Pecah pankreas: penyebab patologi dan akibatnya

Langkau ke kandungan

Kecederaan pankreas jarang berlaku. Ini disebabkan oleh keunikan kedudukannya dalam tubuh manusia. Kelenjar terletak di rongga perut. Ia boleh dilindungi oleh otot, tulang belakang dan organ lain..

Pecah pankreas berlaku pada 12-22% kes. Hingga 75% kecederaan tersebut berlaku pada luka yang menembusi, di mana organ lain juga menderita. Dalam 65% kes, leher kelenjar cedera.

Jenis kerosakan ini tidak biasa.

Kematian dengan kerosakan tersebut adalah 13-32%. Bahayanya terletak pada perkembangan pankreatitis pasca-trauma. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang lama..

Jenis kerosakan utama

Jenis kerosakan ditunjukkan dalam pinggan:

JenisPenerangan
BukaAkibat luka tembakan. Kerosakan juga boleh disebabkan oleh pisau atau benda tajam (atau tumpul) lain..
GabunganBadan jiran terjejas.
TertutupKerana pukulan kuat ke perut, jatuh dari ketinggian yang tinggi.
TerpencilHanya parenkim organ yang cedera.
PembedahanKecederaan akibat pembedahan.

Penting untuk mengetahui! Kecederaan pankreas jarang diasingkan. 72% pesakit mempunyai lanjutan atau pecahnya organ yang berdekatan.

Keterukan kecederaan adalah seperti berikut:

  • yang pertama adalah luka (dangkal, saluran Wirsung tidak terlibat), disertai dengan pendarahan di parenchyma. Mungkin juga sedikit lebam;
  • yang kedua (parenchyma teruk terkoyak), saluran utama tidak rosak;
  • ketiga - integriti tisu kelenjar dilanggar. Di saluran pusat, patensi berubah;
  • keempat - saluran utama rosak, persimpangan muncul di bahagian proksimal;
  • kelima - saluran dan tisu kepala organ musnah sepenuhnya.

Sekiranya pecah kepala berlaku, gejala kelihatan serupa dengan tanda-tanda pendarahan intra-perut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bahagian pankreas ini terdapat sebilangan besar kapal besar.

Fakta menarik! Dengan kecederaan tertutup, badan badannya rosak. Sebabnya adalah kerana ditekan dengan kuat ke ruang tulang belakang pada masa kecederaan..

Apa yang menyebabkan kerosakan?

Bolehkah pankreas pecah? Ya, ini boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • sinaran sinaran;
  • kemalangan (kemalangan) - serpihan tulang rusuk, tulang belakang atau tulang menyebabkan kecederaan serius;
  • kehadiran perubahan degeneratif-dystrophik pada organ;
  • kehadiran neoplasma;
  • perkembangan proses berjangkit (jangkitan menembusi katil vaskular).

Campur tangan pembedahan

Kerosakan organ tidak selalu berkaitan dengan manipulasi pembedahan secara langsung di atasnya. Selalunya ini berlatarbelakangkan:

  • operasi pada perut, usus besar;
  • mengambil bahan biopsi;
  • onkologi kepala kelenjar.

Sebabnya ialah operasi

Pankreas adalah organ halus dan halus. Oleh kerana lokasinya, sangat sukar untuk sampai ke sana. Halangan utama adalah adanya rangkaian aliran vaskular yang besar. Sebaik sahaja pakar bedah membuat salah langkah, malapetaka boleh berlaku. Risiko merosakkan saluran biasa adalah lebih dari 50%.

Saluran itu sendiri, seperti parenchyma, praktikalnya tidak dijahit. Keadaan hanya dapat diselamatkan dengan pemindahan kawasan organ yang rosak.

Kecederaan tertutup

Sebab utama untuk menerima kerosakan tersebut adalah kejatuhan dari ketinggian yang besar. Dalam 86% kes, pemandu cedera akibat kemalangan, dan juga peminat basikal. Dalam kes terakhir, kecederaan disebabkan oleh pukulan kemudi di perut..

Gambar berkembang seperti berikut:

  • trombosis vaskular;
  • gangguan peredaran darah di dalam badan;
  • perkembangan nekrosis tisu;
  • pendarahan berdekatan.

Sekiranya jus pankreas dengan enzim memasuki parenkim sekitarnya, proses keradangan dan degeneratif berkembang. Sekiranya pendarahan tidak dihentikan, risiko kejutan adalah 95%.

Kerosakan Terbuka

Keutuhan pankreas secara praktikal tidak dilanggar. Dalam beberapa kes, ini berlaku dengan tisu dalam dan kapsul luaran..

Dengan senjata api, kerosakan pada saluran biasa diperhatikan. Dengan latar belakang ini, kapal terjejas oleh trombosis. Dalam 5% kes, berlaku perubahan traumatik parenkim yang teruk.

Jenis kecederaan terbuka segera didiagnosis. Ini biasanya berlaku semasa penyemakan rongga perut. Ini sering menyelamatkan nyawa pesakit..

Gambaran klinikal dan kaedah diagnostik

Gejala utama adalah kesakitan berterusan. Kesakitan terpancar di bawah bilah bahu, di sebelah kiri, dan juga di bahagian belakang.

Nota! Apabila seseorang berbaring menghadap ke atas, rasa sakit semakin meningkat.

Anda boleh menolong diri anda dengan menghidupkan sebelah kiri anda. Tanda buruk adalah penurunan rasa sakit - hampir selalu menandakan perkembangan peritonitis.

Simptom utamanya adalah sakit perut yang teruk

Gejala lain termasuk:

  • pemutihan kulit;
  • cegukan yang tidak hilang selama beberapa jam;
  • pemutihan membran mukus;
  • loya (digabungkan dengan pedih ulu hati dan penyumbatan yang luar biasa);
  • nadi lemah;
  • pengekalan kencing;
  • pelanggaran najis;
  • tekanan darah rendah;
  • peristalsis terjejas;
  • mengeringkan lidah (ia ditutup dengan lapisan kekuningan);
  • kembung;
  • perut ketat.

Kadang-kadang kesakitan menjadi menusuk, seseorang menderita dengan teruk.

Gejala pankreas lebam akan sedikit berbeza. Tanda-tanda utama adalah pembengkakan teruk, pendarahan, kemunculan hematoma subkapsular.

Sekiranya jenis kecederaan tertutup sangat parah, pecah pankreas melintang didiagnosis. Ia dicirikan oleh kerosakan pada saluran dan saluran darah yang besar. Dalam 12% kes, penghancuran kelenjar berlaku.

Sekiranya pesakit mendedahkan kerosakan bukan hanya pada pankreas, tetapi juga otak, diagnosisnya sukar. Sebabnya adalah gambaran klinikal yang kabur..

Tanda diagnostik khas adalah peningkatan kadar pemendapan eritrosit

Sekiranya doktor mengesyaki kerosakan tersebut, dia mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian air kencing dan darah. Petunjuk berikut menunjukkan adanya jurang:

  • penurunan hemoglobin;
  • peningkatan kepekatan gula;
  • peningkatan ESR;
  • peningkatan jumlah sel darah putih.

Kadang-kadang, untuk menjelaskan diagnosis, tusukan peritoneal diperlukan. Kajian instrumental juga dilakukan - pengimbasan pankreas angiografi dan peritoneoscopic.

Bagaimana saya boleh membantu pesakit

Rawatan bergantung kepada gejala. Biasanya pesakit segera dihantar untuk menjalani pembedahan. Dia menjalani laparotomi. Kaedah pembedahan ini menghilangkan risiko kehilangan darah besar dan kemungkinan terkena kista.

Hampir selalu mangsa menjalani pembedahan

Pada masa yang sama, terapi ubat dijalankan. Tujuannya adalah untuk meringankan keadaan pesakit, melegakan kesakitan.

Sekiranya pankreas cedera sedikit, doktor dengan berhati-hati menembusi lesi dengan analgesik. Kemudian jahitan digunakan, dan tiub saliran dipasang di kapsul kelenjar..

Sekiranya celah itu serius, maka pembedahan melibatkan jahitan tepi organ. Sekiranya salah satu bahagian pankreas keluar, maka dilakukan reseksi, di mana bahagian yang sesuai dikeluarkan.

Selepas pembedahan, pesakit menjalani pemulihan. Dalam 48-72 jam pertama dia tidak boleh makan dan minum. Selanjutnya, doktor memerintahkannya untuk mematuhi diet yang ketat. Ia melibatkan penggunaan makanan karbohidrat. Jumlah protein diminimumkan, lemak dihapuskan sepenuhnya..

Juga semasa pemulihan, aktiviti berikut dilakukan:

  • pengenalan ubat antibakteria spektrum luas (di peritoneum, secara intravena);
  • pengenalan ubat protein;
  • pengenalan kalium;
  • pentadbiran insulin;
  • pengenalan plasma darah dan penggantinya;
  • pentadbiran glukosa 10%.

Nota! Sekiranya terdapat pendarahan dalaman, pemindahan darah adalah wajib.

Pesakit harus diperiksa secara berkala. Tujuannya adalah untuk mengecualikan pembentukan sista.

Kemungkinan akibatnya

Apabila tisu pankreas rosak, pecah saluran dan saluran kecil diperhatikan. Enzim masuk ke dalam parenchyma.

Salah satu akibat yang mungkin berlaku adalah nekrosis pankreas.

Tisu mula membengkak dengan kuat. Dalam 67% kes, proses keradangan pasca trauma berlangsung. Keadaan ini dianggap sangat berbahaya, dan oleh itu memerlukan rawatan di bawah pengawasan ketat doktor. Kadang kala doktor mendiagnosis kehadiran abses. Dalam kes yang paling teruk, nekrosis berkembang. Proses ini dianggap tidak dapat dipulihkan..

Akibat lain yang mungkin berlaku:

  • trombosis vena;
  • pankreatitis akut;
  • penjujukan;
  • nekrosis pankreas;
  • abses;
  • pendarahan teruk;
  • kejutan (buasir).

Penyebab utama kematian adalah pecahnya kelenjar yang lengkap, pendarahan intra-perut tiba-tiba yang teruk. Kadang-kadang ini berlaku semasa dalam perjalanan ke hospital - mereka tidak mempunyai masa untuk menyelamatkan orang yang cedera.

Bagaimana lebam berbahaya?

Akibat kecederaan tersebut bergantung kepada beberapa faktor:

  • kekuatan yang dilancarkan;
  • lokasi lebam;
  • mekanisme kerosakan.

Sekiranya kecederaannya sangat teruk, kerosakan vaskular berlaku di kawasan kepala pankreas. Ini berbahaya kerana perkembangan pendarahan dalaman yang teruk, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian.

Sekiranya badan kelenjar rosak, atau ekornya, maka dalam 48% kes muncul gejala pankreatitis akut. Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan perkembangan proses sista atau kemunculan fistula pada organ.

Dengan pankreatitis, pesakit harus berdaftar dengan doktor yang hadir sepanjang masa..

Bagaimana jurang berbahaya?

Apabila organ pecah ke tisu sekitarnya, mereka secara beransur-ansur menembus saluran Wirsung, saluran enzim, dan juga "saudara" mereka yang jauh lebih kecil.

Sekiranya kesan pada parenkim sangat kuat, dan sel-sel pankreas mati dengan cepat, terdapat penyebaran secara beransur-ansur. Kerosakan aliran-vaskular mengambil watak progresif.

Lama kelamaan, penampilan:

Apa yang berlaku sekiranya kelenjar pecah

Definisi "pecah kelenjar" tidak betul. Pankreas tidak pecah. Ini berlaku hanya berkaitan dengan kista yang berada di dalamnya. Juga, terdapat kebarangkalian pecah kapsul, atau pecahnya parenkim dengan saluran.

Dalam kes ini, sel-sel organ mula mati. Patologi yang teruk seperti diabetes dan pankreatitis kronik akan berkembang pada masa akan datang..

Kesimpulannya

Sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan untuk berehat, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Mungkin bukan mengenai hari-hari, tetapi mengenai masa. Penundaan yang berlebihan boleh menanggung kos bagi orang yang terjejas.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat video dalam artikel ini:

Akibat trauma pada pankreas: bagaimana mencegah komplikasi maut

Kerosakan teruk seperti pecah pankreas (pankreas) sangat jarang berlaku. Walaupun kecederaan pankreas tidak melebihi 5% dalam struktur semua kecederaan perut, peratusan komplikasi dan kematian daripadanya cukup tinggi. Ciri patologi ini adalah kerap berlaku kesukaran dalam diagnosis dan rawatan.

Pertama sekali, kerosakan pada kapsul atau parenkim kelenjar dibahagikan kepada terpencil (apabila terdapat perubahan patologi hanya pada pankreas) dan digabungkan (sekiranya berlaku kecederaan pada organ bersebelahan - duodenum atau usus kecil, perut, pundi hempedu, omentum, dll.).

Juga, kecederaan dari pankreas dibahagikan bergantung kepada keparahannya:

  1. Cedera ringan (ringan) tanpa kerosakan pada saluran dan perkembangan pendarahan besar pada tisu organ.
  2. Lebam parenchyma atau laserasi yang teruk sambil mengekalkan integriti saluran Wirsung.
  3. Pecah dangkal kapsul yang mengelilingi organ, dan parenkim kelenjar.
  4. Kerosakan mendalam pada pankreas sambil mengekalkan integriti anatomi saluran utama.
  5. Kemusnahan besar (pecah) ekor, kepala atau badan organ dengan kerosakan pada saluran Wirsung.

Sebagai tambahan kepada kecederaan domestik, kerosakan pada parenkim kelenjar berlaku semasa campur tangan pembedahan, semasa mengambil bahan biopsi.

Manifestasi klinikal

Selalunya, pecah atau penyumbatan pankreas berlaku dengan mampatan kuat dinding perut, jatuh dari ketinggian yang mencukupi, akibat pukulan langsung ke kawasan sepertiga bahagian atas perut.

Pukulan tajam ke kawasan epigastrik perut atau kejatuhan menyebabkan perpindahan kuat dari struktur dan organ rongga perut yang paling mudah bergerak, sementara pankreas tetap terpaku pada ruang tulang belakang, meremas ke arahnya dan sekaligus mengalami kerosakan. Kecederaan tertutup sering menyebabkan pelanggaran integriti anatomi kepala organ, lebih jarang ekor; apabila terbuka, badannya rosak terutamanya.

Mekanisme kecederaan yang paling biasa pada kanak-kanak

Sekiranya lebam ringan, pesakit akan mengadu:

  • sakit teruk di bahagian atas perut yang bersifat akut, yang boleh memancar di bawah skapula atau di kawasan lumbar;
  • kemerosotan kesihatan keseluruhan;
  • loya.

Untuk kecederaan teruk, pecahnya dangkal organ dicirikan oleh gambaran klinikal dua fasa:

  • kelemahan, pemutihan kulit, penurunan tekanan sistemik;
  • sakit girdle yang teruk di perut, muntah adalah mungkin;
  • pengurangan sementara aduan dan gejala (tempoh kesejahteraan yang diduga);
  • Pengukuhan klinik - perkembangan gelombang kesakitan, mual, muntah berulang akibat perkembangan peritonitis atau pankreatitis trauma.

Dengan pecah organ besar dengan pemusnahan dinding saluran dan perkembangan pendarahan, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit akut dengan penyetempatan di kawasan epigastrik itu sendiri, yang boleh dilakukan di bahagian belakang dan menyebabkan kehilangan kesedaran;
  • pucat kulit, peningkatan kadar denyutan jantung dan penurunan tekanan darah;
  • muntah berulang, kadang-kadang sebagai kopi kerana pengembangan pendarahan dalaman;
  • hipertermia dan peningkatan sindrom keracunan kerana pembebasan enzim proteolitik secara besar-besaran ke dalam aliran darah;
  • ketegangan otot perut dan kesakitannya ketika berdebar;
  • perubahan komposisi biokimia darah.

Semasa pecahnya parenkim kelenjar, saluran Wirsung dapat pecah, yang disertai dengan keracunan dan autolisis yang teruk, merebak ke tisu dan organ tetangga.

Diagnostik

Diagnosis disahkan oleh gabungan data:

  1. Sejarah ciri (sebutan jatuh atau pukulan di perut, misalnya).
  2. Gambaran klinikal biasa.
  3. Perubahan dalam ujian darah biokimia.
  4. Hasil ultrasound atau komputasi tomografi.

Dengan kecederaan perut terbuka, laparotomi dilakukan dengan segera, dan diagnosis dibuat berdasarkan kajian semula intraoperatif rongga perut.

Kemungkinan akibatnya

Sebab-sebab perkembangan komplikasi patologi agak logik dalam perkembangannya. Perdarahan, lebam, pecah kapsul dan parenkim dapat disertai dengan pembentukan hematoma subkapsular atau intraorgan, serta perkembangan pendarahan dalaman yang teruk ke dalam rongga peritoneal dan tisu retroperitoneal.

Pemusnahan tisu kelenjar selalu disertai dengan pelanggaran integriti saluran kecil dan saluran pankreas.

Akibatnya, enzim memasuki tisu dan struktur sekitarnya, menyebabkan edema mereka, pembentukan trombosis, nekrosis.

Selepas itu, keradangan pasca-trauma parenchyma bergabung, yang boleh mengakibatkan pencairan tisu pankreas dan pembentukan urutan purulen, abses di ruang retroperitoneal.

Nekrosis pankreas sebagai salah satu komplikasi kerosakan pankreas

Akibat biasa dari pecahnya pankreas:

  • nekrosis pankreas;
  • pankreatitis
  • pendarahan dalaman (tersembunyi) dan kejutan hemoragik;
  • trombosis portal, mesenterik unggul, urat splenik;
  • abses dan penyekat.

Pengalaman klinikal dan pelbagai kajian menunjukkan bahawa pankreatitis setelah kecederaan kelenjar berkembang dalam keadaan apa pun, tanpa mengira keparahan patologi yang dihasilkan..

Pankreatitis trauma mempunyai semua tahap dan fasa yang serupa yang merupakan ciri keradangan pankreas akut biasa yang merosakkan. Keanehan hanya terletak pada kenyataan bahawa fasa toksemia yang tepat biasanya ditutupi oleh manifestasi trauma yang menyertainya, dan tempoh pemusnahan bermula lebih awal dan dicirikan oleh gambaran klinikal yang lebih cerah.

Rawatan

Rawatannya rumit, dengan menggunakan kaedah pembedahan dan kaedah rawatan konservatif..

Sekiranya celah permukaan disyaki, pembedahan laparoskopi dibenarkan. Sekiranya berlaku kerosakan besar, pendarahan besar, hanya akses median. Semasa operasi, adalah mungkin untuk menjahit tisu yang rosak, pemotongan bahagian organ atau hematoma, ligasi saluran darah, sanitasi rongga perut dan pengenalan saliran getah jika perlu.

Kemajuan operasi jahitan

  • Terapi konservatif bertujuan menghentikan pendarahan (menjalankan terapi infusi dengan massa eritrosit, cryoplasm, pemberian dicinone intravena, asid aminokaproik) dan menghentikan toksemia pankreas (dengan memperkenalkan perencat proteolisis).
  • Oleh itu, kerosakan traumatik pada pankreas adalah serius dan dalam sebilangan besar kes menyebabkan berlakunya komplikasi dan juga kematian.

Pecah pankreas: akibat, gejala dan rawatan

Mendapat pecah atau lebam pankreas dengan sendirinya agak sukar, kerana lokasi organ. Ia berada dalam satah retroperitoneal dan sebenarnya dilindungi.

Oleh itu, dalam 80-85% kecederaan berlaku kerana tembakan atau luka yang menembusi sejuk. Oleh itu, diagnosis, sebab dan rawatan yang tepat sangat penting dengan jenis kerosakan ini..

Perlu mengetahui kemungkinan mendapat lebam pankreas, gejala, rawatan, dan juga risiko yang mungkin berlaku jika anda tidak berjumpa doktor.

Jenis pecah pankreas

Penyebab pecah pankreas paling kerap adalah akibat luka dari senjata api atau baja sejuk, serta dalam kes pemukulan teruk, meremas rongga perut, pukulan ke perut dan punggung bawah, semasa operasi. Punca pecah lain tidak mungkin.

Kecederaan pankreas boleh dikelaskan kepada beberapa kategori:

  1. Buka. Kecederaan terbuka termasuk: tembakan, jahitan, pemotongan, dari pukulan ke belakang akibat kemalangan kereta, dan lain-lain. Sukar untuk pecah pankreas dengan cara lain, kerana dilindungi dari bahagian depan oleh organ di kawasan peritoneal dan otot tekan, dan di belakang punggung dan lumbar otot yang disokong oleh tulang belakang. Maksudnya, luka terbuka dicirikan oleh kerosakan pada kulit, tisu dan organ yang mungkin bersebelahan.
  2. Tertutup. Jenis kecederaan tidak melibatkan kerosakan pada kulit, sementara kerosakan dalaman boleh menjadi sangat berbahaya. Kecederaan seperti ini paling kerap disebabkan oleh lebam yang tumpul ke badan atau akibat terdedah kepada radiasi. Pecah pankreas dalam kes ini diprovokasi oleh pecahan tulang rusuk, tulang belakang atau ilium yang patah. Faktor kedua dalam celah adalah proses keradangan memandangkan adanya jangkitan virus, emboli dan bisul duodenum atau perut. Tetapi dalam kes ini, keadaan akan bertambah buruk secara perlahan, dan kerosakan organ akan berlaku secara tiba-tiba.
  3. Beroperasi Mereka berlaku kerana operasi pada saluran pencernaan (contohnya, penyingkiran bisul, sfingterotomi dan lain-lain). Dalam kes ini, kapsul pankreas secara tidak sengaja diukir atau dicucuk. Agak sukar untuk melihat kesalahan itu dengan segera, biasanya ia jelas ditunjukkan dalam tempoh selepas operasi, ketika nekrosis tisu pankreas atau sindrom pankreas akut mula berkembang dengan mendadak. Sekiranya anda tidak memperhatikannya dalam masa, risiko kematian sangat tinggi..

Kecederaan tertutup pula dibahagikan kepada:

  • kecederaan tanpa kerosakan pada integriti pankreas;
  • pecah organ atau membrannya yang tidak lengkap;
  • rehat lengkap.

Penting. Kecederaan tertutup paling sering dicirikan oleh kerosakan pada kepala dan badan kelenjar, tetapi dalam praktiknya ekor pankreas biasanya menderita.

Gejala

Tanda-tanda kerosakan serupa dengan gejala pankreatitis. Yaitu: sakit atau sakit yang tajam di perut, rasa mual dan muntah, serta peningkatan suhu yang tajam. Tetapi secara amnya, tahap manifestasi dan gejala itu sendiri sangat bergantung pada sifat kerosakan, kehadiran jangkitan bersamaan, proses keradangan dan penyakit lain.

Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala yang menunjukkan kerosakan serius pada organ dan dengan pasti akan memperhatikan keadaan orang tersebut. Gejala ini adalah:

  1. Kejutan yang menyakitkan.
  2. Pendarahan dalaman dengan kegelapan kulit yang jelas di kawasan ini (dari merah ke biru).
  3. Kesakitan yang membakar di kawasan ileal dengan punggung bawah.
  4. Sakit tajam yang tajam segera setelah mendapat kecederaan, yang cepat hilang, tetapi tidak lama kemudian rasa sakit yang lebih teruk muncul di belakangnya.
  5. Perkembangan peritonitis dan pengumpulan dalam kapsul kelenjar darah atau efusi hemoragik.
  6. Pucat kulit.
  7. Menurunkan tekanan darah.
  8. Kelembutan palpasi.
  9. Nadi lemah.
  10. Otot-otot perut secara praktikal tidak terlibat semasa bernafas..
  11. Suhu badan meningkat.

Sekiranya terdapat pendarahan dalaman, takikardia dan hipotensi diperhatikan. Selalunya, jika seseorang cedera semasa mabuk, maka gejala muncul kemudian dan pada tahap yang lebih rendah. Tetapi dari masa ke masa, mereka sangat rumit, yang membawa akibat yang serius hingga kematian.

Penting. Ini disebabkan oleh perubahan komposisi darah dengan alkohol dan banyak deria..

Akibat kecederaan

Kerumitan dan bahaya akibatnya bergantung pada keparahan kecederaan, dan juga masa yang berlalu setelahnya. Akibat utama termasuk:

  1. Pecah organ (penuh atau separa).
  2. Gegar kelenjar.
  3. Pecah parenkim melintang atau subkapsular.
  4. Trombosis vena (splenik, mesenterik atau portal).
  5. Edema.
  6. Pendarahan, hematoma organ. Pendarahan boleh berlaku pada tisu retroperitoneal dan tisu bersebelahan.
  7. Nekrosis tisu organ.
  8. Pengambilan jus pankreas di rongga perut dan tisu.
  9. Proses keradangan akut.
  10. Permulaan kejutan kesakitan.
  11. Peritonitis dan nekrosis pankreas.

Kami juga mengesyorkan agar anda mengkaji: Apa peranan kelenjar hati dan pankreas?

Ini adalah kesan pecah pankreas yang paling biasa. Tetapi yang paling berbahaya adalah nekrosis dan pankreatitis, kerana mereka yang sering menyebabkan kematian tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya..

Kaedah Diagnostik

Diagnosis kecederaan pada pankreas rumit dengan adanya keracunan alkohol pada pesakit atau kecederaan kepala. Dalam kes ini, gejala tidak dapat diucapkan, dan jika operasi tidak dilakukan setelah 2-3 hari pecahnya organ, kematian paling sering terjadi. Kaedah utama untuk mendiagnosis kerosakan organ adalah:

  1. Penghantaran air kencing sebagai petunjuk aktiviti amilase.
  2. Derma darah untuk gula, sel darah putih, sel darah merah dan hemoglobin.
  3. Laparoskopi. Membantu menentukan jenis, risiko kecederaan dan keperluan pembedahan.

By the way, semasa laparoskopi, doktor melihat adanya pendarahan dalaman, kerosakan pada organ dan tisu bersebelahan, serta adanya keradangan purulen dan nekrosis tisu. Berdasarkan semua data yang diperoleh, keperluan untuk rawatan dan kaedahnya ditentukan.

X-ray dalam mendiagnosis pankreas praktikal tidak berkesan, dan juga sering tidak dapat terlibat kerana keadaan pesakit yang serius.

Rawatan

Kecederaan pankreas hanya dirawat secara pembedahan dengan laparotomi. Teknik ini membantu mencegah kehilangan darah yang besar, serta kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, seperti sista. Seiring dengan ini, terapi ubat diperlukan untuk menghilangkan kejutan kesakitan.

Sekiranya trauma organ kecil, rasa sakit menusuk di tempat kecederaan, setelah itu beberapa jahitan diletakkan di tempat kerosakan organ dan tiub saliran dipasang di kapsul kelenjar.

Sekiranya pecahnya kelenjar yang besar, diperlukan pembedahan yang serius untuk menjahit tepi di tempat pecah..

Perlu diingat bahawa operasi seperti itu hanya dilakukan dengan bantuan peralatan moden yang diperlukan dan memerlukan doktor yang berkelayakan tinggi.

Penting. Sekiranya terdapat pemisahan bahagian pankreas, maka disarankan untuk melakukan reseksi organ dengan penyingkiran bahagian yang rosak.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi, perlu mengikuti semua arahan doktor agar pemulihan cepat dan tanpa komplikasi. Dalam 2-3 hari pertama, pesakit dikontraindikasikan dalam minum dan makan.

Seterusnya, diet khas diresepkan untuk menghilangkan beban berlebihan dari saluran pencernaan. Selepas 3 hari, makanan disajikan melalui mulut dengan peningkatan karbohidrat secara beransur-ansur. Protein mestilah dalam jumlah minimum, tetapi lemak dikecualikan sepenuhnya.

Keseluruhan tempoh pemulihan merangkumi langkah-langkah komprehensif, yang meliputi:

  • pengenalan persediaan protein;
  • plasma darah dan penggantinya;
  • input glukosa 10%;
  • insulin dan kalium;
  • antibiotik spektrum luas diberikan bukan sahaja secara intravena, tetapi juga ke dalam peritoneum melalui saliran yang telah ditetapkan.

Aspek penting pemulihan adalah pemindahan darah, terutama jika terdapat pendarahan dalaman. Dalam kes tamponade, pada hari ke-7-10 perlu mengeluarkan tampon. Selanjutnya, pesakit menjalani pemeriksaan berkala yang kerap untuk mengecualikan pembentukan kista dan penyumbatan pelbagai etiologi.

Walaupun pankreas terletak sehingga terlindung dengan cukup baik, anda boleh mengalami kecederaan serius. Oleh itu, dengan sedikit kerosakan dan kesihatan yang buruk, anda harus segera pergi ke hospital. Selalunya beberapa jam memainkan peranan utama dalam kesihatan dan kehidupan manusia..

Pancreas Rupture - VospalenieKishechnika

  • Pecah pankreas mungkin berlaku kerana trauma, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa ia retroperitoneally terletak berkaitan dengan peritoneum dan dikelilingi oleh otot, organ dan tulang belakang - ini jarang berlaku.
  • Oleh itu, ketika mencederakan organ, timbul pertanyaan mengapa pankreas dapat pecah dan bagaimana cedera itu terjadi, yang menyebabkan pecahnya.
  • Punca pecah mungkin luka mekanikal yang berkaitan dengan luka yang menembusi dan campur tangan pembedahan..

Selain itu, pertumbuhan dan perkembangan neoplasma boleh menjadi penyebab kerosakan tisu. Selalunya penyebab neoplasma dan, sebagai akibatnya, kerosakan pada tisu organ boleh menjadi lebam pankreas.

Kerosakan pada pankreas

  1. Klasifikasi penyebab pecah pankreas merangkumi beberapa jenis kesan merosakkan pada tisu organ.
  2. Pemilihan metodologi rawatan sangat bergantung pada penentuan kesan kerosakan yang betul..

  • Kesan traumatik pada pankreas boleh berlaku
    1. Mendapatkan kerosakan kelenjar terbuka.
    2. Kerosakan organ tertutup.
    3. Kerosakan pada tisu organ akibat campur tangan pembedahan.

      Trauma kelenjar semasa perkembangan neoplasma atau patologi organ di sekitar pankreas.

      Kecederaan pembedahan boleh berlaku akibat campur tangan seperti reseksi gastrik, biomaterial biopsi, pembedahan barah, dan kecederaan tidak sengaja semasa intervensi pembedahan lain..

      Kecederaan terbuka adalah akibat kecederaan dengan benda atau senjata api yang tajam.

      Kecederaan tertutup muncul ketika pankreas memar akibat serangan objek tumpul di perut atau kerosakan organ setelah kemalangan, serta ketika dijangkiti pathflora yang menembusi sistem vaskular. Dalam kes ini, tisu terjejas dari bahagian dalam..

      Patologi degeneratif-distrofik dengan disfungsi kelenjar yang berpanjangan dan beransur-ansur menyebabkan kerosakannya.

      Punca kecederaan tertutup adalah menembusi ulser perut atau duodenum, kerosakan akibat penyumbatan arteri.

      Perbezaan antara kecederaan terbuka dan tertutup adalah bahawa dengan kecederaan terbuka, hanya tubuh yang terkena, dan dengan kepala kedua, badan, dan dalam kes yang jarang terjadi, ekor organ.

      Sekiranya kerosakan kepala berlaku, tanda-tanda ciri pendarahan intra-perut berlaku, dan jika badan dan ekornya rosak, gejala pankreatitis pasca-trauma akut dan komplikasinya, seperti sista dan fistula, berlaku..

      Mengapa pecahnya kelenjar berlaku?

      Dari sifat dan kekuatan faktor yang mempengaruhi, morfologi patologi juga akan berubah. Lebam, pendarahan, air mata tisu kapsul, air mata yang dalam dan lengkap, penghancuran yang luas disertai dengan kehilangan darah yang meluas ke kawasan retroperitoneal dan ke rongga perut.

      Kemusnahan kelenjar menyertai kehilangan integriti saluran pankreas dan kemasukan enzim ke dalam tisu, yang boleh menyebabkan pembengkakan, nekrosis lemak, trombosis vaskular dan bahkan nekrosis tisu kelenjar.

      Pankreatitis akut adalah keradangan akut pada kelenjar, yang berdasarkan proses nekrobiosis pankreas dan autoaggresi enzim dengan perkembangan nekrosis, degenerasi kelenjar dan lampiran jangkitan sekunder.

      Sekiranya anda tidak dapat mengubati penyakit ini dengan baik, penyakit ini dapat menyebabkan nekrotisasi, yang seterusnya menyebabkan pecahnya pankreas.

      Pankreatitis atau kecederaan organ boleh mengakibatkan kista pankreas (rongga tidak khas organ, gelembung yang terdiri daripada kapsul dan kandungannya), abses (rongga pada tisu kelenjar yang dipenuhi dengan nanah dan massa nekrotik), kalsifikasi atau plak pada pankreas.

      Kerana trauma dan kerosakan pada organ bersebelahan, yang seterusnya akan menekan kawasan pankreas yang terjejas, jaraknya atau perkembangan dan kambuhnya penyakit boleh menyebabkan pecahnya formasi ini.

      Tanda dan diagnosis klinikal

      • Di samping itu, kesakitan bergantung pada sifat kecederaan dan keadaan organ lain dari rongga perut.
      • Rasa sakit boleh berterusan, teruk di kawasan epigastrik, ia juga boleh menjadi tali pinggang, paling sering memancar ke skapula kiri, punggung bawah, boleh meningkat pada kedudukan pesakit di belakang dan melemah di sebelah kiri.
      • Selain itu, tanda-tanda trauma tisu kelenjar mungkin termasuk:
      • pucat kulit membran mukus;
      • menurunkan tekanan darah, melemahkan dan menurunkan degupan jantung;
      • berlakunya ketegangan otot di dinding perut anterior (abdomen akut), dikesan 4-6 jam selepas kecederaan;
      • kemunculan pengekalan kencing dan masalah dengan pergerakan usus;
      • peristalsis kembung dan terjejas berkembang;
      • pedih ulu hati, loya, dan muntah berlaku.

      Diagnosis luka pankreas hanya dengan gambaran klinikal sukar. Kejadian kesukaran yang lebih besar disebabkan oleh kekalahan bersama pankreas organ lain, pesakit berada dalam keadaan mabuk, dll..

      Pada mulanya, disyorkan untuk menggunakan ultrasound pankreas untuk diagnosis, berkat kaedah pemeriksaan ini, pengumpulan darah atau eksudat dikesan, di samping kaedah ini membolehkan anda menentukan keadaan pankreas dan organ lain dari rongga perut dan ruang retroperitoneal.

      Akumulasi darah di rongga perut dapat dideteksi dengan bantuan kateter "menggegarkan", yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil. Selepas ini, perlu menentukan kandungan amilase dalam cecair ujian, yang menunjukkan kerosakan pada pankreas.

      Di hospital yang lengkap, anda boleh menggunakan laparoskopi, yang membolehkan anda mengenal pasti lebih jelas sifat kerosakan dan bahkan melakukan beberapa manipulasi atau campur tangan pembedahan, seperti menghentikan pendarahan dari kapal yang rosak, menguras saluran air ke kelenjar yang rosak, dll..

      Petunjuk untuk pembedahan laparoskopi mendesak adalah pengumpulan darah yang signifikan di ruang perut.

      Menjalankan diagnostik makmal sangat membantu dalam membuat diagnosis yang betul..

      Peningkatan aktiviti amilase dalam air kencing, peningkatan kandungan karbohidrat dalam darah, peningkatan jumlah leukosit, penurunan tahap hemoglobin dan ESR yang dipercepat menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh pesakit..

      Rawatan kecederaan pankreas

      1. Campur tangan pembedahan mesti dilakukan sebelum proses keradangan mula berkembang di pankreas, kawasan retroperitoneal atau dinding perut.
      2. Sekiranya terdapat kekacauan organ dan terdapat pendarahan dalam jumlah kecil di bawah kapsul, mereka terhad kepada penusukan dengan larutan novocaine dan penggunaan saliran kotak jahitan atau jahitan dengan peritonisasi lokasi kerosakan.
      3. Semasa mencederakan bahagian kiri organ dengan pelanggaran integriti sistem saluran, pembedahan semula badan dan ekornya dilakukan.

      Apabila kepala cedera dengan kemunculan pecah saluran utama, pankreatectomy atau pankreatoduodenal reseksi dilakukan. Ciri dari jenis intervensi ini adalah kerumitan dan invasif prosedur yang tinggi, dan kematian selepas operasi dapat mencapai 80%.

      Untuk mencegah pankreatitis pasca trauma selepas operasi, rawatan konservatif menyeluruh dijalankan.

      Langkah-langkah terapi terdiri daripada

      1. Terapi simptomatik.
      2. Penggunaan terapi diet. Dalam 3 hingga 4 hari pertama, makan dan minum dilarang. Pemakanan parenteral ditetapkan. Dari 4 hingga 5 hari, makan melalui mulut bermula. Senarai produk yang dibenarkan secara beransur-ansur berkembang kerana pengenalan karbohidrat dalam makanan, tetapi pada masa yang sama, kandungan protein dalam makanan adalah terhad dan lemak dikecualikan dari itu.
      3. Sedutan kandungan dari rongga perut dengan probe nipis.
      4. Pengenalan larutan glukosa 10%, insulin manusia, larutan kalium.

      Sebagai tambahan, pemberian ubat antibakteria secara intravena digunakan. Dadah boleh dimasukkan ke dalam rongga perut melalui penggunaan saliran puting.

      • Tanda-tanda penyakit pankreas dibincangkan dalam video dalam artikel ini..
      • diabetesik.guru

      Pecah dan lebam pankreas: gejala, rawatan

      Lebam dan pecahnya pankreas agak jarang berlaku. Ini disebabkan struktur organ dan lokasinya. Oleh kerana pankreas dilokalisasi di ruang retroperitoneal, cenderung tidak akan mencederakan.

      Menurut statistik, dalam 80% kes kerosakan pada kelenjar, ini disebabkan luka yang menembusi atau tembakan..

      Anda akan mengetahui mengenai apa yang sebenarnya menyebabkan pecahnya organ, apa akibatnya, bagaimana ia dapat didiagnosis dan, yang paling penting, dirawat, dalam artikel kami.

      Pecah Pankreas: Punca

      1. Luka tembakan.
      2. Luka tikam.
      3. Pukulan kusam di bahagian perut atau punggung bawah.
      4. Memicit organ akibat kemalangan atau kemalangan lain.
      5. Kecederaan semasa pembedahan.

      Semua kecederaan kelenjar boleh diklasifikasikan sebagai:

      Terdapat risiko kerosakan kelenjar semasa operasi ketika melakukan biopsi kelenjar, reseksi perut, operasi yang berkaitan dengan barah pankreas, serta luka yang tidak disengajakan semasa operasi lain.

      Dengan terbuka mereka bermaksud tembakan dan luka tikaman. Dalam keadaan tertutup - pendarahan dan lebam, yang terbahagi kepada:

      1. Pecah organ lengkap.
      2. Pecah kelenjar yang tidak lengkap atau pecahnya peritoneum.
      3. Pengecutan pankreas tanpa pecahnya peritoneum yang menutupinya.

      Apa lagi yang membezakan jenis kecederaan adalah tapak lesi. Untuk terbuka, kerosakan badan pankreas adalah ciri, dan untuk kerosakan tertutup, kepala dan ekor, masing-masing. Kapal splenik, biasanya, menderita luka pisau dan peluru. Anehnya, walaupun pecah kelenjar melintang berlaku, batang yang disebut batang akan tetap tidak tergoyahkan.

      Pecah Pankreas: Implikasi

      Inilah yang berlaku apabila organ cedera: gegar otak, hematoma pada pankreas, lebam, air mata, dan luka. Bentuk hematoma subkapsular; pendarahan berlaku pada tisu retroperitoneal.

      Kawasan yang terletak di tulang belakang mengalami pecah atau subkapsular parenchyma.

      Saluran pankreas utama mungkin tidak terjejas atau mengalami pecah dangkal atau dalam, misalnya, dengan pembahagian organ menjadi bahagian.

      • Trombosis urat splenik, portal dan mesenterik.
      • Bengkak pada parenkim.
      • Stasis dan trombosis arteri.
      • Nekrosis.
      • Tamatnya darah di tisu.
      • Rendaman tisu retroperitoneal darah.
      • Pengumpulan darah di dalam beg pemadat.
      • Kebocoran jus pankreas di tisu.
      • Keradangan akut.
      • Kejutan yang menyakitkan.

      Selepas beberapa jam dari saat kejadian, nekrosis lemak yang disebut pada pendua lipatan lemak peritoneum mungkin muncul. Melalui penyebaran jangkitan, peritonitis dan nekrosis pankreas bermula.

      Pecreas Pankreas: Gejala

      Simptom utamanya adalah kesakitan yang tidak terganggu, memberikan di bawah skapula di sebelah kiri dan belakang. Berbaring di punggung, anda hanya akan menambah kesakitan, tetapi kedudukan di sebelah kiri akan membantu meringankannya. Dengan berkembangnya peritonitis, rasa sakit mereda sedikit atau hilang selama-lamanya.

      Pecah pankreas: sebab, air mata, akibatnya

      Pecahnya pankreas, penyebabnya adalah kecederaan, membawa kepada akibat yang mengancam nyawa. Integriti organ dilanggar, pendarahan intra-perut terbuka.

      Proses berjangkit berkembang, akibatnya peritonitis bermula. Punca jurang terbahagi kepada 3 kumpulan: pembedahan, tertutup dan terbuka. Kaedah rawatan yang sesuai dipilih bergantung pada jenis kecederaan..

      Mengetahui apa yang menyebabkan kerosakan organ, masalah kesihatan dapat dielakkan..

      Jurang Pembedahan

      Kerosakan pembedahan jarang berlaku. Ini disebabkan oleh lokasi dan struktur organ kelenjar. Ia terletak di ruang retroperitoneal dan dilindungi oleh tulang belakang..

      Rawatan pembedahan saluran pencernaan kadang-kadang menyebabkan pecah atau air mata pankreas. Pergerakan pakar bedah yang ceroboh dan berlakunya komplikasi semasa pembedahan boleh menyebabkan pelanggaran integriti pankreas.

      Hasil positif bergantung pada pengalaman dan pengetahuan doktor.

      Air mata dan air mata adalah hasil campur tangan seperti:

      • reseksi perut;
      • pengurangan tumor barah;
      • eksisi sista;
      • pembedahan rekonstruktif untuk barah kolon melintang;
      • biopsi pankreas;
      • rawatan pembedahan kanser gastrik.

      Pakar bedah tidak selalu boleh disalahkan kerana kerosakan pada integriti organ. Pankreas sangat sensitif. Dia bertindak balas dengan tajam terhadap sebarang perubahan dalam badan. Rawatan pembedahan patologi gastrousus memprovokasi proses keradangan dan perkembangan jangkitan.

      Komplikasi selepas pembedahan sering menyebabkan air mata, air mata atau lebam pankreas.

      Kadang-kadang diagnosis pasca operasi rumit oleh pankreatitis kronik. Sekiranya selepas pembedahan orang tersebut tidak mematuhi diet terapeutik, kelenjar itu berlebihan dan meradang.

      Dengan pankreatitis akibat pembedahan, organ boleh pecah atau terkoyak. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mematuhi diet yang disyorkan oleh doktor anda.

      Jika tidak, besi tidak akan dapat mengatasi beban yang dikenakan di atasnya dan akan mula meningkat.

      Kecederaan tertutup sebagai penyebab pecahnya

      Pukulan yang membosankan di perut, memerah peritoneum akibat kemalangan atau kemalangan kadang-kadang menyebabkan kerosakan pada pankreas. Selalunya, badan kelenjar cedera. Tekanan intra-perut meningkat dengan mendadak, sebab itulah organ itu menekan kuat pada tulang belakang. Dalam kes yang teruk, kapal besar rosak kerana kecederaan tertutup dan pendarahan intra-perut berkembang..

      Kecederaan tertutup adalah hasil daripada pukulan kuat dengan objek tumpul. Kerosakan pada kelenjar atau pecahnya boleh berlaku semasa pergaduhan. Sinaran juga menyebabkan kecederaan organ tertutup.

      Sekiranya kecelakaan atau kemalangan, maka kecederaan disebabkan oleh serpihan tulang rusuk, tulang atau tulang belakang. Ini memberi kesan kepada badan atau ekor pankreas. Kista atau fistula boleh mengakibatkan kecederaan tertutup..

      Neoplasma secara beransur-ansur meningkat dan memprovokasi pecahnya tisu organ.

      Kecederaan tertutup merangkumi jangkitan yang masuk melalui tempat tidur vaskular. Tisu kelenjar terjejas dari dalam. Proses patologi berkembang untuk masa yang lama, gejala meningkat secara beransur-ansur. Perubahan degeneratif-distrofik mengganggu fungsi organ.

      Kurangnya rawatan tepat pada masanya membawa kepada fakta bahawa kelenjar atau bahagian-bahagiannya boleh pecah.

      Kadang-kadang penyebab pecahnya menjadi ulser menembusi badan ventrikel atau duodenum. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan tisu kelenjar berlaku terhadap penyumbatan arteri.

      Trombus yang terbentuk keluar dan menyekat aliran darah ke pankreas. Tubuh mengalami kebuluran oksigen. Enzim dan hormon tidak dapat keluar dari kelenjar.

      Beban pada tisu meningkat, dan pankreas pecah.

      Kecederaan terbuka sebagai penyebab jurang

      Keutuhan kelenjar jarang dilanggar kerana kecederaan jenis terbuka. Merobek atau merobek adalah hasil luka tembakan, pukulan ke punggung bawah atau peritoneum dengan objek yang menusuk atau memotong.

      Sukar untuk merosakkan pankreas dengan cara ini, kerana dilindungi oleh tulang belakang, tulang rusuk dan otot bahagian atas perut dan punggung. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, organ tersebut cedera.

      Kerosakan terbuka boleh mengakibatkan pecah keseluruhan atau sebahagian..

      Kecederaan terbuka biasanya mencetuskan pelanggaran integriti parenkim pada lapisan yang lebih dalam. Kadang-kadang, kerana luka tikaman dan luka, kapsul pankreas rosak. Kerosakan tisu cetek berlaku. Luka tembakan bukan hanya menyebabkan pelanggaran integriti organ, tetapi juga kerosakan pada saluran. Ini menyebabkan pembekuan darah dan arteri tersumbat..

      Seseorang mengalami kecederaan pankreas terbuka kerana gegaran dan memerah badan. Ini berlaku semasa kemalangan kereta, bencana alam, jatuh dari ketinggian objek tajam, kemalangan industri dan dalam kehidupan seharian.

      Apabila dipukul di peritoneum atau punggung bawah dengan objek yang menusuk atau memotong, serta dengan luka tembakan, kebarangkalian pecah pankreas hanya 4%. Oleh itu, kerosakan organ dengan pelanggaran integriti tisu terhadap luka terbuka jarang berlaku..

      Pankreas membunuh dengan cepat

      Dalam feed berita, penyebab kematian Vladislav Galkin (38 tahun) dirumuskan sebagai "kegagalan jantung akut yang timbul dari pankreatitis akut," yang dirawat oleh pelakon itu dua bulan yang lalu di Botkin Hospital.

      Pankreatitis adalah radang pankreas, kekuatannya di dalam badan sangat besar sehingga kerana penyakitnya semua organ lain dapat mati. Jadi kata utama dalam diagnosis berita ini adalah "pankreatitis", dan bukan "gagal jantung".

      Lagipun, semua orang akhirnya mati kerana kenyataan bahawa jantung mereka berhenti berdegup, tetapi ahli patologi mencari apa yang menyebabkan berhenti ini - seperti yang mereka katakan, "penyebab kematian".

      Nekrosis pankreas (jenis pankreatitis yang paling berbahaya: keradangannya sangat kuat sehingga sel-sel pankreas mati) - ini adalah penyebabnya, dan kegagalan jantung adalah akibatnya.

      Beratnya kira-kira 80 gram dan kelihatan seperti kepingan adunan ragi yang lembut. Ia terletak "di belakang perut", yang tercermin dalam nama Rusia. Orang Yunani kuno menemui besi, tetapi mengapa ia - mereka benar-benar tidak tahu.

      Idea dikemukakan, misalnya, bahawa ini adalah lapisan perut, yang memisahkannya dari tulang belakang yang keras. Dalam lima belas ratus tahun ke depan, para saintis terus membahagikan tubuh manusia sebagai teka-teki kanak-kanak - menjadi bahagian besar: jantung, paru-paru, hati, dll..

      Fungsi pankreas hanya dapat difahami pada awal abad XX.

      Badan ini berfungsi di dua bahagian depan. Bahagian depan luaran adalah pencernaan, sebahagian besar kelenjar bekerja di dalamnya: melalui saluran khas ia mengeluarkan enzim ke dalam lumen usus yang dapat mencerna sekeping barbeku atau kentang goreng dengan cepat.

      Bahagian dalam adalah penghasilan hormon terpenting (insulin dan glukagon), yang, ketika dilepaskan ke dalam darah, mengatur metabolisme karbohidrat.

      Dalam mikroskop, besi serupa dengan keju Swiss, di mana bukannya lubang di bengkel pengeluaran hormon, "keju" itu sendiri adalah sel yang membuat enzim.

      Sekiranya atas sebab tertentu aliran keluar enzim pencernaan dari pankreas terganggu, maka ia akan “mencerna” dirinya dengan sepantas kilat. Proses ini adalah nekrosis pankreas..

      Sekarang bayangkan: kelenjar tiba-tiba meluap dengan enzim terkuat dan mula "mencerna" dirinya. Tapak tisu yang terlalu matang mati (nekrotik), nekrosis merebak ke organ tetangga.

      Dinding usus yang berdekatan dengan kelenjar menjadi radang, menjadi "longgar", meresap, dan bakteria dari usus mengatasi halangan ini hampir dengan mudah, menjangkiti segala yang ada di sekitarnya. Keracunan darah bermula - sepsis. Keseimbangan cecair dan garam terganggu. Bahan yang meningkatkan keradangan dilepaskan. Tetapi bukan calar pada kulit yang meradang, tetapi semua organ dan sistem.

      Ginjal, paru-paru, hati, usus berhenti berfungsi. Darah membeku di tempat yang salah, dan pendarahan berlaku secara serentak. Terdapat banyak kegagalan organ.

      Plot ini tidak seperti apa-apa. Di hati dan limpa - lokasinya sebenarnya serupa dengan pankreas - malapetaka seperti itu tidak berlaku. Mereka tidak mempunyai enzim kaustik, sehingga nekrosis tidak berkembang, dan mereka mempunyai struktur padat yang melindungi mereka dari penyebaran proses berbahaya.

      Jangkitan tidak mudah masuk ke jantung, kerana di sebelahnya hanya ada organ "bersih" - paru-paru dan saluran darah, dan penyebab nekrosis otot jantung dikaitkan dengan arteri tersumbat, dan bukan dengan "melahap" diri dari dalam.

      Seseorang yang mengalami serangan jantung tanpa rawatan bertahan dalam 75 peratus kes; dengan nekrosis pankreas yang dijangkiti - tidak pernah.

      Pelbagai orang mendapat nekrosis pankreas. Dalam 10 peratus kes, penyebab penyakitnya tidak diketahui, tetapi kita tahu perkara utama mengenai baki 90 peratus. Separuh daripada pesakit minum secara menyeluruh, kira-kira jumlah batu empedu yang sama, yang diketahui disebabkan oleh ketidakaktifan fizikal, kegemukan dan makanan yang jarang berlaku..

      Pecah dan lebam pankreas: gejala, rawatan

      Lebam dan pecahnya pankreas agak jarang berlaku. Ini disebabkan struktur organ dan lokasinya. Oleh kerana pankreas dilokalisasi di ruang retroperitoneal, ia kurang terdedah kepada kecederaan. Menurut statistik, dalam 80% kes kerosakan kelenjar, ini disebabkan luka yang menembusi atau diterima dengan tembakan. Anda akan mengetahui mengenai apa yang sebenarnya menyebabkan pecahnya organ, apa akibatnya, bagaimana ia dapat didiagnosis dan, yang paling penting, dirawat, dalam artikel kami.

      Pecah Pankreas: Punca

      Sebab-sebab lebam dan pecah pankreas berikut adalah seperti berikut:

      1. Luka tembakan.
      2. Luka tikam.
      3. Pukulan kusam di bahagian perut atau punggung bawah.
      4. Memicit organ akibat kemalangan atau kemalangan lain.
      5. Kecederaan semasa pembedahan.

      Semua kecederaan kelenjar boleh diklasifikasikan sebagai:

      Terdapat risiko kerosakan kelenjar semasa operasi ketika melakukan biopsi kelenjar, reseksi perut, operasi yang berkaitan dengan barah pankreas, serta luka yang tidak disengajakan semasa operasi lain.

      Dengan terbuka mereka bermaksud tembakan dan luka tikaman. Dalam keadaan tertutup - pendarahan dan lebam, yang terbahagi kepada:

      1. Pecah organ lengkap.
      2. Pecah kelenjar yang tidak lengkap atau pecahnya peritoneum.
      3. Pengecutan pankreas tanpa pecahnya peritoneum yang menutupinya.

      Apa lagi yang membezakan jenis kecederaan adalah tapak lesi. Untuk terbuka, kerosakan badan pankreas adalah ciri, dan untuk kerosakan tertutup, kepala dan ekor, masing-masing. Kapal splenik, biasanya, menderita luka pisau dan peluru. Anehnya, walaupun pecah kelenjar melintang berlaku, batang yang disebut batang akan tetap tidak tergoyahkan.

      Pecah Pankreas: Implikasi

      Inilah yang berlaku apabila organ cedera: gegar otak, hematoma pada pankreas, lebam, air mata, dan luka. Hematoma subkapsular terbentuk, darah mengalir ke tisu retroperitoneal. Kawasan yang terletak di tulang belakang mengalami pecah atau subkapsular parenchyma. Saluran pankreas utama mungkin tidak terjejas atau mengalami pecah dangkal atau dalam, misalnya, dengan pembahagian organ menjadi bahagian.

      • Trombosis urat splenik, portal dan mesenterik.
      • Bengkak pada parenkim.
      • Stasis dan trombosis arteri.
      • Nekrosis.
      • Tamatnya darah di tisu.
      • Rendaman tisu retroperitoneal darah.
      • Pengumpulan darah di dalam beg pemadat.
      • Kebocoran jus pankreas di tisu.
      • Keradangan akut.
      • Kejutan yang menyakitkan.

      Selepas beberapa jam dari saat kejadian, nekrosis lemak yang disebut pada pendua lipatan lemak peritoneum mungkin muncul. Melalui penyebaran jangkitan, peritonitis dan nekrosis pankreas bermula.

      Pecreas Pankreas: Gejala

      Simptom utamanya adalah kesakitan yang tidak terganggu, memberikan di bawah skapula di sebelah kiri dan belakang. Berbaring di punggung, anda hanya akan menambah kesakitan, tetapi kedudukan di sebelah kiri akan membantu meringankannya. Dengan berkembangnya peritonitis, rasa sakit mereda sedikit atau hilang selama-lamanya.

      • Kulit pucat dan membran mukus.
      • Nadi lemah dan cepat.
      • Tekanan darah rendah.
      • Lidah cepat kering dengan lapisan kuning.
      • Perut keras dan tegang.
      • Perut kembung.
      • Lumpuh usus yang tidak lengkap.
      • Peristalsis terjejas.
      • Sakit menindik.
      • Masalah dengan pergerakan usus, pengekalan kencing, sembelit.
      • Cegukan, mual, tersumbat, pedih ulu hati.

      Bagaimana diagnosis pecah kelenjar??

      Dengan lebam atau pecahnya organ pada hari kedua atau ketiga, jika operasi belum dilakukan, bahkan akibat yang fatal dapat terjadi. Dalam kes di mana pesakit mendapat kecederaan perut bersama dengan otak atau mabuk, diagnosisnya sukar, dan gejalanya mungkin tidak begitu khas.

      Terhadap latar belakang pecah pankreas, proses keradangan akut di kelenjar dapat berkembang, yang akan menjadi pencetus kemerosotan kesejahteraan. Sekiranya sebelum ini rasa sakit secara praktikal tidak dirasakan, dan keadaannya dianggap memuaskan, lama-kelamaan, rasa sakit semakin meningkat dan semakin banyak gejala muncul.

      Kajian makmal juga membantu mengenal pasti patologi pada pankreas:

      • Peningkatan aktiviti amilase air kencing diperhatikan dalam 4 kes daripada 10 kes.
      • Dengan perkembangan kebetulan akut di kelenjar, tahap amilase tetap dengan frekuensi tinggi.
      • Gula Serum Meningkat.
      • Peningkatan jumlah sel darah putih.
      • Peningkatan kadar pemendapan eritrosit.
      • Penurunan hemoglobin.

      Penyimpangan ke sisi yang lebih besar dari norma penunjuk aminotransferase adalah tanda pasti perkembangan radang nekrotik pankreas, membicarakan nekrosis tisu parenkim.

      Sebilangan pesakit terpaksa menggunakan tusukan peritoneum, untuk mengesan darah di dalamnya. Imbasan organ peritoneoskopik dan angiografi adalah perkara biasa.

      Di kawasan epigastrium, apabila kelenjar rosak, lebih dekat dengan hari ketiga, infiltrat, hematoma, atau jenis tumor lain mungkin muncul.

      Bagaimana kelenjar dirawat ketika rehat?

      Rawatan adalah dalam kebanyakan kes pembedahan. Laparotomi kecemasan dirancang untuk mencegah kehilangan darah dan pembentukan kista, adalah kebiasaan untuk menggabungkannya dengan manipulasi yang bertujuan untuk pemulihan anti-kejutan.

      Sekiranya pendarahan kecil atau lebam didiagnosis, kos dengan memotong dengan novocaine. Saliran kelenjar atau beberapa jahitan diletakkan pada kapsul kelenjar.

      Sekiranya celah dalam dikesan, bahagian tepi dijahit tanpa gagal. Adalah penting bahawa ini adalah manipulasi mikro, yang tidak dapat dilakukan oleh semua doktor. Peralatan juga penting. Oleh itu, disarankan untuk mencari hospital dengan kemudahan moden.

      Sekiranya pecah berganda atau ekor organ terkoyak, pemotongan pankreas dan limpa sangat diperlukan. Reseksi dengan penyingkiran serpihan kelenjar yang rusak ditunjukkan jika terjadi pecahnya unsur makanan dan ekor..

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes