Cara merawat hati dengan diabetes?

Diabetes mempengaruhi semua sistem badan. Diabetes mellitus dan hati adalah yang pertama saling berhubungan, kerana terdapat pelanggaran proses metabolik yang secara langsung mempengaruhi organ. Jenis diabetes yang berlainan mempunyai kesan yang berbeza pada hati, satu menyebabkan kerosakan cepat, yang lain tidak menyebabkan komplikasi selama beberapa dekad. Walau bagaimanapun, fungsi hati yang normal hanya mungkin dilakukan dengan mematuhi terapi ubat, jika tidak, akibatnya tidak dapat dipulihkan.

Kesan diabetes pada hati

Kesan diabetes jenis 1 pada hati tidak dapat diabaikan, sehingga pesakit tidak segera merasakan gangguan yang terjadi di hati. Pada diabetes jenis 2, gangguan dalam fungsi hati segera dirasakan, organ mengalami ubah bentuk dan kemusnahan yang cepat. Hati dalam proses penyakit ini membesar kerana simpanan lemak, yang kemudian menyebabkan perkembangan sirosis.

Kemungkinan patologi

Sirosis - pemusnahan organ

Sirosis hati dimanifestasikan dengan penggantian sel normal dengan sel lemak, yang secara dramatis mempengaruhi fungsi yang dilakukan. Dalam proses mengembangkan penyakit, kegagalan hati atau koma dimanifestasikan. Sirosis yang terbentuk tidak dapat disembuhkan; tahap ini tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, jika patologi belum mencapai tahap ini, rawatan yang bertujuan untuk penyebab perkembangan penyakit akan membantu mengekalkan hati yang stabil..

Kegagalan hati

Selalunya, diabetes, dalam kebanyakan kes, jenis 1 menjadi provokator perkembangan kegagalan organ. Penyakit ini tidak hanya menimbulkan kelainan fungsi di hati, tetapi juga menyebabkan gangguan sistem endokrin. Akibatnya adalah hilangnya kulit kepala, pengembangan potensi pada lelaki, penurunan kelenjar susu pada wanita. Kekurangan mempunyai beberapa peringkat perkembangan.

Peringkat pertama dan kedua

Tahap pertama dicirikan oleh perubahan nada kulit, gangguan pada sistem endokrin. Kerosakan hati pada usia muda mengganggu akil baligh. Dengan penyakit ini, keadaan demam berkembang, menggigil, rasa lapar dihambat. Perkembangan tahap kedua dimanifestasikan oleh gangguan saraf yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf. Dicirikan oleh ketidakstabilan emosi, disorientasi dalam masa dan ruang.

Tahap teruk (ke-3)

Perkembangan ditunjukkan dengan peningkatan semua tanda dan perkembangan koma. Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan keadaan koma:

  • Precoma. Kekeliruan dan kehilangan kekuatan yang tajam dicatatkan, proses mental menjadi perlahan, kualiti tidur bertambah buruk.
  • Tahap mengancam. Pesakit kehilangan orientasi sepenuhnya. Keadaan teruja digantikan oleh apatis dan sebaliknya. Tempoh panggung mencapai 10 hari.
  • Koma. Bau amonia dirasakan dari rongga mulut, pernafasan menjadi bising. Kekurangan rawatan perubatan membawa kepada kejang, dan akhirnya penangkapan pernafasan.
Kembali ke senarai kandungan

Steatosis atau penyakit lemak bukan alkohol

Dengan diabetes, kerja hati dihambat. Dalam kes ini, sering didiagnosis dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol bermaksud perkembangan steatosis, pengumpulan yang terdiri daripada simpanan lemak.

Steatosis berkembang akibat gangguan metabolik yang menyebabkan kegemukan. Deposit lemak diendapkan di hati, yang dapat membentuk sista dan menghalang fungsi organ, menyumbang kepada perkembangan diabetes dan masalah jantung. Asas utama steatosis adalah ketahanan insulin dan gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan berbahaya kerana kemungkinan mengalir ke sirosis.

Ciri pelanggaran bergantung pada jenis diabetes

Diabetes jenis 1 mula berkembang pada usia muda, glukosa darah dikawal dengan suntikan insulin. Dalam kes ini, perkembangan patologi hepatik tidak berkembang, dengan pemberhentian terapi, sirosis berkembang. Pada mulanya, tindakan insulin memperburuk keadaan hati, namun, dari masa ke masa, ubat memastikan normalisasi indikasi dan keadaan stabil.

Pada diabetes mellitus jenis 2, penggantian sel hati yang sihat dengan pengumpulan lemak diperhatikan. Menjalankan terapi ubat mencegah perkembangan lesi lemak, kerja organ berlaku dalam irama normal untuk waktu yang lama. Walau bagaimanapun, jika anda mengabaikan terapi ubat antidiabetik, perubahan dalam hati akan menjadi tidak dapat dipulihkan..

Gejala patologi

Kesan pada hati pada diabetes dicirikan oleh gejala seperti:

  • kelesuan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan selera makan;
  • kembung perut;
  • warna kekuningan kulit dan membran putih bola mata;
  • perubahan warna najis;
  • sakit di rongga perut;
  • keadaan kaki yang bengkak;
  • pengembangan perut kerana cecair yang terkumpul;
  • sakit di hati.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan penyakit

Diabetes harus dirawat dengan kaedah yang kompleks. Pada mulanya, doktor menentukan sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan penyakit, dan menetapkan kaedah yang bertujuan untuk menghapuskannya. Semasa terapi, pelbagai kaedah digabungkan, termasuk kaedah perubatan, diet, menjaga rejimen harian yang seimbang, penggunaan kompleks vitamin, menyingkirkan kelebihan berat badan.

Diet untuk pesakit

Penyakit hepatik, tanpa mengira tahap diabetes, memerlukan diet, bacaan gula darah juga dipantau. Diet memerlukan sekatan lemak yang ketat, pengecualian karbohidrat ringan, penolakan alkohol. Gula tidak termasuk, pengganti gula digunakan sebagai gantinya. Lemak sayur-sayuran, minyak zaitun menjadi berguna, hati unggas tanpa lemak digunakan sebagai makanan.

Ubat untuk digunakan

Pertama sekali, rawatan hati dilakukan dengan memindahkan diabetes ke tahap pampasan. Mereka menggunakan ubat yang menurunkan kepekatan gula dalam darah, tanpa mengira jenis patologi, dan juga suntikan insulin. Tahap seterusnya bertujuan mencegah perkembangan komplikasi. Pembersihan hati pada diabetes terjadi melalui penggunaan hepatoprotectors, zat antioksidan, ubat-ubatan yang bertindak pada kolesterol, dan juga pemulihan mikroflora usus. Dengan peningkatan penyakit, lonjakan, hemodialisis, plasmapheresis digunakan..

Kata akhir

Diabetes dan hati saling berkaitan. Perkembangan diabetes mempengaruhi semua, tanpa pengecualian, organ dalam badan. Hati menderita terutamanya di dalam badan kerana proses metabolik terganggu, yang menyebabkan kerosakan fungsi organ dan menimbulkan akibat berbahaya. Rawatan diabetes yang tidak sembarangan dan penyakit bersamaan boleh menyebabkan kegagalan atau sirosis.

Sokongan Hati untuk Diabetes

Di dunia moden, konsep seperti "penyakit peradaban" telah lama muncul. Ini termasuk bukan sahaja penyakit kardiovaskular dan alergi, tetapi juga penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik: diabetes, obesiti, sindrom metabolik. Mereka paling biasa di negara maju, "beradab", semakin tinggi taraf hidup - semakin besar jumlah penduduk yang menderita penyakit tersebut. Penyebab fenomena ini terutama disebut pengaruh faktor gaya hidup: kekurangan zat makanan, di mana karbohidrat sederhana dan lemak haiwan berlaku, tidak aktif, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, tabiat buruk, dll..

Di dunia moden, konsep seperti "penyakit peradaban" telah lama muncul. Ini termasuk bukan sahaja penyakit kardiovaskular dan alergi, tetapi juga penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik: diabetes, obesiti, sindrom metabolik. Mereka paling biasa di negara maju, "beradab", semakin tinggi taraf hidup - semakin besar jumlah penduduk yang menderita penyakit tersebut. Penyebab fenomena ini terutama disebut pengaruh faktor gaya hidup: kekurangan zat makanan, di mana karbohidrat sederhana dan lemak haiwan berlaku, tidak aktif, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, tabiat buruk, dll..

Salah satu penyakit yang paling biasa berkaitan dengan gangguan metabolik adalah diabetes. Ini adalah patologi serius, intinya adalah pelanggaran metabolisme glukosa di dalam badan. Glukosa sentiasa dibekalkan dengan makanan, dan tubuh memerlukannya sebagai sumber tenaga agar sel berfungsi dengan baik. Pelanggaran proses penukaran glukosa yang berkaitan dengan ketiadaan atau kekurangan hormon insulin disebut diabetes mellitus. Dua jenis penyakit ini dibezakan: dalam kes pertama, pankreas sama sekali tidak menghasilkan insulin, diabetes jenis II, insulin dihasilkan, tetapi kemampuannya untuk mengaktifkan proses pemprosesan glukosa rendah atau tidak sama sekali.

Bagaimana diabetes dan hati berkaitan?

Diabetes adalah akibat pankreas yang tidak mencukupi dalam pengeluaran insulin hormon berkualiti tinggi. Arah utama rawatan diabetes dianggap sebagai terapi penggantian insulin untuk diabetes jenis 1 atau penggunaan ubat penurun gula untuk diabetes jenis II. Namun, harus diingat bahawa hati juga terlibat dalam proses metabolisme glukosa dalam tubuh. Dengan sejumlah besar gula masuk ke dalam tubuh atau dengan pemecahan yang buruk, kelebihannya berubah menjadi lemak, yang terutama disimpan di hati, menyebabkan degenerasi lemak dan radang. Akibatnya, diabetes mellitus, hati berlemak, hepatitis, gangguan metabolisme lipid dan gangguan pada sistem kardiovaskular digabungkan menjadi sindrom metabolik. Tisu hati secara beransur-ansur merosot kerana pelanggaran metabolisme lemak karbohidrat yang berterusan, salah satu komponen utama sindrom metabolik, dan ini membawa kepada fakta bahawa sel hati - hepatosit - digantikan oleh sel-sel tisu penghubung.

Hati memerlukan pertolongan

Selain mematuhi diet rendah karbohidrat khusus, terapi insulin dan mengambil ubat penurun gula, pesakit diabetes perlu mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors untuk menormalkan fungsi hati. Senarai hepatoprotectors adalah luas, ia boleh menjadi pelbagai jenis ubat: asal tumbuhan dan haiwan, dan juga produk sintesis kimia, tetapi semuanya bersatu dalam kesan yang baik terhadap sel hati.
Khususnya, ubat hepatoprotective Legalon mengandungi bahan aktif silymarin, yang diperoleh dengan cara khas dari buah susu thistle. Silymarin bertanggungjawab untuk memulihkan struktur sel hati dan menormalkan proses biokimia di dalamnya, mempunyai kesan antioksidan dan membantu mengatasi beban. Keunikan ubat adalah ketersediaan bio aktif yang tinggi, yang dicapai kerana pembersihannya yang menyeluruh. Dianjurkan untuk mengambilnya baik untuk pencegahan kerosakan hati pada diabetes mellitus pada dosis 70 mg tiga kali sehari, dan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, meningkatkan dos menjadi 140 mg, juga tiga kali sehari.

Di samping itu, untuk menormalkan proses metabolik, disarankan untuk mengambil ubat asid thioctic pelepasan cepat Thioctacid BV. Ia adalah antioksidan yang kuat dan merupakan peserta penting dalam proses metabolik. Ia mempunyai kesan tonik umum, hipolipidemik, hipokolesterolemik, hepatoprotektif, mengurangkan rasa lapar, memecah sel-sel lemak dan mencegah pemendapan "simpanan" lemak baru, memulihkan dan melindungi sel-sel tisu saraf dan saluran darah, membuang toksin. Ambil 600 mg (1 tablet) sehari pada waktu perut kosong 20-30 minit sebelum makan, pesakit memilih waktu pentadbiran. Untuk cepat jenuh badan, disarankan untuk memulakan kursus dengan suntikan intramena garam trometamol asid thioctic, rejimen seperti ini membolehkan anda segera jenuh badan dengan asid alpha lipoic.

Diabetes mellitus adalah patologi serius yang memerlukan terapi berterusan sepanjang hayat. Sokongan hati yang tepat pada masanya dengan hepatoprotectors menghindari perkembangan komplikasi penyakit yang teruk dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Diabetes dan hati yang sihat

Tanya soalan

Mesej anda telah diterima.!

Hati... The epithet "the most" sangat sesuai untuk bahagian tubuh manusia ini: organ dalaman yang paling besar, kelenjar pencernaan terbesar, fungsi yang paling pelbagai, yang paling mampu pemulihan... Tetapi ada situasi ketika hati "meminta pertolongan". Mengapa hati terkena diabetes mellitus, bagaimana penyakitnya dikenali dan dirawat - anda akan mendapat jawapan untuk soalan ini dan soalan lain dalam artikel kami.

Alam telah menganugerahkan hati dengan pelbagai peranan. Pertama, kelenjar pencernaan yang merembeskan hempedu. Di antara waktu makan, hempedu terkumpul di pundi hempedu, apabila dikeluarkan ke usus semasa makan dan terlibat dalam pencernaan lemak. Kedua, di hati terdapat puluhan pelbagai proses biokimia yang berlaku. Tidak hairanlah ia disebut "makmal biokimia pusat." Pertama sekali, peranan hati dalam metabolisme karbohidrat harus disebutkan. Selepas makan, sejumlah besar glukosa mengalir dari usus ke hati dengan darah melalui vena portal. Hati menyimpan glukosa sebagai bahan cadangan glikogen, sehingga mencegah peningkatan gula darah yang berlebihan setelah makan. Di antara waktu makan, hati memecah glikogen dan mencegah kadar gula darah turun terlalu rendah. Dan dengan kelaparan yang berpanjangan, apabila simpanan glikogen habis, hati mula menghasilkan glukosa dari bahan bukan karbohidrat.

Peranan hati dalam metabolisme lipid juga sangat ketara. Hati berfungsi sebagai laman utama sintesis kolesterol, yang dihantar ke setiap sel tubuh dengan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Kolesterol berlebihan dikumpulkan dan dipindahkan kembali ke hati oleh lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL). Tahap kolesterol dalam darah dan risiko aterosklerosis yang berkaitan bergantung pada keseimbangan antara proses ini. Hati berperanan besar dalam metabolisme protein: kebanyakan protein darah terbentuk di dalamnya, dan produk toksik pemecahan protein berubah menjadi urea yang tidak berbahaya. Dan akhirnya, ketiga, harus dikatakan mengenai fungsi penghalang hati: semua darah yang mengalir dari usus melewati hati. Dengan air dan makanan, kita mendapatkan bukan sahaja nutrien berguna, tetapi juga bahan asing. Sebilangan daripadanya sangat beracun. Dalam kebanyakan kes, hati mengubah bahan-bahan ini menjadi bahan yang tidak berbahaya dan membantu menghilangkannya dari badan..

Apa yang berlaku pada hati dengan diabetes? Manifestasi utama penderitaan hati pada diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah pemendapan lemak berlebihan di dalamnya - hepatosis lemak. Cukuplah mengatakan bahawa hati yang sihat mengandung 1-2% lemak, dan dengan hepatosis lemak, kandungannya mencapai 50%. Lemak berlebihan terkumpul di hati kerana pelanggaran peraturan metabolisme oleh insulin. Pada diabetes jenis 1, proses ini berkembang dengan penguraian penyakit yang berpanjangan. Tetapi dengan diabetes jenis 2, sebagai peraturan, hepatosis lemak mendahului perkembangan diabetes - pada banyak pesakit gemuk yang terbiasa makan berlebihan, masalah ini dikesan bahkan sebelum kenaikan gula darah. Pada tahap hepatosis lemak, penyakit ini, sebagai peraturan, tidak menampakkan diri dalam apa pun - pesakit tidak merasa tidak sihat dan tidak bergegas ke doktor. Hanya semasa pemeriksaan dan ultrasound doktor dapat mengesan hati yang membesar. Harus diingat bahawa jika hati tumbuh perlahan dan sedikit, maka ini tidak menimbulkan rasa sakit. Kemunculan kesakitan di hipokondrium kanan paling sering dikaitkan dengan patologi saluran empedu, yang juga sering dijumpai pada kegemukan. Hepatosis lemak yang tidak dirawat memasuki tahap yang lebih parah: keradangan hati - steatohepatitis - bergabung dengan pemendapan lemak. Tahap ini tercermin dalam analisis biokimia darah, khususnya, aktiviti enzim hati - ALT dan AST meningkat. Kewujudan steatohepatitis jangka panjang mengancam pertumbuhan tisu penghubung di hati dan bahkan perkembangan sirosis - ubah bentuk hati yang teruk dengan kehilangan semua fungsinya.

Inilah sebabnya mengapa keadaan hati pada pesakit diabetes membimbangkan doktor..

Adakah hepatosis adiposa mempengaruhi diabetes? Ternyata hubungan antara diabetes dan hepatosis lemak adalah timbal balik. Pemendapan lemak yang berlebihan di hati merosakkan keupayaannya untuk mengatur metabolisme karbohidrat. Oleh itu, dengan hepatosis lemak, hati dapat "mengalirkan" lebih banyak glukosa ke dalam aliran darah daripada yang seharusnya setelah makan dan menghasilkan lebih banyak glukosa puasa. Ini sering mengejutkan pesakit: nampaknya pesakit tidak makan apa-apa sepanjang malam, dan gula puasa mesti rendah. Tetapi, bertentangan dengan jangkaan, dengan adanya hepatosis lemak, gula darah puasa lebih tinggi daripada 7 mmol / l dan tidak berkurang dengan diet yang paling sukar.

Faktor apa yang boleh memperburuk kerosakan hati pada diabetes? Di tempat pertama harus alkohol. Penyalahgunaan alkohol sahaja, jika tidak ada kegemukan dan diabetes, boleh menyebabkan hepatosis lemak, steatohepatitis dan sirosis. Malangnya, kedua-dua faktor yang mempengaruhi hati sering digabungkan dalam satu pesakit. Gabungan hepatosis lemak pada diabetes dengan hepatitis B dan C virus agak jarang berlaku. Akhirnya, bahan toksik dalam pengeluaran, di rumah, dan juga beberapa (untungnya, tidak semua!) Dadah mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi hati. Oleh itu, jika anda menemui masalah hati pada pesakit diabetes, doktor am atau ahli endokrinologi pasti berminat dengan sikap anda terhadap alkohol, senarai lengkap ubat yang anda gunakan, dan sama ada ujian darah untuk penanda hepatitis virus telah diberikan sebelumnya.

Apa yang perlu dilakukan untuk menjaga kesihatan hati pada diabetes? Pertama sekali, awasi gula darah dan hemoglobin gliserasi, berjumpa dengan doktor anda mengenai terapi penurunan gula yang betul. Pautan yang paling penting dalam rawatan hepatosis lemak adalah pemakanan yang betul..

Prinsipnya sama seperti diabetes yang gemuk: mengurangkan pengambilan kalori kerana karbohidrat dan lemak haiwan yang mudah dicerna. Berat badan dalam kegemukan dengan sendirinya mempunyai kesan yang baik pada hati. Tetapi tidak boleh terlalu cepat - penurunan berat badan yang tajam dapat memperburuk kerosakan hati. Menurunkan berat badan dengan selamat sebanyak 5-10% dari yang asal selama 6-12 bulan.

Sekiranya orang yang mempunyai hati yang sihat dapat membicarakan kegunaan alkohol dalam dos yang kecil, maka dengan kerosakan hati, alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Akhirnya, pelbagai ubat digunakan untuk memulihkan hati. Mari kita memikirkan yang paling penting dari mereka. Pertama sekali, ini adalah sekumpulan fosfolipid penting (yang tidak dapat diganti) - "bahan binaan" untuk sel. Penggunaan ubat-ubatan ini memastikan penyingkiran lemak berlebihan yang berlebihan dari hati dan pemulihan sel-sel yang rosak. Ubat lain yang biasa digunakan adalah ademethionine. Ia ditunjukkan terutamanya untuk penyalahgunaan alkohol. Hari ini, dengan hepatosis lemak, persediaan asid ursodeoxycholic digunakan secara aktif. Mereka tidak hanya merawat hepatosis lemak, tetapi juga mengurangkan risiko batu empedu. Beberapa ubat untuk rawatan diabetes mellitus dan komplikasinya juga mempunyai kesan yang baik terhadap hepatosis lemak. Metformin yang digunakan secara meluas, dan pioglitazone yang jarang diresepkan, serta persediaan asid thioctic dan taurine, membantu mengurangkan keparahan hepatosis..

Sudah tentu, penerangan tentang kemungkinan ubat-ubatan bukanlah petunjuk untuk rawatan diri: pilihan ubat, dos dan jangka masa kursus ditentukan oleh doktor berdasarkan ciri-ciri pesakit. Sekiranya "indeks hepatik" dalam analisis biokimia darah meningkat, rawatan sering dimulakan dengan pemberian ubat secara intravena, dan kemudian terus minum pil. Sebagai peraturan, terapi ubat berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan, penggunaan ubat tertentu secara berterusan mencapai 1 tahun. Terapi ubat hepatosis lemak dalam kebanyakan kes boleh diresepkan oleh doktor umum atau ahli endokrinologi. Perundingan dengan pakar gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis atau pengesanan hepatitis virus yang tidak jelas. Oleh itu, untuk mengetahui keadaan hati anda, anda perlu bertanya kepada doktor mengenai keputusan ujian darah biokimia, dalam beberapa kes, lakukan ultrasound perut.

Tetapi apa yang tidak boleh dilakukan untuk kesehatan hati adalah apa yang disebut "pembersihan hati", yang keterangan terperincinya dipenuhi dengan literatur perubatan dekat. Makna prosedur seperti itu, sebagai peraturan, adalah mengambil tanaman ubat dengan tindakan koleretik. Sekiranya pergerakan saluran empedu dan usus lemah, ini dapat memperbaikinya. Untuk rawatan hepatosis lemak atau steatohepatitis, ini sama sekali tidak berguna. Jika ada batu di pundi hempedu atau saluran, ia boleh membawa pesakit ke meja operasi, jika batu kecil yang "terganggu" mengganggu aliran keluar hempedu, menyebabkan sakit akut dan penyakit kuning!

Oleh itu, jika anda menghidap diabetes, tanyakan kepada doktor mengenai keadaan hati anda, makan dengan betul dan menjalani rawatan jika perlu. Ini akan membantu hati tetap sihat untuk tahun-tahun akan datang.!

Diabetes dan hati, kesan penyakit di atasnya

Kesan diabetes pada hati

Diabetes mellitus memberi kesan negatif kepada keadaan semua organ penting. Antaranya, hati adalah salah satu yang pertama menderita, kerana darah melaluinya sepanjang masa. Salah satu fungsi badan ini adalah penciptaan dan pemeliharaan karbohidrat glikogen dan peraturan metabolik.

Kerana gangguan endokrin, penyaringan darah di hati bertambah buruk, di mana ia mesti dibersihkan dari bahan toksik, hormon, alergen dan produk akhir metabolisme. Tetapi ada hubungan terbalik, kerana beberapa penyakit hati sendiri dapat memprovokasi perkembangan diabetes jenis 2. Ini paling sering dikaitkan dengan kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif..

Peranan hati dalam metabolisme karbohidrat

Hati adalah depot glukosa, yang disimpan di dalamnya dalam bentuk polisakarida glikogen, yang terdiri daripada banyak residu karbohidrat. Dengan keperluan biologi, di bawah pengaruh enzim, glikogen terurai menjadi glukosa, dan ia masuk ke dalam darah. Proses biokimia penting, glukoneogenesis, juga berlaku di hati. Ia adalah reaksi pembentukan glukosa dari bahan organik lain. Glukoneogenesis membolehkan tubuh mengisi rizab karbohidrat dalam keadaan yang melampau: dengan tenaga fizikal yang melemahkan dan kelaparan yang berpanjangan.

Diabetes mellitus dan hati berkait rapat, dan ini memberi kesan buruk terhadap kesejahteraan dan kesihatan umum pesakit. Dalam sel organ ini, tahap enzim yang diperlukan untuk pengikatan glukosa menurun. Oleh kerana itu, ia memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih besar daripada yang diperlukan. Reaksi ini tidak berhenti walaupun dengan hiperglikemia, walaupun biasanya dalam situasi seperti itu hati harus berhenti membuang gula ke dalam darah dan mula membuat depot glikogen.

Glukoneogenesis adalah kejadian biasa pada diabetes mellitus, yang disebabkan oleh itu pesakit tiba-tiba dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Mekanisme ini juga mula berfungsi dengan tidak betul, dan bermula bukan hanya dalam keadaan ketika diperlukan. Tisu adiposa hati meningkat dalam jumlah kerana kekurangan insulin pada diabetes jenis 1 dan pengumpulan trigliserida yang berlebihan. Ini membawa kepada hepatosis hati berlemak dan peningkatan jumlahnya yang ketara, gangguan fungsi normal dan masalah pencernaan.

Diabetes jenis 1 sering dikaitkan dengan hepatitis tidak berjangkit. Terhadap latar belakang patologi pankreas, pesakit mungkin mula mengembangkan antibodi terhadap sel hati sendiri. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai hepatitis autoimun, yang memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor dan rawatan.

Sirosis dan hepatosis lemak

Sirosis adalah penyakit hati yang bersifat kronik dan dicirikan oleh pelanggaran struktur normalnya. Tisu penghubung mula tumbuh terlalu intensif, dan perubahan cicatricial berlaku pada sel fungsinya. Semua ini membawa kepada kemustahilan kerja badan sepenuhnya dan kemerosotan kesejahteraan umum pesakit.

Penyebab sirosis termasuk:

  • jangkitan virus;
  • penderaan alkohol
  • luka kulat;
  • serangan helminthik.

Kerana sirosis, hati tidak dapat memecah insulin dengan secukupnya, yang menyebabkan peningkatan dalam darah. Kepekaan tisu terhadap hormon ini menurun, seseorang mengalami sindrom metabolik, yang merupakan pendahulu diabetes jenis 2.

Sekiranya sirosis berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, yang sangat jarang berlaku, prognosisnya menjadi lebih tidak baik, dan jalannya cepat. Kerana gangguan metabolik yang serius, tubuh pesakit menjadi lemah dan biasanya tidak dapat menahan penyakit lain. Sirosis pada pesakit diabetes jauh lebih sukar untuk dirawat dibandingkan dengan pesakit yang tidak mempunyai kelainan dalam metabolisme karbohidrat. Ciri ini adalah salah satu sebab mengapa doktor secara tegas tidak mengesyorkan minum alkohol kepada pesakit diabetes..

Hepatosis lemak adalah keadaan hati yang menyakitkan di mana sejumlah besar simpanan lemak ditentukan dalam strukturnya. Lemak berlebihan menghalangnya berfungsi secara normal, akibatnya pesakit mengalami gangguan metabolisme dan meningkatkan risiko terkena diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin. Tetapi hepatosis juga dapat berkembang pada orang yang sudah menderita diabetes tipe 1. Kerana ketidakseimbangan hormon pada sel hati, perubahan yang menyakitkan mulai terjadi, yang hanya dapat dicegah dengan bantuan diet dan ubat biasa.

Gejala Gangguan

Tidak selalu penyakit hati mula mengganggu pesakit pada awal kejadiannya. Walaupun kegemukan pada hati dapat terjadi tanpa gejala, lebih-lebih lagi, ia boleh terjadi bukan hanya dengan berlebihan, tetapi juga dengan berat badan yang normal. Kesakitan di hati hanya berlaku apabila kapsul atau saluran empedu ditarik ke dalam proses patologi.

Tidak berjadual untuk berjumpa doktor sekiranya seseorang mengetahui gejala seperti ini:

  • berat di perut selepas makan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • rasa pahit di mulut semasa perut kosong atau selepas makan;
  • kembung berterusan;
  • pening dan muntah;
  • ruam kulit;
  • reaksi alahan yang kerap.

Dengan sendirinya, simptom-simptom ini tidak semestinya menunjukkan masalah hati, tetapi hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mengetahuinya dan membuktikan penyebab sebenar gangguan tersebut. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran dan palpasi perut, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan boleh diresepkan kepada seseorang.

Diagnostik

Diagnosis gangguan hati yang tepat pada masanya membolehkan anda segera memulakan rawatan yang diperlukan dan mengurangkan risiko menghidap penyakit seriusnya di masa depan. Semua pesakit diabetes perlu melakukan pemeriksaan ultrasound pada hati, pundi hempedu dan saluran empedu sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Dari kajian makmal dari segi menilai aktiviti fungsional organ ini, ujian darah biokimia seperti ini adalah maklumat:

  • aktiviti enzim AST dan ALT (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase);
  • tahap bilirubin (langsung dan tidak langsung);
  • tahap protein total;
  • kepekatan albumin;
  • kepekatan alkali fosfatase (ALP) dan gamma glutamyl transferase (GGT).

Dengan hasil analisis ini (mereka juga disebut "tes hati") dan kesimpulan ultrasound, pesakit perlu berjumpa doktor, dan jika menyimpang dari norma, jangan melakukan rawatan diri. Setelah menetapkan diagnosis yang tepat dan diagnosis penuh, pakar dapat mengesyorkan rawatan yang diperlukan, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan diabetes.

Rawatan

Oleh kerana hati sering menderita kerana pengambilan sebilangan besar ubat-ubatan agresif, hanya jumlah minimum ubat yang digunakan untuk rawatannya, yang memang tidak dapat dikeluarkan. Sebagai peraturan, ini termasuk:

  • terapi ubat asas yang bertujuan untuk membetulkan metabolisme karbohidrat (insulin atau tablet);
  • hepatoprotectors (ubat untuk melindungi hati dan menormalkan aktiviti fungsinya);
  • asid ursodeoxycholic (meningkatkan aliran keluar hempedu dan meneutralkan keradangan);
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • laktulosa (untuk membersihkan badan secara berkala dengan cara semula jadi).

Asas rawatan bukan ubat adalah diet. Dengan penyakit hati, pesakit dapat mematuhi prinsip pemakanan yang disarankan untuk semua pesakit diabetes. Menghemat makanan dan pengambilan air yang mencukupi membantu menormalkan proses metabolik, dan komposisi kimia pinggan yang betul dapat mengurangkan kadar glukosa. Dari menu pesakit, gula dan produk yang mengandunginya, roti putih dan produk tepung, gula-gula, daging berlemak dan ikan, daging asap dan acar tidak termasuk sepenuhnya. Lebih baik menahan diri dari sayur acar, kerana, walaupun kandungan kalori rendah dan kandungan karbohidrat rendah, mereka dapat menjengkelkan pankreas dan memburukkan hati.

Beberapa ubat untuk rawatan diabetes mempunyai hepatotoksisitas. Ini adalah sifat negatif, yang membawa kepada gangguan hati dan perubahan struktur yang menyakitkan di dalamnya. Itulah sebabnya, ketika memilih ubat kekal, adalah penting bahawa ahli endokrinologi mengambil kira semua nuansa dan memberitahu pesakit tentang kemungkinan kesan sampingan dan gejala yang membimbangkan. Pemantauan gula secara berterusan dan penghantaran darah biokimia secara berkala membolehkan anda mengesan permulaan masalah pada hati dan menyesuaikan rawatan.

Bolehkah hati terluka kerana diabetes?

Diabetes mempengaruhi kerja banyak organ. Hormon mampu menormalkan kerja seluruh organisma. Hati mengawal banyak hormon, termasuk glukagon, yang mempengaruhi tahap glukosa. Kekalahan organ ini boleh berkembang dengan sebarang jenis penyakit. Dan, sekiranya kerosakan berlaku pada fungsi tubuh yang betul, maka bacaan glukosa akan sentiasa berubah.

Kesan diabetes

Sekiranya kadar gula meningkat dalam jangka masa yang panjang, maka glukosa akan disebarkan secara intensif di dalam badan. Pada organ, prestasi terganggu.

Pankreas harus menstabilkan gula, tetapi kerana kelebihannya, karbohidrat yang terkumpul berubah menjadi lemak. Sebahagiannya, banyak bahan yang dicerna diedarkan ke seluruh badan. Lemak yang melewati hati mempunyai kesan negatif terhadapnya. Oleh itu, terdapat peningkatan beban pada organ ini. Dengan latar belakang ini, lebih banyak hormon dan enzim yang mencederakan organ dihasilkan..

Keadaan ini membawa kepada perkembangan keradangan berbahaya. Sekiranya hati sakit dengan diabetes, anda harus segera berjumpa doktor, jika tidak, lesi akan mula merebak.

Hormon tertentu bertanggungjawab untuk pembebasan gula. Semasa makan, hati mengatur kadar glukosa, menyimpan sisa untuk penggunaan lebih lanjut. Di mana-mana badan, ia dihasilkan, jika perlu. Semasa tidur, ketika seseorang tidak makan, proses mensintesis glukosa sendiri bermula. Sekiranya hati sakit dengan diabetes, dalam kebanyakan kes, rawatan dimulakan dengan kajian semula diet.

  • sekiranya kekurangan glikogen, glukosa terus menyebar ke organ yang paling memerlukannya - ke otak dan buah pinggang;
  • beban pada hati meningkat apabila mula menghasilkan keton;
  • ketogenesis bermula kerana penurunan insulin. Ia direka untuk menyimpan sisa glukosa. Glukosa pada masa ini hanya dibekalkan kepada organ-organ di mana ia lebih diperlukan;
  • semasa keton terbentuk, kelebihannya mungkin berlaku di dalam badan. Sekiranya hati sakit dengan diabetes, mungkin tahap mereka meningkat. Keadaannya berbahaya kerana komplikasi, jadi anda harus berjumpa doktor.

Cara mengenali dan mencegah penyakit hati?

Pertama sekali, jika anda mempunyai hati yang membesar dengan diabetes atau sudah mempunyai penyakit kronik, maka pada tanda-tanda pertama keadaan memburuk, anda harus membunyikan penggera.

Sekiranya, setelah lulus ujian, terdapat kelainan pada kadar kolesterol, glukosa atau hemoglobin, disarankan untuk menjalani pemeriksaan dengan doktor yang hadir untuk memberikan terapi baru.

Juga berisiko adalah orang yang mengalami masalah berat badan berlebihan dan tekanan. Mereka termasuk mereka yang menyalahgunakan alkohol dan tidak mengikuti diet rendah karbohidrat khas..

Untuk mencegah penyakit ini, setiap penderita diabetes dianjurkan untuk melakukan ujian 2 kali setahun, walaupun tidak ada alasan yang jelas untuk kesihatan yang buruk. Periksa kadar gula anda secara berkala dan elakkan lonjakan mendadak..

Rawatan

Terapi bermula, pertama sekali, dengan normalisasi berat badan. Ia juga perlu untuk meningkatkan aktiviti fizikal dan mengikuti diet rendah karbohidrat khas. Diet ini harus merangkumi sejumlah makanan yang tinggi kolesterol dan karbohidrat..

Terdapat banyak ubat yang dibuat untuk rawatan pelbagai jenis penyakit hati. Mereka dipanggil hepatoprotectors. Ubat berbeza dalam komposisi dan kesan terapeutik. Ubat adalah tumbuhan dan haiwan yang digunakan, dan juga ubat sintetik. Sekiranya penyakit itu berkembang ke tahap yang teruk, maka penggunaan gabungan ubat-ubatan tersebut adalah mungkin.

Sekiranya penyakit lemak organ ini muncul, maka fosfolipid penting ditetapkan. Berkat kesannya, pengoksidaan lemak berkurang, dan sel hati mula pulih. Kerosakan menjadi lebih kecil dan keradangan yang dihasilkan dapat dikurangkan. Ubat semacam itu menghentikan perkembangan banyak komplikasi..

Doktor boleh menetapkan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Mereka menstabilkan membran sel, melindungi sel dari kemusnahan. Ia mempunyai kesan koleretik, kerana kolesterol berlebihan dikeluarkan bersama dengan hempedu. Paling kerap diresepkan sekiranya sindrom metabolik dikesan.

Kerosakan hati pada diabetes

Sekiranya diabetes melitus, organ sasaran - hati, ginjal, dan otak - terjejas, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Hati adalah penyaring badan, darah melaluinya, insulin terurai di dalamnya. 95% pesakit kencing manis mempunyai pelbagai kelainan dalam kerja kelenjar, yang membuktikan hubungan erat antara hiperglikemia dan patologi kelenjar.

Pada diabetes, gangguan metabolik protein dan asid amino diperhatikan, insulin dihambat semasa lipolisis, pemecahan lipid melambat, kepekatan asid lemak meningkat, yang memprovokasi keradangan teruk.

Pertimbangkan perubahan hati yang berlaku dengan pelbagai jenis diabetes, penyakit kelenjar yang paling biasa pada pesakit diabetes.

Hati diabetes

Sebagai pelanggaran penggunaan glukosa, hati adalah yang pertama menderita. Diabetes adalah patologi kronik yang bersifat endokrin, disertai dengan kerosakan pankreas, dan hati adalah penyaring yang mengalirkan darah, memusnahkan insulin.

Transformasi patologi di hati

Pada pesakit diabetes, transformasi patologi metabolisme protein, asid amino dikesan, gangguan lain berlaku.

Ketika badan mula bertarung, insulin dihambat semasa lipolisis.

Lipid pecah tidak terkawal. Pesakit membentuk banyak asid lipid bebas, yang menyebabkan keradangan.

Proses negatif dalam tubuh ini mengesahkan bahawa diabetes dan hati saling berkaitan..

Perubahan diabetes 1 dan 2

Dalam beberapa gambar, lesi kelenjar dengan latar belakang diabetes adalah penyakit bebas, dan kadang-kadang akibat karsinoma hepatoselular (barah malignan).

Dengan diabetes jenis 1, organ bertambah besar, palpasi memberikan rasa sakit. Pesakit secara berkala menunjukkan simptom seperti loya, muntah, sakit di sebelah. Ini disebabkan oleh hepatomegali, yang merupakan hasil daripada asidosis yang berpanjangan..

Dalam hepatomegali, terdapat kepekatan glikogen yang tinggi. Apabila gula berada di atas normal, pemberian insulin meningkatkan kadar glikogen lebih tinggi, sehingga hati meningkat pada tahap awal terapi. Keradangan boleh mencetuskan perubahan fibrotik. Dalam tisu, transformasi yang tidak dapat dipulihkan berlaku, fungsi organ menurun.

Sekiranya pesakit tidak dirawat, menolak ubat untuk menurunkan glukosa (Metformin, dll.), Maka hepatosit mati, sirosis berkembang, yang dicirikan oleh ketahanan insulin.

Dengan diabetes jenis 2, hepatomegali juga dikesan, tepi organ runcing, tidak ada rasa sakit pada peringkat awal. Penyakit ini berkembang dengan perlahan. Pembesaran kelenjar disebabkan oleh pemendapan lipid berlebihan pada sel hati..

Selalunya, pelanggaran penggunaan gula darah bermula dengan kegemukan, walaupun mungkin tidak ada disfungsi pankreas. Pesakit mengadu kelemahan, keletihan kronik, mulut kering, kerap ke tandas.

Dengan dekompensasi diabetes jenis 2, penyakit yang berkaitan dengan penyimpangan enzim hati berlaku. Proses keradangan berkembang, steatosis, bentuk kegagalan hati akut, karsinoma hepatoselular.

Pada zaman kanak-kanak

Sekiranya seorang kanak-kanak menderita diabetes, maka hepatomegali didiagnosis dalam 80% kes, yang disebabkan oleh penyusupan lemak atau pemendapan glikogen yang berlebihan. Biopsi tusukan menunjukkan bahawa transformasi lipid tidak signifikan berlaku di organ, tetapi kepekatan glikogen beberapa kali lebih tinggi daripada biasa.

Kadang-kadang peningkatan ukuran hati menyebabkan komplikasi pada kanak-kanak. Kelambatan pertumbuhan, kegemukan, hiperemia berterusan pada wajah. Mungkin perkembangan hipertensi portal, limpa yang membesar; kegagalan hati tidak dikesan.

Petunjuk Fungsi Kelenjar

Bagaimana diabetes mempengaruhi hati? Dengan latar belakang penyakit pampasan, fungsi hati adalah normal (paling kerap). Kadang-kadang pesakit didiagnosis dengan kelainan pada kelenjar, tetapi mereka tidak selalu dikaitkan dengan kadar gula yang tinggi dan mempunyai penyebab perkembangan yang lain..

Apabila ketoasidosis berlaku, kandungan bilirubin meningkat. Dengan diabetes pampasan, bilirubin berada dalam had normal.

Ramai pesakit kencing manis menunjukkan hepatosis hati berlemak, perubahan indikator ditentukan - aktiviti transaminase, tahap alkali fosfatase, GGTP.

Keterukan pembesaran hati, berdasarkan peningkatan glikogen pada diabetes 1 atau penukaran lemak pada diabetes 2, tidak saling berkaitan dengan indeks hati yang berfungsi.

Kelahiran semula lemak dan diabetes

Hati pada diabetes adalah organ sasaran. Ia menyimpan dan memproses gula, bertindak sebagai simpanan glukosa, mengekalkan kandungan gula yang diperlukan di dalam badan.

Zat besi dan glukosa

Ketika dikonsumsi, besi menyimpan gula dalam bentuk glikogen untuk digunakan ketika tubuh memerlukannya. Tahap hormon insulin dan glukagon yang tinggi semasa makan menyumbang kepada perubahan gula menjadi glikogen. Tubuh diprogram sedemikian rupa sehingga mula menghasilkan glukosa apabila menurun dalam darah.

Oleh itu, apabila seseorang tidak makan makanan (misalnya, pada waktu malam), tubuh mengatasi sendiri, mula menghasilkan glukosa itu sendiri. Glikogenolisis menukar glikogen menjadi gula.

Apabila glikogen tidak mencukupi untuk menghasilkan glukosa yang mencukupi, tubuh masih berusaha membekalkan glukosa dengan organ yang memerlukannya. Bersamaan dengan proses ini, hati mensintesis "bahan bakar alternatif". Ini adalah keton yang berdasarkan lipid..

Isyarat untuk pembentukan keton adalah kepekatan insulin yang rendah. Keton dibakar untuk menjimatkan bekalan glukosa bagi organ-organ yang paling memerlukan (otak).

Selalunya, kandungan gula yang tinggi pada waktu pagi pada pesakit diabetes jenis 2 adalah akibat glukoneogenesis intensif setiap malam. Keton tahap tinggi adalah masalah yang jarang berlaku tetapi berbahaya yang memerlukan bantuan pakar perubatan.

Hepatosis lemak sebagai faktor risiko

Kajian klinikal menunjukkan bahawa hepatosis lemak adalah faktor risiko bebas untuk diabetes jenis 2. Para saintis mendapati bahawa pesakit dengan penyakit kelenjar lemak mempunyai risiko peningkatan gangguan penggunaan gula.

Hepatosis lemak dapat ditentukan dengan ultrasound. Ia dapat meramalkan perkembangan awal diabetes, tanpa mengira kandungan insulin di dalam badan..

Kadang-kadang penyakit berlemak dicirikan oleh penyakit tanpa gejala, tetapi dalam beberapa kes ia berkembang pesat, yang penuh dengan kegagalan hati. Hepatosis sering dikaitkan dengan penyakit hati alkoholik, tetapi mungkin terdapat etiologi yang berbeza..

Kesan terhadap Ketahanan Insulin

Para penyelidik mengkaji hubungan antara penukaran lemak di hati dan kemungkinan diabetes pada manusia. Pada awal kajian dan setelah 5 tahun, doktor mengukur tahap insulin, glukosa dan parameter hati berfungsi dalam sekumpulan sukarelawan.

Pada awal kajian, hanya 27% yang didiagnosis menderita penyakit berlemak. 60% menghidap kegemukan, tetapi tanpa hepatosis. Dalam 50% dengan penyusupan lemak menunjukkan peningkatan insulin. Selepas itu, 1% tanpa hepatosis menghidap diabetes, dan 4% dengan hepatosis.

Oleh itu, penyakit berlemak meningkatkan kemungkinan menghidap diabetes jenis 2. Oleh itu, pesakit dengan diagnosis seperti ini disarankan untuk mengikuti diet, selalu memantau petunjuk glukosa, membatasi pengambilan karbohidrat, gula yang mudah dicerna, yang menyebabkan bahaya yang besar kepada tubuh.

Diabetes dan sirosis

Sirosis hati dengan diabetes adalah kejadian biasa. DM adalah patologi di mana fungsi pankreas terganggu - tubuh mengatur metabolisme dan kerosakan glukosa.

Oleh itu, hati dan diabetes dikaitkan kerana penyakit ini meningkatkan risiko menghidap sirosis..

Sebab-sebab lain boleh menyebabkan sirosis:

  • Kekurangan zat makanan.
  • Penderaan alkohol.
  • Obesiti.
  • Gangguan fungsi kelenjar lain.

Dengan latar belakang diabetes, pankreas dan hati berfungsi dengan peningkatan beban. Fungsi menurun dari masa ke masa kerana sumber daya habis. Faktor pemusnah yang dominan adalah glukosa, yang tidak diproses sepenuhnya di dalam badan. Dan karbohidrat yang tidak diproses diubah menjadi lipid, kitaran berulang berulang kali.

Kandungan lipid yang berlebihan menimbulkan penyusupan lemak. Besi melalui tahap seperti:

  1. Steatosis.
  2. Steatohepatitis (keradangan pada kelenjar akibat degenerasi lemak).
  3. Transformasi Fibrotik.
  4. Sirosis.

Keseluruhan rantai ini terungkap apabila tidak ada rawatan diabetes yang mencukupi. Adalah perlu untuk menghilangkan faktor yang memprovokasi - diabetes. Untuk ini, pemakanan yang betul ditetapkan, pengambilan gula dikecualikan (ia boleh diganti dengan fruktosa tanpa risiko penguraian penyakit), aktiviti fizikal, mengambil ubat yang menurunkan gula.

Terhadap latar belakang sirosis, suhu badan pesakit meningkat sedikit (tetap dalam keadaan subfebril), kekuningan kulit yang berbeza-beza, hepatomegali, urat labah-labah diperhatikan.

Jenis pertama

Apabila rawatan tepat pada masanya dimulakan, risikonya kecil. Tetapi pada peringkat awal (ketika terapi hanya diresepkan), hepatomegali menjelma, ia cenderung memburuk. Ini disebabkan oleh pengumpulan glikogen, kepekatannya meningkat pada tahap awal penggunaan insulin. Setelah semuanya menormalkan.

Apabila diabetes tidak dapat menerima terapi, atau pesakit dengan sengaja mengabaikan resep doktor, hepatosit hancur, tisu penghubung tumbuh, sirosis diperhatikan.

Jenis kedua

Pada diabetes jenis 2, sirosis adalah akibat pengumpulan lipid. Dengan rawatan yang tepat dan mencukupi, akibat negatif dalam bentuk sirosis dikurangkan menjadi sifar. Oleh itu, pesakit mesti mematuhi profilaksis harian, yang terdiri daripada diet, sukan, pemantauan gula secara berterusan. Pastikan anda mengambil pil penurun gula.

Penyakit hati diabetes

Diabetes adalah penyakit serius, kerana ia berlanjutan dalam bentuk kronik, mengancam komplikasi dari semua organ dan sistem.

Diabetes berada di tempat keenam kerana kematian, dan menyumbang sekitar 17% kematian pada orang yang berusia lebih dari 25 tahun..

Salah satu sebab kadar kematian yang tinggi adalah penyakit hati, akibatnya metabolisme protein, asid amino, lipid dan bahan lain dalam sel hati terganggu.

Karsinoma hepatoselular

Ini adalah barah hepatoselular, yang dicirikan oleh perjalanan cepat, perkembangan pesat. Prognosisnya buruk. Penyebaran hepatitis B di kalangan pesakit diabetes adalah 4 kali lebih tinggi daripada pada orang dengan patologi kronik yang lain.

Proses patologi yang membawa kepada HA berlaku dalam urutan berikut:

  • Rintangan insulin.
  • Lipolisis meningkat.
  • Pengumpulan lemak di sel hati.
  • Kerosakan hepatosit.
  • Fibrosis dan percambahan sel.
  • Lesi malignan.

Klinik penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan pesat dalam kesejahteraan pesakit. Berat badannya menurun dengan mendadak, kelesuan, kelemahan terserlah. Pada awal perkembangan, pendahulu gejala adalah: ketidakselesaan di perut, sakit berkala di hipokondrium kanan. Sindrom nyeri meningkat secara beransur-ansur, sebabnya adalah peregangan kapsul hati.

Hati dengan cepat bertambah besar, dengan palpasi, bahagian bawah organ terletak berhampiran pusar. Kanser boleh disyaki semasa palpasi - kandungan yang teraba tidak dapat dipisahkan, mudah alih. Ini adalah tanda-tanda khas karsinoma..

Gejala lewat dikaitkan dengan komplikasi - pengumpulan cecair di rongga perut, kekuningan kulit, protein mata, penampilan urat yang kelihatan di perut.

HA adalah penyakit progresif dengan prognosis negatif. Ini berdasarkan tahap pembezaan sel-sel barah, kerana varian kursus, pengesanan penyakit tepat pada masanya.

Bentuk kegagalan hati yang akut

Penyakit ini didiagnosis pada pesakit diabetes. Diabetes mellitus bukan satu-satunya faktor risiko, yang lain termasuk ubat-ubatan, fibrosis, sirosis.

Dengan kegagalan hati akut, doktor bermaksud kompleks gejala yang berkembang dengan transformasi parenkim dengan pelanggaran fungsinya.

Pada pesakit diabetes, klinik menunjukkan dirinya:

  1. Ensefalopati bentuk hati. Ia disertai dengan gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, kelemahan..
  2. Gangguan dyspeptik (loya, muntah, cirit-birit).
  3. Bengkak anggota badan.
  4. Menguning kulit yang diucapkan.
  5. Demam.
  6. Gangguan sistem saraf - pening, sakit kepala, kelewatan pertuturan, halusinasi.

Sekiranya tidak dirawat, koma hepatik berlaku. Prekursornya adalah bau manis tertentu dari rongga mulut, sakit teruk di hipokondrium kanan, penurunan kelenjar dalam ukuran.

Hepatitis C virus

Berbanding dengan populasi umum, penyebaran patologi virus di kalangan pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 lebih tinggi. Terhadap latar belakang hepatitis virus, diabetes 2 sering berlaku.

Dalam kebanyakan lukisan, HCV tidak simptomatik, penyakit kuning tidak ada, akibatnya penyakit ini didiagnosis lewat, ketika pesakit mengalami sirosis atau karsinoma hepatoselular ganas.

Tempoh inkubasi berbeza dari 2 hingga 24 minggu. Kadang-kadang tempoh pengeraman adalah 26 minggu. Fasa akut selalunya tidak simptomatik, kerana penyakit ini menjadi kronik.

Secara klinikal, penyakit ini ditunjukkan oleh gejala:

  • Kelemahan, sikap tidak peduli.
  • Hilang selera makan.
  • Keterukan epigastrik.
  • Loya muntah.
  • Saluran penghadaman.
  • Demam (jarang berlaku).
  • Suhu meningkat hingga 37-38 darjah, tetap stabil.

Keamatan satu atau simptomologi yang lain disebabkan oleh kepekatan virus dalam darah pesakit, dan status kekebalan umum. Lebih kerap klinik ini tidak penting, jadi pesakit tidak mementingkannya. HCV adalah biasa di kalangan pesakit diabetes, oleh itu adalah wajar bagi semua pesakit diabetes dengan peningkatan kepekatan ALT untuk menetapkan ujian virus hepatitis C.

Penyakit diabetes dan hati berlemak

artikel berkaitan

Vyalov Sergey Sergeevich

  • Calon Sains Perubatan
  • Klinik GMS gastroenterologi-hepatologi
  • Ahli Persatuan Gastroenterologi Amerika (AGA)
  • Ahli Persatuan Eropah untuk Kajian Hati (EASL)
  • Ahli Persatuan Gastroenterologi Rusia (RGA)
  • Ahli Persatuan Rusia untuk Kajian Hati (ROPIP)
  • Pengarang lebih daripada 110 penerbitan, dalam majalah dan akhbar pusat, buku, manual praktikal, panduan dan manual.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang terkait dengan pelanggaran salah satu fungsi pankreas, yaitu pengaturan kadar gula (glukosa) dalam darah. Ini adalah keadaan ketika pankreas dan bahan pengawet yang dikeluarkan olehnya tidak dapat mengatasi beban yang dikenakan pada mereka..

Apa yang dilakukan oleh pankreas dalam badan??

Pankreas terdiri daripada 2 bahagian yang terletak di satu bahagian yang lain. Salah satu bahagian yang kita tahu lebih baik mempunyai fungsi pencernaan. Ia mengeluarkan pelbagai zat - enzim yang mencerna terutamanya lemak dan karbohidrat. Pelanggaran fungsi pankreas ini, yang berkaitan dengan keradangannya dan penurunan pengeluaran enzim, disebut pankreatitis. Ia akut dan kronik. Walau bagaimanapun, dalam konteks diabetes, ini tidak begitu menarik bagi kita..

Bahagian lain dari pankreas, yang terletak dalam bentuk pulau kecil Langerhans, melepaskan sebilangan besar bahan pengatur - hormon. Sebilangan hormon ini bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan badan dan lebih ketara pada usia muda. Bahagian lain dari hormon, sebenarnya, bertanggungjawab untuk mengatur tahap glukosa dalam badan.

Mengapa kita memerlukan glukosa?

Glukosa adalah sumber tenaga utama dalam badan; semua sel, tisu dan organ, termasuk otak, memakannya. Oleh kerana nilai glukosa dalam badan sangat tinggi, tubuh dengan pelbagai cara mengekalkan jumlahnya yang tetap dalam darah. Kita dapat menentukan tahap glukosa, biasanya kepekatannya dalam darah dari 3,5 hingga 5,5 mmol / l (rentang ini mungkin berbeza di makmal yang berbeza bergantung pada reagen yang mereka gunakan).

Oleh itu, untuk operasi normal, terutamanya otak dan organ-organ lain dalam darah, kepekatan glukosa yang berterusan mesti dijaga. Penurunan jumlahnya disebut hipoglikemia dan boleh menyebabkan komplikasi serius, hingga koma hipoglikemik! Peningkatan glukosa disebut hiperglikemia dan juga dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, komplikasi teruk dari jantung, otak, saluran darah, hingga koma hiperglikemik atau hiperosmolar.!

Tahap glukosa (gula) dalam badan dapat dibandingkan dengan jumlah petrol di dalam kereta. Contohnya, apabila pemandu menyedari tahap rendah petrol di mana mesin berjalan, dia pergi ke stesen minyak dan memulihkan bahan bakar di dalam tangki. Dengan cara yang sama, tubuh, yang melihat tahap glukosa rendah, dengan bantuan otak memberitahu kita apa yang harus kita makan. Pemandu mengisi semula keretanya dengan bahan bakar sebanyak yang dia perlukan untuk pergi ke stesen minyak seterusnya atau ke tempat tujuannya. Otak juga memberi isyarat rasa kenyang ketika melihat tahap makanan yang dimakan, cukup hingga makanan ringan berikutnya.

Bagaimana diabetes berkembang?

Penyakit ini berkembang apabila kita mengisi bahan bakar badan kita secara berlebihan, dengan jumlah yang tidak dia perlukan. Tetapi, jika pemandu menuangkan terlalu banyak bahan bakar ke dalam kereta, maka tumpahan keluar dari tangki gas, menimbulkan risiko kebakaran bukan sahaja dari kereta, tetapi juga seluruh stesen minyak. Sebaliknya, seseorang, mengisi tubuhnya dengan lebihan makanan bertenaga tinggi, menimbulkan peningkatan beban pada hati dan pankreas. Sekiranya makan berlebihan, terutamanya makanan bertenaga tinggi yang kaya dengan karbohidrat dan lemak, berlaku secara berkala, pada akhirnya badan tidak menahan beban ini... Kemudian pankreatitis, diabetes, penyakit hati berlemak berkembang.

Bagaimana diabetes berkaitan dengan hati??

Ternyata semuanya cukup sederhana. Peredaran darah kita disusun sedemikian rupa sehingga semua zat yang dicerna di dalam perut dan usus diserap ke dalam usus ke dalam darah, yang kemudiannya memasuki sebahagian hati. Dan sebagai tambahan kepada beban tinggi pada bahagian pencernaan pankreas, kerana ia mesti mencerna semua jumlah makanan ini, beban tinggi diciptakan pada hati dan bahagian pengatur pankreas.

Hati mesti melewati semua lemak dari makanan, dan ia mempunyai kesan merosakkannya. Pankreas di suatu tempat mesti "melampirkan" semua karbohidrat dan glukosa yang diterima bersama makanan - kerana tahapnya mesti stabil. Oleh itu tubuh mengubah karbohidrat berlebihan menjadi lemak dan sekali lagi kesan merosakkan lemak pada hati muncul! Dan pankreas habis, terpaksa menghasilkan lebih banyak homon dan enzim. Sehingga titik tertentu, apabila keradangan berkembang di dalamnya. Dan hati, yang selalu rosak, tidak akan menyala sampai titik tertentu.

Apa itu sindrom metabolik?

Apabila kedua-dua organ rosak dan meradang, sindrom metabolik yang disebut berkembang. Ia menggabungkan 4 komponen utama: steatosis hati dan steatohepatitis, diabetes mellitus atau gangguan ketahanan glukosa, gangguan metabolisme lemak dalam badan, kerosakan pada jantung dan saluran darah.

Steatosis hepatik dan steatohepatitis

Semua lemak yang diperoleh mengandungi kolesterol, trigliserida dan pelbagai lipoprotein. Mereka terkumpul dalam hati dalam jumlah besar, dapat memusnahkan sel hati dan menyebabkan keradangan. Sekiranya lemak berlebihan tidak dapat dinetralkan sepenuhnya oleh hati, ia dibawa oleh aliran darah ke organ lain. Pemendapan lemak dan kolesterol pada saluran darah menyebabkan perkembangan aterosklerosis, seterusnya memprovokasi perkembangan penyakit jantung koronari, serangan jantung dan strok. Penetapan lemak dan kolesterol merosakkan pankreas, mengganggu metabolisme glukosa dan gula dalam tubuh, sehingga menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus.

Lemak yang terkumpul di hati terdedah kepada radikal bebas, dan peroksidasi mereka bermula. Akibatnya, bentuk aktif zat yang diubah terbentuk yang mempunyai kesan merosakkan yang lebih besar pada hati. Mereka mengaktifkan sel hati tertentu (sel stellate) dan tisu hati normal mula digantikan oleh tisu penghubung. Fibrosis hati berkembang.

Oleh itu, seluruh perubahan yang berkaitan dengan metabolisme lemak dalam tubuh merosakkan hati, yang membawa kepada perkembangan:

- steatosis (pengumpulan lemak berlebihan di hati),

- steatohepatitis (perubahan keradangan pada hati yang berlemak),

- fibrosis hati (pembentukan tisu penghubung di hati),

- sirosis hati (gangguan semua fungsi hati).

Bila dan bagaimana mengesyaki perubahan ini?

Pertama sekali, anda mesti mula membunyikan penggera bagi mereka yang sudah didiagnosis. Ini mungkin salah satu diagnosis berikut: aterosklerosis, dislipidemia, penyakit jantung koronari, angina pectoris, infark miokard, aterosklerosis pasca infark, hipertensi arteri, hipertensi, diabetes mellitus, toleransi glukosa terganggu, ketahanan insulin, sindrom metabolik,.

Sekiranya anda mempunyai salah satu diagnosis di atas, berjumpa doktor untuk memeriksa dan memantau keadaan hati, serta janji rawatan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan, anda telah menunjukkan penyimpangan satu atau beberapa parameter makmal dalam ujian darah, misalnya, peningkatan kolesterol, trigliserida, lipoprotein, perubahan glukosa atau hemoglobin glikosilasi, serta peningkatan indikator yang mencirikan fungsi hati - AST, ALT, TSH, alkali fosfatase, dalam beberapa kes, bilirubin.

Dengan peningkatan satu atau lebih parameter, juga berjumpa doktor untuk menjelaskan keadaan kesihatan, melakukan diagnosis lebih lanjut dan menetapkan rawatan.

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih gejala atau faktor risiko perkembangan penyakit, anda juga perlu berjumpa doktor untuk menilai risikonya dengan lebih tepat, menentukan keperluan pemeriksaan dan menetapkan rawatan. Faktor risiko atau gejala sindrom metabolik adalah berat badan berlebihan, pinggang tinggi, peningkatan tekanan darah secara berkala atau berterusan, penggunaan sejumlah besar makanan berlemak atau goreng, gula, tepung, alkohol.

Apa yang akan dicadangkan oleh doktor?

Walau apa pun, sekiranya terdapat penyakit atau terdapat peningkatan petunjuk dalam analisis atau adanya gejala dan faktor risiko, perlu dilakukan perundingan dengan pakar.!

Anda perlu menghubungi beberapa pakar sekaligus - ahli terapi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi dan ahli gastroenterologi. Sekiranya dalam keadaan ini keadaan hati paling berminat, anda boleh menghubungi ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi.

Doktor akan menentukan keparahan pelanggaran atau keparahan penyakit, bergantung kepada ini, sekiranya memerlukan keperluan, menetapkan pemeriksaan dan memberitahu anda apa sebenarnya yang penting dalam pemeriksaan ini untuk menilai risiko.

Sebelum, selepas atau semasa pemeriksaan, doktor mungkin menetapkan rawatan, ini bergantung kepada keparahan gejala dan gangguan yang dikesan.

Selalunya, beberapa ubat digunakan untuk mengubati penyakit hati berlemak dalam kombinasi dengan diabetes mellitus, iaitu dengan adanya sindrom metabolik: untuk memperbaiki keadaan hati, menurunkan kolesterol, untuk mengembalikan kepekaan tubuh terhadap glukosa, menurunkan tekanan darah, untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan sebatan dan sebilangan yang lain.

Tidak selamat untuk bereksperimen secara bebas dengan pengubahsuaian rawatan atau pemilihan ubat! Jumpa doktor anda untuk mendapatkan rawatan.!

Apa ubat yang digunakan untuk memulihkan fungsi hati?

Peranan penting dalam rawatan dimainkan dengan mengurangkan berat badan berlebihan, meningkatkan aktiviti fizikal, diet khas dengan kolesterol rendah dan karbohidrat cepat, bergantung pada keadaan, anda mungkin harus mempertimbangkan "unit roti".

Untuk rawatan penyakit hati, terdapat sekumpulan ubat yang disebut hepatoprotectors. Di luar negara, kumpulan ubat ini dipanggil cytoprotectors. Ubat ini mempunyai sifat dan struktur kimia yang berbeza - ada sediaan herba, persiapan dari haiwan, ubat sintetik. Sudah tentu, sifat ubat ini berbeza dan digunakan terutamanya untuk pelbagai penyakit hati. Dalam keadaan sukar, beberapa ubat digunakan sekaligus..

Untuk rawatan penyakit hati berlemak, persiapan asid ursodeoxycholic dan phospholipid penting biasanya diresepkan. Ubat ini mengurangkan peroksidasi lipid, menstabilkan dan memperbaiki sel hati. Oleh kerana itu, kesan merosakkan lemak dan radikal bebas berkurang, perubahan radang pada hati, proses pembentukan tisu penghubung juga berkurang, akibatnya, perkembangan fibrosis hati dan sirosis melambat.

Persediaan asid ursodeoxycholic (Ursosan) mempunyai kesan yang lebih stabil pada membran sel, sehingga mencegah pemusnahan sel hati dan perkembangan keradangan di hati. Ursosan juga mempunyai kesan koleretik dan meningkatkan perkumuhan kolesterol bersama dengan hempedu. Itulah sebabnya penggunaannya yang lebih baik dalam sindrom metabolik. Sebagai tambahan, Ursosan menstabilkan saluran empedu yang biasa terjadi pada pundi hempedu dan pankreas, memberikan kesan yang baik pada organ-organ ini, yang sangat penting untuk pankreatitis.

Penyakit hati berlemak, digabungkan dengan gangguan metabolisme gula dan glukosa, memerlukan penggunaan ubat tambahan dalam rawatannya.

Artikel ini memberikan maklumat terhad mengenai kaedah dan kaedah untuk merawat penyakit hati. Berhati-hati memerlukan pergi ke doktor untuk mencari rejimen rawatan yang betul!

Diabetes dan hati: apa hubungannya?

Hati dianggap sebagai organ utama di mana semua jalan metabolik bersilang: protein, karbohidrat, lipid. Adalah logik bahawa sebarang penyakit, terutamanya penyakit endokrinologi (diabetes mellitus, tirotoksikosis, dan lain-lain) harus memberi kesan pada fungsi dan struktur hati. Mari kita perhatikan contoh diabetes dengan mengambil kira hakikat bahawa jumlah pesakit dengan penyakit ini semakin meningkat di seluruh dunia.

Jadi, apa peranan hati dalam metabolisme karbohidrat?

Hati adalah organ utama di mana sintesis glukosa berlaku. Kita mungkin tidak makan selama beberapa jam, sehari, dua hari, tetapi tahap glukosa dalam tempoh ini tetap normal (jika tidak, seseorang akan kehilangan kesedaran dengan segera, kerana otak sangat sensitif terhadap penurunan glukosa dalam darah). Semua ini berlaku berkat hati: ia segera mensintesis glukosa dari protein dan lemak dan menyokong ini untuk jangka masa yang sangat lama. Di sini anda perlu menarik minat orang yang ingin menurunkan berat badan: lebih mudah untuk mensintesis glukosa dari protein daripada lemak. Apa yang ada di dalam badan kita ada depot protein? Ini adalah otot dan organ dalaman. Oleh itu, ketika kelaparan seseorang kehilangan berat badan, tetapi pada mulanya otot cepat hilang, dan kemudian degenerasi organ dalaman berkembang. Satu-satunya cara untuk membakar lemak adalah dengan bersenam. Dalam tempoh ini, banyak hormon dilepaskan yang menyebabkan lemak memecah, dan dari itu hati mensintesis glukosa.

Fungsi hati seterusnya adalah pemendapan glukosa berlebihan, yang berasal dari makanan. Kita boleh makan sepotong daging lembu, kita boleh makan sebilangan ikan, tetapi untuk percutian, kita boleh menikmati kek. Jelas bahawa semua produk ini mengandungi jumlah glukosa yang berbeza. Dalam contoh kek, terdapat terlalu banyak. Di mana untuk meletakkan lebihan? Di dalam badan kita, terdapat dua depot karbohidrat: hati dan otot. Lebih-lebih lagi, harus difahami bahawa otot dapat dibandingkan dengan hati hanya jika kita bercakap tentang atlet dengan sistem otot yang berkembang dengan baik. Lebihan karbohidrat melampaui sintesis lemak dan kolesterol (oleh itu, pesakit dengan kolesterol tinggi atau dengan obesiti disyorkan untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat).

Sekarang mari kita lihat apa yang berlaku pada hati pada pesakit diabetes. Pada diabetes mellitus, kepekaan sel terhadap tindakan insulin (hormon utama yang bertanggungjawab menurunkan gula darah) terganggu, jadi seseorang yang menggunakan jumlah gula yang biasa dengan makanan berhadapan dengan keadaan di mana tahap darahnya sentiasa tinggi. Di sini kita kembali ke fungsi hati dalam mendapan: pertama, ia berusaha mengubah keseluruhan kelebihan ini menjadi glikogen (katakanlah glikogen berkaitan dengan glukosa, seperti makanan dalam tin yang berkaitan dengan buah-buahan atau sayur-sayuran). Sekiranya semuanya sudah penuh, maka hati mula mensintesis lemak dan kolesterol. Adalah sangat penting bahawa lemak disimpan secara langsung di hati. Situasi timbul ketika keluarga besar tinggal di sebuah apartmen dengan satu almari pakaian: segala yang tidak sesuai dengan almari pakaian tersebar di sekitar apartmen, dan setelah beberapa lama semua penghuni mula tersandung. Keadaannya sama dengan hati: steatoma hati berkembang (obesiti hati), dan dengan cepat mula menurunkan fungsinya..

Apa yang mesti dilakukan untuk mengelakkan perubahan tersebut (tahap kegemukan seterusnya adalah perkembangan keradangan hati)? Asas terapi adalah diet (pembatasan karbohidrat dan lemak) dan aktiviti fizikal (otot adalah simpanan karbohidrat, ditambah dengan aktiviti fizikal menjadikan lemak membakar). Keadaan kedua: pelaksanaan cadangan doktor dan penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula menjadi normal (metformin, javandium, dll., Terapi insulin - seperti yang diarahkan). Keadaan ketiga adalah terapi hepatoprotektif, penggunaan ubat-ubatan yang akan membuang lemak berlebihan dari sel hati dan memulihkan struktur dan fungsinya. Pemimpin ke arah ini adalah penyediaan asid ursodeoxycholic (ursosan). Adalah mungkin bukan sahaja untuk mengurangkan obesiti hati, tetapi juga untuk mengurangkan perubahan keradangan dengan berkesan.

Pada akhirnya, saya ingin mengatakan mengapa ini sangat penting. Kami bermula dengan tesis bahawa semua jalan metabolik bersilang di hati, dan, dengan demikian, pelanggaran dalam kerjanya akan mempengaruhi hampir semua aspek kehidupan. Anda boleh menulis artikel berasingan mengenai perkembangan semua jenis komplikasi, tetapi cukup menyebutkan bahawa semua faktor pembekuan utama disintesis di hati, dan penurunan tahapnya mengancam perkembangan pendarahan spontan.

Bagaimana hati terkena diabetes

Diabetes bukan sahaja perubatan, tetapi juga masalah sosial. Penyakit ini dibezakan bukan hanya oleh sifat kronik kursus, tetapi juga oleh perkembangan komplikasi pada semua organ. Hati juga menderita diabetes, tanpa mengira jenisnya, yang dikaitkan dengan tindak balasnya terhadap peningkatan glukosa darah dan patologi dalam pertukaran insulin. Sekiranya rawatan tidak dilakukan tepat pada waktunya, sirosis hati mungkin timbul..

Bagaimana diabetes mempengaruhi hati

Sebagai peraturan, diabetes pampasan sedikit sebanyak mempengaruhi hati, dan oleh itu pesakit tidak merasakan simptom kerosakan pada organ ini dalam jangka masa yang lama. Tetapi diabetes jenis dekompensasi membawa kepada kemusnahannya yang lebih cepat dan perubahan strukturnya.

Selalunya hati yang menghidap diabetes membesar. Sebab fenomena ini adalah peningkatan pemendapan lemak di dalamnya. Dengan peningkatan hati yang ketara, doktor bercakap mengenai apa yang disebut hepatomegali.

Sekiranya pembesaran hati berlaku pada masa kanak-kanak, sindrom Moriak yang disebut berkembang. Hati sangat besar, dan pertumbuhan ditangguhkan. Pengurangan saiz alat kelamin kerap.

Dengan degenerasi lemak yang berpanjangan pada hati, terdapat kemungkinan besar sirosis akan berkembang.

Apa itu sirosis hati

Sirosis hati adalah penyusunan semula progresif struktur normal organ. Sel-sel hati secara beransur-ansur merosot dan digantikan oleh yang berlemak. Fungsinya terjejas teruk. Selepas itu, kegagalan hati dan koma hepatik berkembang..

Seorang pesakit dengan sirosis yang disyaki menunjukkan aduan seperti itu:

  • keletihan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan selera makan;
  • kembung;
  • mengotorkan kulit dan lapisan protein mata dengan warna kuning;
  • perubahan warna najis;
  • sakit perut;
  • bengkak kaki;
  • peningkatan perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya;
  • jangkitan bakteria yang kerap;
  • sakit kusam di hati;
  • dispepsia (bersendawa, mual, muntah, gemuruh);
  • gatal-gatal pada kulit dan kemunculan "bintang" vaskular di atasnya.

Sekiranya sirosis sudah terbentuk, malangnya, ia tidak dapat dipulihkan. Tetapi rawatan penyebab sirosis membolehkan anda menjaga hati dalam keadaan seimbang.

Kegagalan hati pada diabetes

Selalunya, diabetes, terutama jenis pertama, menyebabkan kegagalan hati. Ia bukan sahaja menyebabkan gangguan pada hati, tetapi juga menyumbang kepada kerosakan sistem endokrin. Akibatnya, rambut seseorang rontok, potensi lelaki terganggu, dan payudara wanita berkurang.

Terdapat tiga peringkat penyakit ini. Pada peringkat pertama, warna kulit berubah, pesakit terutamanya mengalami gangguan endokrin. Pada kanak-kanak, akil baligh terganggu. Selalunya bimbang tentang demam, menggigil, selera makan menurun.

Tahap kedua dicirikan oleh gangguan jenis saraf, berkaitan dengan kerosakan secara beransur-ansur pada sistem saraf pusat. Ia dicirikan oleh keadaan emosi yang sangat tidak stabil dan bahkan kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Gegaran tangan, keterbacaan pertuturan, keterampilan motorik terganggu.

Pada peringkat ketiga, gejala ini diperkuat dan koma hepatik berkembang. Terdapat tiga peringkat untuk perkembangan keadaan yang sangat mengancam nyawa ini..

  1. Dengan promom, terdapat kerosakan, kekeliruan. Proses berfikir melambatkan, berpeluh, gangguan tidur diperhatikan.
  2. Tahap kedua adalah mengancam. Terdapat disorientasi sepenuhnya pesakit, kegembiraan berubah dengan sikap tidak peduli dan sebaliknya. Tempoh koma yang mengancam boleh bertahan hingga sepuluh hari..
  3. Pada tahap koma itu sendiri, bau ammonia dari mulut muncul, pernafasan yang bising muncul. Sekiranya bantuan tidak diberikan, sawan akan bermula, dan kemudian berhenti berhenti bernafas.

Hati untuk pelbagai jenis diabetes

Diabetes jenis 1 berkembang pada usia muda. Sirosis hati tidak akan berkembang ketika rawatan berkesan dijalankan. Ingat bahawa rawatan insulin pada mulanya meningkatkan kesan negatif pada hati. Faktanya adalah bahawa insulin pertama kali meningkatkan kandungan glikogennya. Tetapi keadaan menjadi stabil.

Sekiranya diabetes tidak dirawat dengan baik atau sama sekali tidak bertindak balas terhadap rawatan, sel-sel hati pasti akan mati dan sirosis berkembang..

Pada diabetes jenis 2, degenerasi lemak hati berlaku. Sekiranya anda dirawat dengan ubat diabetes, biasanya ini tidak berlaku dan hati akan tetap dalam keadaan normal untuk jangka masa yang panjang. Sekali lagi, jika pesakit akan membuang ubat antidiabetes, maka hati dengan diabetes akan terus terjejas.

Rawatan kerosakan hati

Terlepas dari jenis diabetes, rawatan hati adalah suatu keharusan. Ia dipengaruhi oleh tahap di mana kerosakan hati dikesan..

Pada peringkat awal penyakit hati, pembetulan kadar gula darah tepat pada masanya cukup berkesan. Berkesan mengatasi normalisasi fungsi hati dan diet.

Untuk melindungi sel hati, perlu mengambil ubat hepatoprotektif. Mereka memulihkan sel hati yang terjejas. Antaranya - Essentiale, Hepatofalk, Hepamerz, dll. Dengan steatosis, Ursosan diambil.

Dengan kegagalan hati, rawatan dijalankan mengikut prinsip berikut:

  • menyingkirkan penyakit yang membawa kepada kegagalan hati;
  • rawatan simptomatik;
  • pencegahan kegagalan hati;
  • diet supaya kurang amonia terbentuk di dalam badan;
  • pembersihan usus yang berkesan, kerana mikroflora berbahaya memberi kesan kepada keadaan hati;
  • pembetulan kolesterol dan bilirubin dalam darah;
  • mengambil dana yang bertujuan untuk mencegah sirosis.

Tanpa gagal, pesakit diberi persediaan kalium, laktulosa, vitamin. Sekiranya kegagalan rawatan, hemodialisis, plasmapheresis (pemurnian plasma dengan penapis, diikuti dengan kembali ke badan).

Diet untuk kerosakan hati dan diabetes

Terlepas dari jenis diabetes, diet ditunjukkan untuk kerosakan hati. Tetapi pada masa yang sama juga perlu untuk mengawal kadar gula.

Adalah perlu untuk mengawal pengambilan lemak dengan ketat. Jumlah mereka terhad, dan komponen lain ditugaskan sebagai gantinya. Pada masa yang sama, makanan yang mengandungi karbohidrat yang dicerna adalah terhad. Sebarang penggunaan alkohol dilarang sama sekali.

Keutamaan diberikan kepada makanan protein, serta produk yang mengandungi karbohidrat yang sukar dicerna (khususnya, beri masam, roti gandum).

Daripada gula, anda boleh menggunakan pemanis. Lemak sayuran berguna yang tidak memberikan beban besar pada hati. Menu mesti mengandungi cukup minyak zaitun.

Hanya pengesanan penyakit hati pada diabetes mellitus yang tepat pada masanya menyumbang kepada pemeliharaan organ dan melambatkan permulaan kegagalan hati..

Diabetes dan hati yang sihat

Tanya soalan

Mesej anda telah diterima.!

Hati... The epithet "the most" sangat sesuai untuk bahagian tubuh manusia ini: organ dalaman yang paling besar, kelenjar pencernaan terbesar, fungsi yang paling pelbagai, yang paling mampu pemulihan... Tetapi ada situasi ketika hati "meminta pertolongan". Mengapa hati terkena diabetes mellitus, bagaimana penyakitnya dikenali dan dirawat - anda akan mendapat jawapan untuk soalan ini dan soalan lain dalam artikel kami.

Alam telah menganugerahkan hati dengan pelbagai peranan. Pertama, kelenjar pencernaan yang merembeskan hempedu. Di antara waktu makan, hempedu terkumpul di pundi hempedu, apabila dikeluarkan ke usus semasa makan dan terlibat dalam pencernaan lemak. Kedua, di hati terdapat puluhan pelbagai proses biokimia yang berlaku. Tidak hairanlah ia disebut "makmal biokimia pusat." Pertama sekali, peranan hati dalam metabolisme karbohidrat harus disebutkan. Selepas makan, sejumlah besar glukosa mengalir dari usus ke hati dengan darah melalui vena portal. Hati menyimpan glukosa sebagai bahan cadangan glikogen, sehingga mencegah peningkatan gula darah yang berlebihan setelah makan. Di antara waktu makan, hati memecah glikogen dan mencegah kadar gula darah turun terlalu rendah. Dan dengan kelaparan yang berpanjangan, apabila simpanan glikogen habis, hati mula menghasilkan glukosa dari bahan bukan karbohidrat.

Peranan hati dalam metabolisme lipid juga sangat ketara. Hati berfungsi sebagai laman utama sintesis kolesterol, yang dihantar ke setiap sel tubuh dengan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Kolesterol berlebihan dikumpulkan dan dipindahkan kembali ke hati oleh lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL). Tahap kolesterol dalam darah dan risiko aterosklerosis yang berkaitan bergantung pada keseimbangan antara proses ini. Hati berperanan besar dalam metabolisme protein: kebanyakan protein darah terbentuk di dalamnya, dan produk toksik pemecahan protein berubah menjadi urea yang tidak berbahaya. Dan akhirnya, ketiga, harus dikatakan mengenai fungsi penghalang hati: semua darah yang mengalir dari usus melewati hati. Dengan air dan makanan, kita mendapatkan bukan sahaja nutrien berguna, tetapi juga bahan asing. Sebilangan daripadanya sangat beracun. Dalam kebanyakan kes, hati mengubah bahan-bahan ini menjadi bahan yang tidak berbahaya dan membantu menghilangkannya dari badan..

Apa yang berlaku pada hati dengan diabetes? Manifestasi utama penderitaan hati pada diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah pemendapan lemak berlebihan di dalamnya - hepatosis lemak. Cukuplah mengatakan bahawa hati yang sihat mengandung 1-2% lemak, dan dengan hepatosis lemak, kandungannya mencapai 50%. Lemak berlebihan terkumpul di hati kerana pelanggaran peraturan metabolisme oleh insulin. Pada diabetes jenis 1, proses ini berkembang dengan penguraian penyakit yang berpanjangan. Tetapi dengan diabetes jenis 2, sebagai peraturan, hepatosis lemak mendahului perkembangan diabetes - pada banyak pesakit gemuk yang terbiasa makan berlebihan, masalah ini dikesan bahkan sebelum kenaikan gula darah. Pada tahap hepatosis lemak, penyakit ini, sebagai peraturan, tidak menampakkan diri dalam apa pun - pesakit tidak merasa tidak sihat dan tidak bergegas ke doktor. Hanya semasa pemeriksaan dan ultrasound doktor dapat mengesan hati yang membesar. Harus diingat bahawa jika hati tumbuh perlahan dan sedikit, maka ini tidak menimbulkan rasa sakit. Kemunculan kesakitan di hipokondrium kanan paling sering dikaitkan dengan patologi saluran empedu, yang juga sering dijumpai pada kegemukan. Hepatosis lemak yang tidak dirawat memasuki tahap yang lebih parah: keradangan hati - steatohepatitis - bergabung dengan pemendapan lemak. Tahap ini tercermin dalam analisis biokimia darah, khususnya, aktiviti enzim hati - ALT dan AST meningkat. Kewujudan steatohepatitis jangka panjang mengancam pertumbuhan tisu penghubung di hati dan bahkan perkembangan sirosis - ubah bentuk hati yang teruk dengan kehilangan semua fungsinya.

Inilah sebabnya mengapa keadaan hati pada pesakit diabetes membimbangkan doktor..

Adakah hepatosis adiposa mempengaruhi diabetes? Ternyata hubungan antara diabetes dan hepatosis lemak adalah timbal balik. Pemendapan lemak yang berlebihan di hati merosakkan keupayaannya untuk mengatur metabolisme karbohidrat. Oleh itu, dengan hepatosis lemak, hati dapat "mengalirkan" lebih banyak glukosa ke dalam aliran darah daripada yang seharusnya setelah makan dan menghasilkan lebih banyak glukosa puasa. Ini sering mengejutkan pesakit: nampaknya pesakit tidak makan apa-apa sepanjang malam, dan gula puasa mesti rendah. Tetapi, bertentangan dengan jangkaan, dengan adanya hepatosis lemak, gula darah puasa lebih tinggi daripada 7 mmol / l dan tidak berkurang dengan diet yang paling sukar.

Faktor apa yang boleh memperburuk kerosakan hati pada diabetes? Di tempat pertama harus alkohol. Penyalahgunaan alkohol sahaja, jika tidak ada kegemukan dan diabetes, boleh menyebabkan hepatosis lemak, steatohepatitis dan sirosis. Malangnya, kedua-dua faktor yang mempengaruhi hati sering digabungkan dalam satu pesakit. Gabungan hepatosis lemak pada diabetes dengan hepatitis B dan C virus agak jarang berlaku. Akhirnya, bahan toksik dalam pengeluaran, di rumah, dan juga beberapa (untungnya, tidak semua!) Dadah mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi hati. Oleh itu, jika anda menemui masalah hati pada pesakit diabetes, doktor am atau ahli endokrinologi pasti berminat dengan sikap anda terhadap alkohol, senarai lengkap ubat yang anda gunakan, dan sama ada ujian darah untuk penanda hepatitis virus telah diberikan sebelumnya.

Apa yang perlu dilakukan untuk menjaga kesihatan hati pada diabetes? Pertama sekali, awasi gula darah dan hemoglobin gliserasi, berjumpa dengan doktor anda mengenai terapi penurunan gula yang betul. Pautan yang paling penting dalam rawatan hepatosis lemak adalah pemakanan yang betul..

Prinsipnya sama seperti diabetes yang gemuk: mengurangkan pengambilan kalori kerana karbohidrat dan lemak haiwan yang mudah dicerna. Berat badan dalam kegemukan dengan sendirinya mempunyai kesan yang baik pada hati. Tetapi tidak boleh terlalu cepat - penurunan berat badan yang tajam dapat memperburuk kerosakan hati. Menurunkan berat badan dengan selamat sebanyak 5-10% dari yang asal selama 6-12 bulan.

Sekiranya orang yang mempunyai hati yang sihat dapat membicarakan kegunaan alkohol dalam dos yang kecil, maka dengan kerosakan hati, alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Akhirnya, pelbagai ubat digunakan untuk memulihkan hati. Mari kita memikirkan yang paling penting dari mereka. Pertama sekali, ini adalah sekumpulan fosfolipid penting (yang tidak dapat diganti) - "bahan binaan" untuk sel. Penggunaan ubat-ubatan ini memastikan penyingkiran lemak berlebihan yang berlebihan dari hati dan pemulihan sel-sel yang rosak. Ubat lain yang biasa digunakan adalah ademethionine. Ia ditunjukkan terutamanya untuk penyalahgunaan alkohol. Hari ini, dengan hepatosis lemak, persediaan asid ursodeoxycholic digunakan secara aktif. Mereka tidak hanya merawat hepatosis lemak, tetapi juga mengurangkan risiko batu empedu. Beberapa ubat untuk rawatan diabetes mellitus dan komplikasinya juga mempunyai kesan yang baik terhadap hepatosis lemak. Metformin yang digunakan secara meluas, dan pioglitazone yang jarang diresepkan, serta persediaan asid thioctic dan taurine, membantu mengurangkan keparahan hepatosis..

Sudah tentu, penerangan tentang kemungkinan ubat-ubatan bukanlah petunjuk untuk rawatan diri: pilihan ubat, dos dan jangka masa kursus ditentukan oleh doktor berdasarkan ciri-ciri pesakit. Sekiranya "indeks hepatik" dalam analisis biokimia darah meningkat, rawatan sering dimulakan dengan pemberian ubat secara intravena, dan kemudian terus minum pil. Sebagai peraturan, terapi ubat berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan, penggunaan ubat tertentu secara berterusan mencapai 1 tahun. Terapi ubat hepatosis lemak dalam kebanyakan kes boleh diresepkan oleh doktor umum atau ahli endokrinologi. Perundingan dengan pakar gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis atau pengesanan hepatitis virus yang tidak jelas. Oleh itu, untuk mengetahui keadaan hati anda, anda perlu bertanya kepada doktor mengenai keputusan ujian darah biokimia, dalam beberapa kes, lakukan ultrasound perut.

Tetapi apa yang tidak boleh dilakukan untuk kesehatan hati adalah apa yang disebut "pembersihan hati", yang keterangan terperincinya dipenuhi dengan literatur perubatan dekat. Makna prosedur seperti itu, sebagai peraturan, adalah mengambil tanaman ubat dengan tindakan koleretik. Sekiranya pergerakan saluran empedu dan usus lemah, ini dapat memperbaikinya. Untuk rawatan hepatosis lemak atau steatohepatitis, ini sama sekali tidak berguna. Jika ada batu di pundi hempedu atau saluran, ia boleh membawa pesakit ke meja operasi, jika batu kecil yang "terganggu" mengganggu aliran keluar hempedu, menyebabkan sakit akut dan penyakit kuning!

Oleh itu, jika anda menghidap diabetes, tanyakan kepada doktor mengenai keadaan hati anda, makan dengan betul dan menjalani rawatan jika perlu. Ini akan membantu hati tetap sihat untuk tahun-tahun akan datang.!

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes