Gangren (nekrosis) kaki dengan gejala diabetes dan rawatan

Gangren diabetes pada diabetes adalah penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan pada kesihatan manusia..

Berisiko adalah pesakit kencing manis, terutama orang tua, lemah, tidak dilindungi secara sosial.

Pertama sekali, mereka perlu mengetahui bagaimana mengetahui gejala pertama, pencegahan apa yang dapat dilakukan secara bebas.

Apa itu gangren

Diabetes mellitus adalah penyakit hormon kompleks yang dicirikan oleh glukosa darah tinggi. Sebabnya ialah ketidakupayaan sel untuk mengembangkan insulin atau toleransi terhadapnya. Tanpa bantuan insulin, glukosa tidak memasuki sel, terkumpul di dalam darah dan menyebabkan hiperglikemia (peningkatan glukosa).

Hiperglikemia yang berpanjangan dan tidak mendapat pampasan menyebabkan kemudaratan besar pada tubuh, secara beransur-ansur merosakkan saluran darah, ujung saraf. Diabetes gangren - komplikasi diabetes yang kritikal.

Gangren adalah proses patologi yang membawa kepada munculnya nekrosis (nekrosis) tisu. Sel mula mati kerana trauma, kekurangan zat makanan, jangkitan.

Terdapat beberapa sebab yang mencetuskan proses ini:

  • gangguan peredaran darah,
  • jangkitan,
  • kesan fizikal, kimia.

Gangren ekstremitas bawah pada diabetes mellitus adalah penyebab biasa penurunan jangka hayat, kehilangan keupayaan bekerja, kecacatan.

Risiko gangren pada pesakit diabetes dibandingkan dengan orang yang sihat meningkat: pada lelaki sebanyak 50 kali, pada wanita sebanyak 70 kali.

Pengelasan

Gangren pada diabetes tidak berlaku sebagai penyakit bebas. Ia berdasarkan perkembangan patologi akibat diabetes.

Jenis penyakit berikut dibezakan:

  • Iskemia - pelanggaran patensi darah di saluran kerana penyempitan, pembentukan gumpalan darah. Simptom: kulit sejuk, pucat dengan kawasan hiperpigmentasi, sakit ketika berjalan, kurang berdenyut di arteri dengan kepekaan yang dipelihara.
  • Neuropati - penurunan kepekaan akibat pemusnahan serat ujung saraf. Gejala: kulit terasa hangat, dengan bintik-bintik gelap, sakit pada waktu malam, penurunan kepekaan dengan denyutan yang dipelihara pada arteri,
  • Campuran (neuro-iskemia) - kekurangan bekalan darah dan penurunan kepekaan.

Dengan sifat aliran, 2 jenis gangren dibezakan.

  • Gangren kering pada diabetes. Ia berlaku pada pesakit yang mengalami dehidrasi dan kurus akibat peredaran darah yang tidak mencukupi. Ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Tisu mula mengering, menjadi berkerut, lebat. Secara beransur-ansur, kawasan yang rosak menjadi coklat atau hitam dengan warna kebiruan. Ini adalah ciri bahawa nekrosis kering tidak melepasi kawasan yang terkena. Mikroorganisma patogen hampir tidak berkembang pada tisu kering, oleh itu tidak ada keracunan badan. Namun, sekiranya berlaku jangkitan, ada kemungkinan peralihan ke bentuk basah.
  • Gangren basah untuk diabetes. Sebab utama adalah bahawa bekalan darah terganggu akibat trombosis. Tisu mati dengan cepat, proses menular bergerak ke kawasan berdekatan. Anggota badan yang terjejas menjadi rona biru-ungu, apabila anda menekan kulit, terdengar bunyi renyah, bau busuk muncul. Keadaan pesakit hampir kritikal kerana mabuk. Tanpa rawatan perubatan, ada ancaman sepsis dan kematian.

Anda tidak boleh menangani rawatan patologi sendiri, disyorkan untuk segera berjumpa doktor.

Punca

Hipoglikemia tidak hanya membahayakan saluran darah dan saraf. Ini melanggar metabolisme dalam tubuh, melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat pesakit rentan terhadap jangkitan. Gula tinggi mewujudkan persekitaran yang baik untuk pengembangan mikroorganisma. Dengan penyakit vaskular, trauma yang paling sedikit, pelanggaran kulit dengan jangkitan menyebabkan ulser yang lama tidak sembuh.

Pada orang yang sihat, sebarang luka membuat dirinya merasa sakit. Pada pesakit kencing manis, kerana sensitiviti yang berkurang, ini tidak selalu berlaku dan luka kulit kecil dijangkiti. Kaki diabetes - patologi biasa yang membawa kepada ulser dan gangren.

Sindrom kaki diabetes adalah sekumpulan patologi yang berlaku di saluran, otot, tulang, dan sendi kaki. Muncul dengan latar belakang hiperglikemia yang berpanjangan. Perubahan tulang dan tulang rawan menyebabkan fakta bahawa beban ketika berjalan diagihkan tidak rata, terdapat peningkatan tekanan di setiap laman web. Kulit kasar pada mereka, jagung muncul, di mana retakan dan bisul terbentuk.

Rumit dengan kenyataan bahawa pesakit yang berumur dan berlebihan berat badan tidak dapat memeriksa sendiri kaki mereka sendiri. Ini membawa kepada risiko jangkitan luka..

Risiko gangren kaki pada diabetes meningkat dengan adanya faktor-faktor seperti:

  • hiperglikemia berpanjangan,
  • aterosklerosis,
  • sejarah ulser diabetes,
  • trombosis vaskular,
  • merokok dan alkohol,
  • kebersihan yang teruk dan penjagaan kaki yang tidak mencukupi.

Proses radang purulen berkembang pada 30-40% pesakit diabetes sepanjang hayat. Pada masa yang sama, 20-25% dimasukkan ke hospital kerana komplikasi kaki diabetes.

Bagaimana gangren kaki bermula?

Tahap awal gangren dalam diabetes sering sukar ditentukan. Penyebab utama penyakit berbahaya ini adalah gangguan vaskular..

Gejala yang menunjukkan kemunculan komplikasi:

  • Kepincangan. Terdapat keperluan untuk berehat yang kerap semasa berjalan.
  • Membekukan kaki walaupun pada musim panas.
  • Mati rasa, kehilangan sensasi.
  • Warna pucat, kebiruan, terutama pada jari.
  • Kesemutan di kaki, jari.

Selalunya pesakit pergi ke doktor, yang sudah mengalami gejala gangren pada bahagian bawah diabetes:

  • demam,
  • sakit kaki yang teruk,
  • loya, kelemahan kerana mabuk,
  • luka bernanah.

Sole kaki, jari - tempat yang lebih cenderung menderita ulser diabetes.

Peredaran darah yang lemah, penurunan kepekaan menyebabkan fakta bahawa luka kecil dijangkiti dan tumbuh menjadi bisul.

Diagnostik

Gangren di bahagian bawah kaki, rumit oleh diabetes, sukar untuk diubati. Dengan bertambahnya usia, risiko mendapat komplikasi ini meningkat, bergantung pada jangka masa dan tahap keparahan diabetes.

Diagnosis penting untuk mengenal pasti permulaan proses patologi. Untuk ini, perlu menjalani pemeriksaan berkala oleh ahli endokrinologi, ortopedis, pakar podologi, pakar bedah vaskular.

Juga perlu melalui beberapa kajian:

  • ujian makmal darah dan air kencing untuk glukosa,
  • dopplerografi vaskular ultrasound (ultrasound Doppler) - penentuan gangguan aliran darah,
  • angiografi - diagnosis penyempitan dan penyumbatan saluran darah,
  • X-ray kaki, pengesanan perubahan patologi pada kaki,
  • densitometry, pendedahan tanda-tanda osteoporosis,
  • angiografi, menentukan keadaan saluran darah dan sifat aliran darah.

Orang yang menghidap diabetes harus melakukan pemeriksaan visual pada kaki mereka untuk kecederaan ringan. Penting bagi mereka untuk mengetahui apa itu gangren di bahagian bawah kaki dan gejalanya.

Rawatan

Gangren di bahagian bawah kaki, yang rumit oleh diabetes mellitus, sukar dirawat. Gangguan metabolisme, imuniti yang lemah, penyakit bersamaan mengganggu pemulihan yang cepat.

Rawatan komprehensif bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini:

  • penurunan glukosa darah,
  • pengurangan proses keradangan akibat antibiotik dan rawatan luka,
  • penghapusan mabuk,
  • penghapusan faktor yang menyumbang kepada nekrosis - penyingkiran pembekuan darah, pintasan,
  • pengurangan beban kaki.

Dengan gangren kering, keadaan umum pesakit agak stabil, tanpa ancaman kematian. Oleh itu, operasi ditangguhkan sehingga batas yang jelas muncul antara tisu mati dan normal.

Dengan penyebaran proses purulen yang cepat, doktor menggunakan tisu yang rosak, dengan rawatan lebih lanjut. Dalam kes yang sangat sukar - untuk amputasi anggota badan.

Menurut statistik, semakin tinggi kaki diamputasi, semakin besar kemungkinan kematian dalam beberapa tahun.

Ramalan

Diabetes disertai oleh banyak komplikasi. Lama kelamaan, patologi sistem kardiovaskular, ginjal muncul, metabolisme terganggu, imuniti menurun. Ini menyukarkan dan memanjangkan proses rawatan dan pemulihan pesakit, berbanding dengan orang yang tidak menghidap diabetes.

Di hampir semua pesakit diabetes, setelah 10 hingga 15 tahun dari permulaan penyakit, tanda-tanda gangguan vaskular muncul. Rawatan dan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya membantu menghilangkan kesan ini dengan berkesan dan mencegah gangren pada bahagian bawah diabetes.

Pencegahan dan cadangan

Dengan diabetes, kehidupan pesakit tunduk pada banyak peraturan dan langkah berjaga-jaga. Ini adalah gaya hidup di mana penting untuk mengawal kadar gula, mengikuti diet, senaman, kebersihan, dll..

Perhatian khusus diberikan pada kaki, kerana kerentanan mereka akibat komplikasi.

Sebagai profilaksis, pesakit harus:

  • basuh kaki setiap hari dengan air suam, lap dengan bersih, terutama di antara jari kaki,
  • kerap memeriksa kaki, terutamanya kaki, tapak kaki, jarak antara jari,
  • jangan berjalan kaki tanpa alas kaki, jangan memakai kasut orang lain,
  • beli, pakai kasut yang longgar,
  • cuba pakai stoking, stoking yang lancar,
  • jangan buang jagung sendiri,
  • potong kuku secara merata tanpa membundarkan tepinya,
  • periksa dan periksa bahagian dalam kasut.

Banyak klinik mempunyai "pejabat diabetes." Di sana anda boleh mendapatkan maklumat lengkap mengenai bagaimana hidup dengan diabetes, bagaimana gangren bermula pada diabetes.

Dengan pendekatan yang tepat untuk penyakit ini, anda dapat mengurangkan atau menunda komplikasi, meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan nekrosis ibu jari kaki

Nekrosis kaki

Nekrosis adalah proses yang merosakkan. Ia dicirikan oleh pembengkakan, kehilangan bentuk molekul protein (denaturasi), penebalan protein sitoplasma, pemusnahan organel sel. Hasil daripada perubahan tersebut, sel mati. Berdasarkan etiologi, nekrosis ekstremitas bawah adalah reumatik, toksigenik, trophoneurotik dan iskemia.

Penyebab utama nekrosis tisu adalah kekurangan zat makanan dari mana-mana bahagiannya kerana trauma atau kerosakan akibat keradangan putrefaktif, dan selalunya ini berlaku apabila faktor-faktor ini digabungkan. Patologi semacam itu berkembang kerana terdedah kepada sel-sel kekuatan mekanik (lebam, air mata, patah tulang), jangkitan, suhu tinggi atau rendah.

Biasanya, nekrosis mana-mana bahagian anggota badan adalah gangren, ia boleh kering, basah dan gas. Kering dianggap lebih digemari. Dengan gangren basah, manifestasi umum lebih jelas. Fenomena nekrotik dapat merebak dengan cepat bergantung kepada kelanjutan kesan mekanikal, penyambungan jangkitan dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi seseorang.

Permulaan perkembangan nekrosis dicirikan oleh kesakitan yang teruk, mati rasa muncul, kepekaan hilang, dan fungsi motor terganggu. Pucat kulit diperhatikan, ia menjadi sejuk dan memperoleh warna marmar, kemudian kulit menjadi kebiruan, dan kemudian mulai berubah menjadi hijau atau menghitam. Pesakit mengadu keletihan kaki yang cepat, pembekuan berterusan, tanpa mengira musim.

Kekejangan mungkin berlaku. Kehadiran bisul yang tidak menyembuhkan juga merupakan tanda permulaan gangren. Kematian sel tisu bermula dari bahagian bawah kaki, secara beransur-ansur merebak, nekrosis, mencapai bahagian di mana kekurangan zat makanan berlaku. Di sempadan tisu mati dan hidup, garis demarkasi terbentuk, yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan bahagian kaki yang mati di sepanjang garis ini atau di atasnya.

Ini adalah taktik utama yang diamalkan oleh pakar bedah selama bertahun-tahun, itu adalah satu-satunya kaedah yang betul. Rawatan pesakit sedemikian bertujuan untuk mengekalkan keadaan umum. Ia perlu untuk mengembalikan isipadu dan komposisi badan air ekstraselular dan intraselular. Untuk ini, darah, pengganti darah, antibiotik, vitamin, dan lain-lain diberikan..

Gangren gas boleh memprovokasi kumpulan mikrob khas. Selepas jangkitan, spora terbentuk di luka, yang cepat berkembang di tisu dengan pelanggaran pemakanan oksigen. Gangren jenis ini dengan cepat merosakkan tisu otot. Mikroba mengeluarkan zat yang menyumbang kepada pemecahan protein dan karbohidrat dalam tisu nekrotik. Ciri proses ini adalah evolusi gas. Gangren gas menyakitkan, kawasan jangkitan membengkak. Luka mengeluarkan cecair berbau busuk. Kulit di sekitar luka menjadi gelap, retak ketika ditekan. Tanpa pembedahan, gangren gas tidak dapat disembuhkan. Seluruh kawasan yang terjejas dikeluarkan atau amputasi anggota badan dilakukan..

Nekrosis kaki dan kaki

Nekrosis kaki boleh berkembang dengan tahap ulser yang maju atau jangkitan yang tidak terkawal di tempatnya. Penyumbatan secara tiba-tiba dari arteri besar, komplikasi buah pinggang, diabetes mellitus juga menyebabkan nekrosis. Penyebab neuropatik, iaitu gangguan sistem saraf somatosensori, menyumbang kepada kemunculan proses nekrotik.

Gangren kaki merebak dari kawasan yang mati dan dijangkiti. Gangren iskemia kering - ia berlanjutan tanpa jangkitan. Sekiranya kaki terkena gangren basah, perlu mengambil antibiotik dan sentiasa melakukan kajian mikrobiologi. Untuk mencapai hasil positif dari rawatan nekrosis kaki hanya mungkin dilakukan dalam keadaan di Jabatan Pembedahan.

Proses rawatannya sukar, langkah intensif diperlukan, dengan gangren yang terlalu meluas, tahap bahaya hanya dapat ditentukan oleh pakar bedah, selalunya pembedahan pintas adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan kaki. Dalam beberapa kes, taktik menggunakan teknik plastik dan penggunaan antibiotik yang berpanjangan memungkinkan untuk mengekalkan tahap fungsi kaki tertentu dan, yang paling penting, dapat mencegah kecacatan seseorang.

Dalam rawatan pesakit dengan kecederaan anggota badan yang teruk dengan komplikasi purulen dan nekrosis tisu lembut dan tulang, autotransplantasi digunakan - transplantasi sel induk penerima sendiri. Rawatan nekrosis jari berdasarkan rawatan tempatan, iaitu penyingkiran nekrosis pada tisu yang sihat. Isipadu kawasan yang dikeluarkan bergantung pada jenis nekrosis.

Pada tahap yang teruk, mabuk yang teruk diperhatikan, sangat mustahak untuk melakukan amputasi jari dalam tisu yang sihat (di atas tahap sempadan nekrosis). Perlu diingat bahawa tisu yang lebih berbeza akan lebih cepat terjejas, oleh itu, jika kulit dan otot jari terjejas, dan tendon dan tulang tidak terjejas, hanya tisu nekrotik yang dipotong.

Penyunting Ahli: Pavel A. Mochalov | D.M.N. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Nekrosis bahagian bawah kaki adalah pemusnahan dan nekrosis tisu kaki, kaki bawah atau paha. Ia berlaku sebagai akibat pengaruh pelbagai proses patologi yang mengganggu fungsi badan secara keseluruhan. Keadaan ini disebut gangren.

Punca dan gejala nekrosis anggota bawah

Nekrosis kaki tidak berkembang dengan sendirinya. Sebab-sebab proses patologi adalah:

  1. Kerosakan mekanikal pada kaki. Pelbagai kecederaan, suhu, luka bakar kimia, radang dingin dapat menimbulkan nekrosis tisu lembut di bahagian bawah kaki. Ini mungkin termasuk rawatan pasca operasi yang tidak betul..
  2. Jangkitan berjangkit. Sekiranya terdapat luka, lecet kecil pada bahagian bawah kaki, bakteria patogen dapat menembusi tubuh manusia. Proses keradangan akut berkembang, keracunan toksik oleh produk penting mikroorganisma. Masalah yang sama dihadapi oleh orang yang mengunjungi benua tropika dan mengabaikan peraturan keselamatan..
  3. Penyakit kronik Penyebabnya mungkin penyakit yang mempengaruhi peredaran darah. Sekiranya tiada aliran darah, tisu anggota badan mula merosot, mati. Berlaku pada orang tua.

Terdapat 3 jenis penyakit yang dicirikan oleh gejala tertentu.

Gangren kering (nekrosis aseptik) berkembang akibat kekurangan bekalan darah. Nekrosis jari kering diperhatikan pada orang yang menghidap diabetes. Anggota badan terasa pucat, menjadi sejuk, kepekaan hilang. Kesakitan diperhatikan. Apa yang disebut mumia berlaku. Nekrosis menimbulkan "amputasi diri" jari kaki. Keadaan berlaku tanpa penambahan patogen. Sekiranya bakteria melekat, kemungkinan peralihan dari kering ke basah.

Basah - dicirikan oleh proses keradangan yang kuat. Ia berkembang dengan adanya patogen berjangkit. Tempat kerosakan semakin gelap. Tisu mati merebak ke kawasan yang sihat. Terdapat pembengkakan, pelepasan bernanah. Bau daging yang busuk yang tidak menyenangkan berasal dari kaki yang tidak bernanah..

Gangren gas dicirikan oleh kerosakan tisu berskala besar. Kulit mengambil warna gelap (kelabu atau hitam). Cecair gelap dengan bau penguraian dan gas, hasil sisa bakteria, dilepaskan dari fokus.

Tahap dan ciri penyetempatan

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10) mengkaji keadaan di bawah kod R02.

Nekrosis ekstremitas bawah dibezakan oleh tempat penyetempatan, tahap prosesnya. Terdapat 4 peringkat gangren.

Pentasciri-ciri
1Pada peringkat awal, lesi cetek muncul. Tisu tulang tidak menderita atau terjejas hingga 10%. Pesakit merasakan ketidakselesaan tertentu, tetapi ini tidak mempengaruhi fungsi anggota badan sepenuhnya. Keadaannya boleh dipulihkan, tetapi memerlukan campur tangan yang berkelayakan.
2Tisu tulang menderita - retakan, kemusnahan berlaku. Pesakit disertai dengan kesakitan. Pergerakan terhad, fungsi anggota badan. Pembedahan Mendesak Diperlukan.
3Proses penguraian agak mendalam. Tulang dipengaruhi oleh 40 - 50%. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas. Fungsi kaki hilang atau terhad dengan ketara.
4Pemusnahan lengkap tisu lembut dan tulang. Keadaan seseorang adalah kritikal. Kebarangkalian tinggi sepsis. Amutasi segera dari kawasan yang terjejas adalah perlu..

Penguraian tisu boleh mempengaruhi seluruh anggota badan. Penyakit ini berkembang di kawasan pinggul, di lutut, di kaki bawah, dan di kawasan kaki - kerana beban yang ketara.

Pada pesakit diabetes, gout, kekurangan buah pinggang atau hati, nekrosis di kawasan kaki diperhatikan - kerosakan pada jari, lengkungan atas dan tumit kerap. Memakai kasut yang ketat menyumbang kepada perkembangan proses. Sekiranya fokus nekrotik berlaku pada satu jari, gangren akan merebak ke jari lain. Penguraian kaki yang bermasalah utama adalah sekatan pergerakan separa atau lengkap. Pesakit tidak boleh memakai kasut; kerengsaan menyebabkan sakit akut.

Dalam keadaan serius, untuk mengelakkan keracunan toksik pada tubuh, penyebaran nekrosis, perlu diamputasi kawasan yang terjejas bersama dengan kawasan sihat yang kecil.

Kaedah rawatan

Terdapat pelbagai rawatan. Kadang kala pesakit diberi monoterapi. Pesakit memerlukan rawatan yang komprehensif. Terdapat beberapa jenis rawatan untuk penyakit ini..

Ubat

Rawatan ubat melibatkan pengambilan antibiotik untuk menghilangkan kesan bakteria pada tubuh manusia. Permukaan luka dibersihkan dan pembalut steril dikenakan ke atasnya. Luka mesti diburukkan dengan antiseptik.

Penggunaan ubat untuk vasodilatasi, penggunaan ubat anti-radang dan ubat untuk menghilangkan gejala keracunan adalah relevan. Untuk menyelesaikan masalah, gunakan ubat penahan sakit, ubat antipiretik.

Chondroprotectors diresepkan jika nekrosis telah mempengaruhi tisu tulang. Dadah membantu memulihkan struktur tulang yang terjejas, menguatkannya dan menghilangkan proses keradangan.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan adalah mustahak sekiranya nekrosis. Dengan kerosakan minimum, kawasan yang terjejas dibersihkan. Tisu nekrotik dikeluarkan, menangkap tisu yang sihat. Manipulasi diperlukan untuk mencegah percambahan gangren, dan dalam kes jangkitan bakteria, untuk mencegah penyebaran patogen.

Amputasi ditunjukkan untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan gangren basah atau gas dengan kemajuan yang dinamik. Atau ada nekrosis kering, yang tidak dapat disembuhkan dengan cara yang konservatif. Seseorang dipotong anggota badan di tempat penguraian, yang mempengaruhi tisu yang sihat, menurut prinsip yang serupa dengan operasi invasif minimum.

Di rumah

Di rumah, seseorang boleh dirawat dengan gangren menggunakan antiseptik, ubat penahan sakit dan salap antibiotik dari farmasi. Penyembuh tradisional mencadangkan merawat gangren di rumah dengan minyak bunga matahari dan peluntur yang tidak disempurnakan. Bahan-bahan mesti dicampurkan dalam kadar 10 gram peluntur per 200 gram minyak, rebus. Selepas menyejukkan, sapukan agen terapi ke kawasan yang terjejas setiap hari sehingga tisu mati hilang sepenuhnya.

Doktor tidak bersetuju dengan rawatan alternatif untuk nekrosis.

Prognosis hidup dan kemungkinan komplikasi

Nekrosis tisu kaki adalah keadaan berbahaya yang boleh merumitkan kualiti hidup atau mengakibatkan kematian. Dengan bantuan tepat pada masanya, dengan mengambil kira amputasi anggota badan, nyawa pesakit diselamatkan. Tetapi seseorang terpaksa hidup dengan kecacatan.

Sekiranya bantuan yang diperlukan tidak tersedia atau tidak diberikan sepenuhnya, risiko perlanggaran dengan kemungkinan komplikasi meningkat:

  • keracunan darah - sepsis;
  • kejutan yang menyakitkan;
  • kegagalan pelbagai organ akut akibat perkembangan sepsis;
  • kehilangan anggota badan sebahagian atau keseluruhan;
  • koma;
  • hasil maut.

Dengan rawatan tepat pada masanya, risiko komplikasi dikurangkan dengan ketara. Pertimbangkan perlunya mendapatkan perhatian perubatan segera apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Nekrosis berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan komplikasi, akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Artikel diperiksa oleh para editor

Dalam masa "KAMI" untuk sampai ke hospital dengan gangren yang berlari (dan dengan sebarang masalah) menjadi menakutkan mengapa?

Ya, kerana, pakar bedah bebas "kami" yang bersumpah Hippokrat di kebanyakan CRH bandar tidak akan memperlakukan anda secara percuma. Mereka mengeluarkan poket mereka dengan tidak sopan dan memanggil jumlah di mata mereka. Sekiranya anda ingin pergi dengan anggota badan yang sembuh, bayar. Jika tidak, mereka hanya mengamputasi dan melepaskan pesakit ke bahagian yang tinggal. Artinya, ternyata CRH sekarang hanyalah penaja bilik mayat. Doktor hanya memerlukan statistik yang dirancang mengenai operasi untuk pelaporan, dan apa dan siapa yang mereka potong sejak awal tidak penting sama ada mereka dapat diselamatkan atau tidak, mereka tidak peduli.

Dan saya dengan yakin menyatakan bahawa tidak ada peningkatan dalam kualiti hidup dan Kementerian Kesihatan hanya menjadikan pesara dan orang kurang upaya mati, hanya untuk tidak membayar sesen pun.

Mereka memotong anggota badan untuk orang, walaupun dengan alasan apa pun, kemudian mereka menghantarnya ke VTEC, dan mereka mengatakan bahawa tahun depan kita harus pergi lagi. Ini adalah biasa? Atau adakah kualiti hidup bertambah baik sehingga kaki atau lengan tumbuh dalam setahun? V.V. P., mengapa anda tidak suka menolong orang?

Dengan Kerajaan kita, dua jalan tetap, hebat dan realistik. Realistiknya adalah untuk menyembuhkan dan bertahan sendiri, sementara yang hebat adalah menunggu "hamba" rakyat menjadi kaya dengan kekayaan dan cukai rakyat biasa di negara yang luas ini.

Mari beralih kepada penyakit ini. Mari kita menjaga diri kita terlebih dahulu.

Gangren adalah lesi nekrotik pada kawasan tisu tertentu, yang dicirikan oleh bentuk proses keradangan akut dengan kematian sel secara beransur-ansur. Sebab utama perkembangan keadaan patologi penutup epitel dan tisu lembut adalah kekurangan jumlah oksigen yang diperlukan memasuki kawasan anggota badan yang berpenyakit bersama dengan aliran darah, serta pelanggaran peredaran darah itu sendiri melalui saluran utama. Faktor terakhir memainkan peranan penting sebagai prasyarat untuk proses gangren masa depan. Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit ini dilakukan di jabatan hospital jabatan pembedahan, tetapi ada juga kaedah untuk merawat gangren pada bahagian bawah kaki di rumah.

Penyebab gangren bahagian bawah kaki:

Tekanan, trauma kulit, penyakit kronik (diabetes mellitus), memakai kasut yang ketat terutamanya selepas hipotermia kaki, alkohol dan penyalahgunaan merokok.

Gejala awal gangren:

Sakit di jari kaki, pembakaran telapak kaki, kemerahan, bengkak, kaki mula membeku walaupun di bilik yang hangat, sambil berjalan ada rasa sakit di betis, ibu jari menghitam Jika jatuh ke dalam fros dan membekukan kaki, anda mesti segera mengambil langkah-langkah dan memulihkan peredaran darah. Tab mandi dengan infusi jelatang yang hangat (tetapi tidak panas!) Akan membantu - memanaskan kaki dan mengurutnya.

Keradangan akut pada tisu lembut anggota badan, ditambah dengan tanda-tanda penguraian tisu gangren yang ketara, adalah penyakit yang serius. Semasa di rumah, sangat sukar untuk menyembuhkannya, tetapi masih ada beberapa bentuk penyakit yang dapat diatasi dengan bantuan teknik perubatan alternatif. Terutama jika penyakit ini baru mulai berkembang dan tanda-tanda pertama kebuluran oksigen sel-sel serat otot, epitelium, dan saluran darah terkecil kapilari muncul.

Pencegahan gangren bahagian bawah kaki:

Kursus aspirin (domestik) 1/2 tablet 2 kali sehari selama sebulan.

Basuh kaki setiap hari dengan air sejuk, selepas itu urutan berwarna merah dengan tuala mandi.

Bergerak lebih banyak dan makan lebih sedikit.

Jangan mengambil lemak haiwan yang kaya dengan kolesterol, yang disimpan di dalam saluran dan menyukarkan peredaran darah.

Tolak makanan pedas dan masin, alkohol dan merokok.

Jangan memotong kuku sebentar, duduk dalam kedudukan yang selesa tanpa mencubit kapal.

Berjalan dengan berkaki ayam lebih kerap.

Pertama sekali, manifestasi seperti itu tercermin dalam warna warna permukaan kulit. Dengan warna kulit semula jadi, ia memperoleh warna merah tua dan merah tua. Pada tahap inilah seseorang masih dapat mempraktikkan rawatan keradangan gangren dengan ubat alternatif, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor pakar bedah dan dengan pelaksanaan saran metodologinya. Khususnya, ini berkaitan dengan organisasi terapi dan kaedah mempengaruhi proses keradangan pada tisu lembut kaki..

Sekiranya doktor mencadangkan menghentikan rawatan bebas di rumah dan dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan pesakit dalam, maka anda tidak harus berdebat dengan pakar, tetapi syaratnya mesti dipatuhi dengan ketat. Jika tidak, keadaan mungkin timbul apabila nekrosis tisu mencapai tahap kritikal dan doktor harus memutuskan langkah terapi radikal, yang merangkumi pembukaan pembedahan pada bahagian kaki yang terkena dengan cara memotong dengan pemasangan saliran untuk mengeluarkan eksudat bernanah, atau dengan amputasi anggota badan. Oleh itu, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan, tetapi proses merawat gangren di rumah harus didekati dengan berhati-hati.

Ubat-ubatan rakyat di rumah. Rawatan di rumah.

Rawatan gangren anggota bawah dengan kentang parut.

Seorang wanita menderita trombophlebitis pada bahagian bawah kaki. Kulit mempunyai banyak ulser, kaki membengkak hingga lutut, kulit berwarna biru tua, bisul mengeluarkan getah bening. Ubat tidak membantu, pesakit tidak dapat bangun dari tidur selama sebulan, sedang bersiap untuk amputasi. Pernah seorang rakan datang berkunjung dan menawarkan ubat tradisional untuk gagrena. Dia menggosok kentang merah jambu dengan kulitnya, menutupi kakinya, di atas polietilena dan diikat dengan pembalut kain. Pada waktu pagi, kulit menjadi ringan, luka sembuh, wanita itu dapat bangun dari tempat tidur. Pada waktu petang, prosedur diulang dan dilakukan setiap petang, setelah seminggu kaki menjadi normal.

Mampat Kentang.

Wanita itu diberi suntikan klorida "panas" dalam vena, tetapi seorang perawat menembusi vena dan menyuntikkan ubat ke ototnya. Sejam kemudian benjolan membengkak di tempat ini, setelah tiga bahagian lengannya sangat bengkak, sakit neraka bermula. Wanita itu menoleh ke arah jururawat, dan dia merasa ngeri. Saya mula mengambil suntikan magnesia, tanpa menyembunyikan bahawa langkah-langkah ini sudah terlambat, dan sekatan harus dilakukan pada jam pertama. Jika tidak, tisu mungkin mati. Klorin telah menyebar dan memulakan tindakannya yang merosakkan. Perubatan tidak berdaya, wanita itu diancam dengan amputasi lengannya. Kemudian dia memutuskan untuk mengambil kesempatan dan menggunakan ubat tradisional - kentang parut. Jururawat itu berlari ke kedai untuk mendapatkan kentang, wanita itu membasuhnya dan menggosok, meletakkan gruel di tangannya. Selepas beberapa jam, rasa sakitnya berkurang. Pada hari ini, dua kali membungkus tangannya dengan kentang. Doktor berusaha untuk mengetahui bagaimana keadaannya, dan juga meluluskan kaedah rawatan ini. Selepas seminggu, warna kulit kembali normal, tumor mereda. Tetapi beberapa bulan kemudian tangannya sakit. tetapi masih berjaya menyelamatkannya.

Cara merawat gangren dengan daun burdock.

Koyakkan daun burdock, bilas, kisar dalam penggiling daging dan gruel, balut kawasan yang rosak, betulkan dengan filem dan kain. Tukar pakaian pada waktu pagi dan petang. Kaedah rakyat dari akhbar "Vestnik ZOZH".

Rawatan gangren kaki selepas ketakutan amputasi.

Semasa pengelasan, percikan api dengan titisan logam panas-panas jatuh di kaki lelaki itu tepat di atas buku lali. Tapak pembakaran menjadi merah, terdapat rasa sakit yang teruk, tidak lama kemudian permukaan luka bakar yang rosak jatuh, kami memutuskan bahawa ini sahaja. Tetapi tidak, kaki dari sendi pergelangan kaki ke pangkal paha meradang, bengkak, menjadi merah. Tetapi lelaki itu tidak mengadu kepada sesiapa pun, hanya berbaring di tempat tidur dan menjawab semua orang “sakit”. Apabila suhu meningkat hingga 40 darjah, dan kesakitan menjadi tidak tertahankan, saya meminta untuk menghubungi doktor. Ketika doktor dan saudara-mara melihat kaki, ia berada dalam keadaan mengerikan - bengkak, mula menghitam. Mereka membawanya ke hospital, dan di sana, melihat orang dengan anggota badan yang diamputasi, pesakit memutuskan untuk melarikan diri. Di rumah, dia mengeluarkan pengikat "gaya hidup sihat" dari kabinet, memilih semua resipi dan mula merawat gangren dengan ubat-ubatan rakyat. Pada waktu pagi, melalui embun, dia berjalan kaki tanpa alas kaki ke kebun, merobek jelatang di sana, dan dengan kekuatan memukul seluruh kakinya. Kemudian dia mengambil daun burdock, menghancurkannya sehingga jusnya keluar, membungkus daun-daun ini di kakinya yang sakit dan membalutnya dengan sehelai helaian lama. Saya melakukan ini 4-5 kali sehari. Saya juga mengambil campuran Shevchenko 4 kali sehari. Secara beransur-ansur, kemerahan jatuh dari kaki, tumor mereda, semuanya kembali normal.

Burdock lagi.

Lelaki itu dimasukkan ke hospital - gangren kaki, diangkat amputasi pada hari Isnin. Isterinya datang kepadanya pada hari Jumaat dengan sebungkus daun burdock kering dan mula sembuh sendiri. Dia mencelupkan daun burdock ke dalam cerek mendidih selama 2-3 keping, segera meletakkannya di atas selembar sehingga air kaca dan meletakkan beberapa daun pada setiap kaki yang sakit, kemudian membungkusnya dengan filem, kain, selendang hangat. Saya menukar pembalut pada waktu pagi dan petang. Ketika doktor tiba pada hari Isnin, mereka melihat pulau-pulau berwarna merah jambu. Tidak diperlukan operasi.

Cara merawat gangren kaki tanpa amputasi - jus wortel membantu. Maklum balas. Bagaimana anda berjaya menyembuhkan gangren dengan ubat-ubatan rakyat. Lelaki itu membekukan kakinya, gangren bermula, amputasi ditetapkan, tetapi jururawat menasihati pesakit untuk menghentikan operasi, dan berjanji akan menyembuhkannya sendiri. Setiap hari dia menyiram pesakit dengan jus lobak merah yang baru diperah. Selepas tiga bulan rawatan sedemikian, gangren merosot - tidak ada amputasi. Rawatan gangren dengan jus lobak merah. Kaki lelaki lain sudah diamputasi, dia segera menyedari bahawa tuala wanita di tapak tangannya mulai berubah menjadi biru, dia mula minum jus lobak merah, kegelapan itu hilang. Ulasan dari akhbar "Vestnik ZOZH".

Rawatan Comfrey Gangrene.

Salap Comfrey. Comfrey adalah ubat rakyat yang baik untuk merawat gangren. Ia secara aktif merangsang pembentukan sel baru tisu yang rosak, mempercepat penyembuhan luka. Untuk kegunaan luaran, salap comfrey mempunyai sifat penyembuhan yang paling banyak. Salap boleh disediakan dari satu comfrey, tetapi lebih baik melakukannya dengan kombinasi bunga chestnut dan bunga akasia putih. Berikut adalah salah satu resipi salap gangren untuk diabetes: campurkan 5 bahagian akar comfrey dan 1 bahagian bunga chestnut dan akasia, dibasahi dengan vodka, biarkan selama 30 minit di tempat yang hangat. Masukkan 3-4 bahagian lemak babi dalaman dan reneh dalam ketuhar selama 2-3 jam, elakkan mendidih. Ubat-ubatan rakyat ini juga akan membantu dalam rawatan vena varikos, lebam, taji, sakit sendi. Kaedah penggunaan: sebarkan kawasan yang rosak dan tutup dengan selembar burdock (pada musim sejuk - dengan kain atau selembar kubis) dan balutkan (Resipi dari surat kabar Vestnik ZOZH).

Merebus akar comfrey. Tetapi ubat rakyat yang lebih mudah untuk gangren, yang ditemui pembaca dalam ubat tradisional: 2 sudu besar. l akar comfrey yang dicincang tuangkan 1 cawan air panas, rebus selama 10 minit dan buat kompres dari kuah yang tegang. Kaedah rakyat dari akhbar "Vestnik ZOZH".

Comfrey dan akarnya boleh dibeli di farmasi

Rawatan Gangren dengan Misai Emas.

Ketika kaki lelaki itu mulai menghitam, misai emas membantu. Dia mencincang daun dan kumis misai emas dalam penggiling daging, mencairkan jisim yang dihasilkan dengan alkohol 1: 1. Siang dan malam, dia membuat kompres, membasahi kain dalam warna ini, sehingga kain itu selalu basah, tidak mungkin ditutup dengan polietilena. Resipi dari akhbar "Vestnik ZOZH".

Rawatan Aloe Vera.

Seorang lelaki di tempat kerja menusuk jarinya. Selepas beberapa ketika, jari itu bengkak, rasa sakit muncul. Keesokan harinya, doktor mendiagnosis "erysipelas." Mereka membawanya ke rumah sakit, dirawat dengan antibiotik, tetapi jari itu sakit dan bernanah. Nanah dikeluarkan melalui pembedahan; tidak lama kemudian tunggul hitam yang tidak berbengkung dengan bau yang tidak menyenangkan kekal dari jari. Selain itu, seluruh lengan menjadi sakit, dan doktor tidak dapat menghentikan prosesnya. Kemudian isteri pesakit ini memutuskan untuk merawat suaminya mengikut kaedah Bolotov. Untuk melakukan ini, dia menguli daging daun lidah buaya (1 bahagian) dengan garam (9 bahagian), menyiramnya dengan hidrogen peroksida dan mengoleskan pembalut dengan bubur lidah asin. Pakaian diganti setiap 2 hari. Saya mengulanginya 10 kali. Dan pemulihan bermula, gangren dihentikan! Jari berhenti meraba, kegelapan hilang, bau putrefaktif hilang, setelah 1.5 bulan jari ditutup dengan kulit merah jambu, rasa sakit hilang. Pembalut lidah buaya terus digunakan, kuku baru secara beransur-ansur tumbuh. Ulasan dari akhbar "Vestnik ZOZH".

Merawat gangren kaki dengan yogurt.

Lelaki itu mencederakan kakinya dan tidak memberi perhatian sehingga dia mula mengganggunya, menoleh ke doktor, mereka mengenali gangren kaki, sudah terlambat untuk memberi rawatan, mereka memutuskan untuk mengamputasi. Tetapi lelaki itu menolak operasi dan pulang ke rumah. Saya tidak tidur di rumah selama beberapa malam - ia tidak memberi kesakitan. Setelah matanya jatuh pada susu masam, dia memutuskan untuk meletakkan yogurt pada kulit agar tidak terbakar begitu saja. Dia membuat kompres dan tidur selama dua hari. Semasa saya bangun dan melepaskan pembalut, saya melihat keadaannya bertambah baik, bengkak itu tertidur. Dia mula terus membuat kompres dari yogurt, kaki gangren berlalu.

Apa yang orang katakan.

Orang yang pernah mengalami penyakit mengerikan seperti gangren di bahagian bawah kaki dan menjalani rawatan di rumah, perhatikan bahawa terapi ubat rakyat benar-benar berkesan, tetapi mempunyai beberapa syarat, pematuhan yang wajib dilakukan. Pertama sekali, terapi harus dimulakan sebaik sahaja gejala pertama penyakit muncul. Hanya dengan itu rawatan di rumah akan membawa hasil yang diharapkan. Tinjauan pesakit menunjukkan bahawa gangren pada tahap akhir perkembangannya tidak dapat diterima oleh terapi dengan kaedah perubatan alternatif dan hampir selalu perjalanan penyakit ini berakhir dengan amputasi anggota badan yang terkena, dan dalam beberapa kes bahkan mabuk badan dan permulaan kematian..

Cara mengenal pasti dan menyembuhkan nekrosis - diagnosis dan rawatan penyakit

Secara semula jadi, penyakit yang dimaksudkan mempunyai akibat yang cukup serius, kerana akibat nekrosis adalah kematian tapak tisu individu (kadang-kadang sangat luas). Akibatnya, organ dan sistem pesakit tidak akan dapat berfungsi sepenuhnya pada masa akan datang. Selalunya, nekrosis adalah penyebab kematian: sel patologi tumbuh sangat cepat, jadi anda harus segera bertindak balas terhadap gejala pertama penyakit ini.

Diagnosis nekrosis - bagaimana menentukan bentuk dan peringkat penyakit?

Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui 3 peringkat:

Pada tahap ini, perubahan-perubahan tertentu sedang berlaku, tetapi ia dapat dibalikkan..

Nekrosis sel yang terjejas berlaku..

  • Perubahan yang merosakkan.

Tisu patologi hancur.

Untuk pengesanan nekrosis, yang bersifat dangkal, tidak ada masalah khusus: doktor membiasakan diri dengan aduan pesakit, melakukan ujian darah, mengambil sampel cecair dari permukaan luka. Dalam beberapa kes, jika terdapat kecurigaan gas gangren, sinar-x dari kawasan yang terjejas mungkin diresepkan (untuk mengesahkan adanya gas).

Dengan nekrosis organ dalaman, prosedur diagnosis lebih luas, dan mungkin termasuk:

Berkesan pada peringkat 2, 3 penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit, walaupun terdapat manifestasi yang jelas, penyakit itu mungkin tidak dapat dikesan. Dengan pengasingan, masalah diagnosis pada peringkat kemudian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa patologi ini akan digabungkan dengan osteoporosis, yang dikurniakan gejala serupa

  • Pengimbasan radioisotop.

Ini ditetapkan dalam kes di mana kaedah diagnostik sebelumnya tidak subur. Untuk melaksanakan prosedur ini, pesakit disuntik dengan produk perubatan, yang merangkumi bahan radioaktif. Selepas beberapa jam, zon radioaktiviti terpaku di badan pesakit. Kawasan yang terkena nekrosis, karena kurangnya peredaran darah di dalamnya, akan diwakili oleh tempat "sejuk" dalam gambar.

  • Tomografi yang dikira.

Ia digunakan pada semua peringkat, dengan kecurigaan nekrosis tulang. Pada peringkat awal perkembangan patologi ini, pakar diagnostik semasa CT harus memperhatikan kehadiran rongga sista yang dipenuhi dengan cecair. Kehadiran formasi sedemikian, dengan kemandulan kaedah penyelidikan sebelumnya; aduan pesakit akan membantu menentukan diagnosis.

  • Pengimejan resonans magnetik.

Berkesan pada mana-mana peringkat penyakit, tidak menyakitkan, selamat untuk pesakit. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mengesan kesalahan kecil bahkan yang berkaitan dengan pelanggaran peredaran darah pada tisu organ dalaman.

Kaedah untuk merawat nekrosis

Dalam rawatan sebarang jenis nekrosis, beberapa perkara penting diambil kira:

  • Ragam, bentuk nekrosis.
  • Tahap penyakit.
  • Kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan.

Dengan nekrosis yang dilokalisasikan pada kulit, doktor menjalankan prosedur tempatan + rawatan umum.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan nekrosis kering, dengan lesi dangkal, langkah-langkah rawatan termasuk:

Prosedur yang bertujuan mengeringkan tisu yang rosak:

  • Penggunaan ubat antiseptik.
  • Rawatan tisu yang terkena dengan larutan permanganat hijau / kalium yang cemerlang.
  • Penggunaan pembalut direndam dalam etil alkohol, klorheksidin.

Prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan sel mati. Semasa manipulasi ini (necrectomy), laman web yang tidak berfungsi dilacak semula..

Tujuan rawatan umum nekrosis kering adalah untuk menghilangkan penyebab yang menimbulkan kemunculan penyakit ini. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan, rawatan pembedahan untuk memulihkan peredaran darah dapat digunakan..

Sekiranya pesakit mendedahkan nekrosis basah, dengan lesi dangkal, langkah-langkah terapi untuk menghilangkan patologi akan merangkumi:

Prosedur tempatan.

  • Rawatan permukaan luka menggunakan hidrogen peroksida.
  • Saliran edema, poket.
  • Penggunaan pembalut yang tepu dengan pelbagai antiseptik.
  • Penggunaan tayar gipsum.

Rawatan am.

  • Terapi antibiotik.
  • Penggunaan ubat untuk mencegah keracunan.
  • Penggunaan ubat-ubatan yang membantu menguatkan dinding saluran darah.

Prosedur pembedahan.

Gunakan jika langkah-langkah yang diambil untuk menghilangkan nekrosis basah tidak membuahkan hasil. Selalunya, tempoh menunggu keputusan dengan rawatan umum / tempatan terhadap nekrosis basah adalah 2 hari. Sekiranya dalam jangka masa yang ditentukan tidak ada transformasi positif, operasi dilakukan. Sebarang kelewatan yang tidak munasabah boleh mengorbankan nyawa pesakit.

Diagnosis nekrosis pesakit, yang dilokalisasikan di organ dalaman, melibatkan serangkaian langkah-langkah terapi:

  • Mengambil ubat anti-radang (bukan steroid).

Berikan untuk melegakan kesakitan. Ubat-ubatan ini membantu otot berehat, yang memberi kesan positif terhadap pemulihan aliran darah. Dadah yang popular dalam kategori ini adalah nimulide, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

  • Meresepkan ubat vasodilator.

Mereka digunakan sebagai kaedah meningkatkan peredaran darah untuk menghilangkan kekejangan saluran kecil. Batasan dalam pengambilan ubat tersebut berkaitan dengan kes-kes di mana terdapat strok, infark miokard. Senarai vasodilator yang popular termasuk: trental, teonikol.

  • Ubat pembaikan tulang (untuk penyekat).

Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan yang kaya dengan vitamin D, kalsitonin..

Berikan kes apabila nekrosis tisu tulang berlaku. Persiapan kumpulan ini menyumbang kepada pemulihan tulang rawan, mereka perlu diminum untuk jangka masa panjang. Gunakan ubat ini pada peringkat akhir penyakit.

Kesan menguntungkan ketika menggunakan lintah seperti itu dicapai berkat enzim yang mereka lepaskan ke dalam tubuh pesakit kerana menghisap. Melalui enzim ini, pembekuan darah, yang merupakan penyebab utama nekrosis, hilang, peredaran darah dipulihkan. Tidak digalakkan menggunakan lebih daripada 2 kursus rawatan sedemikian setiap tahun..

Berguna dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain. Urut tidak boleh kasar, menyebabkan kesakitan, rasa tidak selesa. Urut yang tidak betul boleh menyebabkan kemerosotan. Prosedur perubatan yang dinyatakan mempunyai beberapa kontraindikasi, yang mesti diambil kira.

  • Terapi laser, ozokerite, terapi lumpur.

Dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapi lain, mereka membantu mengembalikan peredaran darah yang normal, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan kesejahteraan. Sangat sesuai untuk nekrosis sendi pinggul. Sekiranya pesakit mempunyai aduan pendarahan yang kerap, keletihan biasa, ada maklumat dalam sejarah penyakitnya mengenai infark miokard, strok, dan terapi laser baru-baru ini yang tidak dapat digunakan..

Berkesan dalam kes-kes apabila penyakit tersebut disebabkan oleh cubitan pada sendi. Dalam kes lain, terapi jenis ini tidak digunakan sebagai rawatan nekrosis..

Sekiranya terdapat nekrosis tulang, tanpa prosedur rawatan ini mustahil untuk mencapai kejayaan sepenuhnya: nekrosis tulang memprovokasi atrofi otot. Set latihan untuk gimnastik seperti itu mesti disetujui oleh doktor, - latihan dinamik aktif dengan nekrosis tidak dapat diterima.

Ini diperlukan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif. Sekiranya prosedur bukan pembedahan dilakukan oleh pesakit secara berkala, rawatan dimulakan pada peringkat awal nekrosis, adalah mungkin untuk menilai kualiti langkah-langkah yang diambil dalam beberapa bulan.
Lihat juga: Gangren - penyebab penyakit, jenis dan kaedah rawatan

Bagaimana operasi dengan nekrosis?

Rawatan pembedahan untuk nekrosis tidak ditunjukkan dalam semua kes: semuanya bergantung pada bentuk nekrosis, tahapnya:

Ia digunakan untuk nekrosis basah (gangren basah), yang dilokalisasikan di kawasan anggota badan, dada. Reseksi tisu patologi sering dilakukan tanpa penggunaan anestesia. Kedalaman pemotongan harus mencapai tisu yang sihat sehingga pendarahan bermula..

Ia ditunjukkan untuk nekrosis basah, dalam rangka tisu undead. Isyarat untuk manipulasi ini adalah penampilan sempadan yang jelas yang memisahkan tisu yang sihat dari patologi.

Selepas nekreatomi, dermatoplasti harus dilakukan, atau (jika tisu yang cacat tidak terlalu besar), jahitan harus digunakan.

  • Amputasi anggota badan / reseksi organ yang terjejas. Perlu dalam keadaan berikut:
  1. Pesakit didiagnosis dengan nekrosis basah (gangren basah), yang berkembang pesat.
  2. Terdapat nekrosis kering yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, terdapat tanda-tanda peralihannya ke nekrosis basah.

Dengan amputasi anggota badan, reseksi jauh lebih tinggi daripada tahap kerosakan yang nyata. Tempoh tinggal di hospital pada akhir amputasi boleh berbeza dari 6 hingga 14 hari. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus mengambil antibiotik, ubat penahan sakit. Sekiranya tidak ada komplikasi selepas manipulasi, prostetik boleh diterima selepas 2 minggu.

Amputasi dengan nekrosis dipenuhi dengan komplikasi berikut:

  • Nekrosis kulit di kawasan tunggul. Fenomena ini boleh berlaku dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu kawasan tertentu.
  • Angiotrophoneurosis. Akibat dari pelanggaran integriti saraf semasa melakukan manipulasi. Pada masa akan datang, bahagian yang dikendalikan akan mengalami aduan kesakitan di kawasan parut.
  • Sakit hantu. Untuk beberapa waktu selepas operasi, anggota badan yang diamputasi mungkin "sakit" atau "gatal".
  • Parut keloid. Mereka adalah bekas luka pasca operasi dengan ukuran yang besar. Pembentukannya dikaitkan dengan kecenderungan pengendalian fenomena tersebut.

Dengan nekrosis yang mempengaruhi tisu tulang, beberapa jenis prosedur pembedahan boleh digunakan:

Endoprosthetics

Memperuntukkan penggantian sendi yang terjejas dengan yang tiruan. Implan mesti dibuat dari bahan tahan lama (titanium, zirkonium). Pin dipasang dengan simen / gam. Endoprosthetics adalah operasi biasa untuk lesi tulang di kalangan pesakit selepas 50 tahun. Prosedur yang dipertimbangkan agak sukar untuk dilaksanakan. Antara komplikasi pasca operasi, yang paling popular adalah: jangkitan, prostesis yang longgar (memerlukan operasi semula).

Arthrodesis

Manipulasi ini terdiri daripada reseksi tulang yang saling berartikulasi. Selepas itu, tulang-tulang ini disambungkan, sehingga memastikan lekatannya pada masa akan datang. Prosedur yang ditunjukkan dipenuhi dengan akibat negatif dari segi kemampuan pekerja untuk bekerja: bermasalah untuk naik / turun tangga, duduk.

Rawatan Nekrosis Kaki

Estet primavera Scarpe Tod 2017: Foto Collezione Streethogan outlet per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet dalam talian dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online Spirito Tod's per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estet 2017 ha un mood adatto peuterey outlet dalam talian Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet dalam talian dal cuoio al verde acido, gerai senza hogan dimenticare dalam talian nero e bianco. outlet hogan dalam talian Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD'S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile, outlet hogan dalam talian ecco le loafers Tod's! Comode scarpe flathogan outlet dall'allure bon ton ma semper urban style, outlet hogan online con quegli accenni jungle legati canada angsa pas cher Le scarpe del catalogo Tod's 2017 varianocanada angsa pas cher dai modelli total putih di pelle verniciata, canada angsa pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver.

Gejala

Gejala utama adalah seperti berikut:

  • berlakunya kesakitan di kawasan yang terjejas yang berkaitan dengan penurunan bekalan darah di kawasan ini (iskemia);
  • warna kulit pucat (segera marbled);
  • kawasan yang terjejas menjadi sejuk;
  • nadi tidak normal;
  • kekurangan kepekaan;
  • kebas.

Dalam kes ini, terdapat kesakitan yang berpanjangan pada anggota badan. Dalam kebanyakan kes, kekejangan berlaku di saluran arteri cagaran.

Laluan nekrosis bermula dengan sistem saraf periferal pada anggota badan, dan berakhir dengan tahap penyumbatan kapal.

Pertama sekali, perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah berlakunya jangkitan di kawasan yang terjejas. Untuk ini, cecair khas digunakan yang diperkenalkan di dalamnya. Oleh itu, risiko jangkitan dikurangkan..
Selalunya, nekrosis jenis ini tidak menyebabkan kematian atau akibat yang serius bagi tubuh, kerana sejumlah kecil tisu mati ketika lesi.

Perkembangan berlaku pada orang yang kekebalannya paling stabil. Tisu dengan sejumlah besar protein dan minimum cecair lebih cenderung berlaku. Nekrosis berlalu tanpa mikroorganisma patogen dan tidak berkaitan dengan penyakit jenis lain..
Penyebab penyakit ini dikaitkan dengan peredaran yang tidak teratur di zon tisu tertentu. Akibatnya, nekrosis kerana peredaran darah yang tidak mencukupi dan jumlah oksigen minimum dalam badan boleh mempengaruhi kerosakan pada organ lain, termasuk ginjal, kelenjar adrenal, limpa dan otot jantung (miokardium).
Bergantung pada penyakit, nekrosis mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan:

  • aterosklerosis dan trombosis arteri - anggota badan;
  • luka bakar dan radang dingin, penyakit Raynaud - tisu di kawasan jari;
  • typhus of long look - integumen.

Nekrosis muncul akibat masalah peredaran darah di kawasan tertentu. Dengan penyakit tuberkulosis dan kelenjar, subtipe nekrosis pembekuan berlangsung - caseous.
Dengan nekrosis kering, sel-sel yang tidak bernyawa langsung tidak hilang, mereka dapat mengekalkan bentuknya selama beberapa hari. Pada masa yang sama, intinya hilang serta merta.
Memeriksa sel-sel tersebut di bawah mikroskop, anda hanya dapat melihat jisim sitoplasma seperti jeli berwarna merah jambu. Protein sitoplasma, kerana pembekuannya, mendapat daya tahan tertentu terhadap tindakan enzim jenis lisosom.

Nekrosis jenis ini mendapat namanya kerana kekeringan dan kepadatan kawasan yang mati, kerana dehidrasi.

Varieti Nekrosis Kering

Dalam perubatan, beberapa jenis nekrosis kering diketahui:

  • iskemia - yang paling biasa;
  • Tsenkerovsky - sering timbul di paha dan otot dinding perut anterior;
  • caseous - muncul dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis sifilis;
  • fibrinoid - berlaku pada jenis tisu penghubung.

Rawatan nekrosis kering

Terdapat dua cara untuk menghentikan pemusnahan sel dalam tisu:

  • campur tangan pembedahan;
  • memohon rawatan tempatan.

Rawatan tempatan, yang paling lembut, terdiri dari penerapan langkah-langkah berikut: rawatan kawasan di sekitar kawasan yang terkena dengan antiseptik; penggunaan pembalut yang direndam dalam etil alkohol atau pembasmi kuman lain (asid borik, klorheksidin), dll. Tetapi tidak selalu mungkin dilakukan tanpa campur tangan pakar bedah, kerana nekrosis adalah penyakit yang agak rumit.
Terapi jenis konservatif dapat melancarkan peredaran darah di kawasan yang terjejas (intimothrombectomy, pembedahan pintasan)
Rawatan sendiri penyakit ini tidak digalakkan. Sebaiknya berjumpa pakar yang akan memberi rawatan.
Proses menghentikan nekrosis sel tisu agak rumit. Untuk mencapai pemulihan badan, perlu dilakukan tindakan radikal. Dalam kes seperti itu, pekerjaan tersebut dilakukan oleh beberapa doktor yang pakar dalam bidang perubatan yang berlainan
Hasil rawatan mungkin bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi lesi yang terkena, ukuran kawasan dengan nekrosis, dan keadaan umum pesakit..
Kerosakan tisu boleh memberi kesan toksik pada tubuh pesakit, kerana munculnya mikroba di kawasan yang terjejas. Itulah sebabnya tindakan pertama bertujuan membasmi kuman di kawasan ini.
Pakar mengesyorkan melawat doktor sekerap mungkin untuk memeriksa keadaan badan mereka. Prosedur sedemikian dapat membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang akan memudahkan rawatan selanjutnya..

Nekrosis kaki

Nekrosis adalah proses yang merosakkan. Ia dicirikan oleh pembengkakan, kehilangan bentuk molekul protein (denaturasi), penebalan protein sitoplasma, pemusnahan organel sel. Hasil daripada perubahan tersebut, sel mati. Berdasarkan etiologi, nekrosis ekstremitas bawah adalah reumatik, toksigenik, trophoneurotik dan iskemia.

Penyebab utama nekrosis tisu adalah kekurangan zat makanan dari mana-mana bahagiannya kerana trauma atau kerosakan akibat keradangan putrefaktif, dan selalunya ini berlaku apabila faktor-faktor ini digabungkan. Patologi semacam itu berkembang kerana terdedah kepada sel-sel kekuatan mekanik (lebam, air mata, patah tulang), jangkitan, suhu tinggi atau rendah.

Biasanya, nekrosis mana-mana bahagian anggota badan adalah gangren, ia boleh kering, basah dan gas. Kering dianggap lebih digemari. Dengan gangren basah, manifestasi umum lebih jelas. Fenomena nekrotik dapat merebak dengan cepat bergantung kepada kelanjutan kesan mekanikal, penyambungan jangkitan dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi seseorang.

Permulaan perkembangan nekrosis dicirikan oleh kesakitan yang teruk, mati rasa muncul, kepekaan hilang, dan fungsi motor terganggu. Pucat kulit diperhatikan, ia menjadi sejuk dan memperoleh warna marmar, kemudian kulit menjadi kebiruan, dan kemudian mulai berubah menjadi hijau atau menghitam. Pesakit mengadu keletihan kaki yang cepat, pembekuan berterusan, tanpa mengira musim.

Kekejangan mungkin berlaku. Kehadiran bisul yang tidak menyembuhkan juga merupakan tanda permulaan gangren. Kematian sel tisu bermula dari bahagian bawah kaki, secara beransur-ansur merebak, nekrosis, mencapai bahagian di mana kekurangan zat makanan berlaku. Di sempadan tisu mati dan hidup, garis demarkasi terbentuk, yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan bahagian kaki yang mati di sepanjang garis ini atau di atasnya.

Ini adalah taktik utama yang diamalkan oleh pakar bedah selama bertahun-tahun, itu adalah satu-satunya kaedah yang betul. Rawatan pesakit sedemikian bertujuan untuk mengekalkan keadaan umum. Ia perlu untuk mengembalikan isipadu dan komposisi badan air ekstraselular dan intraselular. Untuk ini, darah, pengganti darah, antibiotik, vitamin, dan lain-lain diberikan..

Gangren gas boleh memprovokasi kumpulan mikrob khas. Selepas jangkitan, spora terbentuk di luka, yang cepat berkembang di tisu dengan pelanggaran pemakanan oksigen. Gangren jenis ini dengan cepat merosakkan tisu otot. Mikroba mengeluarkan zat yang menyumbang kepada pemecahan protein dan karbohidrat dalam tisu nekrotik. Ciri proses ini adalah evolusi gas. Gangren gas menyakitkan, kawasan jangkitan membengkak. Luka mengeluarkan cecair berbau busuk. Kulit di sekitar luka menjadi gelap, retak ketika ditekan. Tanpa pembedahan, gangren gas tidak dapat disembuhkan. Seluruh kawasan yang terjejas dikeluarkan atau amputasi anggota badan dilakukan..

Nekrosis kaki dan kaki

Nekrosis kaki boleh berkembang dengan tahap ulser yang maju atau jangkitan yang tidak terkawal di tempatnya. Penyumbatan secara tiba-tiba dari arteri besar, komplikasi buah pinggang, diabetes mellitus juga menyebabkan nekrosis. Penyebab neuropatik, iaitu gangguan sistem saraf somatosensori, menyumbang kepada kemunculan proses nekrotik.

Gangren kaki merebak dari kawasan yang mati dan dijangkiti. Gangren iskemia kering - ia berlanjutan tanpa jangkitan. Sekiranya kaki terkena gangren basah, perlu mengambil antibiotik dan sentiasa melakukan kajian mikrobiologi. Untuk mencapai hasil positif dari rawatan nekrosis kaki hanya mungkin dilakukan dalam keadaan di Jabatan Pembedahan.

Proses rawatannya sukar, langkah intensif diperlukan, dengan gangren yang terlalu meluas, tahap bahaya hanya dapat ditentukan oleh pakar bedah, selalunya pembedahan pintas adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan kaki. Dalam beberapa kes, taktik menggunakan teknik plastik dan penggunaan antibiotik yang berpanjangan memungkinkan untuk mengekalkan tahap fungsi kaki tertentu dan, yang paling penting, dapat mencegah kecacatan seseorang.

Dalam rawatan pesakit dengan kecederaan anggota badan yang teruk dengan komplikasi purulen dan nekrosis tisu lembut dan tulang, autotransplantasi digunakan - transplantasi sel induk penerima sendiri. Rawatan nekrosis jari berdasarkan rawatan tempatan, iaitu penyingkiran nekrosis pada tisu yang sihat. Isipadu kawasan yang dikeluarkan bergantung pada jenis nekrosis.

Pada tahap yang teruk, mabuk yang teruk diperhatikan, sangat mustahak untuk melakukan amputasi jari dalam tisu yang sihat (di atas tahap sempadan nekrosis). Perlu diingat bahawa tisu yang lebih berbeza akan lebih cepat terjejas, oleh itu, jika kulit dan otot jari terjejas, dan tendon dan tulang tidak terjejas, hanya tisu nekrotik yang dipotong.

Gejala gangren kaki dan jari kaki pada peringkat awal

Penyakit ini bermula secara dinamik, jadi hampir mustahil untuk mengelirukannya dengan patologi lain di bahagian bawah kaki. Terutama jika diagnosis dan pemeriksaan awal dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman. Pada peringkat pertama perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejalanya adalah seperti berikut.

Bengkak berlebihan

Kulit di tapak lesi masa depan mula membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak mengetahui kemungkinan timbulnya gangren (jika tidak ada fakta untuk cedera) mempunyai kesan bahawa dia memukul di suatu tempat atau menggosok jarinya dengan kasut yang ketat. Secara beransur-ansur, pembengkakan meningkat dan bahagian anggota badan yang sakit menjadi bengkak sepenuhnya, seperti setelah sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Ketika proses keradangan berlangsung, rasa sakit mula dirasakan di dalam jari atau kaki. Dia selalu akut dengan sifat serangan yang berpanjangan atau selama beberapa saat lumbago. Ini menunjukkan bahawa terdapat abses tisu lembut dan eksudat purulen secara aktif terkumpul di lapisan subkutan.

Kenaikan suhu

Hampir selalu, gangren disebabkan oleh patogen yang memasuki anggota badan dari persekitaran bersama dengan air yang dijangkiti, zarah debu, tanah, atau dengan tangan yang kotor. Lebih jarang, nekrosis berlaku dengan latar belakang patologi sekunder seperti diabetes mellitus atau trombosis saluran darah utama. Apabila bilangan mikroba meningkat dan aktiviti mereka meningkat, suhu badan meningkat hingga 39 darjah Celsius dan ke atas. Semuanya bergantung pada ketegangan parasit mikroflora dan secara sistematik menghancurkan tisu lembut anggota badan.

Pucat kulit

Bersama dengan edema, tanda-tanda pertama gangren jari kaki adalah penampilan permukaan epitelium yang tidak semula jadi pucat. Kaki di kawasan yang terjejas menjadi seperti lilin dan tidak bernyawa. Semasa palpasi, didapati bahawa nadi tidak ada, tidak ada bekalan darah, atau minimum dan tidak mungkin memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat pucat mula berubah menjadi warna merah seragam yang sepenuhnya menutupi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi sianotik dan pada masa akan datang setiap hari warna anggota badan hanya berubah dengan takhta gelap. Teduh hitam menunjukkan bahawa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan keadaannya menyedihkan.

Kembung

Pada lapisan subkutan kaki yang sakit, eksudat purulen mula berkumpul, dengan jumlah gas tertentu terbentuk. Akibatnya, jari membawa dan jari itu meningkat 3-4 kali. Kemunculan pembentukan ulseratif, dari mana nanah mengikuti.

gangren kaki dan kaki dalam foto

Pada peringkat perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses selanjutnya berkaitan dengan manifestasi nekrosis kemudian dan disertai dengan keracunan teruk, penguraian tisu kader dan tanda-tanda kematian besar sel-sel anggota bawah. Gambaran mengenai gangren kaki secara teori dan dengan apa yang menanti orang yang berada dalam bidang praktikal masih sedikit berbeza.

Oleh itu, gambaran klinikal sebenar penyakit ini kelihatan lebih tepu daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Punca penyakit

Kemunculan gangren pada jari dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor penyebab yang terdapat dalam kehidupan seharian pesakit. Adalah dipercayai bahawa nekrosis bermula kerana sebab-sebab patologi berikut.

Kecederaan mekanikal

Jangkitan anaerobik, yang paling sering menjadi punca kerosakan tisu purulen dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang setelah seseorang mencederakan jari atau kaki dengan gangguan integriti tisu. Setelah memasuki badan, mikroba menyesuaikan diri dengan habitat baru dan memulakan pembahagiannya dengan pembinaan koloni baru. Dalam 90% kes, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteria yang tergolong dalam organisma uniselular termudah yang hidup di dalam tanah). Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalankan rawatan antiseptik pada luka setelah mencederakan badan..

Diabetes

Salah satu penyebab lesi gangren pada anggota bawah adalah penyumbatan saluran kaki yang besar, dan juga kapilari terkecil. Sebaik sahaja jumlah kristal gula yang berlebihan menyekat peredaran darah yang stabil, sel-sel tisu lembut di jari dan kaki mula kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Apabila keadaan patologi mencapai tahap kritikal, kematian mereka bermula.

Penyakit vaskular

Vena varikos, trombosis dan penurunan intensiti proses peredaran darah menyebabkan kesan yang sama seperti komplikasi diabetes mellitus yang dijelaskan di atas, tetapi hanya alasannya adalah untuk menyekat pemakanan bahagian anggota badan tertentu oleh gumpalan darah yang terbentuk dari gumpalan darah pesakit sendiri..

Patologi Sistem Imun

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang berkaitan dengan pembelahan sel imuniti yang merosot, masuk ke luka pada kaki sebarang jangkitan menjadi perjuangan yang sukar dan panjang untuk menjaga integriti anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa fungsi pelindung sistem kekebalan tubuh tidak dapat memberikan ketahanan yang tepat terhadap mikroba dan yang terakhir membentuk fokus keradangan akut, yang secara beransur-ansur berubah menjadi gangren dengan pelepasan eksudat serous.

Di antara semua penyebab penyakit ini, faktor berjangkit berlaku dan seperti itu, yang paling sering diperbaiki oleh doktor oleh doktor mengikut hasil kajian diagnostik anggota badan pesakit yang masuk.

Bagaimana dan bagaimana rawatan gangren jari kaki?

Pada semua peringkat rawatan nekrosis tisu, tugas utama doktor pakar bedah, iaitu, seorang pakar dalam profil ini, terlibat dalam rawatan gangren, untuk menyelamatkan bahagian anggota badan yang berpenyakit, untuk mengelakkan keratannya. Untuk melakukan ini, berhubung dengan pesakit, manipulasi dan tindakan terapi berikut diambil:

  • pelantikan ubat antibakteria kuat yang berkesan terhadap bakteria strain tertentu (ubat dipilih secara individu mengikut hasil kultur bakteriologi smear yang terpilih dari permukaan luka yang membusuk);
  • pemurnian darah dari eksotoksin yang meracuni darah semasa pembusukan daging dan aktiviti patogen mikroorganisma berjangkit (setiap hari, dan kadang-kadang beberapa kali sehari, pesakit diberi penitis intravena berdasarkan natrium klorida, larutan plasma, glukosa untuk menyokong buah pinggang dan mencegah perkembangan kekurangannya) );
  • operasi pembukaan abses gangren bernanah dengan pembersihan tisu dari eksudat dan sukrosa (jika perlu, serpihan tisu mati dipotong);
  • penyingkiran jari kaki (kaedah terapi yang ekstrem, apabila semua kaedah telah dicuba dan tidak memberikan hasil yang positif, atau pesakit pada mulanya dimasukkan ke bahagian pesakit dalam dengan keadaan jari kaki yang tidak memuaskan di anggota bawah, yang menyelamatkannya mustahil dari sudut pandang perubatan);
  • pemindahan darah (dilakukan hanya jika sudah diracun dan tanda-tanda sepsis pertama sudah bermula).

Kebiasaannya dalam praktik perubatan berlaku bahawa terdapat gangren jari kaki yang lebih jauh ke kaki dan naik lebih dekat ke tisu kaki bawah. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah di kompleks menggunakan semua elemen terapi yang dijelaskan di atas untuk menghentikan perkembangan penyakit ini untuk jangka waktu sesingkat mungkin dan pada masa yang sama mengembalikan pesakit ke cara hidupnya yang biasa tanpa kehilangan bahagian kaki.

Pastikan anda membaca mengenai gangren kering dan basah.

Ramalan dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% daripada semua kes penyakit kaki atau kaki gangren yang pulih sepenuhnya tanpa komplikasi serius untuk kesihatan pesakit, dan juga mengelakkan amputasi. Dalam kes lain, penyakit ini berakhir dengan pembedahan memotong jari atau bahagian kaki. Oleh itu, prognosis untuk gangren tidak memuaskan dan secara langsung bergantung kepada faktor-faktor seperti berapa orang yang meminta bantuan perubatan pada waktunya, sama ada dia mempunyai sistem imun yang kuat, dan juga jenis mikroflora bakteria yang menyebabkan proses keradangan akut.

Selain amputasi, pesakit menghadapi risiko menghadapi komplikasi lesi gangren pada jari atau kaki berikut:

  • kegagalan buah pinggang kerana kepanjangan kehadiran dalam darah kepekatan berlebihan bahan toksik yang dihasilkan oleh bakteria dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk jangka waktu tertentu, ginjal mengatasi beban yang ditanggung pada mereka dan membersihkan darah racun, tetapi pada satu saat yang menentukan kerana beban kritikal, terdapat pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan kebergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
  • kerosakan sel-sel sistem kekebalan tubuh dengan kematian sebahagian besarnya, perkembangan kekurangan dan kerentanan badan kepada mikroba yang paling sederhana;
  • keracunan darah dan keperluan untuk pemindahan berkala selama 3-6 bulan akan datang;
  • keradangan otot jantung, proses reumatoid pada injapnya;
  • kerosakan saluran darah besar yang terletak berdekatan dengan fokus nekrosis yang berterusan.

Mana-mana jenis komplikasi di atas yang berlaku, masing-masing dianggap teruk dan yang secara signifikan merosakkan kesihatan pesakit, mengurangkan kualiti hidup, dan dalam beberapa kes bahkan menyebabkan kecacatan.

Diagnosis nekrosis - bagaimana menentukan bentuk dan peringkat penyakit?

Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui 3 peringkat:

Pada tahap ini, perubahan-perubahan tertentu sedang berlaku, tetapi ia dapat dibalikkan..

Nekrosis sel yang terjejas berlaku..

  • Perubahan yang merosakkan.

Tisu patologi hancur.

Untuk pengesanan nekrosis, yang bersifat dangkal, tidak ada masalah khusus: doktor membiasakan diri dengan aduan pesakit, melakukan ujian darah, mengambil sampel cecair dari permukaan luka. Dalam beberapa kes, jika terdapat kecurigaan gas gangren, sinar-x dari kawasan yang terjejas mungkin diresepkan (untuk mengesahkan adanya gas).

Dengan nekrosis organ dalaman, prosedur diagnosis lebih luas, dan mungkin termasuk:

Berkesan pada peringkat 2, 3 penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit, walaupun terdapat manifestasi yang jelas, penyakit itu mungkin tidak dapat dikesan. Dengan pengasingan, masalah diagnosis pada peringkat kemudian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa patologi ini akan digabungkan dengan osteoporosis, yang dikurniakan gejala serupa

  • Pengimbasan radioisotop.

Ini ditetapkan dalam kes di mana kaedah diagnostik sebelumnya tidak subur. Untuk melaksanakan prosedur ini, pesakit disuntik dengan produk perubatan, yang merangkumi bahan radioaktif. Selepas beberapa jam, zon radioaktiviti terpaku di badan pesakit. Kawasan yang terkena nekrosis, karena kurangnya peredaran darah di dalamnya, akan diwakili oleh tempat "sejuk" dalam gambar.

  • Tomografi yang dikira.

Ia digunakan pada semua peringkat, dengan kecurigaan nekrosis tulang. Pada peringkat awal perkembangan patologi ini, pakar diagnostik semasa CT harus memperhatikan kehadiran rongga sista yang dipenuhi dengan cecair. Kehadiran formasi sedemikian, dengan kemandulan kaedah penyelidikan sebelumnya; aduan pesakit akan membantu menentukan diagnosis.

  • Pengimejan resonans magnetik.

Berkesan pada mana-mana peringkat penyakit, tidak menyakitkan, selamat untuk pesakit. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mengesan kesalahan kecil bahkan yang berkaitan dengan pelanggaran peredaran darah pada tisu organ dalaman.

Kaedah untuk merawat nekrosis

Dalam rawatan sebarang jenis nekrosis, beberapa perkara penting diambil kira:

  • Ragam, bentuk nekrosis.
  • Tahap penyakit.
  • Kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan.

Dengan nekrosis yang dilokalisasikan pada kulit, doktor menjalankan prosedur tempatan + rawatan umum.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan nekrosis kering, dengan lesi dangkal, langkah-langkah rawatan termasuk:

Prosedur yang bertujuan mengeringkan tisu yang rosak:

  • Penggunaan ubat antiseptik.
  • Rawatan tisu yang terkena dengan larutan permanganat hijau / kalium yang cemerlang.
  • Penggunaan pembalut direndam dalam etil alkohol, klorheksidin.

Prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan sel mati. Semasa manipulasi ini (necrectomy), laman web yang tidak berfungsi dilacak semula..

Tujuan rawatan umum nekrosis kering adalah untuk menghilangkan penyebab yang menimbulkan kemunculan penyakit ini. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan, rawatan pembedahan untuk memulihkan peredaran darah dapat digunakan..

Sekiranya pesakit mendedahkan nekrosis basah, dengan lesi dangkal, langkah-langkah terapi untuk menghilangkan patologi akan merangkumi:

Prosedur tempatan.

  • Rawatan permukaan luka menggunakan hidrogen peroksida.
  • Saliran edema, poket.
  • Penggunaan pembalut yang tepu dengan pelbagai antiseptik.
  • Penggunaan tayar gipsum.

Rawatan am.

  • Terapi antibiotik.
  • Penggunaan ubat untuk mencegah keracunan.
  • Penggunaan ubat-ubatan yang membantu menguatkan dinding saluran darah.

Prosedur pembedahan.

Gunakan jika langkah-langkah yang diambil untuk menghilangkan nekrosis basah tidak membuahkan hasil. Selalunya, tempoh menunggu keputusan dengan rawatan umum / tempatan terhadap nekrosis basah adalah 2 hari. Sekiranya dalam jangka masa yang ditentukan tidak ada transformasi positif, operasi dilakukan. Sebarang kelewatan yang tidak munasabah boleh mengorbankan nyawa pesakit.

Diagnosis nekrosis pesakit, yang dilokalisasikan di organ dalaman, melibatkan serangkaian langkah-langkah terapi:

  • Mengambil ubat anti-radang (bukan steroid).

Berikan untuk melegakan kesakitan. Ubat-ubatan ini membantu otot berehat, yang memberi kesan positif terhadap pemulihan aliran darah. Dadah yang popular dalam kategori ini adalah nimulide, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

  • Meresepkan ubat vasodilator.

Mereka digunakan sebagai kaedah meningkatkan peredaran darah untuk menghilangkan kekejangan saluran kecil. Batasan dalam pengambilan ubat tersebut berkaitan dengan kes-kes di mana terdapat strok, infark miokard. Senarai vasodilator yang popular termasuk: trental, teonikol.

  • Ubat pembaikan tulang (untuk penyekat).

Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan yang kaya dengan vitamin D, kalsitonin..

Berikan kes apabila nekrosis tisu tulang berlaku. Persiapan kumpulan ini menyumbang kepada pemulihan tulang rawan, mereka perlu diminum untuk jangka masa panjang. Gunakan ubat ini pada peringkat akhir penyakit.

Kesan menguntungkan ketika menggunakan lintah seperti itu dicapai berkat enzim yang mereka lepaskan ke dalam tubuh pesakit kerana menghisap. Melalui enzim ini, pembekuan darah, yang merupakan penyebab utama nekrosis, hilang, peredaran darah dipulihkan. Tidak digalakkan menggunakan lebih daripada 2 kursus rawatan sedemikian setiap tahun..

Berguna dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain. Urut tidak boleh kasar, menyebabkan kesakitan, rasa tidak selesa. Urut yang tidak betul boleh menyebabkan kemerosotan. Prosedur perubatan yang dinyatakan mempunyai beberapa kontraindikasi, yang mesti diambil kira.

  • Terapi laser, ozokerite, terapi lumpur.

Dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapi lain, mereka membantu mengembalikan peredaran darah yang normal, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan kesejahteraan. Sangat sesuai untuk nekrosis sendi pinggul. Sekiranya pesakit mempunyai aduan pendarahan yang kerap, keletihan biasa, ada maklumat dalam sejarah penyakitnya mengenai infark miokard, strok, dan terapi laser baru-baru ini yang tidak dapat digunakan..

Berkesan dalam kes-kes apabila penyakit tersebut disebabkan oleh cubitan pada sendi. Dalam kes lain, terapi jenis ini tidak digunakan sebagai rawatan nekrosis..

Sekiranya terdapat nekrosis tulang, tanpa prosedur rawatan ini mustahil untuk mencapai kejayaan sepenuhnya: nekrosis tulang memprovokasi atrofi otot. Set latihan untuk gimnastik seperti itu mesti disetujui oleh doktor, - latihan dinamik aktif dengan nekrosis tidak dapat diterima.

Ini diperlukan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif. Sekiranya prosedur bukan pembedahan dilakukan oleh pesakit secara berkala, rawatan dimulakan pada peringkat awal nekrosis, adalah mungkin untuk menilai kualiti langkah-langkah yang diambil dalam beberapa bulan.
Lihat juga: Gangren - penyebab penyakit, jenis dan kaedah rawatan

Bagaimana operasi dengan nekrosis?

Rawatan pembedahan untuk nekrosis tidak ditunjukkan dalam semua kes: semuanya bergantung pada bentuk nekrosis, tahapnya:

Ia digunakan untuk nekrosis basah (gangren basah), yang dilokalisasikan di kawasan anggota badan, dada. Reseksi tisu patologi sering dilakukan tanpa penggunaan anestesia. Kedalaman pemotongan harus mencapai tisu yang sihat sehingga pendarahan bermula..

Ia ditunjukkan untuk nekrosis basah, dalam rangka tisu undead. Isyarat untuk manipulasi ini adalah penampilan sempadan yang jelas yang memisahkan tisu yang sihat dari patologi.

Selepas nekreatomi, dermatoplasti harus dilakukan, atau (jika tisu yang cacat tidak terlalu besar), jahitan harus digunakan.

  • Amputasi anggota badan / reseksi organ yang terjejas. Perlu dalam keadaan berikut:
  1. Pesakit didiagnosis dengan nekrosis basah (gangren basah), yang berkembang pesat.
  2. Terdapat nekrosis kering yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, terdapat tanda-tanda peralihannya ke nekrosis basah.

Dengan amputasi anggota badan, reseksi jauh lebih tinggi daripada tahap kerosakan yang nyata. Tempoh tinggal di hospital pada akhir amputasi boleh berbeza dari 6 hingga 14 hari. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus mengambil antibiotik, ubat penahan sakit. Sekiranya tidak ada komplikasi selepas manipulasi, prostetik boleh diterima selepas 2 minggu.

Amputasi dengan nekrosis dipenuhi dengan komplikasi berikut:

  • Nekrosis kulit di kawasan tunggul. Fenomena ini boleh berlaku dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu kawasan tertentu.
  • Angiotrophoneurosis. Akibat dari pelanggaran integriti saraf semasa melakukan manipulasi. Pada masa akan datang, bahagian yang dikendalikan akan mengalami aduan kesakitan di kawasan parut.
  • Sakit hantu. Untuk beberapa waktu selepas operasi, anggota badan yang diamputasi mungkin "sakit" atau "gatal".
  • Parut keloid. Mereka adalah bekas luka pasca operasi dengan ukuran yang besar. Pembentukannya dikaitkan dengan kecenderungan pengendalian fenomena tersebut.

Dengan nekrosis yang mempengaruhi tisu tulang, beberapa jenis prosedur pembedahan boleh digunakan:

Endoprosthetics

Memperuntukkan penggantian sendi yang terjejas dengan yang tiruan. Implan mesti dibuat dari bahan tahan lama (titanium, zirkonium). Pin dipasang dengan simen / gam. Endoprosthetics adalah operasi biasa untuk lesi tulang di kalangan pesakit selepas 50 tahun. Prosedur yang dipertimbangkan agak sukar untuk dilaksanakan. Antara komplikasi pasca operasi, yang paling popular adalah: jangkitan, prostesis yang longgar (memerlukan operasi semula).

Arthrodesis

Manipulasi ini terdiri daripada reseksi tulang yang saling berartikulasi. Selepas itu, tulang-tulang ini disambungkan, sehingga memastikan lekatannya pada masa akan datang. Prosedur yang ditunjukkan dipenuhi dengan akibat negatif dari segi kemampuan pekerja untuk bekerja: bermasalah untuk naik / turun tangga, duduk.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes