Apakah jenis diabetes?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Baru-baru ini, semakin kerap anda dapat mendengar bahawa diabetes adalah wabak abad ke-21, bahawa setiap tahun semakin muda dan semakin banyak orang yang mati akibat akibatnya. Oleh itu, mari kita lihat apa itu diabetes, jenis diabetes apa yang ada, dan bagaimana ia berbeza antara satu sama lain..

Diabetes adalah sekumpulan penyakit, ciri-ciri di antaranya adalah pembuangan air besar dalam jumlah besar.

Apa itu diabetes? Atas sebabnya, diabetes adalah dua jenis: gula, dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, dan diabetes insipidus. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkaitan dengan glukosa darah tinggi kerana pelbagai sebab..

Bergantung pada penyebab diabetes, jenis berikut dibezakan:

  1. Diabetes jenis 1.
  2. Diabetes jenis 2.
  3. Jenis diabetes tertentu.
  4. Kencing manis semasa mengandung.


Pertimbangkan jenis diabetes dan ciri-cirinya.

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin)

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang kerana kekurangan insulin dalam badan - hormon yang mengatur metabolisme glukosa. Kekurangan berlaku kerana kerosakan pada sel pankreas oleh sistem imun manusia. Selepas jangkitan, tekanan teruk, pendedahan kepada faktor-faktor buruk, sistem kekebalan tubuh "pecah" dan mula menghasilkan antibodi terhadap selnya sendiri.

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang lebih kerap pada usia muda atau kanak-kanak. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, gejala diabetes diucapkan, tahap glukosa dalam darah sangat tinggi, hingga 30 mmol / l, namun, tanpa insulin, sel-sel tubuh tetap dalam keadaan kelaparan.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat diabetes jenis 1 adalah dengan menyuntikkan insulin di bawah kulit. Berkat kemajuan moden, insulin tidak perlu lagi disuntik berkali-kali sehari. Analog insulin yang dikembangkan, yang diberikan dari 1 kali sehari hingga 1 kali dalam 3 hari. Penggunaan pam insulin, yang merupakan alat kecil yang dapat diprogramkan untuk menyuntik insulin secara berterusan sepanjang hari, juga sangat berkesan..

Jenis diabetes mellitus jenis 1 adalah diabetes LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Selalunya keliru dengan diabetes jenis 2.

Diabetes LADA berkembang pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, tidak seperti diabetes jenis 2, ia dicirikan oleh penurunan kadar insulin darah dan berat badan normal. Pemeriksaan juga menunjukkan antibodi terhadap sel pankreas yang tidak terdapat pada diabetes jenis 2, tetapi terdapat pada diabetes jenis 1.

Adalah sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit ini tepat pada waktunya, kerana rawatannya adalah pemberian insulin. Ubat penurun gula tablet dikontraindikasikan dalam kes ini.

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin)

Pada diabetes jenis 2, insulin pankreas dihasilkan dalam jumlah yang cukup, bahkan berlebihan. Walau bagaimanapun, tisu badan tidak sensitif terhadap tindakannya. Keadaan ini dipanggil ketahanan insulin..

Orang dengan obesiti menderita diabetes jenis ini, setelah berusia 40 tahun, mereka biasanya menderita aterosklerosis dan hipertensi arteri. Penyakit bermula secara beransur-ansur, berlanjutan dengan sebilangan kecil gejala. Tahap glukosa darah cukup tinggi, dan antibodi terhadap sel pankreas tidak dikesan.

Keburukan diabetes jenis 2 adalah kerana jangka masa asimtomatik yang panjang, pesakit pergi ke doktor sangat lewat, ketika 50% daripadanya mengalami komplikasi diabetes. Oleh itu, sangat penting selepas 30 tahun untuk melakukan ujian darah untuk glukosa setiap tahun.

Rawatan

Rawatan untuk diabetes jenis 2 bermula dengan penurunan berat badan dan peningkatan aktiviti fizikal. Langkah-langkah ini mengurangkan ketahanan insulin dan membantu menurunkan kadar glukosa darah, yang cukup untuk beberapa pesakit. Sekiranya perlu, ubat hipoglikemik oral diresepkan, dan pesakit mengambilnya untuk masa yang lama. Dengan penyakit yang semakin buruk, perkembangan komplikasi serius, insulin ditambahkan ke dalam perawatan.

Jenis diabetes tertentu yang lain

Terdapat sekumpulan jenis diabetes yang berkaitan dengan sebab-sebab lain. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti jenis berikut:

  • kecacatan genetik dalam fungsi sel pankreas dan tindakan insulin;
  • penyakit pankreas exocrine;
  • endokrinopati;
  • diabetes mellitus yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau bahan kimia;
  • jangkitan
  • bentuk diabetes imun yang tidak biasa;
  • sindrom genetik digabungkan dengan diabetes.

Kecacatan genetik pada fungsi sel pankreas dan tindakan insulin

Ini adalah apa yang disebut MODU-diabetes (modi) atau diabetes dewasa pada orang muda. Ia berkembang akibat mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk fungsi normal pankreas dan tindakan insulin.

Orang-orang pada masa kanak-kanak dan remaja jatuh sakit dengan diabetes MODU, yang serupa dengan diabetes jenis 1, namun, penyakit ini menyerupai diabetes jenis 2 (gejala rendah, tidak ada antibodi terhadap pankreas, selalunya diet dan aktiviti fizikal tambahan cukup untuk merawat).

Penyakit pankreas exocrine

Pankreas terdiri daripada 2 jenis sel:

  1. Hormon pembebasan endokrin, salah satunya adalah insulin.
  2. Enzim penghasil jus pankreas eksokrin.

Sel-sel ini terletak bersebelahan. Oleh itu, dengan kekalahan sebahagian organ (radang pankreas, trauma, tumor, dan lain-lain), pengeluaran insulin juga menderita, yang menyebabkan perkembangan diabetes.

Diabetes semacam itu diatasi dengan penggantian fungsi, iaitu dengan pemberian insulin..

Endokrinopati

Dalam beberapa penyakit endokrin, hormon dihasilkan dalam jumlah yang berlebihan (contohnya, hormon pertumbuhan dengan akomegali, tiroksin dengan penyakit Graves, kortisol dengan sindrom Cushing). Hormon ini mempunyai kesan buruk terhadap metabolisme glukosa:

  • meningkatkan glukosa darah;
  • menyebabkan ketahanan insulin;
  • menghalang kesan insulin.

Akibatnya, jenis diabetes tertentu berkembang..

Diabetes disebabkan oleh ubat atau bahan kimia

Telah terbukti bahawa beberapa ubat meningkatkan glukosa darah dan menyebabkan ketahanan insulin, menyumbang kepada perkembangan diabetes. Ini termasuk:

  • asid nikotinik;
  • tiroksin;
  • glukokortikoid;
  • beberapa diuretik;
  • α-interferon;
  • penyekat β (atenolol, bisoprolol, dll.);
  • imunosupresan;
  • Ubat HIV.

Jangkitan

Selalunya, diabetes mula-mula dikesan selepas jangkitan virus. Faktanya adalah bahawa virus boleh merosakkan sel pankreas dan menyebabkan "kerosakan" dalam sistem kekebalan tubuh, memulai proses yang menyerupai perkembangan diabetes jenis 1.

Virus ini merangkumi yang berikut:

  • adenovirus;
  • sitomegalovirus;
  • virus coxsackie B;
  • rubella kongenital;
  • virus gondok (gondok).

Bentuk diabetes imun yang tidak biasa

Jenis diabetes yang sangat jarang disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap insulin dan reseptornya. Reseptor adalah "sasaran" insulin di mana sel merasakan tindakannya. Melanggar proses ini, insulin biasanya tidak dapat menjalankan fungsinya di dalam badan, dan diabetes berkembang.

Sindrom genetik yang berkaitan dengan diabetes

Pada orang yang dilahirkan dengan sindrom genetik (Down, Turner, Kleinfelter syndromes), bersama dengan patologi lain, diabetes juga dijumpai. Ia dikaitkan dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, serta tindakannya yang tidak betul..

Kencing manis semasa mengandung

Diabetes diabetes kehamilan berkembang pada wanita semasa kehamilan dan dikaitkan dengan ciri-ciri metabolisme hormon dalam tempoh ini. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada separuh kedua kehamilan dan berlanjutan tanpa gejala.

Bahaya diabetes kehamilan terletak pada kenyataan bahawa ia menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi perjalanan kehamilan, perkembangan janin dan kesihatan wanita. Polyhydramnios, gestosis yang teruk berkembang lebih kerap, bayi dilahirkan sebelum waktunya, dengan berat badan yang banyak, tetapi organ yang tidak matang dan gangguan pernafasan.

Diabetes jenis ini dapat diubati dengan baik dengan mengikuti diet dan meningkatkan aktiviti fizikal, jarang sekali diperlukan pengambilan ubat insulin. Selepas melahirkan anak, tahap glukosa menormalkan hampir semua wanita. Walau bagaimanapun, kira-kira 50% wanita dengan diabetes mellitus kehamilan mengalami diabetes jenis 1 atau jenis 2 dalam 15 tahun akan datang..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah diabetes yang tidak dikaitkan dengan peningkatan glukosa darah. Ia disebabkan oleh pelanggaran pertukaran vasopressin, hormon yang mengatur pertukaran air di buah pinggang dan menyebabkan vasokonstriksi.

Di bahagian tengah otak kita terdapat kompleks kelenjar kecil - hipotalamus dan kelenjar pituitari. Vasopressin terbentuk di hipotalamus, dan disimpan di kelenjar pituitari. Sekiranya struktur ini rosak (trauma, jangkitan, pembedahan, terapi radiasi), dan dalam kebanyakan kes untuk alasan yang tidak diketahui, terdapat pelanggaran pembentukan atau pelepasan vasopresin.

Dengan penurunan kadar vasopresin dalam darah, seseorang menjadi sangat haus, dia dapat minum hingga 20 liter cairan sehari, dan pengeluaran air kencing yang banyak. Bimbang dengan sakit kepala, berdebar-debar, kulit kering dan membran mukus.

Rawatan

Diabetes mellitus bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Seseorang menerima vasopressin dalam bentuk semburan di hidung atau tablet. Haus dengan cepat, pengeluaran air kencing menormalkan.

Apa itu diabetes? Mekanisme kejadian, gejala, pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan terutamanya oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh alat pulau pankreas atau kerosakan pada beberapa kaitan lain dalam rantai neuroendokrin kompleks yang mengatur metabolisme karbohidrat. Manifestasi penyakit yang paling ketara adalah peningkatan gula darah dan perkumuhan kencing..

Punca penyakit

Diabetes mellitus sering berkembang di bawah pengaruh trauma mental atau fizikal. Dalam beberapa kes, faktor-faktor ini bertindak sebagai primer, yang lain - mereka hanya menyumbang kepada pengenalan diabetes mellitus laten.

Penyebab utama diabetes:

  • Jangkitan akut dan kronik (selesema, tonsilitis, batuk kering, sifilis). Mungkin menjadi penyebab penyakit ini kerana kerosakan toksik berjangkit pada alat pulau, tetapi lebih kerap jangkitan menyumbang kepada pengesanan atau kemerosotan perjalanan penyakit yang ada.
  • Makan berlebihan, terutamanya makanan kaya karbohidrat.
  • Sklerosis Vaskular Pankreas.
  • Faktor keturunan mempunyai kepentingan tertentu dalam perkembangan penyakit ini. Persekitaran sosial yang sihat, walaupun dengan keturunan yang buruk, dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Mekanisme pengembangan diabetes

Patogenesis diabetes sangat kompleks. Peranan utama dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh ketidakcukupan alat pulau pankreas, namun mekanisme ekstrapankreas juga sangat penting. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta alat insular pankreas menyebabkan gangguan penggunaan glukosa oleh tisu dan peningkatan pembentukannya dari protein dan lemak. Akibatnya adalah hiperglikemia dan glikosuria..

Kepentingan besar pelanggaran korteks serebrum dalam patogenesis diabetes disahkan oleh kes-kes perkembangan penyakit sejurus selepas trauma mental. Dari faktor extrapancreatic dalam perkembangan diabetes, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan hati adalah penting. Kesan kelenjar pituitari anterior terhadap metabolisme karbohidrat adalah melalui hormon pertumbuhan dan hormon adrenokortikotropik.

Ini adalah genesis diabetes pada penyakit tertentu (acromegaly, sindrom Itsenko-Cushing). Perkembangan diabetes mellitus dengan akomegali disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan, yang menyebabkan penipisan fungsi sel beta alat pankreas pulau. Dengan sindrom Itsenko-Cushing, perkembangan diabetes mellitus mungkin disebabkan oleh peningkatan pengeluaran glukokortikoid.

Nilai tertentu dikaitkan dengan hiperadrenalinemia sebagai faktor yang menyumbang kepada kemerosotan keadaan fungsional alat insular. Fungsi tiroid yang meningkat juga boleh berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan diabetes.

Anatomi patologi

Selalunya, perubahan patologi dijumpai di pankreas. Secara makroskopik, besi berkurang dalam jumlah, berkerut akibat perubahan atropik. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan hyalinosis unsur pulau, pembengkakan hidropiknya.

Seiring dengan atrofi dan degenerasi pulau, perubahan regeneratif juga diperhatikan. Perubahan patologi pada kelenjar endokrin lain adalah berubah-ubah. Sclerotic sering dijumpai di jantung dan saluran darah, dan perubahan tuberkulosis pada paru-paru. Hati sering diperbesar dalam jumlah, ia menunjukkan penyusupan lemak dan penurunan tajam dalam kandungan glikogen. Penemuan patologi pada buah pinggang adalah glomerulosklerosis intracapillary.

Kesan diabetes pada buah pinggang

Gejala penyakit

Diabetes mellitus kebanyakannya berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Pesakit diabetes mengadu:

  • dahaga (minum hingga 6-10 liter cecair sehari), memaksa mereka bangun pada waktu malam untuk menerima cecair;
  • mulut kering
  • kencing berlebihan dan kerap;
  • penurunan berat badan yang progresif, walaupun selera makan berterusan atau meningkat;
  • kelemahan umum, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal kulit yang luar biasa (pelbagai ruam, eksim, bisul muncul;
  • bau aseton dari mulut dan kehadirannya dalam air kencing.
Gejala Diabetes

Kulit wajah pada pesakit diabetes halus, berwarna merah jambu - kerana pengembangan kapilari kulit. Di telapak tangan, telapak kaki, lebih jarang di bahagian badan yang lain, xanthoderma dikesan, disebabkan oleh pengumpulan karotena dalam tisu. Daripada perubahan sistem kardiovaskular, perkembangan aterosklerosis yang agak kerap dan awal harus ditunjukkan. Pelanggaran metabolisme kolesterol pada diabetes dan pengambilan oleh pesakit dalam sebilangan besar makanan kaya lipoid nampaknya memainkan peranan patogenetik dalam perkembangan penyakit ini..

Lesi sklerotik pada arteri di bahagian bawah kaki boleh menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap, dan kemudian menjadi gangren. Pada diabetes mellitus yang teruk, hipotensi sering diperhatikan, terutama pada pesakit muda, yang berkaitan dengan penurunan nada vaskular. Orang tua, pesakit gemuk dengan ketekunan yang hebat mengembangkan sklerosis aorta, sklerosis koronari dengan serangan angina dan perkembangan perubahan fokus pada miokardium.

Dari saluran pernafasan atas kerana keseimbangan air yang negatif, kekeringan selaput lendir sering diperhatikan dengan kecenderungan perkembangan proses keradangan. Pesakit diabetes sering menghidap tuberkulosis paru.

Juga, dengan diabetes, sebahagiannya diperhatikan perubahan dalam sistem pencernaan. Lidah berwarna merah terang, membesar, lembab (bersamaan gastritis), kering (dengan koma diabetes). Selalunya, gingivitis, pyorrhea alveolar, karies gigi progresif berkembang. Jumlah asid hidroklorik bebas dalam kandungan gastrik sering dikurangkan, fungsi pankreas eksokrin biasanya tidak berubah.

Hati dapat membesar dengan ketara, menyakitkan pada palpasi. Hati yang membesar dikaitkan dengan penyusupan lemak, kesesakan, sirosis. Penderita diabetes mempunyai kecenderungan meningkat untuk mengembangkan sistitis dan pyelitis, kerana air kencing yang mengandung gula adalah lingkungan yang baik untuk perkembangan bakteria. Selalunya terdapat albuminuria kecil dan, lebih jarang, silindruria kerana perubahan degeneratif pada epitel tubulus ginjal. Penyakit buah pinggang

Dengan glomerulosklerosis intercapillary atau nefrosklerosis (dalam kes lampiran hipertensi pada diabetes), penurunan kemampuan fungsi ginjal dapat dilihat. Sekiranya nefrosklerosis mematuhi diabetes, perkumuhan gula melalui air kencing dapat berkurang, kerana peningkatan ambang patensi buah pinggang, ada ketidakcocokan tajam antara hiperglikemia tinggi dan glikosuria rendah.

Dari sisi sistem saraf dan ruang mental, pelbagai perubahan diperhatikan. Ini termasuk:

  1. paresthesia pelbagai kawasan badan;
  2. neuralgia;
  3. polyneuritis toksik;
  4. gangguan pseudotubetikal (gaya berjalan tidak selamat, penurunan refleks lutut, reaksi perlahan murid terhadap cahaya, dan lain-lain);
  5. gangguan mental (boleh berlaku dalam bentuk kemurungan dan psikosis, hubungan kausal yang terakhir dengan penyakit yang mendasarinya tidak dikenali secara universal).

Dari sebelah mata, paling kerap menghidap diabetes mellitus:

  1. katarak;
  2. retinitis diabetes (retinopati).

Katarak diabetes biasanya menyerang kedua-dua mata; terapi insulin mempercepat pematangannya. Retinitis diabetes mempunyai jalan yang progresif, diperhatikan dengan ketekunan yang tinggi pada diabetes 10-15 tahun yang lalu, sering digabungkan dengan kerosakan saraf periferal.

Memandangkan gambaran klinikal penyakit dan keberkesanan terapi, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bentuk diabetes:

Sekiranya mungkin untuk menghilangkan glikosuria, hiperglikemia dan mengembalikan kecekapan pesakit dengan cara pemakanan sahaja, maka bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai paru-paru. Dalam bentuk diabetes yang sederhana, terapi diet-insulin gabungan menghilangkan gejala utama penyakit dan mengembalikan keupayaan kerja pesakit. Diabetes yang teruk merangkumi kes di mana terapi insulin penggantian berterusan dengan rejimen diet tidak menghilangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan gangguan metabolik diabetes.

Komplikasi diabetes yang paling serius dan berbahaya adalah koma diabetes. Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan koma termasuk trauma mental dan fizikal, penyakit berjangkit akut, campur tangan pembedahan, dan lain-lain. Koma diabetes biasanya berlaku dengan gula darah tinggi, tetapi hiperglikemia bukanlah penyebab koma. Perkembangan koma diabetes didasarkan pada pelanggaran tajam metabolisme lemak dengan pengumpulan produk yang kurang teroksidasi (badan keton) dan pergeseran keseimbangan asid-basa ke arah asidosis, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk, terutamanya sistem saraf pusat.

Koma diabetes biasanya didahului oleh keadaan yang disebut precomatous, yang dicirikan oleh kelemahan teruk, mengantuk, peningkatan dahaga, kehilangan selera makan, mual, sakit kepala dan pening. Dalam tempoh pra-koma, disebabkan oleh dehidrasi badan yang tajam, penurunan berat badan yang cepat berlaku, di udara yang dihembuskan terdapat bau aseton (menyerupai bau epal yang direndam), dalam aseton urin, asetatetik dan asid beta-hidroksibutyrik, gula dikesan; gula darah biasanya melebihi 300 mg%.

Sekiranya pesakit belum memulakan rawatan, maka semua gejala meningkat, koma diabetes berkembang.
Dengan koma diabetes, ciri wajah adalah kulit yang tajam, kering, mengelupas, bibir pecah-pecah; bola mata adalah hipotonik (lembut apabila disentuh). Nada otot dikurangkan dengan ketara. Nadi kerap, kecil, tekanan darah rendah. Nafas terasa jarang, dalam, berisik (Kussmaul), di udara yang dihembuskan ada bau aseton yang tajam. Lidah kering, kadang-kadang bertindih; muntah sering diperhatikan, yang seterusnya meningkatkan dehidrasi. Jumlah gula dalam darah melebihi 400 mg% dan kadang-kadang boleh mencapai 1000 mg%.

Keadaan alkali darah berkurang kerana ketonemia. Glikosuria dan ketonuria semakin meningkat. Jumlah nitrogen yang tinggal dalam darah meningkat hingga 60 mg% atau lebih. Suhu badan dalam koma diabetes biasanya di bawah 36 ° C. Leukositosis neutrofilik berkembang di darah periferi dengan pergeseran formula ke kiri. Prognosis untuk kaedah terapi moden dalam kebanyakan kes adalah baik sekiranya rawatan bermula pada 12 jam pertama selepas perkembangan koma.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis diabetes dengan aduan yang sesuai, glikosuria dan hiperglikemia tidak sukar. Jauh lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk diabetes mellitus laten yang berlaku dengan glikosuria yang tidak signifikan, sering berselang, tanpa hiperglikemia puasa.

Dalam kes sedemikian, seseorang harus menyedari gejala kecil diabetes mellitus (gatal-gatal kulit, furunculosis, gingivitis, pyorrhea alveolar, katarak awal) dan, untuk tujuan diagnostik pembezaan, untuk menentukan keluk gula setelah pemuatan glukosa. Glikosuria diperhatikan bukan hanya pada diabetes mellitus, tetapi juga dengan zat gula yang berlebihan (glikosuria makanan), menurunkan ambang patensi buah pinggang untuk gula (glikosuria ginjal), semasa kehamilan (glikosuria hamil).

Dengan glikosuria pencernaan, jumlah gula dalam air kencing sangat kecil (hanya reaksi kualitatif positif atau hanya sepersepuluh peratus ditentukan menggunakan sakarimeter). Dengan asalnya glikosuria, gula darah puasa dan kurva gula normal.

Glikosuria ginjal (diabetes ginjal) diperhatikan dengan penurunan ambang patensi buah pinggang untuk gula (biasanya sesuai dengan gula darah 180 mg%). Pada diabetes buah pinggang, glikosuria tidak mencapai dimensi seperti pada pankreas. Besarnya glikosuria pada diabetes buah pinggang tidak bergantung pada jumlah karbohidrat yang diberikan; gula darah dan kurva gula puasa setelah pemuatan glukosa adalah normal. Jalan diabetes buah pinggang adalah baik.

Glikosuria wanita hamil harus dianggap sebagai salah satu jenis glikosuria buah pinggang. Selepas melahirkan anak, penyakit ini hilang. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan antara diabetes dan diabetes gangsa (hemochromatosis), yang dicirikan oleh tiga tanda:

  • pigmentasi kulit dari kuning-coklat hingga gangsa kerana pemendapan pigmen yang mengandung zat besi di dalamnya - hemosiderin, serta hemofuscin, melanin;
  • sirosis hati dan pankreas;
  • diabetes mellitus, berkembang pada akhir penyakit pada sekitar 70% kes.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk hidup dan kemampuan bekerja banyak bergantung kepada keparahan penyakit, pelbagai komplikasi dan rawatannya. Menurut statistik, setelah pengenalan rawatan insulin, kematian akibat koma hiperglikemik menurun dengan mendadak. Pada masa ini, penyebab kematian yang paling biasa adalah akibat aterosklerosis (infark miokard, trombosis serebrum). Sekiranya terdapat keparahan penyakit yang ringan dan sederhana, pesakit untuk masa yang lama tetap beroperasi jika rejim dan rawatan buruh diatur dengan betul.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk menghilangkan, jika mungkin, kejutan saraf, makan berlebihan secara umum dan produk gula halus khususnya. Yang sangat penting dalam pencegahan diabetes adalah faktor yang meningkatkan penggunaan karbohidrat, seperti sukan ringan, latihan terapi dan kebersihan umum dengan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Sekiranya anda mengalami simptom ini, berjumpa doktor dengan segera. Menyelesaikan masalah pada peringkat awal perkembangan akan membantu meringankan perjalanan rawatan, atau meminimumkannya.

Diabetes jenis 2: apakah maksudnya, tanda dan apa yang perlu dilakukan

Diabetes mellitus jenis pertama dan kedua menduduki tempat pertama dalam kekerapan berlakunya semua penyakit endokrinologi. Varieti yang paling biasa adalah diabetes mellitus jenis 2. Ini menyumbang sekitar 90% kes. DM membawa banyak komplikasi, keseluruhannya setelah beberapa waktu boleh mengakibatkan kematian. Perubatan memberi perhatian besar kepada kajian penyakit ini, dan rawatan diabetes mellitus jenis 2 memerlukan perhatian khusus.

Apakah intipati masalahnya

Penyakit ini sangat biasa, tetapi ramai yang tidak memahami intinya, dan oleh itu tertanya-tanya apa itu diabetes jenis 2, simptom dan rawatannya. Ini menyiratkan tahap insulin yang normal atau tinggi, tetapi ketidakupayaan sel untuk meresponnya, akibatnya tahap glukosa dalam darah meningkat. Kejadian persepsi insulin yang terganggu berlaku kerana penurunan kepekaan tisu terhadapnya. Penyakit ini berkembang secara berperingkat, dan oleh itu tahap diabetes jenis 2 dibezakan:

Dengan ketahanan insulin pra-reseptor, pelanggaran urutan asid amino dalam hormon pankreas terbukti. Ini adalah sebab penurunan aktiviti biologinya. Pada masa yang sama, pengeluaran proinsulin meningkat, aktivitasnya minimal, dan dengan kajian radionuklida ditentukan bersama dengan insulin, yang memberikan kesan hiperinsulinemia yang salah.

Dengan ketahanan insulin reseptor, isyarat dari hormon terganggu, tetapi struktur dan aktivitinya normal. Ini adalah sebab pelanggaran peraturan kadar gula darah, dan organ sasaran (hati, tisu adiposa dan otot) tidak dapat menjalankan fungsinya. Borang ini terdapat dalam lebih daripada 50% kes..

Rintangan insulin pasca reseptor berkembang apabila penggunaan glukosa dalam sel terganggu. Ini berlaku dengan perubahan patologi dalam aktiviti intraselular enzimatik..

Perubahan yang paling biasa adalah tirosin kinase, piruvate dehydrogenase, dan juga pengangkut glukosa yang terganggu.

Diabetes diabetes bergantung kepada insulin gred 2 berlaku kerana banyak sebab. Sebilangannya hampir selalu menyebabkan timbulnya penyakit, sementara yang lain hanya meningkatkan tindakan faktor utama. Etiologi diabetes jenis 2:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Umur 40+.
  • Obesiti dan gangguan metabolik lain.
  • Pengambilan makanan berkarbohidrat tinggi secara berlebihan.

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk jatuh sakit.

Penyebab tambahan penyakit jarang menyebabkan diabetes jenis 2, tetapi ia adalah perangsang kuat faktor utama. Yang paling biasa adalah merokok, alkoholisme, kekurangan aktiviti fizikal, serta penyakit bersamaan. Sebab yang disenaraikan tidak langsung membawa kepada tanda-tanda penyakit, dan oleh itu penting bagi seseorang untuk berjumpa doktor pada waktunya untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Manifestasi tanda-tanda yang jelas

Pada tahap awal diabetes tipe 2, mungkin tidak terwujud dengan cara apa pun, yang berkaitan dengan kekurangan insulin yang relatif, kerana sebagian menjalankan fungsinya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, prosesnya menjadi lebih teruk, dan gejala diabetes mellitus jenis 2 menjadi lebih ketara. Gejala berikut bercakap mengenai diabetes:

  • Kelemahan umum dan otot. Permulaan simptom ini disebabkan oleh pengambilan glukosa dalam sel yang tidak mencukupi..
  • Haus. Keparahan dahaga bergantung pada tahap glisemia. Pesakit boleh minum lebih dari 4 liter air sehari.
  • Mulut kering. Permulaan simptom ini disebabkan oleh dahaga dan hiposalivasi.
  • Poliuria Gejala ini diucapkan siang dan malam, dan pada kanak-kanak boleh menjadi penyebab ketidaksinambungan kencing.
  • Selera makan yang meningkat tidak selalu diperhatikan. Gejala tidak hadir dengan ketoasidosis yang ketara.
  • Pengurangan berat badan.
  • Gatal-gatal Gejala ini sangat ketara pada wanita di kawasan genital.
  • Rasa kebas.
  • Penjanaan semula kulit jangka panjang selepas kerosakan.

Gejala diabetes di atas terdapat pada setiap orang yang sakit. Walau bagaimanapun, kemunculan banyak tanda tambahan penyakit semua sistem badan telah terbukti. Kerap berlaku penyakit kulit bernanah dan kulat. Xanthomatosis kulit, rubeosis, nekrobiosis lipoid pada kulit berkembang. Kuku menjadi rapuh, kekuningan, dan juga berlekuk.

Dengan diabetes, seseorang selalu dahaga

Pada bahagian sistem pencernaan, pelbagai tanda patologi direkodkan. Contohnya, tanda-tanda karies progresif, penyakit periodontal, gingivitis, stomatitis, dan penyakit keradangan lain diperhatikan di rongga mulut. Pesakit melaporkan gejala ulser dan gastritis kronik dan duodenitis. Fungsi motor perut menurun, cirit-birit, steatorrhea berlaku. Hepatosis lemak berlaku di lebih daripada 80% pesakit dengan diabetes jenis 2. Mungkin terdapat kolesistitis, pembentukan batu, dyskinesia pundi hempedu.

Diabetes jenis 2 mempengaruhi organ-organ sistem kardiovaskular. Penyakit ini merangsang perkembangan cepat tanda-tanda aterosklerosis, kardiomiopati diabetes, dan penyakit jantung koronari berlanjutan dalam bentuk yang lebih teruk dan dengan banyak komplikasi. Infarksi miokardium adalah penyebab kematian pada 35-45% pesakit dengan diabetes jenis 2. Hipertensi arteri berlaku pada 50% pesakit.

Pada diabetes jenis 2, tanda-tanda kerosakan pernafasan diperhatikan. Kerana pelanggaran kereaktifan badan, bronkitis akut dan kronik sering berlaku. Pesakit lebih cenderung menghidap tuberkulosis dan radang paru-paru..

Diabetes jenis 2 disertai dengan keradangan organ genitouriner 4 kali lebih kerap daripada biasa. Selalunya pesakit mengadu tanda-tanda cystitis dan pielonefritis. Wanita selepas 50 tahun dan lelaki dengan adenoma prostat mempunyai risiko tambahan proses patologi.

Tiga pilihan rawatan

Ramai pesakit diabetes bertanya kepada doktor: adakah diabetes jenis 2 dapat disembuhkan? Tidak, diabetes jenis 2 akan selalu menemani pemiliknya. Rawatan diabetes moden dibahagikan kepada ubat dan bukan ubat, dan peranan utamanya tergolong dalam jenis terapi kedua. Oleh kerana insulin kurang diserap oleh sel diabetes jenis 2, ia jarang digunakan untuk rawatan, iaitu hanya sekiranya tidak berkesan ubat antidiabetik oral. Rawatan menggunakan penggunaan insulin secara serentak untuk jangka masa pendek dan panjang. Terdapat tiga pilihan untuk pentadbiran:

  • Suntikan 1 kali sehari. Tugaskan kepada orang yang lebih tua dengan bentuk aliran yang ringan. Kombinasi hormon yang optimum adalah jangka masa tindakan yang pendek dan sederhana atau panjang.
  • Suntikan 2 kali sehari. Lebih disukai pada pesakit dengan tenaga kerja dan pemakanan yang normal. Gunakan ubat jangka pendek dan sederhana.
  • Suntikan berganda. Ia digunakan pada orang dengan bentuk yang teruk dan jadual yang tidak teratur. Pengenalan insulin pendek dilakukan sebelum makan, dan jangka masa panjang ditetapkan.

Dalam rawatan diabetes, insulin jangka pendek dan jangka panjang digunakan.

Tetapi dalam semua kes, rawatan ubat tidak bermula dengan insulin, tetapi dengan agen antidiabetik oral. Walaupun namanya, beberapa ubat kumpulan ini diresepkan secara subkutan. Kerana tingginya prevalensi penyakit ini, doktor terus mencari kaedah baru untuk merawat diabetes jenis 2, dengan mengembangkan standard yang optimum. Cara merawat diabetes jenis 2:

  1. Perangsang rembesan insulin.
  2. Biguanides.
  3. Derivatif Thiazolidinedione.
  4. Inhibitor Alpha Glycosidase.
  5. Perencat Dipeptidyl Peptidase.
  6. Sequestrants asid hempedu.
  7. Agonis Reseptor Polipeptida-1.

Ubat terbaik adalah sulfonylureas, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan perangsang rembesan hormon, dan biguanides. Walau bagaimanapun, jangan membesar-besarkan kepentingan terapi ubat. Tanpa diet yang betul, pil tidak dapat membantu mengekalkan kadar gula..

  • Perangsang rembesan insulin

Mereka dibahagikan kepada turunan sulfanylureas, meglitinides dan derivatif d-phenylalanine. Yang pertama dikelaskan kepada generasi pertama (Tolbutamide, Chlorpropamide) dan generasi kedua (Glibenclamide, Glimepiril, Glipizid). Rawatan generasi kedua digunakan lebih kerap kerana kesan yang lebih baik dan kebarangkalian kesan sampingan yang rendah. Kejadian buruk berlaku pada 5% kes: kenaikan berat badan, gejala alergi, gangguan dyspeptik, gangguan fungsi hati dan buah pinggang, pengenalan kepada keadaan hipoglikemik.

Meglitinides (Repaglinide) untuk diabetes jenis 2 digunakan sebagai tambahan kepada ubat lain. Mereka dengan cepat menghilangkan tanda-tanda hiperglikemia, tetapi bekerja tidak lebih dari 8 jam. Dalam penyakit ini, hipoglikemia berlaku di antara kejadian buruk..

Derivatif d-phenylalanine (Nateglinide) diambil dengan tanda-tanda hiperglikemia kerana pengambilan makanan. Pil mempunyai kesan yang sangat cepat, yang membezakannya dengan ubat lain dengan risiko hipoglikemia terendah pada diabetes. Nateglinide juga menghalang rembesan glukagon.

Derivatif d-phenylalanine mempunyai kesan yang sangat cepat

Sebaiknya perangsang rembesan insulin, kerana tidak menyebabkan gejala hipoglikemia. Kumpulan ini terdiri daripada banyak tablet, tetapi dalam praktiknya hanya Metformin yang digunakan. Keterbatasan dalam rawatan diabetes jenis 2 disebabkan oleh fakta bahawa semua ubat lain sering disulitkan oleh asidosis laktik. Rawatan diabetes jenis 2 dengan biguanides berlaku dengan mengurangkan pembentukan glukosa, mengurangkan penyerapannya di saluran pencernaan dan meningkatkan penggunaan otot rangka. Ia digunakan sebagai ubat bebas, dan digabungkan dengan ubat lain. Metformin telah mendapat ulasan positif daripada doktor dalam rawatan diabetes jenis 2 pada orang yang mengalami obesiti. Antara kesan sampingan, mual dan muntah, rasa logam, cirit-birit, dan tanda-tanda anemia kekurangan B12 adalah yang paling biasa..

Baru dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah penemuan thiazolidinedione. Mereka mengurangkan ketahanan insulin dalam tisu dan meningkatkan penggunaannya oleh otot dan lipid. Pioglitazone dan Rosiglitazone terkini adalah satu-satunya ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dalam kumpulan ini. Mereka dikontraindikasikan pada tahap transaminase hepatik 3 kali lebih tinggi daripada biasa dan kehamilan. Tablet kumpulan ini dapat menyembuhkan diabetes mellitus jenis 2 pada peringkat prediabetes. Kejadian edema sering menyertai penggunaan ubat-ubatan.

Acarbose dan Miglitol menyekat kerja enzim usus yang memecah polisakarida. Tindakan sedemikian tidak meningkatkan tahap glukosa secara signifikan setelah makan dan merupakan pencegahan gejala hipoglikemia. Ubat ini dikeluarkan dalam air kencing, dan oleh itu dikontraindikasikan untuk rawatan diabetes jenis 2 dengan gangguan fungsi ginjal.

  • Inhibitor Dipeptidyl Peptidase IV

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, Vildagliptin, Sitagliptin dan ubat lain dari kumpulan ini, terdapat peningkatan pengeluaran dan pembebasan insulin oleh sel beta pankreas. Digunakan sebagai terapi tunggal dan kompleks. Dadah dalam beberapa kes menyebabkan jangkitan saluran pernafasan atas, pankreatitis, dan sakit kepala.

  • Sequestrants asid hempedu

Satu-satunya wakil adalah Kolesevelam. Ubat ini hanya sebagai tambahan kepada ubat lain, dan tindakannya ditujukan terhadap penyerapan glukosa. Mengambil Kolesevelam adalah penyebab sembelit dan perut kembung, serta kekurangan penyerapan ubat lain, yang tidak boleh dibenarkan dengan terapi kompleks.

  • Agonis Reseptor Polipeptida-1

Rawatan dijalankan hanya oleh Exenatide dan Lyraglutide. Mengurangkan glukosa darah dan merangsang lipolisis. Monoterapi tidak dilakukan. Mengambil ubat rumit oleh berlakunya gangguan dyspeptik, dan komplikasi yang paling berbahaya adalah pankreatitis nekrotik..

Dadah ASD 2 (perangsang antiseptik Dorogov) untuk diabetes diambil tanpa preskripsi oleh doktor yang menghadiri pada peringkat awal. Pada pertengahan abad ke-20, ubat tersebut menunjukkan hasil yang baik dalam menurunkan kadar glukosa darah. Tetapi untuk sebab tertentu, ubat ini tidak lagi digunakan pada manusia, tetapi telah diawetkan pada haiwan. Anda juga boleh melengkapkan rawatan utama dengan soda. Natrium bikarbonat digunakan untuk mengurangkan keasidan darah, yang selalu dikaitkan dengan diabetes jenis 2. Ini membantu mengekalkan tahap CBS yang normal, yang diperlukan untuk kerja semua organ..

Diet

Pemakanan diet memainkan peranan yang paling penting dalam rawatan diabetes jenis 2. Ini bertujuan untuk mengehadkan jumlah karbohidrat, yang dibahagikan kepada cepat (setelah jangka waktu yang singkat setelah makan menyebabkan peningkatan glikemia yang tajam) dan lambat (berpecah dan menyerap untuk waktu yang lama, yang tidak meningkatkan glukosa darah secara signifikan). Gula-gula, anggur dan kismis tidak termasuk dalam diet. Sebilangan makanan yang tinggi kanji dan serat dibenarkan. Tabiat buruk harus dikecualikan dari gaya hidup.

Normalisasi pemakanan memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan diabetes.

Tetapi pesakit diabetes tidak boleh kecewa, kerana terdapat banyak produk yang penggunaannya hampir tidak terbatas. Ini termasuk semua jenis daging dan ikan, produk tenusu tanpa gula, sayur-sayuran (wortel, kubis, lobak, timun dan tomato, saderi, bit dan lain-lain), buah-buahan (ceri, epal, beri liar dan lain-lain), telur dan cendawan. Dari alkohol, hanya anggur kering dan warna tanpa gula yang dibenarkan, tetapi dalam jumlah tidak melebihi 100 g.

Jenis diabetes yang kedua adalah penyakit endokrinologi yang paling biasa. Ini disebabkan oleh banyak faktor, yang utama boleh dianggap sebagai kecenderungan keturunan dan kekurangan zat makanan.

Ia menjalankan proses patologi sistemik, mengganggu fungsi semua organ. Jejak khas dikenakan pada sistem kardiovaskular.

Penting bagi setiap orang untuk mengetahui sebab-sebab diabetes mellitus jenis 2 untuk mencegah dan berjumpa doktor dengan tepat pada masanya. Semakin cepat pesakit tiba di kaunter penerimaan tetamu, semakin besar peluang rawatan yang berjaya. Dan dalam beberapa kes, kemungkinan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat prediabetes, yang merupakan pilihan terbaik.

Diabetes mellitus - jenis, diagnosis, rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik proses metabolik. Patologi disertai oleh kekurangan insulin dan peningkatan glukosa darah. Tanpa rawatan, penyakit ini perlahan tetapi berterusan, membawa kepada akibat yang buruk. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui sebab, gejala dan peraturan asas terapi.

Apa itu diabetes

Diabetes mellitus semakin berleluasa. Menurut angka rasmi, sekurang-kurangnya 10% penduduk dunia menderita penyakit itu. Masih banyak orang yang sakit, tetapi tidak tahu mengenai penyakit mereka. Sementara itu, pengesanan awal membolehkan anda memanjangkan umur dan mencegah berlakunya komplikasi serius.

Antara penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dalam badan, diabetes berada di tempat kedua. Hanya kegemukan yang menimpanya.

Diabetes berkembang kerana penurunan tahap insulin yang kronik, yang menyebabkan gangguan serius dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Pankreas, iaitu sel beta pulau Langerhans, bertanggung jawab untuk pengeluaran insulin. Kerosakan mereka menjadi penyebab perkembangan penyakit jenis I. Pada diabetes jenis II, kekurangan insulin diperhatikan, tetapi tisu tidak sensitif terhadapnya..

Semua sel tubuh manusia, tanpa kecuali, memerlukan insulin.

Tanpa itu, metabolisme normal tidak mungkin:

  • Glukosa tidak dapat menembusi membran sel, sebagai tindak balas ini, hati mula menghasilkan dan mengumpulkan glikogen, sebatian karbohidrat tidak terurai.
  • Protein tanpa insulin mula rosak secara aktif.
  • Sel-sel lemak yang kekurangan sokongan insulin secara aktif mengumpulkan glukosa. Pecahan lipid menjadi perlahan, akibatnya jumlahnya bertambah.

Kegagalan dalam proses metabolik membawa kepada akibat kesihatan yang serius..

Varieti

Terdapat dua jenis diabetes: bergantung kepada insulin dan tidak bergantung kepada insulin. Walau bagaimanapun, intipati penyakit ini tidak berubah kerana ini. Sel berhenti menerima tenaga dari glukosa, sebab itulah ia terkumpul dalam badan dalam jumlah besar. Kegagalan dalam proses metabolik berlaku kerana kekurangan insulin. Hormon inilah yang bertanggungjawab untuk penyerapan gula oleh sel. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan antara sebab dan ciri perjalanan diabetes jenis I dan jenis II.

Bergantung pada Insulin Jenis I

Diabetes diabetes jenis I berkembang disebabkan oleh kerosakan pada pulau Langerhans. Penyakit ini paling kerap menyerang orang muda di bawah usia 30 tahun. Patologi didasarkan pada proses autoimun di mana antibodi menyerang sel beta pankreas.

Oleh kerana penyakit ini terutama menyerang orang muda, ia disebut "diabetes remaja." Kadang kala ia berkembang walaupun pada anak kecil..

Insulin jenis II bebas

Kira-kira 85% daripada semua pesakit menderita diabetes mellitus jenis II. Pankreas terus menghasilkan insulin, tetapi sel tidak dapat melihat dan menyerapnya dengan betul. Sebilangan besar kes adalah orang berusia lebih dari 45 tahun.

Dengan jenis diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, tahap insulin dapat meningkat dan normal. Gejala penyakit timbul kerana fakta bahawa sel tidak bertindak balas terhadapnya. Kadang-kadang terdapat kekurangan insulin dalam tubuh, yang menjadi asas untuk memasukkannya ke dalam rejimen umum.

Punca penyakit

Diabetes diabetes jenis I merujuk kepada patologi autoimun.

Penyakit berjangkit boleh menyebabkan kerosakan pada sistem imun, termasuk:

  • Gondok, yang dikenali sebagai beguk.
  • Rubella.
  • Mononukleosis berjangkit.
  • Hepatitis virus akut dan kronik.

Kadang kala tindak balas imun yang tidak mencukupi adalah akibat mabuk badan dengan ubat-ubatan, racun perosak, nitrosamin dan bahan-bahan lain. Kecederaan pankreas yang serius boleh menyumbang kepada perkembangan patologi..

Selalunya diabetes mellitus jenis I disertai dengan penyakit seperti:

  • Thyrotoxicosis.
  • Gondok toksik yang meresap.
  • Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Pheochromocytoma dan pr.

Kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini tidak boleh dikesampingkan. Lebih-lebih lagi, alasan ini berlaku untuk diabetes jenis I dan jenis II. Dibuktikan bahawa risiko kejadiannya pada anak-anak adalah 30% jika salah seorang ibu bapa sakit dalam keluarga. Kebarangkalian untuk mengembangkan patologi meningkat hingga 60% apabila didiagnosis pada ibu dan ayah.

Faktor risiko yang membawa kepada diabetes jenis II:

  • Obesiti. Sebilangan besar tisu adiposa dalam badan menyebabkan sel menjadi tidak sensitif terhadap insulin. Sehubungan dengan itu, bahayanya adalah jenis kegemukan perut, apabila deposit lipid tertumpu di perut.
  • Gangguan makan. Diet yang tidak sihat dengan dominasi karbohidrat sederhana dan kekurangan serat dalam menu.
  • Penyakit sistem kardiovaskular: penyakit jantung koronari, hipertensi, aterosklerosis.
  • Penyakit endokrin: pankreatitis, tumor pankreas, kekurangan pituitari, dll..
  • Kekal dalam keadaan tekanan kronik.
  • Mengambil ubat tertentu, iaitu steroid sintetik, sitostatik, diuretik, dll..
  • Kekurangan korteks adrenal kronik.
  • Seorang berumur lebih dari 45 tahun. Seiring bertambahnya usia, sel-selnya kehilangan kemampuannya untuk menyerap insulin.
  • Kolesterol darah tinggi.

Semua faktor ini diperburuk oleh gaya hidup yang tidak aktif. Kekurangan aktiviti motor menyebabkan gangguan fungsi organ-organ dalaman yang paling banyak, otot mengambil sedikit glukosa, kerana ia terkumpul dalam darah.

Simptomologi

Gejala diabetes jenis I dan jenis 2 adalah berbeza. Dengan kerosakan pada pankreas, penyakit ini berkembang dengan cepat. Diabetes jenis II dicirikan oleh peningkatan gejala yang perlahan. Seseorang mungkin tidak mengetahui tentang manifestasi patologi selama bertahun-tahun.

Gejala diabetes jenis I:

  • Kencing cepat.
  • Peningkatan jumlah air kencing harian hingga 4 liter.
  • Inkontinensia kencing.
  • Haus berterusan dan mulut kering. Untuk menyingkirkannya, seseorang boleh minum sehingga 8 liter air sehari.
  • Selera makan meningkat di tengah penurunan berat badan yang kuat. 2-3 bulan selepas manifestasi gejala, seseorang dapat menurunkan berat badan hingga 12 kg.
  • Insomnia pada waktu malam dan peningkatan mengantuk pada waktu siang.
  • Peningkatan kegatalan dan keletihan berlebihan. Keletihan sangat kuat sehingga sukar bagi seseorang untuk menjalankan tugas kerjanya yang biasa.
  • Gatal pada kulit dan membran mukus.
  • Ruam dan ulser peptik.
  • Kemerosotan kuku dan rambut.
  • Penyembuhan luka yang panjang.
  • Penglihatan menurun.
  • Kemunculan edema yang berlaku kerana gangguan fungsi ginjal.
  • Kehadiran pemerah pipi yang tidak sihat di pipi. Kemerahan sering merebak ke dagu.
  • Perkembangan Atherosclerosis.

Gejala diabetes jenis II:

  • Gejala pertama adalah peningkatan dahaga dan penampilan mulut kering. Ia membuatkan seseorang minum air dalam jumlah besar..
  • Pengambilan cecair yang berlebihan menyebabkan peningkatan kencing.
  • Kerengsaan kulit kawasan inguinal dan hiperemia, gatal-gatal di perineum.
  • Penyebaran gatal di bahagian perut, ketiak, siku dan lutut.
  • Selera makan meningkat. Seseorang mula merasa lapar dalam masa satu jam selepas makan. Selalunya selepas makan, loya berlaku, yang boleh mengakibatkan muntah..
  • Kandungan kalori hidangan meningkat, dan berat badan tetap diam, atau menurun.
  • Kulit terdedah kepada lebam, penipisan dan kecederaan ringan.
  • Penyembuhan luka yang panjang, komplikasi mereka oleh jangkitan.
  • Kebas kaki, kesemutan di jari dan jari kaki.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Sakit kepala, pening.

Perbezaan utama antara gejala diabetes jenis I dan jenis II adalah kadar perkembangannya. Dengan penyakit yang bergantung kepada insulin, krisis sering terjadi dengan penurunan tajam dan peningkatan gula darah. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Diagnosis dan rawatan

Mendiagnosis penyakit melibatkan pengukuran gula darah anda. Sekiranya penunjuknya melebihi tanda 6.5 mmol / l, maka pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Darah diambil dari jari semasa perut kosong. Ini adalah syarat penting, ketidakpatuhan yang akan menyebabkan data yang diputarbelitkan..

Langkah-langkah untuk menjelaskan diagnosis:

  • Pensampelan air kencing untuk penentuan badan keton dan glukosa di dalamnya. Bahan ini muncul dalam air kencing setelah kadar gula dalam darah melebihi 8,8 mmol / L. Ginjal tidak dapat mengatasi penyaringan dan mengalirkan glukosa ke dalam air kencing. Kajian dijalankan menggunakan jalur ujian khas..
  • Persampelan darah untuk menentukan tahap hemoglobin glikosilasi.
  • Melakukan ujian tekanan. Tahap glukosa diukur pada perut kosong, setelah satu jam dan setelah 2 jam. Sebelum pengukuran kedua dan ketiga, pesakit harus mengambil 1.5 cawan air dengan gula larut di dalamnya. Sekiranya selepas 2 jam tahap glukosa melebihi 11.1 mmol / L, dan ketika perut kosong lebih dari 6.6 mmol / L, maka diagnosis disahkan.

Untuk membezakan antara jenis diabetes, ujian darah untuk C-peptida dan insulin dilakukan. Sekiranya indikatornya rendah, maka pesakit mempunyai penyakit yang bergantung kepada insulin, dan jika mereka meningkat atau tetap tidak berubah, maka insulin-bebas.

Setelah membuat diagnosis, seseorang harus mengikuti cadangan perubatan sepanjang hidupnya. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk menangguhkan perkembangan patologi, untuk menunda atau mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Terlepas dari bentuk diabetes, tujuan utama terapi adalah untuk mengurangkan kadar glukosa darah, menormalkan metabolisme dan mencegah kesan penyakit. Doktor menerangkan kepada pesakit ciri-ciri mengira kilokalori. Anda perlu mengambil makanan mengikut jadual, yang membolehkan kawalan kadar gula lebih baik. Diabetes jenis I memerlukan penolakan makanan berlemak, kerana penggunaannya mengancam perkembangan ketoasidosis. Dengan diabetes jenis II, jumlah karbohidrat sederhana dipotong dalam menu, dan pengambilan kalori harian dikurangkan..

Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Hidangan harus seimbang dalam komposisi nutrien. Aspartam, xylitol, sakarin, fruktosa, dan lain-lain digunakan sebagai pengganti gula. Diet, sebagai monoterapi, membolehkan anda mengawal penyakit ini jika penyakitnya tidak rumit dan baru mula berkembang..

Skema pembetulan ubat disusun secara individu. Diabetes jenis I memerlukan pemberian insulin. Pada diabetes jenis II, penekanan adalah pada ubat-ubatan yang menurunkan gula darah dan diet. Tidak mungkin untuk mengecualikan penggunaan insulin. Ia ditetapkan apabila penyakit ini tidak dapat diperbaiki dengan tablet..

Ubat utama yang digunakan untuk menurunkan gula darah:

  • Persediaan sulfonilurea. Mereka memaksa sel pankreas menghasilkan insulin, yang menjadikan glukosa lebih baik diserap oleh tisu..
  • Biguanides. Mereka bertujuan untuk menyekat penyerapan glukosa dalam usus dan penyerapannya yang lebih baik pada tisu lain. Pengambilan mereka dikaitkan dengan risiko asidosis laktik pada orang tua.
  • Meglitinides. Pengambilannya membolehkan anda menyekat enzim yang mengambil bahagian dalam proses asimilasi pati. Gula darah naik dengan lebih perlahan.
  • Thiazolidones. Terima kasih kepada ubat-ubatan kumpulan ini, sel-sel lemak menjadi lebih rentan terhadap glukosa, hati menghasilkan lebih sedikit gula.

Semua pesakit diabetes dan saudara terdekat mereka harus tahu bagaimana memberi pertolongan cemas untuk perkembangan prekoma dan koma. Penting untuk mengawal berat badan. Menurunkan berat badan membantu meningkatkan prognosis anda.

Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal. Anda hanya perlu melakukannya dengan syarat tahap glukosa dalam darah tidak melebihi tanda 15 mmol / l.

Apa itu insulin dan apa peranannya

Insulin adalah hormon yang dihasilkan pada orang yang sihat setelah makan. Pankreas bertanggungjawab untuk produknya. Pada diabetes, sintesis hormon terganggu, jadi ia mesti disuntik.

Sukar untuk menilai secara berlebihan peranan insulin dalam rawatan diabetes. Kerana normalisasi tahapnya dalam darah, tisu dapat menyerap glukosa dan menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Insulin boleh dibandingkan dengan teksi yang membawa glukosa. Tanpa itu, ia tidak dapat mencapai titik yang diinginkan, iaitu sel. Sekiranya pankreas berfungsi dengan betul, maka setelah memakannya mensintesis insulin, yang menyumbang kepada pengagihan glukosa yang merata ke seluruh tisu. Kekurangan hormon membawa kepada peningkatan gula dan penyakit. Untuk mengelakkan ini, pesakit diberi suntikan insulin.

Perubatan moden menawarkan beberapa jenis insulin, yang berbeza dalam kelajuan tindakan dan jangka masa kesannya:

  • Ubat bertindak cepat berfungsi 15-30 minit selepas pentadbiran. Kesannya berakhir dalam 4 jam.
  • Insulin klasik mula berfungsi setengah jam atau satu jam selepas pentadbiran. Kesannya berlangsung sekitar 8 jam.
  • Insulin pertengahan mula berfungsi 2 jam selepas pentadbiran. Prestasi puncaknya akan dicapai setelah 4 jam.
  • Insulin yang bertindak lama mula berfungsi dalam masa satu jam selepas pentadbiran. Kesannya berlangsung sekitar satu hari.
  • Insulin yang bertindak panjang. Kesan pentadbirannya berlangsung sekitar 2 hari.

Doktor, bersama dengan pesakit, memilih ubat yang optimum. Ubat gabungan kadang-kadang digunakan..

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Diabetes mellitus berbahaya kerana komplikasi lewat, antaranya:

  • Kerosakan vaskular. Mereka menjadi rapuh, terdedah kepada gumpalan darah dan plak aterosklerotik. Kekurangan terapi akan menyebabkan penyakit jantung koronari, kerosakan otak yang meresap, dan klaudikasi sekejap-sekejap..
  • Retinopati Kerosakan pada saluran retina mata mengancam dengan melepaskannya dan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Pada orang dengan diabetes jenis I selama lebih dari 20 tahun, retinopati berkembang pada 100% kes. Pada pesakit dengan diabetes jenis II, ia muncul lebih awal.
  • Kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes). Hasil pelanggaran tersebut adalah kegagalan buah pinggang.
  • Kerosakan pada saraf periferal (polyneuropathy diabetes). Patologi ditunjukkan oleh penurunan kepekaan anggota badan, bengkak, kesejukan, parestesi mereka.
  • Pembentukan kaki diabetes. Oleh kerana kemerosotan bekalan darah ke bahagian bawah kaki, seseorang mengalami kesakitan pada otot betis, kemudian terbentuknya ulser trofik, yang sukar dirawat. Menghidap diabetes menyebabkan kerosakan pada kaki dan tulang.

Kemudian komplikasi berkembang selepas 10-15 tahun perkembangan penyakit. Memantau kadar gula, diet dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda akan membantu mencegah atau melambatkan permulaannya.

Diabetes mellitus boleh menyebabkan keadaan akut pada awal perkembangannya. Ini termasuk hiperglikemia, hipoglikemia, koma dan ketoasidosis..

KomplikasiSebabCiri-ciri kursusBahaya
KetoasidosisKesalahan dalam pemakanan, pengambilan ubat yang tidak rasional. Ini membawa kepada pengumpulan badan keton dalam darah..Haus yang melampau, kencing yang tidak terkawal, kulit kering, kelemahan, mual dan muntah, sakit perut, sakit kepala.Koma ketoasidotik, edema paru, pembentukan gumpalan darah, edema serebrum, radang paru-paru, kejutan, kematian.
HiperglikemiaLonjakan gula darah yang tajam.Malaise, kelemahan, sakit kepala, sakit perut, muntah, bau aseton dari mulut, penurunan tekanan darah yang tajam.Kehilangan kesedaran, koma, kematian.
HipoglikemiaPenurunan gula darah yang mendadak. Overdosis insulin disebabkan.Permulaan tiba-tiba, serangan kelaparan akut, kelemahan, gemetar di kaki, penurunan tekanan darah, kekejangan.Koma hipoglikemik. Kemungkinan membawa maut.

Pemantauan gula darah dengan teliti membantu mencegah perkembangan akibat kesihatan yang serius..

Bolehkah diabetes disembuhkan?

Apa-apa jenis diabetes adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini adalah patologi kronik, yang mesti diperjuangkan sepanjang hayat. Sekiranya anda memulakan terapi tepat pada waktunya dan mematuhi arahan doktor dengan tegas, anda dapat menyingkirkan sepenuhnya gejala patologi dan mencegah komplikasi.

Pencegahan

  • Mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk mengurangkan jumlah makanan karbohidrat, untuk mengurangkan kandungan kalori dalam diet. Makanan kaya serat dan Vitamin mesti ada di dalam menu..
  • Mengekalkan gaya hidup aktif, pengecualian ketidakaktifan fizikal.
  • Mengurangkan pengaruh faktor tekanan pada badan.
  • Pengawalan gula dalam darah.
  • Penghapusan kesan toksin dan faktor berbahaya lain yang boleh merosakkan pankreas.
  • Mengawal berat badan, memerangi kegemukan.

Orang yang mempunyai sejarah sejarah harus berhati-hati dengan kesihatan mereka..

Mitos Diabetes

Lima mitos utama mengenai diabetes:

  • Diabetes boleh dirawat. Sehingga kini, mustahil untuk mengatasi penyakit ini sepenuhnya. Ambil ubat dan ikuti diet seumur hidup.
  • Pengambilan gula putih yang berlebihan membawa kepada perkembangan diabetes. Sebenarnya, ini tidak begitu, tetapi ada beberapa kebenaran dalam pernyataan ini. Orang yang mengonsumsi banyak gula dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif lebih kerap mengalami kegemukan. Ini, pada gilirannya, adalah faktor utama dalam perkembangan diabetes..
  • Insulin yang disuntik adalah ketagihan. Tidak, ia bukan. Pengenalannya adalah aktiviti penting bagi penghidap diabetes jenis I. Ini bukan ketagihan, tetapi keperluan semula jadi tubuh yang sakit.
  • Sukan dan diabetes tidak serasi. Ianya tidak betul. Latihan perlu dilakukan, tetapi hanya setelah tahap gula berada di bawah paras 15 mmol / L. Adalah perlu untuk memilih latihan yang bertujuan untuk bekerja di semua kumpulan otot.
  • Insulin menyebabkan kegemukan. Tidak, ia bukan. Orang yang mula mendapat suntikan insulin menambah berat badan, tetapi ini disebabkan oleh fakta bahawa glukosa berhenti meninggalkan badan dalam air kencing dalam jumlah besar. Kilogram datang kerana makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak menetap. Sekiranya faktor-faktor ini dihilangkan, maka berat badan akan berhenti meningkat..

Diabetes adalah patologi yang luar biasa, tetapi perubatan moden telah belajar untuk mengawal perkembangannya. Mitos dan fiksyen tidak boleh dipercayai, dan untuk menjaga kesihatan, seseorang mesti mematuhi preskripsi perubatan dengan ketat.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes