Kolesterol - Lipoprotein Berkepadatan Rendah (LDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah pembawa utama kolesterol (kolesterol) dalam badan. Kolesterol mereka dianggap "berbahaya," kerana kolesterol berlebihan meningkatkan risiko plak di arteri, yang dapat menyebabkan penyumbatan dan menyebabkan serangan jantung atau stroke..

LDL, lipoprotein berketumpatan rendah, LDL, kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Bahasa Inggeris Sinonim

LDL, LDL-C, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, lipoprotein berketumpatan rendah.

Kaedah Fotometrik Colorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Tinjauan Kajian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) adalah bahan seperti lemak yang sangat penting untuk tubuh. Nama saintifik yang tepat untuk bahan ini adalah "kolesterol" (akhir -ol menunjukkan alkohol), namun, istilah "kolesterol", yang akan kita gunakan kemudian dalam artikel ini, telah menyebar. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel semua organ dan tisu badan. Berdasarkan kolesterol, hormon diciptakan yang diperlukan untuk perkembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi pembiakan. Asid hempedu terbentuk dari kolesterol, dengan bantuan lemak yang diserap dalam usus.

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu, untuk bergerak ke seluruh badan, ia "dibungkus" dalam cangkang protein yang terdiri daripada apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein beredar dalam darah, berbeza dalam bahagian komponen penyusunnya:

  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL),
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL),
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Kolesterol LDL dianggap "buruk", kerana dengan kelebihannya di dinding saluran darah terdapat plak yang dapat menyekat aliran darah melalui pembuluh darah, yang mengancam aterosklerosis dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koroner, serangan jantung) dan strok.

Jumlah kolesterol yang cukup dihasilkan di hati untuk keperluan tubuh, tetapi sebahagiannya dilengkapi dengan makanan, terutama dengan daging berlemak dan produk susu berlemak. Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan untuk meningkatkan kolesterol atau terlalu banyak memakan lemak haiwan, maka kadar LDL dalam darah dapat meningkat menjadi nilai berbahaya.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai kemungkinan aterosklerosis dan masalah jantung (ini adalah petunjuk paling penting bagi risiko terkena penyakit arteri koronari).
  • Untuk memantau keberkesanan diet dengan mengurangkan lemak haiwan.
  • Untuk memantau tahap lipid selepas ubat penurun kolesterol.

Apabila kajian dijadualkan?

Ujian LDL biasanya merupakan bahagian profil lipid, yang juga merangkumi penentuan kolesterol total, kolesterol VLDL, kolesterol HDL, trigliserida dan pekali aterogenik. Profil lipid dapat diresepkan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan kepekatan kolesterol total, untuk mengetahui pecahan mana yang meningkat.

Secara amnya, disarankan agar semua orang yang berumur lebih dari 20 tahun melakukan profil lipid sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun, tetapi dalam beberapa kes lebih kerap (beberapa kali setahun). Pertama, jika pesakit diberi diet yang membatasi pengambilan lemak haiwan dan / atau dia mengambil ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol, maka mereka memeriksa untuk mengetahui apakah dia mencapai tahap LDL dan kolesterol total sasaran dan, oleh itu, dia mempunyai risiko penurunan kardiovaskular penyakit. Dan kedua, jika terdapat satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular dalam kehidupan pesakit:

  • merokok,
  • usia tertentu (lelaki berumur lebih dari 45 tahun, wanita berusia lebih dari 55 tahun),
  • tekanan darah tinggi (dari 140/90 mm Hg),
  • peningkatan kolesterol atau penyakit kardiovaskular pada ahli keluarga (serangan jantung atau strok pada saudara dekat lelaki di bawah 55 tahun atau wanita di bawah 65 tahun),
  • penyakit jantung koronari, serangan jantung atau strok,
  • diabetes,
  • berat badan berlebihan,
  • penderaan alkohol,
  • pengambilan sejumlah besar makanan yang mengandungi lemak haiwan,
  • aktiviti fizikal yang rendah.

Sekiranya seorang anak dalam keluarga mempunyai kes kolesterol tinggi atau penyakit jantung pada usia muda, maka untuk pertama kalinya dia dianjurkan untuk mengambil profil lipid pada usia 2 hingga 10 tahun.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 0 - 3.3 mmol / L.

Konsep "norma" tidak sepenuhnya berlaku berkaitan dengan tahap kolesterol LDL. Bagi orang yang berbeza yang hidupnya mempunyai faktor risiko yang berbeza, norma LDL akan menjadi milik mereka sendiri. Kajian mengenai kolesterol LDL digunakan untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular, namun, untuk menentukannya secara tepat untuk setiap orang, perlu mempertimbangkan semua faktor.

Peningkatan kolesterol LDL dapat disebabkan oleh kecenderungan keturunan (hiperkolesterolemia keluarga) atau pengambilan lemak haiwan yang berlebihan dengan makanan. Sebilangan besar orang yang mempunyai kolesterol tinggi mempunyai tahap penglibatan..

Tahap kolesterol LDL dapat dianggarkan sebagai berikut:

  • kurang daripada 2.6 mmol / l - optimum,
  • 2.6-3.3 mmol / L - hampir dengan optimum,
  • 3.4-4.1 mmol / L - tinggi sempadan tinggi,
  • 4.1-4.9 mmol / L - Tinggi,
  • melebihi 4.9 mmol / l - sangat tinggi.

Kemungkinan penyebab peningkatan kolesterol LDL:

  • kolestasis - genangan hempedu, yang boleh disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu di pundi hempedu,
  • keradangan buah pinggang kronik yang membawa kepada sindrom nefrotik,
  • kegagalan buah pinggang kronik,
  • penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme),
  • diabetes yang kurang disembuhkan,
  • alkoholisme,
  • kegemukan,
  • barah prostat atau pankreas.

Tahap penurunan kolesterol LDL tidak digunakan dalam diagnosis kerana kekhususan yang rendah. Walaupun begitu, penyebabnya mungkin:

  • hipokolesterolemia keturunan,
  • penyakit hati yang teruk,
  • barah sumsum tulang,
  • peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme),
  • penyakit sendi yang meradang,
  • B12- atau anemia kekurangan asid folik,
  • luka bakar biasa,
  • penyakit akut, jangkitan akut,
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kepekatan kolesterol boleh berubah dari semasa ke semasa, ini adalah perkara biasa. Pengukuran tunggal tidak selalu menunjukkan tahap biasa, jadi kadang-kadang perlu dilakukan semula analisis setelah 1-3 bulan.

Meningkatkan kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol VLDL):

  • kehamilan (profil lipid harus dilakukan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas kelahiran bayi),
  • berpuasa berpanjangan,
  • pendermaan darah berdiri,
  • steroid anabolik, androgen, kortikosteroid,
  • merokok,
  • pengambilan lemak haiwan.

Kurangkan tahap kolesterol VLDL:

  • baring,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, ubat antikulat, statin, kolestiramin, eritromisin, estrogen,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • diet rendah kolesterol dan asid lemak jenuh dan, sebaliknya, tinggi lemak tak jenuh ganda.
  • Lipidogram mesti diambil ketika seseorang itu agak sihat. Setelah sakit akut, serangan jantung, pembedahan, tunggu sekurang-kurangnya 6 minggu sebelum mengukur kolesterol..
  • Kolesterol LDL biasanya dikira menggunakan formula berikut: Kolesterol LDL = kolesterol total - (kolesterol HDL - TG (trigliserida) / 2.2).
  • Di AS, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia dan di Eropah - dalam milimol per liter. Pengiraan semula dilakukan mengikut formula kolesterol (mg / dl) = kolesterol (mmol / l) × 38,5 atau kolesterol (mmol / l) = kolesterol (mg / dl) x 0,0259.
  • Kolesterol LDL biasanya dikira berdasarkan hasil analisis lain yang termasuk dalam profil lipid: kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida - jenis lipid lain yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein. Selalunya penunjuk yang cukup tepat dicapai, namun, jika tahap trigliserida meningkat dengan ketara (> 10 mmol / l) atau seseorang makan banyak makanan berlemak sebelum mengikuti ujian, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya betul. Dalam kes ini, LDL diukur secara langsung..

Kolesterol LDL (LDL-C) - apakah itu dan apakah norma dalam darah?

LDL (LDL) - apakah itu dalam ujian darah biokimia?

LDL / LDL (atau Lipoprotein Densiti Rendah) adalah kompleks mikropartikel / protein dalam plasma darah (ukuran dari 18 hingga 26 nm), tugas utamanya adalah "mengangkut" kolesterol, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke tisu periferal. Pada mulanya, mereka terbentuk dari VLDLP / Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah (semasa lipolisis / "pembelahan"), dan kemudian dipindahkan ke seluruh badan - banyak bahan penting / penting. Termasuk kolesterol, triacylglycerides ("sumber tenaga" untuk manusia), vitamin E dan lain-lain.

Struktur LDL: apolipoprotein B100 (98%), protein (21-25%), fosfolipid (22-24%), trigliserida (10-12%), kolesterol (35-45%)

Satu lagi "misi" LDL yang sangat penting (seperti yang telah dibuktikan oleh saintis Denmark / Jerman baru-baru ini) adalah "peneutralan" racun yang dihasilkan oleh - toksin bakteria manusia - yang mengancam nyawa. Contohnya, bahkan yang terkandung dalam ular atau racun labah-labah.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak ciri berguna, terdapat sisi lain dari duit syiling. Sebenarnya, sebagai alkohol berlemak (dan karenanya "lengket"), kolesterol LDL (iaitu, kolesterol dalam lipoprotein berkepadatan rendah) pertama "melekat" ke dinding saluran darah, dan kemudian menembus ke dalam. Selepas itu (sebagai akibat dari reaksi pelindung lain), dia secara beransur-ansur "bertambah kuat", lapisan, dan membentuk "slaid", yang biasanya disebut "plak kolesterol." Bagaimana semua ini berlaku dapat dilihat dalam video (BAWAH). Lebih baik dilihat sekali daripada mendengar 100 (atau membaca).

Itulah sebabnya kolesterol LDL dianggap "BURUK" dan "berbahaya." Tidak seperti kolesterol HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi), yang digelar saintis - kolesterol "BAIK". Kerana tugas utamanya (awalnya, menjadi "teksi kosong", seperti yang dikatakan oleh doktor Amerika) adalah "mengambil" lebihan yang pertama (iaitu, kolesterol LDL) dalam darah, dan "membawanya" pulang "- kembali ke hati (untuk diproses atau pelupusan).

Formula untuk mengira kolesterol LDL

Di kebanyakan makmal klinikal, tahap kolesterol LDL (dan lebih tepatnya - jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) ditentukan oleh kaedah pengiraan. Pada masa yang sama, para pakar menggunakan formula Friedwald, menggantikan petunjuk LIPIDOGRAM "standard" ke dalamnya. Iaitu, OXC (Total Cholesterol), HDL kolesterol (jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi) dan TG (tahap TRIGLYCERIDES).

Mengenai petunjuk terakhir (iaitu TG), kakitangan makmal (khususnya, dalam hal ini) perlu mengira jumlah kolesterol VLDL.

Jadi, formula / persamaan Friedwald (by the way, dikembangkan pada tahun 1972) adalah seperti berikut:

Ngomong-ngomong, anda boleh menggunakan KALKULATOR ONLINE di laman web kami!

  • Kolesterol LDL (mg / dl) = kolesterol total (mg / dl) - Kolesterol HDL (mg / dl) - Kolesterol VLDL (mg / dl) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = OHS (mmol / l) - Kolesterol HDL (mmol / l) - Kolesterol HDL (mmol / l) **

Di mana jumlah kolesterol VLDL dikira dengan membahagi nilai (TG) trigliserida dengan 5 atau 2.2 (bergantung pada unit):

  • * Kolesterol VLDLP (mg / dl) = TG (trigliserida): 5
  • ** XL VLDLP (mmol / L) = (Trigliserida): 2.2

CATATAN PENTING: kaedah pengiraan ini TIDAK (!) Digunakan jika tahap (TG) trigliserida lebih daripada 4.5 mmol / l (atau 400 mg / dl).

Ujian Darah Subfraksi (LDL-P / LHP-C)

Pasti perlu diperhatikan bahawa dalam perubatan moden terdapat ujian darah lain yang berkaitan dengan lipoprotein berketumpatan rendah (iaitu, LDL). Nama rasminya adalah "profil lipid subfraksi." Pada prinsipnya, itu adalah ujian darah "klasik" untuk kolesterol LDL (sebagai sebahagian dari profil lipid "standard") yang dapat menunjukkan risiko terkena CVD (penyakit kardiovaskular). Namun, menurut kajian baru-baru ini, para saintis mendapati bahawa beberapa pesakit masih mempunyai risiko CVD yang tinggi, dengan kadar LDL kolesterol NORMAL.!

Begitu juga, orang dengan penyakit kronik yang lain (misalnya, seperti diabetes jenis 2) juga boleh menghidap kolesterol LDL yang sihat. Oleh itu, pada masa depan diputuskan untuk mengambil kes tertentu - TIDAK (!) Kepekatan kolesterol dalam pecahan LDL, dan bilangan dan ukuran sebatian mikropartikel / LDL (sdLDL). Yang, beredar melalui sistem peredaran darah, dapat mengubah bentuknya: dari "gebu dan besar menjadi kecil dan lebat. Lebih-lebih lagi, yang terakhir, pada tahap yang lebih besar, adalah "penyebab" utama perkembangan aterosklerosis.

Nama rasmi (di negara asing) ujian / kajian darah ini adalah: "Profil Subfraksi Lipoprotein Berkepadatan Rendah" (profil subfraksi lipoprotein berkepadatan rendah / LDL).

Apabila ujian darah ditetapkan?

Ujian darah biokimia untuk kolesterol LDL, yang merupakan sebahagian daripada profil lipid "normal", terutama ditentukan untuk menilai risiko pengembangan CVD aterosklerotik (iaitu penyakit kardiovaskular). Oleh kerana, dibandingkan dengan semua pecahan kolesterol lain, kolesterol LDL, yang berlebihan, dianggap "tidak diingini" (atau "buruk"). Oleh kerana "berlebihan" (secara beransur-ansur) terkumpul di dinding saluran darah, membentuk "plak aterosklerotik". Formasi ini, agak mirip dengan "gunung yang tumbuh", tidak hanya mengganggu aliran darah normal, tetapi juga dapat menyumbat saluran. Dan ini penuh dengan serangan jantung, gangren di hujung kaki atau strok.

Selanjutnya, doktor memutuskan kaedah rawatan terbaik (bergantung pada garis batas atau jumlah kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah, serta kehadiran faktor risiko lain - mereka dijelaskan sedikit DI BAWAH). Oleh itu, kawalan - keberkesanannya. Pilihan rawatan yang paling berkesan adalah beberapa perubahan gaya hidup (melepaskan tabiat buruk, diet khas dan terapi senaman / terapi senaman). Serta mengambil ubat penurun lipid (kod ATC C10), misalnya, STATIN. Semasa menetapkan yang terakhir, pakar rawatan semestinya akan memantau keberkesanannya dengan bantuan ujian darah berulang (untuk kolesterol LDL) selepas 4-12 minggu (dari saat permulaan terapi ubat), dan kemudian setiap 3-12 bulan.

FAKTOR RISIKO UTAMA untuk pengembangan CVD (kecuali tahap kolesterol LDL yang tinggi):

  • merokok (terutamanya produk tembakau "merah" dengan kandungan nikotin dan tar yang tinggi);
  • berat badan berlebihan (dengan BMI 25 dan ke atas, menurut data WHO) atau obesiti (dengan BMI 30 atau lebih), ketahui BMI anda menggunakan Kalkulator ONLINE;
  • Diet "tidak sihat" (dengan kelebihan lemak trans, lemak haiwan dan makanan lain yang meningkatkan produk kolesterol "buruk");
  • gaya hidup yang tidak aktif / "tidak aktif" atau kurang bersenam ("kerja tidak aktif" atau sekatan lain pada aktiviti fizikal);
  • umur orang itu (lelaki - dari 45 tahun ke atas, wanita - dari 55 tahun ke atas);
  • tekanan darah tinggi / arteri (sindrom tekanan darah tinggi ≥ 140/90 mm Hg);
  • sejarah keluarga CVD pramatang (pada saudara-mara darjah 1, iaitu pada bapa - berumur sehingga 55 tahun dan ibu - sehingga 65 tahun);
  • Masa lalu - serangan jantung atau penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari);
  • Diabetes jenis 2 atau pra / diabetes.

CATATAN: Kolesterol HDL - dari 1,55 mmol / L (60 mg / dl) dan lebih tinggi, menurut peruntukan NCEP (dari tahun 2002), dianggap sebagai "faktor risiko negatif", yang membolehkan salah satu perkara di atas / disenaraikan dikecualikan dari jumlah keseluruhan faktor-faktor risiko.

Ujian darah pencegahan untuk lelaki dan wanita dewasa

Di banyak negara asing, ujian darah biokimia untuk kolesterol LDL (LDL-C) boleh diresepkan (sebagai sebahagian daripada profil lipid) semasa pemeriksaan perubatan wajib / biasa. Menurut cadangan NCEP (ATP III), semua lelaki dan wanita dewasa tanpa faktor risiko perkembangan CVD (disenaraikan di atas) harus menjalani ujian sedemikian setiap 4-6 tahun..

Pada masa yang sama, bagi orang yang masih mempunyai 1 atau lebih faktor risiko utama, profil lipid darah (semasa perut kosong) dapat diberikan SEGERA (mengikut budi bicara "doktor keluarga"). Di samping itu, selalu diresepkan (dengan cara, baik di negara kita maupun di negara asing), ketika dalam ujian darah umum (dari jari) ada peningkatan kolesterol (kolesterol). Artinya, doktor memerlukannya untuk memeriksa: tetapi tahap kolesterol total (iaitu kolesterol total) tidak tinggi - tepatnya kerana peningkatan jumlah kolesterol LDL?

Ujian darah untuk kolesterol LDL sebagai langkah pencegahan bagi remaja dan kanak-kanak

Contohnya, di Amerika Syarikat dan Kanada, menurut cadangan AAP (American Academy of Pediatrics), kanak-kanak menjalani profil lipid pada usia 9-11 tahun (iaitu, ketika berpindah ke usia remaja). Dan sekali lagi, menjadi lelaki dan perempuan, dalam jangka masa 17 hingga 21 tahun. Sudah tentu, kajian kompleks profil darah yang lebih awal (dan lebih kerap) dapat diresepkan untuk kanak-kanak dan remaja yang berisiko tinggi terkena CVD. Pada masa yang sama, mereka sama persis seperti pada orang dewasa. Menurut statistik, masalah yang paling biasa (dari senarai ini) adalah penyakit kardiovaskular pramatang pada ibu bapa mereka (bapa dan ibu), serta diabetes, darah tinggi dan obesiti. Di samping itu, walaupun kanak-kanak yang masih kecil dengan peningkatan risiko CVD juga mesti melalui profil lipid pada usia 2 hingga 8 tahun. Seorang kanak-kanak di bawah umur 2 tahun masih terlalu kecil untuk analisis sedemikian..

Cara penyediaan lipidogram

Sebagai peraturan, analisis biokimia pada profil lipid (spektrum) darah diberikan pada perut kosong. Namun, menurut keputusan doktor (terutama untuk orang muda / tanpa faktor risiko CVD aterogenik yang disebutkan di atas) analisis ini dapat dilakukan tanpa "mogok lapar". Iaitu, tanpa penolakan makanan sebelum / lengkap 9-12 jam sebelum penghantaran darah vena. Anda hanya boleh minum air biasa (tidak manis / tidak berkarbonat). Segera sebelum profil lipid (selama 30-40 minit) tidak digalakkan: MEROKOK dan berlebihan / melakukan (baik secara fizikal dan emosi). Di kebanyakan makmal, sebelum mengambil darah (dari pembuluh darah), seseorang dibenarkan duduk dalam keadaan tenang dan tenang sekurang-kurangnya 5 minit.

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya?

Penyelewengan keputusan darah yang tidak diingini untuk kandungan kolesterol LDL (atau kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • kedudukan badan yang tidak betul (semasa pengambilan darah vena, sebagai peraturan, oleh kakitangan makmal yang tidak berpengalaman);
  • pendermaan darah segera setelah berlakunya peningkatan penyakit, serangan jantung, pembedahan (untuk mendapatkan hasil yang benar - anda mesti menunggu 6 minggu lagi);
  • Cuti "ribut" pada malam (tepu dengan alkohol dan makanan berlemak);
  • situasi tekanan yang serius (perceraian, kemalangan, kemalangan dan juga lawatan ke pergigian);
  • senaman fizikal yang kuat (berkaitan dengan kerja fizikal yang berat, atau persiapan untuk acara sukan);
  • mengambil ubat, kontraseptif oral atau steroid "sukan" (lihat: ubat mana yang meningkatkan kolesterol plasma?);
  • kehamilan (profil lipid / atau profil lipid darah selalu diresepkan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas kelahiran bayi).

Oleh itu, jika anda menjumpai sesuatu yang disenaraikan di atas, segera beritahu doktor yang hadir yang akan memberi anda ujian darah selepas 1-3 bulan. Sudah tentu perlu diperhatikan bahawa senarai di atas / tersusun disusun mengikut statistik (kes) - makmal asing dan domestik.

Menentukan penunjuk kolesterol LDL

Apa maksud keputusan profil lipid (relatif terhadap tahap kolesterol LDL dalam plasma darah) - adakah itu baik atau buruk? Apa panduan doktor kami untuk membuat keputusan akhir? Pada masa ini, kedua-dua doktor asing dan pakar domestik, untuk menilai tahap lipid (dan menetapkan rawatan), menggunakan peruntukan "lama" dari NCEP (Program Kajian Kolesterol Nasional) 2002. Walaupun terdapat cadangan AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) 2013 yang lebih baru. Yang menunjukkan mana (khusus) orang yang harus menerima rawatan terapeutik (khususnya, ubat) yang menurunkan kolesterol bergantung pada usia, kehadiran CVD, diabetes, jantina, bangsa, tekanan darah dan peningkatan kepekatan kolesterol LDL (LDL-C).

Namun, ini tidak bermaksud bahawa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya orang Amerika yang sangat berhati-hati! Oleh itu, kerana banyak prinsip kepemimpinan yang segar tetap kontroversial, maka diputuskan untuk kembali kepada cadangan NCEP (ATP III) sekali lagi. Sehingga pakar mengetahuinya sepenuhnya, banyak perkara, termasuk kalkulator ASCVD (Penyakit Kardiovaskular Atherosclerotic), digunakan untuk menilai "risiko 10 tahun terkena CVD aterosklerotik. Mengenai hasil yang, sebenarnya, itu berdasarkan - cadangan baru. Walaupun, sesuatu, bagaimanapun, mereka mulai melakukan dengan cara yang baru. Maksudnya, jika klinik sebelumnya memperhitungkan "nilai sasaran" kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangkan risiko CVD aterosklerotik, maka mulai tahun 2013, banyak pakar bergantung pada pengurangan peratusannya. Menurut cadangan dari AAC dan AHA.

Kolesterol LDL untuk orang dewasa

Oleh itu, menurut ketentuan NCEP (ATP III) untuk lelaki dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), tahap kolesterol LDL dinilai sebagai berikut:

  • kurang daripada 100 mg / dl (2.59 mmol / l) - tahap optimum;
  • 100-129 mg / dl (2.59-3.34 mmol / L) - normal / hampir optimum;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L) - petunjuk peningkatan / sempadan
  • 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / L) - kenaikan / nilai tinggi;
  • lebih daripada 189 mg / dl (4.90 mmol / l) - tahap sangat tinggi (berbahaya).

Maklumat lebih terperinci mengenai standard kolesterol LDL (secara berasingan untuk wanita dan lelaki) bergantung pada UMUR disajikan DI BAWAH - dalam jadual berasingan.

Petunjuk LDL-C untuk kanak-kanak, remaja dan belia

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), tahap kolesterol LDL untuk kanak-kanak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) berumur 2 hingga 17 tahun dianggarkan seperti berikut:

  • kurang daripada 110 mg / dl (2,85 mmol / l) - tahap yang boleh diterima;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / L) - peningkatan / petunjuk sempadan;
  • lebih daripada 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - tahap tinggi.

Doktor menganggap petunjuk kolesterol LDL untuk orang muda (iaitu untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia 17 tahun hingga 21 tahun) seperti berikut:

  • kurang daripada 120 mg / dl (3,10 mmol / l) - tahap yang boleh diterima;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / L) - nilai peningkatan / sempadan;
  • lebih daripada 160 mg / dl (4.12 mmol / l) - tahap tinggi.

Kolesterol LDL (LDL-C) - norma pada wanita adalah jadual (mengikut usia)

Di bawah ini (dalam jadual) ditunjukkan norma kolesterol LDL-C / LDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) dalam plasma darah pada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak perempuan dan wanita dewasa mengikut (umur).

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): apakah norma, bagaimana mengurangkan kadarnya

LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) tidak secara tidak sengaja disebut "kolesterol jahat." Menyumbat saluran darah dengan pembekuan (sehingga tersumbat lengkap), mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi yang paling serius: infark miokard, penyakit jantung koronari, strok dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah hasil metabolisme lipoprotein berketumpatan rendah dan sederhana. Produk mengandungi komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk bersentuhan dengan reseptor sel dan keupayaan untuk menembus di dalamnya.

Lipoprotein jenis ini disintesis dalam darah menggunakan enzim lipoprotein lipase dan sebahagiannya di hati, dengan penyertaan lipase hepatik. Inti LDL adalah 80% lemak (terutamanya ester kolesterol).

Tugas utama LDL adalah penghantaran kolesterol ke tisu periferal. Semasa operasi normal, mereka memberikan kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membuat membran yang kuat. Ini membawa kepada penurunan kandungannya dalam darah..

Dalam komposisi produk:

  1. 21% protein;
  2. Trigliserol 4%;
  3. 41% ester kolesterol;
  4. Kolesterol bebas 11%.

Sekiranya reseptor LDL tidak berfungsi dengan baik, lipoprotein mengelupas saluran darah, terkumpul di tempat tidur. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang, tanda utamanya adalah penyempitan lumen pada pembuluh darah dan gangguan pada sistem peredaran darah.

Proses patologi membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk penyakit jantung iskemia, serangan jantung, demensia yang berkaitan dengan usia, strok. Aterosklerosis berkembang di mana-mana organ - jantung, otak, mata, saluran gastrousus, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, kerana ia menyumbang lebih banyak kepada perkembangan aterosklerosis..

Siapa yang diberi ujian LDL?

LDL wajib dalam analisis biokimia darah mesti menentukan:

  • Orang muda berusia lebih dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tahap risiko aterosklerosis;
  • Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan kolesterol total;
  • Orang yang berisiko menghidap penyakit jantung (apabila keluarga telah mencatat fakta kematian yang tidak dijangka, serangan jantung pada saudara-mara muda (di bawah 45 tahun), sindrom koronari);
  • Dengan tekanan darah melebihi ambang hipertonik 140/90 mm Hg;
  • Diabetes dengan diabetes jenis apa pun, pesakit dengan toleransi glukosa terganggu harus diperiksa setiap tahun;
  • Dalam kegemukan dengan pinggang wanita 80 cm dan 94 cm - lelaki;
  • Sekiranya gejala gangguan metabolisme lipid dikenal pasti;
  • Setiap enam bulan - dengan penyakit jantung iskemia, selepas strok dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia kaki;
  • Sebulan setengah selepas permulaan diet terapi atau terapi ubat untuk menurunkan LDL - untuk mengawal hasilnya.

Norma LDL dalam darah

Dua kaedah untuk mengukur tahap LDL telah dikembangkan: tidak langsung dan langsung. Untuk kaedah pertama, gunakan formula: LDL = kolesterol total - HDL - (TG / 2.2). Pengiraan ini mengambil kira bahawa kolesterol boleh berada dalam 3 pecahan - dengan kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Untuk mendapatkan hasilnya, 3 kajian dilakukan: mengenai total kolesterol, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, terdapat risiko kesalahan analisis.

Dengan pasti menentukan kepekatan kolesterol LDL dalam darah orang dewasa tidaklah mudah, dalam kes umum diandaikan bahawa kira-kira 45% dari jumlah volume trigliserida dalam kolesterol VLDL. Rumus ini sesuai untuk pengiraan apabila kandungan trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada chylomicrons (kekenyangan darah).

Kaedah alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma penunjuk ini menentukan piawaian antarabangsa; sama dengan mana-mana makmal. Dalam borang analisis, mereka boleh didapati di bahagian "Nilai Rujukan"..

Cara menyahsulit hasil anda

Umur, penyakit kronik, keturunan yang dibebani dan kriteria risiko lain menyesuaikan parameter norma LDL. Semasa memilih diet atau rawatan perubatan, tugas doktor adalah menurunkan LDL dengan norma peribadi pesakit tertentu!

Ciri-ciri norma individu LDL:

  1. Hingga 2.5 mmol / l - untuk pesakit dengan gagal jantung, penderita diabetes, pesakit hipertensi yang mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah, dan juga dengan kecenderungan keturunan (ada saudara dengan CVD dalam keluarga - lelaki di bawah 55 tahun, wanita di bawah 65 tahun).
  2. Hingga 2.0 mmol / L - untuk pesakit yang sudah mengalami strok, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan iskemia transistor dan akibat teruk aterosklerosis yang lain.

Kolesterol darah LDL pada wanita mungkin sedikit berbeza dari norma lelaki dalam arah peningkatan. Kanak-kanak mempunyai kumpulan risiko mereka sendiri. Pakar pediatrik menentukan keputusan ujian tersebut.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Analisis dilakukan dengan keadaan kesihatan yang agak baik. Sehari sebelumnya, anda tidak boleh menetapkan diet khas, mengambil makanan tambahan atau ubat-ubatan.

Pensampelan darah dari urat dilakukan semasa perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Pesakit harus berehat: seminggu sebelum pemeriksaan, anda tidak dapat melakukan sukan secara aktif, aktiviti fizikal yang berat tidak digalakkan.

Dengan bertambahnya penyakit kronik, setelah serangan jantung, operasi, kecederaan, setelah diagnosis pembedahan (laparoscoria, bronchosopia, dll.), Anda boleh mengambil ujian tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Pada wanita hamil, tahap LDL diturunkan, jadi masuk akal untuk melakukan penyelidikan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah kelahiran bayi.

Analisis untuk LDL dilakukan selari dengan jenis pemeriksaan lain:

  • Ujian darah biokimia yang terdiri daripada sampel hati dan buah pinggang.
  • Urinalisis
  • Ujian darah am.
  • Profil lipid (jumlah CL, trigliserol, HDL, VLDL, apoliproteinoma A dan B-100, chylomicrons,
  • pekali aterogenik).
  • Jumlah protein albumin.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai LDL

Sebilangan lipoprotein jenis ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan keupayaan untuk mengikat reseptornya. Saiz zarah LDL hanya 19-23 nm. Peningkatan tahap menyumbang kepada pengumpulan mereka di bahagian dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur saluran darah: lipoprotein yang diubahsuai diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel berbuih". Momen ini menimbulkan aterosklerosis.

Kumpulan lipoprotein ini mempunyai aterogenik tertinggi: dengan dimensi kecil, mereka bebas meresap ke dalam sel, dengan cepat memasuki reaksi kimia.
Penentuan LDL adalah tipikal untuk kepekatan trigliserol yang tinggi..

Menurunkan LDL - apa maksudnya? Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi hasilnya:

  • Petunjuk yang lebih rendah - tiroid tiroid, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid penting, vitamin C dan B6, dos minuman beralkohol kecil, aktiviti fizikal sistematik dos, diet seimbang.
  • Dan jika HDL dinaikkan, apa maksudnya? Meningkatkan kepekatan kolesterol - penyekat b, estrogen, diuretik gelung, kontraseptif hormon, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan makanan berlemak dan tinggi kalori.

Punca LDL

Prasyarat untuk menurunkan kepekatan LDL mungkin
patologi kongenital metabolisme lipid:

  • Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolik apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein.
  • Patologi Tangier adalah patologi yang jarang berlaku apabila ester kolesterol berkumpul di makrofag, yang merupakan sel imun yang diciptakan untuk melawan badan asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir sifar, jumlah kolesterol diturunkan; triacylglycerides sedikit mahal.
  • Hiperkilomikronemia yang diwarisi - kylomikron tinggi, selari dengan triacylglycerides yang tinggi, menurunkan HDL dan LDL, risiko pankreatitis sukarela.

Sekiranya LDL rendah, patologi sekunder mungkin menjadi penyebabnya:

  • Hipertiroidisme - hiperaktif kelenjar tiroid;
  • Patologi hepatik - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan darah berlebihan di hati;
  • Keradangan dan penyakit berjangkit - radang paru-paru, radang amandel, sinusitis, abses paratonsillar.

Sekiranya LDL meningkat, penyebabnya adalah hiperlipoproteinemia kongenital:

  • Hiperkolesterolemia keturunan - gangguan metabolisme lemak, LDL tinggi kerana peningkatan pengeluarannya dan penurunan kadar penghapusan oleh sel akibat disfungsi reseptor.
  • Hiperlipidemia genetik dan hiperbetalipoproteinemia - pengumpulan sel triacylglycerol dan kolesterol, HDL dalam darah diturunkan; peningkatan pengeluaran B100 - protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein untuk pengangkutan.
  • Hiperkolesterolemia disebabkan peningkatan kolesterol darah total dengan kombinasi penyebab genetik dan penyebab (tabiat buruk, tingkah laku makan, kurang bersenam).
  • Patologi kongenital apolipoprotein yang berkaitan dengan sintesis protein terjejas. Kadar penarikan HDL dari tisu semakin menurun, kandungannya dalam darah semakin meningkat.

Penyebab peningkatan HDL mungkin hiperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

  • Hipotiroidisme dicirikan oleh penurunan fungsi tiroid, disfungsi reseptor sel LDL.
  • Penyakit kelenjar adrenal apabila peningkatan kepadatan kortisol memprovokasi pertumbuhan kolesterol dan triacylglycerides.
  • Sindrom nefrotik dalam bentuk peningkatan kehilangan protein, disertai dengan pengeluaran aktifnya di hati.
  • Kegagalan ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasinya yang paling berbahaya, apabila, kerana kekurangan insulin, pemprosesan lipoprotein dengan kadar lemak yang tinggi diperlahankan, dan hati tetap mensintesisnya lebih banyak.
  • Anoreksia Saraf.
  • Porfiria berselang, dicirikan oleh gangguan metabolik porphyrin, yang merupakan pigmen sel darah merah.

Pencegahan kesan ketidakseimbangan HDL

Cara merawat HDL yang tinggi?

Asas penstabilan indikator LDL adalah penyusunan semula gaya hidup:

  • Perubahan tingkah laku makan terhadap diet rendah kalori dengan lemak minimum.
  • Mengawal berat badan, langkah-langkah untuk menormalkannya.
  • Latihan aerobik sistematik.

Pemakanan yang betul (pengambilan kalori dari makanan berlemak - tidak lebih daripada 7%) dan gaya hidup aktif dapat mengurangkan LDL sebanyak 10%.

Bagaimana untuk menormalkan LDL jika, dalam masa dua bulan setelah mematuhi syarat-syarat ini, indikator LDL belum mencapai tahap yang diinginkan? Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan diresepkan - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lain, yang mesti selalu diambil di bawah pengawasan doktor..

Cara mengurangkan kemungkinan kesan agresif kolesterol "buruk", lihat videonya

Kolesterol "sangat teruk"

Di antara salah satu daripada 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), yang mempunyai keupayaan ateron maksimum. Mereka disintesis di hati; ukuran zat protein-lemak adalah dari 30 hingga 80 nm.

Oleh kerana darah mengandungi hingga 90% air, lemak memerlukan "kemasan" - protein untuk pengangkutan. Jumlah protein dan lemak dalam lipoprotein dan menunjukkan ketumpatannya.

Semakin besar lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, oleh itu, bahaya pada saluran darah. Atas sebab ini, VLDLP adalah yang paling teruk dari semua analog. Mereka memprovokasi akibat yang teruk dari aterosklerosis (serangan jantung, penyakit jantung koronari, strok).

Sebagai sebahagian daripada VLDL:

  • 10% protein;
  • Trigliserida 54%;
  • Kolesterol bebas 7%;
  • 13% kolesterol esterifikasi.

Tujuan utama mereka adalah pengangkutan trigliserida dan kolesterol, yang dihasilkan di hati, ke lemak dan otot. Menyampaikan lemak, VLDLP membuat depot tenaga yang kuat dalam darah, kerana pemprosesannya memberikan kalori paling banyak.

Semasa bersentuhan dengan HDL, mereka memberikan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester kolesterol. Oleh itu, VLDL diubah menjadi sejenis lipoprotein dengan kepadatan pertengahan, kadar yang tinggi mengancam aterosklerosis, CVD, bencana serebrum.

Kepekatan darah mereka diukur mengikut formula yang sama, norma untuk VLDL adalah hingga 0,77 mmol / L. Penyebab penyimpangan dari norma serupa dengan prasyarat untuk turun naik LDL dan trigliserida.

Cara meneutralkan kolesterol "buruk" - nasihat doktor sains biologi Galina Grossman mengenai video ini

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)

Apa itu LDL?

Lipoprotein berketumpatan rendah dalam struktur LP

LDL adalah lipoprotein darah yang merupakan antara aterogenik yang paling banyak. Dengan peningkatan indikator melebihi parameter normal, risiko lesi vaskular aterosklerotik dan komplikasi keadaan ini meningkat. Biasanya, zat tersebut menembusi dari darah ke dalam sel, memberikan kolesterol yang diperlukan untuk membuat membran ke dalamnya, dan tidak menetap di dinding vaskular. Dengan lebihan sel LDL tidak dapat mengambil keseluruhan isi zat, dan ia mula berkumpul di dalam saluran dan arteri. Menurunkan tahap lipid pengangkutan menyebabkan kekurangan kolesterol dalam sel, kerana mereka tidak dapat membentuk membran dengan betul.

Norma LDL dalam darah

Kadar penunjuk bergantung pada usia

Tahap zat dalam darah yang lebih rendah atau lebih tinggi adalah apabila ia melebihi julat normal. Kadarnya berbeza mengikut umur dan jantina. Sehingga 70 tahun, indikator akan meningkat secara beransur-ansur, dan dari 70 - penurunan.

UmurWanitaLelaki
Umur bawah 19 tahun1.55-3.891.55-3.63
Dari 20 hingga 291.55-4.141.55-4.53
30 hingga 391.81-4.42.07-4.92
40 hingga 492.07-4.922.33-5.31
50 hingga 592,33-5,72.33-5.31
60 hingga 692.59-6.092.33-5.57
Dari 702.46-5.572.33-4.92

LDL dinaikkan: punca

Peningkatan tekanan darah secara berterusan - sebab pertumbuhan LDL

Peningkatan kandungan lipoprotein berketumpatan rendah jauh lebih biasa daripada yang rendah. Sebab utama fenomena ini adalah:

  • makanan di mana lemak trans terdapat dalam jumlah yang banyak;
  • kekurangan aktiviti fizikal semasa seseorang menjalani kehidupan yang tidak aktif;
  • kegemukan;
  • gangguan dalam sistem endokrin;
  • diabetes;
  • patologi hati dan buah pinggang dalam bentuk kronik;
  • hipertensi berterusan;
  • kanser pankreas atau prostat;
  • Sindrom Cushing.

LDL diturunkan: sebab

Peningkatan aktiviti tiroid adalah sebab untuk menurunkan LDL

Penurunan lipoprotein berkepadatan rendah juga memberi kesan negatif kepada tubuh, begitu juga peningkatan. Sebab-sebab pengurangan jumlah bahan dalam darah adalah:

  • Penyakit Tangier;
  • gangguan metabolisme apoliprotein;
  • turun temurun kandungan chylomicrons;
  • lebihan darah di hati;
  • patologi hati yang menyebabkan kemusnahannya;
  • aktiviti tiroid yang berlebihan;
  • penyakit keradangan.

Untuk menangani pelanggaran, penyebab kejadiannya mesti dikenal pasti.

Apa penyimpangan berbahaya dari norma

Pertumbuhan LDL - Risiko Plak Kolesterol

Dengan perubahan indikator lipoprotein berketumpatan rendah ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil dari norma, ada bahaya bagi kesihatan manusia. Dengan kandungannya yang meningkat, ancaman utama terhadap keadaan ini adalah pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah yang mengganggu peredaran darah normal dan menyebabkan pembekuan darah terbentuk, meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan strok.

Petunjuk untuk analisis mengenai LDL

Sejarah strok - petunjuk untuk analisis

Petunjuk utama untuk memeriksa tahap LDL dalam darah adalah:

  • memantau keadaan pesakit diabetes;
  • pengesanan kolesterol tinggi dalam badan;
  • kecenderungan keturunan terhadap patologi saluran darah dan otot jantung;
  • gangguan tekanan yang berterusan untuk masa yang lama;
  • kegemukan;
  • berumur lebih dari 30 tahun (analisis diperlukan untuk tujuan pencegahan);
  • strok atau serangan jantung;
  • memantau keberkesanan terapi yang bertujuan menurunkan tahap LDL.

Kajian ini mungkin diperlukan sebagai persediaan untuk intervensi pembedahan yang dirancang, dan kemudian dilakukan semasa pemeriksaan perubatan umum pesakit.

Persediaan belajar

Ubat boleh mempengaruhi hasilnya.

Persiapan yang kompleks untuk kajian tidak diperlukan. Sehari sebelumnya tidak boleh mengubah diet dan mengambil ubat-ubatan atau makanan tambahan. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 12 jam sebelum pendermaan darah. Aktiviti fizikal dan sukan yang aktif dilarang seminggu sebelum kajian.

Cara menyahsulit hasil anda

Menguraikan hasil analisis harus dilakukan oleh doktor yang memberikan rujukan untuk ujian darah. Secara bebas, dengan menggunakan jadual norma, secara pilihan anda dapat menentukan sama ada penunjuk berada dalam had normal. Walau bagaimanapun, penilaian seperti itu tidak dapat dianggap sebagai diagnosis yang tepat, kerana dalam setiap kes tertentu, faktor khusus yang hanya akan diambil kira oleh doktor dapat mempengaruhi tahap LDL.

Pembetulan LDL tinggi dan rendah

Penolakan LDL harus disesuaikan

Untuk membetulkan tahap LDL dalam darah, ubat-ubatan dan diet digunakan. Terapi harus ditujukan terutamanya terhadap penyebab perubahan gambar darah. Diet dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada ciri kesihatannya dan tahap penyimpangan penunjuk dari norma..

Pencegahan kesan ketidakseimbangan LDL

Untuk mengelakkan akibat negatif, doktor mengesyorkan agar berat badan anda tetap terkawal agar tidak melampaui norma, naik atau turun, melakukan senaman anaerob secara berkala, dan mengikuti peraturan diet yang sihat. Langkah-langkah sedemikian akan membantu bukan sahaja mencegah pelanggaran LDL, tetapi juga memberi kesan positif terhadap keadaan umum badan..

Mengapa lipoprotein berketumpatan rendah dapat dinaikkan?

Lipoprotein berketumpatan rendah sangat penting untuk badan. Mereka terlibat dalam banyak reaksi, tetapi LDL disebut "lemak jahat", kerana dengan jumlah yang meningkat, mereka menyebabkan pelbagai komplikasi.

Ini adalah petunjuk LDL dalam darah yang merupakan penunjuk permulaan serangan jantung dan patologi jantung yang lain. Ujian ini disyorkan untuk selalu dilakukan kepada semua orang untuk pencegahan..

Lipoprotein Ketumpatan Rendah: Kepentingan dan Diagnosis

LDL - ini adalah pembawa utama kolesterol dalam darah

Kolesterol LDL adalah sebatian protein yang memindahkan kolesterol dari hati ke sel dan tisu badan. Kolesterol (atau kolesterol) diperlukan untuk tubuh, ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, adalah bahagian membran sel. Namun, LDL inilah yang memindahkan kolesterol “buruk”, yang dapat menyebabkan pembentukan plak kolesterol..

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh itu, lipoprotein, sebatian protein khas digunakan untuk pengangkutannya. Pada masa yang sama, kolesterol dimasukkan ke dalam cangkang protein khas, yang memungkinkan anda memindahkannya ke lokasi yang diinginkan.

Lipoprotein berketumpatan rendah meningkat apabila berlaku kegagalan pada badan. Sebabnya ini boleh menjadi keturunan dan kekurangan zat makanan.

Untuk menentukan tahap LDL dalam darah, anda perlu datang ke makmal pada waktu pagi dengan perut kosong dan menderma darah dari urat.

Analisis ini dipanggil profil lipid. Semasa diagnosis, tahap kolesterol total, lipoprotein berketumpatan rendah, ketumpatan tinggi, trigliserida ditentukan. Tidak diperlukan persiapan khas, tetapi disarankan agar anda tidak menyalahgunakan makanan berlemak, alkohol, atau menolak minum ubat sebelum menjalani ujian (setelah berunding dengan doktor).

Proses pengambilan darah itu sendiri cepat dan tidak menyakitkan. Anda mungkin mengalami pening semasa proses pengambilan darah, tetapi dengan cepat berlalu setelah prosedur, cukup untuk duduk selama 5 minit. Hasilnya akan siap dalam 1-2 hari..

Video berguna - Cara menurunkan kolesterol darah:

Norma lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina pesakit. Pada wanita, tahap LDL mungkin sedikit meningkat, dan penunjuk juga meningkat dari masa ke masa. Pada masa dewasa, tahap LDL pada lelaki sedikit lebih tinggi daripada pada wanita, dan setelah usia 50 tahun lebih rendah.

Pada kanak-kanak dan remaja sebelum baligh, norma LDL adalah 60-140 mg / dl pada lelaki dan hingga 150 mg / dl pada wanita. Kemudian, tahap LDL mungkin meningkat. Pada usia 30 tahun, had atas norma mencapai 190 mg / dl. Pada usia 70 tahun, indikator dapat meningkat dengan ketara. Norma untuk wanita dari 60 hingga 70 tahun adalah 100-235 mg / dl, untuk lelaki - 90-215 mg / dl. Harus diingat bahawa semasa kehamilan, tahap LDL meningkat. Anda perlu mengambil profil lipid tidak lebih awal pada 6 minggu kehamilan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Sebab dan tanda peningkatan LDL dalam darah

Diet yang tidak betul adalah salah satu penyebab utama peningkatan LDL dalam darah

Selalunya, pemakanan dianggap sebagai penyebab peningkatan kolesterol dalam darah, tetapi sebenarnya ada banyak sebab.

Adalah mungkin untuk menentukan atau mencadangkan penyebab peningkatan tahap LDL hanya setelah pemeriksaan menyeluruh badan dan pengenalpastian patologi lain:

  • Kolestasis. Dengan kolestasis, pengeluaran hempedu dan kemasukannya ke dalam duodenum berkurang. Penyebab penyakit ini adalah kerosakan hati dan gangguan hormon. Dalam kes ini, metabolisme terganggu, dan tahap LDL meningkat.
  • Kegagalan ginjal. Banyak penyakit ginjal menyebabkan peningkatan kolesterol darah. Dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi, toksin tidak dikeluarkan dari tubuh, semua organ mula menderita, yang menyebabkan gangguan metabolik.
  • Hipotiroidisme Pelanggaran pengeluaran hormon tiroid mempengaruhi semua sistem dan organ. Gangguan metabolik dan peningkatan kolesterol dalam darah adalah gejala umum hipotiroidisme (penurunan pengeluaran hormon T3 dan T4).
  • Diabetes. Kolesterol terlibat dalam pengeluaran pelbagai hormon di dalam badan, sehingga tahapnya dikaitkan dengan gangguan hormon, seperti pengeluaran insulin pada diabetes.
  • Ketagihan alkohol. Hubungan antara kolesterol dan alkohol telah lama terbukti. Peningkatan pengambilan alkohol menyebabkan peningkatan bukan dalam kolesterol total, tetapi pada LDL dan trigliserida, yang mempengaruhi hati.
  • Obesiti. Berat badan berlebihan, sebagai peraturan, selalu berdekatan dengan kolesterol tinggi, serta masalah jantung. Obesiti primer yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan menyebabkan peningkatan kadar LDL dan peningkatan risiko pembentukan plak kolesterol.

Peningkatan sedikit LDL mungkin tidak disertai oleh sebarang gejala. Sebagai peraturan, dengan peningkatan penunjuk ini, pesakit bermula dengan masalah jantung, sesak nafas, angina pectoris, sakit kaki. Tompok-tompok kuning juga dapat muncul pada kulit, yang menunjukkan simpanan kolesterol dalam darah. Gejala ini sering muncul dengan tahap tinggi LDL turun-temurun..

LDL yang meningkat boleh menyebabkan trombosis.

Pembekuan darah terbentuk di urat dan arteri, menyebabkannya menjadi tersumbat dan gangguan peredaran darah. Ini disertai dengan rasa sakit, bengkak dan kemerahan pada kulit.

Rawatan ubat dan pemakanan yang betul

Rawatan bergantung kepada penyebab peningkatan LDL. Sekiranya penyebabnya adalah penyakit, rawatan bertujuan untuk menghapuskannya, selepas itu tahap LDL akan kembali normal.

Sekiranya gaya hidup pesakit disalahkan, maka masalahnya dapat diselesaikan tanpa ubat, tetapi hanya melalui diet dan senaman.

Kaedah untuk menormalkan tahap LDL:

  • Dengan kolesterol tinggi, statin diresepkan untuk menurunkannya dengan berkesan. Ubat ini menyekat enzim hati yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol. Statin diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis (penyumbatan saluran darah dan arteri dengan plak kolesterol). Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan: sembelit, sakit kepala, gangguan gastrousus, dll. Ubat ini termasuk fluvastatin, pravastatin. Seorang doktor harus menetapkan ubat-ubatan tersebut dan membatalkannya..
  • Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, ubat-ubatan juga diresepkan untuk menormalkan tahap tekanan darah. Aspirin juga boleh diresepkan untuk mencegah trombosis. Ubat ini juga mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan..

Diet boleh menjadi terapi tambahan atau kaedah rawatan utama. Pemakanan dengan peningkatan kadar LDL berdasarkan beberapa prinsip:

  1. Lemak haiwan minimum. Untuk mengurangkan kolesterol, anda perlu mengurangkan pengambilan daging berlemak, meninggalkan hidangan daging goreng. Daging lembu berlemak, daging babi, domba harus dikecualikan sepenuhnya dari diet..
  2. Lebih banyak serat. Serat tumbuhan akan membantu menurunkan kolesterol: bijirin, dedak, buah segar, sayur-sayuran, herba. Biji-bijian penuh, roti multigrain sangat berguna..
  3. Produk tenusu rendah lemak. Susu pasti berguna untuk kolesterol tinggi, tetapi disarankan untuk memilih produk tenusu, susu rendah lemak, keju kotej rendah lemak.
  4. Penolakan tabiat buruk. Anda perlu mengecualikan makanan segera dari makanan, melupakan kebiasaan makan di mana sahaja dan makan makanan ringan di kafe, berhenti merokok dan minum alkohol.
  5. Minyak sayuran. Adalah wajar untuk mengganti mentega berlemak dengan zaitun semulajadi, bunga matahari, jagung, biji rami, tetapi menggunakannya dalam bentuk sejuk, dan bukan ketika menggoreng.

Kemungkinan komplikasi

Tahap LDL yang tinggi boleh menyebabkan pembentukan plak kolesterol dan menyebabkan komplikasi berbahaya bagi kehidupan manusia.

Seperti yang anda ketahui, kolesterol tinggi membawa kepada pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan kerja sistem kardiovaskular. Selalunya, peningkatan tahap LDL berlaku pada orang tua selepas 50 tahun..

Akibat kolesterol tinggi yang paling biasa termasuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Aterosklerosis. Ini adalah penyakit kronik di mana deposit kolesterol terbentuk di saluran dan arteri, yang kemudian berubah menjadi plak dan menyebabkan penyumbatan arteri, peredaran terganggu. Trombus boleh terbentuk serentak dengan plak, yang seterusnya menyempitkan lumen arteri. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, gejala mungkin tidak muncul selama beberapa tahun, tetapi prosesnya tidak dapat dipulihkan. Rawatan yang paling biasa adalah pembedahan.
  • Infarksi miokardium. Infarksi miokardium dianggap salah satu penyakit paling mematikan. Dalam keadaan ini, penghantaran darah ke jantung berhenti. Dalam bentuk akut, serangan jantung boleh membawa maut. Menurut statistik, dalam infark miokard akut hanya separuh daripada semua pesakit yang selamat sampai di hospital. Umur pesakit dengan diagnosis ini dikurangkan, dan pada masa ini adalah mungkin untuk bertemu dengan serangan jantung pada orang berusia tiga puluh tahun..
  • Penyakit jantung koronari. Penyakit ini sering menyertai aterosklerosis. Dalam keadaan ini, terdapat kekurangan oksigen di tisu jantung. Ia boleh menjadi tidak simptomatik, serta menyebabkan serangan jantung dan kematian mendadak. Gejala penyakit meningkat secara beransur-ansur. Mereka boleh bermula dengan sesak nafas dan sakit dada, gangguan jantung, peningkatan tekanan yang mendadak.
  • Thrombophlebitis. Kolesterol yang tinggi sering menyebabkan pembekuan darah di urat dan saluran pada bahagian bawah kaki. Pada masa yang sama, mereka menjadi meradang, dinding meregang dan berubah bentuk. Kaki mula sakit, urat varikos, kemerahan kulit muncul.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, anda perlu memantau diet anda, menjaga gaya hidup sihat, dan juga mengambil profil lipid setiap tahun untuk pencegahan. Pencegahan sangat penting pada orang tua.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes