Bagaimana cara mengambil metformin untuk menurunkan berat badan dan adakah ia berbaloi sama sekali

Selamat hari! Mengejar sosok cantik yang hanya wanita tidak mencuba, walaupun kaedah kaedah keberkesanan meragukan atau bahkan membahayakan kesihatan.

Dan hari ini kita akan membincangkan mengenai metformin (Richter, Teva, dll.), Cara mengambilnya dengan betul ketika menurunkan berat badan, memberi arahan penggunaan, serta maklum balas anda sebagai doktor yang selalu bekerja dengan ubat ini.

Saya harap setelah membaca artikel itu, anda akan mendapat gambaran lengkap mengenai ubat tersebut dan anda akan berfikir seratus kali sama ada anda perlu menggunakannya dalam memerangi kelebihan berat badan.

Metformin: arahan penggunaan untuk penurunan berat badan

Sebagai permulaan, Metformin pada awalnya diciptakan untuk rawatan pesakit dengan diagnosis diabetes mellitus. Kemudian, semasa kajian mengenai ubat tersebut, terdapat petunjuk lain yang menunjukkan, seperti rawatan kegemukan dan berat badan berlebihan. Tetapi adakah ia berkesan pada orang yang berlebihan berat badan tanpa diabetes? Untuk melakukan ini, kita perlu memahami bagaimana ubat ini berfungsi dan mengapa berat badan berlebihan berlaku..

Sekiranya anda ingin mengkaji secara menyeluruh semua tindakan metformin, saya mengesyorkan agar anda membaca artikel ulasan "Metformin: bagaimana ia berfungsi." Dalam artikel ini saya tidak akan membincangkan semua sifat yang ada, tetapi saya hanya akan membincangkan perkara-perkara yang berkaitan dengan penurunan berat badan..

Oleh kerana metformin "membantu" menurunkan berat badan

Saya boleh katakan dengan kepastian 99% bahawa hampir semua orang yang berlebihan berat badan mengalami masalah kepekaan insulin dari masa ke masa. Insulin adalah hormon pankreas yang menyertai molekul glukosa di dalam sel. Atas sebab-sebab tertentu, sel tidak lagi menyerap insulin dan glukosa tidak dapat memasuki sel. Akibatnya, pankreas diberi isyarat untuk meningkatkan pengeluaran insulin dan ia menjadi lebih banyak dalam aliran darah.

Fakta ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap metabolisme lemak, kerana penyimpanan lemak menjadi lebih mudah dan cepat. Sebab-sebab mengapa sel-sel berhenti merasakan banyak insulin, tetapi sebahagian besarnya adalah pengambilan karbohidrat yang berlebihan. Sel terlalu jenuh dengan glukosa dan dengan itu cuba mematikannya tanpa melihat insulin. Ternyata insulin pada amnya tidak melakukan apa-apa, kerana dia hanya menjalankan tugasnya.

Akibatnya, ia menjadi semakin banyak, dan semakin menjadi, semakin membenci sel-sel tubuh. Ternyata kitaran ganas, yang mengakibatkan kegemukan, ketahanan insulin dan hiperinsulinisme.

Metformin mempengaruhi ketahanan insulin periferal, mengurangkannya dan kembali ke tahap semula jadi. Ini membawa kepada penyerapan glukosa oleh sel secara normal dan tidak membenarkan insulin disintesis dalam jumlah besar, yang bermaksud menyimpan lemak.

Secara sederhana, metformin berfungsi dengan bertindak terhadap kepekatan insulin dengan menghilangkan daya tahan insulin. Sebagai tambahan, metformin mempunyai kesan bersamaan yang lemah - untuk mengurangkan selera makan (kesan anoreksigenik). Itulah yang difikirkan oleh semua orang tentangnya ketika mereka mula meminum ubat itu..

Walau bagaimanapun, kesan ini sangat lemah sehingga tidak selalu dirasakan oleh semua orang. Jadi bergantung pada ini, jauh dari yang utama, kesan ubat itu tidak berbaloi..

Adakah ia berjaya menurunkan berat badan dengan metformin: ulasan doktor

Walaupun terdapat kesan penurunan gula yang baik, kerana ia mendorong penyerapan glukosa oleh sel, metformin tidak selalu menyebabkan penurunan berat badan. Saya bahkan mengatakan bahawa ini agak jarang berlaku dan tidak dinyatakan.

Sekiranya anda berfikir bahawa mengambil dua tablet sehari, tetapi tanpa melakukan apa-apa lagi untuk mengurangkan berat badan, anda kehilangan 30 kg lemak, maka saya harus mengecewakan anda. Metformin tidak mempunyai sifat sedemikian. Maksimum dalam keadaan ini anda akan kehilangan hanya beberapa kilogram.

Dan bagaimana cara mengambil metformin untuk menurunkan berat badan

Harus diingat bahawa metformin bukanlah pil ajaib yang secara ajaib melenyapkan kilogram anda, dan sementara itu anda sedang makan pai kesepuluh yang terbaring di sofa. Dengan pendekatan ini, alat tidak akan berfungsi. Hanya perubahan gaya hidup yang selari, termasuk pemakanan, pergerakan dan pemikiran, yang dapat menghasilkan hasil yang nyata..

Kita boleh mengatakan bahawa gaya hidup baru adalah yang paling penting, dan metformin hanya membantu. Ubat ini bukan ubat mujarab dan selalunya anda boleh melakukannya tanpa sama sekali. Ini tidak berlaku untuk kes di mana berat badan berlebihan digabungkan dengan diabetes. Tetapi jika anda hanya mengalami kegemukan dan tidak menghidap diabetes, secara psikologi selesa untuk menurunkan berat badan dengan menelan pil, kemudian lakukan dengan betul.

Metformin mana yang hendak dipilih? Metformin Richter atau Metformin Teva, dan mungkin Metformin Canon

Pada masa ini, di pasaran farmakologi terdapat banyak syarikat yang menghasilkan tablet tersebut. Secara semula jadi, setiap syarikat menghasilkan metformin dengan nama dagang, tetapi kadang-kadang juga disebut "Metformin", hanya akhiran yang ditambahkan yang menunjukkan nama syarikat. Contohnya, metformin teva, metformin canon, atau metformin richter.

Tidak ada perbezaan yang ketara dalam ubat ini, jadi anda boleh memilih mana-mana. Saya hanya dapat mengatakan bahawa walaupun dengan bahan aktif yang sama, komponen tambahannya mungkin berbeza dan ada reaksi intoleransi atau alergi yang dapat dilihat, walaupun metformin itu sendiri juga mempunyai kesan sampingan. Baca artikel yang saya cadangkan di atas..

Cara minum metformin untuk menurunkan berat badan

Anda harus memulakan dengan dos kecil 500 mg sekali. Ubat ini mempunyai dos yang berbeza - 500.850 dan 1000 mg. Sekiranya anda ingin memulakan dengan dos yang besar, anda akan merasakan semua kesan sampingan yang menggembirakan, terutamanya gangguan dyspeptik atau, di Rusia, gangguan pencernaan. Tingkatkan dos secara beransur-ansur sebanyak 500 mg seminggu..

Dos harian maksimum boleh sampai 3,000 mg, tetapi sebagai peraturan, doktor dan saya di antara mereka terhad kepada dos 2,000 mg. Lebih daripada jumlah ini, keberkesanannya kecil, dan kesan sampingannya semakin meningkat.

Ubat ini diambil semasa atau selepas makan. Dia juga diresepkan sebelum tidur - mod ini juga betul dan mempunyai tempat yang sesuai. Sekiranya kesan sampingan muncul dan tidak berlalu setelah 2 minggu dari awal pengambilan, maka ubat ini tidak sesuai untuk anda dan harus dihentikan.

Metformin: ulasan penurunan berat badan

Saya tidak terlalu malas dan naik ke forum dan laman web di mana terdapat komunikasi antara menurunkan berat badan dan tempat mereka berkongsi pengalaman mereka. Permintaan itu segera meletakkan keberkesanan metformin. Saya menawarkan ulasan sebenar orang supaya anda tidak perlu mencarinya di rangkaian. Sebilangan besar ulasan negatif. Mereka yang positif biasanya mempromosikan sejenis ubat atau menggunakan kaedah lain selain metformin. Saya secara khusus tidak menolak komen, mereka mungkin mempunyai kesalahan yang berbeza.

Ulasan No. 1 (dalam pengesahan kata-kata saya)

Dengar, jika anda mematuhi cadangan pemakanan dalam metformin.. maka metformin itu sendiri tidak diperlukan))))))))))

Maklum balas No. 2 (dan tidak berlaku untuk semua pesakit diabetes)

Ibu saya, pesakit diabetes, minum metformin. Dan sesuatu yang dia tidak menurunkan berat badan dengannya. = -))))))))) Penipuan lain.

Ulasan No. 3 (hasil sifar juga hasilnya, yang utama adalah membuat kesimpulan)

Saya memutuskan untuk minum Metformin untuk menurunkan berat badan, kerana kononnya menyekat karbohidrat. Saya minum mengikut arahan, sedikit demi sedikit meningkatkan dos. Saya mesti mengatakan bahawa saya tidak menghidap diabetes atau penyakit pada amnya meminumnya mengikut petunjuk. Sebenarnya, saya tidak menyedari kesan selepas sebulan. Seseorang menulis bahawa dia mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan, bahawa anda boleh jatuh sakit jika anda minum tanpa janji temu. Semuanya baik-baik saja dengan saya, atau lebih tepatnya, tidak mungkin - bahawa saya minum apa yang tidak. Mungkin ia baik sebagai ubat, tetapi untuk menurunkan berat badan - 0. Oleh itu, saya tidak dapat memastikan dengan pasti sama ada saya mengesyorkannya atau tidak. Tetapi yang pasti, tidak.

Ulasan No. 4 (mendapat kesan sampingan)

Secara peribadi, kaedah ini tidak sesuai dengan saya, masalah usus saya terjejas, malah mual tidak hilang walaupun selepas dos dikurangkan, saya terpaksa menghentikan kursus ini. Saya belum mencubanya lagi.

Ulasan No. 5 (tidak berfungsi tanpa diet)

Saya minum mengikut petunjuk perubatan dan tidak menurunkan berat badan tanpa diet. dengan diet, tentu saja, saya menurunkan berat badan, tetapi glukofag tidak ada kaitan dengannya

Oleh itu, saya rasa semua orang memahami bahawa persediaan metformin bukanlah pil yang hebat atau makanan tambahan yang baru, bukan pembakar lemak, bukan penyekat karbohidrat dalam usus, tetapi ubat serius yang mempunyai petunjuk langsung. Dan idea utama yang ingin saya sampaikan kepada anda ialah metformin tidak akan membantu tanpa mengubah diet, tetapi seperti ubat lain untuk memerangi kegemukan. Dengan metformin dan gaya hidup baru, menurunkan berat badan lebih menggembirakan, dalam beberapa cara ia lebih mudah.

Dan kerana ada peluang untuk mencapai hasil tanpa ubat, maka mungkin anda tidak perlu segera minum metformin? Kurang kimia bermaksud lebih banyak kesihatan! Itu sahaja. Langgan untuk menerima artikel baru melalui e-mel dan tekan butang rangkaian sosial tepat di bawah artikel.

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Maklumat tersebut tidak berlaku untuk orang dengan kombinasi berat badan berlebihan, diabetes atau gangguan metabolisme karbohidrat lain. Pengambilan metformin dalam kes ini disebabkan oleh petunjuk langsung sebagai hipoglikemik.

Adakah anda ingin menjadi yang pertama mengetahui berita kami? Langgan!

Metformin-Akrikhin

Metformin-Akrikhin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Metformin-Akrikhin

Kod ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (Metformin)

Pengilang: Akrikhin JSC (Rusia)

Mengemas kini keterangan dan foto: 10/09/2019

Harga di farmasi: dari 125 rubel.

Metformin-Akrikhin - ubat hipoglikemik oral kumpulan biguanide.

Bentuk dan komposisi pelepasan

  • tablet bersalut filem: dari putih ke putih dengan warna krim atau kelabu, oval, biconvex (10 pcs. dalam lepuh, dalam paket kadbod 3 atau 6 pek; 30 atau 60 pcs. dalam tin polipropilena / polietilena, dalam kadbod berkas 1 tin);
  • tablet: hampir putih atau putih, bulat, silinder rata, dengan serong dan garis pemisah (masing-masing 10 dalam lepuh, dalam bundle kadbod 3, 6 atau 10 bungkus).

Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Metformin-Akrikhin.

1 tablet bersalut filem mengandungi:

  • bahan aktif: metformin hidroklorida dari segi 100% bahan - 0,85 g atau 1 g;
  • komponen tambahan: pati kentang, asid stearat, povidone (jenis K90), silikon dioksida koloid, gliserol;
  • lapisan filem: macrogol-6000, hypromellose-2910, talc.

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: metformin hidroklorida dari segi 100% bahan - 0,5 g;
  • komponen tambahan: sorbitol, povidone (jenis K90), macrogol-6000, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, crospovidone (jenis B), asid stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin-Akrikhin adalah penyediaan hipoglikemik oral kumpulan biguanide. Bahan aktifnya, metformin, berbeza dengan derivatif sulfonylurea kerana ia tidak mempunyai kesan merangsang pada rembesan insulin. Tindakan metformin bertujuan untuk meningkatkan kepekaan insulin terhadap reseptor periferal dan merangsang penggunaan glukosa oleh sel, menurunkan pengeluaran glukosa hati dengan menghambat glikogenolisis dan glukoneogenesis, dan memperlambat penyerapan karbohidrat dalam usus. Mengambil ubat oleh individu yang sihat tidak menunjukkan kesan hipoglikemik dan tidak membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Membantu meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Hasil daripada pendedahan kepada glikogen sintase, sintesis glikogen diperkuat.

Metformin-Akrikhin mempengaruhi metabolisme lipid, menurunkan kandungan lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol total dan trigliserida.

Terhadap latar belakang penggunaan ubat, berat badan pesakit tetap stabil atau sedikit berkurang.

Di samping itu, hasil kajian klinikal menunjukkan keberkesanan metformin untuk pencegahan diabetes jenis 2 pada pesakit dengan prediabetes dan faktor risiko tambahan jika perubahan gaya hidup tidak memungkinkan mereka mencapai kawalan glisemik yang mencukupi.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, bahagian metformin yang diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) adalah 70-80%. Ketersediaan bio mutlak adalah 50-60%. Kepekatan maksimum (Cmaksmetformin dalam plasma darah dicapai setelah 2.5 jam.Untuk mencapai kepekatan keseimbangan dalam plasma dengan latar belakang penggunaan metformin dalam dos terapeutik, diperlukan 24-28 jam, biasanya tidak melebihi 0,001 mg / ml. Pengambilan makanan secara serentak mengurangkan dan melambatkan penyerapan ubat.

Farmakokinetik penyerapan tidak linear, prosesnya dicirikan oleh ketepuan.

Metformin secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Untuk tempoh yang sama Cmaks dalam darah lebih rendah daripada dalam plasma darah.

Ia cepat diedarkan dalam tisu, menembusi sel darah merah. Sel darah merah dianggap sebagai petak sekunder untuk pengedaran metformin. Isipadu pengedaran boleh dari 63 hingga 276 l.

Metformin sebenarnya tidak dimetabolisme, metabolitnya tidak dikesan di dalam badan.

Ia dikeluarkan melalui buah pinggang yang tidak berubah. Pelepasan metformin adalah 4 kali lebih besar daripada pelepasan kreatinin, dan lebih daripada 400 ml / min. Ini menunjukkan adanya rembesan tiub aktif..

Separuh hayat (T1/2) - lebih kurang 6.5 jam.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, penurunan pembersihan metformin sebanding dengan pelepasan kreatinin (CC), yang menyebabkan peningkatan T1/2, tahap metformin plasma dan meningkatkan risiko terkumpul.

Parameter farmakokinetik metformin pada kanak-kanak selepas dos tunggal 0.5 g sama dengan yang berlaku pada orang dewasa yang sihat.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Metformin-Akrikhin ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung pada insulin) pada pesakit berusia lebih dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin jika terapi diet dan aktiviti fizikal tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi, terutama untuk kegemukan.

Bagi orang dewasa, ubat ini juga boleh diresepkan bersama dengan agen hipoglikemik oral yang lain..

Selain itu, penggunaan tablet bersalut filem ditunjukkan untuk pencegahan perkembangan diabetes mellitus tipe 2 pada pesakit dengan prediabetes dan faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus tipe 2, dengan tidak berkesannya terapi diet dan aktiviti fizikal.

Kontraindikasi

  • ketoasidosis diabetes, precoma diabetes atau koma;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan fungsi buah pinggang dengan CC kurang daripada 30 ml / min;
  • fungsi hati terjejas, kegagalan hati;
  • keadaan akut (termasuk penyakit berjangkit yang teruk, kekeringan akibat cirit-birit atau muntah, kejutan), yang meningkatkan risiko mengembangkan disfungsi buah pinggang;
  • manifestasi klinikal kegagalan pernafasan, kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dengan hemodinamik yang tidak stabil, infark miokard akut dan penyakit akut atau kronik lain yang boleh menyebabkan hipoksia tisu;
  • kecederaan dan pembedahan yang meluas yang melibatkan pertukaran terapi insulin;
  • alkoholisme kronik, keracunan alkohol akut;
  • asidosis laktik (termasuk sejarah perubatan);
  • tempoh kurang dari 48 jam sebelum dan sesudah pengenalan media kontras yang mengandungi iodin untuk menjalankan kajian radioisotop dan radiologi;
  • mematuhi diet hipokalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);
  • tempoh kehamilan;
  • menyusu;
  • umur sehingga 10 tahun;
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Berhati-hati harus diberikan Metformin-Akrikhin dengan kegagalan buah pinggang (CC 30–59 ml / min), kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun, pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, terlibat dalam pekerjaan fizikal yang berat, yang berkaitan dengan beban.

Perhatian khusus harus dilakukan dengan kegagalan jantung; penggunaan serentak ubat dengan insulin, derivatif sulfonylurea, repaglinide atau agen hipoglikemik lain, ubat antihipertensi, ubat anti-radang bukan steroid atau diuretik; dengan cirit-birit kronik atau teruk, serangan muntah berulang dan keadaan lain yang boleh menyebabkan dehidrasi.

Metformin-Akrikhin, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Metformin-Akrikhin diambil secara lisan, menelan keseluruhan, semasa atau sejurus selepas makan, minum banyak air.

Oleh kerana tidak mungkin melanggar integriti membran filem, jika perlu menggunakan dosis awal 0,5 g, bentuk metformin dos yang sesuai harus digunakan.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, tanpa janji dia tidak mungkin mengganggu ubat.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dengan monoterapi dan bersama dengan agen hipoglikemik oral lain:

  • dos awal: 0.5 atau 0.85 g 2-3 kali sehari Memandangkan tahap glukosa dalam darah, secara beransur-ansur dapat meningkat;
  • dos penyelenggaraan: 1.5-2.0 g sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos;
  • dos maksimum: 3.0 g sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus ditingkatkan dengan perlahan dan selalu dibahagikan kepada 2-3 dos.

Sekiranya pertukaran dari agen hipoglikemik lain ke tablet Metformin-Akrikhin, terapi harus dimulakan setelah agen sebelumnya menghentikan rawatan, menggunakan rejimen dos yang disyorkan.

Apabila digabungkan dengan insulin, dos awal ubat adalah 0,5 atau 0,85 g 2-3 kali sehari, dos insulin ditentukan sesuai dengan tahap kepekatan glukosa dalam darah.

Dos Metformin-Akrikhin yang disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dengan monoterapi dan bersama dengan insulin:

  • dos awal: 0,5 atau 0,85 g. Setelah 10-15 hari terapi, penyesuaian dos diperlukan dengan mengambil kira kawalan glisemia;
  • dos harian maksimum: 2.0 g dibahagikan kepada 2-3 dos.

Dos yang disyorkan untuk monoterapi dengan prediabetes: dari 1,0 hingga 1,7 g sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Rawatan harus disertai dengan pemantauan glisemia secara berkala untuk menilai keperluan untuk meneruskan kursus..

Bagi pesakit dengan tahap kekurangan buah pinggang yang sederhana (CC 30-59 ml / min), Metformin-Akrikhin ditunjukkan (dengan syarat tidak ada keadaan yang meningkatkan risiko asidosis laktik) pada dosis awal 0,5 atau 0,85 g sekali sehari. Dos harian maksimum ialah 1 g dibahagikan kepada 2 dos. Dos harian pemeliharaan maksimum dibahagikan kepada 2-3 dos dan, dengan mengambil kira tahap gangguan fungsi ginjal, boleh: dengan QC 45–59 ml / min - 2 g; dengan CC 30–44 ml / min - 1 g.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang dengan selang waktu 90-180 hari, penilaian menyeluruh fungsi ginjal harus dilakukan. Dengan CC di bawah 30 ml / min, ubat harus dihentikan.

Pesakit tua memerlukan kajian berkala (dengan selang 90 hari) untuk menentukan kepekatan kreatinin dalam serum darah. Pemilihan dan penyesuaian dos Metformin-Akrikhin dilakukan sesuai dengan petunjuk fungsi buah pinggang.

Kesan sampingan

  • dari sistem saraf: sering - penampilan rasa logam di mulut;
  • dari sisi metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - asidosis laktik; mungkin - di tengah penggunaan yang berpanjangan, penyerapan vitamin B yang lebih rendah12, anemia megaloblastik;
  • dari saluran gastrousus: sangat kerap - kurang selera makan, mual, sakit perut, muntah, cirit-birit, perut kembung;
  • dari sistem hepatobiliari: sangat jarang - gangguan fungsi hati terganggu, hepatitis (hilang sepenuhnya selepas penarikan ubat);
  • pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - reaksi kulit dalam bentuk gatal, ruam, eritema, urtikaria.

Berlebihan

Gejala: perkembangan asidosis laktik dengan tanda-tanda ciri berikut: sesak nafas asidotik, sakit perut, hipotermia, koma. Parameter makmal diagnostik termasuk penurunan keasidan darah (pH kurang dari 7.35), kepekatan laktat dalam plasma darah lebih dari 5 mmol / l, peningkatan jurang anionik dan nisbah laktat / piruvat.

Kes pengambilan metformin dalam dos 85 g sekali didaftarkan, yang melebihi dos harian maksimum sebanyak 42.5 kali. Overdosis seperti itu tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia..

Rawatan: apabila tanda-tanda asidosis laktik muncul, rawatan pesakit segera diperlukan. Untuk menjelaskan diagnosis, kepekatan laktat harus ditentukan. Untuk penyingkiran laktat dan metformin yang cepat dari badan, penggunaan hemodialisis adalah paling berkesan. Pelantikan terapi simptomatik ditunjukkan..

arahan khas

Semasa merawat Metformin-Akrikhin, disarankan untuk terus mengikuti diet dengan pengambilan karbohidrat yang seimbang sepanjang hari. Diet rendah kalori pada pesakit dengan berat badan berlebihan harus memberikan pengambilan sekurang-kurangnya 1000 kkal sehari.

Ujian makmal yang kerap harus dilakukan secara berkala untuk mengawal diabetes..

Komplikasi serius pengumpulan metformin adalah asidosis laktik, jika tidak ada terapi kecemasan, ia boleh menyebabkan kematian. Oleh kerana risiko terkena asidosis laktik, perhatian khusus harus diambil semasa memberikan metformin kepada pesakit dengan faktor risiko berikut: diabetes mellitus dekompensasi, gagal ginjal dan / atau hati, alkoholisme, ketosis, puasa yang berpanjangan, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia teruk, terapi bersamaan dengan ubat lain. Tanda-tanda asidosis laktik yang tidak spesifik termasuk kekejangan otot dengan sakit perut, gangguan dyspeptik, dan asthenia yang teruk. Sekiranya disyaki perkembangan asidosis laktik, perlu berhenti mengambil Metformin-Akrikhin dan segera berjumpa doktor..

Semasa rawatan, anda tidak boleh minum minuman beralkohol dan mengambil ubat yang mengandungi etanol.

Semasa melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, ubat harus dihentikan 48 jam sebelum permulaan anestesia dan disambung semula tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi.

Di samping itu, keadaan fungsi ginjal harus ditetapkan sebelum pelantikan ubat, ia harus dipantau secara berkala semasa rawatan. Pada pesakit dengan fungsi ginjal normal, nilai KK harus ditentukan sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan, dengan KK awal 45–59 ml / min - dengan selang 3-6 bulan, dengan KK 30–44 ml / min - setiap 3 bulan.

Oleh kerana risiko tinggi hipoksia dan gangguan fungsi ginjal pada pesakit dengan kegagalan jantung, kategori pesakit dengan metformin ini harus disertai dengan pemantauan aktiviti jantung secara berkala dan pemantauan fungsi ginjal.

Walaupun fakta bahawa hasil kajian klinikal yang dilakukan selama 12 bulan pada kanak-kanak dan remaja menunjukkan bahawa Metformin tidak mempengaruhi pertumbuhan dan akil baligh mereka, disarankan agar parameter ini dipantau dengan teliti pada anak-anak dengan terapi yang panjang. Menurut hasil tinjauan, pada kumpulan usia 10 hingga 16 tahun, sifat dan keparahan kesan sampingan pada kanak-kanak adalah serupa dengan pada pesakit dewasa.

Pada pesakit dengan prediabetes, penggunaan Metformin-Akrikhin ditunjukkan dengan adanya faktor risiko tambahan berikut untuk perkembangan diabetes mellitus jenis 2: usia hingga 60 tahun, BMI (indeks jisim badan) 30 kg per 1 m 2 atau lebih, hipertensi arteri, peningkatan kepekatan trigliserida, penurunan kepekatan kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, sejarah diabetes kehamilan atau kehadiran diabetes pada saudara-mara lini pertama.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Monoterapi metformin-Akrikhin tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan atau mekanisme yang kompleks.

Penggunaan ubat dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain (insulin, sulfonylureas, repaglinides) meningkatkan risiko hipoglikemia, oleh itu, ketika melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan penumpuan perhatian yang meningkat dan kadar reaksi psikomotor yang tinggi, berhati-hati.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Metformin-Akrikhin semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Semasa merancang kehamilan atau konsepsi mengenai latar belakang terapi ubat, metformin harus dihentikan. Pesakit diabetes jenis 2 disyorkan untuk dipindahkan ke terapi insulin.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan Metformin-Akrikhin di bawah umur 10 tahun adalah kontraindikasi.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun..

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pemberian Metformin-Akrikhin dikontraindikasikan sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan CC kurang dari 30 ml / min, kegagalan buah pinggang atau keadaan yang meningkatkan risiko mengembangkan fungsi ginjal yang terganggu (tempoh akut penyakit berjangkit yang teruk, kekeringan akibat cirit-birit atau muntah, kejutan).

Dengan berhati-hati, anda harus mengambil ubat untuk kegagalan buah pinggang dengan CC 30-59 ml / min.

Dengan gangguan fungsi hati

Penggunaan Metformin-Akrikhin untuk rawatan pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, kegagalan hati dikontraindikasikan.

Gunakan pada usia tua

Berhati-hati harus diberikan Metformin-Akrikhin kepada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun.

Pemilihan dan penyesuaian dos harus dibuat dengan mengambil kira petunjuk fungsi buah pinggang.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Metformin-Akrikhin secara serentak:

  • Ejen radiopaque yang mengandung iodin: penggunaan agen radiopaque yang mengandung iodin meningkatkan risiko asidosis laktik, terutama pada pesakit diabetes mellitus yang rumit oleh kegagalan buah pinggang berfungsi. Sekiranya perlu untuk melakukan kajian radiologi menggunakan agen radiopaque yang mengandung iodin pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, ubat harus terganggu buat sementara waktu selama kira-kira 96 ​​jam (pembatalan 48 jam sebelum dan penyambungan semula tidak lebih awal dari 48 jam selepas prosedur);
  • etanol: dengan latar belakang mabuk alkohol akut, risiko asidosis laktik meningkat, terutama pada pesakit dengan kekurangan zat makanan, kegagalan hati, atau mengikuti diet rendah kalori;
  • danazol: dengan penggunaan gabungan dan setelah menghentikan penggunaan danazol, penyesuaian dos metformin diperlukan dan pemantauan kepekatan glukosa darah dengan teliti dikaitkan dengan risiko tindakan hiperglikemik danazol;
  • chlorpromazine: berhati-hati harus dilakukan sekiranya terapi bersamaan dengan antipsikotik diperlukan atau segera setelah penarikannya. Mengambil chlorpromazine dalam dos harian 0.1 g membantu mengurangkan pelepasan insulin dan meningkatkan tahap glukosa dalam darah, oleh itu, diperlukan penyesuaian dos ubat hipoglikemik;
  • glukokortikosteroid (GCS): penggunaan GCS tindakan sistemik dan tempatan atau setelah pemberhentiannya menyebabkan perlunya penyesuaian dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa darah, kerana GCS mengurangkan toleransi glukosa dan meningkatkan kepekatannya dalam darah, hingga perkembangan ketosis;
  • diuretik: pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang berfungsi, terapi bersamaan dengan diuretik gelung boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik, oleh itu, dengan CC kurang dari 60 ml / min, kombinasi ini tidak dapat digunakan;
  • agonis beta2-adrenergik: agonis beta2-adrenergik yang dapat disuntik merangsang reseptor beta2-adrenergik dan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, yang mungkin memerlukan pemberian insulin tambahan;
  • ubat antihipertensi, termasuk penghambat enzim penukar angiotensin: boleh menyebabkan penurunan glukosa darah, jadi mungkin perlu menyesuaikan dos Metformin-Akrikhin;
  • insulin, derivatif sulfonylurea, acarbose, salisilat: ubat yang disenaraikan meningkatkan risiko hipoglikemia;
  • nifedipine: dengan terapi bersamaan dengan nifedipine, penyerapan dan C meningkatmaks metformin;
  • amiloride, digoxin, procainamide, morphine, quinidine, quinine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, ranitidine: ubat kationik bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan di tubulus ginjal, yang dapat menyebabkan peningkatan C-nyamaks;
  • fenotiazid, glukagon, kontraseptif oral, estrogen, fenitoin, simpatomimetik, asid nikotinik, isoniazid, BMKK (penyekat saluran kalsium perlahan), natrium levothyroxine: kombinasi dengan ubat yang disenaraikan dapat mengurangkan kesan hipoglikemik Metformin-Akrikhin;
  • cimetidine: mengurangkan kadar penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik;
  • antikoagulan tidak langsung: ada kemungkinan untuk mengurangkan kesan terapeutik antikoagulan tidak langsung;
  • verapamil dan inhibitor transporter kation organik lain (OCT1): kemungkinan penurunan kesan hipoglikemik Metformin-Akrikhin;
  • rifampicin dan pemicu OCT1 lain: meningkatkan penyerapan metformin di saluran gastrointestinal dan meningkatkan tindakannya;
  • Inhibitor OCT2 (termasuk cimetidine, dolutegravir, ranolazine, trimethoprim, vandetanib, isavukonazole): dengan latar belakang terapi bersamaan dengan ubat-ubatan ini, risiko peningkatan kepekatan metformin dalam plasma darah meningkat;
  • krizotinib, olaparib (penghambat OCT1 dan OCT2): apabila digabungkan dengan metformin menyebabkan penurunan kesan hipoglikemiknya.

Analog

Analog Metformin-Akrikhin adalah Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long Canon, Metformin MS, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Glyukofazh, Glyukofazh Long, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadiene, Metfogamma, Sofofovelg Sofamet, Formin, Formin Pliva, Formin Panjang.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap..

Jangka hayat: tablet bersalut filem - 2 tahun, tablet - 3 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan mengenai Metformin-Akrikhin

Ulasan mengenai Metformin-Akrikhin lebih kerap negatif. Pesakit melaporkan bahawa pengambilan ubat tidak memberikan kesan klinikal yang mencukupi. Di samping itu, mereka sering mengadu bahawa ia menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk cirit-birit, mulut kering.

Harga Metformin-Akrikhin di farmasi

Harga Metformin-Akrikhin untuk pakej yang mengandungi 60 tablet, bergantung pada dosnya, boleh menjadi: 0,5 g - dari 113 rubel.; 0,85 g - dari 180 rubel; 1 g - dari 335 gosok.

Bagaimana metformin mempengaruhi tubuh manusia? Kesan sampingan dan kontraindikasi

Bahan ini membincangkan mekanisme tindakan metformin, ubat hipoglikemik oral yang terkenal yang diresepkan untuk rawatan diabetes jenis 2, serta orang yang berlebihan berat badan dan gemuk. Metformin mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasi diabetes, membantu tubuh meningkatkan kepekaan insulin.

Walaupun popularitinya, kesan metformin pada tubuh manusia tidak difahami sepenuhnya. Metformin juga disebut "best seller, tidak dibaca hingga akhir." Sehingga hari ini, pelbagai kajian sedang dijalankan secara aktif dan saintis menemui aspek baru ubat ini, mengenal pasti khasiat dan kesan sampingan tambahannya..

Telah diketahui bahawa Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengiktiraf metformin sebagai salah satu ubat yang paling berkesan dan selamat yang digunakan dalam sistem penjagaan kesihatan..

Sebaliknya, walaupun metformin ditemui pada tahun 1922, metformin mula digunakan di AS pada tahun 1995. Dan di Jerman, metformin masih bukan ubat preskripsi dan doktor Jerman tidak menetapkannya..

Mekanisme tindakan metformin

Metformin mengaktifkan rembesan enzim hepatik protein kinase AMP-diaktifkan (AMPK), yang bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa dan lemak. Pengaktifan AMPK diperlukan untuk kesan penghambatan metformin terhadap glukoneogenesis hati.

Selain menekan proses glukoneogenesis di hati, metformin meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin, meningkatkan pengambilan glukosa periferal, meningkatkan pengoksidaan asid lemak, sekaligus mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal.

Secara sederhana, setelah makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi memasuki tubuh, insulin pankreas mula dirembeskan untuk menjaga kadar gula darah dalam batas normal. Karbohidrat yang terkandung dalam makanan dicerna di dalam usus dan berubah menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah. Dengan bantuan insulin, ia dihantar ke sel dan tersedia untuk tenaga..

Hati dan otot mempunyai kemampuan untuk menyimpan glukosa berlebihan, dan juga dengan mudah melepaskannya ke aliran darah jika perlu (contohnya, dengan hipoglikemia, dengan latihan fizikal). Sebagai tambahan, hati dapat menyimpan glukosa dari nutrien lain, misalnya, dari lemak dan asid amino (blok protein).

Kesan metformin yang paling penting adalah penghambatan (penekanan) pengeluaran glukosa oleh hati, yang khas untuk diabetes jenis 2.

Kesan lain dari ubat ini adalah penyerapan glukosa yang tertunda dalam usus, yang membolehkan anda mendapatkan kadar glukosa darah yang lebih rendah setelah makan (gula darah pasca-prandial), serta meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin (sel sasaran mula bertindak balas dengan lebih cepat kepada insulin, yang mana dilepaskan semasa pengambilan glukosa).

Ucapan Dr. R. Bernstein mengenai metformin: "Metformin mempunyai beberapa sifat positif tambahan - ia dapat mengurangkan kejadian barah dan menekan ghrelin hormon kelaparan, sehingga mengurangkan kecenderungan untuk makan berlebihan. Namun, menurut pengalaman saya, tidak semua analog metformin sama berkesan. Saya selalu meresepkan Glucophage, walaupun harganya lebih mahal daripada yang lain ”(Diabetes Soluton, edisi 4. Hlm.249.

Berapa cepat metformin?

Selepas pemberian oral, tablet metformin diserap di saluran gastrousus. Tindakan bahan aktif bermula 2.5 jam selepas pentadbiran dan selepas 9-12 jam diekskresikan oleh buah pinggang. Metformin dapat berkumpul di hati, ginjal, dan tisu otot.

Dos

Pada permulaan terapi, metformin biasanya diresepkan dua hingga tiga kali sehari sebelum atau selepas makan, masing-masing 500-850 mg. Selepas kursus 10-15 hari, keberkesanannya terhadap gula darah dinilai dan, jika perlu, dosnya meningkat di bawah pengawasan doktor. Dos metformin dapat ditingkatkan menjadi 3000 mg. sehari, dibahagikan kepada 3 dos bersamaan.

Sekiranya tahap gula darah tidak menurun menjadi normal, maka persoalan mengenai perlantikan terapi kombinasi dipertimbangkan. Ubat gabungan metformin terdapat di pasaran Rusia dan Ukraine, termasuk: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin dan Glibenclamide. Anda juga boleh menetapkan rawatan kombinasi dengan insulin.

Metformin yang bertindak panjang dan analognya

Untuk menghilangkan gangguan gastrointestinal dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, tindakan berpanjangan metformin dikembangkan di Perancis. Glucophage Long - ubat dengan penyerapan bahan aktif yang tertunda, yang boleh diminum hanya 1 kali sehari. Prosedur pengambilan ini mencegah munculnya puncak kepekatan metformin dalam darah, mempunyai kesan yang baik terhadap toleransi metformin dan mengurangkan berlakunya masalah pencernaan.

Penyerapan metformin yang berpanjangan berlaku di saluran pencernaan atas. Para saintis telah mengembangkan sistem penyebaran gel GelShield ("gel di dalam gel"), yang membantu metformin melepaskan secara beransur-ansur dan merata dari bentuk tablet.

Analog metformin

Ubat asli adalah French Glucophage. Terdapat banyak analog (generik) metformin. Ini termasuk persediaan Rusia Gliformin, Novoformin, Formmetin dan Metformin Richter, Metfogamma Jerman dan Siofor, Croin Formin Pliva, Bagomet Argentina, Metformin-Teva Israel, Metformin Zentiva Slovakia.

Analog metformin bertindak panjang dan kosnya

Kesan sampingan metformin

  • Cukup kerap (dalam lebih daripada 10% kes) terdapat masalah dengan saluran gastrointestinal (muntah, mual, cirit-birit, kembung, sakit perut). Dalam kes sedemikian, metformin harus diambil bersama makanan untuk mengurangkan kerengsaan saluran pencernaan. Dalam gangguan gastrousus akut, metformin mesti dihentikan.
  • Penurunan gula darah yang kuat (hipoglikemia) boleh berlaku setelah pengambilan alkohol yang berlebihan semasa rawatan dengan metformin (alkohol sahaja menurunkan gula darah).
  • Kekurangan vitamin B12 diperhatikan pada kira-kira 5% daripada semua orang yang menggunakan metformin, yang kira-kira dua kali lebih tinggi daripada biasa. Risiko kekurangan vitamin B12 meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - 30% pesakit yang menggunakan metformin selama 10-12 tahun mempunyai tahap kekurangan vitamin ini. Oleh itu, pengambilan vitamin B12 tambahan adalah disyorkan..
  • Perubahan rasa.
  • Dengan penggunaan yang berpanjangan, dan juga semasa mengambil ubat bersamaan dengan dos alkohol yang besar, tahap asid laktik dalam darah (asidosis laktik) dapat dilihat.

Asidosis laktik dan metformin

Asidosis laktik (laktasidemia, koma asid laktik, asidosis laktik, asidosis laktik) adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya, sering mengakibatkan kematian. Tubuh diasamkan dengan asid laktik, mekanisme penggunaan laktat oleh hati dan otot tersekat. Separuh daripada kes asidosis laktik teruk berlaku pada pesakit diabetes jenis 2.

Risiko asidosis laktik meningkat dengan gabungan metformin dan sejumlah besar alkohol. Itulah sebabnya penggunaan metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan alkoholisme..

Pesakit yang mengambil metformin atau analognya dibenarkan minum alkohol secara sederhana dengan makanan yang mengandungi karbohidrat jarang..

Berisiko terkena asidosis laktik adalah pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Terdapat juga risiko untuk penyakit di mana hipoksia tisu (kegagalan jantung, emboli paru, serangan jantung, keadaan kejutan).

Kontraindikasi

Metformin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Dengan kekurangan insulin mutlak - dengan diabetes mellitus jenis 1, ketoasidosis diabetes atau koma diabetes, pengambilan Metformin sama sekali tidak dapat diterima (dikontraindikasikan).
  • Pada penyakit buah pinggang yang teruk (nefritis akut, nefrosklerosis) dan kegagalan buah pinggang.
  • Dengan kegagalan hati.
  • Dengan alkoholisme, tk. alkohol menimbulkan pengasidan badan dengan asid laktik, jadi terdapat risiko asidosis laktik.
  • Dengan kegagalan jantung yang tidak stabil, infark miokard, jantung (kejutan kardiogenik).
  • Dengan jangkitan badan yang teruk.
  • Sekiranya pesakit disyaki mengalami emfisema, risiko terkena asidosis laktik meningkat.
  • Sebelum operasi di mana anestesia atau anestesia dirancang, sebelum pemeriksaan perubatan dengan pemberian agen kontras intravaskular melalui darah, metformin harus dihentikan 24-48 jam sebelum permulaan rawatan kerana risiko asidosis darah.

Bagaimana metformin bertindak pada hati dan buah pinggang?

Metformin boleh memberi kesan sampingan pada hati dan ginjal, jadi dilarang membawanya kepada pesakit dengan penyakit kronik (dengan kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis, sirosis, dll.).

Metformin harus dielakkan pada pesakit dengan sirosis. kesan ubat berlaku secara langsung di hati dan boleh menyebabkan perubahan di dalamnya atau membawa kepada hipoglikemia yang teruk, menyekat sintesis glukoneogenesis. Mungkin pembentukan kegemukan di hati.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metformin mempengaruhi penyakit hati, jadi keadaan hati semasa mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti.

Pada hepatitis kronik, metformin harus ditinggalkan, kerana penyakit hati mungkin bertambah buruk. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan terapi insulin, sebagai insulin masuk terus ke dalam darah, melewati hati, atau menetapkan rawatan dengan sulfonylureas.

Tidak ada kesan buruk metformin pada hati yang sihat.

Anda boleh membaca lebih lanjut di laman web kami mengenai pengambilan metformin untuk penyakit buah pinggang.

Bagaimana metformin mempengaruhi wanita hamil dengan diabetes kehamilan??

Meresepkan metformin kepada wanita hamil bukanlah kontraindikasi mutlak; diabetes kehamilan yang tidak diberi pampasan jauh lebih berbahaya bagi bayi. Walau bagaimanapun, insulin sering diresepkan untuk merawat diabetes kehamilan. Ini dijelaskan oleh hasil kajian yang bertentangan mengenai kesan metformin pada pesakit hamil.

Satu kajian di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa metformin selamat semasa kehamilan. Wanita dengan diabetes kehamilan yang mengambil metformin mempunyai kenaikan berat badan yang lebih rendah semasa kehamilan daripada pesakit yang menggunakan insulin. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang menerima metformin mempunyai peningkatan lemak viseral yang lebih rendah, yang menjadikan mereka kurang rentan terhadap daya tahan insulin di kemudian hari..

Dalam eksperimen haiwan, tiada kesan buruk metformin terhadap perkembangan janin.

Walaupun begitu, di beberapa negara, metformin tidak digalakkan digunakan oleh wanita hamil. Sebagai contoh, di Jerman, preskripsi ubat ini semasa kehamilan dan diabetes kehamilan dilarang secara rasmi, dan pesakit yang ingin mengambilnya mengambil semua risiko dan membayarnya sendiri. Menurut doktor Jerman, metformin boleh memberi kesan berbahaya pada janin dan membentuk kecenderungannya terhadap ketahanan insulin.

Dengan penyusuan, metformin harus ditinggalkan, kerana ia masuk ke dalam susu ibu. Penyusuan susu ibu dengan metformin harus dihentikan.

Bagaimana Metformin bertindak pada ovari?

Metformin paling sering digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, tetapi juga diresepkan untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) kerana hubungan antara penyakit ini, kerana sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan ketahanan insulin.

Kajian klinikal yang diselesaikan pada tahun 2006-2007 menyimpulkan bahawa keberkesanan metformin untuk ovari polikistik tidak lebih baik daripada kesan plasebo, dan metformin yang digabungkan dengan clomiphene tidak lebih baik daripada clomiphene sahaja..

Di UK, penggunaan metformin sebagai terapi lini pertama untuk sindrom ovarium polikistik tidak digalakkan. Tujuan clomiphene ditunjukkan sebagai cadangan dan keperluan untuk perubahan gaya hidup, tanpa mengira terapi ubat, ditekankan..

Metformin untuk kemandulan wanita

Sejumlah kajian klinikal menunjukkan keberkesanan metformin dalam kemandulan, bersama dengan clomiphene. Metformin harus digunakan sebagai ubat barisan kedua jika rawatan clomiphene terbukti tidak berkesan..

Kajian lain mengesyorkan metformin tanpa syarat sebagai pilihan rawatan utama, kerana ia memberi kesan positif bukan hanya pada anovulasi, tetapi juga terhadap ketahanan insulin, hirsutisme dan obesiti, yang sering diperhatikan dengan PCOS.

Prediabetes dan metformin

Metformin mungkin diresepkan untuk prediabetes (orang yang berisiko menghidap diabetes jenis 2), yang mengurangkan kemungkinan mereka menghidap penyakit ini, walaupun aktiviti fizikal yang intensif dan diet dengan larangan karbohidrat lebih disukai untuk tujuan ini.

Di Amerika Syarikat, satu kajian dilakukan yang mana satu kumpulan subjek diberi metformin, dan yang lain mengikuti sukan dan mengikuti diet. Akibatnya, kejadian diabetes dalam kumpulan gaya hidup sihat adalah 31% lebih rendah daripada prediabetik yang mengambil metformin.

Inilah yang mereka tulis mengenai prediabetes dan metformin dalam satu tinjauan ilmiah yang diterbitkan di PubMed, pangkalan data berbahasa Inggeris untuk penerbitan perubatan dan biologi (PMC4498279):

"Orang yang tidak diabetes dengan gula darah tinggi berisiko terkena diabetes jenis 2, yang disebut" pra-diabetes. "Istilah pra-diabetes biasanya digunakan untuk glukosa plasma puasa (glukosa puasa) dan / atau glukosa dalam plasma darah berlalu 2 jam setelah ujian toleransi glukosa oral dengan 75 g gula (toleransi glukosa terganggu) Di Amerika Syarikat, bahkan tahap batas atas hemoglobin glikasi (HbA1c) dianggap prediabetes.
Orang dengan prediabetes mempunyai risiko peningkatan kerosakan mikro kapal dan perkembangan komplikasi makrovaskular, serupa dengan komplikasi diabetes jangka panjang. Untuk menangguhkan atau membalikkan penurunan penurunan kepekaan insulin dan pemusnahan fungsi sel-β adalah kunci untuk mencapai pencegahan diabetes jenis 2.

Banyak langkah telah dikembangkan yang bertujuan untuk menurunkan berat badan: rawatan farmakologi (metformin, thiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal dan mengambil ubat untuk menurunkan berat badan), serta pembedahan bariatric. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang dengan prediabetes, walaupun hasil positif tidak selalu dicapai..

Metformin meningkatkan tindakan insulin di hati dan otot rangka, dan keberkesanannya dalam menunda atau mencegah permulaan diabetes telah terbukti dalam pelbagai percubaan rawak yang besar dan terancang.,

termasuk program pencegahan diabetes. Dekad penggunaan klinikal telah menunjukkan bahawa metformin secara amnya boleh diterima dan selamat. ".

Bolehkah saya mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan? Hasil kajian

Menurut kajian, metformin dapat membantu sesetengah orang menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana metformin membawa kepada penurunan berat badan..

Satu teori ialah metformin mengurangkan selera makan, menyebabkan penurunan berat badan. Walaupun metformin membantu menurunkan berat badan, ubat ini tidak dimaksudkan secara langsung untuk tujuan ini..

Menurut kajian jangka panjang secara rawak (lihat: PubMed, PMCID: PMC3308305), penurunan berat badan dari penggunaan metformin cenderung berlaku secara beransur-ansur selama satu hingga dua tahun. Bilangan kilogram yang hilang juga berbeza di antara orang yang berbeza dan dikaitkan dengan banyak faktor lain - dengan pembentukan badan, dengan jumlah kalori yang dikonsumsi setiap hari, dengan cara hidup. Menurut hasil kajian, subjek, rata-rata, turun dari 1.8 hingga 3.1 kg setelah dua atau lebih tahun mengambil metformin. Sekiranya dibandingkan dengan kaedah lain untuk menurunkan berat badan (diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal yang tinggi, berpuasa), maka ini lebih daripada hasil sederhana.

Pemberian ubat tanpa berfikir tanpa melihat aspek lain dari gaya hidup sihat tidak menyebabkan penurunan berat badan. Orang yang mengikuti diet dan senaman yang sihat semasa mengambil metformin cenderung menurunkan berat badan lebih banyak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metformin meningkatkan kadar pembakaran kalori semasa bersenam. Sekiranya anda tidak terlibat dalam sukan, maka anda mungkin tidak akan mempunyai kelebihan ini..

Di samping itu, penurunan berat badan akan berterusan sepanjang anda mengambil ubat. Ini bermakna bahawa jika anda berhenti mengambil metformin, ada banyak peluang untuk kembali ke berat badan yang asal. Walaupun anda masih mengambil ubat, anda boleh mula menurunkan berat badan secara perlahan. Dengan kata lain, metformin bukanlah "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan, bertentangan dengan harapan beberapa orang. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini dalam bahan kami: Penggunaan metformin untuk penurunan berat badan: ulasan, kajian, arahan

Adakah metformin diresepkan untuk kanak-kanak?

Penerimaan metformin oleh kanak-kanak dan remaja berusia lebih dari sepuluh tahun dibenarkan - ini telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Mereka tidak mendedahkan kesan sampingan tertentu yang berkaitan dengan perkembangan anak, tetapi rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor..

penemuan

  • Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa di hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan kepekaan tisu badan terhadap insulin.
  • Walaupun keberkesanan tinggi ubat di dunia, mekanisme tindakannya tidak sepenuhnya difahami, dan banyak kajian saling bertentangan.
  • Mengambil metformin dalam lebih daripada 10% kes menyebabkan masalah usus. Untuk mengatasi masalah ini, metformin tindakan berpanjangan dikembangkan (yang asli adalah Glucofage Long), yang memperlambat penyerapan bahan aktif dan menjadikan kesannya pada perut lebih hemat.
  • Metformin tidak boleh diambil untuk penyakit hati yang teruk (hepatitis kronik, sirosis) dan buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, nefritis akut).
  • Dalam kombinasi dengan alkohol, metformin boleh menyebabkan asidosis laktik penyakit mematikan, jadi sangat dilarang meminumnya untuk alkohol dan ketika minum alkohol dalam dos yang besar.
  • Penggunaan metformin jangka panjang menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi disarankan untuk mengambil suplemen vitamin ini.
  • Metformin tidak digalakkan untuk kehamilan dan diabetes kehamilan, dan juga untuk penyusuan susu ibu ia meresap ke dalam susu.
  • Metformin bukan "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan lebih baik dengan mengikuti diet yang sihat (termasuk mengehadkan karbohidrat) bersama dengan aktiviti fizikal..

Sumber:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog metformin yang bertindak panjang // Doktor yang menghadiri. 2012. No3.
  2. Adakah metformin menyebabkan asidosis laktik? / Kajian sistematik Cochrane: perkara utama // Berita perubatan dan farmasi. 2011. No. 11-12.
  3. Keselamatan, Tolerabilitas, dan Penurunan Berat Badan Jangka Panjang yang Berkaitan dengan Metformin dalam Kajian Hasil Program Pencegahan Diabetes // Penjagaan Diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes