Pil diabetes jenis 2: senarai dan harga generasi baru

Setiap tahun, pelbagai ubat dikembangkan untuk rawatan pelbagai penyakit, termasuk diabetes. Ubat baru untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 berkesan mengurangkan gula darah, dan menyumbang kepada pemeliharaannya untuk jangka masa yang panjang.

Amalan dan ulasan pesakit menunjukkan bahawa doktor sering mengesyorkan ubat diabetes jenis 2 seperti: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glyrenorm. Ubat ini dibezakan oleh komposisi, indikasi dan kontraindikasi, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai tujuan bersama - untuk membantu menurunkan gula darah.

Amaryl adalah ubat generasi baru, dan ia bertindak dengan merangsang pengeluaran insulin. Dengan ubat ini, diabetes boleh dirawat sebagai monoterapi, serta digabungkan dengan insulin..

Pelbagai ubat untuk rawatan patologi gula jenis 2 yang ada di dunia moden memastikan kesejahteraan dan kesihatan pesakit diabetes pada tahap yang diperlukan.

Oleh itu, pertimbangkan nama ubat terbaru untuk diabetes jenis 2? Dan juga mengetahui ubat-ubatan generasi terakhir yang muncul, bagaimana mereka bertindak?

Ubat Diabetes Jenis 2 Baru: Ciri-ciri

Pasti, tablet dari diabetes mellitus jenis 2 harus disyorkan secara eksklusif oleh doktor setelah pemeriksaan penuh pesakit. Kumpulan umur pesakit, gambaran gambaran klinikalnya dan perkara lain adalah wajib.

Semua jenis ubat-ubatan yang dirancang untuk menurunkan kadar gula dalam darah dibahagikan kepada beberapa jenis, iaitu, kepada beberapa kumpulan. Setiap kumpulan tablet mempunyai ciri-ciri tersendiri, yang juga diambil kira semasa menetapkan..

Derivatif Sulfonylurea adalah sekumpulan ubat yang membantu menurunkan gula darah dengan bertindak pada pankreas dan merangsang pengeluaran hormon insulin.

Senarai turunan sulfonylurea generasi baru:

Terdapat sulfonilurea generasi pertama, tetapi baru-baru ini, dalam sebilangan besar kes, doktor memutuskan untuk meninggalkan temujanji mereka.

Biguanides memberikan peningkatan kepekaan tisu lembut terhadap insulin, terutama serat otot. Di samping itu, ubat semacam itu menyekat pembebasan glukosa oleh hati..

Walaupun keberkesanan kategori ubat ini, ubat diabetes ini tidak diresepkan jika pesakit mempunyai patologi sistem kardiovaskular, gangguan fungsi hati.

Ubat baru dalam kumpulan ini:

Secara jelas, banyak pesakit diabetes mellitus dalam diagnosis mereka mengikuti persiapan terbaru tahun 2017. Ada kemungkinan bahawa pesakit disyorkan ubat usang.

Namun, keadaan ini tidak boleh menjadi "dorongan" untuk penggantian bebas dengan ubat lain, tetapi generasi baru. Keputusan sedemikian dibuat secara eksklusif oleh doktor..

Diabetes jenis 2: pil baru

Thiazolidinediones - sekumpulan ubat untuk rawatan penyakit kronik jenis II. Ubat-ubatan ini mengurangkan tahap ketahanan insulin dalam diabetes..

Ubat diabetes berfungsi pada tisu otot dan adiposa. Latihan menunjukkan bahawa alat ini secara beransur-ansur mengurangkan gula darah, dan menormalkannya pada tahap yang diperlukan. Sekiranya kita bercakap mengenai ubat baru dari kumpulan ini, hanya ada dua daripadanya - Actos dan Avandia.

Anda boleh mengambilnya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Dua minggu pertama kesan penurunan gula mungkin tidak berlaku, kerana ubat-ubatan tersebut dicirikan oleh kesan kumulatif. Sekiranya anda membandingkan dua kaedah, maka Avandia mempunyai kesan yang sedikit kuat.

Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan sampingannya sendiri, dan ia mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dengan lebih kuat, sehingga tidak berfungsi sepenuhnya..

Ubat kategori ini membantu menyekat sintesis enzim yang memecah kanji, yang mengakibatkan proses menurunkan kepekatan glukosa dalam badan..

Walaupun keberkesanannya, ubat-ubatan tersebut mempunyai dua kesan sampingan yang ketara: gangguan pada saluran pencernaan, cirit-birit dan perut kembung.

Terapi Tolinase dan diabetes

Tolinase - ubat untuk rawatan penyakit gula, merujuk kepada turunan sulfonylurea generasi pertama. Ia disyorkan hanya dalam kes di mana pesakit tidak mengalami komplikasi vaskular yang teruk..

Walaupun keberkesanan "kebaruan", alat ini tidak selalu diresepkan untuk penggunaan yang berpanjangan. Kenyataannya adalah bahawa jika anda mengambil ubat untuk jangka masa yang lama, maka tubuh "terbiasa", dan keberkesanan ubat itu berkurang dengan ketara.

Dos ubat ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira petunjuk glukosa pada perut kosong, serta gula dalam tubuh manusia setelah gula dimuat.

  1. Sebagai permulaan, mereka boleh mengesyorkan satu tablet sehari..
  2. Dari masa ke masa, anda perlu meningkatkan dos ke tahap optimum, dan ia ditentukan bergantung pada dinamika gula.
  3. Ambil beberapa kali sehari.
  4. Sekiranya terapi insulin dijalankan secara serentak, dos ubat menjadi separuh.

Ubat ini mempunyai kesan pencahar yang lemah, boleh mencetuskan serangan mual dan muntah. Dengan intoleransi terhadap ubat atau komponen tambahannya, reaksi alergi dengan manifestasi kulit diperhatikan.

Dilarang sama sekali mengambil semasa membawa bayi dan menyusukan bayi. Kontraindikasi relatif: gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Pengilang ubat itu adalah United Kingdom, harganya bermula dari 1500 rubel ke atas.

Amaryl melawan diabetes

Amaryl - ubat untuk rawatan penyakit "manis", pengeluar Jerman, bertujuan untuk penggunaan oral. Bergantung pada dos, warna tablet berbeza: 100 mg - warna merah jambu ubat, 200 mg - tablet hijau, 300 mg - kuning, 400 mg - biru.

Petunjuk utama untuk digunakan adalah diabetes jenis 2, yang tidak dapat diperbaiki melalui diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal, dan kaedah lain.

Kontraindikasi: diabetes jenis pertama, dengan latar belakang komplikasi diabetes mellitus, koma, keadaan utama, fungsi hati dan ginjal yang teruk, tempoh kehamilan, penyusuan.

  • Dos dalam setiap kes adalah individu, bergantung pada petunjuk awal gula darah.
  • 100 mg biasanya disyorkan. Pil ini membosankan untuk diminum sekali sehari. Sama ada pada waktu pagi sebelum atau selepas sarapan.
  • Ubat ini dibasuh dengan sejumlah besar cecair biasa.
  • Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, dos akan meningkat dengan selang 7-14 hari.

Ulasan pesakit menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan cepat, stabil menjaga gula dalam julat yang diperlukan. Semasa mengambil ubat, kesihatan keseluruhan bertambah baik.

Seiring dengan ini, diperhatikan bahawa ubat tersebut membawa kepada banyak reaksi buruk: sakit kepala, gangguan tidur, halusinasi, gegaran ekstremitas, keadaan kejang, gangguan alat pertuturan dan bahkan kehilangan kesedaran.

Seperti yang ditunjukkan oleh semua perkara di atas, tidak selalu ubat baru untuk rawatan diabetes mellitus lebih baik daripada ubat yang diuji lama. Bagaimanapun, doktor memutuskan ubat mana yang sesuai dalam keadaan tertentu.

Apa pandangan anda tentang ini? Adakah anda telah diberi ubat-ubatan terbaru untuk diabetes, dan yang mana?

Senarai pil diabetes jenis 2 generasi akan datang

Terapi ubat untuk bentuk diabetes yang diperoleh berdasarkan diet dan langkah-langkah untuk menormalkan proses metabolik dan berat badan. Selain itu, sejumlah ubat digunakan. Ubat diabetes jenis 2 tergolong dalam beberapa kategori.

Ubat generasi baru dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan kemungkinan berlakunya komplikasi dan akibat negatif penyakit ini.

Jenis ubat

Ubat yang digunakan dalam rawatan diabetes jenis bebas insulin dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  • merangsang sintesis insulin di pankreas;
  • meningkatkan kerentanan insulin;
  • tablet dengan komposisi gabungan;
  • pil generasi baru.

Sejumlah ubat, tindakannya berdasarkan merangsang aktiviti pankreas, dianggap usang dan berbahaya bagi kesihatan, oleh itu kebanyakan doktor enggan menggunakan tablet kumpulan ubat ini..

Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa penggunaan ubat seperti ini secara berpanjangan membawa kepada penipisan pankreas dan boleh menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang bergantung kepada insulin. Mengambil ubat seperti itu pada awalnya meningkatkan kesejahteraan pesakit kerana peningkatan pengeluaran insulin, tetapi lama-kelamaan ia menimbulkan perkembangan komplikasi.

Ubat yang paling popular adalah ubat yang meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin dan meningkatkan kepekaan glukosa terhadap tisu otot. Dadah yang paling popular dari kumpulan ini, yang diketahui oleh setiap pesakit diabetes, adalah metformin. Ubat ini tidak membahayakan tubuh dan membantu mengurangkan risiko komplikasi. Ubat gabungan termasuk ubat berdasarkan metformin dan sulfamylurea. Ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah kontraindikasi dan boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia dan kenaikan berat badan. Ubat ini dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit dan memerlukan pematuhan ketat terhadap rejimen dos..

Ubat diabetes jenis 2 generasi baru adalah perencat DPP-4 dan agonis reseptor GLP-1. Persediaan kumpulan ubat ini tidak mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah, oleh itu, ia digunakan sebagai bahan tambahan untuk rawatan, selain metformin. Tablet memberikan penurunan selera makan, menormalkan proses yang berlaku di saluran gastrointestinal, dan membantu mengurangkan berat badan dengan lebih berkesan semasa mengikuti diet.

Perencat DPP-4

Sejurus selepas makan, tubuh memulakan serangkaian proses yang bertujuan menormalkan tahap glukosa dan kolesterol dan menyumbang kepada penyerapan nutrien yang masuk ke dalam badan melalui makanan. Ubat-ubatan kumpulan perencat DPP-4 dalam diabetes menyumbang kepada normalisasi proses ini dan pengeluaran incretin. Oleh itu, pengambilan ubat memberi tubuh pengeluaran insulin sendiri, tetapi hanya dengan peningkatan glukosa.

Tidak seperti ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk sentiasa menghasilkan insulin, penghambat DPP-4 meningkatkan pengeluaran hormon ini seperti yang diperlukan, iaitu, hanya ketika tahap gula darah meningkat.

Rawatan dengan ubat ini menyediakan:

  • penurunan gula darah puasa;
  • pencegahan peningkatan glukosa sejurus selepas makan;
  • normalisasi tahap hemoglobin glikasi;
  • normalisasi fungsi sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Dadah tidak menyumbang kepada kenaikan berat badan, sehingga boleh diminum walaupun oleh pesakit yang mengalami kegemukan. Ubat baru yang popular:

  • Tablet Januvius;
  • Ubat Galvus;
  • Ubat Onglis.

Ubat ini hanya terdapat dalam tablet. Rejimen dos dipilih oleh doktor, biasanya hanya satu tablet yang ditetapkan setiap hari selepas makan. Enzim DPP-4 semasa mengambil ubat Januvia disekat selama sehari. Ubat ini terdapat dalam pelbagai dos. Januvia boleh diambil dengan metformin, dan juga dengan suntikan insulin.

Ubat ini tidak mempengaruhi berat badan pesakit. Ini dianggap sebagai kelebihan dan kekurangan. Peningkatan berat badan tidak berlaku semasa mengambil pil, tetapi penurunan berat badan pesakit juga tidak diperhatikan..

Kesan tablet Galvus dan Ongliz tidak berbeza dengan keberkesanan rawatan dengan tablet Januvia. Pilihan ubat dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Tiada kesan sampingan ubat ini.

Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati, dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes.

Saya bergegas untuk memberitahu berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah berjaya mengembangkan ubat yang dapat menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah memastikan penggunaan program khas yang mengimbangi keseluruhan kos ubat tersebut. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit diabetes boleh mendapatkan ubat sebelum 6 Julai - secara PERCUMA!

Tablet gabungan metformin

Apa pil untuk diabetes mellitus jenis 2 dan senarai ubat generasi baru - ini harus diperiksa dengan doktor anda. Meresepkan sebarang ubat diabetes baru mesti diluluskan oleh ahli endokrinologi. Ubat baru untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 disajikan bersama dengan metformin - ini adalah ubat Yanumet dan Galvusmet.

Ubat Janumet adalah gabungan metformin dan Januvius, dan Galvusmet adalah metformin dan Galvus.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos - 500, 850 atau 1000 mg metformin dan 50 mg Januvia atau Galvus. Dos ubat dipilih oleh doktor bergantung pada jumlah metformin yang diperlukan untuk memastikan kesan terapi yang diharapkan.

Kelebihan ubat gabungan adalah bentuk pelepasan yang mudah, kerana pesakit hanya perlu minum satu ubat, dan bukannya dua. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan ganda - mereka menormalkan pengeluaran insulin dengan peningkatan kadar glukosa, dan juga meningkatkan kepekaan sel-sel tubuh terhadap glukosa. Ubat semacam itu tidak mempunyai kesan sampingan..

Kontraindikasi untuk rawatan dengan Janumet atau Galvus adalah sama dengan rawatan dengan metformin. Sebaiknya berikan ubat seperti ini dalam kes berikut:

  • keberkesanan rendah monoterapi metformin;
  • kecekapan diet rendah;
  • berat badan berlebihan.

Ubat diri tanpa nasihat perubatan tidak digalakkan..

Agonis reseptor GLP-1

Ubat tidak mempunyai kesan langsung pada gula darah, tetapi ia membantu mengawal selera makan dan membantu anda mengikuti diet yang disyorkan..

Dua ubat disajikan di farmasi - ini adalah Bayeta dan Viktoza. Walaupun terdapat tuntutan bahawa ubat ini menurunkan glukosa, metformin lebih baik. Di samping itu, kos metformin jauh lebih rendah daripada kos ubat generasi baru. Baeta dan Victoza mempunyai kesan yang sangat sedikit terhadap gula, tetapi ia berkesan mencegah makan berlebihan dan membantu mengawal selera makan. Ubat ini diresepkan untuk pesakit berlebihan berat badan yang sukar mengikuti diet rendah karbohidrat yang seimbang..

Diet adalah asas untuk rawatan bentuk diabetes yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Sekiranya anda mematuhi diet yang disyorkan dengan teliti, anda dapat mengawal gula darah tanpa mengambil ubat. Namun, tidak semua pesakit cukup berdisiplin untuk melepaskan makanan terlarang. Selalunya pengabaian diet dan kurang bersenam menyebabkan perkembangan komplikasi. Elakkan ini membantu penggunaan ubat Baeta dan Victoza..

GLP-1 adalah hormon yang disintesis oleh perut sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan. Ini mempengaruhi pengeluaran insulin, dan juga memberikan proses pencernaan. Hormon semula jadi dihasilkan sebentar dan berhenti bertindak setelah beberapa minit. Analog sintetik hormon ini, yang muncul semasa mengambil ubat Bayeta dan Victoza, mempengaruhi tubuh dari beberapa jam hingga sehari.

Ubat ini boleh didapati dalam pen jarum suntik, dalam tablet ubat ini belum tersedia. Suntikan ubat dilakukan sama dengan suntikan insulin. Baeta bertindak selama 4-6 jam, jadi anda perlu melakukan dua suntikan - pada waktu pagi dan petang satu jam sebelum makan. Sejam selepas suntikan, bahan aktif mula bertindak. Akibatnya, semasa makan, rasa kenyang datang lebih cepat, yang mengelakkan makan berlebihan.

Victoza lebih mahal, tetapi ia dianggap kaedah yang lebih berkesan untuk mengawal selera makan. Ubat ini adalah kemajuan farmakologi terkini untuk mengawal selera makan pada pesakit diabetes. Suntikan ubat dilakukan hanya sekali sehari..

Penggunaan ubat ini dapat menghilangkan makan berlebihan dan ketergantungan pada makanan karbohidrat. Ubat semacam itu untuk rawatan diabetes jenis 2 tidak menggantikan diet. Penggunaannya membolehkan anda memperbaiki keadaan umum pesakit dengan cepat dan mengurangkan berat badan. Penggunaan ubat harus berunding dengan doktor.

Klasifikasi tablet untuk diabetes jenis 2

Maklumat dalam artikel tidak akan baru bagi orang yang mengetahui secara langsung apa penyakit abad XXI, iaitu diabetes, dan tujuan ini tidak ditetapkan. Walau bagaimanapun, ia akan sangat berguna bagi mereka yang memerlukan maklumat terperinci dan sistematik mengenai diabetes jenis 2 dan cara mengatasinya..

Secara ringkas mengenai diabetes

Untuk menyegarkan ingatan, perlu diperhatikan bahawa, dengan kejayaan yang berbeza-beza, dunia sedang menghadapi dua jenis diabetes. Apakah perbezaan asas mereka?

Yang pertama dikaitkan dengan disfungsi pankreas, yang berhenti menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan yang mengatur gula darah.

Pada jenis penyakit gula kedua, pankreas menghasilkan insulin yang mencukupi, tetapi organ dan tisu tertentu tidak lagi merasakan isyarat insulin pengawalseliaan ini..

Kemudian "penjana insulin" yang salah difahami mula menghasilkan lebih banyak hormon ini, yang membawa kepada pemakaian awal sel beta yang bertanggungjawab untuk sintesisnya.

Berkat perbezaan inilah penyakit mendapat namanya:

Kami harap sekarang semuanya menjadi jelas dan logik untuk meneruskan ke bahagian seterusnya - rawatan diabetes jenis 2. By the way, ia berlaku pada 90% pesakit dengan penyakit ini.

Penggunaan ubat untuk diabetes jenis 2

Hari ini, rawatan perubatan diabetes jenis 2 tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, melupakannya selama-lamanya. Tetapi ini, agar anda faham, bukanlah ayat. Diet dan penggunaan ubat bersamaan akan membolehkan anda terus menikmati hidup dan tidak kehilangan kecerahan warnanya.

Semasa mengembangkan strategi rawatan, doktor mempertimbangkan empat langkah taktik, termasuk bantuan perubatan:

  1. Pertama: diet rendah karbohidrat.
  2. Kedua: diet rendah karbohidrat + kemasukan aktiviti fizikal aktif.
  3. Ketiga: dua pil pertama untuk diabetes, merangsang persepsi sel terhadap insulin.
  4. Keempat: terlibat dalam bentuk diabetes yang teruk dan maju. Dua ubat + suntikan insulin + pertama.

Konsep rawatan untuk diabetes 2

Ubat utama untuk rawatan

Mengantisipasi tinjauan terperinci mengenai ubat-ubatan yang mempengaruhi hasil akhir yang baik dalam rawatan penyakit gula, harus diperhatikan bahawa senarai tablet diabetes jenis 2 cukup besar dan dibahagikan kepada beberapa kategori.

Mereka berbeza pada badan di mana mereka terjejas dan di lokasi:

  • pankreas;
  • jejunum;
  • tisu periferal.

Gejala penyatuan dan tujuan utama semua ubat adalah penurunan gula dalam darah.

Kumpulan utama termasuk:

  1. Sulfonylurea. Kumpulan ini, kerana motivasi pankreas, membantu menurunkan kadar gula..
  2. Biguanides. Mekanisme tindakan didasarkan pada merangsang proses pengambilan glukosa dengan menekan glukoneogenesis.
  3. Thiazolidinediones. Semasa mengambil ubat ini, ketahanan insulin menurun, iaitu sel mulai bertindak balas secara aktif terhadap insulin, sehingga menurunkan gula darah.
  4. Perencat glukosidase alfa. Apabila perut menyerap pelbagai karbohidrat, ubat ini mengurangkan aktiviti usus, yang seterusnya mengurangkan glukosa.
  5. Glinid. Memacu pengeluaran insulin dan, dengan itu, menurunkan gula darah.
  6. Incretin. Kumpulan ubat baru yang meningkatkan pengeluaran insulin.

Sulfonylureas

Dalam proses merawat diabetes jenis 2, ubat penurun gula, yang berdasarkan sulfonylurea, berfungsi dengan beberapa cara:

  • mengurangkan kehadiran glikogen dalam darah;
  • mendorong rembesan insulin;
  • mengaktifkan fungsi sel-β pankreas.
  1. Semua ubat mempunyai kesan hipoglikemik yang ketara..
  2. Sebilangan ubat (lihat petunjuk) mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.
  3. Ejen seperti Gliclazide MV secara aktif melindungi buah pinggang.
  1. Terdapat risiko hipoglikemia yang tinggi - penurunan gula di bawah normal.
  2. Perkembangan daya tahan yang pesat - daya tahan tubuh terhadap ubat-ubatan ini.
  3. Ketika mempengaruhi proses pengeluaran insulin, terdapat kemungkinan besar untuk merangsang selera makan dan, sebagai akibatnya, peningkatan berat badan.
  • pendedahan berkesan dirancang selama 12 jam, jadi mereka mesti diambil dua kali sehari;
  • ubat-ubatan kumpulan ini tidak digalakkan untuk penyakit kardiovaskular, kerana ia memberi kesan negatif kepada saluran kalium.

Biguanides

Kumpulan ubat ini, sel "menyedarkan", memacu respons mereka terhadap persepsi terhadap insulin yang dihasilkan sendiri, dan juga melambatkan usus ketika glukosa diserap..

Kejadian buruk yang dikesan semasa ujian klinikal mengenakan sekatan yang berkaitan dengan usia pada orang tua, dan juga pada pesakit yang menderita penyakit jantung, hati, dan ginjal.

  1. Mereka tidak merangsang pengeluaran insulin berlebihan, tetapi mendorong penggunaan hormon yang sudah berkembang dengan lebih mendalam, yang seterusnya melindungi pankreas dari tekanan berlebihan.
  2. Mereka mempunyai kesan yang agak berkesan berbanding dengan kumpulan sulfonylurea.
  3. Jangan memburukkan lagi rasa lapar - ini memberi kesan yang baik terhadap penurunan berat badan.
  4. Dalam proses pengambilan profil lipid (kolesterol dalam darah) meningkat dengan ketara.
  5. Meningkatkan hemostasis pautan platelet secara signifikan - pembentukan bekuan darah pada saluran yang rosak (penyembuhan).
  • kemungkinan manifestasi disfungsi gastrousus;
  • risiko pembentukan asid laktik tidak dikecualikan - asidosis laktik.

Video dari Dr. Malysheva:

Inhibitor Α-glukosidase

Musuh pesakit diabetes adalah pelbagai karbohidrat, seperti sukrosa, maltosa, pati dan lain-lain, walaupun mudah diserap oleh usus, menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh. Untuk mengurangkan selera makan yang terakhir dan mengurangkan aktivitinya, inhibitor α-glukosidase (alpha-glucosidase) diambil.

Nama: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Dalam semua persediaan, bahan aktifnya adalah acarbose..

  1. Semasa mengambil inhibitor, kadar insulin tidak meningkat, yaitu tidak ada ancaman hipoglikemia.
  2. Acarbose meminimumkan penyerapan karbohidrat, mewujudkan keadaan untuk mengurangkan jumlah kalori yang dimakan dan, sebagai akibatnya, mengurangkan berat badan pesakit.
  3. Diingatkan bahawa penggunaan acarbose yang berpanjangan mengurangkan kadar perkembangan proses aterosklerotik dalam sistem kardiovaskular.
  4. Inhibitor sendiri tidak bergabung ke dalam struktur darah dan bukan komplikasi berbahaya..
  1. Dalam proses pencernaan, sebilangan karbohidrat tidak dikenakan tindakan enzimatik dan dalam usus mereka adalah provokasi utama penapaian, ia menampakkan diri dalam perut kembung dan cirit-birit.
  2. Berbanding dengan biguanides dan sulfonylurea, acarbose mempunyai kesan menurunkan gula..

Glinid

Mekanisme terapi ubat ini adalah untuk menyekat saluran sensitif ATP kalium yang terlibat dalam pengawalseliaan insulin yang dirembeskan oleh sel beta, dan untuk mengurangkan risiko hiperglikemia (gula berlebihan) yang mungkin terjadi setelah makan.

Nama: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

  • kesan insulinotropik dicapai secepat mungkin - 7 minit selepas makan;
  • pemulihan fasa pertama rembesan insulin berlaku kerana pengambilan tanah liat secara berkala;
  • ubat-ubatan kumpulan ini memberikan kepekatan insulin yang optimum antara waktu makan.
  • glinid, bertindak pada badan, secara tidak langsung memprovokasi peningkatan massa pesakit diabetes.
  • penggunaan ubat-ubatan ini secara berpanjangan adalah ketagihan dan, sebagai akibatnya, keberkesanannya menurun.

Incretin

Seperti konfrontasi klasik, peningkatan kaedah perubatan untuk memerangi diabetes tidak berhenti. Selama sepuluh tahun kebelakangan ini, penembusan alat yang nyata telah dibuat. Sifat penyembuhan yang luar biasa dari hormon yang dapat secara aktif merangsang pengeluaran insulin - incretin telah ditemui..

Inti dari pengaruh mereka adalah bahawa setelah makan berkat inkretin, lebih daripada 70% insulin dirembeskan di dalam badan. Dan malangnya, pada pesakit diabetes jenis 2, aktiviti proses ini dikurangkan dengan ketara.

Ubat-ubatan baru yang mengaktifkan pembiakan insulin menjadi penyelamat..

Mereka digabungkan menjadi dua kumpulan hormon:

  1. Agonis peptida-1 seperti glukon atau GLP-1.
  2. Polipeptida insulinotropik atau ISU yang bergantung kepada glukosa.
KelebihankeburukanKontraindikasi dan kesan sampingan
Hipoglikemia tidak mungkinTerdapat beberapa ketidakselesaan pada saluran pencernaanBentuk kegagalan buah pinggang yang rumit
Menyumbang kepada penurunan berat badanKemungkinan menghidap pankreatitis tidak dikesampingkanKerosakan hati, sirosis
Menormalkan tekanan darahHarga tinggiKetoasidosis
Lakukan fungsi perlindungan sel pankreasSuntikan sahajaKehamilan, penyusuan susu ibu.
Kemungkinan penurunan selera makan, loya, sakit kepala, berpeluh berlebihan, muntah, sakit perut

Senarai ubat-ubatan asing yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan, peredarannya dibenarkan di Rusia.

Berikut adalah ubat yang paling popular:

  • Exenatide (Baeta) - ubat dari Jerman.
  • Liraglutide - Kumpulan Farmasi Denmark.
  • Sitagliptin (Januvia) - dikeluarkan oleh kilang farmasi Belanda.
  • Vildagliptin (Galvus) - Pengeluaran Switzerland.
  • Saxagliptin - Penyembuhan Diabetes Amerika.
  • Linagliptin (Transeta) - dibuat di Jerman.
  • Liksysenatyd - Ubat Perancis.
  • Albiglutide (Tanzeum) - ubat dari Jerman.

Bahan video tematik dari persidangan perubatan:

Ubat lain yang digunakan oleh pesakit diabetes

Seperti yang telah berulang kali diperhatikan, "perang" dengan diabetes tipe 2 sedang dilakukan ke segala arah, tidak terbatas pada ubat penurun gula.

Untuk mengelakkan kesan sampingan dan pengukuhan kemampuan fungsi tubuh secara umum, doktor menggunakan ubat untuk pelbagai tujuan:

  1. Pertarungan Tekanan Tinggi - Antihipertensi.
  2. Menguatkan otot jantung dan saluran darah - kardio dan vasotonik.
  3. Ejen enzim untuk fungsi saluran gastrousus yang seimbang: probiotik - bakteria dan prebiotik khas - "makanan" untuk probiotik.
  4. Ubat penahan sakit dan antikonvulsan. Dana ini diperlukan untuk meneutralkan polyneuropathy - komplikasi diabetes.
  5. Antikoagulan - ubat yang menyekat manifestasi trombogenik.
  6. Untuk memulihkan metabolisme (proses metabolik), fibrate dan statin diresepkan.

Gabungan

Dalam bahagian artikel, di mana kumpulan ubat utama dipertimbangkan, ditekankan bahawa kadang-kadang penggunaan (mono) ubat jenis yang sama tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Para saintis telah membuat kesimpulan bahawa keberkesanan ubat gabungan. Keputusan ini membolehkan kita meningkatkan kesan terapi dengan bertindak pada pelbagai titik badan, dan juga mengurangkan kesan sampingan.

Contoh gabungan yang berjaya dapat dilihat dalam jadual:

Komposisi nama dan gabunganCiri Kesan
Amaryl M: Metformin + GlimepirideSemua ubat termasuk sulfonylureas dan metformin. Yang pertama mengaktifkan pembebasan insulin dari sel beta, metmorfin, pada gilirannya, meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan glukosa yang terbentuk oleh hati.
Glimecomb: Gliclazide + Metformin.
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamide + Metformin.
Janumet: Metformin + Sitagliptin.Kombinasi pelengkap yang ditunjukkan dalam kedua ubat ini meningkatkan kesan penyembuhan. Penyekat (inhibitor), iaitu Sitagliptin, berjaya menyelaraskan dengan Metformin, yang meningkatkan metabolisme (metabolisme) dalam badan.
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin.

Ubat untuk pesakit diabetes tua

Untuk rawatan diabetes yang berkesan pada pesakit tua dan tua, selain kesan ubat terhadap penyakit ini, perlu memasukkan dua program motivasi bersamaan:

  1. Penolakan makanan ringan.
  2. Kemasukan aktiviti fizikal yang layak ke dalam rutin harian.

Di samping itu, kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan kompleks:

  1. Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
  2. Derivatif Sulfonylurea: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glypizide GITS.
  3. Glyptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
  4. Inhibitor Alpha Glucosidase: Diastabol, Glucobay.
  5. Insulin.

Ubat antihipertensi

Dadah yang menurunkan tekanan darah adalah saluran terpanjang di antara semua "saudara" dari keluarga ubat besar.

Ia adalah hipertensi arteri (AH) yang merupakan patologi diabetes mellitus bersamaan. Selalunya gejalanya muncul lebih awal daripada gambaran klinikal penyakit yang mendasari.

Senarai ubat dengan fungsi antihipertensi cukup luas, tetapi tidak semuanya dapat menuntut status pembantu dalam rawatan diabetes jenis 2 - ini semua berkaitan dengan kesan sampingan.

Para saintis membezakan lima kumpulan utama ubat antihipertensi:

  1. Diuretik Diuretik gelung dan thiazides: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini hanya dapat menurunkan tekanan darah, tetapi tidak menghilangkan hubungan kausal.
  2. Penyekat reseptor Angiotensin II: Losartan, Mikardis - dalam tindakan mereka serupa dengan perencat ACE, tetapi mereka lebih baik ditoleransi oleh pesakit.
  3. Antagonis kalsium: Nifedipine, Verapamil, mengembang lumen saluran darah, mengurangkan kemungkinan albuminuria - pembebasan protein berlebihan dalam air kencing.
  4. Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE inhibitor): Enalapril, Captopril - melindungi jantung dan saluran darah, memberikan kesan nefroprotektif.
  5. Penyekat beta: Nebilet, Carvedol - mempunyai kesan pada tisu sel yang terletak di jantung dan buah pinggang.

Statin dan Fibrate

Tujuan kumpulan ini sukar untuk diremehkan, kerana ia adalah alat yang berkesan dalam memerangi kerosakan vaskular aterosklerotik.

Statin mengatur proses pembentukan kolesterol, menahan penampilan plak pada dinding dalaman saluran darah.

Senarai ubat dari kumpulan statin:

  • Pitavastatin;
  • Simvastatin;
  • Lovastatin;
  • Pravastatin;
  • Osuvastatin;
  • Fluvastatin;
  • Atorvastatin.

Fibrate tertumpu pada penghambatan sintesis trigliserida - lemak neutral di hati dan mengeluarkannya dari darah.

Ini termasuk:

Video dari Dr. Malysheva:

Neuroprotectors

Keburukan "penyakit manis", seperti diabetes juga disebut, dinyatakan dalam banyak cara. Dalam beberapa kes, sistem saraf kita juga tidak dapat menahannya..

Kekalahan dan kemurungannya mempunyai manifestasi berikut:

  • strok serebrum;
  • ensefalopati diabetes.
  • polineuropati distal simetri;
  • neuropati diabetes;
  • polinuropati autonomi;
  • amyotrofi diabetes;
  • neuropati kranial;
  • neuropati kaki diabetes.

Oleh itu, tujuan utama neuroprotectors adalah untuk mengimbangkan metabolisme otak (metabolisme) dan memaksimumkan bekalan tenaga selnya.

Neuroprotectors adalah pembantu otak yang boleh dipercayai dalam penolakannya terhadap pelbagai manifestasi negatif, termasuk diabetes mellitus jenis 2.

Menurut lokasi aplikasi, kumpulan neuroprotektif dibahagikan kepada lima subkumpulan:

  1. Ubat peredaran darah: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
  2. Nootropik: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
  3. Antioksidan: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
  4. Ubat tindakan gabungan: Thiocetam, Fezam.
  5. Adaptogens: tincture of Eleutherococcus, ekstrak ginseng cair, tincture magnolia cina.

Diabetes jenis 2 adalah penyakit serius yang secara dramatik mengubah keseluruhan gaya hidup seseorang. Namun, jangan putus asa.

Kami mengambil easel di tangan kami dan mewarnainya dengan warna terang setiap hari yang akan datang, meletakkan tiga komponen utama sebagai asas palet: pemakanan sihat rendah kalori, aktiviti fizikal yang optimum dan ubat kompleks.

Percayalah, gambar akan menjadi luar biasa..

Ubat Diabetes Jenis 2 Baru

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang memberi pesakit ketidakselesaan. Malangnya, diabetes menduduki tempat ke-3 dalam kematian. Hanya penyakit kardiovaskular dan onkologi yang "mengatasi" itu. Pada masa ini, kajian kaedah rawatan moden telah diletakkan di peringkat persekutuan di negara-negara terkemuka di dunia, kerana diabetes adalah salah satu masalah kesihatan awam yang paling penting..

Diabetes jenis 2

Banyak kajian membuktikan bahawa kawalan penyakit yang tepat pada masanya dan tepat dapat mencegah kebanyakan komplikasi. Sains telah membuktikan bahawa kawalan glisemik mengurangkan dan hampir menghilangkan risiko mikroangiopati dan mikro. Pengawalan glikemia dan pemeliharaan tekanan darah normal secara berterusan mengurangkan risiko terkena penyakit iskemia dan serebrovaskular. Matlamat utama diabetes adalah pengenalpastian dan pampasan metabolisme karbohidrat yang tidak normal. Sayangnya, mustahil untuk menyembuhkan penyakit seperti itu sepenuhnya, tetapi ada peluang untuk mengatasinya dengan bantuan ubat generasi baru untuk diabetes jenis 2 dan menjalani gaya hidup aktif.

Kawalan ubat untuk diabetes jenis 2

Sekiranya gula terdapat dalam darah dan diagnosis yang mengecewakan dibuat - diabetes, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengubah gaya hidup anda secara radikal. Ia memerlukan program untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan aktiviti fizikal. Hanya dengan cara ini kesan positif rawatan dapat dicapai. Tetapi tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan gula dalam badan untuk jangka masa panjang, namun perlu menggunakan ubat. Secara semula jadi, tidak ada program ubat umum; tubuh setiap pesakit adalah individu.

Pakar mengatakan bahawa perkara pertama yang harus dilakukan oleh pakar yang telah mendiagnosis diabetes adalah dengan memberi Metformin kepada pesakit. Ini adalah peringkat awal rawatan ubat (jika tidak ada kontraindikasi). Ubat ini akan memberi kesan yang baik terhadap kadar gula, membantu menurunkan berat badan, dan juga mempunyai sedikit kesan sampingan (faktor penting!) Dan kos rendah..

Ubat untuk rawatan diabetes

Terdapat banyak ubat untuk diabetes jenis 2. Mereka dikelaskan kepada beberapa kumpulan:

  • Biguanides.
  • Persediaan sulfonilurea.
  • Thiazolidinediones (glitazon).
  • Prandial Regulator (Clinids).
  • Inhibitor Α-glukosidase.
  • Inkretinomimetik.
  • Inhibitor Dipeptidyl Peptidase - IV.

Biguanides

Beberapa biguanides digunakan secara meluas dalam perubatan moden, walaupun mulai digunakan untuk memerangi diabetes lebih dari setengah abad yang lalu. Tetapi sebilangan mereka sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan sekarang. Jadi, Fenformin dan Buformin tidak digunakan kerana berlakunya kesan sampingan - asidosis laktat. Satu-satunya ubat yang mengekalkan kepentingannya untuk terapi moden adalah Metformin..

Metformin mempunyai kesan yang pelbagai pada tubuh manusia, membantu mengurangkan gula:

  • dipasangkan dengan insulin mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan kepekaan hepatosit. Sepanjang perjalanan, ia meningkatkan sintesis glikogen dan mengurangkan glikogenolisis;
  • meningkatkan tindakan insulin, meningkatkan bilangan reseptor;
  • membantu meningkatkan proses penyingkiran glukosa dari badan;
  • secara praktikal membantutkan penyerapan glukosa dalam usus, melancarkan pemburukan glikemia. Kesan ini disebabkan oleh penurunan kelajuan membersihkan usus dan pergerakan usus kecil;
  • meningkatkan penggunaan glukosa dalam tubuh manusia.

Oleh itu, tindakan Metformin tidak bertujuan untuk menghilangkan penyebab sebenar diabetes kerana menyekat peningkatan kadar gula. Juga, seseorang tidak dapat mengetahui kesan menguntungkan ubat untuk mengurangkan risiko trombosis dan toleransi yang baik oleh pesakit.

Terapi metformin dimulakan dengan dos kecil (500 mg sekali atau dua kali sehari) dengan makan. Sekiranya dalam seminggu ubat diserap oleh tubuh pesakit dengan baik, tanpa kesan negatif, maka dosnya dua kali ganda.

Berfokus pada Metformin, tidak dapat dikatakan bahawa ubat itu diganti, hidup lebih lama dan menjadi pudar dalam latar belakang perubatan moden. Dia dan masih menjadi penyelamat, yang menyelamatkan banyak nyawa dari penyakit berbahaya. Tetapi memberi penghormatan kepada generasi baru ubat diabetes jenis 2.

Persediaan sulfonilurea

Kesan ubat ini berdasarkan pengaktifan rembesan insulin (Gamb. 1). Tablet mempunyai kesan pada pankreas, menyekat saluran kalium sensitif ATP membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Penting bahawa ubat ini hanya berinteraksi dengan reseptor pankreas, menutup saluran kaliumnya. Saluran ATPK dijumpai di otot jantung, dan di neuron, dan di epitel, dan penutupannya boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi tubuh.

Rawatan biasanya dimulakan dengan dos sekecil mungkin, meningkat seminggu sekali untuk mencapai tahap gula darah yang diinginkan.

Kesan sampingan kumpulan sulfonylurea ubat:

  • ketidakseimbangan komposisi darah;
  • hipoglikemia;
  • kenaikan berat badan;
  • gangguan usus;
  • gatal-gatal dan ruam pada kulit;
  • hepatotoksisiti.

Contoh ubat dalam kumpulan ini:

  • Glibenclamide;
  • Euglucon;
  • Glimepiride;
  • Glipizide;
  • Glycvidon dan lain-lain.

Thiazolidions (glitazones)

Kumpulan ubat ini mempengaruhi reseptor dan diklasifikasikan sebagai ubat hipoglikemik generasi baru. Reseptor yang berinteraksi dengan ubat terdapat terutamanya di dalam nukleus sel tisu adiposa dan otot. Peningkatan kepekaan insulin dalam tisu dan hati ini disebabkan oleh peningkatan ekspresi sebilangan besar gen yang mengekod protein yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting asid lemak dan glukosa.

Di Persekutuan Rusia, 2 ubat dari kumpulan di atas didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan:

Ubat semacam itu tidak sesuai untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2, jika terdapat kegagalan jantung kelas 3-4 dan terdapat peningkatan transamisan hati sebanyak 3 kali atau lebih. Ia dilarang digunakan semasa mengandung dan menyusui.

Banyak kajian menunjukkan bahawa thiazolidions (glitazones) sangat berkesan dalam merawat diabetes jenis 2. Semasa terapi dengan rosiglitazone setiap hari (4 mg pada minggu pertama dan 8 mg lebih jauh jika tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan), tahap glisemia menurun masing-masing 1-2 mmol / l dan 2-3 mmol / l.

Prandial Regulator (Clinids)

Ini adalah ubat bertindak pendek yang menurunkan gula darah kerana rangsangan pengeluaran insulin yang tajam. Prandial regulator membolehkan anda mengawal glisemia sejurus selepas makan.

Seperti sulfonylureas, pengatur prandial mempengaruhi pankreas dengan menutup saluran sensitif ATPK membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Kalsium yang memasuki sel-β juga menyumbang kepada pengeluaran insulin. Perbezaannya ialah kumpulan ubat mempengaruhi bahagian permukaan sel-β yang berbeza.

Dadah kumpulan berikut didaftarkan di Rusia:

Inhibitor Α-glukosidase

Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipoglikemik kerana penggantian karbohidrat makanan dengan menyekat laman pengikat enzim yang bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat yang tidak diingini dalam diabetes.

Di Rusia, hanya satu perencat yang dikenali - Acarbose. Di bawah pengaruh ubat ini, jumlah karbohidrat tidak berkurang, tetapi pemprosesan mereka menjadi perlahan, sehingga mencegah lonjakan kadar gula yang tajam.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada pankreas, menjalankan sebahagian fungsinya, sehingga melindunginya dari keletihan.

Hasil kajian Acarbose sebagai kaedah mencegah diabetes mellitus jenis 2 benar-benar cemerlang. Pada kumpulan fokus dengan kepekaan glukosa yang terganggu, risiko terkena penyakit menurun lebih dari satu pertiga, sebanyak 37%!

Increcinomimetics (agonis reseptor polipeptida-1 seperti glukagon)

Dadah pertama kumpulan ini yang dikenali oleh komuniti perubatan dunia adalah Exenatide. Inkritin adalah hormon saluran gastrousus, dengan fungsi mereka, tindakan ubat diabetes berkaitan. Semasa makan, banyak hormon terbentuk yang bertanggungjawab untuk rembesan jus gastrik, fungsi pundi hempedu dan penyerapan nutrien. Bertindak pada tahap hormon, exenatide merangsang pengeluaran insulin dan melambatkan rembesan glukagon, sehingga mengekalkan kadar gula darah yang normal.

Terapi exenatide bermula dengan 5 mcg 2 kali sehari selama satu jam. Selepas sebulan, dos dapat dua kali ganda. Selepas anda mula mengambil ubat seperti diabetes jenis 2, dalam kebanyakan kes, loya diperhatikan, selepas dua hingga tiga minggu.

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase - IV

Ubat terbaru, yang muncul di pasaran farmasi baru-baru ini, disebut sitagliptin. Kesan farmakologi ubat ini sangat serupa dengan kesan exenatide, yang dibincangkan di atas, berdasarkan hormon saluran gastrousus. Tetapi ubat itu bukan jenis peniruan incretin! Terdapat rangsangan tindak balas insulin secara serentak dengan penurunan pengeluaran glukagon dengan peningkatan tahap glukosa dalam darah pesakit.

Sitagliptin berulang kali disiasat, dan komuniti saintifik perubatan global membuat kesimpulan berikut:

  • Ubat ini mengurangkan glukosa plasma puasa dengan ketara.
  • Menggalakkan penurunan glukosa plasma yang ketara selepas makan.
  • Mengurangkan hemoglobin glycated ke tahap normal.
  • Meningkatkan fungsi sel-β.

Kelebihan ubat yang tidak diragukan lagi adalah bahawa ia tidak mempengaruhi berat badan, oleh itu ia boleh digunakan dengan selamat walaupun oleh pesakit dengan obesiti. Kesan ubatnya panjang, kekerapan penggunaan yang disyorkan adalah 1 kali sehari.

Terapi insulin

Pasaran farmaseutikal moden penuh dengan semua jenis ubat penurun gula. Tetapi para ahli sebulat suara mengatakan bahawa jika diet ketat dan dos maksimum ubat penurun gula tidak membawa hasil yang diharapkan dan glisemia tidak surut, maka perlu memulakan terapi insulin. Dalam kombinasi dengan kumpulan ubat generasi baru yang dijelaskan di atas, insulin dapat mengawal sepenuhnya tahap gula dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 2. Jangan lakukan tanpa terapi insulin jika, dengan alasan apa pun, pembedahan ditunjukkan untuk pesakit diabetes.

Insulin moden
Insulin bertindak pendek (6-8 jam):

  • Insan Cepat;
  • Humulin Biasa;
  • Actrapid NM.

Ultrashort insulin (3-4 jam):

Insulin jangka sederhana (12-16 jam):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insan Bazal.

Insulin yang bertindak panjang (16-29 jam):

Insulin tindakan gabungan:

  • Humulin MZ;
  • Humalog Campuran;
  • Mikstard NM;
  • Sikat Insuman.

Terapi untuk mengekalkan kadar gula darah normal dipilih untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan risiko kesan sampingan dan persepsi tubuh terhadap kumpulan ubat tertentu. Sebaik sahaja diabetes jenis 2 didiagnosis, Metformin diresepkan. Sekiranya tidak mungkin mencapai tahap glisemia normal, ubat baru dari kumpulan yang sama atau terapi kombinasi dipilih.

Ubat diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin dan seluruh tubuh yang berkaitan dengan pelanggaran sintesis semula jadi insulin dan gangguan metabolisme karbohidrat berikutnya. Diabetes tidak dapat disembuhkan dengan cara yang sama seperti hidung berair atau, misalnya, cirit-birit, menghilangkan dengan bantuan ubat yang sesuai kelebihan virus di hidung atau mikroflora patogen pada usus. Umumnya mustahil untuk menyembuhkan diabetes yang bergantung kepada insulin dengan bantuan perubatan moden, kerana doktor belum mengetahui cara memindahkan pankreas atau mengembangkan sel beta. Satu-satunya penawar diabetes jenis 1 adalah insulin sintetik, yang anda perlukan untuk memasuki badan secara berkala melalui suntikan subkutan atau intramuskular. Tidak ada pil berkesan untuk diabetes mellitus jenis pertama, hanya ada ubat tambahan, misalnya, Siofor atau Glucofage, yang mengurangkan ketahanan sel terhadap insulin.

Industri farmaseutikal memfokuskan pada pengeluaran ubat untuk diabetes jenis 2, yang mempunyai kursus yang kurang labil dan gejala yang sangat luas. Semua ubat boleh dibahagikan dengan komposisi kimia, prinsip tindakan dan tujuan yang dicapai oleh penggunaan ubat tersebut..

Terdapat tiga cabaran untuk ubat diabetes:

  • rangsangan sel beta pulau pankreas Langerhans untuk meningkatkan sintesis insulin;
  • peningkatan kepekaan membran sel otot dan lemak terhadap insulin;
  • melambatkan penyerapan glukosa dalam darah atau secara umum penyumbatannya dalam usus.

Katakan dengan segera: tidak satu pun ubat, termasuk ubat diabetes untuk generasi baru, dapat menjamin kesan yang benar-benar positif tanpa kesan sampingan. Proses metabolisme karbohidrat sangat kompleks dan bergantung pada banyak faktor yang tidak dapat dipertimbangkan sepenuhnya. Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa terapi ubat harus dipilih selama berbulan-bulan, dengan kaedah percubaan dan kesilapan yang tidak dapat dielakkan. Sebilangan ahli diabetes malah dengan jenaka bercanda bahawa lebih baik menyuntikkan insulin jenis II ke dalam pesakit diabetes, membebaskan pankreas dari siksaan, daripada membunuh sel beta dengan ubat yang dipilih dengan tidak betul, dan kemudian menyuntik insulin pula, tetapi dalam keadaan yang kurang menguntungkan.

Oleh itu, mari cuba pergi dari sebaliknya dan kenal pasti ubat untuk diabetes jenis 2 yang membawa faedah minimum kepada tubuh.

Penyekat glukosa

Menurut kebanyakan ahli endokrinologi, ini adalah ubat-ubatan yang secara tidak sengaja menyekat glukosa dalam usus dan mencegah molekulnya diserap ke dalam darah. Sebenarnya, ini adalah pil untuk orang yang tidak mempunyai kemahuan. Mereka tidak boleh menolak gula-gula dan makanan ringan dan beralih ke diet rendah karbohidrat, tetapi cuba menipu tubuh mereka sendiri. Mereka makan gula-gula dan meminumnya dengan pil yang menjauhkan gula dari aliran darah..

Secara kimia, mekanisme tindakan ubat adalah penghambatan alpha-glukosidase, yang mewujudkan penghalang yang tidak dapat diatasi di hadapan molekul glukosa. Dadah utama jenis ini adalah acarbose, ia diminum tiga kali sehari. Kos acarbose tidak terlalu tinggi, tetapi tidak ada logik dalam "rawatan" seperti itu - seseorang membelanjakan wang untuk ubat-ubatan dan produk karbohidrat daripada tidak membeli satu atau yang lain. Segala-galanya, acarbose menimbulkan ketidakselesaan gastrousus, dapat menyumbang kepada perkembangan kegagalan hati dan buah pinggang, ia tidak boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui.

Kelebihan relatif acarbose dan analognya adalah bahawa mereka hampir tidak pernah menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan, mereka tidak mengancam hipoglikemia (penurunan gula darah yang tajam), mereka membantu orang yang menderita diabetes mellitus kerana gangguan pengambilan glukosa oleh tisu (iaitu, ketika itu bukan mengenai kekurangan insulin, tetapi hakikat bahawa otot dan sel-sel lemak tidak mahu menyerapnya dan tahap gula meningkat tidak terkawal dalam darah).

Perangsang pankreas

Di tempat kedua dari segi "ketidakcekapan" di antara ubat diabetes adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk merangsang luaran sintesis insulin di pulau Langerhans. Ini adalah sejenis ubat bius yang menjadikan pankreas berfungsi untuk dipakai. Untuk beberapa waktu, ubat-ubatan akan sangat membantu, gula dan insulin menormalkan, ilusi peningkatan dan pemulihan akan datang. Bagi sebilangan pesakit, ini bahkan tidak akan menjadi khayalan, tetapi pengampunan yang sangat lama - diabetes boleh hilang selama bertahun-tahun. Tetapi setelah terapi dihentikan, gula akan mulai tumbuh lagi, dan kemungkinan hiperglikemia akan bergantian dengan hipoglikemia. Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, semuanya akan kembali normal. Dan pada beberapa pesakit dengan pankreas yang paling rentan, pada akhirnya, mereka hanya memberontak. Ini penuh dengan pankreatitis akut - penyakit mematikan akibat mabuk akut dan sindrom kesakitan yang luar biasa. Setelah menghentikan gejala pankreatitis pada pesakit, SD-1 hampir pasti akan ditambahkan ke CD-2, kerana sel beta tidak akan bertahan dari keradangan.

Ubat-ubatan yang merangsang sintesis insulin di pankreas merangkumi dua kumpulan ubat:

  1. Derivatif sulfonylureas - gliclazide, gliclazide MV, glimepiride, glycidone, glipizide, glipizide GITS, glibenclamide.
  2. Meglitenides - repaglinide, nateglinide.

Sebagai tambahan kepada penipisan pankreas endokrin yang tidak dapat dielakkan, ubat-ubatan tersebut menimbulkan ancaman dari segi hipoglikemia yang tidak terkawal dan menjengkelkan saluran gastrointestinal. Sapukan makanan berganda. Sebilangan besar doktor cenderung menyimpan ubat ini sebagai keadaan kecemasan, daripada menggunakan kursus. Sebaiknya minum meglitenides, yang mempunyai kesan penghambatan yang tidak begitu ketara pada sel beta, namun, ubat ini mempunyai harga yang agak tinggi dibandingkan dengan turunan sulfonylurea. Lihat jadual jenama ubat dan dos pembuatan..

Pengatur ketahanan insulin selular

Dadah yang mempengaruhi ketahanan insulin pada tisu sudah menjadi ubat untuk diabetes generasi baru, ia lebih berkesan dan selamat, tetapi dengan harga yang tinggi. Kumpulan ini merangkumi biguanides (terutamanya metformin) dan thiazolidinediones (pioglitazone).

Bahan-bahan ini hampir tidak pernah menyebabkan hipoglikemia yang teruk - gula menurun secara beransur-ansur dan dalam "had yang munasabah" - overdosis boleh menyebabkan keracunan makanan, tetapi tidak menjadi koma hipoglikemik). Pada masa yang sama, ubat boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrik, cirit-birit, kenaikan berat badan. Di samping itu, telah terbukti bahawa pioglitazone, apabila digunakan dalam kursus, meningkatkan risiko kegagalan jantung, asidosis laktat (jarang), menyebabkan pembengkakan kaki dan meningkatkan kerapuhan tulang tubular. Seperti ubat antidiabetes lain, ubat ini tidak boleh diminum untuk kegagalan hati dan buah pinggang, serta untuk wanita hamil dan menyusui. Mereka juga tidak berguna sebagai ubat kecemasan dengan kenaikan gula yang tidak dijangka - kesan ubat-ubatan kumpulan ini bermula tidak lebih awal dari tiga jam setelah pengingesan dan berpanjangan.

Dadah generasi terbaru

Dadah dengan aktiviti tidak langsung adalah ubat diabetes generasi terbaru yang masih dalam ujian klinikal. Ini adalah produk yang paling menjanjikan, tetapi setakat ini produk termahal yang ditawarkan oleh industri farmaseutikal. Dengan mekanisme tindakan, mereka menyerupai sulfonylurea dan meglitenides, iaitu, mereka merangsang sintesis insulin semula jadi oleh sel beta pankreas. Perbezaan asasnya adalah bahawa rangsangan berada pada tahap hormon yang lebih halus dan tidak berkaitan langsung dengan tahap glukosa dan insulin dalam darah. Ubat-ubatan tersebut merangkumi mekanisme interaksi dalaman keempat-empat jenis sel penghasil hormon, terutamanya alpha dan beta, yang mensintesis glukagon dan insulin. Akibatnya, prosesnya berjalan dalam keadaan semula jadi dan tisu pankreas tidak mati akibat terlalu banyak kerja.

Malangnya, terdapat sejumlah kesan sampingan di sini - risiko pankreatitis masih ada, antibodi terbentuk kepada ubat-ubatan, yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Sebilangan besar ubat tidak langsung dapat diberikan hanya dengan suntikan (namun, pesakit diabetes, yang selalu menggunakan jarum suntikan insulin pada masa akan datang, tidak akan takut dengan suntikan).

Dadah kumpulan ini boleh diambil hanya setelah analisis dan ujian yang teliti (terutamanya untuk toleransi). Mereka diharapkan adalah ubat diabetes yang paling mahal. Terdapat sedikit ulasan mengenai ubat-ubatan ini dan ia kontroversial. Dilarang keras membelinya dan menggunakannya tanpa preskripsi doktor!

Kumpulan ini merangkumi bahan berikut:

  • Perencat Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon: liraglutide, exenatide.

Subkumpulan ubat kedua mempunyai sejumlah kelebihan tambahan. Mereka melindungi sel alfa dan beta pankreas, menyumbang untuk menurunkan tekanan darah, selera makan dan berat badan, yang sangat penting bagi kebanyakan pesakit diabetes jenis 2. Dengan terapi rektum diabetes mellitus, promosi makanan di saluran pencernaan dan penyerapan glukosa oleh dinding usus kecil dinormalisasi. Tetapi agonis ini sangat mahal mengikut standard Rusia.

Eksperimen sedang dijalankan pada penggunaan gabungan ubat-ubatan isktin dan metformin. Pendapat tegas mengenai bahaya relatif kombinasi ini belum berkembang, tetapi jelas bahawa kesan negatif metformin dikurangkan. Dalam kes ini, pesakit mendapat peluang sejumlah penjimatan kewangan (pengurangan penggunaan ubat-ubatan tidak langsung yang sangat mahal.

Berikut adalah jadual semua ubat untuk diabetes jenis 2 mengikut tindakan, nama antarabangsa, analog Rusia, dos dan pengambilan harian.

Nama antarabangsaBertindakNama dagang di RusiaBorang pelepasanSambutan (sekali sehari)Masa tindakanHarga minimum (gosok)
AcorbasePenyekat glukosaGlucobay30/50/100 tablet.38-12342 r.
GlibenclamideDerivatif sulfonilManinil, glamidstadTablet1-216-24148 r.
GliclazideDerivatif sulfonilGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tablet setiap pek1-216-24106 - 292 bergantung pada berat badan
Gliclazide yang bertindak panjangDerivatif SulfonylureaDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 tablet setiap pek124103-215 p.
RepaglinideMelenitidaNovonormTablet3-43-4150 r.
MetforminBiguanidesMetformin, Siofor, Glucofage, Novovormin, dll..Tablet1-38-12dari 68 r setiap 10 tablet 500 mg
ExenatideAgonis reseptor peptida-1 seperti glukagonBaeta ExenatidePena picagari 2 mcg28-124250 r untuk 10 pen jarum suntik
SitagliptinPerencat DPP-4Januvia100 mg tablet.1241774 r setiap pek 25 tablet
Glibenclamide + MetforminUbat gabunganGlybomet (2.5 / 400) Glukovans (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glyukofast (2.5 / 400) Glukonorm (2.5 / 400)Tablet1-216-24275 r.

Jadual ini mempunyai analisis yang sangat selektif yang tidak mengambil kira harga ubat bergantung pada berat tablet, jumlahnya dalam bungkusan dan kriteria lain. Tidak syak lagi bahawa ubat-ubatan generasi terbaru, yang kini lebih besar harganya daripada pengguna biasa, akan menjadi lebih murah dalam masa terdekat.

Salah satu cara, cara utama untuk memerangi diabetes adalah dan bukan pil, tetapi pemakanan yang betul, kawalan gula darah, gaya hidup sihat dan, jika perlu, suntikan insulin.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes