Penentuan gula air kencing dengan kaedah ekspres

Terdapat sebilangan kaedah ekspres untuk mengesan glukosa dalam air kencing menggunakan kit siap pakai (tablet, kertas turas, serbuk)

Kaedah ini berdasarkan pengoksidaan glukosa oleh enzim glukosa oksidase (motatin). Hidrogen peroksida yang terbentuk dalam proses ini dibelah oleh enzim lain (peroksidase) dan mengoksidakan penunjuk pewarna (turunan benzidin), mengubah warnanya.

Petunjuk: 1) diagnosis kecemasan glukosuria.

Peralatan tempat kerja: 1) Glukotest multistix; 2) bekas bersih untuk air kencing; 3) bekas dengan larutan disinfektan untuk jalur terpakai.

Tahap persediaan manipulasi.

1. Terangkan kepada pesakit tentang keperluan dan kepentingan manipulasi.

2. Cadangkan mengumpulkan air kencing di dalam bekas yang bersih.

3. Lakukan antiseptik tangan kebersihan. Pakai sarung tangan.

Tahap utama manipulasi.

4. Tenggelamkan jalur ujian glukosa dalam air kencing ujian selama 1-2 saat sehingga jalur kuning dibasahi sepenuhnya.

5. Selepas dua minit, bandingkan jalur ujian dengan skala warna pada badan bungkusan..

Tahap akhir manipulasi.

6. Rendam jalur yang digunakan dalam larutan disinfektan..

7. Basuh tangan tanpa menanggalkan sarung tangan..

Kolesistografi oral

Petunjuk: diagnosis penyakit saluran empedu dan saluran empedu.

Kontraindikasi: 1) kerosakan hati yang teruk, penyakit hati radang akut dengan demam; 2) keistimewaan kepada yodium.

Peralatan tempat kerja: 1) bahan yang mengandungi yodium kontras oral - cholevide, bilitrast (1 g setiap 20 kg berat pesakit); 2) teh manis; 3) segelas; 4) sorbitol 20 gram; 5) kit bantuan kecemasan untuk kejutan anaphylactic.

Tahap persediaan manipulasi:

1. Untuk memberitahu pesakit dalam bentuk yang dapat diakses mengenai intipati kajian yang akan datang, perlunya perlakuannya dan mendapatkan persetujuan untuk menjalankan kajian ini.

2. Peringatkan tentang kemungkinan mual dan najis longgar, sebagai reaksi untuk mengambil medium kontras.

3. Memberi amaran mengenai akibatnya sekiranya berlaku pelanggaran peraturan penyediaan (penyimpangan hasil kajian).

4. Timbang pesakit dan hitung dos medium kontras.

5. Buat arahan untuk kajian, di mana untuk menunjukkan: nama kaedah penyelidikan; NAMA PENUH. pesakit; umur; alamat atau nombor sejarah perubatan, diagnosis, tarikh.

6. Arahkan pesakit mengikut skema berikut:

a) pada menjelang kajian, selama tiga hari pesakit mengikuti diet tanpa kandungan serat yang tinggi (tidak termasuk kubis, sayur-sayuran, roti gandum);

b) selama 14 - 17 jam sebelum kajian, pesakit mengambil agen kontras secara pecahan (0.5 gram) selama satu jam setiap 10 minit, dicuci dengan teh manis;

c) pada suhu 18 ° - makan malam ringan (100 gram roti, 25 gram mentega dan telur rebus);

d) pada waktu petang 2 jam sebelum tidur, jika pesakit tidak dapat mengosongkan usus secara semula jadi, masukkan enema pembersih;

f) pada pagi hari kajian, pesakit harus muncul dengan perut kosong di bilik sinar-X (jangan minum, jangan makan, jangan merokok, jangan minum ubat). Bawa 2 biji telur mentah bersama anda.

Tahap utama manipulasi (di bilik sinar-X):

7. Tembakan diambil.

8. Selepas itu pesakit mengambil sarapan koleretik (2 kuning telur mentah atau minum larutan sorbitol (20 g setiap gelas air masak) untuk kesan koleretik).

9. Selepas 20 minit setelah mengambil sarapan koleretik, satu siri gambaran keseluruhan diambil pada selang waktu tertentu selama 2 jam.

Komplikasi: 1) tindak balas alahan terhadap persediaan yodium; 2) loya; 3) muntah; 4) najis longgar.

PENYEDIAAN PESAKIT DAN INSTRUMEN UNTUK MENJALANKAN PUNCTION DAN PENYERTAAN PLEURAL DALAM MENJALANKANNYA

Petunjuk: 1) penyingkiran cecair dari rongga pleura untuk tujuan diagnostik dan terapeutik: a) pleurisy eksudatif, hidrotoraks, pneumotoraks, b) petunjuk penting - tusukan pleura kecemasan (tahap cecair hingga tulang rusuk IV, kehadiran nanah di rongga pleura); 2) penciptaan pneumothorax buatan; 3) pengenalan ubat ke rongga pleura.

Kontraindikasi: 1) peningkatan pendarahan; 2) pyoderma; 3) herpes zoster; 4) luka kulit di kawasan tusukan.

Peralatan tempat kerja: 1) mengendalikan meja; 2) tisu dan bola steril dalam pembungkusan kraft individu; 3) dulang; 4) penyesuai getah; 5) tongkat kayu steril dengan bola kapas (berus pencukur untuk merawat kulit); 6) peralatan pelindung diri; 7) penyesuai getah; 8) antiseptik yang mengandungi iodin (povidone-yodium 10%, betodin, dll. Atau antiseptik yang mengandungi alkohol); 9) picagari (10 ml - 2 pcs., 20 ml - 1 pc.); 10) jarum untuk suntikan intradermal dan intramuskular; 11) jarum untuk tusukan pleura dengan potongan tumpul; 12) pengapit; 13) 0,5 - 2% penyelesaian novocaine; 14) tiub steril dengan heparin untuk eksudat - 2 pcs.; 15) alat bantuan; 16) tonometer; 17) penyelesaian promedol 1-2% (jika perlu) 18) kit rawatan kecemasan (ammonia, mesatone, cordiamine, strophanthin, adrenalin); 19) bekas dengan pembasmi kuman; 20) radiografi dada; 21) pleuroaspirator elektrik; 22) sehelai kain atau tuala panjang; 23) rujukan ke makmal.

Profil silang tanggul dan garis pantai: Di ​​kawasan bandar, perlindungan bank dirancang dengan mengambil kira keperluan teknikal dan ekonomi, tetapi ia sangat mementingkan estetika.

Pengekalan massa bumi secara mekanikal: Pengekalan jisim bumi secara mekanikal di lereng disediakan oleh struktur penopang pelbagai reka bentuk.

Organisasi larian air permukaan: Kelembapan terbesar di dunia menguap dari permukaan laut dan lautan (88 ‰).

Syarat umum untuk memilih sistem saliran: Sistem saliran dipilih bergantung pada sifat yang dilindungi.

Glukosuria. Ujian glukosa air kencing

Glukosuria. Ujian glukosa air kencing.

Glukosuria

Glucosuria (glukosuria) - penampilan glukosa dalam air kencing:

  • fisiologi (dengan pengenalan sejumlah besar karbohidrat dengan makanan, selepas tekanan emosi);
  • extrarenal (diabetes mellitus, sirosis, pankreatitis, barah pankreas, tirotoksikosis, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, kecederaan kepala, strok, keracunan karbon monoksida, morfin, kloroform);
  • buah pinggang (nefritis kronik, nefrosis, amiloidosis, kegagalan buah pinggang akut, kehamilan, fosforus, ubat tertentu).

Untuk penilaian glukosuria yang betul, adalah perlu untuk memeriksa air kencing yang dikumpulkan setiap hari dan mengira kehilangan gula harian dalam air kencing.

Dengan buah pinggang yang berfungsi normal, glukosuria hanya muncul dalam kes-kes apabila kepekatan gula dalam darah meningkat, iaitu dengan hiperglikemia. Ambang glukosa yang disebut renal adalah kepekatan glukosa dalam darah, di mana glukosuria diperhatikan (7,8-8 mmol / l). Kepekatan glukosa darah biasanya tidak melebihi 4,6-6,6 mmol / L (0,8-1,2 g / L).

Glukosuria ginjal (renal) yang jarang diperhatikan berkaitan dengan penyerapan semula glukosa yang terganggu pada tubulus, apabila glukosuria muncul dengan kepekatan gula darah normal.

Ujian glukosa air kencing

Ujian kualiti

Sebilangan besar ujian kualiti yang digunakan untuk menentukan glukosa air kencing didasarkan pada sifat pengurangan kumpulan glukosa aldehid. Sebagai agen pengoksidaan, garam yang mudah dikurangkan digunakan, yang memberikan sebatian berwarna semasa pengurangan. Kaedah ini merangkumi ujian Feling, Gaines, Nilander, Benedict, ujian glukosa oksidase.

Ujian glukosa oksidase (notatin)

Kaedah ini berdasarkan pengoksidaan glukosa oleh enzim glukosa oksidase (notatin). Hidrogen peroksida yang dihasilkan dibelah oleh enzim lain (peroksidase) dan mengoksidakan penunjuk pewarna (turunan benzidin), mengubah warnanya. Untuk menentukan glukosa dalam air kencing, bahagian ujian Glukotest direndam dalam air kencing ujian selama 1-2 saat sehingga jalur kuning yang dilekatkan pada sehelai kertas dibasahi sepenuhnya. Selepas 2 minit, kepekatan glukosa dalam air kencing ditentukan dengan membandingkan intensiti warna jalur warna dengan skala warna yang terdapat dalam kit standard. Perlu diingat bahawa dengan glukosuria yang sangat tinggi (lebih daripada 2%), intensiti warna jalur warna tidak berubah. Kertas penunjuk harus disimpan dalam bekas pensel yang tertutup rapat, di tempat yang gelap dan sejuk (tetapi tidak di dalam peti sejuk!).

Contoh Guinness

Tindak balas berdasarkan sifat glukosa untuk mengurangkan hidrat tembaga oksida dalam medium alkali (biru) ke oksida tembaga (kuning), dan kemudian ke oksida tembaga (merah). Untuk mengelakkan pembentukan endapan tembaga hitam dari hidrat tembaga oksida, gliserin ditambahkan ke dalam reagen, kumpulan hidroksil yang mengikat hidrat tembaga oksida.

Reagen Gaines disediakan seperti berikut:

1) 13.3 g x. termasuk kristal tembaga sulfat (CuSO4 · 5H2O) dilarutkan dalam 400 ml air;
2) 50 g natrium hidroksida dilarutkan dalam 400 ml air;
3) 15 g H. Or. gliserol dicairkan dalam 200 ml air. Penyelesaian ke-2 dan ke-1 dicampurkan dan ke-3 segera dicurahkan. Reagen tahan.

Ujian dilakukan dengan urutan berikut: 8-12 tetes air kencing ditambahkan ke 3-4 ml reagen hingga muncul warna kebiruan. Bahagian atas tabung uji dicampur dan dipanaskan sehingga pendidihan bermula di atas api pembakar gas atau lampu roh. Bahagian bawah tiub adalah alat kawalan. Dengan adanya glukosa dalam air kencing, peralihan warna yang jelas dari biru pucat ke kuning diperhatikan.

Ujian Gaines boleh dipercayai, kerana dengan pengenceran air kencing yang besar (8-12 tetes air kencing dan 3-4 ml reagen), kesan pemulihan bahan pengurangan lain dalam air kencing (asid urik, indican, kreatin, pigmen empedu), serta beberapa bahan ubat (asid asetilsalisilat), kafein, PASK) dinyatakan dengan lemah. Kehadiran sejumlah besar protein dalam air kencing mengganggu penilaian sampel pengurangan yang betul, jadi disarankan untuk membuangnya terlebih dahulu dengan mengasidkan air kencing dengan beberapa tetes asid asetik, memanaskan hingga mendidih dan menyaring.

Kaedah kuantitatif

Ujian glukosa air kencing Altgauzen kolorimetrik

Prinsip kaedah: apabila glukosa dipanaskan dengan alkali, reaksi warna muncul. Teknik penentuan: 1 ml larutan natrium hidroksida 10% dituangkan ke dalam 4 ml air kencing dan direbus selama 1 minit. 10 minit selepas mendidih, warna cecair dibandingkan dengan skala warna di mana peratusan glukosa ditunjukkan di dekat setiap jalur berwarna. Lebih baik menggunakan skala yang disediakan menggunakan reagen. Untuk melakukan ini, ambil 0.5; 1.0; 1.5; 2.0; Larutan glukosa 3.0 dan 4.0%, memprosesnya dengan cara yang sama seperti sampel air kencing ujian dan tutup rapat dengan penyumbat. Warna penyelesaian ini tidak berubah selama kira-kira 10 hari..

Kaedah Althausen memberikan hasil yang menunjukkan dan oleh itu ia boleh digunakan sekiranya tiada polarimeter. Kaedah Altthausen yang diubahsuai, yang tidak memerlukan reagen langka dan memerlukan sedikit masa, dibezakan dengan kesederhanaan yang luar biasa.

Prinsip kaedah Althausen yang diubah: semasa memanaskan air kencing yang mengandungi glukosa dengan larutan alkali kaustik, warna kandungan tiub berubah.

Jadual 9. Penyediaan pencairan untuk membina graf penentukuran untuk menentukan glukosa dalam air kencing mengikut kaedah Althausen yang diubah suai

4 ml air kencing ujian dicampurkan dengan 1 ml larutan natrium hidroksida 10% dan dimasukkan ke dalam mandi air mendidih selama 3 minit. Selepas 10 minit, sampel diwarnakan pada FEK dengan penapis hijau dalam cuvette dengan lebar kerja 5 mm. Sebagai kawalan, ambil air. Jumlah gula dalam air kencing dijumpai oleh keluk penentukuran, untuk pembinaan penyelesaian larutan glukosa standard 8%, yang kemudian diperlukan untuk penyediaan dalam air kencing lutsinar dengan ketumpatan relatif rendah 1.0; 1.5; 2.0; 2.5; 3.0; 3.5; 4.0; 4,5; Larutan glukosa 5.0% mengikut skema yang ditunjukkan dalam jadual. 9: 4 ml larutan diambil dari setiap pengenceran, 1 ml larutan natrium hidroksida 10% ditambahkan dan dirawat sebagai sampel eksperimen. Ketumpatan optik ditentukan pada setiap pencairan yang sesuai dan graf dilakarkan. Untuk kemudahan, jadualnya adalah jadual. Perlu diingat bahawa air kencing mesti dicampurkan sebelum menentukan glukosa dan pada kepekatan glukosa yang tinggi dalam sampel (4–5%) ia mesti dicairkan.

Tindak balas warna dengan orthotoluidine

Ini berdasarkan fakta bahawa glukosa, ketika dipanaskan dengan reagen orthotoluidine, memberikan sebatian berwarna, tahap pewarnaannya sebanding dengan kepekatannya. Reagen ortotoluidin disediakan untuk ujian (0.15 g thiourea dilarutkan dalam 94 ml asid asetik glasial dan 6 ml ortotoluidin ditambahkan) dan larutan glukosa standard. Air kencing dibiakkan 2-10 kali, bergantung pada sifat ujian kualiti. 0.1 ml air kencing yang dicairkan dicampurkan dengan 4.5 ml reagen orthotoluidine, diletakkan selama 8 minit dalam tab mandi air mendidih, dan kemudian segera disejukkan ke suhu normal (bilik). Penyelesaian warna yang diperoleh adalah kolorimetrik pada FEK pada panjang gelombang 590-650 nm (penapis oren atau merah) terhadap alat kawalan, yang juga ditetapkan, tetapi bukannya air kencing, diambil larutan glukosa standard. Kehadiran protein dalam air kencing tidak mengganggu penentuan glukosa dengan kaedah ini, jadi lebih disukai.

Kaedah polarimetrik untuk menentukan glukosa dalam air kencing

Kaedah polarimetrik membolehkan anda menentukan peratusan glukosa dalam air kencing dengan menggunakan sakarimeter. Prinsip penentuan berdasarkan fakta bahawa glukosa dalam larutan memutarkan bidang cahaya terpolarisasi sebanding dengan kandungan glukosa dalam larutan. Sebelum penentuan, sediaan tetrasiklin dikeluarkan dalam air kencing dan memutarbelitkan hasilnya kerana aktiviti optik tambahan harus diperhatikan. Untuk penyelidikan, air kencing mesti dibebaskan dari protein dan disaring. Sekiranya air kencing selepas penyaringan tetap keruh, gunakan penyerap. Tiub polarimeter diisi dengan air kencing yang diklarifikasi, ditutup dengan kaca yang digilap, diskrukan dengan ketat, lap kering dan diletakkan di dalam radas. Intensiti peredupan separuh kanan bidang pandang polarimeter menentukan sudut pesongan sinar terpolarisasi, yang dinyatakan dalam darjah skala peranti. Sudut pesongan 1 ° sepadan dengan glukosa 1% (dengan panjang tiub 18.94 cm).

Kaedah ini jarang digunakan hari ini, kerana mempunyai beberapa kekurangan: bersifat subjektif (persepsi individu terhadap pencahayaan), memakan masa yang cukup lama dan memberikan hasil yang tidak tepat jika ketelusan urin sepenuhnya tidak tercapai.

Adakah Kristus masih hidup? Adakah Kristus dibangkitkan dari kematian? Penyelidik Mengkaji Fakta

Cara mengambil ujian air kencing untuk gula

Tempat yang penting dalam amalan perubatan adalah analisis air kencing untuk glukosa. Ujian makmal ini ditetapkan untuk disyaki gangguan fungsi buah pinggang atau diabetes. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda perlu mengetahui beberapa peraturan untuk mengumpulkan bahan biologi. Bagaimana dan pukul berapa untuk mengambil ujian air kencing untuk gula?

Jenis ujian air kencing untuk glukosa

Pakar membezakan tiga jenis ujian air kencing untuk gula: kaedah ekspres (jalur ujian), pagi dan setiap hari.

Untuk menggunakan kaedah ekspres, buang air kecil di dalam bekas bersih. Kemudian turunkan jalur ujian ke dalam air kencing. Selepas 5-7 saat, anda dapat menilai hasilnya. Bandingkan warna jalur kertas dengan skala yang diletakkan di atas kotak. Sekiranya warna berada dalam julat normal, ujian dianggap negatif. Ginjal mengatasi fungsi penyaringan glukosa.

Sekiranya warna jalur penunjuk berubah pada skala (ke arah peningkatan berangka), maka hasil kajiannya adalah positif. Ini adalah petunjuk langsung untuk analisis lebih lanjut mengenai air kencing..

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian air kencing pagi atau harian untuk glukosa. Kaedah terakhir lebih berkesan kerana ia menentukan keparahan glikosuria.

Penyediaan dan peraturan untuk mengumpulkan air kencing

Aktiviti awal diadakan sehari sebelum kajian. Makanan yang mengandungi pewarna harus dikecualikan dari diet. Ini termasuk jeruk, bit, soba, tomato, kopi, teh, limau gedang. Untuk beberapa waktu, disyorkan untuk menolak coklat, pastri, gula-gula, ais krim dan gula-gula lain.

Pada malam kajian, elakkan tekanan emosi yang berlebihan dan aktiviti fizikal yang berat. Elakkan mengambil aspirin, diuretik, vitamin B.

Sebelum mengumpul air kencing, lakukan prosedur kebersihan pada alat kelamin luar. Ujian air kencing tidak boleh diambil semasa haid. Semasa melantik ujian air kencing pagi, jangan makan pagi.

Terdapat keperluan tertentu untuk perkakas. Ia mesti direbus dan kering. Sekiranya peraturan ini diabaikan, air kencing apabila bersentuhan dengan persekitaran luaran memberikan reaksi alkali dan menjadi keruh. Anda boleh menggunakan bekas khas yang dijual di farmasi.

Jangka hayat air kencing tidak melebihi 1.5 jam. Melebihi had yang ditentukan boleh memutarbelitkan hasilnya (komposisi biokimia air kencing berubah).

Urutan

Prosedur pengumpulan air kencing setiap hari tidak menimbulkan kesukaran besar. Ini dilakukan dalam masa 24 jam. Bahagian pagi pertama perlu dicurahkan. Ia tidak mewakili nilai maklumat untuk penyelidikan. Selebihnya - disatukan dalam satu mangkuk. Simpan di dalam peti sejuk pada suhu +4... +8 ° С. Ingat bahawa suhu bilik menurunkan tahap glukosa dalam biomaterial..

Berikut adalah algoritma untuk mengumpulkan air kencing setiap hari.

  1. Pundi kencing kosong pada pukul 6 pagi (bahagian ini dikeluarkan).
  2. Semua air kencing yang dikeluarkan pada siang hari dikumpulkan dalam bekas besar (sehingga jam 6 pagi keesokan harinya).
  3. Doktor mengukur jumlah air kencing harian. Hasilnya ditulis mengikut arah. Berat badan dan ketinggian pesakit juga ditunjukkan..
  4. Bahan utama di dalam bekas digoncang.
  5. 100-200 ml dibawa ke dalam bekas yang berasingan dari keseluruhan isi padu. Cecair badan ini digunakan untuk penyelidikan lebih lanjut..

Menyiapkan bahan untuk ujian air kencing pagi adalah prosedur yang lebih mudah. Air kencing dikumpulkan dalam bekas yang bersih dan kering. Kemudian bekas ditutup dengan penutup yang ketat dan dihantar ke makmal. Ini mesti dilakukan selewat-lewatnya 6 jam selepas pengumpulan bahan.

Semasa mengandung, ujian air kencing setiap hari diberikan dalam tempoh 9 bulan. Ini mencegah perkembangan diabetes kehamilan dan komplikasi yang berkaitan untuk ibu dan anak..

Ciri-ciri pengumpulan air kencing pada kanak-kanak

Mengumpulkan air kencing pagi pada bayi, terutamanya pada kanak-kanak perempuan, tidaklah mudah. Anak itu sangat mudah alih, di samping itu, tidak mengawal proses buang air kecil. Untuk melakukannya dengan betul, ikuti garis panduan ini..

Proses air mendidih pada pinggan cetek (untuk kanak-kanak perempuan). Tunggu pinggan sejuk sehingga tidak melecur. Selepas bangun tidur, basuh bayi. Letakkan bekas di bawah punggung untuk bayi. Sekiranya dia minum sedikit atau mendengar bunyi air, kencing akan lebih cepat. Anda juga boleh melekatkan kapas yang dicelupkan ke dalam air suam ke kawasan perineum.

Kondom atau beg kencing khas akan sesuai untuk kanak-kanak lelaki itu sebagai bekas untuk mengumpul air kencing. Ia kelihatan seperti beg plastik dengan lubang di tengahnya. Tepi bungkusan mempunyai pangkalan yang melekit. Lekatkannya ke alat kelamin bayi dan pakai lampin.

Pakar tidak mengesyorkan mengumpulkan air kencing dari lampin. Ia termasuk gel yang menyerap cecair yang tumpah. Sekiranya anda memerah produk, maka outputnya akan sama gel.

Sebilangan ibu bapa mengambil air kencing dari lampin mereka. Walau bagaimanapun, ini juga salah. Kain bertindak sebagai penapis. Selepas itu, air kencing kehilangan khasiatnya dan tidak sesuai untuk penyelidikan makmal.

Mengumpulkan air kencing dari kain minyak menggunakan picagari juga tidak berkesan. Pada masa ini, bayi tidak selesa. Lapisan minyak basah mungkin sejuk untuknya.

Menggunakan periuk juga bukan penyelesaian terbaik. Terutama jika ia diperbuat daripada plastik. Rebus bekas sedemikian untuk mencapai kemandulan sempurna dari itu, ia tidak akan berfungsi.

Menyatakan hasilnya

Sekiranya anda mengikuti semua peraturan untuk penyediaan dan pengumpulan air kencing, jika tidak ada penyakit akan ada hasil analisis berikut.

Diuresis harian ialah 1200-1500 ml. Melebihi petunjuk ini menunjukkan perkembangan poliuria atau diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Warna air kencing biasanya berwarna kuning muda. Sekiranya air kencing mempunyai warna yang lebih cerah, ini menunjukkan kepekatan urokrom yang tinggi. Komponen ini dikesan dengan pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau genangannya dalam tisu lembut. Gangguan seperti itu mencirikan diabetes.

Air kencing normal jelas. Sekiranya mendung, ini menunjukkan bahawa garam asid fosforik dan urik terdapat dalam air kencing. Dan definisi mengesahkan adanya urolithiasis. Kadang-kadang terdapat kotoran nanah dalam air kencing yang berlumpur. Ini adalah gejala pertama keradangan akut di uretra dan buah pinggang..

Tahap gula dalam air kencing normal berkisar antara 0 hingga 0,02%. Melebihi jarak yang ditunjukkan menunjukkan kegagalan buah pinggang atau diabetes. Semasa mengandung, dalam ujian air kencing setiap hari, gula dapat dikesan dalam jumlah yang lebih banyak. Perbezaan ini dijelaskan oleh penyusunan semula fisiologi badan.

Norma indeks hidrogen (pH) dalam penyahkodan analisis adalah 5-7 unit.

Kandungan protein yang dibenarkan sekiranya tidak ada penyakit tidak melebihi 0,002 g / l. Sekiranya hasil analisis memberikan kepentingan yang lebih besar, ada risiko mengesan proses patologi pada buah pinggang.

Air kencing orang yang sihat mempunyai bau ringan dan tidak spesifik. Dengan diabetes, ia menyerupai aseton.

Ujian air kencing untuk gula adalah kajian penting yang membantu mengesan kegagalan buah pinggang, diabetes, dan penyakit lain. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda mesti mengikuti semua peraturan pengambilan biomaterial. Elakkan makanan berlebihan, tekanan, ubat-ubatan, dan senaman berat pada malam sebelum pengumpulan air kencing.

Cara mengumpulkan bahan untuk analisis harian air kencing untuk gula, kadar dan tafsiran petunjuk

Urinalisis adalah kaedah penyelidikan yang mudah, tetapi pada masa yang sama cukup informatif. Ujian air kencing untuk gula boleh diresepkan untuk mendiagnosis diabetes. Biasanya, glukosa tidak boleh di dalam air kencing. Analisis air kencing setiap hari untuk gula harus dilakukan dengan betul, jika tidak, hasilnya tidak tepat. Anda perlu bertanya kepada doktor anda bagaimana mengambil air kencing untuk penyelidikan sebelum melakukan ini. Sebaiknya beli bekas khas untuk mengumpulkan bahan.

Mengapa mereka mengeluarkan air kencing untuk gula??

Ujian air kencing menunjukkan banyak penyakit pada lelaki, wanita atau kanak-kanak. Analisis diberikan semasa pemeriksaan pencegahan atau jika anda mengesyaki penyakit. Sekiranya semasa kajian terdapat gula dalam bahan yang disediakan, maka kita dapat membincangkan penyakit organ dalaman atau diabetes. Oleh itu, dengan menggunakan analisis mudah, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit berbahaya.

Sekiranya gula dikesan dalam air kencing, maka ujian tambahan akan ditetapkan. Dengan bantuan diagnosis awal penyakit, sangat mungkin untuk mempermudah rawatannya.

Penting! Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti mengikuti peraturan untuk mengumpulkan bahan. Anda boleh membiasakan diri dengan mereka atau meminta penjelasan daripada doktor anda. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, analisis dapat diulang..

Peraturan pengumpulan

Sekiranya seseorang jarang lulus ujian ini, maka dia mungkin menghadapi masalah cara mengumpul air kencing. Untuk mengumpulkan bahan dengan betul, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

  • kencing pertama mesti di tandas;
  • jangan mengambil makanan yang boleh mempengaruhi hasilnya setiap hari;
  • sama ada bekas kaca atau plastik yang sebelumnya disterilkan mesti digunakan.

Sekiranya kita bercakap mengenai analisis biasa, maka pengumpulannya dilakukan pada waktu pagi. Sebelum memulakan, anda perlu membuang air kecil di tandas. Bahagian tengah dikumpulkan dalam bekas. Cukup 100-200 ml sahaja. Untuk analisis harian, perlu menggunakan beberapa bekas.

Tidak sukar untuk mengumpulkan air kencing jika anda mengikuti algoritma mudah. Perlu diingat bahawa sebelum membuang air kecil, anda perlu menjalankan prosedur kebersihan.

Gula dalam ujian air kencing semasa kehamilan

Semasa kehamilan, lebih banyak ujian profilaksis diperlukan, termasuk analisis air kencing untuk gula. Sekiranya seorang wanita mempunyai gula dalam air kencingnya, maka ini boleh membincangkan perkara berikut:

  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • perkembangan diabetes;
  • pilihan norma.

Semasa kehamilan, jumlah glukosa dalam darah dapat meningkat sedikit, sehingga dapat juga ditemukan dalam air kencing. Sekiranya penyimpangan tidak signifikan dan tidak dijumpai semasa pemeriksaan semula, tidak ada sebab untuk mengalami.

Dari video tersebut, anda dapat mempelajari cara mengumpulkan bahan untuk analisis untuk wanita:

Kaedah untuk menentukan glukosa dalam air kencing

Untuk mengesan gula dalam air kencing, ujian khas digunakan. Antara yang berkualiti, yang paling popular adalah sampel.

Kaedah kuantitatif yang paling popular adalah kaedah kolorimetrik untuk menentukan glukosa menurut Althausen. Semua sampel dilakukan dalam keadaan makmal oleh pakar yang berkelayakan, jadi kebarangkalian kesalahannya rendah.

Perlu diingat bahawa dengan bantuan jalur ujian khas seseorang dapat melakukan analisis sendiri. Anda perlu mengumpulkan bahan dan meletakkan jalur itu ke dalam balang air kencing. Arahan akan memperincikan cara menguraikan hasil kajian..

Norma dan tafsiran analisis

Sebilangan besar orang, tanpa mengira usia, mengandungi sedikit glukosa dalam air kencing mereka, tidak lebih daripada 0,08 mmol / l, sehingga tidak dikesan semasa analisis. Pakar menganggap penunjuk normal kurang dari 1.7 mmol / l. Glukosa di atas nilai ini menunjukkan adanya masalah dalam badan.

Penting! Penyahkripsian analisis dengan betul hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Perlu mengambil kira bukan hanya nilai-nilai dari jadual, tetapi juga ciri-ciri individu tubuh manusia untuk membicarakan norma atau penyimpangan.

Semasa analisis air kencing, banyak petunjuk ditunjukkan. Piawaian berikut dibezakan:

  • protein - nilai normal hingga 0.033 g / l;
  • aseton tidak hadir;
  • nitrit tidak hadir;
  • penunjuk ketelusan - penuh;
  • keasidan air kencing - 5-7.

Analisis ini dapat menunjukkan keadaan badan semasa. Banyak penyakit mempengaruhi tahap air kencing. Sekiranya anda ingin memeriksa keadaan badan, anda boleh mengikuti kajian yang paling popular secara in vitro. Anda juga boleh pergi ke klinik, tetapi anda perlu menunggu sedikit sehingga kaedah pemeriksaan yang diperlukan ditetapkan.

Persediaan untuk penghantaran

Pengumpulan air kencing yang betul tidak sukar jika anda membuat persiapan lebih awal untuk acara ini. Sehari sebelum kajian, anda perlu memperhatikan butiran berikut:

  • kebersihan organ genitouriner;
  • menolak makanan yang boleh mengotorkan air kencing;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal dan mandi.

Untuk mendapatkan hasil yang tidak diputarbelitkan, anda perlu mengecualikan minuman beralkohol beberapa hari sebelum kajian yang dicadangkan. Sekiranya anda mengambil ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor yang akan menangani penyahkodan kajian ini. Sekiranya pengumpulan harian dilakukan, maka pada siang hari anda perlu minum cecair dan makanan dalam mod standard.

Cara mengumpul analisis?

Untuk mengumpulkan analisis harian, anda perlu menggunakan 2 bekas. Buat pertama kalinya pada waktu pagi, anda perlu membuang air kecil di tandas. Pada waktu siang, anda perlu membuang air kecil dalam jumlah besar. Keesokan paginya, anda perlu menunggu sehingga bahan yang dikumpulkan dicampurkan, dan tuangkan air kencing dari jumlah harian ke dalam bekas kedua. Ini adalah wadah kedua yang perlu dilalui untuk penyelidikan.

Sebaiknya lakukan kebersihan alat kelamin sebelum setiap kencing. Ini akan mengelakkan pelbagai bakteria memasuki air kencing yang dapat memutarbelitkan hasilnya..

Penyelidikan harian adalah yang paling tepat. Pada siang hari, jumlah air kencing seseorang mungkin berbeza. Dengan menganalisis bahan yang dikumpulkan pada siang hari, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi tersembunyi.

Untuk penyimpanan air kencing, hanya diperlukan bekas steril. Sebaiknya beli bekas khas di farmasi. Dengan cara ini anda dapat memperoleh hasil yang paling tepat tanpa herotan..

Kesimpulannya

Kajian mengenai air kencing membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit berbahaya. Anda boleh mendaftar di mana-mana klinik. Kos analisisnya sangat rendah, sehingga dapat dilakukan dengan kerap. Sekiranya gula dikesan, sejumlah kajian tambahan akan ditetapkan, serta berunding dengan ahli endokrinologi.

Glukosa kencing

Analisis menunjukkan glukosa dalam air kencing yang muncul dalam patologi buah pinggang, sistem endokrin, kesan sampingan ubat, keracunan, kehamilan yang rumit.

Ujian glukosuria.

Bahasa Inggeris Sinonim

Glukosa air kencing, ujian glukosa air kencing, ujian gula air kencing, ujian glukosuria.

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Satu hidangan air kencing.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan minum alkohol dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Berhenti mengambil ubat diuretik dalam masa 48 jam sebelum memberi air kencing (seperti yang dipersetujui oleh doktor anda).
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Tinjauan Kajian

Glukosa tergolong dalam kelas karbohidrat (gula) dan berfungsi di dalam badan sebagai sumber tenaga sejagat. Namanya berasal dari perkataan Yunani glykys - "sweet".

Glukosa adalah monomer, yang terdapat di alam dan pada manusia, baik dalam komposisi di- dan polimer, dan secara terpisah. Peranan utama glukosa dalam tubuh - tenaga - penyertaan dalam tindak balas biokimia yang memberikan tenaga kepada sel-sel tubuh - ia juga melakukan fungsi struktur, menjadi sebahagian daripada pelbagai molekul.

Karbohidrat memasuki badan dengan makanan. Dengan diet seimbang, mereka menyumbang 75% isi padu dan 50% kandungan kalori dari diet harian. Karbohidrat makanan diwakili oleh pati (polimer glukosa yang terkandung dalam makanan tumbuhan), glikogen (polimer glukosa yang terkandung dalam makanan haiwan), sukrosa (dimer yang terdiri daripada fruktosa dan sukrosa), monosugar (laktosa, susu, fruktosa dan glukosa, madu dan buah-buahan). Karbohidrat boleh terbentuk dari lipid dan asid amino, tetapi proses ini membawa kepada kemunculan badan keton dan produk nitrogen, dalam kuantiti yang banyak dan dengan tindakan berpanjangan yang mempengaruhi keadaan badan. Juga, hati mengandungi simpanan glikogen. Di rongga mulut dan usus, gula pecah, diserap, dan kemudian memasuki aliran darah. Kepekatan glukosa dalam darah dipertahankan pada tahap yang tetap oleh interaksi hormon. Peningkatan dan penurunan glukosa darah berbahaya - koma hiper dan hipoglikemik adalah mungkin. Di ginjal, glukosa memasuki urin primer yang terbentuk ketika darah melewati korteks ginjal (glomeruli ginjal). Peralihan glukosa yang hampir lengkap dari urin primer ke darah (penyerapan semula) berlaku di medula ginjal (bahagian tubular), dengan syarat tahap glukosa darah berada di bawah ambang tertentu. Glukosa tidak memasuki air kencing.

Terdapat dua faktor utama yang menyebabkan kemunculan glukosa dalam air kencing: peningkatan glukosa darah di atas ambang ginjal (hiperglikemia) dan gangguan penyerapan semula glukosa ginjal kerana kerosakannya. Mungkin gabungan sebab-sebab ini.

Pada penyakit buah pinggang yang mengganggu fungsi nefron, penyerapan semula glukosa yang tidak lengkap berlaku dan ia muncul dalam air kencing. Terdapat lesi primer tubulus (tubulopathy) - penyakit keturunan yang jarang berlaku di mana keupayaan untuk penyerapan semula zat tertentu dalam tubulus ginjal (de Toney-Debreu-Fanconi sindrom, glukosuria primer) dan lesi sekunder apabila fungsi ginjal secara umum terganggu (glomerulonefritis, menderita kegagalan, keracunan). Glukosuria yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang dapat dikesan pada wanita hamil, terutama pada peringkat kemudian. Dalam kes ini, untuk mengelakkan komplikasi, perlu berjumpa doktor.

Peningkatan glukosa darah menyebabkan peningkatan dalam air kencing primer, jika ambang tertentu dilebihi, bahkan ginjal yang sihat tidak menyerap sepenuhnya glukosa, sehingga masuk ke dalam air kencing. Glukosa darah dapat meningkat pada orang yang sihat dengan pengambilan karbohidrat berlebihan, tekanan, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Secara umum, tahap glukosa darah bergantung pada peraturan hormon, dan turun naiknya menunjukkan patologi sistem endokrin.

Hormon yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat biasanya dibahagikan kepada insulin dan counterinsular. Tindakan insulin bertujuan untuk menurunkan kadar glukosa darah: mempromosikan pemindahan glukosa ke dalam tisu, merangsang sintesis glikogen dan menghalang pemecahannya menjadi glukosa, dan menghalang pembentukan glukosa dari asid amino dan lipid. Insulin disintesis oleh sel-sel endokrin pankreas. Pada diabetes mellitus, sintesis insulin (diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin) atau reaksi sel tubuh terhadapnya (diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin) terganggu, dan pankreatitis juga dapat menyebabkan kekurangan insulin ketika pankreatitis dikeluarkan atau rusak secara signifikan. Ini membawa kepada peningkatan glukosa darah dan kemunculan glukosa dalam air kencing. Dalam rawatan diabetes, tahap glukosa darah yang stabil dicapai, dan glukosuria dapat menjadi isyarat untuk pembetulan rawatan..

Hormon kontrasular adalah glukagon pankreas, kortisol korteks adrenal, adrenalin medula kelenjar adrenal, somatotropin kelenjar pituitari anterior, dan hormon tiroid. Tindakan mereka mempunyai sejumlah ciri, tetapi secara umum berkaitan dengan metabolisme glukosa, ini adalah kebalikan dari insulin: rangsangan pemecahan glikogen dan insulin, glukosa disintesis dari lipid dan asid amino, tahapnya dalam darah meningkat. Tindakan hormon kontra-hormon bertujuan untuk memenuhi keperluan tenaga semasa tekanan dan ketegangan otot. Peningkatan tahap hormon kontrainular menyebabkan hiperglikemia dan kemunculan glukosa dalam air kencing. Ini berlaku dengan penggunaan ubat yang sesuai secara berpanjangan (glukokortikoid, hormon tiroid, hormon pertumbuhan), dengan tumor penghasil hormon kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, pankreas, kelenjar hipofisis.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk pengesanan diabetes.
  • Untuk mengawal perjalanan diabetes.
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan diabetes.
  • Untuk menilai fungsi buah pinggang.
  • Untuk menilai fungsi sistem endokrin (pankreas, tiroid, hipofisis, kelenjar adrenal).
  • Untuk memantau keadaan wanita hamil.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya disyaki diabetes.
  • Apabila perlu untuk menilai perjalanan diabetes dan keberkesanan rawatannya.
  • Sekiranya kecacatan buah pinggang disyaki
  • Sekiranya terdapat kes tubulopati dalam keluarga.
  • Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan endokrin di dalam badan (hipertiroidisme, sindrom Itsenko-Cushing dan penyakit, pheochromocytoma, acromegaly).
  • Semasa melakukan kehamilan, terutama pada peringkat kemudian.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 0 - 0,8 mmol / L.

Punca peningkatan glukosa kencing:

  • diabetes,
  • hipertiroidisme,
  • Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing,
  • pheochromocytoma,
  • akomegali,
  • tubulopati keturunan (sindrom Fanconi),
  • kegagalan buah pinggang,
  • kehamilan,
  • mengambil kortikosteroid dan ACTH,
  • mengambil ubat tertentu (ubat penenang dan ubat penahan sakit),
  • pengambilan sejumlah besar makanan kaya karbohidrat,
  • tekanan, ketegangan otot, termasuk kekejangan.

Penyebab glukosa air kencing yang lebih rendah

Pada orang yang sihat, air kencing mengandungi sejumlah kecil glukosa. Kehilangan glukosa sepenuhnya berlaku dengan jangkitan bakteria saluran kencing, tetapi dalam praktiknya fakta ini tidak diambil kira untuk tujuan diagnostik.

Penurunan glukosa adalah penting dengan latar belakang kenaikan sebelumnya, yang bermaksud normalisasi kadar glukosa darah atau penstabilan fungsi ginjal.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Pada orang yang sihat, ada kemungkinan untuk meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan dalam air kencing setelah makan makanan kaya karbohidrat, di bawah tekanan, ketegangan otot.
  • Ubat yang Diambil.
  • Satu peningkatan glukosa air kencing bukanlah alasan untuk membuat diagnosis. Keputusan dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira gambaran dan sejarah klinikal.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli endokrinologi, ahli nefrologi, pakar obstetrik-ginekologi, ahli terapi, pakar pediatrik.

Sastera

  • Zaychik A. Sh., Churilov L.P. Asas patokimia. SPb., 2001.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrinologi. M., 2000 g.
  • Wood Marie E., Bani Paul A... Rahsia hematologi dan onkologi. SPb: 2001.
  • Glukosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
  • Ulster Med J. 2003 Mei; 72 (1): 48-49. Hiperglikemia, glikosuria dan ketonuria mungkin bukan diabetes. J. Gray, A. Bhat, dan J. M. O'Donohoe.

Analisis air kencing untuk gula: algoritma pengumpulan, norma dan penyahkodan

Salah satu kajian makmal utama dalam amalan klinikal adalah analisis air kencing untuk gula. Walaupun terdapat kesederhanaan ujian, terdapat sejumlah ciri penting dalam penyediaan, pengumpulan bahan, dan penafsiran data, yang dijelaskan dalam artikel.

Mengapa saya memerlukan ujian air kencing untuk gula

Analisis gula merujuk kepada penentuan glukosa monosakarida, bukan sukrosa disakarida atau jumlah kandungan pelbagai karbohidrat.

Apabila tidak ada kaedah kuantitatif khusus yang tersedia untuk menentukan glukosa, makmal menunjukkan jumlah karbohidrat, oleh itu kajian itu disebut "ujian gula".

Nama lama telah berakar dan sering digunakan hingga sekarang, walaupun pada hakikatnya hanya kepekatan glukosuria yang ditentukan dalam air kencing. Kaedah polarimetrik, fotometri, penganalisis membran dan penentuan separa kuantitatif menggunakan jalur ujian yang boleh digunakan di rumah digunakan..

Kaedah moden mempunyai tahap ketepatan yang berbeza-beza dengan kekhususan tertinggi, oleh itu hanya glukosa yang dikesan, tidak bertindak balas terhadap karbohidrat lain, misalnya sukrosa, yang ditambahkan pada minuman dan makanan.

Glukosuria secara amnya ditentukan sekali semasa ujian air kencing umum atau secara berasingan menggunakan kaedah penentuan semi-kuantitatif, dan jika perlu, kajian yang tepat mengenai glukosa dalam air kencing harian dilakukan.

Glukosa disaring dari darah di glomeruli ginjal melalui membran semipermeabel, masuk ke dalam air kencing primer dan tahapnya sepadan dengan glisemia (kandungan dalam darah).

Apabila kepekatan urin primer di tubulus ginjal berlaku, penyerapan glukosa terbalik aktif hampir lengkap berlaku, kepekatannya berkurang 5-10 kali. Dengan jumlah normal, ia cepat diserap, dan kebanyakan molekul kembali ke aliran darah tanpa diekskresikan.

Dengan peningkatan tahap glisemia yang ketara, kepekatan glukosa juga meningkat dengan ketara dalam cecair yang disaring oleh buah pinggang, dari mana ia tidak mempunyai masa untuk menyerap sebelum dikeluarkan dari buah pinggang.

Kemunculan gula dalam air kencing diperhatikan dengan glisemia lebih dari 10 milimol / liter. Ini biasanya diperhatikan kerana gangguan produksi insulin pada diabetes dan sangat jarang terjadi akibat penyakit ginjal, ketika tahap glisemia berada dalam batas normal. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai glukosuria buah pinggang.

Juga, peningkatan tahap glukosa dalam darah, yang menyebabkan peningkatan ekskresi melalui buah pinggang, mungkin terjadi dalam keadaan tertekan, setelah makan banyak gula, setelah pengenalan ubat-ubatan tertentu: ubat-ubatan untuk anestesia, morfin, dan beberapa ubat penenang.

Petunjuk untuk menyerah kalah

Penentuan glukosa dalam air kencing dilakukan:

  • Untuk tujuan pemeriksaan untuk pengesanan awal gangguan metabolisme karbohidrat selama setiap analisis umum sebagai bagian dari pemeriksaan makmal klinikal untuk semua pesakit yang dimasukkan ke hospital dan menjalani pemeriksaan pencegahan.
  • Sekiranya disyaki diabetes.
  • Berisiko menghidap diabetes (kehamilan, radang pankreas, rawatan dengan hormon glukokortikosteroid)
  • Untuk mengawal perjalanan penyakit pada pesakit kencing manis, pilih dos ubat terapeutik dan pantau keberkesanan terapi dengan insulin dan agen hipoglikemik..

Persediaan belajar

Tidak ada langkah-langkah khas yang diperlukan, hanya perlu mematuhi peraturan kebersihan diri dan mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi glukosuria sehari sebelum kajian: mengelakkan tekanan, berlebihan fizikal, memakan banyak gula-gula dan mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan glikemia.

Kajian ujian mendesak tidak memerlukan persiapan.

Algoritma pengumpulan air kencing untuk gula

Prosedur pengumpulannya agak mudah:

  • Tandas alat kelamin luaran.
  • Dalam bekas kering yang bersih, semua bahagian kencing (pagi) dikumpulkan,
  • 20-50 ml tuangkan ke dalam gelas atau bekas kaca makmal.
  • Sampel ditandatangani dan dihantar ke makmal..

Cara mengumpul bahan dari kanak-kanak

Untuk kajian yang dirancang, air kencing pagi diambil, yang dikumpulkan dalam piring yang bersih dan dibasmi kuman. Sebilangan besar orang menangani tugas ini dengan mudah, tetapi anak-anak kecil sukar mengumpulkannya.

Untuk analisis, beberapa mililiter cecair sudah mencukupi, dan apabila menggunakan jalur ujian - beberapa tetes, kemandulan tidak diperlukan untuk satu penentuan.

Tugas utama adalah mengumpulkan jumlah bahan minimum yang diperlukan.

Bagi kanak-kanak perempuan yang sudah boleh menggunakan periuk, bekas yang biasa digunakan untuk mengumpulkan air kencing. Untuk melakukan ini, periuk dibasuh dengan sempurna dan dibasmi kuman dengan air panas. Lebih sukar untuk mengumpulkan air kencing pada bayi. Dalam kes ini, dua pilihan adalah mungkin, bergantung pada kaedah analisis dan jarak jauh makmal..

Sekiranya anda perlu menghantar bahan tersebut ke makmal, anda boleh mengumpulkannya di atas taplak kain bersih atau plastik semasa membalut bayi dan memindahkannya ke bekas dengan berhati-hati. Sekiranya anda mempunyai jalur ujian, tugasnya dipermudahkan - anda boleh membungkus helai itu dengan kain kasa kecil dan meletakkannya di lampin. Semasa kanak-kanak membuang air kecil, kain kasa direndam dalam cecair dan jumlah yang mencukupi masuk ke zon reaksi jalur.

Ciri-ciri pengumpulan dan kajian air kencing setiap hari

Air kencing setiap hari diuji pada pesakit diabetes. Tujuan analisis adalah untuk mengetahui jumlah glukosa yang dikeluarkan melalui buah pinggang pada siang hari.

Untuk melakukan ini, air kencing dikumpulkan dalam 24 jam, jumlah dan tahap glukosa diukur, yang mana glukosuria harian dikira. Ia perlu diketahui dengan tepat pemilihan dos insulin atau ubat penurun gula lain.

Persiapan menjelang bagaimana mengemukakan analisis satu kali. Anda tidak boleh mengehadkan karbohidrat dalam makanan; diet haruslah normal. Daripada ubat-ubatan tersebut, adalah wajar untuk mengurangkan pengambilan diuretik pada malam dan pada hari kajian, selaras dengan doktor anda..

Oleh kerana kajian ini diperlukan untuk pemilihan ubat-ubatan penting yang tepat, anda perlu mempertimbangkan persiapan dan semua peringkat pengumpulan dengan teliti.

Untuk pengumpulan bahan yang betul, anda memerlukan:

  • Bekas untuk mengumpulkan setiap bahagian air kencing.
  • Kapal pengukur volumetrik.
  • Bekas dengan penutup untuk menyimpan jumlah keseluruhan bahan, isipadu harus lebih besar daripada diuresis harian subjek, biasanya 2 liter sudah cukup, tetapi dengan diabetes boleh mencapai 3 liter atau lebih.
  • Jam.

Pinggan harus bersih dan dibasmi kuman dengan cara yang mungkin. Kemandulan pada siang hari tidak dapat dipastikan, tetapi untuk mengurangkan pencemaran mikroba bahan, kapasiti harian harus ditutup rapat dengan penutup. Pinggan di mana bahan dikumpulkan semasa membuang air kecil mesti dibasuh dan dibasmi kuman setelah setiap hidangan kencing..

Teknik Pengumpulan:

Bahan yang diteliti diperoleh dalam 24 jam..

Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • Bahagian pagi pertama tidak diambil kira dan tidak dikumpulkan, hanya masa yang diperhatikan ketika subjek membuang air kecil.
  • Mulai saat ini, semua air kencing yang dikeluarkan setiap hari dikumpulkan dan dicurahkan ke dalam tangki simpanan. Semasa mengisi setiap bahagian, cecair mesti dicampurkan, mengayunkan bekas.
  • Kumpulan bahan terakhir biasanya dikumpulkan setelah tidur malam sebelum waktu yang ditentukan. Sekiranya kencing pagi pertama berlaku lebih awal, maka disarankan agar subjek kencing berulang kali pada waktu yang ditandakan.
  • Setelah mengumpulkan keseluruhan jumlah harian, cecair itu dicampurkan, 20-50 mililiter dimasukkan ke dalam bekas untuk dihantar ke makmal, jumlah keseluruhan diukur dan direkodkan pada tag kontena atau mengikut arah kajian, data subjek dan tarikh pengumpulan.
  • Bahan dihantar untuk penyelidikan.

Pada siang hari, bekas besar harus diletakkan di tempat yang sejuk, suhu optimum hingga 8 darjah. Ini adalah perlu untuk memperlambat pertumbuhan mikroba yang dapat menggunakan glukosa untuk pemakanan, kerana ketika mereka membiak, nilai yang ditentukan mungkin kurang dari yang sebenarnya. Sekiranya keupayaan untuk mengumpulkan air kencing membolehkan anda mengukur isipadu, lebih baik mencatatnya setiap kali, dan pada waktu pagi hitung jumlahnya.

Prestasi biasa

Dipercayai bahawa glukosa normal dalam air kencing tidak seharusnya. Tetapi sebenarnya, jumlahnya yang kecil mungkin ada; kandungannya mungkin hingga 0,02% atau 0,2 gram / liter.

Indikator normal bergantung pada ketepatan ujian, kandungan fisiologi karbohidrat ini dapat dikesan hanya dengan penentuan fotometrik kuantitatif menggunakan enzim tertentu - glukosa oksidase, yang tidak bertindak balas dengan bahan lain atau pada penganalisis biokimia.

Kepekatan dalam julat 0,6-0,9 mmol / liter dianggap normal, penurunan yang kuat juga dapat menunjukkan patologi.

Kajian kuantitatif jarang berlaku. Untuk tujuan penyaringan dan pemantauan dinamika glikosuria, kaedah kualitatif dan separa kuantitatif (jalur ujian) digunakan. Mereka kurang sensitif dan tidak mengungkapkan gula pada kandungan normal, dalam kes seperti itu hasil negatif dianggap normal..

Tafsiran hasil kajian

Pengesanan glukosa dalam air kencing paling sering menunjukkan diabetes, walaupun tidak selalu berkaitan dengannya. Ia dicirikan oleh kelebihan nilai glukosuria yang dibenarkan - 2-5 g / l atau lebih. Kadar tinggi 10-20 g / l menunjukkan penyakit yang tidak dapat dikompensasi dengan teruk.

Oleh itu, dengan peningkatan glukosuria, selalu diperlukan untuk melengkapkan kajian dengan analisis badan keton (aseton) untuk mengenal pasti komplikasi diabetes mellitus - ketoasidosis yang luar biasa.

Tahap glukosa rendah dengan analisis kuantitatif yang tepat mungkin menunjukkan jangkitan bakteria. Perlu dilakukan kajian klinikal dan bakteriologi untuk mengenal pasti penyebabnya..

Sekiranya gula dikesan menggunakan kaedah semi-kuantitatif di masa depan, untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu mengkaji tahap glukosa darah dan memantau semula tahapnya dalam air kencing dengan penentuan kuantitatif glukosuria harian.

Ujian ini ditetapkan dan dinilai oleh pakar, dengan mengambil kira gambaran klinikal dan data dari kajian lain. Sekiranya gula air kencing dikesan, disarankan berjumpa doktor dalam masa terdekat.

Analisis air kencing menggunakan jalur ujian

Bahan yang paling sesuai untuk diagnosis patologi buah pinggang dan gangguan metabolik adalah air kencing. Dengan menganalisis parameter biokimia, mereka menilai keberkesanan terapi, serta dinamika penyakit itu sendiri. Sebagai contoh, pesakit diabetes memerlukan pemantauan penunjuk yang berterusan. Ramai orang menggunakan jalur ujian untuk menjimatkan masa dan wang..

Apakah jalur ujian

Uji jalur ujian air kencing ("kimia kering") adalah petunjuk adanya bahan biokimia. Mereka dihasilkan dalam bentuk kertas atau pinggan yang memanjang, dengan reagen yang diterapkan ke permukaan, yang berubah warna di hadapan sebatian tertentu.

Sebilangan besar jalur ujian untuk analisis air kencing digunakan ketika pesakit pertama kali mengunjungi hospital. Mereka sangat diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan massa, penilaian tahap keparahan keadaan seseorang oleh doktor ambulans, dan pemantauan diri dengan adanya patologi kronik sistem kencing, hati dan organ endokrin.

Syarat penggunaan

Walaupun ketepatan kaedah yang dituntut, hasil palsu mungkin terjadi. Mereka mungkin dikaitkan dengan penyimpanan jalur yang tidak betul atau penggunaan yang tidak sesuai. Oleh itu, semasa bekerja dengan mereka, anda harus ingat peraturan ini:

  • Jangan menyentuh kawasan diagnostik dengan jari anda;
  • mikroklimat lembap dan sinaran suria boleh merosakkan set;
  • penyimpanan dibenarkan pada suhu 10-25 ° C;
  • ambil seberapa banyak helai yang akan digunakan pada waktu tertentu, kemudian segera tutup bungkusannya;
  • gunakan hanya air kencing yang baru dikumpulkan, yang dikumpulkan di dalam bekas sekali pakai (adalah tidak diingini untuk mengambil bekas isi rumah, kerana mustahil untuk menilai kemurnian relatifnya);
  • jalur ujian untuk menentukan aseton dalam air kencing mesti diturunkan ke paras yang ditunjukkan dalam cecair (mereka tidak dapat dibengkokkan).

Memerhatikan keadaan ini, anda dapat melakukan analisis dengan betul mengikut algoritma ini:

  1. Air kencing dikumpulkan dengan cara biasa..
  2. Setelah menanggalkan jalur, bungkusannya segera ditutup.
  3. Penunjuk direndam dengan teliti dalam cecair selama beberapa saat..
  4. Jalur diletakkan di permukaan yang bersih, rata, kering, menunggu hasil 45-90 saat.

Penilaian hasil dilakukan pada skala warna khas (ia digunakan secara berasingan atau ditunjukkan secara langsung pada bungkusan). Setiap tahap sesuai dengan kepekatan tertentu bahan yang diinginkan..

Penentuan badan keton dalam air kencing

Dalam keadaan normal, kurang dari 20-50 mg keton diekskresikan dalam air kencing dalam 24 jam. Sampel konvensional tidak mencatat kepekatan seperti itu, yang diambil sebagai "sifar" bersyarat. Bahan ini adalah produk pengoksidaan lemak (lipolisis) yang berlaku di hati..

Ketonuria adalah perkumuhan sebilangan besar keton dengan air kencing. Ini berlaku apabila metabolisme karbohidrat terganggu (glukosa yang sama adalah sumber tenaga utama bagi kebanyakan tisu). Tanpa substrat tenaga yang biasa, tubuh mula memusnahkan lemak dan proteinnya sendiri (ditambah makanan).

Mekanisme

Ujian keton dalam air kencing adalah refleksi langsung dari reaksi sah Legal. Bahan (penyangga alkali + garam kompleks natrium) digunakan pada jalur, yang membentuk sebatian kecoklatan dengan aseton. Keamatan rona yang diperoleh berkorelasi dengan kepekatan indikator yang dikaji.

Mereka mula menentukan kehadiran aseton dari 10 mmol / L. Oleh itu, ujian boleh dianggap sangat sensitif. Harap maklum bahawa bahan kimia ini dianggap tidak menentu, yang bermaksud bahawa hanya bahan yang baru dikumpulkan dapat diperiksa..

Menyatakan hasilnya

Ujian untuk aseton dalam air kencing adalah positif positif apabila seseorang mengambil Captopril dan pelbagai ubat yang mempunyai sebatian sulfhidril dalam formula kimia. Sekiranya, ketika zon diagnostik bersentuhan dengan bahan, salah satu warna yang ditunjukkan pada skala muncul, hasilnya dapat dianggap positif.

Syarikat pembuatan boleh menggunakan pelbagai reagen, jadi warna pewarna sering berbeza. Pengukuran dilakukan dengan membandingkan bayangan zon diagnostik pada jalur dengan skala yang ditunjukkan pada tiub atau bungkusan. Tetapi persepsi setiap orang adalah individu, jadi pengukuran yang lebih tepat adalah mungkin dengan menggunakan penganalisis khas ("Roche", "Clinitek").

Ujian glukosa air kencing

Metabolisme karbohidrat disokong oleh fungsi seimbang seluruh organisma. Pada orang yang agak sihat, gula melewati penapis buah pinggang dengan baik, tetapi selepas itu ia diserap kembali sepenuhnya. Sekiranya tahapnya dalam darah menjadi lebih tinggi daripada 8,8-9,9 mmol / l, maka sistem perkumuhan tidak dapat mengatasi, kerana ia mulai menembus air kencing (glukosuria).

Prinsip operasi

Kajian ini dilakukan dengan air kencing pagi yang baru dikumpulkan atau setiap hari, tetapi dalam kes kedua, penstabil kimia (0,5 g natrium azida) selalu ditambah. Kegiatan mikroorganisma dan faktor fizikal menyebabkan penurunan kepekatan glukosa dalam air kencing secara buatan, yang memutarbelitkan hasilnya.

Tindak balas tersebut berdasarkan penggunaan enzim khas yang mengoksidakan substrat (glukosa itu sendiri). Keseluruhan proses ini disertai dengan pembebasan hidrogen peroksida - ia adalah, apabila berinteraksi dengan bahan yang digunakan pada jalur, memprovokasi perubahan warna. Sensitiviti kaedah (jumlah glukosa paling sedikit yang dikesan) ialah 0.5 mmol / L.

Markah

Hasilnya dinilai setelah 1 minit sentuhan jalur dengan air kencing. Tahap gula hingga 1,7 mmol / L dianggap normal secara kondisional, tetapi masih memerlukan nasihat ahli endokrinologi. Apabila vitamin, ubat anti-radang, alkohol, antibiotik atau buah-buahan dimakan dalam jumlah besar, hasilnya diputarbelitkan, jadi faktor-faktor ini dikecualikan beberapa hari sebelum kajian.

Reaksi positif palsu berlaku apabila terdapat residu di dalam bekas untuk mengumpulkan air kencing larutan pencucian, oleh itu disyorkan untuk menggunakan bekas pakai buang. Penentuan biokimia gula dalam air kencing secara manual dilakukan mengikut kaedah Ben. Ini melibatkan pengiraan bukan hanya glukosa, tetapi juga karbohidrat lain yang berkait rapat. Oleh itu, hasil yang dikemukakan oleh makmal mungkin sedikit berbeza..

Sebab yang mungkin

Petunjuk utama untuk pemantauan berkala badan keton dan glukosa dalam air kencing adalah diabetes. Tetapi semasa rawatan awal dengan jalur ujian adalah mustahil untuk menilai kehadiran penyakit tertentu - pemeriksaan menyeluruh pesakit diperlukan.

Ketonuria terpencil menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak, protein atau karbohidrat, yang khas untuk kanak-kanak selepas 2 tahun. Di samping itu, sebab-sebab berikut dibezakan:

  • kelaparan, diet melemahkan dengan latar belakang keletihan umum, misalnya, dengan penyakit berjangkit;
  • demam berpanjangan;
  • keracunan alkohol akut;
  • kerosakan besar pada tisu otot (crash syndrome);
  • tempoh selepas operasi;
  • malformasi kongenital sistem saraf pusat;
  • kerosakan pada tengkorak dan otak;
  • penyakit glikogen;
  • kerosakan tumor;
  • hipertiroidisme (tirotoksikosis);
  • diabetes;
  • akomegali;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Perlu juga diingat bahawa kemampuan penyaringan ginjal mempengaruhi rembesan keton dan gula dalam air kencing. Oleh itu, dengan kerosakan serius mereka (glomerulonefritis, amiloidosis, kegagalan jantung), petunjuk utama adalah berlebihan.

Kepelbagaian Jalur Uji

Anda boleh membeli satu set di kebanyakan farmasi. Tetapi anda perlu memilih jalur hanya di bawah pengawasan doktor, jika tidak, anda akan membuang sejumlah wang yang banyak.

Jalur ujian berkualiti tinggi (mereka juga disebut "jalur") mempunyai nama dagang berikut:

  • Uriscan (Korea Selatan);
  • "Stix" dan "Analyticon" (Jerman);
  • "Samotest", "Uristik" (China);
  • "Tsitolab" (Ukraine);
  • Multicheck (Kanada);
  • UrineRS (Amerika Syarikat);
  • Bioscan, Uripolian (Rusia).

Setiap syarikat mempunyai pelbagai diagnostik yang berbeza. Contohnya, jalur ujian Uriscan mengukur 1 hingga 11 petunjuk. Tetapi penggunaan mereka yang tidak dibenarkan tidak wajar. Ingat bahawa mesti ada petunjuk langsung untuk sebarang penyelidikan..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes