Diet untuk toleransi glukosa terganggu

Dengan kenaikan gula darah secara berkala tanpa sebab yang jelas, kita dapat membincangkan fenomena seperti gangguan toleransi glukosa. Dengan sendirinya, ini bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang membimbangkan yang menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap diabetes, strok dan penyakit jantung.

Mengesan turun naik seperti itu sangat sukar, jadi mendiagnosis gejala seperti itu sukar. Tetapi jika sudah dikenal pasti, ia tidak boleh diabaikan. Diet yang betul akan membantu mencegah perkembangan diabetes dan komplikasinya..

Bukan sekadar makanan

Diet untuk toleransi glukosa terganggu bertujuan untuk menstabilkan gula darah dan mengurangkan berat badan berlebihan, kerana biasanya terdapat pada orang seperti itu. Hasilnya dicapai dengan sekatan pengambilan kalori harian dan pengecualian produk yang mencetuskan peningkatan kadar glukosa dalam badan secara mendadak.

Penyusunan rejimen harian dan pengambilan makanan harus menyumbang kepada pengaktifan metabolisme. Ini hanya dapat dicapai dengan gabungan diet dan aktiviti fizikal yang sederhana. Jumlah cecair yang dimakan haruslah mencukupi, tetapi tidak berlebihan. Dan anda harus mematuhi diet sedemikian sehingga tahap gula kembali normal dan stabil sepenuhnya..

Petua Penting

Terdapat cadangan tambahan yang akan mempercepat rawatan bukan ubat dan mengurangkan risiko menukar intoleransi glukosa menjadi diabetes jenis 2 dengan ketara.

Tanpa diet dan ubat-ubatan, tidak lebih dari satu tahun berlalu dari saat intoleransi ditentukan untuk diagnosis diabetes. Oleh itu, mereka yang ingin mendapatkan kembali kesihatan mereka harus mematuhi semua peraturan dan sekatan dengan ketat..

  1. Makanan - pecahan - hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.
  2. Selang waktu makan mesti sedemikian rupa sehingga rasa lapar yang kuat tidak berlaku.
  3. Jangan kelaparan, jika tidak setelah makan, anda mungkin mengalami demam, pening dan gejala tidak menyenangkan yang lain.
  4. Makan berlebihan juga tidak mungkin - berat badan berlebihan mempercepat proses peralihan kepada diabetes.
  5. Lebih baik jika pengambilan kalori harian dikira oleh doktor atau pakar pemakanan, dengan mengambil kira semua ciri badan dan tahap aktiviti fizikal.
  6. Latihan harian harus menjadi bahagian penting dalam kehidupan - mereka meningkatkan metabolisme dan menguatkan sistem kardiovaskular.
  7. Karbohidrat cepat dihapuskan sepenuhnya atau diminimumkan dari diet..
  8. Menu harus mempunyai banyak makanan kaya serat: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin.
  9. Jumlah lemak juga terhad, dan haiwan hampir diganti dengan sayur-sayuran.
  10. Lebih baik menolak makanan kaya kolesterol - ia menurunkan kebolehtelapan kapilari.
  11. Sarapan mesti disyaratkan selewat-lewatnya satu jam selepas bangun.
  12. Makan malam - 2-3 jam sebelum tidur, terutamanya dari makanan protein. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas kefir.

Pastikan anda menghabiskan sekurang-kurangnya satu jam di udara segar. Lebih baik jika masa ini bergerak. Biarkan berjalan atau berbasikal. Hanya pendekatan bersepadu seperti itu yang akan memberikan hasil yang baik dan mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Menu penuh

Menu disusun secara bebas. Semua produk yang tidak termasuk dalam "senarai merah", yang kecil dan intuitif, dibenarkan untuk digunakan. Ia merangkumi segalanya berlemak, goreng, manis dan berkanji. Sekiranya kita membincangkan produk terlarang dengan lebih terperinci, maka dari menu anda perlu mengecualikan:

  • daging berlemak dan ikan;
  • sosej dan daging salai;
  • roti putih dan pastri;
  • gula-gula dengan gula;
  • buah-buahan yang sangat manis: anggur, kismis, pisang;
  • sayur-sayuran berkanji: jagung, kentang;
  • pasta tepung premium;
  • krim, krim masam lemak;
  • tepung dan sos berlemak;
  • mentega;
  • lemak babi, lemak memasak;
  • minuman beralkohol;
  • air berkilau manis;
  • jus bungkusan;
  • teh dan kopi yang kuat.

Susu dan produk tenusu sangat berguna, tetapi anda perlu memilih produk yang mempunyai peratusan kandungan lemak yang berkurang. Kacang dan biji - dalam jumlah yang sangat kecil. Madu - tidak lebih dari satu sudu teh sehari. Biji-bijian dan sayur-sayuran berdaun hijau yang berguna.

Menu anggaran harian untuk rawatan intoleransi glukosa adalah seperti berikut:

  • Sarapan pagi: bubur dengan susu atau kaserol keju kotej; cawan koko.
  • Makan tengah hari: 1 buah besar atau pencuci mulut buah.
  • Makan tengah hari: sup atau borsch pada kaldu rendah lemak; daging rebus atau bakar; salad sayur-sayuran; sepotong roti hitam; kompot atau minuman buah.
  • Makanan ringan: jeli buah atau puding susu.
  • Makan malam: hidangan ikan dengan lauk sayur-sayuran segar atau panggang (anda hanya boleh sayur-sayuran dalam bentuk apa pun); teh rosehip atau kuah dengan biskut lemon dan biskut.
  • Sebelum tidur: segelas kefir atau susu panggang yang ditapai.

Penstabilan gula

Maklum balas dan hasil daripada cadangan yang diikuti sangat baik. Setelah kira-kira dua minggu (dan dikombinasikan dengan pengambilan ubat sebelumnya), kadar gula darah stabil, keadaan umum badan bertambah baik, metabolisme diaktifkan, berat badan secara beransur-ansur.

Diet mengandungi banyak serat tumbuhan dan membantu membersihkan badan dari toksin dan racun. Ia mudah ditoleransi kerana sekatan diet adalah minimum. Sebenarnya, ini adalah sistem pemakanan berkhasiat sihat yang biasa, yang merupakan pencegahan terbaik bagi perkembangan penyakit.

Penyebab gangguan toleransi glukosa, cara merawat dan apa yang harus dilakukan

Kekurangan sepenuhnya latihan, malam di depan komputer dengan sebahagian besar makan malam yang sangat enak, pound tambahan... Kami tenang dengan coklat, roti atau bar manis, kerana mereka mudah dimakan tanpa mengalihkan perhatian dari kerja - semua tabiat ini menjadikan kita lebih dekat dengan satu penyakit yang paling biasa pada abad ke-21 - diabetes jenis 2.

Diabetes tidak boleh diubati. Kata-kata ini terdengar seperti ayat yang mengubah keseluruhan kebiasaan. Sekarang setiap hari anda mesti mengukur gula darah, tahap yang akan menentukan bukan sahaja kesejahteraan, tetapi juga jangka hayat anda yang tinggal. Adalah mungkin untuk mengubah prospek yang tidak begitu menyenangkan ini jika pelanggaran toleransi glukosa dikesan pada waktunya. Mengambil langkah pada tahap ini dapat mencegah atau melambatkan diabetes, dan ini adalah tahun, atau bahkan beberapa dekad, kehidupan yang sihat.

Toleransi glukosa terganggu - apa maksudnya?

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sebarang karbohidrat dalam proses pencernaan dipecah menjadi glukosa dan fruktosa, glukosa segera memasuki aliran darah. Tahap gula yang meningkat merangsang pankreas. Ia menghasilkan hormon insulin. Ia membantu gula dari darah masuk ke sel-sel tubuh - ia meningkatkan protein membran yang mengangkut glukosa ke dalam sel melalui membran sel. Dalam sel, ia berfungsi sebagai sumber tenaga, memungkinkan proses metabolik, tanpanya fungsi tubuh manusia menjadi mustahil.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Orang biasa memerlukan masa sekitar 2 jam untuk menyerap sebahagian glukosa yang memasuki aliran darah. Kemudian gula kembali normal dan kurang daripada 7.8 mmol per liter darah. Sekiranya bilangan ini lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Sekiranya gula lebih besar daripada 11.1, ini adalah diabetes.

Toleransi glukosa terganggu (NTG) juga disebut "prediabetes".

Ini adalah gangguan metabolik patologi yang kompleks, yang merangkumi:

  • penurunan pengeluaran insulin kerana fungsi pankreas yang tidak mencukupi;
  • penurunan kepekaan protein membran terhadap insulin.

Ujian darah untuk gula yang dilakukan ketika perut kosong, dengan NTG, biasanya menunjukkan norma (gula mana yang normal), atau glukosa meningkat sangat sedikit, kerana tubuh berjaya memproses semua gula yang masuk ke dalam darah pada malam sebelum mengambil analisis.

Terdapat perubahan lain dalam metabolisme karbohidrat - glisemia puasa terganggu (IHF). Patologi ini didiagnosis apabila kepekatan gula pada perut kosong melebihi norma, tetapi kurang daripada tahap yang membolehkan anda mendiagnosis diabetes. Setelah glukosa memasuki darah, ia berjaya diproses dalam 2 jam, tidak seperti orang yang mengalami toleransi glukosa yang terganggu.

Manifestasi luaran NTG

Tidak ada gejala yang dapat secara langsung menunjukkan adanya pelanggaran toleransi glukosa pada seseorang. Tahap gula dalam darah dengan NTG meningkat sedikit dan untuk jangka masa yang pendek, jadi perubahan pada organ berlaku hanya setelah beberapa tahun. Selalunya gejala yang membimbangkan hanya muncul dengan kemerosotan pengambilan glukosa yang ketara, apabila anda dapat membincangkan mengenai permulaan diabetes jenis 2.

Perhatikan perubahan kesejahteraan berikut:

  1. Mulut kering, minum lebih banyak cecair daripada biasa - badan berusaha mengurangkan kepekatan glukosa dengan mencairkan darah.
  2. Buang air kecil yang cepat kerana pengambilan cecair meningkat.
  3. Kenaikan glukosa darah secara tiba-tiba selepas makanan yang kaya dengan karbohidrat menyebabkan rasa panas dan pening.
  4. Sakit kepala disebabkan oleh gangguan peredaran darah di saluran otak.

Seperti yang anda lihat, gejala ini sama sekali tidak spesifik dan mustahil untuk mengesan NTG berdasarkannya. Petunjuk glukometer di rumah juga tidak selalu memberi maklumat, peningkatan gula yang diturunkan dengan pertolongannya memerlukan pengesahan di makmal. Untuk diagnosis NTG, ujian darah khas digunakan, yang berdasarkannya dapat ditentukan dengan tepat sama ada seseorang mempunyai gangguan metabolik.

Pengenalpastian pelanggaran

Pelanggaran toleransi dapat ditentukan dengan pasti menggunakan ujian toleransi glukosa. Selama ujian ini, darah puasa diambil dari urat atau jari dan apa yang disebut "tahap glukosa puasa" ditentukan. Sekiranya analisis diulang, dan gula kembali melebihi norma, kita dapat membicarakan diabetes yang telah ditetapkan. Ujian lebih lanjut dalam kes ini tidak praktikal.

Sekiranya gula pada perut kosong sangat tinggi (> 11.1), kesinambungan juga tidak akan berlaku, kerana analisis lebih lanjut mungkin tidak selamat.

Sekiranya gula puasa ditentukan dalam had normal atau sedikit melebihi itu, beban yang disebut dilakukan: mereka memberikan segelas air dengan 75 g glukosa untuk diminum. 2 jam berikutnya perlu dihabiskan di makmal, menunggu gula dicerna. Selepas masa ini, kepekatan glukosa sekali lagi ditentukan..

Berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil ujian darah ini, kita dapat membincangkan tentang adanya gangguan metabolisme karbohidrat:

Biasa

Masa ujian glukosaTahap glukosa GLU, mmol / l
Darah jariDarah vena
Pada perut kosongGLU berumur 60 tahun8.8 * jisim + 1128 * pertumbuhan - 1071
WanitaBerumur 18-30 tahun13.3 * jisim + 334 * tinggi + 35
31-60 tahun8.7 * jisim + 25 * pertumbuhan + 865
> 60 tahun9.2 * jisim + 637 * pertumbuhan - 302

Dengan aktiviti fizikal purata, penunjuk ini meningkat sebanyak 30%, dengan tinggi - sebanyak 50%. Hasilnya dikurangkan sebanyak 500 kcal. Ini disebabkan oleh kekurangan mereka bahawa penurunan berat badan akan berlaku. Sekiranya kandungan kalori harian kurang dari 1200 kkal untuk wanita dan 1500 kkal untuk lelaki, ia mesti dinaikkan ke nilai-nilai ini.

Latihan apa yang dapat membantu

Perubahan gaya hidup untuk pembetulan metabolik juga merangkumi senaman harian. Mereka bukan sahaja menguatkan jantung dan saluran darah, tetapi juga secara langsung mempengaruhi metabolisme. Senaman aerobik disyorkan untuk merawat gangguan toleransi sel. Ini adalah apa-apa aktiviti fizikal yang, walaupun meningkatkan nadi, tetapi memungkinkan anda untuk terlibat dalam waktu yang cukup lama, dari 1/2 hingga 1 jam sehari. Contohnya, berjalan pantas, berjoging, sebarang aktiviti di kolam renang, basikal di udara segar atau basikal senaman di gim, sukan berpasukan, menari.

Anda boleh memilih jenis aktiviti fizikal, dengan mengambil kira pilihan peribadi, tahap kecergasan dan penyakit yang berkaitan. Anda perlu memulakan latihan secara beransur-ansur, dari 10-15 minit, semasa kelas, pantau degupan jantung (degupan jantung).

Denyut jantung maksimum dikira sebagai usia 220 tolak. Semasa latihan, nadi harus berada pada tahap 30 hingga 70% dari kadar denyut jantung maksimum.

Latihan harus disertai oleh doktor

Anda dapat mengawal denyutan nadi secara manual, berhenti pada selang waktu pendek, atau menggunakan gelang kecergasan khas. Secara beransur-ansur, ketika kecergasan jantung bertambah baik, jangka masa latihan meningkat menjadi 1 jam 5 hari seminggu.

Untuk kesan terbaik dalam kes gangguan toleransi glukosa, anda harus berhenti merokok, kerana nikotin tidak hanya membahayakan paru-paru, tetapi juga pankreas, yang menghalang pengeluaran insulin.

Sama pentingnya untuk tidur sepenuhnya. Kekurangan tidur yang berterusan menjadikan tubuh berfungsi dalam keadaan tertekan, membuang setiap kalori yang tidak digunakan dalam lemak. Pada waktu malam, pelepasan insulin diperlahankan secara fisiologi, pankreas sedang berehat. Tidur yang terhad membebankannya secara berlebihan. Itulah sebabnya makanan ringan pada waktu malam sangat berbahaya dan penuh dengan peningkatan glukosa tertinggi..

Rawatan ubat

Pada peringkat awal gangguan toleransi glukosa, tidak digalakkan menggunakan ubat yang menurunkan gula. Dipercayai bahawa pengambilan pil sebelum waktunya dapat mempercepat perkembangan diabetes. NTG harus dirawat dengan diet yang ketat, aktiviti fizikal dan kawalan gula bulanan.

Sekiranya pesakit dapat mengawal diri dengan baik, setelah beberapa bulan, glukosa darah berhenti tumbuh di atas tahap normal. Dalam kes ini, diet dapat diperluas untuk memasukkan karbohidrat yang dilarang sebelumnya dan menjalani kehidupan normal tanpa risiko diabetes. Adalah baik jika anda dapat mengekalkan pemakanan dan sukan yang betul selepas rawatan. Bagaimanapun, orang yang mengalami penurunan toleransi glukosa dan berjaya menanganinya harus melakukan ujian toleransi glukosa dua kali setahun..

Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Sekiranya anda tidak dapat mengubah gaya hidup anda kerana penyakit bersamaan, obesiti kelas tinggi, kekurangan kemahuan pesakit dan kadar gula darah bertambah buruk, rawatan dengan ubat hipoglikemik adalah mungkin. Ahli endokrinologi boleh diberi ubat tonorma, acarbose, amaryl, glucobai dan ubat lain. Tindakan mereka didasarkan pada penurunan penyerapan glukosa dalam usus, dan akibatnya, penurunan kadarnya dalam darah.

Diet untuk toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu: apakah itu dan penyebab pelanggaran

Sekurang-kurangnya sekali seumur hidup, setiap orang harus menjalani ujian toleransi glukosa. Ini adalah analisis yang cukup umum yang membolehkan anda mengenal pasti dan mengawal toleransi glukosa yang terganggu. Keadaan ini sesuai untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10)

Apa itu, mengapa ia dilakukan dan kapan ia sangat diperlukan? Adakah diet dan rawatan diperlukan sekiranya kepekatan glukosa tinggi?

Pelanggaran toleransi sebagai konsep

Beberapa tahun yang lalu, toleransi glukosa yang terganggu disebut sebagai bentuk diabetes terpendam. Dan baru-baru ini ia menjadi penyakit yang terpisah, berlanjutan dalam bentuk pendam, tanpa tanda-tanda tertentu. Pada masa yang sama, norma glukosa dalam darah dan air kencing akan berada dalam batas yang dapat diterima, dan hanya ujian toleransi glukosa yang akan menunjukkan penurunan dalam pencernaan gula dan sintesis insulin yang stabil.

Penyakit ini disebut prediabetes dengan alasan gambaran klinikal dapat dijelaskan seperti berikut. Tahap glukosa darah pesakit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak begitu banyak sehingga ahli endokrinologi dapat membuat kesimpulan - diabetes. Pengeluaran insulin berlaku tanpa tanda-tanda gangguan endokrin.

Sekiranya ujian toleransi glukosa positif, maka pesakit ditempatkan dalam kumpulan risiko utama diabetes. Adalah sangat penting untuk melakukan ujian toleransi glukosa secara berkala. Ini akan membantu mencegah, dan dalam beberapa kes mengelakkan gangguan pada sistem kardiovaskular..

Gejala penyakit - toleransi glukosa terganggu

Selalunya gangguan toleransi glukosa tidak muncul. Dan hanya dalam kes tertentu, termasuk semasa kehamilan, terdapat gejala yang serupa dengan diabetes mellitus:

  1. Kulit kering,
  2. Pengeringan mukosa,
  3. Gusi berdarah sensitif,
  4. Penyembuhan luka dan lecet yang lama.

Bagaimana analisis toleransi glukosa dilakukan?

Untuk menentukan sama ada terdapat pelanggaran toleransi glukosa, dua kaedah utama digunakan:

  • Pensampelan darah kapilari.
  • Pensampelan darah vena.

Glukosa intravena diperlukan apabila pesakit menderita penyakit sistem pencernaan atau gangguan metabolik. Dalam kes ini, glukosa tidak dapat diserap jika diambil secara oral.

Ujian toleransi glukosa ditetapkan dalam kes seperti:

  1. Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan (saudara terdekat menderita diabetes jenis 1 atau jenis 2),
  2. Sekiranya terdapat simptom diabetes semasa kehamilan.

By the way, persoalan sama ada diabetes diwarisi harus relevan untuk setiap pesakit diabetes..

10-12 jam sebelum ujian diperlukan untuk menahan diri dari makan makanan dan minuman. Sekiranya ada ubat yang diambil, anda harus terlebih dahulu berjumpa dengan ahli endokrinologi jika penggunaannya akan mempengaruhi keputusan ujian ICD 10.

Masa optimum untuk lulus analisis adalah dari pukul 7.30 pagi hingga 10 pagi Ujian dilakukan seperti ini:

  • Pertama, darah puasa pertama kali.
  • Maka anda harus mengambil komposisi untuk ujian toleransi glukosa.
  • Selepas satu jam, darah didermakan lagi.
  • Persampelan darah terakhir di GTT diberikan dalam 60 minit lagi.

Oleh itu, diperlukan sekurang-kurangnya 2 jam untuk ujian ini. Dalam tempoh ini, dilarang sama sekali memakan makanan atau minuman. Sebaiknya elakkan aktiviti fizikal, sebaiknya pesakit harus duduk atau berbaring.

Dilarang melakukan ujian lain semasa ujian toleransi glukosa, kerana ini dapat menyebabkan penurunan gula darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, ujian dilakukan dua kali. Selang masa adalah 2-3 hari.

Analisis tidak dapat dilakukan dalam kes seperti:

  • pesakit berada dalam keadaan tertekan,
  • berlaku pembedahan atau melahirkan - anda harus menangguhkan ujian selama 1.5-2 bulan,
  • pesakit mengalami haid bulanan,
  • terdapat simptom sirosis akibat penyalahgunaan alkohol,
  • untuk sebarang penyakit berjangkit (termasuk selsema dan selesema),
  • sekiranya orang yang diuji menderita penyakit sistem pencernaan,
  • di hadapan tumor malignan,
  • dengan hepatitis dalam bentuk dan peringkat apa pun,
  • jika seseorang bekerja keras sehari sebelumnya, mengalami peningkatan aktiviti fizikal, atau tidak tidur lama,
  • jika diet yang ketat diperhatikan dengan gangguan toleransi glukosa.

Sekiranya anda mengabaikan satu atau lebih faktor yang disenaraikan di atas, dan juga semasa mengandung, kebolehpercayaan hasilnya akan diragukan.

Ini adalah bagaimana analisis kelihatan normal: petunjuk sampel darah pertama tidak boleh lebih tinggi daripada 6.7 mmol / L, yang kedua - tidak lebih tinggi dari 11.1 mmol / L, dan yang ketiga - 7.8 mmol / L. Angka mungkin sedikit berbeza pada pesakit tua dan pediatrik, dan kadar gula semasa kehamilan juga berbeza.

Sekiranya, dengan mematuhi semua peraturan analisis yang ketat, indikatornya berbeza dengan norma, pesakit mengalami pelanggaran toleransi glukosa.

Fenomena serupa boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus tipe 2, dan dengan mengabaikan isyarat penggera, kepada diabetes yang bergantung kepada insulin. Ini amat berbahaya semasa kehamilan, rawatan diperlukan, walaupun gejala yang jelas belum tersedia..

Mengapa toleransi glukosa terganggu

  1. Kecenderungan keluarga: jika ibu bapa menghidap diabetes, maka risiko terkena penyakit meningkat beberapa kali.
  2. Gangguan kepekaan sel terhadap insulin (rintangan insulin).
  3. Obesiti.
  4. Pelanggaran pengeluaran insulin, sebagai contoh, akibat keradangan pankreas.
  5. Gaya hidup tidak aktif.
  6. Penyakit endokrin lain yang disertai dengan pengeluaran hormon kontra-hormon (peningkatan glukosa darah) yang berlebihan, misalnya penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (penyakit di mana tahap hormon korteks adrenal meningkat).
  7. Mengambil ubat tertentu (contohnya, glukokortikoid - hormon adrenal).

Kaedah rawatan gangguan toleransi glukosa

Sekiranya semasa ujian, kecurigaan diagnosis prediabetes (gangguan toleransi glukosa) atau diabetes terpendam disahkan, rawatan yang ditetapkan oleh pakar akan rumit (diet, aktiviti fizikal, kurang kerap mengambil ubat) dan bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya, dan pada masa yang sama - simptom dan tanda penyakit.

Selalunya, keadaan umum pesakit dapat diperbaiki dengan perubahan gaya hidup, pertama sekali, perubahan tabiat makan yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam tubuh, yang seterusnya akan membantu mengurangkan berat badan dan mengembalikan glukosa darah ke had yang dapat diterima.

Prinsip asas pemakanan dalam keadaan prediabetik yang didiagnosis menunjukkan:

  • penolakan lengkap karbohidrat yang mudah dicerna: produk roti dan tepung, gula-gula seperti pencuci mulut dan gula-gula, kentang,
  • pengurangan jumlah karbohidrat yang dapat dicerna (roti rai dan kelabu, bijirin) dan pengedaran seragam mereka sepanjang hari,
  • pengurangan jumlah lemak haiwan yang dimakan, terutamanya daging berlemak, lemak babi, sosej, mayonis, mentega, kaldu daging berlemak,
  • peningkatan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat tinggi dan kandungan gula rendah: keutamaan harus diberikan kepada buah-buahan berasid dan manis dan masam, serta kacang, kacang, dan lain-lain, kerana ia menyumbang kepada ketepuan badan yang cepat,
  • pengurangan jumlah alkohol yang dimakan, jika boleh - penolakan dari itu, semasa pemulihan,
  • peningkatan jumlah makanan hingga 5-6 sehari dalam bahagian kecil: diet yang serupa membolehkan anda mengurangkan beban pada organ pencernaan, termasuk pankreas, dan mengelakkan makan berlebihan.

Sebagai tambahan kepada diet, untuk membetulkan keadaan prediabetik, juga perlu mengubah gaya hidup, yang melibatkan:

  1. aktiviti fizikal harian (bermula dari 10-15 minit sehari dengan peningkatan secara berperingkat dalam tempoh kelas),
  2. gaya hidup yang lebih aktif,
  3. berhenti merokok: nikotin memberi kesan negatif bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin,
  4. kawalan gula darah: ujian kawalan dilakukan sebulan atau setengah selepas permulaan rawatan. Ujian kawalan membolehkan kita menentukan sama ada tahap gula dalam darah kembali normal dan adakah boleh dikatakan bahawa toleransi glukosa terganggu telah disembuhkan.

Dalam beberapa kes, dengan kecekapan diet yang rendah dan aktiviti fizikal yang aktif, seorang pakar juga boleh menetapkan ubat-ubatan yang membantu menurunkan gula dan kolesterol, terutama jika mengawal keadaan prediabetik juga melibatkan rawatan penyakit bersamaan (biasanya sistem kardiovaskular).

Biasanya, dengan diagnosis gangguan toleransi yang tepat pada masanya, serta dengan pesakit yang memerhatikan semua preskripsi doktor mengenai diet dan senaman, tahap gula darah dapat stabil, sehingga mengelakkan peralihan keadaan prediabetik ke diabetes jenis 2.
Keadaan pra-diabetes: pencegahan

Oleh kerana selalunya keadaan prediabetic disebabkan oleh faktor luaran, biasanya dapat dielakkan atau didiagnosis pada peringkat awal, jika anda mengikuti langkah pencegahan berikut:

  1. mengawal berat badan: jika anda berlebihan berat badan, buang di bawah pengawasan doktor agar tidak mengusutkan badan,
  2. mengimbangkan pemakanan,
  3. untuk menolak dari tabiat buruk,
  4. menjalani gaya hidup aktif, melakukan kecergasan, mengelakkan situasi tertekan,
  5. wanita dengan diabetes kehamilan atau ovarium polikistik memeriksa gula darah mereka secara berkala dengan mengambil ujian glukosa,
  6. lakukan ujian glukosa sebagai langkah pencegahan sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun, terutama jika terdapat penyakit jantung, saluran gastrointestinal, sistem endokrin, serta dalam kes diabetes dalam keluarga,
  7. pada tanda-tanda pertama toleransi terganggu membuat janji dengan pakar dan menjalani diagnosis dan kemungkinan rawatan prediabetes berikutnya.

Pencegahan toleransi glukosa terjejas

Toleransi glukosa terganggu adalah fenomena yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, jalan keluar yang lebih baik adalah dengan mengelakkan pelanggaran seperti itu daripada memerangi akibat diabetes mellitus sepanjang hidup saya. Menyokong badan akan membantu pencegahan, yang terdiri daripada peraturan mudah:

  • kaji kekerapan makanan,
  • tidak termasuk makanan berbahaya dari diet,
  • menjaga badan anda dalam keadaan baik dan mencegah berat badan berlebihan.

NGT sering mengejutkan pesakit, kerana mempunyai manifestasi klinikal yang tersembunyi, yang menyebabkan terapi lewat dan komplikasi serius. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulakan terapi tepat pada waktunya, yang akan membantu menyembuhkan penyakit dan menyesuaikan keadaan pesakit dengan bantuan diet dan kaedah pencegahan.

Pemakanan yang betul untuk toleransi glukosa terganggu

Dalam proses rawatan, pemakanan berperanan besar..

Makan berlaku sekurang-kurangnya lima hingga enam kali sehari, tetapi dengan syarat bahagiannya kecil. Kaedah mendapatkan makanan ini melegakan sistem pencernaan.

Apabila penyakit ini tidak termasuk gula-gula, gula.

Karbohidrat yang mudah dicerna harus dikeluarkan dari makanan - roti dan pasta, kentang, madu, beberapa jenis beras, dll..

Pada masa yang sama tambahkan produk menu yang merangkumi karbohidrat kompleks, seperti: buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, bijirin dari biji-bijian, herba segar, yogurt semula jadi, keju kotej rendah lemak, dan kekacang. Ia perlu untuk mengurangkan, atau bahkan sepenuhnya menghilangkan penggunaan daging berlemak, lemak babi, krim, marjerin. Pada masa yang sama, minyak sayuran dan ikan adalah produk yang diingini di atas meja..

Perhatikan penggunaan air. Isipadu adalah 30 ml per kilogram berat manusia setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi khas. Sebilangan doktor menyarankan agar tidak minum kopi dan teh, kerana minuman ini cenderung meningkatkan glukosa darah.

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu adalah keadaan di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah, tetapi penunjuk ini tidak mencapai tahap di mana diagnosis diabetes dibuat. Tahap gangguan metabolisme karbohidrat ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2, oleh itu biasanya didiagnosis sebagai prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790.22
MeshD018149

Kandungan

Pada peringkat awal, patologi berkembang secara asimtomatik dan dikesan hanya berkat ujian toleransi glukosa.

Maklumat am

Toleransi glukosa yang terganggu yang berkaitan dengan penurunan penyerapan gula darah oleh tisu badan sebelum ini dianggap sebagai peringkat awal diabetes (diabetes mellitus laten), tetapi baru-baru ini ia diperuntukkan sebagai penyakit yang berasingan.

Gangguan ini adalah komponen sindrom metabolik, yang juga ditunjukkan oleh peningkatan jisim lemak viseral, hipertensi arteri dan hiperinsulinemia.

Menurut statistik yang ada, toleransi glukosa terganggu dikesan pada kira-kira 200 juta orang, sementara penyakit ini sering dikesan bersamaan dengan kegemukan. Prediabetes di Amerika Syarikat diperhatikan pada setiap anak keempat dengan kepenuhan pada usia 4 hingga 10 tahun, dan pada setiap anak kelima dari usia 11 hingga 18 tahun.

Setiap tahun, 5-10% orang dengan toleransi glukosa terganggu mengalami peralihan penyakit ini ke diabetes mellitus (biasanya transformasi seperti ini diperhatikan pada pesakit dengan berat badan berlebihan).

Sebab pembangunan

Glukosa sebagai sumber tenaga utama memberikan proses metabolik dalam tubuh manusia. Glukosa memasuki tubuh melalui pengambilan karbohidrat, yang, setelah pembusukan, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) diperlukan untuk penyerapan glukosa oleh tisu. Kerana peningkatan kebolehtelapan membran plasma, insulin membolehkan tisu menyerap glukosa, menurunkan kadarnya dalam darah 2 jam setelah makan menjadi normal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Penyebab gangguan toleransi glukosa mungkin disebabkan oleh faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini adalah:

  • kecenderungan genetik (kehadiran diabetes mellitus atau prediabetes pada saudara terdekat);
  • kegemukan;
  • hipertensi arteri;
  • lipid darah tinggi dan aterosklerosis;
  • penyakit hati, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
  • gout
  • hipotiroidisme;
  • ketahanan insulin, yang mengurangkan kepekaan tisu periferal terhadap kesan insulin (diperhatikan dengan gangguan metabolik);
  • keradangan pankreas dan faktor lain yang menyumbang kepada gangguan pengeluaran insulin;
  • peningkatan kolesterol;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penyakit sistem endokrin, di mana hormon kontra-hormon dihasilkan secara berlebihan (sindrom Itsenko-Cushing, dll.);
  • penyalahgunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat sederhana;
  • mengambil glukokortikoid, kontraseptif oral dan beberapa ubat hormon lain;
  • umur selepas 45 tahun.

Dalam beberapa kes, pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil juga dikesan (diabetes kehamilan, yang diperhatikan pada 2.0-3.5% dari semua kes kehamilan). Faktor risiko untuk wanita hamil termasuk:

  • berat badan berlebihan, terutamanya jika berat badan berlebihan muncul selepas 18 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • berumur lebih dari 30 tahun;
  • kehadiran diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya;
  • sindrom ovari polikistik.

Patogenesis

Toleransi glukosa terganggu disebabkan oleh gabungan rembesan insulin yang terganggu dan kepekaan tisu yang menurun.

Pembentukan insulin dirangsang oleh pengambilan makanan (tidak semestinya karbohidrat), dan pembebasannya terjadi ketika tahap glukosa darah meningkat.

Rembesan insulin ditingkatkan dengan kesan asid amino (arginine dan leucine) dan hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonilurea. Meningkatkan rembesan insulin dan dengan peningkatan kandungan dalam kalsium, kalium atau asid lemak bebas.

Rembesan insulin menurun berlaku di bawah pengaruh glukagon - hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan reseptor insulin transmembran, yang merujuk kepada glikoprotein kompleks. Komponen reseptor ini adalah dua subunit alpha dan beta yang dihubungkan oleh ikatan disulfida.

Subunit alfa reseptor terletak di luar sel, dan subunit beta transmembran diarahkan ke dalam sel.

Peningkatan kadar glukosa biasanya menyebabkan peningkatan aktiviti tirosin kinase, tetapi dengan prediabetes terdapat sedikit pelanggaran pengikatan reseptor insulin. Dasar pelanggaran ini adalah penurunan jumlah reseptor dan protein insulin yang menyediakan pengangkutan glukosa ke dalam sel (pengangkut glukosa).

Organ sasaran utama yang terdedah kepada insulin termasuk hati, adiposa dan tisu otot. Sel-sel tisu ini menjadi tidak sensitif (tahan) terhadap insulin. Akibatnya, pengambilan glukosa dalam tisu periferal menurun, sintesis glikogen menurun, dan prediabetes berkembang..

Bentuk diabetes terpendam boleh disebabkan oleh faktor lain yang mempengaruhi perkembangan ketahanan insulin:

  • pelanggaran kebolehtelapan kapilari, yang menyebabkan pelanggaran pengangkutan insulin melalui endotelium vaskular;
  • pengumpulan lipoprotein yang diubah;
  • asidosis;
  • pengumpulan enzim kelas hidrolase;
  • kehadiran fokus keradangan kronik, dll..

Rintangan insulin boleh dikaitkan dengan perubahan molekul insulin, dan juga dengan peningkatan aktiviti hormon kontrasular atau hormon kehamilan.

Gejala

Pelanggaran toleransi glukosa pada peringkat awal perkembangan penyakit ini tidak ditunjukkan secara klinikal. Pesakit sering berlebihan berat badan atau gemuk, dan pemeriksaan menunjukkan:

  • normoglikemia puasa (glukosa dalam darah periferal normal atau sedikit lebih tinggi daripada biasa);
  • kekurangan glukosa dalam air kencing.

Prediabetes boleh disertai oleh:

  • furunculosis;
  • gusi berdarah dan penyakit periodontal;
  • gatal-gatal pada kulit dan kemaluan, kulit kering;
  • luka kulit yang tidak sembuh lama;
  • kelemahan seksual, ketidakteraturan haid (amenorea mungkin);
  • angioneuropathy (lesi pembuluh kecil disertai dengan aliran darah yang terganggu, bersama dengan kerosakan saraf, yang disertai dengan gangguan pengaliran impuls) dari pelbagai tahap keparahan dan penyetempatan.

Apabila pelanggaran bertambah buruk, gambaran klinikal dapat ditambah:

  • rasa dahaga, mulut kering dan pengambilan air meningkat;
  • kencing kerap;
  • penurunan imuniti, yang disertai oleh penyakit radang dan kulat yang kerap.

Diagnostik

Kemerosotan toleransi glukosa dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan, kerana pesakit tidak menunjukkan sebarang aduan. Asas diagnosis biasanya adalah hasil ujian darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6.0 mmol / l.

  • analisis sejarah (data mengenai penyakit bersamaan dan saudara yang menderita diabetes dinyatakan);
  • pemeriksaan umum, yang dalam banyak kes menunjukkan adanya berat badan berlebihan atau kegemukan.

Asas diagnosis prediabetes adalah ujian toleransi glukosa, yang menilai kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, peningkatan atau penurunan aktiviti fizikal pada siang hari sebelum ujian (tidak sesuai dengan biasa) dan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap gula, ujian tidak dijalankan.

Sebelum mengikuti ujian, disarankan agar anda tidak membatasi diet anda selama 3 hari, sehingga pengambilan karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari. Aktiviti fizikal tidak boleh melebihi beban standard. Pada waktu malam, sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang dimakan mestilah dari 30 hingga 50 g, setelah itu makanan tidak dimakan selama 8-14 jam (air minuman dibenarkan).

  • pengambilan sampel darah puasa untuk analisis gula;
  • pengambilan larutan glukosa (untuk 75 g glukosa, 250-300 ml air diperlukan);
  • pengambilan sampel darah berulang untuk analisis gula 2 jam setelah mengambil larutan glukosa.

Dalam beberapa kes, sampel darah tambahan diambil setiap 30 minit.

Semasa ujian dijalankan, merokok dilarang supaya hasil analisis tidak diputarbelitkan.

Pelanggaran toleransi glukosa pada kanak-kanak juga ditentukan dengan menggunakan ujian ini, tetapi "beban" glukosa pada anak dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi secara keseluruhan tidak lebih dari 75 g.

Toleransi glukosa yang terganggu semasa kehamilan diperiksa menggunakan ujian oral antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Ujian dilakukan dengan menggunakan metodologi yang sama, tetapi termasuk pengukuran tambahan glukosa darah satu jam setelah larutan glukosa diambil.

Biasanya, tahap glukosa semasa pengambilan darah berulang tidak boleh melebihi 7.8 mmol / L. Tahap glukosa 7,8 hingga 11,1 mmol / L menunjukkan toleransi glukosa terganggu, dan tahap di atas 11,1 mmol / L adalah tanda diabetes.

Dengan tahap glukosa puasa yang dikesan semula melebihi 7.0 mmol / L, ujian ini tidak praktikal.

Ujian ini dikontraindikasikan pada individu yang kepekatan glukosa puasanya melebihi 11.1 mmol / L, dan mereka yang mengalami infark miokard, pembedahan atau kelahiran baru-baru ini.

Sekiranya perlu untuk menentukan simpanan sekresi insulin, doktor secara serentak dapat menentukan tahap C-peptida selari dengan ujian toleransi glukosa..

Rawatan

Rawatan prediabetes berdasarkan kesan bukan ubat. Terapi merangkumi:

  • Penyesuaian diet. Diet untuk toleransi glukosa terganggu memerlukan pengecualian gula-gula (gula-gula, kek, dan lain-lain), pengambilan karbohidrat mudah dicerna (tepung dan pasta, kentang), pengambilan lemak yang terhad (daging berlemak, mentega). Makanan pecahan disyorkan (hidangan kecil kira-kira 5 kali sehari).
  • Memperkukuhkan aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal harian yang disyorkan berlangsung selama 30 minit - satu jam (sukan harus dijalankan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu).
  • Kawalan berat badan.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, ubat hipoglikemik oral diresepkan (perencat a-glukosidase, sulfonilurea, thiazolidinediones, dll.).

Langkah-langkah rawatan juga dilakukan untuk menghilangkan faktor risiko (kelenjar tiroid menormalkan, metabolisme lipid diperbaiki, dll.).

Ramalan

Pada 30% orang dengan diagnosis gangguan toleransi glukosa, tahap glukosa darah kemudiannya kembali normal, tetapi pada kebanyakan pesakit terdapat risiko tinggi gangguan ini menjadi diabetes jenis 2.

Prediabetes boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan diabetes merangkumi:

  • Diet yang betul, yang menghilangkan penggunaan makanan manis, tepung dan makanan berlemak yang tidak terkawal, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
  • Aktiviti fizikal yang kerap (sukan atau berjalan-jalan yang panjang. Beban tidak boleh berlebihan (intensiti dan jangka masa latihan fizikal meningkat secara beransur-ansur).

Pengendalian berat badan juga diperlukan, dan setelah 40 tahun, pemeriksaan glukosa darah (setiap 2-3 tahun) secara berkala.

Apakah sebab utama perkembangan toleransi glukosa terganggu

Sebilangan besar pesakit di peringkat prediabetes selalu mendengar ungkapan yang sama bahawa kerana toleransi glukosa yang terganggu, diabetes mellitus (DM) dapat berkembang dan jika tidak ada tindakan yang diambil sekarang, penyakit pahit dengan nama manis seperti itu akan memberi anda kehidupan bersama yang panjang dan tidak menyenangkan.

Namun, kebanyakan orang tidak takut dengan kata-kata seperti itu, dan mereka terus gigih melakukan perbuatan mereka, terus menerus melakukan kelemahan yang menyenangkan.

Apa itu toleransi glukosa terganggu (NTG)?

Asas keadaan ini adalah masalah di mana terdapat pengumpulan glukosa dalam darah.

NTG berkait rapat dengan konsep lain - dengan glikemia puasa terganggu (IGN). Selalunya, konsep-konsep ini mungkin tidak dapat dikongsi secara tidak langsung, kerana dalam diagnosis sindrom metabolik atau diabetes seperti itu, kedua-dua kriteria ini biasanya saling bergantung.

Mereka matang ketika salah satu proses metabolik - karbohidrat - mula gagal, di mana pengambilan atau penggunaan glukosa oleh sel-sel seluruh tubuh kita menurun.

Menurut ICD - 10, keadaan ini sesuai dengan nombor:

  • R73.0 - Hasil ujian glukosa darah meningkat atau toleransi glukosa tidak normal

Untuk memahami keadaan seseorang pada tahap gangguan metabolik, kriteria glukosa darah.

Dengan NTG, gula darah akan melebihi norma, tetapi tidak melebihi ambang tahap diabetes.

Tetapi bagaimana membezakan antara gangguan toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa?

Agar tidak keliru dalam dua konsep ini, anda harus menggunakan standard WHO untuk mendapatkan bantuan - Pertubuhan Kesihatan Sedunia..

Menurut kriteria yang diterima oleh WHO, NTG ditentukan dalam keadaan peningkatan kadar gula plasma 2 jam setelah latihan, terdiri dari 75 g glukosa (larut dalam air), dengan syarat kepekatan gula plasma puasa tidak melebihi 7.0 mmol / liter.

NGN didiagnosis jika glisemia puasa (iaitu ketika perut kosong) ≥6.1 mmol / L dan tidak melebihi 7.0 mmol / L, dengan syarat bahawa glisemia 2 jam selepas latihan adalah Punca

Malangnya, masih belum jelas apa dengan jaminan 100% membawa kepada keadaan ini. Walau bagaimanapun, secara umum diterima bahawa beberapa peristiwa harus segera disalahkan, yang boleh (kita ulangi - MUNGKIN) menyebabkan kegagalan metabolisme karbohidrat.

  • Keturunan yang buruk memainkan peranan penting

Sekiranya keluarga terdekat anda menghidap diabetes, ini secara automatik akan meningkatkan risiko kerosakan fungsi metabolisme karbohidrat. Walau bagaimanapun, walaupun kedua ibu bapa, mengatakan, menghidap diabetes, ini tidak bermakna bayi mereka juga akan mengalami penyakit yang sama atau masalah dengan proses metabolik semasa kelahiran dan sepanjang hayatnya.

  • Rintangan insulin juga termasuk dalam senarai ini, kerana penurunan sensitiviti sel terhadap insulin.

Sel yang tidak "mengenali" insulin sebagai dermanya (hanya hormon ini yang memberikan glukosa ke sel, yang tidak dapat dilakukan oleh bahan lain) pasti akan mengalami kelaparan. Sekiranya anda tidak memberinya makan, proses pemakanan alternatif akan bermula kerana, misalnya, lemak. Walau bagaimanapun, ini tidak akan membantu, tetapi lebih banyak merugikan, kerana insulin masih tidak dapat "menjangkau" sel-sel yang kelaparan.

Akibatnya, ketoasidosis diabetes boleh berkembang. Sekiranya anda tidak masuk campur dalam masa, maka seseorang mungkin mati, kerana sel-selnya mulai mati secara beransur-ansur, dan darah menjadi toksik kerana kelebihan glukosa dan mula meracuni seluruh tubuh dari dalam..

  • Masalah pankreas (penyakit, trauma, bengkak)

Dengan mereka, fungsi sekretori utamanya (pengeluaran hormon) terganggu, yang juga dapat menyebabkan pelanggaran toleransi glukosa. Pankreatitis adalah salah satu penyakit seperti itu..

  • Sejumlah penyakit tertentu disertai dengan kerosakan dalam proses metabolik

Contohnya, penyakit Itsenko-Cushing, yang dicirikan oleh adanya hiperfungsi hipofisis, akibat kecederaan otak traumatik, gangguan mental yang teruk, dll. Dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran metabolisme mineral.

Di dalam badan kita, semuanya saling berkaitan dan kegagalan dalam satu sistem pasti menyebabkan gangguan di kawasan lain. Sekiranya terdapat program "built-in" untuk menghilangkan kerosakan tersebut di otak kita, seseorang mungkin tidak segera mengetahui tentang masalah kesihatan yang akan memperlahankan rawatannya, kerana dia tidak akan pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan pada waktunya, tetapi hanya pada saat terakhir ketika dia mengerti bahawa jelas ada sesuatu yang salah dengannya. Kadang-kadang pada masa ini, selain satu masalah, dia sudah berjaya mengambil selusin lagi.

Ia juga menyumbang kepada pengembangan NTG, bahkan pada tahap tertentu, pada tahap yang lebih besar, kerana tubuh lemak memerlukan lebih banyak kandungan tenaga dari organ yang paling sukar bekerja: jantung, paru-paru, saluran gastrointestinal, otak, ginjal. Semakin tinggi beban pada mereka - semakin cepat mereka gagal.

  • Gaya hidup tidak aktif

Sederhananya, orang yang kurang aktif tidak melatih, dan apa yang tidak melatih atrofi tidak perlu. Akibatnya, banyak masalah kesihatan muncul..

  • Mengambil ubat hormon (khususnya glukokortikoid)

Dalam bidang perubatan, terdapat lebih dari satu kali pesakit seperti itu yang tidak pernah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, menyapu gula-gula, tetapi mengikut keadaan kesihatan mereka, doktor memasukkan mereka ke dalam senarai orang yang benar-benar sihat tanpa sedikit pun tanda-tanda sindrom metabolik yang matang. Benar, ini tidak bertahan lama. Cepat atau lambat, gaya hidup seperti itu terasa. Terutama pada usia tua.

Gejala

Oleh itu, kita sampai pada tahap paling tidak informatif dalam kisah kita, kerana mustahil untuk menentukan secara bebas bahawa seseorang mengalami pelanggaran toleransi glukosa. Ia tidak simptomatik, dan keadaannya semakin teruk ketika tiba masanya untuk membuat diagnosis lain - diabetes.

Atas sebab inilah rawatan pesakit ditangguhkan, kerana orang pada tahap ini bahkan tidak mengetahui tentang sebarang masalah. Sementara itu, NTG mudah diobati, tetapi perkara yang sama tidak dapat dikatakan untuk penyakit gula, yang merupakan penyakit kronik dan belum dapat diubati. Dengan diabetes, anda hanya dapat melambatkan beberapa komplikasi awal dan akhir yang menyebabkan kematian pesakit, dan bukan diabetes yang ditakdirkan sendiri.

Ketika perkembangan toleransi glukosa terganggu pada manusia, beberapa gejala mungkin muncul, yang juga merupakan ciri diabetes:

  • dahaga teruk (polydipsia)
  • mulut kering
  • dan, sebagai hasilnya, peningkatan pengambilan cecair
  • peningkatan kencing (poliuria)

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa seseorang yang mengalami gejala seperti itu sakit; anda mesti bersetuju. Keadaan ini juga boleh berlaku dengan penyakit berjangkit yang berlaku tanpa kenaikan suhu badan, serta pada musim panas dalam keadaan panas, panas atau setelah latihan yang intens di gimnasium.

Selain itu, kegagalan metabolisme zat cepat atau lambat menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh manusia, kerana kadar pengembangan mekanisme pelindung bergantung pada kadar metabolisme, yang diatur terutama oleh dua sistem: saraf dan endokrin.

Sekiranya proses metabolik terganggu kerana beberapa sebab, maka proses pertumbuhan semula tisu menjadi perlahan. Seseorang mempunyai banyak masalah dengan kulit, rambut, dan kuku. Dia lebih rentan terhadap penyakit berjangkit dan, oleh karenanya, lebih kerap lebih lemah secara fizikal dan tidak stabil secara psikologi..

Apakah bahaya toleransi glukosa yang terganggu

Banyak yang telah menyedari bahawa NTG bukanlah keadaan yang tidak berbahaya, kerana, dalam arti harfiah kata, ia paling penting dalam tubuh manusia.

Walaupun apa yang mungkin tidak relevan dalam semua mikrokosmos dalaman seseorang sukar untuk dinyatakan. Semuanya penting di sini dan semuanya saling berkaitan..

Sementara itu, jika semuanya ditinggalkan secara kebetulan, maka diabetes akan diberikan kepada pemilik badan yang cuai itu. Walau bagaimanapun, masalah pengambilan glukosa memerlukan masalah lain - vaskular.

Darah yang beredar melalui urat adalah konduktor utama dari bahan biologi yang penting dan berharga yang larut di dalamnya. Kapal merangkumi seluruh jaringan kepang semua zarah bahkan yang terkecil dari seluruh badan kita dan mempunyai akses ke mana-mana organ dalaman. Sistem unik ini sangat rentan dan bergantung pada komposisi darah..

Darah sebahagian besarnya terdiri daripada air, dan berkat media berair (darah itu sendiri, Protestantisme antar sel dan selular), pertukaran maklumat yang berterusan, sesaat, seketika dijamin, yang dipastikan oleh reaksi kimia sel organ dengan darah dan persekitaran akuatik di sekitarnya. Setiap persekitaran tersebut mempunyai set tuas kawalan sendiri - ini adalah molekul bahan yang bertanggungjawab untuk proses tertentu. Sekiranya ada zat yang kurang atau akan berlebihan, otak akan segera mengetahui tentangnya, yang akan segera bertindak balas.

Perkara yang sama berlaku pada saat pengumpulan glukosa dalam darah, molekul-molekulnya, ketika mereka berlebihan, mulai menghancurkan dinding saluran darah kerana, pertama, mereka agak besar, dan kedua, mereka mula berinteraksi dengan bahan lain yang larut atau dalam darah sebagai tindak balas terhadap hiperglikemia. Pengumpulan bahan yang berlainan ini mempengaruhi osmolariti darah (iaitu, ia menjadi lebih tebal) dan kerana interaksi kimia glukosa dengan bahan lain, keasidannya meningkat. Darah menjadi berasid, yang pada dasarnya menjadikannya beracun, beracun, dan komponen protein yang beredar dengan darah terdedah kepada glukosa dan secara beransur-ansur bergula - banyak hemoglobin glikasi muncul dalam darah.

Darah tebal lebih sukar menyaring melalui urat - masalah jantung berlaku (hipertensi berkembang). Tebal, ia menyebabkan dinding saluran darah mengembang lebih banyak lagi, dan di tempat-tempat di mana mereka kerana satu atau lain alasan kehilangan keanjalan (misalnya, dengan kalsifikasi, aterosklerosis, atau akibat dislipidemia), mereka tidak dapat menahan beban dan pecah seperti itu. Sebuah kapal yang pecah cepat sembuh, dan di tempatnya kapal baru terbentuk yang tidak dapat memenuhi peranan orang yang hilang.

Kami telah menerangkan jauh dari keseluruhan rantai kesan buruk daripada kelebihan glukosa pada tubuh, kerana sekiranya toleransi glukosa terganggu, kepekatan gula tidak begitu tinggi sehingga mendatangkan akibat yang mengerikan. Tetapi!

Semakin lama dan semakin lama hiperglikemia berlangsung - yang lebih ketara, lebih ketara adalah akibatnya.

Diagnostik

Anda mungkin sudah menduga bahawa mungkin untuk belajar tentang NTG hanya dengan melakukan ujian darah makmal sesuai dengan syarat-syarat tertentu.

Sekiranya anda mengambil darah dari jari menggunakan alat mudah alih di rumah - glucometer, maka ini tidak akan menjadi petunjuk penting bagi apa-apa. Bagaimanapun, penting untuk mengambil darah pada titik tertentu dan memeriksa kelajuan dan kualiti pengambilan glukosa setelah pengambilan karbohidrat. Oleh itu, ukuran peribadi anda tidak akan mencukupi untuk membuat diagnosis.

Mana-mana ahli endokrinologi pasti akan mengalami anamnesis (mengetahui keadaan pesakit, bertanya tentang saudara-mara, mengenal pasti faktor risiko lain) dan mengarahkan pesakit untuk melakukan beberapa ujian:

Tetapi analisis yang paling ketara dalam kes kami adalah GTT:

Yang seharusnya diberikan kepada semua wanita hamil pada sekitar kehamilan 24 - 25 minggu untuk mengecualikan diabetes mellitus kehamilan ibu hamil dan masalah kesihatan lain. Setelah melalui analisis serupa semasa kehamilan, kedua-dua NTG dan NGN dapat dikesan. Sekiranya setelah mengambil darah kawalan, wanita hamil akan mengalami glisemia puasa, maka doktor tidak akan meneruskan ujian toleransi glukosa. Wanita itu akan dihantar untuk kajian tambahan ke jabatan endokrinologi, atau ujian akan diulang lagi, tetapi setelah beberapa hari.

Ujian sedemikian dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Jumlah darah puasa (ini adalah tanda aras glisemik yang akan diandalkan oleh doktor dalam proses membuat diagnosis)
  2. Beban glukosa (pesakit harus minum minuman manis di mana jumlah glukosa yang diperlukan untuk ujian dibubarkan)
  3. Selepas 2 jam, mereka akan mengambil darah lagi (untuk memeriksa seberapa cepat karbohidrat diserap)

Menurut hasil ujian seperti itu, beberapa pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat dikesan.

Kriteria
Kepekatan glukosa dalam mmol / liter
Darah
Kapilari
Venous
Prestasi biasa
Pada perut kosong dan
Cara merawat NTG

Selepas anda menerima ujian positif yang mengecewakan untuk NTG, anda harus mendapatkan nasihat terperinci dari ahli endokrinologi yang akan memberi rawatan yang sesuai.

Jangan takut, tidak ada yang akan mula mengisi pil anda, kerana untuk menghilangkan keadaan ini sudah cukup untuk mengubah gaya hidup anda.

Dengan kelebihan berat badan yang ada, anda perlu berusaha untuk bangkit dengan dua cara yang tidak berbahaya:

  • makan secara pecahan
  • meningkatkan aktiviti fizikal

Dalam rawatan gangguan toleransi glukosa, doktor menetapkan beberapa tugas untuk pesakit:

  1. pengurangan berat
  2. mencapai kawalan metabolik yang jelas (iaitu penting untuk memantau glisemia)
  3. sekiranya terdapat masalah dengan tekanan - pantau pada siang hari dan capai tekanan darah yang normal
  4. mencegah kemungkinan berlakunya komplikasi kardiovaskular
  5. melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok)

Sekiranya untuk jangka masa yang panjang seseorang tidak dapat menurunkan berat badan sendirian (dengan syarat bahawa dia telah mengikuti semua cadangan dengan ketat), maka doktor dapat memasukkan dalam terapi beberapa ubat dengan bahan aktif sibutramine atau orlistat, yang tidak dijual tanpa resep doktor. Contohnya, Goldline dengan sibutramine bahan aktif. Tetapi ini adalah langkah yang sudah sangat ekstrem, kerana ia menimbulkan masalah lain yang mempengaruhi kesihatan secara signifikan, kerana lebih dari satu teknik "pil ajaib" bukan tanpa kesan sampingannya..

Jika tidak, kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan berat badan adalah satu cara - kekurangan tenaga.

Dengan kata lain, pesakit mesti belajar menyusun diet dan latihannya agar perbelanjaan tenaga mengatasi pengambilannya.

Dalam mod ini, simpanan lemak mula dikonsumsi secara lebih intensif, kerana terdapat kekurangan karbohidrat, yang dilindungi oleh "lebur" lipid.

Selepas penurunan berat badan, semua usaha harus ditujukan untuk mempertahankan dan menggabungkan hasil yang dicapai, yang bermaksud bahawa anda harus terus mengikuti kecepatan yang tetap - sepanjang hidup anda.

Ini sangat membantu mengekalkan buku harian makanan dengan operasi dan penggunaan pengetahuan tambahan, misalnya, seperti:

Sudah tentu, satu atau lain cara, seseorang akan dipaksa untuk beralih ke diet rendah karbohidrat, yang asasnya dibuat oleh sistem pemakanan Pevzner - jadual 9, yang dikembangkan pada zaman Soviet.

Diet hipokalori untuk toleransi glukosa terganggu dibina dengan mengambil kira ciri-ciri individu orang: umur, jantina, intensiti dan kekerapan aktiviti fizikal, penyakit yang ada dan perkara-perkara lain. Oleh itu, lebih baik menyusun diet anda di bawah pengawasan pakar pemakanan atau pakar pemakanan yang berkelayakan..

Untuk meringankan tugas, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan pengiraan diet harian berasaskan kalori dari pakar pemakanan terkemuka di Rusia.

Pemakanan yang betul untuk toleransi glukosa terganggu

Pengiraan kalori yang diambil setiap hari

  • Nilai pertukaran utama
Untuk para wanita
18 - 30 tahun (0.0621 x berat badan dalam kg + 2.0357) x 240
31 - 60 tahun (0,0342 x berat badan dalam kg + 3,5377) x 240
berumur lebih dari 60 tahun (0.0377 x berat badan dalam kg + 2.7545) x 240
Untuk lelaki
18 - 30 tahun (0.0630 x berat dalam kg + 2.8957) x 240
31 - 60 tahun (0,0484 x berat dalam kg + 3,6534) x 240
berumur lebih dari 60 tahun (0.0491 x berat dalam kg + 2.4587) x 240
  • bergantung pada tahap aktiviti fizikal, hasil yang diperoleh adalah perlu:

Pada beban minimum ia tetap rendah, pada medium - x (darab) dengan faktor 1.3, pada tinggi - x 1.5

  • darabkan kalori harian yang dikira:

Untuk 500 kcal jika indeks jisim badan (BMI) adalah 27 - 35, untuk 600 - 1000 untuk BMI> 35

Untuk wanita, pada akhirnya, sekurang-kurangnya 1200 kkal / hari, untuk lelaki - 1500 kkal / hari.

Lemak
Dalam diet, bahagian lemak tidak boleh melebihi 30% daripada norma harian (lemak tepu tidak lebih dari 7 - 10%). Lebih suka lemak sayuran.
Tupai
Unsur-unsur struktur utama tisu dan sel seluruh organisma mesti ada dalam makanan dalam jumlah 15 - 20% dari norma harian. Tetapi hanya jika seseorang tidak mengalami nefropati - masalah buah pinggang. Sekiranya fungsi perkumuhan buah pinggang terganggu, disarankan untuk mematuhi diet rendah protein.
Karbohidrat
Jumlahnya tidak boleh melebihi 50%. Mungkin bernilai mengganti gula biasa dengan pengganti gula (sorbitol, fruktosa)
  • makan sekurang-kurangnya 3 kali sehari
  • jumlah utama lipid yang dimakan mestilah dalam lemak sayuran dan ikan (ikan rendah lemak, susu, produk tenusu, kekacang, keju cottage, daging tanpa lemak)
  • mengambil karbohidrat yang lebih kompleks, lebih baik dengan serat (d / bnya tidak kurang dari 40 gram sehari) kerana sayur-sayuran mentah, roti gandum, dedak, dll..
  • dengan hipertensi arteri, jumlah natrium menurun menjadi 2.0 - 2.5 g / hari (ini kira-kira 1 sudu teh)
  • minum 30 ml air setiap 1 kg berat badan setiap hari (jika tidak ada kontraindikasi)

Latihan fizikal

Dengan NTG, latihan anaerobik disyorkan. Lebih-lebih lagi, keseluruhan kompleks harus dibina dengan mengambil kira bukan sahaja usia, fizikal, tahap persiapan seseorang, tetapi dengan mengambil kira kadar jantung - degupan jantung.

Jenis latihan ini meliputi: tenis, berjalan, berlari, berenang, berbasikal, luncur ais, bermain ski, bola keranjang, menari, kecergasan.

Keamatan beban harus dipantau oleh juruteknik yang berkelayakan. Dalam kes ini, kadar jantung dikira semasa latihan, berkaitan dengan kadar denyut jantung maksimum (MCH), yang disyorkan untuk usia ini, mengikut formula berikut:

MCHSS = 220 - (umur)

Bergantung pada ini, ahli fisiologi memilih (30 - 50% MCHS) rendah, sederhana (50 - 70%) atau beban kuat (> 70%). Di samping itu, semasa latihan, doktor sering melakukan intensiti beban bergantian untuk mencapai hasil yang lebih cepat dengan kerja pesakit yang minimum..

Kompleks ini bermula, sebagai peraturan, dengan larian 10-15 minit (berjalan di atas treadmill). Kemudian beban meningkat (laju berjalan dipercepat) dan berterusan selama 40-60 minit dengan seli berkala (10 minit berlari, 5 minit berjalan). Perkara yang paling penting bukanlah berhenti, tetapi terus bersenam.

Walau bagaimanapun, jenis latihan ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipertensi arteri (AH).

Rawatan ubat

Doktor boleh memasukkan ubat dalam rawatan hanya apabila BMI> 30 kg / m 2 dan / atau terdapat penyakit bersamaan.

Alat yang agak selamat dalam rawatan gangguan metabolisme karbohidrat dengan NTG adalah acarbose. Ia adalah perencat alpha glukosidase.

Ubat ini dapat mempengaruhi tahap glukosa postprandial (setelah makan), akibatnya, kepekatannya berkurang, dan juga mempunyai kesan yang baik terhadap faktor utama risiko kardiovaskular - berat badan berlebihan, hiperglikemia pasca-makan dan hipertensi.

Bagaimana bahan ini berfungsi?

Ia menghalang penyerapan gula dengan cepat melalui saluran pencernaan. Pelanggaran pemecahan enzimatik karbohidrat kepada gula sederhana.

Pada permulaan terapi, dos acarbose tidak melebihi 50 mg / hari, yang dibahagikan kepada 3 dos sebelum atau semasa makan. Sekiranya seseorang bertoleransi dengan rawatan sedemikian, dosnya akan meningkat menjadi 100 mg / hari.

Sekiranya pesakit diberi dos yang besar dengan segera, maka ubat tersebut boleh menyebabkan masalah pencernaan (perut kembung, cirit-birit).

Adalah berbahaya untuk menetapkan ubat kepada orang yang menderita penyakit perut: ulser, diverticulum, fisur, stenosis, serta wanita hamil dan orang di bawah 18 tahun.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes