Tanda pankreatitis kronik dan akut pada ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi tergolong dalam kelas kaedah bukan invasif diagnostik instrumental, iaitu selamat. Persiapan untuk itu tidak membebankan, dan penyahsulitan segera. Ultrasound perut adalah kaedah yang cukup mudah untuk mengesan penyakit berbahaya, seperti pankreatitis. Oleh itu, ini adalah item pertama dengan disyaki radang pankreas (pankreas).

Malangnya, hanya tahap yang diabaikan yang dapat dikesan - akut atau kronik. Ultrasound berdasarkan gema tisu yang dimaksudkan..

Peranti ini menggariskan kontur organ dalaman kerana ketumpatan parenkimnya yang berbeza (tisu khas homogen). Tetapi jika penyakit ini tidak mempengaruhi struktur organ, maka ultrasound tidak akan melihat patologi.

Pankreatitis dapat dilihat dalam tiga bentuk:

Berikut adalah ciri masing-masing, sifatnya dan apa yang dilihat oleh doktor dalam kajian ini.

Diagnosis pankreatitis akut

Dalam bentuk akut, penyakit ini paling berbahaya. Ia dicirikan oleh jalan yang jelas tanpa terdedah kepada jangkitan luaran, sebab utamanya adalah kerap minum alkohol. Ia menyebabkan kemusnahan pankreas sendiri melalui pengaktifan enzim pencernaan pramatang di dalam saluran perkumuhan, serta nekrosis, iaitu kematian tisu yang rosak. Bentuk pankreatitis yang merosakkan, apabila sebahagian besar sel organ mati, menyebabkan kematian pada 40-70% kes.

Jelas sekali, penyakit ini mudah dikesan dengan kaedah ultrasound dan instrumental lain. Walaupun pada peringkat awal, pankreatitis akut (OP) dicirikan oleh perubahan struktur yang ketara..

Inti dari penyakit ini adalah pengaktifan enzim di dalam pankreas, sementara dalam keadaan normal mereka harus dalam bentuk proenzim pasif. Ini berlaku sekiranya berlaku peningkatan tekanan intraduktal atau ketika hempedu dan jus pankreas dilemparkan kembali ke saluran. Pada peringkat ini, anda dapat melihat peningkatan saluran output primer dan sekunder.

Bile memecah protein haiwan, dan jus pankreas memecah lipid (lemak). Di tempat di mana enzim aktif muncul, fokus nekrobiosis pankreas berkembang - kematian sel pankreas. Di sekitar keradangan, tisu menjadi lebih padat, mewujudkan sejenis batang yang melindungi sel yang sihat. Oleh itu, OP diklasifikasikan sebagai demarkasi (demarkasi) jenis penyakit. Neoplasma semacam itu dapat dengan mudah ditunjukkan dengan ultrasound.

Nekrosis pankreas adalah fenomena yang sangat berbahaya, mereka sering dikendalikan oleh ahli patologi daripada pakar bedah. Ia boleh dibahagikan kepada dua jenis:

Kes pertama dicirikan oleh perkembangan pesat dan kehadiran pendarahan. Yang kedua lebih mudah dirawat dan boleh tumbuh hingga 5 hari. Selama ini, dia pasti akan didiagnosis menggunakan ultrasound dan analisis..

Imbasan ultrasound untuk pankreatitis akan ditunjukkan: persiapan dan kesimpulan yang betul

Ultrasound untuk pankreatitis adalah bahagian penting dalam pemeriksaan pesakit. Sakit girdle akut di perut, mual dan muntah, kembung perut adalah semua gejala yang dapat menunjukkan bukan sahaja radang pankreas, tetapi juga sejumlah patologi perut yang lain. Oleh itu, menurut gambaran klinikal sahaja, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu dilakukan sejumlah kajian makmal dan instrumental, termasuk diagnostik ultrasound, yang akan membantu menilai keadaan organ dan mengenal pasti semua penyimpangan..

Apa yang menunjukkan ultrasound pankreas?

Kaedah diagnosis ultrasound adalah manipulasi yang dilakukan secara ambdominally, di permukaan peritoneum, akibatnya pesakit tidak mengalami kesakitan. Asas teknik ini adalah kemungkinan ultrasound menembusi taci badan. Pada masa yang sama, ultrasound melewati pelbagai struktur selular dengan cara yang berbeza dan juga dipantulkan dari mereka pada kelajuan yang berbeza. Peranti ini dilengkapi dengan sensor khas yang menangkap gelombang ultrasonik yang dipantulkan dan berdasarkan bahan yang diterima membentuk gambar. Ini adalah cara ultrasound dua dimensi berfungsi, bagaimanapun, peranti yang lebih moden yang memberikan gambar tiga dimensi membolehkan anda tidak mendapatkan gambar, tetapi keseluruhan filem. Ia dapat dilihat secara real time atau dirakam pada media digital, yang memberikan peluang yang sangat baik untuk melihat hasilnya berkali-kali, apabila ada keperluan.

Kaedah ini digunakan secara meluas untuk mengkaji banyak organ, termasuk pankreas. Ramai pesakit berminat dengan teknik apa yang ditunjukkan dan adakah mungkin untuk mengesan proses keradangan di pankreas yang melaluinya..

Oleh itu, ultrasound membantu menentukan:

  • Pelanggaran struktur pankreas;
  • Mengubah parameter organ dan konturnya;
  • Pengembangan saluran;
  • Ketipisan dan kelembutan parenchyma;
  • Kehadiran fokus nekrotik;
  • Perubahan echogenicity zon individu (penurunan atau peningkatan).

Perkara terakhir memerlukan perhatian khusus. Selalunya, sebagai hasilnya, yang diberikan oleh para ahli sonologi, anda dapat mengetahui rekod peningkatan echogenicity. Tidak semua orang tahu apa sebenarnya yang terdapat dalam istilah ini..

Oleh kerana setiap organ mempunyai ketumpatannya sendiri, ultrasound semasa diagnosis salah satu daripadanya dicerminkan dengan cara yang berbeza. Contohnya, organ yang mengandungi cecair di rongga mereka kelihatan gelap pada monitor. Sebaliknya, organ-organ yang strukturnya sangat padat ditentukan oleh warna putih. Dari sinilah echogenicity bergantung, di mana kebiasaan memahami kemampuan tisu badan untuk memantulkan gelombang ultrasound dari diri mereka sendiri. Artinya, ternyata setiap badan mempunyai norma tersendiri dari penunjuk ini.

Parameter echogenicity menentukan kehadiran tumor, metastasis, batu, sista, nekrosis atau degenerasi tisu adiposa pada parenkim organ.

Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa uzist hanya melakukan jenis diagnosis yang berasingan, dan diagnosis akhir hanya boleh dibuat oleh doktor yang, kemungkinan besar, akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan.

Di mana kes melakukan ultrasound pankreas?

Pemeriksaan ultrabunyi adalah relevan untuk pemeriksaan profilaksis keadaan organ, termasuk pankreas. Tetapi selalunya, pesakit beralih kepada diagnosis ini untuk mendapatkan pertolongan hanya apabila ada keluhan dari saluran gastrousus dan khususnya organ ini.

Ini termasuk:

  • Ketidakstabilan najis;
  • Pening dan muntah;
  • Kesakitan berterusan di perut, paling kerap di bahagian kiri;
  • Sensasi kesakitan ini pada palpasi;
  • Penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas;
  • Kehadiran warna kekuningan kulit pesakit;
  • Peningkatan gula darah yang mendadak, serta penyimpangan dalam ujian makmal lain;
  • Perubahan pada organ lain yang dikenal pasti sebagai hasil pemeriksaan sebelumnya;
  • Tumor pankreas disyaki.

Kontraindikasi

Hari ini, kaedah diagnostik ultrasound cukup popular, kerana memberikan banyak maklumat yang diperlukan tanpa menimbulkan rasa sakit pada pesakit. Itulah sebabnya tidak ada kontraindikasi yang jelas untuk jenis kajian ini. Mungkin ini adalah kelebihan utama ultrasound.

Satu-satunya keadaan yang boleh menjadi sekatan sementara untuk pelaksanaan ultrasound adalah beberapa penyakit virus dan berjangkit, serta penyakit kulit yang terdapat di wilayah epigastrik:

  • Lichen;
  • Furuncle;
  • Kudis;
  • Molluscum contagiosum, herpes;
  • Kusta, borreliosis, batuk kering.

Juga, jika terdapat luka, luka, lecet atau luka bakar di kawasan ini, prosedur ini kemungkinan besar akan ditolak, akibat daripada sentuhan gel khas dengan tapak lesi, pelbagai komplikasi dapat terjadi.

Ultrasound untuk pankreatitis akut

Kaedah penyelidikan ini dapat menentukan secara tepat kehadiran atau ketiadaan proses keradangan di pankreas. Tugas diagnostik sangat difasilitasi jika tahap penyakit ini sederhana atau teruk, kerana dalam hal ini tanda-tanda pankreatitis paling jelas.

Oleh itu, melalui ultrasound, anda dapat mengenal pasti ciri-ciri berikut:

  • Peningkatan saiz badan yang kuat;
  • Perubahan konturnya: mereka menjadi kabur dan digariskan secara tidak jelas;
  • Saluran pankreas diluaskan, diameternya melebihi 2 mm.

Sebagai peraturan, pemeriksaan ultrasound memeriksa bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ lain dari rongga perut. Dalam bentuk pankreatitis akut, beberapa di antaranya, iaitu yang terletak dekat dengan pankreas, juga diubah: peningkatan parameter dan pembengkakan mereka diperhatikan. Selalunya, cecair terkumpul di rongga perut, dan omentum atau bisul ditentukan di dindingnya - semua ini menunjukkan adanya proses keradangan di pankreas, yang didiagnosis oleh ultrasound.

Ultrasound untuk pankreatitis kronik

Kursus kronik penyakit ini juga tercermin dalam gambar yang dilihat oleh uzist ketika melakukan imbasan ultrasound. Kehadiran perubahan tertentu yang telah berlaku di dalam badan, membolehkan anda membuat pankreatitis kronik dengan tepat.

  1. Ukuran pankreas adalah kriteria pertama berdasarkan yang sonolog menetapkan penyakit akut atau kronik penyakit ini. Oleh itu, dengan peningkatan patologi pankreas, ia meningkat dengan ketara, namun, dengan peralihan penyakit ke bentuk yang lembap, parameter organ yang terjejas, sebaliknya, menurun, yang dikaitkan dengan fibrosis dan atrofi tisu secara beransur-ansur.
  2. Echogenicity yang meningkat secara heterogen, yang juga menjadi akibat dari proses atropik. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa petunjuk ini adalah norma mutlak bagi orang yang mengalami kegemukan, dan untuk orang tua.
  3. Heterogenitas parenchyma dan ketidakseragaman tepi - dengan pankreatitis kronik, ini adalah kejadian biasa. Oleh kerana ubah bentuk yang disebabkan oleh fibrosis, kontur organ menjadi kabur dan mempunyai lekukan yang disebut..
  4. Pengembangan saluran Wirsung: idealnya, diameternya 2 mm, tetapi jika terdapat keradangan kronik, ukuran ini boleh menjadi 3 mm. Dalam pemeriksaan berikutnya, dinamika positif, sebagai peraturan, tidak diperhatikan.
  5. Kehadiran formasi atau batu sista adalah patologi yang sering menyertai pankreatitis kronik.

Manifestasi pada ultrasound keradangan akut pankreas

Walaupun fakta bahawa ultrasound adalah teknik yang cukup bermaklumat, mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan hasilnya. Sifat penyakit ini hanya dapat ditentukan bersama dengan maklumat yang diperoleh dari ujian makmal dan kaedah diagnosis instrumental lain..

Dengan satu cara atau yang lain, terdapat sejumlah tanda yang secara jelas menunjukkan adanya proses keradangan akut di pankreas:

  • Peningkatan saiz pankreas yang ketara;
  • Batasan organ yang tidak jelas;
  • Peningkatan echogenicity di kawasan lesi, yang menunjukkan pemadatan kawasan ini;
  • Heterogenitas struktur parenchyma;
  • Pengembangan saluran pankreas, selalunya ini berlaku dengan perjalanan penyakit yang reaktif;
  • Kehadiran dalam organ gelembung yang dipenuhi dengan cecair;
  • Kehadiran komplikasi bersamaan: sista, pseudocyst, neoplasma;
  • Keradangan organ yang berdekatan dengan pankreas: pembesaran dan pembengkakannya.

Seberapa berkesan prosedur ultrasound??

Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai keadaan pankreas. Hasil diagnosis jenis ini, banyak parameter organ dikaji, sehingga doktor dapat menilai kehadiran atau ketiadaan proses keradangan.

Walaupun ketepatan prosedur ini, pakar tidak terhad hanya pada maklumatnya. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor memberi tumpuan kepada ujian makmal, gambaran klinikal, sejarah, hasil pemeriksaan luaran pesakit. Sebagai tambahan, jika terdapat kelainan pankreas yang dikesan oleh ultrasound, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, misalnya, CT atau MRI.

Seperti apa organ yang sihat??

Prestasi normal pankreas adalah sama untuk wanita dan lelaki.

Pada pemeriksaan ultrasound organ ini, pakar uzist menilai banyak parameter.

  1. Bentuk pankreas: dalam keadaan normal, ia mempunyai bentuk huruf Inggeris, perubahan menunjukkan kecacatan terpencil atau patologi lain yang mempunyai kesan negatif pada pankreas.
  2. Saiz badan. Panjang pankreas pada orang dewasa bervariasi dari 14 hingga 22 cm, dan beratnya dari 70 hingga 80 g. Oleh kerana organ dibahagikan secara anatomi kepada 3 bahagian, parameter untuk setiap segmen ini mempunyai norma tersendiri. Jadi, panjang kepala semula jadi tidak boleh kurang dari 25 mm dan lebih daripada 30 mm. Ukuran badan berkisar antara 15 hingga 17 mm, dan ekornya mencapai panjang 20 mm.
  3. Diameter saluran Wirsung. Bahagian pankreas ini dirancang untuk mengangkut jus pankreas ke saluran pencernaan. 2 mm betul-betul nilai yang khas untuk saluran ini sekiranya tidak ada patologi. Dengan keradangan, penunjuk paling kerap meningkat (hingga 3 mm), tetapi penyempitan menunjukkan bahawa saluran di luar dimampatkan oleh sesuatu, misalnya, dengan batu, sista atau tumor.
  4. Kontur yang halus dan jelas bukan sahaja pankreas secara keseluruhan, tetapi semua bahagiannya secara berasingan.
  5. Ketumpatan rata-rata organ, yang kira-kira sesuai dengan ketumpatan hati atau limpa - parameter ini ditentukan oleh echogenicity seragam, yang memungkinkan kemasukan kecil.
  6. Struktur butiran parenchyma.

Angka yang ditunjukkan mungkin sedikit berbeza, yang bukan penyimpangan dari norma. Dalam kes ini, nilai yang ditentukan oleh batas atas diambil kira.

Persiapan untuk prosedur

Agar hasil kajian dapat dipercayai, perlu mempersiapkan prosedur dengan teliti. Pakar mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

  • Jangan makan atau minum cecair 12 jam sebelum melakukan diagnostik ultrasound;
  • Makanan terakhir mestilah mudah, makanan pedas, berlemak dan goreng tidak boleh diterima;
  • Sehari sebelum imbasan ultrasound, perlu mengecualikan makanan diet yang menyebabkan penapaian dalam usus, seperti: kubis, kekacang, buah-buahan manis, roti bakar mentega, minuman berkarbonat;
  • Dilarang minum alkohol atau merokok pada malam sebelum prosedur;
  • Sebaiknya membersihkan usus dengan mengambil julap atau penyerap, namun, sebelum ini, anda mesti berjumpa doktor; sebagai alternatif kepada ubat-ubatan, anda boleh memilih pengaturan enema;
  • Keengganan untuk mengambil pelbagai ubat pada hari diagnostik ultrasound: dalam hal ini, disyorkan untuk berjumpa doktor.

Selalunya, persiapan yang mempengaruhi hasilnya, oleh sebab itu mestilah berkualiti tinggi dan berhati-hati.

Prosedur

Tidak ada yang rumit dalam melakukan kajian pankreas menggunakan alat ultrasound. Prosedur ini merangkumi beberapa langkah:

  • Kedudukan pesakit yang betul di sofa: dia perlu berbaring di punggung dan membebaskan perutnya dari pakaian;
  • Penggunaan zat seperti gel khas ke kawasan peritoneal, yang menyumbang kepada gelinciran sensor pada permukaan kulit dengan mudah;
  • Pemeriksaan langsung itu sendiri: dengan menggunakan sensor dan pergerakan tekanan cahaya, bahagian kiri perut dikaji; untuk melengkapkan gambar, setelah beberapa saat pesakit diminta untuk meluncur ke sebelah kanan atau mengambil posisi separa duduk, yang memudahkan visualisasi segmen pankreas individu, khususnya, kepala dan badannya;
  • Penilaian keadaan pankreas dan parameternya: uzist mengukur panjang, ukuran organ, mengkaji struktur, ketumpatan dan tepi pankreas, menentukan diameter saluran Wirsung, serta kehadiran atau ketiadaan pelbagai formasi patologi pada parenkim; dalam kajian ini, pakar sonologi menentukan petunjuk ini kepada jururawat, yang memperbaikinya dalam tahanan;
  • Sekiranya perlu, gambar laman web individu diambil - kemungkinan besar, doktor memerlukannya untuk mengkaji proses patologi dan menentukan taktik terapeutiknya;

Pada akhir prosedur, pesakit diberi hasil dengan penerangan terperinci mengenai gambar yang dirakam menggunakan alat ultrasound.

Analisis Hasil

Kesimpulan ultrasound mengandungi maklumat yang paling penting bagi pakar: berdasarkan maklumat yang diterima, doktor dapat mengesahkan atau membantah diagnosis yang dicadangkan pada mulanya. Sekiranya pesakit mempunyai pankreatitis, seperti yang dibuktikan oleh prosedurnya, doktor menentukan tahap keparahan penyakit, dan juga tahapnya. Sekiranya gambar tidak sepenuhnya jelas atau memberikan data yang tidak lengkap, pesakit dihantar untuk pemeriksaan lebih lanjut (CT atau MRI). Terutama diagnosis yang lebih tepat dan luas diperlukan untuk mengesan tumor di pankreas.

Prestasi biasa

Pesakit tidak perlu risau sama sekali mengenai keadaan pankreasnya yang sihat, jika dalam kesimpulannya terdapat catatan berikut:

  • Ukuran pankreas adalah dari 14 hingga 22 cm (sebarang petunjuk yang dilaburkan dalam sekatan ini);
  • Segmen visual yang baik: kepala organ, badan, ekor;
  • Ukuran kepala tidak lebih dari 30 mm, badan tidak lebih dari 17 mm, ekornya hingga 20 mm;
  • Struktur butiran homogen dari parenchyma;
  • Tepi dinding pankreas yang halus dan jelas;
  • Saluran Wirsung - tidak diperluas, diameternya 2 mm;
  • Kekurangan kemasukan anechogenik;
  • Echogenicity seragam dan ketumpatan organ purata.

Walau bagaimanapun, walaupun hasil ultrasound mesti ditunjukkan kepada pakar. Sekiranya tidak ada perubahan yang jelas pada pankreas, dan rasa sakit masih membimbangkan pesakit, maka pemeriksaan mesti dilanjutkan. Kemungkinan besar, alasannya terletak pada beberapa patologi lain, yang sangat tidak digalakkan dilancarkan, kerana rawatan yang tidak tepat waktu kadang-kadang penuh dengan akibat yang paling menyedihkan.

Penyimpangan dari norma

Sifat pelanggaran, terutamanya bergantung kepada keparahan penyakit. Dan jika pada tahap awal proses patologi perubahan ini tidak signifikan atau dinyatakan dengan lemah, maka gambaran yang digambarkan dengan bentuk pankreatitis yang teruk akan berlimpah dengan sejumlah penyimpangan. Di samping itu, lebih mudah bagi golongan uzist untuk menentukan perjalanan penyakit yang akut daripada yang kronik, kerana semasa eksaserbasi, parameter pankreas berubah dengan kuat.

Secara umum, pelanggaran seperti itu meliputi:

  • Peningkatan saiz pankreas yang ketara, bengkak;
  • Batas dinding yang kabur, kontur badan yang tidak jelas;
  • Heterogenitas struktur pankreas;
  • Meterai, yang ditandakan oleh peningkatan echogenicity;
  • Pengembangan saluran Wirsung hingga 3 mm;
  • Kehadiran cecair di rongga perut;
  • Komplikasi: sista, pseudocyst, fokus nekrotik, tumor;
  • Peningkatan organ berdekatan.

Gejala yang agak berbeza dicirikan oleh bentuk penyakit kronik:

  • Ukuran pankreas, sebaliknya, menurun - ini disebabkan oleh fibrosis dan perubahan atrofi pada tisu, yang berlaku sebagai akibat dari penyakit yang panjang;
  • Struktur heterogen parenkim - ini ditunjukkan oleh banyak penyertaan hiperechoik, yang merupakan fokus fibrosis;
  • Perubahan bentuk pankreas berkaitan dengan penarikan semula kawasan luar;
  • Pengembangan saluran Wirsung (lebih dari 2 mm), yang tidak menyempit - sebagai peraturan, hasil ultrasound seterusnya menunjukkan ini.

Kesimpulan selepas diagnostik ultrasound

Setelah keputusan pemeriksaan dengan ultrasound diperoleh dengan tangan, anda perlu mendapatkan nasihat pakar. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk penyakit yang dikenal pasti..

Walau bagaimanapun, beberapa nuansa penting harus dipertimbangkan di sini:

  • Bentuk kronik proses keradangan pankreas tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan maklumat ultrasound, idealnya, hasil semua kajian harus dinilai: ujian makmal dan teknik instrumental lain; di samping itu, perhatian khusus harus diberikan kepada gejala yang ada pada pesakit;
  • Anda tidak boleh bergantung hanya pada hasil ultrasound dan secara automatik memindahkan diagnosis ke kad pesakit luar;
  • Maklumat yang diperoleh sebagai hasil diagnostik ultrasound dianggap boleh dipercayai jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya 5 tanda yang menunjukkan bentuk patologi kronik;
  • Dalam beberapa keadaan, pankreatitis kronik jauh lebih sukar untuk ditentukan daripada perjalanan akut penyakit ini, oleh itu adalah wajar untuk menetapkan pemeriksaan tambahan: CT atau MRI organ, endoskopi atau analisis biopsi terhadap lesi apabila terdapat neoplasma;
  • Perlu dipertimbangkan faktor penting lain: pada orang yang berusia lanjut, dan juga pada mereka yang gemuk, beberapa perubahan dalam parameter pankreas dianggap sebagai norma.

Hasil ultrabunyi memberikan maklumat yang diperlukan bukan hanya mengenai keadaan pankreas, mereka juga memberitahu tentang keparahan penyakit. Namun, data ini tidak dapat dijadikan dasar untuk membuat diagnosis yang tepat tanpa pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Di samping itu, pada peringkat awal pankreatitis, ultrasound tidak selalu memberikan maklumat yang tepat, kerana tanda-tanda patologi dalam tempoh ini tidak begitu jelas: struktur echost masih tidak berubah, bentuk organ tidak kehilangan kejelasannya, dan pankreas itu sendiri belum bertambah besar. Diagnosis ini menjadi paling menunjukkan pada pankreatitis akut, dan juga pada saat-saat memburuk.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting bagi kami - oleh itu, kami akan gembira dengan maklum balas anda mengenai ultrasound untuk pankreatitis dalam komen, ini juga berguna untuk pengguna laman web lain.

Alyona

Di sini saya telah menunjukkan pankreatitis sama pada ultrasound. Sudah tentu, ahli terapi tersebut meminta pemeriksaan tambahan, tetapi kaedah lain menunjukkan hasil yang sama: pankreas ditentukan untuk membesar dan saluran Wirsung diperluas. Dan secara umum terdapat sejumlah besar tanda yang secara tepat menunjukkan adanya penyakit ini.

Irina

Tetapi ultrasound gagal saya. Untuk masa yang lama sakit perut saya mengganggu saya, tidak seorang pun doktor dapat membantu saya, kerana ultrasound menunjukkan bahawa semuanya normal. By the way, setelah ultrasound, saya pergi ke semua jenis pemadam kebakaran untuk FGDS untuk mengecualikan patologi saluran gastrointestinal, tetapi semuanya ternyata berada dalam keadaan sihat, sementara kesakitan masih ada. Hanya selepas beberapa ketika, ketika saya berjumpa dengan pakar yang kompeten dengan bayaran dan melalui MRI atas cadangannya, saya didiagnosis menderita pankreatitis.

Patologi pankreas dengan ultrasound (kuliah Diagnostik)

Klik pada gambar untuk membesarkan.

Kista ultrabunyi pankreas

Kista sederhana kecil tunggal dijumpai sebagai penemuan rawak pada pankreas yang sihat. Pada pankreatitis kronik, kista sederhana kecil sangat biasa. Sekiranya anda mengesyaki kista, perhatikan penguatan kontur dinding jauh dan kesan penguatan isyarat pada tisu di belakang. Kista sederhana diasingkan dari parenchyma dengan dinding nipis yang halus. Di dalamnya tidak boleh ada partisi atau penyimpangan di dinding, kandungan sista adalah anechoic. Kista sederhana selalu jinak. Tetapi, jika kista itu tidak jelas "sederhana", penyelidikan lebih lanjut diperlukan..

Foto. Kista pankreas sederhana pada ultrasound. A, B - Kista sederhana tunggal di kawasan badan (A) dan leher (B) pankreas dengan dinding halus nipis dan kandungan anechogenik. B - Tanda-tanda klasik pankreatitis kronik: saluran pankreas utama dilebarkan dengan latar belakang atrofi parenkim, kontur kelenjar tidak rata dengan takik, pada parenchyma kalsifikasi dan kista kecil.

Penting. Selalunya terdapat sista pankreas sederhana, tetapi jangan lupa tentang tumor sista. Kanser adalah penyakit pankreas yang paling berbahaya..

Terdapat dua jenis tumor sista pankreas: adenoma mikrostik jinak dan adenoma makrocystik malignan. Adenoma mikrokistik terdiri daripada banyak sista kecil dan pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan yang padat. Adenoma makrocystic, sebagai peraturan, merangkumi kurang dari lima kista yang lebih besar daripada 20 mm. Kadang-kadang dalam sista seperti itu, formasi polipoid dapat dilihat.

Foto. A, B - Adenoma pankreas mikroketik jinak: jisim sista yang besar di kepala pankreas. B - Adenoma pankreas dengan komponen makro dan mikrokistik.

Dengan pankreatitis, rembesan pankreas mencerna tisu sekitarnya dan bentuk pseudocyst. Pseudocyst dari rongga perut boleh masuk ke dada dan mediastinum. Pseudocysts sering dijumpai pada pesakit selepas pankreatitis akut (lihat di bawah)..

Hasil daripada pengembangan saluran pankreas yang ketara ke tempat penyumbatan, pseudocyst retensi boleh terbentuk.

Pankreatitis akut pada ultrasound

Pankreatitis akut adalah komplikasi serius penyakit batu empedu atau akibat kesan toksik, seperti alkohol.

Pankreatitis ringan tidak dapat dilihat pada ultrasound (CT adalah kaedah yang lebih sensitif). Pankreatitis yang teruk mudah ditentukan oleh ultrasound. Apabila pankreas yang tidak jelas dan kontras menonjol terhadap tisu di sekitarnya, seseorang boleh menganggap pembengkakan parenkim dan tisu adiposa di sekitarnya. Sekiranya lapisan nipis cecair bebas kelihatan di sekitar pankreas, di sepanjang perut, di pintu hati dan limpa, pankreatitis dapat didiagnosis dengan yakin.

Foto. Pankreatitis akut pada ultrasound: A - Pembengkakan parenkim pankreas (p), kontur kelenjar tidak jelas, pengumpulan kecil cecair di sepanjang sempadan (anak panah). B, C - Pengumpulan cecair di sepanjang kontur badan pankreas, pinggiran cecair nipis di sepanjang vena splenik (anak panah), parenkim heterogen, tisu di sekitarnya hiperechoik - pembengkakan dan keradangan, saluran empedu biasa (C) dilatasi. Dalam kes ini, penyakit batu empedu mesti dikecualikan.

Hampir semua tumor pankreas hipoechoik berbanding pankreas normal. Ultrasound sahaja tidak dapat membezakan pankreatitis fokus dan tumor pankreas. Tumor dan pankreatitis boleh digabungkan.

Foto. Pankreatitis akut pada ultrasound: Pankreas sangat berbeza dengan latar belakang tisu sekeliling yang hyperechoic, jalur cecair nipis di sepanjang kontur (A), fokus hipoechoik di ekor (B), dan cecair di gerbang limpa (C). Ekor hipoechoik boleh disalah anggap sebagai tumor.

Dalam kes pankreatitis yang teruk, cecair pankreas mencerna tisu di sekitarnya, membentuk pseudocyst. Kista semacam itu boleh menjadi tunggal atau berganda. Mereka boleh tumbuh dengan saiz dan pecah..

Pada ultrasound, pseudocyst didefinisikan sebagai formasi hipoechoik bujur atau bulat dengan kontur yang jelas. Pada fasa awal pembentukan sista, ini adalah pembentukan semi-cairan dan mempunyai struktur echostruktur yang kompleks dengan pantulan dalaman dan kontur kabur. Kemudian, kerana proses autolitik dan pemendapan bahan terampai dari darah dan nanah, tanda-tanda jelas kandungan cecair muncul dan kapsul palsu dengan bentuk dinding yang sekata. Selalunya terdapat jangkitan pada pseudocyst, maka echostructures dalaman atau partisi halus yang tipis dapat ditentukan. Sekiranya sista dikesan, penting untuk mengesan hubungan kista dengan saluran, kerana ini penting untuk menentukan taktik rawatan. Apabila pseudocyst lebih besar dari 10 cm, kesulitan timbul dalam menentukan sumbernya.

Foto. A - Pseudocyst besar antara kepala pankreas dan hati setelah menderita pankreatitis. B, C - Bahagian pankreatitis nekrotik yang membujur (B) dan bahagian melintang (C): nekrosis yang luas, pencairan lemak sekitar di kawasan ekor, pengumpulan cecair di sekitar kelenjar.

Pankreatitis kronik pada ultrasound

Pankreatitis kronik boleh mempunyai pelbagai manifestasi, dari kelenjar yang hampir normal hingga atrofi yang teruk dan kalsifikasi parenkim. Pankreas menjadi lebih nipis, saluran pankreas kadang-kadang kelihatan sedikit mengembang, kontur kelenjar sering tidak rata dengan lekukan. Kista sederhana adalah perkara biasa, dan boleh menjadi besar. Selalunya, batu terbentuk di saluran pankreas.

Kalsifikasi pankreas dalam imbasan ultrasound

Penting. Sekiranya terdapat pelebaran saluran pankreas, anda harus mencari batu di saluran pankreas dan di saluran empedu biasa.

Kalsifikasi di dalam pankreas dapat menghasilkan bayangan akustik, tetapi jika ukurannya kecil, ia kelihatan seperti echostruktur terang yang terpisah tanpa bayangan akustik. Pada pankreatitis kronik, kalsifikasi diedarkan secara berbeza ke seluruh pankreas. Batu di saluran terletak di sepanjang saluran. Batu empedu di koledoch distal boleh disalah anggap sebagai kalsifikasi di pankreas. Kalsifikasi dapat dilihat dengan jelas pada CT, dan untuk batu yang tidak biasa, lebih baik MRI atau ultrasound.

Foto. A - Di saluran yang diperbesar, batu kecil. B - Di saluran pankreas yang diperbesar, deretan beberapa batu dengan teduhan di belakang. B - Seorang pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai batu besar di saluran yang membesar. Perhatikan bayangan kuat di belakang.
Foto. A, B - Kalsifikasi pada parenkim pankreas pada pesakit dengan pankreatitis kronik. Beberapa kalsifikasi mempunyai bayangan. B - Seorang budak lelaki berusia 5 tahun dengan pankreatitis keturunan kronik: kalsifikasi (anak panah kecil) dan dilatasi saluran pankreas (anak panah besar). C - peleburan urat mesenterik dan splenik yang unggul.

Saluran pankreas yang diperluas oleh ultrasound

Diameter dalaman saluran pankreas normal kurang dari 3 mm. Saluran dilihat lebih baik dengan imbasan melintang pada pertiga pertengahan pankreas. Untuk memastikan bahawa anda telah menemui saluran, anda perlu melihat tisu pankreas di kedua-dua sisinya. Vena splenik di bahagian belakang atau dinding perut di depan boleh ditafsirkan secara salah sebagai saluran pankreas.

Dinding saluran pankreas hendaklah licin dan lumennya jelas. Apabila saluran dilebarkan, dinding menjadi tidak rata; imbas bukan sahaja kepala pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

Sebab utama pengembangan saluran pankreas: tumor di kepala pankreas atau ampulla puting Vater (digabungkan dengan penyakit kuning dan pelebaran saluran empedu); batu saluran empedu biasa atau saluran pankreas; pankreatitis kronik; lekatan pasca operasi.

Foto. Seorang lelaki dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin mengadu penurunan berat badan dan sakit perut selama beberapa bulan. Pada ultrasound, saluran pankreas yang diperluas dengan dinding tidak rata. Setelah diperiksa lebih lanjut, kalsifikasi dapat dilihat dengan jelas di saluran dengan bayangan di belakang (B).
Foto. Pesakit dengan pankreatitis akut: pada tahap ekor, pseudocyst besar telah terbentuk (lihat di atas), saluran pankreas yang membesar terbuka ke dalam pseudocyst.

Tumor pankreas pada ultrasound

Dalam kebanyakan (50-80%) kes, tumor menyerang kepala pankreas. Tumor kepala menekan saluran empedu yang biasa. Pada barah, kontur pankreas kabur, ditandai dengan pembesaran atau pembengkakan kelenjar tempatan, kadang-kadang tertanam di serat sekitarnya dalam bentuk lidah atau pseudopodia.

Dalam kebanyakan kes, tumor pankreas adalah jisim hypoechoic, hampir tanpa echostructures dalaman. Walau bagaimanapun, terdapat tumor dengan isyarat gema yang tersebar secara tersebar dan dengan isyarat gema intensiti tinggi di bahagian tengah ketika mereka tidak hadir di pinggiran. Walaupun perbatasan antara tumor dan parenkim kelenjar yang lain kabur, ia selalu dapat ditarik kerana perbezaan echogenicity tisu normal dan fokus tumor.

Walaupun struktur hipoechoik tumor, terutama jika tidak terdapat kawasan kecil kepadatan yang meningkat di dalamnya, menyerupai kista, ketiadaan kesan peningkatan distal menghilangkan sifat cecair pembentukan. Di samping itu, untuk sista, sempadan yang lebih rata dan jelas adalah ciri.

Foto. Karsinoma kepala pankreas (anak panah): saluran empedu biasa (A) dan saluran pankreas (B) membesar, tumor hipoechoik mengelilingi vena mesenterik unggul (B).

Dengan tumor kepala pankreas, saluran empedu dan saluran pankreas biasa sering kali membesar, berbeza dengan pankreatitis kronik, dindingnya rata dan tidak terkena.

Penting. Visualisasi saluran pankreas utama dalam zon hypoechoic memberi kesaksian terhadap edema tempatan dan melawan tumor.

Kadang kala, barah pankreas menunjukkan tanda khas pankreatitis kronik, serta pseudocyst yang menjauh ke tempat penyumbatan tumor. Ini adalah akibat penyumbatan. Metastasis intrahepatik, kelenjar getah bening seliak, periportal dan retroperitoneal yang membesar memberi kesaksian terhadap kanser.

Foto. Karsinoma kepala pankreas: kontur kepala tidak rata kerana pembentukan hipoechoik volumetrik, parenkim badan sangat tipis (atrofi), pankreas (A) dan saluran empedu biasa diperbesar, kelenjar getah bening bulat besar di pintu hati (B).
Foto. Kelenjar getah bening yang besar (panah) berhampiran pankreas boleh disalah anggap sebagai tumor kepala. Kelenjar getah bening mesenterik yang diperbesar berbentuk bulat, hipoechoik dan tanpa parut pusat, yang menunjukkan keganasan mereka.
Foto. Tumor neuroendokrin besar (anak panah) pankreas dengan kalsifikasi dan metastasis hati (B).

Jaga diri anda, Diagnostik Anda!

Ultrasound - kaedah moden untuk diagnosis penyakit pankreas

Pancreatitis adalah proses keradangan di kawasan pankreas (pankreas) yang berlaku apabila strukturnya rosak dan penyimpangan berlaku kerana penyumbatan saluran dan rembesan berlebihan. Adalah mungkin untuk mencerna tisu pankreas di bawah tindakan enzim yang dirembeskan olehnya.

Di antara jenis pankreatitis, bentuk penyakit akut dan kronik dengan tahap pelanggaran ringan, sederhana atau teruk dibezakan. Ultrasound untuk pankreatitis mendedahkan jenis pelanggaran yang menyebabkan pelanggaran tersebut.

Menurut data ultrasound jelas kelihatan:

  • calculi menyebabkan proses keradangan;
  • kawasan dengan permulaan nekrotisasi tisu;
  • penyakit saluran empedu menyebabkan abses.

Akibat nekrosis pankreas pada ultrasound

Semasa kajian, sejumlah keadaan diperhatikan, pemenuhannya akan menentukan keparahan kontur formasi semasa imbasan dan kebolehpercayaan hasilnya.

Kekurangan ultrasound tepat waktu dan terapi yang mencukupi sesuai dengan hasilnya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, memprovokasi perlunya campur tangan pembedahan, dan bahkan kematian.

Syarat yang diperlukan

Pemeriksaan ultrasound pankreas dirancang untuk mengenal pasti kelainan di kawasan ini yang berkaitan dengan gangguan fungsi perut, hati, limpa, usus, pundi hempedu.

Ultrasonografi menentukan kontur struktur dalam organ, ukuran, bentuk, formasi luar dan kawasan dengan ketumpatan ekogenik yang berbeza, yang merupakan tanda kemungkinan patologi.

Ultrasound pankreas normal

Gas di dalam usus boleh menjejaskan hasil kajian dengan serius..

Untuk mengelakkan penampilan mereka, perlu mengikuti peraturan penyediaan:

  1. dilarang melakukan pemeriksaan gastrologi sebelum melakukan pemeriksaan pankreas;
  2. untuk mengecualikan penyelewengan keputusan sebelum ultrasound, merokok, minum alkohol dilarang;
  3. jika terdapat pelanggaran najis, perlu dilakukan enema pembersihan sebelum pemeriksaan;
  4. pada malam sebelum ultrasound, disyorkan untuk mengambil 4 tablet karbon aktif (untuk perincian mengenai penggunaan ubat sebelum prosedur, baca artikel...);
  5. untuk kesan minimum pada keputusan ujian, disarankan untuk tidak memakan makanan 10 jam sebelum ultrasound;
  6. 2 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas: sayur-sayuran, buah-buahan, produk asid laktik, air berkilau.

Saluran pankreas yang mengembang

Ultrasound pankreas mungkin tidak menunjukkan gambaran lengkap penyakit ini kerana keparahan gejala yang rendah pada pankreatitis kronik dan adanya zon penyebaran ketumpatan gema yang tidak rata. Untuk mendapatkan hasil penyelidikan berkualiti tinggi, selain diagnostik ultrasound, kolangiopancreatografi retrograde endoskopi dan tomografi pankreas yang dikira dapat dilakukan.

Menggunakan beberapa kaedah penyelidikan menunjukkan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan organ, membolehkan anda menentukan kaedah rawatan pankreatitis reaktif dan kronik yang lebih berkesan.

Petunjuk untuk ultrasound

Pankreas terletak di permukaan belakang perut dan menghasilkan jus pankreas, yang menjalankan fungsi memproses lemak, protein dan karbohidrat menggunakan enzim pencernaan dan alkali. Fungsi lain badan adalah penghasilan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat sambil mengekalkan keseimbangan antara nisbah glukagon dan insulin.

Di bawah pengaruh beberapa sebab, disfungsi pankreas berlaku, dan enzim yang dihasilkan mula memecah tisu organ itu sendiri.

Petunjuk untuk ultrasound:

  1. simptom penyakit kuning;
  2. penurunan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas;
  3. pertukaran najis;
  4. kesakitan pada palpasi dalam bidang penyetempatan patologi;
  5. sista dan tumor;
  6. penjelasan ujian darah, tinja atau air kencing;
  7. serangan sakit akut di bawah tulang rusuk atau di permukaan kiri atas perut.

Semasa merujuk kepada pakar, dia menentukan dengan gejala penyakit ini apakah mungkin melihat sifat kerosakan dengan bantuan ultrasound atau mengesyorkan melakukan pemeriksaan tambahan bersama dengan ultrasound.

Analisis Hasil

Semasa melakukan ultrasonografi, ahli gastroenterologi memantau manifestasi echostructure organ di pelbagai bidang imbasan dan membandingkan ketumpatannya dengan parameter yang serupa untuk hati. Sekiranya tidak ada patologi, petunjuknya hampir sama.

Walaupun terdapat semua kelebihan kaedah analisis ini, pada tahap awal penyakit dan dengan adanya tanda-tanda pankreatitis kronik, pengesanan gangguan menggunakan ultrasound sukar dilakukan.

Tahap echogenicity struktur dapat memberikan gambaran mengenai tahap di mana penyakit ini:

  • pada peringkat perkembangan penyakit ini, peningkatan ukuran pankreas, kontur pembentukan kabur dan peningkatan saluran dalam badan yang ketara diperhatikan;
  • untuk tahap nekrotisasi tisu, peningkatan echogenicity adalah ciri, struktur pseudocyst dapat dibezakan;
  • dalam kes nekrotisasi yang teruk disebabkan oleh pankreatitis reaktif, melakukan ultrasound perut menunjukkan fokus abses pada permukaan bursa omental dan rongga perut pesakit.

Pada pankreatitis akut, manifestasi kesakitan berlangsung tidak lebih dari beberapa hari dan sering disebabkan oleh calculi pada saluran empedu atau merupakan akibat pengambilan alkohol..

Keluar penyakit ke tahap pankreatitis reaktif menyebabkan penggunaan alkohol berlebihan atau makan berlebihan. Semasa menghubungi pakar, dia mengesyorkan jumlah darah lengkap. Di dalamnya, pada siang hari, peningkatan kepekatan amilase dan lipase dapat diperhatikan selama 3-4 hari, yang menunjukkan bentuk penyakit yang akut.

Gejala pankreatitis reaktif yang berkaitan dengan proses keradangan akut di pankreas boleh menjadi keluarnya cecair yang sukar dari saluran organ. Ini disebabkan oleh ketegangan otot, pembengkakan papilla, pembentukan pseudocyst.

Perkembangan edema dapat menyebabkan penurunan echogenicity pankreas yang berkaitan dengan pengisian saluran dengan lebihan rembesan yang dikeluarkan olehnya.

Perkembangan pankreatitis tahap akut ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound dalam bentuk peningkatan ukuran organ akibat peningkatan kandungan cairan yang disebabkan oleh proses keradangan. Kontur organ dengan pankreatitis reaktif lancar, tetapi garis besar strukturnya kabur. Tanda-tanda umum pankreatitis akut adalah penurunan echogenicity organ dengan peningkatan saiznya.

Kemungkinan patologi pankreas

Kesimpulan Ultrasound dapat mendiagnosis adanya bentuk pankreatitis kronik dengan mengurangkan echogenicity organ terhadap latar belakang kawasan yang mempunyai kepekaan tinggi terhadap pemindaian. Selain meningkatkan ukuran saluran dan organ, dengan jenis penyakit ini, perubahan meresap dalam struktur tisu, pembentukan formasi tambahan, dan fokus nekrotisasi diperhatikan. Pada peringkat kemudian penyakit ini, organ mempunyai tanda-tanda atrofi, mempunyai volume yang menyusut dan peningkatan saluran pankreas dengan penurunan ukuran organ secara umum.

Tinjauan menggunakan ultrasound adalah gambaran tiga dimensi organ dengan kemampuan untuk merekod hasilnya secara grafik, yang dicirikan oleh aksesibilitas dan keselamatan.

Soalan dan jawapan

Soalan: Adakah mungkin minum air sebelum ultrasound hati dan pundi hempedu?

Jawapan: Tidak! Malah seteguk air kecil boleh menyebabkan pengecutan pundi hempedu yang tajam, yang akan menyukarkan kajian kandungannya dan memutarbelitkan hasilnya.

Soalan: Adakah mungkin melakukan ultrasound organ perut semasa haid?

Jawapan: Menstruasi bukanlah kontraindikasi untuk imbasan ultrasound, kerana tidak mempengaruhi keputusan peperiksaan..

Soalan: Adakah terdapat ciri persiapan ultrasound buah pinggang pada peringkat kehamilan yang berlainan??

Jawapan: Selama tempoh kehamilan, kerana peningkatan beban pada organ sistem kencing, wanita mengalami proses patologi di buah pinggang atau penyakit kronik yang sudah ada semakin teruk. Oleh itu, ultrasound organ ini adalah kajian biasa semasa kehamilan..

Keperluan penyediaan tetap tidak berubah untuk semua orang, tetapi ciri yang membezakan adalah hakikat bahawa penggunaan julap harus diselaraskan dengan doktor yang menghadiri.

Soalan: Adakah jumlah cecair yang perlu anda minum sebelum memeriksa buah pinggang bergantung pada usia atau keadaan fisiologi??

Jawapan: Ya, ada standard tertentu:

  • dari 1 tahun hingga 2 tahun - 100 ml;
  • dari 3 hingga 7 tahun - 200 ml;
  • dari 8 hingga 11 tahun - 350 ml;
  • dari 12 hingga 15 tahun - 450 ml;
  • berumur lebih dari 15 tahun - 500 ml.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, semasa kehamilan pengisian pundi kencing seperti itu mustahil kerana sebab-sebab tertentu. Kemudian doktor secara individu memutuskan untuk mengurangkan kadar mabuk cecair atau menetapkan kajian lain.

Pada pelbagai peringkat perkembangan penyakit, mengingat susunan organ yang kompleks, banyak faktor dapat mempengaruhi petunjuk pemeriksaan. Oleh itu, selain pemeriksaan menggunakan ultrasound, amalan MRI menggunakan kaedah kontras atau diagnostik lain.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound untuk pankreatitis??

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound untuk pankreatitis??

Penyiasatan ultrabunyi adalah tahap yang paling penting dalam diagnosis penyakit organ pankreas. Hasil ultrasound memungkinkan doktor yang hadir tidak hanya untuk mengesahkan diagnosis awal berdasarkan gejala, tetapi juga untuk mendapatkan data tambahan mengenai keadaan organ yang diperlukan untuk menetapkan terapi yang berkesan.

Keadaan organ yang berdekatan, terutamanya pundi hempedu, penting untuk membuat diagnosis, oleh itu, ultrasound organ perut yang kompleks paling kerap diresepkan, tetapi prosedur berasingan untuk pankreas adalah mungkin.

Apa yang menunjukkan

Ultrasound menunjukkan keadaan pankreas pada masa pemeriksaan - bentuk, ukuran, tahap keseragaman struktur tisu kelenjar dan kontur organ. Indikator utama yang digunakan untuk menggambarkan hasil kajian adalah echogenicity (kemampuan tisu untuk memantulkan isyarat ultrasound alat). Parameter ini memungkinkan untuk menentukan pembengkakan dan pengumpulan cecair (baik di dalam pankreas maupun di luar), kawasan nekrosis, pseudocyst, tumor, dan perubahan patologi lain pada tisu.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ultrasound pankreas (pankreas) diresepkan dalam kes berikut:

  • sakit di bahagian atas perut;
  • pening dan muntah;
  • cirit-birit, diikuti oleh sembelit;
  • sakit pada palpasi dan peningkatan saiz organ;
  • penurunan berat badan tanpa mengubah diet biasa;
  • tanda-tanda penyakit kuning obstruktif.

Diagnosis ultrabunyi mempunyai beberapa kesan sampingan yang tidak diingini, mudah diterima, tetapi pada masa yang sama, kaedah ini mempunyai batasan. Ultrasound tidak digunakan dalam kes berikut:

  • penyakit dan kerosakan pada kulit bahagian atas perut;
  • keadaan umum pesakit yang teruk;
  • obesiti tinggi;
  • diverticulosis esofagus;
  • pembedahan baru-baru ini pada saluran pencernaan;
  • kegagalan jantung akut;
  • aneurisma aorta perut.

Juga tidak diinginkan untuk melakukan ultrasound pada beberapa keadaan pesakit, ini:

  • tahap hipertensi yang tinggi;
  • kelengkungan tulang belakang toraks;
  • ulser perut berlubang;
  • gas yang banyak.

Sebab bahagian kontraindikasi yang utama adalah tidak membahayakan tubuh dari prosedur, tetapi mengurangkan kandungan maklumat ultrasound dalam keadaan pesakit ini.

Latihan

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, penyediaan prosedur yang betul adalah penting. Sebelum pemeriksaan ultrasound pada organ perut, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • keengganan untuk makan makanan dalam masa 12 jam sebelum pemeriksaan;
  • pelepasan usus pada malam imbasan ultrasound;
  • 5-7 hari sebelum prosedur, makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas tidak termasuk dalam diet (kekacang, kubis, muffin, minuman berkarbonat, buah-buahan manis).

Doktor yang hadir dapat mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan proses pembentukan gas, juga mungkin untuk melarang penggunaan ubat-ubatan tertentu pada malam prosedur.

Prosedur

Ultrasound untuk pankreatitis dilakukan mengikut urutan berikut:

  1. Pesakit ditawarkan untuk membebaskan bahagian tubuh yang diperiksa dari pakaian dan berbaring di sofa dengan perutnya ke atas.
  2. Gel digunakan pada kulit, yang memberi kesan ketat pada sensor dan gelongsornya lebih baik pada permukaan kulit.
  3. Pakar sedikit menekan sensor pada kulit pesakit dan menggerakkan alat itu ke bahagian atas perut. Kemudian subjek diminta untuk berbaring di sebelah kanannya, kaki sedikit terselip, dan terus mengimbas. Kadang-kadang visualisasi kepala dan badan pankreas difasilitasi dalam kedudukan separuh duduk pesakit.
  4. Parameter yang dikaji dinilai menggunakan program khas di komputer peranti. Dimensi organ, heterogenitas, formasi dan saluran diukur dalam mod "bingkai beku".
  5. Sebilangan besar mesin ultrasound mempunyai kemampuan untuk mengambil gambar, yang dapat digunakan untuk merancang biopsi atau memutuskan operasi. Pakar yang menjalankan prosedur selalu mencetak gambar yang paling banyak menyampaikan keadaan organ.

Semua data yang diterima dicerminkan dalam kesimpulan, di mana gambar dilampirkan, kemudian hasilnya dikirimkan ke dokter yang hadir.

Ultrasound pada anak kecil mungkin sukar kerana pergerakannya yang tinggi, tetapi tanda-tanda pankreatitis yang paling kerap didapati.

Analisis Hasil

Hasil pemeriksaan ultrasound diperlukan untuk doktor menilai proses patologi di pankreas. Harus diingat bahawa setelah mendapat kesimpulan ultrasound, doktor paling sering tidak membuat kesimpulan akhir, untuk diagnosis yang tepat, hasil sejumlah ujian makmal juga diperlukan. Hanya pendekatan terpadu untuk kajian data yang memungkinkan diagnosis yang tepat dibuat..

Semasa menganalisis kesimpulan ultrasound, doktor mengambil kira usia pesakit, dietnya, dan keadaan organ yang berdekatan. Gangguan pada hati, pundi hempedu, perut boleh memberi kesan negatif pada pankreas, yang menyebabkan munculnya tanda-tanda ultrasound penyakit ini.

Petunjuk yang paling penting untuk diagnosis adalah ukuran organ, ketumpatan gema parenchyma, kehadiran inhalan di dalamnya, diameter saluran Wirsung.

Prestasi biasa

Sekiranya tidak ada patologi pankreas, data ultrasound mempunyai gejala berikut:

  • bentuk pankreas yang sihat berbentuk dumbbell, berbentuk S atau mempunyai bentuk berudu;
  • kontur organ halus, jelas, semua bahagian dapat dilihat dengan baik: kepala, badan dan ekor;
  • ukuran kepala tidak melebihi 28 mm, badan - 20 mm, ekor - 30 mm;
  • struktur parenchyma adalah homogen (homogen, halus atau kasar);
  • echogenicity rata-rata, setanding dengan echogenicity hati dan limpa yang sihat (di pankreas, penunjuk ini mungkin sedikit lebih tinggi);
  • kemasukan anechogenik tidak hadir;
  • corak vaskular organ tanpa ubah bentuk;
  • diameter saluran pankreas utama - tidak lebih daripada 2.4 mm (kadang-kadang tidak dapat dilihat).

Dengan bertambahnya usia, ketumpatan pankreas meningkat, kriteria norma untuk pesakit tua adalah petunjuk homogenitas (homogenitas) parenkim, dengan keselamatannya, penyakit ini paling sering dikecualikan. Juga, pada orang tua, pengesanan kawasan hiperechoik kecil tidak dianggap sebagai patologi..

Penyimpangan dari norma

Pankreatitis akut mempunyai gejala ultrasound yang lebih ketara daripada kronik. Perubahan ciri bentuk akut termasuk:

  • peningkatan ketara dalam ukuran kelenjar;
  • penurunan echogenicity (redup);
  • kontur kabur;
  • pengembangan saluran Wirsung;
  • heterogenitas struktur parenchyma;
  • bengkak organ berdekatan;
  • pengumpulan kandungan cecair di dalam kelenjar, pembentukan pseudocyst;
  • kehadiran cecair di rongga perut (paling kerap di hadapan pankreas);
  • kehadiran kawasan echogenicity yang sangat diubah - abses dan fistula.

Pengulangan pankreatitis akut berulang menyebabkan perkembangan bentuk kroniknya, tanda-tanda ultrasound yang mempunyai perbezaan ciri:

  • jika dalam bentuk keradangan akut pankreas bertambah besar, maka dalam penyakit kronik ukurannya secara beransur-ansur berkurang;
  • pada tisu kelenjar, terdapat beberapa fokus perubahan fibrotik, yang dilihat pada skrin oleh heterogenitas struktur (kemasukan hyperechoic);
  • bentuk pankreas yang biasa berubah - organ cacat;
  • diameter saluran Wirsung meningkat, bahagian lumen yang diperluas dan menyempit dapat diperhatikan;
  • peningkatan pada salah satu bahagian kelenjar mungkin menunjukkan komplikasi pankreatitis (pseudocysts dan tumor).

Keterukan perubahan tidak hanya bergantung pada bentuk penyakit, tetapi juga pada jangka masa.

Kadang-kadang penyimpangan kecil dari parameter normal pankreas bersifat sementara yang berkaitan dengan makan berlebihan, pengambilan alkohol yang berlebihan, tekanan, dll. Apabila menormalkan makanan dan gaya hidup, pemeriksaan kedua mungkin tidak menunjukkan perubahan.

Kesimpulannya

Proses diagnostik melibatkan kajian menyeluruh mengenai tanda-tanda ultrasound mengenai patologi yang dikesan. Kehadiran penyakit dapat dinyatakan apabila tiga atau lebih kriteria diagnostik dikenal pasti..

Untuk membuat diagnosis pembezaan, selain ultrasound dan analisis, prosedur seperti endoskopi, CT atau MRI perut mungkin diperlukan..

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound untuk pankreatitis??

Ultrasound untuk pankreatitis memainkan peranan penting dalam pengesanan perubahan patologi ciri penyakit ini di pankreas. Walau bagaimanapun, hanya berdasarkan hasil prosedur ini, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah ultrasound digabungkan dengan kaedah perkakasan dan makmal lain.

Apa yang menunjukkan

Ultrasound membantu menentukan:

  • perubahan saiz dan kontur pankreas;
  • kehadiran nekrosis tisu;
  • perubahan echogenicity di beberapa kawasan;
  • pelanggaran struktur kelenjar;
  • pengumpulan cecair berhampiran organ;
  • kehadiran pseudocyst, neoplasma jinak dan malignan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk ultrasound pankreas:

  • kesakitan teruk dan kekejangan di kawasan epigastrik;
  • kemunculan tanda-tanda penyakit kuning obstruktif;
  • tumor dikesan semasa palpasi;
  • penurunan berat badan yang cepat dengan diet yang biasa;
  • sembelit diikuti dengan cirit-birit.

Ultrasound dalam diagnosis pankreatitis tidak digunakan:

  • dengan penyakit berjangkit dan luka kulit;
  • dalam keadaan umum pesakit yang teruk;
  • dengan obesiti 3 darjah;
  • dengan diverticulosis esofagus;
  • dengan pembedahan baru-baru ini di sistem pencernaan atas;
  • di hadapan tanda-tanda peritonitis;
  • dalam kegagalan jantung akut;
  • dengan aneurisma aorta (perubahan patologi di dinding kapal, menyumbang kepada pengembangan beberapa bahagiannya);
  • dengan proses keradangan di saluran pernafasan atas dan paru-paru;
  • dengan peningkatan tekanan darah;
  • dengan kelengkungan tulang belakang serviks;
  • dengan peningkatan kekurangan koronari kronik;
  • dengan ulser gastrik berlubang.

Latihan

Penyediaan yang betul dapat memperoleh hasil penyelidikan yang boleh dipercayai. Sebelum menjalani ultrasound, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Tolak makanan dan cecair selama 12 jam sebelum prosedur.
  2. Membersihkan usus pada malam imbasan ultrasound. Membantu pengambilan adsorben dan pencahar ini, menetapkan enema.
  3. Mematuhi diet khas. Seminggu sebelum pemeriksaan, makanan yang menyumbang kepada terjadinya proses penapaian dalam usus tidak termasuk dalam diet: kekacang, kubis, produk roti mentega, minuman berkarbonat, buah-buahan manis.
  4. Mengambil ubat karminatif yang mengurangkan kadar pembentukan gas.
  5. Keengganan untuk mengambil ubat pada hari ultrasound. Ia dilakukan dengan izin doktor yang hadir.

Prosedur

Skema ultrasound pankreas merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Mengambil kedudukan yang betul. Pesakit diminta berbaring di sofa di punggungnya, perutnya dibebaskan dari pakaian.
  2. Menetapkan sensor ke kedudukan asalnya. Sebelum ini, gel khas digunakan pada kulit, yang memudahkan geseran peranti.
  3. Pemeriksaan mayat. Pemeriksaan ultrasound perlahan-lahan digerakkan ke arah kuadran kiri atas, sedikit menekan perut pesakit. Selepas ini, pesakit diminta untuk menghidupkan sebelah kanannya. Memfasilitasi visualisasi kepala dan badan pankreas membantu penggunaan posisi duduk separuh.
  4. Penilaian parameter organ menggunakan program khas. Berdasarkan data yang diterima, pakar menulis kesimpulan, yang kemudian dihantar ke doktor yang hadir.
  5. Mendapatkan gambar organ. Beberapa peranti memungkinkan untuk mengambil foto, yang akan digunakan ketika merancang biopsi atau operasi.

Analisis Hasil

Menguraikan hasil pemeriksaan dengan kaedah ini memberi peluang kepada ahli gastroenterologi untuk membuat diagnosis pankreatitis, menentukan bentuknya dan mengenal pasti komplikasi.

Untuk ini, doktor memeriksa dengan teliti data yang dinyatakan dalam protokol ultrasound.

Prestasi biasa

Untuk kelenjar yang sihat, petunjuk berikut adalah ciri:

  • kontur yang licin dan jelas;
  • kehadiran tiga jabatan: kepala, badan dan ekor;
  • ukuran badan tidak lebih dari 20 mm, kepala - 30 mm, ekor - 35 mm;
  • struktur homogen;
  • kehadiran kawasan kecil peningkatan atau penurunan echogenicity, menunjukkan keupayaan tisu yang berbeza untuk menyerap gelombang ultrasonik;
  • kontur dinding yang licin dan diameter normal lumen saluran pankreas;
  • kekurangan kemasukan anechogenik.

Cendawan dengan pankreatitis mempunyai kesan negatif pada organ.

Adakah yogurt baik untuk pankreatitis??

Penyimpangan dari norma

Sifat penyimpangan bergantung pada bentuk dan jangka masa penyakit ini.

Mendiagnosis pankreatitis akut dengan imbasan ultrasound lebih mudah daripada kronik. Protokol dalam kes ini mencerminkan perubahan berikut:

  • peningkatan ketara dalam pankreas;
  • kontur kabur;
  • pengembangan saluran pankreas, mengubah batas dindingnya;
  • bengkak dan pembesaran organ berdekatan;
  • kehadiran cecair di rongga perut;
  • kemunculan kawasan besar dengan perubahan echogenicity, iaitu abses dan fistula.

Keradangan kronik mempunyai beberapa tanda gema yang lain:

  1. Mengubah saiz kelenjar. Dengan patologi yang panjang, ukuran organ menurun, yang dikaitkan dengan adanya perubahan atrofi dan fibrotik. Pembesaran pankreas dikesan pada fasa akut.
  2. Peningkatan dalam satu jabatan. Gejala ini menunjukkan adanya komplikasi pankreatitis kronik (pseudocyst, tumor jinak dan malignan).
  3. Heterogenitas struktur organ. Kemasukan pelbagai hiperechoik muncul di tisu, yang merupakan fokus fibrosis.
  4. Mengubah kontur pankreas. Bahagian luaran organ ditarik, yang menyumbang kepada ubah bentuknya.
  5. Pengembangan saluran pankreas hingga 3 mm atau lebih, kehadiran kawasan yang menyempit dan melebar.

Kesimpulan mengenai ultrasound pankreas dengan pankreatitis

Sebelum membuat diagnosis, tanda-tanda ultrasound harus dikaji dengan teliti oleh pakar. Maklumat yang diperoleh sebagai hasil prosedur dianggap boleh dipercayai hanya jika terdapat 3 atau lebih tanda penyakit.

Kesimpulan akhir dalam pankreatitis kronik diberikan selepas endoskopi, CT dan MRI rongga perut. Kesimpulan mengenai ultrasound memberikan maklumat tambahan mengenai tahap penyakit, keadaan pankreas dan organ berdekatan, tetapi bukan satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis.

Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..

Bolehkah saya melihat pankreatitis pada ultrasound dan yang secara spesifiknya kajian akan ditunjukkan di monitor

Ultrasound untuk pankreatitis selalu diresepkan. Petunjuk utama untuk ultrasound adalah sakit akut, sakit tajam di perut, mual berterusan, muntah, perut kembung.

Apa yang ditunjukkan oleh peperiksaan

Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan diagnosis. Pemeriksaan organ menggunakan probe ultrasound dianggap kaedah paling tepat untuk menentukan penyakit..

Imbasan ultrasound dilakukan jika terdapat tanda-tanda pankreatitis:

  • sakit berterusan di sebelah kiri perut, yang menyerupai kekejangan;
  • sakit semasa pemeriksaan oleh doktor;
  • ketidakstabilan najis;
  • gejala penyakit kuning: gatal-gatal, najis gelap, tanda-tanda anemia, demam, mimisan, dan lain-lain;
  • gangguan kerja organ dalaman yang berdekatan;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.

Imbasan ultrasound menunjukkan pankreatitis jika saluran pankreas tidak dibezakan. Echogenicity, keupayaan untuk memantulkan gelombang ultrasonik, dibandingkan dengan tisu sekitarnya.

Pemeriksaan ultrasound mendiagnosis adanya tumor, kista pankreas, jika kawasan gelap dapat dilihat pada skrin alat. Kawasan terang bermaksud kain bersebelahan..

Lebih banyak mengenai penyelidikan ultrasound. pankreas baca di sini. Artikel ini mempunyai maklumat mengenai indikasi, persiapan, pemeriksaan ultrasound, dan transkrip hasil yang mungkin.

Seperti apa tahap penyakit ini

Pada peringkat akut pankreatitis, perubahan pada pankreas dapat dilihat:

  1. Kontur kabur hingga 90%.
  2. Pengubahsuaian echogenicity. Dalam kebanyakan kes penyakit ini, kadarnya meningkat.
  3. Peningkatan ukuran pada imbasan ultrasound. Kepala melebihi 5, badan - 3, ekor - 4 sentimeter.
  4. Jarak antara dinding posterior perut dan permukaan anterior pankreas meningkat hingga 2 sentimeter. Dalam kes ini, edema tisu parapankreas didiagnosis. Fenomena berlaku dalam 50% kes.

Elena Malysheva akan memberitahu mengenai pacreatitis akut:

Dalam perjalanan penyakit kronik

Dengan pankreatitis kronik, imbasan ultrasound menunjukkan perubahan luaran pada pankreas. Perkara pertama yang diperhatikan oleh pakar sonologi ialah ukuran organ yang terjejas. Dengan jangka masa panjang penyakit ini, ukuran kelenjar menurun kerana proses atrofi berserat.

Pada ultrasound, anda tidak hanya dapat melihat pankreatitis. Kadang-kadang ekor membesar, perubahan pada siluet dan bentuk pankreas menunjukkan perkembangan neoplasma dalam bentuk sista atau tumor.

Tanda utama pankreatitis kronik dalam imbasan ultrasound adalah peningkatan echogenicity yang heterogen. Kadar yang tinggi dianggap normal hanya untuk orang tua.

Kontur luaran organ muncul dalam hasil menjadi kabur, tidak rata, dengan ciri tuberkel dalam bentuk gigi palsu.

Ciri utama tahap kronik adalah pengembangan saluran Wirsung hingga berdiameter 3 milimeter.

Elena Malysheva akan memberitahu mengenai pankreatitis kronik dan diagnosis ultrasoundnya:

Organ yang sihat

Dalam keadaan normal dan sihat, pankreas sesuai dengan petunjuk berikut:

  1. Panjang di sempadan 14-22 sentimeter.
  2. Berat tidak kurang dari 70-80 gram.
  3. Panjang kepala sekurang-kurangnya 2.5 sentimeter. Sekiranya lebih dari 3 sentimeter, ini dianggap sebagai patologi.
  4. Saiz badan dalam lingkungan 15-17 milimeter.
  5. Panjang ekor adalah 2 sentimeter.
  6. Diameter saluran Wirsung dengan ketiadaan patologi sepadan dengan 2 milimeter.
  7. Kontur badan jelas, sekata. Setiap bahagian secara visual digambarkan dengan ultrasound.
  8. Ketumpatan purata serupa dengan hati dan limpa. Echogenicity seragam di seluruh permukaan kelenjar. Blot kecil dibenarkan.
  9. Parenchyma harus berbutir struktur.

Kaedah ultrasound membantu menentukan diagnosis dengan tepat. Pankreatitis dalam kajian didiagnosis apabila penyimpangan ciri kelenjar dari nilai normal ditentukan.

Adakah anda pernah menjalani ultrasound untuk pankreatitis? Beritahu kami dalam komen mengenai proses peperiksaan. Kongsi artikel di rangkaian sosial dengan rakan. sihat.

Bagaimana ia dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh ultrasound untuk pankreatitis

Sekiranya ahli gastroenterologi mengesyaki pankreatitis pada pesakit, maka dia biasanya menetapkan pemeriksaan menyeluruh, termasuk pemeriksaan ultrasound pankreas. Perlu diperhatikan bahawa ultrasound untuk pankreatitis tidak selalu memberikan hasil yang jelas..

Sebagai contoh, dengan usia dan dalam beberapa keadaan lain, pankreas meningkatkan echogenicity. Doktor boleh menafsirkannya sebagai tanda penyakit. Tetapi kelebihan radikal bagi penunjuk ini tidak menjadi gejala patologi yang jelas.

Doktor juga memperhatikan batu dan kista di pankreas dan untuk meningkatkan saluran Wirsung. Di samping itu, keputusan pemeriksaan ultrasound dipertimbangkan oleh pakar, bersama dengan hasil keseluruhan analisis dan pemeriksaan.

Penyediaan diagnostik

Sebelum menjalani prosedur ultrasound pankreas dengan pankreatitis, doktor mengesyorkan agar anda membuat persediaan dengan teliti. Selama dua belas jam sebelum lawatan ke doktor, disarankan untuk tidak makan apa-apa. Sebaiknya bersihkan usus dengan baik pada pagi pemeriksaan..

Selama tiga hari sebelum ini, makanan yang menyumbang kepada pengaktifan pembentukan gas dan penapaian di saluran gastrointestinal dilarang:

  • kobis;
  • sebarang kekacang;
  • pir
  • anggur;
  • penaik ragi yang kaya;
  • minuman berkarbonat dan sebagainya.

Untuk mengurangkan kembung perut, doktor dibenarkan mengambil ubat seperti espumisan. Tetapi pada waktu pagi sebelum pemeriksaan ultrasound, anda tidak boleh minum ubat, merokok, atau minum.

Sama ada ultrasound akan menunjukkan kehadiran pankreatitis, dan seberapa tepat ia akan dilakukan, bergantung pada kualiti mengikuti peraturan persiapan yang ditunjukkan. Dalam kes kecemasan, pesakit menjalani pemeriksaan tanpa manipulasi persediaan, namun ketepatan keputusan dari ini sangat berkurang.

Hasil Ultrasound

Ahli gastroenterologi tidak akan dapat membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan tinjauan pesakit dan pemeriksaannya. Dia memerlukan analisis dan pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan data tambahan..

Kesimpulan Ultrasound untuk pankreatitis memberi banyak maklumat kepada doktor. Teknik ini, bagaimanapun, kurang dipercayai daripada pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, yang dapat memastikan ketepatan diagnosis sebanyak seratus peratus. Sangat sukar untuk mencari apa-apa pada peringkat awal penyakit ini.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, imbasan ultrasound, disahkan dengan betul dan diuraikan dengan betul oleh doktor sempit yang berpengalaman, membolehkan anda mengenal pasti patologi, dan juga untuk mengetahui penyetempatan kawasan dengan tumor dan nekrosis.

Dengan melakukan imbasan ultrasound, doktor cuba mengesan kehadiran atau ketiadaan:

  • heterogeniti;
  • penurunan ketumpatan gema;
  • ketipisan, kelembutan parenchyma;
  • saluran pankreas yang diperbesar.

Semua ini membolehkannya menganggap adanya pankreatitis. Pada masa ini, beberapa teknik diagnostik ultrasound digunakan secara aktif:

  • pilihan klasik, biasa kepada kami;
  • EUS, atau ultrasonografi endoskopi.

Ultrasonografi endoskopi dianggap lebih bermaklumat daripada versi klasik. Namun, menjalankan pemeriksaan ini menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Faktanya adalah bahawa dalam kes ini, sensor yang membolehkan anda mengkaji pankreas dimasukkan melalui rongga gastrik. Jadi ternyata mendekatkannya ke organ yang diperiksa sedekat mungkin. Hasilnya adalah ketepatan pengesanan yang lebih ketara:

  • saiz dan struktur pankreas;
  • keadaan kelenjar getah bening;
  • ketiadaan atau kehadiran patologi dalam sistem empedu.

Keberkesanan terbesar kaedah ultrasonografi endoskopi dicapai apabila mendedahkan varian pankreatitis bilier. Ia juga cukup tepat dalam menentukan penyetempatan:

Diagnosis ini berjaya digunakan dalam rawatan banyak jenis neoplasma. Ia membantu mengalirkan pseudocyst, serta menyuntik ubat ke kawasan yang berdekatan dengan pankreas.

Kelemahan utama teknik ini adalah risiko kecederaan dan, akibatnya, jangkitan. Oleh itu, ultrasonografi endoskopi digunakan hanya jika terdapat bukti yang mencukupi.

Pankreatitis pada ultrasound dalam bentuk klasiknya tidak dapat dilihat dengan jelas. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah pelengkap yang baik untuk tinjauan dan pemeriksaan pesakit, serta pemeriksaan dan ujian lain. Dengan bantuan ultrasound agak realistik:

  • mengenal pasti tanda-tanda penyakit dalam bentuk kronik;
  • mengesan kehadiran atau ketiadaan neoplasma;
  • menjalankan diagnosis pembezaan.

Apa sahaja kaedah yang dipilih oleh doktor dan tidak kira seberapa banyak data yang mereka hasilkan, mereka cuba menambahkannya dengan maklumat yang diberikan oleh kaedah diagnostik lain. Barulah mereka mempunyai gambaran yang cukup jelas.

Untuk pankreas yang sihat

Semasa imbasan pankreas dengan pankreatitis, dan juga tanpanya, doktor cuba melihat kontur dan ukuran semua bahagiannya:

Sekiranya kelenjar itu sihat, komponennya dapat dilihat dengan jelas. Ukuran badan tidak lebih dari 21 milimeter, kepala tidak lebih dari 32 milimeter, ekor tidak lebih dari 35 milimeter. Di saluran pankreas, diameternya mencapai maksimum dua milimeter. Dindingnya normal - sekata. Kontur pankreas itu sendiri mestilah sekata dan jelas.

Sekiranya sihat, strukturnya homogen. Dalam beberapa kes, dibenarkan untuk mempunyai kawasan yang terpisah di mana echogenicity dikurangkan atau meningkat - dari satu setengah hingga tiga milimeter. Penting untuk memahami bahawa echogenicity adalah kemampuan organ untuk menyerap atau menguatkan isyarat ultrasonik yang berasal dari sensor. Pada skrin peranti, kecerahan dan intensiti gambar sesuai dengannya. Sekiranya semuanya dalam keadaan teratur, maka di pankreas penunjuk ini tidak boleh berbeza dengan echogenicity limpa dengan hati.

Pada pankreatitis akut

Semasa doktor membuat ultrasound dengan pankreatitis akut, dia menyatakan bahawa ukuran pankreas membesar. Dia juga melihat bagaimana dalam fokus keradangan echogenicitynya semakin meningkat. Besi mempunyai kontur yang kabur dan tidak rata..

Anda dapat melihat pankreatitis akut pada ultrasound dengan bantuan penunjuk seperti pengembangan saluran Wirsung lebih dari dua milimeter, sementara dindingnya dilihat secara tidak rata, samar-samar. Pada peringkat nekrosis pankreas, sering kali dapat dilihat:

  • kawasan reput;
  • pseudocyst;
  • abses pankreas dan organ yang terletak berdekatan dengannya.

Yang terakhir ini menampakkan diri dalam bentuk peningkatan ukuran dan pembengkakan kawasan yang terjejas. Sekiranya nekrosis pankreas rumit, cecair kadang-kadang dijumpai di rongga perut, dan fokus nanah di omentum dan dinding perut. Penting untuk memusatkan perhatian pada perkara-perkara tertentu yang dinyatakan di atas.

Pada pankreatitis kronik

Ultrasound untuk pankreatitis kronik memberikan gambaran yang sedikit berbeza. Saluran Wirsung terus berkembang. Kontur pankreas ditutup dengan tubercles kecil, di tempat - bergerigi.

Ultrasound menunjukkan penurunan echogenicity pada pankreatitis kronik kerana peningkatan ukuran organ yang terkena. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, echogenicity meningkat kerana atrofi dan fibrosis kelenjar. Faktanya adalah bahawa tisu-tisu di dalam kes ini berlubang.

Tisu penghubung, yang lebih padat, menggantikan struktur kelenjar. Dimensi organ menjadi lebih kecil, saluran masih mengembang. Kadang-kadang pemeriksaan ultrasound menunjukkan tanda-tanda pankreatitis kronik, tetapi tidak memberikan jumlah data yang diperlukan. Dalam kes sedemikian, pesakit terbukti melakukan pengimejan resonans magnetik dan dikira.

Ultrasound untuk pankreatitis

Pankreatitis dianggap penyakit serius dan berbahaya bagi manusia. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pankreas dengan bentuk penyakit yang berbeza. Gejala: sakit akut, penurunan berat badan, loya, muntah, gangguan najis. Diagnosis lengkap memerlukan kajian mengenai tubuh, ciri serupa dikesan semasa kegagalan setiap organ sistem pencernaan.

Diagnosis penyakit

Pada gejala pertama, pesakit harus mendapatkan bantuan perubatan. Selepas pemeriksaan dan analisis umum, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan. Selalunya dalam kes seperti itu, kajian ini dilakukan menggunakan diagnostik ultrasound. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang tidak menyakitkan dan berpatutan yang membolehkan anda membuat kajian mengenai patologi pankreas, sebelum mengesan barah pada peringkat awal.

Di mana kes melakukan ultrasound pankreas

Prosedur dijalankan untuk mengesahkan diagnosis - ketepatan menentukan kaedahnya tinggi. Kadang-kadang ultrasonografi pankreas dilakukan dengan ciri yang serupa:

  • kesakitan berterusan dalam bentuk kekejangan di bahagian kiri perut;
  • kemungkinan disyaki penyakit kuning;
  • dijumpai semasa pemeriksaan pembentukan (sista, tumor);
  • penurunan berat badan yang cepat tanpa usaha;
  • ketidakstabilan najis;
  • kehadiran kesakitan semasa pemeriksaan sumber malaise;
  • semasa memeriksa organ dalaman yang lain, dengan pengesanan kemungkinan perubahan pada pankreas.

Pemeriksaan pankreas dengan bantuan ultrasound dilakukan dengan pankreatitis dan kemungkinan penyakit. Sekiranya gejala bertepatan, terdapat kemungkinan ketidaktepatan diagnosis yang tinggi, mengakibatkan ketidaktepatan rawatan.

Persiapan untuk imbasan ultrasound untuk pankreatitis

Untuk menjalankan prosedur dengan betul, anda harus membuat persediaan dengan teliti. Sekiranya kita bercakap mengenai keadaan operasi kecemasan, imbasan ultrasound dilakukan tanpa persediaan. Ketepatan akan jauh lebih rendah, hasil yang dilihat tidak dijamin. Untuk ultrasound yang dirancang, pesakit mesti dijelaskan bagaimana mempersiapkan diri untuk menjalani pemeriksaan. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci prosedurnya:

  1. Ultrasound sering diresepkan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, pada waktu yang ditunjukkan terdapat sedikit udara dalam sistem pencernaan.
  2. Sekiranya masa mengizinkan, 2 hari sebelum prosedur, buang produk yang menyebabkan pembentukan gas dari makanan (buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, soda).
  3. Untuk mengurangkan kembung perut, pengambilan karbon aktif atau espumisan dibenarkan.
  4. Makanan terakhir harus berlangsung sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ultrasound, atau hasilnya diputarbelitkan.
  5. Dianjurkan untuk melakukan enema sebelum kajian..
  6. Tidak diingini menggunakan ubat, alkohol, merokok sebelum proses yang akan datang.

Gambaran lengkap mengenai penyakit ini memerlukan data yang tepat. Pematuhan dengan peraturan latihan yang disenaraikan akan membolehkan anda mendapatkannya.

Hasil Pankreas Sihat

Semasa pemeriksaan, imbasan ultrasound akan menunjukkan gambaran umum dengan bantuan petunjuk perubatan yang tidak difahami oleh pesakit. Tokoh utama yang memungkinkan untuk meneka keberadaan patologi adalah parameter pankreas - bentuk dan ukurannya. Maklumat tersedia untuk perbandingan dengan mana-mana pesakit. Kemudian ultrasound mendedahkan ciri titik yang tinggal dari diagnosis pankreatitis.

Apabila pankreas diimbas pada alat, komponen organ jelas menjulang: badan, ekor dan kepala. Bagi orang dewasa, dimensi berikut dianggap normal:

  • badan hingga 21 mm;
  • ekor hingga 35 mm;
  • kepala hingga 32 mm;
  • lebar saluran tidak lebih dari 2 mm, dinding licin.

Siluet pankreas itu sendiri digariskan oleh garis yang jelas, strukturnya seragam. Petunjuk penting adalah echogenicity organ, yang menentukan kemampuan kelenjar untuk meningkatkan atau menyerap isyarat sensor peranti. Skrin dikesan oleh parameter gambar, kecerahan dan kejelasan. Petunjuk biasanya bertepatan dengan data pada hati dan limpa..

Pertimbangkan dengan lebih terperinci petunjuk yang ditentukan dengan pankreatitis. Dengan pelbagai jenis pankreatitis, gambar individu dipaparkan di skrin.

Seperti apa rupa pankreatitis akut

Sejumlah bentuk pankreatitis akut diketahui, patologi menunjukkan penyakit yang ringan dan teruk. Dalam kes pertama, organ itu sedikit rosak, pertama kali gejala dikeluarkan, menjadi sukar untuk mengenal pasti keparahan keadaan. Bentuk yang teruk menampakkan diri dalam bentuk petunjuk tertentu.

Pankreatitis akut

Gambaran umum tanda-tanda pankreatitis akut pada ultrasound dikurangkan kepada perkara berikut:

  • jumlah saiz badan meningkat;
  • sempadan pankreas mempunyai garis besar yang tidak jelas, dengan kelengkungan;
  • peningkatan echogenicity dalam sumber keradangan;
  • strukturnya heterogen;
  • saluran jauh lebih lebar daripada biasa;
  • keadaan cecair dijumpai di kawasan organ, perubahan pada organ jiran;
  • dalam bentuk teruk, sista, kawasan pereputan, perubahan lain yang tidak mungkin berlaku.

Perubahan pada rongga perut menunjukkan pankreatitis akut. Bersama dengan ujian makmal, menganalisis setiap gejala bersamaan dengan pemeriksaan ultrasound, pengesahan diagnosis pankreatitis akut akan dipercayai.

Seperti apa rupa pankreatitis kronik?

Dalam perjalanan kronik, gejalanya akan berbeza-beza. Pada pankreatitis kronik, manifestasi meningkat terutamanya setelah makan dalam bentuk kesakitan. Tidak mudah untuk mengesan perjalanan penyakit ini..

Petunjuk pankreatitis kronik

Pada skrin ultrasound, perubahan individu ciri pankreatitis kronik dapat dilihat. Ciri-ciri manifestasi:

  • pengembangan saluran yang berterusan melebihi 2 mm;
  • batas organ menunjukkan membran bergerigi, kadang-kadang dengan tuberkel kecil;
  • selain peningkatan saiz, echogenicity akan lebih sedikit;
  • kadang-kadang pseudocysts dikesan dengan penyakit lanjut, di mana echogenicity akan lebih tinggi;
  • apabila penyakit itu berkembang, skrin monitor menunjukkan bagaimana secara visual pankreas menjadi lebih kecil berbanding dengan saluran yang membesar, kerana atrofi;
  • jika terdapat kecurigaan pembentukan batu di dalam organ, ia akan kelihatan melihat suatu tempat dalam bentuk bulatan dengan jejak echogenik;
  • struktur organ adalah heterogen, dengan kesalahan meresap.

Sekiranya ada saat-saat ketika tanda-tanda pankreatitis kronik diputarbelitkan atau tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan pada ultrasound, pemeriksaan dilanjutkan dengan kaedah lain menggunakan MRI atau CT (resonans magnetik atau tomografi yang dikira).

Keberkesanan penggunaan ultrasound untuk pankreatitis

Dengan bantuan ultrasound, gambaran visual umum keadaan organ diperiksa, mengenai ukuran, bentuk, bayangan objek. Apabila perubahan berlaku, ada alasan untuk fokus pada titik yang ditentukan. Penggunaan ultrasonografi dianggap sebagai kaedah wajib untuk mendiagnosis pankreatitis dalam bentuk manifestasi apa pun. Penggunaan kaedah pemeriksaan membantu dalam diagnosis, pelantikan rawatan yang betul untuk penyakit kompleks, memungkinkan untuk analisis berkala mengenai keadaan organ dalaman.

Terima kasih kepada ultrasound, tahap awal perjalanan penyakit ini dikesan, mudah untuk memantau organ. Lebih mudah bagi doktor dan pesakit untuk mencegah ancaman yang akan datang daripada menanganinya kemudian..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes