Aseton dalam analisis air kencing pada kanak-kanak

10 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 769

Aseton dalam air kencing kanak-kanak (ketonuria atau asetonuria) adalah keadaan yang agak biasa. Ia boleh berkembang baik dengan latar belakang gangguan metabolik sementara pada anak yang sihat, dan sebagai akibat dari berlakunya penyakit kronik dengan keparahan yang berbeza-beza (misalnya, diabetes mellitus).

Pada masa yang sama, tanpa mengira etiologi faktor penyebab ketonuria, keadaan ini sangat berbahaya bagi tubuh anak. Manifestasi patologi tanpa pemberian rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan mencukupi dapat dengan cepat memburuk, sehingga timbulnya koma dan bahkan kematian.

Mekanisme kejadian asetonuria pada kanak-kanak

Aseton yang meningkat dalam air kencing kanak-kanak berlaku akibat asetonemia (ketoasidosis) - pengumpulan dalam darah badan keton (aseton, asetatetik dan asid beta-hidroksibutyrik). Dengan peningkatan kepekatan keton dalam darah, ginjal mula mengeluarkannya secara intensif dari badan untuk mengurangkan kesan toksik. Oleh itu, dalam air kencing, peningkatan kandungan badan keton diperhatikan, yang mengaitkan asetonuria dengan istilah makmal dan bukan klinikal.

Dari sudut pandang yang terakhir, acetonuria adalah akibat dari asetonemia. Pada kanak-kanak, gangguan seperti ini sangat kerap disebabkan oleh fakta bahawa beberapa organ belum mempunyai masa untuk berkembang cukup untuk melaksanakan fungsi asasnya. Untuk memahami gambaran lengkap mengenai perkembangan ketonuria, penting untuk mengetahui di mana dan bagaimana aseton memasuki aliran darah dan mengapa berbahaya untuk meningkatkan kepekatannya pada kanak-kanak. Pada kebiasaannya, kanak-kanak tersebut tidak boleh mempunyai aseton dalam air kencing.

Keton muncul sebagai perantara dalam gangguan metabolik - apabila glukosa disintesis oleh protein dan lipid (lemak). Glukosa (gula) adalah sumber tenaga utama untuk tubuh manusia. Ia disintesis dari karbohidrat yang mudah dicerna yang terkandung dalam pengambilan makanan. Tanpa rizab tenaga yang mencukupi, sel tidak dapat berfungsi dengan normal (terutamanya untuk tisu saraf dan otot).

Ini bermaksud bahawa jika, untuk beberapa sebab, kandungan glukosa dalam darah menurun, tubuh terpaksa mendapatkannya dari simpanannya sendiri, memecah lipid dan protein. Proses ini bersifat patologi dan dipanggil glukoneogenesis. Dengan kemampuan tubuh yang mencukupi untuk menggunakan badan keton toksik yang disebabkan oleh pemecahan protein dan lipid, mereka tidak mempunyai masa untuk terkumpul dalam darah.

Aseton dioksidakan dalam tisu menjadi sebatian yang tidak berbahaya, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh manusia dengan air kencing dan udara yang habis. Sekiranya badan keton terbentuk lebih cepat daripada yang digunakan dan dihilangkan oleh tubuh, kesan toksiknya berbahaya bagi semua struktur sel. Pertama sekali, sistem saraf (khususnya tisu otak) dan sistem pencernaan menderita - kerana mabuk, mukosa gastrointestinal (saluran gastrik) jengkel, yang menyebabkan muntah.

Akibat pelanggaran tersebut, anak-anak kehilangan banyak cairan - dengan air kencing, muntah, dan juga melalui udara yang dihembuskan. Ini menyebabkan gangguan metabolik lebih lanjut dan perubahan dalam persekitaran darah berasid, dengan kata lain, asidosis metabolik berlaku. Kekurangan rawatan perubatan yang mencukupi menyebabkan koma, dan anak itu mungkin mati akibat kegagalan kardiovaskular atau dehidrasi.

Punca

Penting bagi ibu bapa untuk mengetahui mengapa ketonuria pada kanak-kanak dapat berkembang, serta tanda-tanda utama keadaan ini. Ini akan membantu mereka dalam masa untuk mengenali manifestasi awal patologi dan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk menghilangkannya. Oleh itu, sebab utama peningkatan keton dalam darah, dan oleh itu dalam air kencing kanak-kanak, adalah seperti berikut.

Penurunan kepekatan glukosa darah:

  • kekurangan karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan - dengan selang waktu yang lama antara waktu makan, diet yang tidak seimbang atau ketat;
  • penurunan fungsi pemprosesan karbohidrat yang berkaitan dengan kekurangan enzim atau kemampuannya;
  • peningkatan penggunaan gula dalam badan - kecederaan, operasi, tekanan, kambuh penyakit kronik, jangkitan, tekanan mental dan fizikal.

Pengambilan protein dan lemak yang berlebihan dengan makanan atau disebabkan oleh disfungsi gastrousus, menyebabkan gangguan prosesnya. Ini memerlukan badan untuk mewujudkan keadaan untuk penggunaan protein dan lipid secara intensif, menggunakan glukoneogenesis. Diabetes mellitus menonjol sebagai penyebab terpisah yang menyebabkan kandungan aseton yang tinggi, yang disebut ketoasidosis diabetes..

Patologi seperti itu berkembang akibat kekurangan insulin, ketika tahap glukosa normal atau tinggi tidak dapat diserap kerana disfungsi pankreas. Harus diingat bahawa pada suhu yang diamati pada anak untuk waktu yang lama, peningkatan kadar aseton dalam darah dan air kencing sering dapat diperhatikan. Berikut adalah jadual nilai glukosa darah normal untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur.

UmurPetunjuk normal (mmol / l)
Sehingga 1 tahun2.8-4.4
1 tahun3.3-5
2 tahun
3 tahun
4 tahun
5 tahun
6 tahun3.3-5.5
8 tahun
10 tahun ke atas

Acetonemia pada masa kanak-kanak sering dimanifestasikan oleh kompleks gejala tertentu, yang disebut krisis aseton (AK). Sekiranya keadaan seperti itu diulang dua atau lebih kali, maka diagnosis sindrom asetonemik (AS) ditetapkan. Bergantung pada faktor yang menyebabkan peningkatan aseton dalam darah, AS primer dan sekunder diasingkan.

Yang terakhir berkembang akibat penyakit, seperti:

  • patologi berjangkit, yang dicirikan oleh demam tinggi dan muntah (selesema, tonsilitis, SARS, jangkitan usus);
  • somatik (penyakit saluran gastrousus, hati, ginjal, tirotoksikosis, anemia, diabetes mellitus, dan lain-lain);
  • kecederaan teruk akibat kecederaan, pembedahan.

Sementara AS primer kebanyakannya diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita neuro-arthritic diathesis (NAD), yang juga disebut asam urat. NAD tidak dianggap sebagai penyakit - ini adalah sejenis anomali dalam pengembangan konstitusi, disertai dengan kecenderungan berlakunya reaksi patologi terhadap pengaruh persekitaran.

Dengan penyimpangan ini, kegembiraan berlebihan, pergeseran metabolisme protein-lipid, dan juga kekurangan enzim diperhatikan. Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan diatesis asid urik dicirikan oleh ketipisan, pergerakan dan kegembiraan yang tinggi. Dalam kes ini, sering mendahului rakan sebaya dalam perkembangan intelektual.

Keadaan emosi mereka agak tidak stabil dan sering digabungkan dengan enuresis (kencing tidak terkawal) dan kegagapan. Perubahan patologi dalam proses metabolik pada kanak-kanak yang menderita NAD menyebabkan kesakitan yang menyakitkan pada sendi dan tulang, serta di perut. Beberapa pengaruh luaran boleh memprovokasi AK pada kanak-kanak dengan diatesis asid urik:

  • diet tidak seimbang atau tidak sesuai;
  • tekanan saraf, ketakutan, kesakitan;
  • emosi positif yang berlebihan;
  • pendedahan lama kepada cahaya matahari;
  • latihan fizikal.

Mengapa kanak-kanak paling terdedah kepada perkembangan patologi?

Ketoasidosis nondiabetik adalah patologi yang terutama diperhatikan pada kanak-kanak berumur 1 tahun hingga 11-13 tahun. Memang, semua orang, tanpa mengira usia, terdedah kepada jangkitan dan penyakit lain, dan juga mengalami pelbagai kecederaan. Tetapi pada masa yang sama, pada orang dewasa, ketonemia dan akibatnya, ketonuria, sebagai peraturan, muncul hanya sebagai komplikasi diabetes mellitus pada tahap dekompensasi.

Sebagai hasil kajian, ternyata fenomena ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi tubuh anak, yang menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan ketoasidosis.

  • Pertama, kanak-kanak secara aktif membesar dan banyak bergerak, yang memerlukan lebih banyak tenaga daripada orang dewasa.
  • Pada kanak-kanak, simpanan glukosa yang mencukupi dalam bentuk glikogen tidak terbentuk, sedangkan pada orang dewasa jumlahnya memungkinkan tubuh untuk menanti saat-saat buruk dengan tenang.
  • Pada masa kanak-kanak, terdapat kekurangan fisiologi enzim yang menyediakan proses penggunaan badan keton.

Dalam kebanyakan kes, episod sindrom asetonemia berhenti mengganggu kanak-kanak pada awal akil baligh, pada usia sekitar 12 tahun.

Gejala asetonuria

Gejala keadaan ini dapat berkembang dengan cepat, dan dalam beberapa kes bahkan cepat. Selalunya ini berlaku:

  • muntah yang kerap berlaku, terutamanya sebagai tindak balas terhadap pengambilan cecair atau makanan apa pun;
  • sakit di bahagian perut yang bersifat spastik;
  • kenaikan suhu badan;
  • pembesaran hati.

Terdapat juga tanda-tanda dehidrasi dan keracunan - kekeringan dan pucat kulit, penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, kelemahan, lidah terbungkus dan pipi pada pipi. Kemudian gejala gangguan dalam aktiviti sistem saraf pusat mungkin muncul, - pada tahap awal ketonemia terdapat kegembiraan yang cepat digantikan oleh kelemahan, kelesuan, mengantuk. Keadaan ini boleh berkembang menjadi koma, dan dalam beberapa kes sindrom kejang berkembang..

Tetapi gejala pertama yang akan diberi perhatian oleh ibu bapa dan saudara-mara kanak-kanak adalah, tentu saja, bau aseton dari mulut, juga dari muntah dan air kencing. Bau badan keton agak aneh - ia mempunyai aroma manis manis, mengingatkan buah, dan apel yang lebih masak.

Baunya sangat kuat dan segera dikesan semasa bersentuhan dengan anak, tetapi kadang-kadang hampir tidak dapat dilihat, walaupun keadaan bayi agak serius dan sebahagian besar tanda-tanda asetonenia pada wajah.

Dalam analisis air kencing, ketonuria dicatat, dalam biokimia darah, penurunan kepekatan glukosa dan klorida, peningkatan kadar kolesterol dan lipoprotein, asidosis. Dalam kes ini, peningkatan kadar pemendapan darah eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit akan ditentukan dalam ujian darah umum. Apabila AS sekunder berlaku, gejala penyakit yang mendasari bergabung dengan tanda ketonemia sebenar.

Anda boleh menentukan ketonuria di rumah dengan menggunakan jalur ujian khas. Jalur diturunkan ke dalam bekas steril dengan air kencing dan kemudian warna yang dihasilkan dibandingkan dengan skala warna yang digunakan pada bungkusan. Dengan sedikit kelebihan tahap keton, warnanya berubah menjadi merah jambu, dan dengan kadar yang tinggi, warna berubah menjadi lebih dekat dengan warna ungu.

Cara menghilangkan keton dari air kencing

Apabila tanda-tanda asetonemia muncul untuk pertama kalinya, yang juga bermaksud asetonuria, anda mesti menjemput doktor atau mengunjungi klinik untuk mendapatkan nasihat. Bergantung pada tahap keparahan pesakit, rawatan pesakit luar atau rawatan di hospital akan ditetapkan. Sekiranya kesejahteraan bayi membenarkan terapi di rumah, doktor akan menerangkan secara terperinci apa yang harus dilakukan kepada ibu bapa untuk membantu tubuhnya menyingkirkan toksin.

Dalam keadaan ketika diagnosis seperti itu dibuat pada anak-anak, saudara-mara sering dengan cepat mengatasi manifestasi di rumah. Dan hanya dalam situasi yang sangat sukar, mereka menggunakan rawatan perubatan yang berkelayakan, yang merangkumi melakukan kajian lengkap mengenai tubuh dan pengangkatan terapi kompleks. Langkah-langkah terapi dikembangkan dalam dua arah - penarikan aseton yang cepat dan penambahan kadar glukosa.

Untuk mengatasi kekurangan glukosa, kanak-kanak diberi minuman manis. Ini boleh menjadi teh, kompot buah kering mereka, larutan glukosa 5%, serta larutan garam-air Regidron. Untuk mengurangkan muntah, anak disiram dari satu sudu teh setiap beberapa minit. Untuk mengeluarkan aseton, enema pembersihan dilakukan kepada kanak-kanak (kadang-kadang walaupun dengan kekerapan tertentu), dan ubat pembuangan toksin - enterosorben juga diresepkan. Ini termasuk yang berikut: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Minum banyak air akan menyebabkan peningkatan jumlah air kencing, yang juga akan membantu mengurangkan kepekatan keton. Oleh itu, kesan optimum diperhatikan semasa menukar minuman manis dengan air mineral biasa atau alkali, dan juga sup beras. Pakar pediatrik yang terkenal dan Komarovsky terkemuka berpendapat bahawa tidak perlu memaksa bayi makan, tetapi berhati-hati bahawa dia tidak lapar.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak menolak makanan, maka lebih baik memberinya makanan karbohidrat yang mudah dicerna - bubur oat cair atau semolina, kentang tumbuk, sup sayuran, epal bakar. Dengan status pesakit yang sukar, mereka dimasukkan ke hospital dan menjalankan terapi infusi, yang menunjukkan pengenalan penyelesaian perubatan dengan menetes secara intravena.

Pencegahan

Setelah membuang tanda-tanda AK kepada bayi, perlu dibuat keadaan agar keadaan ini tidak berulang. Sekiranya ketonuria dikesan untuk pertama kalinya, pakar pediatrik akan mengesyorkan diagnosis komprehensif darah dan air kencing dan pasti akan menetapkan ultrasound pankreas dan hati. Sekiranya krisis seperti itu sering berlaku, maka anda harus melakukan pembetulan gaya hidup bayi dan mengkaji komponen utama dietnya.

Bagi kanak-kanak yang terdedah kepada ketonuria, tidur dan rehat yang mencukupi, serta pendedahan udara segar secara berkala, sangat penting. Kanak-kanak dengan NAD perlu mengehadkan tontonan TV dan tidak dibenarkan bermain di komputer. Tekanan mental yang berlebihan dan latihan sukan aktif tidak diingini. Pilihan terbaik untuk kanak-kanak ini adalah lawatan biasa ke kolam renang.

Jangan lupa tentang diet berterusan, yang sepenuhnya membatasi pengambilan makanan, yang meningkatkan kepekatan badan keton. Ini adalah daging berlemak, kaldu yang kuat, daging asap, piring acar, dll. Karbohidrat yang mudah dicerna secara sederhana harus terdapat dalam diet - gula, madu, buah-buahan, jem. Dengan sindrom asetonemia sekunder (ketika, misalnya, krisis berkembang dengan setiap penyakit ARVI), perlu merawat bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga memerhatikan rejimen minum yang diperluas dengan pengenalan jumlah gula yang diperlukan.

Anak mengalami peningkatan keton dalam air kencing, norma dan penyebabnya pada kanak-kanak

Badan keton dalam air kencing wanita hamil

Kehadiran keton dalam air kencing semasa kehamilan sering disebabkan oleh ketidakseimbangan protein dan karbohidrat dalam diet pemakanan ibu hamil.

Jumlahnya yang tidak mencukupi mendorong tubuh untuk mencari pengganti sumber tenaga alternatif. Dalam kehamilan yang normal, kehadiran bahan organik dalam air kencing harus minimum atau sama sekali tidak ada..

Norma badan keton yang dibenarkan berbeza pada wanita hamil dalam lingkungan 15-160 mg. per desiliter Kepekatan berlebihan dapat menunjukkan banyak proses patologi, yang menunjukkan:

  • diabetes wanita hamil (kehamilan), yang boleh menjejaskan perkembangan janin;
  • penyakit buah pinggang
  • risiko kecacatan mental janin kerana pendedahan keton yang berpanjangan;
  • luka vaskular;
  • perkembangan pada wanita tanda-tanda penurunan kepadatan tulang dan ketoasidosis;
  • kelahiran pramatang.

Peningkatan kepekatan aseton dalam air kencing meningkatkan risiko terdapatnya dalam darah, yang sangat berbahaya bagi wanita dengan sejarah diabetes jenis 1 dan jenis 2 dan tanda-tanda gangguan metabolik (metabolisme makanan).

Sekiranya manifestasi ketonomi boleh guna, ia tidak berbahaya dan tidak boleh menimbulkan kebimbangan. Tetapi, dengan manifestasi berkala, terutama semasa kehamilan di kemudian hari, keadaan ini memerlukan diagnosis yang teliti.

Penyebab keton dalam air kencing wanita hamil mungkin disebabkan:

  • rehat panjang dalam makanan;
  • diet rendah karbohidrat atau lemak;
  • beban berlebihan;
  • keracunan dan kehilangan karbohidrat yang disebabkan oleh loya dan muntah;
  • diabetes yang tidak terkawal;
  • jangkitan dan tekanan;
  • kehadiran hipertiroidisme dan patologi dalam proses metabolik.

Kepekatan aseton yang tidak normal dalam air kencing wanita hamil didiagnosis oleh tahap pengumpulannya:

  1. Kepekatan kecil sepadan dengan 20 ml / dl. Kerana toksikosis atau diet yang buruk.
  2. Nilai sederhana di mana tahap aseton sepadan dengan 30 atau 40 ml / dl. Mungkin disebabkan oleh puasa akut.
  3. Peningkatan kepekatan yang setara dengan tahap melebihi 80 ml. - petunjuk perkembangan diabetes wanita hamil (kehamilan).

Pilihan terbaik untuk memantau keadaan adalah pemeriksaan berkala, yang akan membantu mencegah kelainan kehamilan pada waktunya.

Tanda-tanda kehadiran badan keton muncul pada wanita hamil:

  • hiperhidrosis (berpeluh berlebihan) dan keletihan;
  • pening dan sakit kepala;
  • polidepsi (dahaga berterusan);
  • tanda-tanda halitosis (bau mulut);
  • sakit di bahagian perut.

Penyebab kencing

Biasanya, pengalihan badan keton dengan air kencing tidak berlaku. Keton adalah asid asetoasetik, asid β-hidroksibutirat dan aseton. Kepekatan tinggi mereka mungkin dalam beberapa kes.

Kenal pasti sebab-sebab yang berkaitan dengan:

  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
  • hipoglikemia;
  • kelaparan, yang menyebabkan ketosis sederhana pada tempoh kedua perkembangannya;
  • diet rendah karbohidrat;
  • keracunan alkohol;
  • hipovitaminosis;
  • keracunan aseton eksogen;
  • gout dan hiperurisemia (peningkatan asid urik dalam darah);
  • tekanan dengan kekurangan insulin yang relatif;
  • tekanan fizikal dan emosi;
  • keracunan ammonia pada kegagalan buah pinggang dan hati;
  • glikogenosis jenis pertama (penyakit Girke) dan jenis kedua (penyakit Pompe);
  • steatosis (kegemukan) hati, di mana metabolisme lipid terganggu;
  • kehamilan
  • Obesiti
  • demam;
  • eklampsia;
  • muntah yang kerap dan banyak, menyebabkan pengoksidaan lemak;
  • disentri;
  • tirotoksikosis;
  • ketumbuhan;
  • anemia.

Semua faktor penampilan dalam air kencing produk penguraian asid lemak dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Punca patologi

  1. Diabetes mellitus adalah penyebab ketonuria yang paling biasa. Tanda seperti itu menunjukkan perkembangan keadaan yang tidak terkompensasi. Tubuh tidak dapat mengatasi penggunaan keton, jadi pesakit menunjukkan tanda-tanda koma.
  2. Dengan hipovitaminosis cobalamin (vitamin B12), gangguan metabolisme lipid juga berlaku. Biasanya, patologi berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada membran mukus perut dan usus, serta helminthiases (cacing menyerap sebahagian vitamin). Keadaan serupa berlaku pada orang yang mengalami anemia atau barah yang teruk.
  3. Dalam alkoholik kronik, ketonuria diperhatikan dengan kerosakan pada hati dan pankreas. Selain itu, alkoholisme memburukkan lagi kekurangan vitamin yang terlibat dalam metabolisme. Aseton juga muncul dalam keracunan akut dengan alkohol dan bahan toksik lain..
  4. Glikogenosa dicirikan oleh gangguan pengumpulan dan penggunaan glikogen, yang menghalang pemeliharaan tahap glukosa normal. Pada pesakit dengan penyakit Girke, pembebasan glukosa dari hati ke dalam darah tidak mencukupi, oleh itu, penggunaan lipid meningkat sebagai pampasan. Penyakit ini disertai oleh asidosis metabolik dan ketonuria. Dalam penyakit Pompe kongenital (glikogenolisis jenis kedua), terdapat pengumpulan glikogen dan aseton yang ganas. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, sehingga anak-anak mati pada masa bayi.

Secara berasingan, perlu disebut aglycogenosis keturunan, di mana tidak ada deposit glikogen. Penyakit ini serasi dengan kehidupan, tetapi kanak-kanak memerlukan makanan yang kerap, kerana mereka cenderung mengalami hipoglikemia pagi dan peningkatan kadar aseton, yang disertai dengan kejang dan muntah.

Sebab fisiologi

  • Apabila badan keton berlaku dalam air kencing, penyebabnya kadang kala dikaitkan dengan kesalahan pemakanan. Dengan diet berlemak, karbohidrat praktikal tidak mengambil bahagian dalam metabolisme; oleh itu, lemak sangat teroksidasi. Tubuh dapat menyesuaikan diri dengan keadaan yang sangat teruk sekiranya diet diperkenalkan secara beransur-ansur dan berlangsung selama beberapa hari. Dalam keadaan seperti itu, otot dan sistem saraf dapat memecahkan keton dalam jumlah besar. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pertukaran nutrien berlemak secara tiba-tiba, ketosis berlaku.
  • Penyebab asetonuria juga dikaitkan dengan rasa lapar. Tempoh puasa kedua bermula dari minggu kedua, apabila jumlah asid amino dalam badan menurun, produk pereputan, kepekatan keton meningkat dan penggunaannya oleh otak.
  • Pada kanak-kanak, asetonuria menyebabkan kerosakan fungsi pankreas. Semasa pembentukan semua sistem dan organ, zat besi tidak mengatasi faktor berbahaya. Dengan disfungsi kelenjar, proses biokimia tidak memberikan rembesan enzim untuk mencerna makanan berlemak atau protein..
  • Pada wanita yang hamil, keton terkumpul dengan toksikosis teruk. Ini menunjukkan bahawa muntah menyebabkan kehilangan air dari badan. Keadaannya rumit oleh penyusunan semula sistem imun dan keadaan psiko-emosi ibu masa depan. Keton berlebihan adalah toksik bagi janin yang sedang berkembang, jadi kepekatannya dalam tubuh ibu harus diminimumkan.

Menarik! Keton dalam kelaparan meliputi 70% keperluan tenaga otak, sebagai alternatif kepada glukosa.

Pencegahan penampilan keton dalam air kencing

Pertama sekali, anda harus membuat rutin yang betul pada hari anak. Anda tidak boleh membebaninya dengan pelbagai kalangan dan sukan harian. Dia harus mempunyai masa lapang yang cukup agar tidak membebani sistem saraf dan fizikalnya. Anak harus berada dalam suasana yang hangat, mengelakkan situasi konflik dan tekanan berterusan.

Perhatian khusus mesti diberikan kepada pemakanan. Organisme yang tumbuh memerlukan sejumlah besar bahan binaan.

Oleh itu, dalam dietnya harus cukup makanan protein. Daging rendah lemak (ayam, ayam belanda, arnab) harus disukai..

Karbohidrat yang cepat dicerna tidak termasuk dalam makanan bayi. Dan tambah dalam bentuk goodies - aprikot kering, kismis, kacang, buah-buahan manisan. Peranan lemak harus dimainkan dengan minyak zaitun, minyak ikan, salmon, biji labu.

Cadangan berikut adalah penting:

  • melakukan pengerasan (tahap) yang betul;
  • gaya hidup aktif;
  • kerap berjalan di udara segar;
  • rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang tepat pada masanya;
  • berada di hiasan kepala di bawah sinar matahari terbuka;
  • mengelakkan terlalu panas badan;
  • minum banyak cecair;

Di samping itu, anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan di pakar pediatrik.

Video: Aseton dalam air kencing kanak-kanak

Mengapa ketonuria berbahaya?

Peningkatan kuat badan keton menyumbang kepada perkembangan krisis aseton, yang dicirikan oleh suhu badan yang tinggi, kelesuan, muntah yang banyak, najis longgar dan dehidrasi.

Selain itu, badan keton adalah agen pengoksidaan yang kuat. Jadi, mereka dapat dengan mudah memasuki reaksi kimia dengan membran sel sel, dan memusnahkan tisu, termasuk otak.
Selalunya, setelah makan semasa krisis aseton, tubuh memprovokasi kemasukan mekanisme pelindung - muntah, untuk mencegah peningkatan keton yang lebih besar.

Badan keton bukan sahaja agen pengoksidaan yang kuat, tetapi juga toksin kuat yang menyebabkan dehidrasi, akibatnya semua fungsi penting tubuh dapat terganggu.
Itulah sebabnya semasa krisis, tugas yang paling penting adalah mengikuti diet ketat, menyolder anak bukan hanya dengan glukosa, tetapi juga dengan larutan yang mengandungi garam dan unsur mineral lain.

Rawatan sindrom asetonemik pada kanak-kanak

Dengan peningkatan tahap keton dalam badan, adalah perlu untuk mengetahui punca fenomena ini dan berusaha menghilangkannya. Untuk mengeluarkan aseton, perlu menyiram pesakit setiap lima belas minit dalam dos kecil. Sebaiknya beri pesakit teh manis dan air mineral. Enema pembersih dengan air sejuk bersih akan membantu memperbaiki keadaan..

Untuk mengisi semula badan dengan rizab tenaga, anak diberi larutan glukosa 1 sudu teh setiap 10-15 minit sehingga bau aseton dihilangkan. Apabila tidak ada muntah, kanak-kanak perlu mengikuti diet khas. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, maka mesti dimasukkan ke hospital.

Di rumah sakit, kanak-kanak diberi infus natrium klorida dan glukosa secara intravena. Menurut petunjuk, antibiotik dan suntikan Tserukal dapat digunakan. Setelah menghilangkan gejala penyakit yang teruk, pesakit diresepkan penyelesaian Orsol dan Regidron, infusi chamomile, penyerap. Rawatan sindrom asetonemik memerlukan jadual diet dan rutin harian yang ketat.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda klinikal, serta pengesanan makmal aseton, beta-hidroksibutyrik, asid asetoasetik dalam air kencing.

Di rumah, anda dapat menentukan tahap keton dengan jalur ujian khas dengan reagen. Perubahan warna pada skala yang sesuai menunjukkan kepekatan badan keton.

Terdapat banyak pengeluar jalur ujian: LLC Biosensor-AN (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, Bioscan, Lachema, Bayer, dll. Kepekaan mereka berbeza. Pengesanan keton pada kepekatan 0-0,5 mmol / l dianggap sebagai norma.

Jadual 1 - Perbandingan skala jalur ujian dari pengeluar yang berbeza

Selain itu, glukosa, atau komponen air kencing lain, dapat dikesan dengan cara yang sama. Diagnosis makmal tidak dapat disangkal lebih tepat. Nilai rujukan (Invitro) - kurang daripada 1 mmol / l. Keton, kepekatannya dalam air kencing berada di bawah tahap ini, tidak dikesan semasa kajian.

Penting! Sekiranya, selain badan keton, glukosa dikesan dalam urinalisis, maka ketoasidosis diabetes harus disyaki pada seseorang! Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera.!

Selain itu, mereka mendiagnosis tahap keton dalam darah, melakukan analisis biokimia, melakukan pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Rawatan apa

Oleh kerana sebab utama kemunculan keton dalam air kencing adalah penurunan glukosa darah, pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu untuk mengatasi kekurangan. Kabinet ubat harus selalu mengandungi ampul atau tablet glukosa. Membolehkan anda memberi bantuan dengan cepat dan mengelakkan akibat negatif. Anda tidak perlu menyuntik glukosa, seorang kanak-kanak hanya perlu minum ubat.

Sekiranya tidak ada glukosa di rumah, dan farmasi sudah ditutup, air mineral alkali sesuai. Lepaskan gas sebelum digunakan. Kismis yang dikukus dalam termos bagus untuk diminum. Satu sudu kismis dalam segelas air rebus, biarkan selama 20 minit, sejuk, berikan kepada anak. Perlu dalam kit pertolongan cemas adanya dana untuk menghidrasi semula. Sekiranya tidak, lakukan sendiri: cairkan satu sudu teh garam, soda dan gula per liter air. Perkara utama untuk pematerian yang betul:

  • Untuk penyerapan cepat, minuman memanaskan hingga suhu badan.
  • bahagian kecil - hingga 10 ml, jika muntah berhenti - hingga 50 ml. Beri setiap 10 minit, walaupun tidur.
  • Sehari untuk setiap kilogram berat badan, bayi memerlukan 120 ml cecair. Berat anak adalah 20 kg, yang bermaksud bahawa 2.4 liter cecair diperlukan setiap hari.
  • Pengisian cecair yang mencukupi akan mengelakkan kemasukan ke hospital.

Apa diet dan pemakanan?

Diet adalah rawatan dan pencegahan. Pilih daging tanpa lemak: ayam belanda, arnab, daging lembu. Gunakan rebus atau bakar. Kehadiran kursus pertama wajib: sup sayur-sayuran, sup ayam, sup kubis. Pilih bijirin, bukan susu. Lebih suka ikan rendah lemak. Sayuran dan buah-buahan terdapat dalam makanan harian. Teh lemah, kompot, jus cranberry. Tidak termasuk:

Kejadian atau ketiadaan keadaan asetonemik ditentukan oleh ciri-ciri individu tubuh anak. Terdapat kanak-kanak di mana kandungan keton tidak pernah melebihi norma. Terdapat kanak-kanak di mana, walaupun suhu rendah akan menyebabkan aseton. Tugas utama ibu bapa adalah untuk mengelakkan tahap meningkat menjadi kritikal.

Apakah badan keton?

Keton - produk sampingan pemecahan asid lemak.

Sumber tenaga tisu dan organ adalah glukogen dan glukosa, yang simpanannya terdapat dalam hati dalam jumlah kecil. Tetapi apabila tahap mereka menjadi sangat rendah, tubuh mula menggunakan simpanan lemak. Dengan memecah di hati, lemak membentuk produk sampingan - badan keton, yang digunakan jantung, ginjal, otak dan otot sebagai sumber tenaga tambahan. Keton selalu terbentuk di sel-sel hati, terdapat dalam darah dan air kencing mana-mana orang dewasa dan terdiri daripada unsur-unsur berikut:

  • asid beta-hydroxybutyric lemah - 70%;
  • asid acetoacetic (acetoacetate) yang paling kuat - 26%;
  • aseton - 4%.

Dalam praktiknya, nilai setiap indikator individu tidak dipertimbangkan, tetapi istilah "aseton" yang umum dimengerti biasanya digunakan. Ketika berkaitan dengan aseton dalam air kencing, harus difahami bahawa keton pertama kali muncul di dalam darah, tetapi ia dikesan melalui ujian air kencing, sebagai kaedah penyelidikan yang paling mudah dan berkesan. Lebih kerap pada orang dewasa, ketonuria dikesan dalam air kencing dengan diabetes mellitus yang kurang terkawal atau tidak dikompensasi.

Untuk mengesan kehadiran keton, diperlukan urinalisis..

Apakah badan keton?

Komponen ini muncul dalam proses metabolisme semula jadi. Pertama, mereka memasuki darah manusia, dan kemudian setelah penapisan ginjal mereka memasuki air kencing. Keton dalam air kencing menunjukkan adanya hanya tiga bahan kimia dalam rembesan - β-hydroxybutyric, asid acetoacetic dan aseton, yang merupakan komponen asid lemak. Produk metabolik ini muncul dalam air kencing setelah pembebasan glukosa..

Apabila semua organ pesakit berfungsi dengan normal, badan keton tidak dikeluarkan dalam air kencing, tetapi tidak aktif sepenuhnya. Mereka memecah menjadi unsur-unsur yang diperlukan untuk tubuh - karbon dioksida, air. Peningkatan kandungan komponen sedemikian dalam rembesan pesakit disebut ketonuria. Dalam analisis makmal, penunjuk ini ditunjukkan oleh kata bahasa Inggeris trace atau ket. Acetonuria boleh berlaku pada orang dewasa atau kanak-kanak pada usia berapa pun.

Sekiranya badan keton terdapat dalam air kencing - apakah maksudnya? Setiap hari, tubuh orang yang sihat melepaskan sehingga 50 mg produk aseton. Bahan-bahan ini dipaparkan dengan lengkap, jadi hampir mustahil untuk menentukannya dalam air kencing. Norma keton dalam air kencing dianggap sebagai petunjuk 0 - 0,05 mmol. Jumlah komponen ini diukur dalam milimol..

Peningkatan kandungan bahan-bahan ini secara rembesan mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Keadaan pesakit berubah seperti berikut:

  • 0-0.05 mmol adalah sejumlah kecil badan keton, dianggap sebagai norma;
  • 0,05-1,5 mmol - keparahan ringan, gejala patologi muncul sedikit;
  • 1.5 -4 mmol - keparahan sederhana, pesakit mempunyai sebahagian besar tanda klinikal utama;
  • 4-10 mmol - teruk, dicirikan oleh adanya gejala utama penyakit ini, yang dilengkapi dengan gangguan berbahaya yang lain.

Selamat mengetahui! Sekiranya ujian menunjukkan peningkatan tahap keton dalam air kencing, maka pakar akan mengesyorkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan tubuh yang lebih teliti, menetapkan ubat yang sesuai dan diet khas.

Jenis dan gejala krisis asetonemik

Terdapat dua jenis utama sindrom asetonemik: primer dan sekunder. Sekunder adalah peningkatan penyakit seperti diabetes, toksikosis sifat berjangkit, kegagalan hati, anemia hemolitik, hipoglikemia dan banyak lagi.

Primer adalah ciri semula jadi tubuh yang dapat dikesan sejak tahun pertama kehidupan anak. Krisis asetonemik dipengaruhi oleh kanak-kanak dengan ketidaknormalan neuro-arthritic dari konstitusi badan.

Pada kanak-kanak dengan anomali seperti itu, krisis dan hiperketonemia berulang berulang dengan risiko berkembang menjadi asidosis. Apa lagi ciri anomali neuro-arthritic:

  • tidur yang lemah sejak lahir, keletihan dan kegembiraan yang tinggi, sistem saraf cepat habis kerana dominasi proses pengujaan berbanding proses penghambatan,
  • kekurangan asid oksalik dalam badan,
  • kekurangan beberapa enzim hati,
  • gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak,
  • gangguan metabolik dalam sistem endokrin,
  • disuria tidak berjangkit.

Pada beberapa kanak-kanak, misalnya, semasa jangkitan atau pada suhu, krisis aseton dapat terjadi sekali, cepat berlalu dan hilang tanpa jejak, tidak pernah berulang. Ini mungkin reaksi individu kanak-kanak terhadap tekanan mental atau tekanan dalam tempoh selepas operasi..

Gambaran klinikal krisis dicirikan oleh demam, muntah berulang (kadang-kadang tidak dapat dihindarkan), mabuk, dehidrasi, kelemahan, pembesaran hati, sakit kram di perut, kehadiran bau aseton dari mulut, hipoglikemia dapat diperhatikan. Keton dalam air kencing kanak-kanak dan darah meningkat dengan banyak. Leukosit, neutrofil, eritrosit dan ESR biasanya tidak banyak meningkat semasa krisis..

Pada orang dewasa, krisis aseton kerana imuniti yang lebih kuat dan sistem matang sepenuhnya jauh lebih mudah.

Apa yang perlu dilakukan semasa mengenal pasti keton

Sekiranya keputusan ujian positif dijumpai di rumah, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Doktor harus mengenal pasti punca keadaan asetonemik dan memberi cadangan lebih lanjut. Anda tidak boleh berlengah dengan pergi ke hospital, kerana dengan peningkatan aseton dalam darah, anak mungkin kehilangan kesedaran atau menjadi lesu, lesu. Kadang-kadang, sebaliknya, kegembiraan hiper berkembang. Bau aseton yang kuat terdengar dari mulut. Kulit ditutup dengan peluh sejuk dan ada pernafasan yang bising. Gejala ini menunjukkan komplikasi penyakit dan memerlukan rawatan segera di hospital..

Sekiranya keadaan umum tidak terganggu, itu tidak dikaitkan dengan diabetes mellitus dan jalur ujian menunjukkan tahap aseton dalam air kencing hingga 2 mmol / l, gejala dapat dikendalikan di rumah. Anak itu perlu diberi sejumlah besar minuman manis suam (pada kadar 100 ml per kilogram berat badan). Atau berikan Glukosa, yang dijual dalam botol (40, 10 dan 5%), satu sudu teh setiap 5 minit. Anda juga boleh memberikan kismis atau anggur..

Sekiranya keadaan bertambah buruk, merawat anak di rumah boleh mengancam nyawa. Kompleks langkah-langkah detoksifikasi dilakukan di hospital, yang bertujuan untuk mengeluarkan aseton dari badan. Selanjutnya, sesuai dengan etiologi, rawatan sedemikian ditetapkan:

  1. Pada diabetes mellitus yang tidak terkompensasi, insulin dalam dosis 10-15 unit diberikan secara intravena dalam bolus, diikuti dengan 0,1 U / kg berat badan / jam. Setelah keluar dari keadaan akut, ahli endokrinologi memilih terapi hipoglikemik yang tepat.
  2. Dengan demam, mungkin untuk mengurangkan suhu badan dengan menggunakan janji Paracetamol, Nurofen atau pemberian Analgin intramuskular dengan Diphenhydramine.
  3. Kanak-kanak dengan kegembiraan sistem saraf perlu diberi ubat penenang mengikut usia.

Juga, pada hari-hari pertama setelah penghapusan keadaan patologi, banyak perhatian diberikan kepada pemakanan makanan. Dalam masa 12 jam selepas sindrom ketoasidotik, kanak-kanak itu menjalani pemakanan parenteral dan penggunaan kompot manis, decoctions

Selanjutnya, penggunaan produk yang mudah dicerna diperbolehkan, seperti: bijirin (soba, beras), sup sayur-sayuran, jeli buah.

Dilarang keras makan makanan berlemak. Bersama dengannya dilarang: sosej, pencuci mulut krim, kek, produk roti, kaldu daging, makanan goreng dan pedas.

Apakah penyimpangan dalam hasil analisis?

Keton terbentuk semasa pemecahan lemak. Ini adalah sejenis produk perantaraan, yang kemudian masuk ke dalam buah pinggang dan hancur sepenuhnya di sana. Dalam keadaan sebaliknya, apabila enzim tidak menjalani proses lebih lanjut, ia akan terkumpul di dalam badan dan menjadi berbahaya kerana ketoksikannya. Dalam kes ini, penampilan aseton dalam air kencing bayi tidak selalu menjadi patologi serius. Jadi, sebagai contoh, lompatan kecil dapat dilihat pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan.

Walaupun sedikit beban pada sistem kekebalan tubuh, masalah pencernaan dapat memberikan reaksi seperti itu. Secara amnya, kanak-kanak di bawah 12 tahun berisiko menghidap ketonuria. Ini disebabkan oleh kekurangan glikogen - glukosa, yang diproses di hati. Aktiviti kanak-kanak membawa kepada fakta bahawa semua glukosa dipecah, kekurangan enzim berlaku. Oleh itu peningkatan keton dalam air kencing. Selain itu, pengambilan lemak berlebihan, makanan protein boleh menjadi faktor pencetus..

Punca bukan patologi

Apabila keton dalam air kencing meningkat, bau amonia tertentu muncul. Sebabnya mungkin ciri fisiologi perkembangan organisma atau gaya hidup. Faktor-faktor tersebut dianggap tidak patologi, iaitu tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan tidak dianggap sebagai tanda-tanda penyakit. Ini termasuk:

  1. Senaman harian. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang terlibat dalam sukan aktif..
  2. Tangisan yang berterusan.
  3. Kanak-kanak itu letih, ada tanda-tanda kerja berlebihan.
  4. Diet yang salah. Penyebab gangguan metabolik adalah penyalahgunaan makanan berlemak, pedas, masin. Fenomena ketonuria sering dicetuskan oleh makanan dengan sejumlah besar pewarna. Oleh itu, kekurangan makanan berlemak dapat menyebabkan krisis aseton.
  5. Jumlah cecair yang mencukupi setiap hari.
  6. Cuaca panas.

Tanda-tanda penyakit, yang diprovokasi oleh faktor-faktor di atas, cepat hilang jika sumbernya dihapuskan. Sekiranya dalam lima hari tahap keton tetap sama, kita bercakap mengenai proses patologi. Bantuan pakar segera diperlukan..

Diabetes

Diabetes mellitus adalah patologi serius di mana tidak hanya tahap keton dalam air kencing meningkat, tetapi juga lonjakan glukosa yang tajam terjadi, dan gula darah muncul. Kekurangan insulin berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa simpanan glukosa dikurangkan menjadi sifar, "gula" kelaparan bermula.

Untuk kehidupan lebih jauh, tubuh mula mencari sumber kekuatan dan tenaga. Oleh itu, ia memerlukan lemak. Ia adalah dengan pemecahan lemak yang membentuk keton. Ujian keton air kencing yang sistematik adalah kaedah untuk mengawal diabetes..

Pada diabetes mellitus, masalah asetonuria dapat diselesaikan hanya dengan pemberian insulin buatan. Sekiranya penyakit ini tidak dikendalikan, komplikasi serius ketoasidosis berkembang, di mana keton dalam jumlah besar tidak diekskresikan, mengembara dan racun.

Patologi lain

Tidak selalu penampilan aseton dalam air kencing dapat dijelaskan oleh kekurangan karbohidrat. Terdapat sebab yang lebih serius. Ini termasuk:

  • penyakit berjangkit disertai demam tinggi;
  • keracunan organisma yang berkaitan dengan cacing;
  • jangkitan usus, disertai dengan muntah dan cirit-birit;
  • penyakit hati, termasuk pelanggaran fungsi enzimatik organ;
  • masalah dengan sistem endokrin;
  • kecederaan kepala;
  • anemia yang dicirikan oleh pemecahan sel darah merah yang tidak normal;
  • tumor malignan dan jinak.

Badan keton dalam air kencing kanak-kanak - betapa berbahayanya mereka

Pengarang: Aleksey Shevchenko 03 Ogos 2019 23:22 Kategori: Kanak-kanak

Salam untuk semua pembaca dan tetamu blog Aleksey Shevchenko "Gaya hidup sihat". Analisis harus diberikan kepada orang sakit dan sihat. Pesakit memerlukan ini untuk menentukan kaedah rawatan, dan sihat - agar tidak terlepas dari permulaan penyakit.

Hari ini saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai maksud badan keton dalam air kencing pada seorang kanak-kanak.

Badan keton - apa itu?

Badan keton (atau aseton) - ini bukan istilah saintifik sebenar, tetapi istilah doktor yang profesional. Oleh itu doktor memanggil sebilangan besar sebatian kimia yang terbentuk di hati semasa metabolisme. Ini termasuk:

  • propanon (aseton);
  • asid asetoasetik;
  • Asid β-hidroksibutrik.

Semua bahan ini tergolong dalam racun yang kuat, tetapi tubuh menggunakannya, walaupun dalam jumlah minimum. Oleh itu, jika semua sistem badan berfungsi tanpa kegagalan, mustahil untuk mengesan kehadiran badan keton dalam air kencing dengan kaedah biasa yang digunakan di makmal perubatan.

3 sebab kemunculan badan keton dalam air kencing kanak-kanak

Air kencing adalah cecair biologi yang mengandungi pelbagai produk akhir metabolisme. Selain itu, bahan yang menunjukkan patologi tertentu dalam badan dapat ditentukan dalam air kencing. Sebagai contoh, keton dalam air kencing adalah salah satu tanda diagnostik penyakit serius. Secara lebih terperinci, keton apa dan peranannya.

Apakah badan keton?

Mekanisme pembentukan badan keton dalam badan

Badan keton (keton) merangkumi bahan seperti aseton, asetatasetat, asid hidroksibutyrik. Secara amnya, bahan-bahan ini merupakan sumber tenaga untuk sel. Oleh kerana zat-zat ini bersifat hidrofilik, ia mudah meresap ke dalam cecair badan, misalnya air kencing.

Badan keton terbentuk dari asetil-CoA. Bahan ini terbentuk semasa metabolisme asid lemak. Kebiasaannya, sejumlah kecil badan keton terdapat di dalam darah.

Mengapa badan keton muncul dalam air kencing

Kehadiran badan keton dalam air kencing disebut ketonuria. Kemunculan keton dalam air kencing berlaku dengan peningkatan badan keton dalam darah.

Ini berlaku apabila mustahil untuk mendapatkan tenaga dari glukosa, jadi terdapat peningkatan pemecahan lemak dan ketogenesis (sintesis keton).

Pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pengesanan keton dalam air kencing boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti kelaparan dan diabetes. Glukosa adalah sumber tenaga utama. Ketika berpuasa, glukosa berhenti berasal dari makanan, jadi tubuh mencari cara lain untuk mensintesis tenaga.

Badan keton dalam air kencing kanak-kanak paling kerap dikesan dengan pengambilan makanan yang tidak mencukupi.

Pada diabetes mellitus, terdapat kekurangan insulin, yang mendorong pemindahan glukosa ke dalam sel untuk tenaga. Oleh itu, dengan kekurangan insulin, glukosa tidak memasuki sel. Dan tenaga dihasilkan dengan mengoksidakan badan keton.

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, badan keton adalah sumber tenaga. Pada orang dewasa, mereka juga boleh terbentuk kerana ketidakcocokan antara pengambilan makanan dan kos tenaga badan..

Contohnya, anda menjalani diet rendah karbohidrat, iaitu anda mendapat glukosa, tetapi tidak mencukupi. Selain itu, anda masih melakukan aktiviti fizikal yang meningkat (anda hilang berjam-jam di dewan). Jumlah karbohidrat yang dimakan tidak mencukupi untuk tubuh anda, dan keton mula dihasilkan secara intensif. Oleh itu, penting untuk mengekalkan keseimbangan jumlah protein, lemak dan karbohidrat dalam makanan..

Pada wanita hamil

Terdapat bukti bahawa pada wanita hamil, kehadiran badan keton pada trimester pertama dalam air kencing adalah tanda pertama toksikosis. Badan keton dari air kencing akan hilang pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, pengesanan ketonuria pada peringkat kemudian menunjukkan perkembangan patologi pada wanita hamil, yang memerlukan kajian tambahan.

Penting untuk memantau tahap badan keton dalam darah dan air kencing, kerana ia beracun, menyebabkan perkembangan ketoasidosis. Ini pada masa akan datang boleh menyebabkan penurunan prestasi jantung, sistem pernafasan, peredaran darah. Oleh itu, penting untuk tidak terlepas ketonuria dan mencegah perkembangan komplikasi serius pada waktunya.

Badan keton kencing dan aseton normal

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, biasanya badan keton tidak boleh dikesan. Apabila diukur dalam jumlah air kencing harian, kepekatan badan keton tidak boleh melebihi 50 mg.

Asid hidroksi butyrik (65 - 70%) diekskresikan dalam air kencing. Di tempat kedua adalah acetoacetate (sekitar 30%). Dan paling sedikit aseton diekskresikan dalam air kencing - 3%.

Terdapat pergantungan tahap badan keton dalam darah dan air kencing. Dengan peningkatan kadar badan keton dalam darah menjadi 1,0 mmol / l, "jejak" keton dicatat dalam air kencing. Apabila mencapai ketonemia hingga 1.5 mmol / l - ketonuria yang ketara.

Persediaan untuk ujian air kencing

Persediaan untuk mengambil ujian air kencing untuk keton adalah sama dengan ujian air kencing umum.

Diet

Penting untuk tidak menggunakan produk yang mengubah warna air kencing (bit). Rujuk doktor anda mengenai ubat yang anda ambil. Mungkin sebilangan daripadanya boleh mempengaruhi parameter urin..

Mod

Sehari sebelum kajian, elakkan tekanan emosi. Aktiviti fizikal yang meletihkan juga boleh mempengaruhi hasilnya. Tidak disyorkan untuk mengunjungi tab mandi atau sauna.

Yang lain

  1. Air kencing mesti dikumpulkan dalam bekas steril. Mereka yang tidak mahu bersusah payah dengan balang makanan bayi yang mendidih harus tahu bahawa bekas khas dijual di farmasi.
  2. Penting untuk menjalankan tandas alat kelamin luar. Purata bahagian air kencing pagi harus dikumpulkan dalam bekas, kerana lebih pekat setelah tidur dan lebih tepat menggambarkan proses dalam badan.
  3. Bagi bayi yang tidak mengawal perbuatan membuang air kecil, lebih senang menggunakan kencing. Mereka melekat di badan, dan setelah mengumpulkan air kencing, isinya dituangkan ke dalam bekas steril dan dibawa ke makmal.
  4. Urin selepas pengumpulan harus dihantar ke makmal dalam masa 2 jam.

Bagaimana analisis dilakukan

Pengesanan badan keton dalam air kencing paling kerap dilakukan bersamaan dengan urinalisis umum.

Analisis air kencing umum boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • separa kuantitatif - menggunakan jalur ujian diagnostik. Dengan perbandingan visual dengan skala penunjuk, kesimpulan dibuat;
  • kuantitatif - jalur ujian diletakkan di alat analisis air kencing, yang secara tepat mengira kandungan zat dalam air kencing.

Jalur khas disediakan untuk mengesan keton sahaja dalam air kencing..

Metodologi adalah seperti berikut: jalur ujian direndam dalam air kencing selama beberapa saat, seperti yang dijelaskan dalam arahan yang disertakan dengan jalur ujian. Kemudian biarkan sebentar (beberapa saat), sehingga reaksi dengan petunjuk. Kemudian mereka dibandingkan dengan skala secara visual atau alat analisis air kencing digunakan untuk tujuan ini..

Sebagai peraturan, sukar untuk melakukan kesalahan dalam manipulasi seperti itu. Jarang sekali kerana pelanggaran syarat penyimpanan jalur ujian atau tidak mematuhi jangka hayat, hasilnya tidak betul.

Di mana keton air kencing ditentukan

Menurut polisi MHI, anda boleh mengambil ujian air kencing secara percuma di organisasi perubatan tempat anda dilampirkan. Anda juga boleh pergi ke pusat perubatan berbayar. Adalah wajar bahawa ia dilengkapi dengan alat analisis air kencing, maka hasilnya akan menjadi yang paling tepat.

Anda boleh mengetahui tentang ketersediaan penganalisis dengan menghubungi pusat perubatan.

Ujian air kencing am boleh menelan belanja 200 hingga 400 rubel semasa menggunakan jalur ujian. Sekiranya perlu, pemeriksaan mikroskopik air kencing, harganya mungkin meningkat.

Penyahsulitan analisis

Sekiranya terdapat pengesanan badan keton dalam air kencing, jangan panik dan buang angin terlebih dahulu. Rujuk doktor atau pakar pediatrik anda dengan keputusan ujian. Dia akan menyusun rancangan untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebab ketonuria..

Petua untuk Pesakit

Walau bagaimanapun, jika keton dalam air kencing kanak-kanak dijumpai, anda harus terlebih dahulu menganalisis dietnya: adakah bayi cukup makan, adakah nutrisi seimbang, adakah sesuai dengan kos badan.

Kesimpulannya

Dari semua perkara di atas, jelas bahawa keton dalam air kencing adalah kriteria diagnostik penting untuk pelbagai proses patologi dalam badan. Keton mempunyai kesan toksik pada tubuh, pengesanannya pada kanak-kanak, orang dewasa dan wanita hamil tidak boleh dibenarkan melayang. Adalah penting untuk mengetahui punca perubahan patologi dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Badan keton dalam air kencing kanak-kanak: apa itu, norma, sebab-sebab kenaikannya

Badan keton dalam air kencing kanak-kanak: norma, sebab, perubahan klinikal

Peningkatan kandungan aseton dalam air kencing mungkin menunjukkan kerusakan sementara proses tertentu dalam tubuh, serta patologi serius. Jejak keton dalam air kencing dijumpai pada orang dewasa dan kanak-kanak terhadap keadaan berikut:

  • puasa dan diet yang panjang;
  • pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • hipotermia atau strok haba;
  • mengembangkan anemia;
  • penyakit virus dan berjangkit;
  • diabetes;
  • hematopoiesis, leukemia darah;
  • neoplasma di otak;
  • penyakit onkologi saluran pencernaan;
  • mabuk dengan garam logam berat;
  • mengambil ubat tertentu;
  • muntah
  • ketergantungan alkohol kronik, yang membawa kepada perubahan hati yang merosakkan.

Sebab kemunculan KET dalam analisis air kencing boleh menjadi diet bebas karbohidrat, demam berpanjangan, keracunan dan penyakit berjangkit usus.

Pesakit setelah pembedahan juga berisiko, kerana pemecahan protein darah meningkat di permukaan luka, dan anemia akibat kehilangan darah dapat memperburuk prosesnya. Keton dalam air kencing dapat muncul dengan latar belakang pengambilan cairan yang tidak mencukupi, begitu juga ketika memakan sebilangan besar produk haiwan.

Tetapi ini bukan senarai lengkap mengapa badan keton muncul dalam air kencing. Banyak patologi lain yang boleh menyebabkan asidosis, oleh itu, tanpa pemeriksaan dan nasihat pakar, mustahil untuk membuat kesimpulan.

Doktor memberi amaran bahawa jika badan keton dijumpai dalam air kencing kanak-kanak atau orang dewasa, ini tidak menjadi perhatian. Reaksi seperti itu tidak selalu menunjukkan adanya patologi berbahaya dan boleh dipicu oleh kerosakan sementara..

Biasanya kesan keton dalam air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak dikesan dalam keadaan seperti:

  • berpuasa berpanjangan dan penyalahgunaan diet yang kaku;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan, sukan profesional (terutamanya jika disertai dengan pengambilan protein yang berlebihan);
  • virus, penyakit berjangkit;
  • penyakit yang disertai dengan muntah yang berpanjangan;
  • pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat;
  • hipotermia atau strok haba;
  • anemia;
  • penyakit darah (ketonuria sering menjadi tanda leukemia);
  • diabetes;
  • pembentukan tumor di otak atau organ saluran pencernaan (saluran gastrousus);
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • penyalahgunaan alkohol (ketergantungan alkohol kronik menyebabkan perubahan hati yang merosakkan).

Juga berisiko untuk mengesan keton dalam air kencing adalah orang yang baru saja menjalani pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemecahan protein darah ditingkatkan di permukaan luka, dan anemia yang berlaku terhadap latar belakang kehilangan darah semasa operasi, semakin memperburuk proses.

Juga, peningkatan dan kehadiran komponen dalam air kencing sering didiagnosis pada orang yang menggunakan jumlah cecair yang tidak mencukupi setiap hari atau makan terlalu banyak produk haiwan. Perlu difahami bahawa mustahil untuk menentukan penyebab patologi secara bebas, ia hanya dapat dibuktikan dengan bantuan diagnosis penuh.

Badan keton (keton) merangkumi bahan seperti aseton, asetatasetat, asid hidroksibutyrik. Secara amnya, bahan-bahan ini merupakan sumber tenaga untuk sel. Oleh kerana zat-zat ini bersifat hidrofilik, ia mudah meresap ke dalam cecair badan, misalnya air kencing.

Badan keton terbentuk dari asetil-CoA. Bahan ini terbentuk semasa metabolisme asid lemak. Kebiasaannya, sejumlah kecil badan keton terdapat di dalam darah.

Kehadiran badan keton dalam air kencing disebut ketonuria. Kemunculan keton dalam air kencing berlaku dengan peningkatan badan keton dalam darah.

Ini berlaku apabila mustahil untuk mendapatkan tenaga dari glukosa, jadi terdapat peningkatan pemecahan lemak dan ketogenesis (sintesis keton).

Dalam darah, kandungan badan keton biasanya kurang dari 0,5 mmol / L. Pengesanan keton yang lebih besar daripada nilai ini disebut ketonemia..

Pengesanan keton dalam air kencing boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti kelaparan dan diabetes. Glukosa adalah sumber tenaga utama. Ketika berpuasa, glukosa berhenti berasal dari makanan, jadi tubuh mencari cara lain untuk mensintesis tenaga.

Badan keton dalam air kencing kanak-kanak paling kerap dikesan dengan pengambilan makanan yang tidak mencukupi.

Pada diabetes mellitus, terdapat kekurangan insulin, yang mendorong pemindahan glukosa ke dalam sel untuk tenaga. Oleh itu, dengan kekurangan insulin, glukosa tidak memasuki sel. Dan tenaga dihasilkan dengan mengoksidakan badan keton.

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, badan keton adalah sumber tenaga. Pada orang dewasa, mereka juga boleh terbentuk kerana ketidakcocokan antara pengambilan makanan dan kos tenaga badan..

Contohnya, anda menjalani diet rendah karbohidrat, iaitu anda mendapat glukosa, tetapi tidak mencukupi. Selain itu, anda masih melakukan aktiviti fizikal yang meningkat (anda hilang berjam-jam di dewan). Jumlah karbohidrat yang dimakan tidak mencukupi untuk tubuh anda, dan keton mula dihasilkan secara intensif. Oleh itu, penting untuk mengekalkan keseimbangan jumlah protein, lemak dan karbohidrat dalam makanan..

Pada wanita hamil

Terdapat bukti bahawa pada wanita hamil, kehadiran badan keton pada trimester pertama dalam air kencing adalah tanda pertama toksikosis. Badan keton dari air kencing akan hilang pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, pengesanan ketonuria pada peringkat kemudian menunjukkan perkembangan patologi pada wanita hamil, yang memerlukan kajian tambahan.

Penting untuk memantau tahap badan keton dalam darah dan air kencing, kerana ia beracun, menyebabkan perkembangan ketoasidosis. Ini pada masa akan datang boleh menyebabkan penurunan prestasi jantung, sistem pernafasan, peredaran darah. Oleh itu, penting untuk tidak terlepas ketonuria dan mencegah perkembangan komplikasi serius pada waktunya.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, biasanya badan keton tidak boleh dikesan. Apabila diukur dalam jumlah air kencing harian, kepekatan badan keton tidak boleh melebihi 50 mg.

Asid hidroksi butyrik (65 - 70%) diekskresikan dalam air kencing. Di tempat kedua adalah acetoacetate (sekitar 30%). Dan paling sedikit aseton diekskresikan dalam air kencing - 3%.

Terdapat pergantungan tahap badan keton dalam darah dan air kencing. Dengan peningkatan kadar badan keton dalam darah menjadi 1,0 mmol / l, "jejak" keton dicatat dalam air kencing. Apabila mencapai ketonemia hingga 1.5 mmol / l - ketonuria yang ketara.

Persediaan untuk mengambil ujian air kencing untuk keton adalah sama dengan ujian air kencing umum.

Penting untuk tidak menggunakan produk yang mengubah warna air kencing (bit). Rujuk doktor anda mengenai ubat yang anda ambil. Mungkin sebilangan daripadanya boleh mempengaruhi parameter urin..

Sehari sebelum kajian, elakkan tekanan emosi. Aktiviti fizikal yang meletihkan juga boleh mempengaruhi hasilnya. Tidak disyorkan untuk mengunjungi tab mandi atau sauna.

Yang lain

  1. Air kencing mesti dikumpulkan dalam bekas steril. Mereka yang tidak mahu bersusah payah dengan balang makanan bayi yang mendidih harus tahu bahawa bekas khas dijual di farmasi.
  2. Penting untuk melakukan kemaluan luaran.

Purata bahagian air kencing pagi harus dikumpulkan dalam bekas, kerana lebih pekat setelah tidur dan lebih tepat menggambarkan proses dalam badan.

Bagi bayi yang tidak mengawal perbuatan membuang air kecil, lebih baik menggunakan kencing.

Mereka melekat di badan, dan setelah mengumpulkan air kencing, isinya dituangkan ke dalam bekas steril dan dibawa ke makmal.

  • Urin selepas pengumpulan harus dihantar ke makmal dalam masa 2 jam.
  • Pengesanan badan keton dalam air kencing paling kerap dilakukan bersamaan dengan urinalisis umum.

    Analisis air kencing umum boleh dilakukan dengan beberapa cara:

    • separa kuantitatif - menggunakan jalur ujian diagnostik. Dengan perbandingan visual dengan skala penunjuk, kesimpulan dibuat;
    • kuantitatif - jalur ujian diletakkan di alat analisis air kencing, yang secara tepat mengira kandungan zat dalam air kencing.

    Jalur khas disediakan untuk mengesan keton sahaja dalam air kencing..

    Inti dari jalur ujian adalah menukar warna penunjuk bergantung pada jumlah bahan yang ditentukan..

    Metodologi adalah seperti berikut: jalur ujian direndam dalam air kencing selama beberapa saat, seperti yang dijelaskan dalam arahan yang disertakan dengan jalur ujian. Kemudian biarkan sebentar (beberapa saat), sehingga reaksi dengan petunjuk. Kemudian mereka dibandingkan dengan skala secara visual atau alat analisis air kencing digunakan untuk tujuan ini..

    Sebagai peraturan, sukar untuk melakukan kesalahan dalam manipulasi seperti itu. Jarang sekali kerana pelanggaran syarat penyimpanan jalur ujian atau tidak mematuhi jangka hayat, hasilnya tidak betul.

    Menurut polisi MHI, anda boleh mengambil ujian air kencing secara percuma di organisasi perubatan tempat anda dilampirkan. Anda juga boleh pergi ke pusat perubatan berbayar. Adalah wajar bahawa ia dilengkapi dengan alat analisis air kencing, maka hasilnya akan menjadi yang paling tepat.

    Anda boleh mengetahui tentang ketersediaan penganalisis dengan menghubungi pusat perubatan.

    Ujian air kencing am boleh menelan belanja 200 hingga 400 rubel semasa menggunakan jalur ujian. Sekiranya perlu, pemeriksaan mikroskopik air kencing, harganya mungkin meningkat.

    Penyahsulitan analisis

    Sekiranya terdapat pengesanan badan keton dalam air kencing, jangan panik dan buang angin terlebih dahulu. Rujuk doktor atau pakar pediatrik anda dengan keputusan ujian. Dia akan menyusun rancangan untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebab ketonuria..

    Petua untuk Pesakit

    Walau bagaimanapun, jika keton dalam air kencing kanak-kanak dijumpai, anda harus terlebih dahulu menganalisis dietnya: adakah bayi cukup makan, adakah nutrisi seimbang, adakah sesuai dengan kos badan.

    Juga tidak boleh ditangguhkan dengan menghubungi doktor. Ujian air kencing berlaku selama seminggu. Sekiranya anda menghubungi pakar kemudian, anda perlu mengambil semula analisis.

    Dari semua perkara di atas, jelas bahawa keton dalam air kencing adalah kriteria diagnostik penting untuk pelbagai proses patologi dalam badan. Keton mempunyai kesan toksik pada tubuh, pengesanannya pada kanak-kanak, orang dewasa dan wanita hamil tidak boleh dibenarkan melayang. Adalah penting untuk mengetahui punca perubahan patologi dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

    (65.00 daripada 5) Memuat...

    Pada wanita hamil

    Badan keton dalam air kencing: apa maksudnya

    Ketonuria pada orang dewasa selalunya merupakan petunjuk perkembangan diabetes. Tetapi keadaan ini mungkin mempunyai sebab lain. Dalam 90% kes, keton dalam air kencing muncul pada wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 12 tahun.

    Ketonuria tidak mengerikan bagi kanak-kanak jika aseton dalam air kencing hilang dengan pemeriksaan kedua. Biasanya, doktor menetapkan diet dan ubat khas untuk membersihkan badan, dan setelah beberapa hari analisis diulang. Sekiranya tidak ada patologi serius, aseton dalam air kencing tidak dikesan semula.

    Orang dewasa cenderung untuk bertanya-tanya apakah badan keton dalam air kencing, tetapi jika petunjuk tersebut muncul dalam analisis, ini menunjukkan perkembangan keadaan patologi dan memerlukan tindakan pembetulan segera. Aseton, yang terkumpul di hati pada orang dewasa, boleh menjadi ancaman bagi kehidupan.

    Dalam analisis air kencing, kehadiran badan keton ditunjukkan oleh simbol KET. Kelebihan norma keton urin akan ditunjukkan oleh analisis di mana KET lebih tinggi daripada 0,5 mg.

    Kaedah ekspres untuk menentukan sama ada keton meningkat dalam air kencing juga terdapat di rumah. Farmasi menjual ujian untuk diagnosis diri pH air kencing. Jalur ujian yang bersentuhan dengan air kencing dengan adanya keton berwarna dengan warna yang kemudian harus dibandingkan dengan skala warna.

    Apabila aseton muncul dalam air kencing, julat warna yang mungkin pada jalur ujian berbeza dari warna merah muda hingga ungu. Semakin tepu warnanya, semakin kuat air kencing yang berasid, yang secara tidak langsung menunjukkan peningkatan kandungan badan keton.

    Penting untuk mengetahui bahawa diabetes akan ditunjukkan bukan hanya oleh kepekatan badan keton yang tinggi dalam air kencing, tetapi juga oleh kelebihan glukosa.

    Ketoasidosis diabetes yang berkembang akan ditunjukkan oleh urinalisis dengan peningkatan nilai ket dengan latar belakang kandungan gula yang tinggi. Keadaan ini menunjukkan kekurangan insulin yang berpanjangan dan pembentukan produk metabolik yang berlebihan.

    Mengapa ketonuria berlaku pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak prasekolah, keton dalam air kencing lebih kerap muncul dengan latar belakang terlalu banyak kerja atau tekanan yang berpanjangan. Sebab-sebab berikut juga boleh menimbulkan keadaan ini:

    • ketidakstabilan emosi;
    • perjalanan jauh;
    • penyakit berjangkit, disertai dengan demam dan muntah yang teruk (terutamanya usus);
    • pemakanan yang tidak seimbang;
    • penurunan imuniti;
    • penggunaan antibiotik jangka panjang;
    • pengambilan cecair tidak mencukupi.

    Sekiranya peningkatan tahap keton dalam air kencing anak tidak signifikan, ini paling sering menunjukkan ketiadaan patologi dan cepat dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, apabila komponen dikesan, diagnosis lengkap diperlukan, kerana kehadiran aseton dalam air kencing dapat menjadi tanda penyakit berbahaya, misalnya diabetes mellitus atau disfungsi tiroid.

    Perlu diingat bahawa kebanyakan gejala ketonuria biasanya diperhatikan dengan latar belakang peningkatan suhu badan

    Keton dalam air kencing semasa kehamilan

    Jejak keton yang dikesan secara berkala tidak menimbulkan kebimbangan serius, ini adalah norma. Pembentukan mereka, sebagai peraturan, dijelaskan oleh peningkatan beban pada tubuh pada bahagian pertama kehamilan atau dehidrasi akibat muntah yang kerap. Sekiranya aseton muncul untuk waktu yang lama, maka ini adalah petunjuk gestosis, yang penuh dengan komplikasi untuk kedua-dua anak dan wanita hamil (sehingga keguguran dan kematian).

    Sebab ketonuria mungkin:

    • penyakit hati
    • kebuluran;
    • kekurangan zat makanan;
    • penyakit berjangkit;
    • kencing manis semasa mengandung;
    • gangguan hormon;
    • penyakit onkologi.

    Sekiranya berlakunya aseton dikaitkan dengan toksikosis, maka diperlukan peningkatan pengambilan cecair, lebih baik dalam dos kecil dengan larutan elektrolit dengan selang waktu sepuluh minit. Apabila makan tidak boleh dilakukan, maka penitis dengan vitamin dan glukosa digunakan untuk memberi makan anak. Agar keton tidak muncul kemudian, anda perlu mematuhi diet dan tidak melewatkan makan. Sekiranya keton terbentuk kerana penyakit lain, perlu dilakukan rawatannya.

    Untuk pencegahan asetonuria, pemakanan wanita hamil mestilah pecahan dan kerap, dengan pengambilan cecair (lebih baik air mineral) dalam bahagian kecil.

    Pada kebiasaannya, wanita hamil tidak boleh mempunyai keton dalam air kencing. Sekiranya analisis mengesahkan adanya komponen tersebut, dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan ibu hamil untuk pergi ke hospital sehingga penyebab patologi ditemui. Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor akan memberitahu anda apa yang ditunjukkan oleh keton dan betapa berbahayanya keadaan ini bagi anak dan wanita itu sendiri.

    Pada wanita hamil, ketonuria paling sering berkembang dengan latar belakang toksikosis teruk, disertai dengan muntah. Juga, keadaan yang serupa dapat berkembang kerana gestosis dan perubahan latar belakang hormon..

    Juga, seseorang tidak dapat mengecualikan kemungkinan penyakit itu timbul dengan latar belakang pelanggaran seperti itu:

    • virus dan penyakit bakteria;
    • diabetes mellitus kehamilan (GDM);
    • pengambilan makanan berlebihan dengan protein haiwan;
    • kerosakan hati
    • penyakit onkologi.

    Tidak mungkin mengabaikan kehadiran ketonuria semasa kehamilan, kerana keadaan ini tidak hanya mengancam nyawa anak, tetapi juga kesihatan ibu. Ketonuria sering menyebabkan kelahiran pramatang dan menjadi penyebab terjadinya koma.

    Kebiasaannya, seorang wanita hamil tidak boleh mempunyai badan keton di dalam air kencingnya. Sekiranya analisis menunjukkan adanya KET dalam air kencing, selalunya seorang wanita hamil akan ditunjukkan ke hospital.

    Walaupun peningkatan aseton pada wanita hamil tidak selalu menunjukkan patologi serius, hanya dengan pemeriksaan pesakit akan doktor dapat mengetahui dengan tepat apa maksudnya dan mengapa penunjuk ket terdapat dalam air kencing.

    Biasanya, pada wanita hamil, kelebihan norma badan keton dalam badan berlaku terhadap latar belakang toksikosis, terutama disertai dengan muntah yang kerap.

    Atau ketonuria boleh berkembang terhadap latar belakang gestosis (toksikosis pada trimester terakhir) disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon dan penggunaan sejumlah besar makanan yang kaya dengan protein dan lemak. Di samping itu, kehamilan dan patologi seperti ini dapat saling berkaitan kerana sebab-sebab berikut:

    • penyakit virus dan bakteria;
    • diabetes;
    • kerosakan hati
    • penyakit onkologi.

    Kehadiran aseton dalam air kencing boleh membahayakan wanita hamil. Ketonuria tidak hanya mengancam nyawa dan kesihatan anak, tetapi juga ibu.

    Keadaan ini boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang dan juga koma. Sekiranya seorang wanita hamil tidak merasa sihat, mengalami keletihan yang teruk, mengantuk, dan pada masa yang sama, keton terdapat di dalam air kencingnya, keadaan ini memerlukan rawatan di hospital.

    Gejala yang berkaitan

    Proses pengumpulan badan keton yang berlebihan di dalam badan disertai dengan tanda-tanda tidak langsung yang mudah dikenal pasti sebelum dianalisis.

    Ketonuria akan ditunjukkan oleh bau aseton yang tidak menyenangkan dari rongga mulut, yang mungkin disertai dengan peningkatan keletihan, mual dan muntah. Selain tanda-tanda ini, kanak-kanak juga mungkin mempunyai gejala patologi seperti:

    • penurunan aktiviti fizikal;
    • pucat kulit;
    • penurunan selera makan;
    • sakit perut di pusar.

    Gejala yang disenaraikan kadang-kadang diperhatikan dengan latar belakang suhu badan yang meningkat (37-39 darjah).

    Bagaimana aseton air kencing dikesan

    Cara yang paling dipercayai dan tepat untuk menentukan keton dalam air kencing adalah dengan menyampaikan biomaterial ke kajian yang sesuai. Sebelum prosedur, doktor akan memberitahu anda cara bersiap untuk mengukur tahap keton dan peraturan apa yang perlu anda ikuti. Biasanya, penyahsulitan analisis tidak lebih dari 3 hari, setelah itu borang dengan hasilnya dikeluarkan kepada pesakit.

    Sekiranya perlu, kajian mengenai urin untuk aseton boleh dilakukan di rumah. Yang diperlukan hanyalah membeli jalur khas untuk menentukan tahap badan keton dan bekas steril. Jalur uji dijual secara individu dan dalam bungkusan 5, dan anda boleh membelinya di hampir semua farmasi..

    Tetapi, untuk memastikan hasilnya, pakar menasihatkan anda untuk membeli beberapa jalur penunjuk sekaligus, dengan mana anda dapat mengesan dinamika.

    Pengujian dijalankan mengikut algoritma berikut:

    1. Pada waktu pagi, sebahagian besar air kencing harus dikumpulkan dalam bekas steril. Sebelum prosedur, disarankan untuk melakukan kebersihan alat kelamin.
    2. Seterusnya, anda perlu membuka bungkusan dengan jalur ujian dan menurunkan penunjuk ke dalam air kencing yang terkumpul.
    3. Selepas 3-4 minit, anda perlu menilai berapa banyak kertas berwarna..

    Penyahkodan hasil dilakukan dengan mengambil kira tahap pewarnaan kertas. Sekiranya jalur ujian memperoleh warna ungu gelap, anda perlu berjumpa doktor dengan segera, yang setelah diagnosis akan memberitahu anda mengapa patologi itu muncul, dan akan memberi rawatan yang sesuai.

    Sensitiviti zon deria jalur sedemikian sangat tinggi. Warnanya berubah, walaupun kandungan keton dalam air kencing tidak melebihi 0.5 mmol / L. Ambang maksimum yang dapat dikesan adalah dari 10 mmol / l hingga 15. Berbanding dengan ujian makmal, penunjuk ini sama dengan 3 tambah.

    Di rumah, anda boleh menentukan tahap keton walaupun tanpa jalur ujian. Untuk melakukan ini, kumpulkan air kencing dalam bekas steril dan tambahkan 2-5 tetes ammonia ke dalamnya. Sekiranya warna cecair berubah dan berubah menjadi merah, maka ada masalah kesihatan.

    Semakin kuat tahap pewarnaan, semakin banyak keton dalam air kencing.

    Peningkatan badan keton dalam air kencing kanak-kanak: diagnosis ketonuria

    Sebilangan besar penyakit manusia diturunkan pada masa kanak-kanak, ketika proses metabolik gagal. Dalam beberapa kes, anak muncul dalam analisis badan keton, menunjukkan sindrom asetonemik. Ini juga dapat menjadi gejala masalah dalam fungsi sistem saraf dan metabolisme, bergantung pada fungsi ujung saraf..

    Apabila badan keton muncul dalam analisis, asetonemia berkembang di tubuh anak. Pada kanak-kanak dalam keadaan ini, kepekatan produk pereputan yang terbentuk semasa pengoksidaan lipid dalam darah meningkat. Pengoksidaan lemak berlaku dengan pembentukan tiga badan keton: aseton (propanon), asid beta-hidroksibutrik (hidroksibutirat) dan asid asetik aseton, asetat.

    Peningkatan aseton darah mengakibatkan asidosis menyebabkan muntah dengan melegakan jangka pendek. Sindrom ini didiagnosis pada 5% daripada semua kanak-kanak, yang paling kerap mempengaruhi kumpulan umur dari setahun hingga 13 tahun.

    Kanak-kanak perempuan menderita asetonemia 1.5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Keadaan serupa selalu menyertai ketonuria, apabila badan keton dikesan dalam air kencing kanak-kanak dalam jumlah yang banyak - lebih daripada 500 mg seliter.

    Asidosis dicetuskan oleh beberapa sebab, terutamanya di badan kanak-kanak:

    • tekanan yang teruk dialami, yang menyebabkan kerosakan sistem hormon;
    • pengambilan makanan berlemak yang berlebihan;
    • pemakanan yang buruk dengan makanan yang dilangkau, kelaparan yang panjang;
    • penyakit endokrin, diabetes mellitus atau tirotoksikosis.

    Terlepas dari alasan kekurangan karbohidrat untuk mengembalikan kos tenaga, pengaktifan metabolisme lemak terjadi, di mana asid lemak dilepaskan, yang berada di "depot" dengan simpanan lemak. Bahan-bahan ini memasuki hati secara peralihan - asid asetoasetik. Tubuh menggunakan asetil-koenzim-A sebagai simpanan tenaga. Sisa diubah menjadi kolesterol dan badan keton.

    Dengan kepekatan bahan ini yang berlebihan, penukarannya menjadi tenaga menjadi perlahan dan berhenti sepenuhnya, yang secara intensif menekan kerja enzim yang menghasilkan asid. Tubuh, pada gilirannya, mesti entah bagaimana menghilangkan koenzim, sehingga ia mula membentuk badan keton.

    Lebih lanjut mengenai topik ini: Mengapa kerap membuang air kecil dan cirit-birit?

    Semakin tinggi keton dalam darah, semakin sukar metabolisme tenaga diatur. Kegagalan metabolik berlaku dengan latar belakang kerosakan toksik pada semua sistem dengan aseton.

    Jenis Ketonuria

    Pengenalpastian badan keton pada hasil ujian air kencing pada anak adalah gejala perkembangan patologi, oleh itu, sindrom asetonemik tidak disebut penyakit. Berdasarkan patologi yang menyebabkan kegagalan metabolit, sindrom ini boleh menjadi primer, dengan genesis yang tidak jelas atau etiologi idiopatik, atau sekunder, yang disebabkan oleh perkembangan penyakit.

    Sindrom primer

    Sindrom jenis primer dianggap sebagai penyakit berasingan yang berkembang dengan diatesis neuro-arthritic dengan kelainan dalam perlembagaan anak. Penyakit ini berlaku dengan kelainan genetik dan merupakan reaksi atipikal badan terhadap rangsangan standard..

    Tingkah laku kanak-kanak pada masa yang sama mempunyai sejumlah ciri, termasuk:

    • kegembiraan berlebihan;
    • aktiviti berlebihan;
    • hiperemosi;
    • rasa ingin tahu.
    Tidak. Maklumat berguna
    1kekurangan enzim di hati
    2kegagalan metabolisme lemak
    3metabolisme karbohidrat
    4patologi dalam sistem endokrin
    5masalah asid urik

    Sindrom sekunder

    Sindrom jenis sekunder muncul akibat patologi atau keadaan akut yang lalu.

    Sebabnya mudah didiagnosis, yang memungkinkan untuk segera menetapkan rawatan yang berkesan untuk sindrom asetonemik, yang berdasarkan ketoasidosis.

    Penyakit ini muncul di dalam tubuh dengan diabetes mellitus, jangkitan berjangkit, dan juga pada pesakit setelah operasi.

    Ketoasidosis muncul dengan banyak manifestasi klinikal yang memberi kesan buruk kepada tubuh anak. Selalunya kanak-kanak mengalami kesakitan, muntah, dan dehidrasi umum..

    1. Dengan banyak badan keton, badan menjadi berasid dan ketoasidosis bermula. Tubuh berusaha untuk menebus kehilangan simpanan alkali, menyingkirkan karbon dioksida. Hiperventilasi sistem paru-paru bermula, memprovokasi kekejangan sistem vaskular di otak;
    2. Melebihi nilai yang dibenarkan oleh badan keton mengurangkan kekonduksian isyarat sistem saraf pusat, menyebabkan dalam beberapa kes kepada siapa;
    3. Dengan kekurangan oksigen, dengan mana badan membuang badan keton, kesejahteraan keseluruhan anak bertambah buruk;
    4. Kepekatan keton merengsakan selaput lendir di usus dan perut, menyebabkan rasa sakit, muntah dan sakit di perut;
    5. Aseton terbentuk merosakkan membran sel.

    Semua faktor ini berlatarbelakangkan kegagalan metabolisme asid laktik dan dehidrasi, yang menyukarkan rawatan dan memperburuk penyakit. Biasanya, keton pada kanak-kanak tidak melebihi 50 mg seliter.

    Lebih lanjut mengenai topik ini: Cara mempersiapkan ultrasound prostat dan pundi kencing?

    Gejala utama

    Ketosis menyebabkan simptom yang serupa dengan patologi lain, tetapi gambaran klinikal keseluruhan terdiri daripada keseluruhan gejala penyakit utama dan komplikasinya..

    • loya berterusan;
    • muntah yang berpanjangan
    • hilang selera makan;
    • bau aseton dari air kencing dan dari rongga mulut;
    • kelesuan umum badan;
    • peningkatan kerengsaan;
    • apabila kulit kering, sangat kering;
    • pengurangan berat;
    • degupan jantung yang kerap;
    • sakit epigastrik;
    • suhu tinggi atau sedikit tinggi.

    Pada awal penyakit ini, manifestasi klinikal tidak terlalu ketara, sehingga pesakit membiarkannya tanpa pengawasan. Tetapi tidak lama kemudian mereka menjadi kuat, kerap dan mencapai nilai kritikal.

    Kaedah Diagnostik

    Penyakit ini didiagnosis dengan tiga kriteria:

    1. mengikut hasil riwayat pesakit;
    2. mengikut hasil analisis, gejala dan keterangan manifestasi;
    3. mengikut makmal.

    Semasa membuat diagnosis, kaedah pembezaan adalah penting, kerana sangat mendesak untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama: tumor di otak, jangkitan badan dengan mikroorganisma patogen, patologi pada saluran pencernaan, serta keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan.

    Ujian ditetapkan khas untuk kebanyakan penyakit - kajian klinikal umum mengenai darah dan air kencing pesakit. Sekiranya hasilnya tidak menunjukkan simptom ketoasidosis (gula tinggi), maka mereka mendiagnosis sindrom utama jenis asidosis.

    Sekiranya badan keton dalam air kencing kanak-kanak meningkat menjadi 50... 1000 mg seliter, maka ini adalah gejala ketoasidosis. Pada masa yang sama, kerana kekeringan dalam ujian darah dan air kencing, penunjuk asid urik dan protein meningkat.

    Gula tinggi yang dikenal pasti menunjukkan diabetes mellitus, kerana glukosa disuntikkan secara intravena kepada pesakit untuk menambah tahap karbohidrat.

    Sindrom asetonemik pada kanak-kanak dirawat bersamaan dengan gangguan fisiologi dan patologi yang lain. Dalam kes ini, pesakit mesti:

    1. Menghilangkan atau mengurangkan pengambilan lemak dengan ketara;
    2. Tambahkan lebih banyak karbohidrat ke dalam diet untuk mengimbangkan;
    3. Gunakan enzim untuk penyerapan karbohidrat - vitamin B1 dan B6, serta cocarbaxylase;
    4. Natrium klorida diresepkan secara intravena, yang mengalkali dan mempunyai kesan rehidrasi, serta glukosa untuk mengisi keseimbangan karbohidrat;
    5. Kursus antibiotik seperti yang ditetapkan oleh doktor diperlukan.

    Sekiranya badan keton dalam analisis berada dalam julat hingga 500 mg seliter, sementara tidak ada muntah berterusan, maka anda boleh membatasi rawatan untuk diet dengan mengambil ubat rehidrasi - Rehydron. Larutan Xylitol dan sorbitol dianggap sangat berkesan, kerana ia berubah menjadi tenaga yang berbeza daripada glukosa.

    Lebih lanjut mengenai topik ini: Penyebab jet lemah semasa kencing pada lelaki

    Dalam kes anomali neuro-arthritic dalam perlembagaan kanak-kanak, selain mengikuti diet, anda perlu memantau waktu makan, tidak termasuk kelaparan. Selepas 12-14 tahun, kambuh dan risiko krisis asetonemik diminimumkan..

    Kesimpulannya

    Krisis diabetes mellitus dan penyakit serupa tidak dapat dihentikan tanpa penyertaan pakar. Menghubungi klinik adalah keperluan bukan sahaja untuk melegakan gejala, tetapi juga untuk mengubah diet dan memantau keadaan umum. Sebarang keadaan kritikal yang berkaitan dengan diabetes sering menyebabkan asidosis, yang menunjukkan perkembangan penyakit ini.

    Peningkatan badan keton dalam air kencing pada usia berapa pun selalu merupakan isyarat yang tidak menyenangkan mengenai masalah kesihatan. Walaupun alasannya bagi pesakit itu sederhana dan mudah dihilangkan, gejala ini tidak dapat diabaikan. Tidak cukup hanya dengan menyemak makanan anda setiap hari dengan menambahkan lebih banyak makanan yang mengandungi karbohidrat..

    Perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan mengambil ujian untuk mengenal pasti penyebabnya. Dalam kes ini, penyakit dan patologi bersamaan sering dijumpai yang memerlukan rawatan dan kawalan.

    Diagnosis badan keton dalam air kencing adalah kajian perubatan yang penting untuk mengesan tahap keracunan dengan aseton badan. Ketonuria dalam keadaan terabaikan boleh menyebabkan bahaya serius pada manusia, oleh itu, jika aseton dikesan dalam air kencing, penting untuk menentukan penyebab sebenar patologi ini..

    Penyahkodan akhir analisis umum urin di hadapan badan keton di dalamnya harus dilakukan hanya oleh doktor. Kaedah untuk mendiagnosis kehadiran aseton dalam tubuh termasuk bukan hanya ujian air kencing, tetapi juga ujian darah, yang memungkinkan untuk menentukan tahap badan keton yang lebih tepat dalam darah.

    Berdasarkan ujian makmal tambahan, doktor akan dapat menentukan sama ada diabetes adalah sebab keton dikesan dalam air kencing, atau apakah patologi ini timbul dengan latar belakang penyakit lain.

    Nilai batas, yang berfungsi sebagai petunjuk untuk pemantauan lebih lanjut terhadap keadaan pesakit, ditentukan pada tahap 0,5 mmol / l dalam ujian darah. Petunjuk lebih daripada 1-2 mmol / l akan menunjukkan keracunan yang berpanjangan dengan keton..

    Untuk mengesahkan diagnosis diabetes mellitus, selain kajian umum mengenai tahap badan keton dalam air kencing dan darah, ujian darah untuk glukosa dilakukan. Sekiranya penentuan glukosa tidak menunjukkan kelebihan norma, anda perlu mencari penyebab patologi lain.

    Keton dalam air kencing kanak-kanak. penyebab peningkatan petunjuk, norma pada kanak-kanak, rawatan yang diperlukan

    Matlamat utama terapi terapi untuk ketonuria adalah membuang aseton dari badan. Langkah-langkah pesakit dalam merangkumi infus intravena dengan terapi garam dan ubat. Tetapi kemasukan ke hospital dengan peningkatan kadar keton dalam air kencing tidak selalu diperlukan.

    Anda boleh mengurangkan aseton dalam air kencing di rumah. Perkara pertama yang diperlukan adalah menyahtoksin badan dengan bantuan enterosorben, serta mengembalikan keseimbangan air.

    Memperbaiki keadaan dan mencegah peningkatan keton dalam darah dan air kencing adalah penting dengan pemakanan yang betul. Diet untuk ketonuria merangkumi cadangan berikut:

    • Pertama sekali, perlu mengecualikan daging berlemak dan produk tenusu, makanan dalam tin, daging asap dan makanan segera dari makanan;
    • alkohol, kopi, koko, coklat yang dilarang;
    • disarankan untuk membuang cendawan, tomato, buah sitrus dari menu;
    • berguna untuk memasukkan makanan kaya serat dalam makanan, serta mengkonsumsi jus, minuman buah, kompot dari beri dan buah kering, mempelbagaikan diet dengan bijirin.

    Pesakit diabetes diberi dos insulin. Dengan patologi hati, ubat-ubatan yang menyokong fungsi organ ini ditunjukkan. Semua pesakit, tanpa pengecualian, disyorkan untuk menggunakan air alkali (baking soda).

    Sekiranya ketonuria dikesan pada waktunya, terapi yang tepat dijalankan dan pemakanan seimbang, ramalan pembetulan patologi adalah baik.

    Matlamat utama terapi dengan ketonuria adalah untuk menghilangkan jejak aseton dalam badan secepat mungkin. Selalunya, lelaki dan wanita dengan diagnosis seperti itu ditetapkan terapi ubat, salah satu tahap yang paling penting adalah infus intravena dengan garam. Sekiranya kandungan keton dalam air kencing tidak kritikal, terapi boleh dijalankan di rumah.

    Perkara pertama yang perlu dilakukan untuk mengurangkan kandungan badan keton adalah menyahtoksin dengan sorben dan menormalkan keseimbangan air. Pesakit juga perlu mengkaji semula dietnya dan mematuhi diet khas yang akan membantu mengeluarkan aseton dari badan dan mencegah peningkatannya..

    Diet melibatkan pematuhan dengan peraturan berikut:

    • pesakit perlu meminimumkan pengambilan daging berlemak, produk tenusu dengan kandungan lemak% tinggi, daging asap dan makanan segera;
    • dilarang makan gula-gula (coklat, gula-gula, jem, gula-gula);
    • dilarang sama sekali mengambil minuman beralkohol;
    • disyorkan untuk membuang buah sitrus, tomato dan cendawan dari diet.

    Dalam diet harian seseorang harus ada makanan kaya serat, semua jenis bijirin dan sup sayur-sayuran. Juga, dengan ketonuria, kompot dan minuman buah dari beri segar dan buah kering sangat berguna.

    Terdapat banyak penyebab aseton dalam darah - kedua-duanya boleh berbahaya dan menunjukkan perkembangan penyakit yang serius

    Badan keton menyatukan sekumpulan zat yang dihasilkan oleh hati semasa hayat protein. Ini termasuk asid aseton, asetatetik dan beta-hidroksibutyrik. Unsur pertama sangat dikenali oleh orang biasa, jadi ketika mereka mengesan badan keton, mereka mengatakan bahawa aseton ada di dalam air kencing.

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes