Tekanan Diabetes

Masalah tekanan pada umumnya dengan diabetes agak teruk. Selalunya, indikator peningkatan tepat yang terbentuk pada penderita diabetes, bagaimanapun, perubahannya juga cenderung ke arah yang berlawanan. Untuk mengatasi ini, sangat penting untuk berjumpa dengan pakar, kerana hanya doktor yang hadir yang dapat memberitahu anda cara mengurangkan tekanan dengan berkesan, dan juga apakah penyebab keadaan ini dan, oleh itu, bagaimana menghindarinya di masa hadapan.

Intipati masalah

Bercakap mengenai tekanan darah, mereka bermaksud tepat kekuatan yang mana darah akan memberi pengaruh pada saluran darah. Pada pesakit dengan diabetes mellitus yang didiagnosis, kelikatan darah tertentu dikenal pasti kerana kekurangan keseimbangan dalam nisbah glukosa. Itulah sebabnya pelanggaran tekanan darah, penyakit jantung, serta strok dan keabnormalan - ini adalah salah satu komplikasi penyakit yang paling biasa. Tekanan rendah dan tekanan tinggi boleh terbentuk. Sehubungan itu, pesakit kencing manis sangat disarankan untuk sentiasa memantau tekanan darah mereka sendiri setiap hari. Dalam kes ini, hipertensi dan diabetes tidak sesuai.

Masalah tekanan tinggi

Hipertensi, atau hipertensi arteri, diketahui mewakili tekanan darah tinggi, pengurangannya sangat penting. Sebenarnya, ini adalah salah satu komplikasi yang paling kompleks dan kritikal dari penyakit yang dijelaskan. Pakar memperhatikan fakta bahawa:

  • hipertensi mempengaruhi lebih daripada 50% pesakit kencing manis dan merupakan faktor utama perkembangan aterosklerosis;
  • aterosklerosis adalah penyakit yang berkaitan dengan pengerasan arteri, yang secara positif mempengaruhi iskemia jantung, hipertensi, kegagalan jantung. Di samping itu, keadaan inilah yang menyebabkan berlakunya strok, serta kerosakan diabetes pada mata dan ginjal, yang sangat penting untuk dirawat;
  • penyakit mendasar yang paling biasa di aterosklerosis harus dipertimbangkan retinopati, nefropati dan neuropati;
  • jika petunjuk tekanan untuk diabetes sentiasa tinggi, melebihi 130 hingga 80, maka ini adalah petunjuk langsung untuk bertindak. Perjuangan inilah yang akan memberikan tekanan darah optimum yang stabil, yang tidak akan naik secara tiba-tiba.

Oleh itu, hipertensi adalah keadaan berbahaya. Perlu diperhatikan bahawa dalam sebilangan besar kes, ia mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun, dan oleh itu tepatnya pengukuran berkala indikator yang benar-benar diperlukan untuk diabetes. Dengan semua ini, sangat disarankan agar anda memperhatikan prinsip-prinsip rawatan hipertensi pada diabetes jenis 2.

Pil tekanan untuk diabetes jenis 2: ubat untuk hipertensi dengan kesan tambahan

Soalan mengenai pil tekanan diabetes jenis 2 mana yang boleh diambil oleh pesakit sangat relevan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini biasanya menyerang orang-orang dari kumpulan usia pertengahan dan lebih tua yang sudah menderita hipertensi. Di samping itu, kadar glukosa dan insulin yang tinggi dalam darah sendiri mencetuskan mekanisme patologi yang meningkatkan tekanan darah.

Diabetes diabetes jenis 2 (diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin, NIDDM) adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh kekurangan insulin relatif, iaitu penurunan kepekaan insulin pada reseptor yang terletak di tisu yang bergantung pada insulin. Biasanya diabetes berkembang pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Lebih kerap didiagnosis pada wanita.

Tidak boleh mengambil ubat antihipertensi atas nasihat saudara-mara atau kenalan, kerana rawatan diri dikaitkan dengan risiko tinggi yang menyebabkan bahaya besar kepada kesihatan.

Apa yang harus diminum untuk mengurangkan tekanan darah pada diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin

Pada asasnya, pada pesakit yang menderita hipertensi arteri dengan diabetes mellitus, ubat antihipertensi baru yang berkesan digunakan yang sangat sesuai untuk keadaan ini. Senarai nama mereka cukup luas, tidak masuk akal untuk menyenaraikan semua nama, kerana terdapat banyak nama, dan sangat sukar bagi orang yang belum bersedia untuk menavigasi mereka, dan doktor yang hadir mesti memilih ubat yang paling sesuai. Oleh itu, kami mengehadkan gambaran ringkas mengenai kumpulan ubat utama yang menurunkan tekanan darah.

  1. Alpha-adrenoblockers (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). Ubat ini terutama diresepkan untuk lelaki jika mereka mempunyai kombinasi NIDDM, hipertensi arteri dan pembesaran kelenjar prostat yang jinak (adenoma prostat).
  2. Inhibitor ACE (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Keberkesanan ubat ini pada pesakit diabetes mellitus dan hipertensi arteri sangat tinggi. Mereka tidak hanya mempunyai kesan hipotensi yang jelas, tetapi juga meningkatkan kerentanan sel terhadap tindakan insulin. Dalam beberapa kes, terutama pada orang tua, pelantikan inhibitor ACE dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia, yang memerlukan pembetulan ubat penurun gula tepat pada masanya. Sebagai tambahan, perencat ACE mempunyai kesan positif pada metabolisme lemak, yang juga penting dalam rawatan NIDDM..
  3. Penyekat reseptor Angiotensin-II (Atakand, Naviten, Kardosal). Dadah kumpulan ini ditunjukkan pada pesakit yang menghidap diabetes mellitus, tekanan darah tinggi dan masalah buah pinggang. Kajian klinikal menunjukkan bahawa penyekat reseptor angiotensin-II memperlambat perkembangan nefropati diabetes pada tahap mikroalbuminuria dan kegagalan buah pinggang kronik.
  4. Penyekat beta (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Banyak percubaan rawak menunjukkan bahawa pengambilan beta-blocker secara signifikan mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung koronari (CHD) dan memperlambat perkembangannya. Namun, penggunaan ubat ini pada pasien diabetes mellitus tipe II harus dilakukan dengan sangat hati-hati, kerana dapat mengaburkan gejala kemungkinan hipoglikemia. Penyekat beta boleh mencetuskan perkembangan bronkospasme, sehingga penggunaannya dalam penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dikontraindikasikan.
  5. Ubat bertindak pusat (clonidine, methyldopa). Mereka diresepkan kepada pesakit diabetes mellitus dengan hipertensi arteri yang tahan terhadap ubat antihipertensi lain. Penggunaannya memerlukan berhati-hati, kerana mereka meningkatkan risiko hipotensi ortostatik dan bahkan runtuh.
  6. Antagonis kalsium (penyekat saluran kalsium). Ini termasuk Nifedipine, Verapamil, Amlodipine. Ubat antihipertensi kumpulan ini tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid pada diabetes. Terutama mereka diresepkan untuk pesakit tua dan orang yang menderita penyakit jantung koronari.
  7. Diuretik, atau diuretik (Spironolactone, Triamteren, Furosemide, Hydrochlorothiazide). Mengurangkan kepekatan natrium dalam serum darah dan menghilangkan bengkak. Pada pesakit dengan nefropati diabetes atau dengan kegagalan buah pinggang kronik, diuretik thiazide (hidroklorotiazid) paling berkesan..
  8. Renin Inhibitor (Rasilez). Berkesan mengurangkan tekanan darah. Ia dapat digunakan baik dalam bentuk monoterapi, dan sebagai bagian dari terapi antihipertensi yang kompleks. Saat ini tidak ada data mengenai toleransi dan keberkesanan ubat untuk penggunaan yang berpanjangan pada pesakit diabetes jenis 2, oleh itu, ketika menetapkannya kepada kumpulan pesakit ini, doktor perlu menilai secara bebas nisbah risiko dan faedah yang diharapkan.

Setiap kumpulan ubat antihipertensi mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh itu, tidak boleh dikatakan bahawa beberapa di antaranya adalah yang terbaik untuk diabetes, sementara ada yang bertindak lebih teruk - semuanya bergantung pada keadaan tertentu.

Ciri gabungan NIDDM dan hipertensi adalah hipotensi ortostatik - penurunan tekanan secara tiba-tiba dan tajam ketika seseorang bergerak dari mendatar ke menegak.

Persoalan bagaimana mengurangkan tekanan, pesakit diabetes mesti bertanya kepada doktor anda. Tidak boleh mengambil ubat antihipertensi atas nasihat saudara-mara atau kenalan, kerana rawatan diri dikaitkan dengan risiko tinggi yang menyebabkan bahaya besar kepada kesihatan.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin

Menurut pelbagai penulis, pada 15-50% pesakit, diabetes mellitus jenis 2 digabungkan dengan hipertensi arteri.

Dalam usaha untuk mengimbangi kadar glukosa dalam darah, pankreas mulai menghasilkan lebih banyak insulin, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam darah (hiperinsulinemia). Sebaliknya, ini membawa kepada kesan berikut:

  • penyerapan semula dalam tubulus ginjal ion natrium;
  • hipertrofi membran otot licin saluran darah;
  • peningkatan aktiviti simptomatik.

Di samping itu, diabetes jenis 2 disertai dengan peningkatan lipogenesis (pembentukan tisu adiposa) dan obesiti progresif.

Semua perkara di atas adalah asas patogenesis permulaan dan perkembangan hipertensi arteri pada pesakit dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin.

Menurut statistik perubatan, gabungan tekanan darah tinggi dan diabetes jenis 2 meningkatkan risiko pesakit untuk infark miokard yang luas 3-5 kali, stroke 3-4 kali, nefropati diabetes dengan fungsi ekskresi buah pinggang yang merosot 20-25 kali, gangren - 20 kali.

Oleh itu, sangat penting untuk selalu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda untuk darah tinggi pada diabetes jenis 2. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko komplikasi, meningkatkan kualiti dan jangka hayat.

Sekiranya diabetes yang tidak bergantung kepada insulin digabungkan dengan hipertensi pada pesakit, disyorkan pemantauan tekanan darah setiap hari.

Ciri-ciri perjalanan hipertensi arteri pada diabetes jenis 2

Bagi pesakit diabetes, ada peraturan tertentu untuk mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, dengan mempertimbangkan keanehan turun naik harian tahapnya. Biasanya semasa tidur malam dan pada awal pagi tahap tekanan darah adalah 15-20% lebih rendah daripada semasa aktif bangun pada siang hari. Pada orang yang menghidap diabetes, tekanan menurun sedikit pada waktu malam atau tetap pada tahap tinggi yang sama seperti pada siang hari. Ciri ini dijelaskan oleh perkembangan neuropati diabetes. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah menyebabkan gangguan dalam aktiviti sistem saraf, dan ia mengatur nada pembuluh darah yang lebih teruk. Oleh itu, jika diabetes yang tidak bergantung pada insulin digabungkan dengan hipertensi pada pesakit, disyorkan pemantauan tekanan darah setiap hari. Berbeza dengan pengukuran tunggal, pemantauan sedemikian memungkinkan penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan pesakit dan penyesuaian dos ubat yang optimum untuk hipertensi pada diabetes mellitus tipe 2 dan jadual untuk pemberiannya. Maklum balas positif dari pakar dan pesakit mengesahkan kebenaran dan kesahihan pendekatan ini..

Ciri lain dari gabungan NIDDM dan hipertensi adalah hipotensi ortostatik - penurunan tekanan secara tiba-tiba dan tajam semasa peralihan seseorang dari mendatar ke menegak. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

Kejadian hipotensi ortostatik juga disebabkan oleh neuropati diabetes dan ketidakupayaan sistem saraf untuk mengatur nada vaskular dengan cepat. Ciri ini juga penting untuk dipertimbangkan ketika memberi ubat kepada pesakit untuk mengurangkan tekanan pada diabetes jenis 2..

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Hipertensi pada diabetes

Diabetes mellitus dengan hipertensi boleh menyebabkan strok atau serangan jantung. Patologi berkaitan memerlukan rawatan segera...

Gabungan hipertensi arteri dan diabetes adalah sebab terapi individu. Semua pesakit mesti menjalani pemeriksaan dan mengikuti rejimen rawatan yang ketat dari doktor mereka.

Punca diabetesTanda-tanda penyakit
Kerosakan buah pinggang diabetes pada diabetes jenis 1Pelanggaran irama sirkadian tekanan darah
Diabetes jenis 2 - hipertensi sistolik terpencilKepekaan garam tinggi
Penyebab endokrin: tirotoksikosis, hipotiroidisme, hiperkortikisme, aldosteroma, pheochromocytoma, acromegaly.Sakit kepala
UbatKeletihan cepat
Penderaan alkoholPemampatan tengkuk
Lain-lain: keturunan, kegemukan, tekanan.Malaise

Sekiranya hipertensi didapati memburukkan lagi diabetes, anda harus berjumpa doktor atau ahli terapi anda.

Risiko mengembangkan patologi

Risiko terkena infark miokard pada pesakit diabetes adalah tinggi seperti pada pesakit bukan diabetes yang telah mengalami infark miokard. Ini mungkin disebabkan oleh adanya banyak faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis, seperti hipertensi arteri, obesiti dan hiperlipidemia. Kerosakan endotel cenderung kepada permulaan dan perkembangan aterosklerosis.

Tekanan darah tinggi meningkatkan kerosakan diabetes pada organ sasaran, termasuk nefropati, retinopati, dan neuropati. Banyak kajian menunjukkan bahawa rawatan hipertensi aktif memperlambat perkembangan lesi ini..

Tekanan darah tinggi dan diabetes adalah faktor risiko bebas untuk penyakit vaskular; gabungan kedua-dua faktor ini secara mendadak meningkatkan risiko terkena aterosklerosis.

Faktor risikoBertindak
Tahap insulin tinggi (untuk diabetes jenis 2)menyebabkan peningkatan rangsangan sistem saraf simpatik, meningkatkan pengekalan natrium dan meningkatkan tekanan darah sistemik.

Glukosa Bertapis Glomerularia diserap dalam tubulus proksimal oleh mekanisme pengangkutan natrium-glukosa, dan sebagai hasilnya, penyerapan semula natrium meningkat.
Dengan diabetes jenis 1hipertensi memberi sumbangan besar kepada permulaan dan perkembangan nefropati diabetes.

Gejala hipertensi pada diabetes

GejalaPenerangan
Hipotensi ortostatikDengan diabetes mellitus jangka panjang, neuropati autonomi serentak sering diperhatikan, yang dapat memperlihatkan dirinya sebagai penurunan tekanan darah yang ketara dalam kedudukan tegak. Oleh itu, dalam diabetes mellitus, sangat penting untuk mengukur tekanan ketika duduk dan berdiri.
Kepekaan garamOleh kerana pengekalan garam pada diabetes adalah salah satu penyebab perkembangan hipertensi arteri, tekanan darah sering menurun dengan pembatasan garam dalam diet.

Berapakah nombor untuk mengurangkan tekanan

Kurangkan tekanan darah disyorkan di bawah 130/80 mm RT. Seni. Pada nefropati diabetes, adalah wajar untuk mengekalkannya pada tahap yang lebih rendah..

Ramai doktor mengesyorkan mengekalkan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi penting di bawah 140/90 mmHg. Seni. Bagi pesakit diabetes, hasil banyak kajian menunjukkan bahawa mereka hanya pada nilai tekanan yang lebih rendah mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan memperlambat perkembangan nefropati diabetes.

Ramai pesakit dengan hipertensi penting dicirikan oleh penurunan tekanan darah pada waktu malam ("kegagalan" setiap malam). Pada diabetes mellitus, penurunan tekanan darah pada waktu malam sering tidak signifikan atau tidak ada sepenuhnya. Hipertensi berterusan tanpa turun naik diurnal dapat memperburuk kerosakan organ sasaran.

Hipertensi "kot putih". Fenomena ini sangat biasa berlaku pada pesakit diabetes mellitus, sehubungan dengan ini lebih berguna bagi mereka untuk lebih kerap mengukur tekanan darah di luar dinding institusi perubatan.

Rawatan hipertensi pada diabetes

Semua pesakit disyorkan terapi ubat dengan kombinasi penyekat sistem renin-angiotensin dengan antagonis kalsium atau diuretik thiazide. Semasa rawatan, kawalan dan perakaunan semua faktor risiko yang mungkin diperlukan.

Ubat-ubatan rakyat dibenarkan hanya pada peringkat awal penyakit dan harus digunakan di bawah pengawasan perubatan

Algoritma untuk merawat pesakit diabetes mellitus dengan tekanan darah tinggi:

  • Terapi bukan ubat (sekatan garam, penurunan berat badan, peningkatan aktiviti fizikal, penurunan pengambilan alkohol);
  • Terapi ubat. Ia ditugaskan secara individu, dengan mengambil kira faktor risiko. (boleh ditawarkan: Diuretik, Penyekat. Antagonis kalsium, Inhibitor, ubat tindakan pusat)

Pencegahan

Aktiviti utama untuk pesakit:

  1. Bersenam dan diet untuk menurunkan berat badan.
  2. Tambahkan makanan kaya kalium dan magnesium ke menu..
  3. Kurangkan Pengambilan Protein.
  4. Pemakanan yang betul (kekurangan makanan masin dan pedas).
  5. Hadkan pengambilan garam.
  6. Berhenti merokok.
  7. Larangan alkohol.
  8. Beban rehat dan dos penuh.

Kira-kira 85% pesakit diabetes jenis 2 mengalami kegemukan. Sekiranya pesakit berjaya mengekalkan berat badan sedekat mungkin, maka ketahanan insulin menurun, dan dos ubat yang lebih rendah diperlukan untuk mengekalkan glukosa dan tekanan darah normal.

KONTRAINDIKASI TERSEDIA
PERUNDING DOKTOR ANDA DIPERLUKAN

Pengarang artikel Svetlana Ivanova, pengamal am

Tekanan darah tinggi untuk diabetes (darah tinggi). Pil tekanan

Pertama sekali, saluran darah menderita kadar glukosa darah tinggi. Diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi secara serentak diperhatikan pada 80% pesakit. Sekiranya hipertensi adalah komplikasi diabetes yang terlambat dengan penyakit jenis 1, maka dengan hipertensi jenis 2 dapat didiagnosis bahkan sebelum gangguan metabolisme karbohidrat.

Hipertensi memperburuk perjalanan diabetes dengan ketara, meningkatkan kemungkinan strok sebanyak 3 kali, kebutaan akibat kerosakan pada retina dan gangren kaki - sebanyak 20 kali. Oleh itu, keperluan tekanan untuk pesakit kencing manis lebih ketat daripada orang yang sihat. Rawatan hipertensi bermula dengan segera, kerana tanda-tanda pertama masalah vaskular muncul. Perhatian yang besar juga diberikan pada pemilihan ubat, dengan diabetes, hanya pil yang diresepkan yang tidak dapat memperburuk komplikasi yang ada..

Punca tekanan darah tinggi pada pesakit diabetes

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Dengan diabetes jenis 1, penyebab utama hipertensi adalah nefropati. Ini adalah komplikasi yang perlahan berkembang di mana glomeruli ginjal rosak kerana glukosa tinggi di dalam saluran, yang meningkatkan kencing, protein mula memasuki air kencing, dan pada tahap terakhir, kegagalan buah pinggang berlaku. Semakin kerap pesakit mengabaikan rawatan diabetes yang ditetapkan, semakin cepat nefropati berlangsung..

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Glomeruli ginjal yang rosak mula aktif mensintesis renin, bahan yang meningkatkan nada vaskular. Tekanan meningkat pada tahap ketiga nefropati, ketika ginjal mula menapis air kencing 3 kali lebih perlahan. Pada masa ini, proses dua hala bermula: glomeruli yang hancur menyebabkan hipertensi, dan pada gilirannya, memperburuk kerosakan saluran darah, termasuk di buah pinggang. Tekanan sedemikian adalah yang paling berterusan dan tidak dapat diubati dengan baik. Dengan perubahan ginjal yang tidak dapat dipulihkan, ia diperhatikan pada semua pesakit diabetes.

Penghidap diabetes jenis 2 mengalami hipertensi jauh lebih awal, walaupun semasa prediabetes. Tekanan darah tinggi adalah salah satu gejala sindrom metabolik, pendahulu diabetes. Glukosa mula mempengaruhi kapal bahkan sebelum nilainya menjadi tinggi. Terdapat bukti bahawa proses ini bermula apabila glukosa melebihi 6 mmol / L. Dinding kapal rosak, plak mula terbentuk di atasnya, lumen menyempit. Rakan diabetes yang dipercayai mempercepat permulaan hipertensi - kegemukan dan kurang pergerakan.

Hubungan antara kualiti rawatan diabetes dan kadar perkembangan hipertensi adalah langsung, semakin tinggi gula, semakin tinggi tekanan darah di pembuluh darah.

Penyebab peningkatan tekanan pada diabetes:

PenyakitCiriKekerapan diabetes,%
1 jenis2 jenis
Nefropati diabetesKerosakan pada glomeruli buah pinggang.8015-20
Hipertensi pentingPeningkatan tekanan berterusan tanpa sebab yang jelas.1030-35
Hipertensi Sistolik TerasingTekanan atas meningkat, berkembang pada usia tua.5-1040-45
Penyakit sistem endokrinTumor, gangguan pada kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.1-31-3
Angiopati diabetesPenyempitan kapal besar yang memberi makan buah pinggang.tiada data5-10

Hubungan antara hipertensi dan insulin

Telah diketahui bahawa insulin bertindak sebagai vasodilator. Oleh itu, mengapa diabetes jenis kedua, yang dicirikan oleh tahap insulin yang tinggi, berkait rapat dengan hipertensi? Faktanya adalah bahawa pada pesakit seperti itu terdapat ketahanan terhadap insulin - suatu keadaan yang mengganggu persepsi insulin oleh sel-sel badan. Melalui kajian eksperimental, didapati bahawa hiperinsulinemia dalam kombinasi dengan ketahanan insulin menyebabkan pelepasan norepinefrin dan pengaktifan sistem saraf simpatik yang ketara. Lebih-lebih lagi, pada pesakit diabetes dengan obesiti, aktivitinya lebih tinggi di buah pinggang, lebih rendah di jantung. Kerana kesan ini, buah pinggang mengekalkan natrium dan air, meningkatkan perkumuhan renin. Akibatnya, tekanan di dalam kapal meningkat.

Didapati bahawa tahap kegembiraan, dan oleh itu tahap hipertensi, secara langsung bergantung pada indeks jisim badan. Semakin banyak lemak di badan, semakin cepat pesakit diabetes akan menghadapi peningkatan tekanan, dan semakin tinggi tonometer akan menunjukkan angka.

Gejala dan tanda hipertensi pada diabetes

Tekanan darah adalah nilai berubah-ubah. Pada siang hari ia berubah sebanyak 10-20%, biasanya lebih rendah pada waktu malam dan pagi, lebih tinggi pada bahagian aktif hari. Had atas normal bagi orang yang sihat adalah 140/90. Rawatan diperlukan sekiranya tahap ini berulang kali dilampaui.

Pada diabetes mellitus, irama getaran terganggu. Tekanan pada waktu malam boleh sama seperti pada siang hari, atau bahkan lebih tinggi. Akibatnya, kapal lebih cepat usang, angiopati dan neuropati semakin aktif. Kerana peningkatan risiko hipertensi pada diabetes, ambang batas untuk pesakit dikurangkan menjadi 130/85. Sekiranya tekanan sentiasa di atas tahap ini atau meningkat kepadanya beberapa kali seminggu, anda mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan preskripsi.

Gejala hipertensi:

  • sakit kepala, lebih kerap di bahagian belakang kepala;
  • Pening
  • keletihan
  • sakit di jantung, biasanya selepas makan atau ketika menarik nafas lega;
  • masalah tidur;
  • peningkatan kencing pada waktu malam kerana nokturia.

Hipotensi ortostatik juga dapat diperhatikan: tekanan rendah dengan perubahan kedudukan badan yang tajam, biasanya ketika bangun dari tidur. Gejalanya adalah pening, loya. Serangan seperti itu berlaku dengan cepat, dalam beberapa minit.

Tanda-tanda hipertensi juga mungkin tidak ada, kerana tekanan meningkat perlahan-lahan, dan tubuh berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah. Sekiranya hipertensi asimtomatik tidak didiagnosis tepat pada waktunya, kes ini mungkin berakhir dengan krisis hipertensi..

Untuk menghilangkan penyakit ini dari masa ke masa, rancangan pemeriksaan klinikal diabetes termasuk pemantauan tekanan yang wajib, dan dalam kes yang diragukan dan hipertensi pada waktu malam yang disyaki - dan pemantauan 24 jam.

Cara mengatasi tekanan pada diabetes

Pertimbangkan kaedah utama menangani tekanan darah tinggi.

Ingat: Tekanan darah tinggi mungkin merupakan penyebab strok.

Penggunaan dadah

Pil tekanan digunakan untuk diabetes dengan batasan yang ketara. Ubat ini tidak boleh mempengaruhi metabolisme, tidak memperburuk perjalanan penyakit vaskular, membantu jantung dan buah pinggang. Anda tidak dapat mengurangkan tekanan dengan hipertensi dengan cepat, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi diabetes bertambah buruk. Pelan rawatan individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Dengan tekanan yang sedikit tinggi, ubat bertindak panjang lebih disukai, 1 tablet sepanjang hari. Rawatan hipertensi yang teruk memerlukan pendekatan bersepadu, menggunakan ubat dari beberapa kumpulan.

Ubat Hipertensi:

KumpulanCiriUbat
Perencat ACEUbat pilihan untuk diabetes ditetapkan terlebih dahulu. Memberi kesan baik kepada metabolisme karbohidrat, melindungi buah pinggang.Captopril, Fosinopril, Enalapril
Penyekat reseptor AT1Tablet memberikan kesan halus yang jelas, tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan hipertensi boleh diresepkan dengan ACE inhibitor.Losartan, Valsartan, Teveten
Antagonis kalsiumGabungan sempurna dengan perencat ACE, melindungi jantung, mengurangkan pengeluaran protein buah pinggang.Verapamil, Diltiazem
Penyekat betaTambahkan ke rejimen rawatan hipertensi dengan kekurangan keberkesanan tablet lain. Mereka dapat meningkatkan toleransi glukosa, memperburuk perjalanan diabetes, menutup gejala hipoglikemia. Penggunaan jangka panjang adalah koma hiperosmolar berbahaya.Atenolol, Bisoprolol
DiuretikVeroshpiron, Hypothiazide

Diet

Selain pil, rawatan hipertensi tanpa gagal memerlukan diet khas.

Ia harus menyediakan:

  1. Normalisasi gula dengan mengurangkan karbohidrat dalam makanan, terutamanya cepat.
  2. Pecahan, sekurang-kurangnya lima kali sehari.
  3. Penurunan isipadu cecair di dalam badan. Untuk melakukan ini, hadkan pengambilan garam. Biasanya mencadangkan 10 g garam sehari, dengan hipertensi dari 2 darjah ke atas (> 160/100) - hingga 4 g.
  4. Lemak haiwan minimum - hanya diet daging dan unggas tanpa kulit.
  5. Penolakan dari kopi yang kuat, teh hitam, alkohol untuk mengurangkan tekanan pada jantung.
  6. Sayuran maksimum. Serat dari mereka mengganggu penyerapan kolesterol, sehingga mengurangkan manifestasi aterosklerosis.
  7. Produk dengan magnesium dan kalium sekurang-kurangnya sekali sehari: hijau, kacang, aprikot kering, prun, kacang.

Ubat rakyat

Terdapat beberapa kumpulan tanaman ubat yang mungkin berguna untuk pesakit hipertensi dengan diabetes mellitus:

  1. Herba dengan kesan hipotonik yang kuat: hawthorn, motherwort, semanggi, adonis.
  2. Tumbuhan dengan kesan sederhana: angelica, hop, calendula, linden.
  3. Herba yang menenangkan yang bertindak pada tekanan darah tinggi melalui sistem saraf: balsem lemon, pudina, valerian, peony.
  4. Tumbuhan diuretik: chamomile, lingonberry, bearberry, jelatang.

Bayaran untuk hipertensi biasanya merangkumi ramuan herba dari semua kumpulan. Bancuh mereka sebagai peraturan umum: ambil 2 sudu besar. sudu besar bahan mentah, tuangkan segelas air mendidih dan rendam dalam mandi air selama 15 minit, kemudian balut. Selepas 45 minit, saring dan minum ubat dalam 3 dos yang dibahagi sehari.

Pencegahan

Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Mematuhi peraturan untuk pencegahan hipertensi akan membantu mengelakkan pengambilan banyak ubat untuk tekanan darah tinggi untuk diabetes:

  • mengawal gula darah dengan ketat. Ambil semua ubat preskripsi. Semakin baik diabetes dikompensasi, semakin rendah tekanannya;
  • mengurangkan berat badan menjadi normal - lihat artikel mengenai kegemukan pada diabetes;
  • melatih sistem kardiovaskular. Peruntukkan satu jam sekurang-kurangnya tiga kali seminggu untuk berjalan pantas, berlari, berenang atau aerobik;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • menyediakan badan dengan pemakanan yang baik;
  • menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, merawat angiopati, neuropati dan perubahan diabetes pada buah pinggang tepat pada masanya.

Pil yang dibenarkan untuk diabetes

Selalunya dengan diabetes, tekanan darah meningkat, yang mengganggu sistem kardiovaskular, merosakkan buah pinggang dan organ dalaman lain. Pada diabetes jenis 1, hipertensi muncul disebabkan oleh patologi buah pinggang. Sekiranya seseorang mempunyai jenis 2, maka perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, menyumbang kepada peningkatan tekanan. Pada pesakit seperti itu, hipertensi membawa kepada perkembangan patologi yang menyebabkan kematian, jadi doktor menetapkan tablet antihipertensi. Kumpulan ubat utama termasuk: diuretik, penghambat ACE, penyekat beta, BKK, ARB.

Diuretik

Diuretik adalah diuretik yang diambil bersama dengan ubat lain. Mereka mempengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat pembuangan air kencing dari badan. Pada diabetes, diuretik dapat mengurangkan gejala hipertensi dan menghilangkan bengkak.

Ubat diuretik adalah dari jenis berikut:

  1. Gelung - bantu menormalkan tekanan dengan cepat. Dadah yang paling biasa adalah furosemide.
  2. Thiazide - meningkatkan kepekatan glukosa, kolesterol dan trigliserida. Ini adalah chlortalidone, clopamide, indapamide.
  3. Osmotik - membuang lebihan cecair dari tisu edematous kerana penurunan tekanan darah. Paling Berkesan: Kalium Asetat, Mannitol.

Ramai pesakit dengan tekanan darah tinggi diberi ubat diuretik thiazide, yang harus diambil untuk waktu yang lama. Tetapi ia boleh menyebabkan kehilangan natrium yang kuat. Mengambil ubat ini, pesakit harus makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar, untuk mengimbangi kehilangan magnesium, kalium dan natrium. Semasa rawatan, gula darah harus dipantau, meningkatkan jumlah diuretik jika perlu.

Sekiranya pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 mengalami pembengkakan kaki dengan latar belakang tekanan tinggi, doktor menetapkan Indapamide atau Arifon. Kedua-dua ubat tersebut tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Diuretik lain jarang digunakan..

Perencat ACE

Sangat penting untuk diabetes, yang disertai oleh hipertensi arteri, penghambat ACE. Ubat-ubatan tersebut menghalang pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan yang menyebabkan penyempitan saluran darah otak, dan menyumbang kepada peningkatan pelepasan aldosteron, yang memerangkap natrium dan air di dalam tisu badan. Berkat penggunaan perencat ACE, saluran mengembang, dan lebihan cecair dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan penurunan tekanan.

Ubat semacam itu mempunyai kesan nefroprotektif yang ketara, yang berterusan walaupun dengan penurunan tekanan yang cepat. Di samping itu, mereka mempunyai kesan yang baik pada dinding saluran darah, mencegah pembentukan plak aterosklerotik, dan mempunyai kesan kardioprotektif, melindungi dari serangan jantung dan strok. Inhibitor ACE tidak mengganggu metabolisme lemak dan karbohidrat dan menyumbang kepada peningkatan kepekaan tisu terhadap insulin.

Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang, seperti mereka melambatkan penyingkiran kalium dari badan. Kadang-kadang, dengan latar belakang pengambilannya, kesan sampingan berlaku dalam bentuk batuk yang kuat, yang memerlukan penghentian penggunaan ubat-ubatan. Mereka dikontraindikasikan semasa kehamilan, penyusuan, stenosis arteri ginjal dua hala..

Ubat yang paling berkesan:

  1. Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
  2. Quinapril, Quinafar, Accupro.
  3. Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem.

Apa yang perlu dilakukan dengan tekanan darah tinggi untuk diabetes

Diabetes mellitus adalah patologi serius, yang disertai dengan kekurangan insulin dan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh. Ia menjadi penyebab banyak komplikasi. Dengan gula tinggi, keadaan saluran darah bertambah buruk, darah menjadi lebih tebal dan lebih likat. Semua ini membawa kepada masalah tekanan darah. Bagaimana diabetes dimanifestasikan dan apa yang harus dilakukan dengannya?

Diabetes jenis 1

Pada diabetes jenis 1, penyebab utama tekanan darah tinggi (BP) adalah kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes). Gangguan ini didiagnosis pada 35-40% pesakit diabetes dan melalui tiga peringkat.

  • Mikroalbuminuria: molekul kecil protein albumin terdapat dalam air kencing.
  • Proteinuria: buah pinggang menjalankan fungsi penyaringan dengan lebih teruk dan teruk. Air kencing mengandungi protein besar.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.

Pada tahap pertama, jumlah protein dalam air kencing meningkat hingga 20%, pada tahap kedua - hingga 50-70%, dan pada tahap ketiga - hingga 70-100%. Semakin tinggi penunjuk ini, semakin tinggi tekanan darah pesakit.

Selain protein, natrium kurang diekskresikan. Dengan peningkatan tahapnya, cecair terkumpul di dalam darah. Akibatnya, jumlah darah yang beredar meningkat. Gambaran yang sama diperhatikan dengan peningkatan kepekatan glukosa. Tubuh pesakit diabetes sedang berusaha untuk mengimbangi disfungsi buah pinggang, oleh itu, tekanan darah meningkat.

Diabetes jenis 2

Proses patologi bermula jauh sebelum perkembangan diabetes jenis 2. Pesakit mengalami ketahanan insulin - penurunan kepekaan tisu terhadap kesan insulin. Terlalu banyak hormon yang beredar di dalam darah, menyebabkan hipertensi.

Kerana aterosklerosis, lumen saluran darah menyempit. Aspek ini juga menyebabkan perkembangan hipertensi. Pada masa yang sama, kegemukan perut dikesan (di kawasan pinggang). Tisu adiposa melepaskan bahan yang, masuk ke dalam darah, meningkatkan tekanan pesakit diabetes.

Faktor-faktor yang memprovokasi tambahan untuk perkembangan hipertensi pada diabetes mellitus termasuk:

  • tekanan atau kemurungan kronik;
  • kekurangan zat makanan;
  • beban berat untuk belajar dan bekerja;
  • masalah bernafas
  • kekurangan vitamin, mineral dan unsur penting lain dalam badan;
  • penyakit sistem endokrin;
  • keracunan dengan merkuri, kadmium atau plumbum.

Masalah yang sama boleh menjadi penyebab dan akibat hipertensi arteri..

Gejala

Masalah dengan tekanan pada diabetes mellitus dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Ia tumbuh di bawah pengaruh beberapa faktor. Oleh itu, tidak selalunya mudah untuk menentukan tempoh dan keparahan penyakit, tahap pengaruhnya terhadap tubuh.

Kadang-kadang dengan hipertensi dalam diabetes, pening, sakit kepala, mual, dan kehilangan ketajaman penglihatan diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi tidak simptomatik..

Diet untuk darah tinggi

Tekanan darah tinggi pada diabetes penuh dengan kemunculan patologi, kecacatan dan kematian yang bersamaan. Oleh itu, penting untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap sasaran: 130/80 mm RT. st.

Diet rendah karbohidrat adalah kaedah terbaik untuk menurunkan dan mengekalkan kepekatan glukosa darah yang normal. Keperluan tubuh untuk hormon akan berkurang, yang akan meningkatkan hasil rawatan hipertensi arteri. Diet ini hanya sesuai sekiranya gagal ginjal. Ia berguna dan selamat sepenuhnya pada tahap mikroalbuminuria. Dengan proteinuria, rawatan khas dan rundingan terlebih dahulu dengan doktor diperlukan.

Diet rendah karbohidrat menunjukkan pembatasan dalam diet makanan dengan indeks glisemik tinggi. Ini termasuk wortel, kentang, buah manis, pastri, roti, daging babi, beras, pasta, jem, madu, buah ara, pisang, anggur, buah kering. Hijau yang baru diperah membantu menormalkan tahap glukosa darah.

Buang garam meja sepenuhnya. Ia mendorong pengekalan cecair di dalam badan dan peningkatan tekanan darah. Dalam bentuk tersembunyi, garam terdapat dalam banyak hidangan dan produk: sandwic, roti, sup, pizza, daging asap.

Ubat utama untuk darah tinggi

Ahli farmasi membahagikan ubat utama tekanan darah tinggi kepada 5 kumpulan: antagonis kalsium, diuretik, perencat ACE, penyekat beta, penyekat reseptor angiotensin-II.

Antagonis kalsium. Terdapat dua jenis penyekat saluran kalsium: 1,4-dihydropyridine dan non-dihydropyridines. Kumpulan pertama termasuk Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine. Untuk yang kedua - Diltiazem dan Verapamil. Dihydropyridine yang bertindak panjang paling selamat untuk diabetes dengan penyakit arteri koronari. Kontraindikasi: angina tidak stabil, kegagalan jantung dan infark miokard pada peringkat akut.

Diuretik. Selalunya tekanan darah tinggi berlaku pada diabetes mellitus kerana peningkatan jumlah darah yang beredar. Diuretik menghilangkan masalah ini.

Klasifikasi diuretik:

  • thiazide: hidroklorotiazida;
  • osmotik: mannitol;
  • seperti thiazide: indapamide retard;
  • hemat kalium: Amiloride, Triamteren, Spironolactone;
  • gelung balik: Torasemide, Bumetanide, Furosemide, asid etakrilik.

Diuretik gelung berkesan untuk kegagalan buah pinggang. Mereka diresepkan jika hipertensi disertai oleh edema. Diuretik seperti thiazide dan thiazide, sebaliknya, dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang kronik. Diuretik osmotik dan kalium tidak digunakan untuk diabetes.

Inhibitor ACE diresepkan sekiranya pesakit menghidap nefropati diabetes. Mereka juga ubat barisan pertama untuk kegagalan jantung. Mereka meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan mencegah perkembangan diabetes jenis 2. Kontraindikasi: hiperkalemia, peningkatan kreatinin serum, kehamilan dan penyusuan.

Penyekat beta. Terdapat hidrofilik dan lipofilik, selektif dan tidak selektif, dengan dan tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman. Pil diresepkan untuk kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, tempoh pasca infark akut. Pada masa yang sama, mereka menyembunyikan tanda-tanda hipoglikemia yang akan berlaku..

Penyekat reseptor Angiotensin-II. Sekiranya batuk kering muncul dari perencat ACE pada pesakit diabetes mellitus, ubat ini diresepkan untuk menghilangkan masalah ginjal dan tekanan darah tinggi. Tidak seperti perencat ACE, mereka lebih baik mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri.

Dana tambahan

Dengan hipertensi arteri, ubat-ubatan kumpulan tambahan juga berkesan. Ini termasuk Rasilez (penghambat renin) dan penghalang alfa. Tentukan mereka sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.

Rasilez adalah ubat yang agak baru. Ia diresepkan bersamaan dengan penyekat reseptor angiotensin II atau perencat ACE. Kombinasi sedemikian memberikan kesan yang ketara untuk melindungi buah pinggang dan jantung. Ubat ini meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan meningkatkan kolesterol darah.

Penyekat alfa. Untuk terapi tekanan darah tinggi yang berpanjangan, alpha-1-blocker terpilih digunakan. Kumpulan ini merangkumi prazosin, terazosin dan doxazosin. Pada diabetes mellitus, penyekat alpha-adrenergik mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme. Mereka meningkatkan kepekaan tisu terhadap hormon, menurunkan kadar glukosa darah, meningkatkan trigliserida dan kolesterol. Kontraindikasi: kegagalan jantung, neuropati autonomi. Kesan sampingan: hipotensi ortostatik, pengsan, sindrom penarikan, bengkak kaki, takikardia berterusan.

Profilaksis tekanan tinggi

Peraturan utama untuk mencegah komplikasi diabetes adalah pemantauan berterusan kadar glukosa darah. Peningkatan gula memberi kesan negatif kepada keadaan saluran darah. Inilah yang membawa kepada pelanggaran tekanan darah. Diet dengan jumlah minimum karbohidrat, senaman dan ubat akan membantu mengelakkan masalah..

Tekanan darah tinggi untuk diabetes adalah masalah besar. Pesakit perlu mematuhi dengan jelas semua cadangan pakar. Hanya dalam keadaan seperti itu, anda dapat melanjutkan umur dan mengekalkan kemampuan sah anda.

Hipertensi dan diabetes

Hipertensi adalah penyakit bersamaan pada pesakit diabetes. Menurut statistik perubatan, lebih daripada separuh orang yang menghidap diabetes mempunyai masalah dengan tekanan. Hipertensi merumitkan rawatan dan perjalanan penyakit yang mendasari, dan komplikasi boleh menyebabkan kematian.

Rawatan hipertensi dan diabetes adalah kompleks, dan terdiri daripada ubat-ubatan, diet dan perubahan gaya hidup.

Diabetes dan darah tinggi

Pada diabetes jenis 1 dan jenis 2, tahap tekanan darah normal dianggap tidak lebih tinggi daripada 130/85 mm Hg. Penyebab utama peningkatan tekanan pada pesakit diabetes adalah pelanggaran proses metabolik. Ini membawa kepada pengurangan pengeluaran hormon yang diperlukan. Gula darah tinggi melanggar keutuhan dan keanjalan dinding saluran darah. Hasil: metabolisme sel terganggu, pengumpulan cecair dan natrium, peningkatan tekanan darah dan risiko strok, kegagalan jantung akut, serangan jantung.

Mikroangiopati glomerular atau kerosakan pada saluran darah kecil menyebabkan fungsi buah pinggang yang lemah pada pesakit diabetes jenis 1. Ini membawa kepada penyingkiran protein dari badan bersama dengan air kencing. Ini menjelaskan tahap tekanan darah tinggi yang berterusan, yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Sekiranya hipertensi arteri tidak dikaitkan dengan diabetes jenis 1, pesakit seperti itu mengekalkan semua fungsi ginjal.

Pada diabetes jenis kedua, buah pinggang yang terjejas menyebabkan perkembangan patologi berbahaya pada 20% pesakit. Peningkatan tekanan dipicu oleh perkembangan ketahanan insulin - penurunan kepekaan tisu terhadap tindakan insulin. Untuk mengimbanginya, tubuh mula menghasilkan lebih banyak insulin, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah yang ketara. Dengan peningkatan pengeluaran insulin, beban pada pankreas meningkat. Setelah bertahun-tahun bekerja keras, dia berhenti untuk mengatasi bebannya, dan kadar gula darah meningkat lebih tinggi. Ini adalah permulaan diabetes jenis 2.

Tahap glukosa darah yang tinggi mempengaruhi peningkatan tekanan darah dan perkembangan hipertensi pada diabetes seperti berikut:

  • Pengaktifan sistem saraf simpatik,
  • Ginjal tidak dapat mengatasi tugas membuang natrium dan cairan yang berlebihan dari badan,
  • Natrium dan kalsium menetap di dalam sel,
  • Insulin yang berlebihan memprovokasi penebalan dinding saluran darah, yang menyebabkan kehilangan keanjalan dan kekurangan patensi.

Ketika diabetes berkembang, lumen di saluran menjadi lebih sempit, yang menyukarkan aliran darah.

Bahaya lain adalah lemak badan, yang mempengaruhi kebanyakan pesakit. Lemak melepaskan zat yang meningkatkan tekanan darah dalam darah. Proses ini disebut sindrom metabolik..

Patogenesis hipertensi

Faktor buruk yang meningkatkan kemungkinan hipertensi termasuk:

  • Kekurangan unsur surih, vitamin,
  • Keracunan,
  • Tekanan yang kerap, kurang tidur,
  • Berat berlebihan,
  • Kekurangan zat makanan,
  • Aterosklerosis.

Kumpulan pesakit yang berisiko tinggi termasuk orang tua.

Ciri utama hipertensi pada diabetes mellitus adalah penurunan tekanan tinggi pada siang hari, dan peningkatannya pada waktu malam.

Pada pesakit diabetes, tekanan darah tinggi meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi berbahaya dan serius:

  • 20 kali ganda risiko menghidap kegagalan buah pinggang, gangren dan ulser yang tidak dapat disembuhkan,
  • Risiko gangguan penglihatan hingga buta adalah 16 kali,
  • 5 kali peningkatan risiko serangan jantung dan strok.

Ramai pesakit yang menderita diabetes mempunyai komplikasi hipotensi ortostatik. Ini dicirikan oleh penurunan tekanan darah yang tajam ketika bangun (dari tempat tidur, sofa, kerusi, dll.). Ini disertai dengan kegelapan pada mata, loya, pening yang teruk dan pingsan. Ia muncul kerana pelanggaran nada vaskular, yang disebut neuropati diabetes..

Rawatan hipertensi pada diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda harus berjumpa doktor dan tidak melakukan rawatan diri. Ini boleh membawa maut..

Bagi pesakit diabetes, doktor yang hadir menggunakan:

  • Kaedah ubat: ubat yang ditetapkan yang menurunkan gula darah dan tekanan darah,
  • Diet: untuk diabetes, mereka bertujuan untuk mengurangkan garam, gula,
  • Terapi fizikal untuk penurunan berat badan,
  • Pengaturan gaya hidup sihat untuk pesakit.

Ubat untuk darah tinggi

Pilihan ubat harus berhati-hati, dan berdasarkan petunjuk glukosa, tahap gula dan patologi yang berkaitan. Resep ubat hanya sesuai dengan peraturan:

  • Ia harus menurunkan tekanan darah secara beransur-ansur selama 2-4 bulan,
  • Ubat hipertensi tidak boleh membawa banyak kesan sampingan dan membawa kepada akibat negatif,
  • Ubat ini tidak boleh meningkatkan kadar gula dan merosakkan keseimbangannya,
  • Ubat ini tidak boleh meningkatkan kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah,
  • Ubat ini harus menyokong aktiviti normal jantung, ginjal, saluran darah.

Ubat untuk menurunkan tekanan darah pada diabetes jenis 2 lebih sukar diambil: metabolisme karbohidrat yang terganggu memberikan banyak sekatan terhadap penggunaan ubat-ubatan.

Diuretik

Sekumpulan ubat ini membantu tubuh membebaskan diri dari cecair berlebihan, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Ubat Thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) dengan tahap gula yang berterusan akan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Tetapi mereka harus didekati dengan berhati-hati: dos harian tidak melebihi 12.5 mg. Overdosis (melebihi 50 mg) akan menyebabkan peningkatan kadar gula yang ketara. Jenis ubat ini mempunyai kesan mengatasi berlakunya komplikasi: kegagalan buah pinggang akut. Kontraindikasi: kegagalan buah pinggang kronik. Kontraindikasi yang sama untuk ubat penghindaran kalium.

Jenis diuretik gelung jarang diresepkan: membawa kepada diuresis dan mengeluarkan sejumlah besar kalium. Ini boleh menyebabkan pelanggaran irama jantung, penurunan darah ion kalium. Dalam kombinasi dengan perencat ACE, mereka diresepkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Lasix dan Furosemide adalah yang paling selamat - mereka tidak menimbulkan peningkatan gula, tetapi juga tidak melindungi buah pinggang.

Sekiranya hipertensi disertai oleh 2 jenis diabetes, kombinasi diuretik dengan sekumpulan perencat ACE ditetapkan. Penggunaan ubat diuretik dan penyekat beta secara serentak tanpa pengawasan perubatan boleh mencetuskan peningkatan kadar glukosa yang mendadak. Bagi orang tua, mengambil ubat diuretik dengan penyekat beta mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Pelantikan diuretik seperti thiazide dengan perencat ACE disertai dengan kesan diuretik ringan, dan secara praktikal tidak mengeluarkan kalium dari badan. Dos kecil ubat ini tidak memberi kesan yang signifikan terhadap penurunan gula, perjalanan darah tinggi dan kolesterol..

Perencat

Inhibitor ACE (enalapril) dirancang untuk menyekat enzim yang menyumbang kepada penghasilan angiotensin II. Hormon ini mengurangkan diameter saluran darah dan menyebabkan kelenjar adrenal mengeluarkan lebih banyak aldosteron, yang memerangkap natrium dan cecair. Penggunaan inhibitor mengembang lumen di dalam pembuluh darah, akibatnya kelebihan cecair dan natrium diekskresikan lebih cepat. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah..

Inhibitor ACE, penyekat reseptor angiotensin II memudahkan kerja sistem kardiovaskular pada pesakit dengan penyakit ginjal peringkat akhir. Mengambil ubat membawa kepada perlambatan perkembangan patologi. Ubat-ubatan kumpulan ini tidak memprovokasi gangguan metabolisme lipid, menormalkan kepekaan tisu terhadap kesan insulin. Untuk penggunaannya yang selamat, diet bebas garam mesti diperhatikan: Inhibitor ACE menghalang penyingkiran kalium.

Penyekat beta

Penyekat beta selektif diresepkan untuk hipertensi dan diabetes, disertai dengan iskemia dan kegagalan jantung. Ubat ini juga diresepkan untuk kelas 3 GB. Penyekat beta ditetapkan untuk sejarah penyakit jantung koronari dan untuk pencegahan infark miokard. Dalam penyakit sistem kardiovaskular, mereka mengurangkan risiko kematian dengan ketara. Sekumpulan ubat selektif menurunkan tekanan darah dan tidak mempunyai gejala negatif. Penurunan tekanan darah berlaku disebabkan oleh penyumbatan reseptor β1, dan disertai dengan penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung.

Penyekat beta kumpulan tidak selektif untuk diabetes tidak diresepkan, kerana mereka menyebabkan peningkatan gula dan kolesterol jahat. Penyekat reseptor β2 yang tidak berada di jantung dan hati membawa kepada keputusan negatif:

  • Serangan asma,
  • Vasospasme,
  • Menghentikan pemecahan lemak.

Antagonis kalsium

Kumpulan ubat ini paling berkesan pada tekanan tinggi. Antagonis kalium adalah penyekat saluran kalsium dalam membran sel, memperlambat aliran ion kalsium ke sel otot licin. Penggunaan jangka panjang tidak menimbulkan ketagihan dan tidak mempengaruhi metabolisme; ini menyebabkan peningkatan kadar asid urik dan gula.

Pengambilan secara berkala memberi kesan positif:

  • Stamina fizikal meningkat,
  • Mengurangkan permintaan oksigen otot jantung semasa bersenam,
  • Menyekat saluran kalsium, yang menghalang penembusan sel otot licin dalam cecair.
  • Antagonis dan penyekat beta tidak boleh diberikan secara serentak.

Kontraindikasi penggunaan antagonis adalah usia tua: semakin tua orang itu, semakin banyak masa yang diperlukan untuk mengeluarkan ubat dari badan. Kesan sampingan boleh menjadi penurunan tekanan darah yang tajam, takikardia, bengkak. Dadah jarang diresepkan untuk kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, bentuk angina pectoris yang tidak stabil.

Agonis

Sekumpulan perangsang membawa kepada kelemahan fungsi sistem saraf simpatik, penurunan jumlah kontraksi jantung dan penurunan tekanan darah. Hasil penggunaan yang berpanjangan, kerja jantung dan saluran darah bertambah baik. Mereka dikontraindikasikan dalam bradikardia, kegagalan jantung, penyakit hati.

Penyekat alfa

Penggunaan reseptor alpha-adrenergik menyebabkan penurunan tekanan tanpa meningkatkan kadar jantung. Mereka dikontraindikasikan pada kegagalan jantung dan hipotensi ortostatik..

Ubat penghalang alfa-adrenergik sering digunakan sebagai tambahan dalam rawatan kombinasi, dan sebagai pelepasan satu kali dari peningkatan tekanan darah yang tajam. Penggunaan ubat memprovokasi vasodilatasi dan penyempitan urat dan arteri, dan penurunan nada bersimpati. Tetapkan mereka sebagai pencegahan krisis, strok, penyakit prostat.

Rawatan hipertensi bukan ubat

Diet

Pesakit hipertensi dengan diabetes perlu mematuhi diet khas. Doktor biasanya menetapkan diet rendah karbohidrat yang dirancang untuk menurunkan gula darah dan menormalkan tekanan darah..

Peraturan pemakanan asas:

  • Makan Vitamin Penting,
  • Mengurangkan bahagian garam harian kepada 5 g,
  • Penolakan lemak,
  • Penolakan makanan yang kaya dengan natrium (ikan masin, kaviar, zaitun, lemak babi, daging asap dan sosej),
  • Makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari,
  • Makanan terakhir mestilah dua jam sebelum tidur.,
  • Makanan yang mengandungi kalsium meningkat (bijan, keju keras, sayur-sayuran, kacang-kacangan, kedelai, kacang, buah-buahan, produk tenusu),
  • Penggunaan jenis ikan sungai dan laut rendah lemak, makanan laut
  • Kemasukan kaldu sayur dalam makanan,
  • Termasuk dalam diet sebilangan besar buah-buahan, buah-buahan kering dan sayur-sayuran.

Gaya hidup sihat

Selalunya sukar untuk meyakinkan pesakit tentang keberkesanan dan keperluan gaya hidup sihat. Dalam kes sedemikian, pesakit ditetapkan lawatan ke psikologi. Berhenti merokok dan minum alkohol adalah standard. Berdasarkan keputusan ujian dan keadaan umum, doktor menetapkan satu set latihan fisioterapi.

Berjalan-jalan panjang di udara segar dan berjalan kaki Nordik, yoga, berenang, menunggang kuda terapeutik memberikan kesan positif. Orang yang menghidap diabetes dan darah tinggi memerlukan mandi matahari dan udara. Dianjurkan untuk menolak bekerja pada waktu malam dan pada waktu petang, akibat tekanan emosi dan fizikal yang meningkat. Sekiranya kerja tidak bergerak, pada waktu siang anda perlu mencari masa untuk melakukan gimnastik sederhana untuk mengembalikan aliran darah di tulang belakang serviks. Untuk setiap tiga jam kerja, perlu berehat 20-25 minit.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes