Cara memilih diuretik untuk diabetes?

Diabetes mellitus memberi kesan negatif kepada keadaan umum badan. Kerana gangguan pada sistem endokrin, pembengkakan ekstremitas berkembang, beban pada sistem peredaran darah meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Masalah ini harus diatasi dengan bantuan ubat-ubatan. Tetapi tidak semua diuretik untuk diabetes sesuai dan selamat..

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik digunakan untuk merawat komplikasi seperti itu:

  • hipertensi dan hipertensi arteri;
  • kegagalan jantung;
  • askites;
  • penyakit buah pinggang;
  • sirosis hati;
  • osteoporosis;
  • glaukoma
  • sindrom liddle.

Doktor memilih dana secara individu untuk setiap pesakit. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi teruk..

Senarai diuretik yang dibenarkan

Semasa menetapkan ubat diuretik untuk diabetes jenis 1, mereka dipandu oleh prinsip berikut:

  1. Yang paling berkesan adalah diuretik kumpulan thiazide dan thiazoid. Mereka mempercepat perkumuhan natrium, klorin dan air dari badan. Tetapi pada masa yang sama, tahap glukosa, kolesterol dan trigliserida meningkat, jadi pengambilan ubat mesti dikawal dengan ketat.
  2. Dibolehkan penggunaan tunggal ubat gelung dan kumpulan kalium-hemat. Mereka membantu dengan cepat mengeluarkan lebihan cecair dari badan dan menormalkan tekanan darah. Diuretik hemat kalium tidak sesuai untuk penggunaan berterusan, kerana membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini..
  3. Antagonis reseptor aldosteron digunakan untuk merawat pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard.

Diuretik untuk diabetes jenis 2 digunakan dengan sangat berhati-hati. Faktanya ialah kebanyakan diuretik kumpulan thiazide, apabila diambil secara berkala, mengurangkan kepekaan sel terhadap insulin. Oleh itu, ubat-ubatan diresepkan dalam dos yang kecil, dan jumlah keseluruhan terapi harus dibatasi dengan ketat. Dari semua ubat, Indapamide atau turunannya dianggap paling selamat untuk diabetes jenis 2: hampir tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat.

Senarai diuretik yang paling biasa digunakan untuk diabetes diberikan dalam jadual..

DadahNama daganganKelas diuretikDos, mg / hariHarga, sapuHarga, UAH
EplerenoneInspraPenyekat reseptor aldosteron50-1002100-2890590-1200
SpironolaktonVeroshpilakton, VeroshpironPenyekat reseptor aldosteron50-10060-320150-270
TriamterenKompositum TriampurHemat kalium200, untuk 2 dos270-280360-370
AmilorideModuretik (amilorida dengan hidroklorotiazida)Hemat kalium5-201250260-375
SpironolaktonSpironolaktonHemat kalium50-10039-2118-126
FurosemideLasix, FurosemideGelung balik5-1020-608-25
IndapamideIndapamide, Indapamide MV,

Arifon

Thiazide1.25-525-12152-114
HidroklorotiazidaHypothiazideThiazide25-5029-12153-82

Diuretik digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit tua, serta wanita hamil dan menyusui. Sekiranya terdapat anuria, mereka dikontraindikasikan.

Cara meningkatkan keberkesanan ubat

Ubat-ubatan diuretik untuk diabetes digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila badan tidak dapat mengeluarkan lebihan cecair dengan sendirinya. Ubat alternatif juga akan membantu mengurangkan bengkak - diet rendah karbohidrat, senaman biasa, makanan tambahan.

Dalam terapi kompleks, tepat untuk menggunakan ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik dalam tisu:

  1. Dibicor adalah ubat pelindung membran berasaskan taurin. Mengatur pertukaran ion kalium dan kalsium, memperbaiki komposisi fosfolipid sel. Ia dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam masa 24 jam. Kos purata di farmasi di Rusia - 295 rubel, Ukraine - 254 UAH.
  2. Mildrazine adalah ubat berdasarkan meldonium fumarate. Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tekanan, mengimbangi keseimbangan antara penghantaran dan permintaan oksigen sel. Digunakan untuk kegagalan jantung kronik.
  3. Cardioactive Taurine adalah produk berasaskan taurin. Meningkatkan proses metabolik pada tisu jantung, ginjal dan hati, secara sederhana mengurangkan tekanan darah. Harga di Ukraine - 243 UAH, di Rusia - 265 rubel.

Dengan penggunaan ubat diuretik yang berpanjangan, kalium dicuci keluar dari badan. Oleh itu, pesakit boleh diberi ubat yang mengandungi unsur jejak ini. Dalam kes ini, penyesuaian makanan juga sesuai: diet termasuk makanan yang kaya dengan kalium - pisang, epal, anggur, kismis.

Beberapa ubat tradisional juga mempunyai kesan diuretik - decoctions kering kayu manis, blueberry dan daun chicory, dan bunga elderberry hitam. Resipi ini boleh digunakan untuk menggantikan terapi ubat untuk bengkak kecil, dan untuk meningkatkan keberkesanan ubat. Sebelum memulakan penggunaan, anda perlu berjumpa doktor.

Tablet diuretik untuk diabetes

Diuretik yang digunakan untuk diabetes dicirikan sebagai salah satu ubat antihipertensi yang paling berkesan. Tetapi harus diingat bahawa dengan hipertensi, yang dikaitkan dengan diabetes mellitus, perlu mengambil ubat-ubatan tersebut dengan berhati-hati dan menggunakannya hanya di bawah pengawasan doktor. Diuretik membetulkan fungsi ginjal dan mempengaruhi kadar perkumuhan air kencing.

Diuretik diuretik diresepkan semasa rawatan hipertensi pada diabetes mellitus, dengan perkembangan sirosis dan kegagalan jantung. Pemilihan diuretik untuk rawatan harus dipilih secara individu oleh doktor. Dengan hipertensi, ubat diuretik kumpulan thiazide ditetapkan. Mereka mengaktifkan pengambilan natrium dari badan, tetapi pada masa yang sama meningkatkan trigliserida, glukosa dan kolesterol. Dos yang tinggi memperburuk proses ini dan menyebabkan bahaya kepada tubuh. Ia perlu untuk mengawal tahap gula dalam rawatan penyakit ini dengan diuretik.

Kembali ke senarai kandungan

Doktor menetapkan diuretik dengan diagnosis seperti:

  • tekanan darah tinggi (darah tinggi, darah tinggi);
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • askites;
  • kegagalan buah pinggang;
  • osteoporosis;
  • Sindrom Liddle;
  • glaukoma;
  • edema jantung;
  • sirosis.

Dengan gangguan fungsi ginjal, diuretik kumpulan gelung diambil, yang mempengaruhi buah pinggang. Dengan hipertensi arteri, diuretik thiazide tidak mendatangkan bahaya kepada tubuh, mengurangkan risiko strok.

Dosis tinggi boleh mencetuskan perkembangan hipokalemia, jadi anda perlu menggunakannya dengan berhati-hati dan hanya berdasarkan cadangan doktor, dengan mematuhi arahannya..

Kembali ke senarai kandungan

Dengan diagnosis diabetes, penyebab hipertensi boleh berbeza. Selalunya berlaku dengan sindrom metabolik, yang berlaku sebelum bermulanya diabetes jenis 2. Kadang kala doktor tidak dapat menemui punca kemunculan tekanan darah tinggi. Sebab-sebab yang menyebabkan hipertensi adalah:

  • kekurangan magnesium;
  • tekanan berterusan dan tekanan emosi;
  • keracunan atau mabuk badan yang disebabkan oleh pengaruh merkuri, kadmium atau plumbum;
  • arteriosklerosis.

Kerosakan pada buah pinggang menimbulkan tekanan darah tinggi disebabkan oleh perkumuhan natrium yang lemah dari badan pesakit. Lingkaran ganas berbahaya terbentuk: fungsi ginjal yang lemah dikompensasi oleh tekanan darah tinggi, yang meningkat pada glomeruli ginjal. Ini menyebabkan kematian glomeruli kerana tekanan tinggi yang berpanjangan. Kegagalan ginjal berlaku. Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat awal nefrosis diabetes, penyakit ini dapat diatasi. Tugas utama adalah mengurangkan gula darah ke tahap yang dapat diterima.

Kembali ke senarai kandungan

Setiap penyakit memerlukan rawatan dengan ubat tertentu yang bertindak secara langsung pada penyebab penyakit. Ubat diuretik mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Menurut klasifikasi ini, setiap diuretik tergolong dalam kumpulan tertentu:

  • ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi tubulus ginjal termasuk: "Chlortalidone", "Clopamide", "Cyclomethiazide";
  • diuretik dengan kesan osmotik (contohnya, "Monitol");
  • diuretik hemat kalium: Veroshpiron.

Juga, semua diuretik dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut keberkesanan perkumuhan natrium:

  • mempunyai kecekapan tinggi hapus dari 15% dan lebih;
  • dengan kecekapan purata 5-10%;
  • tidak berkesan membuang dari badan 5% atau kurang.

Setiap diuretik mempunyai tujuannya yang tersendiri. Diuretik dengan keberkesanan yang lemah menyokong tubuh dalam kombinasi dengan ubat lain. Dalam kajian, didapati bahawa semakin tinggi tahap protein dalam air kencing, semakin tinggi tekanan dengan hipertensi. Ubat yang sangat berkesan biasanya digunakan jika perlu untuk jangka masa yang pendek..

Kembali ke senarai kandungan

Diuretik dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut mekanisme pengaruhnya terhadap tubuh:

  1. Loopback - berkesan membuang lebihan cecair dalam masa yang singkat. Ini termasuk: "Furosemide", "asid etakrilik" dan lain-lain.
  2. Diuretik Thiazide - sering digunakan untuk diabetes dan dianggap sebagai salah satu ubat yang paling berkesan. Mengurangkan tekanan dengan cepat dan membantu melegakan bengkak. Ini termasuk: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
  3. Diuretik osmotik - membuang cecair dalam masa yang sangat singkat. Digunakan dalam kes kecemasan. Dilarang untuk penggunaan yang berpanjangan. Ini termasuk: Urea, Mannitol, Potassium Acetate.
  4. Diuretik hemat kalium mencegah kerosakan pada keseimbangan elektrolit, menyumbang kepada pembuangan kalium dan natrium dari badan. Ini termasuk: Triamteren, Spironolactone.

Kesan sampingan disebabkan oleh penggunaan diuretik dalam rawatan diabetes untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, untuk menggunakan ubat dengan betul dengan kecekapan maksimum, doktor harus menetapkannya setelah semua ujian dan pemeriksaan yang diperlukan telah dijalankan. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan bentuk penyakit yang teruk, oleh itu dilarang keras mengatasinya.

Kembali ke senarai kandungan

Diuretik digunakan secara meluas dalam rawatan diabetes, yang tergolong dalam kumpulan thiazide atau thiazoid. Diuretik yang tergolong dalam thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) dan diambil untuk darah tinggi dengan diabetes mellitus jenis 1 paling berkesan dalam dos kecil. Salah satu ubat yang paling berkesan adalah Indapamide. Ini mempunyai kecekapan rata-rata, tetapi sifat utama yang diperhatikan oleh doktor adalah kekurangan kesan pada lemak dan karbohidrat.

Biasanya, diuretik digunakan bersama dengan ubat lain..

Diuretik seperti Hypothiazide sering digunakan dalam rawatan kompleks diabetes mellitus dan tekanan darah. Salah satu ciri negatif adalah sifat ubat tersebut, yang mempengaruhi pertukaran glukosa dan kolesterol. Rawatan yang tidak terkawal menyebabkan aterosklerosis dan memburukkan lagi penyakit yang mendasari. Diuretik hidroklorodiazida mempunyai kesan yang serupa dengan Hypothiazide..

Kembali ke senarai kandungan

Diuretik untuk diabetes jenis 2 tidak digalakkan dalam jumlah besar. Diuretik yang tergolong dalam kumpulan thiazide mempunyai sifat yang mengganggu pengeluaran insulin dan meningkatkan kadar glukosa. Dilarang sama sekali mengambil ubat seperti itu sendiri. Diuretik osmotik boleh memprovokasi patologi seperti koma hiperosmolar dengan penggunaan yang tidak terkawal.

Ubat diuretik untuk diabetes, tergolong dalam kumpulan kalium-hemat atau gelung, tidak digalakkan. Pengecualian adalah pentadbiran sekali sahaja untuk tindakan segera dalam keadaan kecemasan. Dengan hipertensi, yang disertai dengan diabetes jenis 2, ubat diuretik digunakan dengan berhati-hati.

Kembali ke senarai kandungan

Ubat diuretik untuk diabetes diresepkan dengan ubat lain yang mesti diambil untuk menghilangkan risiko kesan negatif rawatan. Semua ubat diuretik mencuci kalium ke luar dari badan. Kekurangan kalium membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, selari dengan pengambilan diuretik, pengambilan diuretik kalium diambil. Ini termasuk ubat "Spironolactone." Komponen komposisinya mencegah pencucian kalium. Doktor menetapkan ubat ini tanpa gagal semasa rawatan hipertensi arteri pada diabetes.

Diuretik untuk diabetes mellitus (DM) digunakan terutamanya untuk rawatan hipertensi arteri (AH), kegagalan jantung, atau penghapusan edema kaki. Pada masa ini, terdapat sejumlah besar ubat yang dapat meningkatkan diuresis (jumlah air kencing yang dikeluarkan).

Walaupun begitu, sukar untuk mengatakan dengan jelas mana yang terbaik. Setiap ubat mempunyai kekuatan dan kelemahan tersendiri dan mungkin ditunjukkan atau dilarang kepada pesakit tertentu..

Semua diuretik untuk kekuatan kesannya pada badan boleh dibahagikan kepada:

  1. Kuat (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
  2. Kecekapan Sederhana (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
  3. Lemah (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

Ubat kelas pertama digunakan terutamanya untuk menghentikan (menyembuhkan) proses patologi akut, seperti edema serebrum atau asites. Kumpulan 2 sangat sesuai untuk penggunaan jangka panjang untuk rawatan penyakit kronik (darah tinggi, diabetes).

Dana yang terakhir paling sering digunakan sebagai terapi penyelenggaraan bersama dengan diuretik lain, meningkatkan keberkesanannya.

Bergantung pada mekanisme tindakan, kumpulan ubat berikut dibezakan:

  1. Gelung: Torasemide, Furosemide, asid Etakrinik. Menggalakkan peningkatan pengeluaran air kencing yang cepat dan kualitatif. Mereka dapat dengan cepat mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Bekerja dalam gelung Henle nefron. Mereka mempunyai beberapa kesan sampingan..
  2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Diuretik yang disenaraikan untuk diabetes dianggap sebagai "standard emas" untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan bengkak.
  3. Osmotik: Mannitol, Urea, Kalium asetat. Alat berkuasa yang dapat menghilangkan sejumlah besar air kencing dalam beberapa minit. Mereka digunakan untuk patologi akut. Tidak sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan..
  4. Potassium-hemat: Spironolactone, Triamteren. Kesan sampingan utama dari semua ubat yang dinyatakan di atas adalah kehilangan natrium, kalium dan magnesium. Kumpulan ini direka untuk mencegah ketidakseimbangan elektrolit..

Diuretik Thiazide untuk diabetes jenis 2 paling sering digunakan..

Penggunaan diuretik dalam kes 1 penyakit ini dilihat lebih jarang kerana ketiadaan hipertensi yang berkaitan dalam banyak kes:

  1. Indapamide. Mungkin, mengenai ubat ini, kita boleh mengatakan bahawa ia adalah ubat terbaik untuk diabetes. Ia mempunyai kesan kekuatan sederhana. Harta utama yang disukai oleh doktor adalah ketidakaktifannya terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak dalam badan. Indapamide tidak mengubah jumlah glukosa dan kolesterol dalam darah. Terdapat dalam bentuk tablet 1.5 mg. Anda perlu menggunakan 1 tab. sekali pada waktu pagi tanpa mengira makanan. Kursus terapi ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
  2. Hypothiazide. Ubat yang sangat baik yang merupakan sebahagian daripada rawatan diabetes dan darah tinggi yang kompleks. Ia mempunyai sedikit aktiviti berbanding wakil kumpulan sebelumnya. Kelemahan utama adalah kesan pada metabolisme glukosa dan kolesterol. Dengan penggunaan dos yang tidak mencukupi yang berpanjangan, perkembangan penyakit yang mendasari dan aterosklerosis mungkin berlaku. Dijual dalam tablet 0,025 g. Gunakan 1 tab. pagi sebelum makan. Tempoh kemasukan adalah 3-7 hari, diikuti dengan rehat 4 hari.
  3. Hidroklorotiazida. Sama dengan ubat sebelumnya. Ia berbeza dalam aktiviti dan mod penggunaan yang lebih tinggi. Anda perlu minum 1-4 tablet. sehari selepas sarapan 2-3 kali seminggu. Doktor menetapkan rawatan yang tepat, bergantung kepada keparahan penyakit.

Tidak perlu membandingkan mana yang terbaik dari ubat ini. Doktor anda akan memilih diuretik yang baik berdasarkan ciri fisiologi anda..

Diuretik yang dijelaskan untuk diabetes mempunyai keupayaan untuk membuang kalium dari badan. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan elektrolit ini, diuretik hemat kalium mesti digunakan secara selari.

Yang paling popular dan biasa adalah Spironolactone (Veroshpiron). Ia mempunyai kesan diuretik yang agak ringan, tetapi mencegah kehilangan unsur jejak yang penting. Termasuk dalam ubat-ubatan penting untuk rawatan darah tinggi dan diabetes.

Tablet ubat mengandungi 25 atau 100 mg bahan aktif. Dos harian biasa ialah 50-100 mg, bergantung pada tekanan darah. Kursus terapi - sekurang-kurangnya 2 minggu.

Ubat seperti Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea mempunyai kesan diuretik yang cepat dan kuat. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang oleh pesakit dengan "penyakit manis".

Sebabnya masih banyak kesan sampingan:

  1. Penurunan tekanan darah yang tajam, iskemia miokardium, angina pectoris.
  2. Mual, muntah, dehidrasi.
  3. Aritmia, fibrilasi atrium.
  4. Alkalosis metabolik.
  5. Edema Quincke, urtikaria, kejutan anaphylactic.

Di samping itu, mereka bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama, yang mewajibkan pesakit untuk kerap membawanya. Adalah disyorkan untuk menggunakan diuretik ini di hospital.

Petunjuk utama adalah:

  • Edema serebrum atau paru-paru;
  • Jantung dekompensasi atau kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • Ascites;
  • Kesesakan cecair kritikal di bahagian bawah kaki.

Penggunaan diuretik mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Untuk menstabilkan tekanan darah kronik (BP), diuretik untuk diabetes dikaitkan. Mereka diresepkan apabila terdapat beban besar pada sistem kardiovaskular (CVS) atau ketika terdapat pelanggaran fungsi perkumuhan air kencing oleh ginjal. Klasifikasi perubatan utama didasarkan pada mekanisme tindakan, di mana pilihan ubat-ubatan dalam gambaran klinikal penyakit tertentu berdasarkan.

Sekiranya diabetes mellitus (DM), ubat lain diresepkan dengan cara yang kompleks untuk rawatan, oleh itu diuretik hanya diresepkan oleh doktor yang hadir sesuai dengan ubat-ubatan dalam senarai. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan..

Dengan diabetes, diuretik jenis 2 dan jenis 1 ditetapkan:

  • untuk melegakan bengkak;
  • melegakan kegagalan kardiovaskular;
  • perkumuhan air kencing kerana penyakit buah pinggang dan gangguan fungsi diuretik;
  • rawatan tekanan darah tinggi;
  • penghapusan toksin dan racun.

Kerana perubahan dalam badan, natrium pada pesakit diabetes terkumpul. Ia dikeluarkan oleh ubat diuretik untuk diabetes jenis 2. Dengan penggunaannya, tekanan pada sistem kardiovaskular menurun dan intensiti kontraksi kembali normal. Dengan bantuan diuretik diuretik, doktor memberikan diuresis paksa (penghapusan toksin oleh ginjal dengan ubat) jika perlu dalam rawatan diabetes.

Kembali ke senarai kandungan

Kategori dan jenis mekanisme pendedahan utama:

Kumpulan diuretik mengikut prinsip tindakan.

  • loopback - berfungsi melalui gelung Henle nephron ("Torasemide", "Furosemide", "Ethacrine acid");
  • thiazide - mengurangkan hipertensi, sering diresepkan untuk diabetes ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
  • osmotik - untuk penggunaan tunggal dan pengeluaran sejumlah besar cecair ("Mannitol", "Urea", "Kalium asetat");
  • hemat kalium - mengekalkan keseimbangan elektrolit ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Ubat diuretik untuk diabetes dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • kecekapan rendah (5%);
  • sederhana (10%);
  • tinggi (lebih daripada 15%).

Diuretik untuk diabetes mellitus jenis 2 dan jenis 1 mempunyai pengeluar yang berbeza, termasuk dalam kategori harga yang berbeza. Sebahagiannya dijual dengan resep, ada yang dijual tanpa. Banyak jenis ubat diuretik dapat menurunkan pesakit dan tidak menunjukkan jenisnya. Anda harus mengkaji dengan teliti arahan, farmakodinamik, cara tindakan, kontraindikasi dan kemungkinan penggabungan dengan bahan aktif lain. Keberkesanan diuretik berdasarkan perkumuhan natrium.

Kembali ke senarai kandungan

Pilihan ubat untuk menurunkan tekanan darah pada diabetes harus berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, status kesihatan pesakit, usia dan tujuan penggunaannya. Doktor menentukan penyebab pengumpulan cecair dan, berdasarkan ini, ubat diuretik ditetapkan. Jumlah, spesifik kesan sampingan, keperluan penggunaannya yang kompleks dengan ubat lain menyempitkan pencarian diuretik yang boleh diterima.

Pada diabetes jenis 1, bias dibuat pada kumpulan ubat thiazide dalam dos kecil. Sebilangan ubat mengganggu metabolisme glukosa, yang mesti dipertimbangkan ketika minum. Penurunan tekanan darah yang cepat dilakukan dengan menggunakan diuretik gelung. Penggunaan jangka panjang mereka tidak dapat diterima. Dengan kehilangan kalium yang besar, yang membahayakan kesihatan, pilihannya adalah berdasarkan kumpulan kalium yang menghemat untuk memelihara unsur ini dalam tubuh.

Kembali ke senarai kandungan

Tablet diresepkan mengikut tujuan rawatan dan keadaan diabetes secara keseluruhan, seperti yang dinilai oleh doktor. Dengan tekanan darah tinggi, penderita diabetes yang sakit harus berhati-hati dalam memilih ubat dan tidak mengambil ubat dengan pengaruh yang lebih besar daripada yang diperlukan. Ini penuh dengan fungsi buah pinggang yang merosot dan pemburukan diabetes jenis 2. Jadual dengan senarai ubat yang berkenaan.

KuatFurosemide, Torasemide, Mannitol
SedangHypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide
Yang lemahDiacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone

Arifon mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit.

Ubat diuretik untuk diabetes harus digunakan untuk menghilangkan hipertensi dalam dos, dengan memperhatikan rejimen yang ditetapkan oleh doktor. Diuretik (Veroshpiron, Amlodipine, Noliprel, Lorista dan lain-lain) mempengaruhi metabolisme, kolesterol dan glukosa darah pada pesakit. Oleh itu, janji mereka dapat mengubah gambaran perjalanan diabetes. Bermakna "Arifon" memberi kesan minimum pada buah pinggang, mempunyai sebilangan kecil kesan sampingan dan mudah dikeluarkan.

Kembali ke senarai kandungan

Dengan kehilangan kalium yang ketara kerana kesan diuretik, ubat-ubatan diresepkan untuk mengimbanginya. Selari dengan diuretik diuretik, terapi kompleks untuk diabetes ditetapkan. Dadah dimasukkan untuk mengekalkan kepekatan glukosa dan meningkatkan ketahanan sel terhadap insulin. Ubat-ubatan diresepkan untuk merawat penyakit bersamaan, melegakan keradangan, dan merangsang imuniti. Bergantung pada patologi perkembangan penyakit ini, senarai ubat yang diresepkan secara bersamaan dapat banyak. Penting agar alat-alat di dalamnya berfungsi secara bersamaan dan komponen aktif tidak menghalang tindakan masing-masing..

Diuretik (ubat diuretik) secara khusus mempengaruhi kerja buah pinggang, menyumbang kepada perkumuhan air kencing yang dipercepat dari badan. Mekanisme tindakan dana tersebut didasarkan pada kemampuan untuk menghalang penyerapan elektrolit terbalik dalam tubulus ginjal. Dengan peningkatan jumlah elektrolit yang dibebaskan, sejumlah cecair dikeluarkan.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika diketahui tentang ubat merkuri, yang banyak digunakan untuk rawatan sifilis. Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit ini, ubat merkuri tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi mereka menemui kesan diuretik yang signifikan pada tubuh manusia.

Setelah beberapa lama, penyediaan merkuri digantikan oleh bahan yang kurang berbahaya dan beracun. Peningkatan lebih lanjut diuretik menyebabkan munculnya ubat diuretik yang kuat.

Semasa rawatan dengan diuretik, terapi aktif dan sokongan diasingkan. Dengan fasa pemeliharaan, diuretik diambil secara berterusan, dengan rawatan aktif, penggunaan dos agen sederhana yang kuat ditunjukkan.

Perlu diingat bahawa diuretik sahaja tidak memberi kesan yang tepat pada diabetes, oleh sebab ini mereka disyorkan untuk diambil bersama dengan beta-blocker, ACE inhibitor.

Pertama sekali, dengan diabetes jenis 2, beta-blocker diresepkan:

  • selektif dan tidak selektif;
  • lipofilik dan hidrofilik;
  • dengan dan tanpa aktiviti simpatomimetik.

Dana kumpulan ini sangat penting untuk pesakit kencing manis, yang riwayatnya rumit oleh kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, pada masa pasca infark akut.

Pada diabetes, diuretik biasanya disarankan untuk mengurangkan gejala hipertensi dan menghilangkan bengkak. Diperlukan untuk memperhatikan bahwa tidak setiap diuretik diperbolehkan digunakan untuk masalah dengan insulin, jadi rawatan diri akan menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan.

Penurunan permintaan oksigen otot jantung semasa rawatan dengan diuretik dijelaskan oleh pelepasan tekanan dari sel-sel miokardium, tekanan pada ventrikel kiri, peredaran mikro yang lebih baik di buah pinggang, dan penurunan lekatan platelet..

Ramai pesakit dengan hipertensi arteri ditetapkan diuretik thiazide untuk masa yang lama, tetapi mereka menyebabkan kehilangan natrium yang teruk. Pada masa yang sama:

  1. tahap trigliserida, kolesterol dan glukosa meningkat;
  2. terdapat sekatan penggunaan ubat diuretik tersebut.

Tetapi kajian perubatan baru-baru ini menunjukkan bahawa penggunaan diuretik pada diabetes memberikan reaksi negatif tubuh secara eksklusif ketika menggunakan dos tinggi.

Semasa mengambil ubat diuretik thiazide, adalah penting bagi pesakit diabetes untuk mengambil sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang membantu mengimbangi kehilangan natrium, kalium dan magnesium. Anda juga perlu ingat kemungkinan penurunan kepekaan sel terhadap hormon insulin. Semasa tempoh rawatan, perlu untuk mengawal kepekatan gula darah, dan jika perlu, meningkatkan jumlah diuretik.

Untuk edema kaki dengan diabetes jenis 2, doktor boleh menetapkan Indapamide atau turunannya Arifon. Kedua-dua ubat ini tidak dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, yang sangat penting untuk masalah dengan glukosa. Rawatan lain dengan ubat diuretik ini adalah bahawa kesannya tidak bergantung pada kepekatan ubat yang diterima, jadi anda hanya boleh mengambil satu tablet sehari.

Diuretik lain lebih jarang berlaku pada diabetes jenis 2, jadi anda boleh mengambil:

  • penyediaan gelung (secara eksklusif untuk normalisasi tekanan yang cepat);
  • gabungan kalium-hemat, gabungan thiazide (untuk memastikan pengurangan maksimum kehilangan kalium).

Pada diabetes 2, penggunaan ubat diuretik dapat menghasilkan kesan yang tidak diingini seperti penurunan kepekaan insulin. Reaksi organisma seperti itu dapat diperhatikan walaupun tanpa rawatan hipertensi arteri yang berpanjangan..

Ubat lain yang memberikan kesan diuretik lebih jarang digunakan, hanya apabila keadaan tertentu.

Nyatakan gula anda atau pilih jantina untuk mendapatkan cadangan

Diuretik untuk diabetes jenis 2 kadang-kadang meningkatkan jumlah asid urik dalam aliran darah. Oleh itu, pesakit yang juga telah didiagnosis menderita arthritis gout dapat melihat penurunan kesejahteraan..

Cara kumpulan thiazide, misalnya, tablet Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, dapat menimbulkan reaksi yang tidak diingini, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, kelemahan, cirit-birit, mual, rasa kering pada rongga mulut.

Dengan ketidakseimbangan ion berlaku:

  1. penurunan libido pada lelaki;
  2. aritmia;
  3. kelemahan otot;
  4. ruam alahan;
  5. kekejangan otot rangka.

Penggunaan Furosemide diuretik akan mengurangkan kepekatan magnesium, kalsium, kalium, dan kerap membuang air kecil. Keadaan ini seterusnya menyebabkan kehilangan pendengaran, paresthesia.

Antagonis aldosteron akan menyebabkan sakit kepala, kejang, muntah, cirit-birit, ruam kulit, ginekomastia. Pada wanita diabetes dengan dos yang tidak mencukupi, haid, hirsutisme dapat diperhatikan.

Dibicor adalah ubat baru untuk meningkatkan metabolisme pada tisu, yang juga mempunyai kesan diuretik. Satu tablet mengandungi:

  • taurin;
  • selulosa mikrokristal;
  • kanji;
  • bahan tambahan.

Arahan penggunaan menunjukkan bahawa, dengan penggunaan yang berpanjangan, diabetes menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum, peredaran darahnya di organ visual cepat menormalkan.

Dibicor dalam dos kecil akan membantu mengurangkan kesan negatif yang timbul semasa penggunaan ubat lain untuk menyekat saluran kalsium. Di samping itu, terdapat penurunan kepekaan hati terhadap agen antijamur..

Bagi pesakit kencing manis, terdapat kelebihan lain menggunakan Dibicor - dalam dos tinggi, dalam 14 hari mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Anda perlu mengambil Dibicor secara lisan dengan jumlah air suam yang mencukupi tanpa gas. Dos yang tepat bergantung kepada:

  1. jenis diabetes;
  2. keterukan.

Sekiranya seseorang mempunyai sejarah penyakit jantung atau kegagalan jantung, disyorkan untuk mengambil 250-500 mg bahan aktif sehari 15 minit sebelum makan. Tempoh rawatan adalah 1 bulan. Sekiranya perlu, dosnya disesuaikan. Kadang-kadang diabetes dirawat dengan Dibicor 1.5 bulan.

Pada diabetes mellitus jenis kedua, Dibicor diambil dalam dos 500 mg dua kali sehari, ia hanya dapat mengeluarkan lebihan cecair dari badan jika digunakan bersama dengan agen hipoglikemik..

Apabila hiperkolesterolemia sederhana berlaku, cukup dengan hanya mengambil satu dos ubat untuk menurunkan kepekatan gula dalam darah. Banyak ulasan pesakit mengesahkan kesan positif tablet sudah pada minggu kedua atau ketiga kursus.

Pasar farmasi dapat menawarkan beberapa analog Dibikor, antaranya produk herba. Harga analog mungkin berbeza bergantung pada pengeluar, kepekatan taurin, bahan lain.

Analog ubat yang paling popular:

  • Mildrazine;
  • Kapikor;
  • Taufon;
  • Mildronate Mildronate digunakan terutamanya untuk diabetes jenis 2..

Analog semula jadi ubat diuretik ini harus diperhatikan warna bunga dan daun hawthorn.

Dengan diabetes jenis 2, anda boleh menggunakan bukan sahaja diuretik, tetapi juga ubat tradisional. Namun, sebelum menggunakannya, anda mesti selalu berjumpa doktor, ini membolehkan anda:

  1. tetapkan dos yang tepat;
  2. periksa keserasian ubat dengan ubat penting.

Selalunya, doktor mengesyorkan rumput untuk batuk, ia digunakan dalam bentuk rebusan tiga kali sehari selama 2 sudu teh. Adalah paling berkesan untuk minum rebusan tersebut bersama dengan mandi air panas biasa. Prosedur paling baik dilakukan sebelum tidur..

Membuang lebihan cairan dari badan dapat dicapai dengan memakan elderberry hitam, yang juga merupakan ubat penenang. Sifat serupa berbeza dengan akar elderberry hitam. Lembaran Blueberry mempunyai kesan diuretik dan tonik, alat ini dapat digunakan untuk menormalkan semua proses pada organ diabetes.

Untuk menyesuaikan fungsi, daun rimpang dan daun chicory boleh memberi kesan diuretik. Akar ginseng membantu meningkatkan daya hidup diabetes dan menenangkan sistem saraf. Alat ini dianggap paling berkesan untuk diabetes dari sebarang jenis..

Ubat yang dicadangkan untuk diabetes diuji masa, banyak komponennya diakui oleh ubat rasmi dan digunakan untuk menyingkirkan gangguan sindrom metabolik. Sangat mudah bahawa ramuan dan ramuan rebusan dibiarkan diambil bersama dengan ubat antidiabetik dan ubat lain. Mengenai ini dan kaedah baru untuk merawat diabetes - dalam video dalam artikel ini.

Nyatakan gula anda atau pilih jantina untuk mendapatkan cadangan

Ubat diuretik secara khusus mempengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses perkumuhan air kencing.

Mekanisme tindakan kebanyakan diuretik, terutama jika diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan untuk menekan penyerapan terbalik pada buah pinggang, lebih tepatnya pada tubulus ginjal, elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dilepaskan berlaku serentak dengan pembebasan isipadu cecair tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika ubat merkuri ditemui, yang banyak digunakan untuk mengubati sifilis. Tetapi berkaitan dengan penyakit ini, ubat itu tidak berkesan, tetapi kesan diuretiknya yang kuat dapat diperhatikan..

Selepas beberapa ketika, sediaan merkuri digantikan dengan bahan yang kurang toksik..

Tidak lama kemudian, pengubahsuaian struktur diuretik menyebabkan pembentukan ubat diuretik yang sangat kuat, yang mempunyai klasifikasi tersendiri.

Ubat diuretik paling kerap digunakan untuk:

  • dengan kegagalan kardiovaskular;
  • dengan edema;
  • memastikan pengeluaran air kencing sekiranya gangguan fungsi buah pinggang;
  • menurunkan tekanan darah tinggi;
  • sekiranya berlaku keracunan, buang toksin.

Harus diingat bahawa diuretik untuk hipertensi dan kegagalan jantung diurus dengan baik..
Bengkak yang tinggi boleh menjadi akibat pelbagai penyakit jantung, patologi sistem kencing dan vaskular. Penyakit ini dikaitkan dengan kelewatan sodium badan. Ubat diuretik menghilangkan pengumpulan berlebihan bahan ini dan dengan itu mengurangkan pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium berlebihan mempengaruhi nada otot saluran darah, yang mula mengecil dan menguncup. Ubat-ubatan diuretik yang digunakan sebagai antihipertensi mencuci natrium keluar dari badan dan mendorong vasodilatasi, yang seterusnya menurunkan tekanan darah..

Semasa keracunan, beberapa toksin dikeluarkan oleh buah pinggang. Untuk mempercepat proses ini, diuretik juga digunakan. Dalam perubatan klinikal, kaedah ini disebut "paksa diuresis".

Pertama, sebilangan besar larutan diberikan secara intravena kepada pesakit, setelah itu diuretik yang sangat berkesan digunakan, yang segera mengeluarkan cairan dari tubuh, dan dengan itu toksin.

Diuretik khusus dengan mekanisme tindakan yang berbeza disediakan untuk penyakit yang berbeza..

  1. Dadah yang mempengaruhi fungsi epitel tubulus ginjal, daftar: Triamteren Amiloride, asid Etakrinik, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlortalidone, Methclothiazide, Bendroflumethiozide, Hydroclazolezid.
  2. Diuretik osmotik: Monitol.
  3. Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) merujuk kepada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik dengan keberkesanan larutan natrium dari badan:

  • Tidak berkesan - buang natrium 5%.
  • Kecekapan Sederhana - Natrium 10%.
  • Sangat berkesan - mengeluarkan lebih daripada 15% sodium.

Mekanisme tindakan diuretik dapat dikaji dengan contoh kesan farmakodinamiknya. Sebagai contoh, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

  1. Penurunan kepekatan natrium.
  2. Kesan langsung pada saluran darah.

Oleh itu, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan penurunan jumlah cecair dan pemeliharaan jangka panjang nada vaskular..

Penurunan permintaan oksigen otot jantung ketika menggunakan diuretik dikaitkan dengan:

  • dengan menghilangkan tekanan dari sel miokardium;
  • dengan peredaran mikro yang lebih baik di buah pinggang;
  • dengan penurunan lekatan platelet;
  • dengan penurunan beban pada ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, misalnya, Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cecair yang diekskresikan semasa edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar cairan interstitial.

Diuretik, kerana sifatnya, mengendurkan otot licin arteri, bronkus, dan saluran empedu, mempunyai kesan antispasmodik.

Petunjuk asas untuk pelantikan diuretik adalah hipertensi arteri, yang paling penting berlaku untuk pesakit tua. Ubat diuretik diresepkan untuk pengekalan natrium. Keadaan ini merangkumi asites, buah pinggang kronik dan kegagalan jantung..

Dengan osteoporosis, pesakit diberi ubat diuretik thiazide. Ubat penghemat kalium ditunjukkan untuk sindrom Liddle kongenital (penghapusan sejumlah besar pengekalan kalium dan natrium).

Diuretik gelung mempunyai kesan pada fungsi ginjal, diresepkan untuk tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk rawatan dan pencegahan hipertensi arteri, doktor menetapkan ubat thiazide, yang dalam dos kecil memberi kesan lembut pada pesakit dengan hipertensi sederhana. Diuretik thiazide dalam dos profilaksis terbukti dapat mengurangkan risiko strok..

Tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini dalam dos yang lebih tinggi, ini penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mengelakkan keadaan ini, diuretik thiazide boleh digabungkan dengan diuretik hemat kalium..

Dalam rawatan diuretik, terapi aktif dan terapi sokongan dibezakan. Pada fasa aktif, dos sederhana diuretik kuat (Furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi penyelenggaraan - penggunaan diuretik secara berkala.

Pesakit dengan sirosis hati yang tidak terkompensasi, hipokalemia, penggunaan diuretik adalah kontraindikasi. Diuretik gelung tidak ditetapkan untuk pesakit yang tidak bertoleransi terhadap derivatif sulfanilamide tertentu (ubat hipoglikemik dan antibakteria).

Bagi orang yang mengalami kegagalan pernafasan dan buah pinggang akut, diuretik dikontraindikasikan. Diuretik kumpulan thiazide (Methiklothiazide, Bendroflumethiozide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes jenis 2, kerana pesakit dapat meningkatkan glukosa darah secara mendadak.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pelantikan diuretik.

Pesakit yang mengambil garam litium dan glikosida jantung, diuretik gelung diresepkan dengan sangat berhati-hati.

Diuretik osmotik tidak ditetapkan untuk kegagalan jantung.

Diuretik dalam senarai thiazide dapat meningkatkan kadar asid urik darah. Atas sebab ini, pesakit yang didiagnosis menghidap gout mungkin melihat keadaan yang semakin teruk..

Diuretik kumpulan thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Sekiranya dos yang salah telah dipilih atau pesakit tidak bertoleransi, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  • sakit kepala;
  • cirit-birit adalah mungkin;
  • loya;
  • kelemahan;
  • mulut kering
  • mengantuk.

Ketidakseimbangan ion memerlukan:

  1. penurunan libido pada lelaki;
  2. alahan
  3. peningkatan kepekatan gula dalam darah;
  4. kekejangan otot rangka;
  5. kelemahan otot;
  6. aritmia.

Kesan sampingan furosemide:

  • penurunan kalium, magnesium, kalsium;
  • pening;
  • loya;
  • mulut kering
  • kerap membuang air kecil.

Dengan perubahan pertukaran ion, tahap asid urik, glukosa, kalsium meningkat, yang melibatkan:

  • paresthesia;
  • ruam kulit;
  • hilang pendengaran.

Kesan sampingan antagonis aldosteron termasuk:

  1. ruam kulit;
  2. ginekomastia;
  3. kekejangan
  4. sakit kepala;
  5. cirit-birit, muntah.

Pada wanita dengan janji temu yang salah dan dos yang salah diperhatikan:

Diuretik yang mempengaruhi aktiviti tubulus ginjal menghalang natrium memasuki badan semula dan mengeluarkan air kencing. Diuretik keberkesanan sederhana Methiclothiazide Bendroflumethioside, Cyclomethiazide menyukarkan penyerapan klorin, dan bukan hanya natrium. Kerana tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang bermaksud "garam".

Diuretik seperti Thiazide (Hypothiazide) terutamanya diresepkan untuk edema, penyakit buah pinggang, atau kegagalan jantung. Hypothiazide sangat popular sebagai agen hipotensi..

Ubat ini menghilangkan natrium berlebihan dan mengurangkan tekanan pada arteri. Sebagai tambahan, ubat thiazide meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mekanisme tindakannya bertujuan menurunkan tekanan darah.

Semasa menetapkan peningkatan dos ubat ini, perkumuhan cecair dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hypothiazide juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolithiasis..

Bahan aktif yang terdapat dalam sediaan mengurangkan kepekatan ion kalsium dan mencegah pembentukan garam di dalam ginjal.

Diuretik yang paling berkesan termasuk Furosemide (Lasix). Dengan pemberian ubat ini secara intravena, kesannya diperhatikan selepas 10 minit. Ubat ini sesuai untuk;

  • kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai dengan edema paru;
  • edema periferal;
  • hipertensi arteri;
  • penghapusan toksin.

Asid etakrinik (Uregit) hampir dengan Lasix dalam tindakan, tetapi bertahan lebih lama..

Monitol diuretik yang paling biasa diberikan secara intravena. Ubat ini meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Oleh itu, ubat ini sangat berkesan dalam oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma atau kehilangan darah akut..

Antagonis Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) menghalang penyerapan ion natrium dan menghalang rembesan ion magnesium dan kalium. Dadah kumpulan ini ditunjukkan untuk edema, hipertensi dan kegagalan jantung kongestif. Diuretik hemat kalium secara praktikal tidak menembusi membran.

Nota! Perlu diingat bahawa dengan diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yakni, penunjukan diuretik tanpa mengambil kira penyakit ini atau rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh.

Diuretik Thiazide untuk diabetes mellitus jenis 2 diresepkan terutamanya untuk menurunkan tekanan darah, untuk edema dan untuk merawat kegagalan kardiovaskular.

Juga, diuretik thiazide digunakan untuk merawat kebanyakan pesakit dengan hipertensi arteri yang berlangsung lama..

Ubat ini secara signifikan mengurangkan kepekaan sel terhadap hormon insulin, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa, trigliserida dan kolesterol dalam darah. Ini mengenakan sekatan yang ketara terhadap penggunaan diuretik ini pada diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, kajian klinikal baru-baru ini mengenai penggunaan diuretik untuk diabetes jenis 2 menunjukkan bahawa kesan negatif ini paling sering diperhatikan dengan dos ubat yang tinggi. Pada dos yang rendah, kesan sampingan secara praktikal tidak berlaku.

Penting! Pada pesakit diabetes jenis 2, ketika menetapkan diuretik thiazide, pesakit harus makan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Ini akan membantu mengimbangi kehilangan kalium, natrium, dan magnesium yang ketara. Selain itu, risiko penurunan sensitiviti tubuh terhadap insulin harus dipertimbangkan..

Dengan diabetes mellitus jenis 2, ubat yang paling biasa digunakan adalah Indapamide, atau lebih tepatnya, Arifon turunannya. Indapamide dan Arifon hampir tidak mempunyai pengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting untuk diabetes jenis 2.

Diuretik lain untuk diabetes jenis 2 diresepkan lebih jarang dan hanya jika terdapat keadaan tertentu:

  1. diuretik gelung untuk diabetes jenis 2 digunakan hanya sekali dalam kes-kes apabila diperlukan untuk mencapai normalisasi tekanan darah yang cepat;
  2. gabungan thiazide dan gabungan diuretik kalium - apabila perlu untuk mengurangkan kehilangan kalium.

Pesakit dengan peraturan gula darah yang lemah perlu memahami bahawa mengambil ubat diuretik boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius - penurunan kepekaan terhadap hormon insulin. Lebih-lebih lagi, rawatan hipertensi arteri mungkin tidak lama.

Diuretik untuk diabetes mellitus diresepkan terutamanya untuk mengurangkan hipertensi, melegakan bengkak dan merawat kegagalan jantung. Perlu diingat bahawa tidak semua ubat diuretik untuk diabetes dapat digunakan, yang bermaksud bahawa rawatan diri atau pengambilan ubat diuretik, tanpa mengambil kira penyakit bersamaan serius ini, dapat menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh.

Untuk rawatan kebanyakan pesakit yang menderita hipertensi arteri untuk masa yang lama, diuretik thiazide digunakan, penerimaannya menyebabkan kehilangan natrium yang kuat oleh badan. Pada masa yang sama, mereka secara signifikan mengurangkan kepekaan sel terhadap insulin, yang bermaksud bahawa kadar trigliserida, glukosa dan kolesterol darah akan meningkat, yang akan mengenakan sekatan tertentu pada penggunaan diuretik ini untuk diabetes jenis 2..

Walau bagaimanapun, kajian terbaru mengenai penggunaan diuretik pada diabetes mellitus telah membuktikan bahawa kesan negatif ini biasanya diperhatikan dengan dos ubat yang tinggi. Pada kesan sampingan rendah hampir tidak dapat dilihat. Sebagai tambahan, pesakit diabetes jenis 2, ketika mengambil diuretik thiazide, disarankan untuk makan sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran segar, yang harus mengimbangi kehilangan magnesium, natrium dan kalium. Risiko menurunkan kepekaan sel terhadap insulin juga harus diambil kira. Semasa rawatan hipertensi, perlu mengawal kadar gula dalam darah lebih kerap dan, jika perlu, meningkatkan pengambilannya.

Diuretik thiazide untuk diabetes, ubat yang paling kerap diresepkan adalah Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya - Arifon. Arifon dan Indapamide hampir tidak mempengaruhi metabolisme lipid dan karbohidrat, yang sangat penting untuk masalah gula darah. Di samping itu, kesan positif ubat ini hampir tidak bergantung kepada kepekatan yang diambil, yang membolehkan anda hanya mengambil ubat pada 1 tablet sehari.

Diuretik lain untuk diabetes digunakan lebih jarang dan hanya dalam keadaan tertentu:

Pesakit yang mempunyai masalah dengan peraturan gula darah harus memahami bahawa mengambil diuretik boleh menyebabkan kesan sampingan seperti penurunan kepekaan insulin, dan untuk ini tidak perlu rawatan hipertensi arteri panjang.

Dengan penyakit jantung, kegagalan peredaran darah, gangguan fungsi ginjal dan hati pada kanak-kanak, pengekalan cecair di tisu diperhatikan...

Furosemide diuretik tergolong dalam kumpulan farmakologi diuretik gelung. Ubat ini meningkatkan perkumuhan bikarbonat, Mg, K, fosfat, Ca,...

Kerana kenyataan bahawa ubat tersebut tidak mempunyai aktiviti diuretik yang jelas, banyak orang mempunyai pertanyaan: "Veroshpiron...

Diuretik untuk diabetes jenis 2

Diuretik yang dibenarkan untuk Diabetes

Diuretik untuk diabetes jenis 2 adalah sebahagian daripada terapi. Rawatan penyakit yang komprehensif merangkumi ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan.

Diuretik membantu mempercepat penyaringan urin primer di tubulus nefron, dan pelepasan air kencing dari badan diabetes.

Oleh kerana proses metabolik terganggu, peningkatan glukosa darah melebihi ambang yang dibenarkan dan ketonuria berlaku. Penapisan ginjal terganggu, elektrolit diserap kembali, bentuk patologi terbeban terbentuk.

Ubat diuretik dapat mencegah kesan yang tidak diingini dan memulihkan proses kencing.

Petunjuk untuk penggunaan diuretik

Diuretik melakukan sejumlah fungsi yang diperlukan untuk pesakit dengan diabetes jenis kedua:

  • mempunyai harta hipotensi,
  • meningkatkan aktiviti sistem jantung dan vaskular,
  • membuang lebihan cecair,
  • menyumbang kepada pembuangan toksin dan produk reput.

Berdasarkan kualiti positif, senarai telah dibentuk yang menentukan keperluan diuretik. Ubat diuretik untuk diabetes jenis 2 diresepkan dalam kes berikut:

  • hipertensi arteri kerana patologi utama - diabetes,
  • keperluan untuk melegakan bengkak,
  • penyakit jantung koronari,
  • hiperglikemia,
  • kegagalan jantung,
  • patologi buah pinggang dan hepatik yang berasal dari diabetes,
  • askites,
  • keperluan untuk menambah unsur surih yang hilang.

Diuretik membantu menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan, bagaimanapun, mereka tidak dapat mengurangkan tahap glukosa dalam darah atau menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Keberkesanan Diuretik untuk Diabetes

Keberkesanan ubat diuretik ditentukan oleh beberapa parameter. Sebilangan dari mereka mempunyai kemampuan untuk mempengaruhi epitel tubulus ginjal, misalnya tablet Indapamide. Kesan ubat lain ditentukan oleh keupayaan untuk mencegah kehilangan kalium (diuretik kalium-hemat).

Terdapat beberapa jenis diuretik yang digunakan untuk diabetes mellitus, tanpa mengira bentuk (kecuali jenis kehamilan):

  • penampilan osmotik,
  • spesies thiazide,
  • pandangan gelung,
  • antagonis vasopressin.

Diuretik dapat membuang natrium keluar dari badan. Bergantung pada jumlah elemen mikro yang ditarik, keberkesanan ubat ditentukan: tidak berkesan, berkesan sederhana dan sangat berkesan.

Semasa menetapkan ubat diuretik, penting untuk memerhatikan dos yang ditetapkan secara individu.

Kesan sampingan

Penerimaan diuretik dikaitkan dengan perkembangan kesan sampingan. Menurut statistik, gejala berkembang pada 34% kes. Semasa mengambil ubat thiazide dengan diuretik, risiko peningkatan kepekatan asid urik dalam darah vena meningkat.

Di samping itu, terdapat akibat yang tidak diingini dari sistem saraf pusat dan saluran pencernaan:

  • sakit kepala,
  • pening,
  • dispepsia,
  • cirit-birit,
  • membran mukus kering,
  • kekurangan dorongan seks pada lelaki,
  • penyelewengan haid,
  • kelemahan otot.

Tahap unsur surih penting dalam darah menurun: magnesium, kalsium, kalium. Aktiviti sistem kardiovaskular dalam bentuk aritmia dan perubahan tekanan darah terganggu.

Berlebihan

Tanda-tanda kepekatan berlebihan yang dibenarkan berkembang pesat:

  1. Pada mulanya, proses kencing menjadi lebih kerap.
  2. Kemudian terdapat kesan sampingan dari saluran gastrousus.
  3. Pening muncul, selaput lendir mulut menjadi kering.
  4. Unsur surih dan vitamin penting dibasuh.
  5. Keadaan pesakit bertambah buruk: kelemahan otot, ruam alergi, dan kekejangan rangka berlaku.

Overdosis berlebihan diuretik boleh membawa kepada akibat yang membawa maut dan tidak mengecualikan kematian pesakit. Oleh itu, dos harus dipilih dengan berhati-hati, dengan mengambil kira ciri metabolisme pada diabetes.

Rawatan overdosis tahap ringan dilakukan di persekitaran rumah, tahap yang teruk dalam keadaan tidak bergerak.

Kontraindikasi

Diuretik akan lebih berbahaya dalam rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2 dalam kes berikut:

  • penyakit sistem kencing,
  • nefropati,
  • sirosis hati,
  • intoleransi individu terhadap komponen komponen,
  • perubahan patologi dalam tisu paru-paru,
  • kegagalan hati,
  • etiologi hepatitis bukan virus,
  • penyakit jantung (kecacatan kongenital dan diperolehi),
  • kehamilan dan penyusuan.

Terapi diuretik adalah bahagian penting dalam rawatan diabetes, tetapi kerana senarai kontraindikasi yang signifikan, ia dipilih dengan berhati-hati.

Senarai diuretik yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2

Rawatan diabetes dengan penggunaan diuretik dijalankan oleh pelbagai ubat. Perbezaannya terletak pada ciri farmakologi, bahan aktif dan kesan ubat terhadap diabetes.

Indapamide

Tablet Indapamide tergolong dalam kumpulan ubat farmasi thiazide. Bahan aktif adalah indapamide hemihydrate. Dihasilkan oleh syarikat popular: Stad, Retard, Werth.

Ubat ini membantu menurunkan tekanan darah kerana kesannya terhadap pengeluaran prostaglandin. Kesan terapi berlaku 30-40 minit selepas penggunaan. Indapamide menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan tahap unsur surih dalam air kencing, memberi kesan positif kepada miokardium.

Ubat ini tidak mempengaruhi proses metabolik, yang memungkinkan penggunaannya dalam rawatan penyakit endokrin.

Produk ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, orang di bawah 18 tahun, serta ibu yang mengamalkan penyusuan. Digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku kegagalan hati dan nefropati..

Ubat ini diminum sekali sehari, dibasuh dengan sedikit air. Dos ditetapkan oleh doktor. Sekiranya kepekatan yang dibenarkan dilampaui, keinginan untuk membuang air kecil, mengantuk dan kekeringan kulit akan timbul. Ubat itu dalam bentuk tablet dan kapsul..

Veroshpiron

Diuretik yang digunakan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 adalah antagonis aldosteron. Bahan aktifnya adalah spironolactone. Sifat farmakologi disebabkan oleh keupayaan untuk mengekalkan kalium dalam tubulus ginjal di bawah tindakan aldosteron. Kesan terapeutik berlaku selepas 20 minit dari waktu pentadbiran.

Petunjuk utama untuk penggunaan Veroshpiron adalah hipertensi arteri, namun, untuk rawatan diabetes di kompleks, ubat hipoglikemik dan kompleks vitamin diresepkan.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan dalam perkembangan asidosis metabolik dan nefropati yang berasal dari diabetes..

Tidak dibenarkan minum ubat dalam kes berikut:

  • hipokalemia dan hiponatremia,
  • penyusuan susu ibu,
  • penyakit jantung semasa eksaserbasi,
  • Penyakit Addison.

Kesan sampingan timbul dari saluran gastrointestinal, sistem endokrin dan sistem saraf pusat dalam bentuk tanda seperti:

  • kekeliruan,
  • mengantuk,
  • amenorea,
  • karsinoma,
  • muntah,
  • loya,
  • kegagalan buah pinggang akut.

Ubat ini diambil 1 kali sehari dalam kepekatan tidak lebih dari 100 mcg (untuk kanak-kanak tidak lebih dari 50 mcg), setelah makan. Veroshpiron menghilangkan edema, mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan proses metabolik.

Hypothiazide

Bahan aktif ubat adalah hidroklorotiazid, ia mempunyai kesan menyeluruh pada tubuh pesakit:

  • menghalang penyerapan semula klorin dan natrium,
  • menurunkan tekanan darah,
  • mencegah peningkatan pengeluaran kalium,
  • mengawal poliuria.

Terapi hipotiazid dikaitkan dengan berlakunya kesan sampingan dari proses metabolik. Dalam air kencing, produk pemecahan glukosa dan glikogen dikesan, kepekatan magnesium, klorin, kalium dan natrium menurun. Glukosa darah meningkat. Dari sisi pencernaan, kemunculan sindrom dyspeptik tidak dikesampingkan.

Tidak disyorkan untuk mengambil tablet dan kapsul Hypothiazide untuk patologi hepatik (sirosis, hepatosis), sekiranya berlaku intoleransi terhadap komponen aktif dan laktosa, anuria dan iskemia miokard. Pentadbiran oral pada waktu pagi selepas makan.

Dos awal tidak melebihi 25 mg. Selepas itu, kepekatan ubat meningkat jika perlu..

Tidak kurang popular adalah ubat seperti itu - Mildronate, Taufon dan Kapikor. Ubat ini banyak digunakan dalam rawatan diabetes dan dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang minimum..

Diuretik di rumah

Kaedah alternatif yang digunakan dalam rawatan diabetes dengan kesan diuretik:

  1. Merebus daun dan akar chicory. Komponen kering dalam jumlah 2 sudu besar. sudu dituangkan dengan 1 cawan air mendidih. Ubat rakyat diminum pada waktu siang.
  2. Ekstrak ginseng digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Satu-satunya syarat adalah ketiadaan alergi terhadap komponen utama.
  3. Infusi kering: rumput kering dicampurkan dengan air rebus dan chamomile farmasi. Bukannya teh 3 kali sehari.

Kaedah rawatan diabetes yang tidak konvensional harus digabungkan dengan ubat farmasi, dan juga membincangkan kemungkinan penggunaannya dengan ahli endokrinologi.

Diuretik yang digunakan dalam rawatan diabetes mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kesan sampingan, oleh itu tidak digalakkan mengambilnya secara bebas dan tidak terkawal. Overdosis membawa kepada gangguan sistem kencing yang teruk.

Mekanisme tindakan diuretik pada diabetes mellitus jenis 2 yang teruk, petunjuk, kontraindikasi, interaksi, ulasan, harga, komposisi dan kesan sampingan

Diuretik - ubat-ubatan yang mempercepat penghapusan cecair dari badan dengan menghalang penyerapan semula cecair dan garam.

Perhatian! Dalam klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia (ATX), diuretik ditunjukkan dengan kod C03. Nama bukan milik antarabangsa: Diureticum.

Mekanisme tindakan

Tiga kelas utama diuretik diketahui:

  • Thiazide: mencegah penyerapan natrium dari air kencing ke dalam darah dan sering menyebabkan hipokalemia. Ini termasuk, sebagai contoh, chlortiazide dan hydrochlorothiazide;
  • Gelung balik: mencegah penyerapan semula natrium dan kalium dalam gelung Henle dan merangsang perkumuhan mereka. Bersama dengan itu, air juga dimasukkan ke dalam air kencing, yang menyebabkan peningkatan jumlah cecair yang diekskresikan. Diuretik terkenal kumpulan ini termasuk bumetanide, furosemide dan torasemide;
  • Potassium-hemat: meningkatkan perkumuhan cecair dan natrium, tetapi boleh menyebabkan hiperkalemia.

Diuretik boleh menyebabkan mual, malaise, ruam, fotosensitiviti, hiperglikemia, dan ketidakupayaan untuk mengawal kencing. Kerosakan pendengaran, agranulositosis, dan keradangan pankreas jarang berlaku.

Kesan diuretik adalah meningkatkan jumlah air kencing yang dihasilkan. Sebilangan besar ubat bertindak pada tahap pembentukan air kencing pada nefron. Kesan ubat berdasarkan fakta bahawa air diserap di buah pinggang kerana penyerapan ion natrium. Ubat-ubatan diuretik menyekat tahap penyaringan individu dan penyerapan natrium yang boleh diterbalikkan di tubulus buah pinggang.

Peningkatan perkumuhan air dalam air kencing menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar. Akibatnya, beban pada otot jantung menurun, tekanan darah (BP) menurun, dan pembengkakan menurun.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa beberapa diuretik, terutama thiazides, dapat menurunkan tekanan darah tanpa mengira sifat diuretiknya. Penurunan tekanan darah terjadi bukan hanya disebabkan oleh penurunan volume cairan yang disebabkan oleh peningkatan produksi air kencing, tetapi juga sebagai akibat dari proses lain yang terjadi pada dos bahan yang lebih rendah.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dalam farmakoterapi, diuretik digunakan untuk merawat banyak penyakit. Mereka jarang digunakan sebagai satu-satunya ubat dalam terapi. Selalunya, diuretik digunakan bersama dengan ubat lain..

Diuretik berguna dalam rawatan:

  • Hipertensi arteri;
  • Hepatopati;
  • Kegagalan kardiogenik;
  • Nefropati
  • Bengkak;
  • Pelbagai jangkitan saluran kencing;
  • Overdosis bahan yang dikeluarkan melalui buah pinggang.

Diuretik juga digunakan dalam latihan kekuatan. Penurunan jumlah air dalam tisu subkutan menjadikan otot lebih menonjol. Walau bagaimanapun, penggunaan diuretik tanpa petunjuk perubatan boleh menyebabkan dehidrasi dan gangguan elektrolit, yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling penting dari diuretik (bukan penyembuhan kalium) adalah keupayaan untuk menyebabkan hipokalemia (penurunan kandungan kalium yang berlebihan dalam badan), yang mengancam disfungsi jantung dan organ lain. Reaksi buruk lain:

  • Hipovolemia (penurunan jumlah cecair yang berlebihan);
  • Gangguan elektrolit (hipokalemia, hipomagnesemia, hipokloremia);
  • Hipotensi berlebihan;
  • Toleransi glukosa menurun;
  • Peningkatan tahap lipid;
  • Peningkatan urea dan asid urik dalam darah, yang boleh meningkatkan risiko gout;
  • Hyponatremia (terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 75 tahun).

Kesan buruk dari diuretik hemat kalium:

  • Hiperkalemia (peningkatan kepekatan kalium yang berlebihan dalam darah, terutamanya apabila digunakan dengan sartan dan penghambat ACE);
  • Hipervolemia;
  • Gangguan gastrousus.

Adakah mungkin mengambil pesakit diabetes?

Diuretik untuk diabetes mellitus jenis 2 (T2DM) dikontraindikasikan dengan ketat. SD2T sangat kerap berlaku dengan penggunaan diuretik yang berpanjangan. Di antara pesakit yang mengambil ubat diuretik atau beta blocker, kejadian diabetes adalah yang tertinggi, dengan penghambat ACE dan penyekat reseptor angiotensin adalah langkah pencegahan yang mungkin..

Ramai pesakit hipertensi menderita diabetes pada masa yang sama. Sehingga kini, ini terutama berkaitan dengan faktor risiko biasa, seperti kegemukan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa agen antihipertensi dapat mempengaruhi perkembangan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin. Kumpulan ubat mana yang menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis 2 adalah isu utama dalam laporan OMT semasa (Penilaian Teknologi Kesihatan). Untuk tujuan ini, kajian mengenai rawatan farmakologi hipertensi telah mengkaji data tinjauan sistematik. Sebanyak 34 penerbitan perubatan memenuhi kriteria kemasukan. Mereka berdasarkan 6 meta-analisis, tiga tinjauan sistematik, 19 percubaan terkawal secara rawak, satu kajian rawak terkawal, dua kajian kuasi-eksperimen, serta dua kajian kohort dan satu kajian kes kawalan..

Lapan penerbitan mengenai diuretik dan beta-blocker telah diterbitkan. Laporan OMT menunjukkan bahawa rawatan antihipertensi mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan diabetes, kejadiannya jauh lebih tinggi pada pesakit yang mengambil diuretik. Kesan ini meningkat sekiranya ubat gabungan diambil. Inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin nampaknya mempunyai kesan pencegahan terhadap diabetes.

Berdasarkan literatur yang ada, mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengapa diabetes berlaku akibat penggunaan bahan diuretik. Hanya kajian lanjutan yang dapat menunjukkan sama ada diabetes boleh dibalikkan selepas pengambilan ubat atau perubahan..

Penulis laporan itu percaya bahawa penggunaan agen antihipertensi yang mencegah atau mengurangkan permulaan diabetes juga dapat menjimatkan kos untuk sistem kesihatan. Walaupun tidak mungkin membuat pernyataan terakhir mengenai keberkesanan kos ubat antihipertensi baru.

Pesakit kencing manis harus berhenti menggunakan ubat diuretik untuk mengelakkan komplikasi.

Dana yang Dibolehkan

Diuretik apa yang boleh digunakan untuk diabetes? Dalam keadaan kecemasan (edema teruk) dan dalam keadaan tertentu dibenarkan mengambil "Hypothiazide". Diuretik untuk pembengkakan kaki tidak boleh diambil untuk waktu yang lama, kerana potensi bahaya pada kesihatan melebihi manfaatnya.

Nasihat! Dengan komplikasi diabetes yang teruk (dengan diabetes jenis 2) dalam ubat diuretik, ubat diuretik diresepkan. Tablet diuretik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan pakar. Dalam jangka masa panjang, mereka dapat meningkatkan gula darah dan mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik. Apabila menggunakan produk diuretik, disyorkan untuk berjumpa doktor. Sekiranya anggota badan membengkak, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Ubat-ubatan diuretik dapat memperburuk perjalanan diabetes dan menyebabkan komplikasi dari keparahan yang berbeza-beza, jadi tidak disarankan untuk menggunakannya.

Diuretik untuk diabetes jenis 2: tablet diuretik untuk pesakit diabetes

Diuretik (ubat diuretik) secara khusus mempengaruhi kerja buah pinggang, menyumbang kepada perkumuhan air kencing yang dipercepat dari badan. Mekanisme tindakan dana tersebut didasarkan pada kemampuan untuk menghalang penyerapan elektrolit terbalik dalam tubulus ginjal. Dengan peningkatan jumlah elektrolit yang dibebaskan, sejumlah cecair dikeluarkan.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika diketahui tentang ubat merkuri, yang banyak digunakan untuk rawatan sifilis. Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit ini, ubat merkuri tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi mereka menemui kesan diuretik yang signifikan pada tubuh manusia.

Setelah beberapa lama, penyediaan merkuri digantikan oleh bahan yang kurang berbahaya dan beracun. Peningkatan lebih lanjut diuretik menyebabkan munculnya ubat diuretik yang kuat.

Semasa rawatan dengan diuretik, terapi aktif dan sokongan diasingkan. Dengan fasa pemeliharaan, diuretik diambil secara berterusan, dengan rawatan aktif, penggunaan dos agen sederhana yang kuat ditunjukkan.

Apabila diuretik diresepkan

Perlu diingat bahawa diuretik sahaja tidak memberi kesan yang tepat pada diabetes, oleh sebab ini mereka disyorkan untuk diambil bersama dengan beta-blocker, ACE inhibitor.

Pertama sekali, dengan diabetes jenis 2, beta-blocker diresepkan:

  • selektif dan tidak selektif;
  • lipofilik dan hidrofilik;
  • dengan dan tanpa aktiviti simpatomimetik.

Dana kumpulan ini sangat penting untuk pesakit kencing manis, yang riwayatnya rumit oleh kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, pada masa pasca infark akut.

Pada diabetes, diuretik biasanya disarankan untuk mengurangkan gejala hipertensi dan menghilangkan bengkak. Diperlukan untuk memperhatikan bahwa tidak setiap diuretik diperbolehkan digunakan untuk masalah dengan insulin, jadi rawatan diri akan menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan.

Penurunan permintaan oksigen otot jantung semasa rawatan dengan diuretik dijelaskan oleh pelepasan tekanan dari sel-sel miokardium, tekanan pada ventrikel kiri, peredaran mikro yang lebih baik di buah pinggang, dan penurunan lekatan platelet..

Ramai pesakit dengan hipertensi arteri ditetapkan diuretik thiazide untuk masa yang lama, tetapi mereka menyebabkan kehilangan natrium yang teruk. Pada masa yang sama:

  1. tahap trigliserida, kolesterol dan glukosa meningkat;
  2. terdapat sekatan penggunaan ubat diuretik tersebut.

Tetapi kajian perubatan baru-baru ini menunjukkan bahawa penggunaan diuretik pada diabetes memberikan reaksi negatif tubuh secara eksklusif ketika menggunakan dos tinggi.

Semasa mengambil ubat diuretik thiazide, adalah penting bagi pesakit diabetes untuk mengambil sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang membantu mengimbangi kehilangan natrium, kalium dan magnesium. Anda juga perlu ingat kemungkinan penurunan kepekaan sel terhadap hormon insulin. Semasa tempoh rawatan, perlu untuk mengawal kepekatan gula darah, dan jika perlu, meningkatkan jumlah diuretik.

Untuk edema kaki dengan diabetes jenis 2, doktor boleh menetapkan Indapamide atau turunannya Arifon. Kedua-dua ubat ini tidak dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, yang sangat penting untuk masalah dengan glukosa. Rawatan lain dengan ubat diuretik ini adalah bahawa kesannya tidak bergantung pada kepekatan ubat yang diterima, jadi anda hanya boleh mengambil satu tablet sehari.

Diuretik lain lebih jarang berlaku pada diabetes jenis 2, jadi anda boleh mengambil:

  • penyediaan gelung (secara eksklusif untuk normalisasi tekanan yang cepat);
  • gabungan kalium-hemat, gabungan thiazide (untuk memastikan pengurangan maksimum kehilangan kalium).

Pada diabetes 2, penggunaan ubat diuretik dapat menghasilkan kesan yang tidak diingini seperti penurunan kepekaan insulin. Reaksi organisma seperti itu dapat diperhatikan walaupun tanpa rawatan hipertensi arteri yang berpanjangan..

Ubat lain yang memberikan kesan diuretik lebih jarang digunakan, hanya apabila keadaan tertentu.

Manifestasi buruk diuretik

Diuretik untuk diabetes jenis 2 kadang-kadang meningkatkan jumlah asid urik dalam aliran darah. Oleh itu, pesakit yang juga telah didiagnosis menderita arthritis gout dapat melihat penurunan kesejahteraan..

Cara kumpulan thiazide, misalnya, tablet Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, dapat menimbulkan reaksi yang tidak diingini, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, kelemahan, cirit-birit, mual, rasa kering pada rongga mulut.

Dengan ketidakseimbangan ion berlaku:

  1. penurunan libido pada lelaki;
  2. aritmia;
  3. kelemahan otot;
  4. ruam alahan;
  5. kekejangan otot rangka.

Penggunaan Furosemide diuretik akan mengurangkan kepekatan magnesium, kalsium, kalium, dan kerap membuang air kecil. Keadaan ini seterusnya menyebabkan kehilangan pendengaran, paresthesia.

Antagonis aldosteron akan menyebabkan sakit kepala, kejang, muntah, cirit-birit, ruam kulit, ginekomastia. Pada wanita diabetes dengan dos yang tidak mencukupi, haid, hirsutisme dapat diperhatikan.

Dadah Dibicor

Dibicor adalah ubat baru untuk meningkatkan metabolisme pada tisu, yang juga mempunyai kesan diuretik. Satu tablet mengandungi:

  • taurin;
  • selulosa mikrokristal;
  • kanji;
  • bahan tambahan.

Arahan penggunaan menunjukkan bahawa, dengan penggunaan yang berpanjangan, diabetes menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum, peredaran darahnya di organ visual cepat menormalkan.

Dibicor dalam dos kecil akan membantu mengurangkan kesan negatif yang timbul semasa penggunaan ubat lain untuk menyekat saluran kalsium. Di samping itu, terdapat penurunan kepekaan hati terhadap agen antijamur..

Bagi pesakit kencing manis, terdapat kelebihan lain menggunakan Dibicor - dalam dos tinggi, dalam 14 hari mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Anda perlu mengambil Dibicor secara lisan dengan jumlah air suam yang mencukupi tanpa gas. Dos yang tepat bergantung kepada:

  1. jenis diabetes;
  2. keterukan.

Sekiranya seseorang mempunyai sejarah penyakit jantung atau kegagalan jantung, disyorkan untuk mengambil 250-500 mg bahan aktif sehari 15 minit sebelum makan. Tempoh rawatan adalah 1 bulan. Sekiranya perlu, dosnya disesuaikan. Kadang-kadang diabetes dirawat dengan Dibicor 1.5 bulan.

Pada diabetes mellitus jenis kedua, Dibicor diambil dalam dos 500 mg dua kali sehari, ia hanya dapat mengeluarkan lebihan cecair dari badan jika digunakan bersama dengan agen hipoglikemik..

Apabila hiperkolesterolemia sederhana berlaku, cukup dengan hanya mengambil satu dos ubat untuk menurunkan kepekatan gula dalam darah. Banyak ulasan pesakit mengesahkan kesan positif tablet sudah pada minggu kedua atau ketiga kursus.

Pasar farmasi dapat menawarkan beberapa analog Dibikor, antaranya produk herba. Harga analog mungkin berbeza bergantung pada pengeluar, kepekatan taurin, bahan lain.

Analog ubat yang paling popular:

Analog semula jadi ubat diuretik ini harus diperhatikan warna bunga dan daun hawthorn.

Diuretik rakyat

Dengan diabetes jenis 2, anda boleh menggunakan bukan sahaja diuretik, tetapi juga ubat tradisional. Namun, sebelum menggunakannya, anda mesti selalu berjumpa doktor, ini membolehkan anda:

  1. tetapkan dos yang tepat;
  2. periksa keserasian ubat dengan ubat penting.

Selalunya, doktor mengesyorkan rumput untuk batuk, ia digunakan dalam bentuk rebusan tiga kali sehari selama 2 sudu teh. Adalah paling berkesan untuk minum rebusan tersebut bersama dengan mandi air panas biasa. Prosedur paling baik dilakukan sebelum tidur..

Membuang lebihan cairan dari badan dapat dicapai dengan memakan elderberry hitam, yang juga merupakan ubat penenang. Sifat serupa berbeza dengan akar elderberry hitam. Lembaran Blueberry mempunyai kesan diuretik dan tonik, alat ini dapat digunakan untuk menormalkan semua proses pada organ diabetes.

Untuk menyesuaikan fungsi, daun rimpang dan daun chicory boleh memberi kesan diuretik. Akar ginseng membantu meningkatkan daya hidup diabetes dan menenangkan sistem saraf. Alat ini dianggap paling berkesan untuk diabetes dari sebarang jenis..

Ubat yang dicadangkan untuk diabetes diuji masa, banyak komponennya diakui oleh ubat rasmi dan digunakan untuk menyingkirkan gangguan sindrom metabolik. Sangat mudah bahawa ramuan dan ramuan rebusan dibiarkan diambil bersama dengan ubat antidiabetik dan ubat lain. Mengenai ini dan kaedah baru untuk merawat diabetes - dalam video dalam artikel ini.

Ubat diuretik untuk diabetes

Diuretik untuk diabetes mellitus (DM) digunakan terutamanya untuk rawatan hipertensi arteri (AH), kegagalan jantung, atau penghapusan edema kaki. Pada masa ini, terdapat sejumlah besar ubat yang dapat meningkatkan diuresis (jumlah air kencing yang dikeluarkan).

Walaupun begitu, sukar untuk mengatakan dengan jelas mana yang terbaik. Setiap ubat mempunyai kekuatan dan kelemahan tersendiri dan mungkin ditunjukkan atau dilarang kepada pesakit tertentu..

Diabetes dan diuretik

Semua diuretik untuk kekuatan kesannya pada badan boleh dibahagikan kepada:

  1. Kuat (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
  2. Kecekapan Sederhana (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
  3. Lemah (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

Ubat kelas pertama digunakan terutamanya untuk menghentikan (menyembuhkan) proses patologi akut, seperti edema serebrum atau asites. Kumpulan 2 sangat sesuai untuk penggunaan jangka panjang untuk rawatan penyakit kronik (darah tinggi, diabetes).

Dana yang terakhir paling sering digunakan sebagai terapi penyelenggaraan bersama dengan diuretik lain, meningkatkan keberkesanannya.

Ubat diuretik untuk diabetes: jenis

Bergantung pada mekanisme tindakan, kumpulan ubat berikut dibezakan:

  1. Gelung: Torasemide, Furosemide, asid Etakrinik. Menggalakkan peningkatan pengeluaran air kencing yang cepat dan kualitatif. Mereka dapat dengan cepat mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Bekerja dalam gelung Henle nefron. Mereka mempunyai beberapa kesan sampingan..
  2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Diuretik yang disenaraikan untuk diabetes dianggap sebagai "standard emas" untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan bengkak.
  3. Osmotik: Mannitol, Urea, Kalium asetat. Alat berkuasa yang dapat menghilangkan sejumlah besar air kencing dalam beberapa minit. Mereka digunakan untuk patologi akut. Tidak sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan..
  4. Potassium-hemat: Spironolactone, Triamteren. Kesan sampingan utama dari semua ubat yang dinyatakan di atas adalah kehilangan natrium, kalium dan magnesium. Kumpulan ini direka untuk mencegah ketidakseimbangan elektrolit..

Ubat mana yang lebih baik?

Diuretik Thiazide untuk diabetes jenis 2 paling sering digunakan..

Penggunaan diuretik dalam kes 1 penyakit ini dilihat lebih jarang kerana ketiadaan hipertensi yang berkaitan dalam banyak kes:

  1. Indapamide. Mungkin, mengenai ubat ini, kita boleh mengatakan bahawa ia adalah ubat terbaik untuk diabetes. Ia mempunyai kesan kekuatan sederhana. Harta utama yang disukai oleh doktor adalah ketidakaktifannya terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak dalam badan. Indapamide tidak mengubah jumlah glukosa dan kolesterol dalam darah. Terdapat dalam bentuk tablet 1.5 mg. Anda perlu menggunakan 1 tab. sekali pada waktu pagi tanpa mengira makanan. Kursus terapi ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
  2. Hypothiazide. Ubat yang sangat baik yang merupakan sebahagian daripada rawatan diabetes dan darah tinggi yang kompleks. Ia mempunyai sedikit aktiviti berbanding wakil kumpulan sebelumnya. Kelemahan utama adalah kesan pada metabolisme glukosa dan kolesterol. Dengan penggunaan dos yang tidak mencukupi yang berpanjangan, perkembangan penyakit yang mendasari dan aterosklerosis mungkin berlaku. Dijual dalam tablet 0,025 g. Gunakan 1 tab. pagi sebelum makan. Tempoh kemasukan adalah 3-7 hari, diikuti dengan rehat 4 hari.
  3. Hidroklorotiazida. Sama dengan ubat sebelumnya. Ia berbeza dalam aktiviti dan mod penggunaan yang lebih tinggi. Anda perlu minum 1-4 tablet. sehari selepas sarapan 2-3 kali seminggu. Doktor menetapkan rawatan yang tepat, bergantung kepada keparahan penyakit.

Tidak perlu membandingkan mana yang terbaik dari ubat ini. Doktor anda akan memilih diuretik yang baik berdasarkan ciri fisiologi anda..

Ubat Pelengkap

Diuretik yang dijelaskan untuk diabetes mempunyai keupayaan untuk membuang kalium dari badan. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan elektrolit ini, diuretik hemat kalium mesti digunakan secara selari.

Yang paling popular dan biasa adalah Spironolactone (Veroshpiron). Ia mempunyai kesan diuretik yang agak ringan, tetapi mencegah kehilangan unsur jejak yang penting. Termasuk dalam ubat-ubatan penting untuk rawatan darah tinggi dan diabetes.

Tablet ubat mengandungi 25 atau 100 mg bahan aktif. Dos harian biasa ialah 50-100 mg, bergantung pada tekanan darah. Kursus terapi - sekurang-kurangnya 2 minggu.

Diuretik yang jarang digunakan

Ubat seperti Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea mempunyai kesan diuretik yang cepat dan kuat. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang oleh pesakit dengan "penyakit manis".

Sebabnya masih banyak kesan sampingan:

  1. Penurunan tekanan darah yang tajam, iskemia miokardium, angina pectoris.
  2. Mual, muntah, dehidrasi.
  3. Aritmia, fibrilasi atrium.
  4. Alkalosis metabolik.
  5. Edema Quincke, urtikaria, kejutan anaphylactic.

Di samping itu, mereka bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama, yang mewajibkan pesakit untuk kerap membawanya. Adalah disyorkan untuk menggunakan diuretik ini di hospital.

Petunjuk utama adalah:

  • Edema serebrum atau paru-paru;
  • Jantung dekompensasi atau kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • Ascites;
  • Kesesakan cecair kritikal di bahagian bawah kaki.

Penggunaan diuretik mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes