Lantus di Blagoveshchensk

Ubat ini tidak terdapat di farmasi yang disediakan. Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan senarai analog (2) untuk bahan aktif dan berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan penggantian.

Analog Lantus menurut INN (Insulin glargine)

Arahan Lantus

Bentuk pelepasan Lantus

Lantus

Perhatian! Terdapat kontraindikasi, perlu membiasakan diri dengan arahan atau berjumpa doktor.

Maklumat untuk orang dewasa mengenai ubat preskripsi untuk profesional perubatan.

Lantus ® (Lantus)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

Penyelesaian Subkutan1 ml
insulin glargine3.6378 mg
(sepadan dengan 100 IU insulin manusia)
eksipien: m-cresol; zink klorida; gliserol (85%); natrium hidroksida; asid hidroklorik; air untuk suntikan

dalam botol 10 ml (100 IU / ml); dalam bungkusan kadbod 1 botol atau dalam kartrij 3 ml; dalam pek lepuh 5 kartrij, dalam bungkusan kadbod 1 pek lepuh, atau 1 kartrij 3 ml dalam sistem kartrij OptiKlik; dalam pek sistem kartrij 5 kadbod.

Penerangan mengenai bentuk dos

Penyelesaian tanpa warna yang jelas.

Ciri

Insulin yang bertindak panjang. Glulin insulin adalah analog insulin manusia yang diperoleh dengan penggabungan semula bakteria DNA spesies Escherichia coli (strain K12).

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Insulin glargine adalah analog insulin manusia, yang dicirikan oleh kelarutan rendah dalam persekitaran yang neutral. Sebagai sebahagian dari persiapan Lantus, larut sepenuhnya, yang dipastikan oleh persekitaran berasid larutan untuk suntikan (pH4). Setelah dimasukkan ke dalam lemak subkutan, larutan, kerana keasidannya, memasuki reaksi peneutralan dengan pembentukan mikroprekitat, dari mana sejumlah kecil insulin glargine dilepaskan secara berterusan, memberikan profil kurva kepekatan masa yang dapat diramalkan, licin (tanpa puncak), dan juga jangka masa tindakan yang lebih lama.

Komunikasi dengan reseptor insulin: parameter pengikatan dengan glargin insulin tertentu dan reseptor insulin manusia sangat dekat, dan ia dapat mempengaruhi kesan biologi yang serupa dengan insulin endogen.

Tindakan insulin yang paling penting, dan karenanya insulin glargine, adalah pengaturan metabolisme glukosa. Insulin dan analognya mengurangkan glukosa darah dengan merangsang pengambilan glukosa oleh tisu periferal (terutama otot rangka dan tisu adiposa), serta menghambat pembentukan glukosa di hati (glukoneogenesis). Insulin menghalang lipolisis adiposit dan proteolisis sambil meningkatkan sintesis protein.

Jangka masa tindakan insulin glargine yang berkaitan secara langsung berkaitan dengan penurunan kadar penyerapannya, yang membolehkan ubat tersebut digunakan sekali sehari. Selepas pentadbiran sc, permulaan tindakan berlaku, rata-rata, selepas 1 jam. Tempoh purata tindakan adalah 24 jam, maksimum adalah 29 jam.

Farmakokinetik

Kajian perbandingan kepekatan insulin glargine dan insulin-isofan dalam serum darah pada orang yang sihat dan pesakit diabetes mellitus setelah pemberian ubat menunjukkan penyerapan yang lebih perlahan dan jauh lebih lama, serta ketiadaan kepekatan puncak dalam insulin glargine berbanding insulin-isofan.

Dengan suntikan SC Lantus setiap hari, kepekatan insulin glargine dalam darah rata-rata yang stabil dicapai 2-4 hari selepas dos pertama.

Dengan pemberian iv, jangka hayat insulin glargine dan insulin manusia dapat dibandingkan.

Pada seseorang yang mempunyai lemak subkutan, insulin glargine dibelah sebahagiannya dari hujung karboksil (C-terminus) rantai B (rantai Beta) untuk membentuk 21 A -Gly-insulin dan 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin. Di dalam plasma, terdapat baik glargine insulin yang tidak berubah dan produk pembelahannya.

Petunjuk ubat Lantus ®

Diabetes mellitus yang memerlukan rawatan insulin pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap insulin glargine atau mana-mana eksipien;

kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (pada masa ini tidak ada data klinikal mengenai penggunaannya).

Gunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil..

Kehamilan dan penyusuan

Dalam kajian haiwan, tidak ada data langsung atau tidak langsung yang diperoleh mengenai kesan embriooksik atau fetotoksik insulin glargine.

Sehingga kini, tidak ada statistik yang relevan mengenai penggunaan ubat tersebut semasa kehamilan. Terdapat bukti penggunaan Lantus pada 100 wanita hamil dengan diabetes. Jalan dan hasil kehamilan pada pesakit ini tidak berbeza dengan wanita hamil yang menghidap diabetes yang menerima persediaan insulin lain.

Pelantikan Lantus pada wanita hamil harus dilakukan dengan berhati-hati. Bagi pesakit dengan diabetes mellitus yang sudah ada atau kehamilan, adalah penting untuk menjaga peraturan proses metabolik yang mencukupi sepanjang kehamilan. Keperluan untuk insulin boleh menurun pada trimester pertama kehamilan dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Sejurus selepas kelahiran, keperluan untuk insulin berkurang dengan cepat (risiko hipoglikemia meningkat). Dalam keadaan ini, pemantauan glukosa darah perlu dilakukan dengan teliti.

Pada wanita yang menyusui, diperlukan dos insulin dan penyesuaian makanan..

Kesan sampingan

Hipoglikemia - akibat terapi insulin yang paling tidak diingini, boleh berlaku sekiranya dos insulin terlalu tinggi jika dibandingkan dengan keperluannya. Serangan hipoglikemia yang teruk, terutamanya berulang, boleh menyebabkan kerosakan pada sistem saraf. Episod hipoglikemia yang berpanjangan dan teruk boleh mengancam nyawa pesakit. Gejala peraturan balas adrenergik (pengaktifan sistem simpatoadrenal sebagai tindak balas kepada hipoglikemia) biasanya mendahului gangguan neuropsikiatrik akibat hipoglikemia (kesedaran senja atau kehilangannya, sindrom kejang): kelaparan, kerengsaan, peluh sejuk, takikardia (semakin cepat perkembangan hipoglikemia dan semakin kurang lebih penting lagi, gejala penentangan peraturan adrenergik yang lebih ketara).

Kejadian buruk dari mata. Perubahan ketara dalam pengaturan glukosa dalam darah dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara disebabkan oleh perubahan pada turgor tisu dan indeks biasan lensa mata. Normalisasi jangka panjang glukosa darah mengurangkan risiko perkembangan retinopati diabetes. Terapi insulin, disertai dengan turun naik glukosa darah yang tajam, boleh menyebabkan pemburukan sementara retinopati diabetes. Pada pesakit dengan retinopati proliferatif, terutama yang tidak menerima photocoagulation, episod hipoglikemia yang teruk boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sementara..

Lipodistrofi. Seperti rawatan insulin lain, lipodistrofi dan kelewatan penyerapan / penyerapan insulin tempatan mungkin berlaku di tempat suntikan. Dalam ujian klinikal semasa terapi insulin menggunakan Lantus, lipodistrofi diperhatikan pada 1-2% pesakit, sementara lipoatrofi pada umumnya tidak khas. Perubahan berterusan tempat suntikan di kawasan badan yang disyorkan untuk pemberian insulin dapat membantu mengurangkan keparahan reaksi ini atau mencegah perkembangannya.

Reaksi tempatan di kawasan pentadbiran dan reaksi alergi. Semasa ujian klinikal semasa terapi insulin menggunakan Lantus, reaksi di tempat suntikan diperhatikan pada 3-4% pesakit. Reaksi seperti itu termasuk kemerahan, sakit, gatal, gatal-gatal, bengkak, atau keradangan. Sebilangan besar reaksi kecil di tempat pemberian insulin biasanya hilang dalam jangka masa dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Reaksi alergi hipersensitiviti jenis segera terhadap insulin jarang berlaku. Reaksi yang serupa dengan insulin (termasuk insulin glargine) atau eksipien boleh muncul sebagai reaksi kulit umum, angioedema, bronkospasme, hipotensi arteri, atau kejutan, dan dengan itu boleh membahayakan nyawa pesakit..

Reaksi lain. Penggunaan insulin boleh menyebabkan pembentukan antibodi terhadapnya. Semasa ujian klinikal pada kumpulan pesakit yang dirawat dengan insulin-isofan dan insulin glargine, pembentukan antibodi yang bertindak balas silang dengan insulin manusia diperhatikan dengan frekuensi yang sama. Dalam kes yang jarang berlaku, kehadiran antibodi terhadap insulin mungkin memerlukan penyesuaian dos untuk menghilangkan kecenderungan untuk mengembangkan hipo- atau hiperglikemia. Jarang, insulin boleh menyebabkan kelewatan dalam perkumuhan natrium dan pembentukan edema, terutama jika terapi insulin yang dipergiat menyebabkan peningkatan dalam proses metabolik yang sebelumnya tidak mencukupi..

Interaksi

Sejumlah ubat mempengaruhi metabolisme glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos insulin glargine..

Persediaan yang dapat meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan hipoglikemia termasuk agen hipoglikemik oral, perencat ACE, disopyramides, fibrate, fluoxetine, MAO inhibitor, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates dan sulfonamide antimikrobial. Dadah yang dapat melemahkan kesan hipoglikemik insulin termasuk kortikosteroid, danazole, diazoxide, diuretik, glukagon, isoniazid, estrogen, gestagens, turunan fenotiazin, somatotropin, simpatomimetik seperti epinefrin (adrenalin), salbutamolum, kelenjar terbutitin protease, beberapa antipsikotik (mis. olanzapine atau clozapine).

Penyekat beta, clonidine, garam litium atau alkohol boleh meningkatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik insulin.

Pentamidin boleh menyebabkan hipoglikemia, yang kadang-kadang digantikan oleh hiperglikemia..

Di samping itu, di bawah pengaruh ubat-ubatan simpatolitik seperti beta-blocker, clonidine, guanfacine dan reserpine, tanda-tanda peraturan semula adrenergik dapat dikurangkan atau tidak ada.

Dos dan pentadbiran

S / c, pada lemak subkutan perut, bahu atau paha, selalu pada masa yang sama 1 kali sehari. Tempat suntikan harus bergantian dengan setiap suntikan baru di kawasan yang disyorkan untuk pentadbiran ubat.

Dalam / dalam pengenalan dos biasa yang dimaksudkan untuk pemberian subkutan, boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia yang teruk.

Dos Lantus dan waktu sehari untuk pengenalannya dipilih secara individu. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, Lantus dapat digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain..

Peralihan dari rawatan dengan ubat hipoglikemik lain ke Lantus. Semasa mengganti rejimen rawatan insulin jangka panjang atau jangka panjang dengan rejimen rawatan Lantus, mungkin perlu untuk menyesuaikan dos harian insulin basal, dan juga mungkin perlu untuk mengubah terapi antidiabetik bersamaan (dos dan rejimen pemberian insulin tambahan yang digunakan pendek atau analog atau dos ubat hipoglikemik oral mereka ) Semasa memindahkan pesakit daripada pemberian insulin-isophan dua kali pada siang hari kepada pemberian tunggal Lantus untuk mengurangkan risiko hipoglikemia pada waktu malam dan pagi, dos awal insulin basal harus dikurangkan sebanyak 20-30% pada minggu-minggu pertama rawatan. Sepanjang tempoh pengurangan dos, anda boleh meningkatkan dos insulin pendek, dan kemudian rejimen dos mesti disesuaikan secara individu.

Lantus tidak boleh dicampurkan dengan sediaan insulin lain atau dicairkan. Semasa mencampurkan atau mencairkan, profil tindakannya boleh berubah dari masa ke masa, di samping itu, mencampurkan dengan insulin lain boleh menyebabkan pemendakan.

Seperti analog insulin manusia yang lain, pesakit yang menerima dos ubat yang tinggi kerana adanya antibodi terhadap insulin manusia mungkin mengalami peningkatan dalam tindak balas terhadap insulin ketika beralih ke Lantus.

Dalam proses beralih ke Lantus dan pada minggu-minggu pertama setelahnya, pemantauan glukosa darah perlu dilakukan dengan teliti.

Sekiranya peningkatan metabolisme dan peningkatan kepekaan terhadap insulin, perlu dilakukan pembetulan lebih lanjut terhadap rejimen dos. Penyesuaian dos juga mungkin diperlukan, misalnya, ketika mengubah berat badan, gaya hidup, waktu sehari untuk pemberian ubat pesakit, atau ketika keadaan lain muncul yang menyumbang kepada peningkatan kecenderungan untuk perkembangan hipo- atau hiperglikemia.

Ubat tidak boleh diberikan iv. Tempoh tindakan Lantus disebabkan oleh pengenalannya ke dalam tisu adiposa subkutan.

Berlebihan

Gejala: hipoglikemia yang teruk dan kadang-kadang berpanjangan, mengancam nyawa pesakit.

Rawatan: episod hipoglikemia sederhana biasanya dihentikan dengan pengambilan karbohidrat yang mudah dicerna. Mungkin perlu mengubah rejimen dos ubat, diet atau aktiviti fizikal. Episod hipoglikemia yang lebih teruk, disertai dengan koma, sawan atau gangguan neurologi, memerlukan pemberian glukagon intravena atau subkutan, serta pemberian larutan dekstrosa pekat. Pengambilan karbohidrat jangka panjang dan pengawasan pakar mungkin diperlukan, seperti hipoglikemia boleh berulang setelah peningkatan klinikal yang dapat dilihat.

Langkah berjaga-jaga

Garis Panduan Keserasian. Lantus tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain. Pastikan jarum suntik tidak mengandungi sisa ubat lain.

arahan khas

Lantus bukanlah ubat pilihan untuk rawatan ketoasidosis diabetes. Dalam kes seperti ini, disyorkan pemberian insulin insulin pendek. Oleh kerana pengalaman terhad dengan Lantus, tidak mustahil untuk menilai keberkesanan dan keselamatannya dalam merawat pesakit dengan fungsi hati yang terganggu atau pesakit dengan kegagalan buah pinggang sederhana hingga teruk atau teruk. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, keperluan untuk insulin dapat berkurang kerana melemahnya proses penghapusannya. Pada pesakit tua, kemerosotan progresif fungsi ginjal dapat menyebabkan penurunan keperluan insulin secara berterusan. Pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk, kebutuhan akan insulin dapat dikurangi karena penurunan kemampuan glukoneogenesis dan biotransformasi insulin. Sekiranya kawalan tidak berkesan terhadap tahap glukosa dalam darah, serta jika terdapat kecenderungan perkembangan hipo- atau hiperglikemia, sebelum melakukan pembetulan rejimen dos, perlu memeriksa ketepatan pematuhan dengan rejimen rawatan yang ditetapkan, tempat pemberian ubat dan teknik suntikan sc yang kompeten, mempertimbangkan semua faktor yang berkaitan dengan masalah tersebut.

Hipoglikemia. Masa perkembangan hipoglikemia bergantung pada profil tindakan insulin yang digunakan dan, oleh itu, dapat berubah dengan perubahan rejimen rawatan. Oleh kerana peningkatan masa yang diperlukan untuk insulin yang bertindak panjang memasuki tubuh ketika menggunakan Lantus, kemungkinan terkena hipoglikemia pada waktu malam berkurang, sementara pada waktu pagi kemungkinan ini meningkat. Pesakit di mana episod hipoglikemia mungkin mempunyai kepentingan klinikal tertentu, seperti pesakit dengan stenosis arteri koronari atau saluran cerebral yang teruk (risiko terkena komplikasi jantung dan serebrum hipoglikemia), serta pesakit dengan retinopati proliferatif, terutama jika mereka tidak menerima rawatan photocoagulation (risiko kehilangan penglihatan sementara akibat hipoglikemia), langkah berjaga-jaga khusus harus diperhatikan, dan juga disarankan untuk memperhebat pemantauan glukosa darah. Pesakit harus mengetahui keadaan di mana pendahulu hipoglikemia dapat berubah, menjadi kurang jelas atau tidak hadir dalam kumpulan risiko tertentu. Kumpulan ini merangkumi:

- pesakit yang telah meningkatkan peraturan glukosa darah dengan ketara;

- pesakit di mana hipoglikemia berkembang secara beransur-ansur;

- pesakit tua;

- pesakit dengan neuropati;

- pesakit dengan diabetes yang panjang;

- pesakit dengan gangguan mental;

- pesakit yang menerima rawatan bersamaan dengan ubat lain (lihat "Interaksi").

Situasi seperti ini boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (dengan kemungkinan kehilangan kesedaran) sebelum pesakit menyedari bahawa dia mengalami hipoglikemia.

Sekiranya tahap hemoglobin glikosilasi normal atau menurun diperhatikan, perlu mengambil kira kemungkinan mengembangkan episod hipoglikemia berulang yang tidak dikenali (terutamanya pada waktu malam).

Pematuhan pesakit terhadap jadual dos, diet dan diet, penggunaan insulin yang betul dan kawalan terhadap permulaan gejala hipoglikemia menyumbang kepada pengurangan risiko hipoglikemia yang ketara. Faktor-faktor yang meningkatkan kecenderungan hipoglikemia memerlukan pemantauan yang berhati-hati, seperti mungkin memerlukan penyesuaian dos insulin. Faktor-faktor ini merangkumi:

- pertukaran tempat pentadbiran insulin;

- peningkatan kepekaan terhadap insulin (contohnya, ketika menghilangkan faktor tekanan);

- aktiviti fizikal yang tidak biasa, meningkat atau berpanjangan;

- penyakit bersamaan disertai dengan muntah, cirit-birit;

- pelanggaran diet dan diet;

- makanan yang dilangkau;

- beberapa gangguan endokrin yang tidak dikompensasi (contohnya, hipotiroidisme, kekurangan adenohypophysis atau korteks adrenal);

- rawatan bersamaan dengan beberapa ubat lain.

Penyakit berulang. Dalam penyakit bersamaan, diperlukan pemantauan glukosa darah yang lebih intensif. Dalam banyak kes, analisis dilakukan untuk kehadiran badan keton dalam air kencing, dan dos insulin sering diperlukan. Keperluan untuk insulin sering meningkat. Pesakit dengan diabetes jenis 1 harus terus mengambil sekurang-kurangnya sejumlah kecil karbohidrat, walaupun mereka hanya dapat mengambil makanan dalam jumlah kecil atau tidak dapat makan sama sekali, jika mereka muntah, dll. Pesakit ini tidak boleh berhenti memberikan insulin sepenuhnya..

Keadaan penyimpanan ubat Lantus ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Lantus ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Lantus

Struktur

Komposisi 1 ml ubat Lantus Solostar merangkumi 3.6378 mg insulin glargine, yang sepadan dengan 100 IU insulin manusia, dan sejumlah eksipien:

  • m-cresol;
  • zink klorida;
  • gliserol (85%);
  • natrium hidroksida;
  • asid hidroklorik pekat;
  • air untuk suntikan.

Borang pelepasan

Insulin Lantus hadir dalam bentuk penyelesaian yang jelas, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) untuk suntikan subkutan.

Terdapat tiga bentuk pelepasan dadah:

  • Sistem OptiClick, yang merangkumi kartrij kaca tanpa warna 3 ml. Lima kartrij terdapat dalam satu pek lepuh.
  • Pena Jarum OptiSet 3 ml Lima picagari dalam satu bungkusan.
  • Lantus SoloStar dalam kartrij 3 ml, yang dipasang secara hermetik dalam pen jarum suntik untuk penggunaan tunggal. Kartrij disekat pada satu sisi dengan penyumbat bromobutil dan dililit dengan penutup aluminium; di sisi lain, terdapat pelocok bromobutil. Dalam satu kotak kadbod terdapat lima pen jarum suntik tanpa jarum suntikan.

kesan farmakologi

Lantus (Lantus) tergolong dalam kumpulan farmakoterapeutik ubat antidiabetik "Insulin dan analognya untuk suntikan, tindakan yang berpanjangan".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Komponen aktif Lantus insulin glargine adalah analog tindakan berpanjangan insulin manusia, yang disintesis oleh penukaran DNA. Bahan dicirikan oleh kelarutan yang sangat rendah di persekitaran neutral..

Namun, kerana media berasid terdapat dalam larutan (nilai pHnya 4), insulin glargin larut di dalamnya tanpa residu.

Selepas suntikan ke dalam lapisan lemak subkutan, ia masuk ke dalam reaksi peneutralan, akibat dari mana reagen mikroprekitat terbentuk.

Daripada mikroprekipat, pada gilirannya, glargin insulin secara beransur-ansur dibebaskan dalam jumlah kecil, yang memastikan profil (tanpa nilai puncak) kelancaran keluk kepekatan - masa, serta kesan ubat yang lebih lama.

Parameter yang mencirikan proses pengikatan insulin glargine ke reseptor insulin badan adalah serupa dengan ciri insulin manusia.

Oleh sifat farmakologinya dan kesan biologi yang diberikan, zat ini serupa dengan insulin endogen, yang merupakan pengatur metabolisme karbohidrat dan metabolisme glukosa yang paling penting dalam tubuh.

Insulin dan bahan serupa mempunyai kesan berikut pada metabolisme karbohidrat:

  • merangsang proses biotransformasi glukosa dalam glikogen di hati;
  • menyumbang kepada penurunan kepekatan glukosa darah;
  • menyumbang kepada pengambilan dan penggunaan glukosa oleh otot rangka dan tisu adiposa;
  • menghalang sintesis glukosa dari lemak dan protein di hati (glukoneogenesis).

Insulin juga disebut pembangun hormon, kerana kemampuannya mempunyai kesan aktif terhadap metabolisme protein dan lemak. Akibatnya:

  • peningkatan pengeluaran protein (terutamanya dalam tisu otot);
  • proses pemecahan protein enzim disekat, yang dikatalisis oleh enzim proteolitik oleh protease;
  • peningkatan pengeluaran lipid;
  • proses pemisahan lemak menjadi asid lemak konstituennya dalam sel tisu adiposa (adiposit) disekat;

Kajian klinikal perbandingan insulin manusia dan insulin glargine menunjukkan bahawa apabila diberikan secara intravena dalam dos yang sama, kedua-dua bahan mempunyai kesan farmakologi yang sama.

Tempoh tindakan glargine, serta jangka masa tindakan insulin lain, ditentukan oleh aktiviti fizikal dan beberapa faktor lain.

Kajian yang bertujuan untuk mengekalkan normoglikemia pada sekumpulan orang yang sihat dan pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, tindakan bahan glargine insulin setelah pengenalannya ke dalam lemak subkutan agak lambat daripada tindakan protamine netral Hagedorn (NPH-insulin).

Lebih-lebih lagi, kesannya lebih sekata, dicirikan oleh jangka masa yang lebih lama dan tidak disertai dengan lonjakan puncak.

Kesan glargin insulin ini ditentukan oleh penurunan kadar penyerapannya. Terima kasih kepada mereka, ubat Lantus cukup untuk mengambil tidak lebih dari sekali sehari.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa keunikan tindakan pada masa mana-mana insulin (termasuk insulin glargine) boleh berbeza-beza pada pesakit yang berbeza dan pada orang yang sama, tetapi dalam keadaan yang berbeza.

Dalam kajian klinikal, disahkan bahawa manifestasi hipoglikemia (keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan glukosa dalam darah) atau tindak balas tindak balas hormon kecemasan terhadap hipoglikemia pada sekumpulan sukarelawan yang sihat dan pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin setelah pemberian glargine insulin secara intravena dan insulin manusia yang normal sama.

Untuk menilai kesan insulin glargine terhadap perkembangan dan perkembangan retinopati diabetes, kajian terbuka yang dikendalikan oleh NPH lima tahun dilakukan pada sekumpulan 1024 orang dengan diagnosis diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin..

Semasa kajian, perkembangan kerosakan pada retina bola mata dengan tiga atau lebih langkah mengikut kriteria ETDRS dikesan dengan memotret fundus bola mata.

Pada masa yang sama, satu suntikan insulin glargine dan suntikan dua kali ganda isofan-insulin (NPH-insulin) seharusnya.

Kajian perbandingan menunjukkan bahawa perbezaan perkembangan retinopati diabetes dalam rawatan diabetes dengan isofan-insulin dan Lantus dianggarkan tidak signifikan..

Dalam ujian terkawal secara rawak yang dilakukan pada sekumpulan 349 pesakit pada masa kanak-kanak dan remaja (berumur enam hingga lima belas tahun) dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin, kanak-kanak menerima rawatan dalam bentuk terapi insulin basal-bolus selama 28 minggu.

Dengan kata lain, mereka diberi banyak suntikan, termasuk pengenalan insulin manusia biasa sebelum makan.

Lantus diberikan sekali pada siang hari (pada waktu malam sebelum tidur), insulin NPH manusia normal - sekali atau dua kali pada siang hari.

Pada masa yang sama, dalam setiap kumpulan, terdapat kira-kira kejadian hipoglikemia simptomatik yang sama (keadaan di mana gejala hipoglikemia biasa berkembang, dan kepekatan gula turun di bawah 70 unit) dan kesan serupa pada glikogemoglobin, yang merupakan petunjuk biokimia darah utama dan menunjukkan rata-rata gula darah dalam jangka masa yang panjang.

Walau bagaimanapun, indikator kepekatan glukosa plasma puasa pada kumpulan subjek yang mengambil glargine insulin lebih rendah dibandingkan dengan petunjuk awal berbanding kumpulan yang mengambil isofan-insulin..

Sebagai tambahan, dalam kumpulan yang dirawat Lantus, hipoglikemia disertai dengan gejala yang kurang teruk..

Hampir separuh daripada subjek - iaitu 143 orang - yang menerima insulin glargine sebagai sebahagian daripada kajian, meneruskan terapi dengan ubat ini dalam kajian lanjutan berikutnya, yang merangkumi pemantauan pesakit selama dua tahun.

Sepanjang jangka waktu ketika pesakit mengambil insulin glargine, tidak ada gejala baru yang membimbangkan dari segi keselamatannya..

Juga, dalam sekumpulan 26 pesakit berusia dua belas hingga lapan belas tahun dengan diabetes yang bergantung kepada insulin, dilakukan kajian rentas yang membandingkan keberkesanan kombinasi glargine + lispro insulin dan kombinasi isofan-insulin + insulin normal manusia.

Tempoh percubaan adalah enam belas minggu, dan terapi diberikan kepada pesakit mengikut urutan sewenang-wenangnya..

Seperti dalam situasi dengan kajian pediatrik, penurunan glukosa puasa dalam darah dibandingkan dengan baseline lebih jelas dan signifikan secara klinikal pada kumpulan di mana pesakit mengambil insulin glargine.

Kadar perubahan kepekatan glikogemoglobin pada kumpulan insulin glargine dan kumpulan isofan-insulin adalah serupa.

Tetapi pada masa yang sama, kepekatan glukosa darah dicatatkan pada malam hari dalam kumpulan di mana terapi dijalankan menggunakan kombinasi insulin "glargine + lispro" adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada pada kumpulan di mana terapi itu dilakukan dengan menggunakan kombinasi isofan-insulin dan manusia normal. insulin.

Tahap rata-rata yang lebih rendah adalah 5.4 dan, dengan itu, 4.1 mmol / l.

Kejadian hipoglikemia semasa tidur malam pada kumpulan insulin "glargine + lispro" adalah 32%, dan pada kumpulan "isofan-insulin + insulin manusia normal" - 52%.

Analisis perbandingan tahap insulin glargine dan isofan-insulin dalam serum darah sukarelawan yang sihat dan pesakit diabetes setelah menyuntik ubat ke dalam tisu subkutan menunjukkan bahawa insulin glargine lebih lambat dan lebih lama diserap daripadanya.

Dalam kes ini, kepekatan plasma puncak untuk glargin insulin berbanding dengan isofan-insulin tidak ada.

Selepas suntikan insulin glargine subkutan sekali sehari, kepekatan keseimbangan plasma dicapai kira-kira dua hingga empat hari selepas suntikan pertama ubat.

Selepas pemberian ubat dengan kaedah intravena, separuh hayat (separuh hayat) insulin glargine dan hormon, biasanya dihasilkan oleh pankreas, adalah nilai yang setanding.

Selepas suntikan subkutan ubat, glargin insulin dengan cepat dimetabolisme pada akhir rantai beta polipeptida yang mengandungi asid amino dengan kumpulan karboksil bebas.

Hasil daripada proses ini, dua metabolit aktif terbentuk:

  • M1 - 21A-Gly-insulin;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Sebatian utama yang beredar dalam plasma darah pesakit adalah metabolit M1, pelepasan yang meningkat berkadar dengan dos terapeutik yang ditetapkan Lantus.

Hasil farmakodinamik dan farmakokinetik menunjukkan bahawa kesan terapi selepas pemberian ubat subkutan didasarkan terutamanya pada pembebasan metabolit M1.

Insulin glargine murni dan metabolit M2 tidak dikesan pada kebanyakan pesakit. Ketika mereka masih dikesan, kepekatan mereka tidak bergantung pada dos Lantus yang ditetapkan.

Kajian klinikal dan analisis kumpulan yang disusun sesuai dengan usia dan jantina pesakit tidak menunjukkan perbezaan keberkesanan dan keselamatan antara pesakit yang dirawat dengan Lantus dan populasi kajian umum..

Parameter farmakokinetik pada sekumpulan pesakit berusia dua hingga enam tahun dengan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, yang dinilai dalam salah satu kajian, menunjukkan bahawa kepekatan minimum glargin insulin dan metabolit M1 dan M2 yang terbentuk semasa biotransformasi pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa.

Tidak ada bukti yang menunjukkan kemampuan insulin glargine atau produk metaboliknya terkumpul di dalam badan dengan rawatan berpanjangan dengan ubat tersebut..

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Lantus bertujuan untuk rawatan diabetes yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin pada pesakit berusia enam tahun ke atas.

Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi terhadap pengangkatan Lantus adalah peningkatan kerentanan terhadap bahan aktifnya atau terhadap mana-mana komponen tambahan ubat.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa bagi mana-mana terapi insulin adalah hipoglikemia. Sebagai peraturan, ia berkembang dalam kes di mana dos ubat yang ditetapkan melebihi keperluan insulin untuk tubuh.

Kejang hipoglikemik yang teruk, terutama yang berulang kali, boleh menyebabkan kerosakan pada sistem saraf. Sekiranya, selain ini, mereka berlarutan, dalam beberapa kes mereka boleh menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pesakit.

Pada banyak pesakit, sebelum bermulanya manifestasi klinikal neuroglikopenia, gejala-gejala yang disebut adrenergic counter-regulation sering diperhatikan. Lebih-lebih lagi, semakin cepat dan cepat kadar glukosa dalam darah menurun, semakin jelas fenomena peraturan balas dan manifestasi yang berkaitan dengannya.

Bergantung pada kekerapan kejadian, reaksi buruk dibahagikan kepada:

Kerap merangkumi:

  • Manifestasi lipohipertrofi. Akibat dari terapi insulin apa pun ialah pengembangan lipodistrofi di tempat suntikan, serta perlambatan penyerapan insulin tempatan. Untuk mengelakkan fenomena seperti itu, atau paling tidak untuk meminimakan manifestasi, disarankan untuk selalu mengganti tempat suntikan Lantus dalam zon suntikan.
  • Reaksi tempatan, yang dinyatakan sebagai kemerahan, gatal, sakit, urtikaria, bengkak atau tanda-tanda keradangan di tempat suntikan. Sebagai peraturan, sebahagian besar reaksi tempatan ringan terhadap Lantus biasanya hilang dalam beberapa hari atau minggu setelah memulakan rawatan dengan ubat tersebut.

Kategori kesan sampingan yang jarang berlaku pada rawatan Lantus termasuk lipoatrofi lemak subkutan.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkara berikut mungkin berlaku:

  • Reaksi alahan segera yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan pesakit. Ini termasuk reaksi anafilaksis, sitotoksik, serta gangguan yang berkaitan dengan kompleks imun. Ini boleh menjadi reaksi kulit dari jenis umum, perkembangan angioedema (edema Quincke atau angioedema), gejala bronkospasme, kejutan anafilaksis, hipotensi, dll...
  • Gangguan penglihatan, retinopati. Perubahan ketara pada tahap kawalan glisemik dapat memprovokasi pelanggaran sementara fungsi visual, yang dijelaskan oleh perubahan turgor tisu dan indeks biasan lensa mata (yang juga sementara). Peningkatan kawalan glisemik dalam jangka masa yang panjang membantu mengurangkan risiko perkembangan retinopati diabetes. Walaupun begitu, terapi intensif dengan Lantus, disertai dengan peningkatan kawalan glisemik yang tajam, dapat menyebabkan kemerosotan sementara pada retinopati. Dalam kes apabila pesakit mengalami retinopati III diabetes (retinopati jenis proliferatif), khususnya, jika pesakit tidak diberi rawatan photocoagulation, serangan hipoglikemik yang teruk dapat menyebabkan kebutaan sementara.
  • Bengkak. Dalam beberapa keadaan, rawatan dengan Lantus boleh menyebabkan pengekalan natrium di dalam badan dan penampilan edema. Ini terutama diperhatikan dalam keadaan di mana kawalan metabolik sebelumnya, yang dinilai tidak memuaskan, telah meningkat dengan ketara di tengah rawatan intensif dengan insulin.

Dalam kes yang jarang berlaku, tubuh juga boleh bertindak balas terhadap pentadbiran Lantus dengan menghasilkan antibodi terhadapnya..

Hasil ujian klinikal menunjukkan bahawa antibodi yang memprovokasi tindak balas silang dengan insulin glargine dan insulin manusia diperhatikan dengan frekuensi yang sama pada kumpulan di mana terapi dilakukan menggunakan insulin glargine dan pada kumpulan di mana persiapan insulin NPH diresepkan untuk rawatan.

Dalam beberapa kes, ketika pesakit mula mengembangkan antibodi terhadap insulin, untuk mengelakkan perkembangan hiper- atau hipoglikemia, perlu menyesuaikan dos ubat..

Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku termasuk:

  • displasia, yang merupakan gangguan rasa subjektif;
  • myalgia, ciri khasnya adalah sakit di kawasan otot yang berlaku akibat peningkatan nada sel otot (baik dalam keadaan tenang dan dalam keadaan ketegangan).

Sebagai peraturan, profil keselamatan Lantus pada kanak-kanak dan remaja sama dengan profil keselamatan yang diperhatikan pada orang dewasa..

Data statistik yang dikumpulkan dalam tempoh penggunaan ubat selepas pendaftaran menunjukkan bahawa pada kanak-kanak dan remaja, reaksi tempatan terhadap suntikan Lantus dianggarkan agak lebih kerap.

Khususnya, kesakitan di tempat suntikan insulin, urtikaria dan ruam kulit pada kanak-kanak lebih biasa daripada pada pesakit dewasa.

Tidak ada data mengenai keselamatan penggunaan ubat ini dalam amalan pediatrik untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia enam tahun..

Arahan penggunaan Lantus

Komposisi ubat termasuk insulin glargine - analog insulin manusia, yang dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan.

Penyelesaiannya ditujukan untuk diberikan ke dalam tisu lemak subkutan; dilarang menyuntikkannya ke pesakit secara intravena.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa mekanisme tindakan yang berpanjangan ditentukan dengan tepat oleh pemberian ubat subkutan, tetapi jika diberikan secara intravena, serangan hipoglikemik yang teruk dapat diprovokasi..

Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kepekatan insulin atau glukosa darah setelah suntikan subkutan ke dinding perut, otot deltoid, atau otot paha.

Insulin Lantus SoloStar adalah sistem kartrij yang diletakkan di dalam pen jarum suntik, sangat sesuai digunakan. Apabila insulin dalam kartrij habis, pena dibuang dan diganti dengan yang baru.

Sistem OptiClick direka untuk penggunaan berulang. Apabila insulin dalam pena habis, pesakit perlu membeli kartrij baru dan memasangnya di tempat kosong.

Sebelum masuk ke lapisan lemak subkutan, Lantus tidak boleh dicairkan atau digabungkan dengan sediaan insulin lain, kerana tindakan tersebut dapat menyebabkan pelanggaran profil waktu dan tindakan ubat tersebut. Setelah dicampurkan dengan ubat lain, pemendakan juga berlaku..

Kesan klinikal yang diperlukan dari penggunaan Lantus dipastikan dengan penggunaan harian tunggal secara teratur. Dalam kes ini, ubat boleh disuntik pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi selalu pada masa yang sama..

Rejimen dos ubat, serta masa pemberiannya, ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Pesakit yang didiagnosis dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dibenarkan menggunakan Lantus dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik untuk pemberian oral..

Tahap aktiviti ubat ditentukan dalam unit yang bersifat khas untuk Lantus dan tidak sama dengan unit dan ME, yang digunakan untuk menentukan kekuatan tindakan analog lain dari insulin manusia.

Pada pesakit usia lanjut (lebih dari 65 tahun), mungkin ada penurunan yang tetap dalam keperluan untuk dos insulin harian kerana penurunan fungsi ginjal yang progresif.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, keperluan untuk persediaan insulin dapat dikurangkan kerana perlambatan metabolisme zat aktifnya.

Pada pesakit dengan disfungsi hati, terdapat penurunan kebutuhan untuk persiapan insulin kerana fakta bahawa mereka secara signifikan mengurangi kemampuan untuk menghambat sintesis glukosa dari lemak dan protein di hati, dan metabolisme insulin melambat.

Dalam amalan pediatrik, ubat ini digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun dan remaja. Bagi kanak-kanak di bawah umur enam tahun, keselamatan dan keberkesanan rawatan Lantus belum dipelajari..

Semasa memindahkan pesakit dari sediaan insulin yang dicirikan oleh jangka waktu tindakan rata-rata, dan juga ketika mengganti rawatan dengan sediaan insulin lama yang lain oleh Lantus, perubahan latar belakang (basal) dos insulin dan penyesuaian terhadap terapi antidiabetik dapat disarankan..

Ini berlaku untuk dos dan masa pemberian sediaan insulin pendek pendek tambahan, analog hormon ini dengan cepat, atau dos ubat antidiabetik untuk pentadbiran oral.

Untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya serangan hipoglikemik pada waktu malam atau pada awal pagi, disarankan agar pesakit ketika mereka beralih dari rejimen ganda NPH-insulin basal menjadi satu dos Lantus dalam beberapa minggu pertama rawatan, disarankan untuk mengurangkan dos harian NPH-insulin sekurang-kurangnya 20% (optimum oleh 20-30%).

Pada masa yang sama, penurunan dos insulin mesti dikompensasi (sekurang-kurangnya sebagian) dengan meningkatkan dos insulin, yang ditandai dengan jangka waktu tindakan yang singkat. Pada akhir peringkat rawatan ini, rejimen dos disesuaikan berdasarkan ciri-ciri individu tubuh pesakit dan sifat penyakitnya..

Pada pesakit yang mengambil insulin NPH dosis tinggi kerana adanya antibodi terhadap insulin manusia, peningkatan tindak balas mungkin terjadi ketika dipindahkan ke perawatan Lantus.

Semasa peralihan ke rawatan Lantus, dan juga pada minggu-minggu pertama selepas itu, perlu memantau kadar metabolisme pesakit dengan teliti..

Apabila kawalan terhadap proses metabolik meningkat dan, sebagai akibatnya, kepekaan tisu terhadap insulin meningkat, penyesuaian lebih lanjut terhadap rejimen dos mungkin disarankan..

Penyesuaian dos juga diperlukan:

  • jika pesakit mengubah berat badan;
  • sekiranya gaya hidup pesakit berubah secara mendadak;
  • jika perubahan berkaitan dengan masa pemberian ubat;
  • sekiranya keadaan yang tidak diawasi sebelumnya diperhatikan yang berpotensi menyebabkan perkembangan hipo- atau hiperglikemia.

Sebelum anda membuat suntikan pertama, anda harus membaca dengan teliti arahan untuk Lantus SoloStar. Pena picagari hanya untuk penggunaan tunggal. Pada masa yang sama, dengan bantuannya, anda dapat memasukkan satu dos insulin, yang berbeza dari satu hingga lapan puluh unit (langkahnya sama dengan satu unit).

Sebelum digunakan, periksa pemegangnya. Penyelesaiannya dibenarkan masuk hanya dalam kes-kes tersebut jika ia telus, tidak berwarna dan tidak ada kekotoran yang jelas kelihatan di dalamnya. Secara luaran, konsistensinya harus serupa dengan konsistensi air.

Oleh kerana ubat itu adalah penyelesaian, tidak perlu mencampurkannya sebelum diberikan.

Sebelum penggunaan pertama, pen jarum suntik dibiarkan selama kira-kira satu atau dua jam pada suhu bilik. Kemudian keluarkan gelembung udara daripadanya dan buat suntikan.

Pena dimaksudkan untuk digunakan oleh satu orang sahaja dan tidak boleh dikongsi dengan orang lain. Anda perlu melindunginya dari kejatuhan dan kesan mekanikal yang kasar, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan pada sistem kartrij dan, sebagai akibatnya, kerosakan pena jarum suntik.

Sekiranya kerosakan tidak dapat dielakkan, pegangan tidak dapat digunakan, oleh karena itu diganti dengan yang berfungsi..

Sebelum setiap pengenalan Lantus, jarum baru harus dipasang. Dalam kes ini, dibenarkan menggunakan kedua jarum yang direka khas untuk pena jarum SoloStar dan jarum yang sesuai untuk sistem ini.

Selepas suntikan, jarum dikeluarkan, tidak dibenarkan menggunakannya semula. Sebaiknya tanggalkan jarum sebelum membuang pegangan SoloStar.

Berlebihan

Gejala utama overdosis sediaan insulin adalah hipoglikemia teruk yang berpanjangan, yang dalam beberapa kes boleh menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pesakit..

Sekiranya pesakit, kerana berlebihan dos terapi ubat secara tidak sengaja, mengalami hipoglikemia sederhana, pemberian karbohidrat untuk pemberian oral mencukupi untuk menghentikan serangan.

Dalam situasi tertentu, penyesuaian mungkin diperlukan dalam rejimen dos Lantus, serta dalam diet dan aktiviti fizikal.

Sekiranya keadaannya lebih serius, pesakit mengalami kejang, gangguan neurologi, atau koma, rawatan melibatkan pemberian glukagon intramuskular, subkutan atau intravena, yang merupakan hormon peptida pankreas, atau pemberian larutan glukosa pekat secara intravena.

Terapi dilengkapi dengan pengenalan karbohidrat (sering untuk jangka masa yang lama). Dalam kes ini, pesakit diminta untuk selalu dipantau oleh petugas perubatan untuk menghindari kemungkinan terjadinya kambuh serangan hipoglikemik. Lebih-lebih lagi, kambuh tidak dikecualikan walaupun selepas penghapusan gejala overdosis dan pemulihan pesakit sepenuhnya.

Interaksi

Sejumlah ubat mempunyai kemampuan untuk mempengaruhi perjalanan metabolisme glukosa, yang, pada gilirannya, mungkin memerlukan penyesuaian terhadap dos Lantus semasa menetapkannya..

Kategori ubat yang meningkatkan kesan penurunan glukosa dan memprovokasi peningkatan kecenderungan untuk perkembangan hipoglikemia termasuk:

  • ubat antidiabetik untuk pentadbiran oral;
  • ubat-ubatan yang menghalang aktiviti enzim penukaran angiotensin (ACE);
  • ubat antiarrhythmic Disopyramide;
  • derivatif asid fibroik;
  • fluoxetine antidepresan;
  • ubat-ubatan yang menghalang aktiviti enzimatik monoamine oksidase;
  • pentoxifylline angioprotector;
  • propoxyphene analgesik narkotik;
  • salisilat;
  • sulfonamides (ubat kemoterapi dengan spektrum tindakan yang luas).

Kesan penurunan glukosa yang lemah adalah:

  • adrenokortikosteroid;
  • androgen sintetik Danazole;
  • diazoksida periferal periferal;
  • diuretik;
  • ubat yang mengandungi estrogen dan progestogen;
  • derivatif fenotiazin;
  • simpatomimetik;
  • penyediaan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;
  • Somatropin;
  • ubat antipsikotik atipikal;
  • perencat protease.

Beberapa bahan dicirikan oleh kemampuan untuk meningkatkan dan melemahkan kesan menurunkan glukosa Lantus. Ini termasuk penyekat beta-adrenergik, ubat antihipertensi Clonidine, garam litium, dan minuman beralkohol..

Penggunaan insulin glargine secara serentak dengan Pentamidine dapat memprovokasi serangan hipoglikemik, setelah itu kadang-kadang segera terjadi hiperglikemia.

Sebagai tambahan, ejen simpatolitik (misalnya, penyekat beta-adrenergik atau reserpine) dapat menekan keparahan manifestasi pengawalseliaan adrenergik (dalam beberapa kes, yang terakhir sama sekali tidak hadir).

Syarat penjualan

Ubat itu tergolong dalam kategori preskripsi.

Keadaan simpanan

Lantus tersenarai di B. Ia disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari, tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Julat suhu optimum adalah dari 2 hingga 8 ° C (lebih baik menyimpan pen dengan larutan di dalam peti sejuk).

Pembekuan ubat tidak dibenarkan. Juga, bekas tidak boleh bersentuhan dengan larutan dengan pembeku dan makanan / benda beku..

Setelah membuka pembungkusan pen jarum suntik, ia dibenarkan menyimpannya selama empat minggu pada suhu tidak lebih dari 25 ° C di tempat yang terlindung dari cahaya matahari, tetapi tidak di dalam peti sejuk.

Jangka hayat

Lantus boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh dikeluarkan.

Selepas penggunaan pertama ubat ini, pen jarum suntik dibenarkan untuk digunakan tidak lebih dari empat minggu. Selepas pengambilan larutan pertama, disyorkan untuk menunjukkan tarikhnya pada label..

Selepas tarikh luput yang ditandakan pada bungkusan, tidak dibenarkan menggunakan ubat tersebut.

Lantus, ulasan ubat

Banyak forum untuk pesakit diabetes penuh dengan soalan: "Apa yang harus dipilih - Lantus atau Levemir?"

Ubat ini serupa antara satu sama lain, kerana masing-masing adalah analog insulin manusia, masing-masing dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan dan masing-masing dilepaskan dalam bentuk pen jarum suntik. Atas sebab ini, agak sukar bagi orang awam untuk membuat pilihan untuk salah satu dari mereka..

Kedua-dua ubat tersebut adalah jenis insulin baru yang ditujukan untuk pesakit diabetes jenis insulin dan bukan insulin untuk pentadbiran setiap dua belas atau dua puluh empat jam.

Tidak seperti insulin manusia, Levemir kekurangan asid amino pada kedudukan 30 rantai B. Sebaliknya, lisin asid amino pada kedudukan 29 rantai B ditambah dengan residu asid myristik. Oleh kerana itu, insulin detemir yang terkandung dalam sediaan mengikat protein plasma darah sebanyak 98-99%.

Sebagai penyediaan insulin yang bertindak panjang, ubat-ubatan tersebut digunakan dengan cara yang sedikit berbeza daripada bentuk insulin yang bertindak pantas yang diambil sebelum makan. Matlamat utama mereka adalah mengekalkan gula darah puasa yang optimum.

Ubat bertindak panjang meniru basal, latar belakang pengeluaran insulin oleh pankreas, mencegah glukoneogenesis. Tujuan lain terapi pelepasan berterusan adalah untuk mencegah kematian sebahagian sel beta pankreas endokrin.

Ulasan di forum mengesahkan bahawa kedua-dua ubat itu adalah jenis insulin yang stabil dan dapat diramalkan, bertindak hampir sama pada pesakit yang berbeza, dan juga pada setiap pesakit, tetapi dalam keadaan yang berbeza.

Kelebihan utama mereka ialah mereka menyalin kepekatan normal fisiologi insulin latar belakang dan dicirikan oleh profil tindakan yang stabil.

Perbezaan Levemira yang paling ketara dari Lantus SoloStar ialah:

  • Jangka hayat Levemir setelah membuka bungkusan adalah enam minggu, sementara jangka hayat Lantus adalah empat minggu.
  • Suntikan Lantus disarankan untuk dilakukan sekali sehari, sementara suntikan Levemir harus disuntik dua kali sehari.

Walau apa pun, keputusan akhir mengenai ubat yang patut dipilih dibuat oleh doktor yang menghadiri, yang mempunyai sejarah lengkap penyakit pesakit dan hasil pemeriksaannya.

Harga Lantus

Harga insulin Lantus di pasaran Rusia berbeza dari 3380 hingga 4950 rubel. Anda boleh membeli ubat di Moscow di rangkaian farmasi runcit biasa dan melalui farmasi dalam talian.

Di Ukraine, harga Lantus SoloStar adalah antara 1011 hingga 1780 hryvnias.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes