Semua mengenai diabetes jenis 2 atau akibat dari "hidup manis"

Mari kita lihat apa diagnosis berbahaya ini.?

Walaupun nama "manis", ini adalah penyakit kronik serius sistem endokrin, akibatnya, tisu pesakit kehilangan kepekaannya terhadap insulin.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10) diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin) mempunyai kod E11.

Penyakit ini adalah salah satu penyakit yang sering didiagnosis, yang mendorong para saintis di seluruh dunia untuk rajin meneroka patologi ini..

Faktor apa yang boleh mencetuskan penyakit?

  • Obesiti, kekurangan zat makanan;
  • Umur: orang tua lebih terdedah;
  • Tekanan, gaya hidup tertekan;
  • Keturunan;

Penyakit ini mempunyai simptom yang luas, yang mungkin berbeza bergantung pada jantina. Selera kejam, peningkatan kencing, gatal-gatal kulit, penurunan berat badan yang tajam, penurunan penglihatan, proses pustular dan kulat, selaput lendir kering dan kulit - semua ini harus diperhatikan.

Apabila anda mencapai usia 40 tahun, risiko penyakit ini meningkat, tanpa mengira jantina. Diabetes jenis 2 pada lelaki menunjukkan penurunan fungsi seksual yang ketara.

Simptom yang paling penting adalah peningkatan gula dalam darah. Perlu diingat bahawa norma adalah 3.2 hingga 5.5 mmol / l. Sekiranya anda tidak memperhatikan simptom dan membiarkan penyakit ini melayang, suatu hari pesakit mungkin akan koma!

Etiologi dan patogenesis diabetes mellitus jenis 2 ditunjukkan dalam rajah:

Diabetes mellitus dan glisemik indeks: apa yang menghubungkan konsep ini?

Diagnosis berkaitan dengan konsep seperti indeks glisemik produk. Indeks ini adalah petunjuk bagaimana pengambilan makanan akan mempengaruhi kadar glukosa dan gula dalam darah. Setiap pesakit diabetes harus mengikuti ini untuk mengelakkan peningkatan penunjuk yang lebih besar..

Tahap diabetes mellitus jenis 2 dibahagikan kepada tiga darjah keparahan, masing-masing mempunyai batas yang jelas:

Keterukan ringan T2DM menunjukkan kandungan glukosa darah rendah hingga 10 mmol / L, dan sama sekali tidak terdapat dalam air kencing. Gejala yang teruk pada pesakit tidak diperhatikan. Komplikasi serius tidak muncul pada tahap ini..

Keparahan sederhana dicirikan oleh peningkatan glukosa di atas 10 mmol / l; ia juga muncul dalam cecair kencing. Pesakit menunjukkan penyakit: kelemahan badan, membuang air kecil, dahaga, penyembuhan luka yang perlahan, rasa lapar yang berterusan. Dalam bentuk komplikasi, organ boleh terkena: ginjal, saluran darah, alat visual.

Sekiranya seseorang mempunyai tahap T2DM yang teruk, maka di dalam tubuhnya pelanggaran proses metabolik akan bermula. Gula darah dan air kencing sangat kritikal. Gejala yang teruk diperjelaskan, terdapat risiko koma. Komplikasi yang ketara menyebabkan kekurangan vaskular, gangguan neurologi.

Diagnosis pembezaan diabetes jenis 2: bagaimana mengenal pasti penyakit ini?

Beberapa ujian indikatif diperlukan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai penyakit ini..

Ujian darah jari yang diambil pada waktu pagi dan semasa perut kosong akan menunjukkan tahap gula.

Bagi orang dewasa, lebihan adalah angka di atas 5.5 mmol / L.

Dengan petunjuk yang mengancam, ahli endokrinologi menetapkan ubat dan ujian toleransi glukosa kepada pesakit. Inti kaedahnya adalah seperti berikut: pesakit diberi perut kosong untuk minum konsentrat glukosa. Sekiranya selepas dua jam tahap glukosa berada di atas 11, pesakit adalah pesakit diabetes.

Terdapat analisis air kencing untuk kandungan aseton di dalamnya. Untuk diagnosis, ujian darah untuk glikogemoglobin juga digunakan. Pakar membandingkan nilai glukosa dan zat besi, mengenal pasti keparahan penyakit, dan juga membuat protokol untuk rawatan diabetes jenis 2.

Apa yang perlu dilakukan kepada pesakit, supaya tidak memburukkan lagi gambar?

Orang dengan diagnosis ini dapat menjalani kehidupan yang normal dan menikmati! Hanya perlu mengikuti perubahan sekecil-kecilnya. Doktor harus kerap dikunjungi untuk memantau perkembangan penyakit ini, dan perkembangannya.

Peraturan penting - anda perlu membuat rutin harian yang betul. Untuk mengelakkan makan berlebihan atau kekurangan zat makanan, mereka melukis setiap hidangan, menjadikan diet sederhana - ikuti diet.

Ia harus terhad kepada minuman beralkohol dalam diabetes, gula, lemak bukan sayur-sayuran. Penting untuk membawa aktiviti fizikal ke dalam hidup anda, tetapi sebelum ini, berunding dengan pakar diperlukan!

Doktor akan memberitahu anda secara terperinci diabetes jenis 2 apa yang berbahaya dan apa yang hanya akan mendatangkan bahaya dan menimbulkan komplikasi. Jalan-jalan yang kerap di udara segar akan menjadi bonus yang menyenangkan!

Video berguna

Tidak semua orang dapat membayangkan betapa mendesaknya masalah diabetes jenis 1 dan jenis 2. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah pesakit yang pesat, kerana segala sesuatu dari kecil hingga besar dapat jatuh ke area sasarannya. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat video kami

Kesimpulannya

Pada tahun 2014, jumlah penderita diabetes adalah 422 juta. Jumlahnya bertambah setiap minit kerana gaya hidup orang yang kurang aktif.

T2DM adalah masalah besar untuk kesihatan global dan sesiapa sahaja.

Sekiranya setiap orang memantau keadaan saudara-mara mereka dan menyedari perubahan sedikit pun, manusia akan dapat mengurangkan jumlah pesakit. Dan kemudian doktor akan cenderung untuk mengesahkan penyakit ini.

Diabetes jenis 2

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, gejala utamanya adalah hiperglikemia (peningkatan gula darah). Kepekatan glukosa yang tinggi berlaku kerana pelanggaran metabolisme karbohidrat dan ketidakstabilan sintesis dan penggunaan hormon. Ciri khas diabetes jenis 2 adalah ketahanan insulin - kekurangan tindak balas sel yang mencukupi terhadap insulin.

Pankreas menghasilkan hormon secara stabil, tetapi sel-selnya tidak dapat melihatnya dan menghabiskannya secara rasional. Glukosa berkumpul di dalam darah, badan dibiarkan tanpa nutrien yang diperlukan. Cuba untuk mengimbangi ketidakseimbangan, pankreas menghasilkan insulin dalam mod yang dipertingkatkan. Kerana peningkatan beban, dari masa ke masa, organ kehilangan fungsi endokrinnya dan berhenti mensintesis hormon.

Punca Diabetes Jenis 2

Sebab utama adalah berat badan berlebihan. Dengan kegemukan, metabolisme karbohidrat dan lipid (lemak) terganggu dan sel kehilangan kepekaan terhadap insulin. Selain itu, kelebihan berat badan disertai oleh kolesterolemia (kolesterol tinggi). Oleh kerana pertumbuhan kolesterol di dinding dalam saluran darah, sukar untuk mengangkut glukosa dan oksigen ke sel.

Penyakit ini biasanya berlaku pada orang berusia 40+. Mengikut jantina, wanita dalam tempoh pramenopause dan semasa menopaus lebih kerap dipengaruhi oleh patologi. Kenapa begitu? Ini disebabkan oleh perubahan status hormon. Dengan latar belakang penurunan pengeluaran hormon seks dan peningkatan sintesis insulin, menjadi lebih sukar bagi tubuh untuk mengatur proses metabolik, kelebihan berat badan muncul.

Penyebab diabetes jenis 2 yang lain termasuk yang berikut:

  • minum yang kerap tidak terkawal;
  • tingkah laku makan yang tidak betul (berlebihan dalam diet karbohidrat sederhana);
  • penyakit kronik pankreas;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • gaya hidup hipodinamik;
  • terapi yang tidak betul dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon;
  • kehamilan yang rumit;
  • kesusahan (tekanan psiko-emosi berterusan).

Faktor penting yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah genetik yang tidak berfungsi. Sekiranya terdapat diabetes, kecenderungan penyakit ini diwarisi pada ibu bapa atau saudara terdekat.

Tahap patologi

Ketika gangguan metabolisme karbohidrat meningkat, diabetes melalui tiga peringkat perkembangan. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti gejala dan kerentanan tubuh terhadap terapi..

Tahap Permulaan atau Pampasan

Kerja lengkap mekanisme pampasan memberikan kerentanan tubuh yang mencukupi terhadap rawatan. Adalah mungkin untuk menstabilkan kadar gula dengan menyesuaikan diet dan ubat penurun gula yang ditetapkan dalam dos minimum. Bahaya menghidap komplikasi yang menyedihkan.

Tahap sederhana atau tidak seimbang

Pada tahap keparahan penyakit 2 darjah, sukar untuk mengimbangi hiperglikemia, kerana pankreas yang dipakai secara beransur-ansur berhenti untuk mengatasi tugas fungsional. Bersama dengan diet, pesakit diberi terapi berkala dengan ubat hipoglikemik. Angiopati mula berkembang (komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan vaskular).

Peringkat akhir atau dekompensasi

Ia dicirikan oleh penghentian sintesis insulin oleh pankreas dan ketidakmampuan menormalkan tahap glukosa dengan ubat penurun gula. Dalam kes ini, mustahil untuk merawat penyakit ini tanpa menyuntik insulin. Komplikasi vaskular berkembang. Terdapat bahaya koma diabetes dan kematian.

Gejala

Diabetes tahan insulin jenis 2 dicirikan oleh jangka masa kursus laten (laten) jangka panjang. Manifestasi simptomatik yang teruk mungkin tidak menyatakan diri mereka selama beberapa tahun. Pesakit kencing manis yang berpotensi sering tidak menyedari penyakit ini. Hiperglikemia didiagnosis pada pemeriksaan profesional atau pemeriksaan perubatan. Namun, ada tanda-tanda yang perlu diperhatikan..

Manifestasi utama penyakit ini termasuk kelesuan, kecacatan fizikal, keletihan, CFS (sindrom keletihan kronik), dahaga kekal (polydipsia), kencing yang kuat (pollakiuria), sindrom cephalgic (sakit kepala), kerana peningkatan tekanan darah, selera makan yang tidak terkawal (polyphagia) ), pelanggaran pertumbuhan semula kulit.

Kerana kekebalan yang berkurang, selsema dan jangkitan virus sering diperhatikan. Dengan peralihan ke tahap subkompensasi, gejala diabetes mellitus jenis 2 meningkat. Untuk menyertai yang sudah ada:

  • penebalan kulit kaki (hiperkeratosis) dengan pelanggaran desquamation (pengelupasan);
  • peningkatan berpeluh (hiperhidrosis);
  • urat labah-labah pada kaki (telangiectasia);
  • jangkitan kulat (dermatomycosis);
  • stratifikasi kuku, kulit kering, rambut rapuh;
  • kelemahan neuropsikologi (asthenia);
  • perubahan yang merosakkan dalam sistem saraf autonomi dan pusat (gangguan ingatan dan perhatian), gangguan penglihatan, perubahan mood tanpa sebab;
  • berdebar-debar (takikardia);
  • sakit sendi bukan keradangan (arthralgia);
  • kebas kaki (parasestia), kekejangan;
  • pelanggaran kitaran ovari-haid pada wanita dan penurunan keupayaan ereksi pada lelaki;
  • gatal-gatal epidermis (kulit);
  • penurunan kepekaan deria.

Komplikasi

Komplikasi diabetes terbahagi kepada kronik dan akut. Yang pertama termasuk aterosklerosis, serta mikro dan makroangiopati saluran pelbagai penyetempatan. Keadaan ini berlaku kerana perubahan komposisi darah dan gangguan peredaran darah. Komplikasi kronik sangat sukar untuk diubati. Dilemahkan oleh diabetes, badan tidak dapat menahan perubahan vaskular yang merosakkan.

Kawasan lesiTajukKesan
radas glomerular buah pinggangnefropatipenguraian buah pinggang
otakensefalopatidemensia yang diperoleh (demensia)
hatiangiopati koronaripenyakit jantung koronari, serangan jantung
organ penglihatanretinopatibuta
kakimikro dan makroangiopati saluran ekstremitas bawahsindrom kaki diabetes dengan perkembangan gangren selanjutnya

Komplikasi akut adalah jenis krisis diabetes:

  • Hipoglikemik. Keadaan ini ditentukan oleh penurunan gula darah secara paksa. Petunjuk kritikal kehilangan kesedaran adalah 2.8 mmol / L..
  • Hiperglikemik. Bergantung pada penyebab perkembangan dan gejala, tiga jenis dibezakan: hiperosmolar - sebab utama adalah ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan, asidosis laktik - berlaku kerana kepekatan asid laktik yang tinggi dalam darah dan tisu periferal sistem saraf, ketoasidosis - berkembang dengan diabetes jenis 2 yang terurai kerana kekurangan insulin dan pengumpulan keton (badan aseton).

Diagnosis diabetes

Satu-satunya kaedah diagnostik untuk diabetes mellitus (jenis apa pun) adalah mikroskopi darah makmal. Kajian ini terdiri daripada beberapa analisis:

  • Basic (dari jari atau urat ketika perut kosong).
  • GTT (ujian toleransi glukosa). Menentukan tahap pengambilan glukosa.
  • Analisis HbA1C (hemoglobin glikosilasi). Membolehkan anda menganggarkan tahap glisemia dalam retrospeksi selama 120 hari terakhir.

Nilai rujukan dan penyimpangan dari standard

AnalisisBiasaPrediabetesDiabetes
Pangkalan3.3 - 5.5 mmol / L5.6 - 6.9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7.8 - 11.0 mmol / L> 11.1 mmol / L
Hba1csehingga 6%6 - 6.4%> 6.5%

Ujian air kencing untuk kehadiran glukosa dan protein juga ditentukan..

Diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 dimulakan dengan pembetulan diet dan aktiviti fizikal biasa, sesuai dengan kemampuan pesakit. Decoctions dan tincture mengikut resipi ubat tradisional ditambahkan pada makanan diet. Sekiranya gula darah tidak dapat stabil, ubat dengan ubat hipoglikemik diresepkan.

Ubat diabetes jenis 2

Tidak seperti diabetes jenis pertama, pesakit dengan patologi jenis kedua tidak menerima suntikan insulin sehingga pankreas sendiri dapat menghasilkan insulin. Terapi dijalankan dengan tablet empat kumpulan. Persoalan memilih ubat hanya diputuskan oleh ahli endokrinologi. Ubat ini dipilih dengan mengambil kira sifat penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

  • Sensitizer (biguanides, thiazolidinediones). Mereka membantu mengurangkan daya tahan insulin dan meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Tindakan ubat-ubatan melambatkan proses pembentukan glukosa di hati dan penyerapannya (resorpsi) ke dalam aliran darah. Fungsi intrasecretory pankreas tidak terjejas. Ditugaskan: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Secretagogues (derivatif sulfonylurea, meglitinides). Mereka mengaktifkan fungsi intracecretory pankreas, menghambat enzim insulinase, akibatnya penapaian insulin terhambat. Di samping itu, mereka menghalang pembentukan glukosa dari asid amino (glukoneogenesis) dan menghalang pemecahan lemak. Ubat yang diresepkan adalah: Glycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
  • Perencat glukosidase alfa. Mereka mengurangkan aktiviti enzim usus kecil semasa pemprosesan karbohidrat dan pembentukan glukosa dan penembusannya ke dalam peredaran sistemik. Mereka tidak mempengaruhi pengeluaran hormon dan tidak menimbulkan beban tambahan pada pankreas. Bahan aktif utama ubat adalah acarbose. Ubat Penting - Glucobai dan Miglitol.
  • Inhibitor dipeptidyl peptidase (DPP-4) dan incretins. Tindakan ubat ini bertujuan untuk menyekat aktiviti enzim DPP-4 yang memusnahkan hormon incretin saluran gastrointestinal. Kepentingan hormon ini dalam diabetes jenis 2 terletak pada kemampuan mereka untuk meningkatkan pengeluaran insulin secara semula jadi dan memperlambat pembentukan glukagon (hormon yang meningkatkan glukosa) semasa pencernaan, dan bukan dalam keadaan tetap. Dengan menggunakan ubat ini, pesakit menyingkirkan perubahan kadar gula secara tiba-tiba setelah makan. Untuk rawatan berikut digunakan: Januvia, Galvus, Onglisa.

Baru dalam rawatan diabetes jenis 2, Bayett incretins (exenatide) dan Viktoza (liraglutide) boleh didapati dalam bentuk pen jarum suntik. Sebagai tambahan kepada ubat hipoglikemik, pesakit diberi suplemen makanan dan vitamin yang dirancang khusus untuk pesakit diabetes.

Terapi diet

Pada diabetes jenis kedua, diet diabetes "Jadual No. 9-A" diresepkan, bertujuan menstabilkan glisemia dan menurunkan berat badan. Diet ini menyediakan sekatan yang cukup ketat untuk menjaga pankreas sebaik mungkin dan mencegah diabetes daripada bergantung kepada insulin.

Kriteria untuk memilih produk adalah GI (indeks glisemik) - kadar pemecahan karbohidrat dan protein, pembentukan glukosa daripadanya dan penyerapannya ke dalam darah, pengambilan kalori - norma harian tidak boleh melebihi batas 2200-2500 kcal, keseimbangan nutrien (lemak, protein, karbohidrat). Menurut peraturan diet, semua produk dikelompokkan berdasarkan GI:

  • dibenarkan - dari 0 hingga 30 unit;
  • terhad (terhad untuk digunakan) - dari 30 hingga 70 unit;
  • dilarang - melebihi 70.

Diet harian diabetes dibuat dengan menggabungkan makanan yang dibenarkan dengan makanan tambahan yang terhad. Pakej makanan yang betul mesti mengandungi protein dan karbohidrat kompleks. Produk kategori ini perlahan-lahan diproses oleh tubuh, oleh itu, glukosa terbentuk dan diserap ke dalam darah dalam keadaan seimbang perlahan.

Hidangan kacang dan bijirin harus disukai. Mereka memberikan rasa kenyang yang panjang, yang membolehkan anda tidak menambah berat badan berlebihan. Komponen wajib adalah hidangan dari sayur-sayuran (salad, rebusan, kaserol) dan buah-buahan segar dengan GI rendah. Selain vitamin, makanan ini mengandungi serat, yang diperlukan untuk pencernaan yang betul. Bahagian protein dalam diet harus terdiri daripada daging pemakanan (ayam, arnab, ayam belanda), ikan, cendawan, makanan laut.

Bagi pesakit kencing manis, sekurang-kurangnya 20% makanan protein disarankan setiap hari. Sebilangan besar lemak mestilah lemak sayuran. Lemak haiwan membantu glukosa diserap lebih cepat dan menyumbang kepada kenaikan berat badan. Produk yang mengandungi karbohidrat cepat (sederhana), seperti gula-gula dan minuman bergula, dikeluarkan dari menu. Karbohidrat sederhana dalam mod paksa dicerna, menyebabkan pelepasan glukosa cepat ke aliran darah dan peningkatan penunjuk gula.

Perhatian khusus diberikan kepada diet. Makan setiap 3-3.5 jam dalam bahagian kecil 300-350 gr., Memerhatikan kandungan kalori makanan siap. Sarapan setiap hari akan membantu mencegah kenaikan kadar glukosa yang tidak dijangka. Anda juga perlu mematuhi peraturan minum - sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari. Kecualikan dari menu menu yang disediakan dengan cara menggoreng. Agar tidak menimbulkan "lonjakan" tekanan, anda perlu menghadkan penggunaan makanan garam dan masin.

Selain itu

Oleh kerana gula dan makanan manis untuk pesakit kencing manis dilarang, jumlah pemanis yang terhad dibenarkan dalam makanan. Yang paling popular dari senarai yang dibenarkan termasuk trichlorogalactosaccharose atau sucralose, glikosida dari daun tumbuhan stevia (steviazide).

E950E951E952
kalium acesulfameaspartamnatrium siklamat

Penggunaan pengganti tidak mempengaruhi tahap gula, bagaimanapun, produk ini mempunyai sejumlah kontraindikasi. Jangan gunakannya tanpa nasihat perubatan terlebih dahulu. Xylitol dan sorbitol tidak digalakkan untuk pesakit diabetes dengan jenis kedua, kerana mereka mempunyai nilai tenaga yang tinggi.

Aktiviti fizikal

Latihan membantu mengekalkan tahap glukosa sederhana dalam darah. Peraturan asasnya adalah keteraturan (satu sesi latihan tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan), rasionalitas (beban harus sederhana, tidak melebihi kemampuan fizikal pesakit). Di hampir semua institusi perubatan, diadakan kelas untuk pesakit diabetes dalam kumpulan terapi senaman (latihan fisioterapi)..

Untuk latihan bebas, senaman berjalan kaki dan berbasikal, berenang, yoga dan pernafasan, Pilates dan senaman pagi sesuai. Semasa bersenam, sel-sel secara aktif menyerap oksigen, yang membantu mengurangkan daya tahan insulin. Kerana kegemukan, pesakit dengan diabetes jenis kedua sering mengalami adynamia (kelemahan otot). Senaman akan membantu nada alat otot. Latihan pendidikan jasmani yang sistematik menguatkan otot jantung, meningkatkan keanjalan saluran darah, membantu melawan berat badan berlebihan.

Inovasi rawatan

Kaedah inovatif memberikan hasil yang baik, tetapi tidak dapat menyembuhkan diabetes selamanya. Amalan rawatan terkini adalah:

  • semburan hidung untuk pencegahan dan melegakan serangan hipoglikemik;
  • Kerepek untuk pemantauan glukosa darah secara berterusan;
  • pembedahan bariatric dan transplantasi pankreas;
  • penggunaan sel stem.

Kaedah ini digunakan di luar negara. Pengalaman terkaya dalam memerangi diabetes mempunyai doktor Israel. Di Rusia, untuk rawatan diabetes jenis 2, rawatan perkakasan digunakan: magnetoturbotron, cryosauna, laser. Terapi dengan bantuan peralatan khas berkesan, tetapi bukan ubat mujarab untuk diabetes. Menggabungkan rawatan perkakasan dengan diet, ubat penurun gula, gaya hidup sihat, pesakit kemudian memasuki tahap bergantung kepada insulin, tetapi tidak sembuh sepenuhnya.

Ringkasan

Tidak seperti diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin, diabetes jenis 2 dapat dicegah. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu menghilangkan kemungkinan penyebabnya:

  • memantau berat badan;
  • menghilangkan ketagihan;
  • jangan menyalahgunakan karbohidrat sederhana;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi jantung dan pankreas;
  • bergerak lebih banyak dan kerap bersenam;
  • cuba elakkan beban psiko-emosi.

Diabetes mellitus tergolong dalam penyakit kronik sistem endokrin. Istilah "kronik" menunjukkan sifat patologi yang berterusan, kemustahilan pembasmian sepenuhnya (pemusnahan). Oleh itu, untuk persoalan adakah penyakit itu dapat disembuhkan, jawapannya pasti akan negatif. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan rawatan yang serius. Sekiranya diabetes tidak dapat dihilangkan, anda perlu belajar bagaimana mengatasinya..

Untuk meningkatkan kualiti hidup dan melambatkan perkembangan komplikasi, seorang pesakit diabetes harus mengikuti cadangan ahli endokrinologi dengan tegas. Hanya kawalan penyakit yang ketat yang memungkinkan untuk memperpanjang jangka hayat. Sains perubatan sentiasa bertambah baik dalam mencari kaedah baru untuk merawat patologi endokrin. Mungkin dalam masa terdekat diabetes akan sembuh sepenuhnya..

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin) - sebab, gejala dan rawatan penyakit, prognosis

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri diabetes mellitus jenis 2, penyebab, gejala, risiko komplikasi, ciri rawatan dan pencegahan penyakit, prognosis.

Apa itu diabetes jenis 2

Diabetes diabetes jenis 2 adalah patologi endokrin kronik, yang disebabkan oleh pelanggaran kepekaan sel-sel tubuh terhadap insulin pankreas. Oleh itu, nama keduanya adalah diabetes yang tidak bergantung kepada insulin atau tidak tahan insulin.

Pelanggaran sintesis hormon oleh sel beta Langerhans dalam kes ini adalah sekunder (berbeza dengan diabetes mellitus jenis 1), yang menjadikan mustahil untuk memberikan tenaga normal kepada sel-sel organ dalaman: penghantaran glukosa ke sel-sel disekat, kepekatannya dalam darah meningkat.

Penyebaran penyakit ini tidak mematuhi undang-undang, kacau. Diabetes jenis 2 berlaku di mana corak pemakanan etnik wujud di negara maju sosio-ekonomi.

Di Persekutuan Rusia, diabetes jenis 2 adalah nasib 7% daripada populasi. Menurut statistik, dalam struktur kejadian diabetes, ia menyumbang hampir 90% daripada semua kes. Puncak jatuh pada usia selepas 40 tahun. Baru-baru ini, adalah kebiasaan untuk menganggap patologi sebagai penyakit orang tua, tetapi sejak seperempat abad yang lalu, diabetes menjadi lebih muda: hari ini menjadi lebih biasa pada orang yang sangat muda. Menurut ICD 10 diabetes mellitus jenis 2 ditunjukkan - E11.

Pengelasan

Mengikut keparahan gangguan metabolisme karbohidrat, diabetes mellitus jenis 2 dibahagikan kepada beberapa tahap keparahan, yang berkorelasi dengan kemampuan pampasan tubuh:

  • Prediabetes (pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), yang didiagnosis hanya dengan bantuan ujian khas, analisis untuk hemoglobin glycated. Dibetulkan oleh perubahan sederhana dalam diet, pembetulan komposisi diet harian.
  • Ringan (awal atau laten) - tidak ada gejala penyakit, turun naik gula dalam darah tidak melebihi 8 mmol / l, disesuaikan dengan diet dengan larangan karbohidrat cepat, kadang-kadang dengan dos minimum agen hipoglikemik. Risiko komplikasi minimum.
  • Sedang (diucapkan secara klinikal) - gejala pertama muncul, komplikasi vaskular adalah mungkin, yang setakat ini tidak mempengaruhi prestasi pesakit. Pembetulan - perubatan.
  • Parah - dengan gula darah berpuasa tinggi. Pampasan hanya boleh dilakukan dengan kombinasi tablet penurun gula dan suntikan insulin (kadang-kadang dengan insulin sahaja). Terdapat banyak komplikasi berbahaya: angiopati, ensefalopati, polinuropati.

Diabetes jenis 2 boleh:

  • diberi pampasan, apabila paras gula darah normal tercapai, ia tidak terdapat dalam air kencing;
  • subkompensasi, secara berkala terdapat peningkatan atau penurunan indikator normoglikemik, dalam air kencing tahap gula tidak lebih tinggi daripada 50g / hari;
  • dekompensasi - gula darah tinggi tetap berterusan, gula dalam air kencing melebihi 50g / hari, sukar dirawat, keadaannya berbahaya dengan perkembangan koma hiperglikemik.

Penyebab diabetes jenis 2

Diabetes diabetes jenis 2 tidak mempunyai satu sebab tertentu. Penyakit ini adalah hasil gabungan beberapa momen provokatif yang menyekat sintesis insulin normal oleh sel beta sebagai akibat penentangan mereka terhadap persepsi glukosa.

Yang utama daripadanya dianggap sebagai kecenderungan keturunan (kehadiran penyakit pada saudara-mara meningkatkan kemungkinan kejadiannya pada masa-masa) dan usia (sepanjang hayat, eksofaktor buruk merosakkan sel, memprovokasi penyakit). Di samping itu, penyebab diabetes jenis 2 boleh menjadi:

  • Pemakanan berlebihan: pound tambahan adalah simpanan lemak yang menghalang sel daripada penggunaan insulin yang disasarkan. Glukosa tetap tidak dituntut, beredar di aliran darah, kepekatannya secara beransur-ansur meningkat. Obesiti dikaitkan dengan 90% kes diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, dan itu, menurut kebanyakan pakar diabetes, adalah sebab kemunculan ketahanan insulin. Dikatakan bahawa pada orang yang berlebihan berat badan, jumlah reseptor yang merasakan insulin kurang. Setelah hubungan ini disahkan, mereka akan menamakan penyebab utama diabetes diet..
  • Kekurangan pergerakan aktif: kurang bersenam, yang menghambat metabolisme, memprovokasi pengambilan glukosa rendah oleh tisu otot, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam darah.
  • Diet yang tidak seimbang, kekurangan kemahiran pemakanan yang betul juga berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Asasnya adalah kandungan kalori berlebihan dari menu harian, penggunaan gula halus yang tidak terkawal, yang memprovokasi lonjakan insulin.
  • Gangguan endokrin: ovari polikistik pada 80% kes disertai dengan ketahanan insulin. Selain itu, tumor pankreas, keradangannya, kekurangan sistem pituitari-adrenal, kelenjar tiroid menyebabkan patologi.
  • Perkembangan diabetes jenis 2 secara tidak langsung dipengaruhi oleh tekanan dan jangkitan, kerana mereka melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat tubuh lebih rentan terhadap semua faktor eksogen yang memprovokasi mutasi reseptor insulin yang mengenali insulin, yang memungkinkan glukosa masuk ke dalam sel.
  • Ubat-ubatan sendiri, ubat-ubatan yang tidak terkawal adalah pencetus permulaan penyakit ini: ubat-ubatan (terutamanya glukokortikoid) menyekat hubungan insulin dengan reseptor pada membran sel yang menerimanya.
  • Akhirnya, patologi somatik mempengaruhi permulaan dan perjalanan diabetes jenis 2: kolesterol tinggi, trigliserida, hipertensi arteri, yang memperburuk pemakanan tisu, proses metabolik.

Sebenarnya, selalunya tidak ada satu alasan, tetapi keseluruhan kompleks.

Mekanisme pembangunan

Inti dari proses patologi adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat kerana kekebalan sel organ dan tisu terhadapnya. Glukosa yang tidak digunakan terkumpul di dalam aliran darah, menyebabkan hiperglikemia. Untuk mengimbangi keadaan di dalam badan, kaedah alternatif untuk mendapatkan tenaga yang diperlukan agar sel berfungsi dengan normal disertakan. Asid lemak bebas, asid amino, termasuk yang berasal dari makanan, mula rosak..

Semua glukosa berlebihan dikeluarkan melalui buah pinggang, glukosuria berkembang. Kepekatan gula yang tinggi dalam darah dan air kencing menimbulkan peningkatan tekanan osmotik, yang secara klinikal ditunjukkan oleh poliuria dengan kehilangan bukan sahaja cecair, tetapi juga garam. Ini menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, terdapat dahaga yang kuat, aritmia, kulit kering. Oleh itu, triad utama gejala diabetes 2 terbentuk: polyphagy (peningkatan selera makan), polydipsia (dahaga), polyuria (kencing yang kerap dan kerap).

Secara selari, protein (peptida) dan metabolisme lemak berubah. Sisa-sisa rantai peptida, yang terdiri daripada asid amino, melekat pada molekul protein dan lipid, mengganggu fungsi normalnya. Sel Langerhans alpha mula menekan sel beta, hipersintesis glukagon berlaku, yang seterusnya meningkatkan pemecahan lemak - sumber tenaga. Penyerapan semula glukosa oleh ginjal diaktifkan secara kompensasi, degenerasi serat saraf bermula, dan mukosa usus menjadi radang. Akibatnya, angiopati, neuropati berkembang, yang menyebabkan kekurangan insulin.

Prosesnya panjang, diabetes jenis 2 terbentuk selama beberapa dekad, secara berperingkat. Pada mulanya, apabila kekurangan insulin adalah sederhana, tidak ada komplikasi dari organ dalaman, kapal. Tetapi dari masa ke masa, kekurangan insulin yang stabil terbentuk, yang menyebabkan kebergantungan insulin sekunder, perkembangan komplikasi, dan pembetulan dengan terapi insulin.

Gejala patologi

Tanda-tanda klinikal diabetes mellitus jenis 2 muncul oleh rasa dahaga dan mulut kering, pengeluaran air kencing meningkat, kencing menjadi kerap, selera makan meningkat, kelemahan, pening bergabung, luka sembuh lebih lama.

Daripada 1.5-2 liter / hari yang ditetapkan, pesakit minum 5 (!). Oleh itu, enuresis pada waktu malam direkodkan pada kanak-kanak.

Dalam air kencing, kepekatan gula meningkat, yang menyebabkan kerengsaan pada kulit dan membran mukus saluran genitouriner. Gatal berkembang, yang cenderung untuk pengedaran ke atas: pangkal paha, fossa popliteal, perut, ketiak, selekoh siku.

Kekurangan glukosa menimbulkan selera makan, saya mahu makan setiap beberapa jam. Tidak kira berapa banyak pesakit makan, bagaimanapun makanan berkalori tinggi, pada mulanya dia menurunkan berat badan, kerana semua glukosa dicuci dengan air kencing.

Selain itu, gejala fenomena prodromal pada diabetes mellitus 2 ditambahkan: rasa keletihan, kelemahan, mengantuk yang berterusan. Kulit dipengaruhi oleh kulat, pada wanita yang didiagnosis dengan kandidiasis vagina, pada lelaki - jangkitan urogenital. Gatal menyebabkan sisir yang dijangkiti, pyoderma berlaku, dan jari dan jari kaki menjadi kebas. Selalunya terdapat pening, mual selepas makan, migrain, tekanan darah tinggi.

Kemungkinan komplikasi

Diagnosis diabetes jenis 2 melibatkan pemantauan gula darah secara berterusan. Kepekatan glukosa yang tinggi memberi kesan negatif kepada saluran darah, menimbulkan komplikasi yang timbul pada tahap dekompensasi. Semua akibat negatif diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Akut berlaku secara tiba-tiba, dengan latar belakang dekompensasi tajam yang disebabkan oleh overdosis insulin, ubat-ubatan, kesalahan dalam diet. Komplikasi memerlukan campur tangan kecemasan oleh doktor, dimasukkan ke hospital di hospital. Ia mungkin:

  • koma hiperglikemik;
  • koma asid laktik;
  • koma hipoglikemik.

Kronik berkembang secara beransur-ansur. Alasan mereka adalah tidak mematuhi cadangan doktor oleh pesakit, kepekatan glukosa dalam darah yang tidak terkawal, mengabaikan terapi diet, makan berlebihan, kurang bersenam, tabiat buruk. Akibatnya, setiap diabetes menghadapi manifestasi ensefalopati, polinuropati, angiopati.

Komplikasi vaskular diabetes jenis 2 terbahagi kepada:

  • Mikovaskular - kapilari, arteriol dan venula terjejas, retina mata (diabetes retinopati) menderita, mikroaneurisma berlaku, yang cenderung pecah, akibatnya, pesakit mungkin kehilangan penglihatan. Pada masa yang sama, fungsi ginjal terganggu kerana kerosakan pada saluran nephron (nefropati diabetes), CRF terbentuk.
  • Makrovaskular - angiogenesis besar cacat, mengakibatkan iskemia jantung, otak, penghapusan saluran pada bahagian bawah kaki (angiopati diabetes). Sebabnya adalah aterosklerosis, diabetes jenis 2 bertindak sebagai pemangkin proses, mempercepatnya. Hasilnya mungkin amputasi anggota badan, kecacatan. Sekiranya berlaku penguraian diabetes, risiko amputasi meningkat sebanyak 20 kali.
  • Polyneuropathy adalah kerosakan diabetes pada sistem saraf pada tahap yang berbeza. Intinya menyekat transmisi normal impuls saraf dari pinggir ke otak kerana perubahan biokimia pada serat saraf di bawah pengaruh hiperglikemia.

Diagnostik

Kehadiran diabetes mellitus jenis 2 didiagnosis oleh kajian berikut:

  • ujian darah untuk gula;
  • analisis hemoglobin glikasi (HbA1c);
  • urinalisis pada badan keton;
  • ujian toleransi glukosa (pengambilan sampel darah dilakukan pada waktu perut kosong, dua jam setelah mengambil 75 g glukosa).

Oleh kerana fakta bahawa peringkat awal perkembangan penyakit ini pendam, pesakit berisiko dan semua, setelah berusia 40 tahun, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan glukosa darah profilaksis tahunan.

Ciri rawatan

Rawatan diabetes jenis 2 didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, kerana hari ini tidak ada kaedah yang efektif untuk meningkatkan kepekaan sel terhadap glukosa. Di samping itu, rawatan penyakit ini melibatkan pembetulan berat badan pesakit untuk mengecualikan salah satu faktor memprovokasi utama yang menyebabkan patologi - kegemukan.

Kolesterol yang berlebihan adalah pencetus perkembangan angiopati dari mana-mana penyetempatan. Ini paling jelas dilihat dalam jadual..

Risiko pembangunanPetunjuk dalam mmol / L
MinorJumlah kolesterol: kurang daripada 4.8
LDL: kurang daripada 3.0
Trigliserida: kurang daripada 1.7
50/50OH: sehingga 6.0
LDL: sehingga 4.0
TG: hingga 2.2
MaksimumOH: lebih daripada 6.0
LDL: lebih daripada 4.0
TG: lebih daripada 2.2

Pembetulan penunjuk boleh dilakukan dalam tiga cara:

  • mengambil ubat;
  • diet seimbang
  • gaya hidup sihat.

Rawatan yang berkesan untuk diabetes jenis 2 melibatkan pembetulan diabetes bersamaan: obesiti, darah tinggi, polinuropati, gangguan vaskular, keadaan depresi. Kursus terapi dijalankan secara tidak bergerak atau di rumah, yang bergantung kepada keparahan masalah, adanya komplikasi.

Terapi diet

Pertama sekali, dalam rawatan diabetes jenis 2, diet ditetapkan. Maknanya adalah penurunan berat badan. Alkohol dengan diabetes yang tahan insulin dilarang, kerana kalori terlalu tinggi, ditambah - jika digabungkan dengan beberapa ubat, boleh menyebabkan hipoglikemia, asidosis laktik. Tujuan diet adalah untuk menormalkan kadar glukosa darah. Untuk ini, karbohidrat dikurangkan secara mendadak dalam diet yang memihak kepada protein. Semua karbohidrat dibahagikan kepada cepat dan perlahan. Mulakan dengan puasa. Mereka terdapat dalam gula halus, jem, coklat, ais krim, pencuci mulut, pastri, gula-gula. Mereka dilarang sama sekali.

Untuk memudahkan pengiraan kalori, konsep unit roti diperkenalkan - ini adalah 10-12 g karbohidrat dalam produk apa pun. Satu unit seperti itu (satu epal atau segelas bubur soba) menaikkan gula darah sebanyak 2.8 mmol / L. Untuk pelupusannya, anda perlu memasukkan 2 unit insulin. Sehari, pesakit diabetes boleh makan tidak lebih dari 24 unit roti. Pada satu masa - 5. Pelajari teknik ini di "Sekolah diabetes" di hospital endokrinologi.

Adalah perlu untuk mengira jatah minuman yang diperlukan dengan betul (50 g per 1 kg berat badan) untuk mengisi jumlah cecair yang hilang dalam air kencing setiap hari, jika tidak, darah akan menjadi likat, rentan terhadap trombosis. Pemakanan pada diabetes mellitus jenis kedua mestilah pecahan, dengan bahagian kecil. Buah-buahan, buah beri (karbohidrat lambat) boleh dimakan, tetapi hanya buah-buahan di mana terdapat sedikit kanji dan gula. Tidak termasuk: kentang, wortel, bit, pisang, anggur, tembikai.

Latihan fizikal

Rawatan untuk diabetes jenis 2 melibatkan aktiviti fizikal dos. Optimum untuk permulaan - berjalan kaki setengah jam setiap hari pada waktu pagi, petang dan petang. Di tempat kedua adalah berenang. Semasa memilih beban sukan, perlu mengambil kira kos tenaga pesakit agar dapat membetulkan turun naik gula darah jika perlu.

Jenis aktivitiPenggunaan tenaga dalam kcal / jam
Rehat dalam kedudukan mendatar80 (1 epal, segenggam kacang)
Duduk memunggah100 (sama dengan 80)
Rehatkan tegak, kaki140 (segelas susu)
kerja rumah180 (serupa dengan 140)
Berjalan di taman, taman, kerja kebun220 (segelas ais krim)
Menunggang basikal250 (100 g roti putih)
Berjalan bertenaga, berenang santai, menari perlahan300 (150 g roti perang)
Permainan sukan (seperti yang disyorkan oleh doktor)350 (90 g keju atau biskut)

Ubat hipoglikemik

Rawatan perubatan diabetes jenis 2 bergantung kepada penggunaan dua kategori utama: ubat-ubatan yang mempengaruhi sintesis insulin dan menjalankan fungsi lain. Contoh agen hipoglikemik, rejimen dosnya dikembangkan oleh doktor secara individu, ditunjukkan dalam jadual.

Sulfonylureas

Dadah yang merangsang pengeluaran insulin oleh sel beta Langerhans.

Nama ubatKos dalam rubel
Glibenclamide85
Klorpropamida56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimepiride122
Glibomet (gabungan dengan biguanides)280
Maninil100
Amaril308
Movoglechen1600

Glinid

Ubat - penggerak sintesis insulin, agen kawalan glisemik sekunder dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, meningkatkan tindakan metformin.

Nama ubatKos dalam rubel
Diaglinide206
NateglinideHarga ubat di Rusia adalah antara 6300 hingga 10500 rubel setiap bungkusan
PrandinDadah Jerman, yang boleh dipesan secara dalam talian dengan harga 2 936 rubel dengan penghantaran dari Jerman
NovoNorm131
Starlix400

Biguanides

Dadah bertanggungjawab untuk mengurangkan pengeluaran glukosa hati dan ketahanan glukosa tisu.

Nama ubatKos dalam rubel
Metformin102
Buformin (Adebit)100
Glyformin230
Glukofag94
Siofor 1000219
Sofamet150

Glitazon

Ubat yang mengurangkan pengeluaran glukosa hati pada diabetes jenis 2, mengurangkan ketahanan tisu terhadap karbohidrat.

Nama ubatKos dalam rubel
Aktos (Piroglar, Roglit)Anda boleh memesan ubat secara langsung dari Jerman dengan penghantaran ke Rusia dengan harga sekitar 30 euro untuk 28 keping, tidak termasuk pengangkutan

Inhibitor Alpha Glucosidase

Dadah melambatkan penyerapan glukosa usus.

Nama ubatKos dalam rubel
Acarbose300
Glucobay429

Agonis Reseptor Peptida seperti Glukagon

Bermakna yang mengaktifkan rembesan insulin yang bergantung pada glukosa dan mengurangkan rembesan glukagon.

Nama ubatKos dalam rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

Gliptins (perencat dipeptidil peptidase-4)

Dadah yang menyekat sintesis glukagon, yang meningkatkan gula, meningkatkan tindakan hormon di saluran pencernaan yang meningkatkan pengeluaran insulin.

Nama ubatKos dalam rubel
Sitagliptin1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895

Glyphlosins

Kelas ubat hipoglikemik oral generasi baru untuk diabetes jenis 2. Inhibitor Penghantar Glukosa Bergantung pada Natrium Ion (SGLT-2).

Nama ubatKos dalam rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHarga di farmasi dalam talian dari 155 euro

Insulin

Sekiranya diabetes mellitus jenis 2 dikompensasi, terapi insulin ditetapkan. Terdapat pen jarum suntik khas atau pam insulin yang dapat menyelesaikan masalah dengan cepat dan berkesan. Ini adalah alternatif untuk suntikan insulin harian seperti yang disyorkan oleh doktor anda..

Ubat rakyat

Diabetes jenis 2 diperbetulkan dengan baik oleh ubat-ubatan rakyat yang menyeimbangkan kerja sel Langerhans. Contohnya ialah:

  • kayu manis - meningkatkan proses metabolik, minum, menambahkan sesudu rempah ke teh biasa;
  • chicory - ubat semula jadi yang memperbaiki keadaan saluran darah, sistem saraf, yang disyorkan untuk pencegahan diabetes jenis 2: mengandungi mineral, ester, vitamin C dan B1;
  • blueberry - satu sudu per segelas air, larutan didihkan, disaring, disejukkan, diminum tiga kali / hari;
  • walnut - mengurangkan gula kerana zink dan mangan, kalsium dan vitamin D, yang menormalkan metabolisme garam air;
  • teh linden - disediakan dan digunakan sebagai blueberry, mempunyai kesan hipoglikemik, menyembuhkan seluruh badan.

Ubat-ubatan rakyat digunakan dalam rawatan diabetes hanya sebagai sebahagian daripada kompleks langkah-langkah terapi, tidak pernah - sebagai monoterapi.

Pencegahan, prognosis

Dasar pencegahan diabetes jenis 2 adalah pemantauan kadar gula darah secara berkala. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan tahunan. Di samping itu, terdapat pencegahan utama dan sekunder penyakit ini. Matlamat utama adalah untuk mencegah berlakunya proses patologi. Sekunder - mengelakkan komplikasi. Makna keduanya adalah normalisasi kadar gula darah dalam 5-7 mmol / l, penghapusan semua faktor risiko. Algoritma tindakan mudah:

  • diet seimbang, tidak termasuk karbohidrat cepat, menghadkan perlahan;
  • kawalan berat badan;
  • gaya hidup aktif;
  • pemulihan fokus jangkitan kronik, rawatan penyakit somatik;
  • pengurangan keadaan tekanan.

Pencegahan, rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang betul membolehkan anda memanjangkan usia aktif dan penuh pesakit selama bertahun-tahun, untuk mengelakkan komplikasi serius. Ramalan dalam kes ini adalah baik.

Decompensated DM 2 mempunyai prognosis yang buruk: risiko penurunan mendadak atau kenaikan gula secara tiba-tiba dengan perkembangan koma, polinuropati yang berkaitan dengan usia dengan gangguan trofik, amputasi anggota badan, kecacatan.

Perubatan moden mempunyai semua cara yang diperlukan untuk, dengan sikap yang betul terhadap penyakit pesakit itu sendiri, mengecualikan kemungkinan dekompensasi.

Diabetes jenis 2

Apa itu bahasa mudah

Diabetes jenis kedua juga dipanggil bebas insulin: pesakit tidak memerlukan suntikan insulin setiap hari, kemampuan pankreas untuk menghasilkan hormon penting sebahagiannya dipelihara. Pada banyak pesakit, insulin dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, tetapi tisu tidak merasakan bahan penting, kegagalan metabolik

Terhadap latar belakang gangguan, tidak ada pengagihan tenaga dan pengambilan glukosa yang betul, zat berlebihan memasuki aliran darah, yang secara negatif mempengaruhi semua proses dalam tubuh.

Patologi endokrin yang teruk berkembang melanggar pankreas. digabungkan dengan keupayaan tisu yang rendah untuk menyerap dan menggunakan glukosa. Terhadap latar belakang proses negatif, tubuh secara aktif menarik sumber tenaga lain - asid lemak dan asid amino.

Pesakit mengadu kehausan, kedutan otot, kelemahan umum, kencing kerap, pengeringan membran mukus, jangkitan kulat. Tanpa terapi yang kompleks, kematian boleh berlaku.

Bagaimana rawatan pengambilan glukosa yang terganggu

Rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyerapan glukosa harus berkesan. Semua aspek patofisiologi penyakit ini memungkinkan untuk mengekalkan tahap glisemia sasaran..

Satu kajian perubatan, yang bertujuan untuk memeriksa keberkesanan terapi insulin pada pesakit diabetes mellitus tipe 2, menunjukkan bahawa tidak mungkin menormalkannya dengan ubat oral pada kadar gula yang tinggi.

Semasa memutuskan kaedah terapi, penting untuk memahami bahawa anda harus menyingkirkan penyakit ini untuk jangka masa yang cukup lama. Sekiranya kita membicarakan terapi kombinasi, maka ia boleh dilakukan sepanjang hayat pesakit seperti itu

Kajian menunjukkan bahawa dari masa ke masa, diabetes hanya berkembang. Permulaan patologi bermula, yang melibatkan rawatan dengan cara lain daripada yang dinyatakan di atas.

Diabetes jenis 2 pada setiap pesakit berbeza sama sekali. Sekiranya pada satu pesakit walaupun setelah 10 tahun tidak akan ada kerosakan pada dinding saluran darah, maka pada pesakit lain gangren pada bahagian bawah kaki boleh bermula dengan cepat dengan diabetes.

Sekiranya penyakit ini terus berkembang, maka ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian dan kawalan hemoglobin glikosilasi. Sekiranya sedikit penurunan berlaku, maka dalam kes ini ubat simptomatik atau terapi insulin harus diresepkan.

Menurut statistik, untuk menyingkirkan patologi, perlu meningkatkan dos ubat setiap tahun berikutnya dalam perjalanan penyakit ini. Fungsi normal sel beta pankreas akan merosot sebanyak 5 peratus setiap kali. Bagi mereka yang bergantung pada insulin, fungsi akan menurun dengan lebih ketara.

Tidak sedikit peranan dalam rawatan akan dimainkan sejauh mana pesakit mematuhi cadangan dan preskripsi doktor yang merawatnya, serta kawalan gula darah dan penggunaan ubat-ubatan. Beberapa pengeluar mungkin menghasilkan persiapan gabungan yang terdiri daripada beberapa komponen aktiviti tinggi..

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa:

  • semasa menyingkirkan diabetes jenis kedua, perlu sentiasa mengawasi glisemia;
  • jika tahap penyakit ini awal, maka sebahagian besar pesakit akan dapat mengatasi penyakit ini dengan bantuan diet rendah karbohidrat dan aktiviti fizikal;
  • jika titik pertama tidak berkesan, maka ubat disambungkan;
  • terapi insulin boleh diresepkan;
  • jika terdapat gejala yang tidak biasa, ubat kombinasi harus digunakan.

Kita tidak boleh lupa bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi prasyarat untuk pentadbiran ubat-ubatan sendiri. Oleh kerana kemungkinan berlakunya komplikasi yang tinggi, adalah penting untuk mendapatkan bantuan doktor sahaja.

Bagaimana rawatannya

Telah ditentukan oleh ubat bahawa hemoglobin glikosilasi menjadi penanda kawalan diabetes mellitus jenis 2

Titik rujukan dianggap sebagai kepekatan bahan penting ini, yang akan sama dengan 7 peratus.

Sekiranya penunjuk ini menurun hingga 6 peratus, maka dalam hal ini menjadi isyarat untuk mulai menyingkirkan penyakit ini. Dalam beberapa keadaan, kepekatan ini boleh dianggap normal..

Pada permulaan diabetes mellitus, adalah mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit dengan bantuan pemakanan diet dan latihan fisioterapi. Penurunan berat badan yang serius memungkinkan untuk mengawal glisemia. Sekiranya ini tidak mencukupi, maka perlu menghubungkan ubat.

Pakar mengesyorkan penggunaan metformin pada peringkat awal. Alat ini membantu mengawal glukosa darah dengan lebih tepat. Sekiranya tidak ada kontraindikasi yang ketara, maka ubat semacam itu dapat dihubungkan:

  • biguanides. Ubat diabetes ini mempunyai sejarah yang mengagumkan. Oleh kerana kemungkinan asidosis terhadap latar belakang asid laktik yang ada dan kadar glukosa tinggi, penggunaan biguanides 20 tahun kemudian memungkinkan pesakit menyimpan gula darah mereka pada tahap yang dapat diterima. Lama kelamaan, buformin dan fenformin dengan turunannya dikeluarkan dari rejimen rawatan;
  • persiapan sulfonylurea. Kumpulan ubat ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin di pankreas. Bahan seperti ini sangat penting untuk meningkatkan pengambilan glukosa. Rawatan penyakit jenis kedua dengan persediaan sulfonylurea mesti dimulakan dengan dos kecil. Sekiranya pesakit mempunyai ketoksikan glukosa yang meningkat, maka setiap kali jumlah bahan yang diberikan mesti dihasilkan di bawah kawalan glukosa;
  • glitazon (thiazolidinediones). Ubat ini adalah kelas agen hipoglikemik oral. Mereka membantu meningkatkan kerentanan sel. Keseluruhan mekanisme tindakan adalah bahawa manifestasi pelbagai gen yang bertanggungjawab untuk mengawal proses memproses gula dan asid lemak meningkat;
  • glinid (pengatur prandial). Ubat semacam itu menurunkan gula darah. Tindakan mereka adalah menghentikan saluran sensitif ATP. Kumpulan ubat ini merangkumi nateglinide, dan juga repaglinide;
  • perencat alpha glukosidase dapat bersaing dengan karbohidrat. Mereka melakukan sekumpulan enzim usus dan terlibat dalam pemecahan glukosa. Dalam amalan perubatan domestik, ubat acarbose digunakan.

Pada orang yang menghidap diabetes jenis 2, penting untuk mengawal kadar gula dalam darah dan dari situlah terapi harus dimulakan. Untuk ini, setiap pesakit mesti mempunyai glukometer mereka sendiri, tanpa rawatan yang rumit. Mengawal kepekatan glukosa adalah sangat penting sekiranya terdapat penyakit jantung yang digabungkan dengan frekuensi pengurangan dan tekanan darah tinggi yang terlalu cepat.

Rawatan

Diabetes merujuk kepada jenis penyakit dalam rawatannya yang mana pengenalan penyebab permulaan penyakit memainkan peranan penting. Dengan latar belakang terapi ubat, prasyarat adalah penyusunan semula gaya hidup pesakit, terutama mengenai penolakan tabiat buruk. Pengambilan makanan dengan indeks glisemik tinggi (keupayaan untuk meningkatkan gula darah) mesti dikurangkan. Rejimen rawatan umum untuk diabetes pada lelaki, wanita, kanak-kanak dan orang tua adalah hampir sama.

Dianjurkan untuk mengurangkan kadar lemak haiwan, karbohidrat sederhana dalam makanan anda. Makanan mestilah biasa dan dalam bahagian kecil. Adalah perlu untuk membuat idea mengenai kos tenaga pada siang hari dan, bergantung kepada ini, merancang kandungan kalori makanan. Dengan gaya hidup yang tidak aktif, anda tidak boleh makan semangkuk sup dan kuali berisi daging, dicuci dengan teh manis. Ubat tidak boleh diabaikan jika diresepkan. Menunjukkan aktiviti fizikal dalam bentuk joging atau berenang..

Pencegahan

Dari segi jumlah kematian, diabetes mendahului setelah penyakit iskemia dan onkologi, oleh itu, pencegahan diabetes jenis 2 harus bermula pada usia muda. Doktor mengesyorkan agar anda mematuhi peraturan perilaku berikut untuk mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes jenis 2:

  • Makan dengan betul. Hadkan produk tepung, kentang, dan pasta yang dimakan. Berhenti makan sebelum tidur. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran dengan banyak serat tumbuhan.
  • Jangan mengeringkan badan. Minum sekurang-kurangnya 0.5 liter air mineral pada waktu siang.
  • Memberi aktiviti fizikal kepada badan - melakukan sukan, berlari, berjalan, tidak menggunakan lif sekurang-kurangnya sehari.
  • Pantau keadaan psikologi anda, jangan gementar, kerap melakukan ujian darah endokrin dan hormon, terutamanya setelah empat puluh tahun.

Pemakanan diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan patologi ini harus dimulakan dengan diet yang mencukupi, yang selalu berdasarkan prinsip-prinsip seperti:

  1. pemakanan pecahan sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Sangat sedap dimakan setiap hari pada masa yang sama;
  2. kandungan kalori tidak boleh melebihi 1800 kkal;
  3. normalisasi berat badan berlebihan pada pesakit;
  4. mengehadkan jumlah lemak tepu yang dimakan;
  5. pengambilan garam berkurang;
  6. meminimumkan minuman beralkohol;
  7. makan makanan dengan peratusan unsur surih dan vitamin yang tinggi.

Sekiranya terdapat kemerosotan metabolisme lemak dengan latar belakang glikemia yang berkembang, maka ini menjadi prasyarat untuk pembekuan darah di pembuluh darah. Fibrinolitik aktiviti darah manusia dan tahap kelikatannya boleh mempengaruhi tahap platelet, serta fibrinogen - faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Karbohidrat tidak dapat dihapuskan sepenuhnya dari diet, kerana sangat penting untuk ketepuan sel-sel badan dengan tenaga. Sekiranya terdapat kekurangannya, maka kekuatan dan kekerapan kontraksi di jantung dan otot licin kapal mungkin terganggu.

Kaedah terapi utama

Terapi penyakit ini bertujuan untuk memulihkan tahap glukosa. Menstabilkan gula darah dapat mencegah komplikasi serius dari penyakit ini..

Skema rawatan penyakit secara berperingkat
Tahap satuPerubahan gaya hidup: penurunan berat badan, senaman, diet (penerangan lengkap boleh didapati di bawah).
Tahap DuaMonoterapi dengan agen hipoglikemik oral.
Tahap TigaGabungan dua agen antidiabetik oral.
Tahap KeempatTerapi insulin intensif dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral.

Ubat-ubatan

Kumpulan ubat antidiabetik oral terus berubah, ejen baru diperkenalkan di pasaran hampir setiap tahun..

Rawatan bermula dengan penggunaan satu ubat (monoterapi), biasanya dengan Metformin. Sekiranya ubat ini tidak mencukupi, kombinasi dengan ubat lain adalah mungkin.

Ubat tambahan untuk rawatan diabetes jenis bukan insulin
PersediaanPrinsip operasiKesan sampingan yang mungkin
BiguanideMeningkatkan keberkesanan insulin hingga 20%. Menurunkan lemak dan kolesterol dalam darah. Mampu mengekang selera makan, sehingga mengurangkan berat badan.Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi berbahaya: asidosis laktik.
SulfonylureasPeningkatan rembesan insulin pankreas.Boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Risiko hipoglikemia.
Glinid
GlitazonSel menjadi lebih sensitif terhadap insulin.Pertambahan berat badan sedikit mungkin.
Inhibitor Alpha GlucosidasePerencatan Enzim Gula.
Inhibitor DPP-IVMeningkatkan insulin.
Perencat SGLT-2Peningkatan perkumuhan glukosa kencingJangkitan saluran kencing yang kerap.

Terapi insulin untuk pesakit yang didiagnosis dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin diperlukan ketika langkah-langkah diet, perubahan gaya hidup, dan agen oral tidak menyebabkan penurunan gula darah yang mencukupi.

Pesakit menyuntik insulin ke dalam tisu adiposa subkutan..

Dr. Myasnikov bercakap mengenai penyebab dan perkembangan diabetes, tonton videonya:

Kaedah rawatan yang berkesan

Asas untuk rawatan diabetes jenis 2 adalah pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal yang sederhana. Kajian mengesahkan bahawa diet dan senaman secara teratur membantu banyak pesakit menjaga kadar glukosa mereka dalam had normal. Obesiti didiagnosis pada lebih daripada separuh pesakit. Sekiranya tidak ada pound tambahan, maka anda perlu mendapatkan sebatian hipoglikemik dan hormon insulin.

Ubat-ubatan ditambah dengan diet dan senaman yang rendah. Anda tidak boleh meletakkan ubat di tempat pertama dalam rawatan diabetes, untuk bergantung pada kekuatan ubat jika pesakit tidak mematuhi diet atau enggan melakukan terapi fizikal.

Penting! Untuk setiap pesakit, ahli endokrinologi memilih kombinasi ubat yang optimum, menghantarnya ke pakar pemakanan untuk membuat menu dan ke ruang terapi senaman untuk mempelajari set latihan. Sekiranya rawatan berjaya, maka kadar glukosa puasa adalah dari 3.3 hingga 5, 5 atau 6.0 mmol / liter, nilainya setelah makan - tidak lebih dari 7.8 mmol / l

Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai petunjuk ini, maka anda perlu menyesuaikan dos ubat atau mengkaji semula diet untuk mengecualikan produk dengan GI melebihi 65 unit.

Cadangan umum

Ahli endokrinologi memberi peringatan kepada diabetes dengan peraturan yang mesti dipatuhi dengan ketat:

  • Untuk mengelakkan selesema, semasa wabak influenza dan SARS jarang pergi ke tempat awam di mana banyak orang berkumpul. Tubuh yang lemah mempunyai masa yang lebih sukar untuk melawan virus dan bakteria berbahaya.
  • Kompleks senaman harian yang dicadangkan oleh doktor. Beban sederhana mengurangkan keperluan insulin, membolehkan anda mengawal berat badan.
  • Membeli meter glukosa darah adalah alat mudah untuk kegunaan rumah. Penting untuk mengukur tahap glukosa sepanjang hari, dalam tempoh yang ditunjukkan oleh ahli endokrinologi. Pengetahuan mengenai petunjuk glukosa membolehkan anda menyesuaikan diet tepat pada waktunya dengan menolak makanan tertentu atau memasukkan item berguna dalam menu. Pesakit mencatat: tertakluk pada peraturan diet dan memasak untuk pesakit diabetes, gula darah tidak naik di atas tahap optimum, pelanggaran apa pun menimbulkan lonjakan kadar glukosa.
  • Ikuti kebersihan kaki, elakkan kasut berkualiti rendah dan murah, ganti stoking dan pakaian ketat lebih kerap untuk mengelakkan kerosakan tisu kulat. Kaki diabetes adalah sukar untuk dirawat, komplikasi berbahaya, yang sukar ditangani di tengah masalah metabolik. Luka lama yang tidak sembuh berubah menjadi ulser; dalam kes yang teruk, gangren boleh berkembang.

Peraturan diet dan pemakanan

Diet untuk diabetes jenis 2 adalah elemen penting dalam terapi. Adalah perlu untuk mengecualikan produk yang meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Bagi pesakit diabetes, jadual telah dikembangkan yang menunjukkan indeks glisemik semua jenis makanan.

Jangan guna:

  • karbohidrat sederhana;
  • roti putih, keropok;
  • coklat susu;
  • penaik;
  • buah kering;
  • susu skim;
  • kentang goreng;
  • lemak haiwan;
  • daging salai;
  • gula-gula;
  • minuman berkarbonat;
  • Piza
  • makanan segera;
  • bir;
  • makanan dalam tin;
  • Kek
  • kopi pekat;
  • marjerin;
  • jus dari pakej;
  • coklat dan bar gula-gula;
  • makanan bergoreng;
  • daging salai;
  • semolina.

Ketahui mengenai gejala ciri dan rawatan berkesan untuk laktostasis pada ibu menyusu..

Pada hormon kelenjar paratiroid pada wanita, mengenai gejala penyakit organ dan kaedah rawatannya ditulis di halaman ini..

Pergi ke dan baca mengenai sebab dan rawatan sindrom ovari multifollikular.

Nama berguna:

  • sayur-sayuran mentah;
  • buah-buahan tanpa gula;
  • sitrus;
  • coklat gelap (sedikit);
  • produk tenusu rendah lemak;
  • minyak sayuran;
  • hijau: semua jenis;
  • kebanyakan buah beri;
  • roti hitam;
  • dedak;
  • bijirin di atas air;
  • sup sayur-sayuran;
  • ikan dan daging tanpa lemak;
  • ayam belanda, ayam;
  • makanan laut;
  • kangkung laut;
  • teh hijau;
  • jus yang baru diperah.

Ubat-ubatan

Semua ubat untuk pesakit diabetes tergolong dalam beberapa kategori:

  • menghilangkan kepekaan tisu terhadap insulin;
  • merangsang fungsi pankreas;
  • mengganggu penyerapan glukosa dalam usus dan membuang bahan dengan air kencing;
  • tindakan bercampur;
  • menormalkan nisbah pecahan lipid dalam darah.

Kumpulan dan nama utama:

  • Biguanides. Metformin.
  • Inhibitor enzim dipeptidyl peptidiases 4. Ubat Sitagliptin.
  • Derivatif sulfonilurea. Chlorpropamide, Gliperimide, Glibenclamide.
  • Incretin. GLP-1 (peptida seperti glukagon - 1).
  • Perencat glukosidase alfa. Miglitol, Acarbose.

Gejala diabetes jenis 2

Penyakit ini berkembang dengan perlahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak dapat dilihat, ini sangat menyukarkan diagnosis. Gejala pertama adalah peningkatan dahaga. Pesakit merasa mulut kering, minum hingga 3-5 liter sehari. Oleh itu, jumlah air kencing dan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing meningkat. Kanak-kanak mungkin mengalami enuresis, terutamanya pada waktu malam. Oleh kerana kerap membuang air kecil dan kandungan gula yang tinggi dalam air kencing yang dikeluarkan, kulit kawasan inguinal jengkel, gatal-gatal terjadi, kemerahan muncul. Secara beransur-ansur, gatal meliputi bahagian perut, ketiak, selekoh siku dan lutut. Pengambilan glukosa yang tidak mencukupi ke tisu menyumbang kepada peningkatan selera makan, pesakit mengalami rasa lapar hanya 1-2 jam setelah makan. Walaupun peningkatan pengambilan kalori, berat badan tetap sama atau menurun, kerana glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan air kencing.

Gejala tambahan adalah keletihan, rasa letih yang berterusan, mengantuk pada waktu siang, dan kelemahan. Kulit menjadi kering, menipis, mudah terkena ruam, jangkitan kulat. Lebam mudah muncul di badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, sering dijangkiti. Pada kanak-kanak perempuan dan wanita, kandidiasis genital berkembang, pada lelaki dan lelaki, jangkitan saluran kencing. Sebilangan besar pesakit melaporkan sensasi kesemutan di jari, kebas kaki. Selepas makan, anda mungkin mengalami rasa mual dan muntah. Tekanan darah tinggi, sakit kepala dan pening adalah perkara biasa.

Diagnostik

Kesukaran untuk mengesan diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin dijelaskan oleh kurangnya gejala yang jelas pada peringkat awal penyakit ini. Dalam hal ini, orang yang berisiko dan semua orang setelah 40 tahun disyorkan untuk menjalani ujian saringan plasma untuk kadar gula. Diagnosis makmal adalah yang paling bermaklumat, ini memungkinkan anda untuk mengesan bukan sahaja tahap awal diabetes, tetapi juga keadaan prediabetes - penurunan toleransi glukosa, yang ditunjukkan oleh hiperglikemia yang berpanjangan setelah muatan karbohidrat. Dengan tanda-tanda diabetes, pemeriksaan dilakukan oleh ahli endokrinologi. Diagnosis bermula dengan penjelasan aduan dan anamnesis, pakar menjelaskan tentang adanya faktor risiko (kegemukan, kurang bersenam, beban keturunan), mendedahkan gejala asas - poliuria, polidipsia, peningkatan selera makan. Diagnosis disahkan setelah menerima hasil diagnostik makmal. Ujian khusus merangkumi:

  • Glukosa puasa. Kriteria penyakit ini adalah tahap glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan diambil setelah 8-12 jam lapar.
  • Ujian toleransi glukosa. Untuk mendiagnosis diabetes pada peringkat awal, kepekatan glukosa diperiksa beberapa jam setelah makan makanan karbohidrat. Indikator di atas 11.1 mmol / L menunjukkan diabetes, prediabetes ditentukan dalam julat 7.8-11.0 mmol / L.
  • Hemoglobin gliser. Analisis ini membolehkan anda menganggarkan kepekatan glukosa purata selama tiga bulan terakhir. Diabetes ditunjukkan dengan nilai 6.5% atau lebih (darah vena). Dengan hasil 6.0-6.4%, prediabetes didiagnosis.

Diagnosis pembezaan melibatkan membezakan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dengan bentuk penyakit lain, khususnya dengan diabetes jenis 1. Perbezaan klinikal adalah peningkatan simptom yang perlahan, permulaan penyakit kemudian (walaupun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini didiagnosis pada orang muda berusia 20-25 tahun). Tanda perbezaan makmal - tahap insulin dan C-peptida yang meningkat atau normal, kekurangan antibodi terhadap sel beta pankreas.

Gambar klinikal

Pada pesakit diabetes, ujian darah kapilari menunjukkan peningkatan kadar glukosa dan HbA 1c (hemoglobin glikasi)

Patologi endokrin mempunyai gejala khusus yang perlu diberi perhatian. Sekiranya terdapat satu atau dua tanda, anda perlu segera berjumpa pakar endokrinologi

Sekiranya tiga hingga lima atau lebih gejala dikesan, pemeriksaan tidak dapat ditunda: patologi berkembang, tahap glukosa dapat mencapai tahap kritikal.

Manifestasi utama diabetes:

  • kehausan tanpa sebab;
  • perubahan berat badan yang ketara terhadap latar belakang diet biasa;
  • pelanggaran metabolisme air dan lipid, kekeringan epidermis dan membran mukus;
  • gatal-gatal kulit yang tidak dapat ditoleransi;
  • dengan latar belakang minum berat, kencing kerap berlaku;
  • kekurangan rembesan menyebabkan pengeringan dan keretakan membran mukus, yang mewujudkan tanah yang baik untuk jangkitan bakteria, virus dan kulat;
  • walaupun luka kecil atau sakit sembuh untuk waktu yang lama, walaupun menggunakan salap berkualiti tinggi, membasmi kuman;
  • selera makan meningkat dengan mendadak, sukar bagi pesakit untuk menahan makan berlebihan. Selalunya seseorang menurunkan berat badan, walaupun jumlah makanan meningkat;
  • keadaan umum bertambah buruk, apatis, kelemahan muncul;
  • sindrom kejang berlaku;
  • "lalat" secara berkala muncul di depan mata saya.

Ciri gambaran klinikal pada kedua-dua jantina:

  • tanda pertama gangguan metabolik pada wanita adalah perkembangan kegemukan, pada lelaki, organ dalaman, terutamanya sistem pembiakan, menderita;
  • gejala khas pada lelaki: penurunan libido, mati pucuk akibat neuropati, kualiti ejakulasi yang semakin teruk, kekurangan orgasme, serangan jantung, peningkatan risiko strok. Seorang lelaki mengadu kelemahan umum, penurunan kemampuan bekerja, selera makan berlebihan, turun naik berat badan yang tajam. Alopecia, berpeluh berkembang, anggota badan menjadi kebas dan bengkak, kesemutan terasa di hujung jari;
  • gejala diabetes pada wanita: gatal-gatal dan pembakaran mukosa faraj, perkembangan kandidiasis, satu set pound tambahan, gangguan penglihatan, terutama setelah 50 tahun. Selalunya, pesakit mengadu munculnya pertumbuhan kuning pada badan, sawan, "kerudung" di depan mata. Pengembangan kaki diabetes adalah berbahaya, terutama dengan berat badan berlebihan.

Diabetes mempunyai penyakit yang lebih teruk pada lelaki: proses patologi merangkumi banyak organ dalaman. Faktor lain yang mempengaruhi kualiti hidup diabetes adalah pelanggaran peraturan lelaki yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi, keengganan untuk berhenti minum alkohol dan merokok. Wanita lebih berdisiplin, yang memudahkan mereka menanggung manifestasi penyakit ini, yang berkurang dengan terapi yang tepat. Anda perlu tahu: tanpa pengukuran kadar glukosa setiap hari, diet yang ketat untuk diabetes, dengan mempertimbangkan ketika menyusun menu, latihan dan minum ubat, tidak ada kemajuan.

Komplikasi Diabetes Jenis 2

Merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, dan kurang bersenam secara teratur dapat memperburuk diabetes jenis 2. Sekiranya pesakit tidak dapat mengawal kadar gula dengan baik dan enggan mengubah gaya hidupnya, dia mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • Hipoglikemia - penurunan gula darah yang melampau. Mungkin berlaku kerana pengambilan ubat yang tidak betul, kelaparan, terlalu banyak kerja.
  • Koma diabetes adalah komplikasi akut diabetes mellitus yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Ia berkembang dengan latar belakang dehidrasi dan kadar natrium dan glukosa yang tinggi dalam darah.
  • Retinopati - kerosakan pada retina, yang boleh menyebabkan detasmennya.
  • Polyneuropathy - kehilangan kepekaan anggota badan. Berkembang disebabkan oleh banyak luka saraf periferal dan saluran darah.
  • Disfungsi ereksi pada lelaki dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal daripada rakan sebaya mereka. Menurut pelbagai anggaran, risikonya adalah 20 hingga 85% kes.
  • Jangkitan pernafasan pada pesakit diabetes mellitus terjadi dengan latar belakang penurunan imuniti. Kajian menunjukkan bahawa hiperglikemia mengurangkan fungsi sel-sel imun, menjadikan tubuh lemah dan tidak dilindungi..
  • Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pesakit diabetes di tengah gangguan metabolisme karbohidrat dan integriti vaskular.
  • Ulser trofik adalah komplikasi berbahaya yang timbul akibat lesi vaskular, ujung saraf dan sindrom kaki diabetes. Walaupun luka dan calar ringan mudah dijangkiti, tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, berubah menjadi luka dalam dan ulserat..

Gejala Diabetes Jenis 2

Gejala klasik diabetes jenis 2 dipertimbangkan:

  1. Kencing dan dahaga yang berlebihan.
  2. Obesiti.
  3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
  4. Jangkitan kulat peribadi (terutamanya pada wanita).
  5. Penyembuhan luka, luka dan kerosakan lain pada kulit tidak betul.
  6. Mual kronik umum dengan kelemahan otot,, mengantuk.
  7. Berpeluh berat, terutamanya pada waktu malam.

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat dan peralihan diabetes jenis 2 ke fasa yang teruk dengan berlakunya komplikasi tambahan, pesakit mungkin menunjukkan pembengkakan di bahagian depan, peningkatan tekanan yang ketara, gangguan penglihatan, sakit jantung dan migrain, mati rasa sebahagian dari kaki, dan manifestasi neurologi negatif.

Terapi ubat

Sekiranya monoterapi dalam bentuk diet yang ketat tidak memberikan hasil yang diharapkan, perlu menghubungkan ubat khas yang menurunkan kadar glukosa dalam darah. Beberapa ubat paling moden yang hanya boleh diresepkan oleh doktor anda mungkin tidak termasuk penggunaan karbohidrat. Ini memungkinkan untuk mengurangkan keadaan hipoglikemik..

Pilihan ubat akan dibuat dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit, dan juga sejarah perubatannya. Pemilihan ubat sendiri berdasarkan cadangan pesakit lain yang menghidap diabetes adalah tahap tidak bertanggungjawab yang melampau!

Ini boleh menyebabkan kerosakan besar pada kesihatan pesakit atau bahkan menyebabkan kematian akibat diabetes..

Dadah yang digunakan untuk rawatan dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan.

Terdapat beberapa generasi ubat anti-diabetes oral:

  • Tolbutamide (butamide). Ambil 500-3000 mg / hari untuk 2-3 dos;
  • Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / hari untuk 1-2 dos;
  • Klorpropamida. 100-500 mg / hari sekali.
  • Nateglinide (glibenclamide). Ambil 1.25-20 mg / esen. Ia boleh menjadi 1-2 resepsi;
  • Glipizide. 2.5-40 mg / hari untuk 1-2 dos.

Tidak ada ubat alternatif yang kurang berkesan untuk rawatan diabetes jenis kedua:

  1. Metformin. Ambil 500-850 mg / hari (2-3 dos). Ubat ini boleh diresepkan untuk meningkatkan tahap keberkesanan atau mengatasi daya tahan insulin. Ia dikontraindikasikan dengan kemungkinan tinggi terjadinya asidosis laktik, kegagalan buah pinggang. Sebagai tambahan, Metformin tidak boleh digunakan selepas agen radiopaque, operasi, infark miokard, dengan keradangan pankreas, alkoholisme, masalah jantung, dan juga dengan tetrasiklin;
  2. Acarbose. Pada 25-100 mg / hari (3 dos). Ubat ini dimakan pada awal makan. Ini memungkinkan untuk mencegah hiperglikemia berkembang selepas makan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang, proses keradangan di usus, kolitis ulseratif dan penyumbatan sebahagian organ ini.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes