Apa yang menyebabkan penyakit berbahaya seperti diabetes??

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berlaku kerana kekurangan hormon insulin separa atau lengkap. Kerja sel yang menghasilkan hormon ini terganggu oleh beberapa faktor luaran atau dalaman.

Penyebab diabetes berbeza-beza bergantung pada bentuknya. Secara keseluruhan, 10 faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini pada seseorang dapat dibezakan. Harus diingat bahawa apabila beberapa faktor digabungkan pada masa yang sama, kemungkinan gejala penyakit akan muncul.

Kecenderungan genetik

Kemungkinan menghidap diabetes mellitus (DM) meningkat lebih dari 6 kali jika keluarga mempunyai saudara terdekat yang menderita penyakit ini. Para saintis telah menemui antigen dan antigen pelindung yang membentuk kecenderungan permulaan penyakit ini. Gabungan antigen semacam itu dapat meningkatkan kemungkinan penyakit secara dramatik.

Perlu difahami bahawa penyakit itu sendiri tidak diwarisi, tetapi merupakan kecenderungan untuknya. Diabetes kedua-dua jenis ini disebarkan secara polygenically, yang bermaksud bahawa tanpa adanya faktor risiko lain, penyakit ini tidak dapat menampakkan dirinya.

Kecenderungan untuk diabetes jenis 1 ditularkan melalui satu generasi, di sepanjang jalan resesif. Untuk diabetes jenis 2, kecenderungan disebarkan lebih mudah - di sepanjang jalan yang dominan, gejala penyakit dapat menampakkan diri pada generasi berikutnya. Organisme yang telah mewarisi sifat tersebut tidak lagi mengenali insulin, atau ia mula dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil. Telah juga ditunjukkan bahawa risiko anak mewarisi penyakit ini meningkat jika didiagnosis oleh saudara kandung. Dibuktikan bahawa perkembangan penyakit ini pada perwakilan bangsa Kaukasia jauh lebih tinggi daripada orang Hispanik, orang Asia atau orang kulit hitam..

Obesiti

Faktor yang paling kerap mencetuskan diabetes adalah kegemukan. Oleh itu, tahap 1 kegemukan meningkatkan peluang untuk jatuh sakit 2 kali, ke-2, ke-5, ke-3 - 10 kali. Sangat berhati-hati sekiranya orang yang mempunyai indeks jisim badan lebih besar daripada 30. Perlu diingat bahawa kegemukan adalah perkara biasa
gejala diabetes, dan berlaku bukan sahaja pada wanita tetapi juga pada lelaki.

Terdapat hubungan langsung antara tahap risiko diabetes dan ukuran pinggang. Oleh itu, pada wanita tidak boleh melebihi 88 cm, pada lelaki - 102 cm. Pada kegemukan, keupayaan sel untuk berinteraksi dengan insulin pada tahap tisu adiposa terganggu, yang kemudiannya membawa kepada kekebalan separa atau lengkap. Adalah mungkin untuk mengurangkan kesan faktor ini dan kemungkinan menghidap diabetes. jika anda memulakan aktif melawan berat badan berlebihan dan meninggalkan gaya hidup yang tidak aktif.

Pelbagai penyakit

Kemungkinan menghidap diabetes sangat meningkat apabila terdapat penyakit yang menyumbang kepada disfungsi pankreas. Ini
penyakit memerlukan pemusnahan sel beta yang membantu pengeluaran insulin. Trauma fizikal juga boleh mengganggu kelenjar. Kerosakan sistem endokrin juga disebabkan oleh pendedahan radioaktif, sebab itulah bekas pelikuidasi kemalangan Chernobyl berisiko menghidap diabetes.

Mengurangkan kepekaan tubuh terhadap insulin boleh: penyakit jantung koronari, aterosklerosis, hipertensi arteri. Telah terbukti bahawa perubahan sklerotik pada saluran alat pankreas menyumbang kepada kemerosotan pemakanannya, yang seterusnya menyebabkan kerosakan fungsi pengeluaran dan pengangkutan insulin. Penyakit autoimun juga boleh menyumbang kepada diabetes: kekurangan korteks adrenal kronik dan tiroiditis autoimun.

Hipertensi arteri dan diabetes dianggap sebagai patologi yang saling berkaitan. Kemunculan satu penyakit sering menimbulkan gejala penampilan kedua. Penyakit hormon juga boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus sekunder: gondok toksik meresap, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, acromegaly. Sindrom Itsenko-Cushing lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Jangkitan

Jangkitan virus (beguk, cacar air, rubela, hepatitis) boleh memicu perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, virus adalah dorongan untuk permulaan gejala diabetes. Menembusi ke dalam badan, jangkitan boleh menyebabkan gangguan pankreas atau pemusnahan sel-selnya. Jadi, dalam beberapa virus, sel-selnya seperti sel pankreas. Semasa memerangi jangkitan, tubuh mungkin mulai salah memusnahkan sel pankreas. Rubella yang dipindahkan meningkatkan kemungkinan penyakit sebanyak 25%.

Ubat

Sebilangan ubat mempunyai kesan diabetesogenik..
Gejala diabetes boleh berlaku setelah mengambil:

  • ubat antitumor;
  • hormon sintetik glukokortikoid;
  • bahagian ubat antihipertensi;
  • diuretik, khususnya diuretik thiazide.

Ubat jangka panjang untuk asma, rematik dan penyakit kulit, glomerulonefritis, koloproctitis, dan penyakit Crohn boleh menyebabkan gejala diabetes. Juga, penggunaan makanan tambahan yang mengandungi sejumlah besar selenium dapat memprovokasi kemunculan penyakit ini..

Ketagihan alkohol

Penyumbang umum perkembangan diabetes pada lelaki dan wanita adalah penyalahgunaan alkohol. Pengambilan alkohol secara sistematik menyumbang kepada kematian sel beta.

Kehamilan

Melahirkan anak adalah tekanan yang besar bagi tubuh wanita. Dalam tempoh sukar ini bagi banyak wanita, diabetes kehamilan dapat berkembang. Hormon kehamilan yang dihasilkan oleh plasenta menyumbang kepada peningkatan kadar gula dalam darah. Beban pada pankreas meningkat dan tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi.

Gejala diabetes kehamilan serupa dengan kehamilan yang biasa (penampilan dahaga, keletihan, kencing kerap, dll.). Bagi banyak wanita, ia tidak disedari sehingga membawa kepada akibat yang serius. Penyakit ini menyebabkan kemudaratan yang besar pada tubuh ibu dan bayi yang sedang hamil, tetapi, dalam kebanyakan kes, berlalu sejurus selepas melahirkan anak.

Selepas kehamilan, beberapa wanita mempunyai risiko meningkat untuk menghidap diabetes jenis 2. Kumpulan risiko merangkumi:

  • wanita dengan diabetes kehamilan;
  • mereka yang berat badannya melebihi norma yang dibenarkan semasa mengandung anak;
  • wanita yang telah melahirkan bayi dengan berat lebih dari 4 kg;
  • ibu dengan anak dengan kecacatan kongenital;
  • mereka yang telah mengalami kehamilan yang membeku atau bayi dilahirkan mati.

Gaya hidup

Telah terbukti secara saintifik bahawa pada orang dengan gaya hidup yang tidak aktif, gejala diabetes muncul 3 kali lebih kerap daripada pada orang yang lebih aktif. Pada orang dengan aktiviti fizikal yang rendah, penggunaan glukosa oleh tisu menurun dari masa ke masa. Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada kegemukan, yang memerlukan reaksi berantai yang nyata, meningkatkan risiko diabetes.

Tekanan saraf.

Tekanan kronik memberi kesan negatif kepada keadaan sistem saraf dan boleh berfungsi sebagai mekanisme pencetus yang memprovokasi perkembangan diabetes. Hasil daripada kejutan saraf yang kuat, hormon adrenalin dan glukokortikoid dihasilkan dalam jumlah yang banyak, yang dapat memusnahkan bukan sahaja insulin, tetapi juga sel-sel yang menghasilkannya. Akibatnya, pengeluaran insulin menurun dan kepekaan terhadap hormon tubuh menurun, yang menyebabkan diabetes.

Umur

Para saintis menganggarkan bahawa setiap sepuluh tahun kehidupan menggandakan risiko gejala diabetes. Kejadian diabetes tertinggi dicatatkan pada lelaki dan wanita berusia lebih dari 60 tahun. Faktanya ialah seiring bertambahnya usia, rembesan inecretin dan insulin mula berkurang, dan kepekaan tisu terhadapnya berkurang.

Mitos mengenai penyebab diabetes

Ramai ibu bapa yang prihatin keliru percaya bahawa jika anda membiarkan anak makan banyak gula-gula, dia akan menghidap diabetes. Anda mesti faham bahawa jumlah gula dalam makanan tidak mempengaruhi jumlah gula dalam darah secara langsung. Semasa membuat menu untuk anak, perlu dipertimbangkan sama ada dia mempunyai kecenderungan genetik terhadap diabetes. Sekiranya terdapat kes penyakit ini dalam keluarga, perlu membuat diet berdasarkan indeks glisemik produk.

Diabetes mellitus bukanlah penyakit berjangkit, dan mustahil untuk "menangkapnya" melalui hubungan peribadi atau menggunakan pinggan pesakit. Mitos lain ialah anda boleh menghidap diabetes melalui darah pesakit. Dengan mengetahui sebab-sebab diabetes, anda boleh membuat satu set langkah pencegahan untuk diri sendiri dan mencegah terjadinya komplikasi. Gaya hidup aktif, diet yang sihat, dan rawatan tepat pada masanya dapat membantu mencegah diabetes, walaupun dengan kecenderungan genetik.

Diabetes mellitus: gejala, diagnosis, rawatan. rujukan

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin yang berlaku kerana kekurangan insulin dan dicirikan oleh gangguan metabolik dan, khususnya, metabolisme karbohidrat. Pada diabetes mellitus, pankreas kehilangan keupayaannya untuk mengeluarkan insulin yang diperlukan atau menghasilkan insulin dengan kualiti yang diperlukan.

Nama "diabetes", menurut resolusi Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1985, adalah nama keseluruhan senarai penyakit yang mempunyai ciri umum: menurut pelbagai faktor, pemilik salah satu penyakit ini menaikkan gula darah (glukosa).

Diabetes adalah penyakit yang jarang didiagnosis..

Terdapat sebilangan faktor yang menentukan permulaan diabetes. Di tempat pertama adalah kecenderungan keturunan; penyebab utama diabetes yang kedua adalah kegemukan; sebab ketiga adalah beberapa penyakit yang mengakibatkan kerosakan pada sel beta yang menghasilkan insulin (ini adalah penyakit pankreas - pankreatitis, barah pankreas, penyakit kelenjar endokrin lain). Sebab keempat adalah pelbagai jangkitan virus (rubela, cacar air, hepatitis wabak dan beberapa penyakit lain, termasuk influenza); tempat kelima adalah tekanan saraf sebagai faktor predisposisi; di tempat keenam antara faktor risiko adalah usia. Semakin tua seseorang, semakin banyak alasan dia perlu takut diabetes. Dipercayai bahawa dengan peningkatan usia setiap sepuluh tahun, kemungkinan terkena diabetes meningkat dua kali lipat.

Dalam kes yang jarang berlaku, beberapa gangguan hormon menyebabkan diabetes, kadang-kadang diabetes disebabkan oleh lesi pankreas yang terjadi setelah penggunaan ubat-ubatan tertentu atau sebagai akibat penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.

Bergantung pada sebab-sebab kenaikan glukosa darah, diabetes dibahagikan kepada dua kumpulan utama: diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2.

Diabetes jenis 1 bergantung kepada insulin. Ia dikaitkan dengan kerosakan pada pankreas, kekurangan insulin sendiri, dan memerlukan pengenalan insulin. Diabetes diabetes jenis 1 berlaku, sebagai peraturan, pada usia muda (bentuk diabetes ini terutama mempengaruhi orang muda di bawah usia 30 tahun).

Jenis diabetes yang kedua - tidak bergantung kepada insulin, berlaku berkaitan dengan kekurangan insulin yang relatif. Pada peringkat awal penyakit ini, pemberian insulin biasanya tidak diperlukan. Diabetes diabetes jenis 2 adalah penyakit dewasa (orang tua kebanyakan menderita penyakit itu). Pada pesakit seperti itu, insulin dihasilkan, dan dengan mengikuti diet, menjalani gaya hidup aktif, orang-orang ini dapat mencapainya dalam jangka waktu yang lama tahap gula akan normal, dan komplikasi dapat dielakkan dengan selamat. Rawatan diabetes jenis ini hanya boleh dibatasi dengan penggunaan persediaan tablet, namun pada beberapa pesakit, perlunya resep tambahan insulin timbul dari masa ke masa. Ini bukan bentuk diabetes yang ringan, seperti yang difikirkan sebelumnya, kerana diabetes jenis 2 adalah salah satu faktor risiko utama untuk mengembangkan penyakit jantung koronari (angina pectoris, infark miokard), hipertensi, dan penyakit kardiovaskular lain.

Gejala

Terdapat kompleks gejala ciri kedua-dua jenis diabetes mellitus: kencing kerap dan rasa dahaga yang tidak dapat dipadamkan; penurunan berat badan yang cepat, selalunya dengan selera makan yang baik; berasa lemah atau letih; keletihan cepat; penglihatan kabur ("tudung putih" di depan mata); penurunan aktiviti seksual, potensi; mati rasa dan kesemutan pada anggota badan; rasa berat di kaki; Pening perjalanan penyakit berjangkit yang berlarutan; penyembuhan luka yang perlahan; penurunan suhu badan di bawah tanda purata; kekejangan otot betis.

Ada kalanya peningkatan gula darah secara kronik untuk beberapa waktu mungkin tidak mempunyai manifestasi diabetes khas seperti dahaga atau peningkatan jumlah air kencing harian yang ketara. Dan hanya dari masa ke masa, pesakit memperhatikan kelemahan umum, suasana hati yang selalu tidak enak, gatal-gatal, kerap bernanah pada kulit, penurunan berat badan.

Permulaan diabetes jenis 1 dicirikan oleh kemerosotan kesejahteraan yang cepat dan gejala dehidrasi yang lebih ketara. Pesakit sedemikian memerlukan pemberian persediaan insulin segera. Tanpa rawatan yang sesuai, keadaan yang boleh mengancam nyawa, koma diabetes, boleh berlaku. Bagi diabetes jenis 2, dalam hampir semua kes, penurunan berat badan dan aktiviti fizikal yang signifikan dapat mencegah perkembangan diabetes dan menormalkan gula darah.

Untuk menentukan diagnosis diabetes, perlu menentukan tahap gula dalam darah. Apabila gula darah puasa kurang dari 7.0 mmol / L, tetapi lebih daripada 5.6 mmol / L, ujian toleransi glukosa diperlukan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat. Prosedur untuk ujian ini adalah seperti berikut: setelah menentukan gula darah puasa (tempoh puasa sekurang-kurangnya 10 jam), 75 g glukosa harus diambil. Pengukuran gula darah seterusnya dibuat setelah 2 jam. Sekiranya tahap gula dalam darah melebihi 11.1, anda boleh bercakap mengenai kehadiran diabetes. Sekiranya tahap gula dalam darah kurang dari 11.1 mmol / L, tetapi lebih daripada 7.8 mmol / L - mereka menunjukkan pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat. Pada kadar gula darah yang lebih rendah, sampel harus diulang setelah 3-6 bulan..

Rawatan bergantung kepada jenis diabetes. Diabetes jenis I harus selalu dirawat dengan insulin, mengimbangi ketiadaannya di dalam badan. Diabetes jenis II dapat dirawat terlebih dahulu dengan diet, dan sekiranya kegagalan rawatan ini, tablet ditambahkan (ubat oral antidiabetik, yang diambil secara oral); ketika penyakit itu berlangsung, orang itu beralih ke terapi insulin. Di kebanyakan negara di dunia moden, keperluan pesakit untuk insulin dilindungi sepenuhnya oleh persediaan insulin manusia yang direkayasa secara genetik. Ini adalah insulin manusia biosintetik atau rekombinan dan semua bentuk dos yang diperoleh berdasarkannya. Menurut Persekutuan Diabetes Antarabangsa, pada akhir tahun 2004, lebih daripada 65% negara di dunia hanya menggunakan insulin manusia yang direkayasa secara genetik untuk merawat diabetes.

Bezakan antara ubat tindakan pendek, ubat jangka masa panjang dan ubat tindakan panjang. Bersama dengan itu, analog insulin dengan sifat tambahan juga digunakan. Ini termasuk insulin yang bertindak pendek dan tindakan berpanjangan (berpanjangan). Sebagai peraturan, ubat semacam itu diberikan secara subkutan, tetapi jika perlu, secara intramuskular atau intravena.

Telah ditetapkan dengan tegas bahawa diabetes tidak dapat dijangkiti seperti dijangkiti influenza atau tuberkulosis. Diabetes betul diklasifikasikan sebagai penyakit peradaban, iaitu, penyebab diabetes dalam banyak kes adalah berlebihan, kaya dengan karbohidrat yang mudah dicerna, makanan "beradab".

Diabetes adalah penyakit endokrin yang paling biasa di seluruh dunia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), diabetes adalah penyebab utama kematian pramatang keempat dan diramalkan bahawa dalam 10 tahun akan datang jumlah kematian akibat diabetes akan meningkat lebih dari 50% melainkan jika langkah-langkah segera diambil.

Walaupun semua usaha organisasi kesihatan dan program nasional untuk memerangi penyakit ini yang diadopsi di banyak negara di dunia, jumlah pesakit dengan diagnosis ini terus meningkat. Kejadian diabetes meningkat bukan sahaja dalam kumpulan usia lebih dari 40 tahun, di kalangan kanak-kanak terdapat lebih banyak kanak-kanak dan remaja. Menurut Persekutuan Diabetes Antarabangsa dan WHO, pada masa ini terdapat lebih daripada 200 juta orang yang menghidap diabetes di seluruh dunia.

Menurut para pakar, pada tahun 2010 angka ini akan meningkat menjadi 239.4 juta, dan pada tahun 2030 - menjadi 380 juta.Lebih dari 90% kes pada diabetes mellitus jenis ini.

Nilai yang ditunjukkan dapat diremehkan, kerana hingga 50% pesakit diabetes mellitus hari ini masih tidak didiagnosis. Orang-orang ini tidak menerima terapi hipoglikemik dan mengekalkan hiperglikemia yang stabil, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan vaskular dan komplikasi lain.

Setiap 10-15 tahun, jumlah pesakit meningkat dua kali ganda. Rata-rata, 4-5% penduduk dunia menderita diabetes, di Rusia - dari 3 hingga 6%, di AS - dari 10 hingga 20%.

Kejadian diabetes di Rusia hari ini hampir menghampiri ambang epidemiologi. Di Rusia, lebih daripada 2.3 juta pesakit kencing manis didaftarkan (statistik tidak rasmi memanggil angka dari 8.4 hingga 11.2 juta orang), di mana lebih daripada 750 ribu memerlukan insulin setiap hari.

Bahan tersebut berdasarkan maklumat sumber terbuka

Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat pelbagai. Bezakan antara jenisnya sebagai diabetes simptomatik dan benar.

Yang pertama hanyalah manifestasi penyakit yang mendasari (misalnya, dengan kerosakan pada kelenjar endokrin) atau timbul akibat pengambilan sejumlah ubat. Dalam beberapa kes, ia boleh berlaku semasa kehamilan atau kekurangan zat makanan. Tetapi, berkat rawatan penyakit yang tepat dan tepat pada masanya, diabetes simptomatik hilang.

Sebaliknya, diabetes sejati terbahagi kepada dua jenis: bergantung kepada insulin (jenis 1) dan tidak bergantung kepada insulin (jenis 2). Jenis diabetes yang bergantung kepada insulin biasanya berkembang pada orang muda dan kanak-kanak, dan jenis penyakit yang tidak bergantung pada insulin pada orang berusia lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan. Jenis penyakit kedua adalah yang paling biasa..

Dengan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, tubuh manusia mengalami kekurangan insulin mutlak, yang disebabkan oleh kerosakan fungsi pankreas. Dan dengan penyakit jenis 2, terdapat kekurangan sebahagian insulin. Pada masa yang sama, sel pankreas menghasilkan jumlah hormon ini yang mencukupi, tetapi glukosa terganggu dalam aliran darah.

Mengapa diabetes berkembang?

Telah terbukti bahawa diabetes disebabkan oleh kecacatan genetik, dan juga telah terbukti bahawa diabetes tidak dapat dijangkiti. Sebab IDDM adalah bahawa pengeluaran insulin berkurang atau dihentikan sepenuhnya kerana kematian sel beta di bawah pengaruh sejumlah faktor (contohnya, proses autoimun, apabila antibodi dihasilkan ke sel normal mereka sendiri dan mula memusnahkannya). Dengan NIDDM, yang berlaku 4 kali lebih kerap, sel beta menghasilkan insulin dengan aktiviti yang berkurang, sebagai peraturan. Oleh kerana reseptor tisu lemak berlebihan yang mempunyai kepekaan menurun terhadap insulin.

  1. Yang paling penting adalah kecenderungan keturunan! Diyakini bahawa jika ayah atau ibu anda menderita diabetes, maka kemungkinan anda juga akan jatuh sakit adalah sekitar 30%. Sekiranya kedua ibu bapa sakit, maka - 60%.
  2. Penyebab utama diabetes yang seterusnya adalah kegemukan, yang merupakan ciri khas pesakit dengan NIDDM (jenis 2). Sekiranya seseorang mengetahui tentang kecenderungan keturunannya terhadap penyakit ini. Kemudian dia perlu mengawasi berat badannya dengan ketat untuk mengurangkan risiko penyakit. Pada masa yang sama, jelas bahawa tidak semua orang yang gemuk, walaupun dalam bentuk teruk, sakit diabetes.
  3. Beberapa penyakit pankreas yang mengakibatkan kerosakan pada sel beta. Dalam kes ini, kecederaan mungkin menjadi faktor yang memprovokasi..
  4. Tekanan saraf, yang merupakan faktor yang memburukkan. Ini sangat penting untuk mengelakkan tekanan dan tekanan emosi bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan dan berat badan berlebihan..
  5. Jangkitan virus (rubella, cacar air, hepatitis wabak dan penyakit lain, termasuk influenza), yang berperanan sebagai pencetus dalam perkembangan penyakit ini bagi orang-orang dengan keturunan yang meningkat.
  6. Faktor risiko juga merangkumi usia. Semakin tua orang itu, semakin banyak alasan untuk takut diabetes. Faktor keturunan dengan usia tidak lagi menjadi penentu. Ancaman terbesar adalah kegemukan, yang dalam kombinasi dengan usia tua, penyakit masa lalu, yang biasanya melemahkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2.

Ramai orang percaya bahawa diabetes berlaku pada gigi manis. Ini lebih merupakan mitos, tetapi ada juga kebenarannya, jika hanya kerana pengambilan berlebihan akan menambah berat badan, dan kemudian kegemukan, yang boleh menjadi pendorong diabetes jenis 2.

Dalam kes yang jarang berlaku, beberapa gangguan hormon menyebabkan diabetes, kadang-kadang diabetes disebabkan oleh kerosakan pada pankreas yang terjadi setelah penggunaan ubat-ubatan tertentu atau sebagai akibat penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Ramai pakar percaya bahawa diabetes jenis 1 boleh berlaku dengan kerosakan virus pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Sebagai tindak balas, sistem imun menghasilkan antibodi yang disebut antibodi insular. Malah alasan yang dikenal pasti tidak mutlak..

Diagnosis yang tepat dapat dibuat berdasarkan analisis glukosa darah.

Varieti

Penyebab penyakit ini terletak pada gangguan metabolik dalam badan, terutama karbohidrat, dan juga lemak. Dua jenis diabetes utama dan jenis lain dibezakan, bergantung kepada kekurangan relatif atau mutlak pengeluaran insulin atau kemerosotan kepekaan tisu terhadap insulin.

  • Penyakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin - jenis 1, penyebabnya berkaitan dengan kekurangan insulin. Dalam diabetes mellitus jenis ini, kekurangan hormon menyebabkan fakta bahawa tidak mencukupi bahkan untuk memproses sejumlah kecil glukosa yang diterima di dalam badan. Akibatnya, kadar gula darah seseorang meningkat. Untuk mencegah ketoasidosis - peningkatan jumlah badan keton dalam air kencing, pesakit terpaksa terus menyuntik insulin ke dalam darah untuk hidup.
  • Diabetes bukan bergantung kepada insulin adalah jenis 2, penyebab kejadiannya adalah kehilangan sensitiviti tisu terhadap hormon pankreas. Dengan jenis ini, terdapat kedua-dua ketahanan insulin (tidak sensitif atau mengurangkan sensitiviti tisu terhadap insulin), dan kelemahan relatifnya. Oleh itu, tablet penurun gula sering digabungkan dengan insulin.

Menurut statistik, jumlah pesakit diabetes jenis ini jauh lebih banyak daripada 1 jenis, kira-kira 4 kali, mereka tidak memerlukan suntikan insulin tambahan, dan untuk rawatan mereka, ubat-ubatan digunakan untuk merangsang pankreas terhadap rembesan insulin atau mengurangkan ketahanan tisu terhadap hormon ini. Diabetes jenis 2 pula dibahagikan kepada:

  • berlaku pada orang yang mempunyai berat badan normal
  • muncul pada orang yang berlebihan berat badan.

Gestational diabetes mellitus adalah sejenis diabetes yang jarang berlaku pada wanita semasa kehamilan, ia berkembang kerana penurunan kepekaan tisu wanita sendiri terhadap insulin di bawah pengaruh hormon kehamilan.

Diabetes yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan.

Jenis diabetes lain, mereka adalah sekunder, kerana ia berlaku dengan faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • Penyakit pankreas - hemochromatosis, pankreatitis kronik, fibrosis kistik, pankreatektomi (ini adalah diabetes jenis 3, yang tidak dikenali tepat pada waktunya)
  • kekurangan zat makanan berkhasiat campuran - diabetes tropika
  • Endokrin, gangguan hormon - glukagonoma, sindrom Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, aldosteronisme primer
  • Kencing manis kimia - berlaku dengan penggunaan ubat hormon, ubat psikotropik atau antihipertensi, diuretik yang mengandungi thiazide (glukokortikoid, diazoksida, thiazida, hormon tiroid, dilantin, asid nikotinik, agen penyekat adrenergik, interferon, vaksin, pentamidin, dll.)
  • Keabnormalan reseptor insulin atau sindrom genetik - distrofi otot, hiperlipidemia, korea Huntington.

Toleransi glukosa terganggu, sekumpulan simptom yang kerap berlaku dengan sendirinya. Ini ditentukan dengan analisis 2 jam setelah pemuatan glukosa, dalam kes ini, kadar gula pesakit berkisar antara 7.8 hingga 11.1 mmol / L. Dengan toleransi pada gula perut kosong - dari 6,8 hingga 10 mmol / l, dan setelah makan sama dari 7,8 hingga 11.

Menurut statistik, kira-kira 6% daripada jumlah penduduk negara ini menderita diabetes, ini hanya berdasarkan data rasmi, tetapi jumlah sebenarnya tentu saja jauh lebih besar, kerana diketahui bahawa diabetes jenis 2 dapat berkembang dalam bentuk pendam selama bertahun-tahun dan mempunyai gejala kecil atau tidak diketahui.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang agak serius, kerana ia berbahaya dengan komplikasi yang akan timbul di masa depan. Menurut statistik diabetes, lebih daripada separuh pesakit diabetes mati akibat angiopati kaki, serangan jantung, dan nefropati. Setiap tahun lebih dari satu juta orang dibiarkan tanpa kaki, dan 700 ribu orang kehilangan penglihatan.

Gejala Diabetes

Kekurangan insulin boleh berlaku secara akut atau dalam bentuk kronik.

Dalam kekurangan insulin akut, gejala utama diabetes diperhatikan:

  • mulut kering, dahaga;
  • kulit kering;
  • penurunan berat badan pada latar belakang peningkatan selera makan;
  • kelemahan, mengantuk;
  • kulit gatal;
  • furunculosis.

Kekurangan kronik tidak berbeza dengan gejala yang teruk, memerlukan masa yang lama dan berakhir dengan komplikasi penyakit dalam bentuk:

  • lesi retina (retinopati diabetes) - dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, selalunya kerudung muncul di depan mata;
  • kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes) - dimanifestasikan oleh kemunculan protein dalam air kencing, perkembangan kegagalan buah pinggang secara beransur-ansur;
  • lesi saraf periferal (neuropati diabetes) - dimanifestasikan oleh kesemutan, sakit pada anggota badan;
  • lesi vaskular (angiopati diabetes) - dimanifestasikan oleh rasa sejuk, penyejukan hujung kaki, kejang di dalamnya, ulser trofik.

Tanda-tanda utama diabetes berkembang pada lelaki adalah gejala berikut:

  • berlakunya kelemahan umum dan penurunan prestasi yang ketara;
  • penampilan gatal-gatal pada kulit, terutamanya ini berlaku pada kulit di kawasan kemaluan;
  • gangguan seksual, perkembangan proses keradangan dan perkembangan mati pucuk;
  • berlakunya perasaan dahaga, kekeringan di rongga mulut dan rasa lapar yang berterusan;
  • penampilan pada kulit formasi ulseratif, yang tidak sembuh untuk masa yang lama;
  • kencing kerap;
  • kerosakan gigi dan kebotakan.

Tanda-tanda pertama bahawa seorang wanita menghidap diabetes adalah gejala berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam adalah tanda yang harus diperingatkan, jika diet tidak diikuti, selera makan sebelumnya tetap ada. Penurunan berat badan berlaku kerana kekurangan insulin, yang diperlukan untuk penghantaran glukosa ke sel-sel lemak.
  • dahaga. Ketoasidosis diabetes menyebabkan rasa dahaga yang tidak terkawal. Dalam kes ini, walaupun anda minum sejumlah besar cecair, mulut kering tetap ada.
  • keletihan. Rasa keletihan fizikal, yang dalam beberapa kes tidak mempunyai alasan yang jelas.
  • peningkatan selera makan (polyphagy). Tingkah laku khas di mana ketepuan badan tidak berlaku walaupun setelah makan cukup makanan. Polyphagy - gejala utama gangguan metabolisme glukosa pada diabetes.
  • pelanggaran proses metabolik dalam tubuh wanita membawa kepada pelanggaran mikroflora tubuh. Tanda-tanda pertama perkembangan gangguan metabolik adalah jangkitan faraj, yang hampir tidak dapat disembuhkan..
  • luka tidak sembuh yang berubah menjadi bisul adalah ciri pertama diabetes pada kanak-kanak perempuan dan wanita
  • osteoporosis - menyertai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, kerana kekurangan hormon ini secara langsung mempengaruhi pembentukan tisu tulang.

Ciri-ciri kursus diabetes jenis I

  • Ia dicirikan oleh manifestasi klinikal yang teruk..
  • Ia berkembang terutamanya pada orang muda - di bawah usia 30–35 tahun.
  • Rawatan yang buruk.
  • Permulaan penyakit ini sering akut, kadang-kadang ditunjukkan oleh koma.
  • Semasa menerima terapi insulin, penyakit ini biasanya dikompensasi - apa yang disebut bulan madu diabetes berlaku, iaitu, terdapat pengampunan di mana pesakit tidak memerlukan insulin.
  • Selepas jangkitan virus atau faktor lain yang memprovokasi (tekanan, trauma fizikal), diabetes berkembang semula - terdapat tanda-tanda dekompensasi dengan perkembangan komplikasi seterusnya.

Gambaran klinikal diabetes mellitus jenis II

  • Berkembang tanpa tanda-tanda dekompensasi, secara beransur-ansur.
  • Lebih kerap, orang berusia lebih dari 40 orang sakit, lebih kerap wanita.
  • Obesiti adalah salah satu manifestasi pertama penyakit dan faktor risiko pada masa yang sama..
  • Biasanya pesakit mengenai penyakitnya dan tidak tahu. Tahap peningkatan glukosa dalam darah didiagnosis ketika mereka beralih kepada ahli neuropatologi - mengenai neuropati, pakar sakit puan - kerana gatal-gatal pada perineum, ahli dermatologi - dengan lesi kulit kulat.
  • Lebih kerap penyakit ini stabil, manifestasi klinikal ringan.

Hati menderita tanpa mengira jenis diabetes. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa dalam pemotongan dan gangguan metabolisme insulin. Sekiranya anda tidak merawat penyakit ini atau menghidapnya dengan teruk, sel-sel hati (hepatosit) pasti akan mati dan digantikan oleh sel-sel tisu penghubung. Proses ini dipanggil sirosis. Penyakit lain yang sama berbahayanya adalah hepatosis (steatohepatosis). Ia juga berkembang dengan latar belakang diabetes dan terdiri dari "kegemukan" sel hati karena kelebihan karbohidrat dalam darah.

Tahap

Pembezaan ini membantu memahami dengan cepat apa yang berlaku dengan pesakit pada peringkat penyakit yang berlainan:

  • Peringkat pertama. Bentuk penyakit ringan (I darjah) dicirikan oleh tahap glikemia rendah, yang tidak melebihi 8 mmol / l pada perut kosong, apabila tidak ada turun naik besar kandungan gula dalam darah sepanjang hari, glukosuria harian yang tidak signifikan (dari jejak hingga 20 g / l). Pampasan dikekalkan melalui terapi diet. Dengan bentuk diabetes yang ringan, angioneuropati pra-klinikal dan fungsional dapat didiagnosis pada pesakit diabetes mellitus.
  • Tahap kedua. Dengan tahap diabetes mellitus yang sederhana (darjah II), glisemia puasa meningkat, sebagai peraturan, menjadi 14 mmol / l, turun naik glisemik sepanjang hari, glukosuria harian biasanya tidak melebihi 40 g / l, ketosis atau ketoasidosis kadang-kadang berkembang. Pampasan diabetes dicapai dengan diet dan pemberian ubat oral yang menurunkan gula atau dengan pemberian insulin (dalam hal ketahanan sulfamida sekunder) dalam dos yang tidak melebihi 40 OD sehari. Pada pesakit ini, angioneuropati diabetes pelbagai tahap penyetempatan dan fungsi dapat dikesan..
  • Tahap ketiga. Bentuk diabetes yang teruk (tahap III) dicirikan oleh tahap glisemia yang tinggi (pada perut kosong lebih daripada 14 mmol / l), turun naik gula darah yang ketara sepanjang hari, glukosuria tinggi (lebih dari 40-50 g / l). Pesakit memerlukan terapi insulin berterusan pada dos 60 OD atau lebih, mereka mempunyai pelbagai angioneuropati diabetes.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini berdasarkan ujian darah dan air kencing..

Untuk diagnosis, kepekatan glukosa dalam darah ditentukan (keadaan penting adalah penentuan semula kadar gula tinggi pada hari-hari lain).

Hasil analisis adalah normal (dengan ketiadaan diabetes mellitus)

Pada perut kosong atau 2 jam selepas ujian:

  • darah vena - 3.3–5.5 mmol / l;
  • darah kapilari - 3.3–5.5 mmol / l;
  • plasma darah vena - 4-6.1 mmol / l.

Hasil ujian diabetes

  • darah vena lebih daripada 6.1 mmol / l;
  • darah kapilari lebih daripada 6.1 mmol / l;
  • plasma darah vena lebih daripada 7.0 mmol / l.

Pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira waktu makan:

  • darah vena lebih daripada 10 mmol / l;
  • darah kapilari lebih daripada 11.1 mmol / l;
  • plasma darah vena lebih daripada 11.1 mmol / l.

Tahap hemoglobin glikasi pada diabetes mellitus melebihi 6,7-7,5%.

Kandungan C-peptida membolehkan kita menilai keadaan fungsi sel beta. Pada pesakit diabetes jenis 1, tahap ini biasanya diturunkan, pada pesakit diabetes jenis 2 - normal atau tinggi, pada pesakit dengan insulinoma - meningkat tajam.

Kepekatan insulin imunoreaktif dikurangkan pada jenis 1, normal atau meningkat pada jenis 2.

Penentuan kepekatan glukosa darah untuk diagnosis diabetes mellitus tidak dilakukan dengan latar belakang penyakit akut, trauma atau campur tangan pembedahan, dengan latar belakang penggunaan ubat jangka pendek yang meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah (hormon adrenal, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker, dll.), pesakit dengan sirosis.

Glukosa dalam air kencing dengan diabetes muncul hanya setelah melebihi "ambang ginjal" (kira-kira 180 mg% 9,9 mmol / l). Turun naik ambang yang ketara dan kecenderungan meningkat dengan usia adalah ciri; oleh itu, ujian glukosa air kencing dianggap sebagai ujian yang tidak sensitif dan tidak boleh dipercayai. Ujian ini berfungsi sebagai petunjuk kasar untuk kehadiran atau ketiadaan peningkatan gula darah (glukosa) yang signifikan dan, dalam beberapa kes, digunakan untuk memantau dinamika penyakit setiap hari.

Cara merawat diabetes?

Setakat ini, kaedah yang berkesan untuk rawatan penuh pesakit diabetes tidak ada, dan langkah-langkah asas bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menyokong nilai glukosa darah normal. Prinsip-prinsip Berprinsip:

  1. Pampasan Dadah.
  2. Normalisasi tanda vital dan berat badan.
  3. Rawatan komplikasi.
  4. Latihan pesakit untuk gaya hidup khas.

Unsur yang paling penting dalam menjaga kualiti hidup normal pesakit boleh dianggap sebagai kawalan diri mereka sendiri, terutamanya melalui pemakanan yang betul, serta diagnosis tahap glukosa darah yang berterusan dengan menggunakan glukometer.

Langkah-langkah utama untuk diabetes mellitus jenis pertama bertujuan untuk mewujudkan nisbah yang mencukupi antara karbohidrat yang diserap, aktiviti fizikal dan jumlah insulin yang disuntik.

  1. Terapi diet - mengurangkan pengambilan karbohidrat, mengawal jumlah makanan karbohidrat yang dimakan. Ini adalah kaedah tambahan dan berkesan hanya dalam kombinasi dengan terapi insulin..
  2. Aktiviti fizikal - memastikan mod kerja dan rehat yang mencukupi, memastikan penurunan berat badan menjadi optimum bagi orang tertentu, kawalan penggunaan tenaga dan penggunaan tenaga.
  3. Terapi insulin penggantian - pemilihan tahap awal peningkatan insulin dan kelegaan setelah peningkatan glukosa darah sekali menggunakan insulin pendek dan ultrashort.
  4. Transplantasi pankreas - biasanya transplantasi ginjal dan pankreas gabungan dilakukan, oleh itu, operasi dilakukan pada pesakit dengan nefropati diabetes. Sekiranya berjaya, berikan penawar lengkap untuk diabetes [sumber tidak dinyatakan 2255 hari].
  5. Transplantasi sel pulau kecil pankreas adalah arah terbaru dalam rawatan diabetes jenis I kardinal. Kepulauan Langerhans ditransplantasikan dari penderma kader dan, seperti dalam kes transplantasi pankreas, memerlukan pemilihan donor yang teliti dan imunosupresi yang kuat

Kaedah rawatan yang digunakan untuk diabetes mellitus jenis 2 boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama. Ini adalah terapi bukan ubat, yang digunakan pada tahap awal penyakit, terapi obat, digunakan dalam dekompensasi metabolisme karbohidrat, dan pencegahan komplikasi, yang dilakukan selama keseluruhan penyakit ini. Rawatan baru baru-baru ini muncul - pembedahan gastrousus.

Ubat Diabetes

Pada peringkat akhir diabetes, ubat digunakan. Biasanya, doktor menetapkan ubat oral, iaitu menetapkan tablet untuk diabetes jenis 2. Penerimaan ubat-ubatan tersebut dilakukan sekali sehari. Bergantung pada keparahan gejala dan keadaan pesakit, pakar mungkin menetapkan lebih daripada satu ubat, tetapi menggunakan kombinasi ubat antidiabetik.

Senarai ubat yang paling popular termasuk:

  1. Perencat glikosidase. Ini termasuk acarbose. Tindakannya bertujuan untuk menyekat enzim yang memecah karbohidrat kompleks kepada glukosa. Ini membolehkan anda melambatkan penyerapan dan pencernaan karbohidrat dalam usus kecil dan mencegah peningkatan gula dalam darah.
  2. Dadah yang meningkatkan rembesan insulin. Ini termasuk ubat seperti Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Penggunaan dana ini dilakukan di bawah pengawasan doktor, kerana pada pesakit tua dan pesakit lemah reaksi alergi dan disfungsi kelenjar adrenal adalah mungkin.
  3. Ubat yang berfungsi untuk mengurangkan penyerapan glukosa usus. Tindakan mereka membolehkan anda menormalkan sintesis gula oleh hati dan meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin. Persediaan berasaskan metformin mengatasi tugas ini (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva).
  4. Fenofibrate - mengaktifkan reseptor alpha, menormalkan metabolisme lipid dan melambatkan perkembangan aterosklerosis. Ubat ini berfungsi untuk menguatkan dinding vaskular, meningkatkan peredaran darah, mengurangkan asid urik dan mencegah perkembangan komplikasi teruk (retinopati, nefropati).

Pakar sering menggunakan kombinasi ubat, misalnya, menetapkan glipizide dengan metformin atau insulin dengan metformin.

Pada kebanyakan pesakit, dari masa ke masa, semua dana di atas kehilangan keberkesanannya, dan pesakit harus dipindahkan ke rawatan insulin. Doktor memilih dos dan rawatan yang diperlukan secara individu.

Insulin diresepkan untuk memberikan kompensasi terbaik untuk gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya pada diabetes jenis 2. Terapi insulin digunakan:

  • Dengan penurunan berat badan yang tajam dan tidak bermotivasi;
  • Dengan keberkesanan ubat penurun gula yang tidak mencukupi;
  • Apabila gejala komplikasi diabetes muncul.

Penyediaan insulin yang sesuai akan dipilih oleh pakar. Ia boleh menjadi insulin yang cepat, menengah atau berpanjangan. Ia perlu diberikan secara subkutan mengikut skema tertentu.

Berapa kali sehari anda perlu "menyuntikkan" insulin?

Dalam rawatan diabetes, kami berusaha untuk memastikan bahawa, sebisa mungkin, tahap gula darah sesuai dengan tahap gula pada orang yang sihat. Oleh itu, rejim insulin intensif digunakan, iaitu, pesakit harus memberi insulin 3-5 kali sehari. Rejimen ini digunakan untuk pesakit muda apabila komplikasi dapat terjadi dalam jangka waktu yang lama dengan kawalan kadar gula yang lemah.

Sangat mustahak bagi pesakit hamil untuk memberi insulin dengan kerap agar janin tidak mengalami kadar gula yang terlalu tinggi atau terlalu rendah. Pada pesakit tua, sebaliknya, mereka berusaha untuk membatasi jumlah suntikan hingga 1-3 kali sehari untuk mengelakkan hipoglikemia kerana kemungkinan pelupa.

Pentadbiran insulin

Apabila insulin disuntik di tempat suntikan, perlu membentuk lipatan kulit sehingga jarum masuk ke bawah kulit, dan tidak masuk ke tisu otot. Lipatan kulit harus lebar, jarum harus memasuki kulit pada sudut 45 °, jika ketebalan lipatan kulit kurang dari panjang jarum.

Semasa memilih tempat suntikan, kulit yang padat harus dielakkan. Tempat suntikan tidak boleh diubah secara sembarangan. Jangan menyuntik di bawah kulit bahu.

  • Persediaan insulin bertindak pendek harus disuntik ke dalam tisu lemak subkutan dinding perut anterior 20-30 minit sebelum makan.
  • Persediaan insulin yang bertindak panjang disuntik ke dalam tisu lemak subkutan paha atau punggung.
  • Suntikan insulin ultrashort (humalog atau novorpid) dilakukan tepat sebelum makan, dan jika perlu, semasa atau segera selepas makan.

Panas dan bersenam meningkatkan kadar penyerapan insulin, dan sejuk mengurangkannya.

Latihan fizikal

Aktiviti fizikal diabetes jenis 2 bertujuan untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin, dan mencegah kemungkinan komplikasi. Latihan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan dan menyumbang kepada peningkatan prestasi.

Melakukan set latihan fizikal tertentu ditunjukkan untuk sebarang bentuk diabetes. Walaupun dengan rehat di tempat tidur, senaman tertentu disarankan yang dilakukan semasa berbaring. Dalam kes lain, pesakit terlibat dalam keadaan duduk atau berdiri. Pemanasan bermula dengan bahagian atas dan bawah, kemudian meneruskan latihan berat badan. Untuk ini, alat pengembang atau dumbbell hingga 2 kg digunakan. Latihan pernafasan yang berguna, beban dinamik (berjalan kaki, berbasikal, bermain ski, berenang).

Adalah sangat penting bahawa pesakit mengawal keadaannya. Sekiranya dalam proses latihan terdapat kelemahan tiba-tiba, pening, gemetar pada anggota badan, anda perlu menyelesaikan latihan dan pastikan makan. Pada masa akan datang, anda harus menyambung semula kelas, hanya mengurangkan beban.

Peraturan diet dan pemakanan

Diet harus dibuat untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada berat badan, usia, aktiviti fizikal, dan dengan mempertimbangkan apakah dia perlu menurunkan berat badan atau menjadi lebih baik. Matlamat utama diet bagi pesakit diabetes adalah menjaga kadar gula dalam darah yang sesuai dengan tahap orang yang sihat, serta lemak darah dan kolesterol. Di samping itu, penting untuk diet ini bervariasi dan mengandungi sejumlah nutrien penting - protein, garam mineral dan vitamin. Pada masa yang sama, ia harus memberikan sejumlah tenaga sehingga berat badan pesakit menghampiri ideal dan dikekalkan pada tahap ini untuk waktu yang lama. Diet mesti mematuhi prinsip pemakanan yang baik..

Diet adalah asas rawatan. Sekiranya tidak dipatuhi, ada bahaya pampasan yang buruk dengan risiko komplikasi. Sekiranya anda tidak mengikuti diet dan meningkatkan dos ubat atau dos insulin, pesakit boleh meningkatkan berat badan, merosakkan kepekaan sel terhadap insulin, dan rawatan diabetes akan jatuh ke dalam lingkaran setan. Satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi ini adalah menyesuaikan diet sedemikian rupa sehingga dapat menormalkan berat badan dan mengekalkannya..

Diet yang betul untuk pesakit kencing manis = 55-60% karbohidrat + 25-20% lemak + 15-20% protein. Karbohidrat (sakarida) harus diwakili secara maksimum oleh karbohidrat kompleks (pati), makanan harus mengandungi jumlah serat (serat) yang mencukupi, yang menghalang penyerapan karbohidrat yang cepat dan kenaikan glikemia yang cepat setelah makan.

Karbohidrat sederhana (glukosa) diserap seketika dan menyebabkan peningkatan gula c. darah. Lemak harus terutama berasal dari tumbuhan, jumlah kolesterol dalam makanan harus diatur bergantung pada kadarnya dalam darah, diet tidak boleh menyebabkan peningkatan kolesterol di atas kritikal. Protein mestilah 15-20%, tetapi jumlah dos hariannya tidak boleh melebihi 1 g dari segi berat badan 1 kg. Bagi remaja dan wanita hamil, dos protein yang diperlukan meningkat kepada 1.5 g setiap 1 kg berat sehari. Diet protein tinggi yang ditetapkan sebelum ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang..

Diet untuk diabetes tidak melarang, dan dalam beberapa kes mengesyorkan makanan berikut untuk dimakan dalam diet:

  • roti diabetes hitam atau khas (200-300 gr sehari);
  • sup sayur-sayuran, sup kubis, okroshka, bit;
  • sup yang dimasak dalam sup daging boleh dimakan 2 kali seminggu;
  • daging tanpa lemak (daging lembu, sapi, arnab), unggas (ayam belanda, ayam), ikan (pike perch, cod, pike) (sekitar 100-150 gr per hari) dalam rebus, panggang atau aspic;
  • bijirin (soba, oat, millet) berguna, dan pasta, kekacang boleh dimakan setiap hari;
  • kentang, wortel dan bit - tidak lebih daripada 200 gr. dalam sehari;
  • sayur-sayuran lain - kubis, termasuk kembang kol, timun, bayam, tomato, terung, dan juga sayur-sayuran, boleh digunakan tanpa sekatan;
  • telur tidak boleh lebih dari 2 keping sehari;
  • 200-300 gr. pada hari epal, jeruk, lemon, ada kemungkinan dalam bentuk jus dengan bubur;
  • produk susu yang ditapai (kefir, yogurt) - 1-2 gelas sehari, dan keju, susu dan krim masam - dengan izin doktor;
  • keju kotej rendah lemak disyorkan untuk dimakan setiap hari pada kadar 150-200 g. setiap hari dalam apa jua bentuk;
  • dari lemak setiap hari, anda boleh makan hingga 40 g mentega dan minyak sayuran tanpa garam.

Produk ini tidak digalakkan untuk diabetes mellitus jenis 2:

  • semua produk roti dan bijirin yang tidak disenaraikan dalam jadual;
  • kuki, marshmallow, marshmallow dan produk gula-gula lain, kek, pastri, dan lain-lain;
  • madu, coklat yang tidak dinyatakan, gula-gula, secara semula jadi - gula putih;
  • kentang, sayur roti karbohidrat goreng, kebanyakan sayur-sayuran akar, kecuali seperti yang disebutkan di atas;
  • beli mayonis, saus tomat, goreng dalam sup dengan tepung dan semua sos berdasarkannya;
  • susu pekat, simpan ais krim (ada!), produk kedai kompleks bertanda "susu", kerana ini adalah gula tersembunyi dan lemak trans;
  • Buah, beri dengan GI tinggi: pisang, anggur, ceri, nanas, pic, tembikai, tembikai, nanas;
  • buah kering dan buah manisan: buah ara, aprikot kering, kurma, kismis;
  • membeli sosej, sosej dan seumpamanya, di mana terdapat kanji, selulosa dan gula;
  • bunga matahari dan minyak jagung, sebarang minyak halus, marjerin;
  • ikan besar, minyak dalam tin, ikan asap dan makanan laut, makanan ringan masin kering, popular untuk bir.

Dari minuman dibenarkan minum teh hitam, hijau, kopi lemah, jus, beri rebus dari jenis berasid dengan penambahan xylitol atau sorbitol, kaldu rosehip, dari perairan mineral - narzan, essentuki.

Penting bagi penghidap diabetes untuk mengehadkan pengambilan karbohidrat yang mudah dicerna. Produk sedemikian termasuk - gula, madu, jem, gula-gula, gula-gula, coklat. Penggunaan kek, muffin, dari buah - pisang, kismis, anggur sangat terhad. Di samping itu, perlu meminimumkan penggunaan makanan berlemak, terutamanya lemak babi, sayur-sayuran dan mentega, daging berlemak, sosej, mayonis. Di samping itu, lebih baik mengecualikan hidangan goreng, pedas, pedas dan salai, makanan gurih, sayur asin dan acar, krim, alkohol dari diet. Garam sehari boleh dimakan tidak lebih dari 12 gram.

Menu contoh untuk minggu ini

Apa yang anda boleh makan dan apa yang tidak boleh? Menu mingguan berikut untuk diabetes tidak ketat, komponen individu mesti diganti dalam kumpulan produk yang sama sambil mengekalkan petunjuk tetap asas unit roti harian yang digunakan.

  1. Hari 1. Sarapan pagi dengan soba, keju kotej rendah lemak dengan susu 1 peratus dan minuman rosehip. Untuk makan tengah hari, segelas susu 1 peratus. Kami makan tengah hari dengan sup kubis, daging rebus dengan jeli buah. Snek - sebilangan epal. Untuk makan malam, kami memasak schnitzel kubis, ikan rebus, dan teh.
  2. Hari 2. Sarapan dengan bubur barli mutiara, sebiji telur rebus, salad kubis. Semasa makan tengah hari, segelas susu. Kami makan malam dengan kentang tumbuk, acar, hati sapi rebus dan kompot buah kering. Jeli buah petang. Untuk makan malam, sepotong ayam rebus, hiasan kubis rebus dan teh sudah cukup. Makan malam kedua - kefir.
  3. Hari 3. Untuk sarapan pagi - keju kotej rendah lemak dengan tambahan susu rendah lemak, oatmeal dan minuman kopi. Makan tengah hari - segelas jeli. Kami makan tengah hari tanpa daging, ayam rebus dan soba. Selamat minum dua pir tanpa gula. Kami makan malam dengan vinaigrette, satu telur rebus dan teh. Sebelum tidur, anda boleh makan sedikit yogurt..
  4. Hari 4. Untuk sarapan pagi kami memasak bubur soba, keju kotej rendah lemak dan minuman kopi. Sarapan pagi kedua adalah segelas kefir. Untuk makan tengah hari, sediakan sup kubis, rebus sepotong daging lembu rendah lemak dalam sos susu dan segelas kompot. Kami mempunyai 1-2 pir kecil pada waktu petang. Makan malam schnitzel kubis dan ikan rebus dengan teh.
  5. Hari 5. Untuk sarapan pagi, kami menyediakan vinaigrette (kami tidak menggunakan kentang) dengan satu sendok teh minyak sayuran, telur rebus dan minuman kopi dengan sepotong roti rai dan mentega. Untuk makan tengah hari, dua biji epal. Kami makan tengah hari dengan sauerkraut dengan daging rebus dan sup kacang. Untuk minum petang dan makan malam, buah segar dan ayam rebus dengan puding sayur dan teh. Sebelum tidur, anda boleh mengambil yogurt.
  6. Hari 6. Sarapan pagi - sepotong rebus tanpa lemak, bubur millet dan minuman kopi. Untuk sarapan pagi kedua, anda boleh makan merebus dedak gandum. Kami makan tengah hari dengan daging rebus, sup ikan dan kentang tumbuk tanpa lemak. Selamat minum segelas kefir. Untuk makan malam, masak oatmeal dan keju kotej dengan susu (rendah lemak). Sebelum tidur, anda boleh makan sebiji epal.
  7. Hari 7. Sarapan pagi dengan bubur soba dengan telur rebus. Anda boleh makan sebilangan epal sebelum makan tengah hari. Untuk makan tengah hari itu sendiri - potongan daging lembu, barli dan sup sayur-sayuran. Kami minum petang dengan susu, dan makan malam dengan ikan rebus dan kentang kukus, serta salad sayur dengan teh. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas kefir.

Set produk setiap hari untuk 2,000 kcal

Satu set produk setiap hari (dalam gram) untuk 2,000 kkal untuk pesakit diabetes ditunjukkan dalam jadual di bawah, makanan ini harus dimakan dan memasukkannya ke dalam menu anda. Berat produk dalam jadual ditunjukkan dalam gram..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes