Ultrasound pankreas

Pankreas adalah organ penting dalam tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk gula darah, mengatur metabolisme, dan menghasilkan enzim untuk mencerna makanan. Ia terletak di bahagian dalam rongga perut, jadi hampir mustahil untuk memeriksa organ menggunakan kaedah bukan instrumental, misalnya, dengan palpasi.

Anda dapat merasakan organ hanya jika ia diperbesar. Oleh itu, hampir satu-satunya kaedah yang dapat menilai keadaannya dengan pasti adalah ultrasound pankreas.

Ultrasound adalah kaedah moden untuk memvisualisasikan organ dan tisu menggunakan gelombang bunyi..

Petunjuk untuk ultrasound

Di bawah pengaruh banyak faktor (gaya hidup yang tidak betul, merokok, tekanan berterusan), kerja dan fungsi pankreas dapat terganggu. Apabila ini berlaku, seseorang mula bimbang akan kesakitan yang teruk, mual dan muntah. Oleh kerana gejala ini wujud dalam banyak penyakit sistem pencernaan dan saluran gastrousus, ultrasound pankreas dan organ perut diresepkan kepada pesakit.

Petunjuk utama untuk ultrasound pankreas adalah:

  • sakit di hipokondrium kiri atas dan sebelah kiri;
  • sakit semasa berdebar-debar perut;
  • disfungsi gastrik yang dikesan oleh gastroskopi;
  • serangan mual dan muntah yang berterusan;
  • patologi dan penyakit hati;
  • gangguan pencernaan dan najis;
  • kecederaan perut;
  • disyaki diabetes atau pankreatitis;
  • ujian makmal yang menunjukkan penyakit organ;
  • penyakit kuning.

Penyediaan ultrabunyi

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu melakukan persiapan untuk pemeriksaan ultrasound dengan betul. Sebelum kajian, semua pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Selama tiga hari sebelum ultrasound, amati diet yang ketat, tidak termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, soda, susu, produk tepung dan produk lain yang memprovokasi peningkatan pembentukan gas dalam usus dari diet anda.
  • Lakukan ultrasound tidak lebih awal dari 12 jam selepas makan terakhir.
  • Pada hari kajian, jangan merokok, menjauhi penggunaan dadah dan alkohol.
  • Sekiranya peningkatan pembentukan gas dan gangguan najis, perut dan usus mesti lega dengan mengambil persediaan khas.

Bagaimana ultrasound pankreas dilakukan dan apa yang ditunjukkan??

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas benar-benar tidak menyakitkan dan cepat. Biasanya prosedur tidak lebih dari 10 minit.

Semasa kajian, pesakit diletakkan di sofa dan gel khas disapukan ke perut. Kemudian, dengan menggunakan probe ultrasound yang sesuai, organ diimbas, hasilnya dipaparkan pada monitor khas. Dalam beberapa kes, imbasan ultrasound dilakukan semasa berdiri atau duduk, tetapi walaupun dalam kes ini, orang itu sama sekali tidak merasa tidak selesa.

Berkat teknologi moden, doktor dapat melihat pankreas dalam pelbagai unjuran dan mengenal pasti patologinya dengan mudah.

Pankreas sangat kerap dipengaruhi oleh gangguan fungsi organ lain (hati, ginjal, perut). Oleh itu, semasa kajian dilakukan, doktor dapat mengimbas organ lain secara serentak.

Di bawah kawalan ultrasound, anda dapat mengenal pasti patologi dan penyakit seperti itu:

  • pankreatitis
  • sista dan pseudocyst;
  • lipomatosis;
  • fibrosis;
  • percambahan tisu parut.

Ultrasound pankreas hanya dapat menunjukkan adanya kista dan formasi lain dalam organ, diagnosis barah dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan biopsi dan histologi tisu.

Menguraikan ultrasound pankreas pada orang dewasa

Pada akhir ultrasound, doktor mencetak sonogram - gambar digital rongga perut, di mana kontur, struktur dan dimensi pankreas dapat dilihat. Huraian selalu dilampirkan pada sonogram, yang menggambarkan ciri-ciri lengkap organ. Khususnya:

  • lokasi pankreas berbanding dengan organ lain;
  • struktur dan saiznya;
  • kehadiran sista dan formasi lain di organ;
  • echogenicity tisu;
  • saluran dan struktur kepala.

Bercakap mengenai norma pankreas, doktor menyatakan bahawa, pertama sekali, badan harus mempunyai kontur dan garis besar yang jelas. Juga, ketika memeriksa strukturnya, saluran harus dapat dilihat dengan jelas, dan tisu organ harus homogen.

Jadual "Petunjuk norma pankreas pada wanita dan lelaki"

IndeksNilai rujukan
Lebar badan21-25 mm
Lebar ekor30-35 mm
Lebar kepala32-35 mm
Ketebalan saluran wayar1.5-2 mm

Ukuran normal pankreas pada orang dewasa ialah 12–22 cm, dan berat organ berkisar antara 70–80 g.

Petunjuk utama pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat tanda-tanda, ultrasound pankreas dapat dilakukan walaupun pada bayi baru lahir.

Norma pada kanak-kanak bergantung pada usia, jantina dan ketinggian anak.

Penyimpangan dari norma dan kemungkinan penyebabnya

Setelah selesai ultrasound, setiap pesakit mendapat kesimpulan. Baiklah, apabila semuanya teratur. Tetapi ada kes-kes ketika dalam kesimpulan beberapa penyimpangan dari norma dicatat. Contohnya, perubahan organ penyebaran atau parenkim.

Perubahan difus

Perubahan difusi adalah kelainan yang paling biasa yang dapat didiagnosis semasa imbasan ultrasound. Bergantung pada tahap dan jenis patologi, perubahan meresap pada pankreas dapat bervariasi, tetapi selalunya ia muncul sebagai perubahan pada ukuran dan kontur organ.

Penyebab utama perubahan meresap adalah penyakit dan patologi organ, namun, faktor yang memprovokasi juga boleh:

  • usia pesakit;
  • diabetes;
  • operasi yang dipindahkan;
  • Sistik Fibrosis;
  • siderofilia;
  • gaya hidup pesakit yang salah.

Kontur pankreas yang tidak rata sering menjadi tanda keradangan. Edema juga boleh disebabkan oleh kerosakan organ yang terletak berdekatan, misalnya, perut.

Juga, penyebab kontur yang tidak rata boleh berupa formasi kecil (kista dan tumor interstisial) yang terletak di rongga badan. Tetapi pemadatan tempatan setiap bahagian organ - kepala, ekor atau badan - boleh dipicu oleh tumor. Tumornya mungkin jinak atau ganas. Sekiranya bersama dengan meterai, yang menunjukkan ultrasound pankreas, terdapat pengembangan saluran, peningkatan echogenicity, penggantian beberapa kawasan dengan tisu berserabut, perlu melakukan beberapa kajian tambahan untuk mengecualikan onkologi.

Sekiranya terdapat perkembangan sista, abses, pelanggaran aliran keluar enzim, gelombang ultrasonik akan menunjukkan zon negatif gema, yang pada layar monitor akan kelihatan seperti bintik putih. Sekiranya pankreas pada ultrasound benar-benar putih, ini menunjukkan perkembangan pankreatitis akut.

Perubahan parenkim

Tidak seperti penyebaran, perubahan parenkim tidak menunjukkan peningkatan ukuran atau kehadiran formasi seperti tumor di pankreas. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai transformasi tisu organ yang homogen, penyebabnya mungkin:

  • bentuk pankreatitis akut atau kronik;
  • diabetes;
  • lipomatosis.

Kriteria lain yang tidak kurang pentingnya adalah echogenicity. Perubahan echogenicity pada tisu pankreas adalah salah satu penyimpangan yang paling serius, yang mungkin menunjukkan adanya banyak patologi dan penyakit. Sekiranya ia meningkat, biasanya ini adalah gejala:

  • fibrolipotamosis;
  • pankreatitis kronik atau akut;
  • proses neoplastik;
  • keradangan dengan fibrosis.

Lesi pankreas

PandanganCiriPunca
Penukaran kecilPeningkatan sedikit saiz organ, penyebaran ringanKegagalan diet, makan berlebihan, tekanan
Perubahan sederhanaKekurangan penyatuan, heterogenitas kain, struktur berbutirPerubahan berkaitan dengan usia, pankreatitis, penyakit gastrousus, kecenderungan genetik, ketidakseimbangan hormon
Perubahan yang dinyatakanPeningkatan ukuran organ, perubahan konturnya, peningkatan echogenicityPankreatitis, lipomatosis, diabetes
Transformasi patologiPerubahan struktur tisu organ, peningkatan saiznya yang ketara, kehadiran formasi dan kawasan pemadatan, transformasi pankreas yang tidak normalFibrosis, barah, tumor jinak

Walaupun keputusan ultrasound penting dalam proses pemeriksaan pankreas, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh organ yang berpenyakit, yang merangkumi pengumpulan sejarah perubatan, ujian darah makmal, ultrasound endo, tomografi yang dikira.

Ultrasound pankreas

Pankreas adalah organ terpenting dalam sistem pencernaan. Sebarang patologi membawa kepada penurunan kecekapan organ, yang memberi kesan buruk pada tubuh manusia. Ultrasound pankreas adalah teknik penyelidikan yang sangat bermaklumat dan selamat, sesuai untuk orang dewasa, kanak-kanak, wanita hamil.

Lokasi dan fungsi pankreas

Kelenjar terletak di belakang perut, sedikit beralih ke kiri, berdekatan dengan duodenum dan dilindungi oleh tulang rusuk. Tubuh mengeluarkan jus pankreas, dalam 2 liter sehari, yang berperanan besar dalam pencernaan. Jus mengandungi enzim yang membantu mencerna protein, lemak dan karbohidrat..

Secara anatomi, kelenjar terdiri daripada tiga bahagian - badan, kepala dan ekor. Kepala adalah bahagian paling tebal, secara beransur-ansur masuk ke badan, kemudian ke ekor, yang berakhir di pintu limpa. Jabatan ditutup dalam cangkang yang disebut kapsul. Keadaan pankreas mempengaruhi keadaan buah pinggang - organ itu berkait rapat dengan saluran kencing.

Petunjuk untuk diagnostik ultrasound

Doktor memberi arahan kepada pesakit untuk mengkaji pankreas dengan diagnostik ultrasound kerana sakit biasa di hipokondrium kiri, mustahil untuk mengenal pasti patologi dengan palpasi. Petunjuk untuk kajian sedemikian - penurunan berat badan pesakit yang tajam dan tidak masuk akal.

Sekiranya kajian lain atau petunjuk makmal dalam hasil menunjukkan patologi dalam badan, diagnosis ultrasound pasti ditetapkan. Pemeriksaan ultrasound adalah wajib jika pesakit mempunyai hepatitis C, A, B. Sebab lain untuk menetapkan prosedur:

  • Kepahitan di mulut;
  • Kembung;
  • Menguning kulit;
  • Gangguan najis;
  • Kerosakan trauma tertutup pada organ perut;
  • Kecurigaan neoplasma.

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan keadaan umum saluran pencernaan, membantu mengenal pasti penyelewengan pada organ pencernaan pada peringkat pertama. Memiliki maklumat, doktor dapat memulakan rawatan segera dan mencegah perkembangan patologi serius. Patologi pankreas dicerminkan dalam kerja hati, buah pinggang.

Doktor mengesyorkan imbasan ultrasound organ kepada orang berusia lebih dari 25 tahun setiap tahun..

Penyediaan diagnostik

Agar hasilnya dapat dipercayai, persiapan yang teliti diperlukan. Gas yang terdapat di usus dan perut, kandungan usus mampu memutarbelitkan gambar dan menghalang visualisasi. Tugas utama penyediaan adalah pembersihan usus dan perut yang lengkap.

Pada waktu malam, pada malam sebelum prosedur, disyorkan untuk menggunakan enema pembersih. Dengan menggunakan cawan Esmarch dan 1.5 liter air sejuk, isi usus dengan memasukkan hujung ke dalam dubur. Kemudian pesakit dikosongkan. Adalah mungkin untuk membersihkan dengan mengambil julap. Untuk mengurangkan pengeluaran gas, dalam beberapa hari anda perlu mula mengambil ubat: Espumisan atau sorben.

Selama 2 hari, anda perlu menghentikan penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol. Produk yang mungkin menyumbang kepada penapaian harus dikecualikan: roti coklat, susu, sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum diproses. Diet bebas protein disarankan, anda harus meninggalkan daging, ikan, telur, produk tenusu sepenuhnya. Dibolehkan bijirin, kuah dari buah-buahan dan sayur-sayuran, madu. 12 jam sebelum kajian, anda perlu menyerahkan makanan sepenuhnya.

Tahap persiapan seterusnya berlaku pada hari peperiksaan. Pesakit tidak boleh sarapan dan minum air. Tiga jam sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh merokok dan mengunyah permen karet. Orang yang menghidap diabetes dalam tempoh yang dinyatakan dibenarkan makan dengan karbohidrat dalam komposisi mereka. Ubat juga harus dihentikan, kecuali ubat itu penting..

  • Pesakit yang berlebihan berat badan memerlukan enema dua kali, sehari sebelum prosedur, pagi dan petang.
  • Bagi pesakit tertentu, hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan diet setelah pemeriksaan dan menentukan keadaan umum.
  • Mengabaikan persediaan dapat mengurangkan kandungan maklumat diagnostik sebanyak 50%.
  • Tidak semua pusat menyediakan lampin pakai buang pesakit mereka, anda perlu membawa lampin dan serbet dengan anda.

Baca lebih lanjut mengenai mempersiapkan ultrasound pankreas dalam artikel yang berasingan.

Teknologi

Waktu pemeriksaan yang optimum adalah waktu pagi, kerana gas tidak mempunyai masa untuk berkumpul. Prosedur itu sendiri mengambil masa 15 minit. Intinya adalah bahawa sensor mendaftarkan gelombang yang dipantulkan dari organ dan memaparkannya di monitor sebagai gambar.

Pertama, pesakit mencekak pinggang dan melekap pada permukaan yang rata dan padat - sofa. Doktor menggunakan gel pada perut. Gel khas membantu sensor tergelincir dan meningkatkan kebolehtelapan ultrasound. Doktor memeriksa pankreas dan organ berdekatan. Doktor boleh memberitahu pesakit untuk mengembung atau menarik perut..

Kemudian pesakit diminta untuk menghidupkan satu sisi, kemudian di sisi yang lain. Pesakit mungkin perlu berdiri untuk visualisasi yang lebih baik. Doktor akan memilih kedudukan pesakit, di mana organ dilihat lebih baik.

Apabila kajian selesai, pesakit mengelap gel dengan serbet dan pakaian. Kemudian orang itu kembali ke cara hidupnya yang biasa - pemulihan tidak diperlukan.

Penjelasan petunjuk

Selepas diagnosis, doktor menulis kesimpulan. Transkrip kajian merangkumi tiga parameter - ketumpatan akustik, ukuran dan keadaan saluran pusat. Ini memungkinkan, bersama dengan hasil ujian makmal, untuk membuat diagnosis.

Kemungkinan penyakit

Data diagnostik tertentu mungkin menunjukkan penyakit. Penurunan echogenicity bermaksud tahap pankreatitis akut. Pankreas membengkak, gambar menjadi tidak kuat. Kelenjar putih sepenuhnya pada monitor adalah tanda pankreatitis akut.

Tumor pada ultrasound mungkin tidak dapat dilihat, kehadirannya dibuktikan dengan penyimpangan ekor organ. Echogenicity dengan tumor ganas atau pankreatitis kronik meningkat. Anda dapat melihat perubahan warna di beberapa bahagian badan di mana kemungkinan neoplasma.

Tumor ditunjukkan oleh perubahan ukuran hati dan pundi hempedu. Menentukan sama ada neoplasma malignan atau jinak, membantu mengambil bahan untuk histologi.

Dengan nekrosis pankreas, gambar menunjukkan abses luas yang membentuk rongga dengan eksudat keruh. Keradangan pankreas ditunjukkan oleh pengembangan saluran Wirsung. Doktor membayangkan batu, abses pankreas.

Penyakit pankreas yang serius boleh menjadi tidak simptomatik pada peringkat awal dan dikesan sebagai hasil pemeriksaan rutin oleh ultrasound. Tafsiran hasil untuk setiap jenis patologi pankreas adalah individu.

Petunjuk biasa

Dengan pemeriksaan ultrasound organ, jarang sekali membuat diagnosis yang tepat mengenai patologi, tetapi adalah mungkin untuk menilai keadaan umum - untuk menentukan sama ada organ itu sihat atau mengalami gangguan fungsi. Norma untuk lelaki dan wanita dianggap sebagai parameter:

  • Tubuh kelenjar yang sihat mempunyai struktur holistik dan homogen yang serupa dengan hati. Mungkin terdapat kesan kecil..
  • Echogenicity organ adalah rata-rata, tetapi bertambah dengan usia.
  • Pankreas jelas kelihatan - ekor, badan, isthmus dan kepala.
  • Saluran Wirsung tidak diperluas, diameter dari 1.5 hingga 2.5 mm.
  • Corak vaskular tidak cacat.
  • Ukuran normal organ pada orang dewasa adalah seperti berikut: kepala dari 18 hingga 28 mm, badan 8-18 mm, ekor 22-29 mm.

Pada kanak-kanak, norma ukuran pankreas berbeza dengan petunjuk pada orang dewasa. Pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 5 tahun, dimensi berikut dianggap sebagai norma: kepala 17-20 mm, badan 10-12 mm, ekor 18-22. Ukuran normal badan, ditentukan oleh ultrasound, boleh mempunyai petunjuk yang berbeza, bergantung pada jantina dan usia pesakit.

Sekiranya kontur ultrasound pankreas jelas dan sekata - inilah norma.

Sekiranya pesakit telah mendiagnosis penyakit saluran gastrointestinal, maka petunjuknya dianggap normal. Penting untuk mengambil kira berat dan usia pesakit semasa diagnosis. Parameter pankreas bergantung pada data.

Ultrasound pankreas jarang dilakukan secara berasingan, lebih kerap semua organ rongga perut diperiksa. Oleh kerana penyakit pankreas sukar ditentukan oleh ultrasound, menentukan patologi organ-organ jiran, kita dapat menilai keadaan umum kandungan rongga perut, ruang retroperitoneal. Sekiranya sebagai hasil pemeriksaan adalah mungkin untuk mempertimbangkan bahawa kelenjar tidak teratur, doktor boleh menetapkan kaedah instrumental tambahan untuk memeriksa organ, seperti pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas - kaedah diagnostik selamat yang berpatutan, tidak menyakitkan dan selamat yang membawa maklumat yang luas, diresepkan oleh doktor kerana disyaki patologi pertama.

Ultrasound pankreas

Diagnosis ultrasound pankreas

Apa yang dapat dilihat pada ultrasound pankreas, diagnosis penyakit mana yang mungkin? Diagnosis penyakit pankreas menggunakan ultrasound cukup bermaklumat untuk mengenal pasti banyak penyakit organ rembesan campuran ini. Ini mungkin berlaku kerana visualisasi organ yang baik dengan persiapan pesakit yang tepat untuk kajian ini. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi atau sekatan, yang menjadikannya pilihan terbaik untuk melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan rutin sekiranya ada keluhan. Kelebihan lain dari prosedur ini adalah manipulasi non-invasif, serta kemungkinan diagnosis invasif (biopsi) di bawah kawalan ultrasound, jika perlu, pemeriksaan histologi.

Semasa menetapkan ultrasound rongga perut, pankreas termasuk dalam senarai organ yang akan didiagnosis. Biasanya, pemeriksaan ultrasound pankreas dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ultrasound umum pada organ perut. Ini disebabkan oleh hubungan pankreas yang rapat dengan organ lain baik secara anatomi dan juga fungsi. Tetapi dalam beberapa kes, kajian terpencil mengenai kelenjar pankreas dapat dilakukan, terutama ketika menghadapi situasi mendesak, misalnya, dalam diagnosis serangan pankreatitis akut, yang sering memberikan gambaran klinikal perut "akut".

Hasil ultrasound pankreas mencerminkan ciri-ciri ukuran, bentuk, struktur organ. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menilai kedua-dua perubahan fokus pada organ, dan sifat patologi yang tersebar, mengenal pasti perubahan dalam struktur parenkim organ dan mencadangkan sebab perubahan tersebut. Oleh kerana kemampuan ekografi, adalah mungkin untuk mendiagnosis neoplasma malignan dengan penentuan lokasi tumor yang tepat, tahap pencerobohan ke tisu sekitarnya, sifat pertumbuhan. Dalam kes ini, tidak perlu melakukan intervensi laparoskopi trauma dan laparotomi.

Seperti apa rupa pankreas (gambar ultrasound)? Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound pankreas, proses keradangan pada organ dapat dikesan, termasuk pankreatitis akut atau kronik, ubah bentuk organ cicatricial, menyebabkan disfungsi pankreas, kehadiran sista dan formasi sista, pemendapan kalsifikasi, kemasukan lemak pada parenkim..

Doktor dengan pengkhususan yang berbeza dapat menetapkan kajian mengenai organ ini, selalunya mereka adalah ahli terapi dan ahli gastroenterologi, dan juga pakar bedah. Petunjuk untuk ini sangat berbeza: dari aduan pesakit hingga patologi organ bersebelahan. Ultrasound hati dan pankreas sering dilakukan bersama-sama, memandangkan hubungan anatomi dan fungsi organ yang erat. Oleh itu, pemeriksaan ultrasound pankreas ditunjukkan ketika kulit dan selaput lendir berubah menjadi penyakit kuning, yang sering menjadi ciri penyakit hati, dengan penurunan berat badan pesakit yang tidak bermotivasi, dengan tanda-tanda gangguan pencernaan, sekiranya terdapat rasa sakit di perut dan punggung (sakit pada tali pinggang) dengan kecederaan traumatik perut, dengan beberapa patologi endokrin, seperti diabetes. Oleh kerana kajian ini tidak menanggung pendedahan radiasi, ia dapat dilakukan walaupun oleh wanita hamil dan anak-anak, dan juga menggunakan diagnosis jenis ini berulang kali, bahkan dalam jangka waktu yang singkat. Sebenarnya, satu-satunya keadaan yang mesti diperhatikan dengan diagnosis ultrasound pankreas adalah dengan betul untuk melakukan pemeriksaan, jika kita bercakap mengenai diagnostik yang dirancang.

Persediaan untuk ultrasound tiroid

Diet sangat penting semasa menetapkan ultrasound pankreas - sebelum ultrasound pankreas, persiapan untuk prosedur hampir sepenuhnya merangkumi memenuhi syarat ini. Pematuhan dengan peraturan ini membolehkan anda mencapai gambar sonografi yang paling tepat dan bermaklumat. Walaupun dietnya cukup ketat, ia memberi kesan yang sangat baik pada saluran pencernaan dan bukan sahaja tidak berbahaya, tetapi sebaliknya, sering membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit. Ini kerana, pada hakikatnya, hanya produk berbahaya yang mempunyai kesan negatif terhadap kerja semua jabatan saluran pencernaan yang dikecualikan.

Apabila ultrasound pankreas diresepkan, persediaan untuk kajian orang dewasa lebih ketat daripada persiapan kanak-kanak. Semua makanan yang mampu meningkatkan proses pembentukan gas di usus, menyebabkan perut kembung, dikecualikan daripada pemakanan. Ini berlaku untuk susu, terutama susu, serat, makanan dan penggunaan ragi, seperti muffin atau roti. Tidak kurang dari 18 jam mesti berlalu dari saat makan terakhir ke ultrasound sehingga gambar ekografik sejelas mungkin.

Sekiranya pankreas diperiksa (ultrasound), persiapan untuk ini melibatkan berhenti merokok dan minum alkohol. Beberapa ubat juga dapat memutarbelitkan hasilnya, yang menyebabkan kesilapan diagnostik, jadi anda perlu berbincang dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat tersebut semasa persiapan dan menjelang diagnosis. Bergantung pada keadaan kesihatan, beberapa cadangan persediaan tambahan mungkin diberikan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan objektif pemeriksaan..

Sekiranya perlu, pemeriksaan organ seperti pankreas (ultrasound), cara penyediaan dari segi keadaan usus juga harus diminta oleh pakar. Oleh kerana terdapat beberapa pilihan, lebih baik memilih yang terbaik untuk setiap pesakit agar dapat mengurangkan kesan sampingan dan mendapat hasil yang baik. Bergantung pada kehadiran kontraindikasi, pencahar, termasuk mikrokliser, dan penetapan enema pembersihan biasa dapat digunakan. Dalam beberapa kes, penunjukan tambahan penyerap, serta agen yang mengurangkan kembung, ditunjukkan. Walau apa pun, perkara yang paling penting adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit.

Norma ultrasound pankreas

Pankreas: ukuran, norma pada orang dewasa (parameter ultrasound). Semasa mengimbas pankreas dengan ultrasound, gambar diperoleh dalam bentuk "kepingan" rongga perut, yang menunjukkan kontur dan struktur pankreas, beberapa ukurannya. Menurut data ini, kesimpulan dibuat secara konsisten, yang dicatat dalam protokol penyelidikan pada akhir. Dengan menggunakan protokol ini, seseorang dapat menganalisis parameter morfologi kelenjar, hubungan anatomi dengan organ lain, dan sampai tahap tertentu menilai kemampuan fungsional kelenjar. Hanya seorang doktor yang dapat menilai hasil yang diperoleh, membandingkan apa yang dilihatnya dengan data kaedah pemeriksaan klinikal dan makmal, dan juga berdasarkan aduan pesakit.

Persediaan untuk ultrasound pankreas pada wanita dan lelaki adalah sama, tidak ada ciri yang membezakan tahap ini pada pesakit yang berlainan jantina. Cadangan mengenai pemakanan, gaya hidup, keperluan menyiapkan usus untuk paparan pankreas secara optimum dan semua bahagiannya pada ultrasound adalah setara. Pada masa yang sama, norma ultrasound pankreas pada wanita dan lelaki adalah sama, kerana tidak ada perbezaan penting dalam struktur dan fungsi organ. Mengubah ukuran kelenjar sudah jelas menunjukkan pelanggaran kerjanya. Setiap bahagian organ dinilai secara berasingan - kepala pankreas, badan kelenjar, ekor kelenjar. Perubahan di mana-mana bahagian menunjukkan patologi, terutamanya jika digabungkan dengan perubahan struktur organ, ketumpatan parenkim dan echogenicity. Kepala kelenjar biasanya tidak lebih dari 32 mm, badan - hingga 21 mm, ekor - hingga 35 mm. Sekiranya pembesaran kelenjar paling sering menunjukkan proses keradangan atau tumor, maka penurunan ukuran tidak kurang berbahaya, kerana dapat menunjukkan fibrosis tisu kelenjar.

Ketika pankreas diperiksa, dimensi (norma ultrasound) dan ciri strukturnya adalah seperti berikut: kontur kelenjar harus lancar dan jelas, pelanggaran sifat ini biasanya menunjukkan adanya perubahan fokus atau meresap pada kelenjar; echogenicity mesti mematuhi piawaian organ ini, jika tidak terdapat tanda-tanda perubahan keradangan, atau fibrotik, atau merosakkan. Ukuran setiap bahagian kelenjar, ciri lokasi pankreas, struktur dan fungsi saluran pankreas, termasuk di tempat pembukaannya di kawasan duodenum, juga dinilai dan dibandingkan dengan norma..

Ukuran pankreas pada ultrasound

Dimensi pankreas orang dewasa dengan ultrasound adalah standard dan biasanya termasuk menentukan panjang bahagian organ dan kelenjar secara keseluruhan, serta ketebalan untuk panjang yang berbeza. Panjang keseluruhan pankreas pada orang dewasa yang sihat adalah dari 14 hingga 23 cm, dengan lebar hingga 9 cm dan ketebalan sekitar 3 cm. Bahagian pankreas diukur dalam milimeter, yang menunjukkan ketepatan tinggi pengukuran semasa diagnostik ultrasound. Jadi, norma ukuran kepala adalah dari 11 hingga 35 mm, ekor dari 7 hingga 30 mm, badan kelenjar dari 4 hingga 30 mm.

Ukuran pankreas juga ditentukan oleh bentuknya. Jadi, biasanya pada orang mengalami ubah bentuk berbentuk S pada norma, kadang-kadang dalam bentuk koma, yang juga bukan patologi. Lebih-lebih lagi, ia dapat menebal secara merata di seluruh, atau di kawasan kepala dan ekor, sehingga menyerupai dumbbell. Walau bagaimanapun, dalam kes proses patologi, bentuknya dapat berubah dengan ketara. Dalam kes ini, pankreas menjadi berbentuk tapal kuda atau lingkaran, cincin, dengan serpihan tambahan atau bahagian yang berlipat ganda.

Semasa pankreas diperiksa, dimensi ultrasound penting bukan hanya berkaitan dengan bahagian utamanya. Biasanya, saluran Wirsung mesti kelihatan dengan jelas - saluran utama pankreas, kerana jus pankreas memasuki saluran pencernaan. Biasanya, diameternya sama sepanjang keseluruhannya dan kira-kira 2 mm. Sekiranya lebih besar, misalnya, diameter 3 mm, ini sudah dianggap sebagai tanda patologi, seperti pankreatitis.

Dimensi pankreas yang sihat dengan ultrasound mungkin sesuai dengan yang diukur, tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi untuk diagnosis. Juga dimungkinkan untuk mengukur ukuran kelenjar menggunakan ultrasound dengan sampel dengan beban makanan. Dalam kes ini, mereka mendiagnosis dua kali: semasa perut kosong dan 2 jam selepas sarapan. Kedua-dua masa mengukur ukuran kelenjar dalam keratan rentas di setiap bahagian (kepala, badan, ekor). Selepas pengukuran, perbezaan antara petunjuk sebelum dan selepas makan dianggarkan. Sekiranya pankreas membesar setelah imbasan ultrasound, maka ini adalah petunjuk norma. Biasanya, saiz meningkat lebih dari 16%, yang dianggap sebagai keadaan fisiologi. Sekiranya pembesaran kelenjar kurang dari 5%, maka ini menunjukkan adanya pankreatitis kronik pada pesakit, dan nilai dari 6 hingga 16% menunjukkan perkembangan pankreatitis reaktif.

Perubahan pankreas yang meresap pada ultrasound

Apabila pankreas diperiksa, perubahan pada ultrasound adalah dalam bentuk fokus yang berbeza, dan sifatnya yang menyebar. Perubahan fokus boleh menjadi hasil daripada banyak proses patologi: sista dari pelbagai asal, kalsifikasi, pembentukan seperti tumor yang bersifat jinak dan malignan. Walau apa pun, penemuan ultrasound seperti itu harus diperiksa dengan teliti; jika perlu, biopsi tusukan harus dilakukan diikuti dengan pemeriksaan histologi.

Sekiranya perubahan resapan ultrasound pada pankreas, maka ini bermakna bahawa proses patologi meliputi tisu kelenjar lebih kurang sama rata. Selalunya, fenomena ini disebabkan oleh penyakit radang, seperti pankreatitis akut atau kronik. Sekiranya patologi meresap struktur kelenjar dikesan, penting untuk menilai echogenicity tisu kelenjar. Ukuran kelenjar juga penting. Semua perubahan mesti dinilai secara menyeluruh. Sebagai contoh, jika ukurannya normal, echogenicity dikurangkan, dan ketumpatannya berkurang, maka ini lebih banyak membincangkan mengenai sifat proses yang kronik. Sementara parameter echogenicity yang serupa dengan kelenjar yang membesar menunjukkan tempoh akut penyakit ini.

Ultrasound pankreas - petunjuk dan kontraindikasi, penyediaan dan pelaksanaan kajian. Menyatakan hasilnya. Ukuran pankreas adalah normal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ultrasound (ultrasound) pankreas adalah kaedah instrumental untuk mendiagnosis pelbagai penyakit organ ini, yang didasarkan pada memperoleh gambar tisu pankreas ketika gelombang suara frekuensi tinggi dipantulkan dari mereka.

Untuk memahami bagaimana ultrasound dilakukan, data apa yang dapat diperoleh menggunakan kaedah ini, apa kandungan maklumatnya, apa yang ditunjukkannya, anda perlu mengetahui asas fizikal diagnostik ultrasound, yang akan kita pertimbangkan terlebih dahulu.

Intipati kaedah ultrasound

Kaedah pemeriksaan disebut "pemeriksaan ultrasound", "sonografi", "ultrasonografi" atau "echosonography". Keempat-empat nama pada dasarnya adalah sinonim, kerana ia digunakan untuk menunjukkan kaedah pemeriksaan instrumental yang sama. Pada masa ini, nama "pemeriksaan ultrasound" paling sering digunakan di kalangan doktor dan pesakit, dan tiga nama lain jarang digunakan. Untuk sebutan kaedah yang lebih pendek, singkatan "ultrasound" juga sangat sering digunakan, terbentuk dari nama "pemeriksaan ultrasound".

Semasa ultrasound, doktor melihat pada monitor gambar organ dan tisu yang dikaji, dapat menilai struktur, bentuk, keadaan, ukuran dan parameter lain, dan kemudian, berdasarkan perubahan yang dilihatnya, membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi. Pertimbangkan asas fizikal ultrasound dan maklumat apa yang boleh diperoleh menggunakan kaedah ini mengenai keadaan tisu pankreas.

Prinsip fizikal kaedah ultrasound

Kaedah penyelidikan ultrasonik mengenai keadaan organ dan tisu biologi didasarkan pada kemampuan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menembus ke dalam tubuh manusia hingga kedalaman tertentu, sebahagian tersebar dan sebahagiannya terpantul di sana, kembali ke permukaan kulit. Gelombang suara yang dipantulkan yang melalui tisu di pintu keluar dari badan di permukaan kulit ditangkap oleh sensor khas yang menyampaikan ciri-ciri mereka ke komputer, dan program khusus memprosesnya dan menerjemahkannya ke dalam gambar yang dapat dilihat oleh doktor di monitor. Maksudnya, asas ultrasound adalah penetapan gelombang suara yang dipantulkan dari tisu biologi - prinsip gema.

Segala pemeriksaan ultrasound, termasuk pankreas, dilakukan pada mesin ultrasound (mesin ultrasound), salah satu elemen utamanya adalah sensor. Sesungguhnya, dalam kajian ini, sensor yang dipasang pada kulit, memancarkan gelombang suara yang memasuki tisu, berselerak dan memantulkan, sekali lagi meninggalkan badan, dan ditangkap oleh sensor yang sama. Iaitu, sensor yang sama memancarkan dan mengambil gelombang bunyi yang muncul dari tisu. Gelombang yang muncul dari tisu diubah menjadi isyarat elektrik, berdasarkan program yang dibangun pada monitor gambar organ atau bahagian tubuh yang sedang dikaji.

Kemungkinan menggunakan sensor yang sama untuk pelepasan dan penangkapan gelombang suara disediakan oleh kehadiran transduser dengan kristal di dalamnya. Oleh kerana kesan piezoelektrik, transduser yang ada dengan kristal mengubah gelombang bunyi menjadi isyarat elektrik dan sebaliknya. Dengan kata lain, isyarat elektrik di bawah pengaruh kesan piezoelektrik diubah menjadi gelombang bunyi yang masuk ke dalam badan, di mana ia sebahagiannya tersebar dan sebahagiannya terpantul dan keluar melalui kulit di mana sensor mengambilnya semula. Di sensor, sekali lagi, kerana kesan piezoelektrik, gelombang suara diubah menjadi denyut elektrik yang dihantar ke komputer, yang membina gambar pada monitor peranti ultrasound, yang dapat dilihat oleh doktor.

Jenis sensor ultrasound untuk pemeriksaan pankreas?

Bergantung pada peranti, saat ini terdapat dua jenis sensor ultrasound utama:

  • Sensor mekanikal. Digunakan untuk pengimbasan perlahan, apabila gambar bahagian badan yang disiasat dapat dilihat pada monitor alat ultrasound mengikut sektor.
  • Sensor elektronik. Mereka menyediakan paparan seketika pada monitor sebahagian besar organ atau tisu yang disiasat, yang memungkinkan pengimbasan dalam masa nyata. Dalam bentuk sensor elektronik adalah sektor, linear, trapezoid atau cembung (cembung).

Sensor mekanikal pada masa ini praktikal tidak digunakan untuk mengkaji pankreas, kerana mereka tidak membenarkan mengimbas organ secara langsung.

Pada masa ini, untuk pengeluaran ultrasound pankreas, digunakan sensor elektronik linier. Sensor elektronik dalam bentuk lain jarang digunakan, kerana ia tidak termasuk dalam kit alat alat ultrasound kelas menengah, yang dilengkapi dengan hampir semua hospital dan klinik biasa. Walau bagaimanapun, jika institusi perubatan dilengkapi dengan alat ultrasound kelas tinggi, maka sensor linear, cembung, dan trapezoid digunakan untuk memeriksa pankreas.

Bergantung pada tujuannya, jenis sensor ultrasound berikut dibezakan:

  • Sensor untuk mengimbas dari permukaan kulit;
  • Sensor untuk dimasukkan ke dalam rongga badan (contohnya, untuk mengimbas melalui faraj, rektum, faring);
  • Sensor untuk menunjuk jarum semasa biopsi;
  • Sensor untuk dimasukkan ke dalam rongga badan semasa operasi (mereka boleh disterilkan seperti instrumen pembedahan).

Untuk penghasilan ultrasound pankreas dalam sebilangan besar kes, sensor digunakan untuk mengimbas dari permukaan kulit. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, sensor khas digunakan untuk memasukkan ke dalam rongga badan, yang dimasukkan melalui perut bersama dengan endoskopi, iaitu, sebagai hasilnya, prosedur diagnostik ultrasound pankreas dilakukan, tetapi dengan akses ke sana, seperti ketika melakukan gastroskopi.

Bergantung pada prinsip operasi, dua jenis sensor dibezakan - echo-pulse dan Doppler. Sensor denyut gema digunakan untuk mengimbas sebarang organ dan tisu, dan sensor Doppler - secara eksklusif untuk mengimbas aliran darah dan jantung. Untuk melakukan ultrasound pankreas, sensor echo-pulse digunakan. Sensor Doppler jarang digunakan, hanya jika diperlukan untuk menilai aliran darah di saluran organ.

Di samping itu, semua jenis sensor di atas boleh berbeza dalam frekuensi gelombang suara yang dipancarkan oleh mereka. Jadi, ada sensor yang memancarkan gelombang suara dengan frekuensi 2.5 MHz, 3.5 MHz, 5.0 MHz, 7.5 MHz, 10.0 MHz, 15.0 MHz dan lain-lain. Sensor memancarkan gelombang suara dengan frekuensi yang berbeza sangat diperlukan untuk mengimbas pelbagai organ dan tisu, yang disebabkan oleh kemampuan ultrasound yang menembusi.

Jadi, semakin tinggi frekuensi ayunan gelombang suara, semakin kurang kedalamannya yang dapat menembus ke dalam tisu, tetapi semakin jelas gambarnya. Oleh itu, semakin rendah frekuensi ayunan gelombang suara, semakin dalam ia meresap ke dalam tisu. Jadi, untuk kajian struktur dan tisu anatomi permukaan, perlu menggunakan sensor yang memancarkan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Dan untuk mengkaji organ yang terletak jauh dan jauh dari permukaan kulit, anda memerlukan sensor dengan frekuensi gelombang bunyi yang rendah. Sebagai contoh, untuk kajian pankreas yang terletak dalam, sensor frekuensi rendah 3,5 - 5 MHz digunakan; untuk kajian hati, yang terletak tidak begitu dalam, tetapi tidak dekat dengan permukaan kulit, gunakan sensor frekuensi pertengahan 5 - 10 MHz; Untuk mengkaji otot, lemak subkutan dan tisu lain yang terletak berdekatan dengan kulit, anda memerlukan sensor frekuensi tinggi 10 - 15 MHz.

Untuk kajian pankreas, sensor dengan frekuensi 2.5 - 5 MHz digunakan. Pada masa yang sama, sensor dengan frekuensi 2.5 - 3.5 MHz membolehkan anda mendapatkan gambar pada kedalaman 12 - 25 cm, dan oleh itu ia digunakan untuk mengimbas pankreas pada orang gemuk. Sensor dengan frekuensi 5 MHz menembusi kedalaman 4 - 12 cm, dan oleh itu digunakan untuk mengimbas pankreas secara eksklusif pada orang dengan berat badan normal, kurus, kanak-kanak dan remaja.

Jenis ultrasound untuk kajian pankreas

Pada masa ini, jenis ultrasound berikut dibezakan, yang digunakan untuk mengimbas pelbagai organ dan tisu:

  • Ultrasound satu dimensi (kaedah A atau kaedah M). Jenis kajian ini melibatkan pemasangan sensor pegun, diikuti dengan memperbaiki gelombang suara yang dipantulkan dan memaparkan hasilnya pada monitor dalam bentuk lekukan. Selanjutnya, untuk mengenal pasti fokus patologi, doktor menetapkan amplitud, frekuensi, bentuk, panjang, tinggi dan parameter lengkung lain yang ditulis. Pilihan untuk ultrasound satu dimensi seperti itu adalah echoencephalography, echophthalmography dan echocardiography. Echoencephalography digunakan secara meluas untuk mengesan pendarahan, hematoma dan tumor di otak. Echophthalmography digunakan untuk mendiagnosis detasmen retina atau koroid, tumor atau benda asing di orbit. Ekokardiografi membolehkan anda menilai keadaan jantung yang berfungsi.
  • Ultrasound dua dimensi (kaedah B). Pilihan ultrasound ini membolehkan anda mendapatkan gambar struktur yang disiasat pada monitor dalam masa nyata dalam bentuk gambar dua dimensi yang rata. Ia digunakan untuk mengimbas sebarang organ dan tisu dalaman yang tidak terlindung oleh tulang (misalnya otak, saraf tunjang).
  • Ultrasound tiga dimensi. Pilihan imbasan ultrasound ini membolehkan anda mengimbas organ dan tisu yang dikaji dalam masa nyata dan melihat gambar tiga dimensi tiga dimensi monitor mereka. Walau bagaimanapun, ultrasound tiga dimensi dengan kandungan maklumat tinggi hanya dapat dilakukan untuk organ dan tisu yang mempunyai bentuk bulat atau bujur dan ruang cecair (contohnya, pundi kencing, rahim, bola mata, polip di perut atau usus, batu di pundi hempedu, prostat, dll. d.).
  • Dopplerografi. Pilihan ultrabunyi untuk menilai aspek aliran darah yang sangat berbeza di saluran.

Untuk kajian pankreas, ultrasound dua dimensi digunakan, dan kadang-kadang tambahan dopplerografi.

Apa yang menunjukkan ultrasound pankreas?

Ultrasound pankreas menunjukkan struktur organ, membolehkan anda mengukur ukuran bahagian dan keseluruhannya, menentukan kawasan, kejelasan kontur, lokasi, bentuk, serta mengenal pasti fokus patologi dan kecederaan traumatik di dalamnya..

Oleh itu, semasa ultrasound pankreas, lokasi, bentuk, kontur, struktur anatomi organ, ukuran bahagiannya dan seluruh kelenjar semestinya dinilai. Semua parameter ini selaras dengan norma, dan berdasarkan hasil perbandingan, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan penyimpangan patologi. Struktur dan echogenicity pankreas juga dinilai. Bergantung pada ciri struktur dan echogenicity, doktor mungkin mengenal pasti luka organ difus, fokus dan campuran. Di samping itu, corak vaskular pankreas dan keadaan sistem salurannya dinilai..

Terima kasih kepada data ultrasound, patologi pankreas berikut dapat dikesan:

  • Anomali dalam struktur pankreas (penggandaan kelenjar, dan lain-lain);
  • Keradangan pankreas (pankreatitis akut dan kronik);
  • Pembentukan volumetrik di pankreas (sista, tumor jinak dan malignan, metastasis);
  • Kerosakan traumatik pada pankreas (pecah, hematoma, dll.);
  • Perubahan distrofik pada tisu pankreas (atrofi, fibrosis);
  • Batu di saluran pankreas;
  • Perubahan pankreas disebabkan oleh penyakit sistemik (mis., Diabetes mellitus, fibrosis kistik, penyakit polikistik sistemik, dll.).

Keselamatan Ultrasound

Ultrasound dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang selamat, kerana berdasarkan pengaruh pada organ dan tisu gelombang suara frekuensi tinggi, yang, menurut pengamatan jangka panjang, tidak memberi kesan negatif pada tubuh manusia dari usia dan jantina apa pun. Di samping itu, proses ultrasound itu sendiri cukup selesa dan tidak menyakitkan bagi pesakit yang hanya merasakan sedikit tekanan dan sensor meluncur pada kulit. Kerana tidak adanya bahaya dari gelombang suara frekuensi tinggi dan rasa sakit dalam kajian ini, ultrasound dianggap kaedah yang selamat, dan oleh itu ia digunakan secara bebas dan meluas untuk memeriksa wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua.

Bilakah dan bagaimana ultrasound pankreas?

Doktor mana yang boleh menetapkan ultrasound pankreas?

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dapat diresepkan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang kompetensinya termasuk diagnosis dan rawatan penyakit organ yang disyaki.

Oleh itu, paling kerap, ultrasound pankreas diresepkan oleh doktor (mendaftar) dan ahli gastroenterologi (mendaftar), yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan pankreatitis, batu di saluran organ, fibrosis, dll. Selain itu, ahli terapi dan ahli gastroenterologi sering menetapkan ultrasound pankreas sebagai sebahagian daripada pemeriksaan sekiranya tidak disyaki penyakit tertentu atau pemeriksaan pencegahan.

Sekiranya disyaki kerosakan traumatik pada pankreas (contohnya, disebabkan oleh pukulan atau luka tikaman di perut), maka ultrasound organ ini dapat diresepkan oleh pakar bedah (untuk merekod) untuk menentukan keparahan kerosakan dan keperluan pembedahan.

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya pembentukan volume (kista, tumor, metastasis) di pankreas, maka ultrasound organ dapat diresepkan oleh doktor umum, pakar bedah atau ahli onkologi (mendaftar). Ahli terapi biasanya menetapkan imbasan ultrasound sebagai kaedah pemeriksaan untuk mengesan pembentukan besar seperti itu. Pakar bedah menetapkan imbasan ultrasound untuk menjelaskan lokasi dan ukuran formasi sehingga anda dapat merancang operasi yang akan datang untuk menghapusnya. Dan pakar onkologi menetapkan imbasan ultrasound untuk menilai kemungkinan pembentukan volumetrik adalah tumor malignan..

Apabila seseorang mempunyai penyakit sistemik (polikistik, fibrosis sista, dll.), Ultrasound pankreas diresepkan untuk menilai keadaan organ, dan ini dapat dilakukan oleh ahli terapi, ahli genetik (pendaftaran), pakar bedah, ahli gastroenterologi dan doktor lain yang mengambil bahagian dalam rawatan kompleks patologi pesakit.

Petunjuk untuk ultrasound pankreas

Ultrasound pankreas ditunjukkan untuk pengeluaran apabila seseorang mempunyai gejala klinikal berikut yang memungkinkan untuk mengesyaki patologi organ:

  • Kesakitan berkala atau berterusan di kawasan epigastrik (di bahagian tengah perut secara langsung di bawah sternum), di bawah tulang rusuk kanan atau kiri;
  • Kesakitan di epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri, timbul selepas makan makanan berlemak dan pedas;
  • Peningkatan aktiviti amilase dalam darah dan / atau air kencing.

Menurut petunjuk di atas, ultrasound pankreas dilakukan untuk tujuan diagnosis primer (menentukan penyakit mana yang seseorang).

Di samping itu, terdapat spektrum indikasi untuk ultrasound pankreas, yang disebabkan oleh penyakit yang didiagnosis sebelumnya pada manusia yang memerlukan pemantauan keadaan, serta pemantauan berkala terhadap keberkesanan rawatan, perkembangan patologi. Petunjuk sedemikian untuk ultrasound pankreas termasuk adanya patologi berikut pada pesakit:

  • Pankreatitis kronik atau akut;
  • Kista tumor atau pankreas;
  • Batu di saluran pankreas;
  • Pankreas polikistik;
  • Fibrosis pankreas;
  • Memantau keberkesanan terapi terhadap latar belakang penyakit pankreas yang ada;
  • Susulan jarum semasa biopsi tusukan.

Perlu juga diperhatikan petunjuk lain untuk ultrasound pankreas - ini adalah pemeriksaan berkala sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan atau dispensari untuk pesakit yang menderita penyakit saluran pencernaan, diabetes mellitus atau polikistik.

Kontraindikasi untuk ultrasound pankreas

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk ultrasound pankreas, dan oleh itu, kajian dapat dilakukan kepada mana-mana orang, tanpa mengira usia, jantina, keadaan dan sebarang penyakit yang dihidapinya. Ketiadaan kontraindikasi mutlak adalah kerana keselamatan ultrasound.

Walau bagaimanapun, di sebalik keselamatan kaedah ini, ada kontraindikasi relatif terhadap pengeluaran ultrasound pankreas, di mana dianjurkan untuk tidak melakukan kajian. Tetapi, jika perlu, ultrasound pankreas dilakukan, walaupun terdapat kontraindikasi yang relatif.

Kontraindikasi relatif terhadap ultrasound pankreas termasuk adanya kerosakan pada kulit di perut (contohnya, luka, luka bakar, fokus jangkitan kulat, ruam pustular, dll.), Kerana pergerakan sensor pada kulit dapat memprovokasi atau memperburuk keadaan, atau penyebaran proses patologi untuk membersihkan kawasan kulit yang berdekatan. Dalam kes sedemikian, ultrasound pankreas harus ditangguhkan sehingga masa lesi kulit sembuh atau menjadi minimum.

Di samping itu, trimester kehamilan ketiga adalah kontraindikasi relatif terhadap ultrasound pankreas (dari kehamilan ke-27 secara inklusif hingga melahirkan anak), kerana pada masa ini rahim yang membesar hanya menutup kelenjar dan tidak membenarkannya dilihat melalui dinding perut anterior.

Juga, kontraindikasi relatif terhadap ultrasound pankreas adalah sakit teruk yang teruk di perut, kerana pesakit tidak dapat berbaring di sofa untuk belajar.

Sudah tentu, semua kontraindikasi relatif di atas adalah bersyarat, dan jika ada, hanya disarankan untuk tidak melakukan ultrasound pankreas. Tetapi dalam kes di mana kajian organ sangat penting, doktor melakukan ultrasound pankreas, walaupun terdapat kontraindikasi relatif.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa ultrasound pankreas tidak boleh dilakukan dengan segera, tetapi hanya 2 hingga 5 hari setelah operasi laparoskopi, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), sinar-X perut atau usus dengan kontras barium. Sekiranya imbasan ultrasound dilakukan sejurus selepas manipulasi di atas, kemungkinan besar ia akan menjadi tidak maklumat.

Persiapan untuk ultrasound pankreas

Sekiranya ultrasound pankreas dilakukan dengan segera, sesuai dengan petunjuk yang mendesak, maka dilakukan tanpa persiapan, kerana dalam situasi seperti itu kecepatan adalah penting.

Tetapi jika ultrasound pankreas diresepkan secara terancang, maka anda perlu mempersiapkannya agar imej organ pada monitor berkualiti tinggi dan bermaklumat, dan diagnosis, masing-masing, tepat.

Pertama, ultrasound yang dirancang dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong, ketika tempoh pantang dari makanan sekurang-kurangnya 6 - 10 jam (tempoh tidur malam yang optimum). Ini bermakna bahawa jika kajian dijadualkan pada waktu pagi, maka anda harus makan malam dengan mudah pada malam sebelumnya, tidur, dan segera melakukan pemeriksaan ultrasound pada waktu pagi tanpa mengambil makanan atau minuman (bahkan teh). Sekiranya dahaga teruk, dibenarkan minum segelas air pegun yang bersih. Sekiranya kajian ini tidak dijadualkan pada waktu pagi, tetapi untuk waktu kemudian, maka pada waktu pagi setelah bangun dan sampai ultrasound dilakukan, dibenarkan minum teh tanpa gula dan makan keropok yang terbuat dari roti putih.

Kedua, penyediaan ultrasound pankreas yang dirancang semestinya merangkumi pembersihan usus dari gas dan mencegah perut kembung, kerana pengumpulan gas mengganggu dan tidak membenarkan visualisasi kelenjar yang baik.

Untuk membersihkan usus dari gas dan untuk mengelakkan perut kembung, 2 hingga 3 hari sebelum imbasan pankreas ultrasound, anda mesti mengikuti diet yang melibatkan pengecualian makanan yang mendorong peningkatan pembentukan gas, seperti minuman berkarbonat, krim disebat, kacang, pasta, madu, mustard, jenis lemak daging dan ikan, alkohol, sayur-sayuran (kubis, lobak, bawang, bawang putih, paprika, dll.), buah-buahan (tembikai, pisang, epal manis, dll.), roti coklat, produk tenusu, kekacang (kacang polong, kacang lentil, dll.) dan jenis makanan lain yang mengandungi serat dalam jumlah tinggi. Di samping itu, sehari sebelum kajian, penggunaan jus sayur-sayuran (sayur-sayuran, buah beri dan buah) dibatalkan.

Dalam kes di mana seseorang mempunyai penyakit usus atau organ lain dari sistem pencernaan, maka 2 hingga 3 hari sebelum ultrasound pankreas, adalah perlu, selain mengikuti diet, untuk mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas di dalam usus. Ubat ini termasuk Carbolen (ambil 3 hingga 9 tablet sehari), persiapan enzim (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, dll.), Persediaan dengan simethicone (Espumisan, Disflatil, dll.) Atau arang aktif ( ambil 2 tablet 3 kali sehari).

Oleh kerana ultrasound pankreas paling baik dilakukan pada usus kosong, bebas najis dan gas, perlu juga untuk mengosongkan usus sebagai persediaan untuk kajian pada malam sebelumnya atau pada waktu pagi. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengambil julap ringan (misalnya, Dufalac, Mukofalk, dll.) Pada hari sebelum ultrasound, sehingga pergerakan usus berlaku pada waktu petang atau pagi. Anda juga boleh mengosongkan usus dengan enema atau supositoria gliserin, yang digunakan pada pagi kajian.

Sekiranya seseorang selalu mengambil ubat, maka sebelum ultrasound pankreas mereka tidak perlu dibatalkan.

Persediaan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun untuk ultrasound pankreas adalah bahawa mereka tidak dibenarkan minum dan makan selama tiga jam sebelum kajian. Tetapi remaja berusia lebih dari 12 tahun bersedia untuk ultrasound pankreas dengan cara yang sama seperti orang dewasa, iaitu, mereka membatasi pengambilan makanan dan minuman selama 6 hingga 10 jam sebelum kajian, dan memastikan diet untuk mengurangkan pembentukan gas di dalam usus..

Akhirnya, disarankan untuk menyediakan dan membawa serbet kertas, tuala atau kertas tandas bersama anda ke institusi perubatan untuk menggunakannya untuk mengeluarkan gel dari perut, yang digunakan untuk meningkatkan sentuhan sensor dengan kulit. Sekiranya seseorang tidak tahan dengan rasa lapar, maka masuk akal untuk membawa ransum penuh dengan anda ke kemudahan perubatan, yang mana anda boleh bersarapan segera setelah ultrasound pankreas.

Bagaimana ultrasound pankreas?

Ultrasound pankreas dilakukan di bilik yang dilengkapi khas, di mana pengimbas ultrasound, sofa, kerusi dan tingkap yang dilekap rapat dipasang. Bilik biasanya sedikit gelap, kerana ini diperlukan untuk gambaran yang lebih baik mengenai gambaran organ yang sedang diperiksa oleh doktor pada monitor alat ultrasound.

Untuk menjalankan kajian, pesakit masuk ke pejabat, mengeluarkan pakaian dari bahagian atas badan sehingga perut, sisi dan belakang telanjang. Anda hanya boleh menarik bahagian atas pakaian anda, dengan memperlihatkan tempat yang betul.

Maka anda perlu mengambil pose yang akan ditunjukkan oleh doktor. Selalunya, ultrasound pankreas dilakukan pada kedudukan pesakit yang berbaring di punggung atau di sebelah kanannya. Sekiranya dalam posisi sedemikian doktor gagal memvisualisasikan pankreas dengan cukup baik, maka dia mungkin meminta pesakit untuk berdiri dan menjalankan kajian dalam keadaan tegak. Juga, dalam beberapa kes, ultrasound ekor pankreas tambahan dilakukan dari belakang dalam kedudukan terlentang. Akhirnya, jika kelenjar kurang kelihatan, doktor akan meminta pesakit dalam keadaan apa-apa untuk menarik nafas dan mendorong perutnya ke hadapan, dan dalam keadaan ini dia akan melakukan kajian. Sekiranya kelenjar tidak dapat dilihat walaupun menghirup dengan perut yang menonjol, doktor akan meminta pesakit untuk minum 4 gelas air melalui jerami untuk mencuba memeriksa pankreas melalui perut yang dipenuhi dengan cecair.

Setelah mengambil posisi yang diinginkan, doktor memberikan gel khas pada kulit, yang meningkatkan lekatan sensor ke kulit dan, dengan demikian, memastikan kualiti dan kejelasan gambar yang tinggi pada monitor. Selepas itu, doktor mula memimpin sensor di sepanjang kulit ke arah yang berbeza (sepanjang, melintang, menyerong), memiringkannya pada sudut yang berbeza untuk mengkaji secara terperinci keadaan semua bahagian pankreas. Semasa kajian, doktor akan meminta anda menahan nafas untuk penyedutan dan pernafasan maksimum, yang akan memberikan maklumat yang sangat berharga mengenai keadaan organ dan bahagiannya.

Apabila doktor menyelesaikan imbasan pankreas, kajian berakhir, pesakit boleh bangun, berpakaian dan pergi. Pada waktu rehat, anda boleh melakukan aktiviti apa pun, termasuk aktiviti yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi yang tinggi, kerana ultrasound tidak mempengaruhi fungsi mental dan keadaan fizikal seseorang.

Tempoh ultrasound pankreas adalah 10 hingga 20 minit. Lebih-lebih lagi, semakin kurus pesakit dan doktor yang lebih berpengalaman, semakin cepat pemeriksaannya. Tetapi pada pesakit dengan berat badan yang besar, ultrasound pankreas, sebaliknya, berlangsung lebih lama, kerana tisu lemak subkutan mengganggu visualisasi organ, memaksa doktor untuk memeriksa bahagian yang sama beberapa kali.

Ultrasound pankreas kepada anak

Pada masa ini, ultrasound pankreas kanak-kanak dilakukan secara rutin mengikut petunjuk yang sama dan algoritma yang sama dengan orang dewasa. Pada prinsipnya, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam melakukan ultrasound pankreas pada kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, tidak masuk akal untuk menerangkan prosedur diagnostik ini secara berasingan untuk kanak-kanak.

Pencirian ultrasound pankreas

Anatomi pankreas

Pankreas terletak kira-kira pada tahap vertebra lumbal I - II di epigastrium (perut tengah, tepat di bawah sternum) dan hipokondrium kiri. Walau bagaimanapun, dalam penyetempatan organ ini terdapat perbezaan individu yang luas - pada beberapa pesakit ia kelihatan hampir di hipokondrium, dan yang lain - di kawasan pusar.

Pankreas terdiri daripada beberapa bahagian - kepala, badan dan ekor (lihat Gambar 1). Kepala mempunyai bentuk lonjong, terletak di bawah lobus kanan hati, ditutupi oleh kelengkungan duodenum, bersentuhan dengan usus besar, hati, vena cava inferior dan kadang-kadang dengan pundi hempedu. Kepala kadang-kadang mempunyai proses berbentuk cangkuk, yang dianggap sebagai varian norma. Lebih jauh antara kepala dan badan kelenjar terdapat isthmus nipis dan pendek.

Tubuh pankreas bersebelahan dengan dinding posterior perut, bersentuhan dengan kolon melintang, jejunum, aorta, omentum kecil, saluran splenik dan mesenterik. Kadang-kadang badan sampai ke ginjal kiri dan kelenjar adrenal bersentuhan dengan mereka.

Tubuh pankreas terus ke ekor, yang meluas ke pintu limpa dan tiang atas ginjal kiri. Ekor bersentuhan dengan limpa, lengkungan perut, saluran splenik, ginjal kiri dan kelenjar adrenal kiri.

Biasanya, panjang pankreas adalah 14–23 cm (pada beberapa pasien bahkan hingga 33 cm), lebar di kawasan kepala adalah 5 cm, lebar di kawasan tubuh adalah 3,5 cm, lebar di kawasan ekor adalah 0,5–3,4 cm, ketebalan kepala adalah 1.3 - 3.4 cm, ketebalan badan adalah 1.0 - 2.8 cm dan ketebalan ekor adalah 0.6 - 2.0 cm. Luas pankreas biasanya tidak melebihi 50 cm 2. Diameter saluran Wirsung biasanya 1.5 - 3 mm.

Gambar 1 - Struktur pankreas, di mana 1 adalah kepala, 2 adalah badan, 3 adalah ekor, 4 adalah saluran kelenjar dan 5 adalah duodenum.

Bentuk pankreas boleh berbeza - memanjang, melengkung, berbentuk tukul, bujur, annular, dll. Walau bagaimanapun, selalunya pankreas mempunyai bentuk memanjang yang memanjang, dan meluas ke rongga perut dari duodenum hingga ke pintu limpa.

Di dalam tisu pankreas, terdapat sistem saluran, yang merangkumi banyak saluran kecil yang mengalir ke saluran pankreas utama (saluran Wirsung), yang bermula di ekor dan berjalan sepanjang panjang kelenjar ke kepala. Di kepala, saluran pankreas utama berpusing ke bawah dan ke belakang, meninggalkan pankreas dan mengalir ke saluran empedu biasa, membuka ke papilla Vater. Saluran pankreas mendapat enzim yang dihasilkannya yang diperlukan untuk proses pencernaan..

Petunjuk pankreas dengan ultrasound

Ultrasound menentukan petunjuk pankreas berikut, yang mencerminkan keadaannya dan kehadiran patologi:

  • lokasi;
  • borang;
  • ukuran keseluruhan kelenjar dan bahagiannya (kepala, badan, ekor, saluran Wirsung);
  • kontur;
  • sistem saluran;
  • echogenicity tisu;
  • echostructure tisu.

Pesakit harus sedar bahawa dalam kesimpulan akhir imbasan ultrasound, yang mereka terima di tangan mereka, semua petunjuk di atas harus dijelaskan (misalnya, pankreas terletak. Mempunyai bentuk. Konturnya jelas, echogenicity. Echostructure. Saluran Wirsung tidak diperluas) dan kemudian diberikan sebagai kesimpulan kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Dan di bawah ini kita akan mempertimbangkan penerangan ringkas setiap parameter.

Lokasi pankreas

Biasanya, pankreas terletak di rongga perut pada tahap vertebra lumbal I - II. Pada perut, unjuran organ berada di kawasan epigastrik (di tengah perut tepat di bawah sternum) dan hipokondrium kiri. Di rongga perut di kawasan epigastrik, pankreas dengan kepalanya bersentuhan dengan duodenum, dan badan dan ekornya terbentang melintang dan sedikit ke limpa atau bahkan buah pinggang.

Bentuk pankreas

Bentuk organ boleh berbeza - sosis, dumbbell, atau jenis berudu. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk pankreas melingkar berlaku. Selalunya, pankreas mempunyai bentuk sosej yang memanjang.

Saiz pankreas

Biasanya, ukuran kepala berkisar antara 11 hingga 30 mm, badan - dari 4 hingga 21 mm, dan ekor - dari 7 hingga 28 mm. Diameter saluran Wirsung normal tidak lebih dari 2 mm.

Kontur pankreas

Kontur pankreas normal - halus dan jelas membatasi organ dari tisu dan organ yang berdekatan. Semua ciri litar lain mungkin berbeza, tetapi yang paling penting untuk menentukan normalitasnya adalah kejelasan persempadanan dari organ dan keseimbangan jiran.

Pada 75 - 80% pesakit, terdapat kemungkinan saluran Wirsung, yang terletak di tengah kelenjar, dan pergi dari ekor ke kepala. Saluran sekunder yang lebih kecil biasanya tidak kelihatan. Pada ultrasound Virsung, saluran adalah jalur anechoic yang memanjang dari ekor ke kepala di tengah kelenjar. Lebar saluran adalah 1.5 - 2 mm.

Echogenicity pankreas dengan ultrasound

Echogenicity tisu adalah ketumpatannya mengikut ultrasound. Dan kerana tidak ada unit untuk mengukur ketumpatan tisu biologi dengan ultrasound, ia ditentukan secara bersyarat dan relatif. Jadi, ketumpatan organ dan tisu pada ultrasound ditunjukkan oleh warna struktur biologi yang dikaji. Lebih-lebih lagi, semakin padat kainnya, semakin gelap ia dicat pada monitor alat ultrasound.

Ketumpatan pankreas ditentukan relatif terhadap ketumpatan organ sekitarnya yang berdekatan, terutama hati, dan boleh berupa isoechoic, hypoechoic atau hyperechoic. Ketumpatan isoechogenic bermaksud bahawa echogenicity (kepadatan) pankreas sama persis dengan hati. Ketumpatan hipoechoik bermaksud bahawa echogenicity pankreas lebih rendah daripada pada hati. Akhirnya, ketumpatan hyperechoic bermaksud bahawa ketumpatan kelenjar lebih tinggi daripada pada hati.

Pada masa ini, echogenicity normal pankreas dianggap isoechoic atau sedikit hyperechoic berbanding hati..

Ultrasound pankreas

Ekostruktur organ atau tisu mana pun adalah strukturnya, yang dapat dilihat pada monitor alat ultrasound. Echostructure pankreas adalah parameter penting untuk menentukan sama ada organ itu normal atau dipengaruhi oleh proses patologi. Malangnya, pada masa ini tidak ada kriteria tunggal untuk echostruktur pankreas normal, kerana ia boleh berbeza sama sekali pada orang yang sihat. Walaupun echostructure pankreas halus dianggap normal.

Dalam praktiknya, pada masa ini terdapat dua pilihan untuk echostruktur pankreas normal - homogen dan lobus. Dengan echostruktur homogen, berlaku susunan isyarat echo kecil dan sederhana yang padat, dan echogenicity pankreas sedikit lebih tinggi daripada hati.

Echostructure lobus dicirikan oleh struktur lobus (pulau kecil) pankreas yang kelihatan, yang terdiri daripada lobus sederhana dan besar. Dengan struktur lobed, echogenicity pankreas lebih rendah daripada pada hati.

Norma ultrasound pankreas

Biasanya, imbasan ultrasound pankreas terletak di kawasan epigastrik, mempunyai bentuk koma atau semi-ovum yang diperpanjang. Konturnya halus, membatasi pankreas dari organ dan tisu sekitarnya. Echogenicity pankreas biasanya sama atau sedikit lebih tinggi berbanding dengan lobus kanan hati (iaitu isoechogenic atau hyperechoic berbanding echogenicity hati). Echostructure adalah homogen dan halus. Pada kebanyakan pesakit, saluran Virsung terlihat pada echogram dalam bentuk jalur anechogenik nipis dengan diameter tidak lebih dari 1.5 - 2 mm, berjalan di tengah kelenjar dari ekor ke kepala.

Jelas melihat semua bahagian pankreas diperoleh pada kira-kira 93% pesakit, kepala dalam 97%, badan dalam 100% dan ekor dalam 83%. Bahagian mana yang berjaya dilihat oleh doktor, dia menunjukkan dalam protokol terakhir.

Gambaran echografi pankreas normal di atas sekiranya tiada proses patologi di dalamnya sangat rata-rata. Sebenarnya, gambaran pankreas normal (tanpa patologi) pada ultrasound sangat berbeza bukan hanya pada pesakit yang berumur berbeza, tetapi juga pada orang yang sama ketika melakukan penyelidikan pada mesin ultrasound yang berbeza. Selanjutnya, untuk orientasi praktikal, kami akan mempertimbangkan pilihan untuk gambaran echografi pankreas yang normal.

Jadi, pada kanak-kanak dan remaja, echogenicity pankreas adalah sama seperti pada hati (isoechogenic liver), dan echostructure sangat berbutir. Butirannya sangat jelas sehingga doktor secara harfiah melihat pankreas berbintik-bintik dengan isyarat hiperechoik linier bertitik kecil. Butiran kuat echostructure pankreas pada kanak-kanak dan remaja dianggap sebagai norma, dan bukan tanda perubahan patologi yang meresap pada parenchyma organ. Tetapi pada orang dewasa, butiran seperti itu adalah tanda patologi, kerana seiring bertambahnya usia, echogenicity harus menjadi homogen dan halus..

Secara amnya, semakin tua orang tersebut, echostructure yang lebih seragam dan halus mempunyai pankreas yang normal dan tidak terjejas. Sebagai tambahan, pada pesakit paruh baya dan tua, pankreas biasanya memperoleh echogenicity lebih tinggi daripada hati (hiperechoik relatif terhadap hati).

Tanda-tanda pankreas normal bagi semua peringkat umur dan jantina adalah seperti berikut:

  • Keseragaman dan keistimewaan kontur kelenjar;
  • Keseragaman struktur;
  • Pengedaran echogenicity yang seragam;
  • Perbezaan yang jelas antara kepala, badan dan ekor;
  • Visualisasi saluran Wirsung yang jelas;
  • Dimensi ultrasound normal pankreas dan bahagian individu.

Norma ukuran pankreas untuk ultrasound pada orang dewasa, kanak-kanak, lelaki dan wanita

Dimensi pankreas mengikut ultrasound untuk tujuan objektif berbeza dengan dimensi anatomi organ yang biasa. Lebih-lebih lagi, ukuran normal pankreas pada lelaki dan wanita dewasa adalah sama, sementara pada kanak-kanak mereka agak berbeza.

Jadi, ukuran normal pankreas untuk ultrasound pada lelaki dan wanita adalah seperti berikut:

  • Panjang pankreas ialah 8 - 11 cm;
  • Ukuran kepala anteroposterior - 16 - 22.5 mm;
  • Saiz badan anteroposterior - 8 - 13 mm;
  • Saiz ekor anteroposterior - 16.7 - 18.9 mm;
  • Saluran wayarles - tidak lebih daripada 2 mm;
  • Kawasan pankreas tidak melebihi 50 cm 2.

Pada kanak-kanak, norma ukuran pankreas berbeza-beza bergantung pada usia dan berat badan. Pada masa ini, terdapat petunjuk norma untuk kanak-kanak mengikut usia dan berat badan mereka, yang kami berikan dalam jadual di bawah.

Umur anakNorma ukuran kepala ultrabunyi, mmNorma ukuran badan ultrabunyi, mmUkuran ultrabunyi ekor, mm
Bayi baru lahir sehingga 1 bulan10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Bayi 1 - 12 bulan15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 tahun17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 hingga 10 tahun16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 tahun20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Berat badan anak, kgNorma ukuran kepala ultrabunyi, mmNorma ukuran badan ultrabunyi, mmUkuran ultrabunyi ekor, mm
17 - 25 kg16 - 18.5 mm8.7 - 9.0 mm16 - 18.5 mm
26 - 35 kg18.5 - 21 mm9.0 - 10.0 mm18.5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22.5 mm9.0 - 10.0 mm20 - 22.5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22.5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Anda harus tahu bahawa untuk kanak-kanak, norma yang lebih tepat dan betul adalah norma yang ditentukan berkaitan dengan berat badan mereka, dan bukan usia. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan jadual piawai bergantung pada berat badan ketika membandingkan indikator yang diberikan oleh doktor dalam protokol dengan norma.

Di samping itu, anda harus tahu bahawa untuk diagnosis yang tepat pada kanak-kanak dan orang dewasa, penting bukan hanya untuk mengukur ukuran pankreas dan membandingkannya dengan norma, tetapi untuk memantau perubahan ukuran ini dalam dinamika, serta hubungannya dengan gejala klinikal yang dialami seseorang. Bagaimanapun, ada situasi ketika ukuran kelenjar lebih besar atau lebih kecil dari biasanya, tetapi pada masa yang sama, semua tanda lain (lokasi, kontur, echogenicity, echostructure) sepenuhnya sesuai dengan norma, dan orang tersebut tidak mengalami gejala penyakit pankreas. Dalam kes seperti itu, harus disimpulkan bahawa ukurannya tidak normal dan ada beberapa penyakit, tetapi kelenjar itu benar-benar normal, patologinya tidak ada, dan ukuran yang tidak sesuai dengan kerangka normal hanyalah individu.

Ultrasound - apa itu? Bagaimana mesin ultrasound berfungsi - video

Adakah nekrosis pankreas dapat disembuhkan - video

Pankreatitis akut: apa yang perlu dilakukan - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes