Rawatan diabetes jenis 1. Mengapa saya memerlukan insulin?

Sehingga kini, semua doktor dengan yakin boleh mengatakan bahawa ini adalah salah satu penyakit pankreas yang paling biasa.

Walaupun penyebab dan gejala penyakit telah dikaji hari ini, rawatan diabetes jenis 1 masih menimbulkan persoalan di kalangan pakar, dan hari ini penyakit ini diakui sebagai tidak dapat disembuhkan.

Cara menolong badan dalam memerangi penyakit dan rawatan apa yang paling berkesan, baca artikel.

Rawatan moden

Sejak beberapa dekad yang lalu, tidak banyak yang berubah dalam rawatan diabetes jenis 1..

Satu-satunya cara untuk melawan penyakit ini adalah dengan terapi insulin yang menyokong, serta peraturan diet dan kawalan gaya hidup yang ketat..

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kaedah moden yang dapat mempermudah kehidupan pesakit, perkembangannya berterusan hingga ke hari ini..

Pam insulin adalah alat yang semakin popular di banyak negara di dunia..

Peranti ini dilekatkan pada tali pinggang, dan membolehkan anda mengatur suntikan insulin ke dalam perut pada waktu tertentu. Kelebihan peranti ini adalah tidak perlu sentiasa memantau masa suntikan. Walau bagaimanapun, pam itu mahal dan mempunyai sistem kompleks yang sukar dikuasai;

Baru-baru ini, pemindahan pankreas dan pulau Langerans sedang giat berkembang. Sehingga kini, tidak mungkin menyingkirkan diagnosis pesakit tunggal dengan cara ini - beberapa ketika selepas prosedur, seseorang harus menggunakan suntikan insulin..

Cara menyembuhkan diabetes jenis 1 sepenuhnya?

Ramai orang mengambil berat tentang soalan - adakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes jenis 1? Malangnya, hari ini penyakit ini tidak dapat diubati. Doktor secara aktif mengembangkan ubat tersebut. Penekanan adalah pada kemungkinan transplantasi atau implantasi pankreas buatan, terapi genetik. Walau bagaimanapun, ubat yang paling berkesan adalah suntikan insulin dan tablet metformin kepada pesakit yang memerlukan dos hormon yang besar.

Oleh kerana mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini, tanggungjawab untuk kesihatan sepenuhnya terletak pada pesakit dan keadaan fizikalnya bergantung sepenuhnya pada pemenuhan arahan doktor..

Cadangan klinikal

Jawapan kepada soalan: bagaimana merawat diabetes mellitus jenis 1, adalah terapi penggantian berterusan.

Dos insulin dan ubat tambahan ditetapkan bergantung pada tahap glukosa dalam darah dan kehadiran ketoasidosis, gejala sampingan.

Pada peringkat pertama terapi, insulin bertindak pendek dipilih untuk menilai kesannya pada tubuh. Selepas ini, insulin jangka panjang ditetapkan secara individu..

Selain suntikan yang menyokong fungsi pankreas, ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan gejala sampingan. Ini adalah banyak vitamin, ubat lipotropik, steroid, enzim dan analgesik.

Suntikan insulin

Rawatan standard untuk diabetes jenis 1 melibatkan ubat-ubatan dan terapi insulin.

Suntikan ubat disuntik dengan jarum suntikan khas ke lapisan lemak subkutan (kawasan perut, paha atau punggung).

Mengikut kesannya, ubat ini diasingkan dalam tiga jenis:

  • Bertindak pendek - ia hampir selalu diberikan sebelum makan. Tempoh ubat adalah dari 4 hingga 6 jam;
  • Tindakan sederhana atau perantaraan - tempoh ubat dari 10 hingga 18 jam;
  • Insulin yang bertindak panjang - jangka masa insulin ini dari 24 hingga 36 jam.

Suntikan bergantung pada pengambilan makanan. Sebagai peraturan, 40% pengambilan harian diberikan selepas tidur, 30% sebelum makan tengah hari dan 30% sebelum makan terakhir.

Selalunya rejimen suntikan berganda ditetapkan. Ini adalah skema suntikan individu, yang dikembangkan oleh doktor, bergantung pada ciri-ciri kehidupan pesakit. Ia terdiri daripada gabungan suntikan yang tahan lama.

Cara merawat diabetes jenis 1 dengan pemakanan yang betul

Diet diabetes adalah salah satu aspek terpenting dalam terapi penyelenggaraan..

Pankreas bertindak balas dengan tajam terhadap makanan, jadi serangan dan juga insulin dapat dielakkan dengan memerhatikan cadangan utama:

  • Adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna - ini adalah pastri, gula-gula dan tepung;
  • Makan mestilah sekerap mungkin, dalam bahagian kecil. Ini membolehkan anda mengagihkan beban pada pankreas sepanjang hari;
  • Menu tersebut mesti merangkumi produk yang mempunyai kesan lipotropik - makanan laut dan ikan, keju kotej, telur, serta serat sayur-sayuran;
  • Peraturan harus dipatuhi: diet harus 20% karbohidrat, selebihnya adalah protein dan lemak.

Matlamat terapi

Menurut statistik, jangka hayat untuk penyakit ini jauh lebih rendah daripada purata. Hampir separuh pesakit mati kira-kira 30-40 tahun selepas diagnosis.

Matlamat terapi pemeliharaan adalah untuk menormalkan fungsi pankreas untuk memanjangkan umur seseorang dan meningkatkan kualitinya. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi preskripsi doktor menggunakan protokol untuk rawatan diabetes mellitus jenis 1, mempertimbangkan menu dengan teliti, menjalankan suntikan tepat pada waktunya dan mengelakkan tekanan yang teruk.

Video berguna

Semua ciri rawatan dijelaskan secara terperinci dalam video:

Anda mesti ingat bahawa diabetes jenis 1 adalah penyakit serius, rawatannya akan mengambil salah satu peranan terpenting dalam hidup, kerana mempunyai pengaruh yang kuat terhadap semua aspek kehidupan manusia.

Sekiranya anda mematuhi terapi yang kompeten, anda dapat mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara, melambatkan keparahan penyakit untuk jangka masa yang panjang.

Ubat yang berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2

Perubatan moden tidak berhenti mencari semakin banyak ubat baru untuk rawatan diabetes jenis 2. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit kencing manis, mengurangkan risiko komplikasi berbahaya, melambatkan atau mencegah munculnya penyakit pada orang yang toleran terhadap glukosa.

Dadah dipilih secara individu untuk setiap orang, kerana ia mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan kelebihan yang berbeza. Beberapa tablet untuk diabetes jenis 2 boleh diambil bersama antara satu sama lain, sehingga meningkatkan keseluruhan kesan terapi mereka.

Ciri-ciri menetapkan ubat diabetes

Pertama sekali, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan risiko hipoglikemia minimum: biguanides, gliptins, incretins. Sekiranya seseorang menderita kegemukan dan hipertensi, incretin lebih sesuai - mereka membolehkan anda mengurangkan berat badan dan mengawal tekanan.

Skim menetapkan biguanides: dos awal metformin adalah 500 mg 2-3 kali sehari selepas makan. Peningkatan dos berikut mungkin dilakukan kira-kira 2 minggu setelah permulaan terapi. Dos harian maksimum ubat ini tidak boleh melebihi 3000 mg. Peningkatan secara beransur-ansur disebabkan oleh fakta bahawa terdapat sedikit kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Glyptin: ubat diabetes generasi terakhir, diambil 1 tablet (25 mg) sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

Incretins: ubat-ubatan kumpulan ini disajikan sebagai penyelesaian suntikan. Diperkenalkan 1 atau 2 kali sehari, bergantung pada generasi.

Sekiranya monoterapi memberikan hasil yang buruk, kombinasi agen hipoglikemik berikut digunakan:

  1. Metformin + Gliptins.
  2. Incretins + metformin.
  3. Metformin + sulfonylureas.
  4. Glinides + metformin.

Dua kombinasi pertama mempunyai risiko hipoglikemia minimum, berat badannya tetap stabil.

Skim menetapkan persediaan sulfonylurea: bergantung kepada penjanaan ubat. Biasanya ubat diambil 1 kali sehari pada waktu pagi. Dengan peningkatan dos, kaedah boleh dibahagikan kepada pagi dan petang.

Skema menetapkan glinida: ciri penggunaan ubat-ubatan ini adalah bahawa ubat-ubatan kumpulan ini terhad kepada pengambilan makanan dan diambil segera di hadapannya. Biasanya tablet diambil 3 kali sehari..

Inhibitor alpha glukosidase: keberkesanan pengambilan ubat diperhatikan hanya jika anda mengambil tablet tepat sebelum makan. Dos awal 50 mg diminum 3 kali sehari. Dos harian purata ialah 300 mg. Maksimum ialah 200 mg 3 kali sehari. Sekiranya perlu, tingkatkan dos selepas 4-8 minggu.

Thiazolidinediones: ubat diambil 1-2 kali sehari, bergantung pada penjanaannya. Waktu makan tidak mempengaruhi keberkesanannya. Sekiranya perlu, tingkatkan dos, ia meningkat selepas 1-2 bulan.

Senarai ubat penurun gula

Doktor memilih kumpulan ubat tertentu, dengan mengambil kira ciri individu orang tersebut: penyakit bersamaan, kehadiran berat badan berlebihan, masalah dengan CVS, diet, dll..

Kumpulan ubatNama daganganPengilangDos maksimum, mg
BiguanidesSioforBerlin Chemie, Jerman1000
SulfonylureasDiabetonMakmal Servier, Perancis60
AmarilSanofi Aventis, Jerman4
GlurenormBeringer Ingelheim International, Jermantiga puluh
Glibenez terencatPfizer, Perancis10
ManinilBerlin Chemie, Jerman5 mg
IncretinBaetaEli Lilly and Company, Switzerland250 mcg / ml
VictozaNovo Nordisk, Denmark6 mg / ml
GliptinJanuviaMerck Sharp and Dome B.V., Belanda100
GalvusNovartis Pharma, Switzerlandlima puluh
OnglisaAstraZeneca, UK5
TrazentaBeringer Ingelheim International, Jerman5
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, Amerika Syarikat25
Inhibitor Alpha GlucosidaseGlucobayBayer, Jerman100
GlinidNovoNormNovo Nordisk, Denmark2
StarlixNovartis Pharma, Switzerland180
ThiazolidinedionesPioglarSan Pharmaceutical Industries, Indiatiga puluh
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Sepanyol8

Biguanides

Di antara semua ubat dalam kumpulan ini, derivatif metilbiguanida, metformin, mendapat populariti terbesar. Mekanisme tindakannya ditunjukkan dalam bentuk penurunan produksi glukosa oleh hati dan penurunan daya tahan insulin oleh tisu otot dan adiposa.

Bahan aktif utama adalah metformin. Persediaan berdasarkannya:

  • Merifatin;
  • Formin panjang;
  • Glyformin;
  • Diaspora
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • tidak mempengaruhi atau mengurangkan berat badan;
  • boleh digabungkan dengan bentuk tablet agen hipoglikemik lain;
  • mempunyai risiko hipoglikemia yang rendah;
  • jangan meningkatkan rembesan insulin mereka sendiri;
  • mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular tertentu;
  • melambatkan atau mencegah perkembangan diabetes pada orang dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu;
  • kos.
  • sering menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, oleh itu, ditetapkan terlebih dahulu dalam dos yang rendah;
  • boleh menyebabkan asidosis laktik.
  • Mematuhi diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal sehari).
  • Reaksi alergi terhadap mana-mana komponen.
  • Masalah hati, termasuk alkoholisme.
  • Bentuk kegagalan buah pinggang dan jantung yang teruk.
  • Tempoh kehamilan.
  • Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Sulfonylureas

Mekanisme tindakan utama adalah untuk merangsang rembesan insulin seseorang. Bahan dan ubat aktif utama untuk diabetes jenis 2 kumpulan ini adalah:

  1. Gliclazide. Nama dagang: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiride: Instolite, Glime, Diamerid, Amaril, Meglimid.
  3. Glycvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizide: Glibenez retard.
  5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Sebilangan ubat boleh didapati dalam bentuk berpanjangan - disebut sebagai MV (pelepasan yang diubah) atau retard. Ini dilakukan untuk mengurangkan bilangan pil setiap hari. Sebagai contoh, Glidiab MV mengandungi 30 mg bahan dan diminum sekali sehari, walaupun dosnya meningkat, dan Glidiab biasa - 80 mg, penerimaan dibahagikan kepada pagi dan petang.

Kelebihan utama kumpulan adalah:

  • kesan cepat;
  • mengurangkan risiko komplikasi vaskular diabetes jenis 2;
  • kos.
  • risiko menghidap hipoglikemia;
  • badan cepat terbiasa dengan mereka - daya tahan berkembang;
  • kemungkinan kenaikan berat badan;
  • boleh membahayakan masalah sistem kardiovaskular.
  • Diabetes jenis 1;
  • zaman kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • alahan terhadap sulfonamida dan sulfonilurea;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • ketoasidosis, precoma diabetes dan koma.

Incretin

Ini adalah nama umum hormon yang merangsang pengeluaran insulin. Ini termasuk peptida-1 seperti glukagon (GLP-1) dan polipeptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa (HIP). Inkritin endogen (proprietari) dihasilkan di saluran pencernaan sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan dan aktif hanya selama beberapa minit. Bagi penghidap diabetes, inkretin eksogen (eksternal) telah dicipta, yang mempunyai aktiviti yang lebih lama.

Mekanisme tindakan peptida seperti glukagon - 1 agonis reseptor:

  • Rangsangan insulin yang bergantung kepada glukosa.
  • Pengurangan rembesan glukagon.
  • Pengurangan pengeluaran glukosa hati.
  • Benjolan makanan meninggalkan perut lebih perlahan, mengakibatkan pengambilan makanan berkurang dan penurunan berat badan.

Bahan aktif dan ubat-ubatan yang meniru kesan GLP-1:

  1. Exenatide: Baeta.
  2. Liraglutid: Viktoza, Saksenda.
  • mempunyai kesan yang sama dengan GLP-1nya sendiri;
  • terhadap latar belakang aplikasi, penurunan berat badan berlaku;
  • hemoglobin glycated menurun.
  • tidak ada bentuk tablet, ubat disuntik;
  • risiko hipoglikemia yang tinggi;
  • kesan sampingan yang kerap dari saluran gastrousus;
  • kos.
  • Diabetes jenis 1;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi individu terhadap mana-mana komponen;
  • zaman kanak-kanak.

Gliptin

Secara saintifik, mereka dipanggil IDPP-4 atau jenis 4 dipeptidyl peptidase inhibitor. Juga tergolong dalam kumpulan incretin, tetapi mereka lebih sempurna. Mekanisme tindakan ditentukan oleh percepatan produksi hormon gastrointestinalnya sendiri, yang merangsang sintesis insulin di pankreas sesuai dengan kepekatan gula. Mereka juga bergantung kepada glukosa mengurangkan pengeluaran glukagon dan menurunkan pengeluaran glukosa oleh hati..

Terdapat beberapa bahan dan sediaannya:

  1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trazhenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • risiko hipoglikemia rendah;
  • tidak mempengaruhi berat badan;
  • merangsang pertumbuhan semula tisu pankreas, yang membolehkan diabetes berkembang dengan lebih perlahan;
  • terdapat dalam bentuk tablet.
  • tiada data keselamatan yang boleh dipercayai untuk penggunaan jangka panjang;
  • kos.
  1. Kehamilan dan penyusuan.
  2. Diabetes jenis 1.
  3. Ketoasidosis diabetes.
  4. Zaman kanak-kanak.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Mekanisme utama tindakan adalah untuk melambatkan penyerapan karbohidrat dalam usus. Bahan secara membalikkan menghalang aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan disakarida dan oligosakarida kepada glukosa dan fruktosa dalam lumen usus kecil. Di samping itu, mereka tidak mempengaruhi sel pankreas..

Kumpulan ini merangkumi bahan acarbose, yang merupakan sebahagian daripada ubat Glucobay.

  • tidak mempengaruhi kenaikan berat badan;
  • risiko hipoglikemia yang sangat rendah;
  • mengurangkan risiko menghidap diabetes jenis 2 pada orang dengan toleransi glukosa terganggu;
  • mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular.
  • kesan sampingan yang kerap dari saluran gastrousus;
  • keberkesanan yang lebih rendah daripada agen hipoglikemik oral lain;
  • kemasukan kerap - 3 kali sehari.
  1. Kehamilan dan penyusuan.
  2. Zaman kanak-kanak.
  3. Reaksi alergi terhadap salah satu komponen ubat.
  4. Penyakit usus.
  5. Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Glinid

Mekanisme tindakan utama adalah rangsangan pengeluaran insulin. Tidak seperti kumpulan farmakologi yang lain, mereka menyebabkan peningkatan rembesan insulin pada 15 minit pertama setelah makan, yang menyebabkan "puncak" kepekatan glukosa darah berkurang. Kepekatan hormon itu sendiri kembali ke nilai asalnya 3-4 jam selepas dos terakhir.

Bahan dan ubat utama adalah:

  1. Repaglinide. Nama Dagangan: Eglinid, Diclinid, NovoNorm.
  2. Nateglinide: Starlix.
  • kelajuan tindakan pada awal terapi;
  • kemungkinan penggunaan oleh orang yang mempunyai diet yang tidak teratur;
  • kawalan hiperglikemia postprandial - apabila tahap gula dalam darah meningkat selepas makan biasa hingga 10 mmol / l atau lebih.
  • kenaikan berat badan;
  • keselamatan ubat tidak disahkan dengan penggunaan yang berpanjangan;
  • kekerapan penggunaannya sama dengan jumlah makanan;
  • kos.
  • umur kanak-kanak dan pikun;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Diabetes jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes.

Thiazolidinediones

Nama lain mereka adalah glitazone. Mereka adalah kumpulan pemekaan - mereka meningkatkan kerentanan tisu terhadap insulin, iaitu mengurangkan daya tahan insulin. Mekanisme tindakannya adalah untuk meningkatkan penggunaan glukosa di hati. Tidak seperti sulfonylureas, ubat ini tidak merangsang pengeluaran sel beta pankreas oleh insulin..

Bahan utama dan penyediaannya adalah:

  1. Pioglitazone. Nama Dagangan: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone: Avandia.
  • mengurangkan risiko komplikasi makrovaskular;
  • risiko hipoglikemia rendah;
  • kesan perlindungan terhadap sel beta pankreas;
  • mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang terdedah kepadanya;
  • penurunan trigliserida dan peningkatan lipoprotein berketumpatan tinggi dalam darah.
  • kenaikan berat badan;
  • bengkak di bahagian kaki sering muncul;
  • risiko patah tulang tubular pada wanita meningkat;
  • kesannya berkembang dengan perlahan;
  • kos.
  • penyakit hati
  • Diabetes jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • zaman kanak-kanak;
  • edema dari mana-mana asal.

Insulin diabetes jenis 2

Mereka berusaha untuk tidak menetapkan persediaan insulin hingga terakhir - pada mulanya mereka menguruskan dalam bentuk tablet. Tetapi kadang-kadang suntikan insulin menjadi mustahak walaupun pada awal rawatan.

  1. Pengesanan pertama diabetes jenis 2, apabila indeks hemoglobin glikasi adalah> 9% dan gejala dekompensasi dinyatakan.
  2. Kurangnya kesan semasa menetapkan dos maksimum ubat bentuk penurun gula dalam bentuk tablet.
  3. Kehadiran kontraindikasi dan kesan sampingan yang ketara dari tablet.
  4. Ketoasidosis.
  5. Terjemahan sementara mungkin dilakukan ketika pembedahan sedang menunggu seseorang atau timbulnya beberapa penyakit kronik yang mana proses dekompensasi metabolisme karbohidrat adalah mungkin..
  6. Kehamilan (dalam banyak kes).

Persiapan untuk pencegahan dan rawatan komplikasi

Ubat penurun gula jauh dari satu-satunya ubat yang diperlukan oleh pesakit diabetes. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang membantu menjaga kesihatan, mencegah komplikasi diabetes 2, atau merawat yang sedia ada. Tanpa ubat ini, kualiti hidup boleh merosot secara mendadak..

Ubat antihipertensi

Hipertensi bersama dengan diabetes membentuk campuran yang benar-benar meletup - risiko serangan jantung, strok, kebutaan dan komplikasi berbahaya lain meningkat. Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangannya, penderita diabetes terpaksa memantau tekanan mereka dengan berhati-hati.

Kumpulan antihipertensi:

  1. Penyekat saluran kalsium.
  2. Perencat ACE.
  3. Diuretik.
  4. Penyekat beta.
  5. Penyekat reseptor Angiotensin II.

Selalunya, dengan diabetes jenis 2, perencat ACE diresepkan. Kumpulan ini merangkumi:

Statin

Mereka adalah sekumpulan bahan yang membantu menurunkan lipoprotein berketumpatan rendah dan kolesterol darah. Terdapat beberapa generasi statin:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Dadah, bahan aktifnya adalah atorvastatin:

Berdasarkan rosuvastatin:

Kesan positif statin:

  • Pembekuan darah.
  • Memperbaiki keadaan lapisan dalam saluran darah.
  • Risiko komplikasi iskemia, infark miokard, strok dan kematian akibatnya berkurang.

Asid Alpha Lipoik (Thioctic)

Ia adalah agen metabolik dan antioksidan endogen. Ini digunakan untuk mengatur metabolisme lipid dan karbohidrat, merangsang metabolisme kolesterol. Bahan ini membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan glikogen di hati dan mengatasi daya tahan insulin..

Dadah berdasarkannya mempunyai kesan positif berikut:

  1. Hepatoprotektif.
  2. Hipolipidemik.
  3. Hipokolesterolemik.
  4. Hipoglikemik.
  5. Trofi neuron bertambah baik.

Ubat berasaskan asid thioctic boleh didapati dalam pelbagai dos dan bentuk pelepasan. Beberapa nama dagang:

Pesakit kencing manis mengambil ubat ini untuk polineuropati - kehilangan kepekaan akibat kerosakan pada ujung saraf, terutamanya pada kaki.

Neuroprotectors

Neuroprotectors adalah gabungan beberapa kumpulan bahan, yang tujuannya adalah untuk melindungi neuron otak dari kerosakan, mereka juga dapat mempengaruhi metabolisme secara positif, meningkatkan bekalan tenaga sel-sel saraf dan melindunginya dari faktor-faktor agresif.

  1. Nootropik.
  2. Antioksidan.
  3. Adaptogen.
  4. Bahan asal tumbuhan.

Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan oleh orang-orang dengan diabetes jenis 2, di mana ensefalopati diabetes atau hipoglikemik dikesan. Penyakit timbul kerana gangguan metabolik dan vaskular akibat diabetes.

Kaedah apa yang paling berkesan dalam rawatan diabetes

Diabetes adalah gangguan metabolik yang kompleks. Dengan nama ini terdapat beberapa penyakit yang timbul dengan alasan yang sangat baik, yang pada tahap yang berbeza berbeza dalam perkembangan dan prognosis.

Ciri umum gangguan ini adalah peningkatan glukosa darah (hiperglikemia). Penyebab utama gangguan ini adalah kecacatan dalam tindakan atau rembesan insulin yang tidak betul..

Ciri-ciri rawatan diabetes

Diabetes adalah penyakit metabolik untuk rawatan yang memerlukan pendekatan bersepadu. Rawatan diabetes dikaitkan terutamanya dengan suntikan insulin setiap hari..

Gejala Diabetes.

Ini adalah kaedah utama dan satu-satunya untuk mengatasi kejadian sejak awal diabetes mellitus jenis 1. Dan dengan diabetes mellitus jenis 2, rawatan utama, selain ejen bukan farmakologi iaitu diet, penurunan berat badan dan senaman yang teratur, adalah penggunaan ubat antidiabetik oral.

Rawatan insulin juga digunakan pada kelompok pasien dengan diabetes tipe 2, namun, keperluan penggunaannya muncul, sebagai peraturan, pada tahap akhir perawatan.

Kaedah rawatan diabetes juga harus merangkumi:

  • rawatan diet;
  • aktiviti fizikal;
  • pembedahan;
  • latihan terapi.

Perlu ditekankan bahawa rawatan bukan ubat sama pentingnya dengan rawatan ubat. Kadang-kadang pada peringkat awal diabetes mellitus tipe 2, diet dan senaman sudah cukup untuk mengawal glikemia (tahap glukosa darah) tanpa penggunaan ubat dan insulin.

Hanya setelah beberapa tahun, apabila sumber daya endogen (dihasilkan oleh pankreas anda sendiri) habis, anda perlu menggunakan farmakoterapi.

Elemen penting dalam merawat sebarang jenis diabetes adalah mengubah tabiat makan. Tujuan perubahan ini adalah:

  • peningkatan metabolisme karbohidrat dan lemak;
  • mencegah perkembangan komplikasi, seperti, misalnya, retinopati diabetes;
  • mengurangkan risiko mengembangkan aterosklerosis (hiperinsulinemia mempercepat perkembangan aterosklerosis).

Untuk menentukan cadangannya, diperlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit dan penilaian keupayaan sebenar..

Rawatan diabetes jenis 1

Diabetes jenis ini terutama menyerang kanak-kanak dan orang muda. Penyebabnya adalah pemusnahan pulau pankreas yang menghasilkan insulin oleh sistem imun mereka sendiri. Gejala diabetes muncul hanya dengan kerosakan pada 80-90% sel beta (mengeluarkan hormon).

Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah untuk mengisi kekurangan hormon dengan menyuntik insulin sepanjang hayat anda. Diet dan senaman yang dipilih dengan betul juga memainkan peranan yang sangat penting..

Terapi insulin diabetes jenis 1

Penyakit ini menyebabkan penipisan cadangan pankreas, pemberian insulin mesti digunakan sejak awal dan berterusan hingga akhir hayat. Juga perlu untuk mengubah dos ubat, bergantung pada keperluan pesakit (pada awalnya terdapat sisa rembesan insulin, sehingga jumlah pemberian ubat mungkin kurang). Di samping itu, keadaan tertentu (jangkitan, demam, senaman) mengubah keperluan tubuh untuk insulin.

Pada masa ini terdapat beberapa jenis insulin. Yang berbeza dalam masa operasi dan pencapaian tahap kepekatan tertinggi dalam serum darah. Insulin berkelajuan tinggi mula berfungsi kurang dari 15 minit selepas pentadbiran, mencapai tahap maksimum setelah 1-2 jam, dan kesannya berlangsung selama sekitar 4 jam.

Insulin dengan jangka masa tindakan menengah, yang mula bertindak kira-kira 2-4 jam kemudian, mencapai puncak pada 4-6 jam setelah pemberian, menunjukkan ciri yang serupa. Sekiranya insulin bertindak lama, kesannya dapat dilihat hanya selepas 4-5 jam, kepekatan maksimum mencapai selepas 10 jam, dan berhenti bertindak setelah 16-20 jam.

Baru-baru ini, analog insulin tanpa puncak telah tersedia, yang mula bertindak kira-kira 2 jam selepas pentadbiran dan tahap kepekatannya kekal sepanjang masa.

Kehadiran banyak jenis insulin memungkinkan untuk memilih jenis terapi sesuai dengan keperluan dan gaya hidup pesakit. Terdapat beberapa model terapi insulin yang mungkin. Walau bagaimanapun, lebih baik meniru corak fisiologi rembesan hormon..

Ini terdiri daripada penggunaan dosis kecil insulin jangka panjang atau analog tanpa puncak yang mengekalkan tahap glukosa sepanjang masa. Dan sebelum setiap hidangan anda harus memperkenalkan ubat bertindak cepat dalam jumlah yang mencukupi dengan jumlah makanan.

Terobosan besar dalam rawatan diabetes adalah penciptaan pam insulin, yang membolehkan pemberian hormon berulang pada waktu siang tanpa memerlukan suntikan. Oleh kerana itu, pesakit mendapat kebebasan yang signifikan dalam bidang pemakanan dan sukan.

Diet diabetes jenis 1

Diet diabetes didasarkan pada peraturan yang sama dengan diet seimbang orang yang sihat. Makanan mestilah biasa, dan kandungan kalori mereka sama rata. Perhatikan bahagian nutrien yang sesuai..

Semasa terapi insulin dengan rejimen suntikan berterusan, pesakit harus makan makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dengan kandungan kalori yang telah ditentukan dan nisbah protein, gula dan lemak yang sesuai.

Sebilangan besar keperluan harian (50-60%) mestilah karbohidrat, kerana ia adalah sumber tenaga utama bagi manusia. Tetapi anda perlu makan, pertama sekali, karbohidrat kompleks yang terdapat dalam biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan hampir sepenuhnya menghilangkan sukrosa, yang merupakan karbohidrat yang cepat dicerna dan menyebabkan sukar untuk menguruskan hiperglikemia setelah makan.

Sekurang-kurangnya 15% tenaga mesti berasal dari protein. Dalam diet untuk pesakit kencing manis, perlu memasukkan, pertama-tama, protein lengkap (asal haiwan), yang mengandungi semua jenis asid amino yang diperlukan, tidak seperti kebanyakan protein tumbuhan.

Pengambilan lemak mesti dikurangkan hingga 30% dari keperluan tenaga harian. Penting bahawa lemak tepu (haiwan) tidak melebihi 10% daripada tenaga yang dibekalkan. Asid lemak tak jenuh yang terdapat dalam makanan tumbuhan jauh lebih bermanfaat..

Latihan dan diabetes jenis 1

Aktiviti fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan diabetes, tetapi juga boleh menyebabkan keadaan glisemik berbahaya. Oleh itu, sangat penting untuk memahami kesan sukan terhadap metabolisme karbohidrat. Beban menjadikan sel menjadi lebih sensitif terhadap tindakan insulin - akibatnya, lebih banyak molekul glukosa menembusi sel, dan, akibatnya, kepekatannya dalam darah menurun.

Sekiranya anda tidak mengubah terapi, tahap glukosa, yang merupakan satu-satunya sumber tenaga untuk otak, dapat berkurang dengan berbahaya, menyebabkan koma. Oleh itu, senaman mesti dirancang.

Sebelum memulakan senaman, anda perlu mengambil karbohidrat tambahan, serta mengurangkan dos insulin. Sekiranya senaman panjang, anda harus mempertimbangkan untuk makan lebih banyak semasa bersenam..

Maklumat mengenai diabetes adalah bahagian penting dalam terapi. Memahami sifat penyakit oleh pesakit sangat meningkatkan peluang rawatan yang tepat. Pesakit harus dapat mengubah dos ubat bergantung pada gaya hidup dan diet. Ini memberi kesan besar terhadap kelewatan perkembangan komplikasi yang secara signifikan menurunkan kualiti hidup..

Transplantasi pankreas atau pulau kecil

Ini adalah alternatif rawatan diabetes moden. Seluruh pankreas ditransplantasikan paling kerap dengan buah pinggang, pada orang di mana penyakit ini menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Ini memastikan kebebasan dari rawatan dialisis dan insulin yang membebankan. Kelemahannya adalah keperluan untuk mencegah penolakan organ dari organ yang dipindahkan, yang mempunyai banyak kesan sampingan.

Hanya pemindahan pulau yang berisiko kurang. Namun, setelah beberapa lama, sel-sel ini menjadi lemah dan perlu dipindahkan semula..

Diabetes jenis 2

Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa. Merujuk kepada 5% masyarakat di negara kita. Dalam kes ini, masalahnya berkaitan dengan tindakan insulin dan rembesannya. Di bawah pengaruh faktor (terutamanya kegemukan), sel-sel tubuh menjadi tahan terhadap tindakan insulin, yang menyebabkan peningkatan rembesannya.

Mengubati diabetes sangat membebankan dan memerlukan pendekatan bersepadu.

Pankreas menghasilkan lebih banyak hormon sehingga kapasitinya habis, dan pulau-pulau mengalami penurunan. Masalah baru timbul - kekurangan insulin dengan daya tahan insulin yang berterusan. Metabolisme karbohidrat terganggu dan hiperglikemia berkembang.

Dengan diabetes jenis 2, faktor persekitaran memainkan peranan besar - ini adalah gaya hidup, diet, berat badan dan jumlah perut. Rawatan bermula dengan perubahan unsur-unsur ini. Dengan pengubahsuaian yang sesuai, anda dapat disembuhkan dari penyakit yang mengerikan ini..

Sekiranya ini tidak mungkin, agen antidiabetik oral digunakan. Hanya apabila pankreas kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan hormon, terapi insulin akan bermula.

Diet diabetes jenis 2

Rawatan diet sangat penting dalam memerangi diabetes jenis 2. Obesiti, terutamanya obesiti perut, adalah faktor risiko yang paling penting yang membawa kepada diabetes jenis 2. Dianggarkan bahawa lebih daripada 75% orang yang didiagnosis menghidap diabetes jenis 2 adalah gemuk atau berat badan berlebihan..

Dalam hal ini, langkah penting dalam rawatan diabetes adalah diet kalori sederhana, yang menyebabkan penurunan berat badan. Diet akan membantu anda mengawal diabetes, dan juga melindungi daripada kesan negatif kegemukan, seperti tekanan darah tinggi, kerosakan sendi dan, terutama sekali, aterosklerosis.

Penurunan berat badan hanya 5-10% menyebabkan peningkatan metabolisme karbohidrat dan lemak. Idea rawatan diet sangat penting dan wajib dalam rawatan diabetes. Walau bagaimanapun, pengenalan semua elemen rawatan diet ke dalam kehidupan seharian pesakit sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil. Masalah ini terutama mempengaruhi orang dengan diabetes jenis 2 yang didiagnosis pada usia yang lebih tua atau pertengahan..

Prinsip umum "diet diabetes" meliputi:

  • keperluan untuk makan biasa;
  • kandungan kalori yang seragam bagi setiap hidangan;
  • sekatan makanan kalori (dalam kes orang gemuk);
  • komposisi diet yang betul, yang melindungi terhadap perkembangan komplikasi diabetes, misalnya, aterosklerosis.

Seperti yang anda lihat, di bawah slogan diet diabetes adalah gaya hidup sihat dengan pengambilan makanan yang betul dengan kandungan kalori terhad. Sebelum pengenalan diet, penting untuk menentukan sama ada pesakit boleh mempunyai berat badan yang betul. Pada orang yang berlebihan berat badan, anda perlu mengurangkan jumlah kalori yang diambil, pada orang yang berlebihan berat badan meningkat.

Masalah utama pada orang yang didiagnosis dengan diabetes jenis 2 adalah berat badan berlebihan. Penting untuk mengira berat badan akhir yang harus anda berusaha dengan betul (maksimum 2 kg seminggu).

Ini adalah apa yang disebut berat badan optimum:

  • Peraturan Brock: (tinggi dalam cm - 100). Sebagai contoh, bagi pesakit dengan ketinggian 170 cm, berat optimum ialah 70 kg;
  • Peraturan Lorentz: (tinggi dalam cm - 100 - 0,25 * (tinggi dalam cm - 150). Contohnya, dengan tinggi 170 cm - 65 kg.

Bergantung pada berat badan dan jenis kerja yang dilakukan, kandungan kalori harian berikut ditentukan:

  • untuk orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif: 20-25 kcal / kg berat badan;
  • untuk orang yang bekerja dengan beban purata: 25-30 kcal / kg;
  • untuk orang dengan beban berat 30-40 kcal / kg.

Orang yang menghidap diabetes dan berat badan berlebihan harus mengurangkan pengambilan kalori setiap hari sebanyak 250-500 kkal / hari. Sebaik-baiknya, diet harus ditambah dengan senaman sederhana dan teratur.

Pada masa ini, diet dengan pengurangan kalori yang sangat besar, misalnya, sebanyak 700 kkal atau bahkan 1000 kkal sehari, tidak digalakkan. Diet seperti ini sering ditakdirkan untuk kegagalan kerana sekatan yang berlebihan yang membuat pesakit kehilangan harapan dan menyebabkan hilangnya kepercayaan pada ahli diet.

Orang dengan diabetes jenis 2, yang dirawat dengan diet atau diet dan ubat oral, boleh mengambil kira-kira 3-4 kali sehari. Orang yang mendapat rawatan insulin harus makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Keperluan ini dikaitkan dengan terapi insulin intensif..

Banyak suntikan insulin memerlukan perlindungan yang sesuai dalam bentuk pengambilan makanan. Oleh kerana itu, hipoglikemia akut yang mengancam nyawa dapat dielakkan..

Nisbah yang betul dari komponen utama diet untuk diabetes:

Protein dari makanan seperti tumbuhan, ikan dan unggas sangat diinginkan..

Lemak tidak boleh melebihi 30% daripada dos kalori harian. Ini sangat penting bagi orang yang gemuk dan juga mengalami komplikasi diabetes dalam bentuk aterosklerosis. Pada masa ini, dipercayai bahawa lemak tepu (berbahaya) yang terdapat dalam daging dan produk tenusu tidak boleh melebihi 10% dari diet harian. Sebaiknya gunakan lemak dari minyak zaitun, biji anggur, tetapi dalam jumlah yang terhad.

Karbohidrat mestilah 50-60% daripada jumlah dos tenaga. Sebilangan besar karbohidrat kompleks yang terdapat dalam bijirin dan makanan tumbuhan lain adalah disyorkan..

Mengonsumsi sejumlah besar karbohidrat tanpa memakan serat sekaligus boleh menyebabkan pemburukan hiperglikemia (peningkatan gula darah). Gula, seperti sukrosa (sebahagian gula putih), fruktosa (gula yang terkandung dalam buah-buahan) hanya dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil atau dikeluarkan sepenuhnya dari diet.

Kesan alkohol dalam perjalanan dan rawatan diabetes boleh menjadi positif atau negatif. Manfaat pengambilan alkohol dalam jumlah sederhana adalah kesannya yang baik pada sistem kardiovaskular.

Kesan positif dinyatakan sebagai peningkatan jumlah pecahan kolesterol HDL, penurunan pembekuan darah, penurunan kadar insulin darah dan peningkatan kepekaan insulin.

Kesan negatif penggunaan alkohol dikaitkan dengan kandungan kalori yang lebih tinggi (7 kkal / g alkohol), serta risiko hipoglikemia yang ketara setelah meminumnya. Apa yang penting, hipoglikemia boleh berlaku setelah minum alkohol dalam jumlah kecil, selalunya dalam beberapa jam selepas pengambilan, dan gejala keracunan sangat mirip dengan gejala hipoglikemia dan kedua-dua keadaan ini mudah dikelirukan. Masalah yang ketara dengan pengambilan alkohol adalah risiko ketagihan..

Pada masa ini, penggunaan maksimum dibenarkan:

  • 20-30 g alkohol (2-3 unit) sehari untuk lelaki;
  • 10-20 g alkohol (1-2 unit) sehari untuk wanita dari segi etanol tulen.

Satu unit (10 g) alkohol tulen terkandung dalam 250 ml bir, 100 ml wain dan 25 g vodka.

Kekurangan pergerakan adalah salah satu faktor yang cenderung kepada perkembangan diabetes. Dan aktiviti fizikal secara berkala dapat mengurangkan risiko terkena penyakit hingga 60%. Latihan mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme karbohidrat, meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin. Selain itu, semasa bersenam, pengambilan glukosa meningkat, dan, akibatnya, kepekatannya dalam darah menurun.

Ejen antidiabetik oral

Sekiranya diet untuk pesakit kencing manis dan aktiviti fizikal tidak berkesan, atau, seperti yang sering terjadi, sukar dilakukan, mereka menggunakan farmakoterapi.

Terdapat 2 kumpulan utama ubat diabetes oral: merangsang pengeluaran insulin di pankreas dan menurunkan kadar glukosa dalam darah. Mereka dipilih bergantung pada apa yang berlaku di dalam badan: ketahanan insulin atau kekurangan hormon.

Dadah dari kumpulan yang berbeza dapat digabungkan antara satu sama lain untuk mengekalkan kawalan glisemik. Apabila ia tidak lagi berkesan, insulin diberikan. Pada mulanya, dos kecil boleh digunakan semasa mengambil tablet. Namun, pada akhirnya mereka beralih ke terapi insulin sepenuhnya.

Terapi insulin diabetes jenis 2

Ia dijalankan dengan cara yang sama seperti diabetes jenis 1..

KAEDAH BARU UNTUK MENGAWAL DIABETE JENIS 1

Terapi gabungan dalam beberapa kes membolehkan anda meninggalkan terapi penggantian dengan persediaan insulin. *

Berikut ini adalah informasi untuk pakar, maklumat untuk pesakit di bahagian: "Janji temu." Jaminan diberikan hanya pada kualiti prosedur perubatan yang dilakukan di hospital / hospital harian di bawah lesen hak untuk aktiviti perubatan.

Untuk rawatan diabetes mellitus tipe 1, hanya terapi penggantian insulin yang digunakan untuk waktu yang lama. Tujuan terapi sedemikian adalah untuk mensimulasikan fungsi pankreas secara normal, yang sukar untuk dilakukan sepenuhnya, terutama sehingga usia 18 tahun. Pada masa yang sama, persoalan untuk memulihkan fungsi pankreas normal tidak dipertimbangkan; oleh itu, terapi tersebut tidak dapat disebut sebagai rawatan. Penerbitan terbaru dalam jurnal ilmiah yang berwibawa menunjukkan bahawa pampasan sahaja tidak mencukupi, jadi kami mencadangkan agar anda berkenalan dengan kaedah rawatan diabetes, yang terdiri daripada dua komponen penting:

KOMPENSASI (termasuk dalam kos perundingan awal).

Perkhidmatan langganan (yang menyebabkan dalam beberapa kes penghapusan terapi penggantian kerana peralihan ke negeri ini: "bulan madu yang dikendalikan" dengan latar belakang normoglikemia, perlu menyimpulkan kontrak tambahan).

* Ini bukan urusan umum, ada kontraindikasi, perundingan pakar dan rundingan antara klinik diperlukan. Jaminan untuk penyediaan perkhidmatan perubatan. Tidak ada jaminan 100% penyembuhan dalam perubatan; kami tidak membentuk harapan palsu. Kami mengesyorkan agar anda mendapat "pendapat kedua" terlebih dahulu.

PROSEDUR REKOD KHAS UNTUK MEREKA YANG MEMPUNYAI PANJANG PENYAKIT HINGGA 120 HARI

Terdapat konsep seperti itu: "jendela peluang" ketika intervensi paling efektif untuk mengobati penyakit.

Bagi mereka yang mempunyai pengalaman penyakit (dari masa manifestasi) kurang dari 120 hari, prosedur khas untuk berunding tanpa menunggu sebentar akan berlaku. Ciri-ciri biologi tindak balas imun dan algoritma sintesis insulin mempunyai pergantungan masa tertentu, yang membolehkan anda menggunakan ini dalam proses terapi. Mereka berusaha untuk menerima pesakit tersebut dalam masa 30 hari setelah penyerahan dokumen.

Ada yang berpendapat bahawa rawatan dalam keadaan "bulan madu" menutupi hasil rawatan, kerana masih ada sel-sel B yang layak pada awal penyakit ini, tetapi ini tidak demikian. Telah terbukti bahawa sebilangan sel B kekal setelah manifestasi walaupun selama 10 tahun.!

Tugas kita adalah membantu bukan sahaja mengembalikan jumlah sel B yang mampu, tetapi juga menghentikan reaksi autoimun tubuh - iaitu, menghapuskan punca diabetes.

SAINS DIPERTIMBANGKAN - DIABETE JENIS 1 TIDAK HIDUP LEBIH LANJUT, TETAPI PENYAKIT YANG DIBAWA
Pada Januari 2019, jurnal ilmiah Nature yang berwibawa menerbitkan sebuah kajian yang mengesahkan dan menjelaskan arah Zakharov Yu.A. Menariknya, sejak tiga tahun kebelakangan ini, ini bukan satu-satunya penerbitan yang menyebutkan hasil kerja terdahulu dan menjelaskan prinsip operasi salah satu kaedah yang dicadangkan.
Pasukan penyelidik antarabangsa telah menerangkan pendekatan baru untuk merawat diabetes. Menurut pakar, pada masa akan datang, tubuh manusia "dengan keadaan yang betul" akan dapat mengatasi penyakit itu sendiri. Di pankreas manusia, terdapat sel alfa, beta dan delta yang berkelompok. Masing-masing dari tiga jenis ini bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon "mereka" untuk mengatur gula darah.
Sel alfa menghasilkan glukagon, yang menaikkan kadar gula. Sel beta menghasilkan insulin, yang menurunkan kadar glukagon. Sel-sel Delta menghasilkan somatostatin, yang mengawal rembesan glukagon dan insulin. Pada pesakit diabetes, fungsi sel beta terganggu, yang bermaksud gula darah mereka selalu meningkat. Untuk memulihkan keseimbangan, anda harus menggunakan suntikan insulin. Ternyata dalam kes penghapusan sel beta sepenuhnya, jiran mereka - sel alpha - mengambil fungsi pengeluaran insulin. Jumlah "pembantu" sebegini kecil, hanya 1-2%. Tetapi ini cukup untuk mengekalkan gula darah normal.
Perlu diperhatikan bahawa sel alfa tidak memberikan perkhidmatan sedemikian jika kira-kira separuh daripada sel beta berfungsi di dalam badan. Menurut para penyelidik, ini menunjukkan bahawa perubahan yang disebut "keperibadian" selular bukanlah proses pasif, melainkan hasil pemprosesan isyarat dari sel lain. Dengan kata lain, penghantaran isyarat dari sel beta tidak membenarkan sel alfa menghasilkan insulin: kemungkinan besar, yang terakhir "berfikir" bahawa dalam kes ini, tidak diperlukan pertolongan kepada sel yang berdekatan. Berdasarkan ini, para saintis telah mencadangkan agar proses penghantaran isyarat antara sel dapat terjejas. Untuk melakukan ini, mereka mengembangkan ubat khas. Percubaan praklinikal telah mengesahkan firasat: terbukti bahawa ubat itu membantu meningkatkan sel penghasil insulin hingga 5%. Oleh itu, penulis karya membuktikan bahawa "penyembuhan diri" badan dari diabetes adalah sangat mungkin.
Walau bagaimanapun, para pakar mendapati bahawa sel alfa pankreas yang menghasilkan glukagon dapat mengubah "keperibadian" mereka dan menyesuaikan diri dengan tugas tetangga mereka, sel beta. www.nature.com/articles/s41556-018-0216-y

MENGAPA PESAKIT DIBERIKAN SELAMA 120 HARI TERAKHIR DIAMBIL TANPA SEBARANG?
Terdapat apa yang disebut "PELUANG WINDOWS" untuk campur tangan imunologi, lihat:

ANTIBODI MONOKLONAL dalam DM 1
Ramai pesakit diabetes (baik jenis 1 dan jenis 2) memerlukan terapi untuk mengekalkan tahap glukosa puasa yang normal. Kajian biofizik dengan sel kultur yang menyatakan INSR manusia telah menunjukkan bahawa XMetA bertindak secara alosterik dan tidak bersaing dengan insulin untuk mengikat reseptornya. XMetA didapati berfungsi sebagai agonis parsial tertentu INSR, menyebabkan fosforilasi tirosin INSR, tetapi tidak IGF-IR. Walaupun antibodi ini mengaktifkan isyarat metabolik, yang mengakibatkan pengambilan glukosa yang meningkat, ia tidak mengaktifkan Erk dan tidak menyebabkan percambahan sel barah. Dalam model diabetes yang tahan insulin, penis insulin, XMetA jelas menurunkan glukosa darah puasa yang tinggi dan menormalkan toleransi glukosa. Selepas 6 minggu, terdapat peningkatan yang ketara dalam HbA1c, dislipidemia, dan manifestasi diabetes yang lain. Perlu diperhatikan bahawa hipoglikemia dan kenaikan berat badan tidak diperhatikan selama kajian ini. Oleh itu, kajian ini menunjukkan bahawa antibodi monoklonal alosterik boleh menjadi agen baru yang sangat panjang untuk mengawal hiperglikemia pada diabetes.

YURI ZAKHAROV BUKAN HANYA SIAPA YANG MEMPERTIMBANGKAN IMUNOTHERAPI UNTUK MENGOBATKAN DIABETES JENIS 1 DI ANAK SEBAGAI ARAH PALING PERSPEKTIF
Saintis domestik, sejak sekian lama (2005) menerbitkan karya dan bahkan mempertahankan disertasi mereka mengenai imunoterapi untuk diabetes 1 pada kanak-kanak dan remaja. Selain itu, tidak ada rahsia dalam hal ini. Sebilangan besar bersyarat berusaha keras untuk tidak memperhatikan perkara yang jelas. Ya, ada ubat sasaran baru yang berkaitan dengan IL1, 6, 18, dll. Tetapi ada skema "kuno" yang terbukti:
• Methotrexate 10 mg / m2, 1 kali seminggu; bermula - 1 bulan sebelum infusi infliximab pertama; lebih jauh - sepanjang menjalani terapi;
• Infliximab 3 mg / kg, sebagai infus intravena (mengikut arahan penggunaan ubat): minggu 0, 2 dan 6, dan kemudian setiap 6 minggu.
KESIMPULAN: Terapi gabungan dengan infliximab dan methotrexate membawa kepada pemulihan aktiviti massa dan fungsi sel B pada kanak-kanak yang menderita diabetes jenis 1, yang ditentukan oleh peningkatan tahap C-peptida. Pengurangan keperluan insulin sebanyak 6 bulan. terapi Peningkatan tahap C-peptida atau mengekalkannya pada tahap awal (tetapi tidak kurang dari 0.1 pmol / l) sebanyak 6 bulan. terapi.

MENGESAHKAN PENDEKATAN LEBIH KETAT UNTUK MENGHASILKAN CIRI-CIRI PENGHASILAN YURI ZAKHAROV
Dalam kes ini, kita bercakap mengenai diabetes jenis 1 dan jenis 2. Terdapat penerbitan yang membuktikan bahawa ketika menyusun diet dan mengira dos sediaan insulin, perlu mengambil kira bukan hanya karbohidrat, walaupun kami mengesyorkan ini kepada pesakit kami sejak tahun 2000, beberapa doktor dengan tulus tidak memahami mengapa. Faktanya adalah bahawa di sini prosesnya dapat dipertimbangkan dari dua sisi: reaksi tubuh untuk mengabaikan pengiraan, katakanlah, protein dan lemak (ikan / unggas / daging dan keju) - terbukti bahawa dalam jangka masa panjang ini membawa kepada dekompensasi dan peningkatan tahap hemoglobin glikasi. Dan reaksi peningkatan kadar insulin sebagai tindak balas terhadap makanan tertentu. Berikut adalah data mengenai peningkatan pelbagai jenis protein dan lemak. Contohnya: reaksi terhadap daging lembu serupa dengan reaksi terhadap beras perang.

Jangan dengarkan mereka yang mengatakan bahawa insulin "eksogen" yang disuntik dari luar akan "membunuh" semua sel B yang tersisa dan dengan tenang menjalankan terapi insulin yang ditetapkan di tempat rawatan di hospital. Jika tidak, anda dapat mengekalkan tahap glisemia normal lebih kurang hanya beberapa bulan, tetapi keadaan dekompensasi akan datang dan akan lebih sukar bagi kami untuk bekerjasama dengan anda.

Jangan menolak terapi insulin dalam keadaan apa pun - tidak ada masalah untuk mengimbangi keadaan anda dan menurunkannya kemudian, dan kemudian, mungkin, membatalkan terapi insulin. Ikuti dengan tegas semua janji temu ahli endokrinologi-pesakit kencing manis di tempat pemerhatian utama!

Jangan cuba "membuat ramuan" atau melengkapkan diri dengan aktiviti fizikal dengan sekatan pemakanan (diet ketogenik / rendah karbohidrat) - ini juga akan menyebabkan dekompensasi dan akibat yang serius setelah beberapa bulan pampasan.

Terdapat sebilangan besar laman web yang menawarkan pengurangan glisemia kerana diet rendah karbohidrat (menurut Dr. Bernstein). Ini memberi kesan jangka pendek dan mengancam komplikasi. Terutama jika diet rendah karbohidrat, tinggi lemak, yang dalam beberapa kes boleh digunakan oleh orang dewasa, tetapi sama sekali tidak sesuai untuk kanak-kanak, seperti yang ditunjukkan oleh penerbitan (2019) baru-baru ini, ia berbahaya.

Kami hanya akan memperkenalkan kaedah selamat dan saintifik kepada anda. Selama bertahun-tahun kami menjalin hubungan kontrak dengan pusat hospital di Persekutuan Rusia dan tiga klinik di luar Persekutuan Rusia yang mempunyai semua dokumentasi yang diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan berteknologi tinggi, tetapi tidak kira seberapa berkesan dan berkualiti tinggi perawatan ini, pesakit mesti diperhatikan dan aktif membantunya pemulihan dalam jangka masa yang lama, yang mustahil dalam keadaan hospital terbaik sekalipun.

Kami akan membantu anda:

  • sehingga saat peralihan ke keadaan "bulan madu terkawal" (pengurangan berterusan tanpa penggunaan terapi insulin) dan sekurang-kurangnya lima tahun setelah mencapai keadaan ini;
  • Kami mengatur hubungan terdekat dengan doktor (klinik) yang hadir, pindahan, ambulans, penterjemah.

Maklumat yang diberikan bukanlah tawaran umum, terdapat kontraindikasi dan sekatan umur, semua cadangan mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir di tempat kediaman. Tidak ada jaminan 100%, penawar, harapan yang tidak masuk akal. Ini adalah pekerjaan yang sangat panjang dan serius..

Kaedah "Managed Honeymoon" (RF Patent), selain mencapai pampasan berterusan, menormalkan metabolisme karbohidrat dan mencegah komplikasi:

  • Ia membantu mencegah perkembangan reaksi autoimun terhadap sel B pada individu yang mempunyai risiko genetik tinggi diabetes mellitus (saudara terdekat), terutamanya HLA-DQA1 / DQB1, selain gen INS (penanda-23HphI) dan PTPN22 (penanda R620W) dan menyekat autoimun yang sudah bermula. reaksi pada pesakit dengan diagnosis diabetes jenis 1;
  • Memulihkan aktiviti normal pankreas endokrin dan imuniti (kawalan hemoglobin gliser, C-peptida, autoantibodi kepada insulin, untuk glutamat isoform dekarboksilase dengan berat molekul 65,000 dan 67,000 dan fosfatase fosfotirosin);
  • Sekiranya menormalkan tahap glikemia dan proses metabolik dalam badan, memulihkan tahap C-peptida basal menjadi normal, menurunkan tajuk autoantibodi, meningkatkan intensiti ekspresi CD95 dan mengurangkan intensiti ekspresi CD95L pada limfosit (kajian khas), tidak adanya komplikasi dan keadaan sistematik hipoglikemia, pengurangan dos sediaan insulin yang diberikan dari luar diikuti dengan pembatalan lengkap. Keadaan ini sangat serupa dengan keadaan "bulan madu" dengan perbezaan yang berterusan selama bertahun-tahun (sekarang lebih dari 10 tahun) dan disebut: "Bulan Madu Terurus".
Dalam foto: Dr. Lewis melakukan pengambilan sampel tisu adiposa untuk mobilisasi sel stem mesenchymal berikutnya..

Ini dicapai:

  • Pendekatan yang lebih teliti untuk diagnosis pembezaan diabetes, bukan hanya dengan kajian maksimum genotip HLA, tetapi juga penanda: -23HphI (rs689) gen INS dan R620W gen PTPN22;
  • Penggunaan dalam beberapa kes dengan latar belakang terapi sel dengan sel induk autologus dari model eksperimen peraturan ekstraselular (menggunakan EMR) yang membawa kepada rangsangan endogen insulin dalam sel B dengan meningkatkan ekspresi kumpulan gen peptida cathelicidin LL-37 Kumpulan prof. Fraser Scott (Kanada);
  • Penggunaan ubat farmakologi yang digunakan dalam amalan klinikal untuk waktu yang lama di wilayah Persekutuan Rusia (diperakui), yang mempunyai proses autoimun yang ringan dan terkawal yang mengatur proses autoimun sedemikian rupa sehingga secara praktikal meneutralkan reaksi merosakkan kekebalan sendiri terhadap sel B (Disahkan oleh Nepton S. Toronto) dan sel-sel prekursor lapisan saluran "mengubah" menjadi alpha, dan kemudian menjadi sel seperti B (Mekanisme ini dikaji oleh pasukan penyelidik Institut PAR INSERM Perancis;
  • Menggunakan peralatan domestik generasi baru yang istimewa, dimasukkan ke dalam daftar peralatan perubatan dan mempunyai sijil yang sesuai untuk mendapatkan pampasan cepat dan rawatan aktif komplikasi diabetes, yang bertujuan untuk merangsang betatrofin di hati (disyorkan untuk petunjuk yang ketat);
  • Pencegahan serangan HLA autoimun pada (protein kapsid 1 (VP1));
  • Kawalan aktif dengan bantuan produk farmaseutikal yang mengawal tahap TXNIP, dibenarkan di Persekutuan Rusia dan digunakan selama lebih dari 10 tahun;
  • Kawalan ketat gaya hidup, pemakanan, glisemia;
  • Pendekatan individu untuk rawatan diabetes mellitus (selain terapi penggantian), manifestasi yang timbul disebabkan oleh pelbagai faktor (tekanan, jangkitan virus, keracunan makanan, vaksinasi rutin, pemakanan, serangan parasit, tanpa mengira usia;
  • Pendekatan individu dalam pelantikan beberapa kaedah tradisional perubatan saintifik;
  • Penggunaan kaedah eksperimen untuk orang berusia lebih dari 18 tahun di Persekutuan Rusia (Moscow) dan di bawah 18 tahun di klinik-perwakilan terapi sel Thailand (Bangkok, Pattaya) dengan pelbagai garis sel stem, ekspresi gen terkawal, imunoterapi, yang secara signifikan mempercepat proses membatalkan terapi insulin (klinik adalah dengan kami dalam hubungan kontrak rasmi dan mempunyai semua izin yang diperlukan).

Telah ditetapkan bahawa terapi imunosupresif intensif yang diikuti oleh pemindahan batang autologous (HSC) menyebabkan peningkatan toleransi imunologi dan, dengan demikian, meningkatkan pengeluaran insulin intrinsik pada diabetes tipe I. Maklumat lebih terperinci dalam buku baru Yuri Zakharov dan karya: K. Prata, G De Santis, M.C. Oliveira et al. Mobilisasi, pengumpulan, infus dan pemulihan granulosit PBSC pada awal diabetes mellitus jenis 1 yang diserahkan kepada pemindahan sel haematopoietik autologous - kemas kini keputusan hasil // Bone Marrow Transplantation, Vol. 39, Sambungan. 1, hlm. Sembilan belas.

  • Imunoterapi diabetes untuk orang yang berumur 18 tahun ke atas dengan ubat-ubatan:
    Ustekinumab - Mengatur IL12, 13. Interleukin-12 dihasilkan oleh sel B dan makrofag. Keupayaannya untuk mendorong sel THO dalam sel T radang (TH1) secara langsung berkaitan dengan pembentukan sistem imun. IL-13 - sitokin yang dapat menghalang fungsi makrofag, terbentuk dalam sel-T dari CD4 +, CD8 +, dalam neutrofil dan beberapa sel yang tidak kebal. IL-13 menyekat pembentukan sitokin anti-radang oleh makrofag, serta molekul nitrik oksida, yang merupakan komponen penting dari kesan sitotoksik sel-sel ini. Walau bagaimanapun, IL-13 merangsang pembezaan sel T dan rembesan imunoglobulin oleh sel plasma *.
    * Disyorkan terhad oleh petunjuk yang ketat.
    GABA (Gamma-aminobutyrate atau gamma-aminobutyric acid, GABA) - salah satu pengantara otak yang paling penting, GABA mengembalikan jisim sel-β dan mengubah perjalanan penyakit. Menindas keradangan insulin dan sistemik dengan menekan pengeluaran sitokin. Fungsi regeneratif sel-sel kerana pengaturan (penekanan) reaksi autoimun menjadikan GABA sebagai ubat yang menjanjikan untuk penggunaan klinikal pada diabetes tipe 1.
  • Terapi sasaran ambulatori di hadapan HLA-DQ8 di Persekutuan Rusia;
  • Imunoterapi pesakit dengan ketat dalam penjagaan harian, dilakukan di Kerajaan Thailand

Pendekatan individu dan terapi yang diperibadikan adalah masalah utama kemungkinan penyebaran dan replikasi metodologi ini dalam praktik klinikal. Untuk terapi mengikut kaedah kami, perlu diketahui bukan hanya akibatnya (kegagalan keseluruhan atau sebahagian dari bahagian endokrin pankreas), tetapi juga kemungkinan penyebab manifestasi, yang merupakan mekanisme pencetus yang memicu lata reaksi, yang hasilnya adalah kekurangan mutlak insulin endogen. Sehingga kini, dalam praktik klinikal, hanya terapi penggantian dengan sediaan insulin yang dilakukan, tugas kami adalah untuk memulihkan aktiviti normal bahagian endokrin pankreas dan mencegah / menghentikan reaksi autoimun badan.

Yang bermaksud perkhidmatan langganan jangka panjang selama tiga tahun dengan pemerhatian susulan berikutnya sekurang-kurangnya lima tahun?

  • Mencapai keadaan pampasan berterusan yang berpanjangan dan, jika perlu, mengurangkan dos persediaan insulin untuk mencegah hipoglikemia;
  • Sekiranya berlaku episod hipoglikemia yang berpanjangan dengan latar belakang pampasan berterusan sekiranya tidak ada komplikasi dan normalisasi proses metabolik badan, penghentian ubat terapi penggantian (terapi insulin);
  • Tindak lanjut pesakit jangka panjang yang tidak menggunakan terapi penggantian untuk menolak kambuh.

Peringatan (pada terminologi, konsep: "menyembuhkan diabetes"), jangka masa rata-rata pemerhatian sekurang-kurangnya tiga tahun, jika selama tempoh yang ditunjukkan pesakit berada dalam keadaan kompensasi stabil tanpa terapi penggantian dengan sediaan insulin, maka di tempat kediaman, mayoritas kes, kecacatan dihilangkan, tetapi diagnosis dan pendaftaran dispensari tidak dihapus, walaupun penamatan terapi penggantian dengan persiapan insulin dan normoglikemia. Akibatnya, diputuskan untuk mengganti frasa: "menyembuhkan diabetes" dengan istilah lain: pindah ke keadaan "Bulan Madu Terurus".

Kami meminta anda untuk berhati-hati, kami tidak menawarkan: "penyembuhan segera dan ajaib." Kami mematuhi prinsip perubatan berasaskan bukti.

Kami telah bekerja sejak tahun 1995. Selama enam tahun kebelakangan ini, kami / rakan kongsi kami tidak mengalami kecenderungan negatif.

CATATAN: Gambar video (wawancara), pautan ke penerbitan ilmiah dipaparkan di laman web untuk KHUSUS dan tidak ditujukan untuk pesakit, untuk mengelakkan motivasi yang tidak masuk akal untuk menggunakan teknologi tersebut. Terdapat petunjuk dan kontraindikasi yang ketat. Berunding dengan doktor yang hadir dan melakukan perundingan antara klinik adalah wajib.

Sehubungan dengan konflik kepentingan yang dinyatakan, Zakharov Yu.A. melaporkan hal-hal berikut: di Internet secara berkala terdapat "ulasan" dari pesakit fiktif kami atau pesan fitnah yang akan diadili secara konsisten di bawah undang-undang. Contohnya, lihat lampiran penghakiman Mahkamah.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes