Pankreatitis: akut dan kronik, gejala, diet dan rawatan yang berkesan

Pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan pankreas.

Biasanya, pankreas melakukan dua fungsi penting. Pertama, pankreas menghasilkan enzim yang, masuk ke usus kecil, diaktifkan dan terlibat dalam pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Kedua, badan ini menghasilkan hormon insulin, yang mengatur tahap glukosa dalam darah. Sekiranya, kerana pelbagai sebab, enzim pankreas mulai diaktifkan walaupun di dalam organ, kelenjar itu sendiri dicerna dan proses keradangan berkembang..

Terdapat dua bentuk pankreatitis: pankreatitis akut dan kronik.

Pankreatitis akut

Selalunya dijumpai pada wanita gemuk berusia 30 hingga 60 tahun. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh sakit girdle akut di bahagian atas perut, paling kerap setelah minum alkohol atau makanan berlemak. Rasa sakit boleh terasa ringan, ditoleransi, atau sangat teruk dengan sinaran ke skapula atau sternum. Kesakitan boleh menjadi sangat sengit sehingga dalam beberapa kes pesakit mungkin mengalami kejutan atau runtuh. Mual, muntah, dan najis diperhatikan. Oleh kerana aliran keluar hempedu terhalang, kulit dan sklera menjadi kekuningan. Sianosis kulit perut dan dinding perut anterior kadang-kadang mungkin. Gejala keracunan diperhatikan, lidah pada pankreatitis akut kering dan dilapisi dengan plak.

Pada awal penyakit ini, kembung diperhatikan, sementara dinding perut tetap lembut. Dengan perkembangan dan perkembangan pankreatitis akut, ketegangan otot dan gejala kerengsaan peritoneal diperhatikan..

Pankreatitis akut boleh berakhir dalam pemulihan atau menjadi bentuk kronik. Kes pankreatitis akut yang sangat teruk boleh membawa maut..

Pankreatitis kronik

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini: pankreatitis berulang, pankreatitis laten, humor pseudo dan sklerosis.

Kesakitan pada pankreatitis kronik dengan intensiti yang berbeza-beza, paroxysmal atau berterusan. Penyetempatan kesakitan yang utama adalah di bahagian atas dinding perut dengan sinaran ke belakang, dada (sebelah kiri), bahagian bawah perut. Makanan ringan, pengambilan alkohol, tekanan dan faktor-faktor lain boleh menimbulkan permulaan kesakitan. Perkembangan pankreatitis kronik dicirikan oleh loya, hilang selera makan, kembung, najis terganggu, dan kadang-kadang muntah. Kemungkinan penyakit kuning disebabkan aliran keluar hempedu yang terganggu.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh tempoh pengampunan dan pemburukan. Dengan berlakunya penyakit ini, tempoh eksaserbasi menjadi lebih kerap, perkembangan gangguan usus, gangguan pencernaan normal, dan penurunan berat badan mungkin terjadi. Mungkin perkembangan diabetes. Selalunya memberi komplikasi, termasuk pendarahan perut, barah, sista dan abses, kerosakan hati, diabetes mellitus, enterokolitis.

Gejala Pankreatitis Akut

Pankreas bukanlah organ yang sangat besar, namun ia melakukan fungsi yang paling penting dalam tubuh manusia, yang paling penting adalah rembesan enzim makanan untuk pencernaan normal dan pengeluaran insulin, kekurangan yang menyebabkan penyakit serius seperti diabetes. Apa yang berlaku dengan keradangan kelenjar? Semasa pankreatitis akut, gejala berkembang seperti keracunan teruk.

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas disimpan di dalamnya atau salurannya, dan mula memusnahkan kelenjar itu sendiri, dan masuk ke dalam darah menyebabkan gejala keracunan umum:

  1. Sakit. Ini adalah gejala yang paling ketara, rasa sakit dengan pankreatitis biasanya sangat sengit, berterusan, sifat kesakitan digambarkan oleh pesakit sebagai pemotongan, kusam. Sekiranya terdapat rawatan perubatan dan melegakan kesakitan yang tidak tepat waktu, seorang pesakit mungkin mengalami kejutan kesakitan. Kesakitan setempat di bawah sudu, hipokondrium, baik di sebelah kanan atau di sebelah kiri, bergantung pada lokasi lesi kelenjar, sekiranya seluruh organ menjadi radang, rasa sakit itu berketul-ketul.
  2. Suhu tinggi, rendah atau sebaliknya tekanan tinggi. Dengan perkembangan proses keradangan yang cepat, kesejahteraan pesakit dengan cepat memburuk, suhunya dapat meningkat menjadi jumlah yang tinggi, serta menurunkan atau meningkatkan tekanan darah.
  3. Kerumitan. Dengan pankreatitis, ciri wajah pesakit diasah, pada mulanya kulit menjadi pucat, secara beransur-ansur kulit memperoleh warna abu-abu.
  4. Cegukan, loya. Pankreatitis juga mempunyai gejala seperti mulut kering, cegukan, bersendawa, dan mual..
  5. Muntah Serangan muntah dengan hempedu tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Oleh itu, pada permulaan tempoh akut, tidak ada pembicaraan mengenai pengambilan makanan, kelaparan dalam kes pankreatitis akut adalah syarat utama untuk rawatan selanjutnya yang berjaya.
  6. Cirit-birit atau sembelit. Kerusi dengan pankreatitis akut sering berbuih, sering dengan bau fetid, dengan zarah makanan yang tidak dicerna. Muntah juga boleh dimakan oleh makanan (apabila ia muntah dengan kandungan gastrik pada awal serangan), kemudian muncul hempedu dari 12 ulser duodenum. Walau bagaimanapun, terdapat sebaliknya, sembelit, kembung, pengerasan otot perut, yang mungkin merupakan isyarat pertama permulaan serangan akut pankreatitis.
  7. Dyspnea. Dyspnea juga disebabkan oleh kehilangan elektrolit semasa muntah. Pesakit terganggu oleh sesak nafas yang berterusan, peluh melekit, lapisan kuning yang melimpah di lidah muncul.
  8. Kembung. Perut dan usus tidak berkontrak semasa serangan, oleh itu, setelah diperiksa, doktor menentukan kembung yang kuat, palpasi tidak menentukan ketegangan otot perut.
  9. Sianosis kulit. Di sekitar pusar atau di punggung bawah, bintik sianotik mungkin muncul, memberikan kulit warna marmar, di kawasan selangkangan, warna kulit dapat memperoleh warna biru-hijau. Ini kerana dari kelenjar yang meradang, darah dapat menembusi di bawah kulit perut..
  10. Kekuningan sclera, kulit. Dengan bentuk pankreatitis sclerosing, penyakit kuning obstruktif dapat terjadi, yang muncul sebagai akibat memerah bahagian saluran empedu biasa dengan tisu kelenjar pekat.
  11. Dengan gejala pankreatitis pada seseorang, keadaannya bertambah buruk setiap minit, anda tidak boleh ragu dalam kes ini, dan anda harus menghubungi ambulans secepat mungkin.

Gejala Pankreatitis Kronik

Pankreatitis kronik boleh menjadi tidak simptomatik untuk beberapa waktu atau topeng seperti penyakit lain pada organ perut. Dalam kes ini, hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat..

Gejala utama pankreatitis kronik klasik adalah seperti berikut:

1. Sakit perut. Ia tanpa penyetempatan yang jelas, memancar ke belakang, ia boleh menjadi tali pinggang:

  • dengan penyumbatan sebahagian atau lengkap lumen saluran - berlaku selepas makan, paroxysmal, dihentikan oleh pankreatin atau ubat antisecretori;
  • akibat keradangan - tidak bergantung pada pengambilan makanan, penyinaran dari epigastrium ke belakang, berlaku setelah mengambil analgesik;
  • disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas - rasa sakit biasanya meletus, dikaitkan dengan peningkatan pembentukan gas.

2. Tanda-tanda kegagalan eksokrin (exocrine). Ia berkembang akibat gangguan pencernaan dan penyerapan zat-zat yang diperlukan dari usus. Ia dicirikan oleh:

  • gangguan najis (sehingga 6 kali sehari),
  • fetid, tinja berlemak (steatorrhea),
  • loya muntah,
  • pengurangan berat,
  • kembung, kembung perut,
  • gemuruh di perut, bersendawa,
  • simptom kekurangan pelbagai mineral dan vitamin.

3. Sindrom intoksikasi. Dalam kes ini, muncul:

  • kelemahan umum,
  • selera makan menurun,
  • takikardia,
  • kenaikan suhu,
  • menurunkan tekanan darah.

4. Hipertensi bilier. Ciri utama sindrom:

  • penyakit kuning obstruktif,
  • pada ultrasound: peningkatan kepala pankreas, pemampatan saluran empedu biasa.

5. Gangguan endokrin. Terdapat pada 1/3 pesakit:

  • ketoasidosis,
  • diabetes,
  • kecenderungan untuk hipoglikemia.

Pada pankreatitis kronik, mungkin terdapat gejala Tuzhilin - munculnya bintik-bintik merah terang di perut, punggung, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang dengan tekanan.

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan pankreatitis?

  1. Dilarang mengambil makanan. Dan menahan diri dari makan mestilah selama 3 hari. Ini diperlukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan tindak balas keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan bahan tambahan.
  2. Sejuk disapu ke kawasan epigastrik - ini membolehkan anda mengurangkan intensiti kesakitan, sedikit menghilangkan pembengkakan dan keradangan. Lebih baik jika anda menggunakan pad pemanasan yang diisi dengan air sejuk dan bukannya ais.
  3. Pesakit harus berada di tempat tidur dan berehat sepenuhnya. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ yang berpenyakit, dan dengan itu mengurangkan keradangan..
  4. Ubat-ubatan sendiri yang dibenarkan adalah Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa dan Maxigan. Mereka boleh diminum sebelum ambulans tiba. Sementara itu, perlu menghubungi doktor walaupun pesakit tidak pasti bahawa dia mengalami serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya kerana ia dapat mereda sebentar, dan kemudian cepat berulang.

Terutama sekali, kambuh cepat berlaku dengan nekrosis organ. Oleh itu, sangat penting bagi saudara-mara agar pesakit (walaupun mendapat bantahan) menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Tiga perkataan utama dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis akut adalah Ketenangan, selesema dan kelaparan. Itu adalah peraturan pertolongan cemas untuk serangan.

Penerimaan sebarang enzim pencernaan hanya dapat menguatkan proses patologi. Penyekat pam proton, khususnya Rabeprazole dan Omeprazole, dapat mengurangkan keadaannya..

Sekiranya diketahui bahawa pesakit terdedah kepada sekurang-kurangnya salah satu faktor yang menimbulkan keradangan (pengambilan alkohol, makan berlebihan, trauma, dll.) Sebelum serangan berlaku, maka ambulans mesti dipanggil tanpa berlengah.

Kesan

Perkara pertama yang dialami pesakit adalah bentuk pankreatitis akut adalah kesakitan yang teruk, yang tidak dapat ditanggung. Pada masa ini, perkara berikut berlaku di kelenjar.

  1. Tisu pankreas dan organ tetangga terbelah dan hancur.
  2. Semua organ dan sistem yang bersentuhan dengan enzim rosak..
  3. Enzim yang berada dalam keadaan aktif dan tidak dapat masuk ke dalam usus, menyerap (mencerna) tisu yang dijumpainya.
  4. Kemudian, enzim "agresif" tersebar ke seluruh aliran darah ke seluruh badan, dengan membawa sel pankreas yang rosak..
  5. Proses keradangan dalam keadaan ini boleh bermula pada bila-bila masa dan di mana-mana organ, bahkan di otak.
  6. Kegagalan organ berbilang boleh berlaku di mana toksin menyerang seluruh badan, menyebar melalui darah.

Dalam keadaan klinikal seperti itu, nyawa pesakit berisiko jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil dengan segera.

  1. Sepsis boleh berkembang.
  2. Pendarahan pada organ.
  3. Peritonitis.
  4. Pesakit mungkin dalam keadaan terkejut.
  5. Kemungkinan membawa maut.

Tetapi akan dianggap sebagai kesalahan mutlak bahawa bentuk kronik tidak berbahaya. Pertama, penyakit kronik dengan sendirinya boleh menjadi bentuk akut yang rumit jika anda tidak mengikuti cadangan atau mendapatkan rawatan yang mencukupi. Kedua, dalam kronik, faktor yang menjengkelkan dan merosakkan tubuh sentiasa ada di dalamnya. Besi, walaupun lebih perlahan, tetapi masih musnah. Ini menyebabkan serangan berulang, termasuk serangan akut. Ketiga, proses keradangan kronik pada pankreas adalah latar belakang diabetes dan onkologi yang baik, sepsis dan penyumbatan usus, kegagalan buah pinggang, masalah hati, pembentukan purulen, trombosis limpa dan nekrosis pankreas.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit ini, sebagai peraturan, tidak sukar, kerana gejalanya hampir selalu diucapkan. Tetapi, doktor mesti menetapkan bentuk penyakit ini untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Untuk melakukan ini, disarankan untuk melakukan laparoskopi - kaedah yang membolehkan anda memeriksa rongga perut dari dalam dengan alat khas.

Sekiranya pankreatitis akut disyaki, beberapa ujian makmal dilakukan. Ini adalah ujian darah umum, urinalisis, kajian biokimia. Ujian serupa dilakukan untuk disyaki pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk melakukan kajian biokimia semasa berlakunya peningkatan penyakit. Kajian khas najis juga sedang dilakukan..

Rawatan pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, rawatan hanya mungkin dilakukan di hospital, di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan, ini dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya. Sekiranya disyaki pankreatitis akut, ambulans mesti dipanggil segera dan orang itu mesti dimasukkan ke hospital dengan segera.

Kadang-kadang penyediaan rawatan perubatan yang tidak tepat waktu boleh mengorbankan nyawa seseorang. Pertolongan cemas yang boleh diberikan kepada seseorang yang mengalami serangan pankreatitis, yang gejala-gejalanya jelas, adalah memberi sejuk pada perut, mengambil antispasmodik - Na-shpa, Papaverine, serta menolak makan makanan dan rehat di tempat tidur sebelum ketibaan Ambulans.

3 ikan paus utama yang menjadi asas rawatan pankreatitis akut: HUNGER, COLD AND REST

Bantuan kecemasan yang diberikan oleh Ambulans:

  • tusukan urat, penitis dengan garam
  • antiemetik - metoclopramide (cerucal) 10 mg
  • ubat sakit - ketorolac
  • antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg atau quamatel (omeprazole) 40 mg

Di hospital, mereka biasanya menjalankan:

  • Di hospital, pemberian natrium klorida (salin) intravena, reopoliglukin + kontrikal
  • Mereka menggunakan ubat diuretik, mereka mencegah edema pankreas, dan juga membantu membuang enzim dari darah dan toksin dari badan. Dari diuretik, baik Furosemide (Lasix) semasa terapi infusi (dalam jalur elastik selepas penitis) atau Diacarb dalam tablet dengan kedok penyediaan kalium.
  • Omeprazole 80 mg sehari, terdapat bentuk untuk pemberian intravena semasa penitis - Kvamatel.
  • Antispasmodik - drotaverine hidroklorida, tanpa spa
  • Dengan muntah berterusan, metoclopramide intramuskular
  • Untuk kesakitan - ubat penahan sakit
  • Pada pankreatitis yang teruk atau bernanah - antibiotik (cephalosporins 3-4 generasi atau fluoroquinolones).
  • Dalam tempoh akut, perencat enzim (contracal dan gordox) ditunjukkan.
  • Terapi vitamin juga termasuk dalam pemeliharaan menyeluruh badan yang lemah, terutama vitamin C dan vitamin B yang ditunjukkan..
  • Selama 4-5 hari, pesakit diberi rasa lapar dan minum air suam tanpa gas. Pada pankreatitis yang teruk, ketika mereka kelaparan selama beberapa minggu, pemakanan parenteral ditunjukkan (protein hidralisasi dan emulsi lemak diberikan secara intravena jika kolesterol darah normal).
  • Hanya selepas waktu ini, pesakit dibenarkan makan, pada mulanya anda hanya boleh minum yogurt, secara beransur-ansur menambahkan keju kotej ke menu dan setelah 3-4 hari, secara beransur-ansur pesakit dapat mengambil makanan diet dengan diet khas 5P.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk disyaki pankreatitis yang merosakkan dan untuk tanda-tanda keradangan peritoneal, serta untuk ketidakefektifan terapi konservatif.

Dalam kes ini, laparoskopi ditunjukkan untuk disyaki cairan perut atau tanda-tanda peritonitis. Ia juga dilakukan untuk diagnosis pembezaan pankreatitis akut dengan penyakit lain..

Laparatomi (akses pembedahan luas dengan potongan dari sternum ke pangkal paha) dilakukan dengan campur tangan pembedahan yang dilakukan sebelumnya pada perut, hernia ventral, peredaran darah yang tidak stabil (kejutan).

Rawatan eksaserbasi pankreatitis

Dengan peningkatan pankreatitis, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dengan pemantauan harian parameter darah, keseimbangan air, jumlah sel darah putih, tahap enzim serum, keseimbangan asid-basa pada minggu pertama.

Penindasan rembesan pankreas adalah ukuran penting dalam rawatan pemburukan pankreatitis. Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:

  • sejuk di kawasan epigastrik;
  • dalam 1-3 hari pertama pemburukan pankreatitis, kelaparan, pengambilan larutan alkali setiap 2 jam (contohnya, air mineral alkali) disyorkan;
  • penggunaan M-antikolinergik periferal (gastrocepin)
  • pelantikan analog somatostatin - sandostatin untuk mengurangkan rembesan pankreas, menghilangkan sakit perut, mengurangkan keperluan ubat penahan sakit. Sandostatin diresepkan pada dos 100 mcg secara subkutan 1-3 kali sehari (hingga maksimum 600 mcg / hari) selama beberapa hari hingga beberapa minggu;
  • penurunan keasidan kandungan gastrik untuk memastikan sisa pankreas berfungsi. Untuk tujuan ini, antasid, penyekat reseptor H2-histamin (cimetidine), dan penyekat pam proton sel lapisan (omeprazole) digunakan;
  • penghambatan fungsi pankreas: dalargin 1 ml intramuskular 2 kali sehari selama 22-24 hari; Penggunaan peritol nampaknya menjanjikan (4 mg 3 kali sehari melalui mulut selama 8-10 hari)
  • inhibitor enzim digunakan setelah menentukan toleransi individu ubat terhadap pesakit. Ubat berikut digunakan: trasilol, kontrikal, gordoks. Mereka diberikan secara intravena secara serentak dalam larutan glukosa 5% atau meneteskan dalam larutan natrium klorida isotonik. Reaksi alergi terhadap pemberian ubat ini diperhatikan dengan kekerapan 10-12%;
  • terapi antimikrob. Ia digunakan untuk memperburuk pankreatitis, yang terjadi dengan peningkatan suhu, keracunan, dan juga untuk pencegahan komplikasi. Biasanya, antibiotik spektrum luas digunakan - penisilin atau sefalosporin (ampicillin, oxacillin, ampiox, kefzol, claforan dan lain-lain) selama 5-7 hari dalam dos harian biasa.

Kekurangan pankreas ditunjukkan oleh sindrom gangguan penyerapan usus. Menurut konsep moden, sindrom ini tidak menampakkan diri dalam pankreatitis kronik sehingga rembesan enzim menurun hingga 10% dari potensi awalnya. Rawatan kekurangan pankreas dikurangkan dengan pelantikan diet dan terapi penggantian enzim. Dalam kes ini, dos penyediaan enzim dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Kriteria utama keberkesanan rawatan adalah dinamika jumlah lemak dalam tinja dan berat badan pesakit. Biasanya, rawatan dimulakan dengan 3 tablet sebelum, selepas dan semasa makan utama. Dalam bentuk yang teruk, jumlah ubat boleh mencapai 20 atau lebih tablet setiap hari. Persediaan enzim untuk pankreatitis kronik diresepkan untuk masa yang sangat lama, selalunya seumur hidup. Adalah mungkin untuk mencapai penurunan dos mereka dengan mengikuti diet ketat dengan lemak dan protein yang terhad. Namun, dengan pengembangan diet, dos persediaan enzim harus meningkat.

Fisioterapi mempunyai kesan penahan sakit dan kesan anti-radang tertentu. Sebagai peraturan, fisioterapi digunakan dalam fasa menenangkan yang memburuk. Paling kerap digunakan:

  • elektroforesis larutan novocaine atau dalargin 5-10%
  • arus diadynamic
  • arus modulasi sinusoidal

Pada fasa remisi, balneotherapy digunakan secara meluas dalam bentuk karbon dioksida-hidrogen sulfida, karbon dioksida, radon, karbon dioksida, "mutiara" atau mandi sulfida. Mereka diambil pada suhu 36-37 ° C, durasinya 10-15 minit, perjalanan rawatan adalah 8-10 prosedur.

Rawatan sanatorium-resort dijalankan dalam tahap pampasan tanpa memburukkan lagi keadaan di resort Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, dan juga di sanatorium Republik Belarus (Naroch, Rechitsa).

Rawatan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik boleh mempunyai gejala terang atau ringan. Selalunya, semasa pemburukan pankreatitis kronik, pesakit ditunjukkan rawatan di hospital dan terapi yang serupa dengan proses akut.

Pesakit mesti mengikuti diet sepanjang hayatnya dan mengambil ubat dari kumpulan antispasmodik dan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi sekretori organ. Sangat berguna untuk menjalani rawatan sanatorium dua kali setahun di institusi yang sesuai di Wilayah Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), di mana mereka dirawat dengan perairan mineral semula jadi.

Prinsip asas terapi:

1) Diet - ini adalah prinsip rawatan yang paling sukar untuk dilaksanakan, kerana dengan pankreatitis, semua makanan yang disukai oleh banyak orang harus dikecualikan - goreng, hidangan pedas, cendawan, gula-gula, coklat, barbeku, makanan segera. Semua produk, termasuk beberapa buah dan sayur, boleh dimakan hanya dalam bentuk panggang, rebus atau cincang. Makanan mesti kerap dan pecahan, dengan kata lain, makan setiap tiga jam, sementara tidak diinginkan untuk mencampurkan pelbagai jenis protein, karbohidrat dan lemak dalam satu masa.

2) Pilihan untuk menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis kronik.

Dengan diet, rasa sakit mula mengganggu pesakit lebih jarang, namun, dengan sedikit pelanggaran peraturan atau ketika mengambil produk yang dilarang, ubat penahan sakit diperlukan.

  1. Dengan kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan antispasmodik - Drotaverin, No-Shpa, yang melegakan keradangan di dalam badan dan dengan itu mengurangkan kesakitan.
  2. Juga pada masa ini, doktor boleh menetapkan Mebeverin (Sparex, Duspatalin), yang merupakan antispasmodik tindakan myotropik dan menghilangkan kekejangan pada keseluruhan saluran gastrointestinal.
  3. Kursus pendek boleh digunakan terapi antisecretori ("Diacarb" atau "Omeprazole" 1 tablet / 3 hari, dengan adanya bengkak - "Asparkam").
  4. Mereka juga menggunakan Octreotide, ubat yang menekan pengeluaran hormon, kerana rasa sakit timbul akibat rangsangan kelenjar dengan hormonnya sendiri. Ubat semacam itu hanya diresepkan untuk rawatan pesakit dalam..

Enzim pankreas yang membetulkan disfungsi kelenjar

Dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan, sel normal organ digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, fungsi organ terganggu, diabetes dan gangguan pencernaan dapat berkembang. Untuk mengurangkan kesakitan dan memberi rehat pada pankreas, enzim pankreas harus diambil:

  • "Festal" - minum 3 kali sehari dengan makanan, dalam kebanyakan kes, digabungkan dengan penggunaan penghalang histamin, yang mengurangkan keasidan perut ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Pancreatin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) adalah enzim pankreas, yang harus diambil, seperti "Festal", sementara yang terbaik adalah minum ubat itu dengan air mineral alkali. Mereka menyumbang kepada pemecahan protein, karbohidrat dan lemak yang lebih baik..
  • Ia juga perlu untuk menjelaskan aktiviti enzim. Untuk terapi penggantian, diperlukan 10,000 unit lipase (3 tablet Mezima sehari). Harus diingat bahawa "Mezim" yang asli mempunyai bau yang tidak menyenangkan, oleh itu, jika tidak, dapat dikatakan bahawa ini adalah palsu (kapur hancur).

Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, gejala dapat terjadi untuk waktu yang sangat lama, dan kadar insulin menurun sesuai, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus. Dalam kes diagnosis patologi ini, pesakit harus berjumpa dengan ahli endokrinologi untuk mengembangkan rejimen rawatan dan koordinasi diet.

Diet Pankreatitis

Sekiranya peningkatan pankreatitis kronik cukup serius dan disertai dengan rasa sakit yang teruk, muntah berterusan, perubahan ketara dalam ujian makmal, maka pesakit memerlukan kelaparan. Ia membolehkan anda memberikan ketenangan maksimum kepada organ yang meradang dan meminimumkan pengeluaran enzim agresif oleh kelenjar yang memusnahkan organ tersebut. Tempohnya bergantung pada kes klinikal tertentu, tetapi lebih kerap berkisar antara 1 hingga 3 hari. Kadang-kadang dalam fasa "lapar" dibenarkan minum kaldu rosehip, air mineral alkali, teh lemah.

Kemudian diet rendah kalori khas (sehingga 2200 kkal) dengan kuota protein biasa ditetapkan. Ia direka untuk memaksimumkan penghindaran pankreas dan organ pencernaan lain. Ciri-ciri diet ini adalah:

  • pemecahan pengambilan makanan (sehingga 6 kali);
  • mengisar atau menggosok produk yang digunakan;
  • sekatan garam;
  • hidangan disajikan secara eksklusif dalam bentuk yang hangat;
  • pengecualian semua produk dengan kandungan ekstrak atau minyak pati yang tinggi (ikan, kaldu daging, koko, kopi, dll.), beri segar, sayur-sayuran, herba, buah-buahan, buah-buahan, jus masam, minuman berkarbonat, perap;
  • larangan makanan berlemak (daging domba, daging babi, krim, lemak babi, dll.) dan alkohol;
  • penggunaan sup bijirin lendir secara meluas, sup puri sayur dengan daging rebus, souffle, telur dadar protein, ladu ikan dan daging, potongan daging wap, bebola daging, epal bakar, puri sayur, jeli, mousses, roti putih kering, keju kotej rendah lemak, jeli.

Di bawah keadaan peningkatan klinikal dan makmal, pemakanan diperluas, meningkatkan kandungan kalori dan jumlah protein yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Walaupun set produk yang diterima sangat mirip dengan diet yang telah disebutkan, senarai hidangan di menu semakin meningkat (penaik dibenarkan). Sekiranya pankreatitis disertai dengan perkembangan diabetes, maka bubur putih, kentang, madu, gula-gula, pastri ditambahkan ke senarai runcit terlarang.

Apa yang boleh dan tidak boleh dimakan dengan pankreatitis

Jadual di bawah menyenaraikan produk yang tidak diingini dan disyorkan untuk pankreatitis..

Dalam tempoh pengampunan yang tidak lengkapMakanan untuk dimakan
Produk yang harus dikecualikan dari diet:

  • rai dan roti segar, produk dan puff dan pastri
  • ais krim
  • koko kopi
  • minuman berkarbonat dan sejuk
  • jus segar dan dalam tin
  • produk tenusu tinggi lemak
  • ikan goreng, salai, masin
  • sebarang jenis makanan dalam tin, serta asap dan asin
  • telur rebus dan goreng
  • sup pada daging dan ikan berlemak, okroshka, sup kubis
  • daging berlemak: itik, angsa, daging babi
  • pinggan kacang
  • lobak, lobak, lobak, bawang putih, kacang merah, cendawan
  • buah dan beri mentah (anggur, pisang, kurma, buah ara dan lain-lain)
  • sebarang rempah
Produk yang mesti dimakan dalam pankreatitis kronik:

  • roti gandum dari tepung kelas 1 dan 2 mesti dikeringkan
  • kentang tumbuk, lobak merah, sup zucchini
  • nasi rebus, soba, oatmeal, bihun
  • jenis daging yang tidak berlemak (daging lembu, sapi, arnab, ayam belanda, ayam) direbus, dicincang (potongan daging, stroganoff daging lembu dan jenis hidangan lain)
  • sayur rebus atau bakar (kentang, wortel)
  • ikan rendah lemak (rebus)
  • produk tenusu rendah lemak (keju kotej bukan berasid segar), pelbagai puding
  • buah dan beri yang tidak berasid masak, tumbuk mentah atau dibakar
  • teh lemah dengan lemon, kaldu rosehip
    mentega (30 gram), minyak bunga matahari (10-15 ml) - dalam pinggan

Seperti yang telah disebutkan di atas, semasa eksaserbasi, diet kelaparan ditetapkan selama 1-2 hari dengan pengambilan air mineral yang berterusan (setiap 2 jam). Kemudian ada penyertaan produk secara beransur-ansur seperti bubur sayur atau bubur tumbuk.

Menu contoh

Dalam keradangan kronik pankreas, keupayaan untuk mencerna dan menyerap lemak terutamanya dikurangkan, yang ditunjukkan oleh sakit perut dan najis longgar. Sehubungan dengan itu, prinsip utama dalam penyediaan menu adalah kandungan lemak rendah dalam diet harian tidak melebihi 50 gram lemak sehari.

Kami menawarkan varian menu contoh untuk anda dengan kandungan 50 gram lemak:

Sarapan pagi:

  • Omelet kukus dari 1 telur dengan bayam (protein);
  • 1 roti bakar dari roti gandum dengan mentega (kurang dari 1 sudu teh);
  • ½ cawan oatmeal;
  • ½ cawan blueberry;
  • Teh, kopi atau kompot buah kering.

Makanan ringan:

  • Smoothie buah: 1 cawan kedelai atau susu badam disebat dengan 1 cawan yogurt rendah lemak dan 1 pisang.

Makan malam:

  • Sandwic kalkun dan keju: 2 keping roti gandum, 80 gram ayam belanda atau dada ayam (protein);
  • 1 pinggan keju rendah lemak,
  • Potongan lobak merah atau bit rebus,
  • ½ cawan jus epal (tidak berasid).

Makanan ringan:

  • 1 cawan keju kotej (protein) tanpa lemak;
  • 1-2 epal bakar;

Makan malam:

  • 100 gram ikan rendah lemak (protein);
  • 100-150 gram nasi masak;
  • 1-2 lobak rebus;
  • Bun bijirin penuh;
  • 1 sudu teh mentega;
  • Teh lemah atau kompot buah kering.

Makanan ringan:

  • 3 roti (gandum-oat);
  • ½ cawan blueberry (atau buah-buahan lain yang disyorkan);
  • 1 cawan susu dengan 1% lemak (protein).

Cuba tambahkan protein pada setiap makanan dan makanan ringan (brisket, ikan, putih telur, produk tenusu rendah lemak, soya, dll.). Sekiranya satu diet tidak mencukupi untuk menghilangkan gejala, anda harus mengambil ubat untuk menggantikan enzim pankreas (Mezim, Creon, Panreatin, dll.) Sebelum makan..

Prinsip pemakanan umum untuk pankreatitis kronik telah diberikan di atas yang sesuai untuk kebanyakan orang yang menderita penyakit ini. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa setiap organisma adalah individu, jantina, umur, bangsa, genetik, tekanan, penyakit bersamaan, dan lain-lain, oleh itu, penyediaan menu adalah khusus. Pertama sekali, anda mesti mendengar badan anda untuk memilih sendiri diet yang dirasakan paling baik oleh badan anda. Semuanya memerlukan pendekatan yang munasabah dan jalan tengah.

Pastikan anda berjumpa doktor!

Bolehkah saya makan sayur-sayuran segar untuk pankreatitis??

Penggunaan sayur-sayuran segar untuk pankreatitis tidak digalakkan, kerana produk ini menyumbang kepada penguatan proses penapaian dalam usus, yang dapat menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan menimbulkan beberapa komplikasi serius.

Pada pankreatitis kronik, terdapat pelanggaran serius fungsi pankreas dengan perubahan jumlah dan komposisi jus pencernaan yang dihasilkan olehnya. Akibatnya, proses pencernaan sejumlah nutrien terganggu. Ini menyebabkan perubahan pada keadaan umum pesakit (kerana gangguan penyerapan nutrien, keletihan umum mungkin berlaku), dan perubahan keseimbangan dalaman usus. Oleh kerana pergeseran dalam persekitaran dalaman usus, aktiviti penting mikroflora normalnya (mikroorganisma yang tinggal di lumen usus, yang menyumbang kepada pencernaan normal) terganggu, yang memprovokasi proses penapaian.

Sayuran segar, walaupun manfaatnya yang tidak dapat dinafikan bagi orang yang sihat dan kandungan vitamin yang tinggi dalam pankreatitis kronik, dapat menimbulkan peningkatan dalam proses penapaian. Dalam kes ini, kembung berkembang, ketidakselesaan berlaku, cirit-birit berkembang, atau, dalam kes yang lebih jarang, sembelit. Di samping itu, sayur-sayuran segar mempunyai kesan merangsang pada tisu pankreas, sehingga meningkatkan jumlah jus pencernaan yang dihasilkan. Walaupun pada pandangan pertama kesan ini mungkin kelihatan baik, sebenarnya tidak. Kenyataannya adalah bahwa dengan latar belakang struktur pankreas yang diubah, kemampuan rizabnya juga dilanggar, iaitu, rangsangan yang berlebihan tidak menyebabkan peningkatan fungsi kelenjar, tetapi untuk memburuknya atau memburukkan lagi penyakit. Oleh itu, pengecualian sayur-sayuran segar dan jusnya sangat penting untuk pankreatitis.

Harus diingat bahawa dalam pankreatitis akut, dan juga pemburukan pankreatitis kronik, disarankan untuk menghindari bukan sahaja sayur-sayuran dan buah-buahan segar, tetapi umumnya pemakanan enteral (makanan yang memasuki saluran gastrointestinal melalui mulut dan perut).

Ubat rakyat

  1. Propolis. Potongan kecil dikunyah dengan teliti di antara waktu makan, kaedahnya adalah contoh utama homeopati moden yang berkesan dan menghilangkan serangan sakit, menormalkan pencernaan.
  2. Rowan. Ejen koleretik yang sangat baik, yang digunakan dalam rawatan dan pencegahan pankreatitis. Buah Rowan boleh dimakan segar atau dikeringkan untuk kegunaan masa depan..
  3. Selama 10 hari anda perlu mengambil 1 sudu teh minyak rosehip. Rehat selama dua bulan dan ikuti kursus lagi. Disyorkan untuk patologi kronik.
  4. Misai emas. 1 helai besar (panjang 25 cm) atau dua helai kecil dihancurkan dan diisi dengan 700 ml air. Didihkan dengan api sederhana selama 15-20 minit, kemudian masukkan selama beberapa jam di tempat yang padat (anda boleh biarkan semalaman). Anda perlu menggunakan infus dalam bentuk hangat 25 ml (sebelum makan).
  5. Jus kentang dan lobak merah. Langkau 2 kentang dan 1 lobak merah melalui juicer. Minum 2 kali sehari 30 minit sebelum makan, rawatan untuk orang dewasa adalah 7 hari, kaedah ini membantu menormalkan pencernaan, menghilangkan gejala kesakitan.
  6. Herba pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya terdiri daripada rumput yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil di atas satu sudu besar dan dibancuh dalam sendok dengan air mendidih. Selepas setengah jam, anda boleh minum bahagian pertama (100 ml), dan 40 minit selepas itu, makan. Minum ubat ini sekurang-kurangnya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
  7. Untuk resipi pankreatitis, anda memerlukan bunga immortelle, motherwort, St. John's wort, tuangkan 200 ml air mendidih ke seluruh, bersikeras 30 minit, minum hingga tiga kali sehari sebelum makan.
  8. Daripada teh biasa, gunakan teh dengan pudina dan madu. Pudina mempunyai kesan koleretik dan mendorong pembebasan enzim dari pankreas.
  9. Tuangkan segelas gandum dengan satu liter air, bersikeras selama 12 jam. Didihkan kaldu dan didihkan di bawah penutup selama setengah jam. Balut bekas dengan kaldu, bersikeras 12 jam, kemudian saring dan tambahkan air dengan jumlah satu liter. Orang dewasa mengambil rebusan tiga kali sehari, 100-150 ml setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah sebulan.
  10. Rosehip. Dalam pankreatitis kronik, dogrose boleh diminum secara berterusan - sehingga 400 ml sehari. Rosehip beri dicurahkan dengan air panas (jumlah beri sama dengan jumlah cecair). Dalam termos infus dibiarkan selama beberapa jam, selepas itu minuman boleh dimakan.

Pencegahan

Pencegahan pankreatitis adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius:

  • Makan berlebihan dilarang. Agar tidak membebani badan anda dengan makanan berlebihan, dengarkan saja dengan makanan.
  • Kopi adalah minuman organ yang tidak disukai. Lebih baik menolaknya sama sekali atau minum tidak lebih dari satu cawan sehari. Seseorang membahayakan dirinya terutamanya semasa minum semasa perut kosong. Pukulan sebenar besi adalah kopi segera.
  • Organ yang sakit tidak menyukai makanan yang mengandungi serat kasar, jadi sebaiknya bakar atau rebus sayur-sayuran. Penting untuk menolak bukan sahaja makanan berlemak dan goreng, tetapi juga untuk membatasi pengambilan makanan dalam tin, asin dan asap sebanyak mungkin. Buah sitrus juga dikenakan sekatan. Adalah berguna untuk minum air mineral, termasuk makanan laut dan produk tenusu dengan peratusan rendah lemak dalam menu.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan, seperti: kelas di gimnasium, berlari dan melompat, mengunjungi rumah mandian, sauna, semua ini boleh menyebabkan penyakit bertambah buruk. Pilihan terbaik untuk aktiviti fizikal ialah melakukan latihan terapi dan pernafasan dan mengikuti kursus urut..
  • Penolakan tabiat buruk (alkohol dan merokok) akan memungkinkan untuk mengurangkan beban pada badan, yang akan mencapai pengampunan yang stabil.
  • Rawatan tepat pada masanya patologi pundi hempedu dan saluran empedu. Apabila batu sudah terbentuk di gelembung, batu itu harus dikeluarkan secepat mungkin.
  • Anda perlu makan dengan betul, bahagiannya tidak boleh besar, tetapi lebih baik membuat pendekatan ke meja lebih kerap. Jangan gunakan banyak makanan yang berbeza dalam satu masa - prinsip pemakanan pecahan sangat memudahkan kerja badan. Mencampurkan karbohidrat dan protein harus dielakkan - ini adalah gabungan paling sukar untuk kelenjar. Hari puasa akan memberi manfaat kepada tubuh. Makanan sederhana yang berguna, keju kotej dan bijirin.

Nekrosis pankreas - ada kemungkinan untuk bertahan! Bahagian 2

Tarikh penerbitan: 2016-10-20

Apakah peluang untuk bertahan dengan nekrosis pankreas?

Ramai yang sering bertanya, apakah kemungkinan bertahan dengan nekrosis pankreas? Malangnya, tidak ada doktor yang dapat memberikan ramalan yang tepat, kerana hasil dari nekrosis pankreas, dalam banyak aspek, bergantung pada jumlah perubahan nekrotik pada kelenjar dan juga adanya faktor yang memburukkan. Sebagai contoh, dengan nekrosis pankreas bilier pada pesakit yang tidak minum pada usia muda dan pertengahan, jika tidak ada penyakit kronik jantung, ginjal, hati, nekrosis pankreas dan kemungkinan untuk bertahan dengannya sangat besar. Saya tidak akan menghasilkan statistik, tetapi jelas. By the way, bahagian pertama artikel mengenai pankreatitis dewasa dibaca di sini.

(Saya cadangkan anda membiasakan diri dengan koleksi, yang tidak hanya mengandungi hidangan sihat, tetapi juga murah dan lazat untuk pankreatitis).

Kelangsungan hidup juga disebabkan oleh perkembangan komplikasi dari organ lain. Komplikasi boleh bervariasi dalam keparahan dari ringan hingga sangat teruk, dan dengan itu nekrosis pankreas dan kematian sangat dekat antara satu sama lain..

Komplikasi organ nekrosis pankreas

Psikosis yang disebut pada pesakit dengan pankreatitis yang rumit dapat dengan sendirinya mengurangi peluang bertahan hidup pada pasien dengan nekrosis pankreas, kerana keadaan seperti itu memerlukan penggunaan ubat penenang dan sering membenamkan seseorang dalam tidur ubat yang mendalam, yang mustahil tanpa ventilasi mekanikal.

Pengudaraan mekanikal melanggar halangan semula jadi paru-paru terhadap jangkitan dan dengan kemurungan pernafasan yang berpanjangan, perkembangan radang paru-paru yang teruk mungkin terjadi, kerana kekebalan pada pesakit dengan nekrosis pankreas berkurang dengan ketara..

Dalam kes seperti itu, kaedah pilihan, bagaimanapun, adalah pemindahan pesakit dengan pankreatitis ke pengudaraan mekanikal, kerana dia dapat mencederakan dirinya sendiri, menggigit lidahnya, jatuh dan bahkan tersedak darahnya sendiri.

Tetapi harus diingat bahawa psikosis paling kerap adalah pesakit yang menyalahgunakan alkohol. Pada pesakit tanpa tabiat buruk, ketakutan akan kematian, tangisan, kecelaruan mungkin muncul, tetapi keadaan ganas berkembang sangat jarang.

Salah satu komplikasi proses nekrotik yang kerap terjadi di pankreas adalah kegagalan buah pinggang - yang hebat, dan dalam kombinasi dengan organ lain yang bermasalah, kegagalan buah pinggang akut secara dramatik mengurangkan kemungkinan bertahan hidup pesakit semasa nekrosis pankreas. Oleh kerana pesakit dengan buah pinggang akut terganggu oleh air kencing, keracunan tubuh dengan produk metaboliknya sendiri berlaku. Ginjal yang sihat cenderung mengatasi keadaan ini. Tetapi sekiranya terdapat komplikasi bukan sahaja dari sistem ginjal, tetapi juga dari organ-organ penting lain, akibat maut dalam nekrosis pankreas meningkat sebanyak 50%.

Ginjal adalah salah satu organ pertama yang menderita pankreatitis, kerana produk metabolik utama badan kita dikeluarkan melalui mereka. Keracunan menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, yang semakin memburukkan keadaan pesakit.

Dengan nekrosis kelenjar, mungkin perlu membersihkan darah dari toksin nitrogen menggunakan peralatan khas. Prosedur ini agak rumit dan mungkin tidak dilakukan oleh semua pesakit, kerana penggunaan heparin semasa pembersihan darah dapat menyebabkan pendarahan teruk jika ada sumber tersembunyi, misalnya, bisul perut, buasir, gangguan fungsi hati, dll..

Kadang-kadang kegagalan buah pinggang disertai dengan gangguan fungsi hati, yang pada mulanya juga terganggu pada orang yang mempunyai tabiat buruk. Dalam kes ini, kekuningan kulit, urin gelap, peningkatan tahap bilirubin dan enzim hati muncul.

Pankreas adalah organ endokrin yang merembeskan insulin yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa dalam tubuh manusia. Dalam keradangan zat besi yang teruk, ia mengurangkan pengeluaran insulin dan pesakit mengalami hiperglikemia - gula darah tinggi atau diabetes.

Untuk rawatan diabetes, penggunaan insulin secara intravena berterusan sepanjang masa melalui alat pengukur khas mungkin diperlukan. Hiperglikemia sangat tahan terhadap rawatan..

Di antara komplikasi pankreatitis, pesakit kadang-kadang mengalami sindrom penyumbatan usus, yang dimanifestasikan oleh kembung dan ketegangan perut, kedudukan diafragma yang tinggi, sakit pada palpasi dan perkusi, melemahkan atau hilangnya bunyi usus. Usus berhenti berkontrak dan najis terkumpul di lumennya. Pesakit dengan fungsi usus yang terganggu - ini adalah kontinjen pesakit di mana peluang untuk hidup dikurangkan secara dramatik dengan nekrosis pankreas.

Ketiadaan najis dan gas, kembung menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan "sindrom petak" berlaku. Ini adalah keadaan di mana tekanan intra-perut yang tinggi membantu memampatkan paru-paru dan, bersama-sama dengan keracunan, menyebabkan disfungsi pernafasan dan kegagalan pernafasan..

Dalam kes yang teruk, sistem kardiovaskular yang berpenyakit mula menderita. Harus diingat bahawa fakta boleh dipercayai bahawa penyalahgunaan alkohol hampir sepenuhnya memperoleh kardiomiopati alkohol (otot jantung menjadi bahagian tisu otot yang lambat digantikan oleh lemak atau serat penghubung), yang memperburuk perjalanan penyakit apa pun.

Gangguan hemodinamik dinyatakan dalam penurunan aliran darah koroner, memperburuk kontraktilasi miokardium, takikardia, aritmia primer, fibrilasi atrium, penurunan atau peningkatan daya tahan total periferal, dan penurunan output jantung.

Dengan latar belakang ini, pada peringkat awal pesakit, tekanan darah tinggi dan jantung berdebar dicatat dengan bacaan tekanan darah melebihi 200/140 mm Hg. dan degupan jantung hingga 160-200 seminit.

Di masa depan, kemampuan kompensasi sistem kardiovaskular habis, yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan kebutuhan ubat-ubatan untuk menjaga tekanan yang normal.

Hipotensi berbahaya untuk perkembangan ketidakseimbangan asid-basa, kekejangan saluran ginjal dan organ dalaman, gangguan pengangkutan oksigen, penggunaan dan penggunaannya dengan perkembangan hipoksia tisu dan kerosakan organ.

Keracunan yang paling kuat dalam nekrosis pankreas terutamanya mempengaruhi organ-organ utama yang melakukan fungsi membersihkan badan kita dari toksin, menyebabkan komplikasi pankreatitis fatal dari organ-organ terpencil, seperti paru-paru, yang setelah penurunan mekanisme pampasan mula menderita dengan ketara. Ciri khas sindrom gangguan pernafasan disertai dengan penurunan alveoli, pemadatan tisu paru-paru, bronkospasme, pelbagai fokus pneumonia, pengumpulan cecair di rongga pleura, dan, akhirnya, boleh menyebabkan edema paru dan kematian. Dalam kes ini, pneumonia mungkin bersifat pneumonia dua hala, pneumonia fokus dan pneumonia fokus kecil. Pleurisy pula merupakan tanda prognostik yang tidak baik..

Sebilangan besar pesakit mengalami gangguan metabolik - asidosis, asidosis pernafasan, hiperlaktemia, gangguan elektrolit, gangguan metabolisme air, hipokalsemia, hipomagnesemia. Apabila keadaan bertambah baik, keparahan mereka berkurang.

Ensefalopati pada pankreatitis disebabkan oleh keracunan dan, sebagai akibatnya, hipoksia, edema serebrum dan / atau embolisme lemak. Tanda-tanda utama ensefalopati adalah disorientasi, mengantuk atau pergolakan, agresif, kekeliruan, kelesuan, hingga koma, kejang, kelumpuhan.

Komplikasi yang luar biasa dan sangat mengancam nyawa disebarkan pembekuan intravaskular. Pada peringkat awal, hiperkoagulasi atau peningkatan pembekuan darah, berlaku peningkatan kepekatan globulin dan fibrinogen antihemofilik, dan kemudian faktor pembekuan habis dan tahap hipokoagulasi berlaku. Pesakit mengalami pendarahan spontan dari hidung, mukosa mulut, pendarahan pada kulit, di sklera, dan pendarahan gastrik akibat hakisan tekanan dan bisul. Operasi boleh menjadi rumit dengan pendarahan berat dari luka pasca operasi dan pembuangan rongga perut. Rawatan DIC sangat sukar dan selalunya tidak cukup berkesan.

Gejala keracunan endogen dan reaksi keradangan sistemik umum sekiranya pankreatitis yang merosakkan disebabkan oleh pengumpulan endo dan eksotoksin bakteria, mikroorganisma dan produk metabolik mereka, produk metabolisme patologi.

Semua komplikasi pankreatitis di atas sering dijumpai pada fasa pertama toksemia, tetapi juga boleh bergabung pada peringkat akhir tahap purulen-septik pankreatitis yang merosakkan.

Proses purulen-septik adalah komplikasi keradangan pankreas yang biasa. Dalam beberapa kes, pemusnahan boleh mengakibatkan penyerapan semula sepenuhnya, yang berlaku terutamanya dengan bentuk fokus pankreatitis yang merosakkan. Dalam kes-kes teruk nekrosis pankreas total dan subtotal, abses kelenjar, selulitis retroperitoneal, kista pankreas yang dijangkiti, dan lain-lain berkembang..

Malangnya, ini adalah keburukan pankreatitis akut, bahawa jalan keluar dari fasa toksik tidak bermaksud permulaan pemulihan. Prosesnya mungkin memakan masa beberapa bulan dan prognosisnya sering tidak jelas..

Yang paling parah dari semua komplikasi tahap purulen-septik adalah perkembangan sepsis, yang berlaku kerana penembusan jangkitan ke dalam aliran darah dengan pelbagai cara: eksogen (melalui sistem saliran terbuka dan tampon, saluran periferal kateter dan saluran kencing) dan endogen (translokasi mikroorganisma, endotoksin dan faktor agresif dari lumen usus ke saluran limfatik mesenterik dan sistem peredaran darah). Dalam gambaran klinikal pada pesakit dengan sepsis, suhu badan tertinggi atau lebih rendah, kelemahan, penurunan selera makan yang tajam, adynamia, berdebar-debar, sesak nafas, hipotensi mendominasi. Tahap akhir sepsis boleh mengakibatkan komplikasi ciri fasa pertama nekrosis pankreas. Juga, kemungkinan pendarahan dari ulser gastroduodenal stres akut dan ulser usus dengan latar belakang DIC.

Komplikasi lain pada peringkat ini, pendarahan erosif, fistula gastrointestinal dan pankreas, trombophlebitis vena portal (pylephlebitis), peritonitis pankreatogenik purulen, mikroangiopati, trombosis arteri utama, berkembang akibat keruntuhan tisu nekrotik di pelbagai bahagian pankreas dan selulosa.

Abses kelenjar dapat dilokalisasi di parenkim, bursa omental, akar mesentery dari kolon melintang dan ruang subphrenic. Phlegmon dari ruang retroperitoneal berlanjutan dengan fenomena keradangan akut, sementara pesakit mengalami edema dan hiperemia di kawasan lumbar dengan peralihan ke dinding perut lateral.

Fistula gastrik dan usus muncul sebagai akibat nekrosis dinding perut atau usus. Melalui fistula, pesakit kehilangan sejumlah besar elektrolit, air, jus usus dan nutrien. Pampasan untuk kerugian sedemikian sering merupakan tugas yang sangat sukar, pesakit menurunkan berat badan dengan mendadak dan kadang-kadang berubah menjadi distrofi dengan gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Penyembuhan fistula sangat perlahan, seperti melalui bahagian fistulous, jus pankreas agresif dilepaskan, yang merosakkan tisu dan kulit di sekitarnya.

Pendarahan erosif menyertai pencairan tisu di kawasan abses dan phlegmon, apabila pelbagai saluran rongga perut terlibat dalam proses ini. Pendarahan hebat dari kapal arteri besar boleh membawa maut.

Kajian moden menunjukkan bahawa sistem hemostatik memainkan peranan penting dalam perkembangan nekrosis pankreas dan perkembangan komplikasinya. Microthrombosis menyebabkan gangguan peredaran darah di pankreas itu sendiri, serta organ yang dikeluarkan darinya, terutamanya organ yang bertanggungjawab membersihkan tubuh dari produk metabolik, "sisa". Gangguan pembekuan dipicu oleh pembebasan enzim pankreas yang agresif. Keseluruhan prosesnya sangat rumit dan masih belum difahami dengan baik..

Seperti yang telah saya tulis, faktor genetik tidak dikecualikan, walaupun fenomena ini belum banyak dikaji dan tidak ada bukti yang jelas mengenai adanya kecacatan genetik pada pesakit dengan nekrosis pankreas. Jangan lupa bahawa nekrosis pankreas dan kematian boleh terjadi, malangnya, disebabkan oleh penyakit semula jadi.

Saya fikir bahawa dari apa yang anda baca, anda memahami sebab-sebab penyakit ini sudah lama. Ia memerlukan banyak usaha dari pesakit, kakitangan perubatan dan saudara-mara, dan pelaksanaan diet yang ketat untuk keluar dari cengkeraman peradangan pankreas. Saya juga harus perhatikan bahawa dengan nekrosis pankreas setiap orang mempunyai peluang untuk bertahan hidup dan tidak perlu putus asa terlebih dahulu! Perlu melawan penyakit dan bertahan!

Bagaimana menjadi sihat dan menikmati kehidupan lagi?

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes