Ubat penurun gula

Dalam diabetes jenis 2, pemantauan berterusan gula darah diperlukan. Untuk normalisasi, tablet penurun gula digunakan. Terima kasih kepada mereka, seseorang dapat menjalani gaya hidup normal tanpa rasa takut akan kesihatan. Walaupun terdapat petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan ini, anda tidak boleh memberikannya sendiri, kerana kesan sampingan dan kontraindikasi lebih teruk daripada ubat konvensional.

Apa jenis ubat?

Ubat antidiabetik moden membantu melawan diabetes jenis 2, di mana gula meningkat dalam 2 kes: dengan jumlah insulin yang tidak mencukupi yang mengangkut glukosa, dan kekebalan sel-sel badan terhadap insulin. Akibatnya, kekurangan sel pankreas berkembang, yang tidak lagi mengeluarkan insulin pada tahap glukosa yang meningkat. Oleh itu, untuk rawatan diabetes mellitus, tablet diresepkan: baik sebagai rawatan berasingan, atau digabungkan dengan suntikan insulin.

Tindakan PRSP

Ubat penurun gula untuk diabetes jenis 2 tidak akan menjadi kaedah penyembuhan lengkap, mereka hanya dapat mengekalkan keadaan normal pesakit.

Setiap kumpulan ubat PSSP (ubat hipoglikemik oral) berbeza antara satu sama lain, kerana mempunyai komponen yang berbeza yang bertindak secara berbeza, tetapi mempunyai sifat yang agak serupa. Mekanisme operasi kebanyakannya adalah seperti berikut:

  • rangsangan pankreas untuk peningkatan rembesan hormon;
  • meningkatkan keberkesanan insulin;
  • pengurangan jumlah gula yang dilepaskan.
Kembali ke senarai kandungan

Klasifikasi ubat penurun gula

Klasifikasi ubat penurun gula telah dibuat, di mana ia dibahagikan kepada jenis bergantung pada cara ubat berfungsi dan jenis bahan dalam komposisi. Terdapat 4 kumpulan utama: persiapan sulfonylurea, perencat alpha-glycosidase, thiazolidinediones dan biguanides. Tetapi senarai itu tidak terhad. Untuk kecekapan yang lebih besar, kombinasi rasional 2-3 penyediaan beberapa jenis kadang-kadang disusun. Diabetes jenis 2 juga digunakan dalam rawatan diabetes.

Biguanides

Biguanides adalah ubat penurun gula yang tidak meningkatkan rembesan insulin. Tindakan biguanides didasarkan pada mempercepat penyerapan glukosa oleh tisu otot. Di samping itu, mereka menghalang glukosa dilepaskan dari hati. Keupayaan untuk menekan sintesis asid dan lipoprotein membantu mengelakkan aterosklerosis. Penggunaan biguanides penuh dengan ketoasidosis - pengumpulan sebilangan besar asid dalam darah, termasuk asid laktik. Mana-mana ubat kumpulan dilarang untuk pesakit yang mengalami masalah jantung, serangan jantung, kegagalan pernafasan, alkoholisme, serta ibu hamil dan menyusui. Kumpulan biguanides termasuk bahan metformin dan turunannya, yang termasuk dalam komposisi ubat-ubatan tersebut:

  • Siofor;
  • "Glucophage";
  • Bagomet;
  • Metformin Ekar.
Kembali ke senarai kandungan

Thiazolidinediones

Nama lain untuk bahan ini adalah glitazones. Thiazolidinediones meningkatkan kepekaan tisu dan otot adiposa terhadap insulin - menurunkan daya tahan insulin. Ini dicapai dengan mempengaruhi reseptor dan hati: mereka menghalang pembentukan glukosa dan mempercepat penggunaannya. Glitazon utama adalah pioglitazone dan rosiglitazone. Tahap keberkesanannya tidak berbeza dengan zat kumpulan lain, dan jumlah kontraindikasi dan kesan sampingannya lebih besar daripada yang lain. Mereka boleh mengganggu metabolisme dan meningkatkan berat badan pesakit yang cenderung kenyang, memprovokasi terjadinya kegagalan jantung dan patah tulang.

Persediaan sulfonilurea

Mereka menduduki sebahagian besar MSSP. Ubat berinteraksi dengan sel beta pankreas, yang mula menghasilkan lebih banyak insulin. Bilangan reseptor insulin semakin meningkat, dan pada masa yang sama, kepekaan sel beta beta dan reseptor secara beransur-ansur kembali. Ini adalah ubat sintetik yang dihasilkan pada awal abad ke-20, tetapi tidak digunakan secara meluas kerana kecekapannya yang rendah. Sulfonilurea generasi baru digunakan setanding dengan metformin. Ubat hipoglikemik oral merangkumi senarai ubat berikut:

Inhibitor Alpha Glycosidase

Terapi diabetes dengan bantuan perencat dianggap efektif, kerana, selain kesan menurunkan gula, pencernaan karbohidrat bertambah baik, dan risiko hiperglikemia berkurang. Tidak ada risiko kenaikan berat badan, yang dicapai dengan penyerapan dan pemecahan karbohidrat yang tertunda. Inhibitor menyekat aktiviti enzim α-glukosidase. Kesan sampingannya adalah gangguan pencernaan, cirit-birit dan perut kembung, yang berlaku hanya sekiranya pengambilan yang tidak betul atau tidak mematuhi diet. Inhibitor Α-glukosidase termasuk acarbose dan ubat-ubatan yang berasal dari bahan ini, seperti Miglitol, Glucobay dan Vogliboz.

Insulin diabetes jenis 2

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa terapi insulin hanya diperlukan untuk diabetes jenis 1, terapi tetap berkesan untuk pesakit diabetes jenis 2, yang, kerana keadaan berikut, tidak dapat menggunakan ubat hipoglikemik:

  • patologi jantung dan saluran darah, serangan jantung;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • operasi;
  • penyakit berjangkit, jangkitan;
  • kekurangan insulin;
  • peningkatan hemoglobin.
Kembali ke senarai kandungan

Bahan lain

Meglithinides, yang juga merangsang pembebasan insulin, mempunyai mekanisme yang serupa untuk bekerja dengan sulfonylureas. Kerja mereka bergantung pada tahap glukosa dalam darah - semakin tinggi tahap gula, semakin banyak insulin yang mereka lepaskan. Ubat gabungan dibuat dari meglitinides untuk keberkesanan yang lebih besar terhadap diabetes. Senarai ubat hanya terhad kepada 2 nama - "Starlix" dan "Novonorm". Tidak kurang berkesan adalah ubat homeopati baru dan makanan tambahan, misalnya, Glucostab. Selain menurunkan kadar gula, ubat meningkatkan peredaran darah di pembuluh darah, dan bekalan darah ke tisu badan. Kelebihan Glucostab yang tidak dapat dipertikaikan adalah komposisi semula jadi. Telah diketahui bahawa penggunaan Glucostab yang berpanjangan membolehkan anda mengurangkan dos ubat antidiabetik lain yang diambil oleh pesakit.

Bagaimana nak guna?

Untuk mempercepat rawatan, perlu menggabungkan pengambilan PSSP dengan diet dan aktiviti fizikal yang sederhana.

Cara mengambil tablet penurun gula, arahan penggunaan memberitahu anda. Berdasarkan petunjuk, data yang mengandungi transkrip hasil ujian pesakit, doktor memutuskan pelantikan ubat dan memilih dosnya. Rawatan harus dimulakan dengan dos serendah mungkin dan secara beransur-ansur meningkat - maka tindakannya tidak akan lama. Pilihan rawatan yang rasional adalah menggunakan pendekatan bersepadu dengan menggunakan bukan hanya satu ubat, tetapi gabungan beberapa ubat gabungan atau sudah siap. Skema yang sering digunakan: "Glucovans" - glyburide + metformin, "Metglib" - gabungan metformin dan glibenclamide. Peraturan untuk masuk bergantung pada ubat, tetapi mereka disarankan untuk minum pada waktu pagi, sebelum atau sesudah makan. Peningkatan dos atau pengambilan pil secara bebas pada masa yang salah tidak akan membantu menghilangkan diabetes, tetapi akan memburukkan lagi keadaan..

Kajian ubat hipoglikemik terhadap agen hipoglikemik

Inhibitor DPP-4 dipeptidyl peptidase

Ubat menurunkan kadar glukosa darah dengan merangsang hormon saluran pencernaan incretin (glukagon-seperti peptida-1 dan polipeptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa). Inhibitor tidak memberikan tekanan berterusan pada pankreas, pengeluaran insulin berlaku hanya semasa pencernaan (pada masa gula meningkat), dan tidak selalu, seperti ubat hipoglikemik lain.

Oleh itu, adalah mungkin untuk menurunkan tahap glukosa, mengekalkan glisemia stabil dan hemoglobin glikosilasi. Pada masa yang sama, tanpa membebani sel pankreas. Kesan ubat mencapai aktiviti tertinggi setelah tiga jam, ketersediaan bio melebihi 85%. Proses perkumuhan dilakukan oleh alat ginjal..

Sifat penghambat yang berharga adalah kekurangan kesannya terhadap selera makan dan berat badan. Ubat dikontraindikasikan pada pesakit dengan diabetes jenis insulin, dengan perkembangan ketoasidosis, dengan memperburuk proses keradangan kronik saluran pencernaan (saluran gastrointestinal).

Dana gabungan

Dalam rawatan diabetes, kombinasi DPP-4 dengan Metformin (sensitizer) digunakan. Untuk kemudahan pentadbiran, syarikat farmakologi telah membangunkan tablet gabungan Yanumet dan Galvusmet. Gabungan Metformin dan perencat peptidase dipeptidil mempunyai nisbah yang berbeza.

Dos tablet yang betul hanya dapat ditentukan oleh ahli endokrinologi. Sebagai tambahan kepada ubat hipoglikemik, pesakit kencing manis diberi suplemen makanan yang memberi kesan positif terhadap penyerapan karbohidrat dalam gangguan metabolisme.

Senarai bahan aktif hipoglikemik

Klasifikasi ubat penurun gula, terdiri daripada komponen berkesan yang paling biasa:

Ubat ini mungkin berdasarkan natrium levothyroxine.

  • tolbutamide;
  • karbamida;
  • klorpropamida;
  • glibenclamide;
  • glipizida;
  • gliklazida;
  • glimepiride;
  • natrium levothyroxine;
  • metformin hidroklorida;
  • thiamazole;
  • glisidon;
  • repaglinide.

Ubat-ubatan di pasaran dengan komposisi yang sama mungkin mempunyai nama yang berbeza.

Kembali ke senarai kandungan

Gliclazide

Derivatif generasi baru sulfonilurea. Berpartisipasi dalam meningkatkan pengeluaran awal insulin sendiri oleh sel beta pankreas. Ia berkesan melancarkan puncak kenaikan gula darah dengan sentiasa mengekalkan tahapnya pada nilai yang sama. Sebagai tambahan, ubat berdasarkannya dapat menghambat trombosis dan mengurangkan jumlah komplikasi diabetes.

Kembali ke senarai kandungan

Glimepiride

Ubat itu tergolong dalam kumpulan bertindak pendek.

Juga merujuk kepada pelbagai sulfonylurea, tetapi dapat digunakan untuk diabetes jenis 1. Meningkatkan pembebasan insulin, mempengaruhi saluran kalium sel beta. Kesan ubat tidak bertahan lama, dan oleh itu, dos kedua diperlukan selepas 5-8 jam. Alat ini tidak digunakan untuk pelanggaran hati atau ginjal atau ketoasidosis diabetes yang teruk.

Kembali ke senarai kandungan

Natrium Levothyroxine

Ubat hipoglikemik yang serupa dengan hormon tiroid yang dirembeskan oleh kelenjar tiroid. Ia digunakan bersama dengan ubat-ubatan dengan komposisi yang berbeza dan menyumbang kepada penyerapan insulin yang lebih baik bersama dengan glukosa oleh sel sasaran. Oleh itu, jumlah gula dalam darah turun dengan cepat. Ia sering digunakan untuk koma hiperglikemik, kerana kesannya cepat dan ketara..

Kembali ke senarai kandungan

Metformin hidroklorida

Milik senarai ubat kumpulan biguanide dan mengganggu penyerapan glukosa dalam usus, menghalang pembentukan glukagon di hati. Ini membantu mengurangkan keperluan pengeluaran insulin. Sangat sesuai untuk pesakit yang gemuk kerana makan berlebihan. Bahan ini menormalkan keseimbangan lipoproten darah, mencegah perkembangan aterosklerosis dan gangguan pada dinding vaskular.

Tiamazole Preskripsi

Ini adalah penghambat hormon tiroid, dan digunakan untuk overdosis ubat hipoglikemik, terutama ini berlaku untuk peningkatan penggunaan natrium levothyroxine. Untuk membeli ubat berdasarkan bahan ini, anda semestinya memerlukan preskripsi, kerana ia adalah ubat kuat yang, jika digunakan dengan tidak betul, boleh menyebabkan reaksi alergi atau kematian pesakit..

Ubat-ubatan yang meningkatkan atau menghalang kesan penurunan gula dari sulfonylureas.

Meningkatkan kesan hipoglikemik.

Allopurinol, hormon anabolik, antikoagulan (kumarin), ubat sulfa, salisilat, tetrasiklin, penyekat beta, penyekat MAO, bezafibrate, cimetidine, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, phenylbutazone, ethionamide, tromete.

Menghambat kesan menurunkan gula.

  • Asid nikotinik dan turunannya, saluretik (thiazides), julap,
  • indomethacin, hormon tiroid, glukokortikoid, simpatomimetik,
  • barbiturat, estrogen, klorpromazin, diazoksida, asetazolamida, rifampisin,
  • isoniazid, kontraseptif hormon, garam litium, penyekat saluran kalsium.

Kumpulan ubat hipoglikemik

Ubat tablet yang menurunkan glukosa darah dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Klasifikasi ubat disebabkan oleh kesannya terhadap proses biokimia yang berkaitan dengan pembentukan dan penggunaan insulin dan glukosa. Bergantung pada tahap diabetes, ciri-ciri individu pesakit dan dinamika terapi, ahli endokrinologi menetapkan ubat-ubatan kumpulan yang sama atau rawatan kombinasi dengan tablet antidiabetik yang berbeza.

Terdapat empat kumpulan tablet utama untuk rawatan diabetes mellitus yang tahan insulin:

  • Derivatif sulfonilurea dan turunan asid benzoat (meglitinides). Ubat digabungkan dalam sekumpulan secretagogues yang merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin secara aktif..
  • Derivatif guanidine (biguanides) dan glitazones (sebaliknya thiazolidinediones). Mereka adalah wakil sekumpulan pemekaan yang tindakannya bertujuan untuk mengembalikan kepekaan sel dan tisu badan terhadap insulin.
  • Perencat glukosidase alfa. Dadah tidak mempengaruhi pengeluaran dan penyerapan insulin. Tugas mereka adalah untuk menghambat proses fermentasi, akibatnya penyerapan glukosa oleh peredaran sistemik menjadi perlahan.
  • Perencat peptidase pepeptidil (DPP-4). Merangsang pengeluaran hormon pankreas dan menghalang sintesis glukagon (antagonis insulin) dengan menyekat zat DPP, yang memusnahkan hormon pencernaan (incretins).

Senarai pil mengikut kumpulan

RahsiaSulfonylureasDiabeton, Glycvidone, Glyclazide, Glimepiride, Maninil, Amaryl, dll..
Derivatif asid benzoatNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
SensitizerDerivatif guanidinSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, Metformin
ThiazolidinedionesAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
Inhibitor Alpha GlucosidaseGlucobay, Miglitol
Perencat Dipeptidyl PeptidaseJanuvia, Galvus Onglisa
Ejen gabungan (pemekaan dan perencat peptidase dipeptidil)Yanumet, Galvusmet

Ahli endokrinologi yang hadir menentukan dos dan jadual pengambilan tablet secara individu untuk setiap pesakit.

Selain itu

Sebagai tambahan kepada tablet, ubat penurun gula terbaru dalam bentuk pen jarum suntik - inkretin (glukagon seperti peptida-1 dan polipeptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa) digunakan dalam rawatan diabetes. Ini adalah wakil hormon saluran gastrousus.

Sintesis aktif mereka berlaku semasa pengambilan makanan. Kesan biokimia berdasarkan peningkatan pengeluaran insulin dan penghambatan pengeluaran glukagon. Hasil daripada penggunaan incretin, peningkatan kadar glukosa dapat dielakkan. Di Rusia, dua jenis ubat dari kategori ini digunakan: Bayeta dan Viktoza.

Inkritin dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Eropah Bayeta - Astrazeneca UK Limited (Great Britain) dan Viktoza - Novo Nordisk (Denmark)

Ubat tidak memberi kesan negatif pada buah pinggang, hati dan organ lain dari sistem hepatobiliari

Penggunaan ubat secara berkala membantu mengurangkan berat badan, yang sangat penting bagi pesakit diabetes yang gemuk..

Baeta dan Viktoza tidak diresepkan untuk kegagalan hati dan ginjal, ketoasidosis diabetes progresif, semasa tempoh kehamilan dan memberi makan bayi. Terdapat sedikit kesan sampingan dari pengambilan ubat tersebut. Mereka mungkin berkaitan dengan reaksi alergi individu (kemerahan kulit di kawasan suntikan), atau keparahan di kawasan epigastrik.

Gula Darah Normal

Sebelum anda mula mengambil pil untuk menurunkan gula darah, anda perlu menetapkan norma agar ubat yang menormalkan penunjuk ini dipilih dengan betul. Pada masa ini, norma dianggap sebagai indikator tidak lebih dari 5,5 mmol / L, tetap satu dan dua jam setelah makan. Pada waktu pagi, dia harus diperbaiki ketika mengambil analisis darah ketika perut kosong..

Perlu diingat fakta bahawa terdapat senarai yang mengandungi maklumat mengenai petunjuk glukosa darah mana yang biasa bagi kanak-kanak, lelaki dan wanita, orang tua. Anda harus memeriksanya sebelum anda mula minum ubat ini atau ubat itu. Untuk ini, perlu difahami mengapa analisis hemoglobin glikasi diperlukan..

Secara berasingan, perlu disebutkan bahawa bentuk diabetes teruk yang dilancarkan adalah keadaan di mana tahap glukosa dalam darah melebihi tahap glukosa dalam darah lebih dari 12-14 mmol / l. Dalam kes ini, ia tidak dapat dikurangkan dengan cepat. Hanya penurunan gula darah secara beransur-ansur menjadi normal dalam satu hingga tiga bulan memperbaiki keadaan pesakit semasa fasa penyakit ini.

Semasa mengambil ubat yang menurunkan gula darah, selalu diingat bahawa beberapa makanan membantu meningkatkan kadar glukosa dalam pemotongan. Ini berlaku terutamanya untuk makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat. Walaupun begitu, makanan yang dianggap sihat meningkatkan gula darah bersama dengan makanan yang tidak sihat..

Ini termasuk beras perang, roti diet, oatmeal dan sebarang buah beri dan buah-buahan. Ini terutama berlaku ketika makan makanan di restoran dan kafe, di mana produk seperti itu sering dijumpai. Ingat bahawa orang yang menghidap diabetes hanya boleh makan makanan yang dibenarkan untuk makanan ringan seperti daging babi rebus, keju, telur rebus dan kacang. Sekiranya makanan seperti itu tidak ada, anda mesti kelaparan selama beberapa jam, kerana jika anda makan hidangan lain, anda dapat mencapai tahap glukosa dalam darah yang meningkat.

Sekiranya seorang pesakit diabetes ingin memastikan tahap gula dalam darahnya stabil, dia mesti berjumpa dengan pakar pemakanan untuk mengembangkan diet yang baik untuknya. Oleh itu, anda boleh membuat senarai makanan yang tidak digalakkan. Sebagai contoh, mereka biasanya merangkumi:

  1. Kuah.
  2. Makanan goreng dan daging salai.
  3. Produk dari puff pastry atau muffin.
  4. Acar dan acar.
  5. Nasi, pasta, semolina.

Di samping itu, senarai makanan yang tidak disyorkan termasuk buah-buahan dan minuman manis..

Langkah berjaga-jaga

Pada orang tua, risiko terkena hipoglikemia jauh lebih tinggi. Untuk kategori pesakit ini, ubat dengan jangka masa terpendek diresepkan untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini..

Adalah disyorkan untuk meninggalkan ubat yang bertindak panjang (Glibenclamide) dan beralih ke tindakan pendek (Glycvidon, Glyclazide).

Mengambil derivatif sulfonylurea menyebabkan risiko hipoglikemia. Semasa rawatan, perlu memantau tahap gula. Sebaiknya anda mengikuti rancangan rawatan doktor anda..

Dengan penyimpangannya, jumlah glukosa dapat berubah. Dalam kes perkembangan penyakit lain semasa terapi PSM, perlu memberitahu doktor.

Semasa rawatan, petunjuk berikut dipantau:

  • tahap gula air kencing;
  • ;
  • gula darah
  • tahap lipid;
  • ujian hati.

Tidak digalakkan menukar dos, menukar ubat lain, menghentikan rawatan tanpa berunding

Penting untuk menggunakan ubat pada masa yang ditetapkan..

Melebihi dos yang ditetapkan boleh menyebabkan hipoglikemia. Untuk menghilangkannya, pesakit mengambil 25 g glukosa. Setiap keadaan serupa sekiranya berlaku peningkatan dos ubat dilaporkan kepada doktor.

Dalam hipoglikemia yang teruk, yang disertai dengan kehilangan kesedaran, perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Glukosa diberikan secara intravena. Anda mungkin memerlukan suntikan glukagon tambahan dalam / m, masuk / dalam. Selepas pertolongan cemas, anda perlu memantau keadaan selama beberapa hari dengan pengukuran gula secara berkala.

Video mengenai ubat diabetes jenis 2:

Ubat yang meningkatkan rembesan insulin

Dadah meluas yang merangsang rembesan insulin. Ubat semacam itu termasuk ubat dari kumpulan sulfonylureas dan meglitinides.

Sulfonylureas

Ini adalah kumpulan ubat sintetik yang menurunkan glukosa darah. Dadah kelas ini mengaktifkan sel pankreas, yang meningkatkan pengeluaran insulin oleh badan. Untuk ini, sel beta yang sihat mesti ada di dalam kelenjar..

Tindakan ubat-ubatan tersebut adalah peningkatan sekresi hormon dan pengeluaran glukosa yang lebih perlahan di hati, rangsangan sel-β, penekanan glukagon, ketosis dan rembesan somatostatin.

Derivatif sulfonylureas dibahagikan kepada dua kumpulan: tindakan panjang dan sederhana. Hasil rembesan hormon yang merangsang bergantung pada dos semasa diambil.

Ubat-ubatan bertujuan untuk rawatan diabetes jenis 2; ubat-ubatan tersebut tidak digunakan untuk rawatan diabetes jenis 1. Dilantik dengan penurunan kerentanan tisu terhadap hormon. Terdapat dalam tablet.

Derivatif Sulfonylurea diwakili oleh dua generasi ubat:

  1. Butamide, Chlorpropamide. Dadah diresepkan dalam dos yang besar dan menunjukkan kesan yang pendek..
  2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Mereka mempunyai kesan yang lebih lama dan diresepkan dalam dos yang lebih rendah..

Kontraindikasi termasuk:

  • anemia;
  • ketoasidosis diabetes;
  • disfungsi buah pinggang;
  • proses berjangkit akut;
  • kehamilan, penyusuan;
  • disfungsi hati;
  • sebelum / selepas operasi;
  • leukopenia;
  • trombositopenia;
  • gangguan dyspeptik;
  • jarang hepatitis;
  • kenaikan berat badan.

Apa kesan buruk yang diperhatikan:

  • pembentukan rasa logam di mulut;
  • fungsi hati terjejas;
  • manifestasi alahan;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Kejadian buruk yang paling biasa adalah hipoglikemia..

Meglitinides

Sekumpulan ubat yang meningkatkan rembesan insulin. Mereka adalah pengatur glikemia prandial - mengurangkan gula setelah makan. Ubat pembetulan glukosa puasa tidak sesuai. Petunjuk untuk kemasukan - DM 2.

Wakil kelas ini adalah Nateglinides, Repaglinides. Ubat-ubatan tersebut mempengaruhi sel-sel alat islet, mengaktifkan rembesan insulin. Pengaktifan hormon berlaku 15 minit selepas makan. Tahap insulin puncak diperhatikan setelah satu jam, penurunan - setelah 3 jam.

Rangsangan berlaku bergantung pada kepekatan gula - pada tahap ubat yang rendah dalam jumlah yang kecil mempengaruhi rembesan hormon. Ini menjelaskan hampir tidak adanya hipoglikemia semasa mengambil ubat..

Digabungkan dengan agen antidiabetik yang lain. Diekskresikan dalam jumlah yang banyak oleh buah pinggang, hanya 9% melalui usus.

DM 1, ketoasidosis, kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi utama

Perlu berhati-hati dalam mengambil ubat untuk pesakit tua. Perhatian juga harus diberikan kepada pesakit dengan penyakit hati.

Adalah disyorkan untuk memantau petunjuk beberapa kali dalam setahun.

Juga perlu untuk memperhatikan pesakit dengan penyakit hati. Adalah disyorkan untuk memantau petunjuk beberapa kali dalam setahun.

Pemeriksaan pada tahun pertama terapi sangat relevan..

Meglitinides tidak memerlukan pemilihan dos. Ubat digunakan semasa makan. Selepas 3 jam, tahap insulin kembali ke nilai sebelumnya..

Antara kesan sampingan yang diperhatikan:

  • masalah penglihatan;
  • gangguan gastrousus;
  • manifestasi alahan;
  • peningkatan indeks hepatik dalam analisis biokimia;
  • jarang berlaku - hipoglikemia.

Tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • Diabetes jenis 1;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi dadah;
  • ketoasidosis diabetes.

Derivatif Biguanide

Pada masa ini, hanya biguanides yang digunakan metformin. Sebenarnya, ubat ini tidak mempengaruhi sintesis insulin, dan oleh itu ia sama sekali tidak berkesan sekiranya insulin tidak disintesis sama sekali. Ubat ini menyedari kesan terapeutiknya dengan meningkatkan penggunaan glukosa, meningkatkan pengangkutannya melalui membran sel, serta menurunkan glukosa darah.

Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan anoreksigenik, sehingga dapat digunakan dalam rawatan kegemukan di bawah pengawasan doktor. By the way, beberapa "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan mengandungi bahan ini, sementara pengeluar yang tidak bertanggungjawab mungkin tidak menyatakannya dalam komposisi. Penggunaan ubat-ubatan tersebut boleh membahayakan kesihatan. Metformin adalah ubat antidiabetik yang diresepkan oleh doktor berdasarkan petunjuk dan kontraindikasi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan biguanides:

  • Diabetes jenis 1
  • Ketoasidosis;
  • Kegagalan ginjal;
  • ;
  • Fungsi hati terjejas;
  • Kegagalan pernafasan kerana penyakit paru-paru;
  • Berusia.

Sekiranya seorang wanita yang mengambil metformin hamil, dia harus berhenti menggunakan ubat ini. Penggunaan metformin hanya akan dapat dilakukan setelah pemberhentian penyusuan.

Resipi ubat tradisional

Ubat-ubatan rakyat juga dapat menurunkan kadar gula darah dengan berkesan, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berjumpa dengan doktor anda, khususnya, bahawa ubat tradisional akan berfungsi dengan lebih berkesan dalam kombinasi dengan terapi ubat.

Jus plantain

Anda boleh membeli di farmasi atau memasak sendiri. Minum jus tiga kali sehari selama 2 sudu besar.

Gula darah dapat dikurangkan dengan jus pisang

Dandelion

Satu sendok teh akar yang dicuci dan tanah dicurahkan dengan segelas air mendidih. Selepas setengah jam, larutan mesti disaring dan diminum dalam sehari.

Kunyit

Sejumpit kunyit dikukus 200 g air mendidih dan biarkan hingga 40 minit. Penyelesaiannya mesti diminum pagi dan petang.

Telur dengan lemon

Campurkan 100 g jus lemon dan telur mentah. Minum tiga kali sehari sejam sebelum makan. Kursus rawatan berlangsung selama tiga hari. Anda boleh mengulanginya selepas rehat sepuluh hari.

Bunga Linden

Segelas bunga linden dituangkan ke dalam 1.5 liter air. Larutan didihkan dan dibiarkan mendidih selama 15 minit dengan api kecil. Kemudian cecair ditapis dan diminum pada siang hari dan bukannya air.

Ubat yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin

Pada diabetes jenis 2, selalunya tidak diperlukan untuk merangsang rembesan insulin, kerana ia dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Adalah perlu untuk meningkatkan kepekaan tisu terhadap hormon, kerana ini merupakan pelanggaran tindakan reseptor sel tisu yang memprovokasi peningkatan glukosa darah.

Biguanides

Biguanides - kumpulan ubat yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin. Mereka diwakili oleh Buformin, Metformin, Fenformin.

Mereka berbeza dalam asimilasi, kesan sampingan, dos yang berbeza untuk mendapatkan hasil terapi. Pada masa ini, hanya Metformin yang digunakan..

Semasa mengambil ubat, terdapat penurunan daya tahan insulin. Bahan aktif menghalang glukoneogenesis, mengubah penyerapan glukosa. Tahap "kolesterol jahat" dan trigliserida juga berkurang. Biguanides diserap dari saluran pencernaan, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, kepekatan maksimum dicapai setelah 2 jam. Separuh hayat - sehingga 4.5 jam.

Biguanides diresepkan untuk diabetes jenis 2 dan diabetes jenis 1 sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks.

Wakil kelas biguanide tidak digunakan untuk:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • disfungsi hati;
  • disfungsi buah pinggang;
  • intoleransi terhadap komponen aktif;
  • serangan jantung;
  • proses keradangan akut;
  • ketoasidosis, asidosis laktik;
  • kegagalan pernafasan.

Biguanides tidak digabungkan dengan alkohol. Tidak ditugaskan 3 hari sebelum dan 3 hari selepas pembedahan

Pesakit berusia lebih dari 60 tahun disarankan untuk mengambil ubat dari kumpulan ini dengan berhati-hati..

Nota! Biguanides dapat mengurangkan berat badan hingga 1 kg dalam enam bulan.

Kesan sampingan dalam proses kemasukan termasuk:

  • anemia megaloblastik;
  • gangguan gastrousus, terutamanya, cirit-birit, muntah;
  • asidosis.

Senarai ubat-ubatan kumpulan termasuk: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Dadah boleh digabungkan dengan ubat glisemik lain.

Apabila digabungkan dengan insulin, diperlukan penjagaan khas. Pemantauan fungsi buah pinggang dan penunjuk glukosa

Perhatian khusus diberikan kepada kombinasi dengan ubat bukan glisemik lain - ada yang dapat meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat biguanide.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - kumpulan baru ubat penurun gula untuk pentadbiran oral. Mereka tidak mengaktifkan rembesan insulin, tetapi hanya meningkatkan kerentanannya pada tisu..

Terdapat 2 thiazolidinediones - pioglitazone (generasi kedua) dan rosiglitazone (generasi ketiga). Troglitazone (generasi pertama) menunjukkan kesan hepatotoksik dan kardiotoksik, itulah sebabnya ia dihentikan. Ubat boleh digunakan bersama dengan ubat lain atau sebagai monoterapi.

Perhatian! Tidak digunakan pada peringkat awal diabetes.

Dengan bertindak pada tisu, hati, ubat meningkatkan kerentanan terhadap hormon. Hasilnya, pemprosesan glukosa ditingkatkan dengan meningkatkan sintesis sel. Kesan ubat menampakkan diri dengan adanya hormonnya sendiri.

Diserap dalam saluran pencernaan, diekskresikan oleh buah pinggang, dimetabolisme di hati. Kepekatan maksimum - selepas 2.5 jam. Kesan penuh muncul setelah beberapa bulan mengambil ubat.

Penting! Dipercayai bahawa wakil kumpulan ubat ini membetulkan metabolisme glukosa dan membenarkan menunda perkembangan penyakit ini selama satu setengah tahun.

Dadah berkesan mengurangkan gula, memberi kesan positif terhadap profil lipid. Kesannya tidak kurang berkesan daripada biguanides. Semua ubat dalam kumpulan ini menaikkan berat badan. Hasilnya bergantung pada tempoh rawatan dan dosnya. Terdapat juga pengekalan air di dalam badan.

Semasa terapi dengan thiazolidinediones, keadaan hati berfungsi secara berkala. Sekiranya pesakit mempunyai risiko mengembangkan kegagalan jantung, maka terapi thiazolidine tidak ditetapkan.

Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan insulin, sulfonylureas, metformin.

Dadah berasaskan Thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Kontraindikasi:

  • kehamilan, penyusuan;
  • pelanggaran hati;
  • Diabetes jenis 1;
  • umur sehingga 18 tahun.

Kesan sampingan berikut diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan:

  • kenaikan berat badan;
  • peningkatan risiko patah tulang akibat penurunan kepadatan tulang;
  • pelanggaran hati;
  • hepatitis;
  • kegagalan jantung;
  • bengkak;
  • ekzema.

Sulfonylureas

Ubat dari kategori ini telah digunakan dalam amalan perubatan selama lebih dari setengah abad, dan menikmati reputasi yang baik kerana keberkesanannya. Mereka mempunyai kesan penurunan gula yang ketara, kerana secara langsung mempengaruhi sel pankreas.

Reaksi biokimia yang berlaku dalam tubuh manusia menyumbang kepada "pembebasan" insulin, akibatnya hormon memasuki sistem peredaran darah umum seseorang.

Ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan kerentanan tisu lembut terhadap gula, membantu mengekalkan fungsi ginjal sepenuhnya dan mengurangkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular..

Walau bagaimanapun, dengan latar belakang kelebihan derivatif sulfonylurea, kesan negatif dari penggunaannya dapat dibezakan:

  1. Penurunan Sel Kelenjar Beta.
  2. Reaksi alahan badan.
  3. Pertambahan berat badan.
  4. Gangguan saluran pencernaan.
  5. Peningkatan risiko hipoglikemia.

Semasa rawatan dengan ubat-ubatan ini, pesakit mesti mengikuti diet rendah karbohidrat, dan pengambilan tablet harus dikaitkan dengan makan makanan. Derivatif sulfonilurea tidak diresepkan untuk rawatan diabetes pankreas, juga semasa kehamilan dan penyusuan.

Ubat penurun gula yang popular untuk diabetes dalam kumpulan ini:

  • Maninil adalah tablet dengan kadar bahan aktif yang berbeza dalam dos, boleh disyorkan pada semua peringkat perkembangan patologi. Penyambut tetamu memberikan pengurangan gula dari 10 hingga 24 jam, termasuk.
  • Glycvidone dicirikan oleh minimum kontraindikasi, dan disyorkan untuk pesakit tua, serta mereka yang tidak membantu pemakanan yang betul. Ubat ini diresepkan walaupun terdapat gangguan fungsi ginjal, kerana mereka tidak mengambil bahagian dalam penghapusannya dari badan.
  • Amaryl adalah salah satu ubat terbaik untuk jenis penyakit kedua. Ia tidak menimbulkan peningkatan berat badan, dan tidak memberikan kesan negatif pada sistem kardiovaskular.
  • Diabeton menunjukkan kecekapan tinggi dalam fasa pertama pengeluaran hormon. Dan juga memberikan perlindungan saluran darah dari kesan negatif glukosa tinggi dalam badan.

Harga tablet Maninil berbeza dari 150 hingga 200 rubel, Amaril berharga 300 rubel untuk 30 keping, dan Glycvidon akan berharga sekitar 450 rubel. Harga Diabeton ialah 320 rubel.

Sifat dan tindakan derivatif sulfonylurea

Derivatif sulfonilurea ditemui secara tidak sengaja pada pertengahan abad yang lalu. Kemampuan sebatian tersebut terbukti pada saat pasien yang mengambil ubat sulfa untuk menghilangkan penyakit berjangkit juga mengalami penurunan gula darah mereka. Oleh itu, bahan-bahan ini juga memberi kesan hipoglikemik pada pesakit.

Atas sebab ini, segera memulakan pencarian derivatif sulfanilamide dengan kemampuan untuk menurunkan tahap glukosa dalam badan. Tugas ini menyumbang kepada sintesis derivatif sulfonilurea pertama di dunia, yang dapat menyelesaikan masalah diabetes secara kualitatif.

Pendedahan kepada derivatif sulfonylurea dikaitkan dengan pengaktifan sel beta pankreas tertentu, yang berkaitan dengan rangsangan dan peningkatan pengeluaran insulin endogen

Prasyarat penting untuk kesan positif adalah kehadiran di pankreas sel beta hidup dan penuh..

Perlu diperhatikan bahawa dengan penggunaan derivatif sulfonylurea yang berpanjangan, kesan awal yang sangat baik hilang sepenuhnya. Ubat tersebut tidak lagi mempengaruhi rembesan insulin. Para saintis percaya bahawa ini disebabkan oleh penurunan jumlah reseptor pada sel beta. Juga terungkap bahawa setelah berhenti dalam rawatan sedemikian, reaksi sel-sel ini terhadap ubat dapat dipulihkan sepenuhnya.

Sebilangan sulfonylurea juga boleh memberi kesan pankreas tambahan. Tindakan sedemikian tidak mempunyai nilai klinikal yang signifikan. Kesan pankreas tambahan termasuk:

  1. peningkatan kerentanan tisu yang bergantung kepada insulin terhadap insulin yang bersifat endogen;
  2. penurunan pengeluaran glukosa hati.

Keseluruhan mekanisme pengembangan kesan ini pada tubuh disebabkan oleh fakta bahawa zat ("Glimepiride"):

  1. meningkatkan bilangan reseptor yang sensitif terhadap insulin pada sel sasaran;
  2. secara kualitatif meningkatkan interaksi reseptor insulin;
  3. menormalkan transduksi isyarat pasca penerima.

Di samping itu, terdapat bukti bahawa derivatif sulfonylurea dapat menjadi pemangkin pembebasan somatostatin, yang memungkinkan untuk menekan pengeluaran glukagon.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Tablet oral kumpulan ini membantu menyekat proses pemisahan karbohidrat. Akibatnya, penyerapan gula yang buruk berlaku, pengeluarannya berkurang. Ini membantu mencegah peningkatan glukosa, atau hiperglikemia. Karbohidrat yang dimakan oleh seseorang yang mempunyai makanan memasuki usus dalam bentuk yang sama dengan yang memasuki badan..

Petunjuk utama untuk pengambilan tablet oral seperti itu adalah diabetes jenis 2, yang tidak dapat diatasi dengan makanan diet. Mereka juga menetapkan ubat untuk jenis patologi pertama, tetapi hanya sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif.

Dos dan pentadbiran

Dos PSM ditetapkan oleh doktor. Ia ditentukan dengan mengambil kira analisis keadaan metabolisme.

Sebaiknya mulakan terapi dengan PSM dengan yang lebih lemah, dan jika tidak ada kesan, beralihlah kepada ubat yang lebih kuat. Glibenclamide mempunyai kesan penurunan gula yang lebih ketara daripada agen oral hipoglikemik lain.

Mengambil ubat yang ditetapkan dari kumpulan ini bermula dengan dos minimum. Selama dua minggu, ia meningkat secara beransur-ansur. PSM boleh diresepkan dengan insulin dan agen hipoglikemik tablet lain.

Dos dalam kes sedemikian dikurangkan, lebih tepat dipilih. Apabila pampasan yang berterusan dicapai, pengembalian ke rejimen rawatan biasa berlaku. Sekiranya keperluan insulin kurang dari 10 unit / hari, doktor akan menukar pesakitnya kepada derivatif sulfonylurea.

Diabetes jenis 2

Dos ubat tertentu ditunjukkan dalam arahan penggunaan. Penjanaan dan ciri-ciri ubat itu sendiri (bahan aktif) diambil kira. Dos harian untuk Chlorpropamide (generasi pertama) - 0,75 g, Tolbutamide - 2 g (generasi ke-2), Glycvidona (generasi ke-2) - hingga 0,12 g, Glibenclamide (generasi ke-2) - 0,02 g. Pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati yang lemah, orang tua dos awal dikurangkan.

Semua dana kumpulan PSM diambil setengah jam hingga satu jam sebelum makan. Ini memberikan penyerapan ubat yang lebih baik dan, sebagai akibatnya, penurunan glikemia pasca-prandial. Sekiranya terdapat gangguan dyspeptik yang jelas, PSM diambil selepas makan.

Perhatian! Terapi dengan dua ubat PSM tidak dapat diterima.

Klasifikasi ubat hipoglikemik oral

Pankreas adalah kelenjar rembesan luaran dan dalaman. b-sel pulau Langerhans dihasilkan insulin, yang mengatur metabolisme karbohidrat dan mempunyai kesan hipoglikemik yang ketara. sel-sel menghasilkan antagonis insulin - glukagon, hiperglikemik.

Mekanisme tindakan hipoglikemik insulin agak rumit. Ini merangsang pembentukan glikogen di hati dari glukosa, menghambat pembentukan glukosa dari protein dan lemak, dan merangsang penggunaan glukosa tisu dengan meningkatkan kebolehtelapan membran sel untuk glukosa. Insulin juga merangsang sintesis protein dan asid lemak..

Dengan kekurangan insulin, diabetes berkembang. Penyakit ini dimanifestasikan oleh hiperglikemia (gula darah tinggi), glukosuria (gula dalam air kencing), poliuria (peningkatan kencing), polidipsia (dahaga).

Jumlah gula dalam darah biasanya 3,5-5,5 mmol / l.

Terdapat diabetes mellitus jenis I dan jenis II. Diabetes jenis I dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak. Pada diabetes mellitus jenis II, penurunan rembesan insulin diperhatikan dan kepekaan tisu terhadapnya menurun..

Untuk rawatan diabetes jenis I gunakan ubat insulin. Mereka diperoleh dari pankreas lembu, babi dan dengan teknik genetik. Insulin kejuruteraan genetik sepenuhnya sesuai dengan komposisi asid amino insulin manusia. Dari ubat insulin haiwan, insulin yang diperoleh dari pankreas babi lebih disukai, kerana ia berbeza dengan manusia hanya dalam satu asid amino. Teknologi moden membolehkan anda mendapatkan insulin yang sangat suci. Mereka dihasilkan dalam botol 5ml, 10ml, 1ml mengandungi 100ED (per unit tindakan, unit antarabangsa dengan aktiviti 0.04082mg insulin kristal diambil). Mereka disuntik menggunakan jarum suntik khas atau pen jarum suntik yang diisi semula dengan kartrij insulin.

Mengikut sifat farmakologi dan tempoh tindakannya, ubat insulin dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Bertindak pendek (insulin larut neutral). Mereka boleh disuntik di bawah kulit, ke otot, ke vena, permulaan tindakan mereka dengan pentadbiran subkutan - 20-30 minit, jangka masa - 6-8 jam. Ditugaskan 15-20 minit sebelum makan. Mereka digunakan di hospital untuk perubahan keadaan yang cepat (contohnya, dengan koma hiperglikemik).

Insulin bertindak pendek merangkumi: Actrapid NM, Homorap, Insulrap, Intral, Monoinsulin, Swinsulin dan lain-lain.

2. Insulin jangka masa sederhana adalah suspensi (diperoleh dengan menambahkan zink berlebihan, protein protamin, dan lain-lain ke insulin larut neutral). Mereka diresepkan di bawah kulit (lebih jarang otot), pentadbiran intravena tidak dibenarkan. Tempoh tindakan adalah 12-24 jam. Ini termasuk insulin: Protafan NM, Berlin, Iletin, Monotard, Pita, Insulong, Gensulin dan lain-lain.

Menyebabkan reaksi alahan.

3. Bertindak lama - penggantungan zinkinsulin kristal. Tempoh tindakan adalah 24-36 jam. Dalam kes kecemasan, ia tidak digunakan. Ini adalah ubat insulin: Ultlente, Ultratard, Superlente, Lantus dan lain-lain.

Ubat insulin juga digunakan dalam dos kecil dengan keletihan umum, anoreksia, furunculosis, tirotoksikosis, muntah wanita hamil yang berlebihan, penyakit perut, hati, dll..

Kesan yang tidak diingini: dengan overdosis insulin atau pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi dengan makanan - hipoglikemia, disertai dengan perasaan lapar, kelemahan, berpeluh, mati rasa bibir, lidah, pening, berdebar-debar. Dengan perkembangan hipoglikemia, koma hipoglikemik boleh berkembang dengan kehilangan kesedaran, kejang, hingga penangkapan jantung.

Dengan keadaan hipoglikemik, pesakit perlu minum teh manis atau makan beberapa keping gula, kue. Dengan koma hipoglikemik, suntikkan larutan glukosa 40% ke dalam vena, dalam kes yang teruk, larutan adrenalin 0.1%, prednison (80-90 mg) atau glukagon.

Selalunya terdapat reaksi alergi yang bersifat tempatan dan umum (edema, kemerahan kulit, ruam, gatal-gatal, demam). Dalam kes-kes ini, terbukti mengubah jenis insulin.

Kontraindikasi terhadap penggunaan insulin adalah: hipoglikemia, sirosis, hepatitis akut, pankreatitis, kecacatan jantung, ulser peptik perut dan duodenum, nefritis.

Untuk rawatan diabetes jenis II agen penurun gula untuk pentadbiran oral digunakan. Mereka diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus ringan dan sederhana yang berusia lebih dari 35 tahun..

Menurut struktur kimia dan mekanisme tindakan hipoglikemik, mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: sulfonylureas dan biguanides.

Derivatif sulfonylureas merangsang sel b pankreas dan meningkatkan sintesis insulin endogen. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ketahanan tisu (ketagihan) berkembang, yang dikaitkan dengan kehilangan kepekaan sel-b terhadap ubat-ubatan kumpulan ini, terutama generasi pertama.

Tolbutamide (butamide) digunakan 1-3 kali sehari. Kesan tolbutamide yang menurunkan gula paling ketara pada 5-7 jam pertama selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 12 jam.

Karbutamida (bukarban) mempunyai kesan hipoglikemik yang sedikit lebih ketara daripada butamida, tetapi agak lebih toksik, lebih kerap menyebabkan fenomena alergi kulit dan pembentukan darah terganggu. Tugaskannya 1-2 kali sehari.

Glibenclamide (maninil, glucocar, gilemal) dalam aktiviti melebihi ubat generasi pertama, mempunyai pertalian maksimum untuk reseptor sel-b. Kesannya berlaku pada dos yang jauh lebih rendah. Ia mempunyai sifat kumulatif yang paling ketara, penyerapan cepat, toleransi yang baik, ketoksikan rendah. Sapukan 1-2 kali sehari sebelum makan. Dos ditetapkan secara individu.

Glimepiride (amaryl) tidak menyebabkan penipisan sel b pankreas. Ia digunakan sekali sehari. Makan tidak memberi kesan yang signifikan terhadap penyerapan. Tidak mempunyai pengumpulan.

Dadah generasi II juga merangkumi Glipizide (minidiab, antidiab), Glycidone (glurenorm, surut), Glycasesd (diabetes).

Kesan yang tidak diingini: hipoglikemia, mual, muntah, sakit perut, leukopenia.

Biguanides menghalang pembentukan glukosa, meningkatkan penggunaannya oleh tisu, dan mempunyai kesan antihiperglikemik. Mereka juga merangsang pemecahan dan menurunkan kandungan lemak, menurunkan selera makan, mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal, dan menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan pada pesakit diabetes obesiti..

Metformin (Siofor, glucophage, glucometer) diserap dengan baik dari usus. Ini meningkatkan penggunaan glukosa di hati, otot, tisu adiposa, menghalang penyerapan glukosa dan lemak dari usus. Kesan hipoglikemik terbesar berlaku selepas 4-5 jam, jangka masa tindakan adalah 12-14 jam. Ambil ubat sebelum makan, 2 jam selepas makan atau bersama makanan. Dengan penggunaannya, risiko hipoglikemia dikecualikan, kerana ubat tidak merangsang rembesan insulin.

Kesan yang tidak diingini: loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, rasa logam.

Selalunya diresepkan bersama dengan insulin yang berasal dari sulfonylureas. Dadah gabungan dihasilkan - "Terpuji.

Kumpulan agen hipoglikemik oral yang baru merangkumi turunan asid benzoat (tanah liat) - Repaglinide (novonorm) dan thiazolidinediones - Rosiglitazone (mengaum). Repaglinide merangsang rembesan insulin sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan. Rosiglitazone mengurangkan ketahanan tisu terhadap insulin.

Nama ubat, sinonim, keadaan penyimpananBorang PelepasanKaedah permohonan
Somatotropinum (Genotropinum)Serpihan. pada 2, 4, 8, 10, 12, 16 PIECES (ME) bahan keringSebelum pentadbiran, larutkan dalam 2 ml larutan otot novocaine B 0.25% (di bawah kulit) 2-3 kali seminggu
Gonadotropinum chorionicum (Pregnylum, Profasa) (B)Serpihan. 500, 1000, 1500, 2000, 5000 IU (IU) bahan keringLarutkan serbuk dalam pelarut ke dalam otot (di bawah kulit)
Kortikotropinum (B)Serpihan. 10, 20, 30 dan 40 unit bahan keringLarutkan serbuk dalam pelarut Ke dalam otot Dalam urat, titis
Gonadotropinum menopausum (Humegonum, Pergonalum) (B)Fl. (Amp.) 75, 150 IULarutkan serbuk dalam pelarut ke dalam otot (di bawah kulit)
Bromocriptinum (Parlodelum) (B)Tab. 0.0025, 0.005, 0.01Oleh ½ - 1tab. 2-3 kali sehari semasa atau selepas makan
Oksitosinum (B)Amp. 1 ml setiap satu (dalam 1 ml 5ED)Menjadi otot Meneteskan urat pada larutan glukosa 5%
Pituitrinum (B)Amp. 1 ml setiap satu (dalam 1 ml 5ED)Menjadi otot Meneteskan urat pada larutan glukosa 5%
Levothyroxinum (L-Thyroxinum, Euthyroxum) (B)Tab. 0.000025, 0.00005, 0.00011-2 jadual. Sehari
Thyreoidinum (B)Tab. 0.05, 0.1, 0.21-2 jadual. 1-2 kali sehari selepas makan
"Thyeotom" (B)Pelayan tabl.1-2 jadual. berpuasa sehari
Thiamazolum (Mercazolilum) (B)Tab. 0.0051-2 jadual. 1-4 kali sehari selepas makan
AntistruminiumPelayan tabl.1 tab. dalam Minggu
ParathyreoidinumAmp. 1 ml setiap satuDi bawah kulit ke dalam otot
Insulin Astrapid HMSerpihan. 10 ml setiap satu (1 ml - 100ED)Di bawah kulit, otot 3 kali sehari
Monotard insulinSerpihan. 1 ml setiap satu (1 ml - 100ED)Di bawah kulit 1-2 kali sehari
Ultratard insulinSerpihan. 1 ml setiap satu (1 ml - 100ED)Di bawah kulit 1-2 kali sehari
Carbutamidum (Bucarbanum) (B)Tab. 0.51 tab. 1-3 kali sehari 1 jam sebelum makan
Glibenclamidum (Maninilum) (B)Tab. 0.00175; 0.0025; 0.005Untuk jadual ½ - 1. 1-2 kali sehari semasa perut kosong atau 2 jam selepas makan
Metforminum (Sioforum) (B)Tab. 0.25; 0.5; 0.85; 1,0Pada waktu pagi dengan perut kosong

soalan ujian

1. Aplikasi utama hormon pertumbuhan, pengaruhnya terhadap metabolisme.

2. Apakah petunjuk penggunaan ubat kelenjar pituitari posterior?.

3. Mengapa pituitrin dikontraindikasikan dalam hipertensi arteri?

4. Sifat farmakologi dan penggunaan ubat tiroid dan antitiroid.

5. Kesan paratiroidin dan analognya terhadap pertukaran kalsium dan fosforus. Permohonan.

6. Terangkan farmakodinamik ubat insulin (kesan pada metabolisme karbohidrat, penggunaan, prinsip dos, klasifikasi, kaedah pentadbiran).

7. Klasifikasi ubat insulin.

8. Dalam kes apa agen hipoglikemik sintetik digunakan? Pengelasan mereka.

9. Bantu dengan koma hipoglikemik.

Ujian untuk menyematkan

a) Hormon pertumbuhan b) Ia mempunyai kesan katabolik c) Ia mempunyai kesan anabolik d) Ia digunakan untuk akomegali

d) Ia digunakan untuk pertumbuhan kerdil

2. Kesan utama vasopressin:

a) Peningkatan pengeluaran air kencing b) Penurunan pengeluaran air kencing c) Penyempitan saluran darah d) Pengembangan saluran darah

3. Hormon tiroid:

a) Oksitosin b) Insulin c) Tiroksin d) Hidrokortison

4. Apabila hipertiroidisme digunakan:

a) Merkazolil b) Tiroidin c) Triiodothyronine d) Diiodotirosin

a) Hormon kelenjar pituitari posterior b) Meningkatkan nada myometrium

c) Ia digunakan untuk merangsang buruh; d) Ia mengurangkan nada myometrium

6. Ubat antidiabetik yang digunakan di dalam:

a) Actrapid b) Glibenclamide c) Metformin d) Insulin e) Monotard

7. Mekanisme tindakan hipoglikemik insulin:

a) Peningkatan pengambilan glukosa oleh tisu b) Peningkatan penggunaan glukosa dalam sel c) Penghambatan glikoneogenesis d) Penurunan pembentukan glikogen

8. Kesan sampingan insulin:

a) Selera makan menurun b) Kemungkinan hipoglikemia c) Reaksi alergi

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes