Kaki diabetes

Kaki diabetes: gejala dan rawatan, foto

Kaki diabetes adalah komplikasi, dorongan untuk perkembangannya adalah gabungan penyakit yang berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus. Dalam 90% kes, kaki diabetes muncul pada pesakit diabetes jenis 2 yang menderita diabetes selama 15 hingga 20 tahun.

Oleh kerana dengan diabetes, tisu pesakit, dan kemudian anggota bawah, mula kehilangan kepekaannya, luka, retakan pada kulit, luka bakar rumah tangga tetap tidak dapat dilihat. Pada luka seperti itu, jangkitan berlaku, mempengaruhi lebih banyak tisu kulit, otot dan tulang dan akibatnya, kaki diabetes berkembang..

Bagaimana SDS berkembang

Patogenesis pembentukan kaki diabetes disebabkan oleh tiga sebab utama:

  • Kerosakan pada saluran darah di bahagian bawah kaki;
  • Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling biasa;
  • Jangkitan yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Kelaziman gangguan tertentu: sama ada gambaran klinikal neuropati, atau perubahan dalam aliran darah periferal, menentukan gejala kaki diabetes, yang merupakan 3 bentuk proses patologi. Oleh itu, peruntukkan:

  1. Varian neuropatik, yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati pada diabetes cukup luas, tetapi daya pendorong utama untuk pengembangan SDS dianggap sebagai penurunan kekonduksian impuls saraf pada saraf peredaran deria dan motorik, serta pelanggaran terhadap semua jenis kepekaan (getaran, taktil, termal). Neuropati, sebagai tanda kaki diabetes, boleh berlaku dalam tiga senario: ulser kaki diabetes, osteoarthropathy dengan pembentukan sendi Charcot, edema neuropatik.
  2. Bentuk neuroiskemia atau campuran, termasuk tanda-tanda neuropati dan lesi iskemia kerana proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf dan tempat tidur vaskular utama.
  3. Varieti iskemia yang berkembang kerana perubahan aterosklerotik pada dinding saluran arteri kaki dan menyebabkan pelanggaran aliran darah utama.

Bentuk terpencil, khususnya, neuropatik dan iskemik, kurang biasa, kecuali pada awal proses. Sebagai peraturan, bentuk campuran terbentuk dari masa ke masa: jika SDS memulakan iskemia, ia tidak akan berlaku tanpa penyertaan saraf, dan sebaliknya - neuropati lambat laun akan melibatkan pembuluh darah yang pada pesakit diabetes sangat cepat dan sering terkena aterosklerosis.

Gejala kaki diabetes

Pesakit diabetes diminta untuk memantau keadaan kaki, dan pada waktunya untuk melihat tanda-tanda tahap awal kaki diabetes. Mati rasa, kesemutan, terbakar, berlari "merinding" - yang menyusahkan perkembangan patologi.

Tanda-tanda perkembangan sindrom kaki diabetes yang perlu anda perhatikan dan segera berjumpa doktor:

  • lesi kulit yang tidak sembuh dalam masa yang lama;
  • kerosakan pada kulit dan kuku dengan jangkitan kulat;
  • pertumbuhan semula plat kuku ke dalam kulit;
  • perubahan warna pada kuku atau gelap;
  • jagung, kerengsaan kulit dari kasut, jagung;
  • retakan pada kulit tumit, eksim basah di antara jari;
  • ubah bentuk kaki (kelengkungan jari, peningkatan tulang di ibu jari).

Seperti apa kaki diabetes, gambar

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit pada kaki menampakkan diri pada peringkat awal dan lanjut..

Komplikasi

Kaki diabetes boleh menjadi rumit:

  1. Nekrosis (kematian) tisu - penyebab nekrosis biasanya adalah penyebaran jangkitan pyogenik, namun, pelanggaran bekalan darah dan pemeliharaan tisu dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
  2. Pembentukan ulser - kedalaman dan keparahan kerosakan tisu lembut dapat berbeza dengan ketara.
  3. Patah tulang patologi - patah patologi berlaku akibat pelanggaran kekuatan tulang normal, di bawah pengaruh beban, biasanya tidak menyebabkan kerosakan.
  4. Deformasi kaki - kontraksi lenturan jari (jari terpaku pada posisi bengkok, bengkok), atrofi otot (penurunan ukuran dan kekuatan otot), ubah bentuk lengkungan kaki dengan pelanggaran fungsi menyerap kejutan..
  5. Osteomielitis - lesi tisu tulang yang bernanah-nekrotik yang berkembang akibat penyebaran jangkitan dari ulser yang ada.
  6. Sepsis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berkembang ketika mikroorganisma pyogenik dan racunnya memasuki aliran darah.

Rawatan kaki diabetes

Dalam kes perkembangan kaki diabetes, rawatan harus menyeluruh, termasuk tidak hanya penghapusan manifestasi klinikal dari anggota badan yang terkena, tetapi juga pembetulan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi ini (iaitu rawatan diabetes mellitus).

Rawatan untuk neuropatik bentuk kaki diabetes termasuk:

  • normalisasi gula darah;
  • memastikan bahagian kaki yang selebihnya;
  • pembedahan membuang semua tisu mati di kawasan luka;
  • antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan;
  • penggunaan pakaian moden.

Rawatan iskemik kaki diabetes termasuk:

  • normalisasi gula dan kolesterol dalam darah;
  • berhenti merokok;
  • rawatan hipertensi;
  • penurunan kelikatan darah yang berlebihan (aspirin, heparin);
  • pemulihan pembedahan patensi vaskular;
  • antibiotik

Amputasi juga merupakan rawatan untuk sindrom kaki diabetes. Petunjuk untuk amputasi adalah peleburan tulang kaki yang bernanah, penurunan kritikal dalam bekalan darah ke tisu.

Di Rusia, amputasi tinggi paling kerap dilakukan. Pembedahan di bahagian pertengahan atau bahagian atas paha adalah salah satu yang paling biasa. Selepas campur tangan tersebut, pesakit dianggap kurang upaya. Layan diri anda di rumah, dan lebih-lebih lagi untuk bekerja sepenuhnya, menjadi sangat sukar untuk menjadi. Oleh itu, pencegahan adalah yang pertama dalam memerangi sindrom kaki diabetes.

Rawatan baru

Kaedah baru untuk merawat sindrom kaki kencing manis terus menerus diterokai di dunia. Objektif utama penyelidikan adalah untuk mendapatkan kaedah penyembuhan luka yang lebih berkesan dan cepat yang muncul sebagai akibat penyakit ini. Kaedah baru mengurangkan keperluan amputasi anggota badan, yang sangat baik untuk penyakit ini..

Di Jerman, beberapa kaedah rawatan kaki diabetes telah dipelajari dan dipraktikkan. Berdasarkan pelbagai kajian dan penilaian klinikal, kaedah terapi baru telah dinilai oleh komuniti perubatan dunia sebagai sangat menjanjikan.

Ini termasuk:

  • Kaedah terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal;
  • Terapi faktor pertumbuhan;
  • Rawatan sel stem;
  • Terapi jet plasma;
  • Kaedah bio-mekanikal;

Cara mengelakkan pembedahan dengan "kaki diabetes"?

Malangnya, kira-kira 15-20% kes sindrom kaki diabetes terpaksa diamputasi. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi dapat dicegah jika rawatan dimulakan tepat waktu dan tepat..

Pertama sekali, adalah perlu untuk mencegah pembentukan ulser trofik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Anda perlu mengetahui terlebih dahulu dari ahli endokrinologi anda mengenai kerja kabinet khusus kaki Diabetes dan hubungi mereka sekiranya timbul masalah. Risiko amputasi tinggi ditunjukkan oleh keadaan seperti osteomielitis (supurasi tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota badan yang kritikal (pelanggaran aliran darah ke kaki yang ketara).

Dengan osteomielitis, alternatif untuk amputasi adalah antibiotik jangka panjang (1.5-2 bulan), dan perlu menggunakan dos dan kombinasi ubat yang tinggi. Untuk iskemia kritikal, yang paling berkesan adalah penggunaan kaedah semi-pembedahan - angioplasti belon, dan pembedahan - pintasan vaskular.

Kasut ortopedik untuk kaki diabetes

Memakai kasut ortopedik khas adalah salah satu peringkat utama pencegahan dan rawatan kaki diabetes. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kasut biasa dibuat untuk orang yang sihat yang tidak mengalami gangguan bekalan darah dan / atau pemeliharaan kaki dan kaki. Memakai kasut yang sama oleh pesakit kaki diabetes boleh menyebabkan bisul berkembang dengan lebih cepat..

Ciri utama kasut ortopedik adalah:

  1. Pematuhan kaki pesakit. Semasa membeli kasut biasa, sukar untuk mencari ukuran yang tepat. Selain itu, kerana keunikan struktur kaki, kasut baru dapat "menggosok" atau "menghancurkan" di kawasan tendon, pergelangan kaki, dan ibu jari calcaneal. Pada pesakit kaki diabetes, fenomena seperti itu tidak dapat diterima, jadi kasut yang dibuat untuknya sesuai dengan semua bentuk dan ubah bentuk kaki..
  2. Kekurangan lebam di permukaan dalaman kasut. Di bahagian dalam kasut atau kasut, mungkin ada jahitan, penonjolan tisu, atau kecacatan lain yang dapat mencederakan kulit pesakit dengan kaki diabetes. Atas sebab ini, permukaan dalaman kasut ortopedik mestilah rata dan licin dengan sempurna..
  3. Bahagian luar Rocker. Dalam keadaan normal, ketika berjalan, beban diagihkan secara bergantian pada tumit dan kaki, sementara otot lengkungan kaki terlibat, mengurangkan beban pada bahagian-bahagiannya. Dengan kaki diabetes, otot-otot ini biasanya terjejas, akibatnya bahagian tengah kaki (biasanya melengkung ke atas) diluruskan dan kehilangan sifat bantalannya. Sol rocker adalah plat yang kaku, bahagian dalam (menghadap kaki) rata (biasanya sesuai dengan bentuk kaki pesakit), dan bahagian luarnya mempunyai permukaan yang sedikit bulat dan jari kaki yang diangkat. Akibatnya, ketika berjalan, kaki pesakit "bergulir" dari tumit ke depan, dan beban di atasnya berkurang beberapa kali.
  4. Kekurangan jari kaki yang keras. Di hampir semua kasut biasa, bahagian atas jari kaki dibuat dari bahan keras, yang, ketika berjalan, membongkok dan menekan bahagian atas jari atau kaki. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan kemunculan kapalan atau sakit walaupun pada orang yang sihat, dan pada pesakit dengan kaki diabetes, kasut seperti itu tentu akan menyebabkan bisul. Itulah sebabnya bahagian atas kasut ortopedik bahagian atas selalu diperbuat daripada bahan lembut..

Kasut ortopedik dibuat secara individu dalam setiap kes, hanya setelah menilai dan mengukur parameter kaki pesakit.

Dengan kaki diabetes, anda boleh melakukan:

  1. Latihan 1. Kedudukan permulaan - duduk di atas kerusi, kaki diturunkan ke bawah dan dibawa bersama. Secara bergantian bengkokkan dan lepaskan jari kaki 5 hingga 10 kali, pertama di satu kaki dan kemudian di kaki yang lain.
  2. Latihan 2. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, angkat jari anda selama 5 - 10 saat, tumit terus ke lantai. Kemudian jari harus diturunkan, dan tumit terangkat ke atas (juga selama 5 - 10 saat). Ulangi senaman 3 - 5 kali.
  3. Latihan 3. Kedudukan permulaan adalah sama. Angkat satu kaki 5 hingga 10 cm di atas lantai dan mulailah melakukan pergerakan kaki bulat, pertama dalam satu arah (3-5 kali), dan kemudian ke arah yang lain. Ulangi senaman dengan kaki yang lain..
  4. Latihan 4. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, anda harus meluruskan satu kaki di lutut, dan kemudian bengkokkan pada sendi pergelangan kaki, cuba meregangkan jari anda serendah mungkin. Pegang kaki dalam kedudukan ini selama 5 - 10 saat, kemudian turunkan dan ulangi latihan dengan kaki kedua.
  5. Latihan 5. Kedudukan permulaan adalah sama. Luruskan kaki di lutut, dan kemudian bengkokkan pada sendi pergelangan kaki, sambil berusaha mencapai jari kaki dengan jari anda. Ulangi senaman dengan kaki kedua.

Latihan fisioterapi (LFK) dan gimnastik khas boleh memberi kesan positif tertentu pada kaki diabetes. Tujuan latihan dalam kes ini adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu iskemia anggota bawah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan bentuk penyakit iskemia, mekanisme kerosakan terdiri daripada menyekat saluran darah di mana darah mengalir ke tisu, oleh itu beban yang terlalu besar dapat menyebabkan peningkatan kesakitan dan perkembangan komplikasi. Itulah sebabnya sangat pantas untuk mengecualikan sebarang latihan dan aktiviti yang berkaitan dengan peningkatan beban pada kaki (berjalan, berlari, berbasikal, mengangkat berat, tinggal lama dalam posisi berdiri, dan sebagainya).

Penjagaan Kaki Diabetes

Mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes jauh lebih mudah daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronik, jadi penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan harian. Terdapat beberapa peraturan mudah, pematuhan yang secara signifikan mengurangkan kejadian ulser trofik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana penurunan sensitiviti taktil, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan kulit kekal. Terdapat kriteria yang jelas di mana pesakit diabetes harus memilih kasut.

  1. Dapatkan nasihat doktor sekiranya anda mengalami sedikit keradangan. Bahkan sedikit keradangan boleh mengakibatkan akibat yang serius..
  2. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lecet, retakan dan kecederaan lain yang boleh menembusi jangkitan. Tapak kaki boleh diperiksa dengan cermin. Sekiranya kurang penglihatan, lebih baik meminta ahli keluarga untuk melakukan ini..
  3. Anda perlu mencuci kaki setiap hari, lap dengan lembut, tanpa menggosok. Jangan lupa tentang ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti..
  4. Periksa kasut setiap hari untuk mengelakkan jagung dan kecederaan lain yang mungkin disebabkan oleh benda asing di kasut, insole yang kusut, lapisan koyak, dll..
  5. Jangan dedahkan kaki anda ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Sekiranya kaki anda sejuk, lebih baik memakai stoking, anda tidak boleh menggunakan pembalut pemanasan. Air di bilik mandi mesti diperiksa terlebih dahulu dengan tangan dan pastikan ia tidak terlalu panas.
  6. Kasut semestinya selesa, duduk dengan baik di kaki, anda tidak boleh membeli kasut yang perlu dipakai. Dengan ubah bentuk kaki yang ketara, kasut ortopedik yang dibuat khas akan diperlukan. Kasut luar tidak boleh dipakai di kaki telanjang, sandal atau sandal, di mana tali melewati antara jari, adalah kontraindikasi. Jangan berjalan kaki tanpa alas kaki, terutamanya di permukaan yang panas..
  7. Tukar stoking atau stoking setiap hari, pakai ukuran yang betul sahaja, elakkan tali elastik yang ketat dan sarung kaus kaki.
  8. Jangan mencederakan kulit anda. Jangan gunakan sediaan dan bahan kimia yang melembutkan jagung, membuang jagung dengan pisau cukur, pisau bedah atau alat pemotong lain. Lebih baik menggunakan fail batu apung atau kuku..
  9. Dengan kecederaan, yodium, alkohol, kalium permanganat, dan zelenka dikontraindikasikan - mereka mempunyai sifat penyamakan. Lebih baik merawat lecet, luka dengan cara khas - miramistin, chlorhexidine, dioxidine, dalam kes yang melampau, dengan larutan hidrogen peroksida 3% dan menggunakan pembalut steril.
  10. Sekiranya kulit kulit kering, perlu melincirkan kaki dengan krim lemak setiap hari (mengandungi buckthorn laut, minyak persik), tetapi ruang interdigital tidak dapat dilumasi. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dll.)
  11. Potong kuku hanya lurus, tanpa sudut membulat. Jangan memotong kuku yang menebal, tetapi pasangkannya. Sekiranya penglihatan anda kurang baik, lebih baik menggunakan pertolongan ahli keluarga.
  12. Berhenti merokok, merokok boleh meningkatkan risiko amputasi 2.5 kali.

Ubat rakyat

Pada peringkat awal kaki diabetes, resipi alternatif berikut boleh digunakan dalam rawatan:

  1. Untuk membuat losyen untuk bisul dan mencuci, perlu menuang 1-2 sudu besar. l ramuan yarrow dengan segelas air mendidih dan biarkan dengan api kecil selama 5 minit. Terikan menggunakan kain kasa.
  2. Lakukan mencuci bisul dan kompres menggunakan rebusan buah ceri. Untuk penyediaan ini, tuangkan 4 sudu besar. l buah 500 ml air mendidih dan tahan selama 15 minit dalam tab mandi air. Terikan dan sejuk.
  3. Penyerapan air semanggi padang rumput berguna untuk losyen. Untuk penyediaannya, 2 sudu besar. l masukkan bunga ke dalam termos dan tuangkan air mendidih. Selepas 2 jam, ketegangan.
  4. Untuk ulser yang sukar disembuhkan, warna centaury sesuai, untuk penyediaan rumput yang perlu dicurahkan dengan air mendidih dengan nisbah 1 hingga 10 dan dibiarkan untuk meresap selama beberapa jam.
  5. Sebagai pembasmi kuman gunakan ekor kuda, sediakan rebusan: 1 sudu besar. l ramuan tuangkan segelas air mendidih dan masukkan api kecil selama 10 minit.
  6. Untuk rawatan luka, akar calamus sesuai, dari mana penyediaan infus disediakan: 3 sudu besar. l ramuan tuangkan 700 ml air mendidih dan simpan di dalam air mandi selama 10 minit. Tegaskan kira-kira satu setengah jam dan tapis.
  7. Luka boleh diubati dengan jus jelatang atau lidah buaya, sebelumnya disapukan pada tampon atau serbet.

Dalam rawatan kaki diabetes, mandi juga akan membantu, dan madu sangat berkesan. Untuk penyediaan mereka 2 sudu besar. l madu dilarutkan dalam 1 liter air masak suam. Mandi sedemikian boleh diambil setiap hari, mencelupkan kaki selama 15 minit.

Ramalan

Perkembangan kaki diabetes (dan terutama gangren) sangat berbahaya bagi kesihatan manusia. Prinsip pencegahan yang mudah, tepat pada masanya dilakukan oleh pesakit, dalam kebanyakan kes dapat mengelakkan munculnya ulser diabetes. Diabetes mellitus dan akibatnya, seperti diabetes kaki - penyebab utama amputasi kaki.

Kaki diabetes - gejala dan rawatan

Apakah kaki diabetes? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Esipenko I.A., seorang pakar bedah vaskular dengan pengalaman 35 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Kaki diabetes (sindrom kaki diabetes, CDS) adalah komplikasi serius diabetes mellitus dalam bentuk jangkitan, bisul atau pemusnahan tisu dalam, yang berlaku kerana pelanggaran struktur makro kaki dan peredaran mikro darah, akibat pemusnahan ujung saraf dan serat saraf. [1]

Penyebab utama DS adalah diabetes mellitus (DM). Dan walaupun sindrom kaki kencing manis tidak berkembang sejak hari pertama peningkatan kadar glukosa darah melebihi 7.0-8.0 mmol / l, setiap pesakit dengan diagnosis diabetes harus menyedari komplikasi yang begitu hebat.

SDS berkembang ke tahap yang berbeza-beza dan dalam pelbagai bentuk:

  • selepas 5-7 tahun dalam 60% pesakit dengan diabetes jenis 1 (tahap glukosa lebih daripada 8 mmol / l);
  • selepas 15-20 tahun pada 10% pesakit dengan diabetes jenis 2 yang tidak bergantung kepada insulin (tahap glukosa 8-9 mmol / l) - sering berlaku dengan osteopatologi, trauma dan dermatitis kaki dari pelbagai etiologi.
  • selepas 10-15 tahun dengan 90% pesakit dengan diabetes jenis 2 bergantung kepada insulin.

"Pencetus" utama perkembangan ulser dalam CDS:

  1. Memakai kasut yang tidak selesa. Sebarang kecacatan kasut boleh menyebabkan perubahan beban pada sendi kaki, meremas atau melecet kulit, mikro-iskemia tempatan, penyusupan, atau nekrosis:
  2. saiz kasut yang tidak sesuai (lebih kecil atau lebih besar daripada yang diperlukan);
  3. dipakai dan / atau kasut tumit tinggi;
  4. parut di bahagian dalam;
  5. kecacatan pada tapak;
  6. kasut basah;
  7. kasut musim tidak sepadan.
  8. Berat badan meningkat. Memandangkan luas kaki, dengan peningkatan berat badan (walaupun 1 kg), beban pada setiap sendi kaki juga meningkat. Kawasan yang paling rentan adalah permukaan plantar..
  9. Pertumbuhan epidermis (permukaan) kulit. Proses ini berlaku kerana proses metabolik yang terganggu pada kulit dengan latar belakang diabetes (di bawah epidermis "kalus" yang menebal di lapisan kulit, peredaran mikro terganggu, yang menyebabkan mikroiskemia dan nekrosis).
  10. Microtrauma:
  11. gigitan haiwan;
  12. suntikan dengan duri tumbuhan;
  13. pemotongan pedikur, dll..
  14. Stenosis (penyempitan) dan penyumbatan (penyumbatan) arteri besar. Akibat kekurangan bekalan darah di kaki dan kaki, mikro-iskemia dan perkembangan gangren anggota badan.

Selalunya terdapat gabungan beberapa penyebab bisul pada SDS.

Gejala kaki diabetes

Titik permulaan untuk perkembangan diabetes bukanlah tarikh diagnosis diabetes mellitus, tetapi saat gejala diabetes pertama dikesan (satu kenaikan glukosa darah, mulut kering dan lain-lain).

Gejala VDS:

  • mati rasa, kesejukan, rasa terbakar, bengkak di kaki dan sensasi tidak menyenangkan yang lain;
  • keguguran rambut di kaki dan kaki, kaki berpeluh;
  • perubahan warna kulit (hiperemia, hiperpigmentasi, sianosis);
  • penebalan, pengelupasan, perubahan bentuk dan warna plat kuku;
  • pendarahan di bawah piring kuku dalam bentuk "lebam" di bawah kuku;
  • ubah bentuk kaki;
  • penurunan kepekaan kaki - getaran, suhu, kesakitan dan persepsi sentuhan;
  • sakit di kawasan kaki dan ulser yang berlaku pada waktu rehat atau pada waktu malam, dan ketika berjalan pada jarak tertentu;
  • penipisan kulit, mengelupas;
  • menurunkan atau meningkatkan suhu kaki dan kaki;
  • epitelisasi (penyembuhan) mikrotraum yang berpanjangan - sehingga dua bulan, sementara parut coklat kekal;
  • ulser trofik yang tidak sembuh pada kaki untuk masa yang lama.

Selalunya, hujung distal dipengaruhi oleh perubahan trofik: jari dan permukaan kaki pada unjuran kepala tulang metatarsal. Zon pembentukan ulser trofik bergantung kepada penyebab kejadiannya.

Patogenesis kaki diabetes

Mekanisme pengembangan SDS adalah urutan patologi berikut:

  1. pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi;
  2. hiperglikemia (peningkatan glukosa dalam darah);
  3. sekatan peredaran mikro darah, oksigen dan unsur surih lain melalui dinding vaskular;
  4. pemusnahan serat saraf dan reseptor;
  5. mikro- dan makroiskemia tisu kaki;
  6. berlakunya ulser trofik.

Oleh itu, dengan SDS, kerosakan pada semua tisu anggota badan bawah berlaku..

Akibat kekurangan insulin dalam diabetes, jumlah glukosa dalam darah meningkat. Ini seterusnya mempengaruhi keadaan kapal kecil dan besar:

  • bahan imunologi berkumpul di dinding saluran darah;
  • membran menjadi edematous;
  • lumen kapal menyempit.

Hasil daripada perubahan ini, peredaran darah terganggu dan pembekuan darah kecil terbentuk. Perubahan dalam badan ini menghalang kemasukan sejumlah unsur surih dan oksigen ke dalam sel sehingga menyebabkan gangguan metabolik. Kelaparan oksigen tisu melambatkan proses pembelahan sel dan memprovokasi kerosakan mereka.

Peningkatan glukosa darah juga menyebabkan kerosakan pada serat saraf - kepekaan menurun.

Semua proses merosakkan yang berlaku di tisu kaki membawa kepada fakta bahawa kerosakan pada kulit menjadi proses yang mudah, dan penyembuhan itu lama. Untuk memburukkan lagi keadaan kaki boleh menyertai jangkitan, yang boleh menyebabkan pembentukan gangren - nekrosis tisu. [9]

Klasifikasi dan tahap perkembangan kaki diabetes

Klasifikasi Simposium Antarabangsa ke-1 pada Kaki Diabetes

Pada tahun 1991, di Belanda di I International Symposium, klasifikasi VTS diterima pakai, yang merupakan yang paling umum. [1] Ia melibatkan pembahagian penyakit menjadi tiga jenis, bergantung pada proses patologi yang berlaku:

  1. kaki yang dijangkiti neuropatik:
  2. jangka panjang diabetes;
  3. komplikasi lewat;
  4. kekurangan kesakitan;
  5. warna dan suhu kulit tidak berubah;
  6. penurunan semua jenis kepekaan periferal;
  7. degupan jantung periferal.

Pengelasan Wagner

Mengikut keparahan lesi tisu kaki, tahap SDS berikut dibezakan: [6] [7]

  • Tahap 0 - perubahan struktur tulang kaki - arthropathy;
  • Tahap 1 - ulserasi (ulser) kulit;
  • Tahap 2 - ulser semua tisu lembut, bahagian bawah ulser adalah tulang dan tendon;
  • Tahap 3 - pembentukan abses dan osteomielitis (keradangan tisu tulang);
  • Tahap 4 - pembentukan gangren bahagian distal kaki (jari);
  • Tahap 5 - pembentukan gangren kaki dan kaki bawah. A.

Pengelasan Universiti Texas

Pengelasan ini dikembangkan pada tahun 1996-1998. [8] Ini berdasarkan penilaian ulser secara mendalam, adanya jangkitan dan iskemia - risiko amputasi anggota badan.

Sindrom kaki diabetes. Bagaimana pesakit diabetes mengelakkan amputasi?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik dan tanpa kawalan yang betul, mengancam akibat yang serius. Salah satu komplikasi diabetes yang paling berbahaya adalah sindrom kaki diabetes (SDS), yang boleh menyebabkan amputasi ekstremitas. Tetapi perhatikan diri sendiri dan peraturan penjagaan yang sederhana, menurut pakar bedah kategori tertinggi, yang telah merawat SDS selama lebih dari 20 tahun, profesor Universiti Perubatan Negeri Ural Selatan Yuri Pavlov, mungkin dapat diselamatkan dari amputasi.

Gejala kegelisahan

Sindrom kaki diabetes adalah penyakit yang dapat menampakkan dirinya dalam pelbagai bentuk..

Terdapat tiga bentuk utama. Bentuk iskemia ketika arteri menderita, dan pada diabetes, biasanya, pembuluh kecil terletak di bawah lutut. Dan bentuk neuropatik, apabila saraf periferal terutamanya terjejas. Kadang-kadang bentuk bercampur.

Dengan neuropati, pesakit merasa mati rasa di bahagian ekstrem, perasaan merangkak "goosebumps", penurunan kesakitan dan kepekaan sentuhan. Mereka tidak merasakan getaran. Kaki tidak merasakan permukaan yang menyokong. Selalunya terdapat penurunan kepekaan proprioceptif, pesakit, misalnya, semasa pemeriksaan tidak merasakan di mana doktor menggerakkan jarinya ke atas atau ke bawah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, peningkatan kepekaan patologi dapat diperhatikan, dengan sentuhan ringan pada kulit kaki, pesakit merasakan kesakitan yang teruk. Walaupun mati rasa, dengan neuropati, kaki terasa hangat, berwarna merah jambu.

Dengan iskemia, kaki terasa sejuk, kebiruan pucat, pesakit mengadu kesejukan pada anggota badan. Semasa pemeriksaan, mana-mana doktor menunjukkan penurunan atau ketiadaan denyutan pada kaki. Ini mengesahkan ultrasound kapal.

Pesakit dengan diabetes mellitus tipe 2 adalah, pada umumnya, pesakit berusia dan mereka sudah menunjukkan tanda-tanda aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki, kerana faktor usia. Oleh itu, jika imbasan ultrasound menunjukkan aterosklerosis, ini tidak semestinya sindrom kaki diabetes. Aliran darah biasanya dikompensasi oleh pengembangan arteri tambahan, terutama pada wanita. Mereka mungkin sama sekali tidak berdenyut di kawasan inguinal dan popliteal, dan kaki terasa hangat, berwarna merah jambu, tanpa tanda-tanda iskemia. Perkara ini mesti diambil kira..

Jenis campuran sindrom kaki diabetes, masing-masing, menunjukkan manifestasi salah satu gejala di atas.

Selamatkan diri anda

Salah satu peristiwa yang paling penting bagi pesakit diabetes mellitus dan SDS, tanpa mengira bentuknya, adalah pemerhatian diri dan rawatan diri. Pematuhan dengan langkah-langkah sederhana untuk mengawal tahap glikemia dan perawatan pedantik kaki, menurut statistik dunia, dapat mengurangkan jumlah amputasi sebanyak 2 kali.

Anda harus memeriksa permukaan kaki, punggung dan permukaan pokok anda setiap hari. Sama ada terdapat bintik-bintik biru, tompok-tompok putih (tanpa darah), manifestasi nekrotik, bisul. Dengan sedikit kecurigaan, sangat mustahak untuk menghubungi pakar bedah.

Kaki mesti dibasuh setiap hari dalam air suam, jangan melambung! Selepas itu, toskan kaki, bukan menggosok, tetapi rendam. Setelah dilumasi dengan krim khas untuk pesakit kencing manis, terdapat banyak di farmasi.

Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, walaupun di rumah, supaya tidak merosakkan kulit secara tidak sengaja. Sebarang kerosakan pada pesakit kencing manis dipenuhi dengan luka di bahagian luka.

Anda perlu memperhatikan pemilihan kasut, lebih baik membeli kasut pada waktu petang, ketika kaki bengkak. Cukup aneh bagi pesakit diabetes, kasut yang paling optimum adalah kasut, lebih disukai kulit, bernafas.

Pesakit harus dipantau oleh doktor dari pelbagai profil, kerana diabetes tidak hanya boleh mempengaruhi kaki, tetapi juga ginjal, mata, dan organ lain. Oleh itu, perlu berunding sekurang-kurangnya 1 kali setahun dengan pelbagai pakar: ahli endokrinologi, pakar bedah vaskular, pakar optometris, pakar bedah podologi (pakar penyakit kaki), pakar neurologi.

Masalah utama pesakit di SDS ialah mereka tidak mengawal keadaan mereka, tahap glisemia (tahap gula dalam darah), dan keadaan anggota badan. Ini boleh menyebabkan perkembangan nekrosis, gangren dan mengakibatkan amputasi..

Pencegahan dan rawatan

Pesakit diabetes mesti membaca buku dan sastera, majalah, laman web khusus untuk pesakit, ditulis, sebagai peraturan, dalam bahasa yang jelas.

Mereka menulis dan mengajar pesakit diabetes bagaimana merawat kaki mereka dan bagaimana mengesan tanda-tanda kerosakan pertama. Oleh kerana diabetes adalah penyebab SDS, anda perlu sentiasa dipantau oleh ahli endokrinologi atau ahli terapi. Untuk mengecualikan sindrom kaki diabetes dan komplikasi diabetes mellitus yang lain, diperlukan rundingan berkala pakar bedah podologi, pakar bedah vaskular, optometris..

Diabetes dirawat dengan cara yang sama di seluruh dunia, terdapat peningkatan gula - ubat penurun gula ditetapkan. Saya mesti mengatakan, di luar negara, sistem latihan dan motivasi pesakit yang lebih maju, yang memberikan hasil yang sangat baik. Sistem kawalan ambulatori lebih tersusun dan pesakit-pesakit ini dipantau oleh pasukan doktor pelbagai disiplin. Bagi kaedah rawatan berteknologi tinggi, misalnya, ketika terjadi vasokonstriksi, angiosurgeon melakukan pembedahan pintasan yang kompleks. Bahagian kerja di Rusia ini biasanya dikembangkan di pusat-pusat multidisiplin yang besar. Amputasi dikurangkan apabila mereka terlibat secara aktif..

3 Soalan Mengenai Sindrom Kaki Diabetes

Saya menderita diabetes selama 15 tahun, saya berasa kebas pada tumit di kaki kiri saya. Adakah ini gejala kaki diabetes?

Ini adalah salah satu tanda lesi neuropatik yang biasa terjadi pada diabetes. Neuropati diabetes mesti dirawat, pakar neurologi dan ahli endokrinologi memberikan preskripsi, biasanya kompleks vitamin digunakan. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, keretakan kulit, hiperkeratosis, ulser atau ubah bentuk kaki dan jari, adalah mustahak anda berjumpa pakar bedah podologi.

Dan juga mengenai kehilangan kepekaan. Harus diingat bahawa dalam kes ini risiko kerosakan (luka) meningkat, dan sebarang luka kulit dengan diabetes dapat berkembang menjadi proses bernanah.

Saya berumur 68 tahun, diabetes jenis 2 sudah berusia 10 tahun. Saya mempunyai ulser pada satu dan jari kaki, sudah kerak terbentuk, menghalang berjalan. Cara mengubati mereka. Saya menghadapi masalah ini selama 2 tahun, saya ditawarkan amputasi jari, tetapi saya menolak (glukosa hingga 10), saya tidak dapat tidur tanpa kaus kaki, jari saya agak cacat, mereka tidak meluruskan sepenuhnya?

Kemungkinan besar, kita sekali lagi bercakap mengenai bentuk SDS neuro-iskemia.

Anda perlu memantau tahap gula anda sepanjang masa. Perhatikan dinamika perkembangan ulser. Sekiranya tidak ada proses bernanah, tugas utama anda adalah memastikan keradangan tidak berlaku. Untuk melakukan ini, gunakan antiseptik cair biasa yang dijual di farmasi (chlorhexidine, miramistin), tugas anda adalah tidak merendam ulser dengan salap, tetapi mengeringkan..

Malangnya, mustahil untuk menyembuhkan sindrom kaki diabetes di rumah tanpa pengawasan doktor. Tugas anda adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama komplikasi ini. Oleh itu, sebaik sahaja anda melihat edema, kemerahan jari ini, adalah mustahak untuk berjumpa dengan pakar bedah atau bernanah atau vaskular. Ini adalah gejala yang mengganggu, mesti dikawal..

Sekiranya anda tidak dapat merobek kerak pada ulser, ia berfungsi seperti pembalut biologi.

Mengenai amputasi pada tahap jari yang disarankan oleh doktor, saya tidak akan mengabaikan cadangan mereka. Faktanya adalah bahawa jika prosesnya berjalan - kawasan iskemia (kerak) meningkat, ini dapat dengan cepat pergi ke kaki atau kaki bawah dan kemudian anda dapat kehilangan bukan hanya jari anda, tetapi juga kaki anda. Agar tidak melewatkan waktu, anda perlu berjumpa dengan pakar bedah vaskular di hospital wilayah.

Apa yang anda boleh katakan mengenai rawatan kaki diabetes dengan menelefon? Peranti ini ditawarkan di Internet, adakah patut dicuba?

Ultrasonik dan pelbagai teknologi fisioterapeutik getaran dalam satu atau lain cara meningkatkan trofisme saraf dan bekalan darah. Tidak akan ada bahaya dari ini, tetapi hanya jika tidak ada proses purulen akut. Pertama sekali, mereka meningkatkan aliran darah mikrosirkular, kapilari "tidur" disambungkan. Dan tanpa penyembuhan aliran darah mustahil. Sebaiknya berjumpa pakar bedah podologi.

Kaki diabetes: tanda, rawatan dan pencegahan

Kaki diabetes adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sejumlah komplikasi penyakit yang disebut diabetes mellitus. Secara umum, patologi ini dianggap sebagai sindrom, disertai oleh sekumpulan pelbagai manifestasi yang mempunyai kesan langsung pada sistem saraf periferal dan saluran darah kaki. Patologi ini adalah salah satu penyebab utama amputasi.

maklumat am

Diabetes adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan pengeluaran hormon insulin. Akibatnya, peningkatan gula dalam darah terbentuk. Penyakit ini dicirikan oleh penyakit kronik dan gangguan pada tahap proses metabolik dalam badan. Menurut maklumat statistik yang ada, jumlah pesakit diabetes terus meningkat dari tahun ke tahun. Pada masa ini, 7.5% daripada jumlah penduduk dunia menderita patologi ini..

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius, hampir selalu menyebabkan perkembangan komplikasi. Pakar tidak berjanji untuk menyebutkan tarikh yang tepat. Walau bagaimanapun, mereka memberi amaran bahawa setiap orang sedikit sebanyak dapat mengubah waktu munculnya komplikasi utama, lebih-lebih lagi, ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Sekiranya terdapat sikap cuai terhadap kesihatan seseorang, pengabaian rawatan secara berkala, kemungkinan timbulnya masalah baru meningkat dengan ketara.

Apa itu sindrom kaki diabetes?

Ini adalah istilah umum untuk sekumpulan komplikasi diabetes lewat. Dengan patologi ini, pesakit mengalami perubahan kaki yang tidak normal dalam bentuk proses nekrotik yang bersifat purulen, bisul dan kerosakan sendi tulang. Selalunya, sindrom ini didiagnosis pada pesakit diabetes jenis II, dan kumpulan usia yang lebih tua. Berdasarkan jenis lesi yang berlaku (vaskular / saraf), dua bentuknya dibezakan: iskemik dan neuropatik.

Sindrom kaki diabetes adalah faktor utama yang seterusnya menimbulkan amputasi anggota badan. Patologi ini disahkan pada 5-10% pesakit, tetapi 50% berisiko.

Pengelasan

Bergantung pada komponen patologi yang dominan, dua bentuk sindrom dibezakan: iskemia (10% kes morbiditi) dan neuropatik (60-70%). Juga, varian campuran sering didiagnosis - bentuk neuroiskemia (20-30% kes).

  • Versi sindrom iskemia disertai dengan pelanggaran bekalan darah normal ke anggota badan, yang berlaku akibat kerosakan pada saluran kecil / besar. Pesakit mengalami pembengkakan yang ketara, sakit di kaki, pigmentasi kulit, keletihan.
  • Bentuk neuropatik dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf di kawasan yang disebut bahagian distal. Pesakit paling kerap mengadu kulit kering, penurunan kepekaan taktil di kawasan ini, perkembangan kaki rata dan patah tulang spontan.
  • Bentuk campuran menggabungkan semua manifestasi di atas.

Pada masa ini, para pakar memilih klasifikasi lain mengenai masalah biasa seperti kaki diabetes. Tahap patologi ini ditentukan berdasarkan keparahan lesi.

  • Tahap 0. Tidak ada tanda-tanda pelanggaran integriti kulit, tetapi terdapat ubah bentuk kaki, kelemahan sensitiviti.
  • Tahap 1. Pada peringkat ini, ulser dangkal muncul tanpa tanda-tanda jangkitan.
  • Tahap 2. Ulser peptik.
  • Tahap 3. Ulser dengan tanda-tanda jangkitan mendalam. Pesakit mengalami kemerahan pada kulit, pembengkakan teruk, peningkatan suhu di kawasan yang terjejas.
  • Tahap 4. Gangren berkembang, yang paling sering digabungkan dengan aliran darah yang memburuk dan keradangan berjangkit..

Oleh itu, kaki diabetes berkembang (foto).

Masalah yang mungkin menyertai patologi

  • Mycosis. Ini adalah penyakit kulat yang disertai dengan gatal-gatal dan kemerahan pada kulit. Plat kuku memperoleh warna tan, menebal, menjadi rapuh. Dalam beberapa kes, terdapat kerosakan sepenuhnya pada kuku.
  • Jagung. Ini pengerasan kulit di beberapa bahagian kaki kerana pengedaran berat badan manusia yang tidak betul. Untuk menghilangkan kapalan, sebagai peraturan, salap dan krim khas ditetapkan.
  • Ulser. Mereka mewakili luka dalam yang dijangkiti pada kulit. Pada pesakit diabetes, bisul terbentuk walaupun dengan luka kulit yang kecil..
  • Bursitis ibu jari. Patologi ini terbentuk kerana proses keradangan pada beg bersama. Dalam kes ini, ubah bentuk sendi metatarsophalangeal diperhatikan. Dengan kesakitan yang teruk, keputusan dibuat untuk pembedahan.

Sebab utama

Penyakit kaki diabetes adalah mekanisme yang agak kompleks dari keseluruhan pelbagai proses. Dengan diabetes yang panjang, apabila terdapat penunjuk gula yang tajam, terdapat ubah bentuk urutan saluran darah ke seluruh badan. Patologi memulakan perkembangannya dengan pemusnahan kapilari kecil dan berakhir dengan pelanggaran bekalan darah. Akibatnya, gangguan berlaku pada tahap proses metabolik pada tisu, termasuk kulit.

Selain itu, kaki diabetes boleh didiagnosis kerana sebab berikut:

  • Memakai saiz kasut yang salah.
  • Berat badan berlebihan.
  • Tempoh penyakit yang mendasari (semakin lama "pengalaman", semakin tinggi kemungkinan mengembangkan patologi).
  • Penjagaan kaki yang tidak betul.
  • Tabiat buruk.
  • Lesi kaki kulat.
  • Luka awal dan amputasi.
  • Kekurangan imuniti.
  • Kekurangan vena.

Gejala bentuk iskemia

Apakah tanda-tanda kaki diabetes? Tahap awal dicirikan oleh penampilan kesakitan semasa berjalan. Di samping itu, pesakit mengadu klaudikasi yang disebut intermiten. Ia berlaku dengan latar belakang kesakitan dan kerana bekalan darah tidak mencukupi ke bahagian bawah kaki dengan senaman fizikal yang berterusan. Selepas itu, edema kaki berkembang. Dia sendiri menjadi pucat dan sejuk. Di arteri, denyutan biasanya tidak ada sebahagian atau sepenuhnya. Semasa memeriksa kulit, anda dapat melihat tanda-tanda pigmentasi.

Manifestasi khas patologi juga dianggap sebagai kejadian retakan dan jagung. Kemudian, di lokasi penyetempatan formasi ini, bisul mula terbentuk.

Kaki diabetes bentuk ini menampakkan diri dalam empat peringkat. Mereka ditentukan hanya berdasarkan jarak perjalanan pesakit dari jarak tertentu. Sebagai contoh, tahap pertama dicirikan dengan mengatasi jarak satu kilometer sekiranya tidak ada kesakitan. Jarak 200 meter menentukan tahap kedua, dan kurang dari 200 meter - yang ketiga, dll. Sekiranya tahap keempat (bentuk patologi kritikal), nekrosis jari kaki berkembang, disebabkan oleh itu gangren kaki atau seluruh kaki.

Dengan gangren, kulit yang terkena menjadi lebih gelap, menunjukkan kematian tisu yang kompleks..

Seperti apa kaki diabetes? Foto dan tanda-tanda bentuk penyakit neuropatik

Bentuk ini disertai dengan pembentukan proses patologi terutamanya di kawasan kaki yang lebih tertekan. Dalam kes ini, kita bercakap terutamanya mengenai kawasan interphalangeal, dan juga ibu jari. Pertama, jagung terbentuk di kawasan ini, dan kemudian ulser terbentuk di bawahnya. Di samping itu, retakan dalam muncul di kaki itu sendiri..

Sendi Sharko adalah salah satu pilihan bagaimana kaki diabetes boleh berkembang (foto). Tahap awal patologi dalam kes ini dicirikan oleh perkembangan proses yang merosakkan dengan kerosakan langsung pada alat osteoartikular. Pesakit mengadu patah spontan, bengkak dan ubah bentuk sendi.

Edema neuropatik dicirikan oleh pengumpulan cecair yang berurutan di tisu. Beberapa bentuk patologi jenis ini dicirikan oleh pemeliharaan denyutan normal di arteri, dan kepekaan kawasan dan refleks yang terjejas berkurang. Ulser terbentuk secara eksklusif di kawasan yang lebih terdedah kepada aktiviti fizikal..

Gangren kaki

Manifestasi patologi seperti ini dianggap bentuknya yang paling serius. Pembentukan gangren bermula dengan latar belakang gangguan peredaran darah yang teruk bukan sahaja di kaki, tetapi juga di bahagian bawah kaki. Lebih-lebih lagi, jangkitan yang disebut anaerobik menyertai proses ini. Perkembangan proses patologi seperti ini berjalan dengan cepat, dan dalam beberapa kes bahkan menyebabkan kematian pesakit. Rawatan kaki diabetes dengan gangren menunjukkan amputasi dalam hampir semua kes. Selain itu, pelbagai jenis antibiotik boleh diresepkan.

Diagnostik

Diagnosis kaki diabetes adalah pelbagai. Ini bermaksud bahawa pesakit mesti dirujuk oleh beberapa pakar pada masa yang sama. Peranan besar dalam patologi ini dimainkan oleh pemeriksaan diri. Pesakit harus memperhatikan tanda-tanda kaki diabetes berikut: kekeringan kulit yang berterusan, penebalannya dan perubahan warna yang biasa, ubah bentuk jari, luka kulat, bengkak dan sakit. Sekiranya semua gejala di atas muncul, berjumpa doktor..

Doktor, semasa berunding pertama, mengumpulkan sejarah perubatan pesakit, menentukan berapa lama penyakit yang mendasari (diabetes mellitus), kehadiran kesakitan, hasil rawatan sebelumnya, serta kehadiran komplikasi bersamaan (kerosakan pada mata, ginjal, dll.).

Kemudian pemeriksaan umum dilakukan: warna kulit, integriti mereka, kehadiran kecacatan, penilaian kepekaan. Peranan utama dalam diagnosis termasuk dalam hasil kajian klinikal (glukosa, kolesterol, hemoglobin dalam darah, gula dalam air kencing). Semua pesakit, tanpa pengecualian, diberi pemeriksaan tambahan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi dan ahli endokrinologi.

Kaki diabetes, gambarnya dapat dilihat di direktori perubatan, dalam bentuk iskemia tanpa gagal memerlukan langkah diagnostik berikut: angiografi radiopaque, ultrasound kapal, arteriografi CT. Sekiranya terdapat bisul, sekeping tisu diambil untuk mengkaji mikroflora..

Apa yang harus menjadi rawatan?

Semakin cepat pesakit diberi terapi yang sesuai, semakin baik hasilnya. Mungkin konservatif atau beroperasi..

Rawatan konservatif terutama bertujuan menormalkan kadar gula dalam darah. Untuk tujuan ini, insulin atau agen hipoglikemik yang digunakan digunakan. Di samping itu, rawatan kaki diabetes melibatkan penggunaan antibiotik. Mereka selalu diresepkan secara individu dan hanya setelah mendapat keputusan ujian makmal. Dalam beberapa kes, ubat penahan sakit digunakan untuk mengurangkan manifestasi gejala utama: Ibuprofen, Diclofenac, Analgin. Ejen berikut boleh digunakan untuk meningkatkan aliran darah melalui saluran: Pentoxifylline, Agapurin, Normoven.

Kaki diabetes dalam beberapa kes memerlukan campur tangan pembedahan. Ini mungkin merangkumi prosedur pembedahan berikut:

  • Pembuangan kawasan kecil nekrosis.
  • Angioplasti - pemulihan patensi normal saluran darah.
  • Shunting autovenous. Semasa operasi ini, doktor membuat cawangan aliran darah tambahan dari serpihan kecil urat pesakit.
  • Endarterektomi (penyingkiran lengkap kapal yang tidak dapat diperbaiki dan pelancaran aliran darah seterusnya melalui cawangan tambahan).
  • Stenting arteri. Prosedur ini melibatkan pemasangan pada dinding vaskular jaring khas, berkat kapal yang disokong jatuh.
  • Reseksi kawasan gangren (pembuangan jari yang terkena atau bahagiannya).
  • Amputasi penuh.

Petunjuk utama untuk amputasi dianggap sebagai proses keradangan yang bersifat purulen, merebak ke tulang kaki, dan penurunan kritikal serentak dalam bekalan darah tisu di kawasan ini. Sebagai peraturan, amputasi tinggi dilakukan, iaitu anggota badan dikeluarkan kira-kira pada tahap sepertiga bahagian atas paha atau tengahnya. Sudah tentu, operasi seperti ini menjadikan seseorang kurang upaya. Selepas itu, kerja dan rawatan diri menjadi sukar. Itulah sebabnya setiap pesakit dengan diagnosis diabetes harus mengetahui langkah-langkah pencegahan dan mengikutinya dengan jelas untuk mencegah perkembangan kaki diabetes.

Bantu perubatan tradisional

Bagaimana merawat kaki diabetes di rumah? Terapi dengan ubat-ubatan rakyat hanya relevan jika pesakit tidak mempunyai ancaman mengembangkan gangren atau petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Penting untuk difahami bahawa rawatan bebas sering kali menyebabkan timbulnya komplikasi dan kemerosotan status kesihatan secara umum. Itulah sebabnya pertama sekali perlu berjumpa doktor.

Prinsip asas penggunaan pelbagai jenis ramuan perubatan di rumah adalah seperti berikut:

  • Dalam rawatan, dibenarkan menggunakan resipi dengan kesan pembersihan dan peneutralan, yang digunakan secara eksklusif secara tempatan.
  • Keutamaan harus diberikan kepada persediaan herba dengan kesan vasodilating..
  • Resipi rakyat dengan produk yang bertanggungjawab untuk menipis darah dan meningkatkan peredaran mikro telah membuktikan diri mereka dengan baik..

Di bawah ini kami senaraikan pilihan rawatan yang paling popular..

  1. Blueberry dicirikan oleh kemampuannya untuk mengurangkan gula darah, mempercepat semua proses metabolik dalam badan. Pakar mengesyorkan makan tiga gelas beri ini setiap hari, dibahagi dalam bahagian yang sama. Selain itu, anda boleh membancuh daun blueberry dan minum seperti teh.
  2. Kesan penyembuhan luka dicirikan oleh daun burdock atau burdock. Pada musim sejuk, disyorkan untuk menggunakan campuran herba kering, yang boleh dibeli di hampir semua farmasi. Daun disapu ke kawasan yang terkena, sebelumnya pusat kaki diabetes harus dibasuh dengan kalium permanganat. Dianjurkan untuk menukar pembalut dua kali sehari..
  3. Alternatif yang sangat baik untuk burdock adalah minyak cengkih. Ia juga dijual di rangkaian farmasi. Cengkih mempunyai kesan antibakteria dan analgesik..
  4. Untuk mempercepat proses penyembuhan luka pada kulit, anda boleh menggunakan kefir yang paling biasa, dan taburkan dengan serbuk dari jarum juniper kering di atasnya. Sifat penyembuhan tumbuhan ini telah lama diketahui. Juniper adalah antioksidan, mengandungi minyak dan vitamin penting dalam jarum, mempercepat proses penyembuhan luka..

Sayangnya, adalah mustahil untuk menggunakan kaedah mudah seperti melupakan masalah seperti kaki diabetes. Gambar-gambar luka patologi pada bahagian bawah kaki membuktikan dengan jelas pernyataan ini. Sekiranya resipi rakyat untuk masa yang lama tidak memberikan hasil yang nyata, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Ramalan

Menurut pakar, kira-kira 50% pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes berisiko. Kaki diabetes hanya berkembang pada 10% kes. Dalam 45% daripadanya, rawatan menunjukkan amputasi kaki yang lengkap kerana terlambat mendapatkan rawatan kepada doktor. Walau bagaimanapun, dengan rawatan tepat pada masanya dan mematuhi semua cadangan pakar, risiko pembentukan semula gangren tidak lebih daripada satu peratus.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya pesakit mengabaikan masalah seperti kaki diabetes, gejala tidak menjadi peluang baginya untuk berjumpa doktor, dan risiko komplikasi serius meningkat dengan ketara. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pelbagai jenis masalah berjangkit, di mana tempat utama adalah milik gangren. Sebaliknya, terdapat penyebaran nekrosis yang cepat ke otot, alat tulang, lemak subkutan. Semua ini tentu saja memerlukan amputasi anggota badan dalam hampir semua kes..

Langkah pencegahan

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan patologi seperti kaki diabetes? Pencegahan terutamanya melibatkan mengekalkan tahap glukosa yang tetap. Semua pesakit diabetes, tanpa pengecualian, mesti sentiasa memantau kesihatan mereka, mengikuti cadangan doktor untuk mendapatkan rawatan.

Di samping itu, pesakit harus memeriksa kaki setiap hari; gejala harus berjaga-jaga walaupun pada peringkat awal dan harus menjadi kesempatan untuk berjumpa pakar.

Pencegahan kaki diabetes juga menyiratkan pengetahuan, dan yang paling penting, pematuhan dengan peraturan penjagaan kaki. Pakar mengesyorkan mandi setiap hari. Sangat penting untuk mencuci kaki dengan air sabun dengan span lembut dan tidak merosakkan. Selepas mandi, kaki harus dirawat dengan krim emolien khas. Untuk mengelakkan jangkitan, disarankan agar tapak kaki dan luka kecil di tapak kaki dirawat secara berkala..

Sangat penting bagi orang yang mempunyai diagnosis seperti itu untuk memberi perhatian khusus kepada pilihan kasut sehari-hari, lebih baik memberi pilihan kepada pilihan ortopedik.

Apabila menebal piring kuku akibat mycosis (penyakit kulat), disarankan untuk menggunakan varnis khas pada permukaan yang terkena, untuk mencegah penyebaran penyakit selanjutnya.

Kesimpulannya

Dalam artikel ini, kami menerangkan apa itu patologi yang disebut kaki diabetes. Gejala penyakit yang dijelaskan di atas harus memberi amaran kepada semua orang dan menjadi kesempatan untuk berjumpa pakar. Jika tidak, kemungkinan timbul komplikasi yang cukup serius, termasuk amputasi lengkap, meningkat.

Kami berharap semua maklumat yang disajikan di sini akan sangat berguna untuk anda. sihat!

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes