Maninil 5: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi Rusia

Ubat Maninil diresepkan untuk pesakit diabetes jenis 2. Komponen yang termasuk dalam komposisi mengaktifkan proses sintesis insulin.

Hormon ini terlibat dalam pengangkutan molekul glukosa ke dalam sel. Cara mengambil ubat ini dan dalam kes mana-mana perkara itu perlu diserah?

Maklumat terperinci mengenai ubat Maninil dan arahan penggunaannya.

Mengenai ubat

Maninyl adalah turunan sulfonylurea. Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik pada tubuh pesakit. Komponen aktif mempengaruhi sel-sel pankreas, proses ini merangsang pengeluaran hormon insulin. Kerentanan sel meningkat. Sebaliknya, ini membawa kepada penyerapan glukosa bebas dari darah yang lebih aktif. Kepekatan Gula Berkurang.

Selain itu, ketika mengambil Maninil, ada penurunan pembentukan trombus pada saluran darah.

Aktiviti puncak ubat tertinggi diperhatikan 2 jam selepas pentadbiran. Kesan hipoglikemik berterusan sepanjang hari.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan untuk:

  • monoterapi diabetes mellitus jenis 2 sebagai agen hipoglikemik,
  • dengan tidak adanya keberkesanan dari diet,
  • terapi kompleks diabetes mellitus yang tidak memerlukan suntikan insulin.

Maninil membantu mengekalkan kadar gula darah yang normal. Setelah mengambilnya, ia cepat diserap ke dalam darah.

Ubat ini hanya ditetapkan oleh doktor.

Borang pelepasan

Ubat Maninil boleh didapati dalam bentuk tablet. Bergantung pada kepekatan komponen aktif, mereka adalah:

  • merah jambu muda (kepekatan bahan aktif 1.75 mg),
  • merah jambu (kepekatan bahan aktif 3.5 mg),
  • merah jambu tepu (kepekatan bahan utama 5 mg).

Bentuk tablet berbentuk silinder, diratakan. Di satu pihak ada risiko. Tablet dibungkus dalam 120 keping. dalam botol kaca. Setiap botol dibungkus dalam kotak kadbod yang berasingan..

Harga ubat Maninil bergantung pada kepekatan bahan aktif dan tidak melebihi 200 rubel. untuk 120 tablet.

  • Maninyl 1.75 mg - 125 gosok,
  • Maninil 3.5 mg - 150 gosok,
  • Maninil 5 mg - 190 gosok.

Harga ubat ini dengan kepekatan bahan aktif 3.5 mg adalah kerana kepekatan komponen aktif yang tinggi.

Struktur

Komposisi ubat termasuk:

  • bahan aktif aktif,
  • ramuan yang menghasilkan isi padu pil,
  • bahan cengkerang.

Bahan aktifnya adalah glibenclamide. Ia mempengaruhi pankreas dan menurunkan gula.

  • laktosa monohidrat,
  • ceramah,
  • kanji,
  • silika,
  • magnesium stearat.

Komposisi cangkangnya meliputi pemanis dan pewarna makanan.

Arahan penggunaan

Dos ubat dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor. Ia bergantung pada petunjuk berikut:

  • umur pesakit,
  • keterukan diabetes,
  • kepekatan glukosa darah (semasa perut kosong dan selepas makan).

Pada peringkat pertama rawatan, dos ubat tidak boleh melebihi 5 mg sehari. Keseluruhan jumlahnya harus diambil sekali (0,5 atau 1 tablet), dicuci dengan jumlah air yang mencukupi.

Sekiranya dos ini tidak memberikan kesan yang diinginkan, maka ia mesti ditingkatkan. Proses ini dijalankan secara beransur-ansur. Dos harian yang dibenarkan - tidak melebihi 15 mg.

Peraturan untuk mengambil pil:

  • minum ubat setengah jam sebelum makan,
  • jangan mengunyah pil,
  • anda perlu mengambil ubat pada waktu pagi,
  • minum ubat dengan air bersih (minuman lain tidak sesuai).

Mengambil ubat dan mengubah dos harus berada di bawah pengawasan doktor. Sekiranya kesan negatif muncul, disarankan untuk meninggalkan ubat ini. Dilarang mengubah rejimen ubat secara bebas. Ini boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk..

arahan khas

Semasa rawatan dengan ubat ini, penting untuk mematuhi peraturan berikut:

  • ikut semua cadangan perubatan,
  • jangan gunakan kategori produk terlarang,
  • mengawal glukosa darah.

Pada orang tua, dos ubat harus disesuaikan. Dianjurkan untuk mengambil jumlah yang lebih kecil, kerana dalam kes ini, kesan hipoglikemik lebih ketara.

Tidak boleh menggabungkan pengambilan Maninil dengan penggunaan minuman beralkohol. Etanol meningkatkan kesan hipoglikemik.

Semasa mengambil Maninil dilarang:

  • berada di bawah sinar matahari,
  • untuk memandu kereta,
  • terlibat dalam aktiviti yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat.

Juga, dengan berhati-hati, penghidap alergi perlu mengambil ubat tersebut..

Kesan sampingan

Dengan latar belakang pengambilan Maninil, manifestasi negatif berikut dapat diperhatikan:

  • kenaikan suhu,
  • gangguan irama jantung,
  • keinginan berterusan untuk tidur, berasa letih,
  • peningkatan berpeluh,
  • gegaran anggota badan,
  • peningkatan kegelisahan dan kerengsaan,
  • masalah penglihatan dan pendengaran.

Jarang, Maninil boleh menyebabkan patologi seperti itu:

  • loya,
  • muntah,
  • sakit di perut,
  • rasa tidak sedap di mulut,
  • proses keradangan di hati,
  • reaksi alahan,
  • ruam,
  • penyakit kuning,
  • leukopenia,
  • demam.

Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala, anda mesti segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor. Dalam keadaan seperti itu, penggantian ubat dengan yang serupa diperlukan.

Kontraindikasi

Ubat Maninil tidak boleh diambil dengan:

  • intoleransi individu terhadap komponen ubat,
  • diabetes yang bergantung kepada insulin,
  • ketoasidosis,
  • koma diabetes,
  • selepas reseksi pankreas,
  • kegagalan hati,
  • kerosakan buah pinggang,
  • leukopenia,
  • penyumbatan usus,
  • intoleransi laktosa,
  • kehamilan,
  • menyusukan bayi.

Ubat harus diambil dengan berhati-hati dan di bawah kawalan khas sekiranya:

  • penyakit tiroid,
  • aktiviti pituitari tidak mencukupi,
  • kehadiran alkoholisme kronik.

Maninil tidak boleh diambil oleh kanak-kanak di bawah usia 18 tahun. Orang yang lebih tua harus dirawat dengan berhati-hati kerana mereka mempunyai risiko tinggi menghidap hipoglikemia dengan cepat..

Berlebihan

Sekiranya anda mengambil ubat dengan tidak betul, dos berlebihan boleh berlaku. Gejala adalah ciri khasnya:

  • gangguan irama jantung,
  • peningkatan keinginan untuk tidur,
  • lapar,
  • demam,
  • berpeluh berlebihan,
  • sakit kepala,
  • pening,
  • kegelisahan berlebihan,
  • tekanan psiko-emosi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pengambilan Maninil yang berlebihan, pesakit harus diberi rawatan pertolongan cemas:

  • berikan sebilangan kecil gula (untuk meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah),
  • suntikan larutan glukosa secara intravena (sekiranya hilang kesedaran),
  • hubungi kecemasan.

Suntikan glukosa dapat dilakukan beberapa kali sehingga kesan yang diinginkan tercapai..

Overdosis Maninil sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penurunan kepekatan glukosa yang tajam dalam darah dapat memprovokasi perkembangan koma diabetes. Oleh itu, anda tidak boleh meningkatkan dos ubat secara bebas tanpa cadangan perubatan yang sesuai.

Analog

  • serupa dalam komposisi: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • Tindakan serupa: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Maklumat terperinci mengenai ubat serupa boleh diberikan oleh doktor anda. Tidak mungkin secara bebas memutuskan penggantian satu ubat dengan ubat lain. Kesimpulan seperti itu hanya dapat dibuat oleh pakar berdasarkan data mengenai keadaan pesakit.

Ulasan diabetes

Alexandra, 40 tahun: Saya menghidap diabetes jenis 2. Sudah lama saya menjalani diet dan mengawal gula, tetapi baru-baru ini, glukosa semakin meningkat. Sekatan pemakanan menjadi tidak mencukupi. Doktor menetapkan Maninil sebagai ubat tambahan yang mengurangkan gula. Ubat ini berkesan, ia membantu saya menjaga bacaan glukosa dalam had normal. Pada peringkat pertama rawatan, kepala terasa sakit, lama-kelamaan, penyesuaian terhadap ubat itu berlaku dan kesan sampingan ini hilang.

Julia, 37 tahun: Saya minum Maninil sejak sekian lama. Dalam kombinasi dengan pemakanan perubatan memberikan hasil yang baik. Glukosa hampir tidak pernah naik melebihi normal. Saya tidak menyedari kesan sampingan. Kesejahteraan umum.

Maninil digunakan dalam rawatan diabetes. Doktor menetapkan ubat untuk pesakit dengan penyakit jenis 2. Bagi bentuk yang bergantung kepada insulin, Maninil adalah sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik pada badan. Sekiranya dos ubat yang tidak betul, kesan sampingan dari saraf dan sistem lain dapat diperhatikan..

Terdapat banyak ubat analog, tetapi anda tidak boleh menukarnya sendiri. Hanya doktor yang boleh memberikan cadangan sedemikian. Anda juga tidak boleh mengubah dos ubat secara bebas. Ramai pesakit memberi reaksi positif terhadap kerja ubat ini dan mengetahui keberkesanannya..

Arahan penggunaan Maninil ® 5 (MANINIL ®)

Pemilik sijil pendaftaran:

Ia dibuat:

Kenalan untuk panggilan:

Bentuk Dos

pendaftaran No: P N012252 / 01 dari 03.16.12 - Tidak terhad
Maninil ® 1.75
Maninil ® 3.5pendaftaran No: P N012253 / 01 dari 02.03.12 - Tanpa had
Maninil ® 5pendaftaran No: P N011519 / 01 dari 03/07/12 - Tidak terhad

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat MANINIL ®

Tablet berwarna merah jambu pucat, silinder rata, dengan serong dan takik di satu sisi.

1 tab.
glibenclamide (dalam bentuk mikron)1.75 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 68,99967 mg, pati kentang - 26 mg, hemetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna merah (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 keping - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkusan kadbod.

Tablet berwarna merah jambu, berbentuk silinder rata, dengan serong dan takik di satu sisi.

1 tab.
glibenclamide (dalam bentuk mikron)3.5 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 63,9967 mg, pati kentang - 27,75 mg, hemetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3,5 mg, magnesium stearat - 0,25 mg, pewarna merah (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 keping - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkusan kadbod.

Tablet berwarna merah jambu, berbentuk silinder rata, dengan serong dan takik di satu sisi.

1 tab.
glibenclamide5 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 90 mg, pati kentang - 48.697 mg, magnesium stearat - 1.5 mg, talc - 2.25 mg, gelatin - 2.55 mg, pewarna merah (Ponceau 4R) (E124) - 0.003 mg.

120 keping - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Ubat hipoglikemik oral dari kumpulan turunan sulfonylurea generasi kedua.

Ia merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor membran sel β-pankreas, mengurangkan ambang kerengsaan glukosa sel β pankreas, meningkatkan kepekaan insulin dan pengikatannya dengan sel sasaran, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap pengambilan glukosa otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak pada tahap kedua rembesan insulin. Ia menghalang lipolisis pada tisu adiposa. Ia mempunyai kesan penurun lipid, mengurangkan sifat trombogenik darah.

Maninil ® 1.5 dan Maninil ® 3.5 dalam bentuk mikron adalah teknologi tinggi, terutama bentuk tanah glibenclamide, yang memungkinkan ubat diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Sehubungan dengan pencapaian sebelumnya C max glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sesuai dengan peningkatan waktu dalam kepekatan glukosa dalam darah setelah makan, yang menjadikan kesan ubat lebih lembut dan fisiologis. Tempoh tindakan hipoglikemik 20-24 jam.

Kesan hipoglikemik ubat Maninil ® 5 berkembang selepas 2 jam dan berlangsung selama 12 jam.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan Maninil 1.75 dan Maninil 3.5, penyerapan cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal diperhatikan. Pelepasan penuh bahan aktif mikroionisasi berlaku dalam masa 5 minit.

Selepas pengambilan Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. T max - 1-2 jam. Ketersediaan bio mutlak - 49-59%.

Pengikatan protein plasma lebih daripada 98% untuk Maninil 1.75 dan Maninil 3.5, 95% untuk Maninil 5.

Metabolisme dan perkumuhan

Ia hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh buah pinggang, dan yang lain dengan hempedu.

T 1/2 untuk Maninil 1.75 dan Maninil 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Maninil 5 - 3-16 jam.

Petunjuk ubat MANINIL ®

  • diabetes mellitus jenis 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali sulfonilurea dan tanah liat.
Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
E11Diabetes jenis 2

Rejimen dos

Dos ubat bergantung pada usia, keparahan diabetes, kepekatan glukosa dalam darah semasa perut kosong dan 2 jam selepas makan.

Dos awal ubat Maninil 1.75 adalah 1-2 tablet. (1.75-3.5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, di bawah pengawasan doktor, dos ubat meningkat secara beransur-ansur sehingga dos harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Meningkatkan dos harus dilakukan pada selang waktu dari beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga dos terapi yang diinginkan dicapai, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 1.75 adalah 6 tablet. (10.5 mg).

Sekiranya dos glibenclamide harian melebihi 3 tab. ubat Maninil ® 1.75, disyorkan untuk menggunakan ubat Maninil ® 3.5.

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 harus dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1-2 tablet. Maninil ® 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapi yang diperlukan.

Dos awal Maninil ® 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, di bawah pengawasan doktor, dos ubat meningkat secara beransur-ansur sehingga dos harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Meningkatkan dos harus dilakukan pada selang waktu dari beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga dos terapi yang diinginkan dicapai, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum Maninil ® 3.5 adalah 3 tablet. (10.5 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil ® 3.5 harus dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. Maninil ® 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapi yang diperlukan.

Dos awal Maninil ® 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2.5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, di bawah pengawasan doktor, dos ubat meningkat secara beransur-ansur sehingga dos harian yang diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat tercapai. Meningkatkan dos harus dilakukan pada selang waktu dari beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga dos terapi yang diinginkan dicapai, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil ® 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil ® 5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan 1 / 2-1 tab. Maninil ® 5 sehari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapi yang diperlukan.

Pada pesakit tua, pesakit lemah, pesakit dengan nutrisi rendah, pada pesakit dengan gangguan ginjal atau hati yang teruk, dos awal dan pemeliharaan Maninil ® harus dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Maninil ® harus diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan minum sejumlah kecil cairan. Dos harian hingga 2 tablet biasanya diambil 1 kali / hari - pada waktu pagi, tepat sebelum sarapan. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

Sekiranya anda melewatkan satu dos ubat, tablet berikutnya harus diambil pada waktu biasa, sementara tidak dibenarkan mengambil dos yang lebih tinggi.

Kesan sampingan

Penentuan kekerapan kesan sampingan: sering (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, dari sisi metabolisme: sering - hipoglikemia (kelaparan, hipertermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, kelembapan pada kulit, gangguan koordinasi pergerakan, gegaran kegelisahan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologi sementara, termasuk gangguan penglihatan dan pertuturan, paresis atau kelumpuhan, atau persepsi sensasi yang diubah); kenaikan berat badan;

Dari sistem pencernaan: jarang - loya, rasa berat di perut, bersendawa, muntah, sakit perut, cirit-birit, rasa logam di mulut.

Pada bahagian hati dan saluran empedu: sangat jarang - peningkatan sementara aktiviti enzim hati, kolestasis intrahepatik, hepatitis.

Dari sisi sistem imun: jarang - gatal-gatal, urtikaria, purpura, petechiae, peningkatan kepekaan; sangat jarang - reaksi alahan umum, disertai ruam kulit, arthralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning; vaskulitis alahan; kejutan anaphylactic.

Dari sistem hemopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang: leukopenia, eritropenia, agranulositosis; dalam kes terpencil - pancytopenia, anemia hemolitik.

Lain-lain: sangat jarang - gangguan penglihatan dan gangguan tempat tinggal, peningkatan diuresis, proteinuria sementara, hiponatremia, reaksi seperti disulfiram semasa mengambil alkohol (tanda-tanda kesan yang paling biasa: loya, muntah, sakit perut, sensasi panas muka dan badan atas, takikardia, pening, sakit kepala), alergi silang terhadap probenecid, sulfonylureas, sulfonamides, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk ubat;
  • hipersensitiviti terhadap derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamida dalam molekul, dan terhadap probenecid, kerana tindak balas silang mungkin berlaku;
  • diabetes mellitus jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;
  • keadaan selepas reseksi pankreas;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
  • dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, luka bakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar apabila terapi insulin ditunjukkan;
  • leukopenia;
  • penyumbatan usus, paresis perut;
  • intoleransi laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa dan laktosa;
  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • kehamilan;
  • penyusuan (penyusuan susu ibu);
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum dipelajari).

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus diresepkan untuk penyakit kelenjar tiroid (dengan fungsi yang terganggu), sindrom demam, hipofungsi korteks hipofisis anterior atau adrenal, alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut, pada pesakit tua (berumur lebih dari 70 tahun) kerana risiko hipoglikemia.

Kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan semasa menyusu.

Apabila kehamilan berlaku, ubat harus dihentikan.

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, dos awal dan pemeliharaan Maninil ® harus dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min).

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, dos awal dan pemeliharaan Maninil ® harus dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Gunakan pada pesakit tua

Pada pesakit tua, dosis awal dan pemeliharaan Maninil ® harus dikurangkan kerana risiko hipoglikemia.

arahan khas

Semasa rawatan dengan Maninil ®, perlu mengikuti dengan tegas cadangan doktor mengenai diet dan pemantauan diri dari glukosa darah.

Pantang berpanjangan dari pengambilan makanan, bekalan karbohidrat yang tidak mencukupi, aktiviti fizikal yang sengit, cirit-birit atau muntah menimbulkan risiko hipoglikemia.

Penggunaan ubat secara serentak dengan kesan pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati periferal dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia.

Pada pesakit tua, risiko terkena hipoglikemia sedikit lebih tinggi, oleh itu pemilihan dos ubat yang lebih berhati-hati dan pemantauan berkala kepekatan glukosa dalam darah ketika perut kosong dan selepas makan, terutama pada awal rawatan.

Alkohol boleh memprovokasi perkembangan hipoglikemia, serta perkembangan reaksi seperti disulfiram (mual, muntah, sakit perut, sensasi panas kulit wajah dan bahagian atas badan, takikardia, pening, sakit kepala), jadi anda harus menahan diri dari minum alkohol semasa rawatan dengan Maninil ®.

Campur tangan dan kecederaan pembedahan, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom demam mungkin memerlukan penghentian ubat hipoglikemik oral dan pemberian insulin.

Semasa rawatan, pendedahan sinar matahari yang berpanjangan tidak digalakkan..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Semasa rawatan, pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan dan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Berlebihan

Gejala: hipoglikemia (kelaparan, hipertermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, kelembapan kulit, gangguan koordinasi pergerakan, gegaran, kegelisahan umum, ketakutan, sakit kepala, gangguan neurologi sementara (mis., Gangguan visual dan pertuturan, paresis atau kelumpuhan atau perubahan persepsi sensasi). Dengan perkembangan hipoglikemia, pesakit boleh kehilangan kawalan diri dan kesedaran, perkembangan koma hipoglikemik..

Rawatan: sekiranya berlaku hipoglikemia ringan, pesakit harus mengambil sepotong gula, makanan atau minuman dengan kandungan gula tinggi (jem, madu, segelas teh manis) di dalamnya. Sekiranya kehilangan kesedaran, perlu menyuntikkan glukosa iv - 40-80 ml larutan dekstrosa 40% (glukosa), kemudian disuntikkan larutan dekstrosa 5-10%. Kemudian anda juga boleh memasukkan 1 mg glukagon dalam / dalam, / m atau s / c. Sekiranya pesakit tidak kembali sedar, maka langkah ini dapat diulang; rawatan intensif lebih lanjut mungkin diperlukan.

Interaksi dadah

Pengukuhan kesan hipoglikemik Maninil ® adalah mungkin semasa mengambil dengan perencat ACE, agen anabolik dan hormon seks lelaki, agen hipoglikemik oral lain (mis., Acarbose, biguanides) dan insulin, azapropazone, NSAID, agen penyekat beta-adrenergik, derivatif klorofibrinol, chinofenolone analognya, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, ubat antijamur (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitor, PASK, pentoxifylline (dalam dos tinggi dengan pentadbiran parenteral), perhexiline, turunan pirazolomida, fosfat fosfat, misalnya, ), probenecid, salisilat, sulfonamida, tetrasiklin dan tritokvalin.

Ejen pengasidan air kencing (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan ubat Maninil ® dengan mengurangkan tahap pemisahannya dan meningkatkan penyerapan semula.

Kesan hipoglikemik Maninil ® boleh berkurang dengan penggunaan barbiturat, isoniazid, diazoksida, GCS, glukagon, nikotinat (dalam dosis tinggi), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, diuretik thiazide, estrogen, estrogen, hormon estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, hormon kontraseptif oral penyekat saluran kalsium perlahan, garam litium.

Antagonis reseptor H2 dapat melemahkan, di satu pihak, dan, di sisi lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Maninil ®.

Dalam kes yang jarang berlaku, pentamidin dapat menyebabkan penurunan atau peningkatan kepekatan glukosa darah yang kuat..

Dengan penggunaan serentak dengan ubat Maninil ®, kesan derivatif kumarin dapat meningkat atau menurun.

Bersama dengan peningkatan tindakan hipoglikemik, beta-blocker, clonidine, guanethidine dan reserpine, serta ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan pusat, dapat melemahkan sensasi gejala hipoglikemia.

Keadaan penyimpanan ubat MANINIL ®

Ubat itu harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak. Tablet 1,75 mg dan 3,5 mg harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, tablet 5 mg - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Cara menggunakan ubat Maninil 5?

Maninil 5 - ubat hipoglikemik yang digunakan untuk merawat diabetes.

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Maninil 5 - ubat hipoglikemik yang digunakan untuk merawat diabetes.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Tablet berbentuk silinder rata dalam cangkerang. Warna cengkerang berwarna merah jambu. Bahan aktif utama adalah glibenclamide, yang disajikan dalam penyediaan dalam bentuk mikron. Komposisi itu dilengkapi dengan talc, gelatin, laktosa monohidrat, pati kentang, magnesium stearat, pewarna merah.

kesan farmakologi

Glibenclamide mengurangkan tahap kerengsaan sel beta oleh gula, yang memasuki tubuh dengan makanan, sehingga merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin yang mencukupi.

Ubat ini meningkatkan kepekaan insulin, mempercepat pengikatan hormon ke sel sasaran. Menyebabkan pembebasan insulin yang dihasilkan dengan cepat. Ia menghalang proses lipolisis pada tisu adiposa.

Farmakokinetik

Kesan terapi berlangsung sehari, ubat mula bertindak 1.5-2 jam selepas permohonan. Komponennya diserap dengan cepat dan sepenuhnya di dalam badan. Kepekatan maksimum dalam darah dikesan selepas 2-2.5 jam. Peratusan mengikat protein darah - 98%.

Bahan utama ubat ini menjalani proses metabolik dalam tisu hati, akibatnya terbentuk dua metabolit yang tidak aktif. Salah satunya dikeluarkan dengan air kencing, yang lain dengan hempedu.

Separuh hayat mengambil masa 7 jam, pada orang yang menderita penyakit darah - lebih lama.

Petunjuk untuk digunakan

Ia diresepkan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang bergantung pada insulin. Mengambil ubat adalah mustahak apabila mustahil untuk menormalkan kepekatan glukosa dengan makanan dan aktiviti fizikal. Dalam rawatan diabetes, ubat ini diresepkan dalam terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lain, selain glinides dan sulfonylureas..

Ubat ini diresepkan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang bergantung pada insulin.

Kontraindikasi

Penerimaan ejen hipoglikemik tidak mungkin berlaku dalam kes seperti ini:

  • Diabetes diabetes jenis 1;
  • precoma, koma;
  • gangguan metabolik dekompensasi;
  • tempoh pemulihan selepas penyingkiran kelenjar tiroid;
  • metabolisme karbohidrat dekompensasi yang disebabkan oleh penyakit berjangkit;
  • paresis gastrik;
  • leukopenia;
  • pelanggaran proses penyerapan makanan;
  • hipoglikemia.

Dilarang sama sekali untuk mengambil sikap tidak bertoleransi terhadap komponen individu ubat tersebut.

Dengan berhati-hati

Kontraindikasi relatif adalah:

  • demam;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • hipofungsi hipofisis;
  • penggunaan alkohol yang berlebihan dan berkala, semua tahap ketergantungan alkohol.

Maninil

Struktur

bahan aktif: 1 tablet mengandungi glibenclamide (bentuk mikronisasi) 3.5 mg

eksipien: laktosa, pati kentang, silikon dioksida koloid, metilhidroksietilselulosa, magnesium stearat, pewarna Ponso 4R (E 124).

Bentuk dos

Sifat fizik-kimia asas: tablet berwarna selari berwarna merah jambu dengan tepi serong dan takik untuk dibahagi pada satu sisi.

Kumpulan farmakologi

Ubat hipoglikemik oral. Sulfonylamides, derivatif sulfonylurea.

Kod ATX A10V B01.

Sifat farmakologi

Glibenclamide mempunyai kesan hipoglikemik pada pesakit diabetes mellitus tipe II dan pada orang yang sihat, kerana meningkatkan rembesan insulin oleh sel-sel pankreas, merangsang mereka. Tindakan ini bergantung pada kepekatan glukosa di persekitaran sekitar sel-b..

Maninil â 3,5 diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya selepas pemberian oral. Makan serentak tidak mempengaruhi perkara ini dengan ketara. Pengikatan glibenclamide dengan protein plasma melebihi 98%. Kepekatan maksimum dalam serum dicapai selepas 1-2 jam dan 100 ng / ml setelah mengambil 1.75 mg glibenclamide. Selepas 8-10 jam, kepekatan serum menurun sebanyak 5-10 ng / ml, bergantung pada dos yang diberikan. Separuh hayat penghapusan selepas pemberian intravena berlaku sekitar 2:00, dan selepas penerimaan - 2-5 jam. Namun, beberapa kajian menunjukkan bahawa pada pesakit diabetes kali ini dapat diperpanjang hingga 8-10 jam. Glibenclamide benar-benar dimetabolisme di hati kepada beberapa metabolit yang tidak memainkan peranan penting dalam menurunkan glibenclamide kesan gula. Metabolit diekskresikan dalam air kencing dan hempedu dalam jumlah yang hampir sama, dan perkumuhan lengkapnya berakhir setelah 45-72 jam. Pada pesakit yang mengalami penurunan fungsi hati, penghapusan glibenclamide dari plasma diperlahankan. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, bergantung pada tahap gangguan fungsi ginjal, perkumuhan metabolit meningkat secara kompensasi. Dalam kekurangan yang sederhana (pelepasan kreatinin ≥ 30 ml / min), penghapusan total tetap tidak berubah, dan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, kemungkinan terkumpul.

Petunjuk

Diabetes bukan insulin yang bergantung pada orang dewasa (diabetes mellitus tipe II), jika langkah-langkah lain, seperti diet ketat, mengurangkan berat badan berlebihan, dan aktiviti fizikal yang mencukupi tidak menyebabkan pembetulan glukosa darah yang memuaskan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif, ponso 4R atau komponen ubat apa pun. Hipersensitiviti terhadap sediaan sulfonilurea lain, terhadap sulfonamida, diuretik, derivatif sulfonamida dan probenecid adalah tindak balas silang yang mungkin berlaku. Penyakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (diabetes mellitus jenis I), kegagalan sekunder terapi glibenclamide untuk diabetes mellitus jenis II, asidosis metabolik, koma pra-atau diabetes, keadaan selepas reseksi pankreas. Kerosakan fungsi hati yang teruk. Kerosakan buah pinggang yang teruk.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Dengan penggunaan maninil â 3,5 bersamaan dengan ubat lain secara serentak, kesannya dapat ditingkatkan atau melemahkan, jadi anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai penggunaan ubat lain. Pengukuhan tindakan glibenclamide (reaksi hipoglikemik mungkin berlaku) adalah mungkin apabila ia digunakan dengan ubat hipoglikemik oral dan insulin lain, perencat ACE, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, antidepresan (fluksetin, perencat MAO), beta-adrenobloxenofenicolofenolone, kloroform, dan analognya, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, miconazole, asid paraaminosalicylic, pentoxifyline (bila digunakan secara parenteral dalam dosis tinggi), perhexylin, turunan pirazolon, probenecid, salicylates, sulfanilamides, tetracycline cyclophosphamide, tetracyclofamide, tetracyclofamide, tetracyclofamide. Melemahkan tindakan glibenclamide (reaksi hiperglikemik mungkin berlaku) adalah mungkin dengan penggunaan serentak dengan acetazolamide, beta-blocker, barbiturat, diazoxide, diuretik, glucagon, isoniazid, corticosteroids, nicotinate, phenothiazine derivatif, phenytoin, gorimonimin gorimitin, gorimitin estrogen), simpatomimetik. Penyekat N 2 reseptor, clonidine dan reserpine boleh melemahkan dan meningkatkan kesan hipoglikemik ubat. Dalam beberapa kes, pentamidin boleh menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia yang teruk. Kesan derivatif kumarin dapat meningkat dan menurun.

Ciri aplikasi

Perlu diingat bahawa dengan penggunaan serentak maninil â 3,5 clonidine, beta-blocker, guanethidine dan reserpine, persepsi pesakit terhadap simptom pendahulu hipoglikemia dapat terganggu.

Mengambil ubat yang bertindak pada sistem saraf pusat dan penyekat β-adrenoreceptor, serta neuropati, boleh menyembunyikan gejala - pendahulu hipoglikemia.

Alkohol digunakan sekali dalam jumlah yang banyak dan, dengan penggunaannya yang berterusan, secara tidak terduga dapat memperkuat atau melemahkan kesan ubat Maninil â 3,5. Penyalahgunaan julap yang berterusan boleh menyebabkan kemerosotan keadaan metabolisme. Sekiranya rejimen rawatan tidak dipatuhi atau jika terdapat situasi tertekan, kadar gula darah dapat meningkat. Gejala hiperglikemia ialah rasa dahaga yang melampau, mulut kering, kerap membuang air kecil, gatal-gatal, kulit kering, penyakit kulit kulat atau berjangkit, dan penurunan prestasi. Dalam keadaan tertekan (trauma, pembedahan, penyakit berjangkit yang disertai demam), metabolisme mungkin bertambah buruk, yang boleh menyebabkan hiperglikemia, kadang-kadang begitu parah sehingga memerlukan pemberian insulin sementara kepada pesakit. Pesakit harus diberitahu bahawa sekiranya terdapat penyakit lain semasa rawatan maninil â 3,5 dia harus segera berjumpa doktor. Sekiranya kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase dalam badan, rawatan dengan sulfonilurea, termasuk glibenclamide, boleh menyebabkan anemia hemolitik, jadi anda harus memutuskan pemindahannya ke ubat alternatif kepada sulfonilurea. Pesakit dengan intoleransi galaktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa Maninil 3.5 tidak boleh digunakan.

Gunakan semasa mengandung atau menyusui.

Penggunaan glibenclamide semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain.

Dengan hipoglikemia, keupayaan untuk menumpukan perhatian dan kadar tindak balas menurun. Pesakit harus mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan berlakunya hipoglikemia semasa memandu dan bekerja dengan mekanisme. Ini amat penting bagi pesakit yang sering mengalami kes hipoglikemia atau kurang persepsi terhadap gejala yang merupakan tanda hipoglikemia. Dalam kes sedemikian, anda perlu mempertimbangkan semula kesesuaian memandu..

Dos dan pentadbiran

Ubat itu diresepkan oleh doktor. Pembetulan diet mandatori. Dos bergantung pada hasil kajian gula darah dan air kencing. Tablet harus diambil sebelum makan, tanpa mengunyah, minum banyak cecair (lebih baik 1 gelas air). Semasa menetapkan dos lebih daripada dua tablet ubat setiap hari, disyorkan untuk menyebarkan jumlah tablet (dos) pada satu waktu pada waktu pagi dan satu pada waktu malam dengan nisbah 2: 1. Adalah sangat penting untuk menggunakan ubat tersebut setiap kali pada masa yang sama. Sekiranya pesakit melewatkan satu dos, maka anda tidak boleh mengimbanginya dengan mengambil dos yang tinggi pada dos seterusnya. Tempoh rawatan bergantung pada perjalanan penyakit ini. Semasa rawatan, pemantauan berkala terhadap keadaan metabolisme diperlukan..

Sekiranya boleh, mulailah terapi dengan dosis serendah mungkin, terutama bagi pesakit dengan kecenderungan hipoglikemia yang meningkat dan beratnya kurang dari 50 kg. Dos awal adalah ½ (1,75 mg glibenclamide) hingga 1 (3,5 mg glibenclamide) tablet manin â 3,5 sehari dengan pembetulan metabolik yang tidak mencukupi, dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur pada selang waktu dari beberapa hari hingga satu minggu, hingga dos terapi harian yang diperlukan maksimum 3 tablet maninil â 3,5 sehari (yang sepadan dengan 10,5 mg glibenclamide sehari). Pemindahan pesakit selepas penggunaan ubat antidiabetik lain. Pemindahan ubat ke maninil â 3,5 harus dilakukan dengan sangat berhati-hati dan mulakan dengan 1/2 hingga 1 tablet maninil â 3,5 (yang sepadan dengan 1,75 mg - 3,5 mg glibenclamide sehari). pesakit tua. Pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati yang terganggu. Bagi pesakit tua, lemah atau pesakit kekurangan zat makanan, serta gangguan fungsi ginjal atau hati, dos awal dan pemeliharaan harus dikurangkan kerana kemungkinan hipoglikemia. Selain itu, penurunan berat badan pesakit atau perubahan gaya hidup memerlukan penyesuaian dos.

Jangan gunakan glibenclamide pada kanak-kanak.

Berlebihan

Overdosis tunggal atau penggunaan dos yang sedikit tinggi untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan hipoglikemia berpanjangan yang teruk, mengancam nyawa.

Sekiranya berlaku overdosis yang disengaja, terdapat risiko hippoglikemia yang berpanjangan, yang cenderung kambuh setelah beberapa hari berjaya memerah. Gejala overdosis (hipoglikemia): berpeluh tiba-tiba, berdebar-debar, gemetar, kelaparan, kegelisahan, merangkak di mulut, pucat, sakit kepala mengantuk, gangguan tidur, rasa takut, tidak selamat bergerak, simptom neurologi terbalik (gangguan pertuturan dan penglihatan, kelumpuhan atau gangguan kepekaan). Dengan hipoglikemia progresif, pesakit mungkin kehilangan kesedaran (koma hipoglikemik). Dalam kes sedemikian, kulit terasa lembap dan sejuk ketika disentuh, terdapat takikardia, hipertermia, pengujaan motorik, hiperrefleksia, paresis dan refleks Babinsky positif, kejang mungkin muncul.

Rawatan. Keparahan hipoglikemia yang ringan atau sederhana dapat diatasi oleh pesakit dengan menggunakan gula atau makanan atau minuman dengan kandungan yang tinggi. Sekiranya hipoglikemia teruk, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor. Sekiranya berlaku overdosis dan sekiranya terdapat kontak dengan pesakit, muntah dan lavage gastrik harus disebabkan (sekiranya tidak ada kecenderungan untuk kekejangan) dan glukosa intravena harus digunakan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, perlu segera memulakan pemberian glukosa intravena (40-80 ml larutan 40% sebagai suntikan, dan kemudian memasukkan larutan glukosa 5-10%).

Reaksi buruk

Gangguan metabolik dan pemakanan. Peningkatan berat badan, hipoglikemia, yang boleh membawa watak berlarutan dan membawa kepada hipoglikemia yang teruk dengan koma, yang mengancam nyawa pesakit. Dengan hipoglikemia bertopeng, dengan neuropati autonomi atau terapi bersamaan dengan agen simpatolitik, gejala tipikal pendahulu hipoglikemia mungkin menjadi lemah atau tidak ada. Gejala pendahuluan hipoglikemia adalah berpeluh secara tiba-tiba, berdebar-debar, gemetar, lapar, gelisah, merangkak di dalam mulut, pucat pada kulit, sakit kepala, mengantuk, gangguan tidur, ketakutan, rasa tidak selamat, gejala neurologi terbalik (mis., Gangguan pertuturan dan penglihatan lumpuh atau gangguan deria).

Dari sisi organ penglihatan. Gangguan visual dan tempat tinggal, terutama pada awal rawatan. Dari saluran pencernaan. Mual, rasa kenyang / kembung di perut, muntah, sakit perut, cirit-birit, bersendawa, rasa logam di mulut. Aduan ini bersifat sementara dan umumnya tidak memerlukan penghentian ubat.

Pada bahagian hati dan pundi hempedu. Peningkatan sementara dalam AcAT dan AlAT, fosfatase alkali, hepatitis ubat, kolestasis intrahepatik, mungkin disebabkan oleh reaksi alergi dari sel hati jenis hiperergik. Gangguan ini dapat dipulihkan setelah pemberhentian ubat, tetapi boleh menyebabkan kegagalan hati yang mengancam nyawa..

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan. Pruritus, urtikaria, eritema nodosum, campak atau exanthema makulopapular, purpura, fotosensitiviti. Fenomena reaksi hipersensitiviti ini dapat diterbalikkan, tetapi sangat jarang berlaku dalam keadaan yang mengancam nyawa, disertai dengan sesak nafas dan penurunan tekanan darah yang ketara, sehingga timbulnya kejutan. Reaksi hipersensitiviti, termasuk ruam, arthralgia, demam, proteinuria dan Zhovtinitsa; vaskulitis alergi, menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Sekiranya reaksi kulit berlaku, berjumpa doktor..

Pada bahagian sistem darah dan sistem limfa. Thrombocytopenia, leukopenia, eritropenia, granulocytopenia hingga perkembangan agranulositosis, anemia aplastik, eosinofilia. Dalam beberapa kes: pancytopenia, anemia hemolitik. Perubahan dalam gambar darah ini dapat dibalikkan setelah pemberhentian ubat, tetapi jarang sekali boleh mengancam nyawa.

Kesan sampingan yang lain Kesan diuretik yang lemah, proteinuria terbalik, hiponatremia, prothrombin, alergi silang dengan sulfonamida, turunan sulfonamida dan probenecid, sindrom rembesan ADH yang tidak mencukupi. Ponso 4 R boleh menyebabkan reaksi alergi.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan

Keadaan simpanan

Simpan dalam bungkusan asal pada suhu tidak melebihi 25 ° C..

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Pembungkusan

Botol Kaca Jelas Mengandungi 120 Tablet.

Kategori Percutian

Pemohon

BERLIN-CHEMIE AG. Lokasi. Gliniker Veg 125, 12489 Berlin, Jerman. /

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes