Akibat penyingkiran pankreas

Pankreas adalah organ penting dalam sistem pencernaan manusia. Dia mengambil bahagian dalam pengaturan protein, metabolisme lemak karbohidrat.

Dengan sejumlah penyakit yang mengancam nyawa dan kerosakan serius pada organ, seseorang boleh dikendalikan untuk membuangnya, yang membawa kepada akibat tertentu.

Fungsi pankreas

Pankreas dalam tubuh manusia melakukan dua fungsi utama:

Berkat fungsi pertama, ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan dengan mengeluarkan jus pankreas, yang kemudian memasuki duodenum.

Fungsi rembesan intra adalah pengeluaran hormon insulin oleh tubuh, yang mengatur kepekatan gula dalam darah. Zat besi juga menghasilkan hormon lain - glukagon.

Ia menyumbang kepada proses berikut dalam tubuh manusia:

  • mengambil bahagian dalam pengeluaran enzim pencernaan;
  • mengatur metabolisme tubuh kerana insulin, yang menurunkan gula darah, dan glukagon, yang meningkatkan kepekatannya.

Kerosakan pada tubuh, serta perkembangan proses keradangan di dalamnya, menyebabkan gangguan metabolik dalam tubuh. Dalam penyakit organ yang teruk, seseorang boleh ditugaskan untuk membuangnya..

Petunjuk untuk membuang

Petunjuk utama untuk menghilangkan serpihan pankreas atau keseluruhan organ adalah:

  • tumor malignan;
  • nekrosis pankreas akut;
  • nekrosis kelenjar kerana penyalahgunaan alkohol;
  • pankreatitis kalkulus.

Kanser pankreas adalah petunjuk utama penyingkirannya. Banyak bergantung pada tahap perkembangan tumor. Sekiranya ia mempengaruhi kawasan tertentu kelenjar, maka reseksi (pengecutan) dilakukan. Dengan penyebaran tumor yang meluas, kaedah radikal dapat menjadi penyingkiran lengkap organ.

Nekrosis pankreas juga berfungsi sebagai salah satu kemungkinan penyebab penghapusan pankreas. Di bawahnya, dia menghasilkan jus, di bawah pengaruh pemusnahan dirinya sendiri dan pencernaan dirinya.

Dengan keracunan alkohol yang berpanjangan, organ mungkin mula mati. Dalam beberapa kes, pesakit akan ditugaskan untuk membuang organ sepenuhnya atau sebahagian.

Dengan pankreatitis kalkulus, garam kalsium berkumpul di kelenjar. Hasilnya adalah pembentukan batu yang dapat menyumbat saluran. Dengan penyakit ini, pesakit dalam kes yang mengancam nyawa dikeluarkan kelenjar.

Pancreatectomy (penyingkiran seluruh kelenjar atau serpihannya) adalah salah satu operasi kompleks dan radikal dengan kadar kematian yang tinggi. Lebih-lebih lagi, akibat operasi tersebut sering kali tidak dapat diramalkan.

Ini disebabkan oleh lokasi anatomi khas organ. Ia ditutup rapat oleh organ-organ jiran, yang merumitkan akses pakar bedah ke dalamnya..

Selalunya, pankreatektomi tidak hanya terhad pada pemotongan kelenjar itu sendiri, tetapi juga memerlukan penyingkiran organ bersebelahan (limpa, pundi hempedu, dan bahkan bahagian perut).

Proses pemulihan selepas pankreatektomi

Selepas pankreatektomi, pesakit mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk:

  • pendarahan dalaman;
  • perbezaan jahitan;
  • jangkitan di tempat penyingkiran;
  • kemunculan luka tekanan kerana berbohong yang berpanjangan.

Proses pemulihan selepas operasi melibatkan memberi rawatan khas kepada pesakit dalam 3 hari pertama.

Hari-hari pertama selepas pankreatektomi berbahaya bagi pesakit kerana kemungkinan reaksi badan mereka terhadap anestesia yang diberikan.

Terdapat risiko kerosakan yang tinggi pada organ tetangga. Keamatan pemantauan pasca operasi keadaan pesakit tidak bergantung pada sama ada seluruh kelenjar atau hanya sebahagiannya dikeluarkan.

Pada masa akan datang, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu:

  1. Ikuti diet yang ketat kecuali makanan pedas, berlemak, goreng dan makanan salai.
  2. Sehingga akhir hayat, kerap mengambil persediaan yang mengandungi enzim pencernaan. Dengan bantuan mereka, terapi penggantian akan dijalankan..
  3. Suntikan suntikan insulin secara berkala untuk mengekalkan gula darah yang normal.

Pankreas yang dikeluarkan terutamanya memerlukan terapi penggantian.

Untuk mengekalkan pencernaan yang normal, dia diberi persiapan enzim, di antaranya:

  • Micrazim - untuk penyerapan protein, karbohidrat, lemak;
  • Vestal - untuk merangsang pencernaan;
  • Creon - sebagai pengganti kekurangan enzim dalam badan.

Persediaan enzim juga diperlukan untuk menghilangkan loya dan gangguan usus pada pesakit. Gejala ini adalah ciri dari tempoh selepas operasi..

Semua pesakit dengan pankreas terpencil menghidap diabetes jenis 1. Mereka memerlukan suntikan insulin yang berterusan, yang akan menggantikan kekurangan hormon dalam badan.

Perhatian khusus diberikan kepada diet pesakit seperti itu.

Cadangan diberikan untuk mereka:

  • diet tegar;
  • pengambilan cecair yang mencukupi;
  • makan makanan rebus, rebus, kukus, makanan bakar;
  • pemakanan pecahan;
  • tidak termasuk serat kasar dari diet.

Sekiranya pesakit mengikuti peraturan pemulihan, mereka dapat memperpanjang umur dan meningkatkan kualitinya dengan ketara.

Video mengenai pankreas dan kepentingannya untuk badan:

Hidup tanpa kelenjar

Perubatan moden memberikan jawapan yang jelas untuk persoalan bagaimana hidup setelah penyingkiran pankreas. Teknologi telah meningkatkan jangka hayat pesakit yang selamat dari penyingkiran organ.

Selepas pankreatektomi, seseorang boleh mempunyai kehidupan yang penuh, tetapi dengan batasan. Pada minggu-minggu pertama setelah pembedahan, dia memerlukan diet yang ketat. Pada masa akan datang, dietnya berkembang.

Penyelamat kelenjar memerlukan pemantauan kesihatan mereka setiap hari..

Tiga peraturan asas mesti dipatuhi:

  1. Memperkenalkan insulin ke dalam badan setiap hari.
  2. Ambil ubat yang mengandungi enzim pencernaan setiap hari.
  3. Mengekalkan diet yang ketat dengan mengurangkan pengambilan karbohidrat.

Mereka yang selamat dari pembuangan kepala kelenjar, ekornya atau seluruh organ, tidak akan dapat memulihkan kesihatan sepenuhnya.

Dengan penyingkiran organ, sistem pencernaan tidak berfungsi dengan penghentian pengeluaran hormon tertentu. Terapi penggantian dan pemakanan yang betul dapat mengurangkan kesan pembedahan dan sebahagiannya mengimbangi fungsi organ terpencil.

Ramalan

Jangka hayat pesakit dengan pankreas yang dikeluarkan bergantung kepada keparahan penyakit yang menyebabkan pankreatektomi..

Prognosis yang paling tidak baik untuk pesakit yang selamat dari pembedahan organ pada latar belakang barah. Dengan adanya metastasis, penyingkiran kelenjar memungkinkan memanjangkan umur pesakit hanya dengan 1 tahun.

Sebilangan besar daripada mereka mati pada tahun pertama selepas pembedahan.

Purata jangka hayat pesakit dengan organ yang dikeluarkan adalah 5 tahun..

Dengan pemerhatian yang teliti oleh pesakit terhadap diet, pengambilan insulin, enzim dan ubat hormon tepat pada masanya, prognosis hidup tidak terhad - seseorang boleh menjalani umur panjang.

Kehidupan selepas penyingkiran pankreas

Penyakit mengubah kepercayaan hidup, tabiat dan pandangan dunia seseorang. Walau bagaimanapun, teknologi perubatan moden dapat mengekalkan fungsi organ-organ penting walaupun selepas habis masa atau reseksi separa. Penyakit sistem pencernaan memerlukan rawatan khas. Khususnya, pembentukan onkologi yang tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif. Walaupun terdapat campur tangan pembedahan yang wajib, adalah mungkin untuk hidup dan menikmati setiap hari.

Pembuangan pankreas tergolong dalam kategori operasi yang paling rumit dan dipercayai bahawa fasa pemulihan adalah panjang dan sukar dari segi membiasakan diri dengan gaya hidup baru.

Fungsi badan

Pankreas mempunyai dua tujuan yang berbeza: rembesan dan enzimatik. Membentuk jus pankreas, organ ini merupakan peserta langsung dalam penyerapan dan pemprosesan unsur makanan. Tanpa protein, karbohidrat kompleks dan komponen lipid, tubuh kita tidak akan dapat berfungsi dengan normal dan terus hidup. Makanan mengandungi semua struktur pemakanan yang diperlukan yang menjalani proteolisis kerana komponen enzimatik pankreas.

Fungsi kedua badan adalah aruhan hormon. Insulin dan glukagon terlibat dalam pengaturan keseimbangan karbohidrat dalam badan. Ini adalah insulin yang mengawal peratusan glukosa dalam darah. Hormon disebabkan oleh sel-sel unik - pulau Langerhans, yang menjadi semakin kurang di dalam badan seiring bertambahnya usia. Sekiranya pengeluaran hormon terganggu atau pulau Langerhans tidak aktif, diabetes mellitus akan berkembang..

Sebarang pelanggaran dalam aktiviti pankreas adalah penyebab penurunan fungsi normal sistem pencernaan, pundi hempedu sangat rentan dan kolesistitis dapat berkembang. Sekiranya berlaku kerosakan dan penyusunan sel pankreas, keradangan parenkim organ berlaku, yang memprovokasi pankreatitis.

Penyakit ini dirawat dengan kaedah konservatif, tanpa menggunakan bantuan pisau bedah. Walau bagaimanapun, ia adalah keradangan yang merupakan faktor yang memprovokasi penyakit pankreas lain. Adakah pankreas dikeluarkan jika terdapat calculi besar, proses nekrotik, serta tumor dari semua jenis? Dan bolehkah seseorang hidup tanpa pankreas sepenuhnya dan cekap?

Terdapat beberapa keadaan apabila perlu mengeluarkan pankreas. Operasi ini dilakukan hanya sebagai jalan terakhir. Selalunya, proses keradangan dan komplikasi yang muncul cuba dihapuskan dengan ubat-ubatan.

Petunjuk untuk membuang

Penyingkiran pankreas berlaku untuk penyakit:

  • Proses pankreatitis akut, yang berlaku dalam bentuk yang teruk dan dengan kekurangan kesan terapi ubat dan kaedah lain yang betul;
  • Jenis pankreatitis hemoragik, yang dicirikan oleh pendarahan yang luas;
  • Perubahan nekrotik pankreas - kematian sel;
  • Abses bernanah;
  • Kista dan sista kapsul besar dengan rembesan purulen;
  • Fistula di mana-mana bahagian badan.

Dalam keadaan ini pankreas dikeluarkan jika tidak terjejas oleh proses keradangan:

  • Kecederaan selepas kemalangan, luka tikaman, dan lain-lain;
  • Penyumbatan dengan batu dengan ukuran apa pun di saluran;
  • Peritonitis seluruh rongga perut;
  • Campur tangan pembedahan yang tidak berjaya pada perut, memberikan beban tambahan pada pankreas;
  • Tumor jinak atau malignan;
  • Malformasi kongenital dan transformasi kelenjar;
  • Disfungsi limpa.

Di antara semua campur tangan pembedahan, yang paling kerap dilakukan adalah penyingkiran adenokarsinoma, yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat pada tisu berdekatan. Ini adalah pembentukan malignan yang menyebabkan reseksi separa. Penyingkiran lengkap pankreas disebut pankreatoduodenectomy total dan jarang digunakan..
Apa yang akan berlaku sekiranya pankreas dikeluarkan?

Operasi pembedahan untuk reseksi pankreas adalah rumit kerana fakta bahawa ia terletak di belakang perut, antara usus kecil dan hati. Oleh itu, masa operasi sekurang-kurangnya 5 jam.

Penyingkiran sebahagian organ akan menyebabkan pematuhan seumur hidup dengan prinsip-prinsip menjaga organ, yang menghemat pemakanan dan mengambil ubat. Kualiti hidup selepas pemotongan bahagian organ bergantung kepada orang itu sendiri.

Padamkan kaedah

Kaedah pembedahan untuk penyingkiran dikurangkan menjadi implan laparoskopi endoskopi dan pisau bedah ke rongga perut dan membuka operasi perut. Kelebihan kaedah pertama adalah sayatan kecil, penutupan luka (jangkitan dikurangkan) dan paparan tindakan dan visera pada layar monitor. Kelebihan kaedah kedua adalah akses yang luas dan kemampuan untuk memerhatikan gambaran proses keradangan.
Operasi penyingkiran pankreas dibahagikan mengikut bahagian yang akan dikeluarkan:

  1. Reseksi distal. Pemotongan tisu yang dilokalisasikan di bahagian yang jauh dilakukan. Saluran perkumuhan dijahit lebih kerap dan pundi hempedu, yang juga dipengaruhi oleh proses keradangan, dipotong untuk mengelakkan komplikasi.
  2. Reseksi median. Operasi yang jarang berlaku: campur tangan hanya berlaku pada bahagian isthmus dan bahagian awal. Semasa laporotomi, pankreatoenteroanastomosis terbentuk menggunakan dua jahitan.
  3. Operasi subtotal. Ini terdiri daripada nyanyuk hampir lengkap, dan juga menyertai pembuangan limpa. Masih ada tisu kecil yang bersempadan dengan duodenum dengan erat.
  4. Reseksi corpus caudal. Operasi sedemikian dilakukan dengan adanya tumor di bahagian distal atau di badan. Dan juga pemotongan limpa (splenektomi) dilakukan. Operasinya agak lama kerana mustahilnya akses normal.

Pankreas dapat dihancurkan selama bertahun-tahun dengan tindakan manusia yang tidak betul, dan dapat memberikan reaksi segera terhadap faktor yang memprovokasi, sehingga operasi penghapusan dirancang atau darurat. Bagi doktor, operasi dan persiapan yang dirancang terdiri daripada menyusun niat tertentu, di mana mereka menggunakan semua jenis teknik untuk memelihara tisu yang sihat. Oleh itu, dengan semua jenis proses yang cacat, tindakan manipulatif yang diperlukan dilakukan:

  • Pembelahan parenkim untuk melegakan edema pada pankreatitis akut;
  • Nekratomi adalah pemotongan bahagian kelenjar nekrotik yang mati, tanpa menjejaskan tisu yang sihat;
  • Anastomosis: biliodigestive atau gastropancreatoduodenal. Teknik ini terdiri daripada menjahit saluran pankreas dengan saluran empedu atau dengan perut.
  • Penyebaran kista, abses dan formasi lain tanpa menjejaskan tisu yang sihat.

Pancreatectomy adalah eksisi lengkap organ. Sekiranya faktor penyingkiran organ adalah neoplasma malignan, maka kemoterapi mesti dilakukan sebelum pembedahan.

Semasa operasi, komplikasi mungkin terjadi, seperti pendarahan, pengembangan bidang pembedahan, kerosakan pada organ tetangga, reaksi alergi terhadap anestesia umum, dan ubat-ubatan lain. Kemajuan proses menular mungkin terjadi pada orang tua, dengan penurunan reaksi imun dan badan yang lemah, serta kehadiran tisu yang berpenyakit di dalam badan (contohnya, gigi karious, penyakit kulit kulat, dan sebagainya).

Tempoh pemulihan

Bagaimana hidup tanpa pankreas selepas pembedahan? Pada awal selepas campur tangan pakar bedah, pesakit berada di bawah kawalan ketat mereka. Tidak dibenarkan makan buat kali pertama selama 2-3 hari. Minum air hanya pada hari kedua. Pesakit selepas pembedahan tidak dibenarkan bangun pada satu atau dua hari pertama untuk mengelakkan perbezaan jahitan dan pendarahan. Ubat sakit diresepkan, kadang-kadang dalam spektrum narkotik.

Setelah keluar dari hospital, pada hari 20-21, pesakit harus membayangkan kehidupan masa depan dengan jelas, termasuk diet setelah membuang pankreas dan menerima ubat.

Menurut preskripsi doktor, keseluruhan tempoh pemulihan memerlukan pengambilan enzim yang membantu fungsi kelenjar. Sekiranya reseksi separa telah dilakukan, maka pantau keadaan dan pemakanan untuk mencegah perkembangan proses semula keradangan.

Untuk menghilangkan pankreas, perlu membezakan akibatnya dengan jelas. Selepas penyingkiran, orang sering menurunkan berat badan, kerana tidak ada diet biasa. Penggunaan insulin seumur hidup boleh, sebaliknya, menyebabkan kenaikan berat badan. Sekiranya dikehendaki, pada masa akan datang, normalisasi berat badan dipulihkan sebahagiannya.

Perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam semua tindakan dan prinsip penting sebelumnya membawa kepada persoalan apakah mungkin hidup tanpa pankreas. Seseorang akan menjalankan kewujudan penuh dan berkualiti tinggi secara bebas, mematuhi peraturan mudah.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas penyingkiran pankreas, perhatian khusus diberikan kepada pemakanan. Pada hari ketiga, anda boleh minum teh lemah manis dan air mineral tidak berkarbonat. Selama 4-6 hari, sup cair dari sayur-sayuran dan bijirin cair disambungkan. Hanya pada akhir minggu pertama mereka mula menambahkan makanan yang lebih kasar - roti, telur orak, sayur rebus. Dua minggu selepas pembedahan, keju kotej dengan peratusan kandungan lemak yang dibenarkan dibenarkan, jenis daging dan ikan rendah lemak.

Hidangan mesti dimasak. Sayuran dan buah-buahan segar, pastri, kopi, hidangan pedas dan salai, produk dalam tin tidak terdapat dalam makanan. Di bawah larangan alkohol dan merokok yang tidak dapat dipertikaikan.

Semua hidangan bersaiz tapak tangan. Ambil makanan dengan kerap. Jangan lupa tentang ubat herba dan kompleks vitamin-mineral. Prinsip-prinsip ini dipatuhi seumur hidup..

Untuk mengelakkan komplikasi serius dan apa-apa jenis campur tangan pembedahan, anda perlu menjaga diri sendiri. Lebih baik mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian..

Pembedahan pankreas: jenis, petunjuk, tempoh selepas operasi

Pankreas adalah organ yang melakukan dua fungsi utama: sintesis enzim pencernaan dan pembentukan hormon yang masuk langsung ke dalam darah. Ciri struktur dan lokasinya membawa kepada fakta bahawa pembedahan pankreas menjadi ujian serius bagi mana-mana pakar bedah.

Petunjuk untuk pembedahan

Semua tindakan dengan organ ini menyebabkan banyak komplikasi. Terdapat risiko pembebasan enzim agresif, pencairan tisu, pendarahan dan supurasi. Oleh itu, petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah keadaan di mana doktor tidak mempunyai pilihan selain untuk menjalankan operasi pada pesakit.

Sebabnya mungkin:

  • kerosakan pada organ dalaman;
  • manifestasi biasa pankreatitis kronik;
  • berlakunya tumor malignan;
  • nekrosis;
  • serangan pankreatitis akut;
  • pseudocyst atau sista kronik.

Jenis pembedahan pankreas

Sebagai persediaan untuk operasi kelenjar, tidak ada perbezaan yang signifikan dari jenis campur tangan pembedahan yang lain..

Ia selalu dilakukan di bawah anestesia umum..

Terdapat 4 jenis operasi yang dilakukan pada pankreas:

  • menyingkirkan tisu mati (nekrectomy);
  • reseksi pankreas: jika kepala dikeluarkan, maka reseksi pankreatoduodenal digunakan, dan apabila ekor atau badannya distal;
  • penyingkiran lengkap;
  • saliran pengumpulan nanah.

Operasi

Urutan dan arah operasi bergantung sepenuhnya pada bentuk lesi pankreas.

Pankreatitis akut

Dalam kes manifestasi pankreatitis akut, tidak ada pendapat yang tegas mengenai kemungkinan melakukan prosedur pembedahan.

Doktor bersetuju bahawa operasi perlu dilakukan ketika pesakit menghadapi kematian. Dan ini mungkin disebabkan oleh ketidakberkesanan kaedah rawatan konservatif dan komplikasi progresif, seperti pencairan tisu bernanah.

Doktor memulakan tindakan mereka dengan laparotomi, iaitu dengan akses ke organ perut. Selepas ini, tisu mati dikeluarkan dan saliran diletakkan. Kadang-kadang tapak sayatan tetap terbuka, kerana dalam 40% kes, formasi nekrotik kembali, dan sekali lagi ia mesti dikeluarkan.

Pendekatan yang lebih moden juga muncul: bidang pasca operasi dibekalkan dengan tiub yang mana campuran antibiotik dan antiseptik beredar, mencuci kawasan yang paling bermasalah.

Bagi pesakit yang teruk, pembedahan laparoskopi boleh digunakan. Matlamat utama mereka adalah untuk membantu menghilangkan bengkak..

Abses nekrotik dibuka dan dikeringkan. Terdapat beberapa kaedah asas untuk ini:

  • Dengan campur tangan terbuka, doktor mendapat akses langsung ke rongga perut pesakit, setelah itu mereka melakukan pelbagai manipulasi di atasnya sehingga dibersihkan sepenuhnya..
  • Laparoskop digunakan untuk membuka abses dengan tepat untuk saliran berikutnya..
  • Abses juga dapat dicapai melalui bahagian belakang perut. Hasilnya adalah pembentukan fistula, di mana kandungan neoplasma mengalir. Kista dan lubang di perut ditumbuhi tisu penghubung.

Pseudocyst

Selepas keradangan kelenjar akut, rongga terbentuk tanpa cangkang luar yang dipenuhi dengan cecair pankreas.

Pseudocyst semacam itu boleh mencapai diameter hingga 5 cm, dan ini sangat berbahaya:

  • saluran dan tisu bersebelahan boleh dimampatkan;
  • sindrom kesakitan terbentuk;
  • abses dan supurasi baru muncul;
  • sista mengandungi unsur-unsur agresif, kerana saluran darah mengalami hakisan;
  • pseudocyst secara berkala masuk ke rongga perut.

Tindakan utama pakar bedah merangkumi saliran luaran kista, pemotongan dan saliran dalamannya.

Pankreatitis kronik

Di sini operasi dilakukan sebagai kaedah untuk mengurangkan gejala. Pesakit dibersihkan secara berkala dengan saluran dan kista dikeluarkan. Reseksi mungkin berlaku jika keradangan pankreas membawa kepada penyakit kuning obstruktif.

Sekiranya batu telah terbentuk di saluran kelenjar, kerana pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka doktor memberi rawatan pembedahan virsungotomi atau meletakkan saliran di atas tempat saluran tersumbat.

Reseksi pankreas

Penyingkiran separa kelenjar (reseksi) digunakan untuk luka dengan tumor ganas atau kerosakan mekanikal. Ia lebih jarang diperlukan sekiranya pesakit mengalami pankreatitis kronik.

Memandangkan struktur anatomi pankreas, anda boleh mengeluarkan bahagian kepala atau bahagian distal, iaitu badan dan ekor.

Pembuangan kepala pankreas disebut reseksi pankreatoduodenal..

Selepas penyingkiran organ yang terkena dan tisu sekitarnya, tahap pemulihan aliran keluar hempedu bermula. Doktor memasang kembali bahagian saluran pencernaan yang dikeluarkan, di mana beberapa anastomosis diciptakan sekaligus..

Dalam beberapa keadaan, saluran pankreas tidak diarahkan ke usus, tetapi ke rongga gastrik.

Reseksi distal ditunjukkan untuk tumor badan dan ekor kelenjar. Tetapi praktik menunjukkan bahawa jika tumor dilokalisasi di kawasan yang serupa, maka hampir selalu tidak dapat dikendalikan, kerana sudah sebahagiannya menembus ke dalam saluran usus..

Atas sebab ini, pembedahan dilakukan ketika tumor jinak. Semasa reseksi distal, limpa juga dikeluarkan.

Adalah mustahil untuk meramalkan perjalanan operasi sedemikian. Kes pemeriksaan sudah diketahui semasa campur tangan pembedahan, di mana fakta membuktikan bahawa tumor merebak terlalu dalam. Kemudian para doktor membuat kesimpulan bahawa mereka perlu mengeluarkan keseluruhan organ.

Tempoh selepas operasi

Beberapa hari pertama pesakit menjalani pemakanan parenteral. Semua bahan berguna dihantar melalui penitis terus ke dalam darah. Terdapat pilihan lain, ketika semasa operasi doktor memasang probe khas, yang kemudian digunakan untuk menyampaikan makanan terus ke perut.

Selepas tiga hari, mereka dibenarkan minum cecair, dan kemudian pesakit dibenarkan mengambil makanan separa cair parut tanpa rempah.

Kemudian doktor mengkaji sejarah penyakit ini, dan, bermula dari itu, menetapkan terapi penyelenggaraan.

Cadangan yang paling biasa adalah mengikuti diet makanan khas yang berguna untuk pencernaan, menetapkan rejimen yang hemat dan mengambil enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal..

Oleh kerana pesakit menghidap diabetes setelah membuang sebahagian pankreas, mereka juga memerlukan suntikan insulin secara berkala. Jangka masa tertentu akan dihabiskan untuk menyesuaikan tubuh dengan rejim baru dan memerangi hipoglikemia.

Kemungkinan komplikasi

Membuat ramalan yang tepat untuk penyakit masa depan pada orang yang telah menjalani pembedahan seperti ini bermasalah.

Peranan besar dimainkan oleh keadaan pra operasi, cara rawatan dijalankan, kualiti keadaan sekitarnya dan pemakanan pemakanan yang betul.

Jangka hayat bergantung pada disiplin dan perhatian seseorang.

Akibat yang paling biasa adalah perkembangan pankreatitis pasca operasi. Gejala utamanya adalah:

  • leukositosis;
  • demam;
  • kemerosotan kesejahteraan yang ketara;
  • serangan sakit akut di rantau epigastrik;
  • tahap amilase yang tinggi dalam darah dan air kencing.

Patologi lain termasuk pendarahan dalaman dan masalah hati dan buah pinggang..

Terdapat risiko peningkatan pembengkakan organ-organ dalaman, kerana saluran ditekan dan bentuk pankreatitis akut terbentuk.

Sekiranya reseksi organ diperlukan untuk menghilangkan tumor barah, maka kemungkinan kambuh adalah sangat tinggi. Kemunculan gejala buruk baru harus sentiasa dipantau untuk mengecualikan proses metastasis..

Pembedahan pankreas: petunjuk, jenis, prognosis

Pankreas adalah organ yang unik dalam arti bahawa ia adalah kelenjar rembesan luaran dan dalaman. Ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan dan memasuki saluran usus melalui saluran perkumuhan, serta hormon yang memasuki aliran darah secara langsung..

Pankreas terletak di tingkat atas rongga perut, tepat di belakang perut, retroperitoneally, agak dalam. Ia terbahagi kepada 3 bahagian: kepala, badan dan ekor. Ia melekat pada banyak organ penting: kepala mengelilingi duodenum, permukaan posteriornya berdekatan dengan ginjal kanan, kelenjar adrenal, aorta, vena cava unggul dan inferior, banyak saluran penting lain, limpa.

struktur pankreas

Pankreas adalah organ unik bukan sahaja dari segi fungsinya, tetapi juga dari segi struktur dan lokasinya. Ini adalah organ parenkim, yang terdiri daripada tisu penghubung dan kelenjar, dengan rangkaian saluran dan saluran darah yang padat.

Sebagai tambahan, kita dapat mengatakan bahawa organ ini kurang difahami dari segi etiologi, patogenesis, dan, dengan itu, rawatan penyakit yang mempengaruhinya (terutamanya pankreatitis akut dan kronik). Doktor selalu berwaspada terhadap pesakit seperti itu, kerana penyakit pankreas tidak dapat diramalkan..

Struktur organ ini, serta kedudukannya yang tidak selesa menjadikannya sangat tidak selesa bagi pakar bedah. Apa-apa campur tangan di kawasan ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi - pendarahan, supurasi, kambuh, pembebasan enzim agresif di luar badan dan pencairan tisu di sekitarnya. Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa pankreas dikendalikan hanya untuk alasan kesihatan - apabila jelas bahawa tidak ada kaedah lain yang dapat meringankan keadaan pesakit atau mencegah kematiannya.

Petunjuk untuk pembedahan

  • Keradangan akut dengan nekrosis pankreas dan peritonitis.
  • Pankreatitis nekrotik dengan suppuration (petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan).
  • Abses.
  • Kecederaan pendarahan.
  • Ketumbuhan.
  • Kista dan pseudocyst, yang disertai dengan rasa sakit dan aliran keluar terjejas.
  • Pankreatitis kronik dengan kesakitan yang teruk.

Jenis pembedahan pankreas

  1. Necrectomy (penyingkiran tisu mati).
  2. Reseksi (penyingkiran sebahagian organ). Sekiranya pembuangan kepala diperlukan, reseksi pankreatoduodenal dilakukan. Dengan kerosakan pada ekor dan badan - reseksi distal.
  3. Pankreatektomi total.
  4. Saliran abses dan sista.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Harus dikatakan bahawa tidak ada kriteria yang seragam untuk petunjuk untuk pembedahan pada pankreatitis akut. Tetapi ada beberapa komplikasi yang sangat teruk, di mana pakar bedah sebulat suara: tanpa gangguan pasti akan menyebabkan kematian pesakit. Pembedahan dilakukan dengan:

  • Nekrosis pankreas yang dijangkiti (peleburan tisu kelenjar purulen).
  • Ketidakcekapan rawatan konservatif selama dua hari.
  • Abses pankreas.
  • Peritonitis purulen.

Suppuration nekrosis pankreas adalah komplikasi pankreatitis akut yang paling teruk. Dengan pankreatitis nekrotik berlaku pada 70% kes. Tanpa rawatan radikal (pembedahan), kematian mendekati 100%.

Pembedahan untuk nekrosis pankreas yang dijangkiti adalah laparotomi terbuka, nekrectomy (penyingkiran tisu mati), saliran tempat tidur selepas operasi. Sebagai peraturan, sangat kerap (dalam 40% kes) terdapat keperluan untuk laparotomi berulang setelah jangka waktu tertentu untuk membuang tisu-tisu nekrotik yang terbentuk semula. Kadang-kadang untuk ini rongga perut tidak dijahit (dibiarkan terbuka), dengan risiko pendarahan, tempat penyingkiran nekrosis disekat sementara.

Namun, baru-baru ini, operasi pilihan untuk komplikasi ini adalah nekrektomi dalam kombinasi dengan lavage pasca operasi yang sengit: setelah penyingkiran tisu nekrotik di medan pasca operasi, tiub silikon saliran ditinggalkan di mana pencucian intensif dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik dilakukan, dengan aspirasi aktif serapan (sedutan).

Sekiranya penyebab pankreatitis akut adalah cholelithiasis, pada masa yang sama cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu).

kiri: kolesistektomi laporoskopi, kanan: kolesistektomi terbuka

Kaedah invasif minimum, seperti pembedahan laparoskopi, tidak digalakkan untuk nekrosis pankreas. Ia boleh dilakukan hanya sebagai langkah sementara pada pesakit yang sangat parah untuk mengurangkan edema..

Abses pankreas berlaku dengan latar belakang nekrosis terhad sekiranya berlaku jangkitan atau dalam jangka masa panjang dengan suppuration pseudocysts.

Matlamat rawatan, seperti abses, adalah autopsi dan saliran. Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Kaedah terbuka. Laparotomi dilakukan, abses dibuka dan rongga dikeringkan sehingga dibersihkan sepenuhnya..
  2. Saliran laparoskopi: di bawah kawalan laparoskop, abses dibuka, tisu yang tidak dapat dilepaskan, dan saluran saliran dipasang, sama seperti nekrosis pankreas yang luas.
  3. Saliran dalaman: abses dibuka melalui bahagian belakang perut. Operasi sedemikian boleh dilakukan secara laparotomik atau laparoskopi. Hasilnya - kandungan abses keluar melalui fistula buatan yang terbentuk ke dalam perut. Kista secara beransur-ansur dihapuskan, bukaan berketul diketatkan.

Pembedahan pseudocyst pankreas

Pseudocyst di pankreas terbentuk selepas penyelesaian proses keradangan akut. Pseudocyst adalah rongga tanpa membran terbentuk yang diisi dengan jus pankreas.

Pseudocyst boleh berukuran besar (diameter lebih dari 5 cm), berbahaya kerana:

  • Boleh memampatkan tisu sekitarnya, saluran.
  • Menyebabkan kesakitan kronik.
  • Mungkin suppuration dan pembentukan abses.
  • Kista yang mengandungi enzim pencernaan yang agresif boleh menyebabkan hakisan dan pendarahan vaskular.
  • Akhirnya, sista boleh pecah ke rongga perut.

Kista besar seperti itu, disertai dengan rasa sakit atau mampatan saluran, dikenakan pembuangan atau saliran pembedahan. Jenis operasi utama dengan pseudocyst:

  1. Saliran sista luaran perkutan.
  2. Eksisi sista.
  3. Saliran dalaman. Prinsipnya adalah penciptaan anastomosis sista dengan perut atau gelung usus.

Reseksi pankreas

Reseksi adalah penyingkiran bahagian organ. Reseksi pankreas paling sering dilakukan apabila ia dirosakkan oleh tumor, dengan kecederaan, lebih jarang dengan pankreatitis kronik.

Kerana ciri anatomi bekalan darah ke pankreas, salah satu daripada dua bahagian dapat dikeluarkan:

  • Kepala bersama dengan duodenum (kerana mereka mempunyai bekalan darah yang sama).
  • Distal (badan dan ekor).

Reseksi pankreatoduodenal

Operasi yang agak biasa dan berkembang dengan baik (operasi Whipple). Ini adalah penyingkiran kepala pankreas bersama dengan sampul duodenum, pundi hempedu dan bahagian perut, serta kelenjar getah bening yang berdekatan. Ia paling kerap dihasilkan dengan tumor yang terletak di kepala pankreas, barah papilla Vater, dan juga dalam beberapa kes dengan pankreatitis kronik..

Selain penyingkiran organ yang terkena bersama-sama dengan tisu di sekitarnya, tahap yang sangat penting adalah pembinaan semula dan pembentukan aliran keluar rembesan hempedu dan pankreas dari tunggul pankreas. Bahagian saluran pencernaan ini seolah-olah memasang semula. Beberapa anastomosis dibuat:

  1. Keluaran perut dengan jejunum.
  2. Saluran pankreas dengan gelung usus.
  3. Saluran empedu biasa dengan usus.

Terdapat teknik untuk mengeluarkan saluran pankreas bukan ke dalam usus, tetapi ke dalam perut (pancreatogastroanastomosis).

Reseksi pankreas distal

Ia dilakukan dengan tumor badan atau ekor. Harus dikatakan bahawa tumor malignan dari penyetempatan ini hampir tidak dapat dikendalikan, kerana mereka cepat tumbuh ke saluran usus. Oleh itu, selalunya operasi seperti ini dilakukan dengan tumor jinak. Reseksi distal biasanya dilakukan bersamaan dengan penyingkiran limpa. Reseksi distal lebih berkaitan dengan perkembangan diabetes mellitus dalam tempoh selepas operasi..

Pankreatektomi distal (penyingkiran ekor pankreas dengan limpa)

Kadang kala jumlah operasi tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Sekiranya setelah diperiksa, tumor telah merebak dengan sangat banyak, kemungkinan penyingkiran organ lengkap. Operasi ini dipanggil pankreatektomi total.

Pembedahan untuk pankreatitis kronik

Campur tangan pembedahan untuk pankreatitis kronik hanya dilakukan sebagai kaedah meringankan keadaan pesakit.

  • Saliran saluran (dengan pelanggaran yang jelas terhadap patensi saluran, anastomosis dengan jejunum dibuat).
  • Reseksi dan saliran sista.
  • Reseksi kepala dengan penyakit kuning obstruktif atau stenosis duodenum.
  • Pancreatectomy (dengan kesakitan berterusan yang teruk, penyakit kuning obstruktif) dengan kerosakan organ total.
  • Sekiranya terdapat batu di saluran pankreas yang menghalang aliran keluar rembesan atau menyebabkan kesakitan teruk, operasi wirsungotomi (pemotongan saluran dan penyingkiran batu) atau saliran saluran di atas tahap penyumbatan (pankreatojejunoanastomosis).

Tempoh pra operasi dan pasca operasi

Persiapan untuk pembedahan pada pankreas tidak jauh berbeza dengan persediaan untuk operasi lain. Keanehannya adalah bahawa pembedahan pankreas dilakukan terutamanya atas sebab kesihatan, iaitu, hanya dalam kes di mana risiko tidak campur tangan jauh lebih tinggi daripada risiko operasi itu sendiri. Oleh itu, kontraindikasi untuk operasi sedemikian hanyalah keadaan pesakit yang sangat serius. Pembedahan pankreas hanya dilakukan di bawah anestesia umum..

Selepas pembedahan pada pankreas, pemakanan parenteral dilakukan selama beberapa hari pertama (larutan nutrien disuntik ke dalam darah melalui penitis) atau pemeriksaan usus dibuat semasa pembedahan dan campuran nutrien khas disuntik terus ke usus.

Selepas tiga hari, boleh diminum terlebih dahulu, kemudian digosok makanan separa cair tanpa garam dan gula.

Komplikasi selepas operasi pada pankreas

  1. Komplikasi keradangan purulen - pankreatitis, peritonitis, abses, sepsis.
  2. Berdarah.
  3. Kegagalan anastomotik.
  4. Diabetes.
  5. Gangguan pencernaan dan penyerapan - sindrom malabsorpsi.

Kehidupan selepas reseksi atau penyingkiran pankreas

Pankreas, seperti yang telah disebutkan, adalah organ yang sangat penting dan unik untuk tubuh kita. Ia menghasilkan sejumlah enzim pencernaan, dan hanya pankreas yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kedua fungsi organ ini dapat dikompensasi dengan baik melalui terapi penggantian. Seseorang tidak akan dapat bertahan hidup, misalnya, tanpa hati, tetapi tanpa pankreas dengan gaya hidup yang tepat dan rawatan yang dipilih dengan baik, dia mungkin hidup selama bertahun-tahun.

Apakah peraturan kehidupan selepas operasi pada pankreas (terutamanya ini berkaitan dengan pemotongan sebahagian atau seluruh organ)?

  • Pematuhan ketat terhadap diet sehingga akhir hayat. Anda perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus mudah dicerna dengan lemak minimum..
  • Pengecualian alkohol sepenuhnya.
  • Pentadbiran persiapan enzim dalam lapisan enterik yang ditetapkan oleh doktor.
  • Pemantauan sendiri gula darah. Perkembangan diabetes dengan reseksi sebahagian pankreas sama sekali bukan merupakan komplikasi wajib. Menurut pelbagai sumber, ia berkembang dalam 50% kes.
  • Semasa mendiagnosis diabetes mellitus - terapi insulin mengikut skema yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi.

Biasanya pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan, tubuh menyesuaikan diri:

  1. Pesakit biasanya menurunkan berat badan.
  2. Ketidakselesaan, rasa berat dan sakit perut selepas makan.
  3. Najis yang kerap longgar diperhatikan (biasanya selepas setiap makan).
  4. Kelemahan, rasa tidak enak badan, dan gejala kekurangan vitamin disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan sekatan diet diperhatikan..
  5. Semasa menetapkan terapi insulin, keadaan hipoglikemik yang kerap mungkin berlaku pada mulanya (oleh itu, disyorkan untuk menjaga tahap gula di atas nilai normal).

Tetapi secara beransur-ansur tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru, pesakit juga belajar mengatur diri, dan kehidupan akhirnya memasuki jalur normal.

Pembuangan pankreas

Beberapa dekad yang lalu, mana-mana doktor, yang menjawab persoalan sama ada mungkin hidup tanpa pankreas bagi seseorang, akan dengan kuat mengatakan: "Tidak!" Tetapi hari ini terbukti bahawa hidup tanpa organ penting ini adalah mungkin jika anda tidak lupa mengamati diet yang ketat, ikuti semua cadangan doktor, minum ubat khas dan menjalani gaya hidup sihat.

Petunjuk untuk pembedahan

Pankreas dianggap sebagai kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Ini terdiri daripada badan, kepala dan ekor, dan jaringannya dihubungkan oleh kapal kecil dan nipis. Di dalam badan kita, ia melakukan banyak fungsi utama - mengatur gula darah, menghasilkan enzim dan hormon, memecah protein, lemak dan karbohidrat. Walau bagaimanapun, akibat kekurangan zat makanan, trauma pada rongga perut, penyalahgunaan alkohol dan sebab-sebab lain, fungsi organ penting ini mungkin terganggu.

Apabila pankreas gagal, keradangan berkembang di tisu, yang disebut pankreatitis, dan banyak proses patologi lain yang sering menyebabkan munculnya tumor kista atau malignan. Dan jika pankreatitis dapat dirawat dengan kaedah konservatif, maka 80% pembentukan barah pada pankreas dapat disembuhkan hanya melalui pembedahan.

Adakah pankreas dikeluarkan sepenuhnya? Ya, dengan operasi yang disebut pankreatektomi. Oleh kerana pankreas adalah organ yang sangat rapuh yang terletak di rongga perut yang jauh, maka pankreatektomi dianggap sebagai operasi yang kompleks dan tidak selamat..

Bagaimana pankreatektomi dilakukan??

Pembuangan pankreas dilakukan hanya dengan laparotomi. Semasa pankreatektomi, pakar bedah memotong rongga perut, kemudian mengeluarkan organ atau bahagiannya. Operasi purata berlangsung selama 5-6 jam.

Semasa pankreatektomi, reseksi organ lain yang terkena tumor juga dapat dilakukan. Contohnya, bahagian perut dan usus, kelenjar getah bening, limpa. Dan kehadiran batu di pundi hempedu boleh menjadi petunjuk untuk pemindahan organ secara serentak.

Semasa operasi, pendarahan dalaman mungkin berlaku dan komplikasi lain mungkin timbul, jadi sangat sukar untuk meramalkan hasil pankreatektomi terlebih dahulu. Doktor memberikan prognosis yang paling baik setelah penyingkiran kepala atau ekor pankreas.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Pengangkatan pankreas secara keseluruhan dan separa adalah operasi yang sangat kompleks, yang sering menyebabkan komplikasi. Dan kita bercakap bukan sahaja mengenai pendarahan dalaman yang besar atau pening selepas anestesia, tetapi juga mengenai gangguan serius di dalam badan seperti:

  • pankreatitis pasca operasi akut;
  • kegagalan peredaran darah;
  • kerosakan saraf;
  • luka berjangkit;
  • peritonitis;
  • pemburukan diabetes;
  • kegagalan hati.

Menurut statistik, kemungkinan komplikasi meningkat di bawah pengaruh faktor seperti:

  • kekurangan pemakanan yang betul dalam tempoh pra operasi;
  • kehadiran tabiat buruk pada pesakit, terutamanya merokok tembakau;
  • penyakit jantung
  • berat badan berlebihan;
  • berusia.

Sebilangan besar akibat untuk tubuh manusia mempunyai reseksi pankreas yang lengkap, yang pasti menyebabkan kerosakan sistem pencernaan, hati, usus, pundi hempedu dan organ-organ lain saluran gastrointestinal. Akibat pembedahan, insulin berhenti diproduksi pada manusia, enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan berhenti dirembeskan, dan metabolisme karbon terganggu..

Pemulihan Pankreatektomi

Pesakit yang telah mengeluarkan pankreas sebahagian atau keseluruhan memerlukan rawatan individu sepenuhnya. Pada hari-hari pertama selepas pankreatektomi, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur yang ketat - duduk, bangun dan berjalan hanya mungkin dengan izin doktor. Oleh kerana perut dan jahitan selepas pembedahan sangat menyakitkan, ubat penahan sakit yang kuat ditetapkan.

Ketidakpatuhan rehat di tempat tidur selepas pankreatektomi boleh menyebabkan pendarahan dalaman dan pecah jahitan..

Bahagian penting dalam pemulihan adalah berpuasa. 2-3 hari pertama, pesakit hanya dibenarkan minum air mineral bukan berkarbonat. Norma air setiap hari adalah 1-1,5 liter, anda perlu meminumnya sepanjang hari.

Selepas tiga hari, teh, sup sayur tanpa garam dan telur dadar protein dikukus dimasukkan ke dalam diet pesakit. Ia juga dibenarkan menggunakan bijirin tumbuk di atas air.

7-10 hari selepas pankreatektomi, menu pesakit dapat dikembangkan dengan produk seperti:

  • mentega;
  • keju skim;
  • jenis daging rendah lemak (daging arnab, ayam, ayam belanda) dan ikan (hinggap, ikan kod);
  • epal bakar bukan jenis masam;
  • potongan sayur wap dari zucchini, wortel, kembang kol, kentang;
  • kaldu rosehip, kompot, agar-agar tanpa gula;
  • keropok roti gandum.

Diet selepas pankreatektomi

Selepas keluar, pesakit yang telah mengeluarkan pankreas atau bahagiannya diberi diet khas - jadual No. 5. Diet ini menyediakan diet yang ketat, yang penting adalah:

  • penolakan lengkap makanan masin, goreng, pedas dan berlemak;
  • pemakanan pecahan dalam bahagian kecil (sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari);
  • kemasukan dalam menu produk berguna;
  • minum berat (1.5-2 liter air sehari);
  • penolakan alkohol sepenuhnya.

Senarai produk terlarang merangkumi:

  • gula-gula, pastri, roti;
  • rempah dan perasa;
  • sebilangan sayur-sayuran dan buah-buahan (lobak, bawang, kubis, bayam, epal masam, bawang putih);
  • makanan dalam tin, sosej;
  • makanan segera dan makanan keselesaan;
  • daging berlemak dan ikan;
  • kopi dan minuman berkarbonat;
  • daging dan acar salai.

Sokongan ubat pasca operasi

Orang yang segera mengeluarkan pankreas memerlukan terapi enzim dan insulin yang kompleks. Objektif utama terapi enzim adalah untuk membantu tubuh dalam pengembangan enzim untuk pencernaan makanan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang mengandungi pankreatin diresepkan. Contohnya, Mikrasim, Vestal, Creon. Ubat ini meningkatkan pencernaan, menghilangkan loya dan ketidakselesaan di perut dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan..

Berapa banyak yang hidup tanpa pankreas?

Walaupun pankreatektomi berjaya dan tanpa komplikasi, banyak orang bertanya berapa lama anda boleh hidup tanpa pankreas. Tidak ada satu jawapan untuk soalan ini. Menurut statistik, jangka hayat setelah penyingkiran pankreas sepenuhnya adalah sekitar 5 tahun. Walau bagaimanapun, ada kes apabila orang hidup bahagia selama beberapa dekad tanpa organ penting ini.

Untuk memanjangkan usia selepas pankreatektomi, anda tidak hanya perlu mengambil persediaan enzim dan makan makanan yang betul, tetapi juga menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif secara berkala.

Sudah tentu, penyingkiran mana-mana organ, terutamanya pankreas, adalah tekanan besar bagi seseorang. Tetapi kehidupan selepas penyingkiran pankreas tidak berakhir!

Akibat dari pembedahan pankreas dan kehidupan selepasnya

Campur tangan pembedahan dalam pankreatitis akut adalah mendesak atau mendesak, prosedur dilakukan pada jam pertama serangan, dan juga pada hari-hari pertama manifestasi penyakit pesakit. Petunjuk dalam kes ini adalah peritonitis jenis enzimatik atau akut, yang disebabkan oleh penyumbatan papilla duodenum. Jenis intervensi pembedahan yang tertunda dilakukan semasa fasa penolakan dan pencairan kawasan nekrotik dan serat retroperitoneal. Sebagai peraturan, ini berlaku pada hari kesepuluh setelah bermulanya serangan akut pada pesakit.

Operasi berjadual untuk pankreatitis dilakukan semasa penghapusan lengkap proses keradangan pada organ yang berpenyakit. Tujuannya dalam kes ini adalah untuk mencegah perjalanan penyakit yang berulang. Segala tindakan diambil hanya setelah diagnosis menyeluruh, dan sebagai tambahan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Kami akan mengetahui di mana situasi diperlukan campur tangan pembedahan, dan juga mengetahui komplikasi dan akibat apa yang mungkin timbul semasa tempoh pemulihan.

Bilakah pembedahan pankreatitis?

Keperluan untuk rawatan pembedahan disebabkan oleh penyakit pankreas ketika melihat lesi tisu organ yang teruk. Sebagai peraturan, operasi dilakukan dalam kes di mana pilihan alternatif hanya menyebabkan kegagalan, atau ketika pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius dan berbahaya.

Harus diingat bahawa sebarang campur tangan dalam organ tubuh manusia penuh dengan pelbagai akibat negatif. Jalan mekanik tidak pernah memberikan jaminan pemulihan pesakit, tetapi, sebaliknya, selalu ada risiko peningkatan gambaran keseluruhan kesihatan. Gejala dan rawatan pankreatitis pada orang dewasa sering saling berkaitan.

Di samping itu, hanya doktor pakar khusus yang berkelayakan yang dapat menjalankan operasi ini, dan tidak semua institusi perubatan dapat membanggakan pakar tersebut. Oleh itu, pembedahan pankreas dengan kehadiran pankreatitis dilakukan dalam keadaan berikut:

  • Keadaan pesakit, ditandai dengan fasa akut penyakit yang merosakkan. Dengan gambaran serupa, penguraian tisu organ yang berpenyakit dari jenis nekrotik diperhatikan, sementara proses purulen dapat dilampirkan, yang berfungsi sebagai ancaman langsung terhadap kehidupan pasien..
  • Kehadiran pankreatitis dalam bentuk akut atau kronik, yang telah sampai ke tahap nekrosis pankreas, iaitu, stratifikasi nekrotik pada tisu hidup.
  • Sifat kronik pankreatitis, yang diperhatikan oleh serangan yang kerap dan akut dengan masa remisi yang pendek.

Semua patologi ini sekiranya tiada rawatan pembedahan boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut. Lebih-lebih lagi, kaedah rawatan konservatif tidak akan memberikan hasil yang diperlukan, yang merupakan petunjuk langsung untuk operasi.

Kesukaran utama dalam melakukan rawatan pembedahan

Pembedahan pada latar belakang pankreatitis selalu rumit, dan juga prosedur yang sukar untuk diramalkan, yang berdasarkan beberapa aspek yang berkaitan dengan anatomi organ dalaman rembesan campuran.

Tisu organ dalaman sangat rapuh, sehingga pendarahan yang teruk dapat disebabkan oleh manipulasi sedikit pun. Komplikasi serupa tidak dikecualikan semasa pemulihan pesakit..

Artikel berguna? Kongsi pautan

Selain itu, di kelenjar yang berdekatan terdapat organ-organ penting, dan kerosakannya yang sedikit dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh manusia, serta akibat yang tidak dapat dipulihkan. Rahsia, bersama dengan enzim yang dihasilkan secara langsung di dalam organ, mempengaruhinya dari dalam, yang membawa kepada stratifikasi tisu, yang merumitkan perjalanan operasi dengan ketara.

Gejala dan rawatan pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • Sakit perut yang teruk dengan penyetempatan di hipokondrium kanan dan kiri.
  • Kelainan umum.
  • Demam.
  • Mual dan muntah, tetapi setelah mengosongkan perut, kelegaan tidak berlaku.
  • Sembelit atau cirit-birit.
  • Dispnea sederhana.
  • Cegukan.
  • Kembung dan sakit perut yang lain.
  • Perubahan warna kulit - penampilan bintik-bintik kebiruan, kekuningan atau kemerahan pada wajah.

Pesakit ditempatkan di wad di mana rawatan intensif dijalankan. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan.

Tentukan terapi ubat:

  • antibiotik;
  • ubat anti-radang;
  • enzim;
  • hormon;
  • kalsium
  • ubat koleretik;
  • pelapis berasaskan herba.

Komplikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dengan pankreatitis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • Di kawasan rongga perut, kandungan nekrotik atau purulen mungkin mula berkumpul, dinyatakan dalam bahasa saintifik, pesakit didiagnosis dengan peritonitis.
  • Ia berlaku bahawa terdapat peningkatan penyakit bersamaan yang berkaitan dengan aktiviti pankreas dan pengeluaran enzim.
  • Terdapat proses penyumbatan saluran utama, yang boleh menyebabkan pemburukan pankreatitis.
  • Tisu lembut organ yang berpenyakit mungkin tidak sembuh, dan dinamik positif pemulihan pankreas tidak dapat diperhatikan..
  • Komplikasi yang paling berbahaya termasuk kegagalan pelbagai organ bersamaan dengan kejutan pankreas dan septik..
  • Akibat negatif dari pembedahan pankreatitis termasuk kemunculan pseudocyst bersama fistula pankreas, perkembangan diabetes mellitus dan kekurangan exocrine.

Persediaan untuk operasi

Terlepas dari jenis pankreatitis, sama ada parenkim, empedu, alkoholik, kalkulus, dan sebagainya, acara utama dalam penyediaan adalah kelaparan mutlak, yang, sayangnya, berfungsi sebagai bantuan untuk memburukkan lagi penyakit. Apa yang dilakukan operasi dengan pankreatitis, pertimbangkan lebih lanjut.

Kekurangan makanan dalam sistem pencernaan mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Segera pada hari operasi, pesakit tidak dapat dimakan, dia diberi enema pembersih, dan kemudian premedikasi dilakukan. Prosedur yang terakhir melibatkan pemberian ubat untuk membantu pesakit mempermudah masuk ke anestesia. Ubat semacam itu benar-benar menekan ketakutan manipulasi perubatan, membantu mengurangkan rembesan kelenjar dan mencegah perkembangan reaksi alergi. Untuk tujuan ini, pelbagai ubat digunakan, mulai dari ubat penenang dan antihistamin hingga kolinolitik dan antipsikotik.

Berikut adalah teknik pembedahan pankreatitis akut..

Jenis intervensi pembedahan untuk pankreatitis

Jenis pembedahan pankreatitis berikut boleh didapati:

  • Prosedur reseksi organ distal. Semasa proses rawatan, pakar bedah melakukan pembuangan ekor, serta badan pankreas. Isipadu eksisi ditentukan oleh tahap kerosakan. Manipulasi seperti itu dianggap wajar sekiranya kes lesi tidak mempengaruhi keseluruhan organ. Diet untuk pankreatitis selepas pembedahan sangat penting.
  • Dengan reseksi subtotal berarti pengangkatan ekor, sebagian besar kepala pankreas dan tubuhnya. Walau bagaimanapun, hanya beberapa segmen yang berdekatan dengan duodenum yang dikekalkan. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan jumlah jenis lesi..
  • Necrosecvestrectomy dilakukan sebagai sebahagian daripada kawalan ultrasound, dan juga fluoroskopi. Pada masa yang sama, cecair dikesan di organ, melakukan saliran melalui tiub khas. Selepas itu, saliran berkaliber besar diperkenalkan untuk mencuci rongga dan melakukan pengekstrakan vakum. Sebagai bagian dari tahap akhir perawatan, saluran air besar diganti dengan saluran air yang lebih kecil, yang menyumbang kepada penyembuhan secara beransur-ansur luka pasca operasi sambil mengekalkan aliran keluar cairan. Petunjuk untuk pembedahan pankreatitis harus diperhatikan dengan ketat..

Antara komplikasi yang paling biasa, terdapat abses bernanah. Mereka dapat dikenali dengan gejala berikut:

  • Kehadiran keadaan demam.
  • Hiperglikemia dengan pergeseran formula leukosit ke kiri.
  • Kepenuhan kawasan yang terkena dengan nanah semasa ultrasound.

Pemulihan dan penjagaan pesakit di hospital

Selepas pembedahan untuk pankreatitis, pesakit pergi ke unit rawatan rapi. Pada mulanya, dia disimpan dalam perawatan intensif, di mana dia diberi perawatan yang tepat, dan petunjuk pentingnya juga dipantau..

Kesejahteraan pesakit dalam dua puluh empat jam pertama sangat merumitkan pembentukan komplikasi pasca operasi. Pemantauan mandatori air kencing, tekanan darah, serta hematokrit dan glukosa di dalam badan. Kaedah kawalan yang diperlukan termasuk x-ray dada dan elektrokardiogram jantung.

Pada hari kedua, dengan keadaan yang agak memuaskan, pesakit dipindahkan ke bahagian pembedahan, di mana dia diberi perawatan yang diperlukan bersama dengan pemakanan yang tepat dan terapi kompleks. Makanan selepas pembedahan pankreatitis dipilih dengan teliti. Skema rawatan berikutnya bergantung pada keparahan, dan di samping itu, pada kehadiran atau ketiadaan akibat negatif dari operasi.

Pakar bedah menyatakan bahawa pesakit mesti berada di bawah pengawasan pegawai perubatan selama satu setengah hingga dua bulan setelah operasi. Waktu ini biasanya cukup untuk membolehkan sistem pencernaan menyesuaikan diri dengan pengubahsuaian, dan juga kembali ke keadaan normal..

Sebagai cadangan pemulihan, pesakit setelah keluar minum disarankan untuk memerhatikan rehat sepenuhnya, serta rehat di tempat tidur, di samping itu, pesakit seperti itu memerlukan tidur siang dan diet. Sama pentingnya ialah suasana di rumah dan keluarga. Doktor perhatikan bahawa saudara-mara dan saudara-mara diminta untuk menyokong pesakit. Langkah-langkah tersebut akan membolehkan pesakit yakin dengan hasil terapi yang berjaya..

Dua minggu setelah keluar dari wad hospital, pesakit dibenarkan keluar, berjalan kaki singkat dengan langkah tidak tergesa-gesa. Perlu ditekankan bahawa dalam proses pemulihan, pesakit dilarang keras untuk melakukan kerja berlebihan. Akibat dari pembedahan pankreatitis ditunjukkan di bawah..

Terapi pasca operasi

Oleh itu, algoritma rawatan selepas pembedahan terhadap pankreatitis ditentukan oleh faktor-faktor tertentu. Untuk menetapkan terapi, doktor mengkaji dengan teliti sejarah perubatan pesakit bersama dengan hasil akhir intervensi, tahap pemulihan kelenjar, hasil ujian makmal dan diagnostik instrumental..

Sekiranya pengeluaran insulin pankreas tidak mencukupi, rawatan insulin juga boleh ditetapkan. Hormon sintetik membantu mengembalikan dan menormalkan glukosa dalam tubuh manusia..

Dianjurkan untuk mengambil ubat untuk membantu mengembangkan jumlah enzim yang optimum, atau sudah mengandungnya. Ubat semacam itu meningkatkan fungsi organ pencernaan. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak termasuk dalam rejimen rawatan, pesakit dapat mengalami gejala seperti peningkatan pembentukan gas bersama dengan kembung, cirit-birit dan pedih ulu hati.

Apa lagi yang melibatkan rawatan pembedahan pankreas?

Diet

Sebagai tambahan, pesakit juga disyorkan melakukan aktiviti dalam bentuk diet, senaman terapi dan fisioterapi. Jenis makanan yang seimbang adalah kaedah yang dominan dalam tempoh pemulihan. Pematuhan terhadap diet setelah reseksi organ melibatkan puasa dua hari, dan pada hari ketiga makanan tambahan dibenarkan. Dalam kes ini, dibenarkan memakan produk berikut:

  • Teh bebas gula dengan keropok dan sup tumbuk.
  • Bubur dalam susu dengan nasi atau soba. Susu mesti dicairkan dengan air semasa memasak..
  • Omelet kukus, dengan protein sahaja.
  • Roti kering semalam.
  • Sehingga lima belas gram mentega sehari.
  • Keju kotej rendah lemak.

Sebelum tidur, pesakit disyorkan minum satu gelas kefir rendah lemak, yang kadang-kadang boleh diganti dengan segelas air suam dengan penambahan madu. Dan hanya setelah sepuluh hari pesakit dibenarkan memasukkan beberapa produk ikan atau daging ke dalam menu miliknya.

Prognosis perubatan pembedahan pankreas untuk pankreatitis

Nasib seseorang selepas pembedahan pada pankreas ditentukan oleh banyak faktor, yang merangkumi keadaan sebelum operasi, kaedah pelaksanaannya bersama dengan kualiti langkah-langkah terapi dan dispensari, dan di samping itu, bantuan pesakit itu sendiri dan orang lain.

Penyakit atau keadaan patologi, sama ada bentuk keradangan akut pankreas atau sista, akibatnya manipulasi perubatan digunakan, sebagai peraturan, terus mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang, serta prognosis penyakit.

Sebagai contoh, jika reseksi dilakukan kerana barah, maka terdapat risiko kambuh yang tinggi. Prognosis mengenai kelangsungan hidup lima tahun pesakit sedemikian mengecewakan dan berjumlah sepuluh peratus.

Walaupun sedikit ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, misalnya, keletihan fizikal atau mental, serta kelonggaran dalam diet, boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit, sehingga menimbulkan kemerosotan, yang dapat mengakibatkan hasil yang fatal..

Oleh itu, kualiti hidup pesakit, serta tempohnya selepas operasi pada pankreas, secara langsung bergantung pada disiplin dan kepatuhan pesakit terhadap semua preskripsi perubatan..

Adakah anda menjalani pembedahan pankreatitis? Kami mendapati bahawa ya.

Penyingkiran pankreas adalah penyelesaian radikal. Dalam keadaan apa dibenarkan operasi membuang kelenjar?

Bolehkah seseorang hidup tanpa pankreas? Bagaimana operasi akan mempengaruhi kualiti hidup? Apa yang perlu dilakukan selepas penyingkiran? Jawapan untuk ini dan soalan lain disajikan dalam artikel..

Petunjuk dan kemungkinan penyingkiran pankreas

Pankreas - organ sistem pencernaan yang terletak di belakang perut, antara usus kecil dan limpa.

Kelenjar terbesar dalam sistem pencernaan terdiri daripada:

Pankreas adalah sebahagian daripada sistem endokrin. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, glukagon, polipeptida.

Kegagalan dalam pankreas menyebabkan diabetes mellitus, perkembangan pankreatitis akut dan kronik.

Dengan penyakit pankreas ini, mereka hidup selama bertahun-tahun, jika mengikuti diet dan mengikuti semua arahan doktor.

Pankreas menghasilkan bahan yang terlibat dalam pemecahan lemak, protein, karbohidrat, memudahkan penyerapan komponen makanan yang berguna.

Fungsi utama pankreas adalah memecah makanan menjadi zarah kecil. Pada orang yang kehilangan pankreas, pautan pencernaan yang diperlukan hilang, yang bertanggungjawab untuk masuknya nutrien ke dalam badan.

Di samping itu, pankreas menghasilkan insulin, yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa dan membantu nutrien diserap ke dalam darah.

Kerja kelenjar terganggu oleh pelbagai faktor:

  • penderaan alkohol
  • kekurangan zat makanan;
  • merokok;
  • keturunan;
  • malformasi kongenital;
  • gangguan metabolik (metabolisme).

Pembedahan pankreas selalu berisiko. Sukar untuk meramalkan bagaimana pembedahan akan berjalan dan memberikan prognosis yang baik terlebih dahulu..

Walaupun dalam kes di mana operasi dilakukan pada organ berhampiran kelenjar, pankreatitis akut boleh berkembang..

Sebelum menggunakan campur tangan pembedahan, rawatan konservatif dilakukan..

Hanya selepas pengesahan jangkitan tisu mati atau kemunculan tumor pankreas, pembedahan ditetapkan.

Pertama sekali, mereka mengetahui penyebab keradangan dan jenis tumor. Penyakit batu empedu sering menimbulkan keradangan, oleh itu batu dikeluarkan, jika tidak membantu, maka pundi hempedu.

Selepas keradangan kelenjar, kista palsu (tumor) mungkin muncul. Keradangan yang berpanjangan di pankreas boleh menyebabkan perkembangan tumor malignan. Tumor seperti di pankreas berkelakuan agresif.

Tumor seperti ini berkembang pesat. Gejala manifestasi penyakit bergantung pada lokasi tumpuan.

Dengan neoplasma di kepala pankreas, penyempitan saluran empedu berlaku, yang menyebabkan kulit muka menguning, jika tumor berada di badan atau ekor pankreas, maka ada rasa sakit di rongga perut atau sakit belakang.

Oleh itu, di sebalik kerumitan operasi, ada kalanya tidak dapat dielakkan:

  • tumor malignan;
  • pemburukan pankreatitis;
  • nekrosis pankreas;
  • trauma organ;
  • berdarah.

Semasa pankreatektomi, pakar bedah membuang keseluruhan organ, atau hanya sebahagian pankreas.

Dalam beberapa keadaan, organ di dekat kelenjar juga dikeluarkan: pundi hempedu, limpa, sebahagian perut atau usus, kelenjar getah bening.

Semasa operasi, komplikasi mungkin terjadi: pendarahan atau jangkitan.

Oleh itu, penting untuk menghilangkan sebab-sebab yang menyumbang kepada berlakunya komplikasi:

Semasa melantik operasi, status dan usia kesihatan umum pesakit diambil kira.

Tempoh selepas operasi

Pembuangan organ separa dan lengkap dibezakan. Dengan kerosakan yang ketara pada organ, tumor besar, apabila penyingkiran separa tidak membantu, membuang keseluruhan kelenjar.

Terdapat dua jenis operasi penyingkiran. Sekiranya tumor dilokalisasi di kepala kelenjar, kemudian keluarkan kepala dengan serpihan usus kecil.

Selalunya perlu mengeluarkan bahagian perut dengan pundi hempedu dan kelenjar getah bening. Sekiranya pembentukannya berada di ekor, maka keluarkan ekor, badan kelenjar, limpa dengan saluran darah.

Sukar untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana operasi akan berjalan..

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

Walaupun tidak ada komplikasi, pemulihan yang lama diperlukan. Agar badan pulih, memerlukan masa dan mematuhi preskripsi doktor dengan ketat. Selepas penyingkiran organ, pengeluaran hormon tidak mencukupi..

Selain keadaan fizikal, sikap psikologi juga penting. Sukar untuk memandang tinggi perlunya sokongan moral, kerana pembedahan adalah tekanan bagi tubuh.

Mengeluarkan pankreas membawa kepada diabetes mellitus, gangguan metabolik. Tahap perubatan moden membolehkan seseorang hidup walaupun tanpa organ penting.

Dalam kes ini, diet ketat, pemantauan kesihatan, ujian kerap, terapi penggantian hormon seumur hidup (ubat enzim - insulin atau glukagon), rehat di tempat tidur.

Doktor akan menentukan bila hendak bangun dan berapa lama untuk duduk. Semua ini mustahak agar luka baring, darah beku tidak terbentuk..

Sekiranya pembuangan pankreas hanya sebahagian, maka bahagian organ yang tersisa menebus fungsi yang hilang.

Mungkin insulin dan hormon tidak diperlukan, dan mungkin untuk membatasi diri kita pada diet, gaya hidup sihat, dan kawalan gula darah.

Diet selepas pembedahan

Walaupun sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak setelah penyingkiran organ, banyak bergantung pada pesakit itu sendiri dan perawatannya. Berhenti merokok dan alkohol.

Makan yang sihat harus menjadi prasyarat hidup:

  • beberapa hari selepas pembedahan, beri makan secara intravena. Secara bebas dibenarkan minum hanya sedikit air;
  • selepas 3 hari, teh dengan keropok tepung gandum kecil dimasukkan ke dalam diet;
  • apabila badan menyesuaikan diri, makanan diperluas dengan sup puri dan telur orak;
  • kemudian bijirin, sayur parut, soufflĂ© ikan diperkenalkan;
  • pada hari kesepuluh, produk baru diperkenalkan, memerhatikan reaksi badan;
  • makanan goreng, berminyak dan salai mesti dilupakan selama-lamanya.

Sebelum memperkenalkan produk baru, anda harus berjumpa doktor. Terhad untuk tepung, pati, rempah, susu keseluruhan, gula-gula.

Penting agar diet mengandungi protein, meminimumkan lemak, karbohidrat dan gula. Makanan diambil dalam bahagian kecil setiap 2 jam, minum sekurang-kurangnya satu liter air setiap hari.

Makan pada waktu malam adalah terhad - hanya segelas kefir rendah lemak yang dibenarkan. Selalunya kompleks vitamin-mineral yang ditetapkan.

Selepas penyingkiran pankreas, pemakanan dikurangkan dengan prinsip berikut:

  • ikan dan daging rendah lemak rebus;
  • produk tenusu tanpa lemak selain susu keseluruhan boleh diterima;
  • keropok, sup vegetarian, buah-buahan tanpa gula dan hidangan kukus dibenarkan.

Penyingkiran pankreas bukanlah keputusan yang mudah untuk diselamatkan..

Walaupun prognosisnya menguntungkan, kehidupan selanjutnya memerlukan pengawasan perubatan dan mengambil ubat sepanjang hayat anda. Tetapi bagi banyak orang, operasi ini memberi saya peluang untuk hidup..

Di dunia moden, seseorang bukan sahaja harus hidup, tetapi juga untuk terus hidup. Sebabnya adalah ekologi yang buruk, ubat-ubatan yang disintesis dan, sayangnya, makanan, yang sebenarnya tidak sesuai untuk organisma hidup.

Pertama sekali, organ pencernaan mula menderita: perut, pundi hempedu dan hati, serta pankreas. Sayangnya, organ yang paling rentan adalah organ yang paling rentan, yang, dengan patologi, praktiknya tidak dapat diubati, dan jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, maka kemungkinan akibatnya adalah maut. Oleh itu, doktor sering dalam keadaan serius mengesyorkan pembedahan. Tetapi pesakit, setelah mendengar tawaran seperti itu, mulai panik, mengajukan pertanyaan: "Bolehkah seseorang hidup tanpa pankreas?" Mari fahami topik ini dan hapuskan semua keraguan.

Ringkas Pankreas

Pankreas terletak di rongga perut di bawah perut, di atas usus, di tengah antara pundi hempedu dan limpa. Letaknya cukup dalam berbanding dengan dinding rongga perut. Organ ini menyerupai sebahagian cakera, yang terletak di seluruh badan.

Dalam beberapa penyakit akut, gejala berikut berlaku:

  • sakit girdle di bawah perut, di sisi dan di bahagian belakang pada tahap kelenjar;
  • rasa sakit itu kuat dan berterusan, tidak berdenyut;
  • loya muncul.

Tetapi penyebab sebenar kesakitan dan mual hanya dapat ditentukan oleh ahli gastroenterologi dengan menggunakan palpasi, diagnostik ultrasound dan analisis.

Fungsi pankreas adalah rembesan enzim untuk pemprosesan makanan dan pengeluaran insulin untuk menurunkan gula darah. Mengetahui ini dari anatomi sekolah, banyak orang bimbang apa yang akan berlaku sekiranya mereka membuang organ tersebut.

Bolehkah saya lakukan tanpa pankreas

Oleh itu, adakah mungkin hidup tanpa pankreas bagi seseorang? Jawapan doktor tidak tegas: tentu saja tidak. Bagaimanapun, jika kadar gula meningkat di dalam badan, maka kematian pasti akan berlaku. Ia juga mustahil dilakukan tanpa enzim. Tubuh mesti menyerap semua unsur yang disertakan dengan makanan. Tetapi sebilangan orang sezaman kita hidup tanpa organ ini! Bagaimana itu? Faktanya ialah syarikat farmaseutikal dapat menghasilkan hormon insulin dengan cara sintesis. Maksudnya, mereka mencipta analog buatan dari apa yang dihasilkan oleh pankreas. Perkara yang sama berlaku untuk enzim. Walaupun asalnya buatan, ubat-ubatan membantu orang hidup.

Apakah punca penyingkiran organ

Mengapa doktor menawarkan pembedahan kepada pesakit dan siapa yang berisiko? Sebagai peraturan, bagi mereka yang menderita pankreatitis, doktor menetapkan enzim untuk mengekalkan keadaan normal, dan juga mengesyorkan diet yang ketat. Tetapi ia juga berlaku bahawa penyakit ini berkembang, pankreas mula mencerna dirinya sendiri. Akibatnya, nekrosis (kematian) tisu kelenjar yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Proses serupa dapat mempengaruhi fungsi organ tetangga dan mengubah komposisi darah menjadi lebih teruk. Untuk mengelakkan kambuh, pakar bedah akan mencadangkan mengeluarkan sebahagian atau keseluruhan organ.

Penyebab kedua adalah batu di saluran organ, dan yang ketiga adalah tumor barah. Dalam dua kes ini, pembedahan hampir tidak dapat dielakkan.

Mengeluarkan pankreas sepenuhnya atau sebahagian?

Dalam banyak kes, organ masih terbengkalai sebahagiannya. Selalunya, kepala pankreas dikenakan pembuangan. Bolehkah seseorang hidup tanpa organ ini atau selebihnya selepas pembedahan? Soalan ini hanya boleh diajukan kepada doktor yang telah lama memerhatikan pesakit dan mengetahui keadaannya dengan sangat baik..

Sebagai peraturan, operasi memerlukan waktu yang sangat lama (dalam 4-5 jam), kerana kelenjar itu dalam, sukar untuk mengatasinya. Pakar bedah bukan sahaja memerlukan perhatian, tetapi juga profesionalisme dalam hal ini. Kesalahan doktor boleh membawa maut. Memerlukan masa yang lama untuk pulih setelah campur tangan.

Apa yang disyorkan oleh doktor untuk pesakit tanpa kelenjar?

Selepas pankreatektomi, pesakit diberi ubat khas untuk mengekalkan badan, dan kemudian diet yang ketat ditetapkan.

Menjawab soalan adakah mungkin hidup tanpa pankreas, doktor yang berpengalaman akan menjawab dengan cadangan yang harus diikuti dengan ketat:

  • ambil enzim;
  • mentadbir insulin;
  • mematuhi diet yang ketat;
  • bergerak lebih banyak;
  • minum air bersih;
  • tinggalkan tabiat buruk selamanya.

Sekiranya anda mengikuti semua peraturan ini, anda boleh hidup dalam jangka masa yang lama.

Adakah pesakit bertahan?

Sebelum operasi, pesakit sendiri dan orang tersayang mula risau. Bolehkah seseorang hidup tanpa pankreas? Tetapi persoalannya tidak sepenuhnya betul, kerana intinya bukanlah apakah pesakit boleh wujud tanpa organ, tetapi apakah penyebab patologi. Sekiranya ia hanya mengenai batu dan pencernaan diri, maka seseorang akan terus hidup. Segala-galanya juga akan bergantung pada keadaan organ dan sistem lain..

Perkara lain adalah apabila terdapat penyakit onkologi dengan metastasis dalam sejarah. Sekiranya pakar onkologi tidak menawarkan rawatan yang betul dan berkesan dengan ubat tradisional atau ubat-ubatan rakyat, maka ada sedikit kemungkinan untuk bertahan hidup.

Apa kualiti hidup dan ulasan

Ulasan pesakit yang dikendalikan sendiri dan saudara mereka berbeza-beza. Semuanya bergantung pada kehendak orang itu sendiri. Sekiranya dia berjaya mengatasi keinginannya, belajar mengikuti preskripsi doktor dan tidak lupa minum ubat tepat pada waktunya, maka praktiknya hidupnya tidak berbeza dengan kehidupan orang yang sihat.

Pesakit "taat" cepat sembuh dan menjalani gaya hidup normal, mereka dengan tegas menjawab pertanyaan: "Adakah mungkin hidup tanpa pankreas?" Ulasan kadang-kadang negatif daripada mereka yang sangat bosan dengan diet dan ubat-ubatan yang tidak berkesudahan. Sayangnya, ada banyak yang putus asa, menyedari bahawa mereka harus mengambil enzim sepanjang hidupnya dan mengambil suntikan dengan insulin, tidak termasuk sekatan makanan yang teruk.

Apakah peranan pundi hempedu?

Selalunya masalah dengan pankreas berlaku kerana pemakanan yang tidak betul, dan juga disebabkan oleh kerosakan serius pada pundi hempedu. Kedua-dua organ ini saling berkaitan oleh fakta bahawa bersama-sama mereka mengeluarkan jus yang diperlukan di duodenum. Selalunya orang dengan kolelithiasis mempunyai masalah dengan pankreas. Selain itu, banyak yang memutuskan untuk membuang pundi kencing dengan harapan pankreas tetap berfungsi. Dalam kebanyakan kes, ini benar. Tetapi hati itu sendiri tidak dapat mengawal pembebasan hempedu, jadi anda harus menangani pemutus dengan bantuan ubat khas.

Jadi adakah mungkin hidup tanpa pankreas dan hempedu? Sepenuhnya tidak mungkin. Kalaulah seumur hidup mengambil ubat yang diperlukan. Oleh itu, anda perlu berhati-hati dengan kedua-dua organ yang sangat penting ini..

Tanpa pankreas dan limpa

Limpa dan pankreas terletak berdekatan, tetapi tidak bersambung secara langsung. Oleh itu, dengan masalah pada salah satu organ ini, keadaan organ yang lain tidak bertambah buruk. Di limpa, tugasnya tidak berkaitan dengan pencernaan, tetapi dengan darah, limfa dan sistem kekebalan tubuh.

Adakah mungkin hidup tanpa pankreas dan limpa pada masa yang sama? Pasti sukar untuk menjawab soalan ini, kerana kes seperti ini sangat jarang berlaku. Tetapi dengan sokongan khas dari doktor, anda boleh hidup.

Sebagai kesimpulan, mari kita bincangkan bagaimana melindungi diri daripada masalah pankreas:

  • makan tepat pada waktunya dan dalam bahagian kecil;
  • elakkan makanan ringan dan bahan toksik;
  • bergerak lebih banyak dan berada di luar rumah.

Ingat bahawa semuanya bergantung pada kita. Oleh kerana kita berkaitan dengan badan kita, maka ia berfungsi untuk kita. Selalunya orang tidak menjaga diri sendiri, dan kemudian bertanya apakah mungkin hidup tanpa pankreas dan pundi hempedu, limpa? Semua organ ini sangat penting dan lebih baik memulakan pencegahan secepat mungkin..

Pakar memanggil pankreas sebagai organ yang sangat lembut dan tidak dapat diramalkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak jelas bagaimana dia akan bersikap dalam situasi tertentu semasa rawatan pembedahan. Ini biasanya dilakukan dengan pankreatitis atau dengan kecederaan organ akut..

Pembedahan pankreas dianggap salah satu yang paling sukar. Ini berbeza dengan yang lain dalam sebilangan besar kematian.

Prognosis pada amnya bergantung pada peringkat penyakit dan keadaan umum badan, usia orang tersebut. Selepas pembedahan pada pankreas, memerlukan masa yang lama untuk memulihkan dan memulihkan pesakit.

Apabila rawatan pembedahan diperlukan?

Badan ini memberi banyak masalah kepada pakar semasa pembedahan dan selepasnya. Semasa membuang pankreas, pembedahan hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya jika benar-benar diperlukan..

Penyakit berikut boleh menjadi data untuk rawatan pembedahan:

  • trauma organ;
  • pemburukan pankreatitis kronik yang kerap;
  • neoplasma malignan;
  • nekrosis pankreas;
  • pankreatitis merosakkan akut;
  • pseudocyst dan sista kronik.

Apa yang boleh menjadi kesukaran dengan pembedahan?

Operasi membuang pankreas menyebabkan beberapa kesulitan yang berkaitan baik dengan fisiologinya dan dengan lokasi dan struktur organ. Ia terletak di "tempat yang tidak selesa." Di samping itu, ia mempunyai peredaran sendi dengan duodenum..

Pankreas terletak berdekatan dengan organ seperti ginjal dan aorta perut, saluran empedu biasa, vena cava inferior dan superior.

Kesukaran pembedahan pada pankreatitis akut dikaitkan dengan fungsi enzimatik kelenjar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa yang terakhir dapat mencerna tisu organ itu sendiri.

Di samping itu, campur tangan pembedahan penuh dengan akibat seperti pembentukan fistula dan pendarahan. Ini boleh berlaku kerana fakta bahawa tisu parenkim yang disusun oleh organ sangat rapuh. Oleh itu, sangat sukar untuk menjahitnya.

Bagaimana pembedahan?

Untuk barah pankreas, pembedahan juga diperlukan. Kes selebihnya di mana rawatan pembedahan diperlukan disenaraikan di atas. Juga, dengan kista pankreas, pembedahan adalah prosedur wajib. Rawatan pembedahan dilakukan di bawah pengaruh anestesia umum dan relaksan otot..

Sekiranya terdapat gejala pendarahan dalaman, maka diperlukan operasi kecemasan pada organ ini. Dalam kes lain, campur tangan pembedahan yang dirancang dilakukan..

Jadi, pembedahan pankreas dilakukan seperti berikut:

  • organ pertama kali dibuka;
  • beg pemadat dikecualikan daripada darah;
  • pecah dangkal pankreas dijahit;
  • hematoma dibuka dan dibalut;
  • jika pecah organ berlaku, jahitan diletakkan di atasnya, dan juga saluran pankreas dijahit pada masa ini;
  • jika pelanggaran utama berada di ekor pankreas, maka bahagian ini dikeluarkan bersama dengan limpa;
  • jika kepala organ rosak, maka ia juga dikeluarkan, tetapi dengan bahagian duodenum;
  • pembedahan berakhir dengan saliran beg pemadat.

Beberapa jenis rawatan pembedahan

Sekiranya terdapat sista pankreas, pembedahan melibatkan penyingkiran yang pertama dengan bahagian organ. Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, pembedahan tidak dianggap salah satu yang paling sukar.

Dengan batu di pankreas, pembedahan dimulakan dengan pemotongan tisu organ. Juga, dinding saluran terkena tindakan ini. Selepas itu, batu dikeluarkan. Sekiranya terdapat sebilangan besar yang terakhir, maka pembedahan organ membujur dilakukan, diikuti dengan pembuangan calculi.

Ia juga berlaku ketika mereka mendiagnosis barah pankreas. Operasi adalah yang paling sukar. Dengan ketumbuhan di ekor dan badan, kelenjar dan limpa dikeluarkan. Pada neoplasma ganas di ekor dan kepala, organ dikeluarkan bersama dengan duodenum dan limpa..

Reseksi pankreas - apa itu?

Organ ini dikeluarkan sebahagian, tetapi tidak sepenuhnya, kerana seseorang tidak dapat hidup tanpanya. Kaedah rawatan ini disebut reseksi. Sebagai peraturan, mereka menggunakannya dengan tumor ganas.

Untuk mengeluarkan kepala organ, operasi Frey dilakukan. Dia sangat berbahaya dan sukar..

Campur tangan pembedahan dengan kaedah ini dilakukan untuk nekrosis pankreas, kecederaan di mana sebahagian besar pankreas rosak, dan untuk tumor.

Prognosis selepas pembedahan bercampur. Sudah tentu, bahagian organ yang hilang tidak dapat dipulihkan.

Semasa mengeluarkan ekor pankreas, hasil yang baik adalah mungkin tanpa gangguan pencernaan dan perkembangan diabetes. Tetapi dengan operasi tambahan limpa, terdapat risiko tinggi penurunan imuniti dan pembentukan trombosis.

Selepas operasi Frey, kemungkinan akibatnya termasuk komplikasi berjangkit, pendarahan, dan kerosakan pada saraf dan saluran darah yang berdekatan..

Selepas pembedahan, seseorang kekurangan hormon dan enzim. Bagaimanapun, dialah yang dihasilkan oleh organ terpencil. Dalam kes ini, pesakit diberi rawatan penggantian, yang membolehkan anda sedikit menggantikan fungsi kelenjar.

Pemindahan pankreas

Operasi ini sangat kompleks. Ia tidak dilakukan, walaupun pesakit didiagnosis dengan ketumbuhan kelenjar. Yang terakhir sangat jarang dikeluarkan. Pertama, pembedahan dianggap sangat mahal, dan kedua, sebilangan kecil kelangsungan hidup pesakit. Oleh kerana pankreas adalah organ yang tidak berpasangan, ia hanya boleh diambil dari orang yang tidak bernyawa.

Setelah beku, organ hanya dapat disimpan selama kira-kira empat jam. Inilah kesukaran dalam melakukan pembedahan pemindahan pankreas.

Penempatan organ penderma di tempat fisiologinya sukar. Pemindahannya dilakukan dengan memindahkannya ke rongga perut dan bersambung dengan saluran iliac, splenik, hepatik.

Untuk melakukan ini sangat bermasalah, dan ada kemungkinan besar kematian pesakit akibat kejutan dan pendarahan teruk. Oleh itu, kaedah intervensi pembedahan ini tidak diamalkan.

Tisu pankreas dicirikan oleh antigenisiti yang tinggi. Dan jika tidak ada terapi yang sesuai, kelenjar penderma hanya akan tinggal beberapa hari selepas rawatan pembedahan. Maka akan ada penolakan.

Apa yang mungkin menjadi komplikasi pasca operasi?

Sebagai peraturan, salah satu akibat yang paling biasa selepas pembedahan adalah pankreatitis pasca operasi. Gejala perkembangan penyakit ini adalah:

  • leukositosis;
  • kenaikan suhu badan;
  • kemerosotan keadaan manusia yang cepat;
  • kesakitan teruk di rantau epigastrik;
  • tahap amilase yang tinggi dalam darah dan air kencing.

Pankreatitis akut paling kerap terjadi pada pesakit yang, setelah operasi pada pankreas, membentuk penyumbatan akut pada saluran utama. Ini disebabkan oleh edema organ..

Komplikasi lain selepas pembedahan termasuk peningkatan diabetes mellitus, peritonitis dan pendarahan, kegagalan peredaran darah, nekrosis pankreas dan kekurangan buah pinggang-hati.

Apakah intipati rawatan pasca operasi?

Terapi yang sesuai ditetapkan oleh pakar setelah mempelajari sejarah perubatan pesakit.

Sebagai peraturan, selepas pembedahan, doktor menasihati anda untuk mematuhi diet, amati rejim lembut khas, makan suplemen enzim khas yang membantu mencerna makanan.

Prasyarat juga terapi fizikal dan fisioterapi.

Oleh kerana setelah membuang pankreas kebanyakannya menderita diabetes, mereka diberi insulin.

Diet selepas pembedahan

Pemakanan klinikal adalah salah satu komponen utama dalam tempoh pemulihan pesakit.

Diet bermula selepas dua hari berpuasa. Pada hari ketiga, pesakit dibenarkan makan sup tumbuk, teh tanpa gula, keropok, bubur nasi dan soba, keju cottage, sedikit mentega dan telur dadar protein kukus.

Sebelum tidur, pesakit boleh minum segelas air dengan madu atau yogurt..

Tujuh hari pertama untuk pesakit, semua makanan harus dikukus. Selepas tempoh ini, anda boleh makan makanan rebus.

Prognosis selepas pembedahan

Biasanya, nasib seseorang bergantung kepada keadaan pesakit sebelum operasi, kaedah rawatan pembedahan, kualiti kejadian dispensari dan pemakanan yang betul.

Keadaan patologi yang mana bahagian pankreas dikeluarkan terus mempengaruhi keadaan pesakit.

Dengan reseksi organ pada barah, terdapat kemungkinan besar kambuh. Sekiranya terdapat gejala buruk pada pesakit seperti itu, anda harus berjumpa pakar untuk mengecualikan proses metastasis.

Ketegangan fizikal dan mental, pelanggaran prosedur terapi dan pemakanan yang betul mungkin tidak mempengaruhi tubuh pesakit dengan cara yang sangat baik. Ini juga membawa kepada perkembangan penyakit pankreas yang memburuk. Ketepatan, disiplin dan pematuhan tepat terhadap semua janji temu pakar bedah bergantung pada berapa banyak dan bagaimana seseorang akan hidup.

Pembedahan pankreas: ulasan pesakit

Setelah mengkaji kes-kes rawatan pembedahan, kita dapat mengatakan bahawa tindak balasnya cukup positif. Pada dasarnya kita bercakap mengenai neoplasma malignan di pankreas. Saudara-mara dan pesakit sendiri mengatakan bahawa mereka berjaya mengalahkan penyakit ini, walaupun ada kebimbangan.

Oleh itu, campur tangan pembedahan, berkat bantuan pakar yang berkelayakan, adalah sejenis penyelamat bagi pesakit.

Terdapat juga ulasan orang mengenai nekrosis pankreas. Seperti yang anda ketahui, penyakit ini adalah kes pankreatitis akut yang diabaikan. Sejumlah besar terima kasih kepada pakar bedah dari orang-orang yang membantu mereka bertahan dapat dilihat di Internet..

Ini menunjukkan bahawa, walaupun pembedahan pankreas dianggap sebagai salah satu rawatan pembedahan yang sukar, ia membantu mengeluarkan orang yang sakit dan terus bekerja dengan semangat yang sama. Jangan lupa jumlah cadangan dan nasihat yang diberikan oleh doktor. Dan kemudian anda akan berasa seperti orang yang sihat dan sihat sepenuhnya.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes