Kanser pankreas: gejala, rawatan, diagnosis, prognosis

Kanser pankreas adalah penyakit onkologi yang biasanya berkembang baik dengan penurunan imuniti, atau dalam kes ketika seseorang menderita penyakit kronik organ ini (pankreatitis kronik, diabetes mellitus). Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dengan gejala apa pun, dan manifestasi kemudiannya dapat menyamar sebagai penyakit yang mendasari atau "samar-samar", yang menjadikan diagnosis sukar. Kanser pankreas cenderung berkembang pesat, berkembang secara besar-besaran, menimbulkan metastasis pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan paru-paru. Semua ini menentukan nama penyakit - "pembunuh senyap".

Ahli onkologi mengesyorkan agar setiap orang yang sihat menjalani ultrasound pada rongga perut dan ruang retroperitoneal sekali dalam setahun. Sekiranya terdapat 2 atau lebih faktor risiko yang tersenarai di bawah, anda disyorkan untuk menambahkan MRI perut dan ujian darah untuk penanda CA-19-9 ke pemeriksaan tahunan..

Mengenai pankreas

Ini adalah organ kelenjar sepanjang 16-22 cm. Ia mempunyai bentuk pir yang terletak di sisinya, di dalamnya terdiri daripada lobula, sel-selnya menghasilkan sebilangan besar enzim pencernaan. Setiap lobus mempunyai saluran perkumuhan kecilnya sendiri, yang dihubungkan ke satu saluran besar, saluran Wingsung, yang terbuka ke duodenum. Di dalam lobula terdapat pulau kecil (pulau Langerhans) yang tidak berkomunikasi dengan saluran perkumuhan. Mereka menyembunyikan rahsia mereka - dan ini adalah hormon insulin, glukagon dan somatostatin - terus ke dalam darah.

Kelenjar terletak pada tahap vertebra lumbal pertama. Peritoneum menutupnya di depan, dan ternyata organ ini tidak terletak di rongga perut itu sendiri, tetapi di ruang retroperitoneal, di sebelah ginjal dan kelenjar adrenal. Sebahagiannya, organ ditutup di depan oleh perut dan "apron" berlemak yang disebut "omentum kecil", ujungnya berbatasan dengan limpa. Ini menjadikan kelenjar tidak dapat diakses untuk penyelidikan seperti, misalnya, hati. Walaupun begitu, pada tangan yang berpengalaman, ultrasound adalah kaedah diagnosis yang baik (yaitu, primer, awal, dengan kecurigaan yang memerlukan penjelasan menggunakan kaedah lain).

Berat pankreas kira-kira 100 gram. Secara konvensional, ia dibahagikan kepada kepala, leher, badan dan ekor. Yang terakhir mengandungi pulau Langerhans yang paling banyak, yang merupakan bahagian endokrin organ.

Pankreas ditutup dengan kapsul tisu penghubung. “Bahan” yang sama memisahkan lobus antara satu sama lain. Pelanggaran integriti tisu ini berbahaya. Sekiranya enzim yang dihasilkan oleh sel eksokrin tidak masuk ke saluran, tetapi ke tempat yang tidak dilindungi, mereka dapat mencerna mana-mana sel mereka sendiri: mereka memecahkan protein, lemak dan karbohidrat kompleks menjadi komponen asas.

Statistik

Menurut Amerika Syarikat, agak jarang (berkembang dalam 2-3 kes dari seratus tumor malignan), barah pankreas berada di tempat keempat antara penyebab kematian akibat barah. Penyakit ini paling sering membawa maut kepada semua onkopatologi yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit ini sama sekali tidak menampakkan diri, tetapi kemudian gejala dapat membuat anda memikirkan penyakit yang sama sekali berbeza. Lebih kerap lelaki sakit 1.5 kali. Risiko sakit meningkat selepas 30, meningkat selepas 50 dan mencapai puncaknya setelah 70 tahun (60% atau lebih pada orang berusia lebih dari 70 tahun).

Selalunya, barah berkembang di kepala pankreas (3/4 kes), badan dan ekor organ kemungkinan besar menderita. Kira-kira 95% kanser disebabkan oleh mutasi pada sel eksokrin. Kemudian adenokarsinoma berlaku. Yang terakhir sering mempunyai struktur sarung, ketika tumor mempunyai lebih banyak tisu penghubung daripada "pengisian" epitel.

Kanser pankreas suka melakukan metastasis pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan paru-paru. Tumor juga boleh tumbuh, melanggar integriti dinding duodenum 12, perut, usus besar.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Apabila sel setiap organ dibahagikan, sel dengan struktur DNA yang tidak teratur muncul secara berkala, yang memberikannya gangguan struktur. Tetapi kekebalan termasuk dalam pekerjaan, yang "melihat" bahawa sel itu tidak normal dalam antigen protein yang muncul di permukaan membrannya. Sel T-limfosit, melakukan kerja harian, mesti "memeriksa" antigen dari semua sel yang tidak dipagari dengan penghalang khas, dengan data normal dalam ingatannya. Apabila pemeriksaan ini tidak sesuai, sel akan musnah. Sekiranya mekanisme ini terganggu, sel-sel yang bermutasi juga mulai membelah dan, terkumpul, menimbulkan tumor barah. Sehingga mereka mencapai angka kritikal tertentu, mereka termasuk mekanisme yang menyembunyikannya dari sistem imun. Kemudian, apabila jumlah ini dicapai, pertahanan mengenali tumor, tetapi mereka tidak dapat mengatasinya sendiri. Perjuangan mereka menyebabkan gejala awal.

Tidak ada sebab khusus untuk kanser pankreas. Hanya faktor risiko yang dijelaskan bahawa, terutama ketika mereka bertemu bersama, dapat menyebabkan penyakit ini. Ia adalah seperti berikut:

  • Pankreatitis kronik. Sel kelenjar dalam keadaan keradangan berterusan adalah substrat yang baik untuk perkembangan mutasi di dalamnya. Risiko terkena barah dikurangkan dengan menjaga penyakit dalam keadaan pengampunan, yang mungkin terjadi ketika berdiet.
  • Pankreatitis keturunan adalah keradangan pankreas yang disebabkan oleh fakta bahawa gen yang rosak "ditentukan".
  • Diabetes. Kekurangan insulin (terutamanya relatif, dengan penyakit jenis 2) dan tahap glukosa darah yang terus meningkat oleh itu meningkatkan risiko barah pankreas.
  • Merokok. Faktor risiko ini boleh dibalikkan: jika seseorang berhenti merokok, membebaskan salurannya dari tar dan nikotin, dan pankreasnya dari iskemia, risiko penyakit ini akan berkurang.
  • Obesiti juga meningkatkan risiko mendapat barah. Ini disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon seks yang disebabkan oleh peningkatan pengumpulan tisu adipositik (adipose).
  • Sirosis hati. Risiko mendapat barah pankreas meningkat dengan patologi ini.
  • Kehadiran ulser gastrik. Penyakit ini mengubah mikroflora saluran gastrointestinal, akibatnya sebatian toksik berlaku dalam sistem pencernaan. Dengan pembedahan untuk ulser peptik, risiko barah pankreas semakin meningkat.
  • Pemakanan. Terdapat kajian, tetapi belum terbukti meningkatkan risiko terkena barah pankreas:
    1. "Daging yang diproses": ham, sosej, daging asap, daging asap: risikonya meningkat sebanyak 20% dengan setiap 50 gram daging tersebut;
    2. kopi;
    3. lebihan karbohidrat sederhana, terutamanya yang terdapat dalam minuman berkarbonat bukan alkohol, yang lebih-lebih lagi terdiri daripada soda;
    4. daging panggang, terutama daging merah - ia mengandungi amina heterosiklik yang meningkatkan risiko barah sebanyak 60%;
    5. sejumlah besar asid lemak tepu dalam makanan.
  • Kolitis ulseratif bukan spesifik dan penyakit Crohn. Telah wujud selama bertahun-tahun, patologi ini "meracuni" pankreas dengan bahan kimia yang terbentuk semasa proses keradangan.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.
  • Penyakit alahan kronik: eksim, dermatitis atopik dan lain-lain.
  • Penyakit rongga mulut. Terdapat fakta yang tidak dapat dijelaskan tetapi terbukti bahawa karies, pulpitis, periodontitis meningkatkan risiko barah pankreas.
  • Pengingesan pelbagai pewarna dan bahan kimia yang digunakan dalam metalurgi.
  • Kanser yang ada di lokasi yang berbeza, terutamanya: barah faring, serviks, perut, usus, paru-paru, payudara, ovari, ginjal, pundi kencing.
  • Umur lebih 60 tahun.
  • Bangsa Afrika.
  • Mutasi dalam struktur DNA asli, misalnya, di BRCA2, gen yang bertanggungjawab untuk menekan pertumbuhan tumor. Mutasi sedemikian boleh diwarisi. Aktiviti berlebihan protein protein kinase P1 (PKD1) juga dapat berfungsi sebagai perangsang untuk kanser pankreas. Mengenai kesan pada gen terakhir sebagai kaedah untuk merawat penyakit ini, kajian sedang dijalankan.
  • Kehadiran onkopatologi pada saudara terdekat. Terutama berisiko adalah orang yang saudara-mara lini pertama didiagnosis menghidap barah pankreas sebelum usia 60 tahun. Dan jika terdapat 2 atau lebih kes seperti itu, kemungkinan timbulnya kejadian meningkat secara meluas.
  • Gabungan lelaki. Faktor risiko ini, seperti empat yang terakhir, merujuk kepada faktor yang tidak dapat dipengaruhi oleh seseorang. Tetapi, dengan memerhatikan langkah pencegahan (mengenainya - di akhir artikel), anda dapat mengurangkan peluang anda dengan ketara.

Penyakit pankreas pankreas adalah:

Klasifikasi penyakit mengikut struktur

Bergantung pada sel mana tumor malignan berkembang (ini menentukan sifatnya), ia boleh mempunyai beberapa jenis:

  • Adenokarsinoma duktal adalah barah yang terbentuk dari sel yang melapisi saluran perkumuhan kelenjar. Jenis tumor yang paling biasa.
  • Karsinoma sel skuamosa kelenjar terbentuk dari dua jenis sel - yang menghasilkan enzim, dan yang membentuk saluran perkumuhan.
  • Adenokarsinoma sel raksasa adalah pengumpulan rongga sista yang penuh dengan darah.
  • Karsinoma sel skuamosa. Terdiri daripada sel saluran; sangat jarang berlaku.
  • Adenokarsinoma mukosa berlaku pada 1-3% kes barah pankreas. Ia berjalan kurang agresif daripada bentuk sebelumnya..
  • Cystadenocarcinoma mukinous berkembang kerana degenerasi sista kelenjar. Lebih kerap bentuk barah ini menyerang wanita.
  • Kanser Acinar. Sel-sel tumor di sini disusun dalam bentuk kluster, yang menentukan nama tumor..
  • Kanser yang tidak dapat dibezakan. Yang paling ganas dari jenisnya.

Sekiranya barah berkembang dari kelenjar endokrin, ia boleh disebut:

  • glukagonoma - jika menghasilkan glukagon, hormon yang menaikkan gula darah;
  • insulinoma, mensintesis lebihan insulin, yang menurunkan glukosa darah;
  • gastrinoma - tumor yang menghasilkan gastrin - hormon yang merangsang perut.

Klasifikasi penyakit mengikut lokasinya

Bergantung pada penyetempatan, terdapat:

  1. barah kepala pankreas. Ini adalah jenis tumor malignan yang paling biasa;
  2. karsinoma kelenjar;
  3. barah ekor pankreas.

Sekiranya anda menggabungkan 2 klasifikasi di atas, maka saintis memberikan statistik seperti itu:

  • dalam 61% kes, karsinoma duktal dilokalisasi di kepala, dalam 21% di ekor, di 18% di badan;
  • kepala kelenjar memberi perlindungan kepada lebih daripada separuh adenokarsinoma sel gergasi;
  • dalam lebih daripada 60% kes, barah skuamosa kelenjar terletak di kepala organ, lebih jarang fokusnya berganda atau hanya terletak di ekor;
  • dilokalisasikan di kepala dan lebih daripada 78% adenokarsinoma mukin;
  • struktur penyetempatan karsinoma sel acinar adalah seperti berikut: 56% terletak di kepala, 36% di badan, 8% di ekor;
  • tetapi cystadenocarcinoma mukin terletak di kepala hanya dalam 1/5 kes, lebih daripada 60% mempengaruhi badan, dan dalam 20% kes mereka dilokalisir di ekor.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kepala pankreas adalah tempat di mana tumor ganas paling sering dikesan..

Gejala penyakit

Kanser kepala pankreas yang berkembang pada mulanya tidak mempunyai manifestasi luaran. Kemudian gejala pertama penyakit muncul. Ia adalah seperti berikut:

  1. Sakit perut:
    • di kawasan "di bawah lubang perut";
    • dan pada masa yang sama di hipokondria;
    • memberi di belakang;
    • intensiti kesakitan meningkat pada waktu malam;
    • sakit jika bersandar ke hadapan;
    • menjadi lebih mudah jika anda menekan kaki ke perut.
  2. Kemerahan dan kesakitan berkala pada satu atau lain-lain urat. Gumpalan darah mungkin berlaku di dalamnya, kerana bahagian anggota badan menjadi sianotik.
  3. Berat badan tanpa diet.
  4. Tahap awal kanser juga dicirikan oleh kelemahan umum, kecacatan, dan berat setelah makan "di bawah perut".

Tanda-tanda kanser yang berkaitan dengan pembesaran tumor adalah:

  • Jaundis. Ia bermula secara beransur-ansur, seseorang tidak menyedarinya untuk waktu yang lama, mungkin, mungkin, memperhatikan kekuningan mata. Selepas beberapa ketika, dengan memerah formasi di mana saluran ekskresi dan pankreas terbuka, dan saluran empedu utama berasal dari hati, penyakit kuning meningkat dengan mendadak. Kulit menjadi tidak hanya kuning, tetapi memperoleh warna coklat kehijauan.
  • Gatal-gatal yang teruk pada kulit seluruh badan. Ia disebabkan oleh genangan hempedu di dalam salurannya, ketika endapan empedu berkembang di kulit..
  • Najis menjadi terang dan air kencing menjadi gelap.
  • Selera makan anda benar-benar hilang.
  • Intoleransi terhadap daging dan lemak berkembang.
  • Gangguan pencernaan seperti:
    • loya;
    • muntah
    • cirit-birit. Najisnya cair, fetid, berminyak; ia berubah kerana gangguan penyerapan lemak kerana zat besi berhenti mengeluarkan sejumlah enzim yang normal.
  • Berat badan semakin berkurang, seseorang kelihatan letih.

Gejala barah pankreas di badan atau ekor akan menjadi manifestasi yang sedikit berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyetempatan ini jauh dari saluran empedu, iaitu, pemampatan mereka menyebabkan penyakit kuning - gejala utama yang membuat seseorang meminta bantuan perubatan. Selain itu, terdapat di dalam badan dan ekor sebilangan besar pulau yang terdiri daripada sel-sel kelenjar endokrin. Oleh itu, tanda-tanda barah badan atau ekor boleh:

  • Gejala diabetes:
    • dahaga;
    • mulut kering
    • sebilangan besar air kencing dikeluarkan;
    • kencing pada waktu malam.
  • Gejala seperti pankreatitis kronik:
    • sakit di bahagian atas perut;
    • najis berminyak, lebih cair, sukar dicuci dari tandas;
    • mungkin terdapat cirit-birit;
    • loya;
    • penurunan selera makan;
    • hilang berat badan.
  • Sekiranya glukagonoma telah berkembang, ini akan terserlah:
    • pengurangan berat
    • kemunculan jem di sudut mulut;
    • perubahan warna lidah menjadi merah terang; permukaannya menjadi licin, dan nampaknya ia membengkak, menjadi lebih besar dan "lebih gemuk";
    • kulit menjadi pucat;
    • ruam kulit muncul, sering dilokalisasikan pada anggota badan;
    • dermatitis muncul secara berkala, yang disebut eritema migrasi necrolytic. Ini adalah kejadian satu atau lebih bintik-bintik, yang kemudian berubah menjadi vesikel, kemudian menjadi luka, yang ditutup dengan kerak. Titik gelap kekal pada kerak yang jatuh. Di satu tempat, beberapa elemen berbeza dikesan sekaligus. Prosesnya berlangsung 1-2 minggu, kemudian berlalu, selepas - ia dapat diulang lagi. Dermatitis biasanya terletak di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, perineum, di sekitar dubur. Rawatan salap tidak mempengaruhinya, kerana tidak berdasarkan keradangan alergi atau mikroba, tetapi pelanggaran metabolisme protein dan asam amino pada kulit.
  • Gejala gastrinoma juga boleh berlaku:
    • cirit-birit berterusan;
    • lemak najis, berkilat, fetid, kurang dibasuh dari tandas;
    • sakit "di bawah sudu" setelah makan, yang berkurang ketika mengambil ubat seperti "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", yang diresepkan untuk ulser gastrik;
    • dengan berlakunya komplikasi ulser perut yang berlaku dengan pengeluaran gastrin yang berlebihan, mungkin ada: muntah kandungan coklat, najis berwarna coklat, merasa bahawa perut tidak berfungsi ("berdiri") setelah makan.
  • Cirit-birit.
  • Bengkak.
  • Disfungsi haid.
  • Libido menurun.
  • Penyembuhan luka perlahan.
  • Kemunculan jerawat dan pustula pada wajah.
  • Ulser trofik sering muncul di kaki..
  • Noda seperti alergi muncul pada kulit secara berkala..
  • "Kilatan panas" dengan sensasi panas di kepala dan badan, kemerahan wajah muncul secara paroxysmally. Air pasang dapat berkembang setelah minum minuman panas, alkohol, makanan berat atau tekanan. Kulit boleh menjadi lebih pucat daripada sebelumnya atau, sebaliknya, kemerahan, atau bertukar menjadi ungu.
  • Kerana kehilangan natrium, magnesium, kalium dengan cirit-birit, sawan mungkin muncul di anggota badan dan muka tanpa kehilangan kesedaran.
  • Anda mungkin merasa berat, perasaan limpahan di hipokondrium kiri. Ini adalah tanda limpa membesar..
  • Sakit perut akut yang tumpah, kelemahan teruk, kulit pucat. Ini adalah tanda-tanda pendarahan dalaman dari pelebaran (disebabkan peningkatan tekanan pada sistem vena portal yang membekalkan darah ke hati) dari urat esofagus dan perut.

Oleh itu, penurunan berat badan, sakit di bahagian atas perut, najis berlemak adalah ciri khas untuk barah di mana-mana lokasi. Mereka juga terdapat pada pankreatitis kronik. Sekiranya anda tidak menghidap pankreatitis, anda perlu diperiksa bukan hanya untuk kehadirannya, tetapi juga untuk barah. Sekiranya keradangan pankreas kronik sudah berlaku, perlu diperiksa untuk kanser bukan sahaja secara berkala, setiap tahun, tetapi juga dengan penambahan beberapa gejala baru yang sebelumnya tidak ada.

Di sini kami meneliti gejala tahap 1 dan 2. Secara keseluruhan, mereka adalah 4. Tahap terakhir, selain sakit girdle yang teruk, cirit-birit dan pencernaan produk yang hampir lengkap, akan disebabkan oleh metastasis yang jauh - yang ditunjukkan oleh gejala dari organ-organ di mana sel-sel keturunan tumor. Pertimbangkan gejala tahap ini setelah kita mengetahui bagaimana dan di mana barah pankreas dapat bermastasis..

Di manakah barah pankreas bermetastasis?

Kanser pankreas "menyebarkan" selnya dengan tiga cara:

  • Melalui limfa. Ia berlaku dalam 4 peringkat:
    1. pertama, kelenjar getah bening yang terletak di sekitar kepala pankreas terjejas;
    2. sel-sel tumor menembusi ke kelenjar getah bening yang terletak di bahagian belakang perut di mana duodenum, dan juga di mana ligamen hepatoduodenal melewati (di daun tisu penghubung terdapat saluran empedu dan arteri yang biasa masuk ke perut, di sepanjang kelenjar getah bening ini );
    3. kelenjar getah bening berikut terletak di bahagian atas mesentery (tisu penghubung, di dalamnya melintasi saluran yang memberi makan dan menahan usus kecil);
    4. pemeriksaan limfa terakhir berlaku di kelenjar getah bening yang terletak di ruang retroperitoneal, di sisi aorta.
  • Melalui sistem peredaran darah. Jadi sel-sel anak dari tumor memasuki organ dalaman: hati, paru-paru, otak, ginjal dan tulang.
  • Kanser pankreas juga menyingkirkan sel-selnya di sepanjang peritoneum. Oleh itu, metastasis dapat muncul di peritoneum itu sendiri, di organ pelvis kecil, di dalam usus.

Juga, tumor barah boleh tumbuh di organ yang berdekatan dengan pankreas: perut, saluran empedu - jika kanser dilokalisasi di kepala kelenjar, saluran besar - jika sel-sel bermutasi terletak di badan kelenjar, limpa jika tumor menyebar dari ekor. Fenomena ini tidak disebut metastasis, tetapi penembusan tumor..

Proses perkembangan barah pankreas

Terdapat 4 peringkat barah pankreas:

Hanya sebilangan kecil sel yang dilokalisasikan dalam membran mukus bermutasi. Mereka boleh merebak jauh ke dalam tubuh, menimbulkan tumor barah, tetapi ketika mereka dikeluarkan, peluang untuk disembuhkan sepenuhnya cenderung 99%.

Tidak ada gejala, tumor seperti itu dapat dikesan hanya dengan ultrasound, CT atau MRI yang dirancang

Tahap 4 - ini adalah ketika, tanpa mengira ukuran dan metastasis pada kelenjar getah bening serantau, metastasis jauh muncul di organ lain: otak, paru-paru, hati, ginjal, ovari.

Tahap ini dimanifestasikan:

  • sakit teruk di bahagian atas perut;
  • keletihan teruk;
  • sakit dan berat di hipokondrium kanan yang berkaitan dengan pembesaran hati, yang menyaring sel barah dan toksin yang dirembeskan olehnya;
  • ascites: pengumpulan cecair di perut. Ini disebabkan oleh kerosakan fungsi peritoneum yang terjejas oleh metastasis, serta hati, kerana bahagian cecair darah meninggalkan pembuluh darah di rongga;
  • pucat serentak dan kekuningan kulit;
  • berat di hipokondrium di sebelah kiri, kerana peningkatan limpa;
  • penampilan nodul lembut di bawah kulit (ini adalah sel-sel lemak mati);
  • kemerahan dan kesakitan (kadang-kadang dengan kemerahan atau sianosis di sepanjang perimeter) satu atau urat lain
PentasApa yang berlaku di dalam badan
0 peringkat (barah di tempat)
SayaIA: Tumor tidak tumbuh di mana sahaja, hanya di pankreas. Ukurannya kurang dari 2 cm. Tidak ada gejala, kecuali jika tumor mulai berkembang tepat di dekat pintu keluar ke duodenum 12. Jika tidak, gangguan pencernaan mungkin berlaku: cirit-birit berkala (selepas pelanggaran diet), mual. Apabila dilokalisasi di badan atau ekor, tanda-tanda gastrinoma, insulinoma atau glukagonoma muncul
IB: Tumor tidak melampaui batas pankreas. Ukurannya lebih daripada 2 cm. Jika di kepala, mungkin ada penyakit kuning ringan, rasa sakit di kawasan epigastrik muncul. Cirit-birit dan loya ada. Sekiranya barah berkembang di badan atau ekor, yang mempengaruhi sistem endokrin kelenjar, gejala glukagonoma, insulinoma atau gastrinoma akan diperhatikan
IIIIA: Tumor telah tumbuh di organ tetangga: duodenum 12, saluran empedu. Gejala dalam bentuk yang diperluas dijelaskan di atas.
IIB: Kanser boleh berukuran besar, tetapi "berjaya" untuk memberi metastasis kepada kelenjar getah bening serantau. Ia tidak menyebabkan gejala tambahan. Seseorang mencatatkan sakit perut yang teruk, penurunan berat badan, cirit-birit, muntah, penyakit kuning, atau gejala tumor endokrin
IIITumor atau merebak ke kapal besar yang berdekatan (arteri mesenterik unggul, batang seliak, arteri hepatik biasa, vena portal, atau ke usus besar, perut atau limpa. Boleh merebak ke kelenjar getah bening
IV

Sekiranya tahap 4 dilanjutkan dengan metastasis hati, perkara berikut diperhatikan:

  • menguning protein kulit dan mata;
  • air kencing menjadi lebih gelap dan tinja lebih ringan;
  • pendarahan gusi dan membran mukus meningkat, lebam spontan dapat dikesan;
  • peningkatan perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya;
  • nafas berbau.

Pada masa yang sama, imbasan ultrasound, imbasan CT MRI hati menunjukkan metastasis di dalamnya, yang mungkin - kerana kesamaan gejala dan adanya neoplasma - dan akan diambil untuk tumor primer. Untuk mengetahui kanser mana yang utama dan metastasis mana yang mungkin hanya dengan bantuan biopsi neoplasma.

Sekiranya metastasis berkembang ke paru-paru, perkara berikut diperhatikan:

  • sesak nafas: pertama selepas latihan fizikal, kemudian berehat;
  • batuk kering;
  • jika metastasis menghancurkan kapal, mungkin ada hemoptisis.

Metastasis tulang dimanifestasikan oleh sakit tulang tempatan, yang semakin meningkat ketika berdebar atau mengetuk kulit penyetempatan ini.

Sekiranya tumor anak perempuan dimasukkan ke dalam ginjal, perubahan muncul pada bahagian air kencing (darah dan protein sering muncul di dalamnya, yang membuatnya mendung).

Lesi otak metastatik boleh mempunyai satu atau beberapa manifestasi yang berbeza:

  • tingkah laku yang tidak mencukupi;
  • perubahan keperibadian;
  • asimetri wajah;
  • perubahan nada otot anggota badan (biasanya di satu sisi);
  • pelanggaran (pelemahan, penguatan atau perubahan) rasa, bau atau penglihatan;
  • gaya berjalan yang tidak stabil;
  • menggigil;
  • tercekik semasa menelan;
  • suara hidung;
  • ketidakupayaan untuk melakukan tindakan sederhana atau sukar, tetapi menghafal karya;
  • tidak dapat difahami ucapan kepada orang lain;
  • gangguan pemahaman ucapan oleh pesakit sendiri dan sebagainya.

Pengesahan diagnosis

Ujian berikut membantu dalam diagnosis:

  • penentuan dalam darah penanda tumor CA-242 dan antigen karbohidrat CA-19-9;
  • amilase pankreas dalam darah dan air kencing;
  • pankreas elastase-1 dalam tinja;
  • alpha-amylase dalam darah dan air kencing;
  • fosfatase darah alkali;
  • tahap darah insulin, C-peptida, gastrin atau glukagon.

Ujian di atas hanya akan membantu mengesyaki barah pankreas. Ujian makmal lain, seperti ujian umum darah, air kencing, tinja, glukosa darah, ujian hati, koagulogram, akan membantu mengetahui bagaimana homeostasis terjejas.

Diagnosis dibuat berdasarkan kajian instrumental:

  1. Ultrasound perut. Ini adalah kajian saringan yang hanya membolehkan anda menentukan lokasi yang perlu diperiksa dengan lebih terperinci;
  2. CT - berkesan, berdasarkan sinar-x, teknik untuk kajian terperinci mengenai pankreas;
  3. MRI adalah teknik yang serupa dengan komputasi tomografi, tetapi berdasarkan radiasi magnetik. Lebih baik memberi maklumat mengenai tisu pankreas, ginjal, hati, kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut daripada CT;
  4. Kadang-kadang tumor di kepala pankreas, tahap kerusakan pada papilla Vater duodenum, hubungannya dengan saluran empedu hanya dapat dilihat pada ERCP - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Ini adalah kaedah penyelidikan apabila endoskop dimasukkan ke dalam duodenum di mana media kontras sinar-X disuntikkan ke dalam papilla papilla, di mana saluran pankreas dan saluran empedu dibuka. Periksa hasilnya dengan sinar-x.
  5. Tomografi pelepasan positron. Juga kaedah penyelidikan moden yang tepat. Ia memerlukan pengenalan awal medium kontras ke dalam vena, yang bukan penyediaan iodin, tetapi gula berlabel isotop. Menurut pengumpulannya dalam pelbagai organ dan pemeriksaan.
  6. Kolangiografi retrograde endoskopi. Ia dilakukan sekiranya kaedah penyelidikan sebelumnya tidak tersedia. Di sini, di bawah kawalan ultrasound, tusukan hati dibuat, ke dalam saluran empedu yang kontrasnya disuntikkan. Kemudian mengalir ke saluran empedu, ke dalam duodenum 12..
  7. Laparoskopi. Seperti kaedah sebelumnya, ini adalah teknik invasif yang memerlukan suntikan. Di sini, di bawah anestesia tempatan, bukaan dibuat di dinding perut anterior melalui mana gas disuntik ke dalam perut, memisahkan organ dan menjauhkan dinding perut dari mereka (supaya alat yang dimasukkan ke dalam bukaan ini kemudiannya tidak mencederakan usus atau struktur lain). Organ dalaman diperiksa melalui endoskopi yang dimasukkan secara perkutan, dan setelah pencitraan tumor, biopsi dapat dilakukan dengan segera.
  8. Biopsi - mencubit kepingan neoplasma untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop - adalah kaedah yang membolehkan anda membuat diagnosis. Tanpa biopsi, tidak ada yang berhak mengatakan "barah pankreas." Oleh itu, doktor - sama ada semasa laparoskopi, atau semasa pemeriksaan endoskopi, atau sudah semasa operasi - selalu memilih bahan untuk pemeriksaan histologi.

Untuk mengesan metastasis, dilakukan tomografi kiraan kelenjar getah bening rongga perut, tulang belakang, hati, paru-paru, ginjal, MRI atau CT otak..

Kajian di atas memungkinkan kita untuk mendiagnosis, menentukan jenis histologi tumor, dan juga untuk menentukan tahap barah mengikut sistem TNM, di mana T adalah ukuran tumor, N adalah kekalahan kelenjar getah bening, M adalah kehadiran atau ketiadaan metastasis ke organ yang jauh. Indeks "X" bermaksud ketiadaan informasi tentang ukuran tumor atau metastasis, "0" bermaksud ketiadaan, "1" berkenaan dengan N dan M menunjukkan adanya metastasis wilayah atau jauh, sehubungan dengan indikator T menunjukkan ukuran.

Bagaimana rawatannya

Rawatan untuk barah pankreas didasarkan pada tahap penyakit, yaitu seberapa besar tumor, di mana ia berjaya tumbuh, yang dilanggarnya. Sebaik-baiknya, pertumbuhan barah dan kelenjar getah bening yang berdekatan harus dikeluarkan, maka penyetempatan ini harus disinari dengan sinar gamma. Tetapi ini hanya mungkin pada peringkat "barah di tempat" dan tahap 1. Pada tahap lain, kombinasi kaedah yang berbeza yang dinyatakan di bawah dapat digunakan..

Pembedahan

Jenis operasi berikut dilakukan di sini:

a) Operasi Whipple: penyingkiran kepala pankreas bersama dengan tumor, bahagian duodenum 12, perut, pundi hempedu, dan juga semua kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi ini dilakukan hanya pada tahap awal, tidak dapat diselesaikan untuk waktu yang lama dan tidak dapat ditunda, kerana waktu akan hilang.

b) Reseksi pankreas yang lengkap. Ia digunakan ketika barah telah berkembang di dalam badan organ dan tidak melampauinya..

c) Reseksi kelenjar distal. Ia digunakan ketika barah telah berkembang di badan dan ekor organ; mereka dikeluarkan dan kepala dibiarkan.

d) Reseksi segmen. Di sini, hanya bahagian tengah kelenjar yang dikeluarkan, dan dua yang lain dijahit menggunakan gelung usus.

e) Pembedahan paliatif. Mereka dijalankan dengan tumor yang tidak dapat disembuhkan dan bertujuan untuk memudahkan kehidupan seseorang. Ia mungkin:

  • penyingkiran sebahagian tumor untuk menghilangkan tekanan pada organ lain dan saraf akhir, untuk mengurangkan beban tumor;
  • penyingkiran metastasis;
  • penghapusan penyumbatan saluran empedu atau usus, pemadatan dinding perut atau penghapusan organ perforasi.

e) Stent endoskopi. Sekiranya saluran empedu disekat oleh tumor yang tidak dapat dikendalikan, tiub boleh dimasukkan ke dalam tiub yang mana hempedu akan memasuki usus kecil atau keluar ke dalam penerima plastik steril.

g) pembedahan pintasan gastrik. Ia digunakan apabila tumor mengganggu perjalanan makanan dari perut ke usus. Dalam kes ini, mungkin untuk membasmi 2 organ pencernaan ini, melewati tumor.

Operasi dapat dilakukan dengan pisau bedah, atau dengan pisau gamma, ketika jaringan barah dikeluarkan dan tisu bersebelahan dikeluarkan secara serentak (jika barah belum sepenuhnya dikeluarkan, sel-selnya akan mati di bawah pengaruh sinar gamma).

Intervensi dapat dilakukan melalui insisi mikro, terutama dalam kasus tumor yang tidak dapat dikendalikan (agar tidak menyebabkan penyebaran sel barah). Ini boleh dilakukan oleh robot yang dapat diprogramkan oleh DaVinci. Dia boleh bekerja dengan pisau gamma tanpa risiko terkena.

Selepas pembedahan, radiasi atau kemoradioterapi dilakukan..

Kemoterapi

Ia menggunakan pelbagai jenis ubat yang menyekat pertumbuhan sel barah sebagai yang paling muda dan belum matang. Secara selari, terdapat kesan pada pertumbuhan sel normal, yang menyumbang sejumlah besar kesan sampingan dari rawatan ini: loya, keguguran rambut, kelemahan teruk dan pucat, neurosis, kejadian patologi berjangkit yang ringan.

Kemoterapi boleh dilakukan seperti:

  1. monokemoterapi - satu ubat, kursus. Berkuat kuasa dalam 15-30% kes;
  2. polikemoterapi - gabungan pelbagai mekanisme tindakan. Tumor merosot sebahagiannya. Kecekapan kaedah 40%.

Untuk meningkatkan toleransi rawatan seperti itu, minum berat, pengecualian alkohol, dan kemasukan produk tenusu dalam diet ditetapkan. Seseorang diberi ubat untuk mual - "Tserukal" atau "Sturgeon", mereka diberi cadangan untuk mengunjungi psikologi.

Terapi yang disasarkan

Ini adalah cabang baru kemoterapi, yang menggunakan ubat-ubatan yang secara eksklusif mempengaruhi sel-sel barah, yang mempengaruhi struktur hidup. Rawatan sedemikian lebih mudah diterima oleh pesakit, tetapi mempunyai kos yang jauh lebih tinggi. Contoh terapi sasaran untuk kanser pankreas adalah Erlotinib, yang menyekat penghantaran isyarat ke nukleus sel tumor mengenai kesediaan untuk pembahagian.

Terapi radiasi

Ini adalah nama penyinaran tumor:

  • sebelum pembedahan - untuk mengurangkan jumlah barah;
  • semasa dan selepas pembedahan - untuk mengelakkan berulang;
  • dengan tidak berfungsi - untuk mengurangkan aktiviti barah, menghalang pertumbuhannya.

Terapi radiasi dapat dilakukan dengan tiga cara:

  1. bremsstrahlung;
  2. dalam bentuk terapi gamma jarak jauh;
  3. elektron pantas.

Rawatan baru

Para saintis AS sedang mengusahakan kaedah baru - pengenalan vaksin ke dalam badan, yang terdiri daripada kultur bakteria Listeria monocytogenes dan zarah radioaktif yang lemah. Dalam eksperimen, jelas terlihat bahawa bakteria hanya menjangkiti sel barah, dan terutama mempengaruhi metastasis, menjadikan tisu yang sihat tetap utuh. Sekiranya dia menjadi pembawa zarah radio, dia akan membawa yang terakhir ke tisu barah, dan dia akan mati.

Perkembangan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang seharusnya melawan barah, juga sedang berlangsung. Ubat semacam itu, misalnya, adalah ubat Ipilimumab dari kumpulan antibodi monoklonal.

Rawatan Peringkat Kanser

Reseksi whipple, distal, segmental, pancreatectomy.

Optimum - menggunakan kaedah pisau siber (pisau Gamma)

Diet kecuali asid lemak jenuh. Terapi penggantian mandatori dengan enzim: Creon (penyediaan optimum, tidak mengandungi asid hempedu), Pancreatinum, Mezym.

Dengan kesakitan - analgesik bukan narkotik: Ibuprofen, Diclofenac

Selepas atau bukan pembedahan, sejurus selepas atau sebelum terapi radiasi.

Terapi yang disasarkan secara optimum

Diet - protein yang sama diperlukan untuk memasuki badan, dalam bahagian kecil, tetapi kerap.

Untuk kesakitan - analgesik narkotik atau bukan narkotik.

Dengan loya - Sturgeon 4-16 mg.

Untuk memperbaiki hematopoiesis - tablet Methyluracil

Pembedahan paliatif - ketika menyekat saluran empedu, perut atau usus, untuk mengurangkan rasa sakit, jika tumor memberi tekanan kuat pada batang log. Optimum - Pisau Siber.

Sekiranya tumor telah berkembang menjadi saluran darah, ini tidak dapat dihilangkan..

PentasOperasiKemoterapiTerapi radiasiRawatan simptomatik
1-2Dijalankan selepas pembedahanSelepas operasi
3Pembedahan paliatif atau stenting, apabila kawasan dengan tumor sengaja dilewati, melaporkan lebih jauh- dan organ berdekatan melewati kawasan yang terkenaDikehendaki
4Seperti di peringkat 3Seperti di peringkat 3Juga

Ramalan

Prognosis keseluruhan untuk kanser pankreas tidak baik: tumor tumbuh dengan cepat dan bermetastasis, sementara tidak membiarkannya dirasakan untuk waktu yang lama.

Soalan berapa ramai yang hidup dengan barah pankreas tidak mempunyai jawapan yang jelas. Semuanya bergantung pada beberapa faktor:

  • jenis kanser histologi;
  • tahap di mana tumor dikesan;
  • keadaan awal badan
  • apakah rawatannya.

Bergantung pada ini, statistik berikut dapat diperoleh:

  • Sekiranya tumor melepasi kelenjar, hanya 20% orang yang hidup selama 5 tahun atau lebih, dan ini adalah jika rawatan aktif digunakan.
  • Sekiranya operasi belum digunakan, mereka akan hidup sekitar 6 bulan.
  • Kemoterapi memanjangkan umur hanya 6-9 bulan.
  • Satu terapi radiasi, tanpa pembedahan, membolehkan anda hidup 12-13 bulan.
  • Sekiranya operasi radikal dilakukan, mereka hidup 1.5-2 tahun. Kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan pada 8-45% pesakit.
  • Sekiranya operasi paliatif, dari 6 hingga 12 bulan. Contohnya, setelah menggunakan anastomosis (sambungan) antara saluran empedu dan saluran pencernaan, seseorang hidup selepas ini selama kira-kira enam bulan.
  • Dengan kombinasi pembedahan paliatif dan terapi radiasi, mereka hidup rata-rata 16 bulan.
  • Pada 4 peringkat, hanya 4-5% yang bertahan dalam setahun, dan hanya 2% yang bertahan hingga 5 tahun atau lebih lama. Semakin kuat kesakitan dan keracunan akibat toksin barah, semakin pendek hidupnya..

Mengikut jenis histologi:

JenisBerapa banyak yang tinggal
Adenokarsinoma saluran1% hidup 17%, 5 tahun - 1%
Adenokarsinoma Sel GergasiRata-rata - 8 minggu. Lebih dari setahun - 0% dari saat diagnosis
Karsinoma sel skuamosa kelenjarRata-rata - 24 minggu. 5% hidup selama lebih dari satu tahun, tidak ada yang hidup hingga 3-5 tahun
Karsinoma sel AcinarRata-rata - 28 minggu. 14% pesakit bertahan hingga 1 tahun, 0% hingga 5 tahun.
Adenokarsinoma mukosaRata-rata - 44 minggu, lebih daripada satu pertiga pesakit hidup lebih dari 1 tahun
Cystadenocarcinoma mukosaLebih 50% hidup sehingga 5 tahun
Kanser AcinarRata-rata, mereka hidup selama 28 minggu, 14% hidup hingga 1 tahun, 0% hidup hingga 5 tahun.

Penyebab kematian pada kanser pankreas adalah kegagalan hati, jantung atau buah pinggang, yang berlaku semasa metastasis bersama dengan cachexia (penipisan) kerana mabuk barah.

Pencegahan Kanser Pankreas

Untuk mengelakkan penyakit yang sangat dahsyat ini, para saintis menasihatkan perkara berikut:

  • Berhenti merokok. Perubahan yang disebabkan oleh merokok boleh dibalikkan untuk semua organ.
  • Makan makanan dengan indeks glisemik rendah (ukuran rasa manis yang mempengaruhi fungsi pankreas). Keutamaan tidak diberikan kepada karbohidrat sederhana, tetapi untuk kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak berkanji.
  • Jangan mengambil banyak protein, secara berkala menggunakan hari puasa tanpa protein.
  • Tingkatkan kandungan dalam diet kubis: kubis Brussels, kembang kol, brokoli dan lain-lain.
  • Daripada rempah, lebih suka kunyit (terdapat "kari" perasa). Ia mengandungi curcumin, yang menghalang pengeluaran interleukin-8, mediator yang mempengaruhi perkembangan barah pankreas.
  • Sertakan lebih banyak makanan dengan asid ellagic dalam makanan: delima, raspberi, strawberi, strawberi, beberapa buah beri merah dan buah-buahan lain.
  • Elakkan produk dengan nitrat.
  • Makan pengambilan vitamin C dan E setiap hari - antioksidan semula jadi.
  • Sekiranya anda suka kacang dan kacang, perhatikan kesegarannya. Tahun lalu, dan lebih-lebih lagi kacang yang kelihatan "mencurigakan" dapat dijangkiti aflatoksin.
  • Diet mesti mengandungi sayur-sayuran hijau yang kaya dengan klorofilin.
  • Anda perlu makan ikan dan produk susu yang diperkaya dengan vitamin D yang menyekat penyebaran sel barah.
  • Lemak, terutama haiwan, sesedikit mungkin: tidak lebih daripada 20% daripada jumlah kandungan kalori. Daging merah pankreas, kuning telur, jeroan berbahaya.
  • Makan makanan yang mencukupi dengan vitamin B, Vitamin A dan karotenoid.

Gejala barah pankreas pada peringkat awal

Kanser pankreas adalah penyakit barah yang serius yang dapat terjadi untuk waktu yang lama tanpa gejala dan menampakkan diri pada tahap perkembangan yang teruk, sudah tidak dapat disembuhkan. Tetapi jika penyakit ini dikesan pada tahap awal, penyakit ini masih belum dapat dijamin. Ini disebabkan oleh lokasi pankreas (dikelilingi oleh organ penting lain). Secara lebih terperinci, apakah gejala kanser pankreas pada peringkat awal yang berlaku pada pesakit, dan artikel ini akan dibincangkan.

Gejala barah pankreas pada peringkat awal

Jenis penyakit

Sebagai peraturan, penyakit ini menyerang kepala pankreas, tetapi walaupun demikian, barah juga dapat didiagnosis di zon ekor organ atau di badannya. Proses patologi berlaku di saluran ekskresi tisu organ yang terjejas, tetapi lama kelamaan dapat merebak ke kawasan lain. Bahaya kanser pankreas adalah bahawa proses tumor dari masa ke masa mempengaruhi tisu tulang, ginjal, hati, paru-paru dan kelenjar adrenal, yang secara negatif mempengaruhi fungsi organ-organ ini dan tubuh pesakit..


Penyakit ini tidak jarang berlaku, setiap tahun dalam 10 orang daripada 100 ribu tumor pankreas didiagnosis

Pada nota! Kanser pankreas sering didiagnosis pada orang berusia antara 45 hingga 70 tahun. Lebih-lebih lagi, wanita menderita barah ini lebih rendah daripada lelaki.


Kanser Pankreas dalam Fakta dan Angka

Bergantung pada substrat pembentukan malignan, doktor berkongsi bentuk barah pankreas berikut:

  • adenokarsinoma mukin (dicirikan oleh kerosakan dari 1% hingga 3% organ);
  • pengembangan massa skuamosa kelenjar, di mana tidak lebih daripada 4% terjejas;
  • adenokarsinoma sel gergasi (disertai dengan kerosakan organ dari 5 hingga 8%);
  • adenokarsinoma saluran adalah bentuk penyakit yang paling teruk, di mana lebih daripada 75% organ terjejas.


Terdapat beberapa jenis barah pankreas.

Patologi sangat serius, jadi anda perlu mengatasinya dengan tanggungjawab maksimum. Sekiranya anda tidak mengabaikan gejala yang mencurigakan, walaupun ia hanya menyerupai tanda-tanda barah.

Punca

Penyakit onkologi kini sedang dikaji secara aktif, tetapi sehingga kini, para saintis tidak dapat mengatakan dengan tepat mengapa ia muncul. Selalunya, tumor seperti ini berkembang dengan latar belakang pankreatitis kronik yang berpanjangan. Terutama jika pesakit tidak mematuhi cadangan doktor. Pada masa yang sama, rembesan pankreas di kelenjar bertakung. Ini, serta proses keradangan yang berterusan, menyebabkan degenerasi tisu dan pembentukan tumor. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk mengembangkan tumor sangat terdedah kepada ini..


Penggunaan alkohol yang kerap boleh memprovokasi perkembangan barah.

Oleh kerana barah kepala pankreas berkembang dari selnya sendiri, setiap gangguan fungsinya dapat memprovokasi proses seperti itu. Pertama sekali, risiko mengembangkan patologi pada diabetes adalah tinggi. Penyakit ini boleh menyebabkan hiperplasia epitel kelenjar. Di samping itu, ini sering berlaku dengan alkohol dan merokok. Bagaimanapun, alkohol dan nikotin menyumbang kepada pembentukan sebilangan besar toksin, bahkan karsinogen. Ini meningkatkan pengeluaran lipid yang menyebabkan hiperplasia epitelium..

Pengambilan makanan berlemak, pedas dan kalengan secara berkala menyebabkan peningkatan pengeluaran pankreosimin, yang juga dapat menyebabkan degenerasi sel. Kesan negatif terhadap keadaan pankreas adalah makan berlebihan, pengambilan gula berlebihan, produk dengan pengawet, berpuasa berpanjangan dan tidak adanya terapi untuk penyakit saluran pencernaan. Patologi seperti kolesistitis, cholelithiasis, ulser peptik perut dan duodenum boleh menyebabkan kemunculan onkologi..

Kajian juga membuktikan bahawa barah sering dijumpai di tempat ini pada orang yang bekerja di industri berbahaya. Ini adalah pekerja dalam industri kimia, kayu, dan pertanian. Di samping itu, orang yang tinggal di kawasan yang tidak sesuai dengan ekologi terdedah kepada kemunculan tumor ganas..

Punca

Walaupun perkembangan perubatan moden yang pesat, doktor belum dapat menentukan penyebab sebenar kanser pankreas.


Mengapa barah pankreas berkembang?

Tetapi ada faktor yang menyumbang kepada perkembangan barah:

  • berat badan berlebihan;
  • melanoma pelbagai atipikal, sindrom Lynch dan ciri genetik badan;

  • faktor keturunan (jika ada saudara-mara darah yang sebelumnya menderita barah pankreas, maka peluang untuk mengembangkan patologi ini meningkat);
  • ulser gastrik atau duodenum;
  • keradangan pankreas (pankreatitis);
  • diabetes;
  • tabiat buruk, khususnya merokok.

  • Merokok adalah salah satu faktor pencetus.

    Pada nota! Menurut statistik, lebih daripada 90% pesakit dengan barah pankreas di perut mempunyai bakteria Helicobacter Pilori. Kekuatan banyak pusat perubatan menjalin hubungan antara bakteria ini dan penyakit..

    Tahap tumor pankreas dan ramalan keberkesanan rawatan

    Tahap dibahagikan bergantung kepada kemungkinan operasi:

    1. Tumor yang boleh dikendalikan. Bentuk neoplasma malignan ini didiagnosis pada 15-18% kes. Tumor terletak hanya di dalam badan, tidak mempengaruhi arteri dan urat penting, tidak memberi metastasis. Kesan terapi berubah-ubah, kerana terdapat risiko kambuh yang tinggi, sebilangan penulis berpendapat bahawa kambuh berkembang pada 100%.
    2. Tumor maju tempatan. Dalam tempoh ini, tumor didiagnosis pada 40% pesakit, sementara menyebar ke organ dan tisu tetangga, tumbuh menjadi saluran darah. Oleh itu, operasi dikecualikan.
    3. Tumor metastatik. Tahap penyakit ini dicatatkan dalam 55% kes. Prognosis kanser pankreas dengan metastasis ke hati dan kawasan lain sangat tidak baik.

    Pembuangan luka secara pembedahan dalam proses patologi terpencil memberikan kesan hanya 15-25%. Perlu juga diperhatikan bahawa kadar kelangsungan hidup selepas operasi adalah sekitar 10%, dengan prosedur radikal mencapai 20%. Penyebab utama kematian selepas terapi adalah perkembangan kambuh..

    Tanda-tanda Kanser Pankreas

    Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada keparahan penyakit dan lokasi lesi sel-sel barah. Pertimbangkan tanda-tanda barah pankreas, yang muncul pada peringkat awal dan kemudian.

    Gejala awal


    Gejala Kanser Pankreas

    Gejala pertama yang mungkin dihadapi pesakit dengan perkembangan barah pankreas termasuk:

    • kecenderungan peningkatan pembekuan darah (pembekuan darah);
    • keletihan badan, keletihan umum;
    • penurunan berat badan yang tajam;
    • kehilangan selera makan atau kehilangan sepenuhnya;
    • sakit di bahagian bawah abdomen dengan pergeseran di bahagian belakang;
    • perubahan warna najis dan air kencing (tinja boleh meringankan, dan air kencing mungkin menjadi gelap);
    • kemunculan penyakit kuning.


    Barah pankreas

    Kadang-kadang rasa kenyang di perut, yang sering timbul sejurus selepas makan, melekat pada gejala di atas. Kesakitan di sebelah kanan atau gatal juga mungkin muncul..

    Gejala kemudian

    Dalam proses mengembangkan barah, gejala lain mungkin terjadi yang berkaitan dengan peningkatan ukuran formasi primer. Pertumbuhan tumor seperti itu membawa kepada memerah tisu yang sihat dan organ dalaman yang berdekatan. Pada peringkat ini, sistem pencernaan berfungsi. Tanda-tanda lain juga mungkin berlaku, bergantung pada bahagian pankreas mana yang terjejas..


    Gejala spesifik dan tidak spesifik

    Ramalan

    Prognosis yang baik untuk barah kepala pankreas hanya dapat dilakukan bagi mereka yang telah didiagnosis dengan patologi pada peringkat awal, yang jarang terjadi. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Sekiranya tumor dilokalisasi hanya di pankreas dan belum metastasis, ia boleh dikeluarkan.

    Operasi itu, digabungkan dengan kemoterapi, memberi peluang kepada beberapa pesakit untuk pulih dan hidup tanpa diagnosis yang mengerikan ini. Tetapi ini hanya mungkin berlaku dalam 10% kes.

    Pada peringkat kedua, biasanya tidak ada metastasis, tetapi tumor tumbuh menjadi besar, yang melanggar fungsi semua organ pencernaan. Hanya satu operasi yang tidak berkesan dalam kes ini. Untuk menekan pertumbuhan sel malignan, kemoterapi dan radiasi diperlukan. Dan dalam diagnosis barah pada peringkat kemudian, kematian sepanjang tahun adalah 99%. Tetapi rawatan gabungan pada peringkat awal penyakit ini tidak menjamin penyembuhan sepenuhnya. Biasanya pesakit dengan diagnosis ini tidak hidup lebih lama daripada 5 tahun.


    Pemakanan yang betul akan membantu mengurangkan risiko anda mendapat barah.

    Tahap barah

    Kursus semua penyakit onkologi dibahagikan kepada 4 peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejala bersamaan dan keparahan keadaan pesakit. Tahap utama barah pankreas disenaraikan di bawah..


    Jangka hayat barah pankreas

    Jadual. Tahap utama perkembangan barah.

    Tahap patologiPenerangan
    SifarPada peringkat sifar, sebilangan kecil sel pankreas terjejas. Neoplasma dalam kes ini mempunyai penyetempatan yang tepat. Dalam kebanyakan kes, pada tahap perkembangan ini, penyakit ini dapat dihilangkan, tetapi hanya dapat dikesan menggunakan MRI, ultrasound atau CT.
    PertamaDalam proses perkembangan patologi, tahap pertama bermula, di mana ukuran tumor barah meningkat menjadi 1.5-2 cm. Penyetempatan tumor dapat mempengaruhi gambaran klinikal penyakit ini. Sebagai contoh, jika ia terletak di ekor pankreas, maka pesakit mengalami glukagonomas atau gastrinoma. Sekiranya tumor berada di kepala organ yang terkena, mual, masalah dengan najis atau sakit di pankreas mungkin berlaku.
    KeduaTerdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam tumor, selari dengan ini, metastasis pada kelenjar getah bening berkembang. Gejala secara praktikal tidak berbeza dengan gambaran klinikal barah pada peringkat pertama perkembangan (gangguan najis, mual, dll.).
    KetigaIa disertai dengan perubahan patologi dalam metastasis yang mempengaruhi saluran darah dan arteri terdekat (metastasis juga dapat tumbuh ke perut dan limpa pesakit).
    KeempatPada tahap perkembangan ini, barah pankreas menimbulkan ancaman terbesar, kerana kadar kelangsungan hidupnya kecil, dan penyakit itu sendiri berkembang dengan cepat. Metastasis merebak ke hati, ginjal, otak dan paru-paru. Terdapat gejala yang ketara, termasuk peningkatan ukuran hati, sakit di bahagian bawah perut, keletihan badan yang lengkap, penampilan tanda-tanda mabuk.


    Bagaimana barah pankreas berkembang

    Pada peringkat 4 barah, kulit pesakit menjadi pucat, dan penampilan menjadi sangat keletihan. Untuk semua gejala di atas, pendarahan gusi, kekuningan mata, penurunan keupayaan atau pembentukan hematoma pada badan dapat ditambahkan. Dalam proses perkembangan penyakit onkologi, organ dalaman lain terlibat dalam proses patologi, sekiranya berlaku kerosakan yang mana tanda-tanda tambahan mungkin muncul.


    Gejala barah pankreas tahap keempat

    Gejala

    Gejala pada kanser pankreas timbul oleh tiga mekanisme: memerah saluran dan struktur bersebelahan dengan tumor, penyumbatan saluran empedu dan mabuk.

    Apabila tumor menekan pada tisu sekitar dan ujung saraf, ini menampakkan diri dalam bentuk kesakitan. Dengan percambahan yang mendalam, mereka bertambah dan menjadi tidak dapat ditoleransi.

    Sekiranya pada masa yang sama lumen hempedu atau saluran pankreas tersumbat, maka aliran keluar hempedu terganggu, tekanan meningkat diciptakan. Seseorang mengalami penyakit kuning dengan gejala yang menyertainya: warna kulit berubah menjadi penyakit kuning, najis berubah warna, dan air kencing menjadi sangat gelap. Terdapat peningkatan dalam pundi hempedu dan hati, gatal-gatal mengganggu seluruh badan.

    Kanser pankreas dan gejalanya memberi kesan buruk kepada seluruh badan, terutamanya hati, jantung dan saluran darah. Sistem saraf pesakit menjadi longgar, menjadi mudah marah dan lesu, sakit kepala yang teruk mungkin berlaku. Sekiranya penyumbatan saluran empedu tidak dihilangkan untuk masa yang lama, kegagalan buah pinggang dan hati berkembang. Kemungkinan pendarahan dalaman.

    Pembusukan tumor, toksin yang dihasilkannya, dan kekurangan enzim, yang menyebabkan proses pencernaan terganggu, menyebabkan perkembangan mabuk. Gejala standardnya adalah penurunan aktiviti, kelemahan, batasan pergerakan secara sedar, sikap tidak peduli, dan demam. Pesakit barah dengan cepat menurunkan berat badan, cachexia berkembang.

    Seterusnya, kami mengklasifikasikan pelbagai manifestasi penyakit ini untuk memahami bagaimana mengenali barah pankreas bergantung pada tahap penyakit, penyetempatan dan jenis neoplasma.

    Kami juga mengesyorkan agar anda mengkaji: Garis panduan pemakanan untuk kanser pankreas: ciri diet

    Tanda-tanda awal

    Permulaan proses patologi tidak disertai dengan manifestasi serius yang akan diperhatikan oleh seseorang. Kami menyenaraikan gejala pertama yang mungkin menunjukkan, antara lain, permulaan pembahagian sel atipikal di pankreas:

    • Sakit yang lemah di bahagian atas perut, di hipokondrium kanan atau pusar, yang tidak bergantung pada pengambilan makanan. Mungkin bertambah kuat pada waktu malam.
    • Kesakitan genesis yang tidak jelas di punggung bawah atau kawasan di antara bilah bahu (sinaran dilokalisasikan di sini).
    • Nada kulit kekuningan yang menunjukkan pemampatan saluran empedu.
    • Ketidakselesaan di saluran pencernaan: kehilangan selera makan, serangan mual, muntah, pedih ulu hati, perubahan citarasa dan penampilan penolakan terhadap makanan tertentu.
    • Kelemahan dan keletihan umum.
    • Demam.

    Mereka mungkin menunjukkan adanya penyakit lain dari sistem pencernaan, tetapi untuk menghilangkan semua keraguan mengenai kanser pankreas, jika anda menjumpai sekurang-kurangnya beberapa dari mereka, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan penuh.

    Manifestasi bergantung pada tahap

    Pengesanan gejala kanser pankreas pada tahap awal jarang terjadi, kerana hanya mungkin setelah sekurang-kurangnya enam bulan berlalu sejak permulaan pembelahan sel-sel ganas. Tetapi penting untuk membiasakan diri menjalani pemeriksaan ultrasound secara berkala sehingga doktor mencatat sedikit pun perubahan keadaan organ.

    Kami menyenaraikan tanda-tanda penyakit ini secara berperingkat:

    0 tahapHanya sebilangan kecil sel atipikal yang terletak di dalam mukosa. Dengan kajian perubatan yang mendalam, ada peluang untuk mengenal pasti dan menghapusnya. Lebih-lebih lagi, peluangnya sangat baik untuk penyembuhan lengkap.
    Tahap 1AGejala tidak dinyatakan kerana ukurannya yang kecil (sedikit lebih dari 1 cm). Dalam kes yang jarang berlaku, jika barah pankreas mengganggu latar belakang hormon, terdapat tanda-tanda gangguan endokrin, seperti diabetes mellitus. Sekiranya neoplasma terletak di pintu masuk ke duodenum, gangguan pencernaan kecil mungkin berlaku dalam bentuk mual dan cirit-birit yang jarang berlaku.
    Tahap 1BDimensinya meningkat sedikit (lebih dari 2 cm), tetapi tumor terus kekal di dalam badan. Dengan penyetempatan di kepala terdapat sedikit penyakit kuning dan sakit di bahagian perut. Gangguan pada saluran pencernaan tetap ada. Sekiranya barah prostat berada di ekor atau badan kelenjar, yang mempengaruhi pengeluaran hormon, gejala glukagonoma, insulinoma atau gastrinoma juga diperhatikan..
    Tahap 2APeningkatan neoplasma yang lebih jauh menyebabkan peningkatan gangguan pencernaan atau peredaran hempedu. Ini disebabkan oleh penglibatan kawasan yang lebih besar dari saluran empedu atau duodenum. Kelenjar getah bening tidak terjejas..
    Tahap 2BTumor tumbuh menjadi kelenjar getah bening serantau dan mengembang. Pesakit mengalami simptom yang sama: sakit teruk, loya, pedih ulu hati, atau masalah hormon. Berat badan mungkin berlaku. Metastasis tidak direkodkan.
    3 tahapDiagnosis dibuat ketika tumor merebak ke saluran besar (vena portal, arteri hepatik, arteri mesenterik atau cabang aorta perut), serta usus besar, limpa dan perut. Manifestasi penyakit ini diucapkan, dan kehadiran metastasis memperburuk kesejahteraan pesakit. Kelenjar getah bening dari urutan kedua dan ketiga terjejas.
    Peringkat ke-4Tahap paling berbahaya yang hampir tidak mempunyai harapan. Metastasis boleh didapati di organ lain: pada mukosa gastrik, di paru-paru, tulang, hati, di tisu otak dan rongga perut. Pesakit sangat lemah, menolak makanan dan kelihatan keletihan. Pada gejala di atas ditambahkan batuk dengan dahak berdarah, sakit tulang, bengkak, migrain dan sesak nafas. Kesakitan di hati disebabkan oleh beban tinggi dari penyaringan toksin dalam darah. Asites mungkin berlaku, iaitu pengumpulan cecair di rongga perut. Nodul subkutan berdebar muncul kerana kematian tisu adiposa.

    Kami juga mengesyorkan agar anda mengkaji semula: Rawatan oat dengan hati dan pankreas

    Manifestasi bergantung pada penyetempatan proses

    Yang penting dalam pertimbangan gejala adalah bahagian organ di mana neoplasma berada..

    Lesi kepala

    Dalam kebanyakan kes, barah kepala pankreas didiagnosis, gejala yang mempunyai beberapa ciri. Lokasi ini dicirikan oleh penyebaran yang cepat dan menjadi halangan untuk peredaran hempedu yang normal (misalnya, di kawasan papilla Vater). Pada masa yang sama, saluran mengembang di bawah tekanan, hati meningkat.

    Dengan penglibatan saluran empedu biasa, tiga gejala berikut dapat diperhatikan:

    • Pembesaran pundi hempedu.
    • Penyakit kuning obstruktif.
    • Hepatomegali (pembesaran hati).

    Rasa sakitnya tajam dan kayap, kulit berubah warna kerana bilirubin dan mula gatal. Terdapat penurunan najis dan urin gelap.

    Pelanggaran aktiviti sekretori sekiranya lesi kepala menampakkan diri dalam bentuk kreatorrhea dan steatorrhea (perubahan komposisi tinja), penurunan berat badan yang cepat kerana penyerapan nutrien yang lemah dan disfungsi enzimatik.

    Gejala akhir kanser pankreas dengan penyetempatan di kepala mungkin adalah penyumbatan usus duodenum. Pesakit diseksa oleh muntah, kembung dan peningkatan mabuk umum..

    Kerosakan pada badan atau ekor

    Ciri khas tumor adalah kesakitan, penurunan berat badan dan diabetes yang kritikal:

    • Pesakit dapat menurunkan berat badan dalam masa yang singkat (5 atau lebih kilogram hilang semasa trimester). Sebabnya adalah penolakan makanan, rasa kenyang yang tidak mencukupi, muntah dan cirit-birit.
    • Sensasi nyeri timbul kerana pertumbuhan neoplasma pada pleksus saraf. Kesakitan memancar dari bahagian atas perut ke kawasan lumbar, meningkat pada kedudukan terlentang. Lega membawa badan condong ke hadapan.
    • Diabetes berlaku apabila sel beta pulau kecil pankreas terlibat..

    Selalunya, barah pankreas badan menyebabkan gejala dan manifestasi dalam bentuk pelbagai patologi vaskular. Tumor tumbuh di arteri dan urat mesentery, portal dan vena splenik. Dengan penyusupan ke dalam kapal mesenterik, rasa sakit kram di bahagian atas perut diperhatikan, bertambah dengan pengambilan makanan. Ketika berbaring di sebelah kiri muncul sedikit lega. Bimbang tentang loya dan muntah dengan kekotoran hempedu. Perut kembung, sembelit dan sakit di usus menunjukkan penyumbatan akut.

    Semasa memerah oleh neoplasma vena limpa dan portal, peningkatan tekanan berlaku (hipertensi portal). Ini menyebabkan vena varikos anastomosis, urat esofagus, perut atas, rektum. Di perut anda boleh menemui "kepala ubur-ubur" - corak vena berbelit-belit yang kelihatan. Dengan kelemahan dinding kapal, pendarahan dalaman yang besar dapat berkembang.

    Kami juga mengesyorkan agar anda mengkaji semula: Persediaan untuk pencegahan pankreas

    Limpa meningkat, sel darah hancur. Dalam hal ini, efusi terbentuk - pengumpulan cecair yang besar di rongga perut, yang merupakan gejala yang membimbangkan.

    Manifestasi bergantung pada jenis tumor

    Terdapat klasifikasi gejala mengikut jenis neoplasma:

    • Adenokarsinoma. Edema, penyakit kuning, penurunan berat badan, perubahan komposisi tinja, sakit girdle adalah ciri.
    • Kanser sel pulau kecil. Menyebabkan mual, muntah, cachexia dan, yang paling penting, hormon berlebihan.

    Mengikut jenis hormon, tumor berikut dibezakan:

    • Insulinoma. Gejala termasuk berpeluh berlebihan, pening, pingsan, dan manifestasi hipoglikemia lain..
    • Glukagnom. Cirit-birit, penurunan berat badan, dahaga teruk, poliuria, ruam merah pada badan muncul.
    • Gastrinoma Ia kelihatan seperti gastritis dengan gejalanya, seperti sakit perut, bisul mukus, peningkatan keasidan dan keletihan.
    • Somatostatinoma. Bau busuk busuk dan penurunan berat badan yang kuat dapat dianggap sebagai tanda ciri..
    • VIPoma. Menyebabkan kekejangan otot-otot licin perut, cirit-birit dengan air dan kemerahan kulit.

    Ciri Diagnostik

    Seperti disebutkan sebelumnya, sangat sulit untuk mendiagnosis barah pankreas pada tahap awal perkembangan, ketika patologi masih dapat disembuhkan. Gejala pertama muncul hanya di bawah pengaruh peningkatan tumor, yang memberi tekanan pada organ dalaman. Semasa pemeriksaan diagnostik, doktor melakukan palpasi pada rongga perut, yang membolehkan anda mengenal pasti pembesaran hati, limpa atau organ lain. Juga, palpasi mendedahkan pengumpulan cecair di rongga perut - asites. Tetapi semua gejala ini tidak kritikal, kerana mungkin menunjukkan perkembangan penyakit lain.


    Persampelan darah

    Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor boleh menetapkan prosedur diagnostik berikut:

    • biopsi tisu organ yang terjejas;
    • Pengimejan resonans magnetik;
    • Imbasan CT;
    • angiografi (prosedur diagnostik di mana kontras disuntik ke saluran darah pesakit);


    Angiografi. Barah pankreas

  • Pemeriksaan sinar-X saluran empedu (kolangiografi);
  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman (menggunakan prosedur ini, anda dapat mengenal pasti tumor ganas, menilai ukuran dan keparahan penyakitnya);
  • kimia darah.
  • Semua ujian makmal ini harus cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya barah pankreas disahkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital.

    Diagnostik

    Diagnosis barah kepala pankreas rumit oleh lokasi organ ini yang mendalam, serta ketiadaan gejala tertentu. Manifestasi patologi boleh sama seperti dengan beberapa penyakit lain dari sistem pencernaan. Adalah perlu untuk membezakan tumor dengan ulser duodenum, aneurisma aorta, neoplasma jinak, pankreatitis akut, kolesistitis, penyumbatan saluran empedu.

    Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif. Kaedah yang paling biasa digunakan adalah:

    • ultrasound endoskopi;
    • MRI pankreas;
    • ultrasonografi;
    • tomografi pelepasan positron;
    • bunyi duodenal;
    • coprogram;
    • MSCT organ perut;
    • kolangiopancreatografi retrograde endoskopi;
    • biopsi tusukan;
    • ujian darah.


    Untuk mengesan tumor di pankreas hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh

    Cara merawat barah pankreas

    Untuk meningkatkan kelangsungan hidup dalam barah pankreas, kaedah terapi pembedahan digunakan, yang terdiri dari dua tahap - reseksi tumor yang dihasilkan dan kemoterapi berikutnya. Tetapi untuk meringankan keadaan pesakit, kaedah terapi lain juga digunakan. Contohnya, kemoterapi dan radioterapi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, ubat sakit diresepkan.


    Rawatan pembedahan kanser pankreas

    Semasa merawat penyakit kuning, yang merupakan gejala integral penyakit onkologi, doktor menjalankan rawatan pembedahan dengan penggunaan anastomosis bypass, serta stenting endoskopi. Dengan penyumbatan duodenum 12, yang didiagnosis pada kira-kira setiap 10 pesakit, stenting endoskopi dan rawatan pembedahan digunakan, di mana anastomosis digunakan antara usus kecil dan perut pesakit.


    Kanser Pankreas Tahap 4

    Berkat kombinasi yang betul dari semua prosedur perubatan dan langkah diagnostik, anda dapat mencapai kesan terapeutik maksimum dalam rawatan barah. Ia juga meningkatkan kualiti hidup pesakit..

    Rawatan khusus peringkat

    Kehadiran tumor pada tahap 0 memungkinkan pemotongan radikalnya dengan penyinaran gamma berikutnya; pada tahap I, hasilnya bergantung pada ukuran dan aktiviti barah yang tumbuh menjadi organ tetangga, dan kehadiran metastasis awal. Rawatan kes yang lebih maju memerlukan terapi kombinasi yang kompleks.

    Pembedahan boleh dilakukan dengan:

    • pengecualian keseluruhan organ;
    • reseksi segmen atau distal;
    • pemasangan stent endoskopi;
    • pembedahan pintasan gastrik;
    • menggunakan teknik Whipple.

    Sekiranya konsep pertama tidak memerlukan penjelasan, maka kaedah kedua dan ketiga mengeluarkan tumor bersama dengan jabatan di mana ia dilokalisasikan, diikuti dengan jahitan segmen kiri.

    Pembedahan pintasan (sekiranya berlaku barah yang tidak dapat dikendalikan) adalah penggantungan perut, yang memungkinkan untuk menghentikan tekanan pada tumor, sambil melakukan stenting - untuk mengelakkan penyumbatan saluran dengan memasukkan tiub elastik ke dalam lumennya yang berkomunikasi dengan usus kecil atau ditarik keluar dan diikat ke badan.

    Kaedah Whipple adalah pilihan untuk membuang neoplasma melalui blok (bersama dengan kepala kelenjar yang mengandunginya, bahagian duodenum, perut dan pundi hempedu yang terlibat), boleh diterima pada peringkat pertama penyakit.

    Kaedah paliatif (hemat) pembedahan untuk menghilangkan penderitaan pesakit termasuk pemotongan bahagian tumor yang memberi tekanan pada struktur saraf dan menghalang kerja organ tetangga, atau metastasisnya.

    Langkah-langkah pemulihan yang mungkin:

    • penyumbatan usus atau penyumbatan saluran;
    • kecacatan perforasi usus, perut, dinding kelenjar.

    Keadaan yang sangat diperlukan adalah pendedahan fokus seterusnya dengan sinar gamma untuk memusnahkan sel-sel mutan yang masih ada..

    Kesan kemoterapi pada tumor selepas rawatan pembedahan melibatkan penindasan proses pembelahan dan pertumbuhan sel-sel regenerasi dan dilakukan dengan kaedah monokemoterapi atau polikemoterapi.

    Teknik pertama melibatkan penggunaan hanya satu ubat yang memberikan kesan 15-30%, sementara yang kedua (menggunakan beberapa ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza) mencapai 40%.

    Diet untuk kanser dengan kemoterapi melibatkan penolakan kategorik terhadap semua jenis alkohol dan produk berat, pengenalan produk asid laktik adalah perlu. Ubat antiemetik digunakan untuk menghilangkan keinginan untuk muntah..

    Wajib adalah pelaksanaan cadangan psikoterapis atau psikologi.

    Rawatan radioaktif merangkumi dua arah. Sebagai tambahan kepada radiasi gamma tradisional (sebelum, selama dan setelah operasi) atau penyinaran pasif dari fokus degenerasi yang tidak dapat digunakan, penggunaan vaksin telah dimulakan, termasuk ubat radioaktif yang secara selektif menjangkiti kawasan ganas.

    Kaedah lain yang menjanjikan untuk merawat tumor organ ini adalah prinsip pengambilan agen terapi yang disasarkan khas untuk pesakit (pendedahan kepada metabolisme sel barah secara eksklusif, tanpa membahayakan yang sihat).

    Bertaruh pada rawatan barah pankreas dengan ubat-ubatan rakyat adalah pembaziran masa dan usaha pesakit yang tidak wajar.

    Langkah pencegahan

    Dengan pelaksanaan jangka panjang semua langkah pencegahan, kemungkinan terkena barah pankreas dapat dikurangkan dengan ketara. Pertama sekali, pencegahan barah adalah mematuhi cadangan berikut:

    • pemakanan yang betul. Makanan sihat yang mengandungi vitamin dan mineral mesti ada dalam makanan. Pada masa yang sama, disarankan untuk mengecualikan makanan pedas dan berlemak dari menu;


    Adalah perlu untuk menolak penggunaan produk berbahaya

  • mengekalkan gaya hidup sihat. Untuk tujuan pencegahan, anda perlu kerap melakukan sukan (berenang, berlari, berbasikal, menari, dll.);
  • rawatan tepat pada masanya untuk semua patologi yang timbul. Pertama sekali, ini merujuk kepada diabetes mellitus, di mana pembetulan metabolisme yang betul diperlukan;

  • pelbagai penyakit saluran empedu dan pankreas perlu dirawat dengan segera dan lengkap;
  • penolakan tabiat buruk. Merujuk kepada merokok dan penyalahgunaan alkohol.

  • Penolakan tabiat buruk

    Sekiranya pesakit sebelum ini menjalani pembedahan pada perut, maka pada masa akan datang dia mesti memantau kesihatannya, terutama dengan perkembangan pankreatitis. Hati menghasilkan hempedu.

    Perjalanan penyakit pada 3 peringkat dan prognosis

    Jangka hayat orang yang menghidap barah di saluran atau parenkim pankreas pada peringkat akhir dari penyakit ini adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

    Kesan penunjuk ini pada barah mempunyai banyak faktor:

    • penyetempatan tumor utama - barah kepala pankreas didiagnosis lebih kerap, menuju ke tahap 3 dengan lebih cepat, sementara di ekor kelenjar ia dikesan dalam 5-7% kes;
    • ukuran tumor barah - fokus kecil kurang kelihatan semasa pemeriksaan, tetapi lebih baik untuk pembedahan pembedahan;
    • usia pesakit - barah di tisu pankreas mengancam nyawa orang tua yang telah melintasi usia 65-75 tahun, penyakit ini didiagnosis pada orang usia bekerja lebih jarang;
    • kebolehcapaian rawatan perubatan - secara umum diketahui bahawa pusat onkologi khusus jauh dari jarak berjalan kaki bagi penduduk, jika seseorang tinggal di suatu tempat di pedalaman, sangat sukar baginya untuk mendapatkan rawatan oleh ahli onkologi tepat pada waktunya, penyakit ini berjaya menjangkau bukan hanya yang ketiga, tetapi juga tahap keempat;
    • mood pesakit untuk melawan barah - setelah mendengar tentang penyakitnya yang luar biasa, banyak yang melepaskan tangan dan menghadapi akibat yang membawa maut, atau menolak kehadiran barah, yang juga memperburuk keadaan.

    Berapa banyak anda boleh hidup dengan barah di pankreas pada tahap 3, dan berapa kadar kelangsungan hidupnya, bergantung pada koordinasi interaksi pesakit dan doktornya. Dengan usaha yang maksimum, sangat mungkin untuk memindahkan penyakit ini ke dalam pengampunan, untuk menangguhkan tarikh akhir selama bertahun-tahun.

    Ramalan Tahap Kanser 3

    Sel-sel malignan pada peringkat ini berada di usus, saluran darah, limpa, perut, batang saraf. Metastasis boleh meluas dan merangkumi semua organ ini, serta arteri ginjal, jantung. Operasi tidak lagi dapat dilakukan, oleh itu ramalannya tidak baik. Menangguhkan kematian hanya membantu kemoterapi. Sebilangan pesakit menjalani pembedahan paliatif yang membantu meningkatkan aliran keluar hempedu, dll. Ciri ramalan adalah seperti berikut:

  • jangka hayat purata adalah 6-11 bulan;
  • lebih dari setahun hanya 5-10% orang yang menjalani kemoterapi intensif hidup.
  • Puncak kematian pada tahap ini dari tumor pankreas pada lelaki berumur 70 tahun, pada wanita - 50 tahun. Kelazimannya adalah sekitar 10-14 orang per 100 ribu orang setiap tahun..

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes