Apnea tidur: bagaimana mengesan dan apa yang harus dilakukan dengannya?

Kami memberitahu anda mengapa apnea tidur begitu berbahaya - penangkapan pernafasan dalam mimpi. Dan mengapa anda perlu segera merawat apnea jika anda atau saudara anda mempunyai simptom.

Orang sering tidak serius mendengkur atau bangun secara tiba-tiba di tengah malam. Walau bagaimanapun, penyebabnya - sleep apnea, atau pernafasan - sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Apa itu apnea tidur?

Apnea adalah penahan pernafasan. Ia boleh berlaku dalam pelbagai keadaan. Contohnya, setelah menarik nafas dalam-dalam. Walau bagaimanapun, apnea tidur adalah penyakit yang berasingan.

Nafas pesakit boleh berhenti hingga beratus-ratus kali dalam satu jam. Sekiranya anda menambah semua detik serangan setiap malam, anda boleh tidur hingga 4 jam tanpa oksigen.

Terdapat dua jenis apnea tidur utama:

  • Halangan. Menahan nafas dikaitkan dengan kesukaran mekanikal. Orang tua atau orang yang berlebihan berat badan menderita penyakit ini. Saluran udara mereka menjadi sangat sempit. Perokok berisiko kerana nasofaring yang meradang. Dan pencinta alkohol - kerana otot yang terlalu santai.
  • Tengah. Bahagian otak yang bertanggungjawab untuk bernafas berhenti menghantar isyarat ke otot. Apnea ini berlaku setelah mengambil opiat, dengan penyakit jantung, dan selepas strok..
Seperti inilah rupa apnea tidur yang obstruktif: otot yang lembik menekan septum dan menyekat akses ke udara

Gejala penangkapan pernafasan

Tanda-tanda utama penyakit yang dapat anda perhatikan jika anda tidur di sebelah pesakit: berdengkur kuat dan berhenti bernafas sekejap-sekejap. Setelah "jeda" selama sepuluh saat, dia tiba-tiba mulai berdengkur dengan kuat dan melemparkan dan membalikkan tidurnya.

Dalam keadaan bangun, anda boleh mula mengesyaki apnea tidur, jika anda memperhatikan:

  • rasa pada waktu pagi. Sekiranya sukar bernafas, kepala akan sakit teruk setelah bangun;
  • kekurangan semangat. Pada sebelah petang, seorang lelaki mengantuk, tidak peduli dan tidak berpikiran, kerana dia benar-benar tidak berehat pada waktu malam;
  • proses tertidur. Walaupun letih, tertidur akan sangat sukar;
  • ingatan dan perhatian.

Jalan penyakit yang lemah tidak selalu memerlukan campur tangan. Tetapi anda mesti berjumpa doktor sekiranya berdengkur keras mengganggu ketenteraman orang tersayang. Atau mengantuk pada waktu siang sangat kuat sehingga anda tertidur walaupun memandu.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan serangan apnea?

Dalam keadaan bangun, kita dapat menahan nafas secara sedar selama 1-2 minit, dan kemudian secara sukarela meneruskannya. Contohnya, ketika berenang. Dalam mimpi, badan harus menyelesaikan masalah ini secara bebas..

Semasa serangan, isyarat dihantar ke otak bahawa tahap oksigen dalam darah terlalu rendah. Akibatnya, seseorang bangun dengan serta-merta. Tekanan darahnya meningkat dengan mendadak, yang menyebabkan risiko angina pectoris dan strok. Dan tisu dengan kekurangan oksigen menjadi kurang rentan terhadap insulin - hormon yang mengawal kadar gula. Itulah sebabnya badan kekurangan kekuatan.

Berhenti bernafas memberi kesan negatif kepada semua bahagian badan kita. Tanpa udara, kita dapat hidup tidak lebih dari sepuluh minit. Dan semakin lama serangan apnea tidur berlangsung, semakin kerap berlaku semasa rehat, semakin buruk akibatnya bagi pesakit.

Apakah bahaya apnea tidur sekiranya tiada rawatan

Kesukaran bernafas semasa tidur mempunyai banyak akibat. Dari yang agak selamat, seperti mulut kering dan sakit kepala, hingga kecacatan dan bahkan kematian akibat penangkapan pernafasan yang berpanjangan tanpa bangun. Seorang pesakit tanpa rawatan berisiko mendapat:

  • keletihan kronik;
  • penyakit jantung
  • diabetes mellitus jenis II;
  • pelbagai patologi hati;
  • aritmia, angina pectoris dan kegagalan jantung;
  • darah tinggi
  • asma bronkial;
  • serangan jantung, strok, pendarahan serebrum - salah satu akibat yang paling serius dari kebuluran oksigen dan peningkatan tekanan yang mendadak;
  • dalam kes yang sangat jarang berlaku, penangkapan pernafasan yang membawa maut boleh berlaku.

Siapa yang akan membantu dalam diagnosis?

Sekiranya anda atau orang tersayang melihat gejala seperti berdengkur kuat dan sesak nafas dalam mimpi, disarankan untuk berjumpa pakar secepat mungkin. Sekiranya anda tidak dapat menghubungi pakar somnologi, anda harus menghubungi pakar neurologi dan ahli otolaringologi. Mereka akan dapat mengenal pasti dan menghilangkan penyebab apnea..

Orang yang dekat dengan anda dapat membantu anda mengukur tempoh berhenti bernafas. Dan pada pemeriksaan umum, mereka akan memeriksa tekanan dan mengetahui keadaan jantung.

Kaedah diagnostik yang paling dipercayai ialah polisomnografi, ECG harian dan pulsometri. Mereka mengesan semua perubahan dalam badan: pernafasan, degupan jantung, aktiviti saraf dan impuls elektrik..

Pencegahan Boleh Mengurangkan Risiko

Rawatan apnea secara langsung berkaitan dengan penyebabnya. Oleh itu, kaedah biasa adalah: penyingkiran halangan pada saluran hidung dan pembetulan septum hidung. Juga menggunakan alat yang menyokong organ rongga mulut dan tekak dalam kedudukan yang betul.

Pencegahan bertepatan dengan terapi bentuk paling ringan. Anda perlu menjalani gaya hidup sihat, menurunkan berat badan menjadi normal, berhenti minum alkohol dan tembakau. Latihan otot tekak akan membantu: bermain alat muzik angin atau menyanyi. Kebiasaan tidur di satu sisi sangat mengurangkan simptom dan memudahkan pernafasan. Dan, tentu saja, adalah perlu untuk merawat semua penyakit ENT tepat pada masanya.

Apnea tidur sangat berbeza

Penangkapan pernafasan yang pendek semasa tidur agak biasa, kadang-kadang disertai oleh kebangkitan dari kekurangan udara, tetapi mereka lebih asimtomatik dan pesakit bimbang tentang masalahnya dengan kata-kata orang lain. Adakah ini selalu menjadi tanda masalah kesihatan serius yang memerlukan perhatian perubatan? Mari cuba mengetahuinya.

Setelah tertidur, tubuh manusia berfungsi sedikit berbeza, tidak seperti yang dilakukan ketika terjaga. Oleh itu, aritmia pernafasan sederhana semasa tidur tidak selalu sinonim dengan masalah. Hanya jika jeda pernafasan berlangsung lebih lama daripada 10 saat, ia dianggap sebagai penangkapan pernafasan "benar" dan disebut sleep apnea. Tetapi dalam kes ini, penangkapan pernafasan tidak selalu menjadi tanda penyakit - untuk beberapa tahap tidur, sebilangan kecil episod apnea dianggap sebagai varian normal.

Apnea adalah obstruktif dan pusat. Dalam apnea obstruktif, penangkapan pernafasan dikaitkan dengan penyumbatan berkala saluran pernafasan atas semasa tidur dengan pergerakan pernafasan dada yang berterusan. Sekiranya terdapat banyak penangkapan pernafasan obstruktif, maka ini adalah tanda penyakit serius - sindrom apnea tidur obstruktif. Bentuk apnea obstruktif yang teruk bukan sahaja memburukkan lagi kesihatan seseorang, tetapi juga mengalami komplikasi serius seperti infark miokard dan strok. Gejala penyakit yang paling ketara adalah berdengkur malam yang kuat dan mengantuk pada waktu siang. Tetapi untuk semua masalah yang serius, diagnosis ini bukanlah hukuman terakhir. Penangkapan pernafasan obstruktif, walaupun dalam kes yang paling teruk, akan membantu mengatasi pernafasan dengan tekanan udara positif - terapi CPAP.

Apnea pusat berlaku jika pusat pernafasan di otak secara berkala berhenti menghantar isyarat ke otot pernafasan, dan mereka berhenti bekerja buat sementara waktu. Berbeza dengan apnea obstruktif, penangkapan pernafasan pusat berlaku walaupun saluran udara terbuka pada masa ini. Gejala apnea pusat boleh menjadi tidur yang cemas dan sekejap-sekejap, terbangun dengan perasaan kekurangan udara, yang biasanya cepat hilang sendiri, sukar tidur, sakit kepala pada waktu pagi, kelemahan pada waktu siang dan mengantuk. Terdapat beberapa pilihan untuk apnea tidur pusat:

  • Nafas Cheyne-Stokes. Ini adalah apa yang disebut pernafasan berkala, di mana kedalaman inspirasi secara beransur-ansur meningkat, dan kemudian juga secara beransur-ansur berkurang sehingga pernafasan berhenti sepenuhnya. Selalunya, varian apnea pusat ini berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung atau yang mengalami strok yang teruk. Dalam kes ini, strategi rawatan untuk penyakit yang mendasari menjadi dasar strategi rawatan, tetapi kadang-kadang sokongan perubatan khas, oksigen, terapi CPAP atau beberapa jenis pernafasan topeng tambahan mungkin diperlukan..
  • Apnea pusat perubatan. Sebilangan pil tidur, ubat penenang atau ubat penahan sakit yang kuat, sebagai kesan sampingan, dapat menghalang aktiviti pusat pernafasan. Ini boleh menyebabkan pernafasan tidak teratur semasa tidur atau kadang-kadang berhenti sepenuhnya.
  • Pernafasan berkala ketinggian. Ini adalah varian pernafasan, yang mengingatkan pada pernafasan Cheyne-Stokes, tetapi timbul pada orang yang benar-benar sihat dengan apa yang disebut penyakit gunung - akibat kenaikan pesat ke ketinggian tinggi, di mana udara tipis dan mengandung sedikit oksigen. Mekanisme pengatur pernafasan tidak mempunyai waktu untuk dibangun kembali, dan pada mulanya semasa tidur, pernafasan yang kerap dan dalam dapat diperhatikan, yang kemudian diganti dengan gangguan pernafasan. Selepas tempoh penyesuaian tertentu atau kembali ke persekitaran yang biasa, gangguan pernafasan jenis ini semasa tidur berlalu dengan sendirinya.
  • Apnea tidur yang kompleks adalah keadaan di mana penangkapan pernafasan pusat berlaku selepas permulaan terapi CPAP untuk apnea tidur yang obstruktif. Dalam kebanyakan kes, apnea kompleks dapat sembuh sendiri setelah beberapa minggu menjalani rawatan biasa dan jarang memerlukan perubahan taktik rawatan..
  • Apnea tidur tengah. Pilihan penangkapan pernafasan ini biasanya disebabkan oleh kenyataan bahawa pada sesetengah orang semasa tidur, mekanisme yang mengatur pernafasan tidak mempunyai masa untuk memasuki mod autonomi sepenuhnya. Akibatnya, seseorang kekurangan perasaan kekurangan udara dari tidur yang akan datang. Dalam tidur nyenyak, penahanan pernafasan seperti itu berhenti. Masalah ini biasanya diatasi dengan memberi ubat ringan yang menenangkan sistem saraf..
  • Apnea pusat primer adalah masalah yang jarang berlaku apabila penangkapan pernafasan tidak disebabkan oleh sebab yang diketahui dan mungkin akibat gangguan kongenital pada bahagian sistem saraf pusat yang bertanggungjawab untuk peraturan pernafasan.

Tidak semua penangkapan pernafasan berbahaya dan memerlukan rawatan wajib. Tetapi untuk menentukan sama ada keadaan ini adalah masalah sebenar dan sama ada seseorang memerlukan terapi khas, perundingan somnolog dan pemeriksaan khas - polysomnografi atau pemantauan kardiorespirasi - diperlukan untuk menentukan sifat penangkapan pernafasan dan keparahan gangguan yang ada. Dalam satu kes, pembetulan terapi ubat yang diterima akan diperlukan, yang lain - terapi oksigen atau pernafasan dibantu. Kadang-kadang tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menyelesaikan masalah ini..

Mengapa pernafasan berhenti semasa tidur - penyebab apnea

Sindrom Apnea pada waktu malam dicirikan oleh berhenti bernafas semasa tidur. Banyak gejala yang menyertai fenomena ini dapat menyumbang kepada diagnosis yang betul..

Dalam rawatan apnea, selain ubat-ubatan dan pembedahan, juga penting untuk mengikuti gaya hidup sihat dan mengambil langkah pencegahan yang sesuai.

Apa itu apnea tidur

Sindrom tidur apnea tidur obstruktif dicirikan oleh episod kegagalan pernafasan setiap malam (lebih kurang lama), yang, tentu saja, mempengaruhi kualiti tidur dan kadang-kadang menyebabkan kebangkitan secara tiba-tiba.

Patologi mempengaruhi satu peratus populasi. Kejadian puncak berlaku pada kumpulan usia dari 30 hingga 60 tahun, 20% - berumur sekitar 45 tahun, dan 11% pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Kebanyakan subjek lelaki.

Bagaimana apnea tidur ditunjukkan?

Sleep apnea adalah gangguan pernafasan yang asalnya harus dicari pada tahap saluran pernafasan atas (hidung dan tekak). Fungsi struktur anatomi ini memberikan pernafasan percuma..

Apabila subjek terjaga, pernafasan disokong oleh otot tekak, atau lebih tepatnya faring. Pada waktu malam, otot tekak mengendur dan penyempitan saluran fisiologi berlaku, yang, bagaimanapun, pada individu yang sihat tidak memerlukan perubahan fungsi pernafasan.

Pada individu yang mengalami apnea tidur, aliran udara terhad secara berkala. sebab-sebab berikut:

  • Kehadiran tisu adiposa (lemak) berlebihan pada paras leher, yang meningkatkan ketebalan trakea dan menghadkan aliran udara.
  • Kelonggaran otot leher yang berlebihan, yang menyekat atau mengehadkan patensi saluran pernafasan atas. Keadaan ini lebih biasa pada orang tua, kerana proses penuaan mengurangkan nada otot dan menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan..
  • Peningkatan ukuran lidah dan amandel, menyebabkan penyempitan saluran udara. Pembesaran tonsil adalah salah satu penyakit yang sering dijumpai pada kanak-kanak yang mengalami apnea tidur pada waktu malam..

Risiko yang berkaitan dengan kesukaran bernafas dengan apnea

Subjek yang menderita sindrom apnea tidur obstruktif mempunyai risiko serius, seperti peningkatan kemungkinan perlanggaran dengan gangguan dan penyakit tertentu..

  • Perubahan degupan jantung, takikardia (peningkatan) atau bradikardia (penurunan). Peningkatan degupan jantung disebabkan oleh fakta bahawa jumlah oksigen yang memasuki tisu menurun kerana penurunan patensi saluran udara. Tubuh berusaha untuk mengimbangi keadaan ini dengan meningkatkan denyut jantung untuk berusaha menyampaikan ke tisu, terutama otak, lebih banyak darah beroksigen. Penurunan degupan jantung boleh berlaku kerana aktiviti saraf vagus yang berlebihan semasa tidur. Perubahan degupan jantung boleh menyebabkan pesakit mengalami aritmia dan blok atrioventrikular, fenomena yang dalam beberapa kes bahkan boleh menyebabkan kematian.
  • Peningkatan hormon tekanan dalam darah akibat kualiti tidur yang buruk. Ini boleh menyebabkan subjek penyakit yang berkaitan dengan tekanan berlebihan, seperti masalah jantung, darah tinggi, serangan jantung, dan strok..
  • Rehat yang buruk pada waktu malam boleh menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari. Ini boleh berlaku pada bila-bila masa, membahayakan nyawa seseorang, misalnya, jika dia memandu kereta.
  • Lebih teruk lagi kesan apnea tidur pada kanak-kanak. Ia boleh menyebabkan stunting. Semasa tidur, hormon pertumbuhan dihasilkan. Di samping itu, gangguan tidur dan, akibatnya, kualiti yang buruk, boleh menyebabkan perkembangan hiperaktif dan agresif dalam tingkah laku.
  • Akibat apnea, yang disebabkan oleh usaha untuk bernafas secara tidak sedar, tekanan negatif timbul di dalam dada, yang akhirnya dapat mempengaruhi keadaan tonus sfingter perut dan menyebabkan perkembangan penyakit refluks.

Pengelasan apnea mengikut sebab dan keterukan

Apnea tidur dapat dikelaskan berdasarkan dua parameter yang berbeza: penyebab fizikal yang menentukan berlakunya gangguan, dan keparahan gejala.

Bergantung pada penyebabnya, terdapat tiga jenis apnea tidur:

  • Apnea pusat disebabkan oleh masalah pada tahap sistem saraf pusat. Dalam kes ini, terdapat kelemahan atau penghambatan dorongan saraf yang mengawal pernafasan. Bentuk apnea tidur ini lebih biasa pada pesakit dengan kekurangan neurologi atau bayi pramatang dengan masalah dalam perkembangan sistem saraf pusat..
  • Apnea obstruktif: menyebabkan keruntuhan saluran udara, yang menentukan penutupan trakea separa atau lengkap dan menyekat aliran udara, biasanya di dalam saluran udara. Ini adalah bentuk apnea tidur yang paling biasa..
  • Apnea bercampur: ini adalah bentuk yang muncul ketika mempunyai pertindihan apnea pusat dan obstruktif.

Bergantung pada keparahan gejala, kita dapat membezakan antara apnea tidur:

  • Apnea ringan: dalam kes ini, hanya terdapat sedikit penurunan jumlah oksigen yang memasuki organ dan tisu (ketepuan oksigen sebanyak 86%). Tidak ada rasa mengantuk di siang hari, kecuali beberapa episod yang mungkin berlaku semasa keadaan santai (contohnya, membaca buku atau menonton filem).
  • Apnea sederhana: dengan bentuk ini, patensi saluran udara menurun, ketepuan oksigen turun menjadi 80% dan episod mengantuk pada waktu siang boleh berlaku, baik semasa aktiviti, rehat, dan semasa peristiwa yang memerlukan tahap kepekatan tertentu.
  • Apnea teruk: dicirikan oleh penyumbatan saluran udara umum, ketepuan oksigen turun di bawah 80% dan pada waktu siang mengantuk berterusan menjadikannya sukar untuk melakukan tugas seharian.

Faktor Risiko untuk Sindrom Apnea Tidur

Terdapat faktor risiko yang menentukan keadaan penampilan apnea pada waktu malam, sama ada orang dewasa atau orang tua, sama ada kanak-kanak.

Seperti disebutkan sebelumnya, kejadian sindrom apnea tidur obstruktif boleh dikaitkan dengan penyakit neurologi (apnea tengah) atau penyakit paru obstruktif (apnea obstruktif).

Terdapat faktor risiko yang boleh menyebabkan satu bentuk apnea yang lain, misalnya:

  • Obesiti - adalah penyebab apnea tidur malam yang paling biasa pada orang dewasa. Lemak berlebihan sebenarnya menekan saluran udara, menyumbang kepada penyumbatan saluran udara dan mengurangkan laluan udara. Secara khusus, diperhatikan bahawa berat badan berlebihan sebanyak 10% berbanding dengan berat badan normal meningkatkan risiko apnea pada waktu malam hingga 50%.
  • Struktur tulang: Ciri-ciri pembentukan tulang tengkorak, misalnya, kelengkungan septum hidung, dapat menimbulkan rintangan pada laluan udara dan akan menyumbang kepada penampilan apnea pada waktu malam.
  • Adenoid dan Kelenjar: adalah penyebab utama apnea tidur malam pada kanak-kanak, kerana organ ini sering menjadi radang dan menyebabkan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan saluran udara, mengurangkan aliran udara.
  • Umur: Usia tua adalah faktor risiko bagi kedua-dua bentuk apnea tidur. Bagi orang tua sering mengalami kekurangan neurologi yang menyebabkan gangguan dalam kerja pusat pernafasan, dan, di samping itu, mereka mengalami penurunan nada otot secara fisiologi, yang menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan, termasuk tekak.
  • Merokok: Dapat meningkatkan risiko apnea pada waktu malam, kerana dapat menyebabkan penyempitan saluran pernafasan atas.
  • Hidung tersumbat: Penyakit yang menyebabkan hidung tersumbat, seperti selesema atau alergi bermusim, boleh menyebabkan apnea pada waktu malam kerana penyempitan saluran udara.
  • Alkohol dan ubat-ubatan: Mengambil ubat tertentu, seperti pil tidur tertentu, dan penyalahgunaan alkohol boleh menjadi faktor risiko. Untuk kedua-dua bahan tersebut menyebabkan kelonggaran otot yang berlebihan, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara.
  • Gangguan neurologi: Beberapa penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti epilepsi, mungkin merupakan faktor risiko mengembangkan apnea tidur pada waktu malam, kerana boleh mengganggu fungsi normal pusat pernafasan..
  • Sebab psikologi: faktor penyebab gangguan tidur, seperti kegelisahan atau kemurungan, boleh merosakkan kualiti rehat malam.

Gejala Sleep Apnea: Cara Mengenalinya

Gejala apnea tidur pada waktu malam mudah dikelirukan dengan gangguan tidur yang lain, kerana kebanyakan gejalanya tidak spesifik..

Pada orang dewasa, gejala apnea berikut mungkin muncul:

  • Mengantuk siang hari dengan intensiti yang berbeza-beza, bergantung kepada keparahan apnea, dengan kemungkinan serangan tidur secara tiba-tiba.
  • Perubahan mood, kegelisahan dan kerengsaan kerana kualiti tidur yang buruk.
  • Kesukaran untuk tertidur dan pergerakan yang kerap pada waktu malam.
  • Keletihan, sakit kepala, kelemahan.
  • Keupayaan rendah untuk menumpukan perhatian dan masalah ingatan.
  • Berdengkur pada waktu malam dan tidur dengan mulut terbuka.
  • Bangun pada waktu malam dengan perasaan bahawa anda tidak boleh bernafas.
  • Berpeluh malam yang berlebihan dan sesak dada.
  • Kemurungan dan penurunan libido.

Pada kanak-kanak, gejala seperti hiperaktif pada waktu siang, mudah marah dan agresif, kecenderungan untuk bernafas dengan mulut dan bukannya hidung (tanda peningkatan adenoid dan / atau amandel), dan pertumbuhan yang terhambat boleh bergabung.

Cara Menyembuhkan Sindrom Apnea Tidur Obstruktif

Mari lihat alat apa yang dapat membantu menyelesaikan masalah apnea pada waktu malam, dan bagaimana mengelakkan risiko kesihatan yang serius. Kerana kehadiran apnea tidur yang teruk, sebenarnya, adalah bahaya bagi pesakit dan nyawanya.

Terapi perubatan dan pembedahan

Pendekatan pembedahan-perubatan dalam rawatan apnea tidur digunakan dalam kes penyakit sederhana atau teruk:

  • Pengudaraan mekanikal tekanan positif: gunakan topeng yang disambungkan ke silinder oksigen dan gas lain untuk mengelakkan penahan pernafasan kerana tekanan positif yang dihasilkan oleh alat. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti kerongkong kering setelah bangun tidur dan sakit kepala, dan di samping itu, pesakit mungkin sukar tidur dengan topeng di hidung dan mulutnya..
  • Pembedahan: digunakan ketika penyumbatan saluran udara ditentukan oleh peningkatan tisu tertentu. Contohnya, penyingkiran amandel atau adenoid pada kanak-kanak, atau pengurangan lelangit dan lidah dengan laser.

Ubat Apnea

Ubat terutamanya bertujuan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh apnea pada waktu malam, dan bukan pada penyebabnya. Khususnya, ubat digunakan untuk menghilangkan rasa mengantuk di siang hari yang mengganggu kehidupan harian subjek..

Antara ubat yang digunakan untuk mengatasi masalah ini, kami mempunyai:

  • Amphetamine: perangsang yang berfungsi pada tahap sistem saraf pusat dan biasanya digunakan untuk merawat narkolepsi, tetapi, dalam dos yang sesuai, berguna untuk merawat gejala apnea tidur.
  • Theophylline: diperoleh dari daun dan biji kopi dan guarana, oleh itu ia mempunyai struktur yang serupa dengan kafein. Digunakan pada orang dewasa dan bayi yang baru lahir, baik untuk mengurangkan episod apnea tidur, dan untuk menghilangkan gejala mengantuk.
  • Modafinil: Ini termasuk dalam kategori ubat perangsang dan digunakan untuk merawat gejala siang hari yang berkaitan dengan apnea tidur malam, seperti mengantuk yang berlebihan. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan pembebasan histamin dan beberapa neurotransmitter yang merangsang.

Garis Panduan Apnea

Sekiranya berlaku serangan apnea malam, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan yang dapat meminimumkan atau menghilangkan masalah menahan nafas semasa tidur:

  • Sekiranya terdapat kesesakan hidung atau hidung berair, gunakan semburan untuk melegakan saluran udara sebelum tidur.
  • Patuhi prinsip gaya hidup aktif dan pemakanan yang betul untuk mengurangkan berat badan berlebihan dan kegemukan.
  • Buang atau kurangkan merokok, alkohol, dan ubat penenang.
  • Tidur di sisi anda, bukan di punggung atau perut untuk memperbaiki pernafasan, dan gunakan tuala wanita untuk menyokong kepala anda dan merangsang pernafasan.

Ancaman malam: penangkapan pernafasan dalam mimpi

Baru-baru ini, banyak media menerbitkan berita bahawa penunjuk baru mengenai peningkatan risiko terkena barah telah dijumpai - penangkapan pernafasan jangka pendek yang berterusan dalam mimpi ("apnea obstruktif"). Dilihat oleh kajian, yang dihadiri oleh 19 ribu orang, tahap bekalan oksigen yang rendah pada waktu malam dapat mencetuskan proses ganas, terutama pada wanita. Tetapi ini adalah salah satu ancaman terhadap kesihatan yang berkaitan dengan patologi ini. Dalam terbitan baru SCIENCE jurnal pertama, pakar Rusia berbicara tentang faktor-faktor yang memicu bermulanya penyakit, kaedah untuk diagnosis dan rawatannya, serta masalah pernafasan pada haiwan peliharaan, anjing dan kucing "kepala pendek"

Dipercayai bahawa setelah 30 tahun, setiap orang kelima berdengkur dalam mimpi. Fenomena ini, yang berlaku disebabkan oleh getaran tisu lembut saluran pernafasan atas, boleh menjadi pertanda dan salah satu gejala patologi teruk - sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) - yang berkaitan dengan keruntuhan saluran pernafasan atas. Biasanya, ukuran pelepasannya ditentukan terutamanya oleh ciri-ciri anatomi. Dalam mimpi, nada otot menurun, dan lumen berkurang - ini adalah tindak balas fisiologi yang normal. Tetapi kadang-kadang hasilnya adalah bencana - lumen menyempit dengan ketara, sehingga penutupan sepenuhnya.

Berhenti bernafas dalam mimpi disertai dengan penurunan kandungan oksigen dalam darah dan pengumpulan karbon dioksida. Pelanggaran struktur tidur menyebabkan peningkatan keletihan, penurunan kapasiti kerja dan tumpuan perhatian, dan gangguan ingatan. Tetapi di antara komplikasi ada yang lebih serius: mekanisme yang memprovokasi penyakit ini juga menyumbang kepada perkembangan penyakit kardiovaskular, terutamanya hipertensi arteri dan strok, serta diabetes jenis 2.

Obesiti, merokok, alkohol (terutama sebelum tidur) dan pil tidur, serta penyakit radang akut pada nasofaring, tindak balas alahan, dan lain-lain, menyumbang terutamanya kepada apnea obstruktif. Dan, tentu saja, patologi atas yang kongenital dan yang diperolehi memainkan peranan penting. saluran udara, misalnya, kelainan struktur tengkorak wajah, fokus keradangan kronik (termasuk dengan tonsilitis kronik), dll..

Rawatan OSAS sering memerlukan gabungan kaedah terapi yang berbeza. Terapi yang paling berkesan dan selamat adalah terapi CPAP (CPAP), ketika udara dipompa ke saluran udara melalui topeng khas menggunakan pemampat mudah alih. Dalam semua kasus, tindakan pencegahan umum ditunjukkan, sangat efektif untuk bentuk penyakit ringan, serta untuk mendengkur biasa dan tidak rumit. Kesan positif dapat dicapai dengan melatih otot-otot lidah, langit-langit lembut dan laring, serta membetulkan maloklusi. Perincian penting lain adalah kedudukan badan yang betul semasa tidur. Dalam kes yang teruk, pembedahan pembetulan hidung dan intervensi pembedahan lain dilakukan, sehingga penurunan jumlah lidah.

Bukan hanya seseorang yang mengalami gangguan pernafasan dalam mimpi, tetapi juga saudara kita yang lebih kecil. Pertama sekali, brachycephals ("kepala pendek"): bulldog, sharpei, boxer, Pekingese, pugs, spitz, Persian and Himalayan kucing, dll. Semua haiwan ini dibezakan oleh anomali kongenital tengkorak dan saluran pernafasan atas - kecacatan yang ditentukan secara genetik. Akibatnya, penyumbatan saluran udara, perkembangan jangkitan akut dan kronik sekunder dan edema tisu lembut, yang dari masa ke masa membawa kepada pernafasan kronik, dan sering kali gagal jantung. Semakin tinggi "silsilah" haiwan, semakin besar risiko akibat buruk, termasuk kehilangan kesedaran yang kerap dan bahkan kematian mendadak dengan latar belakang kesejahteraan yang nyata. Seperti orang, haiwan peliharaan dapat dibantu - walaupun hampir secara eksklusif dengan kaedah pembetulan pembedahan.

Baca lebih lanjut mengenai penangkapan pernafasan dalam mimpi dalam artikel "Apnea - Sleepingness of the Night yang mematikan" dalam edisi baru jurnal "SCIENCE First Hand", No. 2 (82), 2019

Penyakit apa yang menyebabkan gangguan pernafasan dalam mimpi?

Penangkapan pernafasan separa atau lengkap dalam mimpi menakutkan secara tiba-tiba. Seseorang menjadi tidak berdaya, tidak dapat bangun. Dari kekurangan udara, nafas diambil, panik bermula, ketidakselesaan berlaku di leher dan tekak. Orang yang mengalami sesak nafas bangun dari kenyataan bahawa mereka tidak dapat bernafas dan takut tercekik. Terdapat perasaan bahawa seseorang mencekik pada waktu malam, menekan tekak, dada.

Kehabisan malam berlaku kerana oksigen yang rendah di dalam badan dan lebihan karbon dioksida dalam darah. Keadaan ini ditunjukkan oleh sesak nafas, ketegangan otot, kekejangan tajam di kerongkong, kulit pucat. Dengan serangan yang berpanjangan, pesakit mengalami peluh sejuk, kulit menjadi biru. Pernafasan normal adalah keperluan fisiologi seseorang. Serangan sesak nafas setiap hari secara sistematik menandakan masalah. Sesak nafas dan kekurangan udara dalam mimpi timbul kerana kekurangan oksigen dalam darah dan reaksi patologi dalam badan.

Serangan tunggal boleh menyebabkan senaman fizikal yang hebat atau tekanan yang teruk..
Sekiranya pernafasan berhenti secara berkala, tidak ada udara, pakar harus menghubungi. Tercekik dalam mimpi menunjukkan adanya penyakit paru-paru, saluran pernafasan, sistem jantung.
Sekiranya anda menyedari bahawa anda tercekik pada waktu malam, hubungi pakar.

Gejala sesak nafas

Seseorang tidak dapat menarik nafas penuh.

  • Fasa pertama asfiksia dicirikan oleh peningkatan aktiviti pusat pernafasan. Kekerapan dan kedalaman pernafasan meningkat, tekanan darah meningkat, jantung lebih kerap berkurang, pening.
  • Pada fasa kedua, pergerakan pernafasan menjadi jarang, kontraksi jantung menjadi perlahan, jari dan jari kaki menjadi biru, bibir, dan hujung hidung.
  • Pada fasa ketiga, kerosakan pusat pernafasan berlaku. Menahan nafas dalam mimpi berlangsung dari beberapa saat hingga 2-3 minit. Refleks memudar, tekanan menurun, kejang, sindrom hiperkinetik (pergerakan otot yang tidak disengajakan) mungkin berlaku.
  • Pada fasa keempat, gangguan irama kasar diperhatikan - pergerakan pernafasan pendek atau dalam yang jarang terjadi, pernafasan intensif kejang dan pernafasan yang jarang berlaku.

Ini adalah bagaimana pesakit menggambarkan keadaan mereka: "Saya tercekik pada waktu malam, saya tidak boleh bangun, saya takut tercekik, nampaknya saya lupa bernafas dalam mimpi dan hilang akal." Ada yang mengatakan: "Ada gangguan pernafasan ketika tidur, ada sensasi nyata bahawa seseorang mencekik. Saya tidak tahu apa yang harus dilakukan, saya bangun pada waktu malam kerana takut mati dan tidak dapat bergerak, meminta pertolongan ”.

Diagnostik

Diagnosis awal dibuat selepas pemeriksaan berdasarkan aduan yang dikenal pasti oleh sindrom. Doktor sedang mengkaji faktor-faktor yang boleh menyebabkan pernafasan berhenti dalam mimpi..
Untuk menjelaskan diagnosis, lantik:

  • Analisis, ujian alergi, spirografi;
  • Siklometri (menentukan kadar aliran ekspirasi puncak);
  • X-ray (mengesan fokus pemadatan, perubahan dalam tisu paru-paru);
  • Tomografi (untuk pemeriksaan paru-paru dan bronkus);
  • Bronkoskopi (untuk diagnosis bronkus untuk kehadiran badan asing, tumor);
  • Thoracoscopy (pemeriksaan dada dari dalam);
  • ECG (untuk menentukan keadaan jantung);
  • Polysomnography (untuk menilai fungsi badan semasa tidur).

Punca penangkapan pernafasan dalam mimpi

Kadang-kadang serangan mati lemas pada waktu malam dapat dilihat pada orang yang sihat kerana ketegangan saraf; mabuk dengan ubat-ubatan yang menekan pernafasan dan mengganggu otot pernafasan; debunga alahan tanaman dalaman.
Tidak seperti asfiksia patologi, tidak ada kekambuhan berlaku selepas serangan sedemikian.
Tetapi lebih kerap, penyebab penangkapan pernafasan dalam mimpi adalah reaksi yang berlaku di dalam badan di bawah pengaruh faktor patogen:

  • Proses berjangkit dan keradangan;
  • Krisis serebrum vaskular;
  • Proses tumor;
  • Kegagalan jantung akut;
  • Gangguan sistem saraf;
  • Patologi jantung dan paru-paru.

Ramai orang berhenti bernafas ketika tertidur. Selama beberapa saat tidak cukup udara, dan pernafasan dipulihkan dengan sendirinya. Dalam keadaan ini, sindrom menunggu boleh berlaku. Seseorang takut tertidur, agar tidak mati kerana tercekik.

Penyakit yang paling biasa menyebabkan masalah pernafasan semasa tidur

      Asfiksasi malam berlaku tanpa diduga, menyoroti orang yang terbangun dan menunjukkan adanya penyakit tertentu.

    Pertolongan cemas untuk tercekik

    Anda selalu perlu memanggil doktor.
    Adalah perlu untuk meyakinkan pesakit untuk menghilangkan rasa panik. Bantu duduk, beri udara segar.

    Dengan serangan asma bronkial, ketika pernafasan berhenti semasa tidur, disarankan untuk meletakkan plaster sawi di dada, meletakkan pad pemanasan di kaki, dan memberi pesakit Euphilin.

    Sekiranya kegagalan pernafasan dalam mimpi kerana edema alahan laring, perlu mengambil larutan kalsium klorida dan sebarang antihistamin yang ada di rumah (Diphenhydramine, Fenkarol, Clarotadine, Diazolin).

    Sekiranya sindrom kegagalan jantung, pesakit harus diberi posisi duduk setengah, berikan Nitrogliserin atau Validol, mandi kaki dengan suam, sapukan plaster sawi ke betis, dan atur tekanan.

    Pada difteria, penangkapan pernafasan dalam tidur pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku kerana penyumbatan lumen saluran udara oleh filem fibrinous. Pesakit perlu diberi posisi duduk, memanaskan kakinya.

    Serangan sesak nafas di kerongkong berlaku pada kanak-kanak dengan radang amandel, faringitis. Anak mesti dibangunkan dan diyakinkan. Dalam kedudukan tegak, otot yang terlibat dalam pernafasan difasilitasi.

    Sekiranya seseorang tidak bernafas dalam mimpi, perlu membuatnya bangun, membantu mengambil kedudukan tegak, membuatnya bernafas melalui hidungnya. Wanita hamil boleh tersedak dalam mimpi pada masa akhir, ketika janin menekan diafragma. Seorang wanita hamil mungkin mengalami sesak nafas yang teruk. Sekiranya dalam mimpi terdapat serangan mati lemas, adalah perlu untuk membuka tingkap dan meletakkan wanita itu di kerusi. Sebaiknya gunakan alat sedut oksigen di rumah.

    Jangan beri minuman. Tekak dan tekak terasa tegang. Seteguk air dapat mencetuskan serangan sesak nafas baru. Pastikan pesakit tidak kehilangan lidahnya.

    Pastikan lidah pesakit tidak jatuh. Saudara-mara perlu menyedari penyakit ini dan mempunyai ubat untuk membantu..

    Pernafasan boleh berhenti dengan overdosis ubat, keracunan gas, kemurungan, gangguan metabolik. Sekiranya anda bangun pada waktu malam kerana tercekik dalam mimpi, hubungi pakar. Dalam setiap kes, rawatan yang berbeza ditetapkan. Berhati-hati dengan kesihatan anda. Dengan gangguan tidur, pakar somnologi akan membantu. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit yang berkaitan dengan tidur.

    Senarai kesusasteraan terpakai:

    • Shimkevich V.M., Dogel A.S., Tarkhanov, Ostrovsky V.M. Heart // Kamus Ensiklopedik Brockhaus dan Efron: 86 jilid (82 jilid dan 4 tambahan). - SPb., 1890-1907.
    • Nikolin K.M. Sleep Apnea Syndrome (kuliah untuk doktor). - St. Petersburg, 2005 - 08 s.
    • Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Kaedah moden untuk diagnosis dan rawatan gangguan tidur: manual latihan. - St. Petersburg: SPbMAPO, 2002. - 5 s.

    Apa itu apnea dan bagaimana untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini

    Apnea tidur adalah keadaan yang, dalam keadaan tertentu, membahayakan kesihatan dan nyawa seseorang. Apabila gejala seperti berdengkur kuat, sakit di kepala, dada, dan perkembangan kelewatan pernafasan semasa tidur mesti terjadi. Apnea nokturnal muncul pada orang dewasa dan kanak-kanak. Sebab utama circulation pertindihan peredaran udara fisiologi di saluran udara.

    Apakah maksud istilah "apnea"?

    Apnea adalah keadaan berbahaya yang dicirikan oleh pembekuan dada dan pernafasan. Patologi dikaitkan dengan penyakit somatik, hypocapnia (penurunan tahap karbon dioksida dalam darah).

    Apnea malam ─ pemberhentian sementara pengudaraan paru-paru (dari 10 saat hingga 3 minit) dibezakan dalam bentuk yang berasingan. Sekiranya menahan nafas adalah 60% dari jumlah masa yang diperuntukkan untuk tidur, ini menunjukkan patologi yang teruk, memerlukan tindakan perubatan segera.

    Hentian dada secara berkala (bilangan episod hingga 15 jam) syndrome sindrom apnea, yang memberi kesan negatif kepada keadaan fizikal dan mental seseorang.

    Jenis-jenis Apnea

    Apnea malam dengan kursus, keparahan, bahaya komplikasi terbahagi kepada kumpulan dan jenis.

    Bergantung pada pengurangan jumlah udara yang dihirup, sindrom apnea tidur lengkap dan separa. Dalam kes pertama, pernafasan berhenti sepenuhnya, tidak ada peredaran aliran udara di saluran broncho-paru. Memampatkan dada dengan cepat, sesak nafas berkembang. Dengan pelanggaran sebahagian dari tindakan bernafas dalam mimpi, pengudaraan organ pernafasan dikurangkan menjadi 40-50%. Keadaan ini dipanggil hypopnea..

    Memandangkan penyebab apnea, jenis penyakit ini dibezakan:

    • sindrom apnea tidur obstruktif ─ berlaku dengan latar belakang penyumbatan saluran pernafasan;
    • apnea tidur sistem saraf pusat ─ berkembang kerana gangguan aktiviti otak;
    • bentuk campuran ─ merangkumi mekanisme, tanda-tanda sindrom obstruktif dan pusat.

    Keterukan patologi ditentukan oleh jumlah episod penangkapan pernafasan per unit masa. Tahap cahaya ─ 5-15 apnea / jam, sederhana ─ 15-30 apnea / jam, teruk ─ 30-50 apnea / jam. Keadaan yang sangat berbahaya bagi nyawa apabila jumlah tangkapan pernafasan di dada melebihi 60 episod sejam.

    Perkembangan jenis penyakit pusat

    Mekanisme berlakunya apnea tidur pusat adalah berdasarkan kerosakan fungsi otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pernafasan. Ketiadaan isyarat dalam bentuk impuls saraf, yang biasanya dihantar ke otot licin bronkus, otot dada, diafragma, menyebabkan penghentian tindakan penyedutan-pernafasan.

    Faktor yang meningkatkan risiko perkembangan apnea tidur pusat:

    • penggunaan ubat-ubatan yang berasal dari narkotik yang menghalang aktiviti sistem saraf pusat ─ morfin, barbiturat, antipsikotik;
    • kongenital, kecacatan otak yang diperoleh, sista, kekurangan hemisfera serebrum pada bayi yang baru lahir, pengembangan ventrikel otak terhadap jatuh;
    • penyakit neurologi yang menyebabkan apnea tidur ─ sklerosis berganda, demensia pikun (penyakit Alzheimer), epilepsi;
    • kecederaan tengkorak, kerosakan pada tulang belakang serviks, tumor jinak dan malignan;
    • jangkitan akut ─ meningitis, ensefalitis, abses otak;
    • penyakit somatik yang mengganggu peredaran darah ─ strok, aterosklerosis, kegagalan jantung akut;
    • gangguan metabolik, kekurangan unsur kimia ─ hypocapnia (kekurangan karbon dioksida dalam darah), kekurangan K, Mg, glukosa, Na berlebihan, proteinuria (protein tinggi dalam air kencing).

    Selepas 40 tahun, orang gemuk terdedah kepada apnea tidur pusat..

    Penyakit obstruktif

    Ini adalah jenis patologi yang paling biasa. Dalam mimpi, saluran udara tersekat pada orang dewasa. Tindakan menghirup-menghembus nafas menjadi dangkal, kemudian berhenti untuk jangka masa yang singkat. Proses pemulihan pernafasan disertai dengan berdengkur, serangan tercekik, dan pergerakan dada secara tiba-tiba. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot rangka dan diafragma mula berfungsi dengan kuat.

    Menurut statistik WHO, 12 juta orang menderita penyakit ini.

    • orang gemuk dari pelbagai peringkat;
    • darah tinggi;
    • perokok
    • penghidap penyakit endokrin ─ diabetes mellitus, hipotiroidisme;
    • pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun;
    • pesakit dengan ciri anatomi l laring sempit, trakea, leher lebar.

    Apnea berkala menyebabkan alergi, keradangan berjangkit pada saluran pernafasan atas. Pada kanak-kanak, penangkapan pernafasan dalam mimpi bentuk obstruktif dikaitkan dengan pembengkakan amandel, percambahan adenoid, dan pembengkakan lelangit lembut. Bayi yang baru lahir dan bayi pada bulan-bulan pertama hidup berhenti bernafas kerana perkembangan rahang yang tidak normal, langit-langit sumbing, penarikan lidah, atrofi otot-otot laring, penyumbatan saluran pernafasan.

    Jenis penyakit bercampur atau kompleks

    Dalam 75% kes, apnea jenis campuran berlaku pada pesakit dengan sejarah kegagalan jantung. Dalam patogenesis penyakit, gangguan otak dan penyumbatan saluran bronkopulmonari secara serentak terlibat. Nafas tersekat pada tahap faring.

    Orang dengan jenis patologi campuran biasanya mengalami dengkuran. Pada mulanya, doktor mengesyaki pandangan yang pasti, menetapkan rawatan yang sesuai, yang tidak membawa hasil yang positif. Hanya kemudian menggunakan terapi kombinasi, yang mempengaruhi proses di otak.

    Sebilangan pakar mengaitkan jenis penyakit campuran itu sebagai obstruktif.

    Gejala Apnea Nocturnal

    Pada peringkat awal, seseorang tidak menyedari kehadiran penyakit ini. Penangkapan pernafasan jangka pendek pada waktu malam tidak menjejaskan kualiti hidup, keupayaan bekerja. Gejala pertama adalah berdengkur, yang dilaporkan kepada pesakit oleh saudara-mara. Dalam kes ini, pesakit itu sendiri tidak mempunyai keluhan subjektif.

    Semasa penyakit itu berkembang, tanda tidak langsung muncul yang menunjukkan apnea pada waktu malam:

    • keletihan berterusan kerana kekurangan tidur yang sistematik;
    • sakit kepala, kadang-kadang migrain;
    • kelemahan, kemurungan psikologi, mudah marah, keengganan untuk berkomunikasi dengan orang lain;
    • keletihan fizikal;
    • mengantuk pada waktu siang;
    • penurunan perhatian, ingatan.

    Ciri-ciri manifestasi jenis obstruktif

    Dalam proses berdengkur, membran mukus rongga mulut dan tekak mengering. Setelah bangun, rasa sakit dirasakan semasa menelan. Dalam sindrom apnea tidur obstruktif, peningkatan berpeluh diperhatikan. Seseorang boleh bangun di tengah malam dari serangan tercekik, kekurangan udara yang teruk.

    Gejala yang harus memberi amaran kepada seseorang adalah berdengkur, diselingi dengan serpihan keheningan yang pendek (sesuai dengan apnea pada waktu dewasa). Keparahan berdengkur meningkat dengan kenaikan berat badan, setelah minum pil tidur, alkohol.

    Gejala lebih cenderung berlaku semasa anda tidur di belakang anda Photo dux.se

    Dengan bentuk lanjut, orang yang mengalami sindrom apnea tidur mengalami sianosis kulit. Ketidakstabilan pernafasan sering menampakkan diri pada kedudukan terlentang, lebih jarang ─ di sebelah. Penyambungan semula peredaran udara ditandai dengan dengkuran, gumaman, rintihan, desahan yang kuat. Aktiviti motor otot meningkat, seseorang melambaikan tangan dan kakinya, sering mengubah kedudukan badannya.

    Apnea tidur obstruktif dicirikan oleh tempoh pengaktifan yang menjadikan rehat malam berpecah. Seseorang tidak terbangun sepenuhnya, mimpi dari fasa mendalam menuju ke dangkal, gelisah. Pesakit tidak dapat menilai keadaannya secara objektif, hanya ada yang berjumpa doktor dengan gejala insomnia, gangguan tidur malam, penurunan dalam jangka masa dan kualitinya. Keluhan utama m mimpi buruk, kegelisahan, kebangkitan yang kerap.

    Dengan sindrom apnea obstruktif karotid yang teruk, tanda-tanda fizikal berikut diperhatikan:

    • rasa berat di dada, rasa tidak selesa;
    • sesak nafas, tekanan dada;
    • kardiopalmus;
    • perasaan takut yang tidak dapat dijelaskan.

    Tekanan intra-perut dan aktiviti diafragma boleh mencetuskan pedih ulu hati, loya, bersendawa dengan bau kandungan gastrik yang tidak menyenangkan, dan refluks. Kadang-kadang kekejangan laring dan bronkus berkembang, pesakit memintas aliran udara dengan pergerakan yang menyerupai tindakan menelan.

    Gejala jenis pusat

    Pelanggaran aktiviti otak tidak hanya mempengaruhi bahagian pernafasan sistem saraf pusat. Dengan apnea pusat, gejala muncul dalam bentuk inkontinensia kencing pada waktu malam, kencing kerap. Pada lelaki, fungsi ereksi terganggu, mati pucuk berkembang..

    Dengan jenis penyakit pusat, halusinasi mungkin menyertai waktu tidur Foto oleh gucci

    Menghentikan pernafasan fisiologi semasa tidur memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem kardiovaskular. Risiko menghidap penyakit seperti ini meningkat:

    • kegagalan jantung;
    • pelanggaran irama jantung yang berkontrak;
    • serangan angina pectoris (angina pectoris).

    Sekiranya penyakit ini tidak diubati, pesakit mula bertambah berat badan. Pada orang seperti itu, proses metabolik gagal, yang menyebabkan diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin). Memperbaiki tekanan darah tinggi pada waktu pagi. Menurut statistik, 65-70% pesakit yang pergi ke doktor dengan masalah pernafasan dan berdengkur mempunyai berat badan berlebihan.

    Pelanggaran struktur fisiologi tidur menampakkan diri dalam bentuk mengantuk pada waktu siang yang berterusan. Seseorang tidak mementingkan perkara ini dan menulis segala-galanya sebagai keletihan selepas bekerja, keletihan fizikal pada siang hari.

    Tanda-tanda yang menunjukkan kurang tidur yang kerap:

    • mengantuk dalam keadaan santai;
    • tertidur semasa menonton televisyen, membaca, berehat;
    • halusinasi sukarela (hipnagogik) pada fasa awal tidur;
    • tingkah laku automatik yang tidak diingati oleh seseorang (amnesia retrograde).

    Dalam kes yang teruk, rasa mengantuk ditunjukkan oleh tertidur yang tidak terkawal semasa makan, berjalan, bercakap dengan orang.

    Setiap episod kekurangan udara disertai dengan sesak nafas dan peningkatan tekanan darah. Selepas pemulihan pengudaraan udara di paru-paru, ia normal. Dari masa ke masa, hipertensi sistemik dan berterusan berkembang. Dalam mimpi, pengurangan tekanan fisiologi tidak berlaku. Petunjuk tekanan darah pagi lebih tinggi daripada petang. Keadaannya tidak dapat diperbaiki dengan ubat antihipertensi. Pengendalian tekanan ubat pada waktu pagi diminimumkan, tekanan darah meningkat lagi.

    Dengan sindrom apnea malam bercampur, peningkatan tekanan paru (akibat penyumbatan) dan kekurangan ventrikel kanan jantung dicatat secara serentak. Pesakit mengalami aritmia pada waktu malam, degupan jantung yang perlahan, sehingga penamatan aktiviti jantung yang pendek. Kemudian timbul takikardia. Jantung dengan panik dan cepat mula menguncup. Serangan seperti itu bukanlah patologi bebas, setelah rawatan berdengkur dan apnea berkesan, mereka berlalu tanpa jejak.

    Tanda-tanda yang mesti anda perhatikan dengan segera

    Sebilangan besar pesakit melihat keadaan mereka secara tidak kritis. Tidak ada hubungan yang jelas dengan keparahan penyakit, jumlah kejang, dan tempoh sesak nafas pada waktu malam. Sebilangan orang dengan patologi sederhana menggambarkan keadaan mereka dalam cat, yang lain dengan bentuk penyakit yang teruk hampir tidak mengadu kesihatan mereka. Oleh itu, anda harus berhati-hati dengan manifestasi seperti itu:

    • aduan ahli keluarga mengenai dengkuran seseorang yang tidak terkawal;
    • keletihan kronik yang tidak berlalu setelah tidur penuh (sekurang-kurangnya 8 jam), percutian yang berpanjangan, bersantai di resort;
    • perubahan mood yang tidak masuk akal, kemurungan dengan kesejahteraan sosial, kekurangan sebab objektif untuk kemurungan psikologi;
    • kerosakan jantung, berat di dada, tekanan meningkat, sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal.

    Sekiranya seseorang mengetahui tentang diagnosisnya, anda harus berhati-hati memantau perubahan dalam keadaan umum. Sekiranya tidak ada terapi ubat, pesakit dengan aritmia mungkin mengalami extrasystole reduction pengurangan atria dan ventrikel yang luar biasa dan kacau. Ini adalah penyebab kematian mendadak..

    Rawatan Apnea Tidur

    Matlamat terapi untuk sindrom apnea tidur adalah untuk mengurangkan jumlah penahan nafas dan mengurangkan hipoksia (kelaparan oksigen tisu, organ dalaman).

    Kaedah merawat penangkapan pernafasan sementara dalam mimpi termasuk satu set langkah:

    • perubahan rejimen kerja dan rehat, rutin harian;
    • penggunaan persediaan farmakologi;
    • fisioterapi;
    • penggunaan alat teknikal khas;
    • operasi pembedahan (mengikut petunjuk).

    Bagaimana cara berkesan untuk menghilangkan apnea, doktor menentukan berdasarkan penemuan diagnostik.

    Terapi konservatif

    Sebelum mengubati apnea tidur secara radikal, pesakit disyorkan pembetulan gaya hidup. Orang gemuk harus mengkaji semula diet mereka. Tentukan diet yang mengurangkan jumlah lipid dalam badan. Menurunkan berat badan sekurang-kurangnya 10% dari jumlah berat badan secara signifikan memperbaiki keadaan umum, seseorang mengalami sesak nafas dalam mimpi.

    Sekiranya anda berlebihan berat badan, perkara pertama yang anda perlukan untuk menurunkan berat badan sekurang-kurangnya sedikit

    Adalah perlu untuk meninggalkan alkohol, merokok, minum pil tidur (termasuk ubat). Untuk memastikan tidur yang selamat di sisi anda, gunakan bantal dan alat khas yang tidak membenarkan seseorang melabuhkan punggung.

    Dengan pelbagai jenis apnea, rawatan melibatkan pengambilan ubat:

    • dengan kesesakan saluran pernafasan atas dan bawah spr semburan hidung, agen mukolitik untuk pemberian oral atau penyedutan semasa pemburukan keradangan kronik, antispasmodik untuk menghilangkan nada otot licin;
    • untuk memerangi obesiti ─ ubat yang menormalkan proses metabolik, ubat yang menurunkan gula darah;
    • untuk menghilangkan kemurungan, kemurungan, penstabilan latar belakang emosi atives penenang;
    • untuk menormalkan fungsi jantung gly glikosida jantung.

    Terapi apnea tidur pusat memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti otak.

    Pembedahan

    Rawatan pembedahan sindrom tahan tidur pada waktu tidur ditetapkan untuk penyumbatan mekanikal aliran udara di hidung dan laring. Pembedahan invasif minimum ditunjukkan untuk septum hidung melengkung, hipertrofi tisu limfoid amandel, ketidakcekapan kaedah rawatan konservatif.

    Somnoplasti

    Ini adalah prosedur untuk membuang tisu lelangit lembut yang ditumbuhi..

    Kaedah ini berdasarkan teknologi ablasi frekuensi radio (penyejatan). Dengan menggunakan elektrod khas, tisu dipanaskan hingga 85 ° C. Di tempat yang terdedah kepada panas, bekas luka muncul. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan, yang berlangsung selama 20-30 minit. Komplikasi selepas prosedur ini sangat jarang berlaku. Oleh kerana operasi ditetapkan untuk hipertrofi tisu yang teruk, diperlukan beberapa sesi untuk membuangnya.

    Hari-hari pertama selepas pembedahan, berdengkur semakin meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas manipulasi muncul edema, yang menunda aliran udara normal melalui hidung. Dalam 3-5 hari, pesakit mengalami sakit tekak, diperburuk dengan makan, bercakap. Secara beransur-ansur, pernafasan dalam mimpi pada orang yang tidur kembali pulih.

    Pembetulan plastik jenis lain

    Untuk menghilangkan bentuk sindrom teruk dari pelbagai jenis apnea tidur, prosedur berikut dilakukan:

    • UPPP ─ penyingkiran tisu yang diperbesar di rongga mulut (amandel, lelangit, lidah, nasofaring). Akibatnya, lumen saluran udara mengembang, jumlah udara yang beredar meningkat. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. CPAP diperlukan untuk pemulihan cepat..
    • Pembetulan rahang atas atau bawah. Ditunjukkan untuk tulang muka yang tidak normal.
    • Pembedahan plastik pada hidung, penghapusan kecacatan pada septum hidung (septoplasti).
    • Linguoplastik, glossektomi median ─ pengurangan ukuran belakang lidah menggunakan laser.
    • Pemasangan implan palatal. Peranti berfungsi sebagai bingkai untuk tisu lembut, mengetatkannya.
    • Kemajuan tulang hyoid dan fiksinya. Epiglotis dan lidah melekat pada tulang ini. Selepas manipulasi, penarikan lidah ke kerongkong dihilangkan.
    • Osteotomi (menggergaji) rahang atas dan bawah dengan pergerakan ke depan yang seterusnya.

    Trakeostomi

    Operasi dilakukan dalam keadaan kecemasan apabila pernafasan pesakit ditutup sepenuhnya dan risiko kematian yang tinggi timbul. Sayatan dibuat dengan pisau bedah di leher. Kemudian, dengan bantuan pengembang, cincin otot trakea dibuka dan tiub plastik atau logam dimasukkan melalui oksigen yang dibekalkan ke paru-paru.

    Trakeostomi dianggap sebagai langkah sementara sehingga penyumbatan mekanikal saluran udara dihilangkan..

    CPAP

    Terapi CPAP atau CPAP adalah kaedah menggunakan aliran udara untuk mengobati apnea malam dan obstruktif. Pengudaraan buatan adalah bekalan udara di bawah tekanan positif yang diberikan. Peralatan perubatan membantu untuk tidak tercekik ketika tertidur. Dengan CPAP, anda berdua dapat menyembuhkan penyakit dan mengurangkan keparahan bentuk mendengkur yang lebih lanjut.

    Peranti untuk tidur malam dengan apnea adalah pemampat yang terus mengepam udara. Aliran oksigen diarahkan melalui tiub plastik yang boleh dibengkokkan. Melalui hidung, melalui topeng khas (tertutup), aliran udara memasuki saluran pernafasan. Ini mengelakkan laring ditutup. Terdapat peluang untuk tidur sepenuhnya hingga pagi.

    Berkat terapi tidur, hipoksia dihilangkan, jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah diratakan, tidur dinormalisasi. Pada waktu pagi, orang itu merasa rehat, sihat, dan keparahan dan kesakitan di kepala hilang..

    Pakar untuk dikunjungi

    Setelah para saintis memahami betapa seriusnya mekanisme gangguan tidur, sains terpisah dibentuk ─ somnology. Doktor yang merawat berdengkur, pernafasan pada waktu malam, dipanggil somnolog. Pakar menganggap masalah dari sisi otolorologi, pulmonologi, neurologi, membuat diagnosis akhir.

    Pada lawatan awal ke klinik, orang tersebut dihantar untuk berunding dengan ahli terapi. Doktor inilah yang mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan, menetapkan ujian, kaedah diagnostik untuk apnea malam. Selepas semua penyelidikan, keputusan dibuat dan kesesuaian rujukan kepada pakar somnologi.

    Kesan

    Dengan terapi yang tepat pada masanya, penyakit ini berlalu tanpa akibat negatif, prognosisnya menguntungkan. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, apnea malam seperti ini membawa kepada komplikasi jangka panjang:

    • hipertensi, memprovokasi perkembangan strok;
    • kemalangan serebrovaskular akut;
    • pelbagai bentuk kegagalan jantung;
    • angina pectoris, infark miokard;
    • disfungsi seksual;
    • kecacatan, sehingga status kecacatan.

    Pencegahan Apnea

    Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, orang yang mudah terkena apnea harus memantau berat badan mereka. Syor yang kuat ─ berhenti merokok, meminimumkan penggunaan alkohol. Penting untuk membuat senaman kardio secara berkala - berjalan kaki setiap hari di udara segar, berbasikal, berenang di kolam renang.

    Proses keradangan pada nasofaring dan saluran pernafasan bawah harus dirawat tepat pada masanya, dan peralihan ke tahap kronik tidak boleh dibenarkan. Pemeriksaan secara berkala untuk mengesan penyakit kelenjar tiroid, jantung, saluran darah.

    Mengkaji sebab dan mekanisme gangguan pernafasan malam, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa ini adalah penyakit biasa, keparahannya diremehkan. Apnea berganda tanpa rawatan menyebabkan komplikasi teruk, mengurangkan jangka hayat (kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 5 tahun).

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes