Bilirubin - norma bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah apa yang dikaitkan dengan perubahan yang jelas pada kulit, tisu mukosa, dan protein mata. Ia memberi kesan kepada bayangan air kencing, tinja dan memberi isyarat penyakit hati. Perlu diingat bahawa banyak orang pertama kali mengalami disfungsi pada hari-hari pertama selepas kelahiran, ada yang mengetahui tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat mengelakkan keturunan yang tidak berfungsi.

Perkembangan proses patologi harus dihentikan, kerana ketoksikan pigmen mempunyai kesan buruk pada sel saraf.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen hempedu, dan cenderung menampakkan dirinya semasa pemusnahan sel darah merah yang telah menyelesaikan peranan penting mereka. Limpa, setelah benar-benar menghancurkan unsur darah yang terbentuk, mengangkut bahan tersebut ke hati melalui vena portal, di mana ia dinetralkan sebanyak mungkin, dan menjadi kurang toksik. Setelah semua tahap transformasi, cenderung dihilangkan bersama dengan hempedu melalui saluran ke dalam duodenum, sambil mengubah warnanya.

Sekiranya proses penukaran gagal, secara visual, tanda patologi luaran pada pesakit dapat diperhatikan. Sebilangan besar, manifestasi patologi adalah ciri warna kuning pada tisu. Sekiranya anda mengetahui gambaran klinikal semua jenis penyakit kuning, anda boleh mendapatkan idea mengenai kemungkinan penyebab penyakit ini.

Jenis Bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis pelbagai jenis bilirubin. Isipadu mencapai 300 mg, yang kebanyakannya muncul kerana kerosakan sel darah merah lama yang berterusan..

Semasa kajian diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Keseluruhan isipadu zat dalam plasma pesakit adalah pecahan total.
  2. Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ia larut setelah memasuki sel hati dengan darah.
  3. Pigmen terkonjugasi atau langsung - sintesis bilirubin oleh sel hati dari tidak langsung.

Anda dapat menentukan kepekatan bilirubin total, langsung dan tidak langsung semasa lulus ujian. Indeks pigmen tidak langsung dikira dengan mengambil kira nombor yang diperoleh setelah pemeriksaan bahan.

Dengan patologi yang berkaitan dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat di antara mereka, serta peningkatan keseluruhannya. Peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung (bebas), isyarat tubuh mengenai keperluan untuk meneutralkan kesan toksiknya yang berbahaya.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, ia harus ditukar menjadi bentuk larut..

Ujian darah untuk bilirubin

Untuk mengetahui jumlah bilirubin terikat dan tidak langsung, darah atau air kencing diambil. Dalam proses analisis untuk biokimia, pigmen dan bentuk yang berkaitan langsung dikesan. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin yang tidak terikat dalam darah dikira. Pakar terkemuka, bergantung pada gejala, menetapkan salah satu ujian di atas, kerana mereka berbeza, anda harus mengkaji arahnya secara terperinci.

Unit ukuran pigmen adalah mikromol / liter. Hasil mendesak sekiranya berlaku kecemasan dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya pembantu makmal memberikan data setiap dua hari sekali, dua.

Peralatan makmal dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui kepekatan zat dalam plasma, hingga sepersepuluh (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologi pada hati dikesan, walaupun tidak ada tanda-tanda klinikal. Ketika memvisualisasikan kekuningan pada tisu, kajian ini menyumbang kepada pengenalpastian faktor negatif dan cara menyelesaikan masalah yang dipercepat..

Urinalisis standard menunjukkan pigmen. Sekiranya perlu, doktor boleh mendapatkan tindak balas segera dalam satu hingga dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, penganalisis ketepatan tinggi digunakan, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan kesalahan disebabkan oleh "faktor manusia".

Hasil analisis bukan alasan untuk membuat diagnosis, tetapi dibenarkan untuk memantau dinamika perjalanan penyakit, keadaan pasien.

Apabila analisis dijadualkan?

Doktor sering memberi janji temu untuk pemeriksaan sekiranya terdapat jangkitan yang disyaki atau perubahan patologi pada hati. Juga, sebab untuk menentukan kepekatan pigmen mungkin:

  • kawalan pencegahan;
  • biokimia jenis lanjutan;
  • aduan pesakit mengalami kekejangan di hipokondrium kanan;
  • disyaki perubahan patologi pada hati;
  • mabuk, anemia hemolitik;
  • kekuningan tisu;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Ujian air kencing umum adalah tambahan, menentukan, menyaring dan biasanya mereka ditunjukkan untuk penyakit yang sama dengan ujian darah.

Persediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan petunjuk yang tepat, prosedur ujian harus dilakukan dengan penuh tanggungjawab.

  1. Kajian ini dilakukan dari sampel yang diambil semasa perut kosong. "Puasa" - apabila selang waktu makan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman kecuali air tulen - oleh itu makanan mesti terhad kepada air.
  3. Beberapa hari sebelum kajian, anda harus meninggalkan minuman yang mengandungi alkohol, makanan ringan.
  4. Malah perokok yang berat perlu menahan diri dari produk tembakau 30-60 minit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Ujian darah untuk bilirubin, memerlukan tinggal dalam keadaan fizikal dan psikoemosi yang tenang.
  6. Sebelum kajian dijalankan, ubat-ubatan, sesuai dengan doktor, harus dibatalkan setiap dekad.
  7. Selepas sinar-X, kaedah diagnostik mesti dijadualkan semula untuk beberapa waktu..
  8. Untuk menilai petunjuk dalam bentuk yang betul, seseorang harus memerhatikan keteguhan ketika memilih makmal.

Cara membuang air kecil:

  1. Air kencing dikumpulkan dalam bekas steril khas.
  2. Analisis tidak diberikan semasa haid.
  3. Pertama sekali perlu mengecualikan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing.
  4. Sebelum mengumpul bahan, lakukan kebersihan alat kelamin.
  5. Bahagian awal air kencing dilepaskan ke tandas, setelah itu 50 ml dikumpulkan di dalam takungan.

Kebolehpercayaan analisis dapat dipengaruhi oleh:

Bakteria tidak boleh memasuki bahan ujian semasa lulus ujian.

Kadar bilirubin dewasa

Nilai rujukan bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologi dalam plasma darah berbeza dari 8 hingga 20, 5 μmol / L menurut Iendrashik. Pada masa yang sama, tidak langsung - merangkumi 75% daripada jumlah keseluruhan, langsung - tidak lebih dari 25%.

Jumlah bilirubin, µmol / lPigmen konjugasi, mikromol / lBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Lelaki3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Wanita

Batasan had bilirubin normal pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah wanita selama tempoh melahirkan janin dapat meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai rujukan, yang merupakan norma. Kepekatan pigmen boleh meningkat dengan peningkatan jangka hayat dan pertumbuhan janin..

Jumlah bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Dengan penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, ke mana-mana pihak dalam had yang tidak signifikan, kami tidak membicarakan ancaman terhadap janin dan ibu, tetapi dengan petunjuk penting mengenai pertumbuhan zat, perlu mengatasi masalah dengan serius. Penyebab nilai patologi mungkin kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir sedikit berbeza dengan nilai orang dewasa yang sihat.

Jumlah bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Bayi yang baru lahir 1-3 hari hidup23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Kanak-kanak berumur 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kanak-kanak berumur 1 bulan ke bawah 14 tahun3, 5 - 20, 4batas atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, kajian mengenai bilirubin pada kanak-kanak harus dilakukan dua bulan sekali. Keputusan mengenai kekerapan ujian dibuat oleh pakar pediatrik. Penentuan kandungan bahan adalah wajib setiap tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah akibat proses patologi dalam badan dan perlu dipertimbangkan faktor negatif dengan lebih terperinci. Tahap pigmen dalam plasma naik ke puncak apabila aliran keluar hempedu disekat, yang kemudiannya menghentikan kemasukan zat ke dalam usus. Adalah wajar untuk mengkaji dengan lebih terperinci penyebab disfungsi..

Penyakit hati

Doktor mengawasi tahap pigmen dengan ketat dengan patologi hati yang agak serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • udang karang;
  • cholelithiasis;
  • sirosis bilier autoimun yang perlahan;
  • Rotor, sindrom Dabin-Jones.

Nilai apabila bilirubin lebih tinggi daripada biasa kerana rendahnya aliran keluar hempedu.

Anemia hemolitik

Pelanggaran yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, mabuk dari bahan kimia,
  • ubat-ubatan;
  • anemia hemolitik sistemik dan autoimun.

Terdapat banyak sebab peningkatan bilirubin dan semuanya disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Jaundis

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologi yang menampakkan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Oleh kerana ikatan kimia dengan protein, sebatian kuning disintesis, yang kemudiannya mengotorkan tisu dengan warna kuning tepu. Oleh kerana cangkang protein bola mata merangkumi banyak elastin, yang pada dasarnya berkaitan dengan bilirubin, dengan penyakit kuning, sclera pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya selepas jangka masa sahaja warna kulit berubah.

Keturunan

Kekuningan tisu dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert, penyakit keturunan yang tidak biasa. Penyakit ini bertambah kuat kerana penurunan aktiviti enzim hepatik uridine diphosphate glucuronyl transferase. Dalam pembawa mutasi homozigot, tahap awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinikal ciri dinyatakan. Perlu diingat bahawa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam.

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, yang sering berlaku pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, ia melambatkan atau penghentian rembesan hempedu sepenuhnya berlaku. Masalahnya sukar didiagnosis..

Bilirubin rendah

Bilirubin rendah adalah kejadian yang jarang berlaku. Sebabnya mungkin faktor patologi atau penghantaran ujian yang salah. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kualiti pemakanan seseorang atau terapi dengan ubat-ubatan. Biasanya bilirubin yang lebih rendah dijelaskan oleh sikap sembrono terhadap syarat untuk lulus ujian.

Bilirubin meningkat

Semasa menguraikan data pelepasan, penting untuk menentukan dengan tepat bilirubin mana yang tinggi dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan pemusnahan hemoglobin yang dipercepat. Penyebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rhesus, mabuk badan, perubahan patologi dalam struktur darah.

Bilirubin langsung meningkat apabila peredaran hempedu terganggu dengan alasan apa pun (batu, bengkak, kekejangan).

Sekiranya sirosis atau penyakit yang memusnahkan sel hati didiagnosis, peningkatan semua indikator diperhatikan.

Tahap bilirubin melebihi 30 μmol / liter, membawa kepada manifestasi tanda-tanda klinikal yang jelas - warna kulit, tisu mukosa.

Cara menurunkan bilirubin?

Sekiranya terdapat bilirubin tinggi dalam darah, maka ada sebab yang serius untuk ini. Untuk mengurangkan prestasi, perlu menghilangkan faktor negatif, kerana kepekatan pigmen adalah akibat dari patologi.

Untuk menurunkan kepekatan ke had norma, perlu:

  • mengambil ubat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • berusaha untuk menormalkan fungsi hati (hepatoprotectors);
  • merangsang sintesis hempedu, mengeluarkannya dari badan tanpa berlengah;
  • menjalankan pembetulan ketagihan makanan, mengikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran gastrousus dan saluran empedu.

Pada masa ini, rawatan alternatif sangat digemari. Dengan persediaan perubatan dan tincture buatan sendiri, anda dapat menyokong "penapis" badan dengan berkesan, menyesuaikan fungsi pencernaan, dan memudahkan aktiviti fungsional saluran hempedu. Dalam perubatan alternatif, untuk mengumpulkan bilirubin di rumah, ramuan herba banyak digunakan. Sebatian homeopati dibuat berdasarkan thistle susu, dan merebus daun birch juga terbukti dengan baik..

Semasa mendiagnosis penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi ditentukan di ruang khas di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat tersebut diubah dan dihilangkan dari badan. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan kepekatan bilirubin boleh memberi kesan buruk kepada sistem saraf dan kualiti pendengaran bayi yang baru lahir, oleh itu, langkah-langkah untuk membetulkan keadaan harus diambil tanpa penangguhan.

Kesimpulannya

Setelah mendapat keputusan ujian dengan bilirubin dalam darah, jangan panik dan buat diagnosis untuk diri sendiri. Penyelesaian terbaik adalah dengan berjumpa doktor, menjelaskan keadaan sebenar, dan mengembangkan taktik rawatan sendi jika perlu. Hanya pakar yang boleh memberi rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira ciri kes ini..

Apakah bahaya bilirubin tidak langsung dalam darah?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah. Tubuh merah yang sihat mempunyai jangka hayat sekitar 110 hari, kemudian mereka diubah menjadi produk reput. Pada dasarnya, proses ini mempengaruhi limpa, hati dan sumsum tulang. Itulah sebabnya, semasa operasi mereka tidak stabil, perubahan jumlah pigmen mungkin berlaku..

Bilirubin tidak langsung dalam darah terkenal kerana ketoksikannya, dan jika proses mengubahnya menjadi langsung terganggu, maka tubuh mula meracuni produk penguraian.

Selalunya, penyakit hati menjadi penyebab penyakit ini, jadi rawatan utamanya adalah menormalkan fungsi organ, dan juga menjaga struktur tubuh yang lain, seperti pundi hempedu, pankreas, dan sebagainya..

Tinjauan Bilirubin

Ia dihasilkan di hati, limpa dan sumsum tulang, dan merupakan sebahagian daripada hempedu. Sekiranya proses ini terganggu, warna tinja dan air kencing mungkin berubah. Semasa lulus ujian, tiga bentuk bilirubin biasanya ditentukan:

  • Secara tidak langsung, menampakkan diri dalam bentuk bebas, tidak berkaitan dengan asid glukuronik dan tidak larut dalam air. Bahan seperti ini cukup beracun. Dengan pengumpulan yang berpanjangan dalam sel otak, gangguan yang ketara berlaku..
  • Lurus. Muncul apabila proses pengikatan bilirubin tidak langsung dengan asid glukuronik berlaku, yang mana hati terutamanya bertanggungjawab. Fenomena ini disebut konjugasi. Sebahagian daripada bilirubin langsung kembali lagi ke aliran darah dan melaluinya ke buah pinggang, di sini proses penyaringan dan perkumuhan dengan air kencing bermula. Jumlah selebihnya dihantar ke hempedu dan dikeluarkan dalam tinja..
  • Am Ia dinyatakan dalam jumlah penunjuk pigmen langsung dan tidak langsung.

Menguraikan ujian darah membantu mengetahui tentang adanya patologi apabila penunjuk berada di atas atau di bawah nilai optimum.

Biasa

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, kadar bilirubin akan berbeza sama sekali. Tetapi pada wanita dan lelaki mereka sama. Pada kanak-kanak, lebih banyak pigmen ini terbentuk daripada pada orang dewasa..

Untuk mengetahui tahap bilirubin tidak langsung, formula mudah diperoleh. Ia dikira sebagai perbezaan antara keseluruhan penunjuk dan pigmen langsung.

Sekiranya pesakit sihat, maka nilai bilirubin berada dalam julat berikut:

Norma pada kanak-kanak semasa kelahiran boleh mencapai 150 μmol / L. Tidak lama kemudian, ia bertambah menjadi 15.3 μmol / l.

Sebab-sebab perubahan penunjuk naik

Sebab-sebab nilai tinggi paling sering terletak pada kerja organ dalaman yang tidak stabil.

Semua faktor yang memprovokasi dikelaskan kepada beberapa kategori:

  • Sistem peredaran darah. Dengan anemia atau anemia di dalam badan, penurunan hemoglobin yang ketara diperhatikan, dan tubuh mula cepat memecah sel darah merah untuk menebus kekurangan zat. Dalam proses ini, protein heme dilepaskan secara aktif, yang kemudian berubah menjadi pigmen tidak larut. Dalam kes ini, organ perkumuhan berfungsi dengan stabil, tetapi norma bilirubin yang dipisahkan dilebihi dengan ketara. Dia tidak dapat meninggalkan tubuh dalam waktu yang diperuntukkan, yang menyebabkan perubahan patologi.
  • Pundi hempedu dan salurannya. Apabila diskinesia, kolesistitis, tumor pada organ diperhatikan, ini menyebabkan aliran keluar terganggu dan genangan hempedu, yang menyebabkan peningkatan kadar.
  • Hati. Gilbert, Lucy-Driscoll, sindrom Kriegler-Nayyar, barah atau sirosis, patologi kongenital dan genetik menyebabkan operasi organ utama yang tidak stabil, di mana bilirubin tidak langsung diproses secara langsung. Prosesnya berhenti, dan jumlah pigmen yang tidak terdedah meningkat secara aktif, dan toksin mula terbentuk secara aktif..

Di samping itu, jangka panjang antibiotik, pengambilan alkohol dalam dos yang besar atau terlalu kerap, tumor pankreas, kekurangan vitamin B 12, pencerobohan helminthik dapat bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan patologi.

Pada bayi baru lahir, keadaannya agak berbeza: jika organ bayi belum dapat mengatasi sebilangan besar pigmen, yang terakhir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Ia boleh berjalan sendiri dalam masa 7-14 hari, rawatan hanya ditetapkan apabila kadarnya meningkat.

Manifestasi penyakit

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap patologi, sebab peningkatan indikator, jumlah pigmen.

  • Dengan anemia dan anemia, kelemahan, peningkatan keletihan, pucat kulit, peningkatan limpa dan pening dengan migrain bermula.
  • Dengan penyakit hati, warna air kencing berubah, ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan diperhatikan, kolik hepatik, kepahitan di mulut, dan kekurangan selera makan boleh mengganggu.
  • Dengan masalah dengan pundi hempedu dan jalannya, seseorang merasa kembung, selera makan berkurang, perut kembung, penolakan terhadap makanan, mual.

Selain itu, semua pesakit dengan bilirubin tinggi mempunyai kulit kuning. Mual, muntah, demam, gangguan najis mungkin mengganggu.

Diagnostik

Penyakit kuning biasanya dapat dilihat dengan mata kasar, bagaimanapun, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan tahap bilirubin dengan tepat. Untuk mengenal pasti penyebabnya, ujian najis dan air kencing mungkin diperlukan. Diagnostik instrumental, ultrasound paling berkesan dari rongga perut.

Anemia hemolitik atau anemia dapat didiagnosis jika analisis mempunyai hemoglobin rendah, nilai langsung normal dan peningkatan indikator tidak langsung. Ujian darah juga menunjukkan peningkatan retikulosit.

Cara mengurangkan bilirubin

Setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan rawatan. Ia mungkin merangkumi:

  • Mengambil ubat untuk menghilangkan anemia, hepatitis.
  • Penggunaan ubat koleretik yang mempercepat pengeluaran dan pembuangan hempedu.
  • Hepaprotectors untuk fungsi hati yang normal.
  • Diet.
  • Membersihkan usus dan pundi hempedu.
  • Terapi Rumah.

Rawatan ubat

Biasanya, untuk mengurangkan kadarnya, lantik:

  • Adsorben penyingkiran toksin: Enterosgel, Atoxil, karbon aktif.
  • Ubat dengan kesan koleretik: Allohol, Hofitol.
  • Antibiotik diperlukan apabila patogen terlibat dalam proses tersebut. Sapukan diazepam dan lain-lain.
  • Enzim: Festal, Mezim, Creon.
  • Hepatoprotectors, misalnya Pancreatin.
  • Persediaan untuk hati (Carsil).

Apabila bilirubin tidak langsung meningkat, pemilihan ubat dilakukan dengan mengambil kira penyebab masalahnya:

  1. Apabila fungsi aliran keluar hempedu terganggu, ubat koleretik diperlukan.
  2. Dengan keradangan dan imuniti yang lemah, antivirus, agen imunomodulasi, enzim, antibiotik, hepatoprotectors diperlukan.
  3. Dengan sindrom Gilbert, Phenobarbital, Zixorin, enzim, sediaan hati, misalnya, Essentiale, Carsil diresepkan.
  4. Dengan keracunan teruk, Penyerap, Enterosgel diambil. Pesakit perlu mengatur pengambilan vitamin dan cecair.

Manfaat pemakanan yang baik pada kadar yang tinggi

Untuk mengatur pembebasan bahan yang betul dan melemahkan pengaruh faktor negatif pada saluran empedu, pundi kencing dan hati, ketika pesakit mempunyai kadar yang tinggi, anda perlu makan dengan betul. Untuk ini, pesakit mesti menolak makanan goreng, asap, makanan berlemak, makanan yang diproses, alkohol, makanan yang tinggi protein.

Pemakanan pesakit harus berkalori tinggi dan seimbang, jumlah cecair harus ditingkatkan untuk meningkatkan peruntukan produk pembusukan.

Pesakit dinasihatkan untuk menolak:

  • Alkohol.
  • Daging berlemak.
  • Millet.
  • Cendawan.
  • roti perang.
  • Semua sitrus.
  • Lobak.
  • Produk berasid.

Dalam menu harian hendaklah muncul:

  • Bubur: soba, nasi, hercules.
  • Telur.
  • Sayur-sayuran.
  • Produk susu.
  • Buah tetapi hanya manis.

Fototerapi

Dengan penyakit hemolitik, terapi cahaya ditunjukkan. Ia membantu dengan baik untuk menyingkirkan penyakit pada bayi baru lahir. Penyinaran dengan cahaya biru membantu mengikat pigmen bebas dan tidak langsung, mengubahnya menjadi bentuk bilirubin langsung. Walaupun begitu, kaedah ini tidak mempengaruhi proses mengeluarkan yang terakhir dari badan.

Rawatan di rumah

Teh herba sangat membantu. Mereka diseduh dari motherwort, chamomile, hypericum, daun birch. Mereka digunakan sebagai bantuan perkumuhan pigmen dan membantu mengurangkan keradangan pada organ dalaman. Untuk tujuan yang sama, pesakit disarankan untuk mengambil jus bit..

Biasanya dana ini tidak mengganggu rawatan perubatan, tetapi mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Apa yang perlu ditakutkan semasa meningkatkan bilirubin?

Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan limpa, maka ini tidak hanya disebabkan oleh rasa sakit, keparahan, tetapi juga dengan peningkatan organ. Anemia hemolitik ciri boleh menyebabkan fakta bahawa organ dalaman mula berfungsi dengan tidak stabil, akibatnya - kegagalan lengkap mereka.

Terdapat bahaya lain - kemunculan hepatitis atau sirosis, kegagalan buah pinggang. Dalam beberapa kes, jika rawatan yang tepat pada masanya tidak diberikan, barah organ dalaman boleh berkembang..

Dengan tahap bilirubin yang tinggi, otak dan seluruh tubuh mengalami keracunan teruk, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka dengan manifestasi ciri.

Sebab Rendah

Fenomena ini agak jarang berlaku. Biasanya, penurunan bilirubin berlaku dengan tahap sel darah merah yang tidak mencukupi.

Petunjuk seperti itu dapat diperhatikan jika badan mempunyai:

  • Kegagalan ginjal.
  • Batuk kering.
  • Leukemia.
  • Keletihan yang teruk.

Sekiranya bilirubin diturunkan, maka sebelum memulakan rawatan, disarankan untuk melakukan analisis semula di klinik lain. Dianjurkan untuk mengambil bahan dengan perut kosong, menghilangkan semua jenis tekanan fizikal dan emosi.

Untuk menormalkan penunjuk, anda perlu menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Ramai yang tidak memahami apa maksudnya bilirubin meningkat dan apa yang lebih berbahaya. Ini adalah pigmen dengan komposisi beracun, dan jumlahnya melebihi norma penuh dengan mabuk badan yang teruk dan kerosakan pada organ dalaman.

Rawatan patologi merangkumi penggunaan ubat koleretik, enzim, hepatoprotectors, ubat untuk memperbaiki fungsi hati dan menghilangkan keracunan, imunomodulator. Bilirubin meningkat adalah perkara biasa, terutama pada bayi baru lahir, dan kadar yang rendah, sebaliknya, sangat jarang berlaku pada usia apa pun.

Peningkatan jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah. Tubuh merah yang sihat mempunyai jangka hayat sekitar 110 hari, kemudian mereka diubah menjadi produk reput. Pada dasarnya, proses ini mempengaruhi limpa, hati dan sumsum tulang. Itulah sebabnya, semasa operasi mereka tidak stabil, perubahan jumlah pigmen mungkin berlaku..

Bilirubin tidak langsung dalam darah terkenal kerana ketoksikannya, dan jika proses mengubahnya menjadi langsung terganggu, maka tubuh mula meracuni produk penguraian.

Selalunya, penyakit hati menjadi penyebab penyakit ini, jadi rawatan utamanya adalah menormalkan fungsi organ, dan juga menjaga struktur tubuh yang lain, seperti pundi hempedu, pankreas, dan sebagainya..

Tinjauan Bilirubin

Ia dihasilkan di hati, limpa dan sumsum tulang, dan merupakan sebahagian daripada hempedu. Sekiranya proses ini terganggu, warna tinja dan air kencing mungkin berubah. Semasa lulus ujian, tiga bentuk bilirubin biasanya ditentukan:

  • Secara tidak langsung, menampakkan diri dalam bentuk bebas, tidak berkaitan dengan asid glukuronik dan tidak larut dalam air. Bahan seperti ini cukup beracun. Dengan pengumpulan yang berpanjangan dalam sel otak, gangguan yang ketara berlaku..
  • Lurus. Muncul apabila proses pengikatan bilirubin tidak langsung dengan asid glukuronik berlaku, yang mana hati terutamanya bertanggungjawab. Fenomena ini disebut konjugasi. Sebahagian daripada bilirubin langsung kembali lagi ke aliran darah dan melaluinya ke buah pinggang, di sini proses penyaringan dan perkumuhan dengan air kencing bermula. Jumlah selebihnya dihantar ke hempedu dan dikeluarkan dalam tinja..
  • Am Ia dinyatakan dalam jumlah penunjuk pigmen langsung dan tidak langsung.

Menguraikan ujian darah membantu mengetahui tentang adanya patologi apabila penunjuk berada di atas atau di bawah nilai optimum.

Biasa

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, kadar bilirubin akan berbeza sama sekali. Tetapi pada wanita dan lelaki mereka sama. Pada kanak-kanak, lebih banyak pigmen ini terbentuk daripada pada orang dewasa..

Untuk mengetahui tahap bilirubin tidak langsung, formula mudah diperoleh. Ia dikira sebagai perbezaan antara keseluruhan penunjuk dan pigmen langsung.

Sekiranya pesakit sihat, maka nilai bilirubin berada dalam julat berikut:

Norma pada kanak-kanak semasa kelahiran boleh mencapai 150 μmol / L. Tidak lama kemudian, ia bertambah menjadi 15.3 μmol / l.

Sebab-sebab perubahan penunjuk naik

Sebab-sebab nilai tinggi paling sering terletak pada kerja organ dalaman yang tidak stabil.

Semua faktor yang memprovokasi dikelaskan kepada beberapa kategori:

  • Sistem peredaran darah. Dengan anemia atau anemia di dalam badan, penurunan hemoglobin yang ketara diperhatikan, dan tubuh mula cepat memecah sel darah merah untuk menebus kekurangan zat. Dalam proses ini, protein heme dilepaskan secara aktif, yang kemudian berubah menjadi pigmen tidak larut. Dalam kes ini, organ perkumuhan berfungsi dengan stabil, tetapi norma bilirubin yang dipisahkan dilebihi dengan ketara. Dia tidak dapat meninggalkan tubuh dalam waktu yang diperuntukkan, yang menyebabkan perubahan patologi.
  • Pundi hempedu dan salurannya. Apabila diskinesia, kolesistitis, tumor pada organ diperhatikan, ini menyebabkan aliran keluar terganggu dan genangan hempedu, yang menyebabkan peningkatan kadar.
  • Hati. Gilbert, Lucy-Driscoll, sindrom Kriegler-Nayyar, barah atau sirosis, patologi kongenital dan genetik menyebabkan operasi organ utama yang tidak stabil, di mana bilirubin tidak langsung diproses secara langsung. Prosesnya berhenti, dan jumlah pigmen yang tidak terdedah meningkat secara aktif, dan toksin mula terbentuk secara aktif..

Di samping itu, jangka panjang antibiotik, pengambilan alkohol dalam dos yang besar atau terlalu kerap, tumor pankreas, kekurangan vitamin B 12, pencerobohan helminthik dapat bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan patologi.

Pada bayi baru lahir, keadaannya agak berbeza: jika organ bayi belum dapat mengatasi sebilangan besar pigmen, yang terakhir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Ia boleh berjalan sendiri dalam masa 7-14 hari, rawatan hanya ditetapkan apabila kadarnya meningkat.

Manifestasi penyakit

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap patologi, sebab peningkatan indikator, jumlah pigmen.

  • Dengan anemia dan anemia, kelemahan, peningkatan keletihan, pucat kulit, peningkatan limpa dan pening dengan migrain bermula.
  • Dengan penyakit hati, warna air kencing berubah, ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan diperhatikan, kolik hepatik, kepahitan di mulut, dan kekurangan selera makan boleh mengganggu.
  • Dengan masalah dengan pundi hempedu dan jalannya, seseorang merasa kembung, selera makan berkurang, perut kembung, penolakan terhadap makanan, mual.

Selain itu, semua pesakit dengan bilirubin tinggi mempunyai kulit kuning. Mual, muntah, demam, gangguan najis mungkin mengganggu.

Diagnostik

Penyakit kuning biasanya dapat dilihat dengan mata kasar, bagaimanapun, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan tahap bilirubin dengan tepat. Untuk mengenal pasti penyebabnya, ujian najis dan air kencing mungkin diperlukan. Diagnostik instrumental, ultrasound paling berkesan dari rongga perut.

Anemia hemolitik atau anemia dapat didiagnosis jika analisis mempunyai hemoglobin rendah, nilai langsung normal dan peningkatan indikator tidak langsung. Ujian darah juga menunjukkan peningkatan retikulosit.

Cara mengurangkan bilirubin

Setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan rawatan. Ia mungkin merangkumi:

  • Mengambil ubat untuk menghilangkan anemia, hepatitis.
  • Penggunaan ubat koleretik yang mempercepat pengeluaran dan pembuangan hempedu.
  • Hepaprotectors untuk fungsi hati yang normal.
  • Diet.
  • Membersihkan usus dan pundi hempedu.
  • Terapi Rumah.

Rawatan ubat

Biasanya, untuk mengurangkan kadarnya, lantik:

  • Adsorben penyingkiran toksin: Enterosgel, Atoxil, karbon aktif.
  • Ubat dengan kesan koleretik: Allohol, Hofitol.
  • Antibiotik diperlukan apabila patogen terlibat dalam proses tersebut. Sapukan diazepam dan lain-lain.
  • Enzim: Festal, Mezim, Creon.
  • Hepatoprotectors, misalnya Pancreatin.
  • Persediaan untuk hati (Carsil).

Apabila bilirubin tidak langsung meningkat, pemilihan ubat dilakukan dengan mengambil kira penyebab masalahnya:

  1. Apabila fungsi aliran keluar hempedu terganggu, ubat koleretik diperlukan.
  2. Dengan keradangan dan imuniti yang lemah, antivirus, agen imunomodulasi, enzim, antibiotik, hepatoprotectors diperlukan.
  3. Dengan sindrom Gilbert, Phenobarbital, Zixorin, enzim, sediaan hati, misalnya, Essentiale, Carsil diresepkan.
  4. Dengan keracunan teruk, Penyerap, Enterosgel diambil. Pesakit perlu mengatur pengambilan vitamin dan cecair.

Manfaat pemakanan yang baik pada kadar yang tinggi

Untuk mengatur pembebasan bahan yang betul dan melemahkan pengaruh faktor negatif pada saluran empedu, pundi kencing dan hati, ketika pesakit mempunyai kadar yang tinggi, anda perlu makan dengan betul. Untuk ini, pesakit mesti menolak makanan goreng, asap, makanan berlemak, makanan yang diproses, alkohol, makanan yang tinggi protein.

Pemakanan pesakit harus berkalori tinggi dan seimbang, jumlah cecair harus ditingkatkan untuk meningkatkan peruntukan produk pembusukan.

Pesakit dinasihatkan untuk menolak:

  • Alkohol.
  • Daging berlemak.
  • Millet.
  • Cendawan.
  • roti perang.
  • Semua sitrus.
  • Lobak.
  • Produk berasid.

Dalam menu harian hendaklah muncul:

  • Bubur: soba, nasi, hercules.
  • Telur.
  • Sayur-sayuran.
  • Produk susu.
  • Buah tetapi hanya manis.

Fototerapi

Dengan penyakit hemolitik, terapi cahaya ditunjukkan. Ia membantu dengan baik untuk menyingkirkan penyakit pada bayi baru lahir. Penyinaran dengan cahaya biru membantu mengikat pigmen bebas dan tidak langsung, mengubahnya menjadi bentuk bilirubin langsung. Walaupun begitu, kaedah ini tidak mempengaruhi proses mengeluarkan yang terakhir dari badan.

Rawatan di rumah

Teh herba sangat membantu. Mereka diseduh dari motherwort, chamomile, hypericum, daun birch. Mereka digunakan sebagai bantuan perkumuhan pigmen dan membantu mengurangkan keradangan pada organ dalaman. Untuk tujuan yang sama, pesakit disarankan untuk mengambil jus bit..

Biasanya dana ini tidak mengganggu rawatan perubatan, tetapi mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Apa yang perlu ditakutkan semasa meningkatkan bilirubin?

Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan limpa, maka ini tidak hanya disebabkan oleh rasa sakit, keparahan, tetapi juga dengan peningkatan organ. Anemia hemolitik ciri boleh menyebabkan fakta bahawa organ dalaman mula berfungsi dengan tidak stabil, akibatnya - kegagalan lengkap mereka.

Terdapat bahaya lain - kemunculan hepatitis atau sirosis, kegagalan buah pinggang. Dalam beberapa kes, jika rawatan yang tepat pada masanya tidak diberikan, barah organ dalaman boleh berkembang..

Dengan tahap bilirubin yang tinggi, otak dan seluruh tubuh mengalami keracunan teruk, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka dengan manifestasi ciri.

Sebab Rendah

Fenomena ini agak jarang berlaku. Biasanya, penurunan bilirubin berlaku dengan tahap sel darah merah yang tidak mencukupi.

Petunjuk seperti itu dapat diperhatikan jika badan mempunyai:

  • Kegagalan ginjal.
  • Batuk kering.
  • Leukemia.
  • Keletihan yang teruk.

Sekiranya bilirubin diturunkan, maka sebelum memulakan rawatan, disarankan untuk melakukan analisis semula di klinik lain. Dianjurkan untuk mengambil bahan dengan perut kosong, menghilangkan semua jenis tekanan fizikal dan emosi.

Untuk menormalkan penunjuk, anda perlu menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Ramai yang tidak memahami apa maksudnya bilirubin meningkat dan apa yang lebih berbahaya. Ini adalah pigmen dengan komposisi beracun, dan jumlahnya melebihi norma penuh dengan mabuk badan yang teruk dan kerosakan pada organ dalaman.

Rawatan patologi merangkumi penggunaan ubat koleretik, enzim, hepatoprotectors, ubat untuk memperbaiki fungsi hati dan menghilangkan keracunan, imunomodulator. Bilirubin meningkat adalah perkara biasa, terutama pada bayi baru lahir, dan kadar yang rendah, sebaliknya, sangat jarang berlaku pada usia apa pun.

Ujian makmal membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit, yang mungkin menunjukkan penyimpangan dari norma petunjuk tertentu. Petunjuk penting adalah bilirubin, norma yang berbeza pada wanita, lelaki dan anak-anak. Pertimbangkan komponen apa itu, fungsinya, dan bagaimana menafsirkan hasil analisis..

Apa itu bilirubin??

Tahap bilirubin dalam darah mencerminkan fungsi hati, saluran empedu, beberapa organ lain, serta metabolisme dalam tubuh secara keseluruhan. Ini adalah pigmen hempedu, yang merupakan salah satu komponen utama hempedu yang dirembeskan oleh hati. Sebelum memahami apa itu bilirubin dalam darah sebagai salah satu petunjuk dalam analisis makmal, kami mengetahui dari mana asalnya. Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang berterusan dan kompleks, yang melanggar pada satu tahap atau tahap lain, perubahan tahap zat ini dalam serum darah muncul.

Jenis Bilirubin

Memandangkan ciri-ciri proses metabolik, bilirubin dibahagikan kepada beberapa jenis (pecahan):

  1. Tidak langsung (tidak terikat, bebas) - terbentuk pertama sebagai hasil tindak balas biokimia. Ini adalah bilirubin yang beracun, belum dinetralkan, yang tidak dapat larut dalam air, tetapi dapat dipecah dalam lemak. Ia dengan mudah melalui membran sel dan memprovokasi pelanggaran fungsi mereka..
  2. Langsung (terikat) adalah pecahan tidak beracun yang terbentuk dengan memproses dan meneutralkan bilirubin bebas oleh hati. Jenis pigmen ini sangat larut dalam air dan dikeluarkan di hempedu dan tinja..
  3. Jumlah bilirubin - jumlah keseluruhan pigmen dalam plasma darah (jumlah pecahan terikat dan bebas).

Telah disebutkan di atas bilirubin mana yang terbentuk pada awalnya (bebas) dan yang dikeluarkan dari badan (terikat). Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci mekanisme transformasi ini. Sumber utama bilirubin adalah hemoglobin, yang terdapat dalam sel darah merah - sel darah merah manusia - dan berfungsi untuk memindahkan oksigen dari paru-paru ke tisu badan. Hemoglobin diubah menjadi bilirubin terutama di sel hati, serta di limpa dan sumsum tulang, yang berlaku semasa pemusnahan sel darah merah yang rosak dan habis.

Sel darah merah musnah, "setelah hidup" selama kira-kira 120 hari, proses ini bersifat fisiologi dan disertai dengan pembebasan hemoglobin. Sebagai hasil daripada sejumlah reaksi kimia, yang terakhir diubah menjadi bilirubin bebas, tertumpu di limpa, sumsum tulang, dan hati. Kira-kira 1% eritrosit terurai setiap hari, dan 10-300 mg bilirubin terbentuk dari hemoglobinnya. Kira-kira 20% daripada bilirubin yang dihasilkan setiap hari terbentuk bukan dari hemoglobin eritrosit, tetapi dari bahan lain yang mengandung heme (eritroblas, retikulosit belum matang, myoglobin).

Bilirubin yang dihasilkan memasuki aliran darah dan, bila digabungkan dengan albumin, diangkut ke hati, di mana ligamen dengan protein pecah. Bahan yang dibebaskan bergabung dengan asid glukuronat dan mengambil bentuk langsung, dapat larut dalam hempedu. Dari hati dengan hempedu, bilirubin dipindahkan ke usus, dari mana ia kemudian dikeluarkan dari tubuh dengan najis, berubah menjadi sebatian baru.

Norma bilirubin dalam darah

Penentuan bilirubin dalam darah sering dilakukan sebagai bagian dari analisis biokimia, yang memerlukan pengambilan darah vena. Dengan mengukur intensiti pewarnaan setelah tindak balas kimia antara pigmen dan reagen khas, kepekatan komponen ini ditentukan. Dalam kes ini, tahap keseluruhan pigmen dan bentuknya yang berkaitan ditentukan, dan jumlah bilirubin yang tidak terikat dikira dari nombor yang diperoleh. Pada orang dewasa, ketika menganalisis bilirubin, norma berdasarkan usia dan jantina tidak sama, tetapi sedikit berbeza.

Kadar jumlah bilirubin

Apabila bilirubin biasa ditentukan pada wanita, norma bervariasi dari 3, 2 hingga 17 μmol / L. Pada lelaki, norma bilirubin adalah dari 3, 4 hingga 17, 1 μmol / L. Pada wanita, nilainya lebih rendah, kerana kandungan sel darah merah lebih rendah. Semasa mengandung, jumlah komponen ini pada wanita meningkat kerana peningkatan beban pada badan dan boleh mencapai 21.4 μmol / L. Memandangkan fakta bahawa makmal yang berlainan boleh menggunakan reagen yang berbeza, norma bilirubin mungkin sedikit berbeza, oleh itu lebih baik fokus pada had nilai yang ditunjukkan pada borang dengan hasil analisis.

Kadar bilirubin langsung

Bilirubin langsung dalam serum darah mestilah 25% daripada jumlah pecahan.

Bilirubin yang berkaitan (langsung) adalah norma:

  • pada wanita - 0,9-4,3 mikromol / l;
  • pada lelaki - 0,7-7,9 mikromol / l.

Bilirubin tidak langsung adalah norma

Apabila bilirubin bebas dikira, norma haruslah 75% dari jumlah pigmen dalam darah yang beredar..

Kadar bilirubin tidak langsung dalam darah adalah dalam julat berikut:

  • pada wanita - 6.4-16.8 mikromol / l;
  • pada lelaki - hingga 16.2 μmol / l.

Bilirubin Meninggikan - Punca

Bilirubin dalam darah boleh meningkat kerana gangguan metabolik sebatian ini pada satu tahap. Bergantung pada proses mana yang terganggu, analisis dapat menunjukkan peningkatan tahap salah satu pecahan. Sebab utama kenaikan nilai mungkin seperti berikut:

  • pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran dan dipercepat dengan pembentukan pimento yang berlebihan;
  • pembentukan halangan untuk aliran keluar hempedu dari hati dan penghapusan bilirubin dalam hal ini;
  • pelanggaran pembentukan pecahan larut air di sel hati.

Perlu diketahui bahawa sedikit peningkatan penunjuk ini kadang-kadang dikaitkan bukan dengan patologi, tetapi dengan sebab fisiologi, antaranya:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan pada malam kajian;
  • berpuasa berpanjangan atau diet yang ketat;
  • mengambil ubat koleretik dan beberapa ubat lain;
  • makan berlebihan;
  • pendedahan kepada sinar ultraviolet.

Jumlah bilirubin meningkat

Sekiranya peningkatan bilirubin diperhatikan secara umum dengan pembahagian pecahan langsung dan tidak langsung yang seragam, fenomena ini sering menjadi ciri kerosakan hati, di mana organ menjadi tidak dapat mengeluarkan pigmen ini dari badan dengan betul. Penyebab yang paling mungkin adalah patologi seperti itu:

  • sirosis hempedu primer;
  • cholelithiasis;
  • helminthiasis hati, pundi hempedu;
  • kolestasis intrahepatik;
  • proses tumor di hati;
  • penyakit kuning hamil;
  • hepatitis pelbagai etiologi (bakteria, virus, toksik, ubat, autoimun).

Bilirubin langsung meningkat

Bilirubin tinggi ketika mengukur tahap pecahan langsung yang sudah dinetralkan oleh hati, sering muncul apabila terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu, yang disertai dengan pelepasan pigmen aktif ke aliran darah. Hasil analisis sedemikian mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • Mononukleosis berjangkit;
  • leptospirosis;
  • hepatitis akut dari mana-mana asal;
  • sirosis hati;
  • cholelithiasis;
  • kolestasis (kerana penyumbatan dengan kalkulus, bengkak, atau parasit);
  • dyskinesia bilier;
  • kolangitis;
  • lipoidosis saluran empedu;
  • sindrom rotor;
  • Sindrom Dabin-Johnson;
  • barah pundi hempedu atau pankreas.

Bilirubin tidak langsung meningkat

Peningkatan bilirubin tidak langsung sering menunjukkan peningkatan pemusnahan sel darah merah atau kegagalan dalam memproses bilirubin tidak langsung yang berkaitan dengan sebarang penyakit hati. Kami menyenaraikan kemungkinan patologi di mana nilai analisis sedemikian diperhatikan:

  • beberapa jangkitan teruk (demam kepialu, malaria, sepsis);
  • Sindrom Gilbert;
  • Sindrom Lucy-Driscola;
  • Sindrom Krigler-Nayyar;
  • anemia hemolitik asal kongenital (sel sabit, spherosit, non-spherocytic, thallasemia, penyakit Markyafa-Michele)
  • anemia hemolitik toksik (dengan keracunan oleh racun, ular dan gigitan serangga);
  • anemia hemolitik (berkaitan dengan aspirin, antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid, insulin);
  • anemia hemolitik autoimun (dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik, leukemia limfositik, rheumatoid arthritis, limfagranulomatosis);
  • reaksi terhadap pemindahan organ, pemindahan darah;
  • hematoma yang luas.

Cara mengurangkan bilirubin?

Bilirubin yang meningkat dalam darah adalah fenomena berbahaya, kerana kelebihan pigmen ini di dalam badan menyebabkan keracunannya. Ini membawa kepada gangguan fungsi banyak organ penting, dan otak adalah salah satu yang pertama menderita. Mengurangkan kepekatan bahan ini hanya mungkin setelah menentukan penyebab peningkatannya. Ini sering memerlukan kajian tambahan: ujian hati, ultrasound rongga perut, ujian untuk hepatitis virus dan sebagainya..

Tidak ada kaedah universal untuk mengurangkan bilirubin dalam darah - kaedah rawatan bergantung pada penyebab utama penyakit, yang terjejas dalam kes seperti itu. Dalam kebanyakan kes, terapi dilakukan secara rawat jalan, tetapi kadangkala diperlukan rawatan di hospital dan campur tangan pembedahan. Dalam kes di mana bilirubin "berguling", mendekati nilai 300 μmol / l, diperlukan bantuan kecemasan, termasuk plasmapheresis dan terapi infusi dengan pengenalan glukosa, albumin.

Diet penting dalam rawatan patologi yang menyebabkan peningkatan kepekatan pecahan bilirubin adalah diet yang betul berdasarkan prinsip-prinsip tersebut:

  • pemakanan pecahan 5-6 kali sehari;
  • penolakan goreng, berlemak, asap, perap;
  • penolakan rempah panas;
  • mengehadkan pengambilan garam;
  • penolakan minuman yang mengandungi alkohol;
  • peningkatan pengambilan cecair;
  • sekatan gula-gula dan pastri;
  • peningkatan dalam diet buah-buahan dan sayur-sayuran.

Bilirubin (B) adalah sebatian kimia toksik yang terbentuk semasa pembuangan sel darah merah. Hati terlibat dalam peneutralannya. Proses ini melindungi seluruh organisma dan terutama otak dari keracunan. Peningkatan tahap B adalah petunjuk gangguan metabolisme pigmen dan fungsi enzim hati.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

Apa itu bilirubin?

Sumber pigmen hempedu adalah heme - bahagian yang mengandungi zat besi dari protein pengangkutan darah. Penuaan sel darah merah adalah pembekal utama B. Setiap hari, 1% daripada jumlah mereka berpecah menjadi 300 mg bahan kuning-coklat. Melalui urat portal, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: menjadi larut dalam air, kehilangan ketoksikan. Dengan hempedu muncul di usus, mengotorkan najis. Sebahagian melalui buah pinggang dan dikeluarkan dalam air kencing. Tubuh yang sihat mengandungi minimum B, jadi tidak ada kesan toksik dari pihaknya.

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Norma bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan semasa perut kosong. Biomaterial diambil dari urat. Sehari sebelum prosedur, anda mesti menahan diri daripada berlemak dan alkohol. Hasilnya dipengaruhi oleh:

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

  • Kafein.
  • Tindakan koleretik herba.
  • Makan makanan atau makan berlebihan.
  • Ubat pembekuan darah.
  • Kehamilan.

Analisis pada B ditunjukkan dalam keadaan berikut:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • Penyakit hemolitik dan batu empedu.
  • Mabuk.
  • Keradangan pankreas.
  • Menentukan kesihatan hati.
  • Yellowness.
  • Pemantauan rawatan.

Jadual. Norma B pada orang dewasa, sama pada lelaki dan wanita.

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Jenis hiperbilirubinemiaTahap (μmol / L)
Percuma16,4
Bersambung0.1-5.1
Am0.5-20.5

Nilai diagnostik analisis untuk penentuan bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal dilakukan dan dinilai dengan betul, dari sudut penjelasan penyimpangan dari norma.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Pecahan pigmen berikut dibezakan:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • Tidak langsung (tidak terikat) - sebatian toksik yang tidak larut dalam air yang mudah menembusi melalui membran plasma. Sintesis bertanggungjawab untuk sistem reticulo-endothelial (RES), di mana transformasi heme berlaku. Kemudian bile pimento digabungkan dengan albumin dan dibawa ke hati.
  • Langsung, dineutralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk stercobilin diekskresikan dalam tinja.

Jumlah bilirubin adalah jumlah kedua sebelumnya. Sekiranya ia berada dalam nilai yang boleh diterima, maka penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan tahap pecahan individu tidak sesuai.

p, blokquote 9,0,1,0,0 ->

Hyperbilirubinemia adalah kepekatan B yang melebihi norma. Dengan penunjuk dari 36 μmol / l, kekuningan sclera dan kulit kelihatan. Kenaikan sepuluh kali ganda mengancam kesihatan manusia dan juga nyawa manusia.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Apa yang meningkatkan tahap bilirubin dalam darah

Pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran meningkatkan bahagian pigmen yang tidak terkonjugasi. Hati tidak dapat meneutralkan jumlah tersebut, jadi kepekatan B dalam plasma meningkat. Perubahan ini berlaku dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana proses pembentukan dan pematangan sel darah merah terganggu. Provokitor boleh menjadi faktor persekitaran, antaranya:

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

  • ubat-ubatan;
  • racun
  • penyinaran;
  • penyakit seperti malaria.

Anemia boleh menjadi kongenital, maka aktiviti sistem enzim pada sel darah merah menurun atau membran sel berubah menjadi cacat.

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Peningkatan bilirubin dalam darah kadang-kadang dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi..

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Metabolisme B terganggu pada penyakit hati kronik, kerusakan alkohol pada hepatosit, akibatnya pigmen masuk ke dalam darah. Dalam sindrom Gilbert, terdapat kekurangan glukuronil transferase - enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Gejala Bilirubin Meningkat

Berkaitan dengan anemia hemolitik, keadaan ini disertai oleh gejala berikut:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Takikardia.
  • Kelewatan dalam perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
  • Sakit kepala.
  • Keletihan cepat.
  • Demam.
  • Limpa yang diperbesar.
  • Keterukan di hipokondrium kiri selepas bersenam.

Kekuningan kulit dan membran mukus berkembang secara beransur-ansur: dari sklera dan rongga mulut ke muka, telapak tangan, kaki dan ke seluruh badan. Tahapnya bergantung pada ciri-ciri individu seseorang, contohnya, noda penuh kurang sengit daripada yang kurus. Gejala berikut menunjukkan patologi hati:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Najis tidak berwarna atau terlalu ringan.
  • Air kencing gelap.
  • Gatal-gatal.
  • Yellowness.
  • Kepahitan di mulut.
  • Muntah.

Pengaliran keluar hempedu yang terganggu adalah akibat dari proses cholelithiasis, tumor dan keradangan.

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

Apakah keadaan berbahaya

Pigmen hempedu beracun. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat berfungsi dengan normal walaupun dalam keadaan tahap tinggi. Berapa lama aktiviti ini bergantung pada tahap hiperbilirubinemia:

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

  1. Tidak signifikan dengan petunjuk 50-70 µmol / l. Tidak disertai dengan kerosakan organ toksik. Memerlukan penjelasan mengenai alasan kenaikan tersebut.
  2. Dinyatakan (150-170). Bahayanya ada, tetapi tidak kritikal. Dengan keberadaan yang berpanjangan, ia menyebabkan keracunan tubuh, yang tidak dapat diterima dan harus segera dihilangkan.
  3. Berat (300). Pada orang dewasa, ini bermaksud bahawa terdapat keracunan yang jelas yang mengancam nyawa pesakit.
  4. Amat berat. Tanpa bantuan perubatan seseorang mati.

Akibat hiperbilirubinemia adalah:

p, blokquote 19,1,0,0,0 ->

  • Cholelithiasis.
  • Kolesistitis.
  • Kegagalan hati.
  • Hypovitaminosis akibat gangguan pada saluran pencernaan.

Doktor mana dan bila saya harus pergi

Tanda-tanda pertama peningkatan bilirubin adalah alasan untuk melawat ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat penyakit darah, pesakit akan mendapat rujukan ke pakar hematologi. Bantuan pakar bedah mungkin diperlukan jika penyakit kuning obstruktif adalah akibat kolelitiasis. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa kekuningan ringan boleh menjadi tanda hipotiroidisme atau diabetes. Kadang-kadang ia adalah hasil pengambilan makanan yang tinggi karotena. Sekiranya perlu, pakar penyakit berjangkit akan merawat hepatitis virus, ahli onkologi dengan neoplasma malignan, dan ahli hepatologi dengan penyakit hati.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

p, "blokquote 21,0,0,0,0 ->

Cara menurunkan bilirubin dalam darah

Hyperbilirubinemia bukan patologi bebas yang memerlukan terapi khusus. Tetapi pewarnaan icterik pada selaput lendir dan kulit adalah kesempatan untuk berjumpa doktor. Percubaan untuk mengatasi masalah secara bebas sehingga alasan bilirubin tinggi dijelaskan tidak dapat diterima.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Hanya doktor setelah pemeriksaan tepat pada masanya yang akan mengetahui etiologi keadaannya, membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi, kadang-kadang operasi yang rumit. Dengan kerosakan hati beracun, hepatitis berjangkit, kemasukan ke hospital dan pengenalan sebatian detoksifikasi akan diperlukan.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Terapi ubat

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, dan alasannya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, maka ubat yang sesuai ditetapkan:

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Kesemuanya, bersama dengan hepatoprotectors, menyumbang kepada pembersihan dan penyembuhan hati, serta fungsi normalnya. Untuk mengurangkan beban pada kelenjar, persiapan enzim ditetapkan:

Untuk menyingkirkan toksin, agen penyerap ditunjukkan:

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

  • Enterosgel.
  • Karbon diaktifkan.

Sekiranya terdapat penyakit serius yang bersifat menular, diperlukan formulasi antivirus, dan juga imunomodulator. Antioksidan menghilangkan kesan merosakkan toksin. Ubat berasaskan Barbiturate akan menurunkan tahap B.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Mengambil vitamin lipoik, askorbik, asid folik, vitamin B untuk jangka masa panjang akan membantu memulihkan saluran pencernaan.

Pengenalan larutan protein, Hemodez, glukosa dengan pemberian komposisi diuretik secara serentak membolehkan anda mempercepat pembebasan tisu dari bilirubin dan mengurangkan kesan toksiknya. Sebarang temujanji dibuat hanya oleh doktor.

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Fototerapi

Kaedah yang sangat berkesan yang membolehkan anda menerjemahkan bilirubin beracun menjadi kaedah langsung di bawah pengaruh pelbagai sumber cahaya buatan. Prosedur harus dilakukan dengan ketat sesuai dengan petunjuk untuk lampu dichroic, pendarfluor dan lampu lain yang mudah alih (melindungi mata). Sekiranya tidak ada peralatan, adalah baik untuk berjemur, lebih baik pada waktu pagi dan petang selama tidak 15 minit. Pada musim sejuk, jalan-jalan di bawah sinar matahari yang tersebar.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Ubat rakyat

Dengan tahap hiperbilirubinemia ringan yang tidak memerlukan rawatan segera di hospital, resipi ubat alternatif boleh digunakan. Mereka tidak dapat mengatasi masalah itu sendiri, tetapi melengkapkan terapi ubat pesakit luar.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Untuk meningkatkan pembentukan hempedu gunakan yarrow, rosehip, chicory, dan untuk aliran keluar - oregano, dandelion, chamomile, mint. Sebilangan ramuan, seperti susu thistle dan tansy, semuanya mempunyai khasiat ini. Adalah berguna untuk minum jus bit segar (sepertiga gelas sebelum makan), serta rebusan calendula.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Hati akan memberi tindak balas yang baik terhadap resipi tincture dari 1 sudu besar. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Rendam selama setengah jam, minum pada waktu malam. Komposisi akan menenangkan dan membuang toksin dari hati, termasuk bilirubin bebas. Menurut resipi yang sama, penyediaan berdasarkan stigma jagung disediakan. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh pudina dengan cepat akan membersihkan hati bukan hanya orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Anda boleh minum selama 2 bulan tanpa rehat.

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Pembetulan diet

Keadaan hati akan bertambah baik sekiranya:

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

  • Makan secara kecil-kecilan dalam bahagian kecil.
  • Menyerah makanan ringan.
  • Masukkan makanan yang tinggi pektin, serat.
  • Minum lebih banyak air pegun.
  • Kurangkan garam.
  • Makan lebih banyak bubur.
  • Kukus atau rebus.
  • Jangan terlibat dalam hidangan pedas dan berlemak.

Mengurangkan produk bilirubin dari senarai berikut:

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

  • Teh herba.
  • Sayur, sup susu.
  • Daging tanpa lemak.
  • Kefir, keju kotej.
  • Putih telur.

Bagi buah-buahan, mereka mesti masak.

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Pencegahan

Tahap bilirubin akan tetap berada dalam had normal jika:

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

  • Mengesan dan merawat anemia, keracunan alkohol, penyakit berjangkit, patologi hati, serta pundi hempedu tepat pada waktunya.
  • Hadkan aktiviti psiko-emosi, fizikal.
  • Makan secara rasional. Berhenti alkohol, merokok.
  • Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar, ikuti arahan, dos.

Pendapat doktor

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi primer. Mencari bantuan perubatan akan memastikan diagnosis yang tepat dan rawatan komprehensif yang berkesan..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes