Gula darah rendah - sebab, tanda, gejala pada wanita dan lelaki

Kami menganalisis gula darah rendah, semua penyebab keadaan ini, dan pilihan untuk rawatan cepat.

Gula darah rendah atau hipoglikemia adalah keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Lebih-lebih lagi, pesakit mempunyai tahap glukosa dalam darah vena yang sangat rendah - kurang dari 3,7 mmol / l, dan periferal - kurang dari 3,2 mmol / l. Terdapat 3 peringkat hipoglikemia:

  • mudah - seseorang boleh dengan usaha sendiri menghentikan keadaan patologi dengan bantuan produk atau ubat-ubatan;
  • teruk - pesakit sedar, tetapi tidak dapat meningkatkan tahap gula secara bebas;
  • koma - seseorang kehilangan kesedaran, yang memerlukan rawatan di hospital dengan segera.

Kelewatan dalam memberikan pertolongan dipenuhi dengan komplikasi hipoglikemia, jadi apa-apa, bahkan tahap paling ringan, berbahaya bagi kesihatan manusia. Rawatan dipilih dengan mengambil kira tahap keparahan pesakit, serta adanya kontraindikasi dan sekatan. Anda harus memahami apa yang mempengaruhi kenaikan gula darah dan apa akibatnya daripada kekurangan glukosa yang berpanjangan di dalam badan.

Gula darah rendah - sebab dan akibat

Mekanisme patogenetik perkembangan hipoglikemia adalah penggunaan glukosa yang dipercepat oleh tisu, kelebihan insulin dan pengambilan glukosa yang tidak mencukupi dari makanan. Untuk memahami sebab-sebab mengapa gula dalam darah jatuh, anda harus memahami konsep metabolisme glukosa.

Penggunaan karbohidrat kompleks memerlukan fungsi normal pankreas, mengeluarkan insulin. Kepentingan asas insulin terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkan protein sitoplasma sel yang bertanggungjawab untuk pengangkutan molekul glukosa.

Oleh itu, keadaan hiperinsulisme (peningkatan kepekatan hormon) secara langsung mempengaruhi tahap gula dalam sel dan tisu manusia..

Terdapat 2 jenis hiperinsulisme: exo (luaran) dan endogen (dalaman).

Penyebab eksogen adalah pemberian hormon yang berlebihan semasa suntikan insulin (pengiraan unit roti yang salah dan kekurangan pengambilan karbohidrat dari makanan semasa suntikan insulin).

Antara penyebab endogen, insulin diasingkan - tumor pankreas, selalunya jinak, yang mula menghasilkan hormon dengan tidak terkawal. Dalam kes ini, rembesan insulin tidak bergantung kepada mekanisme peraturan fisiologi. Pembuangan neoplasma membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya, dan prognosis tumor malignan sangat bergantung pada lokasinya dan kehadiran metastasis.

Gula darah rendah juga menyertai tumor besar dari mana-mana penyetempatan, yang secara aktif memakannya. Sebagai tambahan, beberapa neoplasma malignan (tumor penghasil hormon) dapat mensintesis bahan seperti insulin dan juga menurunkan jumlah gula sederhana..

Kekerapan kematian dengan koma hipoglikemik jauh lebih rendah daripada diabetes. Walau bagaimanapun, kekurangan gula darah juga boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius - gangguan serebrum, takikaritmia yang mengancam nyawa, hipertensi arteri, sawan, koma hipoglikemik, dll..

Hipoglikemia pada bayi baru lahir

Pada hari-hari pertama kehidupan, seorang kanak-kanak mungkin mengalami hipoglikemia sederhana. Ini sangat biasa pada bayi pramatang, serta dengan gejala patologi saluran pernafasan dan hipotermia. Sekiranya ibu kanak-kanak itu didiagnosis menghidap diabetes, maka pada 6 jam pertama kehidupan, anaknya yang baru lahir mungkin mempunyai tahap glukosa yang sangat rendah.

Hipoglikemia juga boleh berlaku dengan penyusuan susu ibu yang tidak mencukupi..

Penting: hipoglikemia pada bayi baru lahir memerlukan rawatan segera dan cekap, tanpa mengira tahap keparahannya.

Sebagai peraturan, terapi terdiri daripada suntikan glukosa 40% intravena, dan jika tidak ada dinamika positif ketika kriteria kembali normal, hormon (hidrokortison dan glukagon) secara intramuskular.

Mengapa gula darah jatuh pada orang yang sihat?

Tanda-tanda gula darah rendah diperhatikan pada orang yang sihat sekiranya aktiviti fizikal berintensiti tinggi. Gabungan sukan dengan puasa atau diet terhad juga menyebabkan penurunan kadar yang tajam.

Gula darah rendah pada wanita dicatatkan semasa haid.

Hipoglikemia yang teruk juga boleh berlaku dengan penyalahgunaan alkohol. Penggunaan minuman yang mengandungi alkohol membawa kepada perbelanjaan aktif tenaga yang diperlukan untuk kerja enzim yang menguraikan etanol. Dalam kebanyakan kes, hipoglikemia alkohol berlaku pada orang dengan alkoholisme kronik. Walau bagaimanapun, perkembangan hipoglikemia sementara pada orang yang minum alkohol sekali-sekala, terutamanya ketika perut kosong, tidak dikecualikan..

Gejala gula darah rendah pada wanita

Gejala yang menyertai gula darah rendah pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: autonomic dan neuroglycopenic. Yang pertama muncul dalam bentuk:

  • gangguan mental (kegelisahan, insomnia, peningkatan ketakutan dan kegelisahan, serta peningkatan pencerobohan);
  • berpeluh;
  • menggeletar tangan dan hipertonik otot;
  • pucat;
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan pencernaan: loya atau muntah;
  • peningkatan rasa lapar atau dahaga.

Untuk manifestasi neuroglikopenik adalah ciri:

  • sakit kepala;
  • hilang ingatan;
  • penurunan perhatian;
  • kehilangan orientasi di ruang angkasa;
  • penglihatan berganda;
  • gegaran anggota badan dan kejang umum;
  • inkontinensia kencing, kencing atau buang air besar secara tidak sengaja;
  • kehilangan kesedaran, menyebabkan pengsan, bentuk yang melampau - koma;
  • gangguan pernafasan normal atau peredaran darah.

Pemerhatian terhadap satu atau sekumpulan gejala pada seseorang memerlukan pengukuran glukosa dengan segera dan pembetulannya jika perlu. Perlu diperhatikan bahawa gejala yang dijelaskan sama untuk orang-orang dari kedua-dua jantina.

Gula darah normal pada wanita

Nilai glukosa maksimum yang dibenarkan bagi seorang wanita adalah:

  • untuk darah vena - 6.2 mmol / l;
  • dan untuk darah kapilari - 5,6 mmol / l.

Bagi lelaki, nilai kriteria darah vena dan kapilari masing-masing meningkat kepada 6.5 dan 5.5 mmol / l.

Nilai minimum: 3, 5 - 4 mmol / l untuk kedua-dua jantina.

Sekiranya biomaterial untuk kajian ini diambil dengan segera, dan setelah makan terakhir tidak lebih dari dua jam berlalu, maka selang nilai normal agak berubah. Dalam kes ini, norma maksimum yang dibenarkan ialah 10 - 11 mmol / l.

Selepas 60 tahun, aktiviti fungsional sel pankreas menurun, jadi nilai normal berada dalam lingkungan 4.5 hingga 7 mmol / l (pada waktu perut kosong).

Cara meningkatkan gula darah di rumah?

Apabila gula dikesan pada kadar 3 - 3,5 mmol / l, cukup bagi seseorang untuk mengambil 10-15 g karbohidrat. Pilihan terbaik adalah penggunaan gula sederhana (misalnya, dekstrosa), kerana mereka tidak memerlukan masa untuk membelah dan segera memasuki peredaran sistemik dari rongga mulut.

Anda boleh memberi pesakit segelas jus atau air dengan gula larut di dalamnya, makan coklat, jem, dll..

Hipoglikemia yang teruk dihentikan dengan mengambil sejumlah besar karbohidrat. Oleh itu, anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 15 - 20 gram gula sederhana, dan kemudian 20 gram - kompleks (produk roti atau kuki).

Algoritma untuk menghentikan tahap kekurangan glukosa dalam badan:

  • menggunakan glukometer, mengukur nilai penunjuk, mengesahkan keadaan hipoglikemia;
  • mengambil 15 gram gula sederhana;
  • mengukur semula tahap gula.

Sekiranya tidak ada dinamik positif, 2 dan 3 titik diulang sehingga penunjuk dikembalikan ke nilai normal.

Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, maka suntikan glukagon 1 mg diberikan secara intramuskular. Glukagon adalah hormon protein yang dapat mengaktifkan proses penurunan glikogen pada sel hati. Ini akhirnya menyebabkan peningkatan glukosa.

Semasa dimasukkan ke hospital, pesakit disuntik dengan glukosa 40% secara intravena, yang cepat kembali sedar.

Selain itu, terdapat gel dan tablet khas berdasarkan gula dekstrosa sederhana. Penting untuk mengira dos dengan betul, kerana kelebihannya dapat menyebabkan seseorang mengalami keadaan hiperglikemia yang sama berbahaya.

Makanan apa yang meningkatkan gula darah?

Norma gula harian bagi seseorang ialah 38 gram untuk lelaki dan 25 gram untuk wanita. Penggunaannya secara berlebihan menyebabkan beban pada pankreas dan pemendapan berlebihan.

Yang sangat penting semasa menghentikan sindrom hipoglikemik adalah indeks glisemik yang dikira untuk produk. Ini mencerminkan kadar karbohidrat sederhana dicerna oleh tubuh manusia dan menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah..

Jadual produk yang meningkatkan gula darah, dengan mengambil kira indeks glisemik.

Nama ProdukIndeks glisemik
Roti tepung gandum100
Roti97
Pancake96
Sayang85
Kentang rebus84
Labu78
Tembikai77
Tembikai76
Lobak mentah72
Nanas71
Ladu70
Jam67
Kismis66
Pasta dengan keju65
Mayonis yang dibeli58
Bubur soba62
Cendawan57
Spaghetti57
Persik (dalam tin)56
Kuki55
Jus epal yang baru diperah53
Buah limau gedang47
Kelapa46
Jus oren yang baru diperah45
Buah ara kering39
Pasta di Al Dante36
Jus lobak merah yang baru diperah35

Aprikot kering
Prun
Padi liar
Sebiji epal
Plum
Quince
Yogurt semula jadi, 0% lemak
Kacang
nektarin
Garnet
Peach

Makanan dengan indeks hipoglikemik rendah, seperti hidangan berlemak, sayur-sayuran atau daging rebus, serta produk roti yang baru dipanggang, sesuai untuk menghentikan kekurangan gula ringan..

Perlu ditekankan bahawa makanan tumbuhan dengan kandungan serat yang tinggi tidak memberi kesan cepat dan berkesan pada keadaan patologi hipoglikemia, oleh itu penggunaannya tidak dianjurkan..

Pencegahan

Langkah pencegahan terdiri daripada gabungan cadangan berikut:

  • aktiviti fizikal dos;
  • pemakanan yang rasional, mengurangkan pengambilan karbohidrat dan alkohol yang berlebihan;
  • pematuhan dengan rejimen dos jika perlu, suntikan insulin.

Perlu diperhatikan bahawa pematuhan terhadap satu peraturan dengan latar belakang pengabaian yang lain tidak akan membawa kesan yang diinginkan. Sekiranya salah seorang ahli keluarga menghidap diabetes, maka saudara-mara harus mengetahui kaedah menghentikan keadaan hipo- atau hiperglikemia untuk memberi bantuan tepat pada masanya dan bebas dari kesilapan..

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Gejala hipoglikemia dan pertolongan cemas - bagaimana memahami bahawa gula saya telah menurun?

Sebilangan besar orang, setelah mendengar istilah hipoglikemia, tertanya-tanya apa itu.?

Ini adalah keadaan di mana tahap glukosa dalam badan berkurang dengan ketara..

Otak bertindak balas secara mendadak kerana kekurangan tenaga: memerlukan 30 kali lebih banyak nutrien daripada sel lain.

Ia berlaku bahawa satu minit selepas penurunan gula dalam darah seseorang berisiko mengalami koma.
Itulah sebabnya penting untuk mengetahui mengapa komplikasi ini berlaku di dalam badan, apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengelakkannya..

Punca

Kebanyakan orang percaya bahawa hipoglikemia hanya berlaku pada diabetes.

Memang, manifestasi ini khas untuk pesakit kencing manis dan boleh berlaku dengan:

  • lebihan dos insulin atau tablet hipoglikemik;
  • selang masa pengambilan makanan;
  • aktiviti fizikal yang berat;
  • alkohol berpuasa.

Tetapi komplikasi boleh timbul sekiranya tidak ada diagnosis diabetes.

Hipoglikemia bukan diabetes (salah) berlaku dengan:

  • pengambilan karbohidrat (kerana peningkatan pengeluaran insulin);
  • kelaparan atau aktiviti fizikal yang berat (kerana pembaziran tenaga dari simpanan badan);
  • mabuk alkohol (dengan penurunan tahap karbohidrat dalam hati);
  • fungsi adrenal terjejas (kegagalan pengeluaran glukokortikoid);
  • tumor di pankreas (dengan lebihan insulin);
  • hipotiroidisme (pengeluaran hormon tiroid terganggu);
  • kehamilan dan penyusuan ("melompat" dalam kadar gula).

Mekanisme pembangunan

Gula rendah dikatakan di bawah 3.3 mmol / L untuk orang dewasa..

Pada tahap glukosa di bawah 2.75 mmol / L, banyak fungsi penting mula terganggu pada seseorang.
Walau bagaimanapun, kadar pengurangan gula juga penting..

Sebilangan pesakit diabetes merasa bertoleransi walaupun dengan tahap glukosa 2.2 mmol / L..

Sekiranya tahap glukosa darah turun di bawah 1.8 mmol / L, ini sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan koma.

Tahap hipoglikemia

Keterukan gejala membezakan 3 darjah: ringan, sederhana dan teruk.

1 (ringan) tahap penyakit adalah ciri:

  • goncangan tangan;
  • berpeluh
  • pucat;
  • kelaparan;
  • mudah marah.

Dengan tahap sederhana, seseorang dapat memberikan pertolongan yang diperlukan untuk tubuhnya.

Dengan darjah 2 (sederhana), gejala bergabung:

  • kegelisahan atau mengantuk yang berlebihan;
  • pucat, peluh sejuk;
  • penampilan kebas di badan;
  • penglihatan kabur;
  • takikardia;
  • "Lutut kapas".

Selalunya tahap ini dikelirukan dengan mabuk alkohol. Dengan tahap 2, seseorang sudah memerlukan pertolongan dengan pengenalan glukosa melalui mulutnya.

Dengan darjah 3 (teruk), tanda muncul:

  • disorientasi;
  • kekejangan (mengingatkan epilepsi);
  • pelanggaran menelan;
  • kehilangan kesedaran dan perkembangan koma.

Gejala

Gejala kekurangan gula darah adalah mekanisme pelindung, yang menunjukkan perlunya tindakan segera untuk memasukkan karbohidrat yang dapat dicerna ke dalam tubuh.

Gejala mungkin menunjukkan penurunan glukosa darah dalam darah:

  • berpeluh
  • mengantuk;
  • keletihan;
  • peningkatan selera makan;
  • perasaan kebimbangan atau kegelisahan;
  • perhatian terganggu.

Seseorang mungkin mempunyai beberapa gejala ini..

Manifestasi hipoglikemia yang paling ketara adalah keletihan dan kelemahan yang melampau, yang tidak hilang walaupun selepas rehat yang baik.

Biasanya keadaan ini hilang selepas makan, terutamanya makan makanan manis..

Sekiranya anda tidak bertindak balas terhadap gejala seperti itu, keadaan akan bertambah buruk dan mengancam nyawa.

Bagaimana mengenal pasti serangan hipoglikemia akut? Ia menampakkan diri dalam bentuk:

  • berpeluh secara tiba-tiba;
  • kegembiraan berlebihan atau perasaan agresif secara tiba-tiba, berakhir dengan perubahan;
  • kekejangan.

Gejala pada wanita

Selalunya, wanita menderita penyakit ini kerana diabetes. Terutama yang biasa berlaku adalah hipoglikemia petang pada diabetes mellitus jenis 2 atau pada wanita hamil..

Pesakit dengan bulimia atau anoreksia sering mengalami hipoglikemia berpuasa.

Gejala pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan penurunan gula dalam darah dicirikan oleh manifestasi seperti pening, kelemahan dan gangguan tingkah laku (moodiness, prestasi buruk, ketidakpatuhan), kejang.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun tidak dapat menilai kesejahteraan mereka sendiri dan membantu diri mereka sendiri..

Oleh itu, pada kanak-kanak, bentuk ringan boleh berubah menjadi teruk.

Adalah penting bagi ibu bapa kanak-kanak untuk memberitahu persekitarannya mengenai kemungkinan terjadinya sawan pada bayi tersebut dan bahawa dia tidak menghidap epilepsi.

Hiperglikemia pada Warga Emas

Pada usia tua, peningkatan gula sering ditunjukkan dengan gejala sifat vaskular: sakit kepala, gambar kabur, sakit dada.

Manifestasi atipikal seperti itu dapat menyesatkan kedua-dua pesakit tua itu sendiri dan persekitarannya..

Bahaya koma

Bentuk ringan boleh berlaku tanpa akibat.
Walau bagaimanapun, bentuk keadaan yang berlarut-larut ini boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam badan..
Oleh itu, hipoglikemia malam jangka panjang pada pesakit diabetes dipenuhi dengan gangguan ingatan dan perhatian, iskemia miokard.

Bentuk yang teruk boleh mengakibatkan koma dan mengakibatkan akibat yang tidak dapat diperbaiki dalam bentuk gangguan otak (hingga demensia).

Pada pesakit dengan patologi vaskular, koma boleh memprovokasi serangan jantung, strok.
Koma hipoglikemik jarang berakhir dengan kematian.

Pertolongan Cemas untuk Diabetes Hipoglikemia


Apa yang perlu diketahui oleh pesakit diabetes mengenai masalah ini:

  1. Apabila gejala penurunan glukosa dalam darah muncul untuk pertama kalinya, pesakit diabetes perlu mengukur tahapnya dengan glukometer.
  2. Sekiranya indikator ini ternyata 0,6 unit lebih rendah atau lebih rendah dari biasanya, sangat penting untuk mengambil karbohidrat yang dapat dicerna (tablet atau ampul glukosa, air manis, gula, madu). Biasanya cukup 5-15 g produk sedemikian. Sekiranya selepas 10 minit tahap gula tidak meningkat, pengambilan karbohidrat dalam dos yang sama harus diulang;
  3. Sekiranya gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu, pesakit mesti selalu berjumpa doktor;
  4. Sesiapa yang menghidap diabetes harus selalu mempunyai sesuatu yang manis untuk mengelakkan keadaan ini (gula, air manis, tablet glukosa);
  5. Sekiranya seseorang tidak dapat mengambil gula-gula sendiri, dia memerlukan pertolongan dalam hal ini. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik atau dia kehilangan kesedaran, perlu segera menghubungi ambulans.

Rawatan

Sebelum dimasukkan ke hospital, pengenalan larutan glukagon 10% atau larutan glukosa 40% digunakan. Di hospital dengan keadaan ini, infus larutan glukosa intravena biasanya digunakan..

Pada tahap koma hipoglikemik, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif untuk rawatan simptomatik yang kompleks.
Rawatan selanjutnya dilakukan dengan mengambil kira penyebab utama keadaan ini.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penurunan gula darah yang mendadak, perlu diketahui penyebab komplikasi ini seawal mungkin..

Bagi pesakit kencing manis, pencegahan seperti itu adalah rawatan yang mencukupi dengan pemilihan dos insulin atau ubat penurun gula yang tepat.

Dengan hipoglikemia bukan diabetes, pesakit perlu menetapkan diet yang normal dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Adalah mustahak untuk mencegah berlakunya komplikasi dan menghubungi pakar dengan tepat pada masanya untuk memilih rawatan yang sesuai.

Video berguna

Semua simptom penyakit ini dijelaskan dengan menarik dalam video ini:

Mengapa glukosa darah turun dan apa yang perlu dilakukan

Selamat hari, pembaca dan tetamu blog yang dikasihi "Gula tidak apa-apa!" Hari ini kita akan membincangkan keadaan yang dialami oleh setiap orang dengan penyakit manis.
Maksud saya sensasi gula darah rendah (hipoglikemia), anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai sebab dan gejala, mengapa glukosa jatuh dan apa yang harus dilakukan dengan penurunan yang tajam.
Saya harap bahan artikel itu berguna untuk anda dan, mungkin, suatu hari ia dapat menyelamatkan nyawa anda.

Apa maksud glukosa darah rendah?

Gula darah rendah secara saintifik disebut hipoglikemia. Sebagai peraturan, ia berkembang apabila kadar glukosa turun di bawah 3.3 mmol / L pada orang dewasa. Di kalangan penderita diabetes, kata "hypo" digunakan, yang juga bermaksud gula darah rendah.

Sahabat yang dikasihi, hari ini saya ingin menyentuh topik yang sangat serius yang berlaku untuk semua pesakit yang mengalami gejala diabetes, termasuk kanak-kanak. Keadaan ini bahkan boleh berlaku dalam bentuk ringan pada orang yang sihat sepenuhnya..

Apa yang mengancam kekurangan gula darah sementara

Menurunkan gula darah adalah komplikasi diabetes yang teruk. Tetapi adakah hipoglikemia selalu berbahaya? Apa yang lebih teruk: hipoglikemia berkala atau nilai glukosa tinggi kronik? Manifestasi menurunkan kadar gula darah boleh berbeza-beza: dari ringan hingga teruk. Tahap "hypo" yang melampau adalah koma hipoglikemik.

Karena ketatnya kriteria kompensasi diabetes, yang saya tulis dalam artikel "Standar untuk perawatan diabetes mellitus 2015", pasti ada risiko mengembangkan keadaan hipoglikemik. Sekiranya anda memerhatikan mereka tepat pada waktunya dan menghentikannya dengan betul, maka mereka tidak menanggung bahaya.

Hipoglikemia ringan dalam jumlah 2-3 minggu tidak menjejaskan kesejahteraan umum dan perkembangan kanak-kanak. Pada awal abad ini, kajian dilakukan pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus, di mana didapati bahawa kanak-kanak yang mengalami episod ringan penurunan gula darah secara berkala tidak kalah dengan murid sekolah tanpa diabetes dalam prestasi sekolah.

Episod gula rendah adalah sejenis pembayaran untuk mengekalkan tahap glukosa normal untuk mencegah perkembangan komplikasi diabetes yang lebih serius.

Apa yang perlu dipertimbangkan gula rendah

Sebenarnya, bagi setiap orang, ambang kepekaan terhadap gula darah rendah bergantung pada:

  1. Umur.
  2. Tempoh diabetes dan tahap pampasannya.
  3. Kadar Penurunan Gula.

Pada usia yang berbeza, keadaan gula menurun berlaku pada nilai yang berbeza. Contohnya, kanak-kanak kurang sensitif terhadap gula rendah berbanding orang dewasa. Pada kanak-kanak, tahap glukosa 3,8-2,6 mmol / L dapat dianggap sebagai kemerosotan keadaan tanpa tanda-tanda khas hipoglikemia, dan tanda-tanda pertama muncul dengan gula pada 2,6-2,2 mmol / L. Pada bayi baru lahir, penunjuk ini lebih rendah - kurang dari 1,7 mmol / l, dan bayi pramatang hanya mengalami hipoglikemia dengan tahap glukosa kurang dari 1,1 mmol / l.

Sebilangan kanak-kanak sama sekali tidak merasakan tanda-tanda “hypo” pertama. Anak saya, misalnya, benar-benar merasa lemah ketika tahap glukosa darah kurang dari 2.5 mmol / l.

Pada orang dewasa, semuanya berbeza sama sekali. Sudah pada tahap glukosa 3.8 mmol / L, pesakit dapat merasakan tanda-tanda pertama gula rendah. Terutama sensitif adalah orang-orang yang berumur dan pikun, serta mereka yang pernah mengalami serangan jantung atau strok, kerana otak mereka pada usia ini sensitif terhadap kekurangan oksigen dan glukosa, yang berkaitan dengan risiko tinggi untuk mengalami kemalangan vaskular (serangan jantung, strok). Itulah sebabnya pesakit seperti itu tidak memerlukan petunjuk metabolisme karbohidrat yang ideal..

Hipoglikemia tidak boleh dibenarkan dalam kategori berikut:

  1. Pada orang tua.
  2. Pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.
  3. Pada pesakit dengan retinopati diabetes dan risiko tinggi pendarahan retina.
  4. Pada pesakit yang tidak merasakan sedikit penurunan gula darah. Mereka mungkin mengalami koma secara tiba-tiba.

Tempoh diabetes dan tahap pampasan

Adalah logik bahawa semakin lama tempoh diabetes, semakin kurang kemampuan untuk merasakan manifestasi awal hipoglikemia. Di samping itu, apabila terdapat diabetes tanpa pampasan untuk waktu yang lama, iaitu tahap glukosa sentiasa melebihi 10-15 mmol / L, penurunan tahap glukosa di bawah nilai ini oleh beberapa mmol / L, misalnya, hingga 5-6 mmol / L, dapat memprovokasi tindak balas hipoglikemik.

Oleh itu, jika anda ingin menormalkan tahap glukosa, maka anda perlu melakukan ini secara beransur-ansur agar tubuh terbiasa dengan keadaan baru. Selalunya, corak ini berlaku pada overdosis insulin kronik, apabila hemoglobin glikasi lebih daripada 6.5%.

Kadar penurunan gula dalam darah

Permulaan gejala hipoglikemia juga bergantung pada seberapa cepat tahap glukosa dalam darah menurun. Sebagai contoh, anda mempunyai gula darah 9-10 mmol / L, insulin dibuat, tetapi dosnya tidak dapat dikira dengan baik, dan dalam 30-45 minit gula turun menjadi 4,5 mmol / L. Dalam kes ini, "hypo" berkembang kerana penurunan yang cepat. Kami pernah mengalami kes seperti itu apabila semua tanda "hypo" jelas, dan gula darah - 4,0-4,5 mmol / l.

Punca Gula Darah Rendah

Sebenarnya, lonjakan gula berlaku bukan sahaja pada pesakit diabetes, tetapi juga dalam keadaan dan penyakit lain, tetapi saya tidak akan membincangkannya dalam artikel ini, kerana ia ditulis untuk orang yang menghidap diabetes. Oleh itu, saya akan memberitahu anda mengapa dan mengapa gula darah turun pada pesakit diabetes.

Mengapakah gula darah meningkat dalam diabetes

  • Overdosis ubat atau insulin.
  • Melangkau makanan atau tidak cukup makan.
  • Tidak dirancang atau dirancang, tetapi tidak dijelaskan untuk aktiviti fizikal.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Perubahan satu ubat yang lain.
  • Menambah ubat penurun gula lain untuk terapi.
  • Penggunaan langkah tambahan untuk mengurangkan gula darah tanpa mengurangkan dos ubat-ubatan penting.
  • Penggunaan alkohol dan dadah.

Gejala gula darah rendah pada orang dewasa

Seperti yang saya katakan di atas, hipoglikemia boleh menjadi ringan dan teruk. Gejalanya sama sekali berbeza pada lelaki dan wanita. Apabila gula darah turun, gejala seperti:

  • peluh sejuk (kepala berpeluh di atas pertumbuhan rambut, belakang leher lebih panjang)
  • rasa risau
  • lapar
  • penyejukan hujung jari
  • gegaran ringan di badan
  • menggigil
  • loya
  • sakit kepala dan pening
  • kebas hujung lidah

Selanjutnya, keadaan mungkin bertambah buruk. Terdapat disorientasi di ruang angkasa, ketidakstabilan gaya berjalan, kemerosotan mood yang tajam (mereka dapat mulai menjerit dan mengumpat, walaupun ini belum pernah diperhatikan sebelumnya, atau ada tangisan yang tidak masuk akal), kebingungan dan ucapan lambat. Pada tahap ini, pesakit kelihatan seperti orang yang mabuk, dan ini sangat berbahaya, kerana dianggap oleh orang lain seperti itu, dan bantuan yang diperlukan tidak diberikan, dan pesakit itu sendiri tidak lagi dapat menolong dirinya sendiri.

Sekiranya anda tidak membantu, keadaannya akan bertambah buruk. Kejang, kehilangan kesedaran muncul, dan koma berkembang. Dalam keadaan koma, edema serebrum berkembang, dan hasilnya adalah kematian.

Kadang-kadang hipoglikemia berkembang pada waktu yang paling tidak sesuai, apabila seseorang sama sekali tidak bersedia untuk ini - pada waktu malam. Apabila gula darah menurun pada waktu malam, ini disertai dengan gejala yang sangat khas..

  • Berusaha bangun dari katil atau jatuh dari katil secara tidak sengaja.
  • Mimpi ngeri.
  • Berjalan dalam mimpi.
  • Produk dari bunyi yang tidak biasa.
  • Keresahan.
  • Berpeluh.

Pada waktu pagi setelah malam seperti itu, sangat kerap pesakit bangun dengan sakit kepala.

Tanda-tanda penurunan glukosa pada kanak-kanak

Seperti yang saya katakan, kanak-kanak kurang sensitif terhadap gula rendah, tetapi ini tidak bermaksud bahawa mereka tidak mengalami sensasi dengan hipoglikemia. Seringkali anak-anak kecil, misalnya, bayi yang baru lahir, tidak dapat menyatakan keluhan khas, iaitu membentuk frasa sehingga kita segera memahami apa yang dipertaruhkan.

Lalu bagaimana seseorang dapat mengetahui bahawa seorang kanak-kanak mengalami hipoglikemia pada suatu waktu tertentu? Anda boleh mencuba menangkapnya dengan tanda tidak langsung.

  • Aduan sakit kaki atau keletihan
  • Tiba-tiba lapar, keluhan sakit perut
  • Ketenangan dan keheningan tipikal diperhatikan selepas permainan yang bising
  • Halangan dan kelewatan dengan jawapan kepada soalan anda
  • Peluh kepala tiba-tiba
  • Keinginan untuk berbaring dan berehat

Cara menaikkan gula dalam darah dengan cepat

Apabila anda merasakan gula anda turun dan anda merasakan tanda-tanda gula darah rendah, sangat sesuai untuk mengambil meter dengan glukometer.

Sekiranya anda mengalami keadaan ini untuk pertama kalinya, maka ingatlah, pada masa akan datang ia akan membantu membezakannya dengan tepat, dan anda juga akan mengetahui nilai-nilai yang anda alami dengan hipoglikemia. Di samping itu, anda memerlukan nilai awal untuk menilai keberkesanan langkah-langkah menghilangkan gejala..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya gula darah berada di bawah normal

Hipoglikemia ringan, sebagai peraturan, dikeluarkan oleh pesakit sendiri. Dalam kes ini, anda perlu menaikkan kadar glukosa dari 2-3 mmol / l menjadi 7-8 mmol / l dengan makanan yang meningkatkan gula darah dengan cepat. Dalam kuantiti berapa? Hmm... persoalannya sukar, kerana di sini jumlah karbohidrat yang optimum untuk menghilangkan "hipo" untuk setiap.

Anda tentu saja boleh makan 20 g karbohidrat = 2 XE (misalnya, 4 sudu teh gula), seperti yang disyorkan oleh garis panduan, dan kemudian menurunkan kadar gula yang terlalu tinggi untuk jangka masa yang panjang. Dan anda dapat mengetahui secara percubaan dan kesilapan berapa banyak produk tertentu (gula, jus, gula-gula, dan lain-lain) yang akan meningkatkan tahap gula dalam nilai yang boleh diterima (baik, agar tidak keterlaluan), dan juga berapa lama gula ini akan meningkat.

Saya akan memberitahu contoh kita. Anak saya mempunyai kepekaan yang sangat baik terhadap karbohidrat cepat, seperti semua anak kecil, jadi 50 g jus epal (5-6 g karbohidrat = 0,5 XE) meningkatkan gula sebanyak 4-5 mmol. Oleh itu, dos seperti itu cukup untuk menormalkan gula.

Selepas anda makan sesuatu atau minum karbohidrat "cepat", anda mesti memeriksa tahap gula sekali lagi selepas 5-10 minit, jika selama ini tidak ada kenaikan, maka anda perlu mengambil karbohidrat sebanyak dan mengukur selepas 5- 10 minit, dll..

Cara mengatasi kekurangan glukosa yang tajam

Satu persoalan yang wajar timbul: apa yang harus dimakan dan apa yang harus diminum? Anda sekali lagi boleh merujuk pada jadual produk dengan indeks glisemik. Dalam artikel sebelumnya, "Makanan apa yang menurunkan gula darah?" Saya bercakap mengenai produk yang perlahan-lahan meningkatkan gula darah, dan memberikan pautan untuk memuat turun jadual. Sekiranya anda belum memuat turun, lakukannya. Jadi, anda perlu menggunakan makanan dari senarai dengan indeks glisemik tinggi untuk menghentikan hipoglikemia.

  • gula halus
  • jem
  • sayang
  • gula-gula karamel
  • jus buah atau serai

Ramai yang mengalami kelaparan dari "hypo", mula menjadikan diri mereka sandwic dengan mentega dan sosej. Jadi nenek saya lakukan, saya masih tidak dapat menghalangnya dari kebiasaan seperti itu. Ini sama sekali tidak boleh diterima dalam kes ini. Kenapa? Ya, kerana lemak, yang terdapat dalam mentega dan sosej, tidak membenarkan glukosa dari roti, walaupun sebiji roti, cepat diserap. Dan roti tidak sesuai untuk kes seperti itu..

Apa lagi yang TIDAK boleh digunakan untuk meningkatkan gula dengan cepat:

  • kek
  • ais krim
  • coklat dan coklat
  • produk pemanis
  • buah-buahan
  • Karbohidrat "perlahan" (bijirin, roti, pasta)
  • makanan seterusnya (pertama anda perlu menghilangkan "hipo", dan hanya kemudian duduk untuk makan tengah hari)

Sekiranya anda mengambil karbohidrat dalam jumlah yang tidak mencukupi atau mengabaikan kemerosotan (setelah nenek saya menderita hipoglikemia "baik" hanya kerana dia malu untuk mula makan di meja ketika tidak ada orang lain yang makan), ada 2 kemungkinan hasil:

  1. sama ada penurunan gula darah berterusan dan keadaannya bertambah buruk sehingga diperlukan bantuan orang luar atau ambulans
  2. atau sebagai tindak balas kepada penurunan gula, hormon kontra-hormon (sejenis pelindung gula rendah) akan dilepaskan ke aliran darah, yang akan melepaskan glukosa dari hati dan dengan itu meningkatkan gula darah

Tetapi proses ini tidak dapat disebut sebagai bek yang ideal, kerana ketika mekanisme pelindung ini dimulakan, tidak dapat berhenti untuk waktu yang lama. Ribut hormon melanda di badan, yang menjadikan kawalan gula tidak dapat diramalkan. Ribut seperti itu dapat bertahan selama beberapa hari sehingga gula kembali ke nilai biasa..

Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda perlu sentiasa membawa glukometer dan karbohidrat “cepat” bersama anda, kerana tidak di mana sahaja hipoglikemia menangkap anda, anda dapat dengan cepat membeli apa yang anda perlukan. Terdapat alternatif untuk produk - tablet dekstrosa, yang mula bertindak walaupun di rongga mulut apabila diserap. Mereka cukup senang dibawa.

Cara bertindak balas apabila hipoglikemia telah berjalan jauh

Hanya saudara-mara yang tahu orang lain atau kakitangan perubatan yang dapat membantu di sini. Sekiranya orang itu masih sedar, dia perlu minum teh manis, di hospital mereka membuat glukosa iv. Sekiranya seseorang sudah tidak sedarkan diri, jangan sesekali memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya, jadi anda hanya boleh membahayakan. Dalam keadaan ini, seseorang mungkin tersedak dengan apa yang telah anda laburkan atau curahkan kepadanya. Lebih baik menghubungi ambulans dan menunjukkan bahawa pesakit itu menderita diabetes dan kemungkinan dia menderita hipoglikemia.

Semasa menunggu ambulans, anda boleh meletakkan mangsa di sisinya, membengkokkan kaki atas ke lutut. Jadi dia tidak akan tercekik dalam bahasanya sendiri. Sekiranya anda memiliki kejururawatan dan anda mempunyai 40% glukosa di rumah, maka anda boleh menyuntikkan 20 ml larutan dengan selamat. Anda juga dapat menyuntik 0,5 ml adrenalin, ia akan melepaskan glukosa dari hati. Sekiranya seseorang mempunyai glukagon (antagonis insulin), maka berikannya. Bukan hanya sekaligus, tetapi satu perkara, misalnya, glukosa dan adrenalin atau glukosa dan glukagon.

Perhatian! Sekiranya anda melihat pesakit kencing manis tidak sedar, jangan menyuntik insulin. Orang yang tidak sedarkan diri dalam 99.9% kes berada dalam keadaan koma hipoglikemik. Dan jika anda memberi dia insulin, maka anda hanya akan memperburuk keadaan dan dia mungkin tidak akan pernah meninggalkannya. Dalam kes ini, lebih baik dan lebih tepat untuk memperkenalkan sebanyak mungkin larutan glukosa 40%. Walaupun bukan hipokom, tindakan anda tidak akan menyebabkan bahaya serius.

Hipoglikemia boleh menimpa anda di mana sahaja, dan penting bagi orang di sekeliling anda untuk mengetahui penyakit anda dan dilatih untuk melakukan apa dan TIDAK melakukan dalam keadaan seperti itu. Sangat menyenangkan jika anda membawa sesuatu seperti catatan di pasport atau dompet anda dengan dokumen di dalam kereta, di mana data anda akan ditunjukkan dan, yang paling penting, diagnosis anda dengan cadangan.

Sekarang banyak orang muda membuat tatu dengan kata-kata "Saya diabetes" atau memakai gelang yang menunjukkan diagnosis dan mengatakan apa yang harus dilakukan jika pemiliknya didapati tidak sedarkan diri.

Ini adalah akhir artikel. Saya harap anda tidak pernah berada di tempat mangsa hipoglikemia. Klik pada butang rangkaian sosial di bawah artikel, langgan kemas kini blog dan jumpa anda tidak lama lagi!

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hipoglikemia pada diabetes mellitus - sebab, gejala, rawatan

Mungkin, setiap pesakit diabetes mengetahui keadaan yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan - hipoglikemia. Dalam slang diabetes, ia hanya disebut "hypa". Bukan tanpa alasan, ahli endokrinologi terkenal Elliot Jocelyn memberi amaran pada abad yang lalu bahawa "insulin adalah ubat untuk orang pintar, bukan untuk orang bodoh," kerana tahap gula darah dan perkembangan hipoglikemia pada orang yang menderita diabetes bergantung pada dos insulin. Tetapi perkara pertama yang pertama.

Penyebab hipoglikemia

Hipoglikemia (diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno sebagai "darah tidak terlalu manis") adalah keadaan patologi sementara badan di mana tahap gula darah (glukosa) rendah (untuk pesakit diabetes - di bawah 3.3-3.5 mmol / l). Sekiranya gula darah tidak kembali normal pada waktunya, serangan epilepsi, kejang, kehilangan kesedaran dan, akhirnya, koma dan kematian hipoglikemik yang teruk boleh berlaku.

Permulaan hipoglikemia juga mungkin mempunyai sebab lain yang tidak berkaitan dengan gula darah rendah pada pesakit diabetes. Penampilannya dapat dipromosikan oleh: diet tidak sihat dengan penyalahgunaan karbohidrat yang tidak disempurnakan dengan kekurangan serat dan vitamin dalam makanan; aktiviti fizikal yang luar biasa tinggi; pelbagai penyakit, terutamanya sistem endokrin; kekurangan hormon; penyalahgunaan alkohol dll.

Berpeluh adalah tanda hipoglikemia yang jelas, di mana diperlukan bantuan segera. Dalam foto tersebut, seorang lelaki mempunyai kadar gula dalam darah

Mekanisme pembentukan gula darah adalah seperti berikut. Hasil daripada pengambilan produk yang mengandungi karbohidrat, glukosa masuk ke dalam badan, yang memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh sel tubuh. Sebagai tindak balas terhadap pengambilan glukosa, pankreas menghasilkan insulin, hormon yang membantu sel menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga. Pada orang yang sihat, insulin dilepaskan sama seperti yang diperlukan untuk memproses glukosa yang diterima.

Pada pesakit diabetes mellitus tipe 1, pankreas tidak dapat mengeluarkan jumlah insulin yang tepat, sehingga mereka terpaksa menyuntik insulin dari luar. Tugas utama diabetes adalah memasukkan dos insulin yang betul, sebanyak yang diperlukan untuk penyerapan glukosa yang diterima di dalam badan (pesakit diabetes menganggap glukosa dalam unit roti - XE).

Sekiranya lebih banyak insulin disuntik daripada yang diperlukan, ketidakseimbangan berlaku di dalam badan - akibatnya, hati mula memecah simpanan glikogennya dan melepaskan glukosa ke dalam darah, membantu tubuh mengatasi peningkatan kadar insulin. Sekiranya terdapat cukup glikogen di hati, maka hipoglikemia mungkin tidak berlaku (atau lulus hampir tidak dapat dilihat). Penghidap diabetes, pada umumnya, mempunyai simpanan glikogen di hati lebih rendah daripada orang yang sihat, jadi risiko mereka terkena hipoglikemia jauh lebih tinggi.

Oleh itu, penyebab utama hipoglikemia adalah seperti berikut:

  • dos insulin yang dipilih dengan tidak betul (dihantar lebih banyak daripada yang diperlukan);
  • melangkau makanan;
  • aktiviti fizikal yang tinggi, akibatnya gula darah menurun;
  • pengambilan alkohol. Semangat yang kuat, terutamanya vodka, menurunkan gula darah buat sementara waktu;
  • mengambil ubat-ubatan yang, ketika berinteraksi dengan insulin, menurunkan gula darah. Sebagai contoh, beberapa ubat hipoglikemik oral (tablet) dapat meningkatkan kepekatan insulin dalam darah. Ini termasuk Diabin, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia dan lain-lain.

Gejala dan manifestasi hipoglikemia

Hipoglikemia biasanya berkembang secara tiba-tiba, tetapi pada 5-10 minit pertama biasanya ringan dan cepat dihilangkan dengan mengambil gula-gula. Sekiranya glukosa tidak memasuki badan, maka koma hipoglikemik yang teruk boleh berlaku dalam 20-30 minit.

Terdapat banyak gejala hipoglikemia dan semuanya nyata secara individu. Gejala utama utama:

  • kelemahan umum;
  • kelaparan;
  • loya muntah;
  • aritmia (takikardia);
  • berpeluh (dengan gula yang sangat rendah,

Hipoglikemia ditunjukkan oleh banyak tanda.

Sebilangan besar pesakit diabetes, secara umum, dapat mengenali simptom pertama hipoglikemia - ini disertakan dengan pengalaman. Pesakit dengan sejarah diabetes yang pendek harus memerhatikan perasaan mereka semasa hipoglikemia untuk belajar bagaimana menentukan keadaan ini dengan tanda-tanda pertamanya..

Hipoglikemia dalam mimpi agak berbahaya. Ia dapat disertai dengan mimpi buruk, pesakit, sebagai peraturan, bangun di atas lembaran yang basah dari peluh. Hipoglikemia boleh berlalu tanpa menyedarkan pesakit, maka pada waktu pagi dia mungkin merasa letih, patah dan mudah marah..

Cara menyembuhkan hipoglikemia dan meningkatkan gula darah dengan cepat?

Sekiranya hipoglikemia ringan (2,7-3,3 mmol / l), perlu cepat makan sesuatu yang manis (15-20 g karbohidrat sederhana sudah cukup):

  • minum 150 gram jus buah manis;
  • minum teh suam dengan 1-2 sudu gula atau madu;
  • makan 5-6 keping aprikot kering atau prun atau pisang;
  • makan beberapa keping coklat atau gula-gula.

Ringkasnya, anda perlu memakan sebarang produk yang mengandungi karbohidrat sederhana. Sandwic atau bubur roti keseluruhan tidak akan berfungsi di sini, kerana karbohidrat kompleks dan diserap untuk masa yang lama di dalam usus.

Harap maklum bahawa dengan hipoglikemia anda tidak perlu segera makan banyak gula-gula (bahkan dengan mengambil kira fakta bahawa hipoglikemia sering disertai dengan rasa lapar yang teruk). Pengambilan karbohidrat yang berlebihan bukan sahaja akan mengembalikan gula ke normal, tetapi akan meningkatkannya dengan cepat di atas tahap yang diperlukan, di samping itu akan menyebabkan lonjakan glukosa yang kuat di dalam badan, yang sangat berbahaya bagi saluran kecil.

Dalam hipoglikemia yang teruk, suntikan glukagon diperlukan segera

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital, koma hipoglikemik biasanya dihentikan oleh pemberian larutan glukosa 40% secara intravena - kaedah ini lebih berpatutan daripada suntikan glukagon dan juga menyumbang kepada kesedaran cepat.

Cara mencegah hipoglikemia?

Untuk mengelakkan serangan hipoglikemia, setiap pesakit diabetes mesti mematuhi beberapa peraturan penting:

- ketahui dos insulin anda, fahami prinsip-prinsip tindakan insulin dengan baik dan ketahui bagaimana cara menghentikan hipoglikemia;

- amati rejimen harian, jadual suntikan insulin dan pengambilan makanan;

- sentiasa memantau gula darah anda. Ahli endokrinologi moden mengesyorkan mengukur gula sebelum makan 4-5 kali sehari, juga pada waktu tidur dan semasa perut kosong;

- buat penyesuaian dengan dos insulin sebelum aktiviti fizikal - dalam kes ini, dos insulin harus dikurangkan atau, pada dos yang sama, perlu mengambil lebih banyak karbohidrat;

- mengawal pengambilan alkohol. Alkohol yang kuat (seperti vodka), terutamanya jika diminum semasa perut kosong, menurunkan gula darah. Gula bir meningkatkan. Dianjurkan untuk pesakit diabetes untuk meminimumkan jumlah alkohol, tetapi jika pengambilannya tidak dapat dielakkan, maka harus dikonsumsi bersamaan dengan makanan atau makanan ringan..

Akibat dan komplikasi hipoglikemia

Seperti yang dinyatakan di atas, setiap diabetes menghadapi hipoglikemia. Sekiranya ia berlaku lebih dari dua kali seminggu - anda perlu menghubungi ahli endokrinologi anda untuk menyesuaikan dos insulin, ada kemungkinan anda meletakkan dos yang besar di suatu tempat.

Serangan hipoglikemia yang kerap memberi kesan buruk kepada saluran kecil - terutamanya mata dan kaki, ini boleh mencetuskan perkembangan angiopati yang cepat.

Orang yang sering mengalami keadaan hipoglikemik yang teruk biasanya terdedah kepada komplikasi kardiovaskular dan kerosakan otak..

Diabetis Pertolongan Cemas. Apa yang perlu dilakukan dengan kejutan insulin dan koma diabetes

Orang yang menghidap diabetes boleh mengalami penurunan kesejahteraan yang tajam - disebabkan oleh penurunan atau peningkatan gula yang kuat.

Gula darah tinggi - hiperglikemia: disertai dengan dahaga, kelemahan, sakit kepala.

Bagaimana hendak menolong? Dengan peningkatan gula, pesakit sangat memerlukan suntikan insulin, tidak lebih dari 2 unit insulin pada satu masa. Selepas 2-3 jam, perlu mengukur gula, jika tidak berubah atau sedikit menurun, maka anda boleh memotong.

Gula darah rendah - hipoglikemia: dimanifestasikan oleh gemetar dan gegaran tangan, pening, kelemahan, kadang-kadang kehilangan penglihatan.

Bagaimana hendak menolong? Sebagai permulaan, anda harus mengukur gula, dan bergantung pada tahapnya, ambil karbohidrat - 5-15 g. Karbohidrat harus cepat: jus, gula, madu, glukosa dalam tablet atau ampul. Selepas 5-10 minit, gula harus diukur lagi, jika tidak naik, kemudian ambil 10-15 g karbohidrat lagi.

Sekiranya seseorang pengsan, segera panggil ambulans.

Kejutan dan koma

Pesakit diabetes mungkin mengalami kejutan insulin dan koma diabetes.

Kejutan insulin (krisis gula) berlaku apabila terdapat terlalu sedikit gula atau banyak insulin di dalam tubuh pesakit. Ini boleh berlaku sekiranya pesakit sudah lama tidak makan atau mengalami masalah fizikal yang berlebihan..

Cara mengenali Gejala kejutan insulin adalah kesedaran kabur dan kekenyangan, pening, berpeluh besar, cepat, nadi lemah, kulit berkeringat sejuk, kekejangan.

Apa nak buat? Pada tanda pertama kejutan insulin, sebaiknya segera hubungi doktor. Sekiranya anda mempunyai glukagon dan anda tahu bagaimana menggunakannya, berikan suntikan kepada pesakit. Sekiranya tidak, berikan gula-gula, gula tulen, madu atau krim kepada pesakit. Anda boleh memberi pesakit untuk minum jus buah atau air dengan gula yang dicairkan di dalamnya (tiga sudu setiap gelas).

Perhatian: jika seseorang tidak sedarkan diri, jangan sesekali cuba memberinya sesuatu untuk dimakan atau diminum!

Sekiranya anda tidak tahu sama ada keadaan pesakit disebabkan oleh diabetes yang tinggi atau rendah gula, berikan gula kepadanya juga. Dengan kejutan insulin, anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Dan jika kejutan itu disebabkan oleh kadar gula yang tinggi, maka pertolongan anda tidak akan mendatangkan mudarat kepadanya..

Koma diabetes berlaku jika terdapat terlalu banyak gula (glukosa) di dalam badan dan tidak ada cukup hormon insulin yang dihasilkan oleh pankreas.

Cara mengenali Koma diabetes berlaku secara perlahan dan kadang-kadang keadaan ini disalah anggap sebagai mabuk, kerana pesakit mengalami gangguan kesedaran dan disorientasi. Gejala lain termasuk mengantuk, dahaga teruk, sesak nafas, kulit kering dan kering.

Apa nak buat? Dengan koma diabetes, pertolongan harus diberikan secepat mungkin. Sekiranya sakit:

- tidak sedar, segera hubungi ambulans. Periksa nadi, murid, dengar nafas: jika nadi tidak teraba dan pesakit tidak bernafas, lakukan urutan jantung tidak langsung. Sekiranya terdapat nadi dan pesakit bernafas, maka berikan akses udara, letakkan di sebelah kiri anda dan perhatikan.

- pesakit yang sedar, kemudian beri dia makanan atau minuman yang mengandungi gula. Sekiranya selepas 15 minit pesakit tidak berasa lebih baik, hubungi ambulans.

Cadangan

Mengelakkan koma diabetes dan komplikasi diabetes yang lain hanya akan membantu kebiasaan untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti.

Perlu memberi amaran kepada semua saudara dan rakan bahawa anda menghidap diabetes.

Di samping itu, disarankan agar anda memakai perhiasan khas yang menunjukkan penyakit anda - jadi orang asing akan mengetahui bahawa anda menghidap diabetes dan boleh melakukan sesuatu pada waktu yang tepat.

Ia juga bernilai menyediakan glukagon di rumah dan melatih orang yang anda sayangi memasak dan membuat suntikan glukagon, menurut buku perubatan "buku Medic".

Semasa anda meninggalkan rumah, selalu bawa karbohidrat cepat..

Sekiranya anda membantu pesakit diabetes, jangan takut memberi gula terlalu banyak - doktor akan membetulkannya.

Penyebab gula darah rendah, tanda-tanda dan rawatan hipoglikemia

Kebanyakan orang memahami mengapa gula darah tinggi berbahaya. Sebab untuk ini adalah prevalensi diabetes yang tinggi - banyak orang biasa dengan penyakit ini. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahawa hipoglikemia boleh membawa bahaya yang lebih besar kepada kehidupan..

Mengapa badan memerlukan glukosa

Glukosa adalah salah satu nutrien yang paling penting. Oleh kerana monosakarida ini, sebahagian besar sel tubuh melakukan pernafasan sel, di mana sel, sebagai reaktor nuklear, menyediakan tenaga.

Otak adalah organ yang paling sensitif untuk menurunkan gula, kerana neuron memerlukan banyak substrat tenaga (ATP) untuk kerja mereka dan praktikal tidak dapat mensintesisnya dari nutrien lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa molekul besar tidak dapat melewati mekanisme pelindung khas otak - penghalang darah-otak - dan masuk ke dalam neuron.

Sel badan lain kurang sensitif terhadap hipoglikemia. Di samping itu, mereka tidak terlalu menderita jika menghasilkan tenaga dari sumber lain. Tetapi dengan ketiadaan glukosa, bahkan mereka hanya dapat "bernafas" dengan nutrien lain, kerana sumber alternatif menghasilkan lebih sedikit tenaga.

Apa itu hipoglikemia?

Hipoglikemia adalah keadaan di mana gula darah turun di bawah 3.0 mmol / L, dan penurunannya yang tajam dapat menyebabkan koma hipoglikemik walaupun dengan gula darah 2.5 mmol. Kenyataan bahawa penurunan genap 1 unit boleh lebih mengancam nyawa daripada kenaikan gula sebanyak 20-30 unit, dan bahaya sebenar keadaan ini disembunyikan.

Gula darah rendah: penyebab keadaan

Penyebab gula darah rendah boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: iatrogenik dan benar..

Iatrogenik

Selalunya, ia disebabkan oleh dos ubat penurun gula yang tidak mencukupi dalam rawatan diabetes mellitus jenis pertama dan kedua. Situasi seperti ini disebabkan bukan hanya oleh perhitungan dos ubat yang salah, tetapi juga oleh fakta bahawa dos yang “betul” dapat menjadi salah di bawah pengaruh sejumlah faktor luaran dan dalaman. Contoh situasi seperti ini adalah seperti berikut..

  • Kesalahan dalam mengira dos insulin. Insulin adalah hormon yang sangat kuat yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh pankreas. Kekurangannya akibat pemusnahan sel beta pankreas membawa kepada perkembangan diabetes jenis 1. Oleh itu, kekurangan hormon digantikan dengan analog sintetik yang disuntik. Tetapi ketika memilih dos, pesakit sering melakukan kesalahan, dan dos yang terlalu besar dapat menyebabkan kadar glukosa darah lebih rendah di bawah normal.
  • Pelanggaran diet. Dengan diabetes, penting untuk makan tepat pada masanya dan seimbang. Ia berlaku bahawa pesakit setelah mengambil insulin lupa makan. Dengan tindakannya, insulin membawa glukosa ke depot, dan glukosa baru tidak diterima kerana kekurangan makanan. Dalam kes ini, hanya dalam beberapa minit, gejala gula darah rendah muncul.
  • Peningkatan aktiviti fizikal. Walaupun dengan dos insulin yang mencukupi, hipoglikemia dapat terjadi dengan latar belakang latihan fizikal yang terlalu banyak, kerana tubuh mengambil lebih banyak glukosa daripada yang dihitung.
  • Kegagalan buah pinggang atau hati. Keadaan ini juga memerlukan penurunan dos insulin, kerana mereka mengubah metabolisme zat, termasuk glukosa dan insulin itu sendiri.
  • Penyakit dan tekanan akut. Mekanisme lain tindak balas yang tidak mencukupi terhadap ubat penurun gula adalah perubahan kepekaan reseptor sel terhadapnya terhadap latar belakang penyakit atau tekanan. Penyakit virus akut, jangkitan usus, radang paru-paru, atau tekanan yang teruk meningkatkan keperluan tubuh untuk tenaga, akibatnya dos normal insulin menjadi terlalu besar, menyebabkan hipoglikemia. Oleh itu, perlu menyesuaikan dos untuk setiap episod penyakit akut..
  • Pil penurun gula. Orang dengan diabetes mellitus jenis 2 mengambil tablet penurun gula. Kepekatan bahan yang terlalu banyak juga boleh menyebabkan hipoglikemia..

Betul

Mereka timbul dengan latar belakang penyakit atau gaya hidup orang yang tidak normal yang sebelumnya tidak menderita diabetes. Contoh situasi seperti ini disenaraikan di bawah..

  • Tumor (insulinoma). Tumor pankreas menghasilkan insulin. Selalunya ia jinak. Ia berlaku agak jarang, lebih kerap pada usia pertengahan. Secara semula jadi, ia berasal dari sel beta pankreas, oleh itu ia adalah adenoma - tumor kelenjar. Dalam kes ini, pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin yang tidak terkawal, menyebabkan hipoglikemia kronik. Onkologi ini sesuai untuk operasi pembedahan, yang membolehkan anda menyingkirkan tumor sekali dan untuk semua. Tetapi perlu diperhatikan bahawa setelah penyingkiran neoplasma dalam jumlah besar, terapi insulin sepanjang hayat diperlukan, kerana sel yang tersisa tidak cukup untuk mensintesiskan jumlah hormon yang mencukupi.
  • Pemakanan yang tidak betul. Pengambilan makanan yang tidak mencukupi semasa berpuasa menyebabkan penurunan gula dalam darah. Perlu diingat bahawa keadaan ini tidak berkembang dengan cepat - dalam tempoh lima hingga enam bulan dari pemakanan berkurang atau tiga minggu setelah penolakan makanan sepenuhnya. Pampasan jangka panjang seperti itu disebabkan oleh fakta bahawa hati mempunyai depot prekursor glukosa yang besar - glikogen, yang dalam keadaan tertekan ditukar menjadi glukosa yang diperlukan untuk tubuh. Hipoglikemia boleh berlaku walaupun dengan diet yang cukup, tetapi tidak seimbang, ketika diet terlalu rendah karbon.
  • Tekanan berlebihan. Semasa bekerja keras, tubuh mengambil glukosa beberapa kali lebih banyak daripada dalam keadaan normal, yang boleh menyebabkan penurunan gula darah. Kumpulan ini juga harus merangkumi tekanan mental. Cukup aneh, membaca, mengira, atau membuat projek secara berterusan boleh menyebabkan hipoglikemia.
  • Tempoh kehamilan. Gula darah rendah pada wanita mungkin disebabkan oleh kehamilan.
  • Dos alkohol yang besar. Mengambil minuman beralkohol hanya meningkatkan kepekatan glukosa dalam masa yang singkat, selepas itu penurunannya secara mendadak. Oleh itu, orang yang mempunyai alkoholisme kronik mengalami gejala hipoglikemia.

Manifestasi klinikal

Hypoglycemia dan hypoglycemic koma adalah tahap yang berbeza dari keadaan yang sama. Pada masa yang sama, hipoglikemia tidak dapat dipulihkan membawa kepada koma jika tahap glukosa tidak diperbetulkan tepat pada waktunya..

Tanda-tanda awal hipoglikemia adalah:

  • pening;
  • gelap di mata;
  • kelemahan;
  • loya;
  • bunyi di telinga;
  • persepsi jarak / masa yang tidak mencukupi;
  • pencerobohan dan kerengsaan tidak bermotivasi;
  • peningkatan berpeluh.

Gejala glisemia rendah kemudian termasuk:

  • gegaran kecil (gementar) anggota badan;
  • kekejangan
  • pernafasan cetek;
  • kekeliruan kesedaran;
  • kehilangan kesedaran;
  • koma.

Gejala di atas tidak semestinya berlaku secara berurutan, saling melengkapi. Dengan penurunan glukosa yang tajam, semuanya berlaku dengan sepantas kilat - hanya memerlukan beberapa minit dari keadaan yang memuaskan hingga bermulanya koma. Ini adalah keadaan serius di mana seseorang tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Tetapi jika dibandingkan dengan koma lain, lebih baik dan disetujui dengan terapi yang mencukupi.

Kanak-kanak lebih sensitif terhadap turun naik gula. Gejala hipoglikemia mereka lebih ketara dan berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Hipoglikemia boleh berlaku walaupun pada bayi yang dilahirkan oleh ibu diabetes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh ibu janin berada dalam keadaan hiperglikemia kronik. Pankreas kanak-kanak mula menghasilkan terlalu banyak insulin untuk mengimbangi. Sejurus selepas kelahiran, kesan darah ibu hilang, dan insulinnya sendiri tetap ada. Dalam tempoh ini, kepekatan hormon hipoglikemik yang tinggi dapat menyebabkan anak mengalami hipoglikemia dan juga koma. Oleh itu, dalam tempoh selepas bersalin, kanak-kanak seperti itu memerlukan perhatian doktor yang teliti.

Menetapkan diagnosis

Kaedah berikut membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan mengetahui sebab-sebab hipoglikemia..

  • Pengambilan sejarah. Kaedah ini membolehkan anda menentukan provokator hipoglikemia. Bagi pesakit diabetes, perlu mengulangi ujian darah dan menyesuaikan dos ubat penurun gula. Setelah mengetahui dari pesakit dan saudara-mara, setelah kejadian itu terjadi, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebabnya seperti kekurangan zat makanan, tekanan berlebihan. Sekiranya tidak ada alasan yang jelas, perlu dipertimbangkan sifat organik dari apa yang berlaku (tumor) dan melakukan kajian tambahan.
  • Diagnostik makmal. Ujian darah untuk gula akan membolehkan anda menentukan tahap glukosa dengan tepat pada masa kajian. Setiap pesakit diabetes mempunyai glukometernya sendiri, dengan mana anda setiap hari dapat memantau perjalanan glikemia dan dalam beberapa minit untuk melakukan ujian darah untuk glukosa. Peranti sedemikian senang dan senang digunakan. Nilai glisemik yang paling tepat hanya dapat ditentukan dalam analisis plasma makmal..
  • Kajian mengenai G-peptida. Kaedah ini sangat sesuai untuk diagnosis hipoglikemia yang tepat dan banyak digunakan oleh perubatan moden. Kajian ini membezakan sifat iatrogenik hipoglikemia dari yang sebenarnya. G-peptida adalah produk sampingan dari sintesis insulin. Dengan perkembangan tumor dengan latar belakang peningkatan sintesis hormon, sintesis peptida ini juga akan meningkat, yang dapat ditentukan dengan menggunakan analisis makmal. Walaupun dengan dos insulin yang terlalu banyak diberikan, hormon itu sendiri tidak akan dihasilkan, oleh itu, kepekatan G-peptida juga menurun.
  • Kaedah visualisasi. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira spiral akan menentukan atau membantah kehadiran neoplasma dan melokalisasikannya untuk pembedahan seterusnya. Selain itu, biopsi neoplasma dapat dilakukan dengan kajian sitologi dan histologi berikutnya.

Cara menolong pesakit

Tanpa mengira punca hipoglikemia, pertolongan cemas kepada pesakit harus ditujukan untuk meningkatkan gula darah. Buku teks moden mengenai perubatan kecemasan mengatakan bahawa anda juga tidak boleh memastikan sama ada koma disebabkan oleh hipoglikemia atau hiperglikemia - anda hanya perlu menaikkan gula. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hipoglikemia lebih mengancam nyawa dan memerlukan pembetulan segera, berbeza dengan hiperglikemia..

Di rumah dan di jalan

Dalam keadaan rumah atau jalan, bahkan orang yang tidak berpengalaman dapat menyelamatkan nyawa seseorang dalam keadaan hipoglikemik. Untuk ini, jika seseorang masih sedar, ada baiknya memberinya sesuatu yang manis:

Sekiranya orang itu masih sedar, anda perlu mengetahui apakah dia mempunyai kontraindikasi terhadap produk tersebut - dalam bentuk alergi terhadap madu atau gula-gula. Memang, dalam keadaan ini, organisma hipersensitif dapat bertindak balas terhadap alergen dengan kejutan anafilaksis.

Di rumah, anda boleh memanaskan segelas air dengan cepat ke suhu yang hangat dan larutkan tiga sudu gula di dalamnya. Sirap gula seperti itu harus diberikan kepada pesakit untuk minum melalui tiub - penyelesaiannya cepat memasuki usus kecil, dan dari sana ke dalam darah. Ubat-ubatan rakyat seperti infus rosehip dan dedak tidak sesuai untuk episod hipoglikemia, kerana terdapat sedikit glukosa di dalamnya. Lebih baik beri pesakit gula.

Di hospital

Koma hipoglikemik dirawat di unit rawatan intensif, seperti pada tahap akhir penangkapan pernafasan dan berdebar mungkin terjadi, yang memerlukan resusitasi. Untuk meningkatkan gula darah rendah, doktor memberikan larutan glukosa dan glukagon secara intravena dan menghentikan insulin sepenuhnya.

Rawatan pembedahan untuk insulinoma dijalankan dengan kaedah tertutup atau terbuka. Kaedah laparoskopi (tertutup) mempunyai hasil yang baik, tempoh selepas operasi yang lebih pendek dan komplikasi yang lebih sedikit. Tetapi penggunaannya terhad. Oleh itu, doktor sering menggunakan kaedah pembedahan terbuka. Insulinoma jarang mempunyai sifat malignan, oleh itu, kemoterapi dilakukan hanya dalam kes individu.

Pencegahan

Pencegahan episod hipoglikemia pada pesakit diabetes bertujuan memilih dos ubat hipoglikemik yang sesuai. Di samping itu, setiap orang yang mengambil ubat tersebut harus memahami bahawa perubahan dalam makanan, aktiviti fizikal atau penyakit virus dapat menyebabkan hipoglikemia. Dalam kes ini, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Pesakit kencing manis mesti mematuhi menu yang ketat dan gaya hidup yang disyorkan agar mereka tidak perlu mengubah dos ubat. Glukometer dan glukagon suntikan mesti selalu dibawa bersama anda.

Hipoglikemia dengan latar belakang diet yang tidak seimbang atau dengan beban yang berlebihan memerlukan pembetulan gaya hidup. Setelah menurunkan beban dan makan makanan seimbang, gejala hipoglikemia hilang dan tidak memerlukan pembetulan perubatan. Hipoglikemia pada alkoholik kronik diperbaiki dengan berhenti minum alkohol dan memulakan gaya hidup sihat.

Orang yang mempunyai kecenderungan untuk hipoglikemia harus mengelakkan tekanan dan tekanan, makan sepenuhnya dan seimbang. Diet harus mengandungi semua zat yang diperlukan: protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan unsur surih. Makanan harus berganda (empat hingga enam kali sehari), dalam bahagian kecil.

Jangan memandang rendah gula darah rendah. Ia berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Walaupun satu episod berlaku, anda mesti berjumpa doktor.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes