Rawatan berkesan untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik selalunya tidak menghalang seseorang untuk hidup, kerana gejala penyakitnya ringan atau tidak ada sepenuhnya. Semasa pengampunan, terapi dikurangkan menjadi diet, dan jika tanda-tanda kekurangan eksogen berterusan, dan penggunaan persiapan enzim. Rawatan eksaserbasi pankreatitis kronik memerlukan perhatian khusus, kerana dalam tempoh ini keadaan pesakit bertambah buruk.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan pankreatitis kronik dalam kebanyakan kes tidak dapat menghilangkan perubahan degeneratif yang sudah berlaku di pankreas. Pembedahan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan punca patologi dan memastikan aliran keluar normal jus pankreas dan hempedu ke dalam usus.

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:

  • laparoskopi;
  • reseksi pankreas;
  • Operasi Lawson;
  • pemasangan saluran air dan dialisis peritoneal lavage-dialysis.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • bentuk penyakit yang rumit;
  • penyumbatan saluran empedu, kolon atau duodenum;
  • kesakitan teruk yang tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan;
  • kecurigaan onkologi;
  • fistula pankreas;
  • pleurisy;
  • pendarahan intraduktal.

Rawatan pembedahan dijalankan di hospital setelah dimasukkan ke hospital pesakit. Skema intervensi bergantung pada etiologi penyakit, tahapnya dan perubahan dalam sistem hepatobiliari atau gastroenterik, kehadiran patologi bersamaan yang dapat dikeluarkan secara pembedahan.

Rawatan pembedahan tidak berlaku:

  • dengan bentuk patologi pendam, meneruskan tanpa rasa sakit;
  • kehadiran diabetes;
  • untuk rawatan pesakit tua dengan gangguan metabolik yang teruk atau mekanisme penyesuaian yang tidak dapat dikompensasi.

Terapi ubat

Rawatan ubat bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghilangkan proses keradangan dan memulihkan tisu pankreas yang terjejas. Terapi seperti ini ditetapkan untuk pankreatitis kronik dalam 80% kes.

Menurut piawaian, rawatan dijalankan mengikut skema berikut:

  1. Untuk menghilangkan kesakitan yang teruk, ubat bukan narkotik dan narkotik disyorkan (Analgin, Baralgin, Promedol), antipsikotik dalam kombinasi dengan antispasmodik (Droperidol, No-shpa, Papaverine).
  2. Untuk mengurangkan tahap enzim pankreas, m-antikolinergik ditetapkan: larutan 0.1% atropin sulfat atau metacin. Dadah diberikan secara subkutan atau intramuskular.
  3. Untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air dan metabolisme protein, larutan garam, plasma, albumin, natrium bikarbonat ditetapkan. Penyelesaian diberikan secara intravena. Transfusi cecair dilakukan di bawah kawalan tekanan vena pusat dan diuresis, petunjuk keadaan asid-basa, ionogram, tahap protein total dalam darah.
  4. Untuk mengelakkan reaksi alahan, ubat antihistamin dan desensitisasi dimasukkan ke dalam rejimen rawatan: Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen.
  5. Untuk mengurangkan keasidan, Almagel, Ranitidine, Famotidine paling kerap disyorkan..
  6. Untuk meningkatkan pertahanan badan, disyorkan ubat-ubatan dengan kesan imunomodulasi atau imuno-penggantian.
  7. Diperlukan kursus terapi vitamin, termasuk vitamin kumpulan B, E dan C, ekstrak aloe, dll..
  8. Untuk mengelakkan perkembangan neoplasma, sitostatik ditunjukkan bahawa memperlambat pembahagian sel..

Pankreatitis: akut dan kronik, gejala, diet dan rawatan yang berkesan

Pankreatitis akut dan kronik, apa gejala dan rawatannya

Pankreatitis adalah patologi biasa yang boleh terbentuk pada seseorang, tanpa mengira jantina atau usia. Walaupun lebih banyak dipengaruhi oleh lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Pankreatitis

Penyakit ini menyiratkan proses keradangan di pankreas, yang paling sering ditukar menjadi penyakit kronik. Pada masa ini, penyakit ini cukup biasa. Gejala pankreatitis kerana kekuatan kerosakan organ.

Penyakit ini muncul lebih kerap pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol, makan berlebihan sepanjang masa, makan makanan yang tajam dan berlemak. Ini mengakibatkan keradangan pankreas, yang disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan pada organ.

Di masa depan, pankreatitis akut diubah menjadi penyakit kursus kronik, yang memerlukan terapi dan diet yang sesuai. Walaupun pesakit mematuhi semua preskripsi doktor, dia tidak akan dapat sembuh dengan cepat. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mencegah pembentukan penyakit yang memburukkan lagi, jika mungkin.

Pankreatitis terdapat dalam tiga bentuk:

  • Kursus yang teruk - dicirikan oleh pembengkakan yang kerap dan berpanjangan (lebih daripada 5 kali sepanjang tahun), disertai dengan manifestasi menyakitkan yang ketara. Penurunan berat badan yang tajam (kadang-kadang bahkan keletihan) berlaku dengan latar belakang cirit-birit pankreas. Perkembangan penyakit bersamaan juga diperhatikan - diabetes mellitus, stenosis pada duodenum 12 kerana peningkatan ukuran kepala kelenjar.
  • Kursus sederhana - bentuk patologi akut diperhatikan hingga 3-4 kali sepanjang tahun, disertai dengan kesakitan teruk yang berpanjangan. Semasa mengkaji tinja, terdapat peningkatan kandungan lemak, serat otot, dan protein. Juga, terdapat penurunan berat badan, dan kadang-kadang penurunan fungsi organ eksokrin.
  • Kursus ringan - penyakit ini bertambah buruk dalam kes yang jarang berlaku (sehingga 1-2 kali sepanjang tahun) dan untuk waktu yang singkat. Sindrom nyeri ringan, mudah dihilangkan, berat badan tetap berada pada tahap yang sama tanpa gangguan fungsi eksokrin pada kelenjar.
bentuk pankreatitis

Pankreatitis kronik didiagnosis pada 0.2-0.6% kes. Walau bagaimanapun, jumlah pesakit dengan bentuk patologi ini berkembang pesat, yang menurut doktor dikaitkan dengan peningkatan jumlah orang dengan ketergantungan alkohol.

Selalunya, radang pankreas akut berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, jika penyakit batu empedu didiagnosis (pada 30% pesakit), dengan keracunan, patologi virus, atau akibat campur tangan pembedahan pada organ saluran gastrointestinal.

Kejadian pankreatitis akut juga mungkin berlaku sebagai pemburukan dalam bentuk penyakit kronik. Di samping itu, jika tidak ada terapi yang sesuai, penyakit akut dapat berubah menjadi proses keradangan yang kronik.

Walaupun perkembangan pankreatitis kronik adalah mungkin sebagai patologi bebas, tanpa penampilan awal penyakit akut. Dalam keadaan seperti itu, penyebab pembentukan penyakit ini terletak pada masalah pada saluran empedu - kolesistitis (proses keradangan di pundi hempedu), diskinesia empedu, penyakit batu empedu.

Gejala Pankreatitis

Gejala umum pankreatitis adalah seperti berikut:

  • penampilan perasaan loya;
  • muntah mungkin bermula;
  • kekurangan selera makan;
  • penampilan kerap bersendawa;
  • rasa sakit di perut.

Tetapi sensasi menyakitkan kadang-kadang tidak ada dan muncul hanya ketika makan berlebihan dengan latar belakang kekejangan pada pundi kencing dan pembengkakan pankreas. Kadang-kadang ada rasa sakit yang disertai dengan selera makan yang berlebihan, rasa lapar selalu terasa, yang tidak dapat ditekan.

Tanda-tanda pankreatitis disebabkan oleh jenis patologi:

  • kursus laten - untuk masa yang lama seseorang tidak menyedari perubahan yang telah berlaku di dalam badan;
  • penyakit yang disertai dengan sindrom kesakitan - sakit selalu ada di kawasan perut, kadang-kadang pesakit mencatat penampilan kesakitan paroxysmal yang tidak dapat ditoleransi;
  • kursus berulang kronik - sensasi menyakitkan hanya muncul semasa serangan, pada masa yang lain pesakit tidak menyedarinya;
  • bentuk pseudotumor - penyakit ini sangat jarang didiagnosis, ia dicirikan oleh peningkatan saiz tisu berserat yang berlebihan, kerana pankreas menjadi lebih besar.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah penyakit yang agak serius, di mana anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan segera memulakan rawatan. Jika tidak, kemungkinan nekrosis tisu, pembentukan sista, abses dan akibat lain sangat meningkat.

Gejala utama patologi yang dijelaskan adalah sakit akut di hipokondrium kiri. Walaupun penyetempatan kesakitan bergantung pada sifat kerosakan, pesakit mungkin mengadu kehadiran herpes zoster atau di sebelah kanan. Di samping itu, manifestasi kesakitan terhadap pankreatitis sangat ketara sehingga bantuan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan kejutan kesakitan.

Selain kesakitan, pankreatin dicirikan oleh pembentukan tanda-tanda lain. Selalunya, pesakit mengadu bahawa:

  • bintik-bintik warna sianotik muncul di kawasan pusar dan lumbar;
  • kulit dan sklera mata menjadi kekuningan;
  • kulit menjadi pucat;
  • sejuk, peluh berkeringat muncul;
  • najis menjadi cair dan berbuih, memperoleh aroma fetid yang khas;
  • selalunya sembelit, otot perut membengkak dan tegang;
  • tekanan darah melonjak;
  • suhu meningkat dengan ketara;
  • diseksa oleh belching, gagging dan cegukan;
  • muntah mengandungi hempedu;
  • gelap pada mata dan pening.

Sekiranya terdapat tanda-tanda ini, anda harus segera mendapatkan bantuan pakar.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah proses keradangan progresif pankreas, yang dari masa ke masa menyebabkan kerosakan kekal pada tubuh. Akibatnya, pelanggaran mengenai kerja organ eksokrin dan endokrin berlaku..

Terhadap latar belakang patologi ini, seseorang memperhatikan penampilan kesakitan di peritoneum, mual dan muntah, kehilangan selera makan, gangguan eksokrin dan endokrin dalam fungsi pankreas.

Punca utama keradangan di pankreas adalah pelanggaran proses metabolik dalam tubuh (reaksi kimia berlaku), yang berlaku terhadap latar belakang patologi tertentu dan di bawah pengaruh sebab lain.

Perkembangan pankreatitis kronik adalah mungkin pada manusia dengan latar belakang patologi seperti itu:

  • penyumbatan intraduktal dalam bentuk neoplasma atau batu;
  • tekanan oksidatif;
  • penyakit arteri koronari;
  • pergantungan alkohol kronik;
  • gangguan autoimun;
  • hiperlipidemia, hiperkalsemia;
  • penyumbatan (penyumbatan) saluran utama di pankreas (kadang kala kongenital atau diperolehi).

Penyebab utama pankreatitis kronik adalah pengambilan alkohol yang berlebihan, sebab itulah penyakit ini semakin biasa

Ini berlaku bukan hanya untuk lelaki, tetapi juga untuk wanita, yang sering memiliki keinginan untuk minum alkohol.

Faktor utama lain yang dapat memprovokasi perkembangan pankreatitis kronik adalah kehadiran penyakit batu empedu. Patologi ini lebih kerap dijumpai pada wanita.

Selain itu, pembentukan penyakit ini dimungkinkan dengan latar belakang penyakit berat badan berlebihan, obesiti, virus dan bakteria yang berjangkit.

Sekiranya anda menggunakan semua jenis ubat secara tidak terkawal, ada juga kemungkinan pembentukan pankreatitis kronik. Perut dan usus bekerja sama, oleh itu, pelanggaran fungsi mereka segera memberi kesan negatif pada organ berdekatan, termasuk pankreas.

Diet Pankreatitis

Agar pankreas berfungsi dengan baik, seseorang yang didiagnosis menderita pankreatitis kronik mesti mematuhi diet tertentu. Diet terapeutik adalah komponen penting dalam rawatan kompleks untuk bentuk keradangan akut dan kronik pada organ ini.

Matlamat pemakanan yang betul adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan peningkatan patologi kronik. Pertama sekali, pesakit harus meninggalkan penggunaan alkohol, kopi, makanan berlemak atau goreng, daging asap, semua jenis budaya pemula, makanan pedas dan lain-lain. Di samping itu, doktor mengesyorkan berhenti merokok dalam keadaan yang serupa..

Anda juga perlu mengecualikan dari pengambilan makanan ikan, daging dan sup cendawan. Hidangan mestilah kecil (maksimum 300 gram sekali gus), makanan rendah kalori, harus dimakan hingga 6 kali sehari. Lebih-lebih lagi, makanan tidak boleh sejuk atau terlalu panas.

Air mineral dianjurkan sebagai minuman untuk menormalkan keasidan di perut (Essentuki No. 17 atau Borjomi). Pada siang hari, anda perlu memastikan bahawa lemak dalam makanan tidak melebihi 60 gram, karbohidrat - 300-400 gram, protein - 60-120 gram. Di samping itu, perlu mengehadkan pengambilan garam hingga 6-8 gram sepanjang hari..

Rawatan Pankreatitis Berkesan

Terapi kompleks pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

  • diet;
  • dalam melegakan kesakitan;
  • dalam memulihkan fungsi pencernaan, menormalkan tahap enzim di pankreas;
  • dalam menghilangkan keradangan;
  • dalam pertumbuhan semula tisu organ yang terjejas;
  • dalam tindakan pencegahan untuk mencegah berlakunya komplikasi yang mungkin berlaku.

Ini adalah rancangan rawatan standard untuk keradangan pankreas kronik, yang paling sering digunakan oleh doktor. Perbezaannya hanya ada pada ubat yang diresepkan, pilihannya disebabkan oleh ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Operasi

Pada pankreatitis kronik, pembedahan biasanya tidak diperlukan. Sekiranya pesakit bimbang tentang sindrom kesakitan yang diucapkan yang tidak dapat dihentikan dengan ubat (terutama dengan latar belakang bentuk pseudotumor penyakit ini), pembedahan ditunjukkan - sfinkterotomi (pengecualian dan pengembangan bukaan perkumuhan di saluran kelenjar).

Tindakan terapeutik untuk memburukkan lagi pankreatitis

Sekiranya berlaku peningkatan patologi, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Pada hari-hari pertama setelah menghentikan serangan, pesakit hanya dibenarkan menggunakan air alkali bukan berkarbonat.

Untuk pentadbiran intravena, ubat penahan sakit dan penghilang kekejangan otot diresepkan. Oleh kerana pankreatitis akut pesakit diseksa oleh muntah berulang dan cirit-birit untuk memulihkan cairan yang hilang oleh tubuh, penitis dengan garam diresepkan.

Rancangan rawatan untuk pankreatitis kronik menunjukkan penolakan sepenuhnya pengambilan makanan semasa pemburukan penyakit. Oleh itu, pesakit diberi penyelesaian glukosa intravena.

Dalam bentuk terapi ubat, penggunaan enzim dalam bentuk patologi hiposecretori ditunjukkan. Dengan pelepasan enzim yang berlebihan di pankreas, ubat-ubatan diresepkan yang mengurangkan fungsi sekretori. Ubat-ubatan biasanya dipilih bergantung pada bentuk penyakit. Atas sebab ini, anda perlu mendapatkan nasihat doktor anda, dan tidak melakukan rawatan diri.

Apabila keadaan pesakit yang didiagnosis dengan pankreatitis stabil, doktor membuat cadangan untuk pemakanan diet.

Pesakit mesti mematuhi diet sepanjang masa.

Pankreatitis kronik - gejala, sebab, rawatan, diet dan pemburukan pada orang dewasa

Pankreatitis kronik dianggap sebagai kerosakan progresif pada pankreas yang bersifat radang, yang memprovokasi fungsi exocrine dan intrasecretory yang tidak berfungsi. Ini, seterusnya, menyebabkan penurunan pengeluaran enzim yang terlibat dalam pencernaan, hormon penting (misalnya, insulin) dan sejumlah bahan aktif secara biologi. Oleh itu, semua pesakit perlu mengenal pasti simptom tepat pada waktunya dan mematuhi rawatan yang tepat pada masanya dan ditetapkan oleh doktor.

Seterusnya, kami mempertimbangkan apa penyebab penyakit, apakah tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, dan kaedah rawatan yang berkesan.

Apa itu pankreatitis kronik??

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang pankreas dengan perjalanan berulang yang panjang, yang dicirikan oleh perubahan patologi secara beransur-ansur dalam struktur selularnya dan perkembangan kegagalan fungsi.

Hasil daripada perkembangan penyakit seperti itu, rembesan enzim, trypsin dan lipase, berkurang di kelenjar. Kerana ini, peredaran darah organ bertambah teruk, tisu penghubung tumbuh, dan bekas luka tertentu, kawasan dengan sklerosis terbentuk.

Selalunya, penyakit ini berlaku kerana penyalahgunaan alkohol dalam jangka masa yang lama. Pada lelaki, pankreatitis pankreas kronik boleh berkembang jika mereka minum lebih dari 15 tahun, pada wanita dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Punca

Mekanisme utama untuk perkembangan pankreatitis kronik adalah peningkatan tekanan pada saluran pankreas dan genangan jus pankreas di dalamnya. Stagnasi panjang di saluran menyebabkan pelanggaran strukturnya, akibatnya enzim pankreas mudah menembus ke dalam tisu mereka sendiri, memusnahkan sel-selnya (autolisis) dan perkembangan proses keradangan kronik.

Mungkin diperlukan 10-15 tahun apabila tanda-tanda pankreatitis kronik menjadi begitu jelas sehingga tidak akan ada keraguan mengenai diagnosisnya. Penyakit ini boleh berlaku kerana:

  • Cholecystitis, gastritis atau duodenitis dari bentuk kronik.
  • Ulser gastrik atau duodenum.
  • Luka berjangkit - beguk, demam kepialu atau tifus, hepatitis virus.
  • Minum berlebihan.
  • Diet Tidak Teratur.
  • Penyakit aterosklerotik.
  • Penembusan cacing ke dalam badan.
  • Keracunan dengan bahan berbahaya - arsenik, fosforus, merkuri, plumbum.

Tahap perkembangan bentuk kronik

Pankreatitis peringkat
MudahOrang dewasa pada masa ini mula menderita gejala pertama penyakit ini. Tempoh panggung boleh menjadi beberapa tahun. Dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang dengan cepat. Jumlah eksaserbasi 1-2 kali setahun.
Rata-rataTahap perkembangan gejala klinikal berterusan. Pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan endokrin dan eksokrin. Orang makan sedikit, mengadu sakit perut. 3-4 eksaserbasi per tahun diperhatikan. Mereka lebih lama daripada dengan pankreatitis ringan. Pada orang yang sakit, berat badan menurun. Fungsi pankreas eksokrin dikurangkan secara sederhana, hiperenzimemia pankreas diperhatikan.
BeratKejang yang kerap dan berpanjangan (lebih daripada 5 kali setahun) dengan sensasi bermusuhan yang kuat dan gejala yang ketara. Berat dikurangkan dengan ketara sehingga keletihan, yang merupakan cirit-birit. Kadang kala kesan buruk dapat ditambahkan - diabetes mellitus, stenosis duodenum 12.

Gejala Pankreatitis Kronik

Selalunya, perubahan patologi awal pada tisu kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronik berlaku tanpa gejala. Atau simptomnya ringan dan tidak spesifik. Ketika eksaserbasi pertama kali dinyatakan, gangguan patologi sudah cukup ketara.

Pankreatitis kronik adalah keadaan yang disertai dengan:

  • Rasa tidak selesa dan tahap intensiti boleh berbeza. Tapak penyetempatan adalah kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri. Kesakitan itu berlaku sama ada secara berterusan atau muncul secara paroxysmally. Selepas pesakit makan sesuatu, simptomnya akan semakin meningkat.
  • Gangguan dyspeptik - mual, keinginan untuk muntah, rasa berat di perut, rasa tidak menyenangkan di rongga mulut, perut kembung. Pesakit mungkin tidak menyukai makanan berlemak, dan kadang-kadang selera makan hilang.
  • Selama bertahun-tahun, pesakit boleh mendakwa gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi kesakitan jangka pendek yang membimbangkannya setelah 15 minit selepas makan. Ketidakselesaan berlangsung dari satu jam hingga 3-5 hari. Tempat tumpuan mereka adalah bahagian atas perut, kadang-kadang rasa sakit dirasakan di dekat jantung atau di sebelah kiri dada atau lumbar. Dalam situasi tertentu, ia adalah herpes zoster. Anda boleh menurunkan kekuatannya jika membuat selekoh ke depan atau jongkok.
  • Kulit pesakit menjadi kuning tidak terungkap. Begitu juga dengan sklera. Kekuningan kulit berlalu dari semasa ke semasa.
  • Oleh kerana kekurangan enzim pankreas, proses pemisahan molekul kompleks makanan yang kita makan menjadi lebih kecil yang dapat diserap dalam usus terganggu. Dalam hal ini, dengan pankreatitis, bahkan peningkatan nutrisi dapat disertai dengan penurunan berat badan, kekurangan vitamin dalam tubuh, kulit kering, kuku rapuh, kekurangan zat besi dalam tubuh (anemia) dan gejala lain.

Dengan pankreatitis kronik, rasa sakit timbul akibat:

  • masalah dengan aliran keluar jus pankreas;
  • peningkatan rembesan kelenjar;
  • iskemia pankreas;
  • keradangan yang terletak di sekitar serat;
  • perubahan ujung saraf;
  • memerah organ berdekatan.

Dengan perkembangan penyakit ini, kekerapan eksaserbasi, sebagai peraturan, meningkat. Keradangan kronik pankreas boleh menyebabkan kerosakan pada kelenjar itu sendiri dan tisu bersebelahan. Walau bagaimanapun, mungkin bertahun-tahun sebelum manifestasi klinikal penyakit ini muncul (gejala).

Kerengsaan

Pankreatitis kronik boleh bertambah teruk kerana dua sebab yang paling biasa:

  • mengambil dos alkohol yang banyak;
  • disfungsi saluran empedu.

Terdapat juga banyak sebab yang tidak begitu penting, tetapi meningkatkan kejadian pankreatitis kronik dengan ketara:

  • pengambilan alkohol dos kecil;
  • kecenderungan untuk makan berlebihan;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • penggunaan jumlah lemak yang sakit;
  • mengambil ubat;
  • penyakit berjangkit;
  • tekanan yang kerap.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda peningkatan pankreatitis kronik ditunjukkan dalam bentuk kesakitan yang berterusan, akut dan teruk yang dirasakan di bawah tulang rusuk, yang tercermin di bahagian belakang.

  • Selalunya rasa sakit itu tidak biasa, menyamar sebagai penyakit lain, paling ketara di punggung atas, terhakis di perut.
  • Kadang-kadang rasa sakit memberi ke dada, ke sisi, dirasakan di kedalaman badan, yang khas untuk pemburukan pankreatitis.

Tanda-tanda ciri pemburukan pankreatitis kronik:

  1. Kesakitan yang teruk, yang boleh membosankan atau tajam di rongga perut tanpa penyetempatan yang jelas, bertambah buruk selepas makan dan memberi ke punggung.
  2. Cirit-birit yang kerap dengan campuran zarah lemak di dalam najis.
  3. Rasa kepahitan di rongga mulut.
  4. Muntah diselingi hempedu, sukar untuk membuang ubat.
  5. Loya yang teruk.
  6. Hilang selera makan.
  7. Lapisan putih di lidah.

Semua tanda di atas boleh muncul sebagai sejambak keseluruhan, atau satu persatu. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan teruk yang teruk, maka sindrom dyspeptik boleh berlaku, di mana kesejahteraan pesakit cepat merosot.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak melakukan rawatan pankreatitis kronik yang cekap dan lengkap, maka berlatarbelakangkan komplikasi berikut akan mula aktif:

  • asites pankreas;
  • diabetes mellitus pankreatogenik;
  • abses;
  • pembentukan phlegmon di ruang retroperitoneal;
  • proses keradangan di saluran perkumuhan;
  • penyumbatan duodenum dalam bentuk kronik;
  • Anemia kekurangan B12;
  • hipertensi portal;
  • pendarahan gastrousus mungkin berlaku kerana pecahnya pseudocyst;
  • tumor malignan.

Diagnostik

Rawatan pankreatitis kronik boleh dilakukan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Dengan perkembangan kekurangan endokrin, perundingan ahli endokrinologi ditunjukkan, dengan pemampatan organ sekitarnya, pakar bedah.

Diagnosis hanya dapat dilakukan setelah pelaksanaan metode penyelidikan seperti itu:

  • perubahan kandungan elastase dalam air kencing adalah kaedah utama kajian klinikal pesakit;
  • pengesanan steatorrhea - kehadiran lemak yang tidak dicerna dalam tinja;
  • pelaksanaan ujian penyelidikan untuk rangsangan kelenjar;
  • Ultrasound
  • CT mengikut petunjuk;
  • ujian glukosa dan ujian kerentanan glukosa.

Cara merawat pankreatitis kronik?

Dengan menulis pesakit untuk rancangan rawatan yang akan datang, doktor menetapkan tujuan yang ditentukan dengan baik. Ia perlu:

  • menghilangkan kesakitan;
  • memberi ketenangan kepada pankreas;
  • menurunkan aktiviti rembesannya;
  • mengimbangi kekurangan enzim pankreas;
  • Pembetulan metabolisme karbohidrat yang terganggu (jika perlu).

Untuk mencapai tujuan ini dalam rawatan bukan pembedahan pesakit dengan semua jenis pankreatitis kronik, kaedah yang berbeza harus digunakan.

Kesan kompleks dari pelbagai faktor terapi (terapi diet, ubat-ubatan, prosedur fisioterapeutik, dll.) Lebih berkesan.

Ubat-ubatan

Pada pankreatitis kronik, ubat berikut boleh diresepkan:

  1. Produk yang mengandungi enzim. Mereka bertujuan untuk mengurangkan beban pada pankreas dan mempercepat proses pertumbuhan semula tisu. Enzim pencernaan memudahkan pencernaan dan asimilasi makanan, memudahkan kerja saluran gastrousus. Dengan pengambilan berterusan mereka, loya hilang, selera makan muncul. Ubat yang mengandungi enzim termasuk: Creon, Pancreatin, dll..
  2. Antasid yang mengurangkan keasidan. Menurut prinsip tindakan, mereka dibahagikan kepada: diserap (Rennie) dan tidak terserap (Almagel, Maalox). Pam sedutan memberikan kelegaan yang cepat, tetapi jangka pendek. Tindakan tidak boleh diserap lebih lama, kesannya berlaku beberapa lama selepas pentadbiran.
  3. Dan ubat penahan sakit bertujuan menghilangkan rasa sakit yang berlaku dengan pankreatitis dalam tempoh eksaserbasi. Antispasmodik (No-shpa, Papaverine) diresepkan untuk melegakan kekejangan saluran utama pankreas.
  4. Ubat antisecretori (Famotidine, Omeprazole) diresepkan untuk meneutralkan asid.
  5. Ubat anti-radang (Diclofenac) mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan keradangan di pankreas.
  6. Pengurangan rembesan aktif kelenjar, ubat-ubatan (Octreotide, Sandostatin), digunakan untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik, dengan kesakitan yang teruk, tidak menghentikan antispasmodik.
  7. Prokinetik (Motilium, Tserukal) digunakan untuk menekan mual muntah, semasa eksaserbasi.

Rawatan untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik

Ciri-ciri rawatan serangan yang teruk terdiri daripada kepatuhan pada waktu rehat, diet dan pengambilan ubat-ubatan yang sesuai hanya di rumah sakit, kerana ada ancaman nyata bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga terhadap kehidupan manusia. Sebelum ambulans tiba, pesakit harus diberi pertolongan cemas:

  • Kelaparan sepenuhnya.
  • Sapukan sejuk ke pankreas.
  • Rehat dan rehat tempat tidur yang lengkap.

Ramai pesakit ingin menjelaskan berapa lama peningkatan pankreatitis kronik? Doktor menekankan bahawa dalam kebanyakan episod, kambuh penyakit tidak melebihi 7 hari.

Ubat tambahan untuk menghilangkan rasa sakit:

  • enzim (Creon atau Pangrol);
  • antispasmodik (drotaverine atau papaverine);
  • perencat pam proton (lansoprazole, rabeprazole).

Untuk mengeluarkan pankreas, sapukan:

  • diet dengan sekatan lemak yang ketat atau puasa lengkap selama beberapa hari;
  • pengecualian alkohol dan merokok sepenuhnya;
  • octreotide - ubat yang merupakan analog hormon pankreas somatostatin.

Operasi

Pembedahan untuk pankreatitis kronik:

  • sfinkterotomi dengan penyumbatan sfinkter Oddi;
  • eksisi batu di saluran pankreas dengan penyumbatan kalkulus;
  • pembukaan dan pembersihan fokus purulen (abses, phlegmon, sista);
  • Pancrectomy (penuh atau separa);
  • vasektomi, splanhektomi (eksisi saraf yang mengatur rembesan kelenjar), separa
  • eksisi perut (reseksi);
  • penyingkiran pundi hempedu semasa komplikasi saluran empedu besar dan pundi hempedu;
  • teknik untuk membuat aliran keluar hempedu lilitan untuk menghilangkan tekanan dari saluran pankreas utama (wirsungoduodenostomi, dll.).

Prinsip diet dan pemakanan

Pada orang dewasa, penyakit ini menjadi kronik, yang bermaksud bahawa perhatian yang tepat harus diberikan kepada pemakanan, kerana dapat mencegah pemburukan. Setiap eksaserbasi memerlukan penggantian tisu kelenjar berserat yang berfungsi normal. Oleh itu, selama bertahun-tahun, pesakit mengalami kekurangan kelenjar eksokrin dan intrasecretory.

Prinsip asas pemakanan dalam pankreatitis kronik:

  1. Diet No. 5p untuk pankreatitis kronik memperuntukkan pengenalan lebih banyak makanan protein ke dalam diet kerana pengecualian lemak dan karbohidrat. Juga perlu meninggalkan serat tumbuhan kasar dan daging berlemak.
  2. Makanan goreng tidak dibenarkan. Adalah disyorkan untuk memasak makanan dalam dandang berganda, rebus dan bakar dengan jus mereka sendiri.
  3. Semua produk yang menyebabkan dispepsia dan meningkatkan pengeluaran enzim juga tidak termasuk dalam menu..
  4. Makanan dengan diet pesakit untuk pankreatitis kronik harus seimbang dalam komposisi, hidangan disajikan dalam bentuk hangat dan separa cair.
  5. Pemakanan pecahan, terdiri daripada 5-6 makanan, dengan bahagian kecil.
  6. Larangan penggunaan minuman beralkohol sepenuhnya menghilangkan faktor bahaya utama pankreas.
  7. makanan baru harus diperkenalkan dengan teliti dalam bahagian kecil.
  8. dengan sedikit rasa tidak enak, ia harus ditinggalkan sehingga pankreas stabil sepenuhnya;
  9. cadangan untuk mengunyah makanan secara menyeluruh juga sesuai untuk tubuh yang sihat, tetapi sekiranya penyakit pankreas, peraturan ini harus dipatuhi dengan berhati-hati, walaupun disajikan dengan sup tumbuk.

Diet dengan peningkatan pankreatitis kronik, walaupun ada hadnya, sangat pelbagai. Diizinkan untuk memasukkan makanan:

  • daging tanpa lemak dan unggas;
  • ikan rendah lemak rebus;
  • sup tumbuk sayur vegetarian;
  • sup vegetarian dengan nasi, dengan bihun, dengan soba, semolina, oatmeal;
  • sayur tumbuk rebus (kentang, wortel, zucchini, kembang kol, labu);
  • telur dadar dari 2 telur;
  • produk tenusu tanpa lemak, keju kotej tanpa asid dan rendah lemak, krim masam dan krim secara sederhana, produk susu masam;
  • buah masak dengan keasidan rendah, beri tumbuk, epal bakar;
  • buah rebus dan teh lemah dengan lemon;
  • jumlah mentega dan minyak sayuran yang sederhana;
  • bijirin yang dimasak dalam air dan susu dalam nisbah 1: 1;
  • pasta rebus;
  • kuki bebas gula dan keropok roti gandum buatan sendiri.

Pesakit adalah hidangan kontraindikasi dengan tindakan sokogonnym:

  • daging,
  • tulang,
  • kuah cendawan dan ikan,
  • makanan goreng.

Yang penting adalah penolakan minuman beralkohol, kerana ia adalah perangsang kuat dari rembesan pankreas..

Selama tempoh pengampunan, senarai produk berkembang dan kemasukan sayur-sayuran dan buah-buahan sudah ditunjukkan dan dalam bentuk mentah. Sayur-sayuran digunakan sebagai sebahagian daripada salad, lauk pauk, vinaigrettes dan sebagai hidangan bebas. Selain bijirin, anda boleh membuat pilaf dengan buah-buahan kering dan daging rebus, pasta, bubur. Sup dimasak tidak dimasak dan bit, borscht dan sup kubis diperkenalkan dengan teliti. Untuk meningkatkan rasa, gunakan sos dan rempah buatan sendiri.

Pada pankreatitis kronik, kursus rawatan pengambilan air mineral sering kali diresepkan. Untuk mencapai kesannya, mereka minum air bukan untuk menghilangkan dahaga mereka, tetapi mengikut saranan pengambilannya, jenis-jenis tertentu dan mengikut sistem yang ditentukan.

Tetapkan kursus mengambil jenama air Essentuki No. 4, Borjomi dan Smirnovskaya, dengan kesan khas pada pankreas:

  • mencegah proses bertakung di saluran empedu, di pankreas itu sendiri;
  • mengurangkan risiko proses keradangan;
  • menormalkan kerja perut dan usus.

Pencegahan

Agar tidak belajar bagaimana merawat pankreatitis kronik, perlu melakukan pencegahan penyakit pada masanya, yang merangkumi:

  • berhenti merokok;
  • pengecualian penggunaan minuman beralkohol;
  • diet;
  • pemeriksaan pencegahan berkala oleh pakar khas.

Pankreatitis kronik harus dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Sekiranya tanda-tanda pertama muncul dalam artikel, pastikan anda menjalani diagnosis untuk membuat diagnosis yang tepat.

Pemburukan pankreatitis kronik

Pemburukan pankreatitis kronik - gejala dan rawatan
Agar tidak perlu mengobati penyakit pankreatitis kronik, doktor mengesyorkan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengkaji penyebab utama keradangan akut pankreas, dan untuk mengelakkannya sebanyak mungkin.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan penyakit ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan wajib, tetapi mengabaikan rawatan konservatif, terdapat risiko komplikasi serius dalam bentuk masalah dengan proses pencernaan dan penyerapan zat dalam tubuh.

Apa ini?

Pankreatitis kronik adalah proses keradangan pada tisu pankreas yang berlangsung lebih dari enam bulan. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan bergelombang - tempoh pengampunan digantikan oleh tempoh ketika pankreatitis bertambah buruk.

Punca pemburukan

Penyebab utama pemburukan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan alkohol.

Sebab-sebab lain yang memburukkan lagi penyakit:

  1. Kecederaan mekanikal pada perut.
  2. Komplikasi selepas pembedahan.
  3. Diet Protein Rendah.
  4. Penyakit autoimun.
  5. Penyakit berjangkit badan.
  6. Pengambilan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan.
  7. Faktor keturunan.
  8. Tekanan tinggi pada sistem saraf, tekanan yang kerap.
  9. Usia pikun (kekurangan enzim dalam badan).
  10. Penerimaan ubat toksik.
  11. Merokok, terutamanya ketika berat badan berlebihan.
  12. Penyakit kronik hati, duodenum dan pundi hempedu.

Semasa eksaserbasi, aktiviti enzim pankreas meningkat dengan mendadak, tisu pankreas terganggu di bawah pengaruh mereka, terdapat pembengkakan, pemampatan saluran pankreas besar, bekalan darah ke kelenjar bertambah buruk - gambaran klinikal menyerupai pankreatitis akut dan, sebenarnya, sedikit berbeza dari itu. [adsen]

Gejala pemburukan pankreatitis kronik

Sebagai peraturan, gejala peningkatan pankreatitis kronik berkembang dengan cepat. Sudah pada hari pertama, keadaan seseorang bertambah teruk, akibatnya dia harus minum ubat atau meminta bantuan doktor.

Pesakit mungkin mengesyaki peningkatan pankreatitis kronik pada tanda-tanda klinikal berikut:

  • najis yang kerap dan longgar, campuran lemak dalam tinja;
  • sakit perut dengan penyetempatan kabur, memanjang ke belakang, lebih teruk selepas makan;
  • kepahitan di mulut, muntah hempedu, yang tidak membawa kelegaan dan sukar dihentikan dengan ubat-ubatan.

Semua tanda-tanda klinikal ini tidak bersifat hanya untuk pankreatitis kronik. Tetapi jika seseorang tidak memperburuk penyakit ini untuk pertama kalinya, dia sudah tahu bahawa radang pankreas menyebabkan semua gejala muncul.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sakit perut dan simptom dyspeptik? Sebaiknya berjumpa doktor. Sekiranya rasa sakit itu teruk, dan muntah tidak dapat dihilangkan, ada baiknya segera menghubungi ambulans untuk menghantar pesakit ke unit rawatan intensif untuk pembetulan metabolisme elektrolit air. Keadaan seperti itu mengancam nyawa, oleh itu tidak perlu ditangguhkan dengan lawatan ke doktor. Pemburukan pankreatitis boleh menyebabkan kemusnahan pankreas separa, yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Berapa lama serangan itu berlangsung??

Pankreatitis kronik pada fasa akut boleh disertai dengan kesakitan yang teruk dan kemerosotan kesihatan yang ketara. Namun, tidak semua pesakit mengalami kesakitan yang tajam, tetapi sebaliknya mereka mengalami gejala lain: kurang selera makan, demam, muntah, cirit-birit, dll..

Tetapi berapa lama fasa akut berlangsung? Doktor tidak memberikan jawapan yang pasti, kerana jangka waktu serangan dipengaruhi oleh banyak faktor, misalnya, alasan yang menyebabkan perkembangan patologi ini atau adanya penyakit bersamaan. Rata-rata, dengan peningkatan pankreatitis, serangan berlangsung 1-2 jam dan lebih dari satu hari.

Apa yang perlu dilakukan dengan penderitaan?

Pertama sekali, anda perlu menghubungi ambulans. Sekiranya gejala pankreatitis muncul, pertolongan pertama untuk pemburukan termasuk langkah-langkah berikut:

  • pengecualian lengkap pengambilan makanan dan cecair;
  • menjaga ketenangan, anda perlu tidur di punggung, dengan muntah, anda boleh mengambil posisi berbaring di sebelah anda dengan lutut ditekan ke perut anda;
  • penggunaan bungkusan ais dalam bentuk kompres sejuk di bahagian perut.

Setelah dihantar ke hospital, pesakit akan diperiksa, berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan memilih taktik terapi yang paling berkesan. Dilarang meresepkan pil dan memberi ubat sendiri dengan pemburukan pankreatitis..

Sekiranya pemburukan proses kronik terhad kepada rasa mual selepas makan, penampilan cirit-birit, dan ketidakselesaan perut, anda masih perlu berjumpa pakar untuk mengelakkan timbulnya komplikasi. Selepas pemeriksaan, doktor akan memutuskan di mana perlu menjalani rawatan - di hospital atau pesakit luar.

Diagnostik

Setelah menentukan gejala dan etiologi penyakit ini, doktor pakar menetapkan ujian. Biasanya ini:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • Analisis air kencing;
  • biokimia najis;
  • ujian air liur untuk menentukan tahap amilase.

Diagnosis yang tepat mungkin memerlukan pemeriksaan perut tambahan, seperti tomografi yang dikira, MRI, radiografi organ, ultrasound, atau endoskopi..

Cara merawat pemburukan pankreatitis?

Rawatan eksaserbasi komprehensif terdiri daripada rejimen, diet, dan terapi ubat. Dengan kesakitan yang teruk, rehat di tempat tidur ditetapkan, pesakit kurang upaya.

Rawatan ubat

Rawatan pankreatitis semasa eksaserbasi harus dimulakan dengan segera dan selalu di bawah pengawasan pakar. Hanya ahli gastroenterologi yang dapat menetapkan rawatan yang tepat, yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang lebih awal dan pencegahan kemungkinan komplikasi.

Pertama sekali, ubat digunakan:

  1. Terapi vitamin: vitamin A, E, K, D dan B yang larut dalam lemak.
  2. Enzim pankreas: Pancreatin, Creon, Panzinorm dengan lipase sekurang-kurangnya 10 ribu.
  3. Dadah yang bertujuan untuk menurunkan fungsi sekresi kelenjar: Esomeprazole, Octreotide, Pantoprazole, Omeprazole.
  4. Ubat yang melegakan sindrom kesakitan bersamaan. Ini adalah antispasmodik: Drotaverin, Mebeverin, Spazmalgon, No-shpa. Serta ubat anti-radang bukan steroid: Tramadol, Ketoprofen.

Harus diingat bahawa rawatan perubatan pesakit adalah individu. Hanya seorang doktor yang harus memilih ubat, dengan teliti memeriksa gejala penyakit. Tidak mungkin membuat suntikan, minum pil tanpa berunding dengan pakar. Ini boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Pemakanan dan Diet

Dalam beberapa hari pertama, lapar diperlukan, anda hanya boleh minum air - disucikan tanpa gas, atau direbus. Di masa depan, diet diperluas secara beransur-ansur, jadual No. 1a diresepkan, seperti pemburukan ulser gastrik. Makanan yang dibenarkan kaya dengan protein - daging tanpa lemak - daging lembu, arnab, ayam belanda, dalam bentuk bebola daging stim atau soufflé, ikan rendah lemak rebus, telur dadar protein stim, keju kotej rendah lemak, bijirin kental tumbuk. Dari minuman anda boleh minum teh, kaldu rosehip, kompot blackcurrant.

Semua pinggan dimasak sama ada dikukus atau direbus, dicincang dengan teliti atau dilap. Bahagiannya kecil, jumlahnya tidak melebihi jumlah yang diletakkan dalam satu segenggam. Bilangan makanan - dari 6 hingga 8 kali sehari.

Bahan-bahan ekstrak yang meningkatkan rembesan tidak termasuk dalam menu - kuah kaldu, cendawan, kopi, koko, coklat, perapan, daging asap. Semua produk yang memerlukan usaha dari pankreas - berlemak, goreng, masin, pedas, perasa dan rempah, makanan dalam tin, krim, krim masam, keju kotej berlemak, lemak babi - harus diketepikan. Anda tidak boleh mendapatkan makanan segera, soda, gula-gula berwarna dan bar coklat, kerepek, keropok, kacang-kacangan - semua yang biasa kami gunakan sebagai makanan ringan semasa dalam perjalanan. Pantang larang tanpa syarat, kategorik dan tidak dibincangkan mengenai alkohol. Dan untuk bir. Dan bukan alkohol, termasuk.

Biasanya, diet menyelesaikan sekitar 70% masalah yang timbul semasa pemburukan pankreatitis kronik. Perlu memberi ketenangan pada zat besi - dan keradangan akan mulai mereda. Perkara utama adalah menahan masa yang diperlukan, dan tidak "putus" ketika semuanya mulai bertambah baik dan berhenti menyakitkan.

Pencegahan

Sudah tentu, rawatan terbaik adalah pencegahan. Pankreatitis kronik boleh memburuk dan mengeluarkan "kejutan", yang tidak dapat disangka oleh pesakit. Ini boleh menjadi hiperglikemia dan hipoglikemia, kekurangan vitamin yang teruk, proses yang menyebabkan gastritis atropik, gangguan pada hati dan keletihan saraf dan fizikal.

Peraturan asas pencegahan sangat mudah. Sekiranya anda ingin sihat, "lalui kepala anda" apa yang masuk ke dalam mulut anda. Sebelum menelan sesuatu, anda perlu memikirkan sama ada ia akan membahayakan pencernaan?

Elakkan alkohol. Dalam keadaan kekurangan insulin, ia boleh menyebabkan hipoglikemia dan perkembangan keadaan yang serius, dan jika anda "bernasib baik" dan keracunan yang menyenangkan berkembang, maka seseorang "tanpa brek" memakan makanan ringan. Oleh itu, penolakan minum sepenuhnya, merokok (menelan air liur tembakau mengganggu saluran pencernaan) dan godaan makanan akan membolehkan anda mengelakkan penyakit ini.

Apa yang perlu dilakukan dengan pemburukan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang dan degeneratif pankreas, yang dicirikan oleh proses fibrotik pada parenkim organ dengan kehilangan aktiviti fungsional seterusnya.

Pankreas memainkan peranan penting dalam pengawalan dan pencernaan endokrin. Ia menghasilkan hormon, insulin dan glukagon, yang menjalankan metabolisme karbohidrat, dan mengeluarkan sejumlah enzim yang terlibat dalam pencernaan. Sekiranya tanda-tanda eksaserbasi pankreatitis kronik dikenal pasti, rawatan harus dimulakan untuk mencegah perkembangan kegagalan fungsi.

Fakta Penyakit

Mekanisme utama berlakunya perubahan keradangan pada tisu pankreas adalah pengaktifan enzim pankreas intraduktal, khususnya trypsin, yang menyebabkan pencernaan tisu sendiri. Edema tisu berlaku, yang menyebabkan pelanggaran sekunder peredaran darah organ dengan perkembangan iskemia, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan. Secara beransur-ansur, prosesnya menjadi perlahan. Dengan eksaserbasi, fibrosis berkembang, yang mana aktiviti fungsinya menurun.

Apabila gejala pankreatitis meningkat, kebanyakan orang mempunyai 2 soalan:

  1. Berapa lama ia akan bertahan
  2. Apa yang perlu dilakukan untuk kembali sihat

Untuk menjawab soalan-soalan ini, anda perlu memahami secara terperinci sebab-sebab, sifat kursus, gejala dan rawatan penyakit ini.

Punca

Memandangkan senarai fungsi yang banyak dilakukan oleh pankreas, gangguan kerjanya menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan kemerosotan kualiti hidup.

Menurut klasifikasi moden, etiologi dan penyebab pencetus permulaan dan perkembangan pankreatitis kronik disebut:

  1. Penggunaan alkohol beracun, dadah, keracunan dengan garam logam berat, beberapa ubat. Terdapat juga kajian yang membuktikan bahawa perokok lebih kerap menghidap penyakit ini.
  2. Keturunan menunjukkan sejumlah besar mutasi kromosom yang membawa kepada perkembangan pankreatitis awal dan cepat berkembang.
  3. Penyumbatan saluran dengan kerosakan mekanikal, barah dan sfinkter Oddi.
  4. Metabolik seperti fibrosis sista, kegagalan buah pinggang kronik.
  5. Penghasilan imunologi autoantibodi untuk memiliki sel, memanifestasikan dirinya sebagai pankreatitis autoimun utama, dan merupakan akibat penyakit sistemik lain.

Semua faktor etiologi dibahagikan secara kondisional menjadi terkawal dan tidak terkawal. Antara penyebab pembentukan pankreatitis kronik dan pemburukannya, hanya kumpulan pertama yang dapat disesuaikan. Oleh itu, seseorang yang mempunyai sejarah diagnosis seperti itu, tanpa mengira kekerapan eksaserbasi, mesti mengubah gaya hidupnya sepenuhnya, berhenti minum alkohol dan mengurangkan beban fungsi pada saluran pencernaan.

Gejala

Pankreatitis kronik selama bertahun-tahun mungkin tidak simptomatik, tetapi fungsi kelenjar akan cepat menurun. Gangguan fungsi yang ketara secara klinikal hanya muncul dengan kematian 90% tisu organ.

Gejala yang timbul semasa peningkatan pankreatitis, membezakan peringkat berikut:

  1. tahap praklinikal, dicirikan oleh ketiadaan gejala sepenuhnya. Perubahan morfologi pada organ dikesan secara rawak semasa CT dan ultrasound.
  2. pentas dimanifestasikan oleh eksaserbasi yang berlaku secara episod. Beberapa tahun kemudian, kambuh lebih mudah, tetapi gejalanya masih dalam kemerosotan..
  3. sakit perut tahap menjadi kronik. Bukan hanya fungsi eksokrin, tetapi juga fungsi organ endokrin terganggu.
  4. tahap ditunjukkan oleh atrofi kelenjar lengkap dengan kehilangan semua fungsinya.

Dengan peningkatan pankreatitis, yang utama adalah kesakitan. Pusat kesakitan terletak di kawasan epigastrik dan memancar ke belakang. Kadang-kadang kesakitan berlaku pada herpes zoster. Keamatannya berkisar dari sakit ringan hingga belati yang tidak tertahankan.

Sebilangan besar pesakit lebih suka mengambil posisi paksa, memeluk perut dengan tangan dan menarik lutut ke dada, kerana ini mengurangkan penderitaan.

Sebagai peraturan, rasa sakit disertai dengan loya dan rasa pahit di mulut, kehilangan selera makan.

Ramai yang mengadu najis longgar dengan kotoran, dengan kilauan berminyak dan kurang bersih. Gejala ini menunjukkan proses yang jauh dan kegagalan eksokrin yang teruk..

Dalam beberapa kes, kenaikan suhu diperhatikan. Jarang sekali melebihi bilangan subfebril. Walau bagaimanapun, komplikasi purulen-septik seperti abses atau phlegmon menjadi penyebab demam sibuk..

Pada peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, eksaserbasi tidak menampakkan diri dengan jelas. Pesakit mula menurunkan berat badan, mereka mengalami penyerapan dan perubahan toleransi glukosa.

Dengan rawatan tepat pada masanya pada peringkat awal eksaserbasi, mereka berlangsung dari 2 hingga 7 hari.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis pankreatitis kronik, pemburukannya menimbulkan kesukaran besar, yang disebabkan oleh lokasi anatomi organ dan hubungan fungsinya yang rapat dengan organ lain dari sistem pencernaan. Juga, gejala eksaserbasi yang berlaku pada peringkat awal penyakit tidak berbeza dalam kekhususan dan terdapat pada lesi banyak organ pencernaan.

Diagnosis semasa eksaserbasi

Sekiranya berlaku eksaserbasi, pertama sekali, perlu berjumpa doktor. Sekiranya eksaserbasi berlaku dengan kerap, gejala yang nyata dan fasa akut berlangsung lebih lama dari 3-5 hari, rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk pemeriksaan terperinci.

Penentuan enzim pankreas dalam serum darah dan air kencing

Kaedah ini, kerana kesederhanaan dan kemampuannya, adalah kaedah pemeriksaan dan dilakukan untuk semua pesakit yang mengalami sakit perut. Kandungan amilase paling kerap ditentukan

Kaedah diagnostik lain yang minimum invasif dan berpatutan. Ketepatannya mencapai 60-85%. Tanda-tanda utama yang dikesan semasa pemburukan pankreatitis adalah: pembesaran organ, kontur kabur dan perubahan struktur ECHO. Walau bagaimanapun, nilai diagnostik ditunjukkan hanya dengan penilaian komprehensif data klinikal dan hasil ultrasound. Perubahan pankreas terpencil pada ultrasound sekiranya tidak ada gejala tidak boleh menjadi penyebab diagnosis.

CT (tomografi dikira)

Kepekaan kaedah mencapai 75-90%. Piawaian emas adalah CT multispektral dengan kontras intravena.

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi

Kaedahnya agak rumit dan dijalankan di hospital, tetapi memberikan maklumat yang boleh dipercayai dalam 95% kes. Semasa kajian, agen kontras disuntik ke pankreas dan keadaan saluran, serta kelajuan pengosongannya, dinilai menggunakan radiografi.

Coprogram

Membolehkan anda menilai fungsi perkumuhan pankreas. Semasa pemburukan pankreatitis kronik pada tinja, perkara berikut dinyatakan:

  • Steatorrhea - kehadiran lemak neutral
  • Creatorrhea - kehadiran serat otot dan tisu penghubung, menunjukkan pelanggaran pencernaan protein
  • Amilore - pati ekstraselular yang tidak dicerna dijumpai

Ujian toleransi glukosa

Menurut hasilnya, pemeliharaan fungsi endokrin dinilai.

Rawatan

Semua pesakit dengan sakit perut dinasihatkan untuk berunding dengan pakar bedah sebelum menetapkan ubat penahan sakit; jika tidak ada data untuk patologi pembedahan, mereka dipindahkan ke rawatan konservatif berurutan.

Piawaian emas pertolongan cemas untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik adalah "lapar, sejuk dan damai." Dalam tiga hari pertama, pesakit diberi rasa lapar sepenuhnya. Semua pemakanan yang diperlukan diberikan secara parenteral. Dia juga ditunjukkan rehat dan penyejukan tempat sakit..

  • Anestesia.
    Analgesik bukan narkotik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit..
  • Terapi diet.
    Setelah menghentikan fasa akut, mereka secara beransur-ansur mula memperluas diet. Pada masa awal, mereka lebih suka campuran pemakanan terapeutik. Selepas itu, Diet 5P ditetapkan. Ini adalah diet tinggi protein dengan lemak dan karbohidrat terhad..
  • Terapi penggantian enzim.

Ia diresepkan kepada semua pesakit dengan steatorrhea atau pankreatitis selama lebih dari 5 tahun. Serta enzim pankreas digunakan dalam rawatan pankreatitis kronik pada peringkat akut. Ubat pilihan dalam amalan moden adalah Creon. Doktor yang hadir menetapkan dos bergantung kepada tahap keadaan pesakit yang teruk. Keberkesanan ubat untuk terapi penggantian lebih tinggi jika anda mengambilnya tepat pada waktunya atau sejurus selepas makan.

Pembedahan

Mempunyai petunjuk yang sangat terhad:

  • Gangguan kerana kesakitan yang tidak henti-henti
  • Ketidakcekapan terapi konservatif selama lebih dari enam bulan
  • Komplikasi pembedahan
  • Kanser pankreas yang disyaki

Penting untuk diingat bahawa jika terdapat gejala peningkatan pankreatitis kronik dan keperluan untuk menyesuaikan rawatan, berjumpa doktor. Rawatan di rumah atau mengambil dos ubat yang tidak mencukupi menyebabkan kemerosotan dan perkembangan komplikasi yang luar biasa.

Pencegahan

Pencegahan adalah pengubahsuaian gaya hidup. Semua pesakit disarankan untuk berhenti minum alkohol secara kekal dan berhenti merokok. Juga perlu mengikuti diet dan diet yang ditetapkan dalam rawatan pankreatitis. Lakukan terapi penggantian enzim tepat pada waktunya, tepat pada dos yang ditetapkan.

Komplikasi

Dengan ketiadaan rawatan yang tidak tepat waktu atau lengkap untuk pemburukan pankreatitis kronik, risiko mengembangkan sejumlah komplikasi yang mengancam nyawa adalah tinggi:

  • Perkembangan pseudocyst dengan kemungkinan pemampatan organ jiran.
  • Penyakit kuning obstruktif, yang tanpa rawatan memprovokasi perkembangan sirosis.
  • Nekrosis pankreas
  • Adenokarsinoma saluran.

Semua komplikasi di atas dirawat secara pembedahan, selepas itu diperlukan resep antibiotik jangka panjang, terutamanya dengan nekrosis pankreas.

Tanda utama perkembangan komplikasi adalah ketidakmampuan untuk menghilangkan gejala. Tidak kira apa sindrom kesakitan yang dikeluarkan semasa eksaserbasi, adalah mustahil untuk menghentikannya, walaupun dengan penggunaan analgesik narkotik. Keadaan ini memerlukan peningkatan kewaspadaan doktor dan pemeriksaan tambahan..

Prognosis untuk pemulihan

Penting untuk menyedari bahawa eksaserbasi itu sendiri biasanya tidak berlangsung lama, selama maksimum seminggu, tetapi hilangnya gejala tidak bererti pemulihan. Tidak mustahil untuk mencapai penyembuhan lengkap untuk pankreatitis. Tugas pesakit dan doktor melalui usaha bersama adalah untuk mencegah berlakunya eksaserbasi dan perkembangan kegagalan organ berfungsi. Ini memerlukan penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, diet sepanjang hayat dan pemeriksaan berkala mengikut jadual yang dicadangkan oleh doktor yang menghadiri.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes