Semua mengenai kelenjar dan sistem hormon Mengapa pankreas memerlukan enzim dan apa kekurangan enzim

Kekurangan enzim pankreas adalah rembesan terhad atau aktiviti enzim pankreas yang rendah, yang menyebabkan pelanggaran pemecahan dan penyerapan nutrien dalam usus. Ia menampakkan dirinya sebagai penurunan berat badan yang progresif, kembung perut, anemia, steatorrhea, polypecal, cirit-birit dan polyhypovitaminosis. Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah makmal untuk mengkaji rembesan luaran pankreas, melakukan coprogram, menentukan tahap enzim dalam tinja. Rawatan merangkumi rawatan penyakit yang mendasari, normalisasi pengambilan nutrien, penggantian enzim pankreas, rawatan simptomatik.

ICD-10

Maklumat am

Kekurangan enzim pankreas adalah salah satu jenis intoleransi makanan, yang berkembang dengan latar belakang penghambatan aktiviti pankreas eksokrin. Tidak mungkin untuk menilai kekerapan kekurangan exocrine pankreas pada populasi, kerana kajian mengenai keadaan ini praktikal tidak dijalankan, dan kekerapan pengesanan kekurangan enzim jauh lebih tinggi daripada, misalnya, pankreatitis kronik.

Walau bagaimanapun, kegagalan menghasilkan enzim pankreas adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan keletihan yang teruk dan bahkan kematian pesakit sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi. Penyelidikan praktikal dalam bidang gastroenterologi bertujuan untuk pengembangan persediaan enzim moden yang dapat sepenuhnya menggantikan fungsi eksokrin pankreas dan memastikan proses pencernaan yang normal.

Punca

Kekurangan pankreas primer dikaitkan dengan kerosakan pada pankreas dan penghambatan fungsi eksokrinnya. Sebab-sebab pembentukan kekurangan pankreas primer termasuk:

  • kekurangan enzim kongenital;
  • agenesis atau hipoplasia kelenjar;
  • semua jenis pankreatitis kronik;
  • barah pankreas;
  • Sistik Fibrosis;
  • degenerasi lemak pankreas terhadap latar belakang kegemukan;
  • pembedahan pankreas;
  • Sindrom Schwahman;
  • Sindrom Johanson-Blizzard.

Dalam bentuk patologi sekunder, enzim dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, namun, dalam usus kecil mereka tidak aktif atau pengaktifannya tidak berlaku. Kekurangan enzim sekunder pankreas berkembang dengan:

  • kerosakan pada membran mukus usus kecil;
  • gastrinoma;
  • operasi pada perut dan usus;
  • perencatan rembesan enterokinase;
  • kekurangan protein-tenaga;
  • patologi sistem hepatobiliari.

Patogenesis

Mekanisme patogenetik pembentukan kekurangan pankreas eksokrin termasuk: atrofi dan fibrosis pankreas (akibat pankreatitis obstruktif, alkoholik, kalkulus atau bukan kalkulus, aterosklerosis, perubahan berkaitan dengan usia, kekurangan zat makanan sistematik, diabetes mellitus, campur tangan pembedahan untuk pankreas, hemosider); sirosis pankreas (adalah hasil daripada beberapa bentuk pankreatitis kronik - sifilik, alkohol, berserabut); nekrosis pankreas (kematian sebahagian atau semua sel pankreas); pembentukan batu di saluran pankreas.

Pengelasan

Kekurangan pankreas exocrine mungkin:

  • kongenital (kecacatan genetik yang melanggar atau menyekat rembesan enzim) dan memperoleh;
  • primer dan menengah;
  • relatif dan mutlak.

Kekurangan enzim mutlak pankreas disebabkan oleh penghambatan rembesan enzim dan bikarbonat terhadap latar belakang penurunan jumlah parenchyma organ. Kekurangan relatif dikaitkan dengan penurunan aliran jus pankreas ke dalam usus kerana penyumbatan lumen saluran pankreas dengan batu, tumor, bekas luka.

Gejala kekurangan enzim

Dalam gambaran klinikal mengenai kekurangan enzim pankreas, sindrom maldigestion (penghambatan pencernaan dalam lumen usus) adalah yang paling penting. Lemak yang tidak dicerna, masuk ke dalam lumen usus besar, merangsang rembesan kolonosit - polyfecalia dan cirit-birit terbentuk (najis longgar, peningkatan jumlahnya), tinja mempunyai bau fetid, berwarna kelabu, permukaan berminyak, berkilat. Ketulan makanan yang tidak dicerna dapat dilihat di dalam najis.

Maldestesti protein membawa kepada perkembangan kekurangan protein-tenaga, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan yang progresif, dehidrasi, kekurangan vitamin dan mineral, anemia. Penurunan berat badan yang berterusan sangat dipengaruhi oleh diet yang membatasi lemak dan karbohidrat, serta rasa takut makan, yang timbul pada banyak pesakit dengan pankreatitis kronik..

Gangguan pergerakan gastrik (mual, muntah, pedih ulu hati, rasa kenyang perut) boleh dikaitkan dengan pemburukan pankreatitis, serta dengan kesan tidak langsung ketidakcukupan pankreas eksokrin akibat gangguan gastro-usus, perkembangan refluks duodeno-gastrik, dll..

Diagnostik

Kepentingan utama untuk mengenal pasti kekurangan enzim pankreas adalah ujian khas (probe dan probeless), yang sering digabungkan dengan kaedah ultrasound, radiologis dan endoskopi. Teknik penyelidikan lebih mahal dan menyebabkan pesakit tidak selesa, tetapi hasilnya lebih tepat. Ujian tidak mungkin lebih murah, lebih tenang ditoleransi oleh pesakit, tetapi memungkinkan untuk menentukan kekurangan pankreas hanya dengan pengurangan yang signifikan atau ketiadaan enzim sepenuhnya:

  • Ujian langsung secretin-cholecystokinin. Ia berdasarkan rangsangan rembesan pankreas dengan pemberian sekretin dan kolesistokinin, diikuti dengan pengambilan sampel beberapa sampel kandungan duodenum dengan selang waktu 10 minit. Dalam sampel yang diperoleh, aktiviti dan kadar rembesan pankreas, tahap bikarbonat, zink, dan laktoferin dikaji. Pada kebiasaannya, peningkatan jumlah rembesan selepas ujian adalah 100%, peningkatan tahap bikarbonat sekurang-kurangnya 15%. Peningkatan jumlah rembesan kurang dari 40%, dan ketiadaan peningkatan tahap bikarbonat menunjukkan kekurangan enzim pankreas. Hasil positif yang salah adalah mungkin dengan diabetes, penyakit seliak, hepatitis, setelah reseksi sebahagian perut.
  • Ujian probe tidak langsung Lund. Ini serupa dengan kaedah sebelumnya, tetapi rembesan pankreas dirangsang dengan memasukkan makanan uji ke dalam probe. Kajian ini lebih mudah dijalankan (tidak memerlukan suntikan ubat mahal), tetapi hasilnya sangat bergantung pada komposisi makanan percubaan. Hasil positif palsu adalah mungkin jika pesakit menghidap diabetes mellitus, penyakit seliak, gastrostomi.
  • Kaedah tidak mungkin. Kaedah tidak mungkin didasarkan pada pengenalan zat tertentu ke dalam tubuh yang dapat berinteraksi dengan enzim dalam urin dan serum darah. Kajian mengenai produk metabolik interaksi ini memungkinkan untuk menilai fungsi pankreas eksokrin. Ujian tidak mungkin termasuk bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein dan kaedah lain.

Di samping itu, seseorang dapat menentukan tahap rembesan pankreas dengan kaedah tidak langsung: tahap penyerapan asid amino plasma oleh pankreas, dengan analisis kualitatif koprogram (kandungan lemak dan sabun neutral akan meningkat dengan latar belakang tahap asid lemak normal), penentuan kuantitatif tinja, chymotrypsin tinja dan trypsin dalam tinja elastase-1.

Kaedah diagnostik instrumental (radiografi rongga perut, MRI, CT, ultrasound pankreas dan sistem hepatobiliari, ERCP) digunakan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari dan bersamaan.

Rawatan kekurangan pankreas enzimatik

Rawatan kekurangan pankreas eksokrin haruslah menyeluruh, termasuk pembetulan status pemakanan, terapi etiotropik dan penggantian, rawatan simptomatik. Terapi etiotropik bertujuan terutamanya untuk mencegah perkembangan kematian parenkim pankreas.

Terapi diet

Pembetulan tingkah laku makan terdiri daripada menghapuskan penggunaan alkohol dan merokok tembakau, meningkatkan jumlah protein dalam diet hingga 150g / hari, mengurangkan jumlah lemak sekurang-kurangnya dua kali daripada norma fisiologi, dan mengambil vitamin dalam dos terapeutik. Dengan kekurangan yang teruk, pemakanan parenteral separa atau lengkap mungkin diperlukan..

Terapi ubat

Rawatan utama untuk kekurangan enzim pankreas adalah pengambilan enzim pengganti seumur hidup dengan makanan. Petunjuk untuk terapi penggantian enzim untuk kekurangan pankreas: steatorrhea dengan kehilangan lebih dari 15 g lemak ketika mengetuk, kekurangan protein-tenaga progresif.

Persediaan enzim mikrogranular dalam cangkang tahan asid yang tertutup dalam kapsul gelatin adalah yang paling berkesan hari ini - kapsul larut dalam perut, mewujudkan keadaan untuk mencampurkan seragam butiran ubat dengan makanan. Dalam duodenum, setelah mencapai pH 5.5, kandungan butiran dilepaskan, memberikan tahap enzim pankreas yang mencukupi dalam jus duodenum. Dos ubat dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit, tahap rembesan pankreas. Kriteria keberkesanan terapi penggantian dan kecukupan dos persediaan enzim adalah kenaikan berat badan, penurunan kembung, normalisasi najis.

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis untuk kekurangan pankreas disebabkan oleh keparahan penyakit yang mendasari dan tahap kerosakan pada parenkim pankreas. Memandangkan fakta bahawa kekurangan enzim pankreas berkembang dengan kematian sebahagian besar organ, prognosis biasanya meragukan. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan keadaan ini dengan diagnosis dan rawatan penyakit pankreas tepat pada masanya, penolakan minum alkohol, merokok.

Persediaan enzim boleh membahayakan pankreas

Persediaan enzim pencernaan - ubat-ubatan yang meningkatkan proses pencernaan dan termasuk enzim pencernaan (enzim) dalam komposisi mereka.

Untuk memahami mekanisme tindakan sediaan enzim, anda perlu membayangkan prinsip sistem pencernaan, khususnya pankreas.

Pankreas adalah salah satu elemen terpenting dalam sistem pencernaan, tanpanya, proses membelah dan mencerna makanan tidak mungkin dilakukan. Tugas utamanya adalah pengembangan jus pankreas (campuran enzim pencernaan).

Ramai di antara kita berpendapat bahawa semua proses pencernaan yang paling penting berlaku di dalam perut (termasuk pengeluaran enzim), tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku. Di dalam perut, makanan diproses dengan jus gastrik (asid hidroklorik) dan mula dicerna. Selepas ini, makanan memasuki duodenum dan sudah ada proses utama pembelahan, dan pankreas memainkan peranan penting di dalamnya.

Seperti yang telah disebutkan, fungsi utama pankreas adalah penghasilan enzim yang diperlukan.

Kami membezakan enzim utama:

  • amilase - enzim ini membantu memecahkan rantai karbohidrat, yang mesti berubah menjadi molekul gula agar dapat diserap oleh usus;
  • lipase - terlibat dalam pemecahan lemak kepada gliserol dan asid lemak, dan juga membantu penyerapan vitamin larut lemak: A, D, E, K;
  • nuclease - memecah asid nukleik yang memasuki badan;
  • trypsinogen - enzim ini tidak terlibat dalam pencernaan, tetapi mengaktifkan enzim lain yang bertanggungjawab untuk pemecahan molekul protein;
  • Profospholipase - membantu memecahkan lemak kompleks seperti fosfolipid.

Mungkin pankreas memainkan peranan utama dalam proses pencernaan. Dan jika tiba-tiba, akibat beberapa kerosakan, sebilangan enzim tidak akan dihasilkan atau akan dihasilkan, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil, ini akan membawa kepada akibat yang tidak diinginkan untuk seluruh organisma.

Gangguan pankreas

Masalah dalam fungsi pankreas paling sering terjadi akibat kesalahan pemakanan atau kekurangan zat makanan yang sistematik (pengambilan alkohol berlebihan, soda bergula, makanan berlemak dan pedas).

Pankreatitis boleh berkembang kerana kekurangan zat makanan. Pancreatitis adalah proses keradangan yang berlaku di pankreas. Bahaya penyakit ini adalah kerana penyumbatan (untuk beberapa sebab) saluran enzim, enzim mula berkumpul dan mencerna pankreas itu sendiri. Proses ini dipanggil serangan pankreas. Akibat serangan tersebut, sel-sel pankreas mati, di tempatnya sel-sel tisu penghubung terbentuk.

Akibat terburuk adalah komplikasi penyakit ini: nekrosis pankreas (kematian pankreas) dan diabetes.

Petunjuk untuk pelantikan. Semasa pemburukan pankreatitis kronik dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan sistem pencernaan, doktor boleh menetapkan persediaan enzim sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif.

Pengelasan persediaan enzim

Jenis ubat ini biasanya dibahagikan bergantung kepada komposisi:

  1. Ekstrak mukosa gastrik yang mengandungi pepsin - digunakan untuk gastritis atropik dengan keasidan rendah (dikontraindikasikan pada penyakit pankreas).
  2. Pankreas, yang merangkumi enzim: amelase, lipase dan trepsin.
  3. Enzim pankreas dengan penambahan hempedu - kumpulan ubat ini digunakan untuk gabungan patologi pankreas dan hati.
  4. Enzim tumbuhan berasaskan papain - praktikalnya tidak digunakan, kerana 75 kali kurang berkesan daripada haiwan.
  5. Campuran enzim pankreas dan tumbuhan.

Persediaan enzim boleh digunakan hanya untuk penyakit sistem pencernaan dan hanya atas cadangan doktor. Pentadbiran persiapan enzim yang tidak sistematik sangat tidak diingini.

Persediaan enzim mengurangkan pengeluaran pankreas enzim mereka sendiri

Di dunia moden, iklan mengelilingi kita dari semua pihak: dari halaman surat khabar dan majalah, dari skrin TV. Di antara barang dan perkhidmatan lain, sering kali kita melihat iklan untuk pelbagai ubat, termasuk persiapan enzim.

Idea utama iklan adalah jika anda makan berlebihan, minum pil - dan semuanya akan baik-baik saja. Lebih-lebih lagi, dalam pengiklanan persiapan enzim, maklumat sering disampaikan bahawa mereka meningkatkan fungsi perut. Tetapi sementara itu, hampir semua ubat ini mengandungi enzim pankreas yang berfungsi di duodenum. Sampul sediaan enzim mesti dibuat sedemikian rupa agar tidak larut di persekitaran berasid perut, jika tidak, kesan pengambilan persiapan enzim seperti itu akan setanding dengan kesan pengambilan plasebo, iaitu, tidak.

Sebaliknya, seseorang yang mempunyai enzim di tangan mungkin berfikir bahawa anda boleh makan berlebihan secara berkala, dan kemudian minum pil - dan semuanya baik-baik saja. Selepas beberapa ketika, dia akan memerlukan ubat yang lebih kuat, dan lebih kuat lagi, ia biasanya berakhir dengan fakta bahawa tubuh tidak dapat mencerna bubur tanpa persediaan enzim.

Fenomena ini disebut "sindrom pankreas malas." Keadaan ini menunjukkan penurunan aktiviti pankreas, yang berlaku akibat membiasakan diri dengan persiapan enzim. Selalunya, patologi ini berlaku dengan penggunaan persediaan enzim yang tidak terkawal yang berpanjangan.

Namun, masalah "sindrom pankreas malas", seperti masalah makan berlebihan, mempunyai penyelesaian bukan enzimatik. Tumbuhan perubatan elecampane tidak bersifat enzim, namun, ia menormalkan pankreas dan, yang paling penting, merangsang pengeluaran enzimnya sendiri. Tidak semua orang akan meminum elecampane setiap hari, oleh itu, untuk kemudahan, "Elecampane P" dihasilkan berdasarkan tanaman ini, dan juga "Mezi-Vit +" yang lebih berkesan ditambah dengan vitamin C.

Cara Mengelakkan Masalah Pencernaan?

Ketika datang ke pesta perayaan, kita sering mengatakan: "kenduri perut" atau "kenduri perut." Untuk melafazkan peribahasa lain yang terkenal, saya ingin mengatakan bahawa hakikat bahawa perayaan untuk perut, untuk pankreas adalah bencana. Tetapi ia (masalah) dapat dielakkan tanpa menggunakan enzim.

Berikut adalah beberapa petua.

  1. Setengah jam sebelum makan, cuba minum sekurang-kurangnya segelas air. Selalunya kita tidak merasa dahaga dan berada dalam keadaan sedikit dehidrasi, tetapi sistem pencernaan kita (hati, perut, pankreas) akan sangat berterima kasih kerana meneguk air sebelum bekerja keras.
  2. Nanas, kiwi, dan pepaya mengandungi enzim proteolitik yang meningkatkan pencernaan dengan sempurna. Simpan sekurang-kurangnya sebiji buah ini di atas meja. Mereka paling relevan semasa menghidangkan hidangan daging dan ikan.
  3. Dan yang paling penting, ubat terbaik untuk makan berlebihan adalah tidak makan terlalu banyak. Jejaki kualiti dan kuantiti makanan yang anda makan..

Kekurangan enzimatik - penyebab patologi dan kaedah rawatannya

Kekurangan enzimatik adalah keadaan di mana jumlah enzim (enzim) yang dihasilkan oleh saluran gastrointestinal tidak sesuai dengan keperluan sebenar tubuh. Kekurangan zat aktif secara biologi membawa kepada pencernaan - pembentukan gas yang berlebihan, loya dan muntah. Kekurangan enzim bukanlah penyakit bebas, tetapi manifestasi utama patologi bersamaan yang serius. Kekurangan rawatan perubatan atau pembedahan akan menyebabkan komplikasi serius. Tanda-tanda pertama kerosakan sistem pencernaan harus menjadi isyarat untuk mengunjungi hospital.


Kekurangan enzimatik endokrin berlaku selepas kerosakan pada pulau Langerhans

Mekanisme pembangunan

Biasanya, di saluran gastrousus, pengeluaran bahan aktif secara biologi - enzim yang terlibat secara langsung dalam proses pencernaan. Di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk, penurunan pengeluaran enzim berlaku. Akibatnya, tubuh tidak menerima jumlah enzim yang diperlukannya..

Doktor membezakan 2 bentuk penyakit: gastrogenik dan pankreas. Dalam kes pertama, kekurangan enzimatik disebabkan oleh penurunan pengeluaran jus gastrik. Bentuk pankreas berkembang dengan latar belakang perjalanan patologi pankreas.

Penyakit ini boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor yang memprovokasi. Sebab utama perkembangan kekurangan enzimatik:

  • Pengambilan makanan dalam jumlah yang banyak. Akibatnya, saluran gastrointestinal tidak dapat mengatasi dan tidak dapat menghasilkan enzim dalam jumlah yang tepat..
  • Pankreatitis, akut dan kronik.
  • Pelanggaran Helminthic.
  • Neoplasma yang bersifat jinak dan malignan.
  • Kehadiran calculi di pundi hempedu, mengakibatkan pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas.
  • Gastritis hypoacid, yang mana penghasilan enzim pencernaan dan asid hidroklorik menurun.
  • Kehadiran proses keradangan di perut dan / atau usus kecil (gastritis, gastroenteritis, enteritis).
  • Patologi hati dan pundi hempedu.
  • Penyakit Crohn.
  • Penyakit autoimun.
  • Amiloidosis.
  • Diet yang tidak seimbang.
  • Diet yang kerap.
  • Pembedahan Pencernaan.

Selalunya penyebab perkembangan kekurangan pankreas enzimatik adalah anomali kongenital. Dalam kes sedemikian, manifestasi klinikal berlaku sejurus selepas kelahiran anak.

Fungsi badan

Pankreas adalah organ kecil yang terletak di atas usus dan memasuki duodenum.

Ini adalah organ rembesan campuran, kerana ia mempunyai:

  • fungsi intracecretory, menghasilkan insulin yang masuk terus ke dalam aliran darah dan mengatur pengambilan glukosa;
  • fungsi eksokrin, yang terdiri dalam penghasilan enzim yang terlibat dalam pencernaan.

Jus khas terbentuk di pankreas, yang mengandungi, selain enzim, air, mineral, lendir dan bikarbonat, yang meneutralkan persekitaran berasid perut. Enzim yang memasuki saluran kelenjar diaktifkan oleh hempedu yang dikeluarkan dari pundi hempedu..

Enzim utama yang dihasilkan oleh pankreas adalah:

Yang pertama membantu memecahkan lemak, yang kedua - karbohidrat, dan yang ketiga - protein ke bentuk yang dapat diserap ke dalam darah. Maltase dan laktase bertindak pada karbohidrat yang kurang biasa: maltosa dan laktosa. Enzim mempunyai kekhususan dan tidak mengaktifkan proses pemisahan bahan lain. Namun, karya mereka memerlukan reaksi persekitaran tertentu. Ia mesti bersifat alkali, jika keadaan ini tidak dipenuhi, bahan tersebut tidak akan aktif.

Menentukan enzim mana yang perlu dibuat oleh pankreas adalah hak kelenjar itu sendiri. Reseptor perut dan usus mengenali komposisi makanan, menyebarkan maklumat ini ke otak, dan dari sana ia memasuki organ kerja, termasuk kelenjar, yang mula menghasilkan bahan yang sesuai.

Jenis penyakit

Penyakit ini boleh mempunyai sifat yang berbeza. Jenis kekurangan enzimatik pada orang dewasa dan kanak-kanak ditetapkan pada peringkat diagnosis tanpa gagal. Keperluan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa setiap bentuk penyakit memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan.

  1. Eksokrin. Ia berkembang dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar rembesan ke dalam duodenum, dan juga dengan penurunan massa parenkim eksokrin. Kegagalan saluran pencernaan menyebabkan keracunan badan yang teruk.
  2. Eksokrin. Spesies ini berkembang dengan adanya gangguan pada pankreas, yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya, kekurangan enzim berlaku pada orang dengan penyakit sistem pencernaan yang tidak dirawat, serta pada individu yang dietnya terutama makanan berlemak dan minuman yang mengandung alkohol.
  3. Enzimatik Penyebab penyakit dalam kes ini adalah penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal dan berpanjangan, komponen aktifnya memberi kesan negatif kepada tisu pankreas.
  4. Endokrin. Ia berlaku apabila kawasan kelenjar yang rosak bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, lipokain dan glukagon. Dalam kes sedemikian, diabetes mellitus berkembang serentak dengan kekurangan enzimatik..

Oleh itu, penyakit ini mempunyai beberapa jenis. Tugas utama doktor adalah menentukannya dengan betul dan menyusun rejimen rawatan yang paling berkesan.

Kekurangan enzimatik adalah penyakit yang manifestasi klinikalnya secara langsung bergantung pada jenisnya.

Bentuk eksokrin penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • Gangguan pencernaan. Mereka timbul setelah makan makanan berlemak, serta makanan yang kaya dengan rempah..
  • Kembung.
  • Rasa berat di perut.
  • Cirit-birit. Dalam kes ini, dalam tinja anda dapat menjumpai zarah-zarah lemak yang tidak diserap oleh badan.
  • Sakit di bahagian bawah abdomen. Sebagai peraturan, mereka memancar ke sisi.
  • Kulit kering. Mereka juga mengambil warna kelabu..
  • Kardiopalmus.
  • Dyspnea.

Gejala kekurangan pankreas enzimatik (bentuk eksokrin):

  • Loya muntah.
  • Perut kembung.
  • Pegangan kerusi.
  • Najis cair.
  • Kelesuan.
  • Gangguan tidur.
  • Apatis.

Jenis kekurangan enzimatik mempunyai manifestasi klinikal berikut:

  • Bergemuruh dan menggelegak di perut.
  • Cirit-birit.
  • Pengurangan berat badan.
  • Selera makan terganggu.
  • Mengantuk.
  • Permulaan keletihan.
  • Sakit di cincin pusar.

Gejala kegagalan enzimatik endokrin:

  • Episod cirit-birit yang kerap.
  • Permulaan muntah yang kerap.
  • Penurunan berat badan yang ketara.
  • Kurang selera makan.
  • Bersendawa.
  • Kembung.
  • Mengantuk.
  • Ketidakstabilan psiko-emosi.

Jenis kekurangan pankreas dan gejalanya

Penyakit pankreas dikelaskan kepada 4 jenis utama:

  1. Kekurangan pankreas eksokrin disebabkan oleh penurunan aktiviti zat-zat rembesan khas yang memecah makanan menjadi bahan yang diserap secara bebas oleh badan, atau pelanggaran aliran keluar jus pankreas ke dalam usus kerana penyempitan saluran akibat tumor atau fibrosis. Sekiranya terdapat pelanggaran aktiviti enzim, rahsia menjadi pekat dan likat dan makanan rosak. Semasa menyempitkan saluran aliran, jumlah zat penapaian yang tidak mencukupi memasuki usus, yang tidak memenuhi tugasnya sepenuhnya. Gejala utamanya: intoleransi terhadap makanan pedas dan berlemak, rasa berat di perut, cirit-birit, kembung dan kolik; kecil: sesak nafas, takikardia, sakit di seluruh badan, kekejangan. Lemak yang memasuki usus tidak diproses dan dikeluarkan dalam bentuk yang tidak larut bersama dengan najis (pankreas steatorrhea). Kekurangan asid lemak menyebabkan tulang rapuh, penurunan pembekuan darah, kekejangan, gangguan penglihatan malam, dan mati pucuk. Penapaian protein yang menurun menyebabkan sesak nafas, takikardia, anemia, kelemahan umum, keletihan.
  2. Kekurangan pankreas eksokrin adalah akibat dari penurunan pengeluaran jus pankreas (pankreas), yang bertanggung jawab untuk fungsi normal saluran pencernaan. Ini ditunjukkan oleh gangguan pencernaan, mual dan rasa berat di perut, lebihan gas di dalam usus dan pelanggaran aktivitinya; adalah penyebab diabetes. Kekurangan pankreas exocrine boleh menjadi relatif dan mutlak. Yang pertama boleh diterbalikkan, integriti organ dalam kes ini tidak pecah, malaise disebabkan oleh ketidakmatangan pankreas atau pelanggaran rembesan, lebih biasa pada kanak-kanak. Kekurangan mutlak disertai oleh atrofi acini dan fibrosis tisu pankreas, penurunan pengeluaran enzim. Ini adalah akibat penyakit seperti pankreatitis kronik atau akut, fibrosis kistik, sindrom Schwachmann-Diamond.
  3. Kekurangan enzim dalam jus gastrik yang terlibat dalam proses pencernaan adalah kekurangan pankreas enzimatik. Gejala yang menunjukkan kekurangan enzim untuk mencerna makanan: perut kembung, mual dan muntah, cirit-birit fetid, dehidrasi, kelemahan umum, dan lain-lain. Tanda kekurangan enzim yang paling ketara dan ciri adalah perubahan najis: peningkatan frekuensi pergerakan usus, kotoran dengan lemak berlebihan yang buruk keluar dari tandas, bertukar menjadi kelabu dan bau busuk.
  4. Dengan kekurangan pankreas endokrin, pengeluaran hormon insulin, glukagon, dan lipokain menurun. Bentuk kekurangan ini berbahaya kerana ia menyebabkan kerosakan fungsi kerja semua organ manusia dan mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan. Gejala serupa dengan yang berkaitan dengan kekurangan enzim pankreas. Insulin bertanggungjawab untuk penyediaan glukosa dari darah ke sel-sel badan dan menurunkan kandungan gula, glukagon meningkat. Norma glukosa dalam darah adalah 3,5-5,5 mmol / l. Perubahan norma menyebabkan perkembangan penyakit - hiperglikemia (peningkatan glukosa) dan hipoglikemia (sesuai dikurangkan). Pelanggaran penghasilan insulin menyebabkan peningkatan kandungan glukosa dalam darah dan perkembangan penyakit seperti diabetes. Tanda-tanda utama yang menunjukkan kekurangan hormon insulin: gula darah tinggi setelah makan, dahaga, kencing kerap; pada wanita, gatal pada alat kelamin. Dengan penurunan pengeluaran glukogan, sekumpulan gejala berikut adalah ciri: kelemahan, pening, gegaran ekstremitas, perubahan jiwa (kegelisahan, kemurungan, kegelisahan tanpa sebab), kejang, kehilangan kesedaran. Sekiranya ahli endokrinologi menetapkan rawatan untuk kekurangan insulin, maka psikoterapi juga memerlukan bantuan untuk kekurangan glukogan.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Pada bayi, patologi berkembang di bawah pengaruh faktor memprovokasi luaran dan dalaman. Penyebab utama kekurangan enzim pada kanak-kanak:

  • Kecacatan gen.
  • Penyakit pankreas.
  • Patologi bersifat berjangkit.
  • Pelanggaran mikroflora usus.
  • Penggunaan ubat yang tidak terkawal.
  • Diet yang tidak seimbang.
  • Hidup di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk.

Gejala kekurangan enzim pada bayi muncul sejurus selepas kelahiran. Gejala berikut membimbangkan:

  • Najis longgar.
  • Kurang selera makan.
  • Loya muntah.
  • Penurunan berat badan yang ketara.
  • Kembung.
  • Sakit di perut.

Di samping itu, dengan kekurangan enzimatik pada kanak-kanak, terdapat kelewatan yang kuat dalam perkembangan fizikal. Sekiranya tanda-tanda amaran di atas muncul, anda mesti segera menunjukkan bayi yang baru lahir kepada pakar pediatrik.

Pada kanak-kanak setelah setahun, kekurangan enzim adalah akibat diet yang tidak seimbang atau pemberian makanan yang tidak betul. Dalam kes ini, kanak-kanak yang lebih tua mempunyai gejala yang sama dengan bayi baru lahir. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, cukup untuk mengambil ubat dan menyesuaikan diet. Seorang pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi harus terlibat dalam rawatan ini.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes