasi), yang boleh menyebabkan koma hipoglikemik. Elakkan minum alkohol dan minum ubat yang mengandungi alkohol..

Gabungan yang memerlukan berhati-hati

Apabila digunakan serentak dengan salah satu ubat berikut, dalam beberapa kes hipoglikemia mungkin berlaku disebabkan peningkatan kesan hipoglikemik: ubat penurun gula lain (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon (GLP-1) penyekat, flukonazol, perencat ACE (captopril, enalapril), antagonis N 2 reseptor, perencat MAO, sulfonamida, klaritromisin dan ubat anti-radang bukan steroid.

Dadah yang mungkin diberikan bersamaan dengan risiko hiperglikemia

Penggunaan bersamaan tidak digalakkan.

Danazole mempunyai kesan diabetes.

Gabungan yang memerlukan berhati-hati

Chlorpromazine (antipsikotik) apabila digunakan dalam dos tinggi (lebih dari 100 mg sehari) meningkatkan tahap glukosa dalam darah (disebabkan oleh penurunan pelepasan insulin).

Glukokortikoid (untuk penggunaan sistemik dan topikal: persediaan intraartikular, kulit dan rektum) dan tetracosactides meningkatkan tahap glukosa darah dengan kemungkinan perkembangan ketoasidosis (mengurangkan toleransi karbohidrat).

Intravena: ritodrin, salbutamol, terbutaline meningkatkan glukosa darah melalui β 2 -kesan agonistik.

Persediaan Hypericum (Hypericum perforatum) mengurangkan kepekatan gliklazida. Kepentingan kawalan glukosa darah harus dititikberatkan..

Gabungan yang perlu dipertimbangkan

Antikoagulan (mis. Warfarin, dll.). Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan, sediaan sulfonylurea dapat meningkatkan kesan antikoagulan yang terakhir. Sekiranya perlu, dos antikoagulan dapat disesuaikan.

Ciri aplikasi

Hipoglikemia. Ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang dapat makan secara teratur (termasuk sarapan pagi). Penting untuk mengambil karbohidrat secara berkala, kerana peningkatan risiko hipoglikemia berlaku apabila makanan diambil lewat, dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau jika makanan rendah karbohidrat. Hipoglikemia lebih cenderung dengan diet rendah kalori, aktiviti fizikal yang berpanjangan atau teruk, minum alkohol, atau menggunakan kombinasi ubat antidiabetik.

Semasa mengambil ubat sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berlaku (lihat bahagian "Reaksi buruk"). Kadang-kadang hipoglikemia boleh menjadi teruk dan berpanjangan. Dalam kes ini, mungkin diperlukan hospitalisasi dan pentadbiran glukosa selama beberapa hari..

Untuk mengurangkan risiko episod hipoglikemia, perlu mengambil kira ciri individu pesakit, memberi mereka penjelasan yang jelas dan memilih dos dengan teliti.

Faktor yang meningkatkan risiko hipoglikemia:

  • pesakit enggan atau tidak dapat mengikuti cadangan doktor (terutamanya untuk pesakit tua);
  • pemakanan yang tidak memuaskan, tidak teratur, melewatkan makan, tempoh berpuasa atau perubahan diet;
  • ketidakseimbangan antara senaman dan pengambilan karbohidrat;
  • kegagalan buah pinggang
  • kegagalan hati yang teruk
  • pengambilan dadah berlebihan
  • gangguan endokrin tertentu: disfungsi tiroid, hipopituitarisme dan kekurangan adrenal
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu secara serentak (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain").

Kegagalan ginjal dan hati. Farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliklazida mungkin berbeza pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang hepatik dan teruk. Episod hipoglikemia pada pesakit seperti itu dapat berpanjangan, oleh itu, mereka memerlukan rawatan yang sesuai.

Pesakit dan ahli keluarganya harus dimaklumkan mengenai faktor risiko dan keadaan yang mungkin menyumbang kepada permulaan hipoglikemia, mengenai gejala hipoglikemia (lihat.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai pentingnya mengikuti cadangan doktor mengenai diet, pentingnya melakukan senaman dan pemantauan glukosa darah secara berkala.

Pengendalian glisemik yang lebih teruk pada pesakit yang menerima ubat hipoglikemik mungkin disebabkan oleh: St. John's wort (Hypericum perforatum) atau rawatan bersamaan yang boleh mempengaruhi metabolisme glikazida, jangkitan, demam, trauma, atau pembedahan. Dalam beberapa kes, insulin mungkin diperlukan..

Keberkesanan hipoglikemik mana-mana ubat penurun gula, termasuk gliklazida, boleh berubah dari masa ke masa. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan keparahan penyakit atau akibat penurunan tindak balas terhadap rawatan. Fenomena ini dikenali sebagai kegagalan sekunder, yang berbeza dengan kegagalan primer apabila ubat tidak berkesan dari awal rawatan. Sebelum membuat kesimpulan mengenai perkembangan kekurangan sekunder pada pesakit, perlu memeriksa kebenaran dos yang ditetapkan dan kepatuhan pesakit terhadap diet.

Petunjuk makmal. Untuk menilai kawalan glukosa darah, disarankan untuk menentukan tahap hemoglobin glikosilasi (atau glukosa darah puasa). Pemantauan diri pesakit gula darah juga bermanfaat..

Pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PDH), penggunaan sulfonilurea dapat menyebabkan anemia hemolitik. Oleh kerana gliklazida tergolong dalam kelas penyediaan sulfonylurea yang berasal dari bahan kimia, seseorang harus berhati-hati dan mempertimbangkan pelantikan terapi alternatif kelas lain kepada pesakit dengan kekurangan G6PDH.

Komposisi ubat ini merangkumi laktosa, oleh itu, pesakit dengan keturunan yang jarang mengalami toleransi galaktosa, sindrom penyerapan glukosa dan galaktosa, kekurangan Lapp laktase tidak boleh diresepkan ubat ini.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Kehamilan. Ubat hipoglikemik oral (termasuk Diabeton ® MR 60 mg) tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Pengalaman dengan penggunaan gliklazida semasa kehamilan adalah terhad (kurang dari 300 kes penggunaan oleh wanita hamil), data mengenai penggunaan sulfonilurea lain juga terhad.

Sebaiknya elakkan mengambil gliclazide semasa kehamilan.

Pengendalian glukosa harus dicapai sebelum merancang kehamilan untuk mengurangkan risiko keabnormalan yang berkaitan dengan diabetes yang tidak terkawal. Semasa merancang atau segera setelah kehamilan ditetapkan, adalah perlu untuk memindahkan seorang wanita dari ubat hipoglikemik oral ke insulin.

Penyusuan susu ibu. Tidak ada data mengenai penembusan gliklazida atau metabolitnya ke dalam susu ibu. Diabeton ® MR 60 mg dikontraindikasikan semasa penyusuan kerana kemungkinan hipoglikemia neonatal. Risiko terhadap bayi baru lahir dan bayi tidak dapat dikesampingkan..

Kesuburan. Dalam kajian praklinikal, kesan pada kesuburan atau kemampuan pembiakan tikus betina dan jantan belum dapat diketahui.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar reaksi semasa memandu kenderaan atau mekanisme lain

Diabeton ® MR 60 mg mungkin tidak banyak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan atau bekerja dengan sistem automatik lain. Pesakit harus menyedari gejala hipoglikemia, dapat mengenalinya dan, jika berlaku, berhati-hati ketika memandu atau bekerja dengan mesin, terutama pada awal rawatan.

Dos dan pentadbiran

Untuk penggunaan oral.

Diberikan untuk orang dewasa sahaja.

Dos harian mungkin berbeza dari 0,5 hingga 2 tablet (dari 30 hingga 120 mg sehari).

Tablet boleh dibahagikan kepada bahagian yang sama.

Dos harian harus diambil sekali semasa sarapan..

Separuh tablet atau keseluruhan tablet (tablet) harus ditelan keseluruhan (jangan dihancurkan tetapi jangan dikunyah).

Sekiranya pesakit terlupa mengambil pil, jangan menambah dos pada keesokan harinya..

Seperti semua agen hipoglikemik, Diabeton ® MR 60 mg memerlukan pemilihan dos individu bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap rawatan (glukosa darah, hemoglobin glikasi HbAlc).

Pemilihan dos dan dos awal. Dos permulaan yang disyorkan ialah 30 mg (0,5 tablet) sehari. Dengan kawalan glukosa yang berkesan, rawatan dengan dos ini dapat diteruskan. Sekiranya perlu untuk menguatkan kawalan tahap glukosa darah, dos harian dapat ditingkatkan secara berurutan menjadi 60 mg (1 tablet), 90 mg (1.5 tablet) atau 120 mg (2 tablet).

Dos harian yang disyorkan maksimum - 120 mg (2 tablet).

1 tablet dengan pelepasan ubat yang diubahsuai Diabeton ® MR 60 mg bersamaan dengan 2 tablet glyclazide 30 mg dengan pelepasan yang diubah suai.

Tablet dengan pelepasan ubat Diabeton ® MR 60 mg yang diubah suai tertakluk kepada bahagian, yang memungkinkan untuk menggunakan ubat tersebut pada dosis 30 mg (0,5 tablet) dan pada dos 90 mg (1,5 tablet).

Pemindahan pesakit dari sediaan yang mengandungi gliclazide 80 mg, pada Diabeton ® MR 60 mg, tablet pelepasan yang diubah suai. 1 tablet yang mengandungi 80 mg glikoslida sepadan dengan 0,5 tablet Diabeton ® MR 60 mg. Anda perlu memantau jumlah darah dengan berhati-hati ketika dipindahkan ke Diabeton ® MR 60 mg.

Pemindahan pesakit dari ubat hipoglikemik oral lain ke Diabeton ® MR 60 mg. Semasa memindahkan ke Diabeton ® MR 60 mg, dos dan separuh hayat dari dos ubat penurun gula sebelumnya harus diambil kira. Tempoh peralihan biasanya tidak diperlukan. Mulakan dengan dos 30 mg diikuti dengan penyesuaian dos (lihat "Dosis awal dan pemilihan dos").

Semasa memindahkan sulfonilurea penurun gula dari separuh hayat yang panjang, rehat dalam rawatan selama beberapa hari mungkin diperlukan untuk mengelakkan kesan gabungan kedua-dua ubat dan perkembangan hipoglikemia. Rawatan dengan Diabeton ® MR 60 mg dimulakan dengan dosis 30 mg sehari (0,5 tablet), diikuti dengan penyesuaian dos sesuai dengan peraturan perawatan dan pemilihan dos (lihat di atas).

Penggunaan bersamaan dengan ubat hipoglikemik lain. Diabeton ® MR 60 mg dapat digunakan dalam kombinasi dengan biguanides, inhibitor alpha-glukosidase atau insulin. Sekiranya kawalan glukosa darah yang mencukupi tidak dicapai pada pasien yang menggunakan Diabeton ® MR 60 mg, terapi insulin serentak dapat dimulakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Kumpulan pesakit khas.

Pesakit warga tua. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, rejimen dos ubat Diabeton ® MR 60 mg adalah sama seperti untuk pesakit yang berumur di bawah 65 tahun.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Bagi pesakit dengan kegagalan ginjal ringan hingga sederhana, rejimen dos untuk Diabeton ® MR 60 mg sama dengan pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, tetapi pesakit harus dipantau dengan teliti.

Faktor risiko untuk hipoglikemia:

  • pemakanan yang tidak mencukupi atau kurang baik;
  • gangguan endokrin yang teruk atau tidak mencukupi (hipotiroidisme, hipopituitarisme dan kekurangan adrenokortikotropik)
  • penarikan terapi kortikosteroid jangka panjang dan / atau terapi kortikosteroid dos tinggi;
  • penyakit vaskular yang teruk (penyakit jantung koronari yang teruk, patologi vaskular karotid yang teruk, penyakit vaskular meresap).

Dos permulaan minimum 30 mg sehari disyorkan..

Untuk mengelakkan komplikasi diabetes II dari jenis. Menurut kajian ADVANCE, perlu mematuhi strategi kawalan glisemik intensif (HbAlc ≤ 6.5%). Strategi untuk kawalan glisemik intensif memberikan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos Diabeton ® MR 60 mg hingga 120 mg sehari. Meningkatkan dos harus dilakukan di bawah kawalan tahap HbAlc sesuai dengan cadangan ketat mengenai diet dan senaman, mengawal risiko hipoglikemia. Ubat penurun gula lain, seperti metformin, acarbose, thiazolidinediones atau insulin, juga boleh ditambah..

Tidak disyorkan untuk memberi ubat Diabeton ® MR 60 mg kepada kanak-kanak kerana kekurangan data mengenai penggunaan ubat dalam kategori pesakit ini..

Berlebihan

Overdosis sulfonilurea boleh menyebabkan hipoglikemia..

Gejala hipoglikemia sederhana (tanpa kehilangan kesedaran dan tanpa gejala neurologi) mesti diperbetulkan dengan mengambil karbohidrat (gula), menyesuaikan dos ubat dan / atau diet hipoglikemik. Penyeliaan rapat pesakit harus diteruskan sehingga doktor yakin bahawa pesakit itu selamat.

Hipoglikemia yang teruk dengan perkembangan koma, sawan atau gangguan neurologi lain memerlukan rawatan perubatan kecemasan dengan segera dimasukkan ke hospital.

Apabila diagnosis koma hipoglikemik dibuat atau jika koma disyaki, pesakit perlu dengan cepat memberikan 50 ml larutan glukosa pekat (20% hingga 30%) secara intravena, diikuti dengan pemberian larutan glukosa yang kurang pekat (10%) secara berterusan dengan frekuensi yang akan mengekalkan tahap glukosa dalam darah lebih daripada 1 g / l.

Glyclazide mempunyai tahap pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma, jadi penggunaan dialisis tidak berkesan.

Reaksi buruk

Tindak balas buruk yang paling biasa dengan gliklazida adalah hipoglikemia. Seperti persiapan sulfonylurea yang lain, pengambilan glikazazid boleh menyebabkan hipoglikemia dengan makanan yang tidak teratur, dan terutama jika anda melewatkan makan. Hipoglikemia boleh disertai dengan gejala-gejala khas, seperti: sakit kepala, rasa lapar yang teruk, mual, muntah, keletihan, gangguan tidur, pergolakan, keagresifan, penurunan tumpuan dan perhatian, memperlambat reaksi, kemurungan, kekeliruan, kehilangan penglihatan dan pertuturan, afasia, gegaran, paresis, gangguan kepekaan, pening, perasaan mati pucuk, kehilangan kawalan diri, kecelaruan, kekejangan, pernafasan cetek, bradikardia, mengantuk dan kehilangan kesedaran, yang boleh menyebabkan koma dan kematian.

Selain itu, gangguan sistem adrenergik adalah mungkin: berpeluh, kulit berkeringat, kegelisahan, takikardia, hipertensi arteri, berdebar-debar, sakit dada, aritmia.

Biasanya, gejala hipoglikemia hilang setelah mengambil karbohidrat (gula). Walau bagaimanapun, penggunaan pemanis dalam kes ini tidak akan berkesan. Pengalaman menggunakan ubat sulfonylurea lain menunjukkan bahawa walaupun dengan keberkesanan langkah-langkah yang diambil, hipoglikemia dapat terjadi lagi.

Sekiranya episod hipoglikemia teruk atau berpanjangan dan keadaan pesakit terkawal buat sementara waktu kerana pengambilan gula, rawatan perubatan kecemasan atau bahkan rawatan di hospital diperlukan.

Gangguan gastrousus, termasuk sakit perut, mual, muntah, dispepsia, cirit-birit, dan sembelit. Mematuhi cadangan pengambilan ubat semasa sarapan akan membantu mengelakkan atau mengurangkan kejadian manifestasi ini..

Kesan sampingan berikut jarang diperhatikan..

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: ruam, gatal-gatal, urtikaria, angioedema, eritema, ruam makulopapular, reaksi bulous (sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik) dan jarang sekali ruam ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DR) (.

Pada bahagian sistem darah dan sistem limfa: gangguan hematologi jarang berlaku dan mungkin termasuk anemia, trombositopenia, leukopenia, granulositopenia.

Dari sistem pencernaan: peningkatan tahap enzim hati (ALT, AST, alkali fosfatase), hepatitis (kes terpencil). Sekiranya penyakit kuning kolestatik, rawatan harus dihentikan.

Kesan sampingan ini biasanya hilang setelah pemberhentian ubat.

Dari sisi organ penglihatan: melalui perubahan tahap glukosa dalam darah, gangguan penglihatan sementara mungkin terjadi, terutama pada awal rawatan.

Karakteristik tindak balas kelas ubat sulfonylurea: kes eritrositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vaskulitis alergi, hiponatremia, peningkatan enzim hati dan bahkan gangguan fungsi hati (contohnya, dengan kolestasis dan penyakit kuning), hepatitis dengan regresi setelah penarikan atau penarikan ubat secara individu kegagalan hati seterusnya yang mengancam nyawa.

Reaksi buruk yang serius dipantau semasa kajian ADVANCE. Dalam kumpulan pesakit dengan diabetes mellitus tipe II, yang dirawat mengikut strategi kawalan glisemik intensif, tidak ada reaksi buruk yang tidak diinginkan sebelumnya. Beberapa pesakit mengalami hipoglikemia yang teruk. Sebilangan besar episod hipoglikemia telah diperhatikan pada pesakit dengan terapi insulin bersamaan..

Melaporkan tindak balas buruk yang disyaki. Melaporkan reaksi buruk yang disyaki selepas pendaftaran ubat adalah penting. Ini akan membolehkan pemantauan berterusan terhadap nisbah faedah / risiko. Pekerja kesihatan diminta untuk melaporkan reaksi buruk yang disyaki melalui sistem pelaporan nasional..

Jangka hayat

Keadaan simpanan

Ia tidak memerlukan syarat penyimpanan khas. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Pembungkusan

15 tablet setiap pek (PVC / aluminium). 2 lepuh dalam kotak kadbod.

Kategori Percutian

Pengilang

Industri Servier Makmal, Perancis /

Les Laboratoires Servier Andustrie, Perancis.

Lokasi pengilang dan alamat tempat perniagaan

905 Route de Saran 45520 Gidey, Perancis /

905 laluan de Saran 45520 Gidy, Perancis.

Pengilang

Servier (Ireland) Industries Ltd., Ireland /

Servier (Ireland) Industries Ltd, Ireland.

Lokasi pengilang dan alamat tempat perniagaan

Manilands, Gorey Road, Arklow, Co. Wicklow, Ireland /

Moneylands, Gorey Road, Arklow, Co. Wicklow ireland.

Pemohon

Servier Laboratory LES, Perancis /

PENYELIA LES LABORATOIRES, Perancis.

Lokasi Pemohon

50, rue Carnot, 92284 Suren Zedex, Perancis /

50, rue Carnot, 92284 Suresnes Cedex, Perancis.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes