Prognosis barah pankreas

Kanser pankreas adalah neoplasma malignan yang berkembang dari tisu organ itu sendiri atau di salurannya. Ia berkembang pesat, memusnahkan organ yang terjejas dan memunculkan metastasis ke tisu lain. Penyebab penyakit ini dianggap sebagai kerosakan dalam program genetik sel.

Kumpulan berisiko

Penyakit ini menduduki tempat kesepuluh dari segi kelaziman di kalangan onkologi, tetapi pada peringkat kematian ia berada di tempat keempat. Oleh itu, prognosis untuk kanser pankreas boleh sangat mengecewakan, terutamanya jika pesakit ragu-ragu untuk meminta pertolongan. Selalunya, kanser pankreas didiagnosis pada orang dewasa: ini biasanya lelaki dan wanita berusia lebih dari 30 tahun. Kejadian puncak berlaku pada orang tua: peratusan pesakit yang lebih besar di kalangan orang yang berumur lebih dari 70 tahun. Kanser pankreas adalah salah satu bentuk neoplasma malignan yang paling agresif dan salah satu penyebab utama kematian akibat barah. Kaedah moden untuk merawat patologi ini dapat membuat ramalan lebih baik, tetapi penting untuk mengetahui keadaan apa yang mempengaruhi kelangsungan hidup dalam penyakit ini.

Gejala Kanser Pankreas

Sebarang onkologi adalah berbahaya: anda sering dapat merasakan gejala penyakit hanya pada peringkat ke-2 atau ke-3 penyakit ini. Tetapi barah pankreas berbahaya kerana hampir selalu tidak simptomatik, dan ia hanya dapat dikesan dengan metastasis penyakit ini ke tisu dan organ lain. Sebagai peraturan, gejala pertama mungkin:

  • kehilangan selera makan dan sakit pagi;
  • keletihan cepat;
  • sakit berkala di perut.

Seperti yang anda lihat, tanda-tanda pertama kanser pankreas mudah dikelirukan dengan gangguan pencernaan sederhana. Walau bagaimanapun, jika gejala ini tidak hilang untuk waktu yang lama, dan masalah dengan najis muncul, rasa hempedu yang tidak menyenangkan di mulut berlaku - ini adalah kesempatan untuk bimbang dan berjumpa doktor. Manifestasi seperti itu mungkin merupakan gejala kolesistitis atau pankreatitis, tetapi hanya pemeriksaan penuh yang akan memberikan jawapan yang tepat dan tidak termasuk onkologi. Kanser jenis ini juga berbahaya kerana metastasis muncul dengan cepat dan menyebar jauh: ia boleh mempengaruhi jantung, hati, sumsum tulang, dan peritoneum. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan penuh setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tumor pada peringkat awal. Dalam kes ini, doktor akan dapat memberikan prognosis rawatan yang baik dengan kadar kelangsungan hidup yang tinggi..

Barah pankreas

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis. Menurut struktur histologi (pengenalpastian sel dari mana tumor dilahirkan semula):

  • duktal: terbentuk dari sel-sel saluran pankreas;
  • cystadenocarcinoma terbentuk dari sel-sel kista degenerasi;
  • adenokarsinoma mukin timbul dari sel epitelium;
  • karsinoma sel skuamosa.

Mereka juga dibahagikan mengikut lokasi: tumor boleh berlaku di kepala, badan atau ekor pankreas. Dalam proses perkembangan penyakit ini, ia mula mendapat gejala spesifiknya:

  • sakit perut yang kuat yang "memberi" di bahagian belakang. Sensasi yang tidak menyenangkan di perut atau pankreas semakin meningkat apabila dimiringkan, pada waktu malam rasa sakit menjadi hampir tidak tertahankan. Ubat penahan sakit sedikit sebanyak;
  • apabila saluran empedu tersumbat, kulit dan protein mata memperoleh warna kuning khas. Air kencing menjadi sangat gelap, najis, sebaliknya, memperoleh teduhan cahaya;
  • berat badan menurun dengan cepat. Kekurangan jus gastrik menyebabkan gangguan dalam asimilasi makanan;
  • hilang selera makan. Seorang pesakit dengan barah pankreas mungkin menolak makanan sepenuhnya: dia selalu merasa sakit dan muntah, tetapi badan berhenti memberi isyarat kelaparan, anoreksia berkembang;
  • berlakunya diabetes mellitus sekunder. Oleh kerana pankreas menghasilkan insulin penting, apabila dipengaruhi oleh tumor barah, pesakit cenderung mengalami diabetes mellitus pada 30-50%.

Darjah Kanser Pankreas

Pengenalan tahap tepat proses onkologi diperlukan untuk menetapkan kaedah rawatan yang paling berkesan. Pada barah pankreas, empat peringkat utama dibezakan:

  1. 1hb. Pada tahap ini, tumor dilokalisasi secara eksklusif di pankreas, bersaiz kecil dan tidak menyebabkan gejala..
  2. Ke-2. Ia terbahagi kepada dua darjah:
  • 2A: onkologi mula menyebar ke seluruh organ ke arah duodenum atau saluran empedu;
  • 2B: onkologi telah merebak ke kelenjar getah bening.

3. ke-3. Tumor memberikan metastasis, mereka muncul di perut, usus besar, limpa. Penyebaran penyakit ini berlanjutan, boleh mempengaruhi sel saraf atau saluran besar.

4. Ke-4. Tumor mula menyebar melalui kelenjar getah bening dan memberikan metastasis kepada organ lain, bahkan yang paling jauh..

Apa yang mempengaruhi prognosis kanser pankreas

Ramalan untuk kanser pankreas secara tradisional dinilai sebagai tidak baik. Tetapi dalam kebanyakan kes, ini bukan disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi kerana pengesanannya yang lewat. Ketidakpastian gejala penyakit ini membawa kepada fakta bahawa pesakit telah pergi ke doktor pada tahap ketika proses patologi telah menyebar di luar batas kelenjar, dan tumor dianggap tidak dapat diatasi pada 80-90% kes. Di samping itu, kehadiran penyakit kronik yang teruk, yang sering dikaitkan dengan patologi pankreas, secara signifikan membatasi kemungkinan terapi. Khususnya, rawatan pembedahan, yang dalam kebanyakan kes diperlukan untuk kanser. Ramalan untuk kanser pankreas dianggarkan bertahan 40% selama 2 tahun dan 25% selama 5 tahun jika penyakit itu didiagnosis pada tahap 1-2, ketika tumor dapat dijalankan dan pembedahan dilengkapi dengan kemoterapi dan bidang terapi lain. Dalam kes lain, statistik mengecewakan: jangka hayat pesakit terhad kepada 1 tahun.

Rawatan Kanser Pankreas

Rawatan barah bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat pertama, ia boleh berjaya, namun, kerana proses asimtomatik, tumor hanya dapat dikesan pada tahap 3-4, walaupun terapi yang kompleks tidak dapat menjamin pemulihan. Selalunya dalam kes seperti itu, rawatan paliatif ditetapkan, yang diperlukan untuk mengurangkan penderitaan pesakit. Matlamat utama terapi pada peringkat awal adalah menyingkirkan tumor (pembuangan pembedahan) dengan pengurangan awal ukurannya (kaedah kemoterapi). Sebagai peraturan, pelbagai teknik digunakan untuk merawat barah pankreas..

Penggunaan ubat-ubatan. Ini digunakan, sebagai peraturan, dalam terapi paliatif, untuk menghilangkan gejala kesakitan. Pada peringkat awal, ini adalah perencat pam proton, enzim, ubat penahan sakit (kedua-dua ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik narkotik).

Campur tangan pembedahan. Penyingkiran tumor dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan neoplasma. Dalam kombinasi dengan terapi kimia dan radiasi, jangka hayat pesakit meningkat dengan ketara, ada kemungkinan pemulihan. Campur tangan pembedahan boleh menjadi radikal (penyingkiran tumor itu sendiri dengan pankreas yang terkena) atau paliatif (digunakan untuk mengurangkan penderitaan ketika tumor memampatkan tisu dan organ berdekatan, sementara penyumbatan saluran empedu dihilangkan). Untuk memerangi barah dengan berkesan, pembedahan pintasan gastrik dan pemasangan probe endoskopi untuk patensi juga digunakan. Selalunya, dalam pembedahan moden, pisau siber digunakan, yang sekaligus menghilangkan tumor dan menyinari tisu bersebelahan, sehingga membunuh sel barah. Operasi tersebut dianggap tidak menyakitkan dan dilakukan oleh robot..

Kemoterapi. Ia boleh digunakan sebagai rawatan bebas, atau dalam kombinasi dengan campur tangan pembedahan. Menekan pertumbuhan sel barah dan mengurangkan ukuran formasi.

Terapi radiasi. Mempengaruhi protein sel barah. Ia digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Sebagai kaedah bebas yang digunakan sekiranya berlaku penyakit yang tidak dapat dikendalikan.

Terapi yang disasarkan. Kaedah terbaru untuk melawan onkologi memusnahkan sel barah pada peringkat genetik. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk melawan tumor pada peringkat awal penyakit ini..

Ciri-ciri penyakit ini yang disenaraikan membuat jelas perlunya mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya jika terdapat tanda-tanda kemungkinan barah kelenjar atau seseorang berisiko terkena penyakit ini. Perkhidmatan Doktor Dalam Talian bersedia memberi anda semua bantuan yang diperlukan untuk mencari dan memilih pakar berpengalaman dan pusat barah khusus di mana anda boleh menjalani pemeriksaan terperinci dan rawatan komprehensif.

Kanser pankreas: gejala, rawatan, diagnosis, prognosis

Kanser pankreas adalah penyakit onkologi yang biasanya berkembang baik dengan penurunan imuniti, atau dalam kes ketika seseorang menderita penyakit kronik organ ini (pankreatitis kronik, diabetes mellitus). Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dengan gejala apa pun, dan manifestasi kemudiannya dapat menyamar sebagai penyakit yang mendasari atau "samar-samar", yang menjadikan diagnosis sukar. Kanser pankreas cenderung berkembang pesat, berkembang secara besar-besaran, menimbulkan metastasis pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan paru-paru. Semua ini menentukan nama penyakit - "pembunuh senyap".

Ahli onkologi mengesyorkan agar setiap orang yang sihat menjalani ultrasound pada rongga perut dan ruang retroperitoneal sekali dalam setahun. Sekiranya terdapat 2 atau lebih faktor risiko yang tersenarai di bawah, anda disyorkan untuk menambahkan MRI perut dan ujian darah untuk penanda CA-19-9 ke pemeriksaan tahunan..

Mengenai pankreas

Ini adalah organ kelenjar sepanjang 16-22 cm. Ia mempunyai bentuk pir yang terletak di sisinya, di dalamnya terdiri daripada lobula, sel-selnya menghasilkan sebilangan besar enzim pencernaan. Setiap lobus mempunyai saluran perkumuhan kecilnya sendiri, yang dihubungkan ke satu saluran besar, saluran Wingsung, yang terbuka ke duodenum. Di dalam lobula terdapat pulau kecil (pulau Langerhans) yang tidak berkomunikasi dengan saluran perkumuhan. Mereka menyembunyikan rahsia mereka - dan ini adalah hormon insulin, glukagon dan somatostatin - terus ke dalam darah.

Kelenjar terletak pada tahap vertebra lumbal pertama. Peritoneum menutupnya di depan, dan ternyata organ ini tidak terletak di rongga perut itu sendiri, tetapi di ruang retroperitoneal, di sebelah ginjal dan kelenjar adrenal. Sebahagiannya, organ ditutup di depan oleh perut dan "apron" berlemak yang disebut "omentum kecil", ujungnya berbatasan dengan limpa. Ini menjadikan kelenjar tidak dapat diakses untuk penyelidikan seperti, misalnya, hati. Walaupun begitu, pada tangan yang berpengalaman, ultrasound adalah kaedah diagnosis yang baik (yaitu, primer, awal, dengan kecurigaan yang memerlukan penjelasan menggunakan kaedah lain).

Berat pankreas kira-kira 100 gram. Secara konvensional, ia dibahagikan kepada kepala, leher, badan dan ekor. Yang terakhir mengandungi pulau Langerhans yang paling banyak, yang merupakan bahagian endokrin organ.

Pankreas ditutup dengan kapsul tisu penghubung. “Bahan” yang sama memisahkan lobus antara satu sama lain. Pelanggaran integriti tisu ini berbahaya. Sekiranya enzim yang dihasilkan oleh sel eksokrin tidak masuk ke saluran, tetapi ke tempat yang tidak dilindungi, mereka dapat mencerna mana-mana sel mereka sendiri: mereka memecahkan protein, lemak dan karbohidrat kompleks menjadi komponen asas.

Statistik

Menurut Amerika Syarikat, agak jarang (berkembang dalam 2-3 kes dari seratus tumor malignan), barah pankreas berada di tempat keempat antara penyebab kematian akibat barah. Penyakit ini paling sering membawa maut kepada semua onkopatologi yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit ini sama sekali tidak menampakkan diri, tetapi kemudian gejala dapat membuat anda memikirkan penyakit yang sama sekali berbeza. Lebih kerap lelaki sakit 1.5 kali. Risiko sakit meningkat selepas 30, meningkat selepas 50 dan mencapai puncaknya setelah 70 tahun (60% atau lebih pada orang berusia lebih dari 70 tahun).

Selalunya, barah berkembang di kepala pankreas (3/4 kes), badan dan ekor organ kemungkinan besar menderita. Kira-kira 95% kanser disebabkan oleh mutasi pada sel eksokrin. Kemudian adenokarsinoma berlaku. Yang terakhir sering mempunyai struktur sarung, ketika tumor mempunyai lebih banyak tisu penghubung daripada "pengisian" epitel.

Kanser pankreas suka melakukan metastasis pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan paru-paru. Tumor juga boleh tumbuh, melanggar integriti dinding duodenum 12, perut, usus besar.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Apabila sel setiap organ dibahagikan, sel dengan struktur DNA yang tidak teratur muncul secara berkala, yang memberikannya gangguan struktur. Tetapi kekebalan termasuk dalam pekerjaan, yang "melihat" bahawa sel itu tidak normal dalam antigen protein yang muncul di permukaan membrannya. Sel T-limfosit, melakukan kerja harian, mesti "memeriksa" antigen dari semua sel yang tidak dipagari dengan penghalang khas, dengan data normal dalam ingatannya. Apabila pemeriksaan ini tidak sesuai, sel akan musnah. Sekiranya mekanisme ini terganggu, sel-sel yang bermutasi juga mulai membelah dan, terkumpul, menimbulkan tumor barah. Sehingga mereka mencapai angka kritikal tertentu, mereka termasuk mekanisme yang menyembunyikannya dari sistem imun. Kemudian, apabila jumlah ini dicapai, pertahanan mengenali tumor, tetapi mereka tidak dapat mengatasinya sendiri. Perjuangan mereka menyebabkan gejala awal.

Tidak ada sebab khusus untuk kanser pankreas. Hanya faktor risiko yang dijelaskan bahawa, terutama ketika mereka bertemu bersama, dapat menyebabkan penyakit ini. Ia adalah seperti berikut:

  • Pankreatitis kronik. Sel kelenjar dalam keadaan keradangan berterusan adalah substrat yang baik untuk perkembangan mutasi di dalamnya. Risiko terkena barah dikurangkan dengan menjaga penyakit dalam keadaan pengampunan, yang mungkin terjadi ketika berdiet.
  • Pankreatitis keturunan adalah keradangan pankreas yang disebabkan oleh fakta bahawa gen yang rosak "ditentukan".
  • Diabetes. Kekurangan insulin (terutamanya relatif, dengan penyakit jenis 2) dan tahap glukosa darah yang terus meningkat oleh itu meningkatkan risiko barah pankreas.
  • Merokok. Faktor risiko ini boleh dibalikkan: jika seseorang berhenti merokok, membebaskan salurannya dari tar dan nikotin, dan pankreasnya dari iskemia, risiko penyakit ini akan berkurang.
  • Obesiti juga meningkatkan risiko mendapat barah. Ini disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon seks yang disebabkan oleh peningkatan pengumpulan tisu adipositik (adipose).
  • Sirosis hati. Risiko mendapat barah pankreas meningkat dengan patologi ini.
  • Kehadiran ulser gastrik. Penyakit ini mengubah mikroflora saluran gastrointestinal, akibatnya sebatian toksik berlaku dalam sistem pencernaan. Dengan pembedahan untuk ulser peptik, risiko barah pankreas semakin meningkat.
  • Pemakanan. Terdapat kajian, tetapi belum terbukti meningkatkan risiko terkena barah pankreas:
    1. "Daging yang diproses": ham, sosej, daging asap, daging asap: risikonya meningkat sebanyak 20% dengan setiap 50 gram daging tersebut;
    2. kopi;
    3. lebihan karbohidrat sederhana, terutamanya yang terdapat dalam minuman berkarbonat bukan alkohol, yang lebih-lebih lagi terdiri daripada soda;
    4. daging panggang, terutama daging merah - ia mengandungi amina heterosiklik yang meningkatkan risiko barah sebanyak 60%;
    5. sejumlah besar asid lemak tepu dalam makanan.
  • Kolitis ulseratif bukan spesifik dan penyakit Crohn. Telah wujud selama bertahun-tahun, patologi ini "meracuni" pankreas dengan bahan kimia yang terbentuk semasa proses keradangan.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.
  • Penyakit alahan kronik: eksim, dermatitis atopik dan lain-lain.
  • Penyakit rongga mulut. Terdapat fakta yang tidak dapat dijelaskan tetapi terbukti bahawa karies, pulpitis, periodontitis meningkatkan risiko barah pankreas.
  • Pengingesan pelbagai pewarna dan bahan kimia yang digunakan dalam metalurgi.
  • Kanser yang ada di lokasi yang berbeza, terutamanya: barah faring, serviks, perut, usus, paru-paru, payudara, ovari, ginjal, pundi kencing.
  • Umur lebih 60 tahun.
  • Bangsa Afrika.
  • Mutasi dalam struktur DNA asli, misalnya, di BRCA2, gen yang bertanggungjawab untuk menekan pertumbuhan tumor. Mutasi sedemikian boleh diwarisi. Aktiviti berlebihan protein protein kinase P1 (PKD1) juga dapat berfungsi sebagai perangsang untuk kanser pankreas. Mengenai kesan pada gen terakhir sebagai kaedah untuk merawat penyakit ini, kajian sedang dijalankan.
  • Kehadiran onkopatologi pada saudara terdekat. Terutama berisiko adalah orang yang saudara-mara lini pertama didiagnosis menghidap barah pankreas sebelum usia 60 tahun. Dan jika terdapat 2 atau lebih kes seperti itu, kemungkinan timbulnya kejadian meningkat secara meluas.
  • Gabungan lelaki. Faktor risiko ini, seperti empat yang terakhir, merujuk kepada faktor yang tidak dapat dipengaruhi oleh seseorang. Tetapi, dengan memerhatikan langkah pencegahan (mengenainya - di akhir artikel), anda dapat mengurangkan peluang anda dengan ketara.

Penyakit pankreas pankreas adalah:

Klasifikasi penyakit mengikut struktur

Bergantung pada sel mana tumor malignan berkembang (ini menentukan sifatnya), ia boleh mempunyai beberapa jenis:

  • Adenokarsinoma duktal adalah barah yang terbentuk dari sel yang melapisi saluran perkumuhan kelenjar. Jenis tumor yang paling biasa.
  • Karsinoma sel skuamosa kelenjar terbentuk dari dua jenis sel - yang menghasilkan enzim, dan yang membentuk saluran perkumuhan.
  • Adenokarsinoma sel raksasa adalah pengumpulan rongga sista yang penuh dengan darah.
  • Karsinoma sel skuamosa. Terdiri daripada sel saluran; sangat jarang berlaku.
  • Adenokarsinoma mukosa berlaku pada 1-3% kes barah pankreas. Ia berjalan kurang agresif daripada bentuk sebelumnya..
  • Cystadenocarcinoma mukinous berkembang kerana degenerasi sista kelenjar. Lebih kerap bentuk barah ini menyerang wanita.
  • Kanser Acinar. Sel-sel tumor di sini disusun dalam bentuk kluster, yang menentukan nama tumor..
  • Kanser yang tidak dapat dibezakan. Yang paling ganas dari jenisnya.

Sekiranya barah berkembang dari kelenjar endokrin, ia boleh disebut:

  • glukagonoma - jika menghasilkan glukagon, hormon yang menaikkan gula darah;
  • insulinoma, mensintesis lebihan insulin, yang menurunkan glukosa darah;
  • gastrinoma - tumor yang menghasilkan gastrin - hormon yang merangsang perut.

Klasifikasi penyakit mengikut lokasinya

Bergantung pada penyetempatan, terdapat:

  1. barah kepala pankreas. Ini adalah jenis tumor malignan yang paling biasa;
  2. karsinoma kelenjar;
  3. barah ekor pankreas.

Sekiranya anda menggabungkan 2 klasifikasi di atas, maka saintis memberikan statistik seperti itu:

  • dalam 61% kes, karsinoma duktal dilokalisasi di kepala, dalam 21% di ekor, di 18% di badan;
  • kepala kelenjar memberi perlindungan kepada lebih daripada separuh adenokarsinoma sel gergasi;
  • dalam lebih daripada 60% kes, barah skuamosa kelenjar terletak di kepala organ, lebih jarang fokusnya berganda atau hanya terletak di ekor;
  • dilokalisasikan di kepala dan lebih daripada 78% adenokarsinoma mukin;
  • struktur penyetempatan karsinoma sel acinar adalah seperti berikut: 56% terletak di kepala, 36% di badan, 8% di ekor;
  • tetapi cystadenocarcinoma mukin terletak di kepala hanya dalam 1/5 kes, lebih daripada 60% mempengaruhi badan, dan dalam 20% kes mereka dilokalisir di ekor.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kepala pankreas adalah tempat di mana tumor ganas paling sering dikesan..

Gejala penyakit

Kanser kepala pankreas yang berkembang pada mulanya tidak mempunyai manifestasi luaran. Kemudian gejala pertama penyakit muncul. Ia adalah seperti berikut:

  1. Sakit perut:
    • di kawasan "di bawah lubang perut";
    • dan pada masa yang sama di hipokondria;
    • memberi di belakang;
    • intensiti kesakitan meningkat pada waktu malam;
    • sakit jika bersandar ke hadapan;
    • menjadi lebih mudah jika anda menekan kaki ke perut.
  2. Kemerahan dan kesakitan berkala pada satu atau lain-lain urat. Gumpalan darah mungkin berlaku di dalamnya, kerana bahagian anggota badan menjadi sianotik.
  3. Berat badan tanpa diet.
  4. Tahap awal kanser juga dicirikan oleh kelemahan umum, kecacatan, dan berat setelah makan "di bawah perut".

Tanda-tanda kanser yang berkaitan dengan pembesaran tumor adalah:

  • Jaundis. Ia bermula secara beransur-ansur, seseorang tidak menyedarinya untuk waktu yang lama, mungkin, mungkin, memperhatikan kekuningan mata. Selepas beberapa ketika, dengan memerah formasi di mana saluran ekskresi dan pankreas terbuka, dan saluran empedu utama berasal dari hati, penyakit kuning meningkat dengan mendadak. Kulit menjadi tidak hanya kuning, tetapi memperoleh warna coklat kehijauan.
  • Gatal-gatal yang teruk pada kulit seluruh badan. Ia disebabkan oleh genangan hempedu di dalam salurannya, ketika endapan empedu berkembang di kulit..
  • Najis menjadi terang dan air kencing menjadi gelap.
  • Selera makan anda benar-benar hilang.
  • Intoleransi terhadap daging dan lemak berkembang.
  • Gangguan pencernaan seperti:
    • loya;
    • muntah
    • cirit-birit. Najisnya cair, fetid, berminyak; ia berubah kerana gangguan penyerapan lemak kerana zat besi berhenti mengeluarkan sejumlah enzim yang normal.
  • Berat badan semakin berkurang, seseorang kelihatan letih.

Gejala barah pankreas di badan atau ekor akan menjadi manifestasi yang sedikit berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyetempatan ini jauh dari saluran empedu, iaitu, pemampatan mereka menyebabkan penyakit kuning - gejala utama yang membuat seseorang meminta bantuan perubatan. Selain itu, terdapat di dalam badan dan ekor sebilangan besar pulau yang terdiri daripada sel-sel kelenjar endokrin. Oleh itu, tanda-tanda barah badan atau ekor boleh:

  • Gejala diabetes:
    • dahaga;
    • mulut kering
    • sebilangan besar air kencing dikeluarkan;
    • kencing pada waktu malam.
  • Gejala seperti pankreatitis kronik:
    • sakit di bahagian atas perut;
    • najis berminyak, lebih cair, sukar dicuci dari tandas;
    • mungkin terdapat cirit-birit;
    • loya;
    • penurunan selera makan;
    • hilang berat badan.
  • Sekiranya glukagonoma telah berkembang, ini akan terserlah:
    • pengurangan berat
    • kemunculan jem di sudut mulut;
    • perubahan warna lidah menjadi merah terang; permukaannya menjadi licin, dan nampaknya ia membengkak, menjadi lebih besar dan "lebih gemuk";
    • kulit menjadi pucat;
    • ruam kulit muncul, sering dilokalisasikan pada anggota badan;
    • dermatitis muncul secara berkala, yang disebut eritema migrasi necrolytic. Ini adalah kejadian satu atau lebih bintik-bintik, yang kemudian berubah menjadi vesikel, kemudian menjadi luka, yang ditutup dengan kerak. Titik gelap kekal pada kerak yang jatuh. Di satu tempat, beberapa elemen berbeza dikesan sekaligus. Prosesnya berlangsung 1-2 minggu, kemudian berlalu, selepas - ia dapat diulang lagi. Dermatitis biasanya terletak di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, perineum, di sekitar dubur. Rawatan salap tidak mempengaruhinya, kerana tidak berdasarkan keradangan alergi atau mikroba, tetapi pelanggaran metabolisme protein dan asam amino pada kulit.
  • Gejala gastrinoma juga boleh berlaku:
    • cirit-birit berterusan;
    • lemak najis, berkilat, fetid, kurang dibasuh dari tandas;
    • sakit "di bawah sudu" setelah makan, yang berkurang ketika mengambil ubat seperti "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", yang diresepkan untuk ulser gastrik;
    • dengan berlakunya komplikasi ulser perut yang berlaku dengan pengeluaran gastrin yang berlebihan, mungkin ada: muntah kandungan coklat, najis berwarna coklat, merasa bahawa perut tidak berfungsi ("berdiri") setelah makan.
  • Cirit-birit.
  • Bengkak.
  • Disfungsi haid.
  • Libido menurun.
  • Penyembuhan luka perlahan.
  • Kemunculan jerawat dan pustula pada wajah.
  • Ulser trofik sering muncul di kaki..
  • Noda seperti alergi muncul pada kulit secara berkala..
  • "Kilatan panas" dengan sensasi panas di kepala dan badan, kemerahan wajah muncul secara paroxysmally. Air pasang dapat berkembang setelah minum minuman panas, alkohol, makanan berat atau tekanan. Kulit boleh menjadi lebih pucat daripada sebelumnya atau, sebaliknya, kemerahan, atau bertukar menjadi ungu.
  • Kerana kehilangan natrium, magnesium, kalium dengan cirit-birit, sawan mungkin muncul di anggota badan dan muka tanpa kehilangan kesedaran.
  • Anda mungkin merasa berat, perasaan limpahan di hipokondrium kiri. Ini adalah tanda limpa membesar..
  • Sakit perut akut yang tumpah, kelemahan teruk, kulit pucat. Ini adalah tanda-tanda pendarahan dalaman dari pelebaran (disebabkan peningkatan tekanan pada sistem vena portal yang membekalkan darah ke hati) dari urat esofagus dan perut.

Oleh itu, penurunan berat badan, sakit di bahagian atas perut, najis berlemak adalah ciri khas untuk barah di mana-mana lokasi. Mereka juga terdapat pada pankreatitis kronik. Sekiranya anda tidak menghidap pankreatitis, anda perlu diperiksa bukan hanya untuk kehadirannya, tetapi juga untuk barah. Sekiranya keradangan pankreas kronik sudah berlaku, perlu diperiksa untuk kanser bukan sahaja secara berkala, setiap tahun, tetapi juga dengan penambahan beberapa gejala baru yang sebelumnya tidak ada.

Di sini kami meneliti gejala tahap 1 dan 2. Secara keseluruhan, mereka adalah 4. Tahap terakhir, selain sakit girdle yang teruk, cirit-birit dan pencernaan produk yang hampir lengkap, akan disebabkan oleh metastasis yang jauh - yang ditunjukkan oleh gejala dari organ-organ di mana sel-sel keturunan tumor. Pertimbangkan gejala tahap ini setelah kita mengetahui bagaimana dan di mana barah pankreas dapat bermastasis..

Di manakah barah pankreas bermetastasis?

Kanser pankreas "menyebarkan" selnya dengan tiga cara:

  • Melalui limfa. Ia berlaku dalam 4 peringkat:
    1. pertama, kelenjar getah bening yang terletak di sekitar kepala pankreas terjejas;
    2. sel-sel tumor menembusi ke kelenjar getah bening yang terletak di bahagian belakang perut di mana duodenum, dan juga di mana ligamen hepatoduodenal melewati (di daun tisu penghubung terdapat saluran empedu dan arteri yang biasa masuk ke perut, di sepanjang kelenjar getah bening ini );
    3. kelenjar getah bening berikut terletak di bahagian atas mesentery (tisu penghubung, di dalamnya melintasi saluran yang memberi makan dan menahan usus kecil);
    4. pemeriksaan limfa terakhir berlaku di kelenjar getah bening yang terletak di ruang retroperitoneal, di sisi aorta.
  • Melalui sistem peredaran darah. Jadi sel-sel anak dari tumor memasuki organ dalaman: hati, paru-paru, otak, ginjal dan tulang.
  • Kanser pankreas juga menyingkirkan sel-selnya di sepanjang peritoneum. Oleh itu, metastasis dapat muncul di peritoneum itu sendiri, di organ pelvis kecil, di dalam usus.

Juga, tumor barah boleh tumbuh di organ yang berdekatan dengan pankreas: perut, saluran empedu - jika kanser dilokalisasi di kepala kelenjar, saluran besar - jika sel-sel bermutasi terletak di badan kelenjar, limpa jika tumor menyebar dari ekor. Fenomena ini tidak disebut metastasis, tetapi penembusan tumor..

Proses perkembangan barah pankreas

Terdapat 4 peringkat barah pankreas:

Hanya sebilangan kecil sel yang dilokalisasikan dalam membran mukus bermutasi. Mereka boleh merebak jauh ke dalam tubuh, menimbulkan tumor barah, tetapi ketika mereka dikeluarkan, peluang untuk disembuhkan sepenuhnya cenderung 99%.

Tidak ada gejala, tumor seperti itu dapat dikesan hanya dengan ultrasound, CT atau MRI yang dirancang

Tahap 4 - ini adalah ketika, tanpa mengira ukuran dan metastasis pada kelenjar getah bening serantau, metastasis jauh muncul di organ lain: otak, paru-paru, hati, ginjal, ovari.

Tahap ini dimanifestasikan:

  • sakit teruk di bahagian atas perut;
  • keletihan teruk;
  • sakit dan berat di hipokondrium kanan yang berkaitan dengan pembesaran hati, yang menyaring sel barah dan toksin yang dirembeskan olehnya;
  • ascites: pengumpulan cecair di perut. Ini disebabkan oleh kerosakan fungsi peritoneum yang terjejas oleh metastasis, serta hati, kerana bahagian cecair darah meninggalkan pembuluh darah di rongga;
  • pucat serentak dan kekuningan kulit;
  • berat di hipokondrium di sebelah kiri, kerana peningkatan limpa;
  • penampilan nodul lembut di bawah kulit (ini adalah sel-sel lemak mati);
  • kemerahan dan kesakitan (kadang-kadang dengan kemerahan atau sianosis di sepanjang perimeter) satu atau urat lain
PentasApa yang berlaku di dalam badan
0 peringkat (barah di tempat)
SayaIA: Tumor tidak tumbuh di mana sahaja, hanya di pankreas. Ukurannya kurang dari 2 cm. Tidak ada gejala, kecuali jika tumor mulai berkembang tepat di dekat pintu keluar ke duodenum 12. Jika tidak, gangguan pencernaan mungkin berlaku: cirit-birit berkala (selepas pelanggaran diet), mual. Apabila dilokalisasi di badan atau ekor, tanda-tanda gastrinoma, insulinoma atau glukagonoma muncul
IB: Tumor tidak melampaui batas pankreas. Ukurannya lebih daripada 2 cm. Jika di kepala, mungkin ada penyakit kuning ringan, rasa sakit di kawasan epigastrik muncul. Cirit-birit dan loya ada. Sekiranya barah berkembang di badan atau ekor, yang mempengaruhi sistem endokrin kelenjar, gejala glukagonoma, insulinoma atau gastrinoma akan diperhatikan
IIIIA: Tumor telah tumbuh di organ tetangga: duodenum 12, saluran empedu. Gejala dalam bentuk yang diperluas dijelaskan di atas.
IIB: Kanser boleh berukuran besar, tetapi "berjaya" untuk memberi metastasis kepada kelenjar getah bening serantau. Ia tidak menyebabkan gejala tambahan. Seseorang mencatatkan sakit perut yang teruk, penurunan berat badan, cirit-birit, muntah, penyakit kuning, atau gejala tumor endokrin
IIITumor atau merebak ke kapal besar yang berdekatan (arteri mesenterik unggul, batang seliak, arteri hepatik biasa, vena portal, atau ke usus besar, perut atau limpa. Boleh merebak ke kelenjar getah bening
IV

Sekiranya tahap 4 dilanjutkan dengan metastasis hati, perkara berikut diperhatikan:

  • menguning protein kulit dan mata;
  • air kencing menjadi lebih gelap dan tinja lebih ringan;
  • pendarahan gusi dan membran mukus meningkat, lebam spontan dapat dikesan;
  • peningkatan perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya;
  • nafas berbau.

Pada masa yang sama, imbasan ultrasound, imbasan CT MRI hati menunjukkan metastasis di dalamnya, yang mungkin - kerana kesamaan gejala dan adanya neoplasma - dan akan diambil untuk tumor primer. Untuk mengetahui kanser mana yang utama dan metastasis mana yang mungkin hanya dengan bantuan biopsi neoplasma.

Sekiranya metastasis berkembang ke paru-paru, perkara berikut diperhatikan:

  • sesak nafas: pertama selepas latihan fizikal, kemudian berehat;
  • batuk kering;
  • jika metastasis menghancurkan kapal, mungkin ada hemoptisis.

Metastasis tulang dimanifestasikan oleh sakit tulang tempatan, yang semakin meningkat ketika berdebar atau mengetuk kulit penyetempatan ini.

Sekiranya tumor anak perempuan dimasukkan ke dalam ginjal, perubahan muncul pada bahagian air kencing (darah dan protein sering muncul di dalamnya, yang membuatnya mendung).

Lesi otak metastatik boleh mempunyai satu atau beberapa manifestasi yang berbeza:

  • tingkah laku yang tidak mencukupi;
  • perubahan keperibadian;
  • asimetri wajah;
  • perubahan nada otot anggota badan (biasanya di satu sisi);
  • pelanggaran (pelemahan, penguatan atau perubahan) rasa, bau atau penglihatan;
  • gaya berjalan yang tidak stabil;
  • menggigil;
  • tercekik semasa menelan;
  • suara hidung;
  • ketidakupayaan untuk melakukan tindakan sederhana atau sukar, tetapi menghafal karya;
  • tidak dapat difahami ucapan kepada orang lain;
  • gangguan pemahaman ucapan oleh pesakit sendiri dan sebagainya.

Pengesahan diagnosis

Ujian berikut membantu dalam diagnosis:

  • penentuan dalam darah penanda tumor CA-242 dan antigen karbohidrat CA-19-9;
  • amilase pankreas dalam darah dan air kencing;
  • pankreas elastase-1 dalam tinja;
  • alpha-amylase dalam darah dan air kencing;
  • fosfatase darah alkali;
  • tahap darah insulin, C-peptida, gastrin atau glukagon.

Ujian di atas hanya akan membantu mengesyaki barah pankreas. Ujian makmal lain, seperti ujian umum darah, air kencing, tinja, glukosa darah, ujian hati, koagulogram, akan membantu mengetahui bagaimana homeostasis terjejas.

Diagnosis dibuat berdasarkan kajian instrumental:

  1. Ultrasound perut. Ini adalah kajian saringan yang hanya membolehkan anda menentukan lokasi yang perlu diperiksa dengan lebih terperinci;
  2. CT - berkesan, berdasarkan sinar-x, teknik untuk kajian terperinci mengenai pankreas;
  3. MRI adalah teknik yang serupa dengan komputasi tomografi, tetapi berdasarkan radiasi magnetik. Lebih baik memberi maklumat mengenai tisu pankreas, ginjal, hati, kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut daripada CT;
  4. Kadang-kadang tumor di kepala pankreas, tahap kerusakan pada papilla Vater duodenum, hubungannya dengan saluran empedu hanya dapat dilihat pada ERCP - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Ini adalah kaedah penyelidikan apabila endoskop dimasukkan ke dalam duodenum di mana media kontras sinar-X disuntikkan ke dalam papilla papilla, di mana saluran pankreas dan saluran empedu dibuka. Periksa hasilnya dengan sinar-x.
  5. Tomografi pelepasan positron. Juga kaedah penyelidikan moden yang tepat. Ia memerlukan pengenalan awal medium kontras ke dalam vena, yang bukan penyediaan iodin, tetapi gula berlabel isotop. Menurut pengumpulannya dalam pelbagai organ dan pemeriksaan.
  6. Kolangiografi retrograde endoskopi. Ia dilakukan sekiranya kaedah penyelidikan sebelumnya tidak tersedia. Di sini, di bawah kawalan ultrasound, tusukan hati dibuat, ke dalam saluran empedu yang kontrasnya disuntikkan. Kemudian mengalir ke saluran empedu, ke dalam duodenum 12..
  7. Laparoskopi. Seperti kaedah sebelumnya, ini adalah teknik invasif yang memerlukan suntikan. Di sini, di bawah anestesia tempatan, bukaan dibuat di dinding perut anterior melalui mana gas disuntik ke dalam perut, memisahkan organ dan menjauhkan dinding perut dari mereka (supaya alat yang dimasukkan ke dalam bukaan ini kemudiannya tidak mencederakan usus atau struktur lain). Organ dalaman diperiksa melalui endoskopi yang dimasukkan secara perkutan, dan setelah pencitraan tumor, biopsi dapat dilakukan dengan segera.
  8. Biopsi - mencubit kepingan neoplasma untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop - adalah kaedah yang membolehkan anda membuat diagnosis. Tanpa biopsi, tidak ada yang berhak mengatakan "barah pankreas." Oleh itu, doktor - sama ada semasa laparoskopi, atau semasa pemeriksaan endoskopi, atau sudah semasa operasi - selalu memilih bahan untuk pemeriksaan histologi.

Untuk mengesan metastasis, dilakukan tomografi kiraan kelenjar getah bening rongga perut, tulang belakang, hati, paru-paru, ginjal, MRI atau CT otak..

Kajian di atas memungkinkan kita untuk mendiagnosis, menentukan jenis histologi tumor, dan juga untuk menentukan tahap barah mengikut sistem TNM, di mana T adalah ukuran tumor, N adalah kekalahan kelenjar getah bening, M adalah kehadiran atau ketiadaan metastasis ke organ yang jauh. Indeks "X" bermaksud ketiadaan informasi tentang ukuran tumor atau metastasis, "0" bermaksud ketiadaan, "1" berkenaan dengan N dan M menunjukkan adanya metastasis wilayah atau jauh, sehubungan dengan indikator T menunjukkan ukuran.

Bagaimana rawatannya

Rawatan untuk barah pankreas didasarkan pada tahap penyakit, yaitu seberapa besar tumor, di mana ia berjaya tumbuh, yang dilanggarnya. Sebaik-baiknya, pertumbuhan barah dan kelenjar getah bening yang berdekatan harus dikeluarkan, maka penyetempatan ini harus disinari dengan sinar gamma. Tetapi ini hanya mungkin pada peringkat "barah di tempat" dan tahap 1. Pada tahap lain, kombinasi kaedah yang berbeza yang dinyatakan di bawah dapat digunakan..

Pembedahan

Jenis operasi berikut dilakukan di sini:

a) Operasi Whipple: penyingkiran kepala pankreas bersama dengan tumor, bahagian duodenum 12, perut, pundi hempedu, dan juga semua kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi ini dilakukan hanya pada tahap awal, tidak dapat diselesaikan untuk waktu yang lama dan tidak dapat ditunda, kerana waktu akan hilang.

b) Reseksi pankreas yang lengkap. Ia digunakan ketika barah telah berkembang di dalam badan organ dan tidak melampauinya..

c) Reseksi kelenjar distal. Ia digunakan ketika barah telah berkembang di badan dan ekor organ; mereka dikeluarkan dan kepala dibiarkan.

d) Reseksi segmen. Di sini, hanya bahagian tengah kelenjar yang dikeluarkan, dan dua yang lain dijahit menggunakan gelung usus.

e) Pembedahan paliatif. Mereka dijalankan dengan tumor yang tidak dapat disembuhkan dan bertujuan untuk memudahkan kehidupan seseorang. Ia mungkin:

  • penyingkiran sebahagian tumor untuk menghilangkan tekanan pada organ lain dan saraf akhir, untuk mengurangkan beban tumor;
  • penyingkiran metastasis;
  • penghapusan penyumbatan saluran empedu atau usus, pemadatan dinding perut atau penghapusan organ perforasi.

e) Stent endoskopi. Sekiranya saluran empedu disekat oleh tumor yang tidak dapat dikendalikan, tiub boleh dimasukkan ke dalam tiub yang mana hempedu akan memasuki usus kecil atau keluar ke dalam penerima plastik steril.

g) pembedahan pintasan gastrik. Ia digunakan apabila tumor mengganggu perjalanan makanan dari perut ke usus. Dalam kes ini, mungkin untuk membasmi 2 organ pencernaan ini, melewati tumor.

Operasi dapat dilakukan dengan pisau bedah, atau dengan pisau gamma, ketika jaringan barah dikeluarkan dan tisu bersebelahan dikeluarkan secara serentak (jika barah belum sepenuhnya dikeluarkan, sel-selnya akan mati di bawah pengaruh sinar gamma).

Intervensi dapat dilakukan melalui insisi mikro, terutama dalam kasus tumor yang tidak dapat dikendalikan (agar tidak menyebabkan penyebaran sel barah). Ini boleh dilakukan oleh robot yang dapat diprogramkan oleh DaVinci. Dia boleh bekerja dengan pisau gamma tanpa risiko terkena.

Selepas pembedahan, radiasi atau kemoradioterapi dilakukan..

Kemoterapi

Ia menggunakan pelbagai jenis ubat yang menyekat pertumbuhan sel barah sebagai yang paling muda dan belum matang. Secara selari, terdapat kesan pada pertumbuhan sel normal, yang menyumbang sejumlah besar kesan sampingan dari rawatan ini: loya, keguguran rambut, kelemahan teruk dan pucat, neurosis, kejadian patologi berjangkit yang ringan.

Kemoterapi boleh dilakukan seperti:

  1. monokemoterapi - satu ubat, kursus. Berkuat kuasa dalam 15-30% kes;
  2. polikemoterapi - gabungan pelbagai mekanisme tindakan. Tumor merosot sebahagiannya. Kecekapan kaedah 40%.

Untuk meningkatkan toleransi rawatan seperti itu, minum berat, pengecualian alkohol, dan kemasukan produk tenusu dalam diet ditetapkan. Seseorang diberi ubat untuk mual - "Tserukal" atau "Sturgeon", mereka diberi cadangan untuk mengunjungi psikologi.

Terapi yang disasarkan

Ini adalah cabang baru kemoterapi, yang menggunakan ubat-ubatan yang secara eksklusif mempengaruhi sel-sel barah, yang mempengaruhi struktur hidup. Rawatan sedemikian lebih mudah diterima oleh pesakit, tetapi mempunyai kos yang jauh lebih tinggi. Contoh terapi sasaran untuk kanser pankreas adalah Erlotinib, yang menyekat penghantaran isyarat ke nukleus sel tumor mengenai kesediaan untuk pembahagian.

Terapi radiasi

Ini adalah nama penyinaran tumor:

  • sebelum pembedahan - untuk mengurangkan jumlah barah;
  • semasa dan selepas pembedahan - untuk mengelakkan berulang;
  • dengan tidak berfungsi - untuk mengurangkan aktiviti barah, menghalang pertumbuhannya.

Terapi radiasi dapat dilakukan dengan tiga cara:

  1. bremsstrahlung;
  2. dalam bentuk terapi gamma jarak jauh;
  3. elektron pantas.

Rawatan baru

Para saintis AS sedang mengusahakan kaedah baru - pengenalan vaksin ke dalam badan, yang terdiri daripada kultur bakteria Listeria monocytogenes dan zarah radioaktif yang lemah. Dalam eksperimen, jelas terlihat bahawa bakteria hanya menjangkiti sel barah, dan terutama mempengaruhi metastasis, menjadikan tisu yang sihat tetap utuh. Sekiranya dia menjadi pembawa zarah radio, dia akan membawa yang terakhir ke tisu barah, dan dia akan mati.

Perkembangan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang seharusnya melawan barah, juga sedang berlangsung. Ubat semacam itu, misalnya, adalah ubat Ipilimumab dari kumpulan antibodi monoklonal.

Rawatan Peringkat Kanser

Reseksi whipple, distal, segmental, pancreatectomy.

Optimum - menggunakan kaedah pisau siber (pisau Gamma)

Diet kecuali asid lemak jenuh. Terapi penggantian mandatori dengan enzim: Creon (penyediaan optimum, tidak mengandungi asid hempedu), Pancreatinum, Mezym.

Dengan kesakitan - analgesik bukan narkotik: Ibuprofen, Diclofenac

Selepas atau bukan pembedahan, sejurus selepas atau sebelum terapi radiasi.

Terapi yang disasarkan secara optimum

Diet - protein yang sama diperlukan untuk memasuki badan, dalam bahagian kecil, tetapi kerap.

Untuk kesakitan - analgesik narkotik atau bukan narkotik.

Dengan loya - Sturgeon 4-16 mg.

Untuk memperbaiki hematopoiesis - tablet Methyluracil

Pembedahan paliatif - ketika menyekat saluran empedu, perut atau usus, untuk mengurangkan rasa sakit, jika tumor memberi tekanan kuat pada batang log. Optimum - Pisau Siber.

Sekiranya tumor telah berkembang menjadi saluran darah, ini tidak dapat dihilangkan..

PentasOperasiKemoterapiTerapi radiasiRawatan simptomatik
1-2Dijalankan selepas pembedahanSelepas operasi
3Pembedahan paliatif atau stenting, apabila kawasan dengan tumor sengaja dilewati, melaporkan lebih jauh- dan organ berdekatan melewati kawasan yang terkenaDikehendaki
4Seperti di peringkat 3Seperti di peringkat 3Juga

Ramalan

Prognosis keseluruhan untuk kanser pankreas tidak baik: tumor tumbuh dengan cepat dan bermetastasis, sementara tidak membiarkannya dirasakan untuk waktu yang lama.

Soalan berapa ramai yang hidup dengan barah pankreas tidak mempunyai jawapan yang jelas. Semuanya bergantung pada beberapa faktor:

  • jenis kanser histologi;
  • tahap di mana tumor dikesan;
  • keadaan awal badan
  • apakah rawatannya.

Bergantung pada ini, statistik berikut dapat diperoleh:

  • Sekiranya tumor melepasi kelenjar, hanya 20% orang yang hidup selama 5 tahun atau lebih, dan ini adalah jika rawatan aktif digunakan.
  • Sekiranya operasi belum digunakan, mereka akan hidup sekitar 6 bulan.
  • Kemoterapi memanjangkan umur hanya 6-9 bulan.
  • Satu terapi radiasi, tanpa pembedahan, membolehkan anda hidup 12-13 bulan.
  • Sekiranya operasi radikal dilakukan, mereka hidup 1.5-2 tahun. Kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan pada 8-45% pesakit.
  • Sekiranya operasi paliatif, dari 6 hingga 12 bulan. Contohnya, setelah menggunakan anastomosis (sambungan) antara saluran empedu dan saluran pencernaan, seseorang hidup selepas ini selama kira-kira enam bulan.
  • Dengan kombinasi pembedahan paliatif dan terapi radiasi, mereka hidup rata-rata 16 bulan.
  • Pada 4 peringkat, hanya 4-5% yang bertahan dalam setahun, dan hanya 2% yang bertahan hingga 5 tahun atau lebih lama. Semakin kuat kesakitan dan keracunan akibat toksin barah, semakin pendek hidupnya..

Mengikut jenis histologi:

JenisBerapa banyak yang tinggal
Adenokarsinoma saluran1% hidup 17%, 5 tahun - 1%
Adenokarsinoma Sel GergasiRata-rata - 8 minggu. Lebih dari setahun - 0% dari saat diagnosis
Karsinoma sel skuamosa kelenjarRata-rata - 24 minggu. 5% hidup selama lebih dari satu tahun, tidak ada yang hidup hingga 3-5 tahun
Karsinoma sel AcinarRata-rata - 28 minggu. 14% pesakit bertahan hingga 1 tahun, 0% hingga 5 tahun.
Adenokarsinoma mukosaRata-rata - 44 minggu, lebih daripada satu pertiga pesakit hidup lebih dari 1 tahun
Cystadenocarcinoma mukosaLebih 50% hidup sehingga 5 tahun
Kanser AcinarRata-rata, mereka hidup selama 28 minggu, 14% hidup hingga 1 tahun, 0% hidup hingga 5 tahun.

Penyebab kematian pada kanser pankreas adalah kegagalan hati, jantung atau buah pinggang, yang berlaku semasa metastasis bersama dengan cachexia (penipisan) kerana mabuk barah.

Pencegahan Kanser Pankreas

Untuk mengelakkan penyakit yang sangat dahsyat ini, para saintis menasihatkan perkara berikut:

  • Berhenti merokok. Perubahan yang disebabkan oleh merokok boleh dibalikkan untuk semua organ.
  • Makan makanan dengan indeks glisemik rendah (ukuran rasa manis yang mempengaruhi fungsi pankreas). Keutamaan tidak diberikan kepada karbohidrat sederhana, tetapi untuk kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak berkanji.
  • Jangan mengambil banyak protein, secara berkala menggunakan hari puasa tanpa protein.
  • Tingkatkan kandungan dalam diet kubis: kubis Brussels, kembang kol, brokoli dan lain-lain.
  • Daripada rempah, lebih suka kunyit (terdapat "kari" perasa). Ia mengandungi curcumin, yang menghalang pengeluaran interleukin-8, mediator yang mempengaruhi perkembangan barah pankreas.
  • Sertakan lebih banyak makanan dengan asid ellagic dalam makanan: delima, raspberi, strawberi, strawberi, beberapa buah beri merah dan buah-buahan lain.
  • Elakkan produk dengan nitrat.
  • Makan pengambilan vitamin C dan E setiap hari - antioksidan semula jadi.
  • Sekiranya anda suka kacang dan kacang, perhatikan kesegarannya. Tahun lalu, dan lebih-lebih lagi kacang yang kelihatan "mencurigakan" dapat dijangkiti aflatoksin.
  • Diet mesti mengandungi sayur-sayuran hijau yang kaya dengan klorofilin.
  • Anda perlu makan ikan dan produk susu yang diperkaya dengan vitamin D yang menyekat penyebaran sel barah.
  • Lemak, terutama haiwan, sesedikit mungkin: tidak lebih daripada 20% daripada jumlah kandungan kalori. Daging merah pankreas, kuning telur, jeroan berbahaya.
  • Makan makanan yang mencukupi dengan vitamin B, Vitamin A dan karotenoid.

Prognosis Survival Kanser Pankreas

Bolehkah pakar onkologi memberitahu pesakit apa sebenarnya prognosis penyakitnya? Bagaimana mempersiapkan pesakit dan saudara-saudaranya untuk perbualan dengan doktor? Apakah statistik kelangsungan hidup untuk kanser pankreas? Kami akan cuba menjawab semua soalan ini..

Navigasi artikel

Cara mendapatkan rawatan barah jarak jauh di Israel semasa wabak coronavirus?

Prognosis penyakit: aspek psikologi

Diagnosis kanser pankreas biasanya mengejutkan pesakit, kerana ia paling kerap berlaku sekiranya berlaku pelanggaran akut. Pesakit sama ada mengalami ketidakselesaan di perut selama berminggu-minggu atau tiba-tiba mengetahui bahawa dia telah menguning putih mata. Dalam kes ini, diagnosis biasanya dibuat hanya setelah beberapa hari - atau bahkan seminggu - setelah pemeriksaan. Pada mulanya, pesakit hanya memahami bahawa dia sakit dengan sesuatu, dan tiba-tiba dia mendengar bahawa dia menghidap barah, dan sukar untuk disembuhkan: dia menduduki tempat ke-4 dalam senarai penyakit onkologi orang dewasa yang paling mematikan. Ia memerlukan masa untuk pulih. Biasanya dia belum bersedia untuk mendengar jawapan ahli onkologi untuk pertanyaan daripada saudara-mara.

Berikut adalah beberapa petua yang diberikan oleh pakar onkologi kepada orang yang rapat dengan pesakit:

  1. Ahli keluarga perlu berkumpul sebelum berunding dengan perubatan dan membincangkan semua nuansa.
  2. Pesakit tidak boleh pergi ke doktor sahaja - dia harus mempunyai sekurang-kurangnya satu orang yang menyertainya, dan orang yang menyertainya harus mempunyai pen dan kertas.
  3. Sebelum melawat klinik, anda perlu membincangkan dengan pesakit semua soalan dan memastikan bahawa dia bersedia untuk mendengar kemungkinan jawapan doktor.

Bolehkah doktor meramalkan hasil penyakit dengan tepat?

Sebagai contoh, jika pesakit mendapatkan bantuan perubatan dengan barah pankreas yang dilokalisasi dan peluang pemulihan sepenuhnya, doktor melakukan segala yang mungkin untuk membuatnya pulih. Matlamat rawatan barah di Israel dalam kes ini adalah penghapusan patologi sepenuhnya.

Sekiranya pesakit mempunyai tumor primer yang besar sehingga tidak dapat dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi tidak merebak ke organ lain, dia akan didiagnosis menderita barah pankreas pada tahap ke-3. Purata kelangsungan hidup dalam kes ini adalah dari 1 tahun hingga 1.5 tahun. Sebaliknya, keadaan lebih teruk pada sesetengah pesakit. Sebaliknya, sebilangan besar berjaya mencapai keputusan yang cemerlang. Oleh itu, doktor tidak dapat memberitahu pesakit bahawa dia hanya mempunyai 12 bulan untuk hidup. Ia tidak betul.

Sekiranya barah pankreas telah merebak melalui aliran darah ke organ dalaman lain - misalnya, ke hati atau paru-paru - rata-rata kelangsungan hidup pesakit adalah dari 6 hingga 8 bulan. Walau bagaimanapun, angka rata-rata mungkin salah pada satu orang tertentu. Oleh itu, tidak seorang pun doktor tidak dapat menjawab persoalan berapa banyak yang tinggal untuk pesakit hidup..

Pada bulan September 2015, saya merasakan benjolan di dada kiri saya. Saya bukan penggera, tetapi saya tahu apa maksudnya. Saya mempunyai janji temu sebulan kemudian dengan pakar obstetrik-ginekologi saya, jadi pada mulanya saya fikir saya akan menunggu dan membincangkannya dengan doktor saya.

Saya menjalani mamogram hanya enam bulan yang lalu. Tetapi setelah mempelajari maklumat di Internet, saya menyedari bahawa untuk keselamatan anda perlu berjumpa doktor lebih awal.

Lima tahun sebelum saya didiagnosis, saya berlatih empat kali seminggu dan dalam keadaan sihat. Rakan-rakan melihat bahawa saya kehilangan banyak berat badan, tetapi saya hanya berfikir bahawa ini disebabkan gaya hidup aktif saya. Pada masa ini, saya selalu menghadapi masalah dengan perut. Doktor saya mengesyorkan ubat bebas..

Selama sebulan, saya juga mengalami cirit-birit yang berterusan. Doktor saya tidak menemui apa-apa yang salah.

Pada awal tahun 2016, saya mengambil nasihat doktor dan melakukan kolonoskopi. Saya tidak pernah melakukan ini sebelum ini. Doktor saya menunjukkan suaminya dan saya mempunyai gambar usus besar. Dua polip kelihatan dalam gambar. Doktor menunjukkan tempat pertama di usus besar saya, memberi jaminan bahawa tidak ada yang perlu dibimbangkan. Kemudian dia menunjuk ke tempat lain dan memberitahu kami bahawa, menurut pendapatnya, terdapat kecurigaan barah. Semasa prosedur, dia melakukan biopsi dan tisu dianalisis.

Pada tahun 2011, saya memulakan refluks asid. Ia tidak selesa dan membimbangkan, jadi saya pergi ke doktor keluarga kami untuk menjalani pemeriksaan. Semasa lawatan itu, dia bertanya kepada saya pada kali terakhir saya menguji antigen anjing saya, ujian rutin yang banyak dilakukan lelaki untuk memeriksa kemungkinan ada tanda-tanda barah prostat. Kira-kira tiga tahun telah berlalu sejak saya melakukan ujian ini, jadi dia menambahkannya pada lawatan saya pada hari itu..

Kisah saya bermula dengan kebas. Sekali pada tahun 2012, tiga jari di tangan kiri saya tiba-tiba hilang kepekaan. Saya segera membuat temu janji dengan doktor. Pada masa doktor dapat menerima saya, semuanya sudah berlalu, tetapi isteri saya meyakinkan saya untuk pergi berunding. Saya mempunyai sinar-x untuk melihat apakah ada tanda-tanda kerosakan tulang belakang, mungkin dari trak. Apabila sebilangan.

Pada musim sejuk tahun 2010, ketika saya berumur 30 tahun, saya merasakan sakit tiba-tiba di bahagian kanan saya. Rasa sakitnya terasa tajam dan bermula tanpa amaran. Saya segera pergi ke hospital terdekat.

Doktor menerima keputusan ujian darah saya, dan dia melihat bahawa jumlah sel darah putih saya sangat tinggi. Doktor dan yang lain yang melihat hasil ini berasa bimbang dan meminta pakar sakit puan segera menghubungi saya.

Selama kira-kira tiga tahun saya bergelut dengan batuk sekejap-sekejap. Dia muncul pada musim sejuk dan hilang pada musim bunga, dan kemudian saya melupakannya. Tetapi pada musim gugur 2014, ini berlaku lebih awal. Pada bulan Oktober, isteri saya memanggil ahli pulmonologi tempatan. Mesyuarat pertama dijadualkan untuk kami dalam tiga bulan..

. Di Pusat Onkologi Ichilov, kami bertemu dengan pakar bedah toraks. Kami memutuskan untuk membuang nodul sepenuhnya.

Rawatan di pusat onkologi Ikhilov tanpa meninggalkan rumah.

Bagaimana pakar klinik merawat pesakit semasa coronavirus.

Kos untuk mendiagnosis dan merawat barah pankreas di Israel

Untuk kemudahan pesakit dari luar negara, kami memberikan harga dalam dolar untuk beberapa prosedur diagnostik dan terapi yang ditetapkan di Pusat Kanser Ichilov untuk barah pankreas.

Untuk mengetahui kos rawatan anda dengan tepat, isi permohonan. Dalam 2 jam akan datang, doktor pusat onkologi akan menghubungi anda. Dia akan menanyakan soalan yang diperlukan dan memberitahu anda tentang kos rawatan yang tepat. Anda juga boleh mendapatkan maklumat melalui telefon: + 972-3-376-03-58 di Israel dan + 7-495-777-6953 di Rusia.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes