Pil untuk pesakit kencing manis

Pil untuk diabetes mellitus dipilih berdasarkan bentuk patologi, yang terbahagi kepada 2 jenis - bergantung kepada insulin dan tidak memerlukan pentadbirannya. Sebelum memulakan terapi, klasifikasi ubat yang menurunkan gula, kesan setiap kumpulan, dan sekatan penggunaannya dikaji..

Siofor melawan diabetes

Bahan aktif yang terkandung dalam Siofor adalah metformin hidroklorida. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dalam dos 500, 850 dan 1000.

Ubat diabetes ini dianggap paling popular di dunia. Ubat hipoglikemik tergolong dalam kelas ubat antidiabetik, ubat untuk diabetes mellitus jenis 2, bergantung pada insulin. Apabila diabetes disulitkan oleh kegemukan, ubat ini juga berkesan, terutama ketika pemakanan diet tidak mengatasi fungsinya..

Terima kasih kepada bahan aktif:

  • mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, kualitinya berubah;
  • metformin merangsang penyerapan gula pada otot dalam tisu adiposa;
  • kerana bahan tersebut, aliran darah di hati meningkat;
  • penukaran insulin menjadi glikogen dipercepat;
  • dapat menyebabkan sedikit penurunan selera makan, yang membantu pesakit mematuhi diet;
  • bahan ini terlibat dalam melambatkan pencernaan karbohidrat.

Dos ubat diabetes ditetapkan berdasarkan nisbah gula darah individu. Selalunya bermula dengan 1 tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 setiap hari, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur 1 kali seminggu. Dos tidak meningkat lebih dari 1 pil selama 7 hari untuk mengelakkan reaksi usus yang tidak diingini.

Dos harian maksimum 3 gram ialah 6 tablet Siofor 500 atau 3 tablet Siofor 1000.

Rawatan diabetes dengan tablet Siofor tidak dapat dilakukan jika pesakit menggunakan kurang dari 1000 kilokalori sehari. Ini juga merangkumi pesakit dengan jenis 1, kerana ini membawa kepada perkembangan hipoglikemia.

  • sekiranya terdapat gejala ketoasidosis diabetes;
  • koma
  • serangan jantung;
  • jangkitan teruk;
  • rendah diri jantung;
  • ketumbuhan;
  • alahan terhadap bahan tersebut.

Dari kesan sampingan ubat, cirit-birit, rasa logam di rongga mulut, mual, muntah dibezakan, terdapat alergi dalam bentuk ruam pada kulit..

Sekiranya terapi Siofor adalah untuk orang tua selepas 65 tahun, maka kawalan buah pinggang diperkenalkan. Apabila dos dipilih dengan tidak betul, rasa rendah diri ginjal berkembang.

Glukofag dan glukofag lama melawan diabetes

Tablet untuk pesakit diabetes Glucofage diklasifikasikan sebagai agen yang dapat mengurangkan penyerapan karbohidrat, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pankreas. Dos klasik untuk pesakit kencing manis adalah 500 atau 850 mg bahan aktif, diambil 3 kali sehari. Mengambil ubat semasa makan atau selepas.

Sejak mengambil ubat beberapa kali sehari, terdapat peningkatan ancaman kesan sampingan. Untuk mengurangkan keagresifan ubat, bentuk ubat itu diperbaiki. Jenis produk yang berpanjangan memungkinkan untuk minum tablet 1 kali sehari.

Keistimewaan glukofag panjang adalah pelepasan perlahan komponen aktif, yang akan mengecualikan lonjakan kuat dalam metformin plasma.

Dengan menggunakan ubat untuk diabetes jenis 2, pesakit muncul:

  • kolik
  • muntah
  • rasa logam yang kuat di mulut.

Sekiranya terdapat manifestasi seperti itu, ubat untuk diabetes jenis 2 dibatalkan dan terapi simptomatik dijalankan..

Ubat Anti Diabetes Inovatif

Agonis reseptor peptida 1 seperti glukagon adalah ubat generasi terbaru yang dirancang untuk merawat diabetes jenis 2. Ubat-ubatan tersebut tidak banyak mempengaruhi gula, tetapi mampu mengurangkan selera makan..

Pada diabetes, ubat-ubatan ini memperlambat pergerakan produk yang dimakan dari perut ke usus, meningkatkan rasa kenyang. Ubat semacam itu untuk rawatan diabetes jenis 2 adalah pembantu yang sangat baik bagi pesakit yang menderita makan berlebihan yang tidak terkawal. Agonis melepaskan hanya dalam suntikan.

Ubat apa yang termasuk:

  1. Victoza.
  2. Baeta.
  3. Lycumia.
  4. Ketulenan.

Agonis - ubat baru untuk diabetes jenis 2, tidak mempunyai analog.

Mereka boleh memprovokasi perkembangan pankreatitis, tetapi ancamannya tidak ketara. Bagi pesakit yang menderita kerakusan, ubat-ubatan ini akan bermanfaat. Ini dikontraindikasikan untuk menyuntik ubat kepada mereka yang menderita pankreatitis..

Perencat dipeptidyl peptidase 4 adalah ubat yang agak baru untuk rawatan patologi jenis 2. Mereka dapat menurunkan gula tanpa menghabiskan pankreas dan risiko hipoglikemia.

Tablet termasuk dalam kumpulan ini:

Inhibitor cotransporter glukosa natrium 2 adalah generasi baru ubat diabetes jenis 2. Ubat ini untuk diabetes jenis 2 diresepkan untuk mencegah gula darah naik. Mengambil pil diabetes ini akan membolehkan air kencing dikeluarkan oleh buah pinggang apabila kepekatan darah sudah 6-8 mmol / L. Glukosa, yang tidak dapat diserap oleh tubuh, meninggalkan air kencing, yang diperlukan untuk peredaran darah, rangsangan pembentukan komplikasi penyakit.

Tablet diabetes jenis 2 pada pesakit tua:

Baeta

Ubat ini mempunyai bentuk jarum suntik, mudah digunakan. Hormon serupa dengan yang dihasilkan oleh sistem pencernaan ketika makanan memasuki perut terdapat dalam ubat..

Di samping itu, pankreas dirangsang, kerana ini terdapat pengeluaran gula yang aktif. Mereka memberi suntikan sejam sebelum makan.

Victoza

Sapukan ubat 1 kali sehari. Suntikan subkutan diberikan sebelum makan, kerana dalam tempoh ini pesakit diabetes mempunyai risiko makan berlebihan.

Dianjurkan untuk memberi ubat pada masa yang sama, ini akan menyokong fungsi pankreas dan saluran gastrointestinal.

Januvia

Tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 Januvia mengambil 100 mg sekali sehari, tanpa mengira makanan. Pada waktu yang sama, disarankan untuk minum agar selang antara penggunaannya sama. Ubat ini boleh diterima dengan baik..

Rawatan dijalankan dengan menggunakan satu Januvia atau bersama dengan cara lain.

Onglisa

Mengambil ubat ini sebagai kesan sampingan, pesakit berhadapan dengan perkembangan patologi jenis 1, yang memaksa pesakit untuk selalu menggunakan insulin setelah makan.

Gunakan Ongliza sebagai monoterapi, kursus gabungan dengan dos 5 mg 1 kali sehari.

Galvus

Dadah generasi baru diambil 1 kali sehari. Dos bahan aktif yang disyorkan adalah 50 mg, tanpa mengira makanan yang dimakan. Keberkesanan pil kekal sepanjang hari, yang akan mengurangkan kesan negatif Galvus pada tubuh secara keseluruhan.

Daripada kesan sampingan, perkembangan penyakit jenis 1 dibezakan.

Persiapan yang dipersembahkan untuk diabetes mellitus jenis 2 dapat meningkatkan hasilnya jika diambil bersama dengan Siofor, Glucofage.

Ubat yang meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin

Persediaan diabetes thiazolidinediones (glitazones), agen pemekaan insulin yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Dalam diabetes, mengambil ubat, pesakit menghadapi:

  • dengan peningkatan risiko rendah diri;
  • bengkak yang sering diperhatikan.

Pada wanita, ubat meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang. Ubat untuk diabetes ini dikontraindikasikan jika:

  • pesakit mengalami edema;
  • tanda-tanda rendah diri yang lain.

Aktos

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, bahan aktif di mana dos 15-40 mg. Rejimen untuk setiap pesakit dipilih secara berasingan, dengan mempertimbangkan glukosa plasma.

Pada asasnya, terapi bermula dengan 15 mg, kemudian tingkatkan dos. Tidak digalakkan berkongsi dan mengunyah pil.

Formetin

Ambil ubat dalam tempoh selepas. Dos awal dianggap 0.5 mg sekali sehari. Biarkan 0.87 mg sekali sehari.

Kemudian, setiap minggu, dos meningkat sehingga mencapai 2-3 g. Dilarang mengambil lebih dari 3 gram.

Glucobay

Tablet ubat digunakan 3 kali sehari. Doktor memilih dos berdasarkan ujian darah. Adalah mungkin untuk mengambil 50-100 mg bahan aktif. Minum pengambilan makanan asas.

Aktiviti Glucobay berlangsung selama 8 jam.

Piouno

Pada awal rawatan, minum Piouno sekali sehari dengan dos 15 mg. Secara berperingkat, dos bertambah dan mencapai 45 mg. Minum ubat tepat pada waktu makan utama pada jam yang sama.

Astrozone

Keberkesanan penggunaan ubat ini dicapai dalam rawatan pesakit diabetes yang gemuk. Penyambut tetamu adalah tanpa makanan. Pada mulanya, mereka minum 15-30 mg, jika perlu, doktor akan meningkatkan dos menjadi 45 mg.

Kadang-kadang selepas mengambil Astrozone, kesan sampingan berkembang, yang ditunjukkan oleh kenaikan berat badan.

Senarai ubat yang lengkap

Ubat diabetes digunakan untuk mengubati penyakit ini..

Dos ubat yang tepat ditentukan oleh doktor. Pada mulanya, darah diuji untuk gula, dan kemudian rejimen rawatan dipilih.

Pil diabetes

Diabetes mellitus dicirikan oleh kerusakan patologi proses metabolik dan hormon di dalam badan, akibatnya glukosa terkumpul dalam darah. Menghilangkan penyakit sama sekali tidak mungkin. Pesakit menerima rawatan endokrinologi sepanjang hayat dengan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan glikemia (tahap glukosa darah). Pada jenis penyakit pertama, terapi insulin digunakan, yang kedua - tablet penurun gula untuk diabetes. Dalam kedua kes tersebut, asas rawatan adalah diet sihat yang dirancang khusus untuk pesakit diabetes.

Penerangan ringkas mengenai jenis penyakit

Klasifikasi diabetes ditentukan oleh patogenesis (asal dan perkembangan) perubahan patologi, usia pesakit, dan terapi yang digunakan. Diabetes jenis 1 (remaja) terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja di bawah pengaruh keturunan disfungsional (predisposisi) atau disebabkan oleh pengaktifan proses autoimun (kerosakan sistem imun).

Penyakit ini berdasarkan disfungsi pankreas endogen (intracecretory). Tubuh kehilangan kemampuannya untuk mensintesis hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk membekalkan tisu dan sel dengan glukosa, iaitu tenaga dan pemakanan. Kekurangan pengeluaran hormon semula jadi dikompensasikan dengan suntikan insulin perubatan secara berkala. Perkembangan penyakit jenis 2 berlaku pada usia 40+. Sebab utama adalah kekurangan zat makanan, berat badan berlebihan, penyalahgunaan alkohol.

Tidak seperti diabetes remaja, pankreas tidak berhenti menghasilkan insulin, tetapi tubuh tidak dapat merasakannya pada tahap sel. Kekurangan tindak balas (kepekaan sel) disebut ketahanan insulin. Pampasan untuk gangguan dicapai dengan ubat tablet dan terapi diet. Terapi jenis 1 dan jenis 2 bertujuan untuk menjaga kadar gula sedekat mungkin dengan nilai normal, dan menghalang perkembangan komplikasi yang menyertai diabetes.

Tablet untuk pesakit dengan jenis penyakit pertama

Pada diabetes remaja, penggunaan tablet penurun gula tidak berkesan, kerana tubuh tidak menghasilkan hormon penting. Tidak mungkin paksa pankreas memaksa insulin. Untuk memproses dan memberikan glukosa ke sel, terapi insulin ditetapkan. Oleh itu, pemberian hormon secara tiruan meniru aktiviti semula jadi pankreas dan menormalkan glisemia.

Tindakan ubat-ubatan tablet yang ditetapkan untuk penyakit jenis 1 bertujuan untuk pencegahan dan rawatan komplikasi. Akibat diabetes yang paling biasa adalah mikro dan makroangiopati (kerosakan saluran darah yang memberi makan pelbagai organ):

  • nefropati (alat ginjal);
  • retinopati (organ penglihatan);
  • angiopati bahagian bawah kaki;
  • iskemia, serangan jantung (jantung);
  • ensefalopati (otak).

Untuk mengurangkan gejala komplikasi vaskular dan mengekalkan fungsi vaskular, beberapa ubat dari beberapa kumpulan terapi digunakan:

  • Ubat dengan asid α-lipoik (thioctic) berbanding hiperkolesterolemia.
  • Ubat diuretik (diuretik).
  • Alpha dan beta-blocker untuk tekanan darah tinggi dan takikardia (jantung berdebar).
  • Antispasmodik.
  • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
  • Persediaan penipisan darah yang mengandungi asetil salisilat.
  • Bermakna untuk menstabilkan keadaan neuropsikologi (nootropik).
  • Ubat untuk pencegahan trombosis (pembentukan gumpalan darah di dalam kapal).

Dadah untuk rawatan penyakit lain (cirit-birit, batuk, penurunan daya, dan lain-lain) disarankan agar pesakit diabetes menggunakan dengan berhati-hati dan hanya dengan izin ahli endokrinologi. Jangan ubat sendiri! Diabetes adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat tertentu, tanpa mengira tujuannya..

Rawatan tablet untuk pesakit diabetes jenis 2

Tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 dikelompokkan berdasarkan kesan langsung atau tidak langsung mereka terhadap kadar gula, fungsi pankreas, dan proses organik yang terlibat dalam bioregulasi glukosa. Kumpulan ubat utama:

  • Sensitizer untuk memulihkan dan meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin.
  • Secretagogues yang merangsang fungsi pankreas intracecretory.
  • Inhibitor Alpha-glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim dalam proses penyerapan glukosa ke dalam peredaran sistemik.
  • Inkrenitins dan inhibitor dipeptidyl peptidase yang mengaktifkan pengeluaran insulin dan menyekat pemusnahan enzim di saluran gastrointestinal.

Ahli endokrinologi boleh menggabungkan ubat penurun gula atau menetapkan salah satu daripadanya. Keputusan doktor bergantung pada sifat penyakit, umur dan ciri psikosomatik individu pesakit.

Kumpulan Sensitizer

Derivatif guanidine - biguanides dan thiazolidinediones, sebaliknya glitazones, mewakili sekumpulan ubat. Tugas utama mereka adalah untuk mengurangkan tahap ketahanan insulin, dengan memperlambat penyerapan (proses penyerapan) glukosa. Ubat ini tidak secara langsung mempengaruhi fungsi pankreas. Proses perkumuhan bahan sintetik dilakukan oleh alat ginjal. Dengan rawatan yang berpanjangan dengan sensitizer, perlu memantau komposisi air kencing dan kerja ginjal secara berkala..

Biguanides

Tahap aktiviti tertinggi bahan aktif dicapai 2 jam selepas mengambil tablet. Ketersediaan bio (pencernaan) adalah 50%. Proses penyerapan semula lengkap memerlukan masa enam jam.

Akumulasi dalam badan berlangsung 1-2 hari. Yang paling terkenal dan asas dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah Metformin. Ubat ini dihasilkan oleh Russian LLC Atoll, dan syarikat farmaseutikal lain.

Kontraindikasi mutlak rawatan Metformin termasuk:

  • DKA (ketoasidosis diabetes).
  • Penyakit hati kronik pada tahap dekompensasi.
  • Diabetes juvana, masing-masing, usia kecil pesakit.
  • Komplikasi kaki diabetes yang teruk - gangren pada bahagian bawah kaki.
  • Serangan jantung dan kegagalan jantung kronik.

Kontraindikasi hubungan sementara adalah tempoh melahirkan dan memberi makan anak, anemia (anemia), penyakit yang bersifat berjangkit-virus. Analog asing Metformin diwakili oleh Siofor Jerman dan Glucophage Perancis.

Thiazolidinediones (glitazon)

Ia diserap oleh badan sebanyak 98–99%. Mereka mempunyai kontraindikasi yang sama dengan biguanides. Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk kegemukan, kecenderungan untuk edema, eksim, reaksi alergi. Kumpulan ini merangkumi Avandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone.

Kumpulan rahsia

Termasuk sulfonylureas dan meglitinides yang berasal dari asid benzoat. Tindakan mereka membuat pankreas berfungsi dalam keadaan kecemasan, menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Hartanah lain termasuk:

  • Meningkatkan kepekaan (kepekaan) sel terhadap insulin.
  • Penghambatan fermentasi insulin dengan menyekat insulinase (enzim).
  • Melambatkan pembentukan glukosa dari asid amino yang diperoleh melalui pemecahan makanan protein (glukoneogenesis).

Penggunaan jangka panjang menyebabkan tafilaxia (penurunan kesan terapi), dan kehilangan prestasi kelenjar. Akibatnya, pesakit diabetes jenis 2 dipindahkan ke rawatan insulin. Penggunaan yang tidak betul dapat mencetuskan serangan hipoglikemia (penurunan gula darah yang tajam).

Sulfonylureas

Fasa aktif tindakan tablet diperhatikan 4 jam selepas pentadbiran, sambil mengekalkan kepekatan yang lama di dalam badan. Manifestasi negatif utama dari pengambilan ubat adalah: polifaphia (peningkatan selera makan), dysbiosis usus, reaksi kulit. Tidak diresepkan untuk wanita dalam tempoh perinatal dan laktasi, pesakit dengan diabetes jenis pertama dan orang dengan dekompensasi alat ginjal.

Meglitinides

Mereka bertindak lebih agresif, tetapi untuk masa yang lebih pendek daripada derivatif sulfonylurea. Produk berasaskan asid benzoat mencapai kepekatan maksimum 30 minit selepas penggunaan. Biotransformasi dilakukan di sel-sel hati, yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ. Kontraindikasi pada diabetes jenis 1 yang bergantung pada insulin, pada kanak-kanak bawah umur, semasa kehamilan dan menyusui. Yang paling biasa adalah: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Alpha glukosidase, menurut Wikipedia, merujuk kepada kumpulan glikosil hidrolase yang memecah molekul sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa. Ubat penghambat alfa-glukosidase menyekat aktiviti proses pemecahan karbohidrat, mencegah glukosa dari cepat terbentuk dan memasuki aliran darah. Keunikan ubat terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkannya setelah mengambilnya dua kali: setelah 1.5 jam, dan setelah 16-24 jam.

Proses penghapusan dilakukan melalui usus dan buah pinggang, dalam kadar 50 hingga 50. Mereka tidak diresepkan untuk diabetes jenis 1, dalam tempoh perinatal dan laktasi. Mereka mempunyai kesan sampingan yang dinyatakan oleh perut kembung (pengumpulan gas yang kuat dalam usus), sakit dan kekejangan di perut, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit (sembelit). Glucobai dan Miglitol adalah yang terbaik untuk diabetes yang tahan insulin..

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase (DPP-4)

Pil di bawah pengaruh sintesis insulin berlaku semasa pencernaan makanan, dan bukan dalam mod kekal. Maksudnya, hormon memasuki darah hanya jika tahap gula meningkat. Inhibitor DPP-4 membantu menstabilkan glikemia, membantu menormalkan kolesterolemia, dan merangsang sintesis hormon pencernaan semula jadi. Kegiatan puncak ubat-ubatan selepas pentadbiran dicapai setelah beberapa jam. Diserap oleh lebih daripada 80%, dikeluarkan dalam air kencing.

Ubat tidak memberi kesan negatif pada selera makan, sehingga tidak menimbulkan peningkatan BMI (indeks jisim badan). Tidak ditetapkan untuk: diabetes mellitus jenis 1, manifestasi DKA, proses keradangan pada usus dan perut, kekurangan laktase, sinusitis. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan metformin. Ubat dikeluarkan di luar negara: Januvia (Belanda), Galvus (Switzerland), Onglisa (Amerika Syarikat).

Tidak mengandungi tablet

Ubat baru berjaya digunakan dalam diabetes yang tidak bergantung kepada insulin. Incretin adalah dua jenis hormon saluran gastrointestinal (glukagon-seperti peptida-1 dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa). Pengeluaran mereka adalah tindak balas terhadap pengambilan makanan. Tindakan ini bertujuan untuk merangsang pengeluaran insulin dan menghalang sintesis glukagon (hormon yang mengaktifkan pembebasan glukosa dari stok hati). Dadah menyumbang kepada proses menurunkan berat badan, yang relevan untuk pesakit diabetes yang gemuk.

Terapi Vitamin untuk Diabetes

Terlepas dari jenis diabetes, terapi vitamin adalah wajib. Ini diperlukan untuk menjaga kesihatan badan, tidak mendapat nutrisi glukosa sepenuhnya. Bahan utama yang sangat diperlukan oleh badan untuk melemahkan penyakit ini adalah: vitamin kumpulan B dan D, antioksidan, unsur mikro dan makro.

Senarai kompleks vitamin-mineral yang dikembangkan untuk pesakit kencing manis merangkumi:

  • Aset Doppelherz untuk pesakit kencing manis. Vitamin dan mineral utama: C, E, B1, PADA2, PADA3, PADA6, PADA7, PADA9, PADA12, magnesium, zink, selenium, klorida.
  • Mematuhi Diabetes. Vitamin: P, C, A, E, B1, PADA2, PADA3, PADA5, PADA6, PADA7, PADA9, PADA12, asid lipoik, ekstrak daun ginkgo biloba, kromium klorida, zink, magnesium, kalsium.
  • Akan membimbing dengan diabetes. Dalam komposisi: A, B1, PADA2, PADA6, PADA9, C, PP, E, kromium, zink, bahan sayuran (burdock, dandelion, kacang hijau).
  • Diabetes Abjad. Komponen vitamin dan mineral: A, B1, PADA2, PADA3, PADA6, PADA5, PADA9, PADA12, A, E, C, D3, K, tembaga, besi, zink, selenium, mangan, yodium, kalsium, kromium. Serta asid succinic dan lipoic, ekstrak blueberry.

Bahan tambahan aktif secara biologi (BAA)

Makanan tambahan diabetes digunakan untuk jenis penyakit pertama dan kedua. Sifat utama mereka:

  • Penyucian dari deposit toksik dan kolesterol.
  • Menguatkan pertahanan badan.
  • Peraturan tingkah laku makan.
  • Normalisasi pencernaan.
  • Pencegahan Komplikasi.

Ulasan terbaik mempunyai makanan tambahan dengan penambahan artichoke Yerusalem (pir tanah). Tumbuhan ini mengandungi inulin semula jadi, yang menyumbang kepada penstabilan glisemia dan mencegah pengumpulan pound tambahan. Perwakilannya adalah: Umur panjang, PIC, tablet Inulin, dll. Kompleks vitamin dan makanan tambahan mempunyai kontraindikasi. Pentadbiran diri boleh membahayakan kesihatan. Terapi harus diresepkan oleh ahli endokrinologi yang hadir.

Ringkasan

Diabetes tidak dapat disembuhkan, tetapi tablet moden dapat digunakan untuk menetapkan pengendalian penyakit tipe 2. Tablet penurun gula dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  • rahsia;
  • peka;
  • perencat alpha glukosidase;
  • Inhibitor DPP-4 dan incretin.

Jenis penyakit pertama dapat dikawal hanya melalui terapi insulin. Makanan tambahan, kompleks vitamin-mineral dan ubat-ubatan untuk mencegah komplikasi digunakan dalam kedua-dua kes tersebut. Semua ubat hanya diresepkan oleh ahli endokrinologi. Pengambilan ubat sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan..

Ubat untuk menurunkan gula darah dalam diabetes: ubat-ubatan generasi lama dan baru, kebaikan dan keburukan

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai ubat-ubatan untuk diabetes jenis 2 generasi baru, kelebihan dan kekurangannya berbanding dengan ubat generasi pertama, ubat-ubatan untuk pesakit diabetes tua, ubat-ubatan untuk rawatan patologi bersamaan, komplikasi.

Penggunaan ubat untuk diabetes jenis 2

Untuk rawatan diabetes mellitus 2 dengan ketahanan insulin, ahli diabetes moden menawarkan empat pilihan untuk taktik rawatan:

  • diet rendah karbohidrat;
  • diet + aktiviti fizikal;
  • menggabungkan dua pilihan pertama untuk tablet diabetes, merangsang kepekaan sel terhadap insulin;
  • bentuk yang diabaikan memerlukan terapi insulin, kadang-kadang digabungkan dengan tablet.

Dadah untuk diabetes jenis 2 diresepkan kepada pesakit yang menderita patologi ini hanya jika tidak mungkin untuk menormalkan kadar gula darah dengan kombinasi diet dan aktiviti fizikal dos selama tiga bulan. Pada masa yang sama, kriteria untuk menilai hasilnya adalah pemantauan berkala terhadap tahap glisemia, kerana pada kebanyakan pasien, kompensasi lengkap untuk metabolisme karbohidrat tidak dapat dicapai, dan norma glukosa darah pada waktu pagi tidak termasuk dekompensasi.

Pilihan terapi suntikan atau tablet bergantung pada beberapa sebab:

  • keparahan patologi: tahap hiperglikemia, keparahan gejala, risiko komplikasi;
  • keadaan umum pesakit: kehadiran penyakit bersamaan;
  • berat pesakit: tahap kegemukan;
  • usia pesakit, motivasinya;
  • kesedaran pesakit mengenai kaedah terapi, pilihan kaedah tertentu, hasil yang diharapkan dan kesan sampingan.

Matlamat utama terapi untuk diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah penghapusan gejala hiperglikemia dan dislipidemia, pencegahan komplikasi, penyesuaian psikologi terhadap kehidupan dengan patologi kronik.

Hari ini, rawatan diabetes mellitus jenis 2 tidak menjamin penghapusan penyakit sepenuhnya, tetapi terapi diet dan ubat dapat mengekalkan kualiti hidup yang tinggi, umur panjang aktif bagi setiap pesakit yang tidak peduli dengan kesihatannya. Konsistensi dalam penggunaan ubat-ubatan diperlukan, pematuhan yang ketat terhadap cadangan doktor. Peralihan bebas dari satu tahap terapi ke tahap yang lain, pengembalian ke pilihan sebelumnya - akan menyebabkan ketagihan tubuh yang cepat kepada kaedah rawatan yang dipilih, kehilangan motivasi dalaman.

Kontraindikasi untuk mengambil tablet penurun gula

Diabetes mellitus 2 adalah penyakit multifokal yang menyerang hampir semua organ dan tisu dalaman. Semasa menetapkan terapi, ini mesti diambil kira. Di samping itu, tablet untuk diabetes jenis 2, seperti ubat-ubatan lain, mempunyai kontraindikasi mereka, tidak digalakkan untuk:

  • komplikasi akut penyakit ini;
  • pelanggaran berat hati dan ginjal genesis;
  • kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan susu ibu;
  • patologi sistem darah;
  • keradangan akut sebarang etiologi;
  • gangguan diabetes vaskular;
  • campur tangan pembedahan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • jangkitan yang membara.

Penting untuk memperhatikan gabungan agen hipoglikemik dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain.

Kumpulan ubat hipoglikemik

Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah senarai yang besar, jadi ubat ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama. Gejala penyatuan adalah penurunan gula dalam darah. Pada titik aplikasi mereka, tablet dibahagikan kepada:

  • dana yang berfungsi secara langsung di pankreas;
  • saluran gastrousus;
  • tisu periferal.

Menurut kumpulan farmakologi, pembahagian berlaku kepada:

  • derivatif sulfonylurea - motivator pankreas;
  • biguanides - perangsang pengambilan glukosa dengan menyekat glukoneogenesis;
  • thiazolidinedione mengurangkan ketahanan insulin sel;
  • penghambat alpha glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim usus;
  • glinid - pendorong sintesis insulin;
  • incretins - membantu meningkatkan pengeluaran hormon pankreas (kumpulan ubat terbaru).

Sulfonamida

Lebih daripada separuh pesakit diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat hipoglikemik berbentuk tablet. Selama hampir setengah abad, asas tablet tersebut adalah sulfonylurea, yang:

  • mengurangkan kepekatan glikogen dalam darah;
  • merangsang pengeluaran insulin sendiri;
  • menghidupkan semula aktiviti sel beta Langerhans.

Sebarang sulfanilamide, setelah memasuki tubuh manusia, bersentuhan dengan protein pada membran sel beta Langerhans, merangsang sintesis insulin, beberapa tablet dapat meningkatkan kepekaan sel beta terhadap glukosa secara serentak. Ubat untuk diabetes jenis 2 kumpulan ini - dapat meningkatkan kepekaan sel lemak, otot, dan hati terhadap insulin, meningkatkan pengangkutan glukosa ke otot rangka. Terutama berkesan untuk diabetes jenis 2 yang mengambil sulfonamides dalam kombinasi dengan biguanides. Ciri sulfonamida adalah penyerapan cepat, walaupun dengan pengambilan makanan. Tempoh tindakan tablet tidak melebihi 12 jam, oleh itu, mengambil dua kali.

Pil untuk diabetes jenis kedua dari kumpulan sulfonamida mempunyai kebaikan dan keburukannya, kesan sampingan. Kelebihan ubat termasuk:

  • kesan hipoglikemik yang baik;
  • pengurangan trombosis;
  • perlindungan tisu ginjal (misalnya Gliclazide MB).
  • hipoglikemia yang tidak diurus dengan baik (chlorpropamide, glibenclamide), terutamanya pada pesakit buah pinggang atau pada pesakit tua;
  • kemunculan ketahanan ubat dalam jangka pendek;
  • memprovokasi selera makan, makan berlebihan, kegemukan.

Untuk kesan sampingan:

  • dispepsia, manifestasi alahan;
  • penurunan tajam gula dalam kombinasi dengan alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • kehilangan keberkesanan kehadiran diuretik, hormon, asid nikotinik, simpatomimetik;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan penyakit kardiovaskular (memberi kesan negatif pada saluran kalium).

Wakil utama kumpulan ini (dari ubat generasi pertama untuk rawatan diabetes jenis 2 hingga wakil generasi terakhir) adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Glibenclamide85
Chlorpropamide - wakil generasi pertama56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimepiride122
Glibomet (gabungan dengan biguanides)280
Maninil100
Amaril - ubat untuk diabetes jenis 2 generasi baru308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Derivatif guanidine (produk metabolisme protein) merangsang penggunaan glukosa oleh otot rangka, meningkatkan aktiviti mereka, sambil menyekat penyerapan karbohidrat dalam usus. Oleh kerana biguanides dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 merangsang sintesis laktat pada otot dan organ rongga perut, terdapat risiko asidosis laktik, terutama pada orang tua dan pesakit dengan patologi buah pinggang. Ubat semacam itu dikontraindikasikan pada pesakit dengan tahap kreatinin yang tinggi: menderita alkoholisme, kekurangan sistem empedu hati, patologi kardiopulmonari.

Kelebihan tablet yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • ketidakupayaan untuk memulakan hipersintesis insulin secara paksa (jumlahnya meningkat), dengan latar belakang motivasi semula jadi untuk penggunaan sepenuhnya hormon yang sudah disintesis, yang melindungi pankreas daripada berlebihan;
  • keberkesanan berbanding dengan sulfonamida;
  • kurang selera makan semasa mengambil pil;
  • normalisasi profil lipid;
  • pertumbuhan semula dinding vaskular.

Kelemahannya termasuk:

  • disfungsi sistem pencernaan;
  • risiko asidosis laktik (walaupun pernyataan ini boleh diperdebatkan, kerana biguanides yang memprovokasi asidosis laktik dihentikan hari ini).

Dalam amalan diabetes moden, untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit gemuk, doktor lebih suka menggunakan Metformin terutamanya, kerana ubat ini mengurangkan selera makan, membantu menurunkan berat badan. Selain itu, kerana kemampuan untuk meregenerasi dinding pembuluh darah, ubat ini mengawal tekanan darah, pembekuan darah.

Ahli kumpulan berikut digunakan untuk merawat diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Metformin102
Glyformin230
Glukofag94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Pengatur Glikemik: Inhibitor α-Glukosidase, Klinid

Kumpulan farmakologi ini diwakili dalam rawatan diabetes jenis 2 oleh dua subkumpulan ubat sekaligus: inhibitor α-glukosidase, liat.

Perkembangan diabetes 2 menyumbang kepada penyerapan intensif dalam usus pelbagai karbohidrat, yang meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Untuk melambatkan proses ini, ubat-ubatan digunakan - penghambat enzim yang mengawal penyerapan glukosidase alfa. Dalam semua tablet kumpulan ini, satu bahan aktif adalah acarbose.

Ubat diabetes jenis 2, seperti semua ubat lain, mempunyai kebaikan dan keburukan yang digunakan. Dalam kumpulan ini, kelebihan ubat dapat dipertimbangkan:

  • tahap insulin yang berterusan semasa diambil, tidak ada risiko hipoglikemia;
  • zat aktif ubat menghalang penyerapan karbohidrat dalam usus, iaitu membantu mengurangkan selera makan, menurunkan berat badan;
  • acarbose menormalkan kolesterol dalam badan;
  • semasa rawatan dengan ubat-ubatan, tidak ada komplikasi berbahaya yang dicatat, kerana perencat tidak bergabung ke dalam struktur darah.

Kelemahan perencat alpha-glukosidase adalah:

  • perkembangan proses penapaian di usus: peningkatan pembentukan gas, dispepsia;
  • kesan antipiretik sedikit;
  • keperluan untuk memulakan rawatan dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur ke hasil yang diinginkan di bawah kawalan gula darah.

Wakil subkumpulan pertama kumpulan pengatur glisemik adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Subkumpulan kedua ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan mengatur glisemia diwakili oleh glinid. Inti dari tindakan mereka adalah penyekat saluran kalium yang sensitif terhadap ATP, yang terlibat dalam sintesis insulin. Bermakna menghalang hiperglikemia yang berlaku selepas makan.

Kelebihan ubat adalah:

  • masa yang singkat sebelum bermulanya kesan insulinotropik;
  • pemulihan fasa pertama rembesan hormon;
  • mengekalkan kepekatan insulin yang optimum di antara setiap hidangan.

Tablet kumpulan farmakologi ini yang menurunkan gula darah mempunyai beberapa kekurangan, tetapi penting:

  • kenaikan berat badan tidak langsung;
  • ketagihan cepat terhadap ubat;
  • keperluan untuk kombinasi dengan biguanides untuk kesan maksimum.
Nama ubatKos dalam rubel
Diaglinide206
NateglinideHarga ubat di Rusia adalah antara 6300 hingga 10500 rubel setiap bungkusan
PrandinDadah Jerman, yang boleh dipesan secara dalam talian dengan harga 2 936 rubel dengan penghantaran dari Jerman
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incretin

Inkritin adalah hormon yang dapat secara aktif merangsang pengeluaran insulin. Inkritin dalam tubuh manusia mensintesis lebih dari 70% semua insulin, tetapi pada pesakit diabetes mellitus 2 kemampuan ini berkurang dengan ketara. Persiapan kumpulan, yang merangkumi dua jenis pembantu sintetik, dipanggil untuk mengaktifkannya: GLP-1 (agonis peptida-1 seperti glukagon), HIP (polipeptida insulinotropik bergantung pada glukosa). Keistimewaan ubat penurun gula generasi baru ini hanyalah bentuk suntikan.

Makanan memprovokasi pelepasan incretin yang cepat ke usus, yang, dengan melambatkan pergerakan usus, mengawal sintesis insulin, menurunkan kadar gula darah. Pada diabetes jenis kedua, incretin adalah sedikit, dan kepekatan glukosa tinggi. ISU dan GLP-1 membetulkan keadaan.

Kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah:

  • mengurangkan hipoglikemia;
  • kesan penurunan berat badan;
  • normalisasi tekanan darah;
  • melindungi sel pankreas.
  • suntikan sahaja;
  • risiko pankreatitis;
  • harga tinggi.

Kontraindikasi termasuk:

  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • ketoasidosis;
  • kehamilan, penyusuan.
  • dispepsia;
  • loya
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis.

Di Rusia, ubat penurun gula seperti diabetes jenis 2 praktikalnya tidak tersedia, tetapi ada senarai khas ubat buatan asing yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan diluluskan untuk digunakan di Rusia. Tidak ada percanggahan dengan perundangan Persekutuan Rusia.

Wakil agonis reseptor peptida seperti glukagon (GLP-1):

Nama ubatKos dalam rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - ubat untuk diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Sitagliptin (Januvius)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins adalah kelas baru ubat hipoglikemik oral generasi terakhir untuk diabetes jenis 2. Inhibitor transporter glukosa yang bergantung kepada ion natrium (SGLT-2). Inti dari tindakan ubat-ubatan adalah penekanan penyerapan semula buah pinggang terhadap glukosa dan tidak bergantung pada insulin. Terdapat sedikit maklumat mengenai kelebihan dan kekurangan dana ini, kesan sampingan tidak disahkan oleh hasil jangka panjang. Ia diketahui mengenai kemampuan gliflosin dalam keadaan tertentu untuk memprovokasi nekrosis tisu. Di Persekutuan Rusia berlaku sejak 2013.

Nama ubatKos dalam rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHarga di farmasi dalam talian dari 155 euro

Gabungan dana

Dalam rawatan diabetes mellitus 2, sangat kerap doktor menggunakan kombinasi ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza untuk mencapai hasil yang optimum. Kombinasi yang paling popular adalah:

  • Metformin dan wakil sulfonamida: kombinasi ini meningkatkan pengurangan gula puasa, setelah makan, mengawal hiperinsulinemia, profil lipid, meminimumkan ketoksikan glukosa. Tetapi ada bahaya mengembangkan kegagalan jantung, jadi perlu menggabungkan dengan mengambil kira kesan sampingan setiap ubat. Terdapat ubat yang sudah menggabungkan kedua bentuk - ini adalah Glibomet.
  • Gabungan Metformin dengan Glibenclamide, wakil generasi baru sulfonamides, nampaknya paling menjanjikan. Ubat ini dipanggil Glucovans dan mampu mengawal kadar gula semasa makan..
  • Selain itu, kombinasi Glimeperid dengan Metformin (Amaril M), Metformin dengan Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin dengan Metformin (Yanumet), Vildagliptin dengan Metformin (Galvus Met) digunakan.
  • Metformin digabungkan dengan insulin: profil glisemik bertambah baik, kesan hipoglikemik meningkat, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos hormon, untuk mencapai pampasan diabetes tanpa kenaikan berat badan.

Terapi insulin

Dalam rawatan diabetes bukan insulin jenis kedua, terapi insulin adalah kaitan paling kontroversial. Di satu pihak, ini dapat dijelaskan oleh kurangnya konsep tunggal etiologi patogenesis penyakit, tetapi di sisi lain, oleh kurangnya jaminan keberkesanan kaedah rawatan ini. Memang, jika tidak jelas mengapa DM 2 diprovokasi, di mana tempat utama kegagalannya adalah: pada tahap sintesis hormon di pankreas atau di pinggiran, bagaimana seseorang dapat menjawab dengan tepat persoalan tentang kegunaan merawat pesakit gemuk dengan gula darah tinggi dengan insulin.

Tetapi ada situasi di mana masalah terapi insulin dapat diselesaikan dengan mudah. Dengan glisemia melebihi 15.0 mmol / l, insulin selalu diresepkan. Terapi hormon jangka panjang ditunjukkan, jika mustahil untuk menggunakan ubat dalam tablet kerana kontraindikasi terhadap penggunaannya, penentangan terhadap ubat penurun gula untuk diabetes jenis 2, komplikasi teruk pada peringkat akhir penyakit (retinopati, polyneuropathy, nefropati, kardiomiopati, ensefalopati).

Matlamat terapi insulin adalah untuk mencapai tahap gula darah yang normal dan stabil. Petunjuk tersebut berkorelasi dengan usia pasien, risiko komplikasi, dan adanya patologi bersamaan. Perlu difahami bahawa, dengan beralih ke suntikan insulin, tidak akan kembali ke tablet.

Petunjuk untuk pemberian sementara insulin mungkin berupa operasi, bersamaan dengan kortikosteroid, demam tinggi, radang etiologi akut yang tidak bergantung pada diabetes mellitus: jangkitan virus pernafasan akut, alergi, selesema, dan tonsilitis. Tekanan yang teruk mungkin memerlukan suntikan hormon jangka pendek.

WHO mengesyorkan penggunaan terapi insulin hanya sekiranya rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak berjaya dalam semua cara mungkin menggunakan persediaan tablet. Mulakan dengan kombinasi metformin dan insulin bertindak lama semalaman. Purata dos harian hormon adalah 0.16 unit per kg berat badan / hari. Semua pengiraan selanjutnya adalah hak istimewa doktor.

Dadah untuk pesakit diabetes tua

Ubat untuk menurunkan gula darah pada pesakit tua berkesan dengan syarat pesakit menolak makanan berkalori tinggi dan termasuk aktiviti fizikal dos dalam rejimen harian. Memohon:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibitor alpha glukosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Dos insulin yang sesuai.

Sekiranya tahap gula darah pada pesakit tua sangat kritikal, insulin segera diresepkan.

Pil diabetes mana yang lebih baik: generasi pertama atau terakhir

Doktor peringkat pakar antarabangsa tidak mengesyorkan penggunaan ubat baru untuk rawatan, kerana kriteria utama untuk kebolehpercayaan dan keselamatan ubat adalah ujian masa. Diperlukan sekurang-kurangnya 10 tahun pemerhatian klinikal untuk menilai semua kutub dan kekurangan ubat yang dicadangkan..

Hari ini, hanya Metformin dan Glibenclamide yang dianggap sebagai pil diabetes jenis II terbaik. Ubat ini memenuhi tiga pangeran: kecekapan, keselamatan, kos. "Lama" bermaksud, jika mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang optimum, menjamin pencegahan komplikasi pada tahap makro dan mikro, semua kesan sampingannya dapat dikaji dengan baik, dapat diramalkan.

Ubat "baru" dapat memberikan reaksi yang tidak dijangka, yang agak bermasalah untuk dibetulkan. Sebagai contoh, setelah 8 tahun ujian klinikal sempurna, kumpulan thiazolidinedione diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, dan pada tahun kedua penggunaannya secara meluas, kelemahan serius dikenal pasti - osteoporosis sebagai komplikasi, kemudian - ada risiko terkena serangan jantung, barah pundi kencing.

Dengan mempertimbangkan kemungkinan situasi seperti itu, lebih baik memulakan rawatan dengan agen terbukti dengan reputasi yang boleh dipercayai. Ubat "baru" tidak sempat membuktikan keselamatannya dengan penggunaan yang berpanjangan, dan keberkesanan menurunkan gula darah tidak lebih baik jika dibandingkan dengan "lelaki tua". Oleh itu, terlepas dari semua keberkesanannya yang kelihatan jelas, ubat penurun gula baru untuk diabetes jenis 2 boleh dan harus digunakan hanya setelah memperoleh pangkalan bukti yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan klasik seperti Metformin - tetap menjadi standard antarabangsa emas dalam rawatan diabetes 2. Hujah memihak kepada mereka:

  • keselamatan dan keberkesanan yang diuji masa;
  • hasil jangka panjang yang boleh dipercayai;
  • kesan yang baik terhadap jangka masa dan kualiti hidup;
  • kos berpatutan dengan kualiti tinggi.

Ubat untuk membetulkan komplikasi diabetes dan penyakit yang berkaitan

Rawatan diabetes jenis kedua dilakukan dengan banyak cara, untuk menghilangkan kesan sampingan dengan menggunakan banyak alat:

  • antihipertensi - untuk menstabilkan tekanan darah (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonik (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) dan vasotonics (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - untuk menguatkan dinding miokardium dan vaskular;
  • enzim (Mezim, Festal, Microzym) dan probiotik (Bifiform, Acipol, Enterol) - untuk menormalkan sistem pencernaan;
  • ubat penahan sakit (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine, clonazepam) - untuk meneutralkan polyneuropathy;
  • antikoagulan atau agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrate (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) dan statin (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - untuk memulihkan proses metabolik;
  • neuroprotectors - untuk memulihkan serat saraf, peredaran serebrum (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • asid thioctic - antioksidan untuk normalisasi metabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Ahli endokrinologi-pakar diabetes yang berpengalaman menggunakan suplemen makanan dan nefroprotectors dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 - untuk memelihara fungsi ginjal.

Pil diabetes

Artikel pakar perubatan

Diabetes mellitus terbahagi kepada dua jenis - yang pertama dan kedua, iaitu diabetes, yang tidak memerlukan pengenalan insulin, dan bergantung kepada insulin. Oleh itu, tablet untuk diabetes boleh berbeza, bergantung pada jenis penyakit. Terdapat banyak ubat seperti itu. Untuk kemudahan, mereka boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

  • ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran insulin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap tindakan insulin;
  • bermaksud untuk mengatur penyerapan karbohidrat dalam usus dan mengeluarkannya dari badan;
  • ubat tindakan gabungan.

Mari cuba memahami preskripsi perubatan yang paling biasa untuk diabetes.

Petunjuk untuk penggunaan tablet antidiabetik

Dalam praktik dunia, petunjuk utama penggunaan pil diabetes paksa adalah jumlah glikogemoglobin, protein khusus yang mencerminkan tahap glukosa rata-rata dalam darah dalam jangka masa yang panjang (hingga 3 bulan). Walau bagaimanapun, analisis seperti ini sangat jarang berlaku di negara kita. Selalunya, doktor menentukan perlunya terapi ubat mengikut hasil glukotest, yang mengukur tahap gula dalam darah ketika perut kosong dan 2 jam setelah makan.

Dalam kebanyakan kes, tablet diresepkan setelah keputusan ujian glukosa buruk pertama. Ketika penyakit itu berlangsung, terapi dapat ditingkatkan dengan ubat tambahan. Untuk melakukan ini, doktor secara berkala melakukan ujian berulang, yang membolehkan anda mengesan keperluan untuk meningkatkan dos atau penggunaan ubat tambahan. Sekiranya tahap glukosa darah tidak berubah, maka rejimen rawatannya tetap sama.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Setiap ubat yang boleh digunakan untuk mengubati diabetes mempunyai sifat farmakologi yang tersendiri..

Kesan utama ubat hipoglikemik adalah kesan berikut:

  • menurunkan glukosa darah;
  • rangsangan pengeluaran insulin oleh sel beta;
  • peningkatan kepekaan tisu periferal;
  • sekatan penyerapan dan pemendapan glukosa dan penyingkirannya dari aliran darah.

Sifat farmakokinetik mungkin berbeza bergantung pada tindakan ubat tertentu yang berpanjangan. Penyerapan sistemik adalah sekitar 95%. Separuh hayat boleh berlangsung dari 10 hingga 24 jam.

Penggunaan pil diabetes semasa kehamilan

Sebilangan besar pil diabetes dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu, kerana kurangnya maklumat mengenai kesan ubat-ubatan tersebut semasa proses kehamilan dan secara langsung pada bayi. Sekiranya terdapat penyakit yang bergantung kepada insulin, disyorkan untuk mengambil insulin - satu-satunya ubat yang benar-benar dibenarkan semasa kehamilan.

Kontraindikasi

Pil diabetes tidak ditetapkan:

  • dengan kecenderungan alergi terhadap salah satu komponen ubat yang dipilih;
  • dalam keadaan diabetes kritikal (ketoasidosis, precoma atau koma);
  • dengan pelanggaran berat pada hati atau (dan) buah pinggang;
  • semasa mengandung dan menyusu;
  • pada zaman kanak-kanak.

Bagi pesakit tua, orang yang menderita alkoholisme, serta pesakit dengan gangguan endokrin lain, tablet diabetes diresepkan dengan sangat berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan doktor.

Kesan sampingan

Kesan sampingan pengambilan pil diabetes mungkin termasuk:

  • gangguan dyspeptik (loya dan muntah);
  • hiperhidrosis, "lekatan" kulit;
  • kolestasis, penyakit kuning;
  • agranulositosis;
  • hiponatremia;
  • sindrom anemia;
  • ruam dan fenomena alahan lain.

Dengan pengambilan makanan atau kelaparan yang tidak teratur, hipoglikemia dapat berkembang, disertai dengan sakit kepala, rasa lapar yang kuat, dispepsia, mudah marah, kekeliruan, perkembangan koma, sehingga kematian pesakit.

Nama pil untuk diabetes

Sekiranya pil ubat tidak dapat dielakkan, doktor kemungkinan besar akan menawarkan ubat penurun gula kepada pesakit. Kesannya mungkin berbeza - penurunan penyerapan glukosa oleh badan atau peningkatan kepekaan tisu terhadap insulin. Dianjurkan untuk menggunakan ubat-ubatan dalam kasus di mana tubuh tidak dapat mengatur jumlah glukosa dalam darah.

Tablet untuk diabetes jenis 1 boleh diresepkan sebagai tambahan kepada rawatan utama dengan insulin. Persediaan insulin boleh berbeza dalam jangka masa pendedahan, bentuk pelepasan, tahap pemurnian dan asal (insulin haiwan dan manusia).

Tablet untuk diabetes jenis 2 adalah ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah, tujuan utamanya adalah untuk mengimbangi kadar glukosa darah tinggi dan memperlambat perkembangan penyakit ini. Ubat-ubatan ditetapkan untuk keberkesanan kaedah terapi seperti diet dan terapi senaman, serta untuk peningkatan kadar gula darah selama 3 atau lebih bulan berturut-turut.

  • Metformin adalah agen antidiabetik yang terkenal yang berasal dari biguanides. Pil dapat menurunkan kadar gula, baik ketika perut kosong dan selepas makan. Metformin tidak mempengaruhi pengeluaran insulin, oleh itu, tidak memprovokasi perkembangan koma hipoglikemik.
  • Siofor - alat yang serupa dengan ubat sebelumnya, di mana bahan aktifnya adalah metformin.
  • Galvus adalah tablet perencat DPP-4. Bahan aktif ubat adalah Vildagliptin. Galvus adalah perangsang radas pulau kecil pankreas. Setelah mengambilnya, rembesan peptida seperti glukagon dan polipeptida yang bergantung pada gula dari sistem pencernaan ke sistem peredaran darah meningkat. Pada masa yang sama, kepekaan sel beta pankreas meningkat: ini menyumbang kepada pengaktifan pengeluaran insulin yang bergantung pada gula.
  • Dialek (betul - Dialek) adalah makanan tambahan biologi, bahan aktifnya ialah Sylvester Hymn, bahan berasid yang menjana semula sel pankreas yang rosak.
  • Glucophage adalah analog lengkap ubat Metformin yang dipertimbangkan di atas..
  • Forsiga (Dapagliflozin, atau Forsen) adalah alat untuk merangsang pembuangan glukosa oleh buah pinggang. Berkat ubat tersebut, gula darah diturunkan, baik ketika perut kosong dan selepas makan. Di samping itu, tahap glikogemoglobin menurun..
  • Amaryl adalah ubat berdasarkan glimepiride, ubat penurun gula yang terkenal dari kumpulan sulfonylurea generasi ketiga. Amaryl mempunyai kesan yang kompleks: meningkatkan pengeluaran dan pembebasan insulin, dan juga meningkatkan kerentanan tisu otot dan lemak.
  • Maninyl adalah ubat sulfonamide yang bertindak berkat glibenclamide yang merupakan sebahagian daripadanya. Sifat utama tablet Maninil adalah peningkatan rembesan insulin pankreas..
  • Diabeton adalah agen antidiabetes berdasarkan gliclazide, wakil sulfonilurea generasi kedua. Ia mempunyai kesan gabungan, seperti Amaril.
  • Yanumet (salah - Yanulit) adalah ubat kompleks berdasarkan tindakan gabungan metformin dan sitagliptin. Yanumet mempunyai kesan penurunan gula pelengkap yang jelas: ia meningkatkan sintesis insulin dan menghalang pengeluaran glukosa di hati.
  • Glibomet adalah tablet antidiabetik yang menggabungkan tindakan metformin dan glibenclamide. Selain kesan menurunkan gula, Glibomet mengurangkan kepekatan lemak dalam aliran darah, mempercepat pengeluaran tenaga otot, menyekat pengeluaran glukosa dan penyerapan karbohidrat oleh sistem pencernaan.
  • Pil diabetes Cina:
    • Sanju tantai adalah sediaan herba yang memulihkan dan merangsang fungsi pankreas yang rosak;
    • Cordyceps - ubat berdasarkan miselium yang menjana semula tisu pankreas dan mempunyai kesan tonik;
    • Fitness 999 - ubat yang disyorkan untuk digunakan dalam diabetes mellitus yang berlaku dengan latar belakang kegemukan.

Pil diabetes homeopati sangat popular dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Mereka tidak menyebabkan ketergantungan ubat, tidak mempunyai kesan sampingan, mudah diterima oleh pesakit dan boleh digabungkan dengan ubat lain tanpa masalah.

  • Coenzyme compositum - mengembalikan status endokrin, berkesan untuk "kaki diabetes".
  • Hepar compositum - mengembalikan metabolisme lipid dan karbohidrat, meningkatkan fungsi hati.
  • Mucosa compositum - menghilangkan tanda-tanda proses keradangan di pankreas, menenangkan pankreatopati.
  • Momordica compositum - menstabilkan pengeluaran insulin, memulihkan tisu pankreas.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini disyorkan untuk diulang 1-2 kali setahun.

Sebagai tambahan kepada tablet penurun gula, ubat-ubatan boleh diresepkan untuk mengurangkan berat badan (jika kegemukan). Ini adalah ubat seperti Orlistat atau Sibutramine. Untuk meningkatkan proses metabolik, penggunaan persediaan mineral-vitamin kompleks ditunjukkan.

Apa pil untuk hipertensi pada diabetes?

Bagi pesakit diabetes, kadang-kadang sukar untuk memilih ubat: proses metabolik terganggu dan ketidakupayaan untuk mengambil ubat dengan pemanis membatasi pilihan ubat. Tablet hipertensi untuk diabetes harus memenuhi syarat berikut:

  • menstabilkan tekanan darah dengan berkesan;
  • mempunyai sedikit kesan sampingan;
  • tidak mempengaruhi tahap glukosa dalam darah;
  • Jangan mempengaruhi jumlah kolesterol;
  • jangan membebankan sistem kardiovaskular.

Dalam dos kecil dengan hipertensi, diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide) boleh diambil. Ubat ini tidak mempengaruhi tahap glukosa dan bersifat "berkaitan" dengan kolesterol. Diuretik seperti agen penyekat kalium dan osmotik - spironolactone, manitol dilarang untuk pesakit diabetes.

Penggunaan beta-blocker kardioselektif, seperti Nebivolol, Nebilet, juga dibenarkan..

Selalunya, pesakit diabetes dengan tekanan darah tinggi ditetapkan sebagai penghambat ACE. Ubat-ubatan ini sendiri dapat meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan dapat berfungsi sebagai pencegahan diabetes jenis 2..

Apa yang perlu dipilih tablet inkontinensia kencing untuk diabetes?

Pil yang ditetapkan untuk inkontinensia urin adalah ubat nootropik, adaptogen, dan antidepresan. Ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan oleh pakar perubatan. Kontraindikasi untuk mengambilnya sendiri tanpa preskripsi doktor..

Selalunya dengan diabetes dan inkontinensia kencing, ubat Minirin diresepkan - ini adalah ubat tablet berdasarkan desmopressin. Minirin mengurangkan kekerapan membuang air kecil dan berjaya digunakan pada pesakit dewasa dan kanak-kanak dari 5 tahun.

Bolehkah saya mengambil pil merokok untuk diabetes??

Pil yang membantu menyingkirkan ketagihan nikotin ada pada tumbuhan dan secara sintetik. Antara ubat yang paling biasa diketahui ialah Tabex, Lobelin, Citizine, Gamibazin dan ubat lain yang membatasi keperluan seseorang untuk nikotin.

Untuk menerima atau tidak mengambil pil merokok pada masa yang sama dengan rawatan diabetes, doktor mesti memutuskan. Sehingga kini, tidak ada pengalaman yang cukup dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut pada pesakit diabetes, jadi kebanyakan pakar mengesyorkan agar anda tidak mengambilnya..

Dos dan pentadbiran tablet diabetes

Dos ubat dikira oleh ahli endokrinologi, menyusun rejimen rawatan individu. Skim sedemikian bergantung kepada:

  • dari tahap glukosa dan glikogemoglobin dalam darah;
  • dari kehadiran penyakit lain di dalam badan;
  • dari usia pesakit;
  • dari prestasi buah pinggang dan hati pesakit.

Sekiranya pesakit terlepas ubat secara tidak sengaja, maka tidak boleh diambil bersama dengan dos seterusnya, tetapi teruskan rawatan seperti biasa.

Sekiranya rawatan standard dengan tablet tidak membawa kesan yang diharapkan, maka disarankan untuk beralih ke terapi insulin.

Gejala berlebihan

Dengan overdosis, hipoglikemia biasanya berkembang..

Sekiranya gejala hipoglikemia sederhana, maka tingkatkan pengambilan makanan karbohidrat dan kurangkan dos tablet berikutnya. Pemantauan perubatan berterusan pesakit dilakukan sehingga keadaannya stabil sepenuhnya..

Dengan hipoglikemia berterusan dengan gangguan kesedaran atau gejala neurologi, pesakit disuntik dengan larutan glukosa secara intravena. Langkah-langkah resusitasi dilakukan sekurang-kurangnya dua hari.

Dialisis sekiranya berlaku overdosis tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Tablet diabetes tidak digalakkan digabungkan:

  • dengan miconazole dan phenylbutazole (risiko mengembangkan koma hipoglikemik meningkat);
  • dengan etil alkohol;
  • dengan dos antipsikotik dan antikoagulan yang besar.

Untuk mengelakkan interaksi ubat, penggunaan sebarang ubat harus dipersetujui dengan doktor anda.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Satu-satunya syarat untuk penyimpanan pil diabetes yang betul adalah ketidakcukupan mereka kepada kanak-kanak. Suhu Penyimpanan - Bilik.

Jangka hayat ditentukan untuk setiap ubat tertentu secara berasingan dan paling kerap adalah 3 tahun..

Adalah mustahil untuk menjawab dengan tegas persoalan apakah pil diabetes yang paling berkesan. Semuanya bergantung pada tahap penyakit, pemakanan, gaya hidup, dan lain-lain. Satu perkara yang pasti: pil universal untuk diabetes tidak wujud. Rawatan selalu dipilih secara individu, berdasarkan hasil ujian dan kajian. Dan jika terapi seperti itu dilengkapi dengan diet dan mengekalkan gaya hidup yang sihat, maka anda dapat memperbaiki keadaan dengan ketara dan bahkan mencapai penurunan kadar glukosa secara tetap ke tahap normal.

Pil batuk diabetes: mana yang selamat?

Ubat farmasi standard untuk batuk dalam bentuk sirap dan ubat-ubatan dikontraindikasikan untuk pesakit kencing manis, kerana mengandungi gula dan tambahan alkohol. Gula dan beberapa pemanis lain menyebabkan peningkatan glukosa darah, dan alkohol memburukkan lagi pankreas yang sudah merosot. Oleh itu, semasa memilih ubat, anda harus lebih memperhatikan ubat tablet, dan pada masa yang sama mengkaji komposisi dengan teliti.

Sebagai peraturan, lozenges, seperti lozenges, mengandung gula, oleh itu ia juga tidak sesuai untuk pesakit diabetes.

Jalan keluarnya adalah ubat untuk pemberian oral dan ubat herba. Pilihan yang sesuai adalah ubat ekspektoran (lazolvan, ambroxol). Walau bagaimanapun, pengambilan pil diabetes atau ubat lain mesti disetujui oleh penyedia penjagaan kesihatan anda..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes