Pemulihan pesakit diabetes

Pemulihan perubatan komprehensif untuk diabetes tidak kurang penting daripada rawatan utama. Kaedah dan amalan pemulihan menggabungkan terapi, mencegah kembalinya penyakit. Langkah-langkah pemulihan membolehkan pesakit menyesuaikan diri dengan gaya hidup baru bagi mereka, meningkatkan kesihatan mereka, dan menjaga kadar glukosa darah mereka dalam had normal..

Kaedah pemulihan diabetes

Tempoh pemulihan bagi pesakit diabetes kedua-dua jenis 2 dan jenis 1 merangkumi:

  • prosedur fisioterapeutik;
  • terapi diet;
  • latihan sukan;
  • dalam beberapa kes, terapi farmakologi.

Bagi setiap pesakit diabetes, rancangan pemulihan dibuat secara individu, bergantung pada jenis diabetes, ciri-ciri peribadi badan, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan. Ciri umum masa pemulihan bagi semua pesakit adalah tahapnya: mengikuti berbagai tahap pemulihan, diabetes membentuk gaya hidup sihatnya sendiri. Tahap pemulihan dan urutannya disarankan oleh doktor yang merawat.

Teknik rakyat

Kaedah pemulihan herba termasuk ubat herba - penggunaan ramuan perubatan, infus dan decoctions mereka untuk menurunkan tahap glikemia (gula darah). Untuk diabetes, berikut digunakan:

Kaldu jelatang sering digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit.

  • daun walnut;
  • jelatang;
  • daun blueberry;
  • kacang polong;
  • akar dandelion;
  • rumput ekor kuda;
  • kulit kayu aspen.

Dari tanaman ini dan banyak tanaman lain, penyediaan ubat dan decoctions disediakan. Sediakan dan ambil hanya jika tiada alergi terhadap ramuan ini. Di samping itu, pesakit diabetes disyorkan untuk minum teh atau decoctions dari persediaan herba penurun gula khas. Sebelum menggunakan rawatan herba, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda..

Rawatan urut

Diabetes mellitus, biasanya jenis 2, disertai dengan berat badan berlebihan, komplikasi angio-dan neuropati. Untuk mengatasi masalah ini, prosedur urut ditetapkan semasa tempoh pemulihan. Urut meningkatkan peredaran limfa dan darah di anggota badan, merangsang proses metabolik dalam tisu, membantu membuang lemak badan. Di samping itu, prosedur urut meningkatkan mood dan kesejahteraan pesakit, mengurangkan kesakitan pada anggota badan.

Perundingan psikologi

Pemulihan psikologi pesakit diabetes adalah salah satu tahap terpenting dalam tempoh pemulihan. Rundingan psikologi membantu untuk berehat, akibatnya tahap glisemia menurun. Pemulihan jenis ini sangat berguna untuk pesakit diabetes jenis 2, kerana mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan, neurosis dan masalah psikologi yang lain. Tekanan dan ketidakstabilan psiko-emosi merangsang peningkatan gula darah, dan ahli psikologi kaunseling membantu mencegahnya.

Akupunktur

Makna akupunktur (akupunktur) adalah mempengaruhi aliran tenaga qi dalam tubuh dengan merangsang titik keluarnya. Kaedah pemulihan ini diakui oleh doktor di seluruh dunia dan banyak digunakan dalam rawatan diabetes. Akupunktur diabetes membolehkan anda mencapai beberapa tujuan:

  • mengurangkan risiko komplikasi;
  • menguatkan pankreas dan pengeluaran insulin;
  • menurunkan glukosa darah.
Kembali ke senarai kandungan

Aromaterapi

Aromaterapi - penggunaan minyak pati untuk mempengaruhi tubuh. Prosedur aromaterapi memperbaiki keadaan sistem saraf, menguatkan kesejahteraan keseluruhan, dan membantu menormalkan tidur dan selera makan. Bagi pesakit diabetes, ini adalah kaedah pemulihan yang sangat berguna, kerana komposisi aromatik menormalkan latar belakang psiko-emosi, akibatnya tahap gula dalam darah menurun.

Rawatan air

Bagi pesakit diabetes, hidroterapi sangat penting kerana rawatan air mencegah perkembangan atau perkembangan angiopati diabetes dan neuropati. Di samping itu, semasa prosedur air, otot berehat, proses metabolik dalam tisu bertambah baik. Hidroterapi boleh digabungkan dengan urut - dengan terapi urutan air ini, hasil yang diinginkan dapat dicapai dengan lebih cepat. Di samping itu, prosedur hydromassage menyumbang kepada penurunan berat badan..

Kompleks Vitamin dan Mineral

Dengan diabetes, pengambilan kompleks vitamin dan mineral adalah prasyarat untuk terapi dan pemulihan. Vitamin, unsur mikro dan makro disarankan kepada pesakit diabetes tanpa gagal, kerana:

  • memperbaiki keadaan sistem saraf dan latar belakang psiko-emosi;
  • nada sistem kardiovaskular;
  • menormalkan proses metabolik dalam badan;
  • menurunkan kolesterol dan glukosa darah.

Kompleks vitamin-mineral yang betul boleh dipilih oleh doktor yang merawat. Anda tidak boleh memberikan terapi vitamin sendiri tanpa nasihatnya..

Kelas yoga

Yoga adalah sejenis pemulihan fizikal yang disyorkan untuk pesakit diabetes. Amalan yoga dapat mengurangkan berat badan, memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular dan saraf. Di samping itu, semasa yoga, peredaran darah dan aliran limfa pada anggota badan bertambah baik, bekalan tisu dengan oksigen dinormalisasi. Di samping itu, yoga mempunyai kesan pemulihan pada tubuh pesakit diabetes..

Latihan sukan

Pesakit diabetes disyorkan:

Berjalan kaki Nordik adalah salah satu jenis aktiviti fizikal yang disyorkan untuk pesakit diabetes.

  • lari;
  • Berjalan Nordic
  • berenang;
  • senaman pagi;
  • senamrobik;
  • menari;
  • kelas di gim;
  • Terapi senaman (latihan fisioterapi).

Program beban sukan semestinya termasuk dalam kompleks langkah-langkah pemulihan. Aktiviti sukan mengurangkan gula darah, menormalkan berat badan, dan memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular. Dengan kelas biasa, kualiti tidur dan kehidupan bertambah baik. Bagi pesakit diabetes, beban harus mencukupi, setanding dengan kemampuan tubuh. Isipadu beban pada mulanya harus kecil dan secara beransur-ansur meningkat dari masa ke masa..

Kaedah Pemulihan untuk Pesakit Diabetes

Pemulihan diabetes didasarkan pada pendekatan bersepadu yang merangkumi pelbagai kaedah memulihkan badan. Dasarnya adalah pembentukan gaya hidup pesakit yang betul, serta terapi diet, farmakoterapi, fisioterapi dan aktiviti fizikal. Terlepas dari jenis penyakit, anda perlu memantau kadar gula dengan ubat, diet, dan senaman..

Sekiranya pendidikan jasmani dalam kombinasi dengan diet tidak memungkinkan anda memberikan tahap gula yang diinginkan, maka farmakoterapi digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan mempunyai beberapa kelemahan, seperti pengembangan daya tahan dan kesan sampingan. Oleh itu, amalan perubatan moden memberi perhatian besar kepada kaedah pemulihan diabetes, yang dibincangkan di sini.

Urut

Doktor mengesyorkan urut untuk pesakit diabetes selama lebih dari 100 tahun. Literatur perubatan menunjukkan adanya kesan positif urut pada normalisasi kadar gula. Urut memberikan kelonggaran, mengurangkan degup jantung dan menormalkan tekanan darah..

Telah diketahui bahawa urut mengurangkan kegelisahan, termasuk pada individu yang menderita penyakit kedua-dua jenis 1 dan 2. Urut merangsang peredaran darah di dalam badan, dengan itu menghalang neuropati diabetes dan komplikasi lain.

Akupunktur

Akupunktur banyak digunakan dalam rawatan diabetes di China. Secara beransur-ansur, amalan ini semakin mendapat tempat di Rusia dan negara maju yang lain. Akupunktur boleh berkesan bukan hanya dalam rawatan penyakit ini, tetapi juga dalam meminimumkan komplikasi yang disebabkan olehnya. Ia membantu melawan kegemukan dan meningkatkan pengeluaran insulin..

Hidroterapi

Hidroterapi membantu tubuh menjalani proses detoksifikasi dan merehatkan otot. Ia mendorong kelonggaran psikologi dan fizikal badan. Bak mandi air panas meningkatkan aliran darah ke otot rangka dan oleh itu boleh disyorkan untuk penghidap diabetes jenis 2 yang tidak dapat bersenam sendiri.

Relaksasi dan bantuan psikologi

Bagi penghidap diabetes jenis 2, kejadian gangguan afektif dan kemurungan lebih tinggi daripada pada populasi umum. Selalunya, teknik relaksasi membolehkan pesakit diabetes mencapai tahap gula yang lebih rendah. Mereka juga membenarkan seseorang yang menderita penyakit kedua-dua jenis dan 2 untuk meningkatkan kualiti hidupnya, mewujudkan mikroklimat psikologi yang baik di sekelilingnya.

Penting untuk memahami bahawa sebagai tindak balas terhadap tekanan dan ketegangan yang dihasilkan, tubuh sering menggunakan simpanan glukosa tertunda. Di satu pihak, ia membantu tubuh mendapatkan tenaga tambahan untuk menghilangkan sumber tekanan, di sisi lain, ia menyebabkan peningkatan kadar gula.

Ciri-ciri pemulihan psikologi remaja

Secara psikologi, sukar bagi remaja untuk mengatasi kesan diabetes. Pada masa ini, diabetes jenis 1 lebih kerap berlaku pada remaja dan kanak-kanak daripada jenis penyakit kedua ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kadar remaja dengan diabetes jenis 2 telah meningkat dengan ketara. Semasa memulihkan remaja, penting untuk memperhatikan pemberian bantuan psikologi..

Selalunya, remaja menarik diri dan tidak berkongsi masalah mereka dengan ibu bapa dan rakan-rakan. Penyelesaian dalam situasi ini adalah komunikasi dengan remaja lain yang mengalami masalah yang sama dengan diabetes, dan juga terapi berkumpulan.

Penyesuaian sosial remaja

Konflik interpersonal dalam persekitaran remaja agak biasa. Adalah perlu untuk melindungi remaja yang menghidap diabetes dari serangan dan ejekan dari rakan sebaya, jika ada. Risiko konflik diperparah oleh fakta bahawa pesakit diabetes sering mengalami lonjakan mood, serta masa kegelisahan dan kemurungan.

Untuk menyelesaikan situasi sukar, anda boleh menghubungi ahli psikologi remaja untuk melakukan kerja penjelasan dengan ibu bapa, rakan, dan orang lain dari persekitaran pesakit. Ketersediaan sokongan psikologi yang mencukupi dari saudara dan rakan membantu remaja yang menghidap diabetes untuk mengatasi penyakit mereka adalah elemen penting dalam penyesuaian sosial.

Penting bagi ibu bapa untuk tidak berlebihan dengan menjaga remaja. Mereka perlu menunjukkan diplomasi dan tidak terlalu mengganggu. Adalah penting untuk menjelaskan kepada remaja bahawa mereka merawatnya dengan lembut, tetapi pada masa yang sama menghormati dia, pendapat dan pilihannya. Ia perlu untuk mewujudkan suasana saling percaya dan sokongan. Sebilangan besar ini berlaku untuk hubungan dengan rakan..

Ketika remaja yang menghidap diabetes bertambah tua, penting untuk mengembangkan keinginan untuk gaya hidup sihat di dalamnya. Sebelum remaja mula hidup secara bebas daripada ibu bapa mereka, adalah penting untuk membentuk pendekatan yang betul untuk pemakanan dan aktiviti fizikal, dengan mengambil kira kesihatan mereka.

Adalah penting untuk mengembangkan pemahaman tentang pentingnya pemakanan yang sihat, disiplin diri dan organisasi. Ini akan membantu remaja memantau kadar gula mereka secara berkala dan mengelakkan godaan untuk minum alkohol berlebihan dan diet yang tidak sihat. Kegiatan fizikal yang aktif harus menjadi bahagian penting dalam kehidupan remaja..

Aromaterapi

Dalam beberapa kes, aromaterapi boleh membantu diabetes kerana kesannya yang menenangkan pada badan. Namun, sebelum menggunakan pendekatan ini, disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda.

Tumbuhan perubatan

Amalan perubatan moden menggunakan lebih daripada 1200 spesies tumbuhan kerana aktiviti hipoglikemiknya. Kajian menunjukkan bahawa tanaman ubat tertentu mengurangkan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes, serta menyumbang kepada pertumbuhan semula sel beta dan mengatasi daya tahan insulin..

Vitamin dan Mineral

Amalan perubatan menunjukkan bahawa sebilangan vitamin (misalnya, B3 dan E) dan mineral (kromium, vanadium, magnesium dan lain-lain) menyumbang kepada pencegahan dan rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Pemilihan dos dan komposisi yang betul dan makanan tambahan ini adalah tanggungjawab doktor yang merawat.

Kajian menunjukkan bahawa yoga dapat mengurangkan gejala dan mengurangkan komplikasi diabetes jenis 2. Telah diperhatikan bahawa yoga membantu walaupun dalam pencegahan diabetes. Yoga secara keseluruhan menyelaraskan keadaan fisiologi dan mental pesakit diabetes, mempunyai kesan pemulihan.

Latihan fizikal

Aktiviti fizikal adalah elemen penting dalam program pemulihan diabetes. Mereka paling ketara bagi orang yang menderita penyakit jenis 2. Bersenam secara berkala mengurangkan daya tahan insulin dan memudahkan memerangi penyakit ini. Selain itu, senaman fizikal memberi kesan yang baik kepada pesakit melalui peningkatan keadaan psikologi mereka, mewujudkan rasa selesa dan relaks selepas latihan.

Orang dengan jenis penyakit kedua harus mematuhi sekurang-kurangnya jumlah aktiviti fizikal harian minimum untuk melawan diabetes dan berat badan berlebihan. Orang yang tidak aktif akan mendapat manfaat walaupun sedikit aktiviti fizikal dalam bentuk apa pun. Walaupun, tentu saja, keuntungan terbesar datang dari program aktiviti fizikal berstruktur khas, dibahagikan kepada tahap dengan tahap kerumitan dan intensiti yang berbeza. Latihan membawa sejumlah perubahan positif bagi pesakit diabetes.

  1. Metabolisme bertambah baik, insulin lebih berkesan menurunkan kadar gula, yang meningkatkan jumlah pengeluaran tenaga dalam badan.
  2. Peredaran darah meningkat.
  3. Bersenam secara berkala meningkatkan kesejahteraan fizikal dan mental..
  4. Mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok.
  5. Berat badan berlebihan difasilitasi.
  6. Tulang diperkuat dan nada otot bertambah baik..

Bahkan kelas selama 30 minit setiap hari akan membolehkan pesakit diabetes merasakan perbezaannya. Doktor mengesyorkan untuk meningkatkan beban aerobik secara sistematik dan membawanya sehingga 150 minit seminggu dengan perincian sekurang-kurangnya 3 hari.

Penyediaan program latihan

Sebelum mula meningkatkan aktiviti fizikal, berjumpa doktor. Dalam perkara yang bertanggungjawab, penting untuk menghilangkan semua ketidakpastian dan memastikan keadaan terkawal. Sekiranya anda mengambil insulin, maka diet anda harus sesuai dengan dos yang ditetapkan..

Lakukan pengukuran tahap gula sebelum dan selepas latihan, dan simpan juga catatan dinamika petunjuk ini. Ini akan membolehkan anda mengetahui bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap intensiti latihan tertentu. Ukur kadar gula anda sebelum anda bersenam, serta kira-kira 30-45 minit selepas itu. Bincangkan catatan jurnal dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Keamatan latihan

Doktor mengesyorkan agar senaman harian anda menjadi 60 minit sehari untuk kekal sihat. Adalah perlu untuk memulakan latihan dengan beban kecil dari 5 hingga 10 minit sehari, jika mungkin secara bertahap meningkatkannya menjadi 60 minit.

Sekiranya anda melakukan aktiviti fizikal yang lebih sengit, maka anda dapat mengurangkan jangka masa beban. Contohnya, jika anda berjalan kaki dengan cepat, berenang atau berbasikal, anda boleh mengurangkan tempoh latihan hingga setengah jam sehari dengan 4 latihan seminggu.

Semasa latihan, ingat bahawa semasa bersenam, badan anda menghabiskan glukosa tambahan. Ini bermaksud bahawa kadar gula dapat turun baik semasa dan selepas bersenam. Tubuh orang yang menghidap diabetes bertindak balas berbeza terhadap latihan.

Rujuk doktor anda untuk mendapatkan nasihat mengenai peningkatan senaman anda. Sebagai langkah berjaga-jaga, adalah penting untuk selalu mengambil sebilangan kecil gula-gula dengan anda sekiranya berlaku hipoglikemia..

Organisasi proses latihan

Sebaiknya lakukan latihan pada waktu yang sama dalam sehari. Cuba berlatih tidak lebih dari satu jam selepas makan. Tahap gula meningkat dalam jangka masa ini dan risiko hipoglikemia adalah minimum..

Walaupun latihan anda berlangsung kurang dari 30 minit, anda mungkin perlu makan sebelum dan selepas latihan. Sebelum kelas, lebih baik makan makanan karbohidrat yang mudah dicerna..

Semasa latihan lebih dari setengah jam, anda mungkin perlu makan makanan atau minum sesuatu yang mengandungi karbohidrat, walaupun semasa latihan. Minuman dengan karbohidrat yang mudah dicerna, seperti jus buah atau minuman sukan, akan menjadi pilihan yang lebih baik. Sudah tentu, selepas latihan, anda juga perlu makan.

Sekiranya anda bersenam pada waktu petang, pastikan untuk memeriksa tahap gula anda sebelum tidur. Bagaimanapun, badan anda dapat terus menggunakan gula secara aktif walaupun selepas bersenam.

Risiko komplikasi semasa latihan

Latihan yang intensif boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Sekiranya anda menderita hipertensi atau penyakit buah pinggang, maka peningkatan tekanan harus dielakkan. Ini juga berlaku untuk pesakit retinopati akibat diabetes, yang mana latihan intensif penuh dengan risiko pendarahan pada mata..

Bagi mereka yang menderita gangguan peredaran darah di kaki, serta neuropati yang disebabkan oleh diabetes, penting untuk memilih kasut dan kaus kaki atlet dengan berhati-hati agar tidak menggosok. Dalam keadaan seperti itu, adalah mustahak untuk mengelakkan latihan yang dapat memberi tekanan pada kaki. Bagi mereka yang menderita penyakit jantung, berjumpa doktor sebelum memulakan senaman..

Pemulihan perubatan pesakit diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang dicirikan oleh

sindrom hiperglikemia kronik, yang disebabkan oleh pengeluaran atau tindakan insulin yang tidak mencukupi, yang menyebabkan pelanggaran terhadap semua

jenis metabolisme, terutamanya karbohidrat, kerosakan vaskular (angiopati), sistem saraf (neuropati), serta organ dan sistem lain.

Diabetes mellitus diakui oleh pakar WHO sebagai wabak tidak berjangkit dan mewakili masalah perubatan dan sosial yang serius. Jadi di

Pada masa ini, 2.1% penduduk dunia menderita diabetes jenis II dan, menurut ramalan Institut diabetes antarabangsa pada tahun 2015, jumlah mereka mungkin melebihi

lebih daripada 250 juta atau 3% daripada jumlah penduduk. Kematian pesakit dengan jenis diabetes

II 2.3 kali lebih tinggi kematian pada populasi umum.

Kajian mengenai ciri genetik, etiologi, patogenetik, dan klinikal diabetes memungkinkan untuk membezakan dua jenis utamanya: diabetes bergantung kepada insulin atau diabetes jenis I dan diabetes bukan insulin atau diabetes jenis II.

Minimum diagnostik wajib untuk diabetes adalah: peningkatan glukosa darah puasa, kehadiran glukosa dalam air kencing, meningkat

tahap glukosa darah pada siang hari.

Untuk menentukan jumlah terapi yang mencukupi, diperlukan penilaian objektif tahap disfungsi yang betul. Dengan diabetes

petunjuk utama fungsi terganggu adalah: metabolisme karbon-air terganggu, fungsi organ penglihatan terjejas, buah pinggang, jantung, saluran darah

sistem kaki dan saraf.

Tahap keadaan fungsi pelbagai sistem badan sesuai dengan gangguan FC tertentu.

Pada diabetes, 4 FC diasingkan mengikut keparahan penyakit:

- FC - I - dengan diabetes yang ringan.

- FC - II - dengan tahap keparahan sederhana.

- FC-III - dalam bentuk kursus yang teruk, terdapat turun naik glukosa darah yang ketara pada siang hari dari hiperglikemia hingga hipoglikemia, gangguan ketara dari mata, saluran ginjal,

- FC-IV - sekiranya berlaku pelanggaran berat dengan kebutaan, amputasi ekstremitas yang menghalang pergerakan, uremia.

Matlamat MR adalah untuk meningkatkan kualiti hidup, mencegah komplikasi, dan mengurangkan keparahan gangguan pada organ sasaran (mata, ginjal, saluran darah jantung, otak, dan sistem saraf periferal).

Pemulihan pesakit diabetes tipe II dilakukan terutamanya pada

Setelah memeriksa pesakit, IPR disusun yang menunjukkan waktu dan kaedah pemantauan keberkesanan klinikal, makmal dan fungsional

aktiviti berterusan dengan mengambil kira cadangan yang diterima sebelumnya

peringkat rawatan dan kesihatan umum, penyakit yang berkaitan.

Keberkesanan MR dinilai mengikut kriteria berikut, yang mencerminkan:

 pencapaian pampasan lestari (normoglikemia, aglikosuria);

 tahap penguasaan kaedah kawalan diabetes sendiri melalui sekolah pesakit;

 pampasan maksimum dari organ yang terjejas;

 penurunan 30% atau lebih jumlah insulin yang disuntik atau pengambilan tablet penurun gula;

 penurunan berat badan berlebihan dan tekanan darah tinggi;

 kemungkinan membetulkan dislipidemia bersamaan;

 pengurangan jumlah terapi penyelenggaraan kerana pampasan

 pengurangan tanda vital sebanyak 10–25% atau oleh FC

Program pemulihan individu pada tahap poliklinik pesakit luar merangkumi: rejimen, diet, normalisasi berat badan, penghapusan tabiat buruk, terapi senaman, pembetulan perubatan oleh

mengambil insulin dan ubat lain.

Pesakit dikenakan tindakan susulan, menjalankan kursus anti-kambuh 3-4 kali setahun: pelantikan ubat-ubatan vitamin, lipotropik, hepatotropik, hipolipidemik.

Program pemulihan individu untuk pesakit diabetes dengan metabolisme karbohidrat gangguan kecil (FC-I)

Pemulihan perubatan pesakit diabetes dengan pelanggaran kecil metabolisme karbohidrat dalam keadaan pampasan dan subkompensasi yang jarang berlaku (1-2 kali setahun) dan mempunyai batasan hidup kecil termasuk:

I. Terapi diet dengan penurunan nilai tenaga, membatasi kandungan karbohidrat dan lemak yang mudah dicerna dalam makanan. Asas pemakanan haruslah makanan berkanji dengan kandungan serat makanan yang tinggi, diedarkan secara merata pada setiap hidangan.

II. Kinesitherapy Kegiatan fizikal yang memberi kesan positif terhadap penstabilan glukosa darah, status mental pesakit. Perlu memasukkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 1 jam dalam

hari (latihan fisioterapi dos, fisioterapi, berjalan kaki, urut sendiri, mandi, mandi, dll.).

III. Aspek psikologi pemulihan bertujuan untuk pembentukan pada pesakit persepsi yang aktif, sedar, positif

cadangan doktor dan pengembangan penyelesaian yang bebas dan mencukupi di

kehidupan berdasarkan pengetahuan yang diperoleh.

IV. Fisioterapi harus digunakan sebagai kaedah mengimbangi metabolisme karbohidrat dan lemak (hidroterapi, magnetoterapi, terapi haba, dll.).

V. Kaedah alternatif.

Perubatan herba - sebagai kaedah pemulihan yang bebas, digunakan dalam kombinasi dengan terapi diet setelah beberapa minggu selepas itu

memulakan rawatan untuk mencapai pampasan. Persediaan herba berikut dengan aktiviti hipoglikemik digunakan:

 memperkaya badan dengan radikal alkali (chicory liar),

bunga jagung, daun laurel mulia, jus bawang, dan lain-lain);

 sediaan yang mengandungi guanidine (kacang, kacang polong, biskut);

 Fitopreparasi yang menyumbang kepada pemulihan sel-sel p-pankreas (ekor kuda ladang, dll.);

 sediaan herba yang terlibat dalam pengawalan imuniti

(eleutherococcus, aralia, anggur magnolia Cina, ginseng, radiola dan lain-lain);

 sediaan galen dari daun blueberry, lingonberry, jus segar

burdock, potongan kacang, kambing, dll.).

Sebagai tambahan kepada perubatan herba, kaedah bukan tradisional lain (IRT, akupunktur dan lain-lain) banyak digunakan..

VI. Belajar diabetes di sekolah pengurusan diri diabetes

(pengiraan diet, kawalan glukosa darah dan air kencing menggunakan jalur ujian,

glukometer, pencegahan komplikasi diabetes).

Wajib adalah pengetahuan awal pesakit mengenai peraturan.

menyimpan buku harian pesakit diabetes, di mana dia menggambarkan tahap glisemia, tekanan darah, berat badan, dll..

VII. Pemulihan vokasional merangkumi vokasional

diagnostik, latihan fungsi penting secara profesional, serta

memperuntukkan, jika perlu, peruntukan sekatan dalam kerja institusi perubatan VKK, sekiranya berlaku kerugian

profesion –– bimbingan kerjaya, pemilihan profesional untuk kesimpulan

Program pemulihan individu untuk pesakit dan orang kurang upaya

dengan diabetes sederhana jenis II dengan obesiti (FC-II).

Pemulihan perubatan pesakit dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin

dengan obesiti harus ditujukan untuk menghilangkan keadaan ketahanan insulin dengan secara bertahap mengurangi berat badan, membatasi dan melarang merokok, mengikuti diet dan aktiviti fizikal dosis.

Kaedah utama rawatan pemulihan adalah:

Diet hipokalori (800–1200 kkal), yang memberikan penurunan berat badan secara beransur-ansur. Dalam diet seperti itu, lemak, terutama yang tepu, adalah terhad. Harus ada nisbah dalam diet

antara asid lemak tak jenuh dan tak jenuh 1: 1. Pesakit dengan hiperkolesterolemia sederhana (5.2-6.5 mmol) disyorkan.

diet di mana lemak merangkumi 30% daripada jumlah kalori, kolesterol

kurang daripada 300 mg sehari, produk protein dengan penggunaan daging tidak melebihi 200 g

sehari, tidak termasuk lemak badan dan jeroan. Produk gula-gula terhad dari karbohidrat (diet penurun lipid No. 1).

Dengan hiperkolesterolemia yang lebih teruk (6.5-7.8 mmol), diet diresepkan dengan kandungan lemak kurang dari 25% kalori, kurang kolesterol

250 mg sehari, dengan produk protein terhad (penggunaan daging dikurangkan menjadi 150 g sehari dalam bentuk daging tanpa lemak). Produk karbohidrat terhad kepada makanan kaya gula, pastri, gula dan gula-gula: coklat, madu, jus manis, minuman buah, adunan manis, dll. (diet nombor 2).

Dalam hiperkolesterolemia yang teruk (lebih daripada 7.8 mmol), diet diresepkan dengan kandungan lemak kurang dari 20% daripada jumlah kandungan kalori, kurang daripada kolesterol

150 mg sehari, dengan produk protein terhad (tidak melebihi 85 g sehari).

Hanya minyak sayuran, marjerin dalam jumlah yang sedikit digunakan. Batasan karbohidrat adalah sama seperti dalam diet No. 1 (diet No. 3).

Aspek fizikal memainkan peranan penting dalam pemulihan pesakit dengan

Diabetes dan kegemukan. Aktiviti fizikal mempunyai kesan yang baik terhadap diabetes. Beban berterusan yang berterusan membantu mencapai pampasan diabetes dan mengekalkan keadaan pampasan berterusan, menyumbang kepada

mengurangkan keperluan ubat penurun gula, meningkatkan prestasi

lemak dan jenis metabolisme yang lain, perkembangan penyakit diabetes vaskular. Adakah dia

termasuk peningkatan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 1 jam sehari dalam bentuk pekerjaan dengan latihan terapeutik, latihan fisioterapi, berjalan dosis,

fisioterapi dengan air dan prosedur lain, urut. Semasa memilih

isipadu dan jenis aktiviti fizikal harus mengambil kira tahap glisemia,

yang tidak boleh melebihi 15 mmol / l. Keamatan dan jangka masa kelas ditentukan oleh keadaan umum pesakit, degupan jantung diambil kira,

tahap tekanan darah dan, jika boleh, data VEM. Pesakit juga ditunjukkan.

kaedah bukan tradisional (ИРТ, akupresur, akupunktur).

III. Aspek psikologi pemulihan.

Fokus utama adalah psikoterapi berorientasikan keperibadian dan sug-gestive, tujuan utamanya adalah pembetulan

gangguan keperibadian yang menjadi penyebab ketidakpatuhan diet dan cadangan lain. Kedua-dua kelas individu dan kumpulan berkesan secara jangka panjang. Tahap pemulihan psikologi

dan bertujuan membentuk sikap yang memadai terhadap penyakit dan perawatannya, terhadap peranannya dalam keluarga dan bekerja.

IV. Kaedah tidak konvensional.

Ubat herba digunakan secara bersendirian atau bersama dengan tablet penurun gula. Bahan tumbuhan digunakan yang memperkaya tubuh dengan radikal alkali, mempromosikan pertumbuhan semula sel β, dan pengatur imuniti.

IRT juga digunakan secara meluas..

V. Aspek pemulihan dadah.

Rawatan ubat harus diresepkan kepada pesakit diabetes

sederhana sekiranya tidak dapat mencapai tahap yang baik atau memuaskan untuk kawalan glisemik dengan kombinasi diet dan

Sekumpulan pesakit seperti itu menunjukkan rawatan dengan biguanides, tetapi yang mana

digunakan lebih jarang kerana banyak kesan sampingan

dan kontraindikasi. Mereka sering diresepkan kepada orang yang mempunyai dia kecil-

jenis II beta, berat badan berlebihan (metformin, buformin). Kumpulan ini

ubat penurun gula disyorkan untuk pesakit tanpa komplikasi

Diabetes dan penyakit kardiovaskular bersamaan dan untuk pertengahan

umur. Keberkesanan biguanides dalam rawatan dinilai dengan memperbaiki keadaan pesakit dalam 2–4 minggu ke depan dari awal rawatan.

Ejen hipoglikemik utama untuk diabetes jenis II adalah persediaan sulfonylurea. Adalah disarankan agar persediaan sulfonylurea generasi kedua berikut diresepkan:

 gliklazida (diamicron, diabetesone, predian);

 glinisida (minidiab, glibenesis);

 glibenclamide (maninil, daonyl, euglucon);

 glisidon (glurenorm). Ini adalah satu-satunya ubat yang 95%

diekskresikan melalui saluran gastrointestinal, dan ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi buah pinggang yang bersamaan.

Terapi ubat juga merangkumi:

 pengambilan derivatif asid fibroik (eicolon fibrates, bezafibrate, gemfibozol, fenofibrate);

 penggunaan sediaan resin pertukaran anion (cholestyramine, colestinol, dll.);

 pengambilan asid nikotinat dan turunannya;

 pemberian inhibitor hidroksimetilglutarida –– koenzim A reduktase

(lovastatin, levacor, simvastatin);

 mengambil ubat trombosit (aspirin).

VI. Program pendidikan.

Latihan di sekolah diabetes penting dalam merawat diabetes.

pemantauan sendiri glukosa darah, yang diperlukan untuk pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit seseorang oleh pesakit, saudara mereka, untuk memilih diet, fizikal

aktiviti, rawatan dadah.

Perlu merumuskan peraturan dan kemahiran untuk bertindak balas terhadap keadaan kecemasan (hipoglikemia, hiperglikemia).

Keberkesanan MR dinilai oleh petunjuk:

 penurunan berat badan sebanyak 3-5 kg ​​dalam masa 3 bulan. Jisim badan disyorkan untuk dikira menggunakan formula berikut:

P– (100 × P - 100) untuk wanita;

P– (100 × P - 100) untuk lelaki;

di mana P ialah tinggi dalam cm.

 penurunan kepekatan kolesterol serum sebanyak 0.5-1.5 mmol

dalam masa 3 bulan.;

 mencapai normoglikemia dan aglikosuria sebelum makan;

 penggunaan dan pengurangan agen diabetesogenik dengan teliti, dan dengan

kemungkinan dan pengecualian dari rawatan.

Kelas di "sekolah diabetes":

1. Diabetes: pemahaman umum mengenai penyakit, etiologi, patogenesis.

2. Pemakanan untuk diabetes, diabetes yang bergantung kepada insulin, unit roti.

3. Pemakanan, pengambilan kalori, diabetes yang tidak bergantung kepada insulin.

4. Terapi insulin, jenis insulin.

5. Komplikasi terapi insulin, pencegahannya.

6. Rawatan diabetes dengan ubat hipoglikemik oral, terapi fitto.

7. Komplikasi diabetes.

8. Keadaan kecemasan untuk diabetes.

9. SD –– gaya hidup: mod motor, fisioterapi di rumah,

pekerjaan profesional, rawatan spa.

10. Pencegahan diabetes.

VII. Pemulihan sosial dilakukan atas permintaan pesakit.

Ini mungkin: penurunan jumlah lantai ketika tinggal di tingkat tinggi

tiada lif, bantuan kewangan.

Pesakit diabetes diberi tablet penurun gula percuma..

Orang kurang upaya kumpulan II dan III diberikan ubat dengan potongan harga

90 dan 50% pada preskripsi.

Viii. Pemulihan vokasional memperuntukkan pemilihan dan pekerjaan rasional dalam profesion yang berkaitan dengan aktiviti fizikal yang tidak signifikan (bagi orang yang mempunyai buruh fizikal) atau tekanan mental yang sederhana sambil mengurangkan hari kerja sebanyak 1/3 atau 1/2, iaitu, sesuai -tidak, I dan II kategori keparahan dan ketegangan (untuk orang kurang upaya kumpulan III dan II).

IX. Kepakaran perubatan dan sosial.

Anggaran (minimum optimum) syarat VN dengan diabetes:

 Retinopati diabetes: rawatan pesakit dalam –– 18–20 hari,

istilah am HH ––– 18–20 hari.

 DM, jenis 1, pertama kali dikesan: rawatan pesakit dalam –– 10–21 hari,

rawatan pesakit luar –– 5–7 hari, terma umum VN –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 15–28 hari ini).

 Diabetes jenis 2, pertama kali dikesan dengan ketoasidosis: rawatan pesakit dalam ––

10-15 hari, rawatan pesakit luar –– 3-4 hari, syarat umum VN ––– 13–18 hari.

 Diabetes diabetes jenis 1 (dekompensasi klinikal dan metabolik): rawatan dalam pesakit– 14–16 hari, tempoh HL umum –– 14–16 hari, jika perlu, rujuk ke MREC.

 Diabetes diabetes jenis 2 (dekompensasi klinikal dan metabolik): rawatan dalam pesakit– 10–14 hari, tempoh HL umum –– 10–14 hari, jika perlu, rujuk ke MREC.

 Diabetes jenis 1 dan 2 (kursus labil, kecenderungan ketosis): rawatan

di hospital –– 12–14 hari, istilah umum HH –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– هي ini لاءِ t جا MR yang Yang general 12 necessary);.

 Diabetes jenis 2 –- memakan insulin (ketahanan sulfanilamide sekunder), ketika dipindahkan ke terapi insulin: rawatan di hospital ––

12–14 hari, rawatan pesakit luar –– 5–7 hari, istilah umum VN ––– 17–21

jika perlu, hala tuju ke MREC.

Semasa merujuk pesakit diabetes kepada MREC,

Gangguan FC (ciri klinikal dan instrumental mereka), batasan hidup dan tahap keterukannya.

Kriteria kecacatan bergantung kepada keparahan diabetes dan ditentukan oleh:

 keparahan gangguan metabolik;

 tahap gangguan CVS dan sistem saraf, organ penglihatan.

Dos insulin yang diambil tidak dapat menentukan tahap keparahannya

SD ITU dijalankan bergantung kepada tahap pelanggaran.

Gangguan metabolisme karbohidrat ringan (8 mmol / l, setiap hari

glukosa tidak lebih daripada 20 g) dan tahap fungsi angioneuropathy dikompensasikan oleh diet. Pada masa yang sama, pekerjaan mengikut VKK ditunjukkan. Kontraindikasi

buruh fizikal yang sukar, bekerja pada shift kedua, shift malam.

Keterukan yang sederhana merangkumi karbohidrat yang lemah, lemak

dan metabolisme protein, hiperglikemia puasa adalah 9-16 mmol / l, glukosa harian adalah 20-40 g / l, tahap polinuropati diabetes, glukosuria. Pengambilan gula secara oral dikontraindikasikan. Jadi

pesakit diberi terapi insulin kombinasi (60-80 unit)

insulin sehari) dan buruh fizikal yang sukar, tenaga kerja di

langkah yang ditentukan, kerja fizikal sederhana besar, kerja dengan mekanisme bergerak, kerja pemasangan tinggi. Pesakit ini

dihantar ke MREC, yang menentukan kumpulan kecacatan III.

Dengan diabetes sederhana dan kursus yang tidak dapat dikompensasi

ditentukan oleh kumpulan II.

Bentuk diabetes yang teruk disertai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme,

glukosuria, kecenderungan untuk kambuh, pelanggaran CCC,

penglihatan, rawatan dengan dos insulin yang tinggi. Dalam kes ini, semua orang menderita

bentuk komunikasi. MREC menentukan kumpulan kecacatan II, tetapi mungkin

be dan saya kumpulan.

Pesakit diabetes diberi tablet penurun gula percuma..

Pemulihan pesakit selepas diabetes

Dengan penyakit ini, anda boleh menjalani kehidupan yang penuh

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang kompleks di mana pesakit harus mengubah imej tingkah laku dan tabiat seharian mereka. Oleh itu, selalunya penyakit ini membahagi jalan hidup pesakit sebelum dan sesudahnya.

Pemulihan selepas diabetes membantu mempelajari bagaimana menjalani patologi ini, mengawalnya, dan mengurangkan risiko komplikasi. Sekiranya berjaya dijalankan, pesakit mempunyai peluang untuk hidup yang panjang dan penuh tanpa sekatan yang signifikan dan penurunan kualiti.

Apa itu diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin, yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar glukosa dalam darah dan pelanggaran semua jenis metabolisme. Mekanisme pencetus untuk pengembangannya adalah pelanggaran pengambilan glukosa kerana pengurangan pengeluaran insulin atau peningkatan daya tahan terhadapnya.

Berdasarkan ini, dua jenis penyakit ini dibezakan:

  • Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin),
  • Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin).

Jadual 1. Dua jenis diabetes

Dalam kes pertama, pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Sedikit dan banyak glukosa dijumpai di dalam darahnya.

Dalam kes kedua, rembesan hormon ini kekal pada tahap normal atau bahkan meningkat, tetapi tisu tidak sensitif terhadapnya. Oleh itu, jumlah insulin yang normal atau meningkat ditentukan dalam darah, tetapi kepekatan glukosa masih di atas normal.

Lama kelamaan, kerana hipersecretion, pankreas habis, dan kemudian pada pesakit diabetes tipe 2 juga terdapat pengeluaran insulin yang tidak mencukupi.

Gejala Diabetes

Gula darah yang berlebihan selalu menyebabkan gangguan semua jenis metabolisme. Pesakit dengan penyakit ini menderita berat badan berlebihan, penyakit buah pinggang (nefropati diabetes), mata (ophthalmopathy diabetes), sistem saraf (neuropati), saluran darah (mikroangiopati, makroangiopati), gangguan sistem genitouriner, dll..

Mereka mempunyai kecenderungan untuk penyakit berjangkit dan penyembuhan luka dan luka kulit yang lama, risiko jangkitan mereka lebih tinggi daripada biasanya. Tetapi yang paling teruk adalah kemungkinan menghidap koma hipoglikemik atau hiperglikemik.

Oleh itu, jika pesakit didiagnosis menghidap diabetes mellitus, pemulihan menjadi langkah terpenting dalam rawatannya. Tugasnya untuk mengajar pesakit untuk hidup dan mengatasi penyakit yang kompleks ini, mencegah perkembangan komplikasi dan patologi yang berkaitan.

Apakah pemulihan diabetes dan jenisnya

Langkah-langkah pemulihan diabetes termasuk pengambilan ubat, menetapkan diet, fisioterapi, fisioterapi, bekerja dengan psikologi.

Bergantung pada tujuan, mereka membezakan:

  • pemulihan perubatan,
  • pemulihan fizikal,
  • pemulihan psikologi,
  • pemulihan industri.

Semuanya bersama-sama menjalankan fungsi penting - mereka mengajar pesakit untuk mengatasi penyakit ini dan mencegah berlakunya pemburukan.

Pemulihan perubatan adalah tahap yang paling penting

Pemulihan perubatan

Rehabilitasi perubatan melibatkan sejumlah langkah dan temu janji terapi yang membantu mengurangkan gejala penyakit dan mencegah komplikasi. Ini termasuk pengambilan makanan, ubat-ubatan, kompleks vitamin dan makanan tambahan..

Diet untuk diabetes

Pemakanan diabetes harus mengandungi sebanyak mungkin karbohidrat, terutama gula, kerana ia menyebabkan peningkatan glukosa darah. Oleh itu, pesakit kencing manis dilarang makan gula-gula (coklat, gula-gula, susu pekat, madu, jem, gula, marmalade, dll.) Dan pastri yang terbuat dari tepung gandum.

Hadkan diet yang anda perlukan:

  • makanan berminyak,
  • hidangan goreng, salai, pedas,
  • jumlah garam dan rempah,
  • buah-buahan manis (tembikai, pisang, anggur, dll.),
  • sebilangan bijirin (beras, semolina, dll.),
  • makanan dalam tin dan acar,
  • semua jenis alkohol.

Diet untuk diabetes

Makanan dengan penyakit ini mestilah pecahan (sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari), dalam bahagian kecil. Salah satu peraturan utama - jangan sesekali melangkau sarapan, makan tengah hari dan makan malam.

Dan sangat penting untuk memantau nisbah lemak, protein dan karbohidrat yang betul dalam makanan, serta pemakanan dari segi kandungan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan untuk mengambilnya sebagai sebahagian daripada kompleks vitamin-mineral.

Mematuhi diet dengan teliti akan membantu mengekalkan tahap glukosa darah yang stabil, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, mengurangkan berat badan berlebihan dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes.

Jadual 2. Kira-kira menu satu hari

Sokongan farmakologi

Selain menetapkan vitamin dan mineral, pemulihan pesakit diabetes ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan gula darah. Sekiranya varian penyakit bebas insulin, matlamat ini dicapai melalui penggunaan persediaan tablet. Doktor memilih dos ubat harian yang diperlukan untuk pesakit, dengan mengambil kira diet hariannya dan mengajar anda untuk menyesuaikannya sendiri semasa menukar pemakanan.

Pemulihan perubatan untuk diabetes jenis 1 jauh lebih sukar, kerana bentuk patologi yang bergantung kepada insulin memerlukan penggunaan suntikan insulin setiap hari. Setiap pesakit mesti belajar mengira dos ubat yang diperlukan, bergantung pada kalori yang habis dan habis.

Kesalahan dalam pemilihan dos boleh menyebabkan koma, oleh itu, setiap pesakit harus mengetahui pentingnya pengiraan ini dan ketepatan masa suntikan. Hanya dengan pendekatan yang bertanggungjawab terhadap masalah ini, dapat memanjangkan umur dan mengelakkan berlakunya komplikasi.

Diabetes jenis 1 memerlukan suntikan insulin yang berterusan

Untuk mengetahui cara mengira dos insulin untuk setiap suntikan dan kuantiti mereka pada siang hari, serta untuk dapat menentukan tanda-tanda pertama keadaan berbahaya (koma), setiap pesakit menjalani tahap pemulihan pegun untuk diabetes mellitus jenis pertama. Latihan ini berada di bawah pengawasan doktor, yang memungkinkan pesakit untuk belajar kebebasan secepat mungkin dan kembali ke gaya hidup masyarakat.

Pemulihan fizikal

Pemulihan fizikal merangkumi penggunaan latihan terapi dan fisioterapi pada pesakit diabetes mellitus.

Fisioterapi

Dengan bantuannya, pesakit lebih mudah mengawal berat badan mereka, terutama bagi pesakit diabetes jenis kedua. Bersenam secara berkala juga membantu menurunkan kadar glukosa darah, meningkatkan daya tahan, menguatkan otot jantung dan saluran darah, meningkatkan imuniti dan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Sebelum meneruskan latihan terapi, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu. Ini akan membantu anda memilih sukan yang sesuai mengikut minat pesakit..

Juga perlu untuk mengukur tahap glukosa dalam darah sebelum bersukan, sejurus selepas mereka dan setelah satu jam. Semasa bersenam, kadar gula pada semua orang berubah secara berbeza..

Dengan bantuan pengukuran secara berkala, kita dapat menentukan tahap pengaruh sukan pada pesakit tertentu. Ini penting baik dari sudut pemilihan dos ubat dan dari sudut pemakanan (untuk menentukan jumlah makanan yang diperlukan pada hari latihan).

Sebelum memulakan senaman, anda perlu mengukur glukosa

Pada beberapa pesakit, semasa bersukan, tahap glukosa turun terlalu banyak, yang boleh menyebabkan perkembangan koma hipoglikemik. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan agar pesakit minum segelas jus atau makan pisang semasa kelas.

Bergantung pada tahap reaksi badan, pemakanan tambahan mungkin diperlukan bukan sahaja semasa gimnastik, tetapi juga sebelum dan segera selepasnya. Temujanji tepat hanya boleh dibuat oleh doktor setelah mempelajari petunjuk glukosa sebelum dan selepas latihan.

Fisioterapi

Pemulihan pesakit diabetes termasuk pelantikan kaedah fisioterapeutik yang membawa kepada relaksasi, relaksasi pesakit, dan juga meningkatkan pengeluaran semula jadi insulin dan menstabilkan keadaan umum.

Tindakan sedemikian disediakan oleh:

  • urut,
  • elektroforesis (asid nikotinik, magnesium dan ubat lain),
  • aplikasi parafin,
  • rawatan balneologi,
  • akupunktur,
  • aromaterapi.

Dengan menggunakan kaedah ini, mungkin untuk mengurangkan gangguan metabolik, menstabilkan kadar glukosa darah, meningkatkan peredaran darah dan peredaran mikro (pencegahan angiopati), dan meningkatkan daya tahan tubuh secara umum.

Fisioterapi untuk diabetes

Pemulihan psikologi

Pemulihan psikologi adalah yang paling penting untuk diabetes yang bergantung kepada insulin. Sangat menakutkan untuk membayangkan kehidupan di mana anda perlu memberi suntikan pada setiap hidangan, dan anda tidak boleh membuat kesilapan semasa mengira dos. Oleh itu, orang yang telah menemui penyakit ini pada awalnya berada dalam keadaan sangat tertekan..

Adalah sangat penting untuk meyakinkan mereka bahawa dengan pendekatan yang tepat adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang penuh, bahawa sekatan tidak akan menghilangkan semua kegembiraan dan faedah. Untuk melakukan ini, semua pesakit dengan diagnosis ini disyorkan menjalani kursus psikoterapi. Bekerja dengan ahli psikologi yang kompeten akan membantu menyelesaikan semua ketakutan dan mendapatkan kembali keyakinan pada hari esok dan kegembiraan dalam hidup..

Bekerja dengan ahli psikologi adalah perlu dan penting

Pemulihan psikologi untuk diabetes mellitus jenis 2 jarang berlaku, kerana pesakit mengambil pil harian lebih mudah daripada suntikan harian sepanjang hayat mereka. Tetapi dalam beberapa kes, bantuan ahli psikologi juga diperlukan untuk diabetes jenis ini..

Pemulihan dalam negeri dan industri

Pemulihan rumah tangga lebih mementingkan pesakit dengan diabetes jenis pertama. Mereka perlu belajar menentukan kadar glukosa mereka setiap hari dan menyuntik diri, menyimpan buku harian pemakanan untuk hidup dalam keadaan rumah yang normal dan bukannya di hospital, dan menjalani gaya hidup yang biasa.

Juga, keperluan untuk tusukan berterusan boleh mempengaruhi pilihan profesion - tidak setiap pekerjaan mempunyai syarat untuk suntikan biasa dan kemampuan untuk makan mengikut jadual (yang penting untuk semua jenis diabetes). Ramai majikan bersimpati dengan masalah perubatan pekerja mereka dan membantu mewujudkan keadaan untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan..

Sekiranya pesakit tidak dapat melakukan pekerjaan sebelumnya setelah diabetes dikesan, pemulihan industri membantunya mempelajari profesion baru.

Pesakit kencing manis memerlukan buku harian makanan

Langkah-langkah pemulihan setelah pengesanan diabetes mellitus sangat penting bagi peluang untuk menjalani kehidupan yang kaya dan memuaskan. Ini adalah penyakit sukar yang membuat penyesuaian dengan tabiat harian setiap pesakit. Oleh itu, mereka semua memerlukan pertolongan, yang merupakan tujuan utama pemulihan diabetes.

Diabetes dan segala yang berkaitan dengannya

Isu pemulihan umum pada tahap sekarang

Rehabilitasi (menurut WHO) adalah satu set langkah-langkah yang dirancang untuk menyediakan individu yang mengalami gangguan fungsi akibat penyakit, kecederaan dan kecacatan kelahiran dengan penyesuaian dengan keadaan hidup baru dalam masyarakat dan keluarga.

Rehabilitasi adalah sistem langkah-langkah sosio-ekonomi, psikologi, pedagogi dan lain-lain yang bertujuan untuk pencegahan, rawatan penyakit, serta kembalinya orang sakit dan orang kurang upaya ke pekerjaan dan keluarga yang berguna secara sosial.

Jenis (aspek) pemulihan:

1. Pemulihan perubatan adalah kompleks langkah-langkah perubatan dan pencegahan yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan pesakit. Aspek ini dijalankan oleh semua kemudahan penjagaan kesihatan..

2. Pemulihan fizikal - pelantikan pelbagai faktor fizikal, kaedah latihan fisioterapi (LFK), urut. Dijalankan oleh pakar dalam fisioterapi, terapi senaman dan urut.

3. Pemulihan psikologi - dilakukan untuk mengkaji elemen keperibadian pesakit, minat dan sikapnya. Dijalankan oleh ahli psikologi, ahli psikoterapi.

4. Pemulihan sosio-ekonomi (domestik) adalah seperangkat langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembangkan kemahiran pada pasien, korban, yang memberikan kemungkinan perawatan diri. Jenis pemulihan ini merangkumi: interaksi pesakit dan keluarga, serta penyertaan agensi keselamatan sosial.

5. Pemulihan profesional (industri) adalah persiapan pesakit untuk aktiviti buruh tertentu, dengan mengambil kira kemampuan dan kemampuannya.

Matlamat dan objektif pemulihan:

1. Pengembalian orang sakit dan orang kurang upaya yang berkesan dan awal ke proses domestik dan buruh.

1.1 Penyesuaian di tempat kerja sebelumnya.

1.2. Penyesuaian semula - bekerja di tempat kerja lama, tetapi dengan perubahan keadaan kerja.

1.3. Bekerja dengan aktiviti fizikal yang berkurang, berkaitan dengan kelayakan baru yang diperoleh yang hampir dengan kepakaran sebelumnya.

1.4. Latihan semula (kepakaran baru).

1.2 pemulihan ciri-ciri peribadi seseorang, status kerohanian dan psikologi.

Tugas utama adalah untuk mengembalikan fungsi pelbagai sistem badan, serta pengembangan penyesuaian kompensasi terhadap keadaan kehidupan dan pekerjaan seharian.

Pemulihan perubatan pesakit diabetes

Tugas pertama doktor dan jururawat adalah mengira keperluan tenaga dan komposisi makanan. Pelantikan insulin, pengiraan dosnya, pengedaran insulin pada siang hari tidak mungkin dilakukan tanpa pengiraan awal diet individu (Starostina EG 1994).

Diet untuk diabetes jenis 1 harus bersifat fisiologi dan individual. Diet fisiologi bermaksud bahawa mengikut nilai tenaga harian dan nisbah ramuan makanan, tidak boleh berbeza dengan diet rakan sebaya yang sihat dengan pertumbuhan dan tahap aktiviti fizikal yang serupa. Pengiraan pengambilan kalori harian pada orang dewasa bergantung pada tahap aktiviti fizikal. Dengan aktiviti fizikal yang rendah, keperluan tenaga adalah 20 kcal per 1 kg berat badan setiap hari; pada individu dengan aktiviti fizikal purata -30 kcal / kg / hari; dengan aktiviti fizikal yang tinggi, penunjuk ini dikira berdasarkan 40 kcal per 1 kg berat badan ideal setiap hari. Kandungan kalori harian diedarkan seperti berikut: bahagian protein dalam diet harian adalah 20%, lemak -25% (lemak tepu tidak lebih dari 10%), karbohidrat -55%

Dalam diabetes, sangat penting untuk mencegah peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Oleh itu, makanan harus mengandungi karbohidrat yang memasuki aliran darah dengan kadar yang perlahan. Karbohidrat sedemikian terdapat dalam sayur-sayuran, susu, yogurt, roti gandum, kentang, mi dan beras. Makanan yang mengandungi karbohidrat yang cepat memasuki aliran darah - gula, madu, roti putih, kek, kek, kue - harus dimakan dalam jumlah kecil atau sama sekali. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, cadangan pemakanan untuk diabetes telah berubah dengan ketara. Hari ini, asasnya adalah pemakanan yang rasional, dengan mengambil kira keperluan tubuh masing-masing..

Dengan diabetes jenis 1 (bergantung pada insulin), normalisasi metabolisme menunjukkan terapi insulin yang berorientasikan makanan, dan perlu untuk menentukan kandungan karbohidrat dan memilih dos insulin. Pada masa yang sama, dengan diabetes jenis 2 (tidak bergantung pada insulin), peranan utama dimainkan oleh penurunan berat badan, kerana gangguan metabolik terutama berkaitan dengan berat badan berlebihan. Oleh itu, diet dalam kes ini harus ditujukan untuk menurunkan berat badan. Mengurangkan pengambilan kalori dengan ketara membolehkan makanan rendah lemak dan kaedah memasak khas.

Untuk diabetes, sekiranya berat badan berlebihan, disyorkan diet rendah kalori dan rendah lemak..

Sumber tenaga utama dalam tubuh manusia adalah tiga kumpulan zat: karbohidrat, lemak dan protein. Peningkatan berat badan berlaku terutamanya disebabkan oleh lemak. Pada masa yang sama, lebihan protein boleh menyebabkan kelebihan buah pinggang..

Oleh itu, kandungan kalori makanan memasuki badan. Ia harus dibekalkan dengan lemak tidak lebih dari 30%, protein - 15%, karbohidrat - tidak kurang dari 55%.

Kandungan kalori nutrien tidak sama. Alkohol juga mengandungi kalori.

Contohnya: 1 g karbohidrat mengandungi 4 kkal, 1 g protein - 4 kkal, 1 g lemak - 9 kkal, 1 g alkohol - 7 kkal.

Untuk mengira kandungan kalori optimum diet harian, bergantung pada aktiviti fizikal, gunakan peraturan berikut:

kerja ringan - 32 kcal per 1 kg berat;

kerja keras yang sederhana - 37 kcal per 1 kg berat badan;

kerja keras - 45 kcal per 1 kg berat badan.

Ini tidak mengambil kira berat badan seseorang, tetapi "berat badan ideal", yang dikira mengikut formula Brock:

Tinggi (dalam cm) tolak 100 (untuk wanita - 10% tambahan ditolak)

Sekiranya terdapat diabetes yang berlebihan berat badan dan rawatan insulin tidak dijalankan, adalah perlu untuk memantau pengambilan kalori dan tidak melebihi norma harian (T. A. Rumyantseva. Pemakanan perubatan untuk pesakit diabetes. -SPb.: Litera, 1999. - ms 384 - 402).

Data mengenai jumlah unit roti (XE) akan membantu pesakit diabetes ketika mengganti satu produk dengan yang lain. 10 -12 g karbohidrat sepadan dengan 1 XE. Roti seberat 1 keping rata-rata 50 g dan mengandungi 24 g karbohidrat (2 XE) dengan kandungan kalori 100 kcal.

Bagi orang tua, dengan berat badan berlebihan, kandungan kalori tidak boleh melebihi 1700 kalori. Bagi pesakit lain yang menghidap diabetes dengan berat badan yang sangat tinggi, diet 1000 atau 12000 kalori ditetapkan, sementara orang muda yang terlibat dalam buruh fizikal boleh mendapatkan diet 3000 kalori.

Terapi diet sangat penting untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2, pematuhan dengan diet yang betul, kemampuan untuk mengira kalori, dan memilih rangkaian produk yang tepat akan membantu mengawal dan mengekalkan kepekatan glukosa dalam darah pada tahap yang tepat. Berkat ini, komplikasi diabetes dapat dicegah atau perkembangannya menjadi perlahan..

Pembetulan perubatan diabetes jenis 2.

Diabetes diabetes jenis 2 (DM) menyebabkan kematian pramatang dan kecacatan awal pesakit.

Di samping itu, telah terbukti bahawa dengan hiperglikemia (iaitu, dengan dekompensasi kronik diabetes), risiko bencana makrovaskular meningkat: infark miokard akut (AMI) dan kemalangan serebrovaskular akut (strok). Oleh itu, dengan peningkatan tahap hemoglobin glikasi (HvA1c) lebih daripada 7%, risiko terkena AMI maut meningkat 4.5 - 6 kali ganda.

Oleh itu, untuk mencegah dan / atau memperlambat perkembangan komplikasi diabetes yang lewat, perlu memberikan pampasan yang stabil untuk metabolisme karbohidrat (Dedov I.I., 1995).

Kunci kejayaan rawatan diabetes jenis 2 adalah kesan pada semua hubungan patogenesis penyakit yang diketahui.

Pada masa ini doktor mempunyai dana yang mencukupi. Jadi, untuk mengurangkan ketahanan insulin, terdapat metformin dan thiosolidions. Daripada ubat bukan ubat, langkah terbaik untuk memerangi ketahanan insulin adalah aktiviti fizikal, yang mana glukosa digunakan oleh otot dengan keperluan insulin yang minimum..

Untuk mengurangkan kekurangan insulin relatif, ubat-ubatan yang meningkatkan rembesannya digunakan - derivatif sulfonylurea dan pengatur glukosa postprandial. Sekiranya mereka tidak berkesan, satu-satunya cara untuk mengatasi kekurangan insulin mereka sendiri adalah insulin eksogen. Metformin juga berfungsi untuk menekan peningkatan pengeluaran glukosa oleh hati, dan dengan ketidakcekapan atau kontraindikasi, insulin eksogen.

Derivatif sulfonilurea (PSM).

Selama hampir 40 tahun, PSM secara tradisional telah menjadi bentuk dos yang paling banyak digunakan dalam rawatan pesakit diabetes jenis 2..

Walaupun terdapat hiperinsulinemia akibat ketahanan insulin, pesakit diabetes tipe 2 selalu mempunyai kekurangan insulin yang lebih ketara, dan juga pelanggaran rembesannya. Kesan positif penggunaan PSM adalah disebabkan oleh keupayaan untuk merangsang rembesan insulin endogen intrinsik dan dengan itu dapat mengurangkan kekurangannya. Ini terutama mengenai PSM generasi ke-2. Mereka mempunyai pertalian yang lebih besar untuk reseptor sel b daripada genasi PSM 1.

Persiapan genasi PSM 2 memberikan kesan penurunan gula yang lebih ketara pada dos yang lebih rendah, reaksi sampingan (hipoglikemia) praktikal dihilangkan..

Persediaan PSM generasi ke-2 - glibenclamide, glipizide, glimepiride, glyclazide dan glycidone.

Glibenclamide (maninil 5, mannin 3,5, mannin 1,75) memberikan kesan penurunan gula yang paling kuat, sering menyebabkan hipoglikemia. Secara klinikal, ini dikesan biasanya sekiranya berlaku pelanggaran diet atau semasa melakukan aktiviti fizikal. Kesan penurunan gula semasa mengambil glibenclamide 5 berlaku agak lewat, mungkin disebabkan oleh penyerapan ubat yang lambat dengan ketersediaan bio yang rendah. Bentuk glibenclamide yang disebut mikron digunakan, yang dicirikan oleh ketersediaan bio yang lebih besar, farmakokinetik yang lebih baik, dan farmakodinamik, iaitu ubat lebih berkesan apabila digunakan dalam dos tunggal dan harian yang lebih kecil (Mayorov A.Yu.).

Glipizide telah membuktikan dirinya dalam rawatan pesakit diabetes jenis 2 pada awal dan semasa penyakit ini, berkat kesan aktifnya, digabungkan dengan risiko hipoglikemia yang rendah. Ketersediaan bio mutlak glipizide adalah 100% selama 2-3 jam selepas pentadbiran. Ubat ini disajikan dalam dua bentuk utama - glibenesis, minidiab (tradisional), dan yang baru - glibenesis retard, yang memberikan pelepasan ubat yang perlahan pada waktu siang. Sapukan ubat 1 kali sehari. Ubat ini sangat berkesan untuk pesakit berusia lebih dari 65 tahun, yang berisiko terkena hipoglikemia semasa bersenam dan berhenti makan biasanya lebih tinggi.

Glimepiride (amaryl) - aktiviti penurun gula dapat dibandingkan dengan glibenclamide, tetapi ia menyebabkan pembebasan insulin yang lebih cepat dan lebih berkesan pada peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Dia mempunyai permulaan tindakan yang lebih cepat dan risiko hipoglikemia yang lebih rendah, tidak hanya dengan latar belakang aktiviti fizikal, tetapi juga ketika melewatkan makan.

Glyclazide (diabetesone) - ubat yang memberikan kesan hipoglikemik ringan, berkat ia boleh digunakan dengan selamat pada peringkat awal penyakit, dan juga pada orang tua. Baru-baru ini mengeluarkan bentuk baru gliklazida - diabetes mellitus CF. Butiran yang mengandungi bahan aktif gliklazida berada dalam matriks hidrofilik, yang memberikan pelepasan yang diubah pada siang hari dengan satu dos.

Pengatur Glukosa Postprandial (PRG).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dalam rawatan diabetes jenis 2 yang baru didiagnosis, PRH telah berjaya digunakan, khususnya repaglinide (novonorm) dan nateglinide (starlix). Perbezaan utama mereka adalah bahawa kesannya berlaku sebaik sahaja mengambil ubat di dalamnya. Ini mensimulasikan fasa pertama rembesan insulin, yang sangat diperlukan untuk penggunaan karbohidrat yang optimum yang diambil bersama makanan. Di samping itu, kesan PRH berumur pendek, yang hampir menghilangkan risiko hipoglikemia. Harus diingat bahawa pada peringkat akhir penyakit ini, ketika terdapat pelanggaran sekresi insulin yang nyata, terutama pada individu yang telah lama dalam keadaan dekompensasi, PRH kurang efektif daripada persiapan sulfanilurea.

Semua ubat dalam kumpulan ini merangsang rembesan insulin sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan, oleh itu, kesan terapeutik maksimumnya ditunjukkan oleh penurunan hiperglikemia pasca-prandial. Dengan kata lain, mereka mengurangkan kekurangan insulin relatif, iaitu. hanya mempengaruhi satu kaitan dalam patogenesis diabetes jenis 2. Mereka tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap peningkatan pengeluaran glukosa oleh hati dan ketahanan insulin, yang memerlukan menggabungkannya dengan biguanides.

Biguanides. Kumpulan ini diwakili oleh satu-satunya ubat - metformin (siofor 500, 850, glucophage 500, 850, 1000). Mekanisme kesan hipoglikemik dikaitkan dengan penekanan pengeluaran glukosa oleh hati secara purata sebanyak 30% dan penurunan daya tahan insulin. Penggunaan metformin membantu mengurangkan glisemia puasa kerana peningkatan kepekaan sel hati terhadap insulin di bawah pengaruhnya, penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis di hati, serta peningkatan sintesis glikogen. Metoformin mampu menekan pengeluaran glukosa oleh hati pada waktu malam. Ia diresepkan sebelum tidur (b22 - 23 jam) dalam dos yang meningkat (500 - 850 - 1000 - 1500 - 1700 mg) sehingga berlaku puasa normoglikemia.

Pada peringkat pertama rawatan, normoglikemia puasa mesti dipastikan. Pada peringkat kedua rawatan, glisemia dinormalisasi setelah makan (selepas sarapan, makan siang dan makan malam).

Semua usaha pegawai perubatan dan pesakit terlatih harus ditujukan untuk mencapai pampasan untuk metabolisme karbohidrat atau normoglikemia yang stabil dari hari-hari pertama penyakit.

Terdapat peningkatan pada pesakit diabetes jenis 1. Diabetes jenis ini berkembang pada usia muda, yang menyebabkan kecacatan awal dan kematian pramatang orang muda. Kemajuan besar telah dicapai dalam memahami ciri-ciri perkembangan dan rawatan diabetes, tetapi sejumlah masalah masih ada dalam rawatannya, yang terus menimbulkan perdebatan..

Asas dalam rawatan diabetes adalah terapi insulin.

Matlamat terapi insulin bukan hanya untuk menghilangkan gejala gangguan metabolisme karbohidrat (dahaga, poliuria, penurunan berat badan, aseton dalam air kencing, hiper - atau hipoglikemia), tetapi juga untuk memastikan kehidupan penuh orang muda dengan diabetes. Dengan dekompensasi diabetes yang kronik, pesakit tidak diberi peluang untuk menjalani gaya hidup aktif - untuk belajar, bekerja, berkomunikasi sepenuhnya dengan rakan sebaya. Pada masa kanak-kanak dan remaja, dekompensasi diabetes yang kronik menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fizikal dan seksual. Dengan dekompensasi diabetes, kekurangan glikogen di hati terbentuk dan hepatosis lemak berkembang, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan hipoglikemia (termasuk spontan) dan ketoasidosis yang mudah.

Memandangkan bahawa pesakit diabetes tidak mengeluarkan insulinnya sendiri, adalah perlu untuk menetapkan persediaan insulin dengan tujuan penggantian.

Persediaan insulin boleh didapati dalam dua bentuk utama - botol dan kartrij. Insulin dari botol disuntik dengan jarum suntik insulin sekali pakai, di mana kepekatan insulin yang dimaksudkan dengan jarum suntik ini semestinya ditandakan.

Kartrij - bekas kaca 1.5 dan 3 ml, yang direka khas untuk pengenalan insulin menggunakan "jarum suntik - pen." Kepekatan insulin dalam kartrij hanya 100 PIECES dalam 1 ml. "Pen jarum suntik" memudahkan pentadbiran insulin pesakit, dan selalu membenarkan insulin digunakan dengan baik. Lebih mudah bagi pesakit cacat penglihatan untuk melakukan suntikan insulin menggunakan pen jarum suntik.

Tempoh tindakan sediaan insulin boleh dibahagikan seperti berikut: insulin bertindak pendek, berpanjangan, gabungan. Hanya insulin bertindak pendek yang ditiru oleh sekresi insulin yang cepat sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan. Hanya persediaan insulin ini yang dapat memastikan penggunaan karbohidrat yang diambil bersama makanan. Insulin yang berpanjangan meniru rembesan basal insulin dan memastikan pemeliharaan glisemia stabil pada waktu malam dan antara waktu makan. Ubat gabungan terdiri daripada gabungan insulin tindakan pendek dan berpanjangan dan, dengan itu, sebahagiannya mempunyai sifatnya. Tindakan setiap bahagian insulin yang sesuai dalam kombinasi tidak sama dengan yang dilakukan secara berasingan. Dalam rawatan pesakit diabetes jenis 1, mereka praktikal tidak digunakan..

Sejak tahun 1996, dalam praktik klinikal, analog insulin Lyspro telah digunakan, yang berbeza dalam struktur kimia dari insulin semula jadi. Ubat kedua dengan aktiviti ultrashort adalah insulin aspart. Tempoh tindakan ubat ultrashort atau analog insulin disebabkan oleh percepatan penyerapannya dari tempat suntikan.

Pengambilan ubat-ubatan bahkan yang paling moden - analog insulin, sayangnya, tidak menyelesaikan masalah mencapai pampasan untuk diabetes. Pemantauan diri terhadap gula darah dan perubahan bergantung kepada dos insulin yang diberikan ini tetap menjadi komponen terpenting dalam rawatan pesakit diabetes jenis 1. Membuat motivasi pesakit untuk memantau diri adalah tugas yang paling penting dari doktor yang menghadiri.

Untuk pencegahan komplikasi vaskular pada pesakit diabetes, angioprotectors (Pentoxifyline, Trental, Curantil) digunakan. Gunakan Berlition, yang mempunyai sifat antioksidan dan pepenjuru.

Dengan hipertensi bersamaan, vasodilator vena, nitrat seperti nitrogliserin, nitrosorbitol, dan karditis diresepkan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes