Saya menghidap diabetes

Diabetes mellitus pada tahap apa pun sangat mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Disfungsi separa atau lengkap disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan kerana gula berlebihan dalam darah. Diabetes mellitus menjadi penyebab disfungsi sistem saraf pusat, organ peredaran darah, dan sistem peredaran darah. Dengan bekalan darah yang terganggu atau tidak mencukupi ke bahagian bawah kaki, ketepuan saluran kecil, kapilari dengan oksigen dan nutrien lain, atrofi tisu otot berlaku. Selalunya, keadaan ini diperbetulkan dengan urutan terapeutik, pemanasan pada kaki, tetapi keparahan penyakit dapat membuat prosedur seperti itu tidak berguna.

Tujuan operasi adalah untuk mencegah keracunan tisu atau organ yang sihat dalam tubuh dengan mikroflora patogen dari lesi dan pemeliharaan maksimum keseimbangan muskuloskeletal untuk prostetik berikutnya. Tetapi mengapa, sebahagian besarnya, lesi umum seperti ini merujuk khusus pada bahagian bawah kaki? Pakar bedah mengenal pasti beberapa sebab:

  • sentiasa bergerak, dan oleh itu, kaki memerlukan bekalan darah penuh;
  • penjagaan kaki yang tidak mencukupi;
  • penipisan dinding saluran darah yang cepat di bahagian bawah kaki (kencing manis kaki).

Diabetes sendiri jarang membawa kepada langkah-langkah seperti amputasi. Justru komplikasi yang timbul dari perkembangan diabetes pada peringkat akhir perkembangan yang menyebabkan pembedahan. Sekiranya pesakit kerap mengikuti peraturan tertentu, maka risiko komplikasi serius pada diabetes jenis 1 dan 2 dapat dikurangkan dengan ketara..

Klasifikasi dan tahap amputasi anggota badan

Amputasi dikelaskan mengikut urgensi operasi dan tahap pemotongan bahagian kaki. Dengan segera, amputasi pembedahan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Kecemasan (alias guillotine) amputasi anggota badan. Operasi dilakukan apabila terdapat risiko kematian pesakit dan ketika batas jaringan yang sihat dan mati tidak ditentukan dengan pasti. Inti dari operasi adalah pengangkatan bahagian anggota badan di atas fokus lesi umum. Setelah peringkat pertama operasi, yang berikutnya dilakukan, akibatnya terbentuk tunggul untuk prostetik.
  • Amputasi kaki utama pada diabetes. Operasi pembedahan dilakukan apabila penyambungan semula peredaran darah normal di bahagian bawah kaki (kaki, kaki bawah) tidak berkesan atau tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan fisioterapeutik (contohnya, urut, akupunktur, pembalut hangat). Berkat perkembangan perubatan moden dan pengenalan kaedah terkini untuk memulihkan peredaran darah, amputasi primer sangat jarang berlaku.
  • Amputasi sekunder anggota badan. Operasi dianjurkan apabila semua kaedah lain telah digunakan untuk memulihkan kebolehtelapan vaskular dan memastikan bekalan darah normal ke tisu anggota badan. Amputasi sekunder pada diabetes dilakukan pada tahap rendah (kaki, phalanx jari, kaki bawah).

Operasi pembaikan saluran vaskular dilakukan untuk mengurangkan amputasi dengan ketara. Di bawah tahap amputasi, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan panjang anggota badan yang terkena. Kumpulan seterusnya di mana amputasi digabungkan adalah tahap operasi:

  1. Amputasi jari kaki. Operasi pada jari kaki dilakukan kerana nekrosis yang ketara kerana tidak adanya bekalan darah penuh atau pembentukan kerosakan kerosakan purulen. Amputasi dapat dilakukan setelah pemulihan aliran darah di kaki. Hanya jari mati yang dipotong, dan penyembuhan berlaku oleh ketegangan sekunder. Sekiranya gangren basah dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 menyebabkan amputasi, maka luka tidak akan dijahit dan sembuh semula. Fungsi muskuloskeletal semasa pembedahan jari.
  2. Reseksi (penyingkiran) kaki. Pemeriksaan kaki dilakukan mengikut Shopar atau Lisfrank, ketika ada jari kaki yang mati dan bahagian depan kaki. Ia dilakukan hanya setelah pemulihan bekalan darah normal di kaki atau setelah penstabilan mutlak proses diabetes di zon anatomi ini. Penyembuhan selepas reseksi agak lama, tetapi dengan hasil yang berjaya, fungsi sokongan kaki tetap ada. Selepas operasi, disarankan untuk memakai kasut khas untuk mencegah arthrosis kerana perubahan beban.
  3. Amputasi bahagian bawah kaki. Operasi dijalankan mengikut kaedah Pirogov dan terdiri dalam melakukan penyingkiran osteoplastik pada kaki bawah dengan pemeliharaan fungsi. Kaedah ini digunakan semasa menjalankan gangren kaki. Selepas operasi, tunggul penyangga kaki bawah dan kawasan calcaneal dipelihara, dan jika amputasi berjaya, pesakit dapat bergerak secara bebas pada prostesis tanpa tongkat sokongan setelah beberapa bulan..
  4. Amputasi tibia pada pertiga pertengahan. Tujuan operasi ini adalah untuk memelihara sendi lutut sebanyak mungkin supaya setelah pemulihan dan prostetik berjaya pesakit dapat kembali ke kehidupan sebelumnya. Setelah mengeluarkan kaki bawah, pesakit, sebagai peraturan, mencapai pemulihan sosial mutlak. Risiko kematian dengan amputasi ini jauh lebih rendah daripada reseksi femoral..
  5. Amputasi pinggul Gritti (tahap tinggi). Reseksi pinggul dilakukan di atas lutut dan disarankan apabila amputasi kaki bawah tidak dapat dilakukan. Selepas operasi, kawasan patella (lebih tepatnya, patella) dipelihara. Juga, tunggul penyokong kuat dibuat di mana prostesis dapat diperbaiki tanpa menggunakan pelvis pelekap. Teknik pembedahan jauh lebih rumit daripada dengan amputasi sederhana pada bahagian femoral kaki, dan pemulihan dengan pembedahan yang berjaya sama dengan pemulihan dengan amputasi bahagian bawah kaki.

Komplikasi pasca operasi

Amputasi mana-mana bahagian kaki pada diabetes mellitus jenis 1 atau jenis 2 adalah operasi serius yang mungkin tidak selalu berjaya. Pakar bedah dikehendaki melakukan dengan mahir, dan pesakit - kepatuhan yang tepat terhadap semua peraturan dalam tempoh selepas operasi. Selepas pembedahan untuk mengamputasi kaki atau sebahagiannya, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • jangkitan sekunder (sepsis tempatan atau luas);
  • perkembangan selanjutnya nekrosis tisu (sering dijumpai pada diabetes dan gangren jenis 1 atau jenis 2);
  • kemunculan gejala keadaan pra-infark;
  • pelanggaran proses peredaran serebrum;
  • tromboemboli (keadaan klinikal dengan rombus yang keluar);
  • radang paru-paru hospital (berlaku dengan cepat selepas 3 hari selepas pembedahan);
  • penyakit gastrousus (terutamanya dalam perjalanan kronik).

Dengan operasi yang betul, dengan terapi antibakteria dan antiseptik yang mencukupi, risiko pesakit yang mengancam nyawa dan sihat dapat diminimumkan. Beberapa komplikasi termasuk kesakitan hantu..

Sakit hantu selepas amputasi kaki

Penyebab etiologi kesakitan hantu dalam tempoh selepas operasi belum dapat dikaji dengan pasti, dan oleh itu, tidak ada terapi yang berkesan untuk menghilangkannya. Kesakitan hantu adalah rasa tidak selesa pada anggota badan yang sudah terputus dan merosakkan pemulihan pesakit. Ramai pesakit mula mengadu sakit di bahagian kaki, sakit lutut, sensasi gatal di tumit dan sindrom yang tidak menyenangkan. Phantom pain syndrome (FBS) dihilangkan dengan rawatan kompleks dengan ubat-ubatan, fisioterapi, teori psikologi. Pembentukan kesakitan seperti itu bukan hanya hasil dari khayalan pesakit. Pelanggaran teknik memproses saraf melintang boleh menyebabkan sindrom serupa. Pesakit mencatat peningkatan selepas menjalani antidepresan, terutama pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Berlatih berjalan dengan prostesis, latihan fisioterapi baki tunggul, mengeras? aktiviti fizikal awal pesakit sering membantu mengalahkan FBS.

Pemulihan dan sikap psikologi

Setelah penyembuhan tunggul dan hasil operasi yang berjaya, pekerjaan bertingkat dilakukan dengan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru, pemulihan cepat, termasuk penyesuaian sosial pada gigi palsu.
Langkah-langkah ini merangkumi:

  • Penggunaan kaedah fisioterapi. Langkah-langkah fisioterapeutik termasuk mengambil ubat vasodilator, serta ubat-ubatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Magnetoterapi, sesi oksigenasi hiperbarik, rawatan ultraviolet, elektroforesis dapat mencegah jangkitan sekunder pada luka, perkembangan gangren dengan diabetes mellitus jenis 1 atau 2.
  • Pendidikan jasmani terapeutik (LFK). Direka untuk menyiapkan permukaan sokongan yang tinggal untuk latihan fizikal. Sekiranya berat badan pesakit diedarkan secara rasional dan betul, risiko komplikasi akan diminimumkan.

Langkah-langkah lain termasuk penyediaan psikologi pesakit untuk kehidupan sebelumnya dengan prostesis. Ramai yang berputus asa dan berfikir untuk mengakhiri kehidupan mereka yang tidak berharga. Hal ini berlaku terutama bagi lelaki, kerana mereka paling sukar untuk menahan kecacatan fizikal mereka sendiri. Peranan penting dalam mencapai kestabilan emosi dimainkan oleh keluarga pesakit dan fokus untuk mencapai matlamat.

Amputasi kaki bukan ayat. Selepas operasi yang berjaya, pesakit mencapai pemulihan sosial yang lengkap, pulih, jika mungkin, di tempat kerja mereka sebelumnya, dan ramai yang hanya berusaha dalam usaha baru. Di samping itu, orang yang menjalani pembedahan mendapat sokongan kewangan dari negeri ini. Pesakit yang berpatutan boleh bergantung kepada kecacatan dan faedah yang lumayan.

Penyebab amputasi kaki pada pesakit dengan diabetes mellitus yang teruk, kelajuan penyembuhan anggota badan, kemungkinan komplikasi dan pemulihan

Amputasi kaki adalah langkah operasi yang diperlukan yang dilakukan kerana perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa pada pesakit. Dalam artikel tersebut, kami akan menganalisis kapan amputasi kaki dilakukan dalam diabetes mellitus - kaedah penyembuhan dan pemulihan..

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), pelbagai jenis diabetes ditunjukkan dengan kod E10-E14.

Sejarah Kaedah

Doktor Yunani-Rom sering menggunakan kaedah ini untuk merawat penyakit dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Archigen membakar dan memotong anggota badan pesakitnya. Para saintis mendakwa bahawa hanya bahagian anggota badan yang sakit dan sihat yang harus dihilangkan. Namun, dalam praktiknya, orang Rom mengamputasi bahagian yang berpenyakit, yang mungkin menyebabkan luka dijangkiti..

Di samping itu, masyarakat kuno telah menggunakan prostesis. Jadi menunjukkan serpihan pasu dari Itali abad ke-4 SM. Orang pertama yang memakai prostesis kayu hidup pada zaman Herodotus. Robert Liston (1794-1847) mencipta pisau yang mudah memotong kulit, otot dan tendon. Bentuk amputasi moden muncul pada akhir abad kedua puluh. Jumlah prostesis paling banyak diciptakan semasa Perang Dunia Kedua.

Punca

Pesakit berminat: mengapa amputasi anggota badan? Amputasi mungkin diperlukan sekiranya bahagian bawah diabetes mengalami kerosakan teruk. Terdapat beberapa keadaan di mana amputasi dapat dilakukan. Penyebab yang paling biasa adalah kekurangan darah yang teruk. Gangguan peredaran darah seperti itu mungkin disebabkan terutamanya oleh kalsifikasi vaskular pada arteriosklerosis atau T2DM. Faktor risiko untuk arteriosklerosis termasuk merokok, hipertensi arteri, peningkatan berat badan, dan tahap lipid darah yang merugikan..

Walaupun terdapat tumor malignan, amputasi bahagian badan yang terjejas mungkin diperlukan untuk mencegah penyebaran sel-sel tumor. Biasanya tidak ada penyebab khusus untuk tumor tersebut, tetapi ada beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor..

Terutama kecederaan parah yang menyebabkan kerosakan yang sangat serius pada saluran darah, serat saraf, tulang atau sendi mungkin juga memerlukan amputasi..

Satu lagi kemungkinan penyebab pembedahan adalah perubahan anggota badan yang menyebabkan keterbatasan fungsi yang teruk..

Gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki (akibat penyakit vaskular) ditunjukkan dalam bentuk kesakitan semasa latihan fizikal. Kemudian, kesakitan berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Kaki atau lengan yang rosak pucat untuk jangka masa tertentu. Pada peringkat akhir, nekrosis tisu berlaku. Di lantai ini, radang (gangren) dapat berkembang, yang dapat merebak ke seluruh tubuh (sepsis) dan mengakibatkan kematian.

Neoplasma malignan boleh berkembang di mana-mana bahagian, termasuk bahagian ekstrem. Neoplasma ganas tisu penghubung disebut sarkoma. Pesakit mungkin mengalami osteosarcomas, rhabdomyosarcomas (dari sel otot rangka), angiosarcomas (dari sel saluran darah), atau chondrosarcomas (tulang rawan). Sel-sel barah menyerang tisu-tisu di sekitarnya, sehingga menyebabkan rasa sakit, penebalan yang terasa dan dapat dilihat, dan batasan fungsional pesakit. Kanser boleh membentuk tumor sekunder (metastasis) yang dapat menjajah bahagian badan yang lain..

Kecederaan yang sangat serius boleh menyebabkan masalah peredaran darah, kerosakan saraf, yang sering disertai oleh gangguan neurologi. Keretakan tulang yang teruk dan kerosakan sendi boleh berlaku akibat kecederaan. Kemungkinan pemusnahan tisu (nekrosis) dengan kemungkinan keradangan (gangren).

Dengan jangkitan bakteria, pembengkakan dan kemerahan yang menyakitkan berlaku, yang mungkin disertai dengan kepanasan dan pergerakan pesakit yang terhad. Sekiranya keradangan merebak di aliran darah (sepsis), ia membawa kepada menggigil atau demam. Pesakit mungkin mengalami gejala kejutan, yang dinyatakan oleh penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung.

Amputasi anggota bawah

Mengapa ekstremitas diamputasi dengan diabetes yang teruk? Amputasi adalah rawatan yang melampau untuk diabetes yang digunakan apabila langkah-langkah konservatif atau pembedahan lain tidak berkesan. Sekiranya vasokonstriksi atau oklusi, pertama kali disyorkan untuk memperkenalkan ubat. Selain pembedahan, doktor boleh menggunakan radiasi atau kemoterapi. Keradangan dapat diatasi dengan ubat antibakteria dan anti-radang..

Dalam kebanyakan kes, amputasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sebagai tambahan kepada umum, anestesia tempatan juga dilakukan. Selalunya cuff yang ketat diletakkan di lengan atau kaki untuk menghentikan aliran darah buat sementara waktu. Ini dapat mengurangkan pendarahan dan meningkatkan penglihatan kawasan kerja..

Tahap penyingkiran tisu bergantung pada jenis dan ukuran patologi. Pakar bedah mesti mengekalkan tisu yang sihat sebanyak mungkin, dan membuang tisu yang sakit atau cacat sepenuhnya. Kulit, otot, saluran darah dan saraf disyorkan agar tidak rosak. Tulang mungkin perlu digergaji dan pinggirnya dilicinkan. Kemudian otot dan kulit ditarik ke tulang..

Terdapat beberapa jenis amputasi:

  • Kecil - hanya bahagian depan kaki (jari kaki) yang dikeluarkan;
  • Utama - anggota badan dikeluarkan sepenuhnya.

Sekiranya berlaku amputasi di sekitar kaki, doktor berusaha untuk mengeluarkan tulang sebanyak mungkin sehingga pesakit dapat terus berdiri dan berjalan setelah pembedahan.

Kemungkinan amputasi terkecil adalah satu atau lebih jari. Tetapi selalunya ini tidak mencukupi kerana nekrosis tisu yang luas. Amputasi seluruh kaki kadang-kadang diperlukan walaupun di atas lutut..

Jangka hayat selepas amputasi dan komplikasi

Ramai orang bertanya: berapa banyak mereka hidup selepas amputasi? Ramalannya berbeza jauh. Dengan rawatan yang betul dan tidak adanya komplikasi lain, prognosisnya baik dan jangka hayat tidak dikurangkan.

Kadang-kadang tahap kerosakan tisu dapat dikesan hanya semasa prosedur atau pemeriksaan histologi. Pembedahan juga boleh merosakkan bahagian tisu yang berdekatan. Ini boleh menyebabkan pendarahan dan lebam. Jangkitan, gangguan penyembuhan luka, dan parut dapat terjadi jika tisu rusak parah. Amputasi sering menyebabkan kesakitan.

Bagi banyak pesakit, kehilangan bahagian badan adalah keadaan yang tertekan. Selepas pembedahan, pesakit harus membincangkan masalahnya dengan pakar psikologi pakar. Selain doktor dan psikologi, ahli terapi lain, ahli fisioterapi, ahli terapi profesional dan juruteknik ortopedik juga turut serta dalam rawatan selanjutnya. Profesional ini akan membantu anda merancang rawatan anda..

Kursus pemulihan

1-2 bulan selepas operasi, pesakit dihantar ke klinik pemulihan. Tempoh tinggal di pusat pemulihan bergantung pada keadaan awal dan berbeza dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Proses pemulihan dapat dibahagikan kepada tiga peringkat: peralihan dari satu fasa ke fasa yang lain sering "lancar".

  • Penciptaan keadaan stabil, fizikal, motivasi;
  • Penggunaan pembalut, saliran limfa dan prosedur fisioterapeutik lain;
  • Melatih pesakit untuk menggunakan prostesis.
  • Belajar berjalan dengan prostesis;
  • Peningkatan jarak berjalan kaki;
  • Pengoptimuman prostesis;
  • Mesyuarat individu dan kumpulan.
  • Analisis dan pembetulan kiprah;
  • Pelaksanaan aktiviti seharian (menaiki tangga, berjalan kaki, memasak)
  • Sosialisasi;
  • Persiapan untuk kembali bekerja.

50-90% daripada semua pesakit melaporkan "perasaan hantu," dengan pesakit yang lebih tua sering mengalami kesakitan. Nampaknya pada pesakit bahawa anggota badan yang diamputasi masih ada. Perasaan hantu mengekspresikan diri terutamanya sejuk atau sensasi tekanan, serta rasa sakit. Sensasi hantu pada kebanyakan pesakit hilang dari masa ke masa.

Kesakitan hantu adalah sakit akut, luka, terbakar dan kejang di kawasan yang diamputasi. Ia berlaku di sekitar 70% semua pesakit dengan amputasi. Kesakitan boleh menyebabkan kontraksi dan postur badan yang lemah. Juga ciri ciri serangan sakit hantu adalah kesakitan paroxysmal yang tidak berterusan. Menurut kajian baru-baru ini, terapi cermin membantu menghilangkan rasa sakit..

Nasihat! Sekiranya pesakit telah melihat pendarahan, pembengkakan, kemerahan, atau kesakitan yang teruk, perlu segera berjumpa doktor sehingga dia dapat menghilangkan komplikasi yang mungkin berlaku. Kemasukan ke hospital secara tiba-tiba kerana komplikasi diabetes dan setelah memotong anggota badan boleh mengakibatkan akibat yang serius.

Untuk simptom yang teruk pada kaki atau lutut, disarankan agar berjumpa doktor. Berpakaian tidak akan membantu dengan nekrosis, jadi dengan suhu tinggi dan kesakitan yang teruk anda perlu berjumpa pakar. Pada usia dini, ada kemungkinan besar pemulihan sepenuhnya. Rawatan komplikasi yang betul dan konsisten dapat membantu mencegah kematian dan meningkatkan kualiti hidup..

Diabetes disembelih tanpa tujuan: temu ramah dengan seorang profesor

Di negara kita, lebih daripada separuh daripada amputasi anggota badan dilakukan secara tidak masuk akal. Doktor sains perubatan, profesor Zaza Kavteladze mengatakan ini dalam temu bual dengan MK. Mustahil untuk mempercayai seseorang yang tidak pernah menghadapi diabetes sebagai penyakit. Tetapi di Rusia, orang mendapat sedikit maklumat mengenai patologi abad ini. Terutama - mengenai kaki diabetes, penyakit yang paling serius akibat patologi ini. Cara menyingkirkannya, ramai yang tidak tahu. Ini juga disahkan oleh pakar bedah Kavteladze: "Orang yang jauh dari perubatan tidak mempunyai maklumat mengenai kaedah moden untuk merawat sindrom kaki diabetes".

- Zaza Alexandrovich, adakah anda seorang pakar bedah vaskular yang berlatih, adakah keadaan diabetes di negara kita benar-benar mengerikan? Bagaimana anda menerangkan perkara ini?

- Diabetes mellitus, aterosklerosis adalah penyakit pada abad ke-21. Sesungguhnya mereka adalah momok masa. Hari ini, semakin banyak orang terdedah kepada penyakit ini. Dan sebabnya, secara umum, diketahui: ekologi yang buruk, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan zat makanan. Tetapi pada masa yang sama, terdapat peningkatan jangka hayat rata-rata orang Rusia. Berikut adalah faktor-faktor yang menyumbang kepada fakta bahawa setiap tahun jumlah pesakit yang menderita diabetes dan kematian daripadanya terus meningkat. Dan bukan sahaja di negara kita.

- Sejauh mana masalah ini berlaku di Rusia? Dan mengapa diabetes sangat berbahaya? Bagaimanapun, kebanyakan orang Rusia tidak mengesyaki betapa jahatnya dia, apa komplikasi yang mungkin timbul terhadap latar belakangnya.

- Masalah ini sangat teruk, relevan untuk seluruh umat manusia. Menurut WHO, terdapat lebih daripada 346 juta pesakit diabetes di dunia, menjelang 2030 kematian diabetes akan meningkat dua kali ganda dan berada di tempat ke-7 di antara semua penyebab kematian. Dalam kategori pesakit ini, penyebab utama kematian (dari 50 hingga 80%) adalah komplikasi kardiovaskular, gangren dan amputasi, yang risikonya meningkat 3-4 kali. Juga, diabetes adalah salah satu sebab utama perkembangan kebutaan, kegagalan buah pinggang. Diabetes mellitus merangkumi beberapa penyakit endokrin yang berbeza antara satu sama lain oleh mekanisme perkembangannya. Yang biasa bagi mereka adalah peningkatan glukosa darah, yang dari masa ke masa menyebabkan kerosakan pada ujung saraf, ginjal, mata dan saluran darah. Diabetes juga mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan. Apabila diabetes tidak dikawal dengan baik, kemungkinan besar menyebabkan berlakunya komplikasi serius seperti kegagalan buah pinggang, retinopati, dan sindrom kaki diabetes.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang menduduki tempat pertama dalam penyebaran penyakit endokrin. Diabetes seperti ini berkembang secara beransur-ansur dan berlanjutan dalam bentuk yang terhapus, oleh itu, selalunya ia tidak didiagnosis pada peringkat awal. Ia biasanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan atau sekiranya berlaku penyakit yang lain..

- Apa komplikasi dalam amalan harian anda yang sering anda hadapi? Dan bolehkah anda belajar hidup dengan diabetes? Lagipun, bukan sahaja orang yang mempunyai keturunan yang lemah terjejas oleh penyakit ini?

- Sudah tentu, ini adalah sindrom kaki diabetes di mana proses purulen-nekrotik ulseratif, gangren berkembang. Terdapat nekrosis, kematian tisu, dan kaki mula membusuk secara harfiah. Kerosakan pada ujung saraf pada diabetes disebut neuropati diabetes, terdapat pelanggaran peraturan saraf motorik (sensori) dan autonomi (tisu tempatan). Di kalangan pesakit diabetes, neuropati berlaku pada 60-70%. Neuropati motor menyebabkan atrofi otot kaki, yang menyebabkan "memusingkan" jari dan kepala tulang metatarsal yang membonjol (kaki Charcot). Neuropati deria ditunjukkan oleh kehilangan kepekaan, yang menyebabkan kecederaan pada kaki yang kerap. Neuropati autonomi menyebabkan pelanggaran turgor kulit (ketumpatan, keanjalan) dan penurunan sifat pelindung tempatan, yang disertai dengan pembentukan ulser yang cepat..

Di samping itu, hampir sepertiga pesakit diabetes juga mempunyai penyakit arteri perifer (angiopati diabetes, aterosklerosis). Kapal terkecil menderita lebih kerap, yang menyebabkan kekurangan zat tisu. Penyumbatan (penyumbatan) arteri kaki bagi kebanyakan pakar bedah vaskular adalah asas penolakan pesakit untuk melakukan pembedahan. Dan jika pada saat itu dia mengalami perubahan purulen-nekrotik di kakinya, maka ini adalah hukuman untuk amputasi anggota badan.

- Adakah mungkin untuk membantu pesakit seperti itu sekurang-kurangnya tidak kehilangan kaki? Sumber kewangan yang besar tersedia untuk pemodenan penjagaan kesihatan.

- Anda boleh membantu. Terbukti: pemulihan aliran darah yang berjaya mengurangkan risiko amputasi dengan ketara. Selama lebih dari 10 tahun sekarang, setiap hari di pusat kami telah membantu pesakit seperti itu untuk mengelakkan pembedahan yang teruk dan melumpuhkan. Ini menjadi mungkin dengan penglibatan pakar bedah endovaskular dalam rawatan pesakit ini. Di mana pembedahan vaskular tradisional pada asasnya tidak berdaya, ada ruang untuk kerja pakar bedah endovaskular. Sukar untuk dipercayai, tetapi lebih daripada 90% pesakit berjaya memulihkan patensi vaskular. Ini adalah kejayaan besar dalam merawat sindrom kaki diabetes..

- Seberapa cepat kita dapat melupakan amputasi anggota badan pada pesakit diabetes?

- Malangnya, masih mustahil untuk melupakannya. Seperti yang saya katakan, orang yang jauh dari perubatan tidak mempunyai maklumat mengenai kaedah moden untuk merawat sindrom kaki diabetes. Nak pergi ke mana? Bagaimana merawat? Pergi ke Moscow atau pergi ke pakar bedah tempatan? Seorang pesakit dengan sindrom kaki diabetes, dengan nekrosis kaki, hampir selalu dirujuk kepada pakar bedah tempatan dengan merujuk pesakit untuk amputasi primer. Mungkin ada yang bernasib baik, dan pada mulanya mereka akan dihantar untuk berunding dengan pakar bedah vaskular. Saya rasa keadaan ini tidak hanya di kawasan, tetapi terdapat di mana-mana di bandar-bandar besar, dan bahkan di Moscow. Ini adalah persoalan kebodohan bukan hanya pesakit, tetapi juga doktor penjagaan primer yang harus mengarahkan pesakit ke jalan pemulihan.

- Jadi, amputasi dapat dilakukan oleh pesakit yang masih dapat menyelamatkan kakinya? Nah, di Moscow, ada sesuatu yang mungkin dikecualikan? Begitu banyak klinik vaskular terkenal.

- Malangnya. Baru-baru ini, seorang Muscovite asli, sebelum menemui saya, "dirawat" selama empat bulan di pelbagai hospital di ibu negara. Dilayan dengan tidak berkesan. Di hospital yang berlainan (saya tidak akan mengatakan yang mana, kerana keadaan ini khas untuk wad bernanah), dia berulang kali ditawarkan amputasi. Dia menolak. Walaupun dia mengalami penyumbatan pada ketiga arteri di kaki bawahnya, nekrosis terbentuk di jarinya. Kami berjaya menolongnya. Kami melakukan angioplasti arteri dan mengembalikan aliran darah ke kaki. Pesakit kekal dengan dua kaki. Dan terdapat banyak contoh seperti itu. Situasinya sangat menjijikkan sehingga, pada pendapat saya, di negara kita lebih daripada separuh daripada semua amputasi dilakukan secara tidak masuk akal.

- Pada pendapat anda, bagaimana maklumat ini dapat disampaikan kepada orang? Di zaman kita yang tercerahkan, di zaman televisyen dan radio Internet? Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

- Saya dan rakan sekerja selalu bercakap di pelbagai persidangan, membincangkan hasil, peluang. Cuma ada, sebagai peraturan, orang yang sama, pakar yang bekerja di pusat perubatan besar. Doktor penjagaan primer, doktor kepakaran lain, sebagai peraturan, tidak mendapat maklumat. Saya tidak bercakap mengenai warganegara yang mempunyai penyakit ini.

- Cubalah lakukan sekarang, menggunakan rostrum MK, yang mempunyai jutaan penonton. Bagaimana pesakit diabetes boleh mengelakkan berjumpa pakar bedah?

- Agar tidak jatuh "di bawah pisau," seperti yang mereka katakan, anda harus mematuhi cadangan mudah. Pertama sekali, ia adalah kawalan glukosa darah dan terutama hemoglobin glikasi. Peningkatan tahap hemoglobin glikasi menyebabkan perkembangan kerosakan yang ketara pada arteri periferal. Berhenti merokok, gaya hidup sihat. Pemeriksaan dan penjagaan kaki dan kaki secara berkala. Memakai kasut yang sesuai. Elakkan kecederaan, jaga kebersihan kaki. Mengkaji penyakit dan kaedah rawatan anda. Pakar hubungan tepat pada masanya. Diabetes adalah cara hidup. Anda boleh belajar bagaimana hidup dengan diabetes!

Pada hari yang lain, Artis Rakyat Persekutuan Rusia Alexander Porokhovshchikov, doktor di klinik Moscow mengamputasi jari kelingking di kaki dan bahagian kaki "kerana radang bernanah akut", akibatnya pesakit boleh kehilangan kakinya. Mungkinkah operasi trauma ini dapat dielakkan? Mengambil kesempatan itu, kami meminta Dr. Kavteladze untuk menjawab.

- Hanya amputasi yang tidak boleh menjadi satu-satunya rawatan pembedahan untuk pesakit kencing manis. Dan di negara kita, lebih daripada separuh daripada amputasi ekstremitas dapat dielakkan sekiranya intervensi endovaskular ditawarkan dan dilakukan tepat pada masanya kepada pesakit. Saya percaya bahawa satu-satunya kaedah "benar-benar berfungsi" untuk merawat penyakit seperti itu adalah angioplasti dan stent yang minimum invasif (melalui tusukan), yang membolehkan menyelamatkan lebih daripada 80% anggota badan.

- Ceritakan lebih lanjut mengenai angioplasti penyelamatan arteri yang anda lakukan kepada pesakit sukar anda. Kaedah ini, telah digunakan di Rusia selama lebih dari satu tahun. Tetapi hampir tidak ada yang mempunyai idea yang baik.

- Angioplasti adalah sejenis pembedahan endovaskular, iaitu operasi yang dilakukan melalui lumen kapal. Kami menggunakan alat khas (kateter belon, panduan, dll.) Yang dimasukkan ke dalam kapal melalui tusukan. Semua operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang sangat penting bagi pesakit tua yang mempunyai sejumlah besar penyakit bersamaan. Itu membolehkan anda membantu walaupun pesakit yang dikontraindikasikan dalam rawatan pembedahan tradisional. Dengan bantuan kateter belon khas, kami mengembalikan kepatuhan kapal kami sendiri, tetapi tersumbat. Sekiranya perlu, stent ditanam di kawasan angioplasti, alat yang serupa dengan pegas logam kecil, yang berfungsi untuk mengekalkan hasil yang dicapai dengan angioplasti balon.

"Dan tinggalkan badan asing di dalam kapal?" Tidak berbahaya?

- Kapal yang berlainan bertindak balas secara berbeza terhadap penanaman stent - ini bergantung pada diameter dan strukturnya. Untuk mengelakkan reaksi negatif dari kapal, stent moden mungkin mempunyai lapisan ubat khas. Penggunaan stent sedemikian memberikan hasil jangka panjang yang baik..

Gejala: seseorang yang berumur 40 tahun mesti berwaspada jika dia selalu ingin minum dan pada masa yang sama membuang air kecil; jika anda selalu merasa lapar, hanya rasa lapar yang menghisap, yang membuatkan anda makan tanpa ukuran, dan pada masa yang sama berat badan anda akan menurun jika wajahnya menjadi pucat; jika terdapat peningkatan keletihan; kulit gatal, bisul; "Melekat" dengan penyakit ini.

Penyebab diabetes jenis 2. Keturunan - bukan penyakit itu sendiri ditularkan, tetapi "kelemahan" tertentu pankreas berkaitan dengan memprovokasi faktor luaran. Kebarangkalian untuk jatuh sakit pada anak-anak: jika satu ibu bapa sakit - sehingga 30%, jika kedua - hingga 75%. Obesiti mungkin merupakan penyebab utama diabetes jenis 2. Diet yang berlebihan dan tidak sihat meningkatkan kadar gula darah dan insulin puasa, dan secara beransur-ansur mengurangkan pengeluaran insulin sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan dan kepekaan tisu. Sekiranya berat badan anda 20 kg atau lebih tinggi dari biasa, anda harus tahu bahawa ancaman menghidap diabetes adalah nyata. Kehamilan - setiap wanita dalam tempoh ini harus diperiksa oleh ahli endokrinologi. Sekiranya berat badannya meningkat lebih daripada norma atau berat badan bayi yang baru lahir melebihi 4,5 kg, jika setelah lahir berat badan tidak kembali normal, dan terdapat peningkatan sementara gula dalam darah, maka setelah lima hingga sepuluh tahun, 10-12% wanita ini berisiko mengalami gula diabetes. Mereka perlu mengunjungi ahli endokrinologi setahun sekali. Kawalan kelahiran hormon juga boleh menyumbang kepada diabetes..

Dengan tanda-tanda ini, anda perlu segera memeriksa gula darah anda.

Tahap gula darah Norma orang yang sihat: 3.2-7.7 mmol / L.;

Norma gula darah puasa: 3.3–5.6 mmol / L.;

Norma gula darah selepas makan: hingga 7,7 mmol / l.

Diabetes dan segala yang berkaitan dengannya

Gangren untuk diabetes

PEMBACA KAMI MENYARANKAN!

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan DiabeNot. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.

Gangrene adalah kematian tempatan (nekrosis) tisu pada organisma hidup. Ia berbahaya kerana meracuni darah dengan toksin kader dan membawa kepada perkembangan komplikasi maut dari organ penting: ginjal, paru-paru, hati dan jantung. Gangren pada diabetes paling kerap berlaku jika sindrom kaki diabetes berkembang, dan pesakit tidak memberi perhatian yang sewajarnya terhadap rawatannya.

Gangren pada diabetes paling kerap menyerang jari kaki atau kaki secara keseluruhan. Ia adalah bentuk sindrom kaki diabetes yang paling teruk. Ia boleh berkembang kerana salah satu daripada 2 sebab:

  1. Bekalan darah ke tisu kaki sangat terganggu, kerana saluran darah hampir tersumbat sepenuhnya kerana aterosklerosis. Ini dipanggil gangren iskemia..
  2. Sindrom kaki diabetes menyebabkan ulser di kaki atau kaki bawah yang tidak sembuh untuk masa yang lama. Gangren berlaku jika bakteria anaerob mula membiak pada luka ini. Ini dipanggil gangren berjangkit..

Apa yang menyebabkan masalah kaki pada diabetes

Diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah ancaman besar bagi kaki pesakit. Pesakit kencing manis sering mengalami bisul dan luka di kakinya yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, membengkak dan boleh menyebabkan amputasi atau kematian akibat gangren. Masalah ini dihadapi oleh 12-16% pesakit diabetes, ini berjuta-juta orang di seluruh dunia. Atas sebab-sebab yang berkaitan dengan diabetes, anggota badan yang jauh lebih rendah diamputasi daripada semua sebab lain, termasuk kemalangan kereta dan motosikal..

Walau bagaimanapun, ulser kaki, yang pada diabetes berkembang menjadi luka yang bernanah, tidak pernah terjadi secara tiba-tiba. Mereka muncul di tempat-tempat di mana kulit kaki rosak. Sekiranya anda mengikuti peraturan untuk menjaga kaki pada diabetes, anda dapat mengurangkan risiko dan menyelamatkan kemampuan untuk bergerak "sendiri".

Sekiranya seorang pesakit diabetes mempunyai "pengalaman" penyakit ini selama lebih dari 5 tahun dan selama ini dia menderita gula darah tinggi, maka dia mungkin telah kehilangan sensasi sebahagian atau sepenuhnya di kakinya. Kaki berhenti merasakan sakit, tekanan, suhu tinggi dan rendah. Ini kerana racun gula darah meningkat secara kronik dan kemudian membunuh saraf yang mengawal kepekaan pada kaki. Saraf yang bertanggungjawab melepaskan peluh pada kulit kaki juga mati. Selepas itu, kulit berhenti berpeluh, menjadi kering dan sering merekah. Kulit kering lebih berisiko mengalami kerosakan dan sembuh lebih teruk daripada yang biasanya dilembapkan. Keretakan pada kulit menjadi tempat perlindungan bakteria berbahaya.

Mengapa luka kaki pada pesakit diabetes sangat sembuh? Kerana gula darah yang meningkat secara kronik mengganggu peredaran darah di saluran besar dan kecil yang memberi makan tisu kaki. Untuk menyembuhkan luka, anda mungkin memerlukan aliran darah yang kuat, 15 kali ganda daripada kebiasaan. Sekiranya tubuh tidak dapat mengalirkan darah normal ke tempat kerosakan, maka ia tidak sembuh, tetapi sebaliknya hanya bertambah buruk. Gangren boleh berkembang, dan jangkitan akan merebak ke seluruh kaki. Semakin banyak, jangkitan yang menyebabkan gangren pada diabetes tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik kerana bakteria telah mengalami ketahanan terhadapnya..

  • Cara dirawat untuk diabetes jenis 2: teknik langkah demi langkah
  • Ubat diabetes jenis 2: artikel terperinci
  • Tablet Siofor dan Glucofage
  • Cara belajar menikmati pendidikan jasmani
  • Program rawatan diabetes jenis 1 untuk orang dewasa dan kanak-kanak
  • Tempoh bulan madu dan cara memanjangkannya
  • Teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit
  • Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dirawat tanpa insulin menggunakan diet yang betul. Temu ramah keluarga.
  • Cara melambatkan pemusnahan buah pinggang

Gangren kering untuk Diabetes

Dengan diabetes, gangren boleh menjadi kering atau basah. Gangren kering berlaku apabila patensi saluran darah di bahagian bawah kaki menurun secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Oleh itu, badan mempunyai masa untuk menyesuaikan diri, untuk mengembangkan mekanisme perlindungan. Gangren kering pada diabetes biasanya menyerang jari kaki. Tisu yang secara beransur-ansur mati tidak dijangkiti.

Dengan gangren kering, pada awalnya mungkin ada rasa sakit yang teruk, tetapi kemudian jari kaki yang terkena kehilangan kepekaan mereka. Mereka mula memperoleh penampilan mumia, secara visual berbeza dari tisu yang sihat. Tidak ada bau. Oleh kerana penyerapan toksin ke dalam darah sangat sedikit, keadaan umum pesakit tidak berubah.

Gangren kering pada diabetes tidak mengancam nyawa. Amputasi dilakukan dengan alasan kosmetik dan profilaksis untuk mencegah jangkitan dan mencegah gangren basah..

Gangren basah

Gangren basah mempunyai simptom yang berlawanan. Sekiranya mikrob anaerobik menjangkiti luka dengan sindrom kaki diabetes, maka mereka membiak dengan cepat. Tisu meningkat dalam jumlah, mereka mempunyai warna biru-ungu atau kehijauan tertentu. Anggota bawah yang terjejas mengambil penampilan penguraian kader, dan prosesnya merebak ke seluruh kaki dengan serta-merta.

Oleh kerana ruang di bawah kulit dipenuhi dengan hidrogen sulfida, suara tertentu yang disebut krepitasi terdengar ketika ditekan. Bau busuk yang tidak menyenangkan berasal dari kawasan yang terkena gangren. Keadaan pesakit teruk kerana mabuk yang teruk. Dengan gangren basah, hanya amputasi yang mendesak yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit diabetes sekiranya masa tidak terlewat..

Pencegahan dan rawatan gangren pada diabetes

Pertama sekali, anda perlu belajar dan berhati-hati mengikuti peraturan penjagaan kaki untuk diabetes. Kaki mesti dilindungi dengan berhati-hati untuk mengurangkan risiko kerosakan. Memakai kasut ortopedik sangat digalakkan. Dia sendiri pesakit diabetes atau seseorang dari ahli keluarga harus memeriksa kaki setiap petang untuk mengesan sebarang perubahan. Tapak kaki mesti diperiksa dengan teliti dengan cermin.

Sekiranya lecet, lepuh, abses, bisul, dan lain-lain muncul di kaki, segera berjumpa doktor. Jangan biarkan sesiapa (walaupun doktor) memotong jagung. Ini adalah sebab utama pembentukan ulser yang menyebabkan gangren dan amputasi kaki. Periksa semua kasut yang dipakai oleh diabetes untuk mengenal pasti ketidakselesaan yang menyebabkan jagung..

Sekiranya diabetes mengalami gangren kering, maka rawatannya adalah dengan melakukan pembedahan vaskular. Sekiranya berjaya, operasi seperti itu dapat memulihkan patensi saluran darah yang memberi makan pada kaki yang terkena. Selalunya ini membolehkan pesakit mengelakkan amputasi dan mengekalkan kemampuan untuk berjalan "sendiri".

Dengan gangren berjangkit basah, sejauh ini tidak ada penawar, kecuali amputasi kecemasan. Lebih-lebih lagi, ia diadakan jauh lebih tinggi daripada tempat di mana proses pembusukan datang. Ingatlah bahawa dalam situasi seperti itu, untuk menolak amputasi adalah menghukum diri sehingga mati, walaupun cepat, tetapi menyakitkan.

Oleh itu, kami mengetahui apa itu gangren kering dan basah untuk diabetes. Sekiranya anda merawat sindrom kaki diabetes dengan berhati-hati, maka anda mungkin dapat mengelakkan komplikasi yang mengerikan ini. Ikuti Program Diabetes Jenis 2 atau Program Diabetes Jenis 1.

Baca juga artikel:

  • Sindrom kaki diabetes dan rawatannya untuk pencegahan amputasi;
  • Kesakitan kaki pada diabetes - apa yang perlu dilakukan;
  • Cara menurunkan gula darah menjadi normal adalah kaedah terbaik.

Mengapa ekstremitas diamputasi pada diabetes??

Penyakit "Gula" adalah penyakit di mana terdapat komplikasi serius. Salah satunya disebut "kaki diabetes", yang menyebabkan kematian tisu dan penghapusannya selanjutnya. Pembedahan menjadi mustahak pada peringkat terakhir penyakit ini, apabila kaedah dan kaedah terapi lain sudah tidak berdaya.

  • Apabila amputasi jari ditunjukkan?
  • Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
  • Apabila amputasi dapat dikeluarkan?
  • Bagaimana operasi?
  • Jenis Amputasi untuk Diabetes
  • Amputasi kaki
  • Amputasi kaki pada diabetes
  • Prognosis Amputasi
  • Bagaimana pemulihan?

Apabila amputasi jari ditunjukkan?

Kaedah ini bersifat radikal, mereka menggunakan kaedah ini hanya apabila diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sehubungan dengan penyumbatan saluran darah yang lengkap, aliran darah berhenti dan tisu sihat di anggota badan manusia dibekalkan dengannya, yang memungkinkan mereka mati.

Bahan beracun, patogen dan produk metabolik terkumpul di dalam badan, keracunan darah, sepsis terjadi, akibatnya pesakit boleh mati.

Amputasi jari mampu mencegah kematian pesakit, kerana menghilangkan tisu nekrotik. Petunjuk untuk amputasi mungkin seperti berikut:

  • neoplasma malignan;
  • jangkitan anaerobik;
  • menghancurkan kaki atau rehat trauma;
  • penangkapan peredaran darah lengkap.

Adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dan untuk mengesan penyakit pada waktunya, jadi jika seseorang yang berdiri lama merasa mati rasa, tidak selesa dan sakit sendi perlu segera pergi ke hospital.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya campur tangan pembedahan untuk membuang jari kaki dibuat tepat pada masanya dan betul, maka prognosis dalam banyak kes akan menguntungkan. Sekiranya seseorang teragak-agak untuk pergi ke hospital, maka dengan gangren kering, pemotongan jari boleh dilakukan. Apabila basah, tisu tetangga menjadi dijangkiti, dan mungkin perlu dilakukan pengangkatan kaki dan juga seluruh kaki..

Baca lebih lanjut mengenai gangren bahagian bawah kaki - baca di sini.

Selepas pembedahan, perlu mematuhi semua cadangan pakar rawatan, merawat luka, memastikan bahawa ia tidak membengkak dan tidak memerlukan amputasi sekunder.

Apabila amputasi dapat dikeluarkan?

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan, hanya doktor pesakit yang dapat menentukannya. Doktor membuat keputusan mengenai operasi atau kelanjutan rawatan perubatan berdasarkan hasil analisis pesakit dan laporan perubatan mengenai status kesihatan pesakit dari pakar lain. Selalunya, diabetes dirawat bersama oleh ahli endokrinologi, pakar oftalmologi, pakar bedah dan ahli nefrologi.

Untuk menunjukkan sama ada pesakit memerlukan pembedahan, keadaan anggota badannya, ujian darah biokimia dan urinalisis dapat dilakukan.

Bagaimana operasi?

Dalam pembedahan, bahagian atau bahagian tubuh manusia diamputasi, dengan mengambil kira fakta bahawa prostesis dapat digunakan lebih jauh. Juga semasa pembedahan, pakar bedah cuba mematuhi prinsip berikut:

  1. Pengekalan tisu sihat maksimum.
  2. Pemeliharaan ciri anatomi dan fungsi bahagian badan yang diamputasi.
  3. Pembentukan tunggul kanan.
  4. Mencegah Sakit Phantom.

Pembedahan itu sendiri berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Pertama, tisu lembut dibedah..
  2. Kemudian tulang dipotong, periosteum diproses secara pembedahan.
  3. Pada peringkat akhir, saluran darah diikat, batang saraf diproses, tunggul terbentuk.

Prostetik dan perawatan yang betul selepas prosedur pembedahan membantu orang yang mengalami penanggalan jari atau bahagian kaki mereka dengan penyakit "gula" untuk kembali ke kehidupan seharian.

Bagaimana salah satu jari kaki yang dipotong akibat diabetes dapat dilihat dalam video di bawah ini.

Jenis Amputasi untuk Diabetes

Jenis campur tangan pembedahan dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • guillotine atau kecemasan;
  • utama;
  • sekunder.

Jenis pertama dibuat ketika keadaan pesakit dalam bahaya dan tidak ada lagi peluang untuk menunda amputasi. Dalam kes ini, hampir mustahil untuk menentukan kawasan tisu mati, oleh itu operasi dilakukan yang membuang bahagian anggota badan yang cukup besar.

Amputasi primer dilakukan apabila doktor yang merawat tidak dapat memulihkan fungsi sistem peredaran darah dengan bantuan terapi ubat..

Amputasi sekunder diperlukan selepas pemulihan fungsi saluran darah. Ia dilakukan dengan prosedur yang tidak berjaya untuk memulihkan sistem vaskular di kaki pesakit.

Amputasi kaki

Dalam beberapa kes, nekrosis merebak ke seluruh kaki, dan bukan hanya jari kaki, kemudian dikeluarkan. Dengan kaki diabetes, satu-satunya rawatan adalah memotongnya..

Seseorang memerlukan campur tangan pembedahan ini dengan perkembangan gangren, yang boleh kering atau basah. Pada ragam pertama, gejala berikut diperhatikan pada pesakit:

  • tidak ada garis rambut yang diperhatikan;
  • kaki menjadi sejuk;
  • kulit kaki pucat;
  • orang itu mula lemas;
  • bisul muncul di kaki.

Dengan simptom di atas, anda boleh melakukan bypass kapal dan menyelamatkan kaki dari amputasi, tetapi jika terjadi penghitaman tisu, maka ini tidak dapat dilakukan.

Dalam pelbagai jenis gangren, gejala berikut diperhatikan:

  • kulit kaki terasa panas;
  • warnanya biasa;
  • ulser terhad jelas kelihatan di kaki;
  • pesakit mengalami kesakitan jahitan yang tajam walaupun dalam keadaan rehat;
  • kehilangan kepekaan berlaku.

Dalam kes ini, pengangkatan kaki dilakukan sekiranya lesi meresap dari semua tisu terbentuk..

Amputasi kaki pada diabetes

Prosedur ini diperlukan untuk penyakit endokrin ini untuk menyelamatkan seseorang dari kematian. Hanya kaedah radikal seperti itu yang berkesan jika pesakit mengalami diabetes kaki.

Campur tangan pembedahan dilakukan kerana selama ini tisu dan tulang terdedah kepada nekrosis dan ini membantu menyelamatkan pesakit dari sepsis, yang dapat menyebabkan kematian.

Petunjuk untuk menghilangkan bahagian kaki juga merupakan kes berikut:

PEMBACA KAMI MENYARANKAN!

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan DiabeNot. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.

  1. Kerosakan saraf.
  2. Pelanggaran struktur dan fungsi saluran darah.
  3. Tisu nekrotik berubah.

Semua perkara di atas menunjukkan bahawa petunjuk utama untuk pembedahan adalah nekrosis tisu dan disfungsi dari sistem vaskular, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Seseorang mesti memahami bahawa pembedahan ini sangat sukar dan pemulihan daripadanya akan menjadi proses yang panjang dan serius..

Prognosis Amputasi

Ramai orang tidak tahu bagaimana hidup setelah campur tangan pembedahan yang rumit dan mengalami kemurungan yang mendalam. Tetapi kehidupan setelah itu berlanjutan, dan tugas utama saudara-mara pesakit adalah memberi sokongan psikologi dan moral kepada pesakit.

Secara umum, setelah menjalani prosedur pembedahan, pesakit dapat hidup dengan penyakit "gula" selama bertahun-tahun, tetapi pada masa yang sama, memotong bahagian badan mesti dilakukan secara kualitatif, dan pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Sekiranya seseorang tidak mematuhi preskripsi doktor, prognosisnya akan mengecewakan, kerana kemungkinan terjadinya lesi dan anggota badan kedua, yang juga harus diamputasi..

Bagaimana pemulihan?

Proses pemulihan selepas prosedur pembedahan seperti ini sangat penting. Anda mesti mengikuti semua preskripsi doktor, mengambil ubat yang diperlukan dan melakukan pembalut.

Pada mulanya, setelah menjalani prosedur, pesakit berada di hospital dan jururawat menjaganya, kemudian setelah melaksanakan tugas ini dipindahkan ke bahu keluarga terdekatnya.

Orang yang memberi rawatan kepada pesakit harus memastikan bahawa permukaan luka kering dan bersih, supurasi tidak boleh dibiarkan. Luka mesti dirawat setiap hari. Semasa memproses tidak mungkin menyentuh jahitan. Setelah luka sembuh, ada baiknya berhenti membalutnya sehingga berada di luar rumah. Sangat penting untuk memastikan bahawa tidak ada kotoran di atasnya dan tidak ada kemerahan di atasnya.

Seseorang dapat mula menjalani kehidupan seharian secara beransur-ansur, anda perlu bergerak dengan sangat perlahan dan lancar. Seseorang yang telah mengalami amputasi mungkin menjalani gaya hidup normal, iaitu, dia boleh bergerak di sekitar apartmen, memasak, mencuci, mandi, dll..

Mengeluarkan jari kaki atau bahagian lain adalah campur tangan pembedahan yang serius, satu-satunya kaedah yang berkesan dalam memerangi diabetes pada peringkat akhir perkembangannya. Hanya kaedah ini yang dapat mencegah proses nekrosis tisu tetangga dan keracunan darah dan menyelamatkan pesakit dari kematian.

Mengapa pesakit kencing manis menyembuhkan luka kulit dengan teruk??

Orang yang menghidap diabetes harus berhati-hati agar tidak merosakkan kulit, terutama pada kaki mereka. Ini disebabkan oleh penyembuhan luka yang buruk, yang merupakan ciri khas penyakit ini..

Luka bernanah adalah bahaya besar pada diabetes: proses penyembuhannya panjang dan sukar dirawat..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa kekebalan dalam diabetes berkurang, dan tubuh tidak dapat menahan proses keradangan dan mengeringkan kulit. Luka mula sembuh, kemudian retak lagi, jangkitan masuk ke dalamnya, dan mula membengkak.

Proses pemulihan dicegah dengan pembengkakan kaki, sering dengan penyakit ini. Selain itu, luka yang berada di tempat lain boleh dilumpuhkan, tetapi dengan kaki sangat sukar dilakukan.

Punca

Diabetes adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kadar gula dalam darah yang berpanjangan, yang memberi kesan negatif kepada keadaan tubuh secara keseluruhan, dan keadaan saluran kecil khususnya, yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapannya dan memusnahkannya.

Ini menyebabkan penurunan peredaran darah (terutama di bahagian bawah kaki) dan kemunculan masalah dalam bekalan nutrien ke sel kulit..

Proses inilah yang menjadi penyebab munculnya luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, ada kemungkinan luka di kaki boleh menjadi fokus keradangan berjangkit yang teruk.

Luka yang dilancarkan boleh menyebabkan gangren dan amputasi seterusnya, serta komplikasi seperti osteomielitis dan phlegmon.

Ia menyebabkan pemusnahan ujung saraf, yang menyebabkan pelanggaran kepekaan kulit, terutama pada kaki. Bahagian ujung saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi perkumuhan kulit juga mati, akibatnya ia menjadi kering dan sembuh dengan teruk. Kulit sering pecah, memberikan jangkitan dengan mudah ke dalam badan melalui retakan.

Seseorang boleh mencederakan kakinya secara tidak sengaja dan bahkan tidak menyedarinya tanpa rawatan luka tepat pada masanya (contohnya, menggosok jagung atau mencederakan dirinya ketika berjalan tanpa alas kaki). Sebabnya adalah pelanggaran kepekaan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada ujung saraf..

Ternyata pesakit diabetes tidak menyedari masalah kakinya sendiri, kerana dia tidak merasa tidak selesa akibat sensasi yang terganggu, tidak melihat luka akibat penglihatan yang menurun dan tidak dapat memeriksanya kerana kegemukan, yang sering terjadi pada penyakit ini.

Sekiranya luka tidak sembuh dalam beberapa hari, ia boleh berubah menjadi ulser. Sindrom kaki diabetes adalah ciri diabetes, iaitu luka kaki yang tidak sembuh.

Apa yang harus dirawat?

Setiap orang yang menderita diabetes mesti memantau keadaan kulit mereka dan berjumpa doktor jika ada kecacatan, kerana sangat sukar untuk merawat luka yang dijangkiti.

Penyembuhan kulit yang cepat disokong oleh pemakanan yang betul yang mengandungi cukup vitamin..

Doktor mengesyorkan agar makanan berikut dimasukkan dalam diet harian semasa rawatan luka: ikan, daging, hati, kacang, telur, oatmeal, dan buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Sebarang luka pada pesakit diabetes harus dirawat dengan antiseptik.

Sekiranya pesakit mengalami demam, kawasan yang cedera sakit, bengkak dan kemerahan, luka berkeringat dan tidak sembuh, salap dengan antibiotik harus ditambahkan ke perawatan, yang pada masa yang sama menarik kelembapan dari luka (Levomekol, Levosin dan lain-lain).

Kursus antibiotik dan vitamin biasanya diresepkan (kumpulan B dan C). Untuk meningkatkan pemakanan kulit semasa penyembuhan tisu, salap methyluracil dan solcoseryl digunakan, serta salap berasaskan berminyak (Trofodermine).

Untuk pengecutan dan epitelisasi (pertumbuhan berlebihan) luka, perlu mewujudkan keadaan yang optimum. Ia perlu dibersihkan daripada mikroorganisma, tisu mati dan benda asing. Hidrogen peroksida dan iodofor hanya dapat memperburuk penyembuhan..

Cara terbaik untuk membersihkan adalah mencuci luka dengan larutan masin steril. Penggunaan mandian tempatan dengan pergerakan air yang bergelora di dalamnya dapat dianjurkan untuk beberapa pesakit dengan bisul pada kaki.

Apabila kaedah di atas tidak memberikan hasil yang diharapkan, penghapusan nekrosis dengan pemotongan mungkin satu-satunya kaedah untuk membersihkan luka yang lama sembuh..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Semasa merawat kecederaan pada pesakit diabetes, ubat tradisional akan membantu.

Daun celandine. Lebih baik menggunakan yang segar, tetapi yang kering juga sesuai, hanya mesti dikukus terlebih dahulu. Daun perlu dibalut ke luka atau ulser.

Akar burdock dan celandine. Anda perlu membuat campuran akar celandine yang dihancurkan (20 gram), burdock (30 gram) dan minyak bunga matahari (100 mililiter). Rebus selama 15 minit dengan api kecil dan tapis. Lubricate luka yang tidak sembuh dengan baik selama seminggu 2-3 kali sehari.

Jus timun segar. Jus timun mempunyai kesan antimikrob yang sangat kuat. Mereka harus melumasi luka bernanah, dan juga membuat kompres daripadanya selama beberapa jam. Apabila luka dibersihkan dengan jus, anda harus menggunakan cara yang ditetapkan oleh doktor anda.

Pencegahan

Sebagai profilaksis dan rawatan neuropati diabetes dan angiopati, ubat antioksidan, seperti Glucberry, biasanya diambil. Tujuan penggunaannya adalah untuk mencegah kerosakan saluran darah, memperbaiki dan memperbaiki keadaan saraf.

Untuk mengelakkan penampilan luka dan bisul yang tidak sembuh, anda mesti mengikuti peraturan:

  • Jangan berjalan tanpa alas kaki dan periksa kasut sebelum kasut dengan teliti.
  • Periksa kaki setiap hari untuk sebarang kecederaan..
  • Basuh kaki setiap hari menggunakan produk kulit yang tidak kering..
  • Berhenti merokok kerana nikotin mengganggu peredaran darah, dan ini menyukarkan proses pertumbuhan semula sel dan penyembuhan luka bernanah.
  • Perhatikan langkah keselamatan semasa menggunakan perapian, radiator atau pad pemanasan agar tidak membakar diri.
  • Dalam cuaca sejuk, sangat mustahak untuk menghangatkan kasut anda dan tetap berada di jalan tidak lebih dari 20 minit.
  • Pada musim panas, jangan gunakan kasut dengan jumper di antara jari kaki..
  • Pakai beberapa pasang kasut, berselang seli.
  • Jangan keluarkan jagung, ketuat dan jagung dari permukaan kulit.
  • Gunakan hanya kasut dan seluar dalam yang selesa yang tidak mengetatkan kulit dengan jahitan yang tidak menggosok dan tali elastik.

Tidak perlu mandi atau mandi untuk waktu yang lama, kerana di bawah pengaruh air kulit menjadi longgar dan membengkak, yang meningkatkan risiko kecederaan.

Jangan gunakan Vaseline dan produk berdasarkan minyak mineral untuk melembutkan kulit, kerana ia tidak diserap oleh kulit..

Sekiranya kulit menjadi sangat kering, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan ubat hipotonik tanpa beta-blocker yang mengganggu fungsi perkumuhan kulit.

Apa-apa, walaupun luka yang paling kecil pada kulit harus dirawat. Penyelesaian terbaik adalah dengan berjumpa pakar yang akan menilai keadaan secara objektif dan menawarkan rawatan yang mencukupi..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes