Noliprel - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet - A, Forte, Bi-Forte 2.5 mg, 5 mg dan 10 mg) ubat untuk rawatan hipertensi pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Noliprel. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Noliprel dalam amalan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Noliprel dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan hipertensi arteri dan menurunkan tekanan darah pada orang dewasa, kanak-kanak, juga semasa kehamilan dan menyusui.

Noliprel adalah ubat gabungan yang mengandungi perindopril (perencat ACE) dan indapamide (diuretik seperti thiazide). Kesan farmakologi ubat ini disebabkan oleh gabungan sifat individu setiap komponen. Penggunaan gabungan perindopril dan indapamide memberikan sinergi terhadap kesan antihipertensi berbanding dengan setiap komponen secara individu.

Ubat ini mempunyai kesan antihipertensi yang bergantung pada dos yang ketara pada tekanan darah sistolik dan diastolik pada kedudukan terlentang dan berdiri. Kesan ubat ini berlangsung 24 jam. Kesan klinikal berterusan berlaku kurang dari 1 bulan selepas permulaan terapi dan tidak disertai dengan takikardia. Penghentian rawatan tidak disertai dengan perkembangan sindrom penarikan.

Noliprel mengurangkan tahap hipertrofi ventrikel kiri, meningkatkan keanjalan arteri, mengurangkan OPSS, tidak mempengaruhi metabolisme lipid (jumlah kolesterol, HDL-C, HDL-C, trigliserida).

Perindopril adalah penghambat enzim yang mengubah angiotensin 1 menjadi angiotensin 2. Enzim penukaran angiotensin (ACE), atau kinase, adalah eksopeptidase yang melakukan kedua penukaran angiotensin 1 menjadi angiotensin 2, yang mempunyai kesan vasokonstriktor, dan pemusnahan saluran bradykinin yang tidak berpengaruh pada saluran darah. Akibatnya, perindopril mengurangkan rembesan aldosteron, menurut prinsip maklum balas negatif, meningkatkan aktiviti renin dalam plasma darah, dengan penggunaan yang lama dapat mengurangkan OPSS, yang terutama disebabkan oleh kesan pada saluran darah pada otot dan ginjal. Kesan ini tidak disertai dengan pengekalan garam dan air atau pengembangan takikardia refleks dengan penggunaan yang berpanjangan..

Perindopril mempunyai kesan antihipertensi pada pesakit dengan aktiviti renin plasma rendah dan normal.

Dengan penggunaan perindopril, terdapat penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada posisi terlentang dan berdiri. Pengambilan ubat tidak meningkatkan tekanan darah.

Perindopril mempunyai kesan vasodilating, membantu mengembalikan keanjalan arteri besar dan struktur dinding vaskular arteri kecil, dan juga mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri.

Perindopril menormalkan fungsi jantung, mengurangkan preload dan afterload.

Penggunaan gabungan diuretik thiazide meningkatkan kesan antihipertensi. Selain itu, gabungan perencat ACE dan diuretik thiazide juga mengurangkan risiko hipokalemia dengan diuretik..

Pada pesakit dengan kegagalan jantung, perindopril menyebabkan penurunan tekanan pengisian di ventrikel kanan dan kiri, penurunan OPSS, peningkatan output jantung dan peningkatan indeks jantung, dan peningkatan aliran darah daerah di otot.

Indapamide adalah turunan sulfanilamide, serupa dengan sifat farmakologi dengan diuretik thiazide. Ia menghalang penyerapan semula ion natrium dalam segmen kortikal gelung Henle, yang menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium, klorin dan ion ion kalium dan magnesium, sehingga tahap diuresis meningkat. Kesan antihipertensi ditunjukkan dalam dos yang secara praktikal tidak menyebabkan kesan diuretik.

Indapamide mengurangkan hiperaktif vaskular berkaitan dengan adrenalin.

Indapamide tidak mempengaruhi lipid plasma (trigliserida, kolesterol, LDL dan HDL), metabolisme karbohidrat (termasuk pada pesakit dengan diabetes bersamaan).

Indapamide membantu mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri.

Struktur

Perindopril Arginine + Indapamide + Eksipien.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik perindopril dan indapamide tidak berubah dengan kombinasi berbanding dengan penggunaannya yang berasingan.

Selepas pemberian oral, perindopril cepat diserap. Kira-kira 20% daripada jumlah perindopril yang diserap ditukar menjadi metabolit perindoprilat aktif. Semasa mengambil ubat dengan makanan, penukaran perindopril menjadi perindoprilat menurun (kesan ini tidak mempunyai nilai klinikal yang signifikan). Perindoprilat diekskresikan dalam air kencing. T1 / 2 perindoprilat adalah 3-5 jam.Pembuangan perindoprilat melambatkan pada pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan gagal ginjal dan gagal jantung.

Indapamide diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. Pemberian ubat berulang kali tidak menyebabkan pengumpulannya di dalam badan. Ia dikeluarkan melalui air kencing (70% daripada dos yang diberikan) dan dengan tinja (22%) dalam bentuk metabolit yang tidak aktif..

Petunjuk

  • hipertensi arteri penting.

Borang Pelepasan

Tablet 2.5 mg (Noliprel A).

Tablet 5 mg (Noliprel A Forte).

Tablet 10 mg (Noliprel A Bi-Forte).

Arahan penggunaan dan dos

Tugaskan di dalam, lebih baik pada waktu pagi, sebelum makan, 1 tablet 1 kali sehari. Sekiranya 1 bulan setelah bermulanya terapi, kesan hipotensi yang diinginkan belum tercapai, dos tersebut dapat ditingkatkan menjadi dos 5 mg (dikeluarkan oleh syarikat dengan nama dagang Noliprel A forte).

Pesakit warga tua harus memulakan terapi dengan 1 tablet 1 kali sehari..

Noliprel tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak dan remaja kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan pada pesakit kumpulan usia ini.

Kesan sampingan

  • mulut kering
  • loya;
  • penurunan selera makan;
  • sakit perut;
  • gangguan rasa;
  • sembelit;
  • batuk kering, berterusan untuk masa yang lama semasa mengambil ubat kumpulan ini dan hilang setelah pembatalannya;
  • hipotensi ortostatik;
  • ruam hemoragik;
  • ruam kulit;
  • pemburukan lupus eritematosus sistemik;
  • angioedema (edema Quincke);
  • tindak balas fotosensitiviti;
  • paresthesia;
  • sakit kepala;
  • asthenia;
  • gangguan tidur;
  • ketidakupayaan mood;
  • pening;
  • kekejangan otot;
  • trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitik;
  • hipokalemia (sangat penting bagi pesakit yang berisiko), hiponatremia, hipovolemia, yang menyebabkan dehidrasi dan hipotensi ortostatik, hiperkalsemia.

Kontraindikasi

  • sejarah angioedema (termasuk dengan penggunaan perencat ACE lain);
  • angioedema keturunan / idiopatik;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (CC

Noliprel

Struktur

Noliprel boleh didapati dalam beberapa bentuk yang berbeza. Komposisi semua variasi ubat termasuk perindopril dan indapamide. Tablet kombinasi Noliprel mengandungi 2 mg perindopril dan 0.625 mg indapamide. Komposisi Noliprel Forte merangkumi 4 mg perindopril dan 1.25 mg indapamide. Noliprel A menahan 2.5 mg perindopril dan 0.625 mg indapamide. Dalam penyediaan ini, perindopril dikaitkan dengan asid amino arginin, yang mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular.

Dalam tablet Noliprel A Forte, 5 mg perindopril dan 1.25 mg indapamide. Dalam ubat Noliprel A Bi-Fort - 10 mg perindopril dan 2.5 mg indapamide.

Sebagai bahan tambahan, Noliprel mengandungi magnesium stearat, laktosa monohidrat, koloid hidrofobik silikon dioksida, selulosa mikrokristal.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet putih memanjang, di kedua-dua sisi tablet berisiko. Mereka sesuai dengan bungkusan kadbod 14 dan 30 keping. dalam lepuh.

kesan farmakologi

Noliprel adalah agen gabungan yang mengandungi perindopril (penghambat faktor penukaran angiotensin) dan indapamide (diuretik yang merupakan sebahagian daripada kumpulan sulfonamide).

Kesan farmakologi ubat ditentukan oleh gabungan beberapa kesan komponen ini. Dalam kombinasi ini, kedua-dua komponen saling meningkatkan kesannya. Noliprel adalah ubat hipotensi yang berkesan menurunkan tekanan darah diastolik dan sistolik. Keterukan kesannya bergantung pada dos. Selepas mengambil ubat, tidak ada degupan jantung yang cepat. Kesan klinikal diperhatikan 1 bulan setelah rawatan dimulakan. Kesan antihipertensi berterusan selama satu hari. Setelah terapi dihentikan, pesakit tidak mengalami simptom penarikan. Semasa rawatan, keparahan hipertrofi ventrikel kiri menurun, dan tahap total beban atrium dan postcardiac menurun. Kapal besar menjadi lebih elastik, dinding kapal kecil dipulihkan. Ubat tersebut tidak mempengaruhi proses metabolik yang berlaku di dalam badan.

Perindopril mengurangkan tahap rembesan aldosteron, akibatnya aktiviti renin dalam darah ditingkatkan. Tekanan darah menurun pada orang dengan tahap aktiviti renin yang berbeza. Di bawah pengaruh komponen ini, kapal mengembang.

Semasa mengambil ubat, kemungkinan hipokalemia dikurangkan. Mekanisme tindakan indapamide serupa dengan diuretik thiazide: kencing dan perkumuhan natrium, ion klorin akan meningkat.

Hyperreactivity vaskular menurun di bawah pengaruh adrenalin. Jumlah lipid dalam darah tidak berubah.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Farmakokinetik perindopril dan indapamide apabila digunakan dalam kombinasi adalah sama dengan apabila digunakan secara berasingan. Selepas pemberian oral, perindopril cepat diserap. Tahap ketersediaan bio adalah 65-70%. Kira-kira 20% daripada jumlah perindopril yang diserap kemudiannya ditukar menjadi perindoprilat (metabolit aktif). Kepekatan maksimum perindoprilat dalam plasma diperhatikan selepas 3-4 jam. Kurang daripada 30% mengikat protein darah, bergantung pada kepekatan dalam plasma darah. Separuh hayat adalah 25 jam. Melalui penghalang plasenta, bahan menembusi. Perindoprilat dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Separuh hayatnya adalah 3-5 jam. Terdapat pemberian perindoprilat yang lebih perlahan pada orang tua, begitu juga pada pesakit dengan kegagalan jantung dan buah pinggang.

Indapamide diserap sepenuhnya dan relatif cepat dari saluran pencernaan. Kepekatan maksimum zat dalam plasma diperhatikan satu jam selepas pemberian oral.

Dengan protein plasma, zat tersebut mengikat 79%. Separuh hayat penghapusan adalah 19 jam. Bahan ini dikeluarkan dalam bentuk metabolit yang tidak aktif oleh buah pinggang (kira-kira 70%) dan usus (kira-kira 22%). Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, perubahan dalam farmakokinetik bahan tidak diperhatikan.

Petunjuk penggunaan Noliprel

Petunjuk penggunaan ubat diperhatikan:

  • hipertensi penting;
  • keperluan untuk mengurangkan risiko komplikasi mikrovaskular pada orang dengan penyakit ginjal, saluran darah, dan jantung, yang pada masa yang sama menderita hipertensi arteri, serta diabetes jenis 2.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan semua jenis ubat Noliprel adalah penyakit dan keadaan seperti:

  • kepekaan tinggi terhadap komponen ubat atau kehadiran reaksi alahan terhadap komponennya;
  • kegagalan buah pinggang, di mana pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min;
  • kegagalan hati, di mana terdapat kecenderungan untuk ensefalopati;
  • kombinasi dengan ubat yang memanjangkan selang QT, serta ubat antiarrhythmic;
  • hipokalemia;
  • stenosis arteri buah pinggang;
  • kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa galaktosa, galaktosemia;
  • sejarah angioedema;
  • kehamilan, penyusuan;
  • umur hingga lapan belas tahun.

Anda juga tidak boleh mengambil ubat pada masa yang sama dengan persediaan kalium, diuretik kalium, jika pesakit mempunyai hiperkalemia.

Oleh kerana kekurangan maklumat yang mencukupi, tidak disarankan untuk menggunakan tablet untuk rawatan kepada orang yang menjalani hemodialisis, dan juga pada pasien dengan kegagalan jantung yang mengalami dekompensasi..

Ia diresepkan dengan hati-hati kepada orang yang mempunyai penyakit sistemik tisu penghubung, mereka yang mengambil antidepresan, dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang. Pesakit dengan angina pectoris, hipertensi renovaskular, penyakit serebrovaskular, hiperurisemia, ketidakupayaan tekanan darah juga dirawat dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

  • Dalam fungsi sistem kardiovaskular: hipotensi teruk, keruntuhan ortostatik, dalam kes yang jarang berlaku: aritmia, strok, infark miokard.
  • Dalam fungsi sistem genitouriner: gangguan fungsi ginjal, proteinuria pada orang dengan nefropati glomerulus, dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut. Potensi mungkin berkurang..
  • Dalam fungsi NS pusat dan periferal: keletihan teruk, pening, sakit kepala, asthenia, mood tidak stabil, gangguan pendengaran, kehilangan penglihatan, kehilangan selera makan, kekejangan, dalam beberapa kes - penderitaan.
  • Dalam fungsi sistem pernafasan: batuk, pernafasan yang sukar dilakukan, bronkospasme, pembuangan hidung.
  • Dalam fungsi saluran gastrousus: gejala dyspeptik, sakit perut, pankreatitis, kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase, hiperbilirubinemia.
  • Dalam fungsi sistem darah: dengan latar belakang hemodialisis atau setelah transplantasi ginjal, pesakit mungkin mengalami anemia, dalam kes yang jarang terjadi, trombositopenia, pancytopenia, agranulositosis, anemia hemolitik.
  • Manifestasi alergi: gatal-gatal kulit, ruam, edema, urtikaria.
  • Pesakit dengan kekurangan hati boleh mengalami ensefalopati hepatik. Pada orang dengan keseimbangan elektrolit air terganggu, hiponatremia, hipovolemia, hipokalemia, dehidrasi mungkin berlaku.

Arahan penggunaan Noliprel (kaedah dan dos)

Tablet Noliprel sebaiknya diambil pada waktu pagi. Ubat ini ditetapkan satu tablet sehari. Arahan untuk Noliprel Forte memberikan rejimen rawatan yang serupa. Noliprel A dan Noliprel A Bi Forte diresepkan kepada pesakit dengan 1 tablet sehari. Sekiranya pada pesakit pelepasan kreatinin sama dengan atau lebih besar daripada 30 ml / min, maka tidak perlu mengurangi dosnya. Sekiranya pelepasan sama dengan atau melebihi 60 ml sehari, maka semasa rawatan, perlu memantau tahap kalium dan kreatinin dalam darah dengan teliti..

Sekiranya perlu, setelah beberapa bulan menjalani rawatan, doktor boleh meningkatkan dos dengan menetapkan Noliprel A Forte atau jenis ubat ini sebagai ganti Noliprel.

Berlebihan

Dengan overdosis ubat, terdapat penurunan tekanan, mual, muntah, pening, ketidakstabilan mood, gejala kegagalan buah pinggang, ketidakseimbangan elektrolit. Dalam kes ini, perlu segera mengembalikan keseimbangan elektrolit air menjadi normal, membilas perut, mengambil enterosorben. Metabolit noliprel dapat dikeluarkan menggunakan dialisis. Sekiranya perlu, pemberian garam secara intravena.

Interaksi

Noliprel tidak boleh diambil pada masa yang sama dengan persediaan litium. Sekiranya mustahil untuk membatalkan salah satu ubat, kandungan litium dalam darah harus dikawal dengan jelas..

Dengan rawatan serentak dengan diuretik hemat kalium atau ubat dengan kalium, kepekatan kalium dalam darah dapat meningkat. Gabungan ini hanya disyorkan untuk hipokalemia..

Semasa menggabungkan indapamide dengan vincamine, bepridil, sultoprid, halofantrine, serta dengan pemberian eritromisin, aritmia, bradikardia intravena serentak.

Kadang-kadang, dengan rawatan serentak dengan Insulin dan Noliprel, hipoglikemia mungkin berkembang..

Semasa mengambil ubat anti-radang bukan steroid, sifat hipotensi Noliprel dihambat. Dengan penyahhidratan, kombinasi ubat seperti itu dapat memprovokasi gangguan fungsi buah pinggang atau kegagalan buah pinggang..

Hipotensi ortostatik boleh berkembang dengan rawatan dengan noliprel dan antipsikotik atau antidepresan trisiklik..

Kerana kelewatan dalam air dan elektrolit dengan rawatan serentak dengan Noliprel dan mineralocorticoids, glukokortikosteroid, julap perangsang, tetracosactide, amphotericin B, kesan hipotensi menurun dan kemungkinan hipokalemia meningkat.

Oleh kerana kemungkinan hipokalemia, risiko kesan toksik glikosida jantung meningkat.

Apabila digabungkan dengan metformin, asidosis laktik boleh berkembang.

Sebelum menggunakan sediaan radiopaque yang mengandung iodin dengan Noliprel, penghidratan badan yang mencukupi mesti dilakukan.

Penggunaan garam kalsium secara serentak dapat mencetuskan hiperkalsemia.

Rawatan bersamaan dengan siklosporin boleh meningkatkan kreatinin darah.

Syarat penjualan

Di farmasi, semua jenis Noliprel boleh dibeli dengan preskripsi..

Keadaan simpanan

Ia mesti disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, perlu melindungi ubat dari akses anak-anak.

Jangka hayat

Jangka hayat 3 tahun.

arahan khas

Orang yang diberi rawatan dengan Noliprel memerlukan dehidrasi yang mencukupi untuk mengelakkan penurunan tekanan yang mendadak..

Orang yang mengalami kegagalan jantung boleh dirawat dengan beta-blocker pada masa yang sama..

Semasa merawat dengan Noliprel, reaksi positif dicatat semasa ujian doping.

Pada minggu-minggu pertama rawatan, penting untuk memandu dengan berhati-hati atau bekerja dengan mekanisme yang tepat semasa merawat dengan Noliprel.

Sekiranya terdapat penurunan tekanan yang ketara semasa rawatan, mungkin diperlukan pemberian natrium klorida 0.9% secara intravena.

Rawatan pesakit dengan kegagalan peredaran darah di otak atau dengan penyakit jantung koronari harus dimulakan dengan dos kecil Noliprel.

Pada orang yang mempunyai asid urik yang sangat tinggi dalam darah, ketika merawat dengan jenis ubat Noliprel, risiko terkena gout meningkat.

Peraturan untuk mengambil pil untuk Noliprel tekanan dan ulasan pesakit

Noliprel adalah ubat kombinasi moden yang menjanjikan untuk mengurangkan tekanan darah. Dua komponen aktif di dalam satu tablet sepenuhnya memenuhi kehendak pendekatan moden untuk rawatan hipertensi. Ubat semacam itu jauh lebih berkesan daripada biasa, di samping itu, ubat ini cenderung menyebabkan kesan sampingan..

Untuk mencapai tahap tekanan sasaran (biasanya di bawah 140/90), 50% pesakit hipertensi harus mengambil beberapa ubat pada masa yang berlainan. Rejimen rawatan ini biasanya tidak berkesan, kerana kebanyakan pesakit lupa minum pil tepat pada waktunya. Gabungan noliprel meningkatkan kepatuhan dengan ketara, kerana ia hanya diminum sekali sehari.

Siapa yang diberi ubat

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Lebih daripada separuh orang berusia lebih dari 60 menderita hipertensi. Setiap tahun masalah ini menjadi semakin mendesak, kerana dalam kehidupan orang moden semakin banyak faktor risiko untuk meningkatkan tekanan: tekanan, kekurangan mobiliti, berat badan tinggi, tabiat tidak sihat, dan udara tercemar. Hipertensi adalah salah satu penyebab utama strok dan penyakit jantung, jadi anda perlu mengatasinya sebaik sahaja dikesan.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Perdebatan mengenai tekanan untuk memulakan minum pil telah lama reda. Menurut klasifikasi yang diterima umum di seluruh dunia, tahap dianggap normal 120/80, meningkat - hingga 139/89. Hipertensi tahap 1 didiagnosis bermula pada tahap 140/90. Dengan diabetes dan penyakit buah pinggang, had bawahnya kurang, tablet diresepkan, bermula dengan angka 130/80. Pada permulaan penyakit, tekanan pada kebanyakan masa adalah normal, hanya sesekali meningkat. Kaedah bukan ubat berkesan pada masa ini: diet, berhenti nikotin dan alkohol, aktiviti harian, penurunan berat badan. Ubat dihubungkan jika tidak mungkin untuk menormalkan tekanan dengan langkah-langkah ini.

Menurut doktor, pada mulanya, kebanyakan pesakit hanya memerlukan satu ubat dengan satu bahan aktif. Sekiranya rawatan sedemikian tidak berkesan, gunakan beberapa ubat antihipertensi atau satu kombinasi. Noliprel mengandungi salah satu kombinasi bahan aktif yang paling berkesan, ia menggabungkan perencat ACE dan diuretik.

Kelebihan pil gabungan:

  1. Bahan-bahan yang membentuk Noliprel mempengaruhi penyebab perkembangan hipertensi dari pelbagai sisi, jadi kesan gabungannya lebih kuat dan stabil..
  2. Pengurangan tekanan dicapai dengan dos bahan aktif yang lebih rendah, jadi kekerapan kesan yang tidak diingini lebih rendah.
  3. Berkat gabungan yang dirancang dengan baik, satu bahan mengurangkan kesan sampingan yang lain - diuretik mencegah hiperkalemia, yang boleh diprovokasi oleh perencat ACE.
  4. Kesan gabungan Noliprel berkembang lebih cepat.
  5. Pesakit hanya perlu minum 1 tablet sehari, peninggalan berlaku lebih jarang daripada mengambil 2-3 ubat yang berbeza, jadi keberkesanan rawatannya lebih tinggi.

Satu-satunya petunjuk untuk penggunaan Noliprel adalah hipertensi. Ini adalah ubat dos rendah yang berkesan yang boleh diresepkan kepada pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi. Pemilihan pil tertentu untuk tekanan sangat bergantung pada penyakit hipertensi bersamaan. Menurut arahan, Noliprel adalah salah satu ubat yang disyorkan untuk mengurangkan tekanan pada pesakit diabetes, kerana ia mengandungi salah satu diuretik paling selamat untuk diabetes - indapamide. Ia juga diresepkan secara aktif untuk sindrom metabolik, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung, nefropati, aterosklerosis.

Bagaimana ubat Noliprel

Gabungan bahan aktif dalam tablet Noliprel dianggap bukan sahaja rasional, tetapi juga sangat berkesan. Ia memberi kesan segera kepada 2 penyebab hipertensi:

  1. Bahan perindopril tergolong dalam kumpulan ubat perencat ACE. Ini mengganggu kerja sistem renin-angiotensin, kerana tekanan di dalam badan kita diatur. Perindopril menghalang pembentukan hormon angiotensin II, yang mempunyai kesan vasokonstriktor yang kuat. Ia juga memanjangkan tindakan bradykidin - peptida yang melebarkan saluran darah. Apa yang membantu perindopril: dengan penggunaan yang berpanjangan, ia tidak hanya mengurangkan tekanan, tetapi juga mengurangkan beban pada pembuluh dan jantung, memperbaiki keadaan dinding vaskular, sedikit mengurangkan ketahanan insulin.
  2. Bahan kedua dalam komposisi Noliprel, indapamide, berfungsi dengan cara yang sama seperti diuretik thiazide: ia meningkatkan perkumuhan air kencing, meningkatkan perkumuhan natrium, klorin, magnesium, kalium dalam air kencing. Pada masa yang sama, jumlah cairan dalam tubuh menurun, yang menyebabkan penurunan tekanan di dalam kapal.

Salah satu kesan sampingan perencat ACE, dan perindopril khususnya, adalah hiperkalemia, yang dapat menimbulkan gangguan irama jantung. Keadaan ini berkembang kerana kekurangan hormon aldosteron, sintesisnya diatur oleh angiotensin II. Kerana kehadiran indapamide, yang menghilangkan kalium berlebihan, ketika mengambil Noliprel, frekuensi hiperkalemia jauh lebih rendah daripada hanya dengan perindopril.

Ulasan oleh ahli kardiologi mengenai Noliprel kebanyakannya positif. Reputasi ubat yang baik disokong oleh banyak kajian..

Data mengenai tindakan Noliprel:

  • pada bulan pertama rawatan, tahap tekanan menurun pada 74% pesakit, pada bulan ketiga - dalam 87%;
  • pada 90% pesakit hipertensi tua, setelah sebulan pentadbiran, tekanan yang lebih rendah dapat dikurangkan menjadi 90;
  • setelah setahun penggunaan, kesan berterusan berterusan pada 80% pesakit.
  • ubat berfungsi dengan baik pada pesakit yang memerlukan rawatan agresif: dos tinggi atau beberapa ubat antihipertensi. Dia menunjukkan hasil terbaik dalam nefropati diabetes, serta hipertrofi ventrikel kiri..
  • Noliprel dicirikan oleh keselamatan tinggi. Kejadian kesan sampingan yang serius hampir tidak berbeza dengan plasebo..

Dalam rawatan hipertensi, WHO menasihatkan agar tidak menambah dos ubat satu komponen untuk beralih ke ubat kombinasi, dan disarankan untuk mula mengambil ubat dosis rendah. Tablet Noliprel mematuhi sepenuhnya cadangan ini.

Bentuk dan dos pelepasan

Pengilang Noliprel adalah syarikat farmasi Perancis Servier, yang terkenal dengan perkembangannya dalam bidang rawatan penyakit jantung dan diabetes. Sebelum ini, ubat itu dihasilkan dalam 2 versi: Noliprel / Noliprel Forte. Sejak tahun 2006, komposisinya telah berubah, garam perindopril mula digunakan. Oleh kerana itu, jangka hayat tablet tanpa kehilangan kualiti dapat meningkat separuh. Oleh kerana berat molekul garam yang berbeza, dos tablet harus sedikit berubah. Kini ubat ini terdapat dalam 3 versi:

TajukKandungan bahan aktif, mgBerapa Noliprel, harga untuk 30 tablet.Ubat mana yang sesuai
indapamideperindopril
Noliprel A0.6252,5565Noliprel 0.625 / 2
Noliprel A Forte1.255665Noliprel Forte 1.25 / 4
Noliprel A Biforte2,510705Dos baru, tidak ada analog sebelumnya

Noliprel dihasilkan oleh kilang Servier yang terletak di Perancis dan di Rusia. Bahan aktif untuk semua pilihan dos hanya terdapat di Perancis..

Tablet Noliprel mempunyai bentuk memanjang, dilindungi oleh membran filem, untuk kemudahan memisahkan setengah dos yang dibekalkan dengan takik. Pembungkusan - sebotol plastik dengan 30 tablet. Pembungkusan lain oleh pengilang tidak disediakan..

Cara pengambilan

Dengan tahap tekanan yang awalnya tinggi, Noliprel dapat diresepkan segera setelah pengesanan penyakit ini. Sekiranya keadaan tidak kritikal (untuk hipertensi gred 1), ubat dengan 1 komponen lebih disukai.

Menurut arahan, pemilihan dos Noliprel bermula dengan dos terkecil. Sekiranya dengan bantuan mereka tidak mungkin untuk mencapai tahap tekanan sasaran, dosnya akan meningkat. Ubat ini tidak mencapai kesan maksimum dengan segera, jadi disarankan untuk menunggu sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum meningkatkan dos.

Noliprel

2 / 0.625

Noliprel Forte

Noliprel A

2.5 / 0.625

Noliprel A Forte

Noliprel A Bi-Fort

Noliprel A Bi-Forte diakui sebagai jenis yang berkesan dan kuat. Sekiranya, apabila diresepkan, tekanan darah turun dengan mendadak dengan bantuan jadual di atas, anda boleh memilih rawatan yang lebih lembut. Ubat itu dibungkus dalam kotak kadbod yang mengandungi lepuh plastik dan arahan penggunaannya.

Komposisi dan tindakan farmakologi

Komposisi mengandungi bahan aktif yang, berinteraksi antara satu sama lain, meningkatkan keberkesanan ubat.

Perindopril arginine menghalang rantai transformasi enzimatik, akibat:

  • Pengeluaran aldosteron menurun
  • peningkatan aktiviti renin;
  • komponen aktif mempengaruhi prestasi otot jantung secara positif, mewujudkan kesan vasodilating pada urat, yang secara signifikan mengurangkan daya tahan vaskular;
  • kesan positif menampakkan diri dalam bentuk penurunan tekanan semasa mengisi ventrikel;
  • terdapat pengaktifan aliran darah wilayah;
  • bilangan output jantung meningkat;
  • keanjalan arteri dipulihkan;
  • hipertrofi ventrikel kiri menurun.

Indapamide - membolehkan anda mencapai kesan hipotensi maksimum:

  • pengeluaran ion Na + dan Cl yang dipercepat memungkinkan untuk mengurangkan jumlah isipadu cecair yang beredar di dalam badan dan mengurangkan kemungkinan hipokalemia.

Oleh kerana ubat tersebut mempunyai keupayaan untuk menurunkan tekanan diastolik dan sistolik, maka dos ubat tersebut dipilih secara individu. Ini membolehkan doktor yang hadir mencapai dinamika positif, walaupun usia pesakit. Selepas 4 jam setelah minum pil, kesan terapeutik maksimum dikekalkan, yang tetap tidak berubah sepanjang hari.

Permohonan

Noliprel diresepkan oleh doktor anda untuk merawat tekanan darah tinggi dengan berkesan. Mematuhi cadangan doktor dan dos yang dipilih, anda tidak boleh risau tentang keadaan kesihatan anda. Dos harian ubat yang diambil sebelum makan dapat mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah dalam satu jam.

Untuk orang dewasa

Petunjuk utama untuk digunakan adalah rawatan hipertensi, tanpa mengira keparahan penyakit. Dos yang dipilih dengan betul membantu mencapai dinamika positif dalam masa yang singkat dan untuk mengelakkan kesan sampingan..

Untuk kanak-kanak

Pesakit di bawah usia majoriti tidak dirawat, kerana kekurangan data mengenai keselamatan ubat.

Penerimaan semasa mengandung atau menyusui

Keupayaan bahan penyusun untuk menembusi penghalang plasenta ke dalam tubuh wanita tidak membenarkan rawatan pesakit yang menunggu penampilan bayi, dan juga penggunaan terapi pada ibu yang menyusu. Menurut kajian, penggunaan ubat semasa perkembangan janin boleh menyebabkan patologi.

Sekiranya perlu, terapi ubat, ubat tersebut hanya boleh diresepkan setelah pemberhentian penyusuan. Dalam kes Noliprel dengan susu ibu di dalam badan bayi, diperlukan pemantauan ketat terhadap kesihatan bayi.

Kontraindikasi

Penggunaan ubat dilarang sama sekali:

  • dengan stenosis buah pinggang;
  • intoleransi individu terhadap bahan yang membentuk komposisi;
  • kehamilan
  • dengan penyusuan susu ibu;
  • hipokalemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pelanggaran metabolisme laktosa;
  • kecenderungan untuk angioedema;
  • dengan iskemia jantung;
  • aterosklerosis;
  • diabetes.

Kesan sampingan ubat

Apabila diambil, ubat tersebut boleh menimbulkan risiko kesan sampingan dan penarikan rawatan dengan segera. Ini terutamanya disebabkan oleh ciri fisiologi pesakit. Contohnya:

  • anemia;
  • insomnia, kehilangan kekuatan, pening;
  • perubahan degupan jantung, perubahan penunjuk kardiogram, penurunan tekanan yang mendadak, hipotensi ortostatik;
  • bronkostasis batuk kering;
  • GI kecewa dan sakit, mulut kering;
  • ruam kulit, disertai dengan kerengsaan yang teruk;
  • urtikaria, bengkak lidah;
  • reaksi alahan.

Interaksi dengan ubat lain

Kerana manifestasi hasil toksik, ubat memerlukan berhati-hati dalam kombinasi:

  • dengan produk yang mengandungi litium;
  • dengan anti-radang dan vasodilator bukan steroid;
  • antipsikotropik;
  • agen hormon dan hipoglikemik kortikosteroid.

maklumat tambahan

Pada orang yang berumur lanjut, dan juga mereka yang menderita kegagalan jantung dan fungsi ginjal yang terganggu, penggunaan ubat ini memperlambat pengeluaran bahan aktif. Semasa tempoh rawatan, pemantauan berterusan tahap elektrolit penting, misalnya, seperti kalium, diperlukan.

Kesan sampingan dalam bentuk pening, menghalang orang yang memandu kenderaan daripada memandu selama tempoh rawatan. Bahan aktif indapamide, yang merupakan sebahagian daripada tablet, dapat menunjukkan hasil positif ketika melewati kawalan doping yang dilakukan di kalangan atlet.

Berlebihan

Melebihi dos ubat boleh menyebabkan:

  • pening;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • kekejangan
  • muntah
  • kekeliruan.

Seorang pesakit yang melebihi dos sangat memerlukan pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor kecemasan. Untuk melakukan ini, perlu mengambil langkah-langkah untuk mempercepat penyingkiran ubat: lavage gastrik, pengambilan sorben dan menyediakan akses oksigen.

Syarat Percutian di Farmasi

Anda boleh membeli ubat tersebut di mana-mana rangkaian farmasi berdasarkan preskripsi dan tandatangan peribadi doktor yang hadir.

Jangka hayat

Ubat ini tidak memerlukan syarat khas, namun ubat itu mesti disimpan di luar jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat adalah 3 tahun. Setelah membuka sachet, ubat tersebut harus digunakan selama 2 bulan.

Analog

Sekiranya intoleransi individu terhadap ubat, industri farmaseutikal menghasilkan pelbagai analog yang membolehkan anda meneruskan rawatan. Kami menyenaraikan yang paling biasa.

Tajuk

pengilang

bergantung pada dos

dalam rubel

Indapamide / Perindopril-Teva

Israel

290 hingga 440

Prestarium

Perancis

250 hingga 684

Co parnawel

Rusia

377 hingga 958

Ko-Perineva

Slovenia

Kursus 3 bulan - 1200

Perindopril + Indapamide Sandoz

Switzerland

223 hingga 490

Perindid

India

400 hingga 550

Perindopril PLUS Indapamide

Rusia

245 hingga 530

Masa tindakanLebih dari 24 jam, kesan tablet seterusnya ditumpangkan pada yang sebelumnya, jadi 1 lulus boleh menyebabkan kenaikan tekanan selama 2-3 hari.
Tindakan maksimumKesan Noliprel meningkat dalam masa 5 jam selepas pentadbiran, kemudian kekal pada tahap yang hampir sama dalam 19 jam berikutnya. Selepas sehari, kecekapan kekal pada 80%.
Pelbagai kemasukan setiap hari1 kali, penggunaan yang lebih kerap tidak praktikal.
Cara minum pilSeluruh atau dibahagi dua tanpa memotong. Minum air.
Dos yang disyorkanDengan hipertensi yang tidak rumit1 tab Noliprel A.
Hipertensi + DiabetesDalam 3 bulan pertama - 1 tab. Noliprel A, selepas itu dosnya dapat dua kali ganda (1 tab. Noliprel Forte).
Hipertensi + kegagalan buah pinggangDengan GFR ≥ 60, dos biasa digunakan. Pada 30≤SKF Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Pengganti noliprel dengan bahan aktif lain (walaupun mereka tergolong dalam kumpulan yang sama) boleh diambil hanya setelah berunding dengan doktor. Apabila beralih ke ubat lain, anda perlu memilih semula dos dan, lebih kerap daripada biasa, mengawal tekanan untuk mencegah kemungkinan hipotensi.

Ubat Noliprel: cara mengambilnya dan apa yang ditetapkan, serta arahan penggunaannya

Tekanan darah tinggi telah menjadi masalah utama pada manusia moden. Penyakit ini berbahaya dan sering membawa maut. Berdasarkan data statistik, pekerja kesihatan mengesyorkan agar doktor menggunakan terapi kombinasi untuk penyakit yang teruk. Salah satu cara ampuh dalam memerangi tekanan darah tinggi, yang mempunyai kesan gabungan, adalah Noliprel.

Borang pelepasan

Industri farmaseutikal telah melancarkan pengeluaran ubat tersebut, serta beberapa jenisnya dalam bentuk tablet oral putih. Bahan aktif yang membentuk komposisi mempunyai kesan terapeutik yang berkesan. Komponen tambahan yang bertanggungjawab untuk struktur.

kemudahan

Dan juga anda dapat berkenalan dengan cara tekanan lain: Prestarium, Perineva, Zofenopril dan Mildronat.

Ulasan

Sebagai kesimpulan, saya ingin membuat kesimpulan berikut dan menarik perhatian pembaca untuk mengulas. Walaupun kebanyakan pesakit cenderung memilih penilaian positif untuk ubat ini, ini adalah sifat subjektif pernyataan. Meletakkannya di atas cadangan doktor anda tidak berbaloi. Kajian perubatan yang dijalankan memberi hak untuk mempertimbangkan Noliprel bukan sahaja ubat yang cukup berkesan dalam memerangi hipertensi, tetapi juga agak selamat.

Berdasarkan ini, pengamal perubatan mula menggunakannya dengan kerap. Menurut statistik, kesan sampingan apabila ia berlaku tidak menyebabkan bahaya serius dan tidak memaksa doktor yang hadir membatalkan ubat. Lebih-lebih lagi, rawatan hipertensi dengan ubat di atas terdiri daripada minum satu tablet sehari, yang cukup sesuai untuk pesakit yang lebih tua dan memungkinkan untuk menghindari overdosis.

NOLIPREL

  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Berlebihan
  • Keadaan simpanan
  • Borang pelepasan
  • Selain itu

Noliprel adalah ubat gabungan yang mengandungi perindopril arginine dan indapamide. Kesan farmakologi ubat ini disebabkan oleh gabungan sifat individu setiap komponen. Gabungan perindopril-indapamide memperkuatkan kesan farmakologi setiap ubat ini.
Noliprel merujuk kepada ubat antihipertensi. Ia mengurangkan tekanan darah diastolik arteri dan sistolik. Kesan noliprel bergantung pada dos.
Mengambil ubat tidak disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung. Kesan klinikal yang mencukupi berkembang selepas 1 bulan. selepas permulaan pengambilan noliprel. Tempoh tindakan antihipertensi adalah 1 hari. Setelah menghentikan penggunaan noliprel, sindrom penarikan tidak berkembang. Keterukan hipertrofi ventrikel kiri, jumlah beban atrium dan postcardiac (disebabkan oleh saluran otot dan buah pinggang) dikurangkan. Noliprel tidak mempengaruhi proses metabolik (metabolisme lipid dan karbohidrat). Keanjalan saluran darah (batang arteri besar) bertambah baik, struktur dinding saluran berkaliber kecil dipulihkan.
Perindopril mengurangkan rembesan aldosteron, yang dengan mekanisme maklum balas negatif meningkatkan aktiviti renin dalam darah. Mempengaruhi penurunan tekanan darah pada kedua-dua individu yang rendah dan mereka yang mempunyai aktiviti renin normal dalam darah. Mempunyai kesan vasodilating.
Indapamide secara sinergis dengan perindopril mengurangkan hipertensi, mengurangkan risiko hipokalemia. Menurut mekanisme tindakan, indapamide lebih dekat dengan diuretik thiazide: ia adalah penghambat penyerapan semula ion natrium segmen kortikal gelung Gentle. Oleh itu, terdapat peningkatan kencing dan perkumuhan urin ion klorida, natrium (dalam jumlah kecil - kalium, ion magnesium). Mengurangkan tekanan darah dalam dos yang secara praktikal tidak mempengaruhi kencing. Mengurangkan hiperaktif vaskular apabila terkena adrenalin. Tidak mengubah jumlah lipid dalam darah (lipoprotein NP dan VP, trigliserida, kolesterol). Tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat.

Petunjuk untuk digunakan

Noliprel digunakan untuk merawat hipertensi arteri, untuk mengurangkan risiko komplikasi mikrovaskular (dari buah pinggang) dan komplikasi makrovaskular dari penyakit kardiovaskular pada pesakit dengan hipertensi arteri dan diabetes jenis 2.

Kaedah permohonan

Noliprel - 1 tablet sehari, lebih baik pada waktu pagi. Pesakit dengan pelepasan kreatinin reduction 30 ml / min pengurangan dos tidak diperlukan.
Noliprel - forte - 1 tablet sehari, lebih baik pada waktu pagi. Pesakit dengan pelepasan kreatinin pengurangan dos 30-60 ml / min tidak diperlukan. Dengan pelepasan ≥ 60 ml / hari, rawatan harus dilakukan di bawah kawalan serum kalium dan kreatinin.

Kesan sampingan

Pada pesakit dengan bentuk akut lupus eritematosus sistemik, perjalanan penyakit ini boleh bertambah buruk; sangat jarang - eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson. Reaksi fotosensitiviti diperhatikan.
Dari sistem muskuloskeletal: sering - kekejangan otot.
Dari sistem kencing: jarang - kegagalan buah pinggang; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut.
Dari sistem pembiakan: jarang - mati pucuk.
Dari seluruh badan: sering - asthenia, jarang - peningkatan berpeluh.
Petunjuk makmal: hiperkalemia (sering sementara); sedikit peningkatan kepekatan kreatinin dalam air kencing dan dalam plasma darah yang berlaku setelah penghentian terapi, lebih kerap pada pesakit dengan stenosis arteri ginjal, dalam rawatan hipertensi dengan diuretik dan sekiranya gagal ginjal; jarang - hiperkalsemia; frekuensi yang tidak ditentukan - peningkatan dalam selang QT pada ECG, peningkatan kepekatan asid urik dan glukosa dalam darah, peningkatan aktiviti enzim hati, hipokalemia (terutama yang signifikan bagi pesakit yang berisiko), hiponatremia dan hipovolemia, yang menyebabkan dehidrasi dan hipotensi ortostatik, hipokloremia serentak mungkin menyebabkan alkalosis metabolik bersifat kompensasi (kebarangkalian dan keterukan kesan ini rendah).
Kesan sampingan yang dinyatakan dalam ujian klinikal
Kesan sampingan yang dinyatakan semasa kajian ADVANCE selaras dengan profil keselamatan yang telah ditetapkan sebelumnya untuk kombinasi perindopril dan indapamide. Kejadian yang serius dicatat pada beberapa pesakit dalam kumpulan kajian: hiperkalemia (0.1%), kegagalan buah pinggang akut (0.1%), hipotensi arteri (0.1%) dan batuk (0.1%).
Tiga pesakit dalam kumpulan perindopril / indapamide mempunyai angioedema (berbanding 2 pada kumpulan plasebo).

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan ubat Noliprel adalah: hipersensitiviti atau alergi terhadap komponen ubat atau cara lain yang serupa (sulfonamides dan / atau perencat ACE); pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min (kegagalan buah pinggang); kegagalan hati dengan kecenderungan untuk ensefalopati; hipokalemia; kombinasi dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT; umur sehingga 18 tahun; kekurangan laktase, galactosemia, glukosa atau sindrom malapsorpsi galaktosa (mengandungi laktosa).

Kehamilan

Sekiranya wanita hamil mengambil noliprel sebelum fakta kehamilan ditetapkan, penerimaan harus segera dihentikan. Tidak perlu melakukan pengguguran, tetapi wanita itu harus mengetahui kemungkinan akibatnya.

Interaksi dengan ubat lain

Noliprel tidak digalakkan diambil bersama-sama dengan persediaan litium (perkumuhan litium berkurang dan dosnya berlebihan boleh terjadi). Sekiranya ini tidak mungkin, rawatan harus diteruskan dengan latar belakang pemantauan tahap litium dalam darah.
Penggunaan bersamaan dengan diuretik kalium atau ubat yang mengandungi kalium boleh menyebabkan peningkatan kepekatan kalium dalam darah (bahkan sebelum kematian).
Penggunaan gabungan noliprel dengan kalium-diuretik dan persiapan kalium hanya disyorkan sekiranya berlaku hipokalemia (ketika memantau tahap kalium dalam darah dan EKG). Pada pesakit diabetes mellitus dan kegagalan ginjal dalam kes ini, kejadian hipokalemia dan hiperkalemia tidak dikesampingkan..
Kombinasi indapamide dengan bentuk intravena eritromisin, vincamine, suloprid, bepridil, halofantrine, ubat antiarrhythmic (kelas IA dan III) memprovokasi aritmia mengikut pilihan "pirouette", terutamanya terhadap latar belakang selang QT, bradikardia dan hipokalemia yang berpanjangan.
Jangkitan hipoglikemia dengan insulin jarang berlaku, yang memerlukan penyesuaian dos yang terakhir. Ubat anti-radang nonsteroid menghalang sifat noliprel untuk menurunkan tekanan darah. Sekiranya berlaku dehidrasi, kombinasi ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang atau gangguan fungsi ginjal..
Gabungan noliprel-baclofen bersifat sinergis (perlu untuk membetulkan dos noliprel). Antidepresan antipsikotik dan trisiklik semasa mengambil noliprel menyebabkan hipotensi ortostatik.
Pengekalan air dan elektrolit apabila diambil bersama dengan noliprel dengan glukokortikosteroid, mineralokortikoid, julap perangsang, amphotericin B dan tetracosactide menyebabkan penurunan kesan hipotensi ubat dan peningkatan risiko hipokalemia.
Kesan toksik glikosida jantung dapat ditingkatkan oleh noliprel kerana perkembangan hipokalemia (pemantauan ECG dan kalium dalam darah).
Kombinasi dengan metformin menyebabkan asidosis laktik, terutamanya apabila kandungan kreatinin dalam darah lebih daripada 135 μmol / l pada lelaki dan 110 μmol / l pada wanita.
Sebelum menggunakan bahan radiopaque yang mengandung iodin dengan latar belakang noliprel, penghidratan tubuh yang mencukupi diperlukan (risiko mengalami kegagalan buah pinggang).
Pengambilan garam kalsium secara serentak menyebabkan hiperkalsemia. Dengan gabungan noliprel-siklosporin, peningkatan serum kreatinin adalah mungkin.

Berlebihan

Gejala overdosis Noliprel (hipotensi, muntah, mual, pening, gangguan tidur, ketidakupayaan mood, tanda-tanda kegagalan buah pinggang, ketidakseimbangan elektrolit) memerlukan lavage gastrik, pengambilan enterosorben, dan normalisasi keseimbangan elektrolit-elektrolit. Metabolit noliprel dihilangkan dengan dialisis..

Keadaan simpanan

Ubat Noliprel disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat yang jauh dari kanak-kanak. Jangka hayat 3 tahun.

Borang pelepasan

Tablet 14 dan 30 pcs. dalam pembungkusan kadbod.

Struktur:
Noliprel:
Bahan aktif: garam tertbutylamine perindopril - 2 mg, indapamide - 625 mcg.
Norliprel-forte: bahan aktif: garam tert-butylamine perindopril - 4 mg, indapamide - 1,25 mg.
Bahan-bahan lain: Laktosa Monohidrat, Magnesium Stearate, Selulosa Mikrokristal, Silika, Koloid Hidrofobik.

Selain itu

Semasa mengambil Noliprel, dehidrasi badan yang mencukupi diperlukan, kerana hipotensi yang tajam dapat berkembang.
Ubat ini diberikan di bawah kawalan elektrolit, kreatinin dan tekanan darah..
Dengan kegagalan jantung bersamaan boleh digabungkan dengan beta-blocker.
Mengambil noliprel memberi reaksi positif semasa menjalankan ujian makmal untuk doping.
Perlu berhati-hati semasa memandu atau mengoperasikan mekanisme ketepatan tinggi, terutama pada minggu pertama kemasukan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes