Ubat Diabetes Jenis 2 Baru

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang memberi pesakit ketidakselesaan. Malangnya, diabetes menduduki tempat ke-3 dalam kematian. Hanya penyakit kardiovaskular dan onkologi yang "mengatasi" itu. Pada masa ini, kajian kaedah rawatan moden telah diletakkan di peringkat persekutuan di negara-negara terkemuka di dunia, kerana diabetes adalah salah satu masalah kesihatan awam yang paling penting..

Diabetes jenis 2

Banyak kajian membuktikan bahawa kawalan penyakit yang tepat pada masanya dan tepat dapat mencegah kebanyakan komplikasi. Sains telah membuktikan bahawa kawalan glisemik mengurangkan dan hampir menghilangkan risiko mikroangiopati dan mikro. Pengawalan glikemia dan pemeliharaan tekanan darah normal secara berterusan mengurangkan risiko terkena penyakit iskemia dan serebrovaskular. Matlamat utama diabetes adalah pengenalpastian dan pampasan metabolisme karbohidrat yang tidak normal. Sayangnya, mustahil untuk menyembuhkan penyakit seperti itu sepenuhnya, tetapi ada peluang untuk mengatasinya dengan bantuan ubat generasi baru untuk diabetes jenis 2 dan menjalani gaya hidup aktif.

Kawalan ubat untuk diabetes jenis 2

Sekiranya gula terdapat dalam darah dan diagnosis yang mengecewakan dibuat - diabetes, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengubah gaya hidup anda secara radikal. Ia memerlukan program untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan aktiviti fizikal. Hanya dengan cara ini kesan positif rawatan dapat dicapai. Tetapi tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan gula dalam badan untuk jangka masa panjang, namun perlu menggunakan ubat. Secara semula jadi, tidak ada program ubat umum; tubuh setiap pesakit adalah individu.

Pakar mengatakan bahawa perkara pertama yang harus dilakukan oleh pakar yang telah mendiagnosis diabetes adalah dengan memberi Metformin kepada pesakit. Ini adalah peringkat awal rawatan ubat (jika tidak ada kontraindikasi). Ubat ini akan memberi kesan yang baik terhadap kadar gula, membantu menurunkan berat badan, dan juga mempunyai sedikit kesan sampingan (faktor penting!) Dan kos rendah..

Ubat untuk rawatan diabetes

Terdapat banyak ubat untuk diabetes jenis 2. Mereka dikelaskan kepada beberapa kumpulan:

  • Biguanides.
  • Persediaan sulfonilurea.
  • Thiazolidinediones (glitazon).
  • Prandial Regulator (Clinids).
  • Inhibitor Α-glukosidase.
  • Inkretinomimetik.
  • Inhibitor Dipeptidyl Peptidase - IV.

Biguanides

Beberapa biguanides digunakan secara meluas dalam perubatan moden, walaupun mulai digunakan untuk memerangi diabetes lebih dari setengah abad yang lalu. Tetapi sebilangan mereka sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan sekarang. Jadi, Fenformin dan Buformin tidak digunakan kerana berlakunya kesan sampingan - asidosis laktat. Satu-satunya ubat yang mengekalkan kepentingannya untuk terapi moden adalah Metformin..

Metformin mempunyai kesan yang pelbagai pada tubuh manusia, membantu mengurangkan gula:

  • dipasangkan dengan insulin mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan kepekaan hepatosit. Sepanjang perjalanan, ia meningkatkan sintesis glikogen dan mengurangkan glikogenolisis;
  • meningkatkan tindakan insulin, meningkatkan bilangan reseptor;
  • membantu meningkatkan proses penyingkiran glukosa dari badan;
  • secara praktikal membantutkan penyerapan glukosa dalam usus, melancarkan pemburukan glikemia. Kesan ini disebabkan oleh penurunan kelajuan membersihkan usus dan pergerakan usus kecil;
  • meningkatkan penggunaan glukosa dalam tubuh manusia.

Oleh itu, tindakan Metformin tidak bertujuan untuk menghilangkan penyebab sebenar diabetes kerana menyekat peningkatan kadar gula. Juga, seseorang tidak dapat mengetahui kesan menguntungkan ubat untuk mengurangkan risiko trombosis dan toleransi yang baik oleh pesakit.

Terapi metformin dimulakan dengan dos kecil (500 mg sekali atau dua kali sehari) dengan makan. Sekiranya dalam seminggu ubat diserap oleh tubuh pesakit dengan baik, tanpa kesan negatif, maka dosnya dua kali ganda.

Berfokus pada Metformin, tidak dapat dikatakan bahawa ubat itu diganti, hidup lebih lama dan menjadi pudar dalam latar belakang perubatan moden. Dia dan masih menjadi penyelamat, yang menyelamatkan banyak nyawa dari penyakit berbahaya. Tetapi memberi penghormatan kepada generasi baru ubat diabetes jenis 2.

Persediaan sulfonilurea

Kesan ubat ini berdasarkan pengaktifan rembesan insulin (Gamb. 1). Tablet mempunyai kesan pada pankreas, menyekat saluran kalium sensitif ATP membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Penting bahawa ubat ini hanya berinteraksi dengan reseptor pankreas, menutup saluran kaliumnya. Saluran ATPK dijumpai di otot jantung, dan di neuron, dan di epitel, dan penutupannya boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi tubuh.

Rawatan biasanya dimulakan dengan dos sekecil mungkin, meningkat seminggu sekali untuk mencapai tahap gula darah yang diinginkan.

Kesan sampingan kumpulan sulfonylurea ubat:

  • ketidakseimbangan komposisi darah;
  • hipoglikemia;
  • kenaikan berat badan;
  • gangguan usus;
  • gatal-gatal dan ruam pada kulit;
  • hepatotoksisiti.

Contoh ubat dalam kumpulan ini:

  • Glibenclamide;
  • Euglucon;
  • Glimepiride;
  • Glipizide;
  • Glycvidon dan lain-lain.

Thiazolidions (glitazones)

Kumpulan ubat ini mempengaruhi reseptor dan diklasifikasikan sebagai ubat hipoglikemik generasi baru. Reseptor yang berinteraksi dengan ubat terdapat terutamanya di dalam nukleus sel tisu adiposa dan otot. Peningkatan kepekaan insulin dalam tisu dan hati ini disebabkan oleh peningkatan ekspresi sebilangan besar gen yang mengekod protein yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting asid lemak dan glukosa.

Di Persekutuan Rusia, 2 ubat dari kumpulan di atas didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan:

Ubat semacam itu tidak sesuai untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2, jika terdapat kegagalan jantung kelas 3-4 dan terdapat peningkatan transamisan hati sebanyak 3 kali atau lebih. Ia dilarang digunakan semasa mengandung dan menyusui.

Banyak kajian menunjukkan bahawa thiazolidions (glitazones) sangat berkesan dalam merawat diabetes jenis 2. Semasa terapi dengan rosiglitazone setiap hari (4 mg pada minggu pertama dan 8 mg lebih jauh jika tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan), tahap glisemia menurun masing-masing 1-2 mmol / l dan 2-3 mmol / l.

Prandial Regulator (Clinids)

Ini adalah ubat bertindak pendek yang menurunkan gula darah kerana rangsangan pengeluaran insulin yang tajam. Prandial regulator membolehkan anda mengawal glisemia sejurus selepas makan.

Seperti sulfonylureas, pengatur prandial mempengaruhi pankreas dengan menutup saluran sensitif ATPK membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Kalsium yang memasuki sel-β juga menyumbang kepada pengeluaran insulin. Perbezaannya ialah kumpulan ubat mempengaruhi bahagian permukaan sel-β yang berbeza.

Dadah kumpulan berikut didaftarkan di Rusia:

Inhibitor Α-glukosidase

Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipoglikemik kerana penggantian karbohidrat makanan dengan menyekat laman pengikat enzim yang bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat yang tidak diingini dalam diabetes.

Di Rusia, hanya satu perencat yang dikenali - Acarbose. Di bawah pengaruh ubat ini, jumlah karbohidrat tidak berkurang, tetapi pemprosesan mereka menjadi perlahan, sehingga mencegah lonjakan kadar gula yang tajam.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada pankreas, menjalankan sebahagian fungsinya, sehingga melindunginya dari keletihan.

Hasil kajian Acarbose sebagai kaedah mencegah diabetes mellitus jenis 2 benar-benar cemerlang. Pada kumpulan fokus dengan kepekaan glukosa yang terganggu, risiko terkena penyakit menurun lebih dari satu pertiga, sebanyak 37%!

Increcinomimetics (agonis reseptor polipeptida-1 seperti glukagon)

Dadah pertama kumpulan ini yang dikenali oleh komuniti perubatan dunia adalah Exenatide. Inkritin adalah hormon saluran gastrousus, dengan fungsi mereka, tindakan ubat diabetes berkaitan. Semasa makan, banyak hormon terbentuk yang bertanggungjawab untuk rembesan jus gastrik, fungsi pundi hempedu dan penyerapan nutrien. Bertindak pada tahap hormon, exenatide merangsang pengeluaran insulin dan melambatkan rembesan glukagon, sehingga mengekalkan kadar gula darah yang normal.

Terapi exenatide bermula dengan 5 mcg 2 kali sehari selama satu jam. Selepas sebulan, dos dapat dua kali ganda. Selepas anda mula mengambil ubat seperti diabetes jenis 2, dalam kebanyakan kes, loya diperhatikan, selepas dua hingga tiga minggu.

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase - IV

Ubat terbaru, yang muncul di pasaran farmasi baru-baru ini, disebut sitagliptin. Kesan farmakologi ubat ini sangat serupa dengan kesan exenatide, yang dibincangkan di atas, berdasarkan hormon saluran gastrousus. Tetapi ubat itu bukan jenis peniruan incretin! Terdapat rangsangan tindak balas insulin secara serentak dengan penurunan pengeluaran glukagon dengan peningkatan tahap glukosa dalam darah pesakit.

Sitagliptin berulang kali disiasat, dan komuniti saintifik perubatan global membuat kesimpulan berikut:

  • Ubat ini mengurangkan glukosa plasma puasa dengan ketara.
  • Menggalakkan penurunan glukosa plasma yang ketara selepas makan.
  • Mengurangkan hemoglobin glycated ke tahap normal.
  • Meningkatkan fungsi sel-β.

Kelebihan ubat yang tidak diragukan lagi adalah bahawa ia tidak mempengaruhi berat badan, oleh itu ia boleh digunakan dengan selamat walaupun oleh pesakit dengan obesiti. Kesan ubatnya panjang, kekerapan penggunaan yang disyorkan adalah 1 kali sehari.

Terapi insulin

Pasaran farmaseutikal moden penuh dengan semua jenis ubat penurun gula. Tetapi para ahli sebulat suara mengatakan bahawa jika diet ketat dan dos maksimum ubat penurun gula tidak membawa hasil yang diharapkan dan glisemia tidak surut, maka perlu memulakan terapi insulin. Dalam kombinasi dengan kumpulan ubat generasi baru yang dijelaskan di atas, insulin dapat mengawal sepenuhnya tahap gula dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 2. Jangan lakukan tanpa terapi insulin jika, dengan alasan apa pun, pembedahan ditunjukkan untuk pesakit diabetes.

Insulin moden
Insulin bertindak pendek (6-8 jam):

  • Insan Cepat;
  • Humulin Biasa;
  • Actrapid NM.

Ultrashort insulin (3-4 jam):

Insulin jangka sederhana (12-16 jam):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insan Bazal.

Insulin yang bertindak panjang (16-29 jam):

Insulin tindakan gabungan:

  • Humulin MZ;
  • Humalog Campuran;
  • Mikstard NM;
  • Sikat Insuman.

Terapi untuk mengekalkan kadar gula darah normal dipilih untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan risiko kesan sampingan dan persepsi tubuh terhadap kumpulan ubat tertentu. Sebaik sahaja diabetes jenis 2 didiagnosis, Metformin diresepkan. Sekiranya tidak mungkin mencapai tahap glisemia normal, ubat baru dari kumpulan yang sama atau terapi kombinasi dipilih.

Senarai ubat diabetes jenis 2

Telah diketahui bahawa diabetes terbahagi kepada dua jenis. Yang pertama adalah pilihan yang bergantung kepada insulin, dan terapi penggantian dengan sediaan insulin digunakan untuk mengubatinya. Jenis diabetes yang kedua dapat diperbaiki dengan senaman, penurunan berat badan. Tablet diabetes jenis 2 juga digunakan, senarai yang akan disediakan dalam artikel ini..

Semua ubat ini boleh digunakan untuk rawatan hanya dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, dan benar-benar dikontraindikasikan untuk digunakan pada jenis penyakit ini..
Pil diabetes jenis 2 diperlukan. Terdapat banyak dari mereka, semuanya boleh dibahagikan kepada:

1. Ubat yang meningkatkan rembesan insulin (secretagogues). Mereka mempunyai dua subkumpulan - turunan meglitinides (novonorm) dan sulfonylureas (diabetesone, glimepiride, glurenorm).

2. Tablet untuk diabetes jenis 2, yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin (sensitizer). Juga dibahagikan kepada thiazolidinediones (actos, avandium) dan biguanides (siofor, metformin).

3. Inhibitor glukosidase alfa. Mereka terlibat dalam pengaturan penyerapan karbohidrat dalam usus. Ini termasuk acarbose.

4. Ubat diabetes untuk generasi baru. Ini adalah Januvia, liraglutide, exenatide.

Prinsip rawatan

Seorang doktor yang baik, sebelum menetapkan pil diabetes, harus memberi cadangan mengenai diet tertentu dan beberapa aktiviti fizikal dalam kemampuan pesakit.

Dengan angka gula rendah, anda harus berusaha membetulkan penyakit menggunakan kaedah di atas. Kadang-kadang begitu berkesan sehingga keperluan untuk ubat hilang secara automatik..

Selepas sekurang-kurangnya dua bulan, anda harus memeriksa jumlah gula darah, dan hanya jika tidak ada peningkatan, atau jika keadaan mulai memburuk, dalam hal ini, tablet diabetes harus ditambahkan pada cadangan. Dengan berat badan pesakit yang besar, disarankan untuk memulakan rawatan dengan metformin dos kecil. Sekiranya tidak ada berat badan berlebihan, maka penekanan adalah pada ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran insulin oleh pankreas. Dos harus disesuaikan bergantung pada bacaan meter.

Semasa memilih ubat, perlu juga mengambil kira penyakit bersamaan. Dan kerana diabetes jenis 2 lebih sering diperhatikan pada usia tua, kemungkinan mereka cukup tinggi. Sekiranya, misalnya, kegagalan buah pinggang diperhatikan secara selari, maka ubat diabetes tidak boleh dikeluarkan melalui mereka. Dalam kes ini, glurenorm, yang meninggalkan tubuh melalui hati, harus diresepkan.

Dalam penyakit ini, anda tidak boleh dirawat sendiri, atau meminta nasihat rakan. Tablet untuk diabetes jenis 2 hanya boleh disyorkan oleh pakar, yang merupakan ahli endokrinologi. Rejimen rawatan, yang ditentukan dalam kes ini, adalah semata-mata individu, dan jika ia membantu mengimbangi keadaan seseorang, maka yang lain boleh menjadi sama sekali tidak berguna, atau bahkan menyebabkan bahaya yang besar.

Bagaimana beberapa kumpulan ubat berfungsi?

Pil diabetes yang ada dalam senarai bertindak berbeza, bergantung pada kepunyaan mereka dalam kumpulan tertentu..

Persediaan sulfonilurea

Mereka mempunyai kesan langsung pada sel beta yang menghasilkan insulin di pankreas. Reaksi tertentu yang berlaku di peringkat sel menyumbang kepada pembebasan kedai insulin dan pembebasannya ke dalam aliran darah.

Lebih-lebih lagi, tablet seperti itu pada diabetes mellitus meningkatkan kepekaan sel-sel ini terhadap glukosa, dan dari keseluruhan senarai glibenclamide adalah yang paling berkesan, kerana mempunyai pertalian kuat untuk sel beta. Glimepiride membantu mengurangkan ketahanan insulin dengan meningkatkan bilangan reseptor aktif untuk molekulnya.

Melindungi ginjal dengan baik dari kerosakan, mengurangkan risiko komplikasi vaskular, harga berpatutan. Dari aspek negatif ketika menggunakan tablet ini untuk diabetes mellitus jenis 2, peningkatan berat badan, risiko tinggi untuk mengalami keadaan hipoglikemik, dan penurunan sel penghasil pankreas secara beransur-ansur dapat diperhatikan.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Tindakan kumpulan ubat diabetes ini adalah bahawa mereka dapat menyekat enzim usus. Ini membolehkan anda melambatkan penyerapan gula kompleks, dan glukosa memasuki darah dalam jumlah yang jauh lebih kecil..

Disarankan untuk digunakan dalam kes di mana tahap gula darah tertinggi diperhatikan pada pesakit sebaik sahaja makan. Mereka tidak mempengaruhi berat badan, risiko terkena kesan yang tidak diingini ketika diambil adalah minimum. Walau bagaimanapun, pil untuk diabetes mempunyai keberkesanan yang rendah. Mereka harus diminum sekurang-kurangnya tiga kali sehari, yang dalam beberapa kes menyusahkan pesakit.

Biguanides

Ubat yang mengandungi diabetes seperti biguanides meningkatkan jumlah insulin bebas, menghalang glukoneogenesis, dan meningkatkan pengambilan glukosa. Selain itu, di bawah pengaruh mereka, terdapat penurunan kadar trigliserida dan kolesterol berkepadatan rendah..

Kelebihan ubat adalah mengurangkan risiko serangan jantung, harga yang berpatutan, risiko hipoglikemia rendah. Daripada kesan sampingan yang kecil, beberapa ketidakselesaan yang mungkin berlaku pada usus dapat diperhatikan..

Thiazolidinediones

Sama dengan mekanisme tindakan dengan biguanides, meningkatkan jumlah pengangkut glukosa dalam tisu badan. Mengurangkan komplikasi vaskular, melindungi sel pankreas, jika diresepkan kepada orang yang mengalami toleransi glukosa, mengurangkan risiko penyakit menjadi diabetes.

Tetapi ketika mereka diambil, berat badan dapat meningkat, bengkak pada kaki terjadi, mereka tidak segera bertindak, harga untuk mereka cukup tinggi.

Meglitinides

Ubat diabetes jenis 2 ini membantu meningkatkan pembebasan insulin ketika glukosa darah anda meningkat. Ciri ubat seperti itu adalah bahawa di bawah pengaruh mereka tidak ada pelepasan insulin secara berterusan.

Kelebihan mereka adalah keupayaan untuk digunakan pada orang yang tidak makan secara teratur. Tetapi pada masa yang sama, tablet diabetes seperti ini memberikan risiko hipoglikemia yang tinggi, boleh menyebabkan kenaikan berat badan, harganya tinggi. Anda perlu menggunakannya dengan kerap - berkaitan dengan setiap hidangan. Oleh kerana ubat baru memasuki pasaran farmaseutikal, tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan dan keselamatan jangka panjangnya..

Gabungan ubat

Dengan penyakit yang baru ditemui pada kebanyakan pesakit, penawar diabetes jenis 2 boleh menjadi sangat berkesan. Setelah waktu tertentu, hasil rawatan mulai berkurang, yang mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit tertentu dan keadaan yang semakin buruk. Untuk menstabilkan kembali glukosa dalam kes seperti itu, ubat diabetes sering digabungkan. Dan kadang-kadang kombinasi pil dan insulin digunakan dengan jayanya..

Selalunya, penggunaan bersama metformin dengan thiazolidinedione, derivatif sulfonylurea, diamalkan, atau ketiga-tiga jenis ubat untuk rawatan diabetes digabungkan. Harus diingat bahawa banyak pengeluar ubat menghasilkan kombinasi siap pakai yang paling popular, yang sangat sesuai untuk pengguna..

Tidak ada gunanya menggunakan rawatan diabetes dengan 2 ubat dalam subkumpulan atau kumpulan yang sama. Sekiranya penstabilan keadaan tidak dapat dicapai semasa menetapkan beberapa ubat penurun gula, doktor mengesyorkan beralih ke insulin sambil mengekalkan penggunaan salah satu jenis tablet untuk diabetes jenis 2.

Penggantian insulin dengan ubat penurun gula

Ramai pesakit dengan diabetes jenis 2 takut beralih ke penggunaan insulin. Dan ini adalah kesalahan yang sangat besar yang boleh berakhir dengan membawa maut. Sekiranya dengan kawalan gula darah total dalam seminggu, setelah makan, ia meningkat secara berterusan menjadi 9 mmol / l dan lebih tinggi, maka tidak ada yang lebih baik daripada beralih ke terapi insulin.

Tidak ada ubat lain untuk diabetes jenis 2 yang akan memberikan bantuan yang berkesan dalam menstabilkan keadaan. Sekiranya anda mengabaikan cadangan ini, maka gula, gangren, kebutaan, atau kegagalan buah pinggang yang tinggi secara konsisten akhirnya akan berkembang. Komplikasi seperti ini dengan cepat membawa kepada kecacatan dan kematian..

Ubat untuk menurunkan gula darah dalam diabetes: ubat-ubatan generasi lama dan baru, kebaikan dan keburukan

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai ubat-ubatan untuk diabetes jenis 2 generasi baru, kelebihan dan kekurangannya berbanding dengan ubat generasi pertama, ubat-ubatan untuk pesakit diabetes tua, ubat-ubatan untuk rawatan patologi bersamaan, komplikasi.

Penggunaan ubat untuk diabetes jenis 2

Untuk rawatan diabetes mellitus 2 dengan ketahanan insulin, ahli diabetes moden menawarkan empat pilihan untuk taktik rawatan:

  • diet rendah karbohidrat;
  • diet + aktiviti fizikal;
  • menggabungkan dua pilihan pertama untuk tablet diabetes, merangsang kepekaan sel terhadap insulin;
  • bentuk yang diabaikan memerlukan terapi insulin, kadang-kadang digabungkan dengan tablet.

Dadah untuk diabetes jenis 2 diresepkan kepada pesakit yang menderita patologi ini hanya jika tidak mungkin untuk menormalkan kadar gula darah dengan kombinasi diet dan aktiviti fizikal dos selama tiga bulan. Pada masa yang sama, kriteria untuk menilai hasilnya adalah pemantauan berkala terhadap tahap glisemia, kerana pada kebanyakan pasien, kompensasi lengkap untuk metabolisme karbohidrat tidak dapat dicapai, dan norma glukosa darah pada waktu pagi tidak termasuk dekompensasi.

Pilihan terapi suntikan atau tablet bergantung pada beberapa sebab:

  • keparahan patologi: tahap hiperglikemia, keparahan gejala, risiko komplikasi;
  • keadaan umum pesakit: kehadiran penyakit bersamaan;
  • berat pesakit: tahap kegemukan;
  • usia pesakit, motivasinya;
  • kesedaran pesakit mengenai kaedah terapi, pilihan kaedah tertentu, hasil yang diharapkan dan kesan sampingan.

Matlamat utama terapi untuk diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah penghapusan gejala hiperglikemia dan dislipidemia, pencegahan komplikasi, penyesuaian psikologi terhadap kehidupan dengan patologi kronik.

Hari ini, rawatan diabetes mellitus jenis 2 tidak menjamin penghapusan penyakit sepenuhnya, tetapi terapi diet dan ubat dapat mengekalkan kualiti hidup yang tinggi, umur panjang aktif bagi setiap pesakit yang tidak peduli dengan kesihatannya. Konsistensi dalam penggunaan ubat-ubatan diperlukan, pematuhan yang ketat terhadap cadangan doktor. Peralihan bebas dari satu tahap terapi ke tahap yang lain, pengembalian ke pilihan sebelumnya - akan menyebabkan ketagihan tubuh yang cepat kepada kaedah rawatan yang dipilih, kehilangan motivasi dalaman.

Kontraindikasi untuk mengambil tablet penurun gula

Diabetes mellitus 2 adalah penyakit multifokal yang menyerang hampir semua organ dan tisu dalaman. Semasa menetapkan terapi, ini mesti diambil kira. Di samping itu, tablet untuk diabetes jenis 2, seperti ubat-ubatan lain, mempunyai kontraindikasi mereka, tidak digalakkan untuk:

  • komplikasi akut penyakit ini;
  • pelanggaran berat hati dan ginjal genesis;
  • kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan susu ibu;
  • patologi sistem darah;
  • keradangan akut sebarang etiologi;
  • gangguan diabetes vaskular;
  • campur tangan pembedahan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • jangkitan yang membara.

Penting untuk memperhatikan gabungan agen hipoglikemik dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain.

Kumpulan ubat hipoglikemik

Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah senarai yang besar, jadi ubat ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama. Gejala penyatuan adalah penurunan gula dalam darah. Pada titik aplikasi mereka, tablet dibahagikan kepada:

  • dana yang berfungsi secara langsung di pankreas;
  • saluran gastrousus;
  • tisu periferal.

Menurut kumpulan farmakologi, pembahagian berlaku kepada:

  • derivatif sulfonylurea - motivator pankreas;
  • biguanides - perangsang pengambilan glukosa dengan menyekat glukoneogenesis;
  • thiazolidinedione mengurangkan ketahanan insulin sel;
  • penghambat alpha glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim usus;
  • glinid - pendorong sintesis insulin;
  • incretins - membantu meningkatkan pengeluaran hormon pankreas (kumpulan ubat terbaru).

Sulfonamida

Lebih daripada separuh pesakit diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat hipoglikemik berbentuk tablet. Selama hampir setengah abad, asas tablet tersebut adalah sulfonylurea, yang:

  • mengurangkan kepekatan glikogen dalam darah;
  • merangsang pengeluaran insulin sendiri;
  • menghidupkan semula aktiviti sel beta Langerhans.

Sebarang sulfanilamide, setelah memasuki tubuh manusia, bersentuhan dengan protein pada membran sel beta Langerhans, merangsang sintesis insulin, beberapa tablet dapat meningkatkan kepekaan sel beta terhadap glukosa secara serentak. Ubat untuk diabetes jenis 2 kumpulan ini - dapat meningkatkan kepekaan sel lemak, otot, dan hati terhadap insulin, meningkatkan pengangkutan glukosa ke otot rangka. Terutama berkesan untuk diabetes jenis 2 yang mengambil sulfonamides dalam kombinasi dengan biguanides. Ciri sulfonamida adalah penyerapan cepat, walaupun dengan pengambilan makanan. Tempoh tindakan tablet tidak melebihi 12 jam, oleh itu, mengambil dua kali.

Pil untuk diabetes jenis kedua dari kumpulan sulfonamida mempunyai kebaikan dan keburukannya, kesan sampingan. Kelebihan ubat termasuk:

  • kesan hipoglikemik yang baik;
  • pengurangan trombosis;
  • perlindungan tisu ginjal (misalnya Gliclazide MB).
  • hipoglikemia yang tidak diurus dengan baik (chlorpropamide, glibenclamide), terutamanya pada pesakit buah pinggang atau pada pesakit tua;
  • kemunculan ketahanan ubat dalam jangka pendek;
  • memprovokasi selera makan, makan berlebihan, kegemukan.

Untuk kesan sampingan:

  • dispepsia, manifestasi alahan;
  • penurunan tajam gula dalam kombinasi dengan alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • kehilangan keberkesanan kehadiran diuretik, hormon, asid nikotinik, simpatomimetik;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan penyakit kardiovaskular (memberi kesan negatif pada saluran kalium).

Wakil utama kumpulan ini (dari ubat generasi pertama untuk rawatan diabetes jenis 2 hingga wakil generasi terakhir) adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Glibenclamide85
Chlorpropamide - wakil generasi pertama56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimepiride122
Glibomet (gabungan dengan biguanides)280
Maninil100
Amaril - ubat untuk diabetes jenis 2 generasi baru308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Derivatif guanidine (produk metabolisme protein) merangsang penggunaan glukosa oleh otot rangka, meningkatkan aktiviti mereka, sambil menyekat penyerapan karbohidrat dalam usus. Oleh kerana biguanides dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 merangsang sintesis laktat pada otot dan organ rongga perut, terdapat risiko asidosis laktik, terutama pada orang tua dan pesakit dengan patologi buah pinggang. Ubat semacam itu dikontraindikasikan pada pesakit dengan tahap kreatinin yang tinggi: menderita alkoholisme, kekurangan sistem empedu hati, patologi kardiopulmonari.

Kelebihan tablet yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • ketidakupayaan untuk memulakan hipersintesis insulin secara paksa (jumlahnya meningkat), dengan latar belakang motivasi semula jadi untuk penggunaan sepenuhnya hormon yang sudah disintesis, yang melindungi pankreas daripada berlebihan;
  • keberkesanan berbanding dengan sulfonamida;
  • kurang selera makan semasa mengambil pil;
  • normalisasi profil lipid;
  • pertumbuhan semula dinding vaskular.

Kelemahannya termasuk:

  • disfungsi sistem pencernaan;
  • risiko asidosis laktik (walaupun pernyataan ini boleh diperdebatkan, kerana biguanides yang memprovokasi asidosis laktik dihentikan hari ini).

Dalam amalan diabetes moden, untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit gemuk, doktor lebih suka menggunakan Metformin terutamanya, kerana ubat ini mengurangkan selera makan, membantu menurunkan berat badan. Selain itu, kerana kemampuan untuk meregenerasi dinding pembuluh darah, ubat ini mengawal tekanan darah, pembekuan darah.

Ahli kumpulan berikut digunakan untuk merawat diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Metformin102
Glyformin230
Glukofag94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Pengatur Glikemik: Inhibitor α-Glukosidase, Klinid

Kumpulan farmakologi ini diwakili dalam rawatan diabetes jenis 2 oleh dua subkumpulan ubat sekaligus: inhibitor α-glukosidase, liat.

Perkembangan diabetes 2 menyumbang kepada penyerapan intensif dalam usus pelbagai karbohidrat, yang meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Untuk melambatkan proses ini, ubat-ubatan digunakan - penghambat enzim yang mengawal penyerapan glukosidase alfa. Dalam semua tablet kumpulan ini, satu bahan aktif adalah acarbose.

Ubat diabetes jenis 2, seperti semua ubat lain, mempunyai kebaikan dan keburukan yang digunakan. Dalam kumpulan ini, kelebihan ubat dapat dipertimbangkan:

  • tahap insulin yang berterusan semasa diambil, tidak ada risiko hipoglikemia;
  • zat aktif ubat menghalang penyerapan karbohidrat dalam usus, iaitu membantu mengurangkan selera makan, menurunkan berat badan;
  • acarbose menormalkan kolesterol dalam badan;
  • semasa rawatan dengan ubat-ubatan, tidak ada komplikasi berbahaya yang dicatat, kerana perencat tidak bergabung ke dalam struktur darah.

Kelemahan perencat alpha-glukosidase adalah:

  • perkembangan proses penapaian di usus: peningkatan pembentukan gas, dispepsia;
  • kesan antipiretik sedikit;
  • keperluan untuk memulakan rawatan dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur ke hasil yang diinginkan di bawah kawalan gula darah.

Wakil subkumpulan pertama kumpulan pengatur glisemik adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Subkumpulan kedua ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan mengatur glisemia diwakili oleh glinid. Inti dari tindakan mereka adalah penyekat saluran kalium yang sensitif terhadap ATP, yang terlibat dalam sintesis insulin. Bermakna menghalang hiperglikemia yang berlaku selepas makan.

Kelebihan ubat adalah:

  • masa yang singkat sebelum bermulanya kesan insulinotropik;
  • pemulihan fasa pertama rembesan hormon;
  • mengekalkan kepekatan insulin yang optimum di antara setiap hidangan.

Tablet kumpulan farmakologi ini yang menurunkan gula darah mempunyai beberapa kekurangan, tetapi penting:

  • kenaikan berat badan tidak langsung;
  • ketagihan cepat terhadap ubat;
  • keperluan untuk kombinasi dengan biguanides untuk kesan maksimum.
Nama ubatKos dalam rubel
Diaglinide206
NateglinideHarga ubat di Rusia adalah antara 6300 hingga 10500 rubel setiap bungkusan
PrandinDadah Jerman, yang boleh dipesan secara dalam talian dengan harga 2 936 rubel dengan penghantaran dari Jerman
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incretin

Inkritin adalah hormon yang dapat secara aktif merangsang pengeluaran insulin. Inkritin dalam tubuh manusia mensintesis lebih dari 70% semua insulin, tetapi pada pesakit diabetes mellitus 2 kemampuan ini berkurang dengan ketara. Persiapan kumpulan, yang merangkumi dua jenis pembantu sintetik, dipanggil untuk mengaktifkannya: GLP-1 (agonis peptida-1 seperti glukagon), HIP (polipeptida insulinotropik bergantung pada glukosa). Keistimewaan ubat penurun gula generasi baru ini hanyalah bentuk suntikan.

Makanan memprovokasi pelepasan incretin yang cepat ke usus, yang, dengan melambatkan pergerakan usus, mengawal sintesis insulin, menurunkan kadar gula darah. Pada diabetes jenis kedua, incretin adalah sedikit, dan kepekatan glukosa tinggi. ISU dan GLP-1 membetulkan keadaan.

Kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah:

  • mengurangkan hipoglikemia;
  • kesan penurunan berat badan;
  • normalisasi tekanan darah;
  • melindungi sel pankreas.
  • suntikan sahaja;
  • risiko pankreatitis;
  • harga tinggi.

Kontraindikasi termasuk:

  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • ketoasidosis;
  • kehamilan, penyusuan.
  • dispepsia;
  • loya
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis.

Di Rusia, ubat penurun gula seperti diabetes jenis 2 praktikalnya tidak tersedia, tetapi ada senarai khas ubat buatan asing yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan diluluskan untuk digunakan di Rusia. Tidak ada percanggahan dengan perundangan Persekutuan Rusia.

Wakil agonis reseptor peptida seperti glukagon (GLP-1):

Nama ubatKos dalam rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - ubat untuk diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Sitagliptin (Januvius)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins adalah kelas baru ubat hipoglikemik oral generasi terakhir untuk diabetes jenis 2. Inhibitor transporter glukosa yang bergantung kepada ion natrium (SGLT-2). Inti dari tindakan ubat-ubatan adalah penekanan penyerapan semula buah pinggang terhadap glukosa dan tidak bergantung pada insulin. Terdapat sedikit maklumat mengenai kelebihan dan kekurangan dana ini, kesan sampingan tidak disahkan oleh hasil jangka panjang. Ia diketahui mengenai kemampuan gliflosin dalam keadaan tertentu untuk memprovokasi nekrosis tisu. Di Persekutuan Rusia berlaku sejak 2013.

Nama ubatKos dalam rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHarga di farmasi dalam talian dari 155 euro

Gabungan dana

Dalam rawatan diabetes mellitus 2, sangat kerap doktor menggunakan kombinasi ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza untuk mencapai hasil yang optimum. Kombinasi yang paling popular adalah:

  • Metformin dan wakil sulfonamida: kombinasi ini meningkatkan pengurangan gula puasa, setelah makan, mengawal hiperinsulinemia, profil lipid, meminimumkan ketoksikan glukosa. Tetapi ada bahaya mengembangkan kegagalan jantung, jadi perlu menggabungkan dengan mengambil kira kesan sampingan setiap ubat. Terdapat ubat yang sudah menggabungkan kedua bentuk - ini adalah Glibomet.
  • Gabungan Metformin dengan Glibenclamide, wakil generasi baru sulfonamides, nampaknya paling menjanjikan. Ubat ini dipanggil Glucovans dan mampu mengawal kadar gula semasa makan..
  • Selain itu, kombinasi Glimeperid dengan Metformin (Amaril M), Metformin dengan Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin dengan Metformin (Yanumet), Vildagliptin dengan Metformin (Galvus Met) digunakan.
  • Metformin digabungkan dengan insulin: profil glisemik bertambah baik, kesan hipoglikemik meningkat, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos hormon, untuk mencapai pampasan diabetes tanpa kenaikan berat badan.

Terapi insulin

Dalam rawatan diabetes bukan insulin jenis kedua, terapi insulin adalah kaitan paling kontroversial. Di satu pihak, ini dapat dijelaskan oleh kurangnya konsep tunggal etiologi patogenesis penyakit, tetapi di sisi lain, oleh kurangnya jaminan keberkesanan kaedah rawatan ini. Memang, jika tidak jelas mengapa DM 2 diprovokasi, di mana tempat utama kegagalannya adalah: pada tahap sintesis hormon di pankreas atau di pinggiran, bagaimana seseorang dapat menjawab dengan tepat persoalan tentang kegunaan merawat pesakit gemuk dengan gula darah tinggi dengan insulin.

Tetapi ada situasi di mana masalah terapi insulin dapat diselesaikan dengan mudah. Dengan glisemia melebihi 15.0 mmol / l, insulin selalu diresepkan. Terapi hormon jangka panjang ditunjukkan, jika mustahil untuk menggunakan ubat dalam tablet kerana kontraindikasi terhadap penggunaannya, penentangan terhadap ubat penurun gula untuk diabetes jenis 2, komplikasi teruk pada peringkat akhir penyakit (retinopati, polyneuropathy, nefropati, kardiomiopati, ensefalopati).

Matlamat terapi insulin adalah untuk mencapai tahap gula darah yang normal dan stabil. Petunjuk tersebut berkorelasi dengan usia pasien, risiko komplikasi, dan adanya patologi bersamaan. Perlu difahami bahawa, dengan beralih ke suntikan insulin, tidak akan kembali ke tablet.

Petunjuk untuk pemberian sementara insulin mungkin berupa operasi, bersamaan dengan kortikosteroid, demam tinggi, radang etiologi akut yang tidak bergantung pada diabetes mellitus: jangkitan virus pernafasan akut, alergi, selesema, dan tonsilitis. Tekanan yang teruk mungkin memerlukan suntikan hormon jangka pendek.

WHO mengesyorkan penggunaan terapi insulin hanya sekiranya rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak berjaya dalam semua cara mungkin menggunakan persediaan tablet. Mulakan dengan kombinasi metformin dan insulin bertindak lama semalaman. Purata dos harian hormon adalah 0.16 unit per kg berat badan / hari. Semua pengiraan selanjutnya adalah hak istimewa doktor.

Dadah untuk pesakit diabetes tua

Ubat untuk menurunkan gula darah pada pesakit tua berkesan dengan syarat pesakit menolak makanan berkalori tinggi dan termasuk aktiviti fizikal dos dalam rejimen harian. Memohon:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibitor alpha glukosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Dos insulin yang sesuai.

Sekiranya tahap gula darah pada pesakit tua sangat kritikal, insulin segera diresepkan.

Pil diabetes mana yang lebih baik: generasi pertama atau terakhir

Doktor peringkat pakar antarabangsa tidak mengesyorkan penggunaan ubat baru untuk rawatan, kerana kriteria utama untuk kebolehpercayaan dan keselamatan ubat adalah ujian masa. Diperlukan sekurang-kurangnya 10 tahun pemerhatian klinikal untuk menilai semua kutub dan kekurangan ubat yang dicadangkan..

Hari ini, hanya Metformin dan Glibenclamide yang dianggap sebagai pil diabetes jenis II terbaik. Ubat ini memenuhi tiga pangeran: kecekapan, keselamatan, kos. "Lama" bermaksud, jika mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang optimum, menjamin pencegahan komplikasi pada tahap makro dan mikro, semua kesan sampingannya dapat dikaji dengan baik, dapat diramalkan.

Ubat "baru" dapat memberikan reaksi yang tidak dijangka, yang agak bermasalah untuk dibetulkan. Sebagai contoh, setelah 8 tahun ujian klinikal sempurna, kumpulan thiazolidinedione diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, dan pada tahun kedua penggunaannya secara meluas, kelemahan serius dikenal pasti - osteoporosis sebagai komplikasi, kemudian - ada risiko terkena serangan jantung, barah pundi kencing.

Dengan mempertimbangkan kemungkinan situasi seperti itu, lebih baik memulakan rawatan dengan agen terbukti dengan reputasi yang boleh dipercayai. Ubat "baru" tidak sempat membuktikan keselamatannya dengan penggunaan yang berpanjangan, dan keberkesanan menurunkan gula darah tidak lebih baik jika dibandingkan dengan "lelaki tua". Oleh itu, terlepas dari semua keberkesanannya yang kelihatan jelas, ubat penurun gula baru untuk diabetes jenis 2 boleh dan harus digunakan hanya setelah memperoleh pangkalan bukti yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan klasik seperti Metformin - tetap menjadi standard antarabangsa emas dalam rawatan diabetes 2. Hujah memihak kepada mereka:

  • keselamatan dan keberkesanan yang diuji masa;
  • hasil jangka panjang yang boleh dipercayai;
  • kesan yang baik terhadap jangka masa dan kualiti hidup;
  • kos berpatutan dengan kualiti tinggi.

Ubat untuk membetulkan komplikasi diabetes dan penyakit yang berkaitan

Rawatan diabetes jenis kedua dilakukan dengan banyak cara, untuk menghilangkan kesan sampingan dengan menggunakan banyak alat:

  • antihipertensi - untuk menstabilkan tekanan darah (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonik (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) dan vasotonics (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - untuk menguatkan dinding miokardium dan vaskular;
  • enzim (Mezim, Festal, Microzym) dan probiotik (Bifiform, Acipol, Enterol) - untuk menormalkan sistem pencernaan;
  • ubat penahan sakit (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine, clonazepam) - untuk meneutralkan polyneuropathy;
  • antikoagulan atau agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrate (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) dan statin (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - untuk memulihkan proses metabolik;
  • neuroprotectors - untuk memulihkan serat saraf, peredaran serebrum (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • asid thioctic - antioksidan untuk normalisasi metabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Ahli endokrinologi-pakar diabetes yang berpengalaman menggunakan suplemen makanan dan nefroprotectors dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 - untuk memelihara fungsi ginjal.

Senarai pil diabetes jenis 2 generasi akan datang

Terapi ubat untuk bentuk diabetes yang diperoleh berdasarkan diet dan langkah-langkah untuk menormalkan proses metabolik dan berat badan. Selain itu, sejumlah ubat digunakan. Ubat diabetes jenis 2 tergolong dalam beberapa kategori.

Ubat generasi baru dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan kemungkinan berlakunya komplikasi dan akibat negatif penyakit ini.

Jenis ubat

Ubat yang digunakan dalam rawatan diabetes jenis bebas insulin dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  • merangsang sintesis insulin di pankreas;
  • meningkatkan kerentanan insulin;
  • tablet dengan komposisi gabungan;
  • pil generasi baru.

Sejumlah ubat, tindakannya berdasarkan merangsang aktiviti pankreas, dianggap usang dan berbahaya bagi kesihatan, oleh itu kebanyakan doktor enggan menggunakan tablet kumpulan ubat ini..

Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa penggunaan ubat seperti ini secara berpanjangan membawa kepada penipisan pankreas dan boleh menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang bergantung kepada insulin. Mengambil ubat seperti itu pada awalnya meningkatkan kesejahteraan pesakit kerana peningkatan pengeluaran insulin, tetapi lama-kelamaan ia menimbulkan perkembangan komplikasi.

Ubat yang paling popular adalah ubat yang meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin dan meningkatkan kepekaan glukosa terhadap tisu otot. Dadah yang paling popular dari kumpulan ini, yang diketahui oleh setiap pesakit diabetes, adalah metformin. Ubat ini tidak membahayakan tubuh dan membantu mengurangkan risiko komplikasi. Ubat gabungan termasuk ubat berdasarkan metformin dan sulfamylurea. Ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah kontraindikasi dan boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia dan kenaikan berat badan. Ubat ini dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit dan memerlukan pematuhan ketat terhadap rejimen dos..

Ubat diabetes jenis 2 generasi baru adalah perencat DPP-4 dan agonis reseptor GLP-1. Persediaan kumpulan ubat ini tidak mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah, oleh itu, ia digunakan sebagai bahan tambahan untuk rawatan, selain metformin. Tablet memberikan penurunan selera makan, menormalkan proses yang berlaku di saluran gastrointestinal, dan membantu mengurangkan berat badan dengan lebih berkesan semasa mengikuti diet.

Perencat DPP-4

Sejurus selepas makan, tubuh memulakan serangkaian proses yang bertujuan menormalkan tahap glukosa dan kolesterol dan menyumbang kepada penyerapan nutrien yang masuk ke dalam badan melalui makanan. Ubat-ubatan kumpulan perencat DPP-4 dalam diabetes menyumbang kepada normalisasi proses ini dan pengeluaran incretin. Oleh itu, pengambilan ubat memberi tubuh pengeluaran insulin sendiri, tetapi hanya dengan peningkatan glukosa.

Tidak seperti ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk sentiasa menghasilkan insulin, penghambat DPP-4 meningkatkan pengeluaran hormon ini seperti yang diperlukan, iaitu, hanya ketika tahap gula darah meningkat.

Rawatan dengan ubat ini menyediakan:

  • penurunan gula darah puasa;
  • pencegahan peningkatan glukosa sejurus selepas makan;
  • normalisasi tahap hemoglobin glikasi;
  • normalisasi fungsi sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Dadah tidak menyumbang kepada kenaikan berat badan, sehingga boleh diminum walaupun oleh pesakit yang mengalami kegemukan. Ubat baru yang popular:

  • Tablet Januvius;
  • Ubat Galvus;
  • Ubat Onglis.

Ubat ini hanya terdapat dalam tablet. Rejimen dos dipilih oleh doktor, biasanya hanya satu tablet yang ditetapkan setiap hari selepas makan. Enzim DPP-4 semasa mengambil ubat Januvia disekat selama sehari. Ubat ini terdapat dalam pelbagai dos. Januvia boleh diambil dengan metformin, dan juga dengan suntikan insulin.

Ubat ini tidak mempengaruhi berat badan pesakit. Ini dianggap sebagai kelebihan dan kekurangan. Peningkatan berat badan tidak berlaku semasa mengambil pil, tetapi penurunan berat badan pesakit juga tidak diperhatikan..

Kesan tablet Galvus dan Ongliz tidak berbeza dengan keberkesanan rawatan dengan tablet Januvia. Pilihan ubat dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Tiada kesan sampingan ubat ini.

Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati, dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes.

Saya bergegas untuk memberitahu berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah berjaya mengembangkan ubat yang dapat menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah memastikan penggunaan program khas yang mengimbangi keseluruhan kos ubat tersebut. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit diabetes boleh mendapatkan ubat sebelum 6 Julai - secara PERCUMA!

Tablet gabungan metformin

Apa pil untuk diabetes mellitus jenis 2 dan senarai ubat generasi baru - ini harus diperiksa dengan doktor anda. Meresepkan sebarang ubat diabetes baru mesti diluluskan oleh ahli endokrinologi. Ubat baru untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 disajikan bersama dengan metformin - ini adalah ubat Yanumet dan Galvusmet.

Ubat Janumet adalah gabungan metformin dan Januvius, dan Galvusmet adalah metformin dan Galvus.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos - 500, 850 atau 1000 mg metformin dan 50 mg Januvia atau Galvus. Dos ubat dipilih oleh doktor bergantung pada jumlah metformin yang diperlukan untuk memastikan kesan terapi yang diharapkan.

Kelebihan ubat gabungan adalah bentuk pelepasan yang mudah, kerana pesakit hanya perlu minum satu ubat, dan bukannya dua. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan ganda - mereka menormalkan pengeluaran insulin dengan peningkatan kadar glukosa, dan juga meningkatkan kepekaan sel-sel tubuh terhadap glukosa. Ubat semacam itu tidak mempunyai kesan sampingan..

Kontraindikasi untuk rawatan dengan Janumet atau Galvus adalah sama dengan rawatan dengan metformin. Sebaiknya berikan ubat seperti ini dalam kes berikut:

  • keberkesanan rendah monoterapi metformin;
  • kecekapan diet rendah;
  • berat badan berlebihan.

Ubat diri tanpa nasihat perubatan tidak digalakkan..

Agonis reseptor GLP-1

Ubat tidak mempunyai kesan langsung pada gula darah, tetapi ia membantu mengawal selera makan dan membantu anda mengikuti diet yang disyorkan..

Dua ubat disajikan di farmasi - ini adalah Bayeta dan Viktoza. Walaupun terdapat tuntutan bahawa ubat ini menurunkan glukosa, metformin lebih baik. Di samping itu, kos metformin jauh lebih rendah daripada kos ubat generasi baru. Baeta dan Victoza mempunyai kesan yang sangat sedikit terhadap gula, tetapi ia berkesan mencegah makan berlebihan dan membantu mengawal selera makan. Ubat ini diresepkan untuk pesakit berlebihan berat badan yang sukar mengikuti diet rendah karbohidrat yang seimbang..

Diet adalah asas untuk rawatan bentuk diabetes yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Sekiranya anda mematuhi diet yang disyorkan dengan teliti, anda dapat mengawal gula darah tanpa mengambil ubat. Namun, tidak semua pesakit cukup berdisiplin untuk melepaskan makanan terlarang. Selalunya pengabaian diet dan kurang bersenam menyebabkan perkembangan komplikasi. Elakkan ini membantu penggunaan ubat Baeta dan Victoza..

GLP-1 adalah hormon yang disintesis oleh perut sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan. Ini mempengaruhi pengeluaran insulin, dan juga memberikan proses pencernaan. Hormon semula jadi dihasilkan sebentar dan berhenti bertindak setelah beberapa minit. Analog sintetik hormon ini, yang muncul semasa mengambil ubat Bayeta dan Victoza, mempengaruhi tubuh dari beberapa jam hingga sehari.

Ubat ini boleh didapati dalam pen jarum suntik, dalam tablet ubat ini belum tersedia. Suntikan ubat dilakukan sama dengan suntikan insulin. Baeta bertindak selama 4-6 jam, jadi anda perlu melakukan dua suntikan - pada waktu pagi dan petang satu jam sebelum makan. Sejam selepas suntikan, bahan aktif mula bertindak. Akibatnya, semasa makan, rasa kenyang datang lebih cepat, yang mengelakkan makan berlebihan.

Victoza lebih mahal, tetapi ia dianggap kaedah yang lebih berkesan untuk mengawal selera makan. Ubat ini adalah kemajuan farmakologi terkini untuk mengawal selera makan pada pesakit diabetes. Suntikan ubat dilakukan hanya sekali sehari..

Penggunaan ubat ini dapat menghilangkan makan berlebihan dan ketergantungan pada makanan karbohidrat. Ubat semacam itu untuk rawatan diabetes jenis 2 tidak menggantikan diet. Penggunaannya membolehkan anda memperbaiki keadaan umum pesakit dengan cepat dan mengurangkan berat badan. Penggunaan ubat harus berunding dengan doktor.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes