Maninil

Anda perlu mengambil maninil untuk diabetes mellitus jenis 2 sekiranya tahap glukosa optimum tidak setara dengan diet.

Anda perlu menggunakan ubat ini bersama dengan insulin untuk mencapai tahap glukosa yang optimum dalam darah. Ubat serupa digunakan apabila terapi diet tidak berkesan..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Bahan aktif dalam komposisi maninil adalah glibenclamide. Dos yang ada setiap 1 tablet manilin adalah 5 mg, dan 3.5 mg dan 1.75 mg juga dijual. Arahan menunjukkan bahawa komposisi manninil 1.75 dan mannyl 3.5 mg mengandungi komponen bantu seperti: laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida, pewarna makanan merah dan titanium dioksida. Dos 5 mg, komponen penyangga tambahan: semua sama seperti dos lain, tetapi juga mengandungi gelatin dalam komposisi cangkerang tablet.

Tablet bersalut bulat. Arahan Maninil 5 menunjukkan bahawa tablet mempunyai asas gelatin.

Sifat penyembuhan

Maninil adalah ubat yang merangsang pengeluaran insulin oleh pankreas, dan juga menurunkan gula darah, adalah turunan sulfonylurea. Di bawah pengaruh ubat, daya tahan tubuh terhadap tindakan insulin menurun dari masa ke masa, yang merupakan kunci untuk menyembuhkan penyakit ini. Sekiranya reseptor pankreas mendapatkan kembali kepekaan mereka, maka gejala diabetes mellitus menjadi kurang jelas. Telah terbukti bahawa tablet mannil berkesan melawan pelbagai komplikasi, seperti nefropati dan retinopati, kardiopati. Risiko kematian akibat diabetes jenis 2 dikurangkan.

Sebagai tambahan kepada kesan utama, ubat diabetes mempunyai kesan kardioprotektif dan antiaritmia pada otot jantung. Ini membolehkan anda meresepkan glibenclamide kepada orang yang menderita penyakit jantung koronari ketika menghadapi diabetes lanjut. Juga, ubat ini mencairkan darah sedikit, kerana mengurangkan agregasi platelet, yang bermaksud mengurangkan lesi vaskular. Tempoh tindakan - kira-kira 12 jam berturut-turut. Dalam bentuk mikron, ejen mula bertindak lebih awal.

Kaedah permohonan

Kos purata ubat di Rusia ialah 109 rubel setiap bungkus.

Menurut penjelasan, dos diabetes dipilih oleh doktor yang hadir secara individu, bergantung pada diagnosis, perjalanan penyakitnya, tahapnya, usia dan kesihatan umum pesakit, tahap glukosa darah, serta reaksi individu terhadap ubat tersebut. Purata dos harian boleh berkisar antara 2.5 hingga 15 mg. Pil diminum secara sederhana, 2 kali sehari selama setengah jam sebelum sarapan dan makan malam.

Mereka tidak perlu menggiling atau mengunyah, mereka ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan banyak air. Dos maksimum bahan yang dibenarkan dalam jumlah 5 mg adalah 3-4 tablet sehari. Apa yang lebih baik untuk dipilih mengikut kandungan jumlah bahan aktif dalam tablet? Hanya doktor yang prihatin dengan masalah ini..

Semasa mengandung dan menyusu

Dilarang minum ubat selama tempoh kehamilan, anda boleh mengambilnya dengan berhati-hati ketika menyusui di bawah pengawasan pakar.

Kontraindikasi dan Langkah berjaga-jaga

Kontraindikasi termasuk:

  • Jenis diabetes yang pertama
  • Keadaan koma dan pramatang pesakit diabetes
  • Ketoasidosis
  • Melecur dalam jumlah besar pada badan pesakit
  • Kecederaan dan leukopenia
  • Tempoh kehamilan
  • Luka berjangkit yang teruk
  • Kegagalan ginjal dan hati
  • Penyumbatan usus.

Langkah berjaga-jaga: tempoh penyusuan, sejarah kekurangan adrenal, demam, penyalahgunaan alkohol yang kerap, pelbagai patologi tiroid.

Interaksi ubat silang

Bahan yang meningkatkan keberkesanan ubat: insulin, steroid anabolik, allopurinol, reserpine, beta-blocker, beberapa jenis ubat antibakteria, antikoagulan, salisilat, kumarin, perencat MAO, biguanides, bromocriptine, vitamin B6, fenfluramine.

Bahan yang mengurangkan aktiviti ubat dalam tubuh dengan penggunaan serentak: agonis adrenergik, lirik, corvalol, phenobarbital, chlortalidion, relaksan otot pusat, diuretik, glukagon, danazole, isoniazid, analgesik narkotik, salbutamol, rifampicin, hormon tiroid, gabungan R kontraseptif oral, khususnya estradiol. Vitamin C dan ammonium dalam kuantiti yang banyak meningkatkan penyerapan bahan aktif.

Kesan sampingan dan overdosis

Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan diet yang disusun dengan baik, maka ubat tersebut akan menyebabkan penurunan glukosa darah yang kuat. Tanda-tanda kesan sampingan yang bersamaan: kenaikan berat badan, menggigil, reaksi alergi, sakit sendi, pencernaan, peningkatan perkumuhan protein melalui air kencing, kolestasis, porfiria, peningkatan berpeluh dan kencing, sakit kepala, kelemahan dan penurunan prestasi, perubahan rasa dan kepekaan terhadap cahaya.

Sekiranya terdapat overdosis mannylin, manifestasi berikut berlaku: peningkatan degupan jantung, tangan yang gemetar, kemurungan, mudah marah, rasa lapar yang teruk dan kelemahan adalah tanda klasik gula darah rendah. Ukuran standard berhenti: penggunaan karbohidrat cepat secara lisan (gula, glukosa), serta pengambilan makanan karbohidrat secara umum. Sekiranya pesakit hilang kesedaran - suntikan glukagon atau diazoksida secara intravena. Sekiranya edema serebrum berlaku, dexamethasone atau manitol disuntik..

Analog

Glurenorm

Beringer Ingleheim Ellas, Yunani

Kos purata di Rusia ialah 410 rubel setiap pek.

Glyrenorm adalah ubat antidiabetik berdasarkan glisidon. Ia digunakan terutamanya untuk mengurangkan glukosa darah pada orang yang menderita diabetes jenis 2. Ubat ini dikontraindikasikan dalam bentuk penyakit diabetes yang berlawanan, dengan adanya koma, semasa menyusu, dengan ketoasidosis dan koma hipoglikemik. Ia boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan dalam bentuk perubahan sel darah putih, jumlah platelet dan terjadinya agranulositosis. Juga, sakit kepala, migrain, pening, kemerosotan kesejahteraan umum, keletihan dan penurunan prestasi sering muncul. Dari sistem kardiovaskular, terdapat serangan angina pectoris, extrasystole, penurunan tekanan darah.

Kelebihan:

  • Kesan sampingan sederhana
  • Kesan terapi yang baik.

Kekurangan:

  • Mungkin tidak sesuai
  • Terdapat kontraindikasi.

Gliclazide

Ozone LLC, Rusia

Kos purata ubat adalah 95 rubel setiap bungkus.

Oleh kerana gliklazida dihasilkan dalam negeri, ini menjelaskan kos per bungkusannya yang agak rendah. Gliclazide digunakan untuk menurunkan gula darah sekiranya terdapat diabetes jenis 2. Alat ini mempunyai senarai kontraindikasi yang luas, mulai dari sekatan umur, berakhir dengan keadaan serius dan kehamilan. Kesan sampingan sering berlaku dalam bentuk ruam kulit atau penurunan glukosa darah yang berlebihan.

Kelebihan:

Kekurangan:

  • Kontraindikasi
  • Mungkin tidak sesuai.

Maninil

Harga di farmasi dalam talian:

Maninil - ubat hipoglikemik, turunan sulfonylurea generasi kedua.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Maninil boleh didapati dalam bentuk tablet:

  • 1,75 mg dan 3,5 mg berwarna merah jambu, berbentuk bulat, rata di kedua-dua sisi, dengan tepi miring dan tanda untuk membelah pada satu sisi (120 keping dalam botol kaca, 1 botol dalam bundle kadbod; 10 atau 20 keping dalam lepuh, dalam bundle kadbod 3 lepuh);
  • 5 mg - dari merah jambu pucat hingga merah jambu, berbentuk bulat, rata di kedua-dua belah pihak, dengan tepi miring dan takik untuk dibahagi (120 keping dalam botol kaca, dalam satu bungkusan kadbod 1 botol; 20 keping dalam lepuh, dalam bundle kadbod 1, Lepuh 2, 3, 4 atau 6).

Bahan aktif adalah glibenclamide (5 mg dalam 1 tablet) dan glibenclamide mikron (1.75 mg dan 3.5 mg dalam 1 tablet).

Komponen tambahan: kanji kentang, magnesium stearat, laktosa monohidrat, koloid silikon dioksida, cochineal red A (E124). Komponen tambahan tambahan tablet 1.75 mg dan 3.5 mg - metilhidroksietil selulosa; Tablet 5 mg - gelatin dan talc.

Petunjuk untuk digunakan

Maninil digunakan dalam diabetes mellitus jenis kedua sebagai cara monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali glinida dan sulfonilurea.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Maninil adalah penyakit dan keadaan berikut:

  • Diabetes jenis 1
  • Kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk;
  • Paresis perut, penyumbatan usus;
  • Prekoma diabetes dan koma, ketoasidosis diabetes;
  • Leukopenia;
  • Kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Kekurangan laktase, intoleransi laktosa keturunan atau laktosa dan sindrom malabsorpsi glukosa;
  • Dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam kecederaan, luka bakar, selepas pembedahan yang luas atau untuk penyakit berjangkit, apabila terapi insulin disyorkan;
  • Keadaan selepas pembedahan pada pankreas;
  • Kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun (kerana keselamatan dan keberkesanan ubat belum dipelajari);
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Tempoh kehamilan;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan ubat;
  • Hipersensitiviti terhadap sulfonamida, turunan sulfonilurea lain, probenecid dan diuretik yang mengandungi kumpulan sulfonamida dalam molekul.

Maninil diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan penyakit kelenjar tiroid, hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar pituitari anterior, sindrom demam, mabuk alkohol akut dan alkoholisme kronik, serta orang yang berusia lebih dari 70 tahun, kerana terdapat risiko hipoglikemia.

Dos dan pentadbiran

Tablet maninil diambil secara lisan, sebelum makan, pada waktu pagi dan petang. Tablet ditelan utuh tanpa mengunyah, dibasuh dengan sedikit air atau cecair lain. Sekiranya dos harian tidak melebihi dua tablet, ia diambil sekali pada waktu pagi, jika tidak, ia dibahagikan kepada dua dos (pagi dan petang). Doktor menetapkan dos secara berasingan, berdasarkan keparahan penyakit.

Dos yang disyorkan (sehari):

  • Maninyl 1.75: Dos awal adalah 1 /2 tablet, rata-rata - 2 buah., maksimum - 3 buah., dan dalam kes yang luar biasa - 4 buah. Sekiranya anda perlu mengambil dos yang lebih tinggi, beralih ke ubat Maninil 3.5 mg;
  • Maninil 3.5 mg: dos awal adalah 1 /2-1 tablet, sederhana - 1 pc., Maksimum - 3 buah., Dan dalam dos yang luar biasa - 4 buah.;
  • Maninil 5: Dos awal adalah 1 /2 tablet, purata - 2 pcs., maksimum - 3-4 pcs..

Pesakit dengan gangguan hati atau ginjal yang teruk, orang tua, pesakit yang lemah dan pesakit dengan kekurangan zat makanan harus mengurangkan dos awal dan pemeliharaan ubat kerana risiko hipoglikemia.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan ubat Maninil, kesan sampingan berikut dari sistem dan organ adalah mungkin:

  • Sistem pencernaan: jarang - sakit perut, rasa berat di perut, mual, muntah, rasa logam di mulut, cirit-birit, sakit perut;
  • Hati dan saluran empedu: sangat jarang - hepatitis, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara aktiviti enzim hati;
  • Sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang - agranulositosis, eritropenia, leukopenia; dalam kes terpencil - anemia hemolitik, pancytopenia;
  • Sistem imun: jarang - purpura, peningkatan kepekaan fotosensitik, urtikaria, pruritus, petechiae; sangat jarang - kejutan anafilaksis, vaskulitis alergi, reaksi alahan umum, disertai dengan demam, ruam kulit, penyakit kuning, arthralgia dan proteinuria;
  • Metabolisme: sering - hipoglikemia (hipertermia, mengantuk, kelembapan kulit, kegelisahan umum, sakit kepala, kelaparan, takikardia, kelemahan, gegaran, gangguan koordinasi pergerakan, rasa takut, gangguan neurologi sementara, termasuk gangguan pertuturan dan penglihatan, perubahan persepsi sensasi lumpuh atau paresis), kenaikan berat badan;
  • Lain-lain: sangat jarang - peningkatan diuresis, penginapan dan gangguan penglihatan, reaksi seperti disulfiram ketika minum alkohol (ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit perut, sakit kepala, pening, takikardia, sensasi panas kulit wajah, dan juga bahagian atas badan), hiponatremia, proteinuria sementara, alergi silang terhadap sulfanilamide, sulfonylureas, probenecid dan diuretik yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

arahan khas

Semasa terapi dengan ubat tersebut, seseorang harus mengikuti dengan tegas cadangan doktor yang hadir untuk memantau sendiri kadar gula darah dan diet.

Risiko terkena hipoglikemia meningkat dengan bekalan karbohidrat yang tidak mencukupi, pantang berpanjangan dari makan, muntah atau cirit-birit dan senaman fizikal yang kuat.

Neuropati periferal, penggunaan ubat secara serentak yang mengurangkan tekanan darah dan memberi kesan pada sistem saraf pusat, dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia.

Semasa rawatan dengan Maninil, seseorang harus menahan diri dari minum minuman yang mengandung alkohol, dan juga menghindari pendedahan sinar matahari yang berpanjangan.

Dengan luka bakar, kecederaan, campur tangan pembedahan besar dan penyakit berjangkit dengan sindrom demam, agen hipoglikemik oral dan pemberian insulin mungkin diperlukan..

Selama tempoh rawatan, berhati-hati disarankan ketika memandu kenderaan dan semasa latihan dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotor cepat dan peningkatan perhatian.

Interaksi dadah

Ubat berikut meningkatkan kesan terapeutik Maninil: steroid anabolik, fibrate, derivatif coumarin, tetracyclines, sulfonamides, salicylates, biguanides, beta-blocker, inhibitor enzim penukaran angiotensin, beberapa ubat antikanker, cimetidine, chloramphenphenylphenicol,.

Barbiturate, glukokortikoid, kontraseptif hormon, hormon tiroid, saluretik, asetazolamida, klorpromazin, glukagon dan fenitoin melemahkan kesan ubat.

Alkohol dapat meningkatkan dan melemahkan kesan menurunkan gula dari Maninil.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C (tablet 1.75 mg dan 3.5 mg); tidak lebih daripada 25 ° C (tablet 5 mg). Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Tarikh luput - 3 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Maninil® 5

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Struktur

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - glibenclamide 5 mg,

eksipien: laktosa monohidrat, pati kentang, gelatin, talc, magnesium stearat, Ponso 4R (E 124).

Penerangan

Tablet dengan permukaan rata, berwarna merah jambu, dengan serong dan takik di satu sisi. Diameter (7.0  0.1) mm, tinggi (3.0  0.2) mm.

Kumpulan farmakoterapeutik

Bermakna untuk rawatan diabetes. Ubat penurun gula untuk pentadbiran oral. Derivatif sulfonilurea. Glibenclamide.

Kod ATX A10VB01

Sifat farmakologi

Maninil® 5 diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di saluran gastrousus selepas pemberian oral. Pengambilan makanan serentak tidak mempengaruhi penyerapan glibenclamide secara signifikan.

Tahap pengikatan glibenclamide dengan albumin plasma lebih daripada 98%.

Kepekatan maksimum glibenclamide setelah satu kali pengambilan Maninil® 5 dalam serum darah dicapai rata-rata selepas 3 dan 2.5 jam, masing-masing, dan kira-kira 22 dan 100 ng / ml. Selepas 8-10 jam setelah mengambil kepekatan glibenclamide dalam serum darah dikurangkan ke tahap 5 dan 10-20 ng / ml, masing-masing, bergantung pada dos.

Separuh hayat darah selepas pemberian glibenclamide intravena kira-kira 2 jam; dengan pemberian ubat secara oral, jangka hayatnya lebih kurang 7 jam. Namun, hasil beberapa kajian menunjukkan bahawa pesakit diabetes mellitus mungkin mempunyai waktu paruh lebih lama dari 8 hingga 10 jam.

Glibenclamide dimetabolisme sepenuhnya di hati. Metabolit utama glibenclamide adalah 4 - trans-hydroxyglybenclamide; sebagai tambahan, 3-cis-hydroxy-glibenclamide terbentuk sebagai hasil metabolisme. Metabolit glibenclamide tidak mempunyai aktiviti hipoglikemik farmakologi yang ketara. Metabolit diekskresikan dengan air kencing dan dengan najis dalam perkadaran yang hampir sama dengan pencapaian penghapusan sepenuhnya dos yang ditetapkan dalam masa 45 hingga 72 jam selepas mengambil ubat..

Penghapusan zat aktif persediaan Maninil dari darah diperlahankan pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, terdapat peningkatan kompensasi dalam ekskresi metabolit dengan hempedu, bergantung pada tahap gangguan fungsi ginjal. Dalam kegagalan buah pinggang yang sederhana (pelepasan kreatinin ≥ 30 ml / min), jumlah perkumuhan ubat dari badan tidak berubah; dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, pengumpulan ubat di dalam badan adalah mungkin.

Farmakodinamik

Maninil® 5 mempunyai kesan hipoglikemik, yang disebabkan oleh peningkatan rembesan insulin oleh sel beta pulau kecil pankreas, dan peningkatan rembesan insulin berlaku pada individu tanpa gangguan metabolisme glukosa dan pada pesakit yang menderita diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin (jenis 2, NIDDM). Keterukan tindakan farmakologi ubat bergantung pada kepekatan glukosa di persekitaran di sekitar sel beta pulau pankreas.

Di samping itu, kesan penghambatan terhadap pelepasan glukagon oleh sel alfa pankreas, serta kesan farmakologi di luar pankreas (replikasi reseptor insulin, peningkatan kepekaan terhadap insulin dalam tisu periferal) telah dijelaskan dalam persediaan Maninil, namun, kepentingan klinikal kesan ini belum dapat dijelaskan..

Petunjuk untuk digunakan

rawatan diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin pada orang dewasa (NIDDM, jenis 2) dalam kes di mana aktiviti lain, seperti mematuhi diet diabetes, mengurangkan berat badan berlebihan dan aktiviti fizikal yang mencukupi, tidak membawa kepada kawalan glukosa darah yang memuaskan.

Maninil® 5 boleh diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan metformin..

Dos dan pentadbiran

Perubahan dalam dos Maninil® 5 harus dilakukan hanya oleh doktor dan disertai dengan penyesuaian makanan yang sesuai. Dos sediaan Maninil harus sesuai dengan hasil analisis status metabolik (analisis tahap glukosa darah dan air kencing).

Terapi maninil disyorkan untuk dimulakan dengan dos terendah. Saranan ini berlaku terutama pada pesakit yang cenderung mengalami hipoglikemia, dan juga pesakit yang beratnya kurang dari 50 kg..

Memulakan rawatan dengan ubat

Dos harus dinaikkan secara beransur-ansur, bermula dengan dos terendah:

Dos awal ialah ½ - 1 tablet Maninil® 5 (sepadan dengan 2.5 - 5 mg glibenclamide) sehari.

Sekiranya dos awal tidak membawa kepada status metabolisme yang mencukupi, dos sediaan Maninil harus ditingkatkan secara beransur-ansur. Dos harus dinaikkan pada selang waktu beberapa hari hingga satu minggu, sehingga dos terapi yang diperlukan dicapai, yang, bagaimanapun, tidak boleh melebihi 3 tablet Maninil® 5 (sepadan dengan 15 mg glibenclamide) sehari.

Penggantian ubat hipoglikemik lain dengan terapi Maninil:

Penggantian agen antidiabetes lain dengan terapi Maninil® 5 harus dilakukan dengan berhati-hati, bermula dengan dos: ½ (hingga 1) tablet Maninil® 5 (sepadan dengan 2,5 hingga 5 mg glibenclamide) sehari.

Maninil harus diambil sebelum makan. Tablet harus ditelan keseluruhan tanpa mengunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (lebih baik segelas air).

Pada dos harian melebihi dua tablet Maninil® 5, jumlah dos harian disyorkan untuk dibahagikan kepada dua dos pada waktu pagi dan petang dengan nisbah 2: 1.

Penting untuk selalu mengambil maninil pada waktu yang sama dalam sehari. Anda jangan sekali-kali berusaha mengimbangi kesalahan yang dibuat semasa mengambil ubat, seperti dos yang tidak dijawab, dengan meningkatkan dos berikutnya..

Tempoh rawatan bergantung pada perjalanan penyakit ini..

Pada pesakit tua, lemah dan lemah, serta pada pesakit dengan fungsi ginjal atau hati yang terganggu, dos awal dan penyelenggaraan Maninyl yang biasa harus dikurangkan kerana risiko hipoglikemia. Di samping itu, sekiranya berlaku perubahan dalam berat badan atau gaya hidup pesakit, persoalan mengenai kemungkinan menyesuaikan dos Maninil.

Kesan sampingan

- hipoglikemia (mungkin apabila melewatkan makan, berlebihan, dengan peningkatan aktiviti fizikal, dan juga dengan pengambilan alkohol yang berat). Gejala berikut ditunjukkan: berpeluh secara tiba-tiba, berdebar-debar, gemetar, kelaparan, kegelisahan, paresthesia oral, pucat kulit, sakit kepala, mengantuk, gangguan tidur, rasa malu, kurang pergerakan, gangguan neurologi sementara (gangguan pertuturan dan penglihatan, gangguan kepekaan ) Dalam kebanyakan kes, keadaan ini dapat diatasi dengan segera mengambil glukosa, gula, atau makanan kaya gula..

- loya, muntah, rasa kenyang dan kenyang di perut, sakit perut, cirit-birit, bersendawa, rasa logam di mulut

- pruritus, urtikaria, eritema, fotosensitiviti, purpura.

- gangguan visual dan penginapan sementara

- peningkatan sementara dalam enzim hepatik, fosfatase alkali, hepatitis ubat, kolestasis intrahepatik (kerana reaksi alergi tisu hati)

- reaksi hipersensitiviti umum, disertai dengan ruam kulit, arthralgia, demam, proteinuria dan penyakit kuning

- leukopenia, eritropenia, granulositopenia hingga agranulositosis, pancytopenia, anemia hemolitik

- kesan diuretik yang lemah

- kemungkinan alahan silang dengan sulfonamida, derivatif sulfonamida dan probenecid

- reaksi alahan terhadap pewarna merah cochineal

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap glibenclamide atau komponen ubat lain

- hipersensitiviti terhadap sediaan sulfonylurea lain, sulfonamides, diuretik yang berasal dari sulfonamide dan probenecid

- diabetes jenis 1

- kegagalan rawatan sekunder lengkap glibenclamide pada diabetes mellitus jenis 2

- koma precoma dan diabetes

- keadaan selepas reseksi pankreas

- gangguan hati dan buah pinggang yang teruk

- kehamilan dan penyusuan

- kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (data klinikal tidak mencukupi)

- intoleransi fruktosa keturunan, kekurangan enzim Lapp-laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

- sekiranya pesakit mengambil bosentan

Interaksi dadah

Maninil® 5 dapat digabungkan dengan metformin, ubat-ubatan dari kumpulan glitazone (rosiglitazone, pioglitazone), ubat antidiabetik oral yang tidak merangsang pembebasan insulin endogen oleh sel-β (guarmel atau acarbose).

Apabila ketidakcekapan sekunder terapi glibenclamide dimulakan (penurunan pengeluaran insulin akibat penipisan sel β), rawatan kombinasi dengan insulin adalah mungkin. Tetapi, apabila rembesan insulin sendiri dihentikan sepenuhnya, monoterapi insulin ditunjukkan.

Kesan hipoglikemik Maninil® 5 dapat ditingkatkan semasa mengambil perencat ACE (enzim penukaran angiotensin), ubat anabolik, antidepresan (mis. Fluoxetine, perencat MAO), penyekat beta-reseptor, derivatif quinolone, chloramphenicol, fibrate, disamide, derivatif cumene, asid paraaminosalicylic, pentoxifylline, perhexillin, turunan pyrazolone, probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracycline, tritocqualin, sitostatics seperti cyclophosphamide.

Semasa merawat dengan agen penyekat ß-adrenergik, clonidine, guanethidine dan reserpine, persepsi gejala pendahulu hipoglikemia mungkin terganggu.

Kesan Maninil® 5 dapat dikurangkan di bawah pengaruh acetazolamide, ß-blockers, barbiturat, diazoxide, diuretik, glucagon, isoniazid, corticosteroids, nicotinat, phenothiazine derivative, phenytoin, rifampicin, hormone tiroid, kontraseptif hormon..

Penyekat reseptor H2, clonidine dan reserpine boleh melemahkan dan meningkatkan kesan hipoglikemik ubat.

Pentamidin dalam beberapa kes boleh menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia yang teruk.

Derivatif koumarin boleh meningkat atau menurun.

Dengan pengambilan alkohol secara serentak, kemungkinan peningkatan dan penurunan kesan penurunan gula Maninil® 5 (terutamanya pada alkoholisme kronik).

arahan khas

Perhatian khusus harus diambil pada pesakit dengan fungsi hati atau ginjal yang terganggu atau dengan aktiviti kelenjar tiroid, kelenjar pituitari atau korteks adrenal yang berkurang.

Pesakit pada orang tua dan tua mempunyai risiko terkena hipoglikemia yang berpanjangan. Oleh itu, peningkatan dos Maninil pada pesakit kategori usia ini harus dilakukan dengan sangat berhati-hati. Sebagai tambahan, pesakit seperti itu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat pada tahap awal terapi Maninil. Pelantikan derivatif sulfonylurea dengan jangka masa tindakan yang lebih pendek lebih disukai pada fasa awal rawatan pesakit tua dan tua.

Pada pesakit dengan tanda-tanda arteriosklerosis serebrum yang jelas dan pada pesakit yang tidak mudah bekerjasama, risiko terkena hipoglikemia pada amnya lebih tinggi.

Puasa yang berpanjangan, pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi dengan makanan, aktiviti fizikal yang tidak biasa, cirit-birit atau muntah adalah keadaan yang berkaitan dengan risiko hipoglikemia yang tinggi.

Kesan ubat-ubatan yang bertindak secara berpusat, penyekat reseptor beta-adrenergik, dan neuropati autonomi dapat menutup gejala awal hipoglikemia.

Pengambilan alkohol tunggal atau kronik boleh dengan cara yang tidak dapat diramalkan meningkatkan atau melemahkan kesan hipoglikemik Maninil® 5.

Penggunaan julap (penyalahgunaan) yang kerap boleh menyebabkan gangguan metabolik.

Tahap glukosa darah dapat meningkat jika pesakit tidak mematuhi rancangan rawatan. Glukosa darah yang meningkat juga mungkin disebabkan oleh kesan terapeutik Maninil® 5 yang tidak mencukupi pada tahap rawatan ini, serta keadaan tekanan tertentu..

Gejala hiperglikemia mungkin termasuk dahaga yang teruk, mulut kering, kerap kencing, gatal-gatal dan / atau kulit kering, jangkitan kulat atau jangkitan kulit, dan penurunan produktiviti.

Situasi tekanan yang melampau (contohnya, kecederaan, operasi, jangkitan dengan demam) boleh disertai dengan gangguan metabolik, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia. Kes seperti ini mungkin memerlukan terapi insulin sementara..

Pesakit harus diberitahu mengenai keperluan mendesak untuk segera berjumpa doktor sekiranya berlaku penyakit lain semasa rawatan dengan Maninil® 5. Pesakit juga harus diberi petunjuk bahawa sekiranya berlaku pertukaran di pejabat doktor (misalnya, semasa rawatan pesakit dalam, kerana kemalangan, sakit atau bercuti), mereka harus mengalihkan perhatian doktor baru kepada kehadiran diabetes.

Pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kekurangan G6PD), terapi sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik. Oleh kerana glibenclamide tergolong dalam kelas kimia turunan sulfonylurea, pada pesakit dengan kekurangan G6PD, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati. Pada pesakit seperti itu, pertimbangan harus diberikan untuk menggantikan Maninil dengan terapi alternatif dengan ubat antidiabetik selain derivatif sulfonylurea..

Pada pesakit dengan intoleransi galaktosa keturunan yang jarang berlaku, kekurangan laktase yang teruk atau malabsorpsi glukosa-galaktosa, terapi Maninil® 5 dikontraindikasikan.

Ciri-ciri kesan ubat pada kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Semasa pemilihan dos ubat, ketika menukar ubat atau dengan penggunaan Maninil yang tidak teratur, kadar reaksi psikomotor menurun, dalam hubungan ini, pesakit tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Berlebihan

Gejala: hipoglikemia. Terdapat bahaya hipoglikemia yang berpanjangan, yang cenderung (setelah beberapa hari permulaan rawatan berjaya) berulang. Pada pesakit dengan kesedaran yang kabur, koma hipoglikemik dapat dengan cepat berkembang, yang dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran, takikardia, kelembapan kulit, hipertermia, kegelisahan motorik, hiperrefleksia, paresis, refleks Babinsky positif.

Rawatan: hipoglikemia ringan (tanpa kehilangan kesedaran), pesakit dapat menghilangkannya sendiri dengan mengambil sekitar 20 g glukosa, gula atau makanan kaya gula.

Dalam hipoglikemia yang teruk (dengan kehilangan kesedaran), pemberian glukosa intravena harus segera dimulakan (suntikan 40-80 ml larutan glukosa 40%, dan kemudian penyerapan larutan glukosa 5-10%). Anda kemudian boleh memperkenalkan 1 mg glukagon secara intramuskular atau intravena. Sekiranya pesakit tidak kembali sedar, langkah-langkahnya dapat diulang; selanjutnya mungkin memerlukan rawatan intensif, kemasukan pesakit ke hospital dengan segera.

Dengan hipoglikemia yang berpanjangan, pemantauan pesakit selama beberapa hari diperlukan dengan pemantauan glikemia secara berkala dan, jika perlu, menjalankan terapi infus.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

120 tablet diletakkan di dalam botol kaca tanpa warna, ditutup dengan sumbat pelat plug yang diperbuat daripada polietilena dengan belos..

Untuk 1 botol, bersama dengan arahan untuk penggunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia, masukkan ke dalam bungkusan kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian di Farmasi

Pengilang / Pemilik Perakuan Pendaftaran

Gliniker Veg 125

12489 Berlin, Jerman

Organisasi - Pembungkus

Menarini - Von Hayden GmbH, Jerman

Alamat organisasi yang menerima aduan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barang) di wilayah Republik Kazakhstan:

Perwakilan JSC "Berlin-Chemie AG" di Republik Kazakhstan

Nombor telefon: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes