Ubat penurun kolesterol darah: tinjauan ejen

Terapi ubat untuk gangguan metabolisme lipid ditetapkan untuk ketidakberkesanan diet penurun lipid, aktiviti fizikal yang rasional dan penurunan berat badan selama 6 bulan. Pada tahap kolesterol total dalam darah di atas 6.5 mmol / l, ubat boleh diresepkan lebih awal daripada tempoh ini.

Untuk membetulkan metabolisme lipid, ubat anti-aterogenik (penurun lipid) diresepkan. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengurangkan tahap kolesterol “jahat” (kolesterol total, trigliserida, lipoprotein sangat rendah (VLDL) dan kepadatan rendah (LDL)), yang memperlambat perkembangan aterosklerosis vaskular dan mengurangkan risiko manifestasi klinikalnya: angina pectoris, serangan jantung, strok dan lain-lain penyakit.

Pengelasan

  1. Resin dan ubat penukar anion yang mengurangkan penyerapan (penyerapan) kolesterol dalam usus.
  2. Asid nikotinik.
  3. Probucol.
  4. Fibrate.
  5. Statin (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reduktase inhibitor).

Bergantung pada mekanisme tindakan, ubat untuk menurunkan kolesterol darah dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Dadah yang menghalang sintesis lipoprotein aterogenik ("kolesterol jahat"):

  • statin
  • fibrate;
  • asid nikotinik;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Bermakna yang memperlambat penyerapan kolesterol dari makanan di usus:

  • urutan asid hempedu;
  • guarem.

Pembetulkan metabolisme lipid yang meningkatkan tahap "kolesterol baik":

Sequestrants asid hempedu

Ubat pengikat asid hempedu (cholestyramine, colestipol) adalah resin pertukaran anion. Setelah masuk ke dalam usus, mereka "menangkap" asid hempedu dan mengeluarkannya dari badan. Tubuh mula kekurangan asid hempedu, yang diperlukan untuk berfungsi normal. Oleh itu, di hati, proses mensintesisnya dari kolesterol dimulakan. Kolesterol "diambil" dari darah, akibatnya, kepekatannya di sana menurun.

Cholestyramine dan colestipol boleh didapati dalam bentuk serbuk. Dos harian harus dibahagikan kepada 2 hingga 4 dos, dimakan dengan mencairkan ubat dalam cecair (air, jus).

Resin pertukaran anion tidak diserap ke dalam darah, hanya bertindak pada lumen usus. Oleh itu, mereka cukup selamat dan tidak memberi kesan yang tidak diingini yang serius. Ramai pakar percaya bahawa perlu untuk memulakan rawatan hiperlipidemia dengan ubat-ubatan ini.

Kesan sampingan termasuk kembung, mual dan sembelit, najis yang jarang berlaku. Untuk mengelakkan gejala seperti itu, perlu meningkatkan pengambilan cecair dan serat makanan (serat, dedak).
Penggunaan jangka panjang ubat ini dalam dos yang tinggi boleh mengganggu penyerapan asid folik dan vitamin tertentu, terutama larut dalam lemak, di dalam usus..

Sequestrants asid hempedu mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk" dalam darah. Kandungan trigliserida tidak berubah atau bahkan meningkat. Sekiranya pesakit mempunyai tahap trigliserida yang meningkat pada awalnya, resin pertukaran anion mesti digabungkan dengan ubat-ubatan kumpulan lain yang menurunkan tahap pecahan lipid darah ini.

Ubat yang menekan penyerapan kolesterol usus

Dengan melambatkan penyerapan kolesterol dari makanan dalam usus, ubat ini mengurangkan kepekatannya dalam darah.
Yang paling berkesan dari kumpulan dana ini adalah guar. Ia adalah makanan tambahan herba yang berasal dari biji kacang gondok. Ia mengandungi polisakarida larut dalam air, yang membentuk jeli apabila bersentuhan dengan cecair di lumen usus.

Guarem secara mekanikal mengeluarkan molekul kolesterol dari dinding usus. Ini mempercepat penghapusan asid hempedu, yang menyebabkan peningkatan penangkapan kolesterol dari darah ke dalam hati untuk sintesisnya. Ubat ini menekan selera makan dan mengurangkan jumlah makanan yang dimakan, yang menyebabkan penurunan berat badan dan kadar lipid dalam darah.
Guarem dihasilkan dalam bentuk butiran, yang harus ditambahkan ke dalam cairan (air, jus, susu). Mengambil ubat harus digabungkan dengan ubat antiatherosclerotic lain.

Kesan sampingan termasuk kembung, mual, sakit di usus, dan najis terkadang longgar. Walau bagaimanapun, mereka sedikit dinyatakan, jarang terjadi, dengan terapi berlanjutan secara bebas.

Asid nikotinik

Asid nikotinik dan turunannya (enduracin, niceritrol, acipimox) adalah vitamin kumpulan B. Ia mengurangkan kepekatan "kolesterol jahat" dalam darah. Asid nikotinik mengaktifkan sistem fibrinolisis, mengurangkan keupayaan darah untuk membentuk pembekuan darah. Alat ini lebih berkesan daripada ubat penurun lipid lain yang meningkatkan kepekatan "kolesterol baik" dalam darah.

Rawatan asid nikotinik dijalankan untuk waktu yang lama, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Sebelum dan sesudah mengambilnya, tidak digalakkan meminum minuman panas, terutama kopi.

Ubat ini boleh merengsakan perut, jadi tidak diresepkan untuk gastritis dan ulser peptik. Pada banyak pesakit, kemerahan pada wajah muncul pada awal rawatan. Secara beransur-ansur, kesan ini hilang. Untuk mengelakkannya, disyorkan untuk mengambil 325 mg aspirin 30 minit sebelum mengambil ubat. 20% pesakit mempunyai kulit gatal.

Rawatan dengan sediaan asid nikotinik dikontraindikasikan untuk ulser peptik perut dan duodenum, hepatitis kronik, gangguan irama jantung yang teruk, gout.

Enduracin adalah ubat asid nikotinik yang bertindak panjang. Ia lebih baik ditoleransi, menyebabkan minimum kesan sampingan. Mereka boleh dirawat dalam jangka masa yang lama..

Probucol

Ubat ini mengurangkan kadar kolesterol baik dan buruk. Ubat tersebut tidak mempengaruhi tahap trigliserida.

Ubat ini menghilangkan LDL dari darah, mempercepat pembuangan kolesterol dengan hempedu. Ia menghalang peroksidasi lipid, menunjukkan kesan antiatherosclerotic.

Kesan ubat itu muncul dua bulan selepas bermulanya rawatan dan berlangsung sehingga enam bulan setelah penamatannya. Ia boleh digabungkan dengan kaedah lain untuk menurunkan kolesterol..

Di bawah pengaruh ubat, kemungkinan pemanjangan selang Q-T pada elektrokardiogram dan perkembangan aritmia ventrikel teruk. Semasa pentadbirannya, perlu mengulangi elektrokardiogram sekurang-kurangnya sekali setiap 3 hingga 6 bulan. Anda tidak boleh menetapkan probucol serentak dengan cordarone. Kesan lain yang tidak diingini termasuk kembung dan sakit perut, mual, dan najis kadang-kadang longgar..

Probucol dikontraindikasikan dalam aritmia ventrikel yang berkaitan dengan selang Q-T yang berpanjangan, episod iskemia miokard yang kerap, dan juga dengan tahap rendah HDL awal.

Fibrate

Fibrate berkesan mengurangkan tahap trigliserida dalam darah, hingga tahap kepekatan kolesterol LDL dan VLDL yang lebih rendah. Mereka digunakan dalam kes hipertrigliseridemia yang ketara. Alat yang paling kerap digunakan adalah:

  • gemfibrozil (lopid, hevilon);
  • fenofibrate (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • cyprofibrate (lipanor);
  • fenofibrate kolin (trilipix).

Kesan sampingan termasuk kerosakan otot (sakit, lemah), mual dan sakit perut, gangguan fungsi hati. Fibrate dapat meningkatkan pembentukan calculi (batu) di pundi hempedu. Dalam kes yang jarang berlaku, di bawah pengaruh agen-agen ini, penghambatan hematopoiesis berlaku dengan perkembangan leukopenia, trombositopenia, anemia.

Fibrate tidak diresepkan untuk penyakit hati dan pundi hempedu, hematopoiesis.

Statin

Statin adalah ubat penurun lipid yang paling berkesan. Mereka menyekat enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol di hati, sementara kandungannya dalam darah menurun. Pada masa yang sama, jumlah reseptor LDL semakin meningkat, yang menyebabkan pengekstrakan "kolesterol jahat" dari darah dipercepat.
Ubat yang paling kerap diresepkan adalah:

  • simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • rosuvastatin (akorta, cross, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (leskol).

Lovastatin dan simvastatin dibuat dari kulat. Ini adalah "prodrugs" yang di hati berubah menjadi metabolit aktif. Pravastatin adalah turunan metabolit kulat, tetapi tidak dimetabolisme di hati, tetapi sudah menjadi bahan aktif. Fluvastatin dan atorvastatin - ubat sintetik sepenuhnya.

Statin diresepkan sekali sehari pada waktu petang, kerana puncak pembentukan kolesterol dalam tubuh berlaku pada waktu malam. Secara beransur-ansur, dos mereka boleh meningkat. Kesannya berlaku pada hari-hari pertama pentadbiran, mencapai maksimum dalam sebulan.

Statin cukup selamat. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan dos yang besar, terutama dalam kombinasi dengan fibrate, fungsi hati yang terganggu adalah mungkin. Sebilangan pesakit mengalami sakit otot dan kelemahan otot. Kadang-kadang terdapat sakit perut, mual, sembelit, kurang selera makan. Dalam beberapa kes, insomnia dan sakit kepala mungkin berlaku.

Statin tidak mempengaruhi metabolisme purin dan karbohidrat. Mereka boleh diresepkan untuk penyakit gout, diabetes, obesiti..

Statin adalah sebahagian daripada standard untuk rawatan aterosklerosis. Mereka diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen antiatherosclerotic lain. Terdapat kombinasi siap pakai asam lovastatin dan nikotinik, simvastatin dan ezetimibe (ingi), pravastatin dan fenofibrate, rosuvastatin dan ezetimibe.
Kombinasi statin dan asid asetilsalisilat, serta atorvastatin dan amlodipine (duplexor, caduet) tersedia. Penggunaan kombinasi siap pakai meningkatkan kepatuhan pesakit terhadap rawatan (kepatuhan), lebih menguntungkan secara ekonomi, menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan.

Ubat penurun lipid lain

Benzaflavin tergolong dalam kumpulan vitamin B2. Ini meningkatkan metabolisme di hati, menyebabkan penurunan kadar glukosa darah, trigliserida, kolesterol total. Ubat ini boleh diterima dengan baik, diresepkan dalam kursus panjang.

Essential mengandungi fosfolipid penting, vitamin B, nikotinamida, asid lemak tak jenuh, natrium pantotenat. Ubat ini meningkatkan pemecahan dan penghapusan kolesterol "buruk", mengaktifkan sifat bermanfaat kolesterol "baik".

Lipostabil adalah komposisi dan tindakan yang dekat dengan Essential.

Trigliserida Omega-3 (omacor) diresepkan untuk rawatan hipertrigliseridemia (kecuali hiperkilomikronemia jenis 1), serta untuk pencegahan infark miokard berulang.

Ezetimibe (ezetrol) melambatkan penyerapan kolesterol dalam usus, mengurangkan pengambilannya di hati. Ia mengurangkan kandungan kolesterol "buruk" dalam darah. Ubat ini paling berkesan dalam kombinasi dengan statin..

Video mengenai topik "Kolesterol dan statin: adakah layak mengambil ubat itu?"

Cara menurunkan kolesterol darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Kata "kolesterol" biasanya menyebabkan hubungan negatif dengan berat badan berlebihan, kekurangan zat makanan dan aterosklerosis. Walaupun begitu, hanya peningkatan tahapnya yang berbahaya bagi kesihatan, dan dalam lingkungan normal, sebatian organik ini sangat penting. Kami akan mengetahui cara menurunkan kolesterol darah dengan cepat dan berkesan, termasuk di rumah. Walau bagaimanapun, pertama anda perlu mengetahui apa itu kolesterol, apa peranannya dalam tubuh dan apa yang mempengaruhi peningkatan kepekatan.

Apa itu kolesterol?

Sebatian organik ini adalah alkohol lipofilik yang terkandung dalam membran sel hidup. Ia tidak terdapat hanya pada cendawan, tanaman dan prokariota. Fungsi utama kolesterol adalah untuk menjaga kestabilan struktur dinding sel, memastikan kebolehtelapan normalnya. Di samping itu, diperlukan untuk biosintesis:

  • asid hempedu;
  • kortikosteroid;
  • hormon seks;
  • Vitamin kumpulan D.

Kolesterol dalam darah kebanyakannya berasal dari endogen: sekitar 80% disintesis oleh badan itu sendiri, dan hanya 20% berasal dari luar dengan makanan.

Dari peningkatan kolesterol, risiko terkena penyakit sistem kardiovaskular meningkat, kerana alkohol berlemak dapat menetap dalam bentuk plak pada dinding arteri dan menyumbatnya. Dalam kes ini, kita hanya bercakap mengenai apa yang disebut kolesterol "buruk" - mengangkut kompleks protein lipid dengan ketumpatan rendah (LDL). Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), sebaliknya, membantu mengekalkan kesihatan jantung dan vaskular. Gabungan kolesterol dengan protein diperlukan untuk pengangkutan ke tisu, kerana tidak larut dalam plasma darah.

Norma dan sebab kenaikannya

Tahap lipoprotein dalam darah ditentukan menggunakan ujian darah biokimia, dan nilai normalnya bergantung pada usia. Petunjuk universal rata-rata untuk orang dewasa dianggap sebagai nilai tidak melebihi 5 mmol seliter. Mendekati atau melebihi tanda ini adalah kesempatan untuk memikirkan cara menurunkan kolesterol. Semakin rendah bilangannya, semakin kecil kemungkinan timbulnya aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan.

Mengapa kolesterol boleh meningkat? Sebab utama dianggap sebagai makanan yang tidak seimbang, di mana makanan berlemak, serta kaya dengan karbohidrat mudah dicerna. Walau bagaimanapun, faktor lain mempengaruhi kepekatan LDL dalam darah:

  • tekanan
  • tabiat buruk;
  • keturunan;
  • gangguan endokrin (diabetes, disfungsi kelenjar endokrin);
  • penyakit hati disertai dengan genangan hempedu.

Kecenderungan untuk makan berlebihan dan membatasi aktiviti fizikal (masing-masing, dan pengumpulan berat badan berlebihan) juga menyumbang kepada peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah.

Artikel utama: Norma kolesterol pada wanita dan lelaki dengan penyebab penyimpangan dan kaedah rawatan

Makanan apa yang meningkatkan kolesterol darah

Pemakanan adalah faktor utama yang mempengaruhi tahap kolesterol darah. Makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan bertanggung jawab atas peningkatan jumlah "buruk" dan peningkatan risiko terkena aterosklerosis. Ini termasuk jenis daging dan ikan, jeroan, tenusu dan sosej..

Jadual menunjukkan makanan paling berbahaya yang meningkatkan kolesterol darah pada wanita dan lelaki. Pemisahan seksual penting hingga 50 tahun, sementara wanita relatif dilindungi oleh estrogen, yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Kemudian, tidak ada perbezaan lagi, dan pada usia tua wakil kedua-dua jantina sama-sama rentan terhadap aterosklerosis.

Tajuk Kandungan kolesterol, mg dalam 100 g
Otak2500
Keju (bergantung pada gred)sehingga 1500
Telur (kuning telur)1400
Buah pinggang1000
Kaviar400
Hati400
Mentega240
Sosej, sosejhingga 120
Krim dan krim masam lemak 30%lebih kurang 110
Babi100
Daging lembu90
Lemak80
Mayonis77

Walau bagaimanapun, produk dengan kolesterol jahat tidak boleh dikecualikan sepenuhnya dari menu. Contohnya, telur, yang dianggap sebagai produk paling berbahaya selama beberapa dekad terakhir, mengandungi banyak protein. Ia diperlukan untuk pembentukan lipoprotein berketumpatan tinggi. Selain itu, komposisi kuning telur, selain kolesterol, termasuk lesitin, yang memperlambat penyerapan lemak tepu di dalam usus. Tidak boleh diterima untuk mengecualikan daging - sumber protein dari menu, anda hanya perlu makan bahagian bangkai yang paling sedikit lemak.

Senarai makanan yang meningkatkan kolesterol juga termasuk produk dari tepung premium (muffin dan pasta), gula, dan gula-gula. Mereka tidak mengandungi lemak haiwan, tetapi mempengaruhi metabolisme secara negatif, menyumbang kepada pembentukan kompleks pengangkutan dengan kandungan lipid yang tinggi dan pemendapan kolesterol di dinding saluran darah. Ini juga termasuk minuman beralkohol dan beberapa minuman lain..

Minuman, alkohol dan kolesterol darah - ketagihan

Banyak yang telah ditulis mengenai bahaya alkohol seperti itu; ia juga tidak menyumbang kepada kesihatan saluran darah. Alkohol, pertama sekali, adalah produk berkalori tinggi, dan penurunan pengambilan kalori adalah asas untuk rawatan aterosklerosis. Etanol juga mempengaruhi nada vaskular, menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol di dindingnya. Jenis alkohol manis (minuman keras, minuman keras, dan lain-lain) kerana kandungan gula mempengaruhi metabolisme, dan juga soda bukan alkohol.

Kesan negatif alkohol terhadap kolesterol darah adalah asas kepada larangan penggunaan minuman keras. Dengan penunjuk di atas 5 mmol / l, alkohol sedemikian benar-benar dikontraindikasikan, dengan nilai yang hampir dengan ambang ini sangat jarang dan sederhana. Maksudnya, minum alkohol dengan kolesterol tinggi sangat tidak diingini, terutama jika penyakit bersamaan (diabetes, hipertensi arteri) didiagnosis. Larangan tidak berlaku untuk semua jenis..

Sebagai contoh, penggemar bir tidak perlu melepaskan kebiasaan mereka: bahan berguna dari minuman ini meningkatkan kadar HDL, dengan syarat produk ini semula jadi dan segar, dan diminum tidak lebih dari 0.5 liter sehari. Walau bagaimanapun, bir dan kolesterol murah yang "dibeli di kedai" tidak sesuai dengan darah dengan tahap yang tinggi, kerana minuman seperti itu mengandungi bahan pengawet, gula dan bahan tambahan berbahaya yang lain.

Pencinta kopi harus mengehadkan diri. Walaupun sifat anti-karsinogenik minuman ini terbukti, ia mengandungi cafestol, yang meningkatkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah. Oleh itu, kopi dan kolesterol darah berkaitan secara langsung: minum 4-5 cawan setiap hari meningkatkan risiko terkena aterosklerosis sekitar 10%.

Menambah krim atau susu hanya akan memperburuk keadaan kerana kandungan lemak susu. Ternyata anda harus mengehadkan diri untuk segalanya dan benar-benar meninggalkan makanan yang enak? Tidak, kerana bahkan beberapa makanan berlemak dapat menurunkan kolesterol dan memberi kesan positif pada kesihatan vaskular.

Makanan yang menurunkan kolesterol darah dengan cepat dan berkesan

Seperti yang telah disebutkan, lipoprotein berketumpatan tinggi tidak memberi kesan berbahaya pada sistem kardiovaskular dan tidak menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol. Kompleks ini terbentuk dari protein dan lemak tak jenuh. Sebilangan besar lipid jenis ini terdapat dalam minyak sayuran, makanan laut dan ikan. Senarai produk yang menurunkan kolesterol, walaupun kandungannya tinggi termasuk:

TajukJumlah kolesterol, mg per 100 gram
Ikan kembung360
Carp270
Sardin140
Udang140
Pollock110
Herring100
Tuna60
Trout55

Mana-mana ikan ditunjukkan untuk kolesterol tinggi kerana mengandungi asid lemak tak jenuh dan membantu menormalkan metabolisme. Walau bagaimanapun, ia mesti dimasak dengan merebus atau memanggang dengan jumlah minimum minyak, dan tidak boleh digoreng.

Daging dan susu

Walaupun produk ini berasal dari haiwan, penggunaannya adalah wajib. Anda hanya perlu memilih produk daging dan tenusu dengan kolesterol rendah. Pilihan terbaik ialah kambing, ayam belanda, ayam, serta susu, kefir dan keju kotej dengan peratusan rendah lemak.

Sayur-sayuran dan buah-buahan

Oleh kerana produk herba sama sekali tidak mengandungi kolesterol, pertama-tama ia mesti dimakan, jika ada risiko terkena aterosklerosis. Untuk mengurangkan kolesterol darah, diet harus meliputi:

  • Kobis. Berguna, terutama sekali, berkepala putih, menyumbang kepada normalisasi metabolisme karbohidrat. Sedikit kalori dan banyak vitamin mengandungi varieti lain - berwarna, Brussels, kohlrabi, brokoli.
  • Kehijauan. Pasli, dill, salad - sumber mineral dan fitosterol, yang menghalang penyerapan kolesterol jahat dalam usus.
  • Bawang putih. Sekiranya tidak ada kontraindikasi dalam bentuk penyakit gastrousus, anda perlu makan sayur ini setiap hari. Hanya dalam masa tiga bulan, keputusan ujian akan menunjukkan peningkatan yang ketara..

Timun dengan tomato, saderi, wortel dan bit juga berguna. Tetapi penggunaan kentang harus diminimumkan, kerana mengandungi banyak karbohidrat sederhana. Daripada buah-buahan, disarankan memilih yang kurang gula dan kanji (iaitu, pisang dan anggur harus dimakan sesedikit mungkin).

Kacang dan biji

Produk ini untuk mengurangkan kolesterol darah pada wanita dan lelaki harus dimasukkan ke dalam menu terlebih dahulu. Mereka adalah "juara" dalam kandungan fitosterol yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus. Selain itu, dalam kacang dan biji rami, bunga matahari, biji wijen terdapat minyak sayuran dengan asid lemak tak jenuh.

Bijirin dan Kekacang

Bijirin perlu diganti dalam makanan dengan lauk pauk dan kentang. Lentil, soba, millet tidak kurang berkhasiat, tetapi pada masa yang sama mengandungi karbohidrat yang tidak dicerna. Ini memberikan rasa kenyang tanpa mengganggu metabolisme karbohidrat dan pembentukan simpanan lemak.

Rempah

Produk yang menurunkan kolesterol dalam darah manusia boleh dan harus disediakan dengan penambahan perasa. Mereka tidak hanya meningkatkan rasa makanan segar dan diproses secara termal, tetapi juga secara langsung mempengaruhi metabolisme. Kunyit, yang mempunyai banyak sifat penyembuhan dan mencegah pembentukan kompleks lipoprotein berketumpatan rendah, sangat berguna..

Teh dan jus

Pergantungan kolesterol darah pada alkohol dan keperluan untuk mengecualikan yang terakhir dari penggunaan sudah jelas. Kopi juga dilarang, jadi anda perlu minum teh, lebih baik hijau. Minuman inilah yang menghalang pembentukan LDL, memberi kesan positif pada nada vaskular dan mengaktifkan metabolisme. Jus yang baru diperah juga sangat bermanfaat kerana kandungan vitamin mereka..

Cara menurunkan kolesterol darah dengan cepat dan berkesan di rumah

Cara utama untuk menormalkan kolesterol adalah mengikuti diet dengan kandungan minimum lemak haiwan tepu..

Diet yang terdiri daripada daging tanpa lemak, bijirin, sebilangan besar sayur-sayuran dan sayur-sayuran dalam beberapa bulan mengurangkan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dalam darah.

Aktiviti fizikal sederhana yang kerap juga membantu menurunkan kolesterol. Aktiviti motor adalah kunci untuk kesihatan jantung dan saluran darah, kerana ini memastikan nada dan bekalan oksigen yang mencukupi. Oleh itu, metabolisme juga diaktifkan, metabolisme lemak karbohidrat dinormalisasi, kemungkinan kegemukan dan perkembangan penyakit bersamaan berkurang. Senaman juga merupakan pencegahan tekanan yang sangat baik yang menyumbang kepada kolesterol..

Dengan persetujuan dengan doktor anda, anda boleh menggunakan beberapa resipi ubat tradisional. Perubatan herba dan kaedah lain sekiranya tiada kontraindikasi memberikan hasil yang baik dan tidak membahayakan kesihatan. Walau bagaimanapun, semua kaedah di atas hanya berkesan dengan sedikit penyimpangan hasil ujian dari norma, dan peningkatan kolesterol yang signifikan memerlukan rawatan perubatan.

Ubat untuk menurunkan kolesterol darah

Ejen hipolipidemik yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Apa jenis ubat yang boleh diresepkan dan dalam dos apa, doktor mesti memutuskan dalam setiap kes. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, makanan tambahan juga dapat digunakan: vitamin, minyak dan minyak ikan dalam kapsul dengan kolesterol tinggi juga memberikan hasil yang positif..

Statin

Ini adalah sediaan yang paling berkesan dan selamat, mekanisme tindakannya adalah untuk menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol dalam sel hati (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase). Seiring dengan menyekat enzim, penjerapan LDL dari darah meningkat, sehingga hasil rawatan dapat dilihat setelah beberapa hari, dan dalam sebulan kesan terapi mencapai maksimum.

Senarai pil untuk menurunkan kolesterol merangkumi:

  • Fluvastatin ®
  • Simvastatin ®
  • Pravastatin ®
  • Lovastatin ®
  • Rosuvastatin ®
  • Atorvastatin ®
  • Pitavastatin ®

Ubat yang disenaraikan mempunyai banyak analog dengan nama dagang lain. Ubat-ubatan generasi baru dari kolesterol tinggi (misalnya, Rosucard ®) boleh diterima dengan baik, dan tablet harus diminum hanya sekali sehari. Ini harus dilakukan sebelum tidur, kerana pada waktu malam sintesis lipoprotein diaktifkan.

Fibrate

Dadah dalam kumpulan ini ditunjukkan dengan kelebihan norma kolesterol dalam darah yang ketara. Fenofibrate ®, Ciprofibrate ®, Gemfibrozil ® dan ubat lain memecah trigliserida, sehingga menurunkan kepekatan LDL.

Walau bagaimanapun, kesan terapi mereka sering disertai dengan perkembangan kesan sampingan. Pesakit mungkin mengalami disfungsi hati, sakit otot, dan batu empedu. Kontraindikasi adalah pelanggaran hematopoiesis, patologi buah pinggang dan hati.

Sequestrants asid hempedu

Tindakan ubat-ubatan ini untuk menurunkan kolesterol darah adalah berdasarkan kemampuan mereka untuk menumpahkan asid hempedu di dalam usus. Oleh kerana sebatian ini diperlukan untuk pencernaan normal, tubuh mula aktif mensintesisnya dari kolesterol yang ada, dan oleh itu tahapnya menurun.

Sequestrants asid hempedu termasuk ubat seperti Colestipol ® dan Cholestyramine ®. Mereka tidak diserap dalam usus dan, dengan itu, tidak memberi kesan sistemik pada tubuh, oleh itu mereka dianggap selamat dan biasanya diresepkan terlebih dahulu.

Bermakna untuk menghalang penyerapan kolesterol dalam usus

Kami bercakap mengenai suplemen makanan untuk menurunkan kolesterol darah, zat aktifnya yang tidak membenarkannya diserap dalam saluran pencernaan. Contohnya, makanan tambahan Guarem ®, yang diperoleh dari biji gondok, menangkap molekul alkohol lipofilik dan mengeluarkannya dari saluran pencernaan secara semula jadi.

Kesan sampingan dalam bentuk gangguan najis atau kembung jarang berlaku dan cepat berlalu.

Asid nikotinik

Kumpulan vitamin B ini paling berkesan, dibandingkan dengan ubat lain, menurunkan kadar LDL sambil meningkatkan kepekatan kolesterol "baik". Atas dasar itu, ubat seperti Enduracin ®, Acipimox ® dan lain-lain dihasilkan. Niacin boleh menyebabkan kemerahan wajah seketika sebagai kesan sampingan. Sebagai tambahan, ia dikategorikan secara kontraindikasi pada gastritis dan luka ulseratif pada saluran gastrointestinal kerana kesannya yang menjengkelkan pada mukosa.

Cara menurunkan kolesterol darah dengan bersenam

Aktiviti fizikal adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menormalkan nisbah lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah. Aktiviti sukan mengaktifkan proses metabolik, jenuh badan dengan oksigen, meningkatkan nada vaskular. Di samping itu, penurunan lemak badan secara langsung mempengaruhi kepekatan alkohol lipofilik dalam darah.

Tidak perlu menjadi atlet profesional untuk mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah dan meningkatkan kesihatan - senaman 30 minit setiap hari akan mencukupi, sekurang-kurangnya 5 kali seminggu. Hasilnya akan dapat dilihat dalam sebulan: latihan menunjukkan bahawa selepas tempoh ini kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah menurun secara purata sebanyak 10%.

Anda boleh menurunkan kolesterol darah menggunakan jenis aktiviti fizikal berikut:

  • berjalan (dengan syarat sendi sihat dan tidak ada berat badan berlebihan);
  • Berjalan
  • tenis dan permainan luar yang lain;
  • menunggang basikal;
  • berenang.

Sukan terakhir, dengan cara ini, tidak mempunyai kontraindikasi dan dapat dipraktikkan dengan berat badan berlebihan dan masalah dengan sistem muskuloskeletal. Harus diingat bahawa aktiviti fizikal membantu mengurangkan kolesterol darah dan mengatasi salah satu faktor peningkatannya - tekanan. Latihan berkala meningkatkan mood, meningkatkan disiplin. Selain kelas khas, anda perlu menggunakan setiap peluang untuk bergerak: naik tangga dengan berjalan kaki, dan bukan di lif, berjalan bukannya menaiki pengangkutan awam, berjalan lebih banyak.

Ubat rakyat untuk kolesterol darah tinggi

Untuk menormalkan komposisi darah, membersihkan saluran darah dan menurunkan kolesterol, anda boleh menggunakan resipi alternatif. Pelbagai ramuan herba, campuran buah-buahan dan sayur-sayuran berguna disediakan mengikutnya. Perkara berikut paling berkesan:

  • Akar Dandelion. Bahan mentah kering terlebih dahulu dihancurkan menjadi serbuk, dan kemudian diminum tiga kali sehari sebelum makan dalam satu sudu teh. Dianjurkan agar anda melakukan kursus berterusan selama enam bulan, dan sesekali menggunakan ubat tersebut untuk mengekalkan hasilnya.
  • Campuran madu-lemon dengan bawang putih. Secara sederhana, madu berguna untuk kolesterol tinggi, jadi resipi ini dengan cepat akan membantu mengembalikan ujian ke normal. Anda perlu mencampurkan satu kilogram lemon yang disalurkan melalui penggiling daging, 2 kepala bawang putih dan segelas madu. Makan sesudu sebelum setiap hidangan.
  • Salah satu tanaman yang paling berkesan untuk pencegahan aterosklerosis adalah bunga matahari. Semua bahagian tanaman digunakan - biji, daun dan akar. Yang terakhir, rebusan disediakan, yang anda perlukan untuk minum 1 liter setiap hari. Untuk menyediakan segelas rimpang kering, rebus dalam 3 l air selama lima minit, kemudian sejukkan dan tapis.
  • Banyak ubat-ubatan rakyat untuk kolesterol tinggi termasuk bawang putih. Contohnya, salad epal dan saderi dengan minyak zaitun, alkohol bawang putih. Untuk menyediakan yang terakhir, anda perlu mengambil 1 bahagian alkohol dalam 2 bahagian bawang putih cincang, bersikeras campuran selama 10 hari, saring, ambil 2 tetes tiga kali sehari.

Ubat rakyat untuk menurunkan kolesterol mesti disetujui oleh doktor anda sebelum digunakan. sebahagian daripadanya mempunyai kontraindikasi, boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan sampingan yang lain. Di samping itu, perlu menggabungkannya dengan aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul - jadi hasil positif akan dicapai dengan lebih cepat.

Ubat (ubat) untuk menurunkan kolesterol (tablet, kapsul, suntikan)

Senarai terperinci ubat terbaik (berkesan) (tablet, kapsul, suntikan dan bentuk ubat lain) untuk mengurangkan tahap kolesterol LDL "buruk" yang tinggi (LDL-C) dalam darah. Tahap trigliserida sebahagian (atau sengaja) (TRIG), serta meningkatkan jumlah kolesterol HDL "baik" (HDL-C). Berikut adalah nama ubat terbaik (paling murah dan paling mahal): dari ujian masa - biasanya "pil kolesterol" yang murah (generasi pertama). Untuk suntikan terkini dan paling berkesan (tetapi sangat mahal / berbaloi).

Di samping itu, anda boleh membiasakan diri dengan kesan sampingan (tindakan) ubat yang paling biasa. Ketahui mengenai kontraindikasi penggunaannya (atau beberapa sekatan). Ketahui: atas sebab apa (khusus), sebilangan "pil kolesterol" tidak lagi digunakan di negara kita (atau bahkan di seluruh dunia)?

RINGKASAN (SENARAI KOLESTEROL / MENGURANGKAN UBAT):

Ubat tambahan (terutamanya untuk menurunkan trigliserida plasma yang tinggi, dan beberapa peningkatan dalam jumlah kolesterol HDL yang bermanfaat):

Pil Kolesterol: Langkah berjaga-jaga!

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa hampir semua pil pil kolesterol sama sekali bukan ubat yang boleh anda "merawat" sendiri! Ingat, tugas utama artikel ini adalah dengan (sebentar) membiasakan anda dengan semua ubat utama (tidak langsung atau sengaja) yang menurunkan kolesterol darah tinggi.

Kami (dalam keadaan apa pun) mengesyorkan anda untuk menggunakan - jenis kolesterol / ubat penurun tertentu! SUMBER terbaik maklumat yang cekap dan berguna (hanya untuk kesihatan anda) adalah SPECIALIST YANG SIHAT! Berunding dengan dia secara terperinci mengenai ubat yang anda ambil, bincangkan semua kesan sampingan.

Jangan sekali-kali mengubah dos (dan kekerapan penggunaan) yang ditetapkan kepada anda - "tablet kolesterol"! Jangan berhenti mengambilnya tanpa berunding dengan doktor! Selain itu, pastikan untuk diingat bahawa beberapa ubat (ubat) untuk menurunkan kolesterol LDL dapat berinteraksi secara negatif dengan jus limau gedang atau buah delima!

TIDAK DI SINI MEMENUHI:

Statin (perencat reduktase HMG-CoA)

Secara semula jadi, senarai kami bermula - ini adalah statin, "pil kolesterol" terbaik dan paling berkesan. Maksudnya, ubat khas untuk mengurangkan kolesterol tinggi dalam darah (hingga 65% / bergantung pada dosnya). Mekanisme kerja mereka didasarkan pada "penghambatan" yang TERBUKTI dari aktiviti enzim utama (HMG-CoA reduktase), yang bertanggungjawab untuk biosintesis kolesterol dalam hati manusia. Menurut hasil banyak kajian, statin tidak hanya memiliki "sifat kolesterol / penurunan" yang sangat baik, tetapi juga banyak kesan positif lain yang disebut "bukan / lipid". Oleh kerana ia mempunyai kesan yang baik - dan pada penyelesaian "masalah" lain yang tidak berkaitan dengan kolesterol (hingga barah).

Walaupun terdapat banyak mitos (dan terdapat kira-kira selusin daripadanya), "kisah seram" dan semua jenis kesalahpahaman, statin adalah salah satu kumpulan ubat yang PALING DIKAJI, TERBUKTI / menurun - kematian kardiovaskular dan keseluruhan. Di samping itu, mereka benar-benar meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit yang menderita penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari) dan aterosklerosis. Tablet moden (contohnya, seperti Atorvastatin dan Rosuvastatin) malah mengurangkan plak kolesterol / aterosklerotik (di dinding arteri koronari). Lebih-lebih lagi, hampir semua ubat (generasi baru) sangat berkesan dan selamat sepenuhnya bagi orang yang menderita hipertensi arteri dan diabetes jenis 2.

Siapa sahaja yang mengatakan apa-apa, tetapi "pil kolesterol" yang terbaik dan paling berkesan adalah statin moden yang BENAR-BENAR memanjangkan umur orang!

Secara umum, nasihat terbaik (mengenai penggunaan pil ini) adalah mempercayai saranan pakar rawatan yang berkelayakan, dan bukan pada artikel "wartawan yang meragukan"! Yang (mungkin atas alasan perdagangan) - baik "membenarkan" sesuatu, atau "menuangkan lumpur"! Sudah tentu, terdapat kesan sampingan, tetapi sering timbul (seperti yang dikira oleh pengkaji Amerika) oleh kesan "plasebo". Iaitu, setelah BERBICARA tentang kemungkinan sakit otot, loya dan "sensasi tidak menyenangkan" yang lain.

Senarai ubat yang paling terkenal:

  • "LOVASTATIN" (Holetar, Apextatin, Cardiostatin, Lovacor, Mevacor, Medostatin, Rovacor / tablet);
  • "SIMVASTATIN" (Zokor, Actalipid, Aterostat, Vasilip, Zovatin, Zorstat, Levomir, Simvageksal, Simvakard, Simvakol, Simvalimit, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo / tablet);
  • "PRAVASTATIN" (Lipostat, Praholol / tablet);
  • "FLUVASTATIN" (Leskol, Leskol XL / tablet);
  • "ATORVASTATIN" (Liprimar, Lipitor, Atoris, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Lipona, Tulip / tablet);
  • ROSUVASTATIN (Mertenil, Crestor / tablet).

Kesan sampingan (tindakan):

  • kesan sampingan statin yang biasa termasuk arthralgia (iaitu, sakit sendi "terbang"), dispepsia (iaitu, gangguan fungsi perut; pencernaan yang sukar / menyakitkan), sembelit, "berat" dan sakit perut (paling kerap, di lubang perut);
  • masalah umum yang seterusnya adalah gejala myositis (iaitu luka radang pada otot rangka), tetapi jarang sekali ia berkembang - secara langsung menjadi penyakit "sebenar" (1 kes pada (!) 2000 pesakit);
  • Kes miopati yang teruk, rhabdomyolysis (yang disertai dengan sakit otot yang cukup kuat), serta kerosakan hati yang serius dan peningkatan kadar gula yang "tidak normal" dicatat;
  • dan, akhirnya, dalam kes-kes PALING RARE, pil (ubat) ini boleh menyebabkan "ingatan hilang" jangka pendek (walaupun aduan hanya datang dari pesakit dari AS), tetapi ubat tersebut hilang segera setelah menghentikan ubat-ubatan tersebut (fenomena yang sangat pelik, tetapi orang Amerika "memperbaikinya")).

Kontraindikasi dan had:

  • statin dikontraindikasikan dengan ketat semasa kehamilan (atau semasa penyusuan), dan juga bagi orang yang mempunyai penyakit hati (kronik) yang teruk;
  • untuk lelaki dan wanita usia lanjut, disyorkan - rawatan yang sangat berhati-hati, bermula dengan dos statin minimum (kerana sangat mungkin - peningkatan kepekaan terhadap mereka);
  • sebilangan ubat statin mungkin kurang berinteraksi dengan ubat lain (SELALU beritahu doktor anda apa tablet khusus yang sudah anda ambil);
  • JANGAN LUPA bahawa jus limau gedang atau limau gedang itu sendiri dapat meningkatkan kesan Lovastatin, Simvastatin dan Atorvastatin dengan ketara!
  1. LEBIH LANJUT MENGENAI STATIN
  2. STATIN ALAM: ADALAH ALTERNATIF KEPADA SINTETIK?

Sequestrants asid hempedu (FFA)

Sequestrants ("pengikat") asid hempedu (atau "resin pertukaran ion") adalah sekumpulan ubat yang selama beberapa dekad (sebelum munculnya statin) adalah salah satu cara yang paling popular untuk menurunkan tahap kolesterol LDL "buruk" dalam darah (pada 15 -tiga puluh%). Yang tentu saja dapat mengurangkan risiko terkena penyakit jantung koronari (Penyakit Jantung Koronari), serta penyakit kardiovaskular yang lain. Namun, mereka tidak mempengaruhi jumlah kolesterol HDL yang berguna dalam darah dan MENINGKATKAN (!) Kepekatan trigliserida.

Di samping itu, urutan asid hempedu (FFA) mempunyai kesan sampingan tinggi / frekuensi (khususnya, sembelit / (!) Dalam 50% kes). Dan juga (menurut statistik "Soviet") banyak pesakit "rata" enggan menggunakan ubat ini kerana sensasi rasa yang cukup / tidak menyenangkan. Dan akhirnya, masalah utama adalah bahawa ubat-ubatan ini secara serius mengganggu penyerapan kebanyakan ubat penting / penting lain (diuretik, beta-blocker, dll.). Mungkin itulah sebabnya kumpulan ubat ini TIDAK DIBENARKAN untuk digunakan di Persekutuan Rusia.

Sequestrants asid hempedu kini hanya digunakan di luar negara dan hanya dalam kes yang melampau...

Pada masa ini (apabila terdapat banyak ubat penurun lipid yang lebih baik dengan senarai kesan sampingan yang minimum), FFA (khususnya, "Kolesevel" / "Welchol") diresepkan (hanya!) Untuk terapi kombinasi dengan statin (dan hanya di luar negeri!) Untuk memperoleh kesan tambahan dalam mengurangkan tahap kolesterol LDL yang berbahaya / tinggi dalam darah pesakit yang menderita hiperkolesterolemia keturunan heterozigot (keluarga).

Senarai nama pengasing asid hempedu asing:

  • Cholestyramine / Kolestyramin (Cholestyramine Light, Prevalite, Prevalite Packets, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, Locholest, Locholest Light);
  • "KOLESTIPOL" (Colestid, Colestid Flavoured);
  • "KOLESEVELAM" (Welchol / kira-kira. Ini adalah ubat yang paling popular di luar negara);
  • KOLEKSTRAN (Dexide / Sepanyol, Pulsar / Itali).

Apakah kesan sampingan (tindakan) dalam FFA:

  • sembelit, kembung perut dan dispepsia (dalam 50% kes);
  • pemburukan ulser peptik perut dan duodenum;
  • pembentukan batu empedu;
  • jarang berlaku cirit-birit, bersendawa, pening, mual, sakit perut dan muntah.

Kontraindikasi dan had:

  • trigliserida darah tinggi (hipertrigliseridemia - lebih daripada 6 mmol / l);
  • dysbetalipoproteinemia familial / jenis III HFD (peningkatan kepekatan STD / Lipoprotein Ketumpatan Menengah dan komponen sisa chylomicron);
  • ulser perut dan ulser duodenum;
  • gangguan pembekuan dan fibrinolisis;
  • sindrom malabsorpsi;
  • sirosis hempedu;
  • masalah dengan sembelit (dan buasir).

Perencat penyerapan kolesterol (ezetimibe, ezetrol, zetia)

Inhibitor penyerapan kolesterol adalah ubat penurun lipid (EZETIMIB / EZETROL dalam tablet) yang "menghalang penyerapan" (iaitu, "menghalang penyerapan") kolesterol dalam usus manusia (usus kecil). Yang secara signifikan mengurangkan pengambilannya di hati, yang bermaksud mengurangkan secara signifikan (di dalamnya) "lebihan simpanan" nya. Sebagai peraturan, mereka ditugaskan (di bawah ketaatan STRICT diet lipid / menurunkan) bersama dengan statin untuk rawatan hiperkolesterolemia primer.

Inhibitor penyerapan kolesterol dengan berkesan mengurangkan tahap kolesterol total dalam darah, kolesterol LDL, apolipoprotein B, trigliserida, dan juga meningkatkan jumlah kolesterol HDL yang berguna. Walau bagaimanapun, dalam rawatan hiperkolesterolemia keturunan homozigot, anda mungkin juga memerlukan agen (tambahan) lain, misalnya, seperti apheresis LDL.

Inhibitor penyerapan kolesterol Ezetimibe (dalam bentuk tablet) didaftarkan di Persekutuan Rusia di bawah tanda dagangan Ezetrol...

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Berjaya diluluskan oleh FDA (Food and Drug Administration / USA) pada bulan Oktober 2002. Setelah sekian lama, ia menjadi salah satu produk kardiologi terlaris di pasaran farmaseutikal antarabangsa, yang "mendorong" penciptanya (Merck & Co.) Untuk mula mengembangkan (bersama dengan Schering-Plough) ubat yang lebih maju (gabungan), yang akan dibincangkan di bawah.

Nama tanda dagang (kami dan asing):

  • EZETIMIB / EZETIMIBE (Ezetrol, Zetia / Zetia).

EZETIMIB - kesan sampingan (tindakan):

Kesan sampingan mono / terapi yang paling biasa (ezithymibe atau perencat penyerapan kolesterol lain) adalah sakit kepala, sakit perut, dan cirit-birit. Dalam rawatan kombinasi dengan statin: sakit kepala, keletihan, sakit perut, sembelit, cirit-birit, kembung, loya, peningkatan aktiviti AST dan ALT, myalgia. Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku adalah miopati dan rhabdomyolysis..

Kontraindikasi dan had:

  • ubat ini tidak diresepkan untuk pesakit dengan tahap kegagalan hati yang sederhana (atau teruk), kerana dalam kes ini, kepekatannya dalam plasma darah meningkat dengan ketara;
  • Tablet Ezetimibe (sekurang-kurangnya buat masa ini) TIDAK PERNAH (!) Diresepkan bersama dengan fibrate (ubat-ubatan untuk mengurangkan peningkatan trigliserida dalam darah);
  • "Ezetimibe" dikontraindikasikan untuk orang dengan hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat ini, kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, serta untuk wanita hamil (atau menyusui);
  • ia diresepkan dengan rawatan khas (oleh doktor) untuk pesakit yang mengambil Cyclosporin (semasa menggunakan kombinasi ini, kepekatan Cyclosporin dalam serum darah harus dipantau).

Gabungan perencat penyerapan kolesterol dan statin (Inegi)

Jadi, setelah kejayaan ubat EZETIMIB, Merck & Co. (bersama-sama dengan Schering-Plough) sedang mengembangkan ubat-ubatan yang lebih berkesan, yang merupakan gabungan dari 2 perencat sekaligus: penyerapan kolesterol (dalam usus) dan reduktase HMG-CoA (di hati). Maksudnya, tidak ada "duet farmakologi": "ezithymibe + statin". Oleh itu, tepat 4 tahun kemudian (pada bulan Oktober 2006), FDA meluluskan "gagasan" pertama mereka dengan nama "VITORIN" / "Vitorin" (diketahui oleh kami dengan jenama "Inji"), yang merupakan gabungan dari "ezetimibe + simvastatin". Dan pada Mei 2013 - ubat kedua (sejenis) yang disebut "Liptruzet" / "Liptruzet". Hanya kali ini yang digabungkan dengan statin generasi yang lebih baru (KETIGA): "ezetimibe + atorvastatin".

Kelebihan utama ubat pertama (khususnya, Vitorina) adalah pengurangan kolesterol LDL tinggi / berkesan dalam plasma (sehingga 61% / bergantung pada dos). Menurut hasil kajian pertama, ternyata ubat ini mampu "mengatasi" (setidaknya dari segi pengurangan tahap kolesterol "buruk" dalam darah) bahkan generasi statin terbaru - "Crestor / Crestor" (Rosuvastatin), yang dihasilkan oleh Astra Zeneca. " Ubat kedua ("Liptruzet"), juga merupakan alat yang sangat baik untuk menurunkan kadar kolesterol LDL yang tinggi dalam darah pada pasien dengan hiperlipidemia primer atau campuran (sebagai terapi tambahan untuk diet). Ketika terapi (yang paling popular di Amerika Syarikat dan Kanada) dengan Atorvastatin sahaja tidak membantu. Namun, pada bulan Januari 2014, tablet ini segera ditarik sepenuhnya kerana bungkusan yang rosak (kerajang membiarkan udara dan kelembapan melaluinya).

Duet hebat: "ezithimibe + statin / simvastatin", didaftarkan di Persekutuan Rusia di bawah tanda dagang "INEGI"...

Gabungan penyekat saluran statin dan kalsium (Kaduet)

Dengan cara yang sama seperti tablet sebelumnya, ubat ini (khususnya, Caduet / Caduet) juga merupakan ubat gabungan. Hanya kali ini, mempunyai tindakan penurun lipid, dan antihipertensi, dan antianginal farmakologi. Oleh kerana kandungannya - penyekat saluran statin dan kalsium / atau antagonis kalsium, iaitu "Atorvastatin" dan "Amlodipine".

Itulah sebabnya, Caduet / Caduet digunakan sebagai profilaksis penyakit kardiovaskular pada orang dengan tekanan darah tinggi, dengan adanya 3 (atau lebih) faktor risiko bersamaan, termasuk tahap kolesterol normal atau sederhana / tinggi di plasma darah. Selalunya, ia diresepkan dalam kes di mana penyakit jantung koronari belum dinyatakan secara klinikal, tetapi rawatan telah dianjurkan - dengan dos Atorvastatin minimum dalam kombinasi dengan Amlodipine.

Ubat kolesterol terkini: perencat PCSK9

Subtilisin / Kexin Type 9 Proprotein Convertase Inhibitors (PCSK9 / Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Type 9) adalah kelas ubat penurun lipid terbaru (dalam suntikan), yang direka untuk kes yang paling bermasalah. Sebagai contoh, doktor menetapkannya semasa terapi statin (walaupun dalam dos maksimum / bertoleransi, dalam kombinasi dengan ezetimibe) - tidak membantu! Apa yang paling sering dijumpai pada pesakit yang menderita hiperkolesterolemia keturunan heterozigot (familial) atau aterosklerosis yang cepat / progresif.

Menurut hasil kajian, "PCSK9 inhibitor" mampu (merekodkan) menurunkan kadar kolesterol LDL "buruk" dalam darah sebanyak 50-60%! Suntikan dilakukan 2 minggu sekali (suntikan dilakukan secara subkutan). Ubat ini mendapat banyak ulasan yang berterima kasih, tetapi ia hanya - kos "ruang": dari 200 euro setiap bungkusan (dengan satu "jarum suntik / pen")!

Ubat yang paling terkenal:

  • "ALIROKUMAB" / "Alirocumab" ("PRALUENT" / "Praluent");
  • "EVOLOKUMAB" / "Evolocumab" ("REPATA" / "Repatha").

Kesan sampingan (tindakan):

Kesan yang tidak diingini yang paling biasa setelah menggunakan "Alirokumaba / Praluent" adalah reaksi alahan dalam bentuk gatal-gatal kulit, pembengkakan tisu muka dan leher, kemerahan dan pembengkakan di tempat suntikan, rhinitis, bersin, dan sakit tekak. Selepas suntikan dengan ubat Evolokumab / Repata, ini adalah gejala selesema, mual, urtikaria, ruam pada kulit, sakit belakang, lebam (hematoma) di tempat suntikan.

Asid Bepedoic (Inhibitor ATP Citrate Lyase)

Ini adalah "pil kolesterol 2019-2022" terbaru, namun (!) Buat masa ini - mereka belum (!) Belum disetujui oleh FDA dan EMA. Anggaran tarikh kemasukan ke pasaran farmakologi adalah pada tahun 2022. Kelebihan mereka yang paling penting adalah pertolongan yang signifikan bagi pesakit (dalam menurunkan LDL-C) yang tidak boleh mengambil statin dengan cara apa pun - sama ada disebabkan oleh beberapa kesan sampingan (misalnya, sakit otot, dalam hampir 90% kes), atau kerana " ketidaksesuaian "yang terakhir - dengan beberapa ubat lain.

Menurut hasil siri kajian (fasa 3 yang diselesaikan pada tahun 2018), asid bemedoic (atau perencat ATP-sitrat lyase) apabila digabungkan dengan Ezetemib mengurangkan kolesterol LDL sebanyak 43%. Itulah sebabnya syarikat itu telah mengajukan permohonan kepada FDA dan EMA - setakat ini untuk pengeluaran tablet dengan asid bepedoik, dan pentadbirannya - semata-mata dalam kombinasi dengan Ezetemib.

Ubat ini akan diminum hanya sekali sehari, tetapi tidak semestinya mahal (sekurang-kurangnya mengikut standard domestik kita). Pakar dari jabatan komersial Esperion Therapeutics (iaitu, pembangun ubat ini) mencadangkan bahawa rawatan dengan ubat terbaru ini akan menelan belanja orang Amerika dengan kos TANPA LEBIH DARI 4.000 dolar setahun. Mungkin, "TIDAK LEBIH" bagi banyak orang, sama sekali tidak akan meyakinkan!

Fibrate (turunan asid fibroik)

Fibrate adalah ubat yang sangat berkesan yang dirancang untuk mengurangkan trigliserida darah tinggi (hingga 50%). Sebagai peraturan, mereka diresepkan (oleh doktor) untuk pesakit yang menderita hipertrigliseridemia, dislipidemia gabungan keluarga, dan juga dislipidemia diabetes. Sebagai tambahan, fibrate sedikit menurunkan kepekatan kolesterol LDL "buruk" bersyarat (sebanyak 10-20%), tetapi meningkatkan jumlah kolesterol HDL "berguna" secara signifikan (hingga 20-25%)! Terdapat banyak khasiat lain dari ubat-ubatan ini..

Khususnya, untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis pada pesakit dengan penyakit jantung koronari (Penyakit Jantung Koronari), pakar rawatan menetapkan "Bezafibrat" atau "Gemfibrozil." Dan untuk pesakit yang menderita diabetes jenis 2 - "Fenofibrate." Bersama dengan statin (dengan berhati-hati, dan dalam dos minimum), fibrat diresepkan (!) Hanya untuk rawatan hipertrigliseridemia terpencil (iaitu HLP IV jenis endogen / tahap VLDL yang tinggi). Oleh kerana ubat ini berfungsi dengan baik, tetapi secara paradoks meningkatkan Kolesterol Total. Itulah sebabnya mengapa Simvastatin (10 mg sehari) atau Fluvastatin (20 mg sehari) berjaya menyelesaikan masalah ini..

Senarai fibrate terbaik:

  • FENOFIBRATE / FENOFIBRATE (Tricor / tablet);
  • GEMFIBROZIL / GEMFIBROZIL (Lopid / tablet);
  • BEZAFIBRATE / BEZAFIBRATE (hanya terdapat di Eropah);
  • CIPROFIBRATE / CIPROFIBRATE (Lipanor / kapsul).

Kesan sampingan:

Pada amnya, fibrat dipindahkan - NORMAL! Walaupun begitu, 5-10% pesakit mungkin mengalami kesan sampingan: sakit perut, sembelit, cirit-birit, perut kembung, ruam kulit, insomnia. Tetapi semestinya perlu diperhatikan bahawa semua fenomena ini tidak parah, oleh itu, mereka bahkan tidak memerlukan penghentian terapi segera. Mungkin situasi yang paling tidak menyenangkan yang dapat terjadi pada lelaki yang menggunakan pil ini (atau kapsul) adalah penurunan potensi (pada tahap yang lebih besar, semasa rawatan dengan "ciprofibrates").

Kontraindikasi (had):

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi ginjal dan hati yang teruk, kanak-kanak dan remaja (di bawah usia 18 tahun). Mereka tidak pernah diresepkan oleh doktor dengan galaktosemia kongenital dan kekurangan laktase. Persediaan (dari 2 generasi pertama, iaitu clofibrate, bezafibrat dan gemfibrozil) tidak (!) Disarankan untuk pesakit yang menderita kolelitiasis. Dan akhirnya, fibrate dilarang keras untuk digunakan oleh wanita - sama ada semasa kehamilan atau semasa menyusui (iaitu menyusu).

OMEGA 3 (Asid Lemak Tak jenuh PUFA / Poli)

Ubat hipolipidemik yang dikembangkan berdasarkan campuran ester etil OMEGA-3 PUFA (asid lemak tak jenuh ganda), yang terdiri hingga 90%, pada tahap yang lebih besar, dirancang untuk mengurangkan tahap trigliserida yang SANGAT TINGGI (dari 500 mg / dl / lebih dari 5,7 mmol / l), dengan mengurangkan kepekatan VLDL (Lipoprotein Ketumpatan Sangat Rendah). Sedikit, tetapi tingkatkan tahap kolesterol HDL "baik".

Sebagai tambahan, ubat-ubatan ini (khususnya, ubat Omacor) secara harfiah menyelamatkan nyawa setelah infark miokard! Bagus untuk pesakit diabetes jenis 2 (kerana penurunan daya tahan insulin dalam rawatan kombinasi - bersama dengan statin). Dan juga mencegah degenerasi otot, demensia (pada orang tua), mempunyai kesan positif dalam beberapa keadaan kemurungan.

Senarai alat yang paling berkesan:

  • OMACOR / OMACOR;
  • Vitrum Cardio Omega-3.

Nama jenama asing yang paling terkenal: "Epanova", "Lovaza", "Omtryg", "Vascepa".

OMEGA-3: kesan sampingan (tindakan):

  • gangguan gastrousus (kembung, sakit perut, sembelit, cirit-birit, dispepsia, perut kembung, bersendawa, mual, atau muntah);
  • halitosis (halitosis);
  • dysgeusia (gangguan rasa);
  • jarang - pening, sakit kepala;
  • hipotensi (tekanan darah rendah).

Kontraindikasi (peringatan):

  • hipersensitiviti individu terhadap bahan aktif atau komponen lain dari (di atas) ubat yang dihasilkan - dalam kapsul lembut;
  • hipervitaminosis (lebihan) vitamin E (untuk kapsul Vitrum Cardio Omega-3);
  • tidak disyorkan (atau diresepkan dengan sangat berhati-hati) kepada wanita hamil (atau menyusui), serta kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Niacin (Vitamin B3 / PP, Niacin, Nicotinamide)

Pada dos yang tinggi (jauh lebih tinggi daripada norma harian), Niacin mengurangkan kolesterol LDL (sebanyak 20-30%), trigliserida (sebanyak 20-50%), apolipoprotein A (hingga 30%). Ini juga meningkatkan kepekatan kolesterol HDL bermanfaat (sebanyak 25-50%), yang mempunyai sifat anti-aterogenik (iaitu, mencegah pembentukan plak kolesterol). Selain itu, dengan baik melebarkan saluran darah kecil dan mengurangkan agregasi platelet (dengan itu "mengganggu" pembentukan gumpalan darah).

Walau bagaimanapun, dalam kuantiti BESAR (atau semasa penggunaan JANGKA PANJANG) ubat ini mempunyai banyak senarai kesan sampingan yang muncul - pada hampir (!) 30% pesakit. Yang paling biasa adalah masalah kulit (kemerahan, kekeringan, gatal, ichthyosis), peningkatan kadar gula yang serius pada pesakit diabetes, kesemutan di perut, dan sakit kepala.

Oleh itu, kebanyakan doktor cuba menetapkan niacin (sebagai ubat penurun lipid) hanya dalam kes yang paling melampau! Contohnya, apabila seseorang (kerana pelbagai alasan) tidak boleh mengambil statin (iaitu "pil kolesterol" klasik). Di samping itu, menurut kajian baru-baru ini, ubat ini tidak (!) Memberi faedah tambahan (contohnya, apabila digabungkan dengan statin) dari segi - mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes