Diabetes hamil: cadangan dan buku harian

Selama tempoh kehamilan, tahap glukosa dalam darah wanita hamil melebihi norma yang dibenarkan. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada badan, perubahan hormon, perubahan gaya hidup dan prinsip pemakanan. Penyimpangan sedikit adalah normal, tetapi hiperglikemia berbahaya bagi kesihatan wanita dan janin. Berapakah tahap gula darah pada wanita hamil, bagaimana menentukan kadar glukosa dan apa yang harus dilakukan sekiranya diabetes hamil?

Tahap gula normal pada wanita hamil (jadual)

Tahap gula darah ibu hamil berbeza dengan petunjuk yang diterima umum.

Jadual glukosa kehamilan
Kadar glukosa, mmol / lDengan diabetes kehamilan, mmol / l
Pada perut kosongKurang dari 4.9Kurang dari 5.3
Satu jam selepas makanSehingga 6.9Sehingga 7.7
120 selepas makanTidak lebih daripada 6,2Tidak lebih daripada 6.7

Petunjuk lain penting semasa kehamilan..

Peratusan hemoglobin glycated tidak boleh lebih daripada 6.5%. Hasil palsu dapat diperhatikan dengan kekurangan zat besi jika terjadi kehilangan darah yang besar atau dengan pemindahan darah.

Penyimpangan dari norma gula berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Dengan hipoglikemia, tubuh kekurangan sumber tenaga. Hiperglikemia, bagaimanapun, mengancam perkembangan diabetes atau diabetes kehamilan.

Ujian glukosa

Untuk menentukan tahap gula dalam darah, ujian jari dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, persiapkan kajian dengan betul:

  • jangan minum apa-apa pada waktu pagi, jangan makan, jangan gosok gigi dengan pes, jangan bilas mulut;
  • hadkan pengambilan makanan 8 jam sebelum kajian;
  • tinggalkan karbohidrat cepat setiap hari;
  • 24 jam sebelum analisis, berhenti minum ubat, dan jika mustahil untuk membatalkannya, beritahu doktor.

Tentukan kepekatan gula akan memungkinkan analisis biokimia darah dari urat. Walau bagaimanapun, norma sedikit berbeza, penunjuk yang dibenarkan dalam penyahkodan adalah 6 mmol / l.

Sekiranya keputusan ujian sebelumnya menunjukkan hiperglikemia, ujian toleransi glukosa dilakukan:

  1. Pada waktu pagi dengan perut kosong mereka mengambil darah dari jari atau urat..
  2. Minuman hamil 100 ml larutan glukosa.
  3. Selepas 60 dan 120 minit, pengambilan darah berulang dilakukan. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh menggunakan apa-apa.
  4. Hasil analisis diperiksa berdasarkan jadual norma. Sekiranya terdapat petunjuk yang melebihi, perundingan endokrinologi dilantik.

Punca dan faktor risiko hiperglikemia

Hiperglikemia semasa kehamilan disebabkan oleh ketidakupayaan pankreas untuk mensintesis insulin yang mencukupi. Kerana kekurangan hormon, gula tidak disalurkan ke sel dan tisu, tetapi tetap di dalam darah.

Hormon yang disintesis oleh plasenta juga menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Somatomammotropin bertindak sebagai antagonis insulin, membantu memastikan janin mendapat glukosa yang mencukupi. Ini memberikan peningkatan gula darah, mengurangkan kepekaan sel terhadap hormon pankreas.

Faktor Risiko Hiperglikemia:

  • usia mengandung lebih dari 30 tahun;
  • kecenderungan genetik untuk diabetes;
  • preeklampsia yang didiagnosis atau diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya;
  • sejarah keguguran dan kehamilan yang tidak dijawab;
  • polyhydramnios;
  • kegemukan atau kurang berat badan.

Dalam beberapa kes, hasil ujian memberikan hasil positif palsu. Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan kadar glukosa jangka pendek di atas normal:

  • tekanan, pengalaman emosi;
  • penyakit berjangkit;
  • ketidakpatuhan terhadap cadangan untuk persiapan analisis;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan pada malam;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu.

Manifestasi diabetes kehamilan

Hiperglikemia pada peringkat pertama berjalan tanpa disedari, dan wanita itu mengaitkan gejala awal dengan perubahan fisiologi yang berkaitan dengan kehamilan. Tanda-tanda patologi muncul dengan terang dari trimester ketiga kehamilan. Ini disebabkan oleh sintesis aktif hormon oleh kelenjar adrenal, plasenta, hipotalamus, serta peningkatan beban pada pankreas. Dalam tempoh ini, wanita hamil memperhatikan tanda-tanda diabetes berikut:

  • dahaga berterusan, mulut kering;
  • peningkatan selera makan, kenaikan berat badan yang cepat;
  • kulit kering, gatal-gatal di kawasan kemaluan;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • peningkatan pengeluaran air kencing;
  • keletihan, kelesuan, mengantuk.

Kesan

Hiperglikemia semasa mengandung berbahaya bagi ibu hamil dan janin. Patologi mengancam dengan keguguran spontan, pembekuan janin atau kelahiran pramatang.

Bayi kadang-kadang mengalami kecacatan dan kelainan kelahiran:

  • kenaikan berat badan yang berlebihan - makrosomia;
  • peningkatan tahap insulin, yang pada masa akan datang mengancam dengan krisis hipoglikemik yang kerap;
  • fetopati diabetes - gangguan fungsi buah pinggang, saluran darah, pankreas;
  • nada otot rendah;
  • kecenderungan diabetes;
  • kekurangan refleks fisiologi sejurus selepas kelahiran.

Pembetulan glisemia

Untuk mengelakkan komplikasi, penting bukan hanya untuk mengetahui tahap gula darah pada wanita hamil, tetapi juga untuk mempertahankannya. Pematuhan dengan cadangan ahli endokrinologi akan membantu mencapai ini..

Langkah pertama dalam pembetulan glisemia adalah terapi diet:

  • makanan kerap dan pecahan dalam bahagian kecil;
  • penolakan produk goreng, asin, salai;
  • pengambilan karbohidrat terhad;
  • pengayaan diet dengan daging, ikan, sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan tanpa gula.

Latihan fizikal yang sederhana akan membantu mengekalkan gula darah normal: yoga, berenang, berjalan. Penting agar kelas membawa keseronokan dan faedah, tidak menyebabkan kerja berlebihan dan kemerosotan kesejahteraan.

Dalam kes kritikal, wanita hamil diberi terapi insulin. Dos dan peraturan pengambilan ubat ditentukan oleh doktor secara individu.

Norma gula darah pada wanita hamil adalah ciri penting dari kejayaan kehamilan. Penyimpangan indikator ke arah yang besar mengancam perkembangan diabetes kehamilan, yang setelah melahirkan dapat berkembang menjadi gula. Hiperglikemia juga berbahaya bagi janin, kerana mengganggu fungsi organ dalaman, menyumbang kepada kenaikan berat badan yang berlebihan, perkembangan masalah hormon.

Norma gula pada wanita hamil dalam darah

Semasa mengandung, tubuh wanita memerlukan peningkatan glukosa, kerana sebahagian besarnya dibelanjakan untuk pengembangan janin. Atas sebab ini, wanita hamil mempunyai gula darah lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil..

Gula Mengandung

Sekiranya glukosa darah melebihi norma pada wanita hamil, maka keadaan ini disebut hiperglikemia. Hiperglikemia berlaku semasa kehamilan akibat:

  • kencing manis semasa mengandung;
  • debut diabetes sebelum kehamilan.

Risiko diabetes (dari kehamilan. Kehamilan) kehamilan meningkat dari minggu ke-20 kehamilan.

Menurut piawaian WHO yang baru, kriteria untuk melebihi norma gula pada wanita hamil untuk diabetes kehamilan adalah 7.8 mol / L darah dari urat selepas 2 jam dari makan terakhir.

Penyimpangan nilai glukosa dari normal ke bawah disebut hipoglikemia. Keadaan ini berkembang dengan tahap glukosa di bawah 2.7 mol / L..

Pengurangan kadar gula boleh mencetuskan dos insulin yang besar, kelaparan yang berpanjangan, aktiviti fizikal yang tinggi.

Glukosa tidak normal

Untuk melahirkan bayi yang sihat, sangat mustahak untuk mengawal glukosa dalam badan. Kepekatan glukosa yang tinggi, terutama pada trimester kehamilan ke-3, boleh menyebabkan peningkatan berat badan pada janin, bukan disebabkan oleh otot atau tisu tulang, tetapi disebabkan oleh lemak.

Makrosomi, seperti fenomena ini disebut, membawa kepada fakta bahawa bayi menjadi terlalu besar pada saat kelahiran. Kelahiran secara semula jadi sukar, ibu dan bayi cedera.

Kumpulan risiko hiperglikemia pada wanita semasa kehamilan, ketika glukosa darah melebihi normal, termasuk:

  • obesiti, ovari polikistik;
  • berumur lebih dari 30 tahun;
  • melahirkan pada kehamilan sebelumnya kepada anak dengan berat lebih dari 4 kg;
  • dengan sejarah diabetes keluarga;
  • tidak mengandung kehamilan sebelumnya.

Tanda-tanda hiperglikemia semasa kehamilan

Gejala pembentukan diabetes kehamilan adalah:

  • peningkatan selera makan;
  • peningkatan dahaga;
  • mulut kering
  • penglihatan kabur;
  • kencing kerap;
  • melompat tekanan darah;
  • mengantuk pada waktu siang;
  • cepat gemuk.

Diabetes kehamilan boleh menjadi tidak simptomatik. Dalam kes sedemikian, kelebihan gula darah dikesan pada wanita hamil hanya dengan bantuan ujian toleransi glukosa.

Manifestasi diabetes boleh disebabkan oleh polyhydramnios - keadaan yang dicirikan oleh banyaknya air ketuban.

Kesan hiperglikemia pada janin

Melebihi norma glukosa pada wanita hamil menyumbang kepada perkembangan anak:

  1. Fetopati diabetes
  2. Gangguan pada perkembangan paru-paru kerana kekurangan sintesis surfaktan - bahan yang menghalang penurunan dinding alveoli paru
  3. Keadaan hiperinsulinisme
  4. Nada otot menurun
  5. Penghambatan sejumlah refleks kongenital

Fetopati diabetes adalah keadaan janin yang berkembang apabila wanita hamil melebihi norma gula. Dengan diabetes kehamilan, fetopati diabetes tidak selalu berkembang, tetapi hanya dalam 25% kes.

Dengan mengawal glukosa semasa kehamilan, seorang wanita akan dapat mengelakkan masalah yang disebabkan oleh fetopati diabetes pada janin.

Akibat melebihi tahap glukosa dalam darah ibu boleh bagi bayi selepas kelahiran:

  1. Gangguan metabolik pada jam pertama kehidupan - hipoglikemia, di bawah tahap normal kalsium, magnesium, zat besi, protein albumin
  2. Fungsi pernafasan terjejas
  3. Penyakit jantung

Kanak-kanak yang mengalami fetopati diabetes memerlukan kawalan gula darah sejak lahir.

Gula darah rendah

Hipoglikemia berkembang apabila tahap gula berada di bawah 2.7 mol / L. Di bawah glukosa normal muncul pada wanita hamil dengan gejala:

  • kelemahan tajam;
  • pening
  • peluh sejuk;
  • menggeletar anggota badan;
  • kekeliruan.

Kekurangan glukosa dalam darah wanita hamil memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Pertama sekali, otak bayi menderita, kerana sistem saraf adalah pengguna utama glukosa.

Diagnostik Gula

Untuk mengesan kelainan tahap gula darah ibu hamil dari norma, ujian dilakukan bukan hanya pada perut kosong, tetapi juga diperiksa toleransi glukosa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada wanita hamil berpuasa glukosa mungkin berada dalam had normal.

Pada wanita hamil, berlaku lebihan norma gula darah, pertama sekali, bukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi sebelum makan, tetapi setelah makan makanan dan minuman bergula.

Ini bermakna, berdasarkan hasil ujian gula puasa rutin, tidak dapat disimpulkan sama ada seorang wanita menderita diabetes kehamilan atau tidak..

Kajian yang lebih bermaklumat yang dilakukan semasa kehamilan untuk mengesan kelainan gula darah pada wanita adalah:

  • ujian toleransi glukosa (GTT), mengesan keadaan prediabetes;
  • analisis glikasi, iaitu hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa.

Kajian mengenai toleransi glukosa dalam darah dilakukan untuk semua wanita hamil pada 24 - 28 minggu.

Analisis GTT dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Ujian ini terdiri daripada 3 peringkat:

  1. Tentukan tahap glukosa dalam plasma darah yang diambil dari vena
  2. Seorang wanita minum larutan glukosa, setelah satu jam mereka melakukan pengukuran
  3. Ulangi pengukuran selepas satu jam lagi
Masa pengukuranKadar glukosa plasma (mol / L)
Pada perut kosong8.5 tetapi kurang daripada 11.1

Hemoglobin glikasi HbA1C tidak boleh melebihi 6%.

Kawalan Gula Kehamilan

Pastikan gula dalam pemeriksaan membantu:

Peraturan bagi seorang wanita selama kehamilan untuk mengawal glisemia adalah mengukur kadar glukosa sejam selepas makan. Adalah mungkin untuk mengendalikan secara bebas gula apa yang dimiliki wanita hamil dalam darah kapilari pada siang hari, berapa banyak yang melebihi norma, menggunakan glukometer.

Prosedurnya tidak menyakitkan, mudah dipelajari. Dan dengan itu, pilihlah diet yang betul yang akan menjaga gula tetap normal.

Menolak semasa mengandung akan sepenuhnya dari semua makanan manis dan berkanji. Kentang, labu, jagung, makanan segera, buah-buahan manis.

Penggunaan:

  • minuman berkarbonat;
  • jus bungkusan;
  • alkohol;
  • pengasam;
  • daging salai;
  • sosej;
  • perasa pedas;
  • makanan goreng.

Pengambilan kalori harus dikira berdasarkan berat badan ideal 30 kcal / kg. Sekiranya wanita itu tidak gemuk sebelum hamil, maka norma kenaikan berat badan adalah 11 - 16 kg.

Peningkatan berat badan pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan sebelum hamil tidak boleh melebihi 8 kg dalam tempoh tersebut.

Produk memasak harus dipilih supaya sesuai:

  • karbohidrat perlahan - sehingga 45%;
  • lemak sihat - 30%
  • protein - sehingga 25 - 60%.

Karbohidrat yang diserap secara perlahan yang tidak meningkatkan indeks glisemik terlalu tajam termasuk:

Senarai makanan yang tepu dengan lemak sihat termasuk:

Aktiviti fizikal membantu mengawal berat badan dan mengurangkan keinginan untuk makan berlebihan. Semasa mengandung, anda dapat menurunkan kadar glukosa dalam badan dengan bantuan berjalan-jalan, berjalan kaki Nordik, berenang, yoga.

Berlari, latihan berat badan, tenis, bola keranjang lebih baik ditunda untuk sementara waktu. Adalah berguna untuk menjalankan kompleks dengan berat yang kecil, tetapi tanpa terlalu banyak melakukan kerja sendiri.

Sekiranya tidak mungkin menormalkan gula dengan sendirinya, rawatan ditetapkan, tetapi tidak dalam bentuk ubat antidiabetik tablet, tetapi suntikan insulin. Penting untuk mendapatkan cadangan doktor yang hadir, mematuhi nasihatnya, tidak melanggar diet dan mengawal glukosa harian dalam darah.

Gula darah semasa kehamilan

Menurut kajian klinikal, petunjuk glukosa pada wanita dalam tempoh melahirkan anak dalam kebanyakan kes melebihi tahap yang dibenarkan. Keadaan yang serupa dikaitkan dengan ciri perubahan hormon pada masa ini. Apa norma gula darah pada wanita hamil, bagaimana memeriksanya dan apa yang perlu untuk pembetulan petunjuk, yang dibincangkan di bawah.

Nombor yang sah

Norma gula darah semasa kehamilan tidak berbeza dengan norma orang yang sihat. Tetapi perubahan latar belakang hormon dapat memprovokasi hiperglikemia pada wanita hamil. Menurut WHO (2013), terdapat konsep diabetes kehamilan pada wanita hamil - keadaan sementara yang hilang tanpa jejak setelah melahirkan. Diagnosis sedemikian dibuat sekiranya:

  • kepekatan glukosa plasma puasa adalah dari 5.1 hingga 6.9 mmol / l (92-125 mg / dl);
  • satu jam selepas pengambilan 75 g gula - ≥ 10,0 mmol / l (180 mg / dl);
  • selepas beberapa jam - dari 8.5 hingga 11.0 mmol / l (153-199 mg / dl).

Diagnosis diabetes semasa kehamilan harus dibuat, jika benar, sekurang-kurangnya salah satu kriteria berikut:

  • glukosa plasma puasa - ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 jam selepas pengambilan 75 g gula - ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl);
  • pada bila-bila masa sekiranya terdapat gejala diabetes - ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl).

Tahap hemoglobin glikosilasi (purata glukosa pada suku terakhir) tidak boleh melebihi 6.5%.

Tahap glisemia boleh berbeza dalam kedua-dua arah. Dengan penurunan kadar, mereka bercakap mengenai hipoglikemia. Ini berbahaya bukan hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anak yang tidak menerima jumlah sumber tenaga yang diperlukan.

Bilangan yang tinggi menunjukkan hiperglikemia. Ia mungkin dikaitkan dengan diabetes mellitus, yang bermula bahkan sebelum konsepsi bayi, atau dengan diabetes kehamilan. Bentuk kedua khas untuk wanita hamil. Sebagai peraturan, setelah kelahiran anak, petunjuk glukosa kembali ke had yang dapat diterima.

Mengapa gula naik?

Glikemia meningkat semasa kehamilan kerana kehilangan kemampuan tubuh untuk mensintesis jumlah insulin yang diperlukan (hormon pankreas). Bahan aktif hormon ini diperlukan untuk pengedaran gula yang betul, kemasukannya ke dalam sel dan tisu. Tanpa insulin yang mencukupi, bilangan glukosa dalam badan meningkat.

Selain itu, hiperglikemia disebabkan oleh hormon plasenta yang merupakan ciri kehamilan. Antagonis insulin utama dianggap sebagai somatomammotropin plasenta. Hormon ini mirip dengan hormon pertumbuhan, mengambil bahagian aktif dalam proses metabolisme ibu, dan mendorong sintesis zat protein. Somatomammotropin membantu memastikan bayi anda mendapat glukosa yang mencukupi.

Faktor-faktor risiko

Selalunya, tahap glisemia meningkat berbanding faktor penyumbang berikut:

  • diabetes kehamilan semasa kehamilan pertama;
  • sejarah keguguran;
  • kelahiran bayi dengan makrosomia (berat melebihi 4 kg);
  • berat badan patologi;
  • kecenderungan genetik;
  • kehadiran preeklamsia (kemunculan protein dalam air kencing) pada masa lalu;
  • polyhydramnios;
  • wanita berumur lebih dari 30 tahun.

Mengapa glukosa tetap normal?

Tahap gula dalam darah harus dijaga sepanjang kehamilan, kerana ini diperlukan untuk mencegah risiko pengguguran spontan, untuk mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang, dan juga untuk mencegah terjadinya anomali dan kecacatan kongenital pada bayi.

Pengawalan glukosa akan membantu mengekalkan ketinggian dan berat badan bayi dalam had yang dapat diterima, mencegah kemunculan makrosomia, dan juga melindungi ibu dari pelbagai komplikasi pada separuh kedua kehamilan.

Sekiranya seorang wanita menderita hiperglikemia, bayi mungkin dilahirkan dengan kadar hormon insulin yang tinggi di dalam badan. Ini berlaku dalam bentuk reaksi kompensasi dari pankreas kanak-kanak. Dalam proses membesar, kecenderungan untuk keadaan hipoglikemik adalah mungkin.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai norma gula darah pada kanak-kanak dari artikel ini..

Diabetes kehamilan dan manifestasi

Pada mulanya, penyakit ini tidak simptomatik, dan wanita itu merasakan perubahan kecil sebagai proses fisiologi, menghubungkannya dengan kedudukannya yang "menarik".

Patologi berkembang selepas minggu ke-20 kehamilan. Ini disebabkan oleh pengaktifan maksimum sistem hipotalamus-hipofisis dan pengeluaran hormon adrenal. Mereka juga dianggap antagonis zat aktif hormon pankreas..

Dengan gambaran klinikal yang jelas, pesakit mengadu manifestasi berikut:

  • keinginan berterusan untuk minum;
  • peningkatan selera makan;
  • peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan secara patologi;
  • kulit gatal;
  • kenaikan berat badan yang berlebihan;
  • masalah penglihatan;
  • keletihan yang ketara.

Kesan hiperglikemia pada bayi

Diabetes kehamilan tidak menyebabkan malformasi pada janin, seperti biasa untuk diabetes jenis 1, kerana pembentukan organ dan sistem berlaku pada trimester pertama, dan berlakunya bentuk patologi kehamilan dari minggu ke-20 hingga ke-24.

Kekurangan pembetulan glukosa boleh menyebabkan fetopati diabetes. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pelanggaran pankreas, ginjal dan saluran darah pada bayi. Anak seperti itu dilahirkan dengan berat badan yang besar (hingga 6 kg), kulitnya mempunyai rona merah-burgundy, dan pendarahan dapat dilihat.

Kulit dibumbui dengan gris putih, bengkak. Semasa pemeriksaan, ukuran perut yang besar, anggota badan yang agak pendek jelas kelihatan. Bayi mungkin mengalami masalah pernafasan kerana kekurangan surfaktan (bahan yang bertanggungjawab untuk memastikan bahawa alveoli di paru-paru tidak melekat).

Komplikasi seperti itu dapat dicegah dengan membetulkan indeks glisemik dalam tubuh ibu dengan terapi diet dan ubat-ubatan (biasanya insulin).

Kaedah Kawalan Glikemia Kehamilan

Ujian darah kapilari, biokimia, dan ujian toleransi glukosa dianggap sebagai kajian standard..

Darah diambil dari jari mengikut peraturan yang diterima umum. Seorang wanita memberikannya pada waktu pagi sebelum memasuki badan. Anda tidak boleh menggosok gigi dengan pasta, kerana boleh ada gula di dalamnya, dan gunakan permen karet. Norma gula darah pada wanita hamil ditunjukkan di atas.

Ujian toleransi glukosa dilakukan dalam kes di mana prestasi analisis sebelumnya melebihi had yang dibenarkan. Namun, baru-baru ini diputuskan untuk menetapkan kaedah diagnostik ini kepada semua wanita hamil setelah mencapai minggu ke-24 - ke-25.

Ujian tidak memerlukan persiapan khas. Selama 48 jam sebelum mengambil bahan tersebut, wanita harus berkelakuan secara semula jadi, tidak perlu mengurangkan jumlah karbohidrat dalam makanan. Pada waktu pagi anda perlu menolak sarapan, teh, anda hanya boleh minum air.

Di makmal, darah atau urat diambil. Seterusnya, wanita hamil minum larutan manis khas berdasarkan serbuk glukosa. Selepas 2 jam, pengambilan sampel darah tambahan dilakukan, dan dengan cara yang sama seperti untuk pertama kalinya. Dalam tempoh menunggu, pemeriksa tidak boleh makan atau minum apa-apa kecuali air. Menyatakan hasil dalam jadual.

Kajian penting lain adalah urinalisis untuk menentukan glukosuria. Air kencing pertama pada waktu pagi tidak perlu dikumpulkan, ia dicurahkan. Proses buang air kecil berikutnya harus disertakan dengan pengumpulan analisis dalam satu bekas besar, yang disimpan di tempat yang sejuk. Keesokan paginya, goncangkan bekas dan tuangkan kira-kira 200 ml air kencing ke dalam bekas yang berasingan. Hantar ke makmal dalam masa 2 jam.

Keputusan palsu

Terdapat kes-kes hasil positif palsu ketika seorang wanita tidak sakit, tetapi untuk beberapa alasan, indikator glisemia di luar batas yang dibenarkan, seperti yang ditunjukkan dalam hasil analisis. Ini mungkin disebabkan oleh keadaan berikut:

  • keadaan tertekan - wanita semasa mengandung paling beremosi dan mengalami pengaruh seperti itu;
  • jangkitan baru-baru ini yang berjangkit;
  • Pelanggaran peraturan untuk mengambil ujian - seorang wanita hamil boleh makan sesuatu atau minum teh sebelum mengambil bahan tersebut, dengan mempercayai bahawa "tidak akan menyakitkan sedikit".

Pembetulan Gula

Diet apa yang harus diikuti, berapa banyak berat badan yang dibenarkan, bagaimana mengawal tahap glisemia secara bebas - dengan soalan seperti itu, seorang wanita hamil boleh menghubungi pakar kandungan-ginekologi atau ahli endokrinologi.

Cadangan umum merangkumi perkara berikut:

  • makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
  • menolak goreng, asin, salai;
  • mengukus makanan, rebusan, bakar;
  • sertakan jumlah daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin yang mencukupi (atas cadangan doktor);
  • dengan janji temu - terapi insulin;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi, meningkatkan kepekaan sel tubuh terhadap insulin.

Pengendalian glikemik yang berterusan dan kepatuhan kepada nasihat pakar akan membantu menjaga gula dalam had yang dapat diterima dan meminimumkan risiko komplikasi dari ibu dan janin.

Apakah norma gula darah pada wanita hamil mengikut standard baru?

Kadar gula darah berubah secara berkala, dan sangat menarik bahawa kadar gula darah pada wanita hamil semestinya jauh lebih rendah daripada pada orang dewasa biasa. Sehubungan dengan itu, cukup kerap wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes mellitus kehamilan. Oleh kerana relevansi masalah GDM sangat tinggi, marilah kita memikirkan masalah dan mengetahui siapa yang harus memperhatikan kesihatan mereka.

Kajian yang dilakukan oleh HAPO selama periode 2000-2006 menunjukkan bahawa hasil kehamilan yang buruk meningkat secara berkadar dengan peningkatan gula darah yang diamati. Kami sampai pada kesimpulan bahawa perlu untuk mengkaji semula standard gula darah pada wanita hamil. Pada 15 Oktober 2012, peraturan Rusia diadakan dan piawaian baru diadopsi, berdasarkan mana doktor memiliki hak untuk mendiagnosis wanita hamil dengan diabetes kehamilan, walaupun gejala dan tanda-tanda mereka mungkin tidak muncul (diabetes seperti itu juga disebut laten).

Norma gula darah pada wanita hamil

Gula apa yang perlu ada dalam darah ibu hamil? Jadi, jika tahap gula plasma vena puasa lebih besar daripada atau sama dengan 5.1 mmol / l, tetapi kurang dari 7.0 mmol / l, maka diagnosis diabetes mellitus kehamilan (GDM) berlaku.

Sekiranya glukosa perut kosong dalam plasma darah dari vena lebih tinggi daripada 7.0 mmol / l, diagnosis diabetes mellitus nyata dibuat, yang segera memenuhi syarat untuk diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2.

Secara konsensus, ujian toleransi glukosa oral (PGTT) semasa kehamilan dibincangkan dengan teliti. Mereka sampai pada kesimpulan untuk meninggalkannya sebelum jangka waktu 24 minggu, kerana hingga saat ini wanita hamil berisiko tinggi. Oleh itu, untuk jangka waktu 24-28 minggu (dalam beberapa kes hingga 32 minggu), wanita hamil yang belum menunjukkan peningkatan gula lebih besar dari 5.1 diuji untuk GTT dengan 75 g glukosa (air manis).

Toleransi glukosa pada wanita hamil tidak ditentukan dalam kes berikut:

  • dengan toksikosis awal wanita hamil;
  • tertakluk pada rehat katil yang ketat;
  • terhadap latar belakang penyakit radang akut atau berjangkit;
  • semasa pemburukan pankreatitis kronik atau dengan sindrom perut yang dilindungi.

Keluk gula semasa GTT biasanya tidak melampaui:

  • glukosa puasa kurang daripada 5.1 mmol / l;
  • 1 jam selepas mengambil larutan glukosa kurang dari 10 mmol / l;
  • 2 jam selepas mengambil larutan glukosa, lebih daripada 7.8 mmol / L, tetapi kurang dari 8.5 mmol / L.

Ujian untuk glukosa dan norma gula darah pada wanita hamil, yang mesti anda perjuangkan:

  • gula puasa kurang daripada 5.1 mmol / l;
  • gula sebelum makan kurang daripada 5.1 mmol / l;
  • gula pada waktu tidur kurang daripada 5.1 mmol / l;
  • gula pada pukul 3 pagi kurang daripada 5.1 mmol / l;
  • gula 1 jam selepas makan kurang daripada 7.0 mmol / l;
  • tiada hipoglikemia;
  • tidak ada aseton dalam air kencing;
  • tekanan darah kurang daripada 130/80 mmHg.

Semasa wanita hamil diresepkan insulin?

Diabetes semasa kehamilan berbahaya bukan hanya untuk seorang wanita, tetapi juga untuk seorang anak. Seorang wanita hamil selepas melahirkan anak berisiko mendapat diabetes jenis 1 atau jenis 2, dan bayi boleh dilahirkan sebelum waktunya agak besar, tetapi pada paru-paru dan organ lain yang belum matang. Di samping itu, pankreas pada gula tinggi pada ibu mula bekerja untuk dua orang, dan setelah kelahiran, bayi mengalami penurunan gula darah yang tajam (hipoglikemia) disebabkan oleh aktiviti pankreas. Seorang anak yang dilahirkan oleh wanita dengan HSD yang tidak terkawal ketinggalan dalam perkembangannya dan mempunyai risiko tinggi untuk menghidap diabetes. Oleh itu, sangat mustahak untuk memantau kadar gula darah dan menekan peningkatan diet atau insilinoterapi. Rawatan dengan suntikan insulin diresepkan hanya jika tidak dapat mengatur gula dengan diet dan dibatalkan segera setelah melahirkan.

  1. Sekiranya dalam 1-2 minggu pemantauan hati-hati peningkatan glukosa diperhatikan di atas norma (peningkatan gula diperhatikan 2 kali atau lebih) dan norma dalam darah ibu hamil tidak dijaga dalam keadaan tetap, terapi insulin ditetapkan. Ubat dan dos yang optimum ditetapkan dan dipilih hanya oleh doktor yang hadir di hospital.
  2. Petunjuk yang sama pentingnya untuk menetapkan insulin adalah fetopati janin mengikut keputusan ultrasound (janin besar, iaitu diameter perut yang besar, kardiopati, pintasan kepala janin, pembengkakan dan penebalan lapisan lemak subkutan dan lipatan serviks, poliidamniosis yang diturunkan atau meningkat, jika terdapat lebih banyak sebab untuk penampilannya tidak ditemui).

Pemilihan ubat dan persetujuan / penyesuaian rejimen terapi insulin hanya dilakukan oleh doktor. Jangan takut suntikan insulin, kerana mereka diresepkan untuk kehamilan dengan pembatalan berikutnya setelah melahirkan. Insulin tidak sampai ke janin dan tidak mempengaruhi perkembangannya, ia hanya membantu pankreas ibu mengatasi beban, yang ternyata ternyata melebihi kekuatannya.

Tablet penurun gula tidak diresepkan untuk wanita hamil dan semasa menyusui, kerana ia diserap ke dalam aliran darah dan melewati tubuh bayi

Wanita hamil dengan GDM

Sekiranya diagnosis diabetes kehamilan dikesan dan disahkan dengan ujian berulang, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Diet dengan pengecualian penuh karbohidrat yang mudah dicerna dan dengan sekatan lemak (untuk menu contoh selama seminggu, lihat di bawah).
  2. Pengagihan seragam bagi jumlah makanan setiap hari untuk 4-6 kali makan, dan jangka masa antara waktu makan adalah sekitar 2-3 jam.
  3. Aktiviti fizikal dos (sekurang-kurangnya 2.5 jam sehari).
  4. Kawalan diri, iaitu definisi:
    • berpuasa glukosa sebelum makan dan 1 jam selepas makan dengan glukometer. Sumbang darah secara berkala untuk gula di makmal. Anda perlu menyimpan buku harian makanan dan mencatat gula darah di sana.
    • penentuan aseton dalam air kencing di makmal. Sekiranya aseton dijumpai, perlu meningkatkan pengambilan karbohidrat pada waktu tidur atau pada waktu malam;
    • tekanan darah
    • pergerakan janin;
    • berat badan.

Apa yang harus dimakan dengan diabetes kehamilan (diet nombor 9)

Adalah mungkin untuk mengurangkan gula semasa GDM dengan bantuan diet No. 9, ia tidak begitu rumit dan ketat, tetapi, sebaliknya, enak dan tepat. Inti dari diet untuk diabetes adalah pengecualian karbohidrat cepat dan mudah dicerna dari diet, pemakanan harus penuh dan pecahan (setiap 2-3 jam), kerana kelaparan yang panjang tidak boleh dibiarkan. Berikut adalah panduan klinikal untuk pemakanan dalam GDM.

Ianya mustahil:

  • gula,
  • umpan,
  • jem,
  • gula-gula dalam bentuk coklat, gula-gula,
  • sayang,
  • ais krim,
  • penaik (penaik),
  • beli jus dan nektar,
  • Soda,
  • makanan segera,
  • kurma,
  • kismis,
  • buah ara,
  • pisang,
  • anggur,
  • tembikai.

Ia mungkin terhad:

  • nasi
  • pasta gandum durum;
  • mentega;
  • produk yang tidak boleh dimakan;
  • telur (3-4 biji seminggu);
  • sosej.

Boleh:

  • bijirin (oat, millet, soba, barli, barli, jagung);
  • kekacang (kacang buncis, kacang, kacang polong, kacang, soya);
  • semua buah (kecuali pisang, anggur dan tembikai);
  • keju kotej bebas lemak;
  • krim masam rendah lemak;
  • keju;
  • daging (ayam, arnab, ayam belanda, daging lembu);
  • semua sayur-sayuran (kecuali wortel, bit, kentang - dalam jumlah terhad);
  • roti hitam.

Menu anggaran selama seminggu dengan diabetes kehamilan (bagaimana menjaga gula tetap normal?)

Isnin

Sarapan pagi: soba, rebus di atas air, 180g; teh bebas gula yang lemah.

Snek: 1 keping oren, keju rendah lemak 2 keping, roti coklat 1 keping.

Makan tengah hari: bit rebus 50g dengan bawang putih, sup kacang (tanpa produk asap) 100ml, daging tanpa lemak rebus 100g, roti hitam 2 keping, teh dengan lemon.

Snek: keju kotej bebas lemak 80g, keropok 2 pcs.

Makan malam: kentang tumbuk 120g, kacang hijau 80g, roti coklat 1 keping, kaldu mawar liar 200ml.

Pada waktu malam: roti 2 keping, keju 2 keping dan teh tanpa gula.

Selasa

Sarapan pagi: bubur gandum 180g, teh tanpa gula.

Makanan ringan: kaserol keju kotej 100g.

Makan tengah hari: salad sayur-sayuran 50g, sup bit atau borscht 100 ml, ayam rebus 100g, roti hitam 2 keping, teh tanpa gula.

Makanan ringan petang: epal 1 pc..

Makan malam: soba rebus 120g, salmon merah jambu kukus 120g, salad timun dan tomato 50g, teh tanpa gula.

Pada waktu malam: susu panggang yang ditapai 200ml.

Hari Rabu

Sarapan pagi: oatmeal 150g, roti dan mentega 1 keping, teh tanpa gula.

Snek: keju kotej rendah lemak dengan epal 150g.

Makan tengah hari: sup kacang (tanpa daging asap) 100g, kek ikan 2 biji, bubur gandum 100g, roti 2 keping, teh hijau.

Makanan ringan: salad sayur-sayuran 150g.

Makan malam: kubis rebus 120g, ikan kukus U 100g, kaldu herba 200ml.

Pada waktu malam: yogurt semulajadi tanpa lemak 150ml, roti 1 keping.

Khamis

Sarapan pagi: 2 telur rebus, 1 keping roti gandum dan mentega, teh tanpa gula.

Snek: sepotong roti hitam dengan keju, chicory.

Makan tengah hari: sup lentil 100 ml, daging lembu 100 g, bubur soba 50 g, roti coklat 1 keping, teh tanpa gula.

Snek: keju kotej bebas lemak 80g, kiwi 3 pcs.

Makan malam: rebusan sayur 120g, isi ayam rebus 100g, teh dengan pudina, roti 1 keping.

Tetapi malam: susu panggang yang ditapai 200ml.

Jumaat

Sarapan pagi: Bubur jagung 150g, roti rai 1 keping, teh.

Snek: roti 1 keping, keju 2 keping, epal 1 pc, teh rosehip.

Makan tengah hari: salad sayur-sayuran 50g, sup kacang 100ml, daging lembu direbus dengan soba 100g, roti 1 keping, teh tanpa gula.

Snek: peach 1 pc.Kefir bebas lemak 100 ml.

Makan malam: ayam rebus 100g, salad sayur 80g, buah segar.

Sebelum tidur: roti 2 keping, keju 2 keping dan teh tanpa gula.

Sabtu

Sarapan pagi: keju kotej rendah lemak 150g, teh tanpa gula dan sepotong roti dan mentega.

Makanan ringan: buah atau dedak.

Makan tengah hari: salad wortel dengan epal 50g, sup kubis dari kubis segar 150 ml, daging rebus 100 g, roti coklat 2 keping.

Makanan ringan: aprikot 5-6 pcs.

Makan malam: bubur millet dengan ikan atau daging 150g, teh hijau.

Sebelum tidur: kefir bebas lemak 200ml.

Ahad

Sarapan pagi: bubur barli di atas air 180g, chicory.

Makanan ringan: salad buah dengan jus lemon 150g.

Makan tengah hari: sup sayur dengan bakso 150g, bubur barli mutiara dengan ayam 100g, salad sayur 50g, teh tanpa gula.

Makanan ringan: 1 biji pir dan 2 biskut.

Makan malam: ikan bakar dalam kerajang 50g, rebusan sayur 150g, chicory.

Sebelum tidur: yogurt 200ml.

Seperti yang anda lihat, jadual nombor 9 agak pelbagai, dan jika anda membiasakan diri dengan makan seperti ini, kesihatan anda akan berada dalam keadaan sempurna!

Bersalin untuk diabetes kehamilan

Diagnosis GDM dengan sendirinya bukan merupakan petunjuk pada kelahiran awal atau pembedahan caesar yang dirancang, jadi jika seorang wanita hamil tidak mempunyai indikasi terhadap kelahiran semula jadi, anda boleh melahirkannya sendiri. Pengecualian adalah kes apabila anak mula menderita atau janinnya begitu besar sehingga kelahiran semula jadi menjadi mustahil.

Dalam kebanyakan kes, GDM berlalu selepas melahirkannya sendiri, tetapi wanita itu selalu cenderung menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 dalam 10-20 tahun.

Norma gula darah pada wanita hamil - petunjuk dalam analisis jari dan urat, sebab-sebab kenaikan atau penurunannya

Semasa membawa anak pada banyak wanita, ujiannya tidak stabil dan mempunyai petunjuk tinggi, serta norma gula darah pada wanita hamil. Pemantauan keadaan yang teliti menyumbang kepada kejayaan perkembangan bayi dan mengurangkan masalah kesihatan ibu hamil. Sehubungan itu, seorang wanita harus memantau tahap kepekatan glukosa dan melakukan analisis setiap kali atas cadangan doktor.

Apa itu gula darah

Glukosa adalah salah satu komponen darah manusia yang sangat diperlukan dan mempunyai had dan norma tertentu. Setelah mengambil karbohidrat yang membekalkan tenaga ke tisu sel, ia masuk ke dalam badan. Sekiranya sebilangan besar dari mereka disertakan dengan makanan, maka mereka terkumpul di hati sebagai cadangan, tahap gula darah semasa kehamilan meningkat, yang mengubah tahap hemoglobin dan kandungan insulin.

Mengapa memantau gula darah anda semasa kehamilan

Glukosa adalah petunjuk utama metabolisme karbohidrat. Pada wanita hamil yang sihat, nilainya berubah. Glukosa meningkatkan tenaga, dengan bantuan tubuh diperkaya dengan nutrien. Ia disintesis dalam sel-sel ibu dan janin yang sedang terbentuk dengan betul. Penyimpangan boleh menyebabkan akibat yang serius - misalnya, perkembangan diabetes, jadi sangat penting untuk melakukan ujian darah untuk mengesan gula.

Gula apa yang harus dimiliki oleh wanita hamil

Tahap gula darah yang dibenarkan semasa kehamilan tidak boleh melebihi 6 mmol / L. Nilai normal: dari 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Apabila tahapnya lebih tinggi, ini menunjukkan adanya hipoglikemia dan kandungan minimum hormon insulin. Dalam kes ini, mungkin perlu menyesuaikan diri (atau campur tangan) pakar. Apabila petunjuk seperti itu muncul pada trimester kehamilan ketiga, mereka boleh dianggap sebagai norma. Berikut adalah jadual mengenai apa yang seharusnya menjadi norma gula pada wanita hamil.

Kadar gula semasa kehamilan dari urat

Analisis mesti dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, tetapi dalam beberapa kes mustahil atau tidak dapat dilakukan oleh ibu mengandung. Kemudian pakar mengambil kira pengambilan makanan atau minuman yang mengandungi gula. Berkat ini, adalah mungkin untuk menyusun gambar yang betul, memperoleh petunjuk yang tepat dan menetapkan langkah-langkah terapi yang tepat untuk ibu mengandung.

Jenis pagarmmol / l
Sebelum makan4-6,1
Selepas makanhad yang dibenarkan ialah 7.8

Gula jari semasa mengandung

Darah dari jari pada wanita hamil diambil 2 kali sebulan. Berkat analisis, pelanggaran norma glukosa pertama dikesan, yang boleh tinggi atau rendah, yang hampir sama berbahaya bagi ibu hamil. Prosedur ini menetapkan penolakan makanan sebelum dijalankan, tetapi jika tidak dapat diterima, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar mengenai makan: ini akan membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat.

Jenis pagarmmol / l
Sebelum makan3.3-5.5
Selepas makanhad yang dibenarkan ialah 7.8

Gula darah tinggi pada wanita hamil

Analisis yang dibuat semasa perut kosong dan melebihi 6 mmol / L adalah penyimpangan. Punca masalah ini mungkin berbeza. Petunjuk melebihi had yang dibenarkan kerana polyhydramnios, berat badan ibu hamil yang berlebihan, tahap hormon yang tidak stabil. Masalah boleh berlaku pada ibu primogen, dan juga pada wanita yang kelahirannya sebelumnya disertai dengan penampilan anak besar, keguguran atau janin mati lahir.

Gula rendah

Masalah ini terbentuk semasa pengeluaran sejumlah besar insulin oleh pankreas, sementara sedikit gula telah dimasukkan ke dalam tubuh. Petunjuk di bawah 3.3 mmol / L membuktikannya. Terdapat banyak sebab untuk memprovokasi keadaan ini. Ini termasuk rehat besar antara makanan dengan penggunaannya yang kecil, diet yang meletihkan. Sebabnya mungkin berikut:

  1. Aktiviti fizikal yang kuat, disertai dengan perbelanjaan tenaga yang serius. Sekiranya anda tidak dapat meninggalkan kelas sepenuhnya, anda juga mesti mengambil karbohidrat (contohnya, selalu menggunakan asid askorbik).
  2. Pengambilan makanan manis yang kerap. Kerana itu, gula naik dengan cepat. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kadar insulin yang cepat, yang jatuh dalam jangka masa pendek. Kandungan glukosa ini menyebabkan rasa mengantuk, keletihan, kelemahan dan keinginan untuk makan lebih banyak gula-gula atau kek. Kerana keadaan ini, keperluan berterusan untuk mengambil gula-gula dan akibat yang serius dan ancaman terhadap kelahiran bayi muncul.
  3. Pengambilan minuman berkarbonat dan alkohol menjadi penyebab peningkatan pesat, dan kemudian penurunan glukosa yang mendadak. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk menilai berlakunya patologi berbahaya, kerana akibatnya timbul akibat serius bukan hanya untuk ibu, tetapi juga untuk bayi.

Cara menormalkan gula darah

Doktor menetapkan pematuhan terhadap diet tertentu dan pengecualian produk tertentu, kerana norma gula darah pada wanita hamil dipulihkan. Semasa berunding, pakar akan memberitahu anda bahawa disarankan untuk membatasi pengambilan makanan manis, berlemak, goreng, susu (keseluruhan dan pekat), produk coklat, mayonis, sosej, keju, ais krim, jus, buah-buahan, minuman berkarbonat. Makanan berguna yang mendorong penyerapan karbohidrat perlahan: soba, kentang bakar, gandum.

Pakar menasihatkan makan daging lembu, sayur-sayuran segar, dan kekacang. Sekiranya sebelum ini ibu hamil tidak mengambil vitamin untuk wanita hamil, maka lebih baik melakukannya sekarang. Mencegah diabetes kehamilan akan membantu mengekalkan gaya hidup sihat dan pemeriksaan berjadual secara berkala. Dalam beberapa kes, terapi insulin diperlukan untuk merawat penyakit ini. Doktor akan melakukan pemeriksaan dan, untuk pelanggaran tertentu, akan mengesyorkan penggunaan ubat ini, dengan bantuan norma gula darah pada wanita hamil akan dipulihkan.

Cara lulus analisis

Ia diambil pada waktu pagi, jadi menyerah makanan sebelum tidak sukar. Pakar menggunakan darah kapilari dari jari untuk analisis, membuat suntikan kecil dengan scarifier. Berkat ini, tahap glukosa ditentukan, dan untuk mengira ujian toleransi glukosa, sejumlah minuman manis diambil. Tahap gula dapat dijumpai pada hari yang sama setelah prosedur.

Hasil gula darah palsu

Dengan prestasi yang buruk, anda tidak boleh panik: kadang-kadang hasilnya salah. Sebab-sebab ini boleh sangat berbeza. Contohnya, keadaan tertekan, kerana ibu hamil sangat terdedah kepada perubahan mood. Jangkitan masa lalu mempengaruhi diagnosis. Penyediaan analisis yang tidak betul sering kali melibatkan peningkatan kadar.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes