Plasmapheresis: ulasan, faedah dan kemudaratan, petunjuk dan kontraindikasi

Di dunia moden, tubuh manusia semakin terpaksa bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia beracun, dan lain-lain. Pengumpulan, bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Hari ini, salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan badan dari produk toksik adalah rawatan plasmapheresis. Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep itu

Tugas tisu penghubung cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh unsur air dan seragam. Lama kelamaan, bahan berbahaya terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan munculnya pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis - pemurnian darah, akibatnya bahan biologi dibahagikan kepada "baik" dan "buruk" di luar tubuh manusia. Yang pertama dikembalikan ke badan, yang kedua digunakan.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk memproses darah yang didermakan. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu kaedah penyembuhan tubuh yang paling berkesan. Di samping itu, kaedah ini sengaja digunakan untuk memerangi penyakit tertentu..

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengumpulan darah vena pesakit dan pemisahannya seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kepadanya. Bagi pendermaan plasma, hanya unsur seragam yang dikembalikan kepada seseorang di tempat tidur vena.

Prosedur ini dapat dilakukan baik dengan menggunakan peralatan khas, dan tanpanya..

Kaedah bukan perkakasan berikut ada:

  1. Graviti. Prinsipnya berdasarkan tindakan graviti. Unsur-unsur darah yang berbentuk, dengan berat yang lebih besar, tenggelam ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali ke orang itu. Oleh kerana petunjuk kecekapan rendah dalam praktik, kaedah ini jarang digunakan..
  2. Penapisan. Inti kaedahnya sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya ialah penapis khas terlibat dalam proses tersebut, kerana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam jangka waktu yang lebih pendek dan lebih efisien.

Sehingga kini, kaedah di atas kehilangan kaitan, lebih rendah daripada kaedah yang dilakukan menggunakan peralatan.

Dalam praktiknya, banyak alat plasmapheresis digunakan, berbeza dari segi fungsi. Walaupun begitu, hanya ada dua cara untuk membahagi darah menjadi komponen.

Berdasarkan ini, terdapat 2 jenis plasmapheresis perkakasan:

  1. Sentrifugal. Kaedah yang membolehkan anda mendapatkan pecahan "baik" dalam masa sesingkat mungkin. Kerana ini, integriti struktur sel tidak dilanggar dan sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah di dalam bekas khas diletakkan di dalam empar yang dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan berbahaya dikeluarkan dari dalamnya..
  2. Membran Inti kaedahnya: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang terdapat di dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Sebagai tambahan, prosedur plasmapheresis membran membolehkan anda memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan bantuan plasmapheresis membran, dapat dicapai peningkatan keadaan pesakit walaupun pada penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedurnya lebih berkesan daripada terapi ubat..

Petunjuk

Plasmapheresis bukanlah langkah pencegahan yang boleh diambil oleh sesiapa sahaja. Prosedur ini dilakukan hanya atas cadangan doktor. Sebagai peraturan, ia berfungsi sebagai rawatan tambahan apabila rejimen rawatan utama tidak membawa hasil yang positif..

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah patologi kebanyakan organ dan sistem:

  • penyakit autoimun;
  • kerosakan pada otot jantung;
  • tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
  • komplikasi selepas serangan jantung;
  • reumatik;
  • aterosklerosis;
  • miokarditis yang berasal dari virus;
  • penyakit vaskular paru;
  • asma bronkial;
  • alveolitis;
  • pneumonia;
  • Penyakit Crohn;
  • kerosakan pada dinding usus besar, disertai dengan penampilan ulser;
  • patologi hati;
  • keradangan mukosa mulut;
  • diabetes mellitus, termasuk pelanggarannya;
  • masalah dermatologi (ruam alergi, psoriasis, urtikaria, dan lain-lain);
  • artritis;
  • patologi sistem visual;
  • buah pinggang yang tidak berfungsi;
  • penyakit bermusim (kepekaan tinggi terhadap sejuk, panas, dan lain-lain);
  • sklerosis berbilang;
  • penyakit onkologi;
  • tromboemboli;
  • hepatitis;
  • patologi sistem pembiakan;
  • Konflik Rhesus semasa kehamilan;
  • jerawat;
  • alkoholisme;
  • penggunaan dadah;
  • keracunan dengan racun dan dadah.

Senarai ini dapat dikembangkan semasa berunding secara individu dengan pakar. Sehingga kini, prosedur ini telah berjaya digunakan dalam memerangi kira-kira dua ratus penyakit. Berdasarkan tinjauan perubatan, plasmapheresis dalam kombinasi dengan rawatan ubat dapat mencapai peningkatan yang ketara.

Kontraindikasi

Prosedur ini mempunyai beberapa batasan. Keputusan mengenai perlunya pelantikannya dibuat oleh doktor yang menghadiri setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi mutlak untuk plasmapheresis adalah:

  • kerosakan otak yang teruk;
  • berdarah.

Terdapat juga sekatan yang dapat diabaikan oleh keputusan doktor. Kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis adalah:

  1. Kecenderungan pendarahan. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan. Ini penting agar kateter yang dimasukkan tidak tersumbat. Sehubungan itu, risiko pendarahan meningkat.
  2. Ulser gastrousus. Selepas plasmapheresis, risiko pendarahan juga meningkat.
  3. Aritmia, tekanan darah rendah. Walaupun pesakit tidak kehilangan sejumlah darah dalam waktu yang singkat, kerja sistem kardiovaskular mungkin merosot. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah menurun dan aritmia meningkat, yang dapat memprovokasi penampilan keadaan berbahaya bagi kesihatan.
  4. Kekurangan protein dalam darah. Bahan-bahan ini sangat penting untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Selepas prosedur pembersihan darah, beberapa di antaranya hilang, yang meningkatkan risiko pelbagai patologi.
  5. Penyakit berjangkit pada peringkat akut. Batasan ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular dalam tempoh ini mengalami peningkatan beban.
  6. Menstruasi. Melakukan prosedur semasa haid secara signifikan dapat memperburuk keadaan umum seorang wanita.

Tindakan positif

Ulasan mengenai plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan kesejahteraan, peningkatan kekuatan, peningkatan prestasi.

  • pertahanan badan diperkuat;
  • tahap kolesterol "buruk" dalam darah menurun;
  • proses metabolik dipercepat;
  • sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis disebabkan oleh kecukupan tujuan prosedur, dan juga ketepatan pelaksanaannya. Mematuhi semua syarat mengurangkan kemungkinan kesan sampingan..

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

  • kelemahan;
  • pening;
  • penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Selepas plasmapheresis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Tindak balas alahan. Ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Ia dimanifestasikan oleh menggigil, ruam, demam, jarang terjadi kejutan anafilaksis. Sekiranya keracunan diperhatikan: mati rasa dari pelbagai bahagian badan, sawan.
  2. Berdarah. Mungkin disebabkan oleh overdosis bahan yang mengurangkan pembekuan. Risiko juga meningkat dengan ulser peptik saluran gastrousus yang ada.
  3. Trombosis. Sekiranya dos bahan-bahan yang disebutkan di atas, tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi gumpalan darah. Sekiranya gumpalan darah jatuh ke saluran, kemungkinan keadaan teruk akan meningkat.
  4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, hanya jarum dan alat pakai steril yang digunakan semasa prosedur, yang mengurangkan risiko jangkitan menjadi sifar. Penting untuk menghubungi institusi perubatan sahaja yang berlesen untuk transfusiologi.

Persediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Ia termasuk:

  1. Analisis darah umum. Penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal..
  2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Membolehkan anda mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
  3. Reaksi Wasserman. Ujian sifilis.
  4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
  5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis..
  6. Pengukuran tekanan darah. Sekiranya terdapat penyimpangan besar dari norma ke arah mana pun, prosedur mungkin ditunda..
  7. ECG. Adalah perlu untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis, anda memerlukan:

  1. Tidak termasuk alkohol dan kopi.
  2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air pegun dalam sehari.
  3. Berhenti mengambil ubat yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus mengetahui mengenai ubat yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan ubat yang akan berhenti diminum..

Segera sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing, merokok dilarang selama 2 jam.

Bagaimana

Algoritma pelaksanaan plasmapheresis merangkumi tindakan berikut:

  1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil posisi duduk dan berbaring.
  2. Kateter dimasukkan ke dalam vena di mana darah mula mengalir ke dalam beg steril. Sebagai peraturan, kapal yang terletak di kawasan siku adalah pilihan terbaik. Sekiranya mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam urat subclavian. Biomaterial diambil 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Selepas itu, sel dilepaskan dari bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan berkesan. 350-500 ml darah cukup untuk satu prosedur.
  3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan, di mana pemisahan tisu penghubung cair menjadi unsur plasma dan berbentuk. Jisim sel yang dicairkan dengan pengganti darah dikembalikan ke katil vena melalui kateter yang sudah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis centrifuge digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit dipasang 2 kateter secara serentak. Dari satu tiub, biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat empar, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera bergabung, dan unsur-unsur berbentuk dicampurkan dengan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke saluran vena pesakit melalui kateter kedua. Oleh kerana keperluan untuk membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis automatik sentrifugal jarang digunakan dalam praktik.
  4. Pada akhir prosedur, pesakit disyorkan berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu (sekitar 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1,5 jam. Dalam tinjauan mengenai plasmapheresis, selain keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit pun ketidakselesaan.

Pada keesokan harinya, tidak digalakkan makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya boleh, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal dan berehat lebih banyak..

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk secara berbeza di setiap institusi perubatan. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal..

Sebagai contoh, di Moscow, plasmapheresis dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem potongan harga yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga purata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan mengambil 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh menjadi 15 dan 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang hanya doktor yang dapat menilai keberkesanannya. Walaupun begitu, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan kesejahteraan yang ketara, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit yang ada.

Akhirnya

Hari ini, plasmapheresis adalah salah satu kaedah bantu yang paling berkesan yang digunakan dalam memerangi patologi kebanyakan organ dan sistem. Kepercayaan yang meluas bahawa setiap orang boleh menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan dan peremajaan umum adalah salah. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan tidak diresepkan oleh doktor sehingga rejimen rawatan yang dikembangkan membawa hasil yang baik. Untuk mengelakkan penggunaan kaedah ini sangat jarang berlaku dan hanya mengikut petunjuk.

Plasmapheresis - petunjuk dan kaedah prosedur, kontraindikasi dan kos

Pembersihan plasma dengan plasmapheresis disyorkan bukan hanya untuk penyakit sistem peredaran darah dan hematopoiesis, tetapi juga untuk sejumlah patologi autoimun keturunan yang teruk, gangguan metabolik, keadaan alergi dan dermatologi yang teruk. Pelantikan kursus prosedur dan pilihan kaedah pelaksanaannya harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, bergantung pada diagnosis dan ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Apa itu plasmapheresis

Kaedah penyucian perkakasan darah yang dihasilkan dengan kaedah extracorporeal (di luar badan) yang dijalankan untuk tujuan terapi atau penderma disebut plasmapheresis. Nama lain untuk prosedur tersebut adalah plasmapheresis, plasmacytopheresis, plasmapheresis, limfopheresis, hemapheresis. Pemurnian darah dengan plasmapheresis dilakukan dengan memisahkannya menjadi komponen cair (plasma) dan unsur-unsur berbentuk (sel darah putih - sel darah putih; sel darah merah - sel darah merah; platelet - sel darah yang terlibat dalam proses pembekuan), setelah itu:

  • sel darah kembali ke peredaran sistemik;
  • plasma yang dikeluarkan sama ada dibuang, atau dibersihkan dari bahan toksik dan dikembalikan ke badan pesakit, atau digunakan untuk mentransfusikan atau menerima komponen produk darah (dengan plasmapheresis penderma).

Semasa prosedur, kategori bahan toksik berikut dikeluarkan dari plasma pesakit - antibodi, antigen, hormon, lipid berat molekul tinggi, produk metabolik (asid urik, kreatinin, urea), mediator keradangan, yang menjadikan plasmapheresis berkesan dalam alergi, patologi autoimun, penyakit kulit, dan penyakit hati, alat ginjal dan saluran gastrousus (saluran gastrousus). Selepas prosedur, perubahan fisiologi badan berikut diperhatikan:

  • penurunan kepekatan bahan toksik dalam aliran darah (kesannya berterusan selama beberapa jam);
  • pengurangan pembengkakan (cecair dari tisu menampung jumlah plasma yang tidak beredar);
  • hipovolemia buatan (mengurangkan jumlah darah dalam peredaran sistemik) adalah pemangkin pertahanan semula jadi badan.

Jenis dan kaedah plasmapheresis

Menurut kaedah pemurnian plasma, mereka membezakan antara perkakasan (menggunakan peralatan khas) atau plasmapheresis diskrit (manual). Kaedah pemprosesan bahan yang berbeza membahagikan kaedah pemurnian plasma menjadi pemusat, pembran, pemendapan, plasmapheresis versi lata. Tujuan prosedur membahagikannya kepada spesies terapi dan penderma.

Dengan janji temu

Plasmapheresis dilakukan bukan hanya untuk tujuan terapi pemurnian plasma pesakit, rawatan penyakit darah dan sistem hematopoiesis, tetapi juga untuk tujuan mengumpulkan bahan untuk digunakan untuk tujuan penderma. Dalam hal ini, terdapat prosedur terapi (perubatan) dan penderma yang dibezakan, yang dapat dilakukan dengan kaedah pengumpulan dan pemrosesan plasma..

Plasmapheresis terapeutik

Bentuk terapi atau terapi plasmapheresis bertujuan untuk menghilangkan sebab atau akibat pelbagai patologi. Semasa prosedur, sebahagian dari plasma pesakit diganti dengan plasma yang disumbangkan atau larutan garam fisiologi khas. Menurut pakar dan pengguna, plasmapheresis dalam kosmetologi memberi kesan yang baik, sekiranya terdapat masalah kulit yang serius yang disebabkan oleh gangguan hormon atau metabolik (contohnya, dengan furunculosis).

Penderma

Bentuk prosedur ini dilakukan untuk memindahkan plasma orang yang sihat (penderma) kepada pesakit lain atau menggunakan komponennya dalam pembuatan produk darah. Donor plasmapheresis adalah prosedur yang diatur di Federasi Rusia oleh Undang-Undang tentang Sumbangan, yang menggambarkan jumlah maksimum plasma yang dikeluarkan dan banyaknya prosedur.

Mengikut kaedah melakukan

Penggunaan peralatan khas dalam proses menyaring bahan yang dikumpulkan dari pesakit atau memisahkan plasma darah dari unsurnya dengan cara yang diskrit (dengan penyaringan dan pemendapan) membahagikan plasmapheresis menjadi jenis prosedur automatik atau diskrit (manual). Kaedahnya berbeza dari segi sifat, kelajuan, kos prosedur.

Plasmapheresis diskrit

Plasmapheresis manual memerlukan pengumpulan lebih banyak bahan biologi dari pesakit. Plasma yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas hemo khas atau kotak pengawet, di mana, dengan menggunakan kaedah sentrifugasi atau pemendakan, ia dipisahkan menjadi elemen berbentuk dan bahagian cair. Bahagian sel disuntikkan kembali ke pesakit secara intravena, cecair dibersihkan atau dicairkan dengan larutan khas sebelum pengenalan semula.

Auto

Penggunaan peralatan khas semasa plasmapheresis automatik membolehkan anda mempercepat prosedur, menggunakan bahan biologi yang lebih sedikit untuk penapisan, dan membersihkan plasma dengan mudah, tanpa jeda. Dengan kaedah ini, kerosakan pada elemen selular tidak berlaku. Pensampelan darah dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam kaedah diskrit, melalui pengenalan jarum atau kateter khas ke dalam vena.

Mengikut kaedah penyingkiran dan pemprosesan plasma

Pelbagai kaedah pemprosesan bahan yang diperoleh sebagai hasil plasmapheresis membagi prosedur menjadi kaedah membran, sentrifugal, lata, kaedah pemendapan plasma pemurnian. Terdapat kaedah menggunakan pembekuan - cryoplasmapheresis. Prosedur membersihkan badan dengan bantuan penarikan dan pemurnian sebahagian darah pesakit telah diperbaiki dari masa pembuangan darah sederhana dari penyaringan bahan yang sederhana hingga pengembangan teknik moden (kaedah lata menggunakan teknik perkakasan).

Plasmapheresis membran

Untuk menjalankan plasmapheresis membran, alat khas digunakan dengan penapis dalam bentuk liang yang melewati bahagian cair (plasma) dan menahan unsur darah (sel). Kaedah ini dibezakan dengan kelakuan yang tinggi, menjaga integriti bahan biologi (sel tidak rosak), kemandulan perlakuan, ketiadaan kontraindikasi.

Sentrifugal

Kaedah ini berdasarkan undang-undang fizik. Dengan menggunakan alat hemofenix khas, darah yang diambil dari pesakit diputar pada kelajuan tinggi, di mana ia pecah menjadi pecahan. Semasa menggunakan kaedah ini, hanya struktur sel yang dikembalikan ke aliran darah pesakit. Ia dianggap sebagai kaedah pemurnian bahan biologi yang sudah usang, kerana unsur-unsur darahnya rosak.

Plasmapheresis lata

Bahan biologi yang diperoleh melalui plasmapheresis mengalami pemurnian berganda. Pertama, sel ditapis, kemudian bahagian cair. Dengan kaedah ini, plasma dibebaskan dari molekul protein dan lipid yang besar. Penapisan semula hanya menyebarkan protein dengan berat molekul rendah (albumin). Kaedah ini menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan patologi autoimun yang teruk, pembedahan dan pemulihan..

Pemendapan

Dalam amalan perubatan moden, hampir tidak pernah digunakan, ia dianggap sebagai pilihan paling murah untuk plasmapheresis. Darah dibahagikan kepada pecahan tanpa peralatan atau alat tambahan, tetapi hanya disebabkan oleh kekuatan graviti semula jadi (kaedah menegakkan bahan biologi). Tidak mungkin membersihkan darah dalam jumlah besar dengan teknik ini, oleh itu ia sesuai untuk rawatan penyakit yang sangat terhad.

Cryoplasmapheresis

Setelah mengambil bahan dari pesakit, plasma dibekukan pada suhu -30 ° C, kemudian dipanaskan hingga + 4 ° C dan menjalani prosedur sentrifugasi. Bahagian cecair yang dibuang itu dibuang atau dihantar untuk dibersihkan untuk penggunaan penderma selanjutnya, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit. Kaedah ini berkesan untuk menghilangkan kesan luka mabuk yang teruk..

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis

Prosedur ini disyorkan untuk wanita hamil dengan toksikosis teruk, konflik Rh, kekurangan fetoplacental dan masalah perubatan lain yang bersamaan dengan keadaan wanita, yang boleh menyebabkan keguguran. Petunjuk utama untuk plasmapheresis adalah penyakit sistem peredaran darah, termasuk sifat genetik (keturunan):

  • keracunan oleh racun, bahan toksik;
  • endokrin myasthenia gravis (gangguan autoimun yang menyebabkan kelemahan otot dan atrofi);
  • trombositosis (patologi hematologi yang dicirikan oleh peningkatan jumlah platelet darah);
  • eritroleukemia (bentuk leukemia akut);
  • leukositosis (perubahan komposisi darah, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah leukosit, reaksi sistem hematopoietik terhadap faktor yang memprovokasi (jangkitan, reaksi imun, dll.));
  • penyakit porphyrin (porphyria) (gangguan metabolisme pigmen dengan peningkatan ketara dalam jumlah porphyrins darah yang genetik);
  • Sindrom DIC (koagulasi intravaskular yang disebarkan, koagulopati penggunaan, sindrom trombohemorrhagic) (gangguan pembekuan akibat pembebasan bahan tromboplastik dari tisu badan);
  • myoglobinemia (lebihan myoglobin dalam darah kerana kecederaan otot rangka atau proses patologi lain yang berlaku di dalamnya);
  • polyneuropathy kronik (kerosakan sistemik pada saraf periferal);
  • Penyakit Rufus, sindrom Guillain-Barré, Goodpasture, Gasser;
  • anemia sel sabit (bentuk hemoglobinopati keturunan yang berkaitan dengan pelanggaran struktur sel hemoglobin);
  • sindrom hiperviskosa (dicirikan oleh keadaan peningkatan kelikatan darah);
  • bentuk keturunan hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi);
  • hemolisis intravaskular (proses yang disertai oleh kerosakan sel darah merah secara fisiologi);
  • trombositopenia yang tertangguh (penurunan pembentukan platelet);
  • thrombocytopenic acroangiothrombosis (penyakit autoimun yang menggabungkan tanda-tanda anemia hemolitik, trombositopenia dan sindrom hemoragik)

Menurut pakar, prosedur plasmapheresis menghasilkan kesan terapi yang baik dalam sejumlah penyakit dan keadaan yang disebabkan oleh perubahan komposisi darah atau kerosakan sistem hematopoiesis. Kaedah ini digunakan sebagai bantuan dalam rawatan penyakit berikut:

  • beberapa penyakit saluran gastrousus (saluran gastrousus), misalnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn;
  • penyakit sistem kardiovaskular - miokarditis, aterosklerosis, rematik, vaskulitis, pemulihan dari infark miokard;
  • patologi alahan atau autoimun - dermatitis atopik, demam hay;
  • sepsis, jangkitan purulen selepas pembedahan
  • penyakit onkologi;
  • penyakit buah pinggang dan alat ginjal - jangkitan pada sistem genitouriner, glomerulonefritis;
  • penyakit hati - hepatitis autoimun;
  • penyakit dermatologi - herpes, pemphigus, psoriasis;
  • penyakit pernafasan - asma bronkial, hemosiderosis.

Prognosis perubatan

Beberapa jam selepas prosedur, tahap bahan toksik dalam darah pesakit dikembalikan kepada nilai sebelum plasmapheresis. Sehubungan itu, doktor mengesyorkan mengikuti kursus rawatan yang terdiri daripada 4-6 sesi. Dengan setiap ujian berikutnya, jumlah darah akan sama, kelikatan akan berkurang, yang menyebabkan kadar penghantaran oksigen ke tisu dan organ akan meningkat. Membersihkan badan akan berlaku secara beransur-ansur, dari memperbaiki keadaan saluran darah dan tisu, diakhiri dengan perubahan struktur sel.

Kontraindikasi

Plasmapheresis boleh disertai dengan akibat negatif bagi tubuh, reaksi buruk dan fenomena. Mengurangkan risiko komplikasi bergantung pada profesionalisme dan pengalaman pakar yang menjalankan prosedur, ciri-ciri individu tubuh pesakit, dan keadaan kaedahnya. Plasmapheresis dikontraindikasikan dalam keadaan dan diagnosis berikut;

  • penurunan kelikatan darah;
  • proses patologi kapal vena;
  • anemia pada usia tua;
  • patologi pembekuan;
  • beberapa penyakit hati;
  • melompat tekanan darah;
  • ulser perut;
  • patologi organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan;
  • pendarahan dalaman;
  • gangguan irama jantung (aritmia, takikardia);
  • keadaan kejutan.

Menurut tinjauan pesakit, setelah menjalani prosedur, beberapa dari mereka merasa mual, perubahan tekanan darah, dan sakit kepala. Kesan sampingan yang lebih serius termasuk:

  • kejutan anaphylactic;
  • reaksi alahan terhadap plasma penderma atau bahan untuk penggantiannya;
  • reaksi autoimun pada bahagian alat ginjal sebagai tindak balas terhadap plasma penderma;
  • jangkitan melalui pertukaran plasma;
  • sepsis yang melanggar peraturan antiseptik dan asepsis;
  • penyingkiran dari darah bukan sahaja unsur toksik tetapi juga bermanfaat;
  • pendarahan dalaman dengan masalah kebekuan;
  • penurunan imuniti semasa prosedur dan sehari selepas itu;
  • gangguan metabolik;
  • trombosis kerana jumlah antikoagulan yang tidak mencukupi yang digunakan semasa prosedur (contohnya, heparin).

Harga plasmapheresis

Kos prosedur bergantung pada kaedah yang digunakan untuk membersihkan bahan yang diperoleh, kualiti peralatan dengan mana plasmapheresis dilakukan, kelayakan pakar dan tahap institusi perubatan di mana prosedur tersebut dilakukan. Julat harga untuk plasmapheresis di klinik Moscow ditunjukkan di bawah:

Plasmapheresis: petunjuk, kontraindikasi, teknik

Dalam keadaan di mana rawatan perubatan tradisional dari beberapa patologi tidak membawa hasil yang diinginkan, tidak memperbaiki keadaan pesakit, kaedah terapi efferent (atau detoksifikasi ekstrasorporeal) membantu, yang utama adalah plasmapheresis. Inti dari intervensi ini adalah membuang sebahagian darah pesakit dari aliran darah, membuang toksik dan bahan lain yang tidak diperlukan oleh tubuh daripadanya, dan kemudian mengembalikannya ke aliran darah.

Terdapat 2 jenis plasmapheresis utama - penderma dan terapi. Inti dari yang pertama adalah pengumpulan plasma dari penderma dan penggunaan selanjutnya seperti yang diharapkan. Yang kedua dilakukan untuk mengobati sejumlah penyakit yang berlainan. Ini mengenai plasmapheresis terapeutik - jenisnya, petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan, prosedur untuk menjalankan prosedur, serta kemungkinan reaksi dan komplikasi buruk yang akan dibincangkan dalam artikel kami.

Mengapa badan memerlukan darah

Darah adalah salah satu organ tubuh manusia dan haiwan. Ya, organ ini cair dan beredar melalui saluran khas, tetapi kesihatannya tidak kurang pentingnya bagi tubuh daripada kesihatan hati, jantung, atau struktur tubuh kita yang lain..

Darah terdiri dari plasma dan unsur-unsur terbentuk (sel darah merah, sel darah putih, platelet), masing-masing melakukan fungsi tertentu. Juga, komposisi darah merangkumi pelbagai zat terlarut di dalamnya - hormon, enzim, faktor pembekuan, protein, kompleks imun yang beredar, produk metabolik dan lain-lain. Sebahagian daripadanya bersifat fisiologi untuk tubuh, sementara yang lain (misalnya, kolesterol) menyebabkan perkembangan penyakit.

Plasmapheresis akan membantu membuang darah, dan oleh itu seluruh tubuh, dari bahan-bahan yang membahayakan kesihatannya.

Kesan plasmapheresis dan jenis prosedur

Plasmapheresis bukanlah sihir, ia tidak dapat mengembalikan keremajaan tubuh dan menyembuhkannya dari semua penyakit, namun kesan yang dimiliki prosedur ini memudahkan perjalanan beberapa penyakit dan, tidak diragukan lagi, memperbaiki keadaan pesakit.

  1. Semasa sesi plasmapheresis, sebahagian dari plasma dikeluarkan secara tidak dapat ditarik balik dari aliran darah. Pelbagai bahan patogen dikeluarkan bersama dengannya, misalnya racun bakteria, virus, kompleks imun yang beredar, produk pemecahan eritrosit, kolesterol, produk metabolik dan lain-lain.
  2. Sebelum mengembalikan sel darah ke aliran darah, mereka diencerkan dengan garam, glukosa dan pengganti darah ke isipadu yang diinginkan. Ini meningkatkan aliran darah, mengurangkan risiko pembekuan darah..
  3. Hasil daripada penyingkiran sejumlah plasma, banyak reaksi fisiologi badan diaktifkan, daya tahannya terhadap kesan faktor persekitaran yang buruk meningkat.

Bagi klasifikasi, pertama sekali, plasmapheresis dibahagikan kepada bukan perkakasan dan perkakasan. Kaedah bukan perkakasan tidak termasuk penggunaan peranti khas. Mereka cukup sederhana dan mudah diakses oleh banyak orang, tetapi mereka membenarkan anda membersihkan hanya sedikit darah, membawa peningkatan risiko jangkitan dan komplikasi lain. Plasmapheresis perkakasan dilakukan dengan menggunakan peranti khas. Kaedah utamanya adalah:

  • filtrasi, atau membran (darah melewati penapis khas yang melewati bahagian cairnya - plasma dan elemen berbentuk penundaan);
  • sentrifugal (darah pesakit memasuki empar, akibat putaran di mana plasma darah dan unsur-unsur seragamnya terpisah antara satu sama lain; sel-sel segera bercampur dengan larutan pengganti darah dan kembali ke aliran darah);
  • lata, atau plasmapheresis, penapisan berganda (kaedah ini melibatkan aliran darah melalui penapis 2 kali; yang pertama mengekalkan sel, dan yang kedua - molekul besar).

Variasi lain dari prosedur ini adalah cryoplasmapheresis. Darah disaring, plasma yang dipisahkan dibekukan pada -30 ° C, selama sesi berikutnya dipanaskan hingga +4 ° C, disentrifugasi, dan kemudian dimasukkan kembali ke dalam tubuh pesakit. Kaedah ini membolehkan anda menyimpan hampir keseluruhan protein plasma, tetapi ia hanya digunakan untuk petunjuk yang ketat..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk plasmapheresis

Prosedur ini tidak boleh menjadi rawatan awal dan satu-satunya. Ia digunakan hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan pilihan rawatan lain, dan hanya apabila kaedah ini telah habis, tidak membawa hasil yang positif..

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah:

  • penyakit sistem kardiovaskular (virus, miokarditis autoimun, penyakit jantung reumatik, vaskulitis sistemik, aterosklerosis dan lain-lain);
  • patologi sistem pernafasan (asma, granulomatosis Wegener, alveolitis fibrosa, hemosiderosis dan sebagainya);
  • penyakit saluran pencernaan (penyakit Crohn,
  • kolitis ulseratif, ensefalopati hepatik dan lain-lain);
  • penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, kekurangan adrenal korteks);
  • penyakit saluran kencing (glomerulonefritis autoimun, pielonefritis teruk, sistitis dan penyakit berjangkit lain, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom Goodpasture, kerosakan buah pinggang sekunder pada penyakit tisu penghubung sistemik);
  • penyakit sistemik tisu penghubung (dermatomyositis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis dan lain-lain);
  • patologi kulit (psoriasis, herpes, pemphigus, toksikoderma);
  • penyakit alahan (urtikaria akut atau kronik, edema Quincke, demam hay, dermatitis atopik, alergi terma, sejuk dan lain-lain);
  • penyakit sistem saraf (penyakit berjangkit kronik, sklerosis berganda dan lain-lain);
  • penyakit mata (retinopati diabetes dan lain-lain);
  • keracunan dengan pelbagai bahan kimia di tempat kerja dan di rumah, termasuk ubat berlebihan;
  • sindrom mabuk badan;
  • semasa kehamilan - kekurangan fetoplacental, penyakit ibu yang bersifat autoimun, konflik Rh.

Dalam beberapa kes, plasmapheresis sama sekali tidak digalakkan. Kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini adalah:

  • pendarahan berterusan;
  • penyakit otak yang teruk (strok dan lain-lain);
  • jantung, hati, kegagalan buah pinggang dalam fasa dekompensasi;
  • gangguan neuropsikiatrik akut.

Terdapat juga kontraindikasi relatif, iaitu syarat-syarat yang diinginkan untuk dihilangkan (ganti rugi) sebelum plasmapheresis, tetapi jika ada keperluan mendesak, prosedur ini dapat dilakukan dengan mereka hanya dengan keputusan pakar. Ini adalah:

  • gangguan dalam sistem pembekuan darah;
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • gangguan irama jantung;
  • luka ulseratif saluran pencernaan (perut, usus);
  • pengurangan kandungan protein plasma;
  • penyakit berjangkit akut;
  • tempoh haid pada wanita.

Plasmapheresis dalam keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko pemburukan mereka - perkembangan aritmia jantung yang lebih teruk, menurunkan tekanan darah, penampilan pendarahan, dan sebagainya. Doktor dalam situasi seperti itu harus memperhatikan keadaan pesakit dan mengambil langkah-langkah untuk menstabilkannya.

Adakah perlu diperiksa?

Sebenarnya, plasmapheresis adalah campur tangan pembedahan, yang mana terdapat indikasi dan kontraindikasi. Untuk mengesan keadaan ini, sebelum memulakan rawatan dengan kaedah ini, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Ia termasuk:

  • pemeriksaan oleh doktor atau doktor dengan profil yang berbeza, termasuk pengukuran tekanan darah dan penilaian petunjuk penting badan yang lain;
  • ujian darah klinikal (untuk mendiagnosis tepat waktu proses keradangan akut atau kronik atau penyakit serius lain);
  • ujian darah untuk glukosa (termasuk dalam senarai pemeriksaan yang diperlukan untuk setiap pesakit, membolehkan anda mendiagnosis diabetes, dan pada orang yang mempunyai diagnosis yang disahkan - untuk mengawal gula darah);
  • koagulogram (dengan tujuan menilai parameter sistem pembekuan darah, mengesan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah atau peningkatan pendarahan);
  • ujian darah untuk reaksi Wasserman, atau RW (ini juga merupakan kaedah diagnostik wajib yang membolehkan anda mengesan atau mengesampingkan patologi yang tidak menyenangkan seperti sifilis);
  • analisis biokimia darah dengan penentuan tahap pecahan protein di dalamnya (membolehkan anda mendiagnosis hipoproteinemia, yang merupakan kontraindikasi relatif terhadap sesi plasmapheresis);
  • ECG (membolehkan anda menilai kerja jantung).

Atas budi bicara doktor, kaedah pemeriksaan lain mungkin diresepkan kepada pesakit, yang mengesahkan perlunya plasmapheresis atau, sebaliknya, tidak termasuk kaedah rawatan ini untuk pesakit tertentu.

Metodologi

Plasmapheresis adalah salah satu pilihan untuk campur tangan pembedahan dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya mengapa ia tidak boleh dilakukan, bukan pada waktu makan siang, tetapi setelah pemeriksaan penuh, di bilik yang dilengkapi khas, dalam kondisi yang dekat dengan yang ada di ruang operasi.

Semasa prosedur, pesakit berbaring atau berbaring di punggungnya di sofa biasa atau di kerusi khas. Jarum atau kateter khas dimasukkan ke dalam uratnya (biasanya di kawasan siku), melalui mana darah diterima. Sebilangan besar alat plasmapheresis moden menyediakan pemasangan jarum dengan segera di 2 tangan - melalui darah pertama ia akan meninggalkan badan dan memasuki peranti, melalui yang kedua - pada masa yang sama kembali ke aliran darah.

Seperti yang dijelaskan di atas, darah yang melewati alat, dengan pelbagai cara, dibahagikan kepada pecahan - plasma (bahagian cair) dan unsur-unsur berbentuk. Plasma dikeluarkan, penggantungan sel darah diencerkan dengan larutan garam, glukosa dan kalium klorida, rheopolyglucin, albumin atau plasma penderma (by the way, ia digunakan untuk tujuan ini sangat jarang dan untuk petunjuk yang ketat) ke isipadu yang diperlukan dan disuntikkan kembali ke dalam tubuh pesakit..

1 sesi berlangsung dari 1 hingga 2 jam. Ia bergantung pada kaedah plasmapheresis yang digunakan dan keadaan pesakit. Jumlah darah yang "didorong" melalui alat untuk 1 sesi juga berbeza dan ditentukan secara individu dengan mengira program komputer khas dan pakar yang menetapkan dan menjalankan rawatan.

Sepanjang masa plasmapheresis dijalankan, doktor berada di sebelah pesakit, dengan hati-hati memantau keadaan dan kesejahteraan umum, memantau tekanan darah, kadar nadi, ketepuan oksigen darah dan parameter penting lain dari tubuhnya. Sekiranya terdapat komplikasi, dia tentu saja membantu pesakit.

Berapa banyak prosedur plasmapheresis yang diperlukan oleh pesakit tertentu secara individu. Jalannya rawatan bergantung terutamanya pada penyakit yang seharusnya dirawat dengan kaedah ini, dan juga reaksi individu pesakit terhadap rawatan. Sebagai peraturan, ini merangkumi dari 3 hingga 12 sesi.

Komplikasi

Dengan pendekatan profesional dan bertanggungjawab dari pakar yang melakukan plasmapheresis, untuk kesnya, dengan pemeriksaan lengkap pesakit, menggunakan peralatan berkualiti tinggi moden, prosedurnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit, dan situasi yang tidak menyenangkan sangat jarang terjadi. Walau bagaimanapun, kerana setiap organisma adalah individu, mustahil untuk meramalkan sepenuhnya reaksi terhadap plasmapheresis - dalam beberapa kes, komplikasi tetap timbul. Yang utama adalah:

  • reaksi alergi hingga kejutan anafilaksis (sebagai peraturan, ia berkembang sebagai tindak balas kepada pengenalan plasma penderma atau ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah ke dalam aliran darah);
  • hipotensi (penurunan tekanan darah yang tajam; berlaku apabila pesakit mempunyai sejumlah besar darah yang ditarik dari aliran darah secara serentak);
  • pendarahan (berkembang akibat melebihi dos ubat yang mengurangkan keupayaan darah untuk membeku);
  • gumpalan darah (mereka adalah akibat daripada dos ubat yang tidak mencukupi; gumpalan darah menyebar dengan aliran darah dan, masuk ke saluran berdiameter yang lebih kecil, menyumbatnya; keadaan ini sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit);
  • jangkitan darah (berlaku apabila terdapat pelanggaran peraturan aseptik semasa plasmapheresis, lebih sering dengan kaedah bukan perkakasan prosedur ini, dengan perkakasan sangat jarang berlaku);
  • kegagalan buah pinggang (boleh berkembang jika plasma penderma digunakan sebagai pengganti darah; adalah akibat ketidaksesuaian yang terakhir dengan darah seseorang yang menerima plasmapheresis).

Kesimpulannya

Plasmapheresis adalah salah satu kaedah ubat efferent, yang paling sering digunakan sekarang. Semasa prosedur, darah pesakit dikeluarkan dari aliran darahnya, memasuki radas, di sana ia dibahagikan kepada 2 pecahan - cecair (plasma) dan unsur seragam. Plasma yang mengandungi bahan patologi yang terkandung di dalamnya dikeluarkan, sel darah dilarutkan oleh pengganti darah dan dikembalikan ke aliran darah.

Kaedah rawatan ini adalah tambahan, ia hanya digunakan apabila kaedah lain tidak berkesan, ia melengkapkannya. Ramai yang percaya bahawa plasmapheresis hampir merupakan teknik penyembuhan ajaib yang akan menyelamatkan tubuh dari masalah yang terkumpul di dalamnya selama beberapa dekad, dan bahkan dapat digunakan sebagai kaedah pencegahan. Malangnya tidak. Terdapat tanda-tanda tertentu untuknya, dan doktor tidak akan mengesyorkannya kepada anda sekiranya anda belum mencuba kaedah rawatan lain yang tidak invasif. Walaupun begitu, plasmapheresis adalah intervensi pembedahan yang memerlukan beberapa persiapan dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi.

Walaupun begitu, dilakukan berdasarkan petunjuk, plasmapheresis sangat berkesan dan dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara hanya dalam beberapa sesi.

TCE, pakar bercakap mengenai plasmapheresis:

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, penyakit apa yang dirawat dan mengapa ia digunakan semasa kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk membersihkan darah dari racun dan toksin. Kesihatan seseorang secara keseluruhan bergantung pada keadaan darah: ia membekalkan tubuh dengan oksigen dan bahan berguna. Namun, kerana ekologi yang buruk, diet yang tidak sihat atau perubahan yang berkaitan dengan usia, komposisinya berubah secara mendadak, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan.

Apa itu plasmapheresis, penyakit apa yang diubati, berapa kosnya?

Kami akan menganalisis ini dan masalah lain yang membimbangkan pesakit dengan lebih terperinci, kerana teknik pemurnian darah yang sekarang popular mempunyai banyak percanggahan.

Plasmapheresis: intipati kaedah, sejarah asal

Plasma adalah komponen cairan darah yang mengandungi unsur-unsur berbentuk. Dalam keadaan makmal, komposisinya digunakan untuk menilai kekalahan pelbagai organ dalaman..

Nama "plasmapheresis" mengungkapkan intipati kaedah: dalam bahasa Latin, ia bermaksud "penyingkiran plasma".

Penumpahan darah sederhana adalah percubaan pertama penyembuh kuno untuk membersihkan badan dari bahan berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun teknik "tidak berperikemanusiaan" ini dilupakan, dan hanya pada separuh kedua XX, penemu di bidang perubatan berusaha membuat alat yang mampu membahagi darah menjadi fasa dan menggantikan bahagian cairnya untuk tujuan terapi.

Sejak tahun 70-an, plasmapheresis telah mengambil bidang perubatan. Sejak itu, teknik membersihkan badan plasma "kotor" pada tahap sel dengan bantuan peralatan khas menjadi sangat popular.

Di mana saya boleh mendapatkan plasmapheresis??

Berkat perkembangan moden, prosedur ini dilakukan bukan hanya di institusi perubatan awam dan swasta, tetapi juga di rumah.

Gambarajah skematik radas Hemofenix

Siapa yang disyorkan untuk melakukan plasmapheresis?

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis berbeza: dalam beberapa kes, ini adalah prosedur pencegahan, dan yang lain adalah satu-satunya cara untuk menahan patologi maut.

Petunjuk mutlak untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk penyakit keturunan:

  • Sindrom Goodpastcher, Gasser, Guillain-Barre,
  • DIC,
  • Penyakit Rufus,
  • Polineuropati kronik,
  • Myasthenia gravis,
  • Trombositosis,
  • Leukositosis,
  • Penyakit Porphyrin,
  • Myoglobinemia,
  • Erythroleukemia,
  • Hiperkolesterolemia keturunan,
  • Sindrom hiperviskosa,
  • Trombositopenia yang tertangguh,
  • Hemolisis intravaskular,
  • Anemia sel sabit,
  • Acroangiothrombosis trombositopenik,
  • Keracunan oleh bahan toksik dan racun.

Kesan terapeutik yang baik diperhatikan semasa menggunakan plasmapheresis dengan:

  • Penyakit gastrousus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif),
  • Patologi jantung dan saluran darah (rematik, miokarditis, selepas infark miokard, aterosklerosis, vaskulitis),
  • Gangguan imun dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik),
  • Masalah dermatologi (psoriasis, herpes, pemphigus),
  • Penyakit alat ginjal (glomerulonefritis, jangkitan sistem genitouriner),
  • Patologi sistem pernafasan (hemosiderosis, asma bronkial),
  • Komplikasi bernanah dan septik selepas pembedahan,
  • Penyakit onkologi,
  • Penyakit hati (hepatitis autoimun),

Plasmapheresis akan berguna semasa kehamilan, ketika pesakit menderita toksikosis teruk. Ia juga dapat membantu dalam situasi lain, misalnya, dengan konflik Rhesus atau kekurangan fetoplacental..

Siapa yang dilarang menggunakan plasmapheresis?

Kontraindikasi untuk plasmapheresis adalah seperti berikut:

  • Gangguan patologi organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan,
  • Pendarahan yang tidak dapat dihentikan,
  • Masalah pembekuan darah,
  • Ulser perut,
  • Denyutan jantung dan irama terjejas,
  • Tekanan darah tidak stabil,
  • Vena yang terjejas oleh proses patologi,
  • Keadaan kejutan,
  • Penyakit hati,
  • Anemia pada orang tua,
  • Kelikatan darah rendah.

Adakah berbaloi semasa haid untuk melakukan pembersihan darah?

Pakar tidak mengesyorkan menggunakan hemapheresis semasa haid; lebih baik menunggu sehingga berakhir.

Plasmapheresis berbahaya

Manfaat dan kemudaratan mana-mana kaedah terapi, termasuk plasmapheresis, secara langsung bergantung pada tindakan doktor, profesionalisme dan pengalamannya, serta pada syarat prosedur. Apa itu plasmapheresis berbahaya?

Kesan sampingan yang paling biasa selepas plasmapheresis adalah:

  • Kejutan anaphylactic,
  • Reaksi alergi terhadap plasma penderma atau bahan lain yang bertujuan untuk menggantikannya,
  • Keabnormalan autoimun pada bahagian ginjal (ini adalah bagaimana buah pinggang bertindak balas terhadap plasma penderma),
  • Penghantaran semasa pertukaran plasma dari penderma,
  • Sepsis dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik,
  • Pendarahan apabila terdapat masalah dengan pembekuan darah,
  • Menurunkan pertahanan imun untuk sementara waktu,
  • Membuang bahan berfaedah bersama dengan toksik,
  • Perkembangan trombosis apabila antikoagulan tidak cukup digunakan,
  • Masalah metabolik.

Kesan buruk kecil pada pesakit selepas plasmapheresis:

  • Serangan loya,
  • Menurunkan tekanan darah,
  • Sakit kepala.

Kesan terapeutik plasmapheresis

Dengan plasmapheresis, beberapa kategori bahan berbahaya dapat dihapuskan, antaranya:

  • Produk metabolisme: asid urik, urea, kreatinin,
  • Antibodi,
  • Antigen,
  • Hormon,
  • Pengantara keradangan,
  • Lipid dengan berat molekul tinggi.

Membersihkan badan, dilakukan dengan penyingkiran plasma, termasuk perubahan fisiologi seperti:

  • Hipovolemia buatan berlaku, yang menjadi pemangkin aktiviti sifat pelindung badan.
  • Cecair dari tisu cenderung ke saluran darah, sehingga mengisi jumlah darah yang beredar yang hilang. Ini menyebabkan penurunan edema dan penurunan kepekatan bahan berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.

Pengurangan bahan toksik

Berapa banyak prosedur yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang positif?

Kesan plasmapheresis tidak lama: selepas 24 jam, jumlah bahan toksik dalam darah akan sama. Oleh itu, pakar tidak mengesyorkan melakukan plasmapheresis sekali. Pakar menasihatkan menjalani kursus rawatan yang terdiri daripada 4 sesi.

Dengan setiap lawatan, jumlah darah akan bertambah baik: darah akan menjadi kurang likat, dan oleh itu ia akan menghantar oksigen ke organ dengan lebih cepat. Pelbagai struktur badan dibersihkan secara beransur-ansur: bermula dengan saluran darah dan tisu, berakhir dengan sel.

Apa jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis plasmapheresis:

  • Dengan janji temu:
  • Terapi. Penyucian dilakukan untuk menghilangkan sebarang patologi. Semasa prosedur, unsur-unsur yang dibentuk dikembalikan kepada pesakit, tetapi plasmanya digantikan oleh darah penderma atau penyelesaian khas.
  • Penderma. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan pengumpulan plasma dari orang yang sihat, iaitu penderma, untuk menggunakannya lebih lanjut pada pesakit lain untuk tujuan terapi.
  • Mengikut pilihan:
  • Discrete atau manual. Pesakit menghasilkan pensampelan darah yang ketara. Bahan tersebut diletakkan di dalam kotak khas dengan bahan pengawet, di mana mereka melakukan pemisahan bahagian cairan darah dari unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, kaedah pemendakan atau sentrifugasi membantu. Secara intravena, pesakit disuntik dengan jisim selnya sendiri, tetapi sudah disucikan dan dicairkan dalam garam fisiologi.
  • Automatik atau perkakasan. Penyaringan darah berlaku dalam bahagian kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pembersihan darah bergerak dan tanpa jeda. Kaedah ini tidak mencederakan unsur selular berbeza dengan diskrit.
  • Menurut kaedah memproses bahan:
  • Sentrifugal. Kaedahnya berkait rapat dengan undang-undang fizik. Terima kasih kepada alat khas, darah berputar pada kelajuan tinggi, di mana ia dibahagikan kepada pecahan. Walau bagaimanapun, struktur selular kembali ke aliran darah, tetapi plasma tidak. Ia dianggap sebagai cara usang untuk membersihkan badan, kerana ia sangat melukai sel..
  • Membran Alat yang diaplikasikan dengan saringan dalam bentuk liang yang memerangkap sel darah, dan plasma dilewatkan. Tekniknya cepat, selamat (sel tidak rosak), steril, mempunyai sedikit kontraindikasi.
  • Melambung. Darah menjalani penyucian berganda. Pertama, sel ditapis, kemudian plasma. Ia dibebaskan dari molekul besar lipid dan protein. Kaedah ini digunakan dalam bidang pergigian..
  • Cryoplasmapheresis. Plasma dikeluarkan, dibekukan (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melalui sentrifugasi. Cecair yang telah mengendap dikeluarkan, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit.
  • Pemendapan (tanpa peralatan). Pada masa ini, ia jarang digunakan dalam praktik, tetapi dianggap sebagai pilihan termurah untuk plasmapheresis. Darah dibahagikan kepada pecahan tanpa alat dan alat tambahan, tetapi hanya disebabkan oleh daya graviti. Sebilangan besar darah tidak dapat dibersihkan dengan teknik ini..

Tahap plasmapheresis dan ciri-cirinya

Plasmapheresis, seperti limfoforesis, mempunyai beberapa langkah wajib:

  • Persampelan darah.
  • Pemisahan darah menjadi bahagian cecair dan unsur struktur.
  • Kembali ke aliran darah sel.
  • Menggantikan plasma yang diambil dengan garam fisiologi atau plasma penderma. Pesakit juga dikembalikan dengan plasma sendiri yang sudah diproses..

Kadang kala pemurnian dilakukan bukan hanya plasma, tetapi juga sel. Momen ini membuat tempahan dengan pesakit secara individu.

Bagaimana plasmapheresis berlaku dan bagaimana ia dilakukan?

Ia dilakukan di ruang umum dan di ruang manipulasi. Pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa khas. Kateter diletakkan di satu atau kedua tangan (semuanya bergantung pada kaedah yang dipilih oleh doktor).

Bagaimana plasmapheresis dijalankan?

Laman suntikan yang paling kerap adalah urat pada siku atau di kawasan subclavian. Untuk mengelakkan pembekuan darah dan pembekuan darah, doktor juga menyuntikkan heparin.

Plasmapheresis tidak lebih dari 2 jam. Semasa melakukan manipulasi, keadaan pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Jadi, degupan jantung pesakit dan tekanan darah dikawal, pernafasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan pelbagai peranti:

  • Mudah alih. Mereka sesuai untuk pengangkutan. Pada satu masa, ambil tidak lebih dari 40 ml darah, proseskannya, kembalikan ke aliran darah dan ambil darah lagi.
  • Pegun. Beberapa model mempunyai fungsi mentadbir antikoagulan.

Kos plasmapheresis

Anda boleh membuat plasmapheresis di hampir mana-mana klinik swasta atau awam. Berapa harganya? Harga untuk prosedur adalah dari 4000 hingga 6000 rubel (1800 - 2600 Hryvnia).

Berapa kerapkah plasmapheresis dilakukan? Pembersihan darah mesti dilakukan mengikut petunjuk, dan kekerapan kursus dipilih secara individu berdasarkan diagnosis dan penyakit yang berkaitan.

Ulasan mengenai plasmapheresis

Adakah berbaloi untuk melakukan plasmapheresis untuk anda - doktor akan memutuskan. Kami akan memperkenalkan kepada anda argumen "untuk" dan "melawan" dari pesakit yang telah menjalani pemurnian darah.

Jadi, prosedur itu mendapat respons yang lebih baik daripada tinjauan negatif..

Orang yang telah membersihkan darah mereka mencatat:

  • Keberkesanan plasmapheresis. Dia menolong mereka meningkatkan kesihatan dan menguatkan imuniti mereka. Selepas 3 rawatan, kebanyakan pesakit merasakan kesejahteraan mereka meningkat..
  • Keselamatan dan rasa sakit kaedah. Semasa manipulasi, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan atau kesakitan..
  • Ketersediaan kaedah. Ramai pesakit menggunakan plasmapheresis di rumah..
  • Kesederhanaan plasmapheresis. Pesakit tidak memerlukan persediaan khas untuk acara terapi dalam bentuk diet dan persediaan lain.
  • Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis dapat bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.

Terdapat ulasan negatif mengenai plasmapheresis, tetapi sangat sedikit.

Mereka berkaitan dengan:

  • Kos prosedur.
  • Kesan sampingan. Yang paling biasa: sakit kepala, penurunan tekanan darah, kelemahan.
  • Masalah dengan tempat penetapan jarum. Oleh kerana tindakan kakitangan perubatan yang cuai (melepaskan tambalan, mengeluarkan jarum), luka yang menyakitkan, lebam boleh berlaku.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes