Plasmapheresis: ulasan, faedah dan kemudaratan, petunjuk dan kontraindikasi

Di dunia moden, tubuh manusia semakin terpaksa bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia beracun, dan lain-lain. Pengumpulan, bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Hari ini, salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan badan dari produk toksik adalah rawatan plasmapheresis. Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep itu

Tugas tisu penghubung cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh unsur air dan seragam. Lama kelamaan, bahan berbahaya terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan munculnya pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis - pemurnian darah, akibatnya bahan biologi dibahagikan kepada "baik" dan "buruk" di luar tubuh manusia. Yang pertama dikembalikan ke badan, yang kedua digunakan.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk memproses darah yang didermakan. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu kaedah penyembuhan tubuh yang paling berkesan. Di samping itu, kaedah ini sengaja digunakan untuk memerangi penyakit tertentu..

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengumpulan darah vena pesakit dan pemisahannya seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kepadanya. Bagi pendermaan plasma, hanya unsur seragam yang dikembalikan kepada seseorang di tempat tidur vena.

Prosedur ini dapat dilakukan baik dengan menggunakan peralatan khas, dan tanpanya..

Kaedah bukan perkakasan berikut ada:

  1. Graviti. Prinsipnya berdasarkan tindakan graviti. Unsur-unsur darah yang berbentuk, dengan berat yang lebih besar, tenggelam ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali ke orang itu. Oleh kerana petunjuk kecekapan rendah dalam praktik, kaedah ini jarang digunakan..
  2. Penapisan. Inti kaedahnya sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya ialah penapis khas terlibat dalam proses tersebut, kerana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam jangka waktu yang lebih pendek dan lebih efisien.

Sehingga kini, kaedah di atas kehilangan kaitan, lebih rendah daripada kaedah yang dilakukan menggunakan peralatan.

Dalam praktiknya, banyak alat plasmapheresis digunakan, berbeza dari segi fungsi. Walaupun begitu, hanya ada dua cara untuk membahagi darah menjadi komponen.

Berdasarkan ini, terdapat 2 jenis plasmapheresis perkakasan:

  1. Sentrifugal. Kaedah yang membolehkan anda mendapatkan pecahan "baik" dalam masa sesingkat mungkin. Kerana ini, integriti struktur sel tidak dilanggar dan sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah di dalam bekas khas diletakkan di dalam empar yang dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan berbahaya dikeluarkan dari dalamnya..
  2. Membran Inti kaedahnya: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang terdapat di dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Sebagai tambahan, prosedur plasmapheresis membran membolehkan anda memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan bantuan plasmapheresis membran, dapat dicapai peningkatan keadaan pesakit walaupun pada penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedurnya lebih berkesan daripada terapi ubat..

Petunjuk

Plasmapheresis bukanlah langkah pencegahan yang boleh diambil oleh sesiapa sahaja. Prosedur ini dilakukan hanya atas cadangan doktor. Sebagai peraturan, ia berfungsi sebagai rawatan tambahan apabila rejimen rawatan utama tidak membawa hasil yang positif..

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah patologi kebanyakan organ dan sistem:

  • penyakit autoimun;
  • kerosakan pada otot jantung;
  • tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
  • komplikasi selepas serangan jantung;
  • reumatik;
  • aterosklerosis;
  • miokarditis yang berasal dari virus;
  • penyakit vaskular paru;
  • asma bronkial;
  • alveolitis;
  • pneumonia;
  • Penyakit Crohn;
  • kerosakan pada dinding usus besar, disertai dengan penampilan ulser;
  • patologi hati;
  • keradangan mukosa mulut;
  • diabetes mellitus, termasuk pelanggarannya;
  • masalah dermatologi (ruam alergi, psoriasis, urtikaria, dan lain-lain);
  • artritis;
  • patologi sistem visual;
  • buah pinggang yang tidak berfungsi;
  • penyakit bermusim (kepekaan tinggi terhadap sejuk, panas, dan lain-lain);
  • sklerosis berbilang;
  • penyakit onkologi;
  • tromboemboli;
  • hepatitis;
  • patologi sistem pembiakan;
  • Konflik Rhesus semasa kehamilan;
  • jerawat;
  • alkoholisme;
  • penggunaan dadah;
  • keracunan dengan racun dan dadah.

Senarai ini dapat dikembangkan semasa berunding secara individu dengan pakar. Sehingga kini, prosedur ini telah berjaya digunakan dalam memerangi kira-kira dua ratus penyakit. Berdasarkan tinjauan perubatan, plasmapheresis dalam kombinasi dengan rawatan ubat dapat mencapai peningkatan yang ketara.

Kontraindikasi

Prosedur ini mempunyai beberapa batasan. Keputusan mengenai perlunya pelantikannya dibuat oleh doktor yang menghadiri setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi mutlak untuk plasmapheresis adalah:

  • kerosakan otak yang teruk;
  • berdarah.

Terdapat juga sekatan yang dapat diabaikan oleh keputusan doktor. Kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis adalah:

  1. Kecenderungan pendarahan. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan. Ini penting agar kateter yang dimasukkan tidak tersumbat. Sehubungan itu, risiko pendarahan meningkat.
  2. Ulser gastrousus. Selepas plasmapheresis, risiko pendarahan juga meningkat.
  3. Aritmia, tekanan darah rendah. Walaupun pesakit tidak kehilangan sejumlah darah dalam waktu yang singkat, kerja sistem kardiovaskular mungkin merosot. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah menurun dan aritmia meningkat, yang dapat memprovokasi penampilan keadaan berbahaya bagi kesihatan.
  4. Kekurangan protein dalam darah. Bahan-bahan ini sangat penting untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Selepas prosedur pembersihan darah, beberapa di antaranya hilang, yang meningkatkan risiko pelbagai patologi.
  5. Penyakit berjangkit pada peringkat akut. Batasan ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular dalam tempoh ini mengalami peningkatan beban.
  6. Menstruasi. Melakukan prosedur semasa haid secara signifikan dapat memperburuk keadaan umum seorang wanita.

Tindakan positif

Ulasan mengenai plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan kesejahteraan, peningkatan kekuatan, peningkatan prestasi.

  • pertahanan badan diperkuat;
  • tahap kolesterol "buruk" dalam darah menurun;
  • proses metabolik dipercepat;
  • sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis disebabkan oleh kecukupan tujuan prosedur, dan juga ketepatan pelaksanaannya. Mematuhi semua syarat mengurangkan kemungkinan kesan sampingan..

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

  • kelemahan;
  • pening;
  • penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Selepas plasmapheresis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Tindak balas alahan. Ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Ia dimanifestasikan oleh menggigil, ruam, demam, jarang terjadi kejutan anafilaksis. Sekiranya keracunan diperhatikan: mati rasa dari pelbagai bahagian badan, sawan.
  2. Berdarah. Mungkin disebabkan oleh overdosis bahan yang mengurangkan pembekuan. Risiko juga meningkat dengan ulser peptik saluran gastrousus yang ada.
  3. Trombosis. Sekiranya dos bahan-bahan yang disebutkan di atas, tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi gumpalan darah. Sekiranya gumpalan darah jatuh ke saluran, kemungkinan keadaan teruk akan meningkat.
  4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, hanya jarum dan alat pakai steril yang digunakan semasa prosedur, yang mengurangkan risiko jangkitan menjadi sifar. Penting untuk menghubungi institusi perubatan sahaja yang berlesen untuk transfusiologi.

Persediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Ia termasuk:

  1. Analisis darah umum. Penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal..
  2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Membolehkan anda mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
  3. Reaksi Wasserman. Ujian sifilis.
  4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
  5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis..
  6. Pengukuran tekanan darah. Sekiranya terdapat penyimpangan besar dari norma ke arah mana pun, prosedur mungkin ditunda..
  7. ECG. Adalah perlu untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis, anda memerlukan:

  1. Tidak termasuk alkohol dan kopi.
  2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air pegun dalam sehari.
  3. Berhenti mengambil ubat yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus mengetahui mengenai ubat yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan ubat yang akan berhenti diminum..

Segera sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing, merokok dilarang selama 2 jam.

Bagaimana

Algoritma pelaksanaan plasmapheresis merangkumi tindakan berikut:

  1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil posisi duduk dan berbaring.
  2. Kateter dimasukkan ke dalam vena di mana darah mula mengalir ke dalam beg steril. Sebagai peraturan, kapal yang terletak di kawasan siku adalah pilihan terbaik. Sekiranya mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam urat subclavian. Biomaterial diambil 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Selepas itu, sel dilepaskan dari bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan berkesan. 350-500 ml darah cukup untuk satu prosedur.
  3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan, di mana pemisahan tisu penghubung cair menjadi unsur plasma dan berbentuk. Jisim sel yang dicairkan dengan pengganti darah dikembalikan ke katil vena melalui kateter yang sudah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis centrifuge digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit dipasang 2 kateter secara serentak. Dari satu tiub, biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat empar, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera bergabung, dan unsur-unsur berbentuk dicampurkan dengan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke saluran vena pesakit melalui kateter kedua. Oleh kerana keperluan untuk membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis automatik sentrifugal jarang digunakan dalam praktik.
  4. Pada akhir prosedur, pesakit disyorkan berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu (sekitar 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1,5 jam. Dalam tinjauan mengenai plasmapheresis, selain keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit pun ketidakselesaan.

Pada keesokan harinya, tidak digalakkan makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya boleh, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal dan berehat lebih banyak..

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk secara berbeza di setiap institusi perubatan. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal..

Sebagai contoh, di Moscow, plasmapheresis dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem potongan harga yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga purata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan mengambil 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh menjadi 15 dan 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang hanya doktor yang dapat menilai keberkesanannya. Walaupun begitu, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan kesejahteraan yang ketara, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit yang ada.

Akhirnya

Hari ini, plasmapheresis adalah salah satu kaedah bantu yang paling berkesan yang digunakan dalam memerangi patologi kebanyakan organ dan sistem. Kepercayaan yang meluas bahawa setiap orang boleh menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan dan peremajaan umum adalah salah. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan tidak diresepkan oleh doktor sehingga rejimen rawatan yang dikembangkan membawa hasil yang baik. Untuk mengelakkan penggunaan kaedah ini sangat jarang berlaku dan hanya mengikut petunjuk.

Plasmapheresis: faedah dan kemudaratan

Plasmapheresis darah digunakan untuk menyingkirkan toksin atau untuk mengurangkan bilangan komponen lain, misalnya, sel darah merah, platelet, sel darah putih. Penapisan mekanikal boleh menjadi terapi atau penderma. Dalam kes pertama, setelah disucikan, darah dikembalikan kepada pesakit, dan kedua, ia dibekukan untuk simpanan sementara.

Untuk tujuan terapi, plasmapheresis digunakan sekiranya perlu untuk cepat menghilangkan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila anda perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuatnya sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini

Menjawab persoalan apa itu plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pemurnian darah. Dengan plasmapheresis, ia disampel dan dibahagikan kepada pecahan; dalam prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan menggunakan sorben.

Bezakan antara terapi dan plasmapheresis penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik..

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada unsur-unsur berbentuk (sel darah putih, platelet, sel darah merah) dan plasma, yang terdiri daripada larutan garam, protein dan sebatian lain.

Setelah membersihkan, pesakit dicurahkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian "kotor" yang rosak. Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran selanjutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara umum, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, membuang toksin, produk parakagulasi, perantara keradangan, mengangkut unsur pembekuan yang hilang, imunoglobulin ke dalam badan.

kesannya

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan keadaannya yang ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ-organ mulai berfungsi dengan lebih baik, hanya makan lingkungan yang sihat.

Di samping itu, ketika badan dibersihkan, tindak balas berlaku dan reaksi pelindung digerakkan, dengan kata lain, imuniti meningkat.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disyorkan menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada mulanya, hanya zat yang beredar dalam keadaan bebas di sepanjang aliran darah yang dihilangkan. Pada yang kedua, produk dari cecair antar sel tersedia. Dan pada sesi ketiga, semua bahan patogen sel dihilangkan.

Pada satu masa, anda dapat mengeluarkan seperempat dari jumlah keseluruhan plasma, dari jumlah darah menjadi delapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan usia pesakit.

Tahap

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan yang ketara adalah bahawa dalam kes pertama, pertama dos kecil diambil, kemudian membersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Pada pilihan kedua, prosesnya berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera melalui yang kedua di tangan yang lain.

  1. Pagar melibatkan mengepam sejumlah darah bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol dan unsur seragam. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam keadaan berbaring atau separuh duduk. Kateter dimasukkan ke dalam urat ulnar.
  2. Darah dipisahkan menjadi pecahan yang melalui alat tersebut.
  3. Plasma dipam keluar sepenuhnya, dan baki suspensi tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopoliglukin.
  4. Campuran yang dihasilkan dihantar kembali kepada pesakit..

Jenis dan klasifikasi

Menurut kaedah pelaksanaan, jenis perkakasan dan diskrit dibezakan. Dengan janji ada spesies terapi dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan, plasmapheresis dapat:

  • Sentrifugal, atau graviti. Alat hemofoenix pada putaran dram yang berkelajuan tinggi membahagikan darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia jarang digunakan..
  • Membran, atau penapisan plasma. Praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi dan memerlukan sedikit masa; sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Alat terpakai dengan penapis liang.
  • Kaedah pemendapan, atau pemendapan. Milik yang paling murah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak dikenakan pemprosesan perkakasan, tetapi hanya sejumlah waktu yang dipertahankan. Kaedah ini tidak membenarkan pembersihan jumlah besar, oleh itu, julat aplikasi kecil..
  • Plasmapheresis lata. Ini ditunjukkan untuk keadaan pesakit autoimun yang teruk, dan juga digunakan dalam operasi dan resusitasi. Perbezaan utama adalah kaedah pembersihan berganda. Pertama, bahagian sel ditapis, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
  • Cryoplasmapheresis. Darah yang terkumpul dibekukan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak digunakan. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk membuang bahan yang memprovokasi proses patologi dari badan..

Rawatan ditetapkan untuk:

  • Keperluan pembuangan plasma secara mendadak dari racun dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Contohnya, dengan artritis reumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
  • Perlu mengekalkan komposisi darah tertentu untuk jangka masa panjang. Dalam kes ini, hanya satu pautan yang dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, petunjuk untuk digunakan adalah konflik Rhesus, diabetes, hepatitis virus, dalam proses mengubati patologi barah, keracunan dengan racun, racun asal bakteria.
  • Bersedia untuk pembedahan jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk pembedahan.

Secara umum, pemurnian darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

  • Myeloma berganda.
  • Pemusnahan besar badan merah di dalam kapal.
  • Kehadiran myoglobin bebas dalam darah.
  • Hemoglobinopati.
  • Myasthenia gravis.
  • Penyakit Gasser, Crohn.
  • Porphyria.
  • Keracunan Kimia.
  • Rheumatisme.
  • Miokarditis virus.
  • Asma, radang paru-paru kronik.
  • Kolitis ulseratif.
  • Patologi endokrin, khususnya diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Luka bakar yang ketara.
  • Penolakan organ selepas pemindahan.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritis.
  • Ensefalitis alergi.
  • Vaskulitis.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kes, bahkan prosedur yang berguna dapat menyebabkan kemerosotan kesejahteraan pesakit, oleh itu tidak disarankan untuk melakukannya ketika:

  • Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Sekiranya anda melakukan manipulasi dalam kes ini, maka kebuluran oksigen akan meningkat.
  • Pendarahan dari sebarang sifat.
  • Keadaan apabila badan tidak mempunyai cukup darah. Biasanya dalam senarai ini terdapat patologi sistem kardiovaskular, serta ulser dan jurang pasca infark.
  • Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Petunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding kapal dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur sekiranya penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
  • Kematian saluran darah otak kerana gangguan peredaran darah.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Disfungsi hati.
  • Penyakit jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

  1. Mutlak apabila berlaku kerosakan otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal atau pendarahan yang teruk.
  2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah, ketika risiko pendarahan yang luas meningkat, dan keadaan yang memprovokasi pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Lebih baik menolak manipulasi sekiranya berlaku alahan atau jika reaksi negatif terhadap pemindahan darah sebelumnya diperhatikan..

Kebaikan dan keburukan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara untuk merawat pesakit, biasanya ini adalah langkah tambahan, yang menjelaskan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

  • Detoksifikasi. Pembuangan toksin berlaku dengan "mencuci" sel darah. Sebenarnya, penilaian pembezaan membantu melepaskan pecahan dengan bahan berbahaya, dan yang berguna kembali ke aliran darah.
  • Rangsangan sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada rancangan refleks. Dalam kes ini, badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila diperlukan, bukannya plasma, penyelesaian yang menggantikannya dapat dimasukkan ke dalam aliran darah.
  • Imunomodulasi. Sentuhan darah dengan struktur penapis plasma menjengkelkan sel-sel imun, yang membantu meningkatkan prestasi mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini boleh memberi kesan yang sebaliknya, kerana tindakan tisu terhadap tubuh anda sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan penyakit ini bertambah buruk. Oleh itu, dalam rawatan patologi seperti itu, diperlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur boleh hilang sepenuhnya, minimum atau, dengan beberapa ciri badan, boleh menyebabkan kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor harus memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum melakukan plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan petunjuk yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terbatas pada sakit kepala, mual dan tekanan yang meningkat, yang dijelaskan oleh reaksi badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, reaksi alergi boleh berlaku, termasuk watak autoimun dari alat ginjal ke plasma yang disumbangkan.

Di samping itu, pemurnian darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan bermanfaat, yang dapat melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Sekiranya kakitangan dijalankan dengan tidak betul dan tidak cekap, terdapat risiko tinggi jangkitan, pembekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun dengan gambaran pemeriksaan yang baik sebelum prosedur, badan dapat bertindak balas negatif terhadap manipulasi yang sedang dijalankan..

Selalunya, komplikasi berikut dinyatakan pada pesakit:

  • Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes yang teruk, ia berakhir dengan kecacatan atau kematian..
  • Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Sekiranya pertolongan waktunya boleh mengakibatkan kematian..
  • Pendarahan dalaman yang meluas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada mukosa gastrointestinal, lebih baik meninggalkan prosedur.
  • Keracunan sitrat, di mana pesakit mungkin koma, yang berakhir dengan kematian. Nasib baik, ini adalah kes terpencil..

Sekiranya anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Sekiranya ini berlaku di luar tembok kemudahan perubatan, segera berjumpa doktor atau hubungi ambulans.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi dari manipulasi, persiapan khas disarankan sebelum pelaksanaannya.

Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • Menormalkan pemakanan yang betul, ikuti diet tinggi protein, tetapi kurangkan pengambilan fosforus, kalium, natrium.
  • Cukup tidur dan minum banyak cecair sebelum plasmapheresis.
  • Berhenti merokok.
  • Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi memeriksa pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan glukosa, reaksi Wasserman, RW, koagulogram, ECG.

Kehamilan

Prosedur ini berguna untuk mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sebelum ini banyak merokok. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok..

Semasa kehamilan, plasmapheresis dapat ditunjukkan untuk toksikosis teruk. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, oligohidramnios dan pendarahan yang meluas semasa melahirkan anak dikurangkan.

Berapa lama satu sesi dan kursus berlangsung

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Anda boleh mengulangi plasmapheresis selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan perubatan, masa meningkat, jangka masa prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapannya adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan ciri-ciri penyakit ini. Anda boleh dirawat semula selepas enam bulan..

Radas plasmapheresis

Peranti boleh bergerak atau pegun. Bekasnya mudah digunakan kerana boleh dipasang di mana saja tanpa mengganggu ketenangan pesakit, jika perlu walaupun di rumah. Terdapat alat yang pertama kali mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya kembali.

Peranti sedemikian mengepam 100-150 ml cecair biologi per minit. Yang lain mengandungi 2 kateter, sehingga melalui satu untuk diambil, dan melalui yang lain segera kembali. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan prosesnya..

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam atau penapis. Semuanya bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh berkisar antara 2000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, populariti klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Wilayah ini juga sangat penting: semakin dekat dengan pusat ibu kota, semakin mahal.

Pertukaran plasma darah

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Maklumat am

Plasmapheresis adalah teknik pemurnian darah. Anda boleh membandingkannya dengan pertumpahan darah, tetapi dilakukan mengikut teknik yang lebih berperikemanusiaan dan moden. Beberapa dekad yang lalu, prosedur itu dilakukan secara manual secara manual, dan, tentu saja, mustahil untuk mencapai kemandulan sepenuhnya. Percubaan untuk memisahkan plasma darah untuk pemurnian telah dilakukan oleh para saintis sejak awal abad kedua puluh. Tetapi pada tahun-tahun tersebut, durasi prosedurnya panjang, instrumen pelaksanaannya sangat besar. Oleh itu, mereka tidak menggunakannya untuk tujuan perubatan. Dan hanya setelah tujuh puluh tahun, alat-alat dikembangkan yang dapat mengekstrak plasma dari darah dengan cekap dan cepat.
Sejak tahun sembilan puluhan, teknik ini menjadi sangat popular di Rusia.

Prinsip teknik

Prinsipnya adalah bahawa sebahagian kecil darah diambil dari tubuh, yang melewati alat yang memisahkan darah menjadi plasma, sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Plasma dikeluarkan, dan unsur-unsur yang terbentuk dikembalikan ke badan. Kadang-kadang plasma dirawat dengan sejuk, suatu proses yang disebut cryoapheresis.
Terdapat dua cara untuk membersihkan plasma - menggunakan daya graviti dan menggunakan penapis khas. Mereka, masing-masing, disebut graviti dan penapisan. Dalam kes pertama, darah disalurkan melalui empar, di kedua melalui penyaring membran berpori.

  • perkakasan,
  • emparan,
  • membran,
  • pemendapan.

Dengan varieti ini, kaedah yang berbeza untuk memisahkan plasma dari darah digunakan..

Plasmapheresis membran - bahan beracun, sel pemberat dikeluarkan dari darah. Untuk ini, plasma disuling melalui penapis khas. Ini adalah kaedah yang cukup berkesan untuk merawat banyak penyakit di mana persekitaran dalaman tubuh manusia berubah. Dengan bantuan ubat-ubatan, mustahil untuk menormalkannya. Penyakit ini merangkumi:

  • luka bakar yang meluas,
  • kecederaan,
  • keradangan akut organ dalaman,
  • jangkitan teruk,
  • mabuk,
  • sindrom kesusahan imun.

Penggunaan teknik ini membolehkan anda memperoleh hasil rawatan dengan cepat, mengurangkan kemungkinan kematian.
Membersihkan darah sel-sel imun dapat menghilangkan manifestasi penyakit autoimun. Pembersihan lemak berlebihan memudahkan perjalanan aterosklerosis. Teknik ini membantu meringankan keadaan pesakit selepas kemoterapi atau radiasi. Ia sangat berkesan untuk penyakit ketagihan dadah, konflik Rh pada wanita hamil, jangkitan urogenital, dan pemulihan dari hepatitis virus. Plasmapheresis mengurangkan kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.

Plasmapheresis kaskade adalah penyebaran plasma melalui penapis khas dengan liang yang sangat kecil. Prosedur ini membersihkan plasma molekul besar protein dan lemak. Direka oleh orang Jepun pada tahun 1980. Hari ini digunakan secara meluas dalam rawatan aterosklerosis dengan peningkatan jumlah lipid dalam darah, untuk mencegah serangan jantung, aneurisma, dan strok. Teknik kaskade juga menunjukkan hasil yang sangat baik untuk penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, purpura trombotik, myeloma, dan banyak lagi.

Penderma dan perubatan

Plasmapheresis boleh menjadi penderma, iaitu, hasil akhir prosedur adalah pengumpulan plasma dari penderma. Prosedur sedemikian dan jumlah biomaterial yang diambil diatur dengan ketat oleh undang-undang penderma. Akibatnya, darah dikeluarkan dari tubuh penderma, melewati radas, unsur-unsur yang terbentuk dituangkan kembali, dan plasma berfungsi untuk pemuliharaan.
Semasa prosedur rawatan, hingga 30% darah pesakit dapat diproses sekaligus. Ia dikeluarkan dalam bahagian dari badan, melewati alat dan dituangkan kembali dalam bentuk yang disucikan.

Petunjuk

Plasmapheresis tidak boleh dianggap sebagai prosedur penyembuhan yang dapat dilakukan oleh semua orang. Rawatan ini, yang diresepkan sebagai kaedah tambahan, apabila rawatan utama tidak memberikan kesan yang diinginkan. Tetapkan prosedur untuk lebih daripada dua ratus penyakit.

Petunjuk:

  • alkoholisme,
  • ketagihan,
  • asma bronkial,
  • penyakit onkologi,
  • penyakit jantung koronari,
  • aterosklerosis,
  • angina pectoris,
  • infarksi miokardium,
  • hipertensi arteri,
  • tromboemboli,
  • ulser trofik saluran pencernaan,
  • Penyakit Crohn,
  • kolitis ulseratif bukan spesifik,
  • hepatitis,
  • sirosis hati,
  • kegagalan hati,
  • kemungkinan koma hepatik,
  • glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik,
  • hipertensi arteri tahan ubat,
  • pruritus uremik,
  • kejutan septik dengan proses purulen,
  • pencegahan kegagalan buah pinggang akut pada latar belakang sindrom mampatan yang berpanjangan,
  • artritis reumatoid,
  • diabetes,
  • beberapa patologi ginekologi dan obstetrik,
  • penyakit dermatologi.

Kontraindikasi

Bagaimana prosedurnya?

Tempoh prosedur adalah sekitar 90 minit. Ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Pesakit berbaring di kerusi khas, kateter dimasukkan ke dalam urat di kedua tangan. Kemudian anda boleh menonton TV (jika ada di klinik) atau mendengar muzik. Peranti melakukan selebihnya. Sepanjang prosedur, kondisi pasien dipantau: nadi, tekanan, pernafasan dan kehadiran oksigen dalam darah diukur.

Semasa sesi, 25 hingga 30% darah dibersihkan, dan oleh itu sekurang-kurangnya tiga prosedur harus dilakukan untuk pembersihan lengkap. Doktor mengira jumlah darah yang dimurnikan dalam satu sesi secara individu, berdasarkan berat badan pesakit, usia dan keadaan umum badan pesakit..

Oleh kerana pemurnian darah bukanlah prosedur yang mudah, pesakit harus menghabiskan 30 hingga 60 minit di bawah pengawasan doktor. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka membiarkannya pulang.
Tidak diperlukan persiapan untuk prosedur. Juga, tidak perlu mengikuti cadangan khas setelah melakukan plasmapheresis. Walaupun, dalam beberapa kes, doktor memberi nasihat khas..

Peranti apa yang digunakan?

Peranti plasmapheresis tidak bergerak dan mudah alih. Dengan bantuan yang kedua, anda boleh menjalankan prosedur walaupun di rumah pelanggan. Peranti moden mengambil sebahagian kecil darah dan membersihkannya satu demi satu. Kemudahan peranti mudah alih ialah alat tersebut dapat dibawa ke dalam hospital dan dipasang di dekat tempat tidur pesakit tanpa memindahkannya ke bilik lain.
Sebilangan darah yang diambil hanya 40 mililiter, injap menghentikan aliran darah. Ia dibersihkan dan dikembalikan ke badan. Kemudian diambil bahagian darah yang baru. Oleh itu, pesakit tidak merasa tidak selesa.
Dalam satu minit, alat yang baik dapat membersihkan dan mengembalikan darah hingga 100 mililiter ke tubuh pesakit. Pada masa yang sama, hingga 800 ml plasma dapat diperoleh per jam. Untuk mengelakkan pembekuan darah, beberapa kaedah menggunakan antikoagulan yang diberikan secara automatik, dalam beberapa bahagian..

Tanpa rehat, peranti boleh berfungsi sehingga 10 jam.
Terdapat alat yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah ditarik, melalui pengembalian yang lain.
Peranti mengambil masa sekitar 75 watt setiap jam..
Plasma yang diperoleh menggunakan instrumen sepenuhnya mematuhi semua piawaian dan siap digunakan.

Kesan sampingan

Secara amnya, prosedur ini dapat diterima dengan baik. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, loya ringan atau keadaan migrain seperti diperhatikan. Walau bagaimanapun, fenomena yang tidak diingini berlaku dengan cepat oleh mereka sendiri..
Prosedur yang berbahaya hanya dapat dilakukan pada pasien dengan pembekuan darah yang buruk - pendarahan dapat terjadi. Semasa proses darah, sehingga tidak ada masa untuk membeku, antikoagulan ditambahkan ke dalamnya. Aditif seperti itu dengan daya pembekuan yang buruk dapat menyebabkan fakta bahawa darah tidak akan membeku sama sekali.

Perkakasan dan diskrit - sejenis sumbangan

Prosedur plasmapheresis perkakasan bertujuan untuk mengumpulkan plasma darah dari penderma. Semasa prosedur, kateter dimasukkan ke dalam urat penderma, tiub dari mana disambungkan ke alat. Di dalam alat, darah yang dipilih dibahagikan kepada bahagian dan plasma yang “tebal”. Yang pertama dihantar kembali kepada penderma, yang kedua disimpan. Dengan kaedah ini, lebih sedikit darah diambil berbanding dengan diskrit. Ia dari 50 hingga 300 mililiter.
Plasmapheresis diskrit adalah bahawa darah dikeluarkan ke dalam bekas steril (tidak berbeza dengan pengambilan sampel darah standard dari penderma), dan kemudian dihantar ke sentrifugal. Unsur-unsur berbentuk dituangkan kembali ke dalam badan penderma, plasma diambil untuk pemuliharaan. Semasa prosedur ini, anda dapat mengambil hingga 0,4 liter darah atau 0,3 liter plasma sekaligus. Daripada plasma yang dikeluarkan dari badan, garam dicurahkan. Sekiranya prosedur dua kali dilakukan, maka 2 bahagian plasma dikeluarkan dari badan penderma - hingga 0,6 liter.

Hemosorpsi

Plasmapheresis dan hemosorpsi digunakan untuk menyahtoksin badan secara meluas..
Hemosorpsi adalah pemurnian darah menggunakan sorben. Kadang-kadang kedua-dua kaedah ditetapkan secara gabungan. Mereka biasanya melengkapkan rawatan ubat..
Sekiranya plasmapheresis membetulkan tahap kekebalan tubuh dalam badan dengan lebih baik, dan juga secara positif mempengaruhi sifat reologi darah, maka hemosorpsi membersihkan darah toksin dari mana-mana asal dengan berkesan..
Hemosorpsi diresepkan untuk endotoksemia akut atau kronik, penyakit autoimun, gangguan gambar reologi darah, keracunan dengan barbiturat, beberapa ubat, racun, dan penyakit hati yang menyebabkan keracunan.
Sebagai kaedah rawatan tambahan, ia diresepkan untuk lupus eritematosus sistemik, asma bronkial, psoriasis, urtikaria sejuk, alergi makanan.
Karbon aktif, serta resin pertukaran ion, paling sering bertindak sebagai penyerap untuk hemosorpsi. Dalam kes ini, resin biasanya mempunyai spektrum tindakan yang lebih sempit: resin tertentu untuk jenis racun tertentu.

Dengan psoriasis

Bagi pesakit dengan psoriasis, plasmapheresis diresepkan ketika penyakit ini berlangsung dalam bentuk eksudatif, begitu juga dengan eritroderma. Anda tidak boleh menggunakannya sebagai satu-satunya kaedah rawatan, kerana ia tidak berkesan.
Plasmapheresis merawat psoriasis dalam dua peringkat..
Tahap pertama: ini adalah kursus plasmapheresis, yang memprovokasi pengaktifan penyakit - ini adalah reaksi yang diharapkan oleh doktor untuk mendapatkan "fenomena pemulihan".
Prosedur selanjutnya akan menyebabkan penurunan aktiviti penyakit dengan cepat. Sebaik sahaja bilangan dan intensiti ruam berkurang, reaksi eksudatif berlalu, peringkat kedua rawatan bermula. Sekarang anda perlu menggunakan kaedah seperti fototerapi, penyinaran ultraviolet, penggunaan sejumlah ubat (sitostatik atau retinoid sintetik).
Dengan psoriasis, 7 hingga 10 sesi plasmapheresis ditetapkan pada selang satu hari - dua hari. Semasa sesi, ia dibersihkan hingga satu liter darah. Adalah perlu untuk menggunakan kaedah lain untuk merawat penyakit secara serentak. Kombinasi dengan hemosorpsi sangat berkesan (sehingga 2 prosedur). Dalam kes ini, anda boleh mengurangkan bilangan plasmapheresis menjadi empat.

Dengan hepatitis

Anda boleh meningkatkan keberkesanan rawatan ubat dengan plasmapheresis. Semasa prosedur, badan dibersihkan dari sejumlah besar kompleks imun, autoantibodi, virus dalam kombinasi dengan lemak. Prosedur ini membolehkan anda menghilangkan fenomena keradangan pada saluran dan gangguan pada buah pinggang, kulit, saraf, sendi yang disebabkan olehnya. Penghapusan autoantibodi membolehkan anda menghentikan proses autoimun, pemusnahan tisu hati berhenti.
Dalam bentuk kronik penyakit ini, dari 3 hingga 5 sesi plasmapheresis membebaskan darah dari antibodi, menghentikan pemburukan. Tahap antibodi secara beransur-ansur meningkat dalam darah dan eksaserbasi berkembang pada tahap tertentu. Sekiranya anda mempunyai bilangan antibodi, eksaserbasi tidak akan berlaku. Dianjurkan untuk melakukan rawatan sekali dalam setahun, yang selama setahun menunda permulaan pemburukan.

Dengan gout

Dengan gout, plasmapheresis diresepkan bersama dengan hemosorpsi. Penyerap digunakan untuk memendapkan asid urik yang terdapat dalam darah ke permukaannya. Kaedah ditetapkan untuk memburukkan lagi penyakit.

Petunjuk:

  • peningkatan ESR dan sel darah putih,
  • nilai asid urik lebih besar daripada 200,
  • pemburukan penyakit, digabungkan dengan keradangan, kemerahan, pembengkakan sendi.

Kursus ditetapkan dari tiga hingga lima sesi, yang diadakan sebelum pemberian keadaan pesakit. Untuk menyembuhkan sepenuhnya untuk mengelakkan berlakunya eksaserbasi, untuk menghilangkan pengendapan batu ginjal dan untuk menghilangkan tofus, prosedur plasmapheresis dan hemosorpsi harus dilakukan selama beberapa tahun pada selang 21 hari selama 12 bulan. Menggabungkan rawatan dengan ubat dan mengawal tahap asid urik. Indikatornya tidak boleh lebih tinggi daripada 220 mg.

Kesan daripada prosedur tersebut adalah untuk mengurangkan jumlah asid urik hingga 200 mg, ketiadaan eksaserbasi sepenuhnya, penghapusan tofus dan konglomerat pada buah pinggang.

Rawatan alkoholisme

Petunjuk untuk digunakan dalam narkologi:

  • terapi keracunan alkohol kronik dan akut,
  • keracunan berkembang dengan latar belakang penyakit organ-organ dalaman (sirosis, pankreatitis, hepatosis, hepatitis).

Penggunaan plasmapheresis membolehkan anda meningkatkan imuniti badan, mengurangkan tempoh rawatan pesakit di klinik narkologi. Keberkesanannya dijelaskan oleh keadaan status imun, peningkatan proses metabolik, pengaktifan peredaran darah dan oksigen dalam sel.

Plasmapheresis dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan, dan oleh itu mengurangkan jumlahnya dan kesan berbahaya pada hati. Kerja sistem imun bertambah baik. Kemungkinan komplikasi penyakit dikurangkan: gangguan mental, proses distrofik pada tisu otot jantung. Keseluruhan kesejahteraan pesakit difasilitasi dalam masa yang singkat, yang membolehkan anda memulakan pemulihan dengan cepat.

Prosedur ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir, bergantung pada keadaan pesakit. Plasmapheresis terutama ditunjukkan untuk orang yang menyalahgunakan alkohol, kerana hati mereka tidak dapat membersihkan tubuh dari bahan toksik yang masuk dari luar. Hati direka sedemikian rupa sehingga bertindak di bahagian. Ia dibahagikan kepada 50 saham, yang masing-masing mula beroperasi secara bergantian. Sekiranya ada, atau semua bahagian terkontaminasi, kitaran seterusnya akan bermula, tetapi lebih awal dari yang dijangkakan, dan badannya tidak lagi cekap. Prosedur plasmapheresis diperlukan untuk membersihkan badan.

Untuk alahan

Prosedur pembersihan darah mengurangkan gejala alergi dengan ketara. Lebih-lebih lagi, plasmapheresis membersihkan darah kompleks kekebalan tubuh, produk metabolik, bahan agresif luar, yang menghalang pemekaan badan.
Pengaruh terhadap mekanisme alergi itu sendiri dijalankan. Kepekaan reseptor adrenergik, serta tubuh terhadap ubat-ubatan, semakin meningkat. Kegiatan badan imun, khususnya T-limfosit dan makrofag alveolar, dinormalisasi. Pengambilan plasma mempercepat pembebasan komponen darah segar, mengatur proses peroksidasi lemak, meningkatkan aktiviti mekanisme antioksidan. Oleh itu, keradangan watak imun dikeluarkan, keadaan pokok bronkus dinormalisasi, penyumbatan bronkus dihilangkan.

Kesan prosedur ini agak lama. Unsur darah baru yang muncul selepas pembersihan menyelamatkan semua kualiti mereka untuk jangka masa yang cukup lama. Walaupun begitu, mustahil untuk menjamin penyembuhan sepenuhnya, sayangnya, walaupun dengan plasmapheresis.
Adalah disyorkan untuk menggabungkan prosedur dengan ubat.
Biasanya, selepas tiga hingga lima prosedur, manifestasi alergi dikurangkan dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Sekiranya seseorang mempunyai alahan sepanjang hayat, gejalanya menjadi kurang ketara.

Dalam bidang ginekologi

Plasmapheresis diresepkan untuk jangkitan umum, keradangan, menular ke organ berdekatan, dengan jangkitan berulang. Kaedah rawatan ini cukup berkesan untuk jangkitan yang tidak dimusnahkan oleh antibiotik, dan juga untuk kontraindikasi individu terhadap penggunaan antibiotik.
Prosedur meningkatkan kesan ubat, mengurangkan kemungkinan peralihan ke kronik penyakit akut, memanjangkan selang antara eksaserbasi dalam proses kronik.

Penggunaan plasmapheresis dalam ginekologi ditunjukkan dalam keadaan berikut:

  • untuk pencegahan dan rawatan toksikosis pada tempoh kehamilan yang berlainan,
  • untuk mengelakkan konflik rhesus antara badan ibu dan janin,
  • dengan keguguran sistematik pada latar belakang sindrom antiphospholipid dan DIC,
  • untuk rawatan herpes dan sitomegalovirus semasa kehamilan dan persiapan untuk pembuahan,
  • dengan kekurangan plasenta,
  • untuk menghalang sindrom hiperstimulasi ovari,
  • dalam rawatan gejala yang tidak menyenangkan semasa menopaus dan dengan sindrom pramenstruasi yang teruk,
  • semasa kehamilan dengan latar belakang penyakit serius (asma, diabetes, pielonefritis),
  • dengan kemandulan yang disebabkan oleh keradangan kronik,
  • dengan komplikasi selepas melahirkan anak atau selepas keguguran,
  • sebagai prosedur pemulihan selepas pembedahan pada organ pelvis,
  • untuk pencegahan dan rawatan pendarahan,
  • untuk pencegahan dan rawatan kegagalan pelbagai organ.

Semasa mengandung

Plasmapheresis diresepkan pada peringkat persiapan kehamilan sebagai profilaksis, dan untuk tujuan terapi. Prosedur untuk perokok kepada ibu masa depan sangat ditunjukkan untuk membuang racun yang terkumpul dalam darah dari rokok. Sekiranya seorang wanita mengalami toksikosis semasa kehamilan, dua prosedur sudah cukup untuk memperbaiki keadaannya dengan ketara..
Menurut statistik, ibu dengan kekurangan plasenta dan toksikosis teruk berjaya bertahan dan melahirkan bayi yang sihat dengan plasmapheresis. Doktor berjaya “bertahan” dengan syarat melahirkan secara normal. Hanya 25% kanak-kanak yang berisiko dilahirkan sebelum waktunya.

Penggunaan plasmapheresis dapat mengurangkan jumlah jangkitan intrauterin, ringan dan kebuluran oksigen sebanyak satu setengah kali. Prosedur ini mengurangkan kemungkinan pendarahan semasa melahirkan, kerana menormalkan komposisi darah, mengurangkan kemungkinan trombosis. Gabungan terapi plasmapheresis dan ozon yang paling optimum.

Hasil yang sangat baik diperoleh dengan menggunakan plasmapheresis dalam bentuk gestosis yang teruk. Semasa sesi, perlu memproses hingga 40% plasma. Kelakuan harus 2 atau lebih sesi dengan selang tiga hingga empat hari.
Prosedur ditetapkan untuk bentuk gestosis berulang, dengan keberkesanan ubat yang rendah, dengan edema yang teruk.

Menurut data yang diperoleh dari klinik, penggunaan plasmapheresis dalam rawatan gestosis memungkinkan:

  • meningkatkan keberkesanan terapi sebanyak 1.75 kali,
  • memanjangkan tempoh kehamilan pada preeklampsia yang teruk sebanyak 21 hari (secara purata) dan pada tahap keparahan sederhana sebanyak 30 hari,
  • untuk mengurangkan kematian janin dan anak semasa melahirkan anak sebanyak 2.5 kali,
  • untuk mengurangkan jangkitan janin dan ibu semasa melahirkan anak sebanyak 2.9 kali,
  • mengurangkan masa pemantauan pesakit dalam terhadap wanita dalam persalinan sebanyak satu setengah kali.

Terdapat jenis antibodi khas yang terdapat dalam darah dan mengganggu pembuahan. Ini adalah antigen lupus, antisperma dan antibodi fosfolipid, antibodi terhadap sel tiroid. Membersihkan darah dari kompleks imun ini membantu mengandung dan melahirkan anak. Di banyak negara di dunia, plasmapheresis diresepkan sebagai salah satu kaedah untuk merawat kemandulan..

Dengan kemandulan

Terdapat banyak bukti bahawa plasmapheresis dapat membantu memelihara kehamilan bagi wanita yang mengalami keguguran. Dengan menggunakan prosedur ini, doktor berjaya "bertahan" hingga 34 minggu dan mendapatkan bayi yang sihat.

Lebih dari sekali, doktor tidak berjaya melindungi dari keguguran dengan bantuan ubat hormon. Tetapi terapi sedemikian berbahaya dengan pelanggaran berat pembentukan janin: bayi seperti itu sering dilahirkan dengan pelanggaran hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus dan adrenal. Kanak-kanak dilahirkan ringan, dengan buah pinggang yang kurang berkembang, selalunya mengalami hipertensi arteri. Beberapa sesi plasmapheresis dapat membantu wanita yang telah mengalami belasan keguguran. Prosedur ini mengurangkan jumlah antibodi terhadap janin dalam tubuh ibu, mengatur peredaran darah di plasenta dan memastikan kelahiran bayi yang masih hidup.

Prosedur serupa ditunjukkan kepada ibu yang menderita lupus erythematosus. Oleh itu, pada beberapa wanita, antikoagulan lupus hilang sepenuhnya dari darah, jumlah imunoglobulin menurun rata-rata seperempat, dan jumlah darah asas bertambah baik. Menurut data eksperimen, dengan menggunakan plasmapheresis, adalah mungkin untuk mencapai penampilan anak-anak yang sihat pada 76% wanita yang menderita penyakit autoimun. Enam peratus wanita melahirkan anak pada usia 33 - 34 minggu. Pada masa yang sama, berat badan kanak-kanak berada dalam had normal, dan mereka masih hidup.

Prosedur ini sangat berkesan semasa persediaan untuk IVF. Teknik ini diuji dengan penyertaan enam puluh sukarelawan yang menderita bentuk kemandulan tubal-peritoneal. Penggunaan plasmapheresis meningkatkan bilangan implantasi embrio yang berjaya sebanyak 11%.

Berjaya melahirkan anak yang sihat 13% lebih banyak dalam kumpulan plasmapheresis; wanita-wanita ini tiga kali lebih kecil kemungkinannya menderita sindrom hiperstimulasi ovari.

Dengan preeklampsia, penggunaan plasmapheresis mencegah sindrom hiperkoagulasi, pada wanita jumlah fibrinogen menurun sebanyak 16%, indeks prothrombin disesuaikan, dan kadar agregasi platelet (perekatan) dihambat sebanyak 17%.

Semasa konflik Rhesus

Plasmapheresis dalam konflik Rh diresepkan untuk mengurangkan jumlah antibodi dalam darah ibu sehingga selamat.

Petunjuk:

  • kehadiran dan peningkatan bilangan antibodi dalam tempoh kehamilan,
  • kehadiran antibodi semasa persiapan untuk pembuahan. Mesti diresepkan untuk sejarah konflik Rhesus.

Kontraindikasi:
  • kehadiran penyakit virus dan pernafasan akut (ARI),
  • kemungkinan melahirkan sebelum waktunya dan keguguran.

Dalam konflik Rh, 2 hingga 3 prosedur ditetapkan, di mana sehingga 30% plasma ditarik dan salin diperkenalkan sebagai gantinya.
Prosedur ini ditetapkan sekiranya bilangan antibodi meningkat menjadi lebih dari 1:32. Tidak kira pukul berapa kenaikan titer dikesan. Kadang kala, untuk mengganti plasma (terutama apabila ada kekurangan protein dalam darah), albumin, plasma yang dicairkan dituangkan ke dalam darah dan bukannya garam. Sekiranya selepas rawatan pertama jumlah antibodi terus meningkat, kursus tambahan ditetapkan pada selang 7 hari atau kurang. Penting untuk memantau tahap protein dalam darah..
Mengenai keberkesanan prosedur mengatakan penurunan jumlah antibodi dalam darah menjadi 1:16.

Dalam kosmetologi

Plasmapheresis digunakan untuk merawat jerawat dan jerawat. Ini adalah salah satu tahap penting membersihkan tubuh dari bahan berbahaya yang secara beransur-ansur terkumpul di dalam darah dan tisu. Jangan hanya menggunakan plasmapheresis, hanya berkesan bersama dengan ubat-ubatan, dan juga kaedah kosmetologi perkakasan.

Biasanya, semasa rawatan jerawat dan jerawat yang kompleks, 3 atau lebih prosedur ditetapkan. Pada prosedur pertama, racun dikeluarkan dari darah. Walau bagaimanapun, dalam kuantiti yang banyak, produk penguraian terdapat dalam cecair antar sel, dari mana ia diekstrak semasa sesi kedua. Sesi ketiga juga membantu membersihkan ruang dalaman sel. Oleh itu, plasmapheresis membolehkan anda membersihkan badan pada tahap yang sangat dalam. Sifat reologi darah ditingkatkan, kerja semua organ dan sistem ditingkatkan, metabolisme dan kerja sistem imun dinormalisasi. Di samping itu, kesan rawatan ubat dipertingkatkan..

Plasmapheresis juga digunakan untuk peremajaan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain. Dengan bertambahnya usia, tisu dipenuhi dengan produk penguraian, yang membawa kepada proses keradangan tempatan, penurunan metabolik. Bekalan sel dengan nutrien semakin merosot, mereka mengalami dehidrasi. Plasmapheresis baik kerana ia memberi kesan positif bukan hanya pada kulit, tetapi juga seluruh tubuh, membersihkannya dari bahan berbahaya dan tidak perlu.

Dengan diabetes

Pada diabetes jenis 1, reaksi autoimun semestinya ada. Oleh itu, plasmapheresis dapat memperbaiki keadaan badan dengan ketara.
Pada diabetes jenis 2, pesakit segera menghidap aterosklerosis dan semua penyakit yang disebabkan olehnya. Dengan diabetes jenis ini, tahap lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida dalam darah meningkat, sementara jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi menurun.
Aterosklerosis dalam keadaan seperti ini berkembang dengan cepat, yang mengancam trombosis dan banyak penyakit yang tidak menyenangkan..
Pada diabetes, penyaringan lata dan pemendakan heparin paling berkesan..

Petunjuk:

  • perubahan metabolisme lemak yang tidak terkawal,
  • kehadiran autoantibodi pada pesakit diabetes jenis 1,
  • kaki diabetes,
  • nefropati diabetes,
  • retinopati diabetes,
  • polineuropati diabetes.

Kontraindikasi:
  • alahan terhadap ubat yang digunakan,
  • kegagalan jantung,
  • gangguan aliran darah,
  • pendarahan dalaman.

Tiga hingga dua belas sesi diresepkan, di mana sehingga 40% plasma dikeluarkan dari badan. Sebaliknya, garam atau pengganti lain dituangkan. Prosedur dijalankan dengan selang waktu dua hingga tiga hari. Sangat berkesan melakukan prosedur lata dengan selang 4 hingga 7 hari dalam jumlah 1-3 sesi dengan pemprosesan dari 0,5 hingga 0,8 liter. darah.

Kesan dari prosedur ini adalah untuk mengurangkan intensiti manifestasi penyakit ini, memperbaiki keadaan darah, parut ulser pada kaki diabetes, memperbaiki peredaran darah di tisu.

Kecekapan

Plasmapheresis membran membolehkan anda:

  • meningkatkan aktiviti sel hematopoietik, imun, fagositik,
  • mengaktifkan aliran darah di kapilari,
  • menormalkan imuniti,
  • melegakan keradangan,
  • menghilangkan mikrob, toksin, produk metabolik dari badan.

Selepas prosedur, fungsi darah bertambah baik, pesakit mengalami kekuatan, luka sembuh lebih cepat.

Membersihkan badan dari racun
Apabila plasma dikeluarkan, virus, sel yang berpenyakit, molekul, dan juga komponen beracun yang masuk ke dalam darah keluar dari badan dengannya. Oleh itu, menjadi lebih mudah untuk bekerja hati, ginjal, kulit dan paru-paru.

Kekebalan dimodulasi
Kompleks imun yang berlebihan disingkirkan dari darah, yang menyebabkan proses keradangan diselaraskan. Pada masa yang sama, kerja penghubung kekebalan yang tidak berfungsi dipergiatkan.

Rheologi darah bertambah baik
Darah manusia menjadi semakin likat seiring bertambahnya usia. Ini disebabkan oleh perubahan beberapa sifat hemoglobin. Kadang-kadang fenomena serupa diperhatikan dalam penyakit. Fungsi miokard sangat rumit, kerana harus menyaring lebih banyak darah likat melalui jaringan saluran darah yang paling tipis. Akibatnya, kurang oksigen memasuki tisu, pembekuan darah mikroskopik terbentuk di dinding saluran darah..
Plasmapheresis menjadikan darah lebih cair.

Adakah plasmapheresis berbahaya?

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes