Plasmapheresis - Kebaikan dan Keburukan

Dalam pelbagai penyakit, bahan toksik, unsur keradangan, sel virus dan struktur patologi lain terdapat dalam darah. Untuk penyingkirannya, plasmapheresis digunakan - kebaikan dan keburukan menggunakan kaedah ini selalu dibincangkan dalam komuniti perubatan. Sebilangan saintis menegaskan kesia-siaan teknologi ini, sementara doktor lain berpendapat keberkesanannya..

Kaedah utama untuk plasmapheresis adalah penyaringan (membran) dan graviti (manual, sentrifugasi).

Kebaikan dan keburukan plasmapheresis membran

Teknik yang dipertimbangkan melibatkan penyaringan darah yang berterusan dalam alat khas - penapis plasma. Melalui kateter yang dipasang di 1 atau 2 urat pesakit, darah diambil. Ia didorong melalui saringan membran yang memerangkap plasma dengan toksin dan sel-sel abnormal lain. Jisim darah yang disucikan dicampurkan dengan larutan isotonik dan segera kembali ke aliran darah. Plasma yang ditapis dikumpulkan dalam beg plastik yang terpisah dan dibuang..

Kelebihan plasmapheresis membran:

  • keselamatan;
  • mengekalkan fungsi jantung secara normal secara fisiologi sepanjang sesi;
  • kelajuan (prosedur berlangsung sekitar satu jam);
  • kekurangan ketidakselesaan;
  • gunakan hanya larutan isotonik (biokompatibel) dan darah manusia.

Plasmapheresis yang dilakukan dengan betul tidak mempunyai kekurangan yang ketara. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami pening, kebas anggota badan yang ringan, kelemahan atau loya. Gejala ini cepat hilang dengan sendirinya..

Kelebihan dan kekurangan plasmapheresis manual dan sentrifugasi

Kaedah gravitasi prosedur melibatkan pengambilan sampel darah, yang disucikan dengan pemendapan dalam botol dengan antikoagulan (plasmapheresis manual) atau sentrifugasi di dalam peti sejuk.

Satu-satunya kelebihan teknologi ini adalah kesan yang serupa dengan kaedah membran. Dan plasmapheresis graviti mempunyai banyak kekurangan:

  • prosedur memerlukan masa yang lama;
  • mustahil untuk membersihkan sebilangan besar plasma dengan segera;
  • selepas pengambilan sampel darah, ubat pengganti darah buatan atau ubat penderma harus diberikan;
  • banyak sesi yang diperlukan.

Penting untuk diperhatikan bahawa kebaikan dan keburukan mana-mana varian plasmapheresis mesti terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor anda. Ini adalah prosedur perubatan yang serius yang dilakukan dengan petunjuk yang jelas, dan bukan hanya kaedah membersihkan darah..

Sains

Ubat

"Selalu ada risiko"

Plasmapheresis dan akibatnya

Apakah prosedur plasmapheresis dan apakah ia boleh menyebabkan kematian, Gazeta.Ru diberitahu oleh seorang penolong profesor jabatan perubatan berkesan Institut Penyelidikan Klinikal Wilayah Moscow yang diberi nama M.F. Vladimirsky (MONIKI), calon sains perubatan Ruslan Koshelev.

Pada hari Rabu, pada tahun ke-47 hidupnya, pembina badan terkenal dan penyampai TV Vladimir Turchinsky meninggal dunia. Sehari sebelum dia menjalani prosedur pembersihan darah - plasmapheresis.

"Inti dari plasmapheresis adalah kita mengambil darah dari pesakit yang sakit dan membaginya menjadi dua komponen - massa eritrosit dan plasma," kata Ruslan Koshelev. - Di dalam plasma terdapat protein patogen, mikroba, radikal aktif, sel yang musnah, dan sebagainya. Plasma dibuang, dibuang, dan ubat-ubatan atau darah yang disumbangkan dituangkan sebagai balasan. Sekiranya seseorang itu sihat, maka darah diambil darinya, plasma tidak dibuang, tetapi sejumlah kajian dilakukan, setelah itu menjadi penderma. Selalu ada risiko semasa prosedur, dan itu bergantung pada berapa umur pesakit dan patologi apa yang dia ada, sama ada dia mempunyai penyakit kardiovaskular atau gangguan metabolik. Oleh itu, doktor selalu melakukan langkah pencegahan.

Maklumat lanjut:

Statistik kematian mendadak semasa sukan dapat ditingkatkan dengan ketara.

- Hari ini atlet terkenal dan penyampai TV Vladimir Turchinsky meninggal dunia. Pada malam sebelum dia, prosedur plasmapheresis dilakukan. Mungkinkah ini menyebabkan kematiannya??
- Sukar untuk mengatakan, adalah perlu untuk menilai keadaan tertentu. Hasil maut berlaku semasa prosedur plasmapheresis, tetapi sangat jarang berlaku apabila gangguan akut berlaku, misalnya, infark miokard, kerosakan pada otot jantung.

Dalam kes ini, prosedur ini mungkin dilakukan oleh para profesional, jadi tidak mungkin plasmapheresis menyebabkan kematian Vladimir Turchinsky.

Di samping itu, anda boleh membuang sebilangan kecil plasma, atau anda boleh membuang sejumlah besarnya. Pada pesakit luar dengan plasmapheresis, kemungkinan besar, sebilangan kecil plasma dikeluarkan, dan dalam kes ini risikonya adalah sifar.

Maklumat lanjut:

Dmitry Sakharov mengenai perubatan sukan, doping, manusia super dan sukan massa

- Bolehkah penggunaan doping dan steroid memberi kesan buruk terhadap hasil plasmapheresis??
- Steroid itu sendiri adalah beban pada badan. Plasmapheresis juga merupakan beban. Sebelum prosedur, doktor mesti menilai keadaan secara objektif dengan pesakit.

Sekiranya pesakit tidak sihat dan tidak bersedia secara somatik, maka kita menolak plasmapheresis.

- Betapa mudahnya prosedur ini dan adakah masuk akal bagi orang yang benar-benar sihat untuk melakukannya?
- Plasmapheresis cukup mudah diakses, kerana ini adalah prosedur yang telah memperoleh reputasi untuk menyelamatkan nyawa banyak pesakit. Kos purata satu prosedur di Moscow adalah dari satu setengah hingga sepuluh ribu rubel. Orang yang benar-benar sihat tidak mempunyai plasmapheresis, kerana tidak ada petunjuk untuk ini. Sekiranya terdapat episod keracunan atau lesi autoimun, maka prosedur ini adalah sebahagian daripada rawatan menyeluruh.

- Persoalannya adalah kapan dan mengapa melakukan prosedur plasmapheresis, kompleks dan tidak jelas. Ini adalah prosedur yang bertujuan untuk membersihkan darah, "kata pakar terkemuka di Pusat Perubatan Sukan, yang ingin tetap tidak dikenali. - Apa yang kita bersihkan sudah menjadi soalan kedua. Saya tidak tahu seberapa luas prosedur ini dalam sukan profesional. Atlet kami tidak menyedari perkara ini..

- Adakah risiko semasa melakukan plasmapheresis dan bolehkah penggunaan doping mempengaruhi kejayaan prosedur ini??
- Selalu ada risiko. Tetapi saya tidak fikir bahawa penggunaan doping mempengaruhi hasil plasmapheresis.

- Betapa berbahayanya beban besar untuk kesihatan manusia kerana Vladimir Turchinsky menundukkan dirinya?
- Sukan besar secara amnya tidak sihat. Dan kekuatan yang melampau - ini adalah beban yang sangat serius pada otot, tulang, jantung.

Melakukannya tidak meningkatkan kesihatan manusia.

- Apa yang perlu anda lakukan untuk menjaga kesihatan diri, adakah cukup vitamin untuk ini, atau kadang-kadang anda boleh makan steroid?
- Steroid bukan untuk kesihatan. Untuk kesihatan vitamin sudah cukup. Dan untuk mengekalkan kesihatan fizikal yang normal, anda perlu pergi ke gim tiga kali seminggu dan di sana anda sudah harus memilih siapa yang anda suka - basikal, joging, berenang atau kecergasan.

Plasmapheresis darah - pemurnian darah adalah prosedur yang berbahaya

Prosedur pemurnian darah - plasmapheresis, telah menjadi sangat popular, kata "pemurnian" membawa pendapatan kepada penipu dengan mantel putih, bertindak seperti hipnosis, bukannya "membersihkan" dompet warganegara kita, kerana prosedurnya sangat mahal, lebih-lebih lagi, menurut jaminan "doktor", anda perlu menjalani sekurang-kurangnya 5 prosedur. Oleh itu, Pusat MED diperkaya.

Kandungan artikel:

Plasmapheresis - pemurnian darah extracorporeal. Ia dibahagikan kepada sentrifugal, perkakasan dan membran.

Membran Penapisan plasma darah, menggunakan membran khas di mana molekul protein terlalu besar menetap: kompleks imun, lipoprotein, antibodi.

Sentrifugasi, 450-500 gram darah ditarik dan dipisahkan dalam empar ke dalam massa plasma dan sel. Dalam bahan selular, garam atau pengganti darah lain ditambahkan dan pesakit dicurahkan lagi. Dan plasma musnah.

Secara umum, intipati prosedur adalah bahawa pesakit diambil darah dan dibahagikan kepada plasma dan sel darah merah. Ini adalah plasma yang mengandungi protein patogen, mikroba, sel mati, dan lain-lain. Plasma dibuang (jika ini bukan kaedah penyucian membran), dan darah yang dicampurkan dengan ubat-ubatan atau darah yang disumbangkan dimasukkan sebagai gantinya. Ketahui lebih lanjut mengenai kaedah plasmapheresis dari Wikipedia..

Kerosakan Plasmapheresis

Terdapat patologi di mana plasmapheresis sangat diperlukan. Kadang-kadang dalam keadaan ini, ini adalah satu-satunya harapan, sebagai contoh, perlu menyingkirkan protein patologi sekiranya berlaku myeloma atau dengan gammopati monoklonal (ini adalah rangkaian penyakit di mana imunoglobulin yang tidak normal disintesis dalam badan), anemia sel sabit, atau dengan sindrom Julian-Barré. Walaupun masih ada senarai penyakit di mana prosedurnya disyorkan, tetapi ini adalah hak istimewa pakar yang disasarkan secara sempit, tidak semua doktor akan memahami.
Seseorang yang bermaksud membersihkan darah beralih ke Internet untuk tujuan (seperti yang difikirkannya). Mesin pencari akan memberikan ratusan pautan untuk pertanyaan: "pemurnian darah" atau "plasmapheresis" dan iklan pusat perubatan yang menawarkan prosedur berbahaya kepada semua orang, menggambarkan plasmapheresis sebagai selamat dan 100% berkesan terhadap hampir semua penyakit biasa: dermatitis dan penyakit kulit lain, diabetes, dan lain lain. Lebih-lebih lagi, mereka menunjukkan bahawa prosedur dapat dilakukan tanpa analisis awal dan pemeriksaan keadaan kesihatan.
Doktor diam tentang fakta bahawa kaedah ini mempunyai banyak kontraindikasi dan boleh membawa maut. Mana-mana ubat selalu mempunyai cadangan dan kontraindikasi sendiri. Dari senarai penyakit di mana plasmapheresis digunakan, menjadi jelas bahawa prosedurnya tidak mudah, tetapi hakikat bahawa "pakar" tertentu menawarkan untuk menghilangkan keletihan kronik, sakit sendi atau membersihkan dari toksin sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit dan tidak beretika "Doktor".
Untuk memahami ini, mari kita lihat statistik: dan dia mengatakan bahawa 0,05% pesakit yang telah menjalani prosedur pembersihan darah mati akibatnya.
Kematian di kalangan mereka yang menderita patologi ungu trombositopenik lebih daripada 30%, dan salah satunya akan mati akibat prosedur pembersihan darah. Tetapi, dengan kadar kematian yang tinggi, ini adalah sangat kecil, kerana plasmapheresis, satu-satunya perkara yang akan membantu menyelamatkan nyawa.
Tetapi, mari kita ambil 10 ribu orang yang sihat, 5 daripadanya akan mati akibat prosedur tersebut. Ini banyak kejahatan, anda harus menilai.
Pakar (penipu, bersedia untuk mencari wang untuk segalanya), yang mengetahui indikasi statistik pembersihan darah dan kematian, namun mengiklankannya kepada semua orang, sehingga dengan sengaja mendedahkan seseorang kepada bahaya kematian.

Kesan sampingan plasmapheresis

Dari reaksi alergi yang tidak berbahaya kepada kejutan anafilaksis, mungkin terdapat patologi elektrolit: penurunan tahap kalsium dan kalium, penurunan tekanan darah, jangkitan.
Penurunan tekanan darah yang tajam
Edema paru
Pneumonia
Menurut statistik rasmi, 1 kematian setiap 5000 prosedur
Plasmapheresis digunakan untuk mengubati penyakit berbahaya atau untuk mengurangkan patologi yang teruk di mana sudah ada sedikit, yang membantu.
Plasmapheresis adalah prosedur berbahaya yang menimbulkan komplikasi teruk, dan bahkan kematian. Risiko adalah minimum, hanya dengan penyakit yang mematikan.
Sekiranya profesional kesihatan menasihatkan kaedah ini, kepada sesiapa yang ingin membuang toksin dan meningkatkan kesihatannya. Itu adalah pelanggaran etika perubatan dan peraturan utama "jangan membahayakan" dan seseorang mesti dilucutkan diploma doktor.

Pembersihan darah adalah salah satu kaedah untuk memperkayakan pusat perubatan, serta hidrokoloterapi. Plasmapheresis, digunakan hanya untuk pesakit yang sakit parah, dan menurut petunjuk yang ketat.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, penyakit apa yang dirawat dan mengapa ia digunakan semasa kehamilan

Untuk memahami apa itu plasmapheresis, anda perlu beralih kepada data fisiologi dan anatomi.

Darah adalah tisu penghubung yang cair. Dia adalah keadaan dua komponen.

Yang pertama adalah sel berbentuk.

  • Sel darah putih atau sel darah putih memberikan imuniti. Anda boleh bercakap mengenai pelbagai jenis komponen pelindung badan.
  • Struktur merah atau sel darah merah membawa hemoglobin. Mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Pernafasan sel normal tidak mungkin tanpanya..
  • Akhirnya, platelet. Berikan pembekuan yang mencukupi.

Pecahan kedua adalah cecair, serupa dengan air. Ini adalah plasma yang disebut.

Plasmapheresis adalah proses membahagi darah menjadi komponen yang terpisah, membuang atau menyaring pecahan cecair, maka, bergantung pada kaedah yang digunakan, plasma dikembalikan atau diganti dengan larutan nutrien. Soalannya tetap ada pada doktor..

Plasmapheresis: intipati kaedah, sejarah asal

Plasma adalah komponen cairan darah yang mengandungi unsur-unsur berbentuk. Dalam keadaan makmal, komposisinya digunakan untuk menilai kekalahan pelbagai organ dalaman. Nama "plasmapheresis" mengungkapkan intipati kaedah: dalam bahasa Latin, ia bermaksud "penyingkiran plasma".

Penumpahan darah sederhana adalah percubaan pertama penyembuh kuno untuk membersihkan badan dari bahan berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun teknik "tidak berperikemanusiaan" ini dilupakan, dan hanya pada separuh kedua XX, penemu di bidang perubatan berusaha membuat alat yang mampu membahagi darah menjadi fasa dan menggantikan bahagian cairnya untuk tujuan terapi.

Sejak tahun 70-an, plasmapheresis telah mengambil bidang perubatan. Sejak itu, teknik membersihkan badan plasma "kotor" pada tahap sel dengan bantuan peralatan khas menjadi sangat popular.

Di mana saya boleh mendapatkan plasmapheresis??

Berkat perkembangan moden, prosedur ini dilakukan bukan hanya di institusi perubatan awam dan swasta, tetapi juga di rumah.


Gambarajah skematik operasi peranti "Hemofenix"

Klasifikasi dengan pengambilan sampel plasma

Prosedurnya mungkin:

  • membran (kaedah yang paling popular);
  • emparan;
  • bilik perkakasan;
  • pemendapan (kaedah ini adalah yang paling murah, namun pada masa ini praktikalnya tidak digunakan).

Untuk rujukan. Yang paling selamat (dan paling mahal) adalah plasmapheresis membran, dilakukan dengan menyaring darah melalui penapis sekali pakai.

Inti dari plasmapheresis adalah untuk mengeluarkan sebahagian darah dari sistem peredaran darah pesakit dan menyaringnya di luar badan (detoksifikasi ekstrasorporeal). Proses penyaringan itu sendiri bergantung pada kaedah yang digunakan..

Siapa yang disyorkan untuk melakukan plasmapheresis?

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis berbeza: dalam beberapa kes, ini adalah prosedur pencegahan, dan yang lain adalah satu-satunya cara untuk menahan patologi maut.

Petunjuk mutlak untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk penyakit keturunan:

  • Sindrom Goodpastcher, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC;
  • Penyakit Rufus
  • Polineuropati kronik;
  • Myasthenia gravis;
  • Thrombositosis;
  • Leukositosis;
  • Penyakit Porphyrin;
  • Myoglobinemia;
  • Erythroleukemia;
  • Hiperkolesterolemia keturunan;
  • Sindrom hiperviskosa;
  • Trombositopenia yang tertangguh;
  • Hemolisis intravaskular;
  • Anemia sel sabit;
  • Acroangiothrombosis trombositopenik;
  • Keracunan oleh bahan toksik dan racun.

Kesan terapeutik yang baik diperhatikan semasa menggunakan plasmapheresis dengan:

  • Penyakit gastrousus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
  • Patologi jantung dan saluran darah (reumatik, miokarditis, selepas infark miokard, aterosklerosis, vaskulitis);
  • Keabnormalan imun dan alahan (demam hay, dermatitis atopik);
  • Masalah dermatologi (psoriasis, herpes, pemphigus);
  • Penyakit alat ginjal (glomerulonefritis, jangkitan sistem genitouriner);
  • Patologi sistem pernafasan (hemosiderosis, asma bronkial);
  • Komplikasi purulen dan septik selepas pembedahan;
  • Penyakit onkologi;
  • Penyakit hati (hepatitis autoimun);

Plasmapheresis akan berguna semasa kehamilan, ketika pesakit menderita toksikosis teruk. Ia juga dapat membantu dalam situasi lain, misalnya, dengan konflik Rhesus atau kekurangan fetoplacental..

Apa yang ditugaskan

Penyucian darah sering digunakan dalam rawatan kompleks dari banyak penyakit. Plasmophoresis membersihkan darah bahan berbahaya, produk metabolik, hormon, lipid. Berkat prosedur, tubuh menggerakkan sifat pelindungnya, kelikatan darah berkurang, bekalan oksigen ke tisu meningkat.

Dilantik dalam perancangan konsepsi, rawatan kemandulan. Ia membantu dengan toksikosis, edema yang teruk semasa kehamilan (hanya jika tidak ada ancaman keguguran).

Bersama dengan terapi ubat, ia ditetapkan untuk mabuk badan, untuk imunomodulasi, rangsangan jantung dan saluran darah.

Mengenai gejala penyumbatan usus, cara bertindak ketika mengesan tanda amaran, baca di laman web kami!

Cara menyembuhkan fibroid rahim tanpa pembedahan, seberapa berkesan rawatannya dengan ubat-ubatan rakyat, pelajari di sini.

Siapa yang dilarang menggunakan plasmapheresis?

Kontraindikasi untuk plasmapheresis adalah seperti berikut:

  • Gangguan patologi organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan;
  • Pendarahan yang tidak dapat dihentikan;
  • Pembekuan darah yang bermasalah;
  • Ulser perut;
  • Pelanggaran degupan jantung dan irama;
  • Tekanan darah tidak stabil;
  • Dipengaruhi oleh proses patologi urat;
  • Keadaan kejutan;
  • Penyakit hati
  • Anemia pada pesakit tua;
  • Kelikatan darah rendah.

Adakah berbaloi semasa haid untuk melakukan pembersihan darah?

Pakar tidak mengesyorkan menggunakan hemapheresis semasa haid - lebih baik menunggu sehingga berakhir.

Kehamilan

Prosedur ini berguna untuk mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sebelum ini banyak merokok. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok..

Semasa kehamilan, plasmapheresis dapat ditunjukkan untuk toksikosis teruk. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, oligohidramnios dan pendarahan yang meluas semasa melahirkan anak dikurangkan.

Plasmapheresis berbahaya

Manfaat dan kemudaratan mana-mana kaedah terapi, termasuk plasmapheresis, secara langsung bergantung pada tindakan doktor, profesionalisme dan pengalamannya, serta pada syarat prosedur. Apa itu plasmapheresis berbahaya?

Kesan sampingan yang paling biasa selepas plasmapheresis adalah:

  • Kejutan anaphylactic;
  • Reaksi alergi terhadap plasma penderma atau bahan lain yang bertujuan untuk menggantikannya;
  • Keabnormalan autoimun pada bahagian ginjal (ini adalah bagaimana buah pinggang bertindak balas terhadap plasma penderma);
  • Penyebaran jangkitan semasa pertukaran plasma dari penderma;
  • Sepsis dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik;
  • Pendarahan apabila terdapat masalah dengan pembekuan darah;
  • Penurunan ketahanan badan untuk sementara waktu;
  • Penyingkiran bahan bermanfaat bersama dengan toksik;
  • Perkembangan trombosis, ketika antikoagulan digunakan dalam jumlah yang tidak mencukupi;
  • Masalah metabolik.

Kesan buruk kecil pada pesakit selepas plasmapheresis:

  • Serangan loya;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Sakit kepala.

Penerangan hasil, jumlah sesi dan harga purata

Plasmophoresis tidak akan membantu menyembuhkan semua penyakit. Kaedah ini hanya berfungsi dengan terapi ubat..

Untuk mencapai hasil yang ketara, anda perlu melalui keseluruhan prosedur, yang boleh berlangsung dari 3 hingga 12 sesi dengan selang waktu 2 hari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung pada penyakit. Biasanya, peningkatan diperhatikan selepas 2-3 kali.

Kaedah ini mahal. Harga sesi manual atau diskrit adalah sekitar 4500-6000 rubel, perkakasan - kira-kira 7000-10000 rubel. Sebelum memulakan rawatan, anda perlu memperhatikan pilihan institusi perubatan dan kelayakan pakar.

Jangan mempercayai klinik yang menawarkan harga yang sangat rendah untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Untuk meremajakan kulit anda, ada prosedur mengangkat plasma - lihat apa hasil dan kesannya selepas itu!

Satu lagi prosedur terapi inovatif untuk rawatan kompleks badan - cryotherapy - baca di sini.

Ketahui apa penyebab berlakunya prolaps rahim, bagaimana merawat masalah ini tanpa pembedahan, dan langkah pencegahan di sini..

Kesan terapeutik plasmapheresis

Dengan plasmapheresis, beberapa kategori bahan berbahaya dapat dihapuskan, antaranya:

  • Produk metabolisme: asid urik, urea, kreatinin;
  • Antibodi
  • Antigen;
  • Hormon;
  • Pengantara keradangan;
  • Lipid dengan berat molekul tinggi.

Membersihkan badan, dilakukan dengan penyingkiran plasma, termasuk perubahan fisiologi seperti:

  • Hipovolemia buatan berlaku, yang menjadi pemangkin aktiviti sifat pelindung badan.
  • Cecair dari tisu cenderung ke saluran darah, sehingga mengisi jumlah darah yang beredar yang hilang. Ini menyebabkan penurunan edema dan penurunan kepekatan bahan berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.


Pengurangan bahan toksik

Berapa banyak prosedur yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang positif?

Kesan plasmapheresis tidak lama: selepas 24 jam, jumlah bahan toksik dalam darah akan sama. Oleh itu, pakar tidak mengesyorkan melakukan plasmapheresis sekali. Pakar menasihatkan menjalani kursus rawatan yang terdiri daripada 4 sesi.

Dengan setiap lawatan, jumlah darah akan bertambah baik: darah akan menjadi kurang likat, dan oleh itu ia akan menghantar oksigen ke organ dengan lebih cepat. Pelbagai struktur badan dibersihkan secara beransur-ansur: bermula dengan saluran darah dan tisu, berakhir dengan sel.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kes, bahkan prosedur yang berguna dapat menyebabkan kemerosotan kesejahteraan pesakit, oleh itu tidak disarankan untuk melakukannya ketika:

  • Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Sekiranya anda melakukan manipulasi dalam kes ini, maka kebuluran oksigen akan meningkat.
  • Pendarahan dari sebarang sifat.
  • Keadaan apabila badan tidak mempunyai cukup darah. Biasanya dalam senarai ini terdapat patologi sistem kardiovaskular, serta ulser dan jurang pasca infark.
  • Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Petunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding kapal dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur sekiranya penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
  • Kematian saluran darah otak kerana gangguan peredaran darah.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Disfungsi hati.
  • Penyakit jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

  1. Mutlak apabila berlaku kerosakan otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal atau pendarahan yang teruk.
  2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah, ketika risiko pendarahan yang luas meningkat, dan keadaan yang memprovokasi pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Lebih baik menolak manipulasi sekiranya berlaku alahan atau jika reaksi negatif terhadap pemindahan darah sebelumnya diperhatikan..

Apa jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis plasmapheresis:

  1. Dengan janji temu:
  • Terapi. Penyucian dilakukan untuk menghilangkan sebarang patologi. Semasa prosedur, unsur-unsur yang dibentuk dikembalikan kepada pesakit, tetapi plasmanya digantikan oleh darah penderma atau penyelesaian khas.
  • Penderma. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan pengumpulan plasma dari orang yang sihat, iaitu penderma, untuk menggunakannya lebih lanjut pada pesakit lain untuk tujuan terapi.
  1. Mengikut pilihan:
  • Discrete atau manual. Pesakit menghasilkan pensampelan darah yang ketara. Bahan tersebut diletakkan di dalam kotak khas dengan bahan pengawet, di mana mereka melakukan pemisahan bahagian cairan darah dari unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, kaedah pemendakan atau sentrifugasi membantu. Secara intravena, pesakit disuntik dengan jisim selnya sendiri, tetapi sudah disucikan dan dicairkan dalam garam fisiologi.
  • Automatik atau perkakasan. Penyaringan darah berlaku dalam bahagian kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pembersihan darah bergerak dan tanpa jeda. Kaedah ini tidak mencederakan unsur selular berbeza dengan diskrit.
  1. Menurut kaedah memproses bahan:
  • Sentrifugal. Kaedahnya berkait rapat dengan undang-undang fizik. Terima kasih kepada alat khas, darah berputar pada kelajuan tinggi, di mana ia dibahagikan kepada pecahan. Walau bagaimanapun, struktur selular kembali ke aliran darah, tetapi plasma tidak. Ia dianggap sebagai cara usang untuk membersihkan badan, kerana ia sangat melukai sel..
  • Membran Alat yang diaplikasikan dengan saringan dalam bentuk liang yang memerangkap sel darah, dan plasma dilewatkan. Tekniknya cepat, selamat (sel tidak rosak), steril, mempunyai sedikit kontraindikasi.
  • Melambung. Darah menjalani penyucian berganda. Pertama, sel ditapis, kemudian plasma. Ia dibebaskan dari molekul besar lipid dan protein. Kaedah ini digunakan dalam bidang pergigian..
  • Cryoplasmapheresis. Plasma dikeluarkan, dibekukan (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melalui sentrifugasi. Cecair yang telah mengendap dikeluarkan, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit.
  • Pemendapan (tanpa peralatan). Pada masa ini, ia jarang digunakan dalam praktik, tetapi dianggap sebagai pilihan termurah untuk plasmapheresis. Darah dibahagikan kepada pecahan tanpa alat dan alat tambahan, tetapi hanya disebabkan oleh daya graviti. Sebilangan besar darah tidak dapat dibersihkan dengan teknik ini..

Diet dan rutin harian selepas plasmapheresis

Sejurus selepas prosedur, pesakit tetap di bawah pengawasan perubatan selama beberapa jam. Untuk mengelakkan timbulnya gejala buruk, pesakit tidak digalakkan pada hari ini untuk melakukan sukan, bersenam secara fizikal, pergi ke sauna, tempat mandi, mandi air panas dan makan makanan panas. Semua tindakan ini boleh menyebabkan vasodilatasi, sakit kepala dan pening. Adakah mungkin untuk makan sebelum plasmapheresis? Ya, anda boleh, tetapi anda harus mematuhi diet tertentu sebelum dan selepas prosedur:

  • tidak boleh makan berlemak, goreng, pedas dan manis pada malam plasmapheresis dan sepanjang hari selepas itu;
  • Sebelum prosedur, anda tidak boleh merokok dan minum minuman beralkohol, kerana ini boleh mempengaruhi komposisi darah;
  • Sebelum dan selepas plasmapheresis, anda harus mematuhi diet yang kaya dengan produk protein: anda harus memasukkan makanan bijirin, daging arnab, ayam (payudara), telur, produk kedelai dan soya, rumput laut, kekacang, dedak, keju cottage dan keju keras, serta kacang dan biji dan ikan yang kaya dengan zat besi dan omega-3;
  • menahan diri daripada minum alkohol selama beberapa hari selepas plasmapheresis. Jangan berlebihan dengan minuman beralkohol, anda boleh memulakannya dengan segelas wain merah kering, kerana mengandungi sebilangan besar unsur surih yang berguna dan mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi otot jantung.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu pulih dalam masa yang singkat, dan juga mengecualikan perkembangan penyakit pada tahap yang lebih teruk. Plasmapheresis adalah teknik pemurnian darah yang sangat baik, yang tidak hanya melibatkan penghapusan gejala, tetapi juga peningkatan umum dalam kesihatan pesakit.

Plasmapheresis di Moscow dilakukan di klinik onkologi di bawah pengawasan ketat doktor transfusi profesional yang berkelayakan. Untuk membuat janji temu, hubungi hospital Yusupov.

Tahap plasmapheresis dan ciri-cirinya

Plasmapheresis, seperti limfoforesis, mempunyai beberapa langkah wajib:

  • Persampelan darah.
  • Pemisahan darah menjadi bahagian cecair dan unsur struktur.
  • Kembali ke aliran darah sel.
  • Menggantikan plasma yang diambil dengan garam fisiologi atau plasma penderma. Pesakit juga dikembalikan dengan plasma sendiri yang sudah diproses..

Kadang kala pemurnian dilakukan bukan hanya plasma, tetapi juga sel. Momen ini membuat tempahan dengan pesakit secara individu.

Kontraindikasi

Terdapat sejumlah faktor yang dilarang keras untuk membuat plasmapheresis. Ini termasuk:

  • pendarahan pelbagai etiologi (termasuk tempoh haid pada wanita);
  • ulser peptik semasa eksaserbasi;
  • anemia kekurangan zat besi kronik;
  • sindrom edematous;
  • keadaan pasca infark atau post-stroke;
  • penyakit hati yang teruk dengan penurunan kadar protein.

Berapa banyak prosedur plasmapheresis yang perlu dilakukan dan kaedah mana yang harus diutamakan ditentukan oleh doktor yang merawat. Penting untuk diingat bahawa plasmapheresis bukanlah kaedah bebas untuk mengubati penyakit - keberkesanannya meningkat beberapa kali dalam kombinasi dengan ubat lain dan kaedah rawatan konservatif. Doktor hospital Yusupov, berdasarkan pengalaman luas mereka bekerja dengan pesakit, dapat membuat diagnosis dan membuat rancangan rawatan individu dengan betul.

Bagaimana plasmapheresis berlaku dan bagaimana ia dilakukan?

Ia dilakukan di ruang umum dan di ruang manipulasi. Pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa khas. Kateter diletakkan di satu atau kedua tangan (semuanya bergantung pada kaedah yang dipilih oleh doktor).


Bagaimana plasmapheresis dijalankan?

Laman suntikan yang paling kerap adalah urat pada siku atau di kawasan subclavian. Untuk mengelakkan pembekuan darah dan pembekuan darah, doktor juga menyuntikkan heparin.

Plasmapheresis tidak lebih dari 2 jam. Semasa melakukan manipulasi, keadaan pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Jadi, degupan jantung pesakit dan tekanan darah dikawal, pernafasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan pelbagai peranti:

  • Mudah alih. Mereka sesuai untuk pengangkutan. Pada satu masa, ambil tidak lebih dari 40 ml darah, proseskannya, kembalikan ke aliran darah dan ambil darah lagi.
  • Pegun. Beberapa model mempunyai fungsi mentadbir antikoagulan.

Prosedur

Ini mengenai campur tangan yang agak sederhana.

  • Pesakit berbaring di sofa.
  • Selekoh siku tangan dirawat dengan larutan pembasmi kuman khas. Untuk menolak kemungkinan jangkitan.
  • Kateter diletakkan di dalam kapal. Ke arteri - sehingga darah keluar, dan ke urat - sehingga kembali sudah dibersihkan. Atau menggunakan sistem jarum tunggal.

Pesakit sentiasa di bawah pengawasan pakar. Kerana risikonya adalah minimum.

Selepas 1-2 jam, pesakit pulang ke rumah. Prosedur ini dijalankan hanya di hospital yang dilengkapi khas.

Ulasan mengenai plasmapheresis

Adakah berbaloi untuk melakukan plasmapheresis untuk anda - doktor akan memutuskan. Kami akan memperkenalkan kepada anda argumen "untuk" dan "melawan" dari pesakit yang telah menjalani pemurnian darah.

Jadi, prosedur itu mendapat respons yang lebih baik daripada tinjauan negatif..

Orang yang telah membersihkan darah mereka mencatat:

  1. Keberkesanan plasmapheresis. Dia menolong mereka meningkatkan kesihatan dan menguatkan imuniti mereka. Selepas 3 rawatan, kebanyakan pesakit merasakan kesejahteraan mereka meningkat..
  2. Keselamatan dan rasa sakit kaedah. Semasa manipulasi, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan atau kesakitan..
  3. Ketersediaan kaedah. Ramai pesakit menggunakan plasmapheresis di rumah..
  4. Kesederhanaan plasmapheresis. Pesakit tidak memerlukan persediaan khas untuk acara terapi dalam bentuk diet dan persediaan lain.
  5. Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis dapat bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.

Terdapat ulasan negatif mengenai plasmapheresis, tetapi sangat sedikit.

Mereka berkaitan dengan:

  1. Kos prosedur.
  2. Kesan sampingan. Yang paling biasa: sakit kepala, penurunan tekanan darah, kelemahan.
  3. Masalah dengan tempat penetapan jarum. Oleh kerana tindakan kakitangan perubatan yang cuai (melepaskan tambalan, mengeluarkan jarum), luka yang menyakitkan, lebam boleh berlaku.

Tempoh pemulihan

Pada hari pertama selepas perjumpaan, anda perlu mengikuti cadangannya:

  • jangan mandi air panas;
  • tidak termasuk penggunaan makanan panas, minuman;
  • elakkan terkena cahaya matahari, terlalu panas;
  • memerhatikan rehat tempat tidur.

Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, biasanya tidak ada komplikasi. Kadang-kadang terdapat sedikit pening, loya, yang cepat berlalu.

Sekiranya rasa sakit meningkat, pembengkakan teruk, gatal di tempat suntikan, demam dan menggigil, sakit sendi, sesak nafas muncul, anda harus segera berjumpa doktor.

Pusat perubatan plasmapheresis diskrit mgu. Perkhidmatan perubatan

plasmapheresis terapeutik

plasmapheresis terapi digunakan dalam lebih daripada 100 penyakit dan sindrom yang berbeza. plasmapheresis terapeutik bertujuan untuk membuang bahagian cair - plasma darah, yang merupakan pembawa utama peredaran zat patologi yang berlebihan dalam pelbagai penyakit. Dalam hubungan ini, plasmapheresis terapeutik bersifat universal kerana penyingkiran semua produk patologi yang terdapat di dalam plasma Bilakah perlu menggunakan plasmapheresis terapeutik? 1. untuk penyingkiran darah dengan cepat: 1) bahan toksik, toksin eksogen; 2) bahan yang menyebabkan kesan alergi pada badan; 3) antibodi dan kompleks imun yang beredar; 4) pengantara penyakit yang tidak diketahui, dll. 2. dengan keberkesanan terapi dan intoleransi terhadap bahan ubat yang disyorkan. untuk meningkatkan kepekaan organ terhadap ubat-ubatan, mengurangkan dos ubat. untuk mempercepat proses pemulihan setelah penyakit serius.Plasmapheresis adalah kaedah yang sangat baik untuk pencegahan patologi kardiovaskular dalam mengesan tanda-tanda pertama gangguan metabolisme lipid (peningkatan kolesterol). Lebih-lebih lagi, tindakannya ditujukan bukan hanya untuk menormalkan kolesterol, tetapi juga untuk meningkatkan peredaran darah di semua organ dan tisu. Dalam beberapa tahun terakhir, jabatan ini telah melakukan banyak pekerjaan dengan pesakit yang memiliki sejarah obstetrik yang dibebani dan masalah yang berkaitan dengan kecenderungan terhadap keadaan trombofilik (pembawa antibodi antiphospholipid, penanda genetik trombofilia, dll.), yang boleh menjadi penyebab kehamilan yang tidak berkembang, keguguran spontan, kematian janin antenatal, percubaan yang tidak berjaya dalam persenyawaan in vitro. Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi di jabatan, pesakit tersebut menjalani kursus plasmapheresis terapeutik yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah pembiakan (menormalkan hemostasis, meningkatkan peredaran mikro, menghilangkan antibodi yang beredar, dll.). Pada masa ini, jabatan ini menggunakan kaedah plasmapheresis diskrit yang paling banyak digunakan menggunakan sentrifugal : tsrs-8 dengan penyejuk peti sejuk dan tslu 3-6 dengan penyejukan udara darah. prosedur tersebut dilakukan dalam langkah-langkah berikut: 1) venipuncture dari urat periferal, 2) pengenalan heparin untuk menstabilkan urat, 3) pengenalan larutan pengganti (larutan fisiologi - larutan natrium klorida 0,9%) dalam mod isovolemik, 4) pengeluaran darah dalam jumlah 450 ± 50 ml dalam bekas plastik berganda yang mengandungi pengawet darah, 5) fraksinasi darah menjadi komponen plasma dan sel, 6) pencairan sel dengan garam fisiologi, 7) penyerapan semula sel darah. Tempoh prosedur adalah sekitar 1 jam. selepas prosedur, pemerhatian di jabatan (1 jam).

Kebaikan dan keburukan teknik ini

Kelebihan kaedah ini adalah:

  • kecekapan tinggi;
  • kos yang berpatutan;
  • keselamatan yang lengkap;
  • tidak menyakitkan (ketidakselesaan berlaku hanya apabila jarum dimasukkan ke dalam urat);
  • tiada kesan sampingan.

Sekiranya kita membandingkan plasmapheresis diskrit dengan jenis prosedur ini, kita harus fokus pada fakta bahawa ia merosakkan sel darah lebih sedikit.

Bagi kekurangannya, itu hanya satu - keperluan untuk membersihkan darah di luar badan pesakit. Sudah tentu, akan lebih senang jika penyucian dilakukan mengikut skema yang lebih sederhana dan lebih fisiologis (seperti, misalnya, dengan plasmapheresis membran).

Pengarang dan penyuntingan teks:
Ketua Jabatan Psikiatri dan Narkologi, MC Alkoklinik, pakar psikiatri-narkologi Popov A.G., doktor psikiatri-narkologi Serova L.A..
JANGAN MENCARI JAWAPAN?

Plasmapheresis - pemurnian darah: petunjuk dan kontraindikasi

Pemurnian darah Plasmapheresis hanya dapat digunakan dalam kes yang melampau, apabila kaedah lain untuk membuang sejumlah besar toksin dan racun dari cecair fisiologi ini dengan cepat. Tetapi jawapan kepada persoalan apakah mungkin melakukan plasmapheresis secara eksklusif untuk tujuan kosmetik atau profilaksis akan selalu menjadi penolakan. Doktor tidak mengesyorkan prosedur yang serupa, kerana asid amino, mineral dan vitamin yang diperlukan dikeluarkan dari aliran darah bersama dengan toksin. Sama ada plasmapheresis berbahaya dan bagaimana menggunakan prosedur untuk tujuan terapi dijelaskan dalam artikel yang dicadangkan.

Dalam 10-15 tahun terakhir, prosedur yang disebut plasmapheresis telah menjadi bergaya - pembersihan darah pembedahan, yang sering diresepkan tanpa alasan yang baik. Menjelang awal abad ke-20 saintis sudah tahu dengan baik bahawa darah boleh dibahagikan kepada bahagian "cair" dan "padat" dan, jika perlu, tuangkan satu atau yang lain kembali ke pesakit.

Manfaat dan bahaya penyucian darah melalui plasmapheresis

Sesi pembersihan darah plasmapheresis adalah penyingkiran mekanikal (kira-kira 20%) toksin yang beredar dalam darah, tetapi bukan pengaktifan mekanisme pembersihan seseorang. Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis sukar dinilai secara objektif, kerana sebagai kaedah monoterapi tidak selalu berkesan, dan jika kesan rawatan berlaku, ia sering sangat pendek. Oleh itu, rawatan penyakit haruslah menyeluruh. Maksudnya, plasmapheresis harus digabungkan dengan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengurangkan aliran toksin atau pembentukan toksin dalam badan. Ini merangkumi pelbagai prosedur - dari puasa dan pemakanan khas hingga prosedur pembersihan biasa dan tambahan ubat dan terapi semula jadi.

Ungkapan "penyingkiran toksin" secara ajaib mempengaruhi banyak orang: mereka setuju untuk membayar "membersihkan badan", "detoksifikasi", dan lain-lain. Pembersihan agak murah - dari 4 hingga 5 ribu rubel setiap prosedur (biasanya tiga prosedur dilakukan). Walau bagaimanapun, operasi yang selamat secara amnya boleh membahayakan.

Semasa sesi terapi plasmapheresis, disarankan untuk membuang seperempat jumlah plasma yang beredar - ini adalah tekanan yang besar bagi tubuh dan situasi yang tidak dijangka sering timbul. Keburukan plasmapheresis adalah bahawa reaksi alergi terhadap pengganti darah, dan juga pembentukan gumpalan darah, adalah mungkin (kerana dengan penurunan jumlah darah dalam tubuh akibat pengepaman, kemungkinan peningkatan kelikatannya).

Menurut ahli transfusi, komplikasi boleh timbul jika ujian yang diperlukan tidak dilakukan sebelum operasi atau pesakit tidak memberitahu doktor penyakit apa yang dihidapinya (di antara kontraindikasi, banyak yang mengatakan, misalnya, tromboflebitis).

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis dan kontraindikasi darah

Petunjuk untuk plasmapheresis darah adalah pelbagai penyakit, yang berdasarkan pada slagging badan secara keseluruhan atau kehadiran dalam darah sejumlah besar alergen dan toksin. Petunjuk yang paling umum untuk plasmapheresis darah adalah furunculosis, dermatosis, eksim, psoriasis, dan urtikaria alergi. Semasa mempelajari petunjuk untuk plasmapheresis, jangan lupa tentang kontraindikasi yang membentuk senarai yang mengagumkan.

Kelemahannya ialah plasma dikeluarkan bersama dengan toksin darah. Bahan yang diperlukan untuk tubuh juga dikeluarkan dengan plasma. Contohnya, imunoglobulin, sebaliknya antibodi, faktor pembekuan darah, seperti fibrinogen, prothrombin, dan lain-lain. Oleh itu, penggunaan plasmapheresis dikontraindikasikan pada penyakit di mana hipoproteinemia teruk (protein rendah dalam plasma darah) dicatat, dengan risiko pendarahan, kerana kandungan plasma rendah faktor pembekuan. Sebagai contoh, dalam kegagalan hati akut akibat kerosakan hati yang besar. Kekebalan dapat dikurangkan dalam masa yang singkat. Selepas plasmapheresis, keluhan pening, mual, mati rasa pada anggota badan, dan kelemahan mungkin berlaku. Biasanya gejala ini hilang, tetapi pesakit memerlukan terapi pemulihan tambahan.

Kemungkinan kesan plasmapheresis

Dari risiko yang jarang berlaku untuk mengembangkan kesan plasmapheresis, doktor menyebut beberapa perkara - dari sindrom Lyell hingga anafilaksis. Reinfusion (mengembalikan plasma ke badan) boleh menyebabkan anafilaksis - reaksi alergi yang berbahaya. Ini ditunjukkan oleh penurunan tekanan, kegagalan pernafasan dan boleh menyebabkan kematian. Anafilaksis jarang berkembang, reaksi alergi yang lebih ringan lebih kerap berlaku - ruam dan demam.

Masuknya bakteria ke dalam aliran darah juga menimbulkan kemungkinan bahaya tertentu, terutama ketika kateter dalam vena besar (tengah) digunakan untuk plasmapheresis. Sebilangan pesakit mengalami reaksi terhadap antikoagulan - kekejangan otot dan mati rasa, untungnya, gejala ini hilang. Dengan plasmapheresis, protein yang menyumbang kepada pembekuan darah dikeluarkan, dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan pendarahan patologi.

Sindrom Lyell adalah lesi toksik-alergi pada kulit dan membran mukus, yang sering disertai dengan perubahan pada organ dalaman dan sistem saraf. Sindrom Lyell berlaku akibat pengambilan ubat tertentu (sulfonamides, antibiotik, barbiturat), yang menyebabkan kematian semua lapisan kulit. Oleh itu, penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri dengan bahan kimia berbahaya bagi kesihatan. Plasmapheresis juga merupakan prosedur pembedahan yang serius, yang harus dilakukan sesuai dengan petunjuk perubatan yang ketat, di kompleks perawatan umum yang ditentukan oleh doktor, tetapi tidak seperti kosmetik atau kesihatan umum, seperti yang sering ditunjukkan di klinik komersial.

Prosedur plasmapheresis hanya memberikan kesan sementara, kerana sebab utama - ketoksikan badan - tidak dihapuskan. Selain penggunaan hormon atau ubat lain, prosedur plasmapheresis tidak menyebabkan pembatalannya.

Manfaat dan kemudaratan Plasmapheresis

Plasmapheresis

Plasmapheresis adalah salah satu jenis detoksifikasi extracorporeal yang paling popular, yang bertujuan mengubah komposisi organik, gas atau air-elektrolit bahan darah melalui pemprosesan kimia dan mekanikalnya di luar badan. Prosedur pembersihan memerlukan peralatan khas. Kedua-dua ciri kualitatif dan kuantitatif boleh berubah.

Ciri-ciri prosedur

Inti kaedah melibatkan penghapusan (penyingkiran) semua unsur yang terdapat dalam plasma. Kesan terapeutik yang paling ketara dicapai apabila bahan berbahaya tertumpu dalam komponen cecair aliran darah.

Seperti prosedur rawatan lain, plasmapheresis memerlukan dos yang tepat dari jumlah isipadu plasma yang diedarkan (PCP). Pengiraan CCP yang diterima ditentukan untuk setiap pesakit secara individu mengikut jadual khas dengan mengambil kira ciri umur, jantina, data antropometri.

Bergantung pada jumlah plasma yang dikeluarkan dalam satu prosedur, beberapa jenis kaedah ini dibezakan:

  • plasmapheresis isipadu rendah - sehingga 20%;
  • purata jumlah - 20-50%;
  • isipadu tinggi - 50-70%;
  • pertukaran plasma (dari 70 hingga 150%);
  • pertukaran plasma secara besar-besaran - lebih daripada 150% PKC.

Petunjuk

Plasmapheresis dalam amalan perubatan moden digunakan sebagai kaedah utama atau tambahan.

Keadaan patologi di mana prosedur adalah salah satu komponen utama terapi termasuk:

  • erythromyelosis;
  • purpura pasca pemindahan;
  • peningkatan bilangan leukosit dan platelet dalam hemoblastoses (proses neoplastik);
  • myasthenia gravis (penyakit autoimun yang teruk disertai dengan pemusnahan reseptornya sendiri pada otot-otot striated);
  • gangguan sel sabit struktur hemoglobin;
  • kegagalan metabolisme besi yang ditentukan secara genetik;
  • gangguan metabolisme pigmen;
  • peningkatan kolesterol turun-temurun;
  • keracunan dengan bahan kimia dan racun;
  • Sindrom Guillain-Barré (polyradiculoneuritis);
  • kerosakan sel darah merah secara besar-besaran dalam aliran darah;
  • pelbagai luka kronik saraf periferal, yang menyebabkan kelumpuhan dan paresis;
  • reaksi menyakitkan terhadap sejuk;
  • peningkatan kelikatan darah, sebagai salah satu manifestasi myeloma (tumor malignan yang muncul dari sel plasma);
  • Sindrom Goodpasture (penyakit autoimun yang merosakkan alveoli paru-paru dan glomeruli ginjal);
  • Sindrom DIC (salah satu gangguan pembekuan);
  • pembekuan darah yang dipercepat dan penyumbatan saluran kecil;
  • trombositopenik purpura (salah satu jenis kekurangan platelet);
  • myoglobinemia.

Senarai penyakit, rawatannya melibatkan penyertaan prosedur pembersihan darah dalam protokol rawatan:

  • bentuk alahan yang teruk dan reaksi alahan semu;
  • kerosakan autoimun pada sarung myelin gentian saraf otak dan saraf tunjang;
  • psoriasis;
  • artritis reumatoid;
  • dermatosis sista;
  • keradangan sistemik dan pemusnahan dinding vaskular (vasculitis);
  • glomerulonefritis extracapillary;
  • pankreatitis akut;
  • asma bronkial;
  • lupus erythematosus;
  • sepsis teruk.

Plasmapheresis: faedah dan kemudaratan

Kesan terapi plasmapheresis berdasarkan mekanisme molekul berikut:

  1. Penghapusan kuantitatif pelbagai biomolekul: paraprotein, antibodi, produk pereputan, eksotoksin, molekul endogen tidak spesifik, dll..
  2. Pengembalian sepenuhnya atau sebahagian komponen yang hilang oleh penderma.
  3. Pengaruh pada struktur sel darah membran penapis plasma (deplasia sel darah merah, penurunan kelikatan cairan yang disaring).
  4. Plasebo yang dibenarkan - kesan yang paling diharapkan dalam rawatan penyakit kronik.

Pada masa yang sama, penghapusan serentak lebih dari 30% CPP dari tubuh memberikan penurunan stabil dalam jumlah besar protein plasma yang berguna untuk tubuh manusia, faktor pembekuan, dan antibodi imun. Pemulihan petunjuk ini berlaku dari masa ke masa (sekurang-kurangnya 7 hari).

Semasa membuang sekitar 50% PKC dalam satu sesi, tidak ada simpanan dalam badan untuk pemulihan diri dan memastikan keadaan fungsi organ yang normal. Keadaan seperti itu dapat diperbaiki dengan memperkenalkan komponen penderma. Perkumuhan lebih daripada 100% PKC tidak diperbetulkan walaupun dengan penyerapan albumin dan plasma penderma, keadaan seperti itu sukar ditoleransi oleh pesakit..

Oleh itu, prosedur pertukaran plasma dilakukan hanya dalam keadaan kritikal dan mengancam nyawa..

Bagaimana plasmapheresis darah (jenis teknik)

Kaedah gravitasi didasarkan pada pemecahan zat darah menjadi unsur dan plasma, di bawah pengaruh pemendapan dipercepat.

Kaedah ini memberikan dua pilihan untuk plasmapheresis:

  • bukan perkakasan - dilakukan melalui pemendapan semula jadi struktur sel;
  • sentrifugal, ketika pemisahan darah dipastikan dengan sentrifugasi isipadu tertentu.

Klinik moden melakukan dua jenis plasmapheresis graviti perkakasan:

  1. Diskrit. Darah diambil dari pesakit dalam bekas plastik khas dengan isipadu 400-450 ml, diikuti dengan sentrifugasi bahan yang diperoleh, setelah itu sel darah berfungsi diencerkan dalam larutan steril untuk infusi dan dikembalikan kepada pesakit.
  2. Secara berterusan - penstriman. Teknik ini melibatkan penggunaan alat khas untuk plasmapheresis (pemisah), kerana pengambilan sampel darah, pemisahan dan pengembalian komponen yang tidak dapat ditarik ke pesakit dilakukan secara serentak.

Kaedah plasmapheresis yang paling inovatif adalah membran, dilakukan melalui membran khas dengan liang dengan diameter 0,2-0,6 mikron. Ukuran lubang melalui ini membolehkan anda melambatkan sel darah dan melewati plasma tanpa masalah.

Teknik ini disesuaikan untuk penyingkiran globulin gamma patologi dan telah membuktikan dirinya dalam alahan. Salah satu varietasnya adalah pemurnian kaskade, yang menyiratkan penyebaran zat darah melalui dua saringan membran.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi relatif dan mutlak untuk pemurnian darah menggunakan plasmapheresis..

Ini termasuk:

  • keadaan kritikal dan tidak mendapat pampasan pada pesakit;
  • pendarahan pembedahan dan potensi sumber pendarahan yang tidak terkawal (hakisan, tumor, bisul);
  • intoleransi individu atau reaksi alahan pada anamnesis terhadap salah satu komponen prosedur;
  • proses berjangkit dan bernanah pada peringkat akut;
  • hipertermia asal tidak diketahui;
  • gangguan patologi primer atau sekunder hemostasis;
  • anemia pelbagai etiologi;
  • hipoproteinemia;
  • ketidakupayaan untuk menyediakan akses vena periferal atau pusat;
  • tempoh kehamilan, pendarahan haid pada wanita.

Kebaikan darah plasmapheresis

Berkat hemosorpsi, adalah mungkin untuk mencapai:

  1. Kehilangan lengkap atau sebahagian gejala klinikal dari banyak penyakit.
  2. Meningkatkan keberkesanan terapi ubat khas asas atau mengurangkan dos ubat.
  3. Pemulihan sepenuhnya.

Kesan sampingan

Walaupun terdapat manfaat plasmapheresis yang tidak dapat dinafikan, keadaan berikut kadang-kadang dapat diperhatikan semasa prosedur atau segera setelah selesai:

  • luka embolik kapal kecil dan besar;
  • hipovolemia akut, yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah yang tajam;
  • hipervolemia akut, yang dicirikan oleh kegagalan ventrikel kiri akut (sesak nafas, kegagalan pernafasan, edema paru);
  • sindrom hemoragik;
  • tindak balas alahan pelbagai intensiti hingga kejutan anaphylactic;
  • tindak balas pirogenik;
  • hipokalsemia (mati rasa di hujung kaki, lidah, bibir).

Lebih-lebih lagi, kekerapan komplikasi semasa prosedur yang dirancang, setelah semua langkah persiapan dan diagnostik dilakukan, diminimumkan..

ATAU DOKTOR DOKTOR

Doktor kami

Ketua Doktor, Psikiatri-Narkologi,

Calon Sains Perubatan

Timbalan Ketua Doktor,
Doktor psikiatri-ahli narkologi Timbalan ketua doktor untuk kerja perubatan,
Pakar psikiatri-narkologi

Semua doktor >>

Foto Pusat Narkologi Ugodie

(klik pada foto untuk membesarkan)

Lihat semua gambar >>

untuk perkhidmatan pesakit dalam

semasa membuat pesanan dari laman web +7 (495) 475-65-52

Apakah pertukaran plasma darah? Manfaat dan keburukan, petunjuk untuk digunakan - kardiobit.ru

Plasmapheresis adalah pembaharuan darah kerana penyuciannya dengan bantuan peralatan berteknologi tinggi dari semua jenis bahan toksik. Keunikan kaedah ini terletak pada kenyataan bahawa pembersihan dilakukan secara mendalam pada tahap sel dan tidak hanya berkaitan dengan darah, tetapi semua tisu, organ dan sistem tubuh.

Prosedur memberikan pembersihan dan peremajaan tubuh yang menyeluruh. Itulah sebabnya pesakit setelah menjalani plasmapheresis mencatat lonjakan semangat, kekuatan dan tenaga. Gejala penyakit kronik yang menimpa pesakit selama bertahun-tahun hilang.

Proses metabolik diaktifkan, berat badan berlebihan hilang, edema, sembelit dan fenomena kongestif yang lain hilang, kulit bertambah baik, mengencangkan kulit, tidur menormalkan, dll..

Plasmapheresis dalam MedicCity

2 Plasmapheresis dalam MedicCity

3 Plasmapheresis dalam MedicCity

Sekiranya anda perlu dengan cepat menyingkirkan akibat daripada cuti panjang - keracunan makanan dan alkohol, maka terapi plasmapheresis dan detoksifikasi tidak menghasilkan apa-apa yang lebih baik.

Selalunya, plasmapheresis adalah kaedah rawatan bukan alternatif, ia membantu dalam kes di mana rawatan ubat tidak berkesan. Penyakit autoimun sistemik, diabetes mellitus, asma bronkial, kemandulan - plasmapheresis dengan mudah dapat mengatasi penyakit ini dan penyakit sukar lain.

Klinik MedicCity menggunakan peralatan yang diperakui dengan standard keselamatan Eropah untuk membran plasmapheresis Baxter dan Hemofenix. Prosedur tersebut dilakukan oleh doktor transfusi yang berpengalaman secara rawat jalan dan dianggap oleh pesakit sebagai penitis normal. Kaedahnya tidak trauma, selamat dan praktikal tidak mempunyai kontraindikasi.

Kursus biasanya adalah 4-6 rawatan.

Plasmapheresis: intipati kaedah, sejarah asal

Plasma adalah komponen cairan darah yang mengandungi unsur-unsur berbentuk. Dalam keadaan makmal, komposisinya digunakan untuk menilai kekalahan pelbagai organ dalaman..

Nama "plasmapheresis" mengungkapkan intipati kaedah: dalam bahasa Latin, ia bermaksud "penyingkiran plasma".

Penumpahan darah sederhana adalah percubaan pertama penyembuh kuno untuk membersihkan badan dari bahan berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun teknik "tidak berperikemanusiaan" ini dilupakan, dan hanya pada separuh kedua XX, penemu di bidang perubatan berusaha membuat alat yang mampu membahagi darah menjadi fasa dan menggantikan bahagian cairnya untuk tujuan terapi.

Sejak tahun 70-an, plasmapheresis telah mengambil bidang perubatan. Sejak itu, teknik membersihkan badan plasma "kotor" pada tahap sel dengan bantuan peralatan khas menjadi sangat popular.

Di mana saya boleh mendapatkan plasmapheresis??

Berkat perkembangan moden, prosedur ini dilakukan bukan hanya di institusi perubatan awam dan swasta, tetapi juga di rumah.

Gambarajah skematik radas Hemofenix

Siapa yang disyorkan untuk melakukan plasmapheresis?

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis berbeza: dalam beberapa kes, ini adalah prosedur pencegahan, dan yang lain adalah satu-satunya cara untuk menahan patologi maut.

Petunjuk mutlak untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk penyakit keturunan:

  • Sindrom Goodpastcher, Gasser, Guillain-Barre,
  • DIC,
  • Penyakit Rufus,
  • Polineuropati kronik,
  • Myasthenia gravis,
  • Trombositosis,
  • Leukositosis,
  • Penyakit Porphyrin,
  • Myoglobinemia,
  • Erythroleukemia,
  • Hiperkolesterolemia keturunan,
  • Sindrom hiperviskosa,
  • Trombositopenia yang tertangguh,
  • Hemolisis intravaskular,
  • Anemia sel sabit,
  • Acroangiothrombosis trombositopenik,
  • Keracunan oleh bahan toksik dan racun.

Kesan terapeutik yang baik diperhatikan semasa menggunakan plasmapheresis dengan:

  • Penyakit gastrousus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif),
  • Patologi jantung dan saluran darah (rematik, miokarditis, selepas infark miokard, aterosklerosis, vaskulitis),
  • Gangguan imun dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik),
  • Masalah dermatologi (psoriasis, herpes, pemphigus),
  • Penyakit alat ginjal (glomerulonefritis, jangkitan sistem genitouriner),
  • Patologi sistem pernafasan (hemosiderosis, asma bronkial),
  • Komplikasi bernanah dan septik selepas pembedahan,
  • Penyakit onkologi,
  • Penyakit hati (hepatitis autoimun),

Plasmapheresis akan berguna semasa kehamilan, ketika pesakit menderita toksikosis teruk. Ia juga dapat membantu dalam situasi lain, misalnya, dengan konflik Rhesus atau kekurangan fetoplacental..

Siapa yang dilarang menggunakan plasmapheresis?

Kontraindikasi untuk plasmapheresis adalah seperti berikut:

  • Gangguan patologi organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan,
  • Pendarahan yang tidak dapat dihentikan,
  • Masalah pembekuan darah,
  • Ulser perut,
  • Denyutan jantung dan irama terjejas,
  • Tekanan darah tidak stabil,
  • Vena yang terjejas oleh proses patologi,
  • Keadaan kejutan,
  • Penyakit hati,
  • Anemia pada orang tua,
  • Kelikatan darah rendah.

Adakah berbaloi semasa haid untuk melakukan pembersihan darah?

Pakar tidak mengesyorkan menggunakan hemapheresis semasa haid; lebih baik menunggu sehingga berakhir.

Keputusan sesi tunggal

Hasil daripada sesi tersebut, hampir 20% bahan berbahaya yang menjejaskan kesihatan dikeluarkan dari darah yang diambil. Tetapi jika pesakit mempunyai bentuk penyakit yang cukup jelas, maka rawatan tersebut mungkin tidak berkesan.

Plasmapheresis - Kebaikan dan Keburukan

Plasmapheresis adalah prosedur yang bertujuan untuk membersihkan plasma darah dengan menyebarkannya melalui saringan atau menggantinya dengan plasma penderma (larutan).

Plasmapheresis diskrit adalah teknik menggunakan pelbagai bekas (polimer atau didinginkan), diikuti oleh pembelahan darah dengan sentrifugasi.

Darah manusia terdiri daripada gabungan komponen cairnya - unsur plasma dan selular (sel darah merah, sel darah putih dan platelet).

Teknik plasmapheresis didasarkan pada fakta bahawa ia adalah bahagian cairan darah yang mengandungi banyak molekul dan sebatian yang melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh, dan dalam beberapa penyakit mungkin mengandungi bahan yang mempunyai kesan negatif pada keadaan manusia, dan ia adalah yang disaring dan dikeluarkan.

Terdapat mekanisme asas yang mula berfungsi selepas plasmapheresis:

  • Rangsangan daya ketahanan badan.
  • Pembersihan langsung bahan yang menjadi penyebab penyakit berpotensi menyebabkan perkembangan perubahan patologi, serta memperburuk perjalanan penyakit ini (kreatinin, toksin, urea, imunoglobulin patologi, asid urik, dll.).
  • Pembetulan sifat reologi darah, meningkatkan "kelancaran" dan, sebagai hasilnya, pengaktifan proses metabolik utama dan peningkatan trofisme tisu.

Harus diingat bahawa disebabkan oleh plasmapheresis, banyak pesakit mengalami peningkatan kepekaan terhadap ubat-ubatan yang belum pernah bertindak terhadapnya sebelumnya.

Plasmapheresis merujuk kepada teknik utama, yang disebut detoksifikasi extracorporeal, dan kerana semua kaedah rawatan mempunyai indikasi dan kontraindikasi tersendiri. Pada masa ini, ini adalah kaedah rawatan tambahan dan kadang-kadang bukan kaedah alternatif dan utama untuk kira-kira 200 pelbagai penyakit.

Petunjuk untuk plasmapheresis

  • Sifat detoksifikasi teknik seperti plasmapheresis diskrit banyak digunakan dalam toksikologi dan narkologi. Petunjuk untuk penggunaan kaedah ini adalah gangguan fungsi hati pada pengguna alkohol dan penagih.
  • Penyakit jantung dan saluran darah secara langsung berkaitan dengan pelanggaran proses peredaran mikro dan reologi darah, termasuk dalam miokardium itu sendiri, sehingga plasmapheresis dapat meringankan keadaan pesakit seperti itu. Juga berguna dalam pengertian ini adalah sifatnya untuk mengurangkan penunjuk kuantitatif kepekatan fibrinogen pada infark miokard.

Serangan angina pectoris yang berhenti dengan teruk, terutama dengan peningkatan kolesterol dan ketidakupayaan untuk melakukan kaedah penyingkiran plak invasif, juga diperbetulkan dengan baik setelah beberapa prosedur pembersihan.

Kajian telah dilakukan yang menunjukkan peningkatan klinikal pada kondisi pasien tersebut dan penurunan konsentrasi kolesterol setelah plasmapheresis. Data yang disajikan dalam jurnal ilmiah menunjukkan bahawa keadaan tromboemboli juga berfungsi sebagai petunjuk untuk prosedur ini.

  • Penyakit hati seperti sirosis dekompensasi, hepatitis aktif, dan tanda-tanda kegagalan hati juga dapat diobati dengan plasmapheresis. Selepas sesi, terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit seperti itu, penurunan manifestasi penyakit kuning dan tanda-tanda ensefalopati. Secara objektif, semasa ujian, bilirubin, fibrinogen menurun, ESR dan kolesterol menurun, yang menunjukkan penggunaan prosedur ini untuk memfasilitasi prestasi fungsional hati.
  • Doktor juga mengesyorkan penggunaan plasmapheresis dalam beberapa penyakit saluran pernafasan. Selepas sesi pertama, perjalanan hemosiderosis, alveolitis fibrosis, beberapa jenis asma bronkial difasilitasi dengan ketara. Kaedah ini sangat berkesan dalam alveolitis alergi, dan ini disahkan secara klinikal dan radiologi..
  • Penyakit usus yang berkaitan dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh (penyakit Crohn) juga bertindak balas terhadap terapi dalam kombinasi dengan plasmapheresis.
  • Penyakit ginjal juga dapat diatasi dengan menggunakan teknik ini. Ini berlaku terutamanya untuk sebarang penyakit yang disertai dengan kegagalan buah pinggang, serta keadaan septik dengan pielonefritis dan sindrom nefrotik yang menyertai glomerulonefritis..
  • Penyakit reumatik juga cepat hilang kerana penggunaan plasmapheresis. Oleh itu, dengan rheumatoid arthritis, yang berdasarkan patologi autoimun tisu sistemik, teknik pemurnian darah extracorporeal digunakan secara meluas, yang memungkinkan untuk melemahkan proses keradangan kerana sifat imunokoreksi.
  • Dengan komplikasi penyakit seperti diabetes, plasmapheresis membantu dalam rawatan retino- dan angiopati.
  • Teknik ini juga digunakan sebagai profilaksis terhadap campur tangan pembedahan, yang secara signifikan mengurangkan peratusan komplikasi dalam bentuk supurasi luka dan pembentukan gumpalan darah.
  • Pengalaman doktor selama bertahun-tahun membolehkan kami membincangkan kejayaan penggunaan plasmapheresis dengan masalah ginekologi. Kami bercakap mengenai proses keradangan kronik yang disebabkan oleh flora spesifik dan bukan spesifik, terutamanya untuk proses berlarutan yang cenderung kepada pertumbuhan semula dan sukar dirawat dengan antibiotik. Ia juga dilengkapi dengan bantuan pemurnian darah, peningkatan yang cukup ketara dalam sindrom gestosis dan fosfolipid.
  • Penggunaan plasmapheresis tidak dapat dinafikan untuk penyakit dermatologi, alergi dan pelbagai jenis penyakit lain.

TEKAN MASJID DAN BATASAN KEPADANYA

Berikut adalah senarai penyakit dan sindrom yang jauh lebih lengkap yang lebih mudah dan berjaya dirawat menggunakan kaedah ini..

Walau bagaimanapun, seperti teknik rawatan apa pun, plasmapheresis boleh membahayakan.

Komplikasi dan kontraindikasi

Walaupun prosedur itu sendiri, tertakluk pada peraturan tertentu dan kelayakan pakar yang mencukupi, cukup selamat, kita tidak boleh lupa bahawa plasmapheresis masih merupakan varian intervensi pembedahan dan mempunyai kontraindikasi. Sama seperti operasi apa pun, ada risiko tertentu. Ia terdiri daripada yang berikut:

  • Sebilangan bahagian darah dikeluarkan. Pada masa yang sama, komposisi dan formula berubah. Sebagai tambahan, sel-sel mati sebahagiannya pada membran alat, pengisiannya terletak pada beban pada sistem pembentuk darah - sumsum tulang merah dan hati. Untuk beberapa waktu, tisu terpaksa mengalami kekurangan cairan, yang terletak di ruang antar sel dan memasuki aliran darah untuk mencairkannya.
  • Di bahagian darah yang cair tidak hanya bahan berbahaya, tetapi juga vitamin, unsur surih, asid amino, yang memerlukan masa untuk mengisi.
  • Penghapusan bahan narkotik atau alkohol yang cepat dari badan dengan plasmapheresis boleh membahayakan tubuh dalam bentuk perkembangan gejala penarikan. Dalam kes ini, gangguan mungkin berlaku pada bahagian aktiviti mental, gangguan fungsi jantung dan saluran darah, tekanan meningkat.

Pada satu masa, plasmapheresis mendapat populariti sebagai teknik yang membolehkan anda menyingkirkan badan dari "terak", mendapatkan kembali kekuatan dan menyegarkan semula.

Tetapi pakar perubatan sekarang semakin cenderung untuk mempercayai bahawa prosedur sedemikian harus dilakukan hanya untuk alasan perubatan yang ketat, dan tidak menggunakannya sebagai ubat untuk semua masalah.

Ubat mujarab selalu menjadi impian penemu jenius pada zaman kuno, namun demikian, masih tidak ada, tetapi percubaan seperti itu boleh membahayakan.

Mengenai fisioterapi dan kontraindikasi terhadapnya

Kontraindikasi terhadap penggunaan plasmapheresis:

  • Pendarahan sebarang genesis.
  • Perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ vital.

Juga tidak dianjurkan untuk menjalankan prosedur dengan kecenderungan pendarahan atau trombosis, infark akut, ketidakstabilan hemodinamik (krisis hipertonik atau hipotonik). Plasmapheresis boleh membahayakan pesakit dengan fungsi protein-sintetik hati yang terganggu, serta sindrom edematous sebarang genesis.

Kita tidak boleh lupa bahawa komplikasi mungkin berlaku semasa plasmapheresis..

Semasa prosedur ini, terdapat kemungkinan pelbagai reaksi alergi, hingga kejutan anaphylactic (yang, untungnya, sangat jarang terjadi), mati rasa dan kekejangan pada anggota badan.

Semasa sesi, sebahagian protein yang terdapat di dalam plasma, yang mendorong pembekuan darah, dikeluarkan, sehingga kadang-kadang pendarahan dapat terjadi.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, dan plasmapheresis bukannya bermanfaat tidak berbahaya, pemeriksaan menyeluruh diperlukan.

Sebelum menjalani prosedur seperti itu, pesakit harus berunding dengan doktor yang hadir, dan juga disarankan untuk melakukan ujian yang meliputi ujian darah lengkap, perhatian khusus harus diberikan untuk memeriksa fungsi sistem pembekuan dan antikoagulasi..

Di mana plasmapheresis terbaik

Sebaiknya lakukan prosedur seperti plasmapheresis di klinik khusus, di mana terdapat peralatan moden dan kakitangan yang berkelayakan dilatih untuk mengerjakannya.

Prosedur ini tergolong dalam kategori manipulasi pembedahan oleh beberapa pakar, dan kualiti tingkah lakunya secara langsung tidak hanya bergantung pada keadaan pesakit, tetapi juga pada tahap kesediaan dan pengalaman ahli transfusi dan penolong jururawat.

Apa yang anda perlu tahu

Agar plasmapheresis tidak membahayakan, anda perlu mengetahui perkara berikut:

  • Prosedurnya, sebenarnya, adalah penyingkiran mekanikal bahan toksik dan pemberat dari plasma dan jarang menunjukkan hasil positif sebagai monoterapi. Untuk sebarang penyakit, anda harus menjalani rawatan menyeluruh.
  • Jangan melantik plasmapheresis sendiri. Untuk ini, ada pakar yang boleh mengesyorkan petikannya sekiranya terdapat petunjuk.
  • Plasmapheresis sahaja untuk mencapai hasilnya biasanya tidak mencukupi. Dalam beberapa penyakit, pelepasan sementara mungkin berlaku. Tetapi keadaan yang buruk kemudian kembali. Oleh itu, anda harus berjumpa dengan pakar untuk menentukan jumlah prosedur yang diperlukan..
  • Semasa sesi, tidak lebih dari 30% plasma dibersihkan, penyingkiran sejumlah besar bahagian cairan darah dapat membahayakan tubuh.
  • Plasmapheresis boleh dilakukan tidak lebih dari dua kali setahun..
  • Untuk mempersiapkan sesi, anda harus menjalani pemeriksaan penuh dan berunding dengan doktor. Sebelum prosedur, anda perlu berehat dan makan dengan baik..

Soalan Rawatan Percuma Fisioterapi

Plasmapheresis: petunjuk dan kontraindikasi, faedah dan kemudaratan - Diagnosis

Di dunia moden, tubuh manusia semakin terpaksa bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, ubat-ubatan, racun perosak, dll..

Mengumpul, bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Hari ini, salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan badan dari produk toksik adalah rawatan plasmapheresis..

Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep itu

Tugas tisu penghubung cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh unsur air dan seragam. Lama kelamaan, bahan berbahaya terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan munculnya pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis - pemurnian darah, akibatnya bahan biologi dibahagikan kepada "baik" dan "buruk" di luar tubuh manusia. Yang pertama dikembalikan ke badan, yang kedua digunakan.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk memproses darah yang didermakan. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu kaedah penyembuhan tubuh yang paling berkesan. Di samping itu, kaedah ini sengaja digunakan untuk memerangi penyakit tertentu..

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengumpulan darah vena pesakit dan pemisahannya seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kepadanya. Bagi pendermaan plasma, hanya unsur seragam yang dikembalikan kepada seseorang di tempat tidur vena.

Prosedur ini dapat dilakukan baik dengan menggunakan peralatan khas, dan tanpanya..

Kaedah bukan perkakasan berikut ada:

  1. Graviti. Prinsipnya berdasarkan tindakan graviti. Unsur-unsur darah yang berbentuk, dengan berat yang lebih besar, tenggelam ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali ke orang itu. Oleh kerana petunjuk kecekapan rendah dalam praktik, kaedah ini jarang digunakan..
  2. Penapisan. Inti kaedahnya sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya ialah penapis khas terlibat dalam proses tersebut, kerana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam jangka waktu yang lebih pendek dan lebih efisien.

Sehingga kini, kaedah di atas kehilangan kaitan, lebih rendah daripada kaedah yang dilakukan menggunakan peralatan.

Dalam praktiknya, banyak alat plasmapheresis digunakan, berbeza dari segi fungsi. Walaupun begitu, hanya ada dua cara untuk membahagi darah menjadi komponen.

Berdasarkan ini, terdapat 2 jenis plasmapheresis perkakasan:

  1. Sentrifugal. Kaedah yang membolehkan anda mendapatkan pecahan "baik" dalam masa sesingkat mungkin. Kerana ini, integriti struktur sel tidak dilanggar dan sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah di dalam bekas khas diletakkan di dalam empar yang dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan berbahaya dikeluarkan dari dalamnya..
  2. Membran Inti kaedahnya: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang terdapat di dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Sebagai tambahan, prosedur plasmapheresis membran membolehkan anda memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan bantuan plasmapheresis membran, dapat dicapai peningkatan keadaan pesakit walaupun pada penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedurnya lebih berkesan daripada terapi ubat..

Tindakan positif

Ulasan mengenai plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan kesejahteraan, peningkatan kekuatan, peningkatan prestasi.

  • pertahanan badan diperkuat;
  • tahap kolesterol "buruk" dalam darah menurun;
  • proses metabolik dipercepat;
  • sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis disebabkan oleh kecukupan tujuan prosedur, dan juga ketepatan pelaksanaannya. Mematuhi semua syarat mengurangkan kemungkinan kesan sampingan..

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

  • kelemahan;
  • pening;
  • penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Selepas plasmapheresis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Tindak balas alahan. Ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Ia dimanifestasikan oleh menggigil, ruam, demam, jarang terjadi kejutan anafilaksis. Sekiranya keracunan diperhatikan: mati rasa dari pelbagai bahagian badan, sawan.
  2. Berdarah. Mungkin disebabkan oleh overdosis bahan yang mengurangkan pembekuan. Risiko juga meningkat dengan ulser peptik saluran gastrousus yang ada.
  3. Trombosis. Sekiranya dos bahan-bahan yang disebutkan di atas, tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi gumpalan darah. Sekiranya gumpalan darah jatuh ke saluran, kemungkinan keadaan teruk akan meningkat.
  4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, hanya jarum dan alat pakai steril yang digunakan semasa prosedur, yang mengurangkan risiko jangkitan menjadi sifar. Penting untuk menghubungi institusi perubatan sahaja yang berlesen untuk transfusiologi.

Persediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Ia termasuk:

  1. Analisis darah umum. Penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal..
  2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Membolehkan anda mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
  3. Reaksi Wasserman. Ujian sifilis.
  4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
  5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis..
  6. Pengukuran tekanan darah. Sekiranya terdapat penyimpangan besar dari norma ke arah mana pun, prosedur mungkin ditunda..
  7. ECG. Adalah perlu untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis, anda memerlukan:

  1. Tidak termasuk alkohol dan kopi.
  2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air pegun dalam sehari.
  3. Berhenti mengambil ubat yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus mengetahui mengenai ubat yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan ubat yang akan berhenti diminum..

Segera sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing, merokok dilarang selama 2 jam.

Bagaimana

Algoritma pelaksanaan plasmapheresis merangkumi tindakan berikut:

  1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil posisi duduk dan berbaring.
  2. Kateter dimasukkan ke dalam vena di mana darah mula mengalir ke dalam beg steril. Sebagai peraturan, kapal yang terletak di kawasan siku adalah pilihan terbaik. Sekiranya mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam urat subclavian. Biomaterial diambil 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Selepas itu, sel dilepaskan dari bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan berkesan. 350-500 ml darah cukup untuk satu prosedur.
  3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan, di mana pemisahan tisu penghubung cair menjadi unsur plasma dan berbentuk. Jisim sel yang dicairkan dengan pengganti darah dikembalikan ke katil vena melalui kateter yang sudah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis centrifuge digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit dipasang 2 kateter secara serentak. Dari satu tiub, biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat empar, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera bergabung, dan unsur-unsur berbentuk dicampurkan dengan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke saluran vena pesakit melalui kateter kedua. Oleh kerana keperluan untuk membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis automatik sentrifugal jarang digunakan dalam praktik.
  4. Pada akhir prosedur, pesakit disyorkan berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu (sekitar 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1,5 jam. Dalam tinjauan mengenai plasmapheresis, selain keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit pun ketidakselesaan.

Pada keesokan harinya, tidak digalakkan makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya boleh, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal dan berehat lebih banyak..

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk secara berbeza di setiap institusi perubatan. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal..

Sebagai contoh, di Moscow, plasmapheresis dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem potongan harga yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga purata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan mengambil 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh menjadi 15 dan 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang hanya doktor yang dapat menilai keberkesanannya. Walaupun begitu, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan kesejahteraan yang ketara, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit yang ada.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes