Perubahan jumlah darah untuk pankreatitis

Bolehkah pankreatitis akut didiagnosis dengan kaedah makmal jika gejala khas tidak ada? Adakah mungkin melakukan ujian darah untuk pankreatitis, petunjuknya akan menunjukkan perlunya rawatan segera di hospital? Apa kaedah penyelidikan lain yang harus digunakan jika ujian darah umum atau petunjuk makmal lain tidak bermaklumat?

Keradangan akut dan kronik pada tisu pankreas (páncreas) adalah penyakit yang paling biasa pada organ ini, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang ketara, dan sering kali kematian pesakit. Kematian paling kerap berlaku kerana nekrosis pankreas besar - nekrosis kelenjar, yang merupakan organ penting.

Sebelum meneruskan petunjuk apa yang menentukan proses akut atau kronik pada tisu kelenjar, perlu diketahui bahawa, sayangnya, sejarah alkoholik pada pesakit menunjukkan risiko tinggi terkena pankreatitis.

Penyebab pankreatitis akut yang paling biasa adalah pencernaan sendiri, yang dalam 90% kes dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan dan kerap dan pengambilan makanan berlemak, pedas dan asap semasa "pesta". Minuman beralkohol menyumbang kepada kekejangan spinkter saluran ekskresi, akibatnya, rahsia pankreas, yang dihantar untuk mencerna makanan yang memasuki duodenum, tidak dapat sampai ke sana dan mula mencerna kelenjar itu sendiri. Hasilnya adalah serangan pankreatitis akut. Tetapi dalam beberapa kes, pada subjek yang habis, pada orang yang mabuk, dan bahkan koma alkohol, pada orang tua, gambaran khas kesakitan akut di epigastrium mungkin tidak dapat dinyatakan dengan jelas. Dan dalam kes ini, bersama dengan teknik laparoskopi dan pencitraan (ultrasound) di jabatan pembedahan, ujian darah untuk pankreatitis diambil untuk mengesahkan diagnosis. Mana antara mereka yang paling bermaklumat?

Bagaimana pankreatitis akut dan kronik dapat dilihat dalam ujian darah?

Harus dikatakan segera bahawa ahli gastroenterologi terutama menangani pankreatitis kronik, tugas mereka adalah memastikan pencernaan yang mencukupi sekiranya sindrom penyerapan tidak mencukupi, dan tidak membiarkan proses kronik menjadi akut, oleh itu, asas untuk rawatan pankreatitis kronik, tentu saja, adalah diet dan persediaan enzim.

Mengenai permulaan akut yang tiba-tiba dan bergolak, di sini kita bercakap mengenai klinik pembedahan yang bersih di mana pesakit dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan, dan semua ujian darah untuk pankreatitis akan dilakukan di makmal hospital pembedahan, kemungkinan besar oleh cito, iaitu, mendesak baiklah.

Analisis darah umum

Oleh kerana diagnosis pankreatitis itu sendiri berakhir dengan "-it", iaitu, menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, secara umum, atau pada ujian darah pertama yang dilakukan, gambaran klinikal sindrom keradangan bukan spesifik biasanya akan timbul. Ini akan dibuktikan, pertama sekali, dengan perubahan komposisi darah putih, leukoformula dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Dalam kes itu, jika biasanya jumlah leukosit tidak melebihi 9 ∙ 109 / l, maka dalam kes pankreatitis akut, leukositosis berkembang, yang dapat melebihi nilai 15, 20 dan bahkan 30 -109 / l. Tetapi tahap leukositosis bergantung pada bentuk pankreatitis akut. Apabila bentuk pankreatitis akut interstisial yang agak ringan, leukositosis tidak melebihi 10-12, dengan kemungkinan nilai ESR normal. Biasanya, kadar kiraan darah merah tidak berubah dengan bentuk pankreatitis akut yang ringan. Sekiranya bentuk nekrotik dengan nekrosis sejumlah besar tisu pankreas, leukositosis tumbuh lebih cepat dan mencapai nilai 25 dan lebih tinggi, ESR meningkat kepada 30-40 dan lebih tinggi.

Pergeseran khas formula leukosit ke kiri muncul, bilangan leukosit tikaman dan muda yang keluar ke darah periferal dari depot dan dari sumsum tulang merah meningkat. Dengan latar belakang ini, peratusan neutrofil meningkat dan bilangan limfosit menurun, limfopenia berkembang..

Sekiranya keradangan purulen dan pencairan kawasan nekrotik pankreas berkembang, maka dengan latar belakang peningkatan keadaan umum yang ketara, gejala anemia muncul. Leukositosis tinggi dengan pergeseran neutrofil tetap ada, hampir tidak ada limfosit dalam darah periferal, dan dalam kes yang teruk, ujian darah menunjukkan bagaimana leukositosis berubah menjadi leukopenia (jumlah sel darah putih menurun).

Dalam ujian darah biokimia, berlaku peningkatan kepekatan protein fasa pulau, terutamanya fibrinogen, jumlah protein dan pecahan berkurang, komposisinya berubah, gejala penurunan kalium dan kalsium makmal muncul.

Kalium tidak lagi disintesis oleh ginjal dalam kepekatan normal, dan hiperkalemia berbahaya berlaku. Penurunan kalsium plasma berlaku kerana penyebaran nekrosis lemak. Hasil daripada proses ini, asid lemak bebas terbentuk yang mengikat kalsium. Sebaliknya, asid lemak berlaku dalam jumlah yang banyak kerana lipase pankreas mula berfungsi, sementara ia merosakkan sel-selnya sendiri, dan bukan lemak pada lumen usus, kerana seharusnya normal.

Tetapi dengan latar belakang ini, penting untuk menentukan kehadiran gejala makmal tertentu, yang merupakan tanda pankreatitis, pada jam pertama permulaan penyakit.

Petunjuk ujian darah biokimia

Pada pankreatitis akut klasik, keadaan subfebril rendah paling sering diperhatikan, petunjuk yang berbeza diberikan dalam ujian darah umum, tetapi mereka dapat menunjukkan bronkitis dan tuberkulosis, dan gejala keradangan lain. Tidak ada yang khusus untuk pankreatitis. Oleh itu, jauh lebih penting daripada ujian darah umum untuk memperhatikan perubahan spesifik dalam analisis biokimia darah dengan pankreatitis:

  • Perubahan kepekatan amilase pankreas, terdapat juga peningkatan kepekatan trypsin dalam darah periferal, enzim lipase, enzim elastase dan enzim lain. Diagnosis pankreatitis akut menunjukkan hubungan langsung antara isipadu bahagian kelenjar yang hancur dan pembebasan enzim intraselularnya ke dalam darah periferi;
  • Apabila anda mematikan sejumlah besar parenkim pankreas dari peredaran darah yang normal, kekurangan insulin yang dihasilkan oleh sel islet diperhatikan, dan oleh itu, dalam pankreatitis akut, ujian darah untuk gula akan menunjukkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah periferal dengan perkembangan hiperglikemia;
  • Dalam air kencing, jumlah diastase meningkat (apa yang disebut amilase air kencing), kepekatannya juga meningkat dalam pelbagai eksudat dan efusi di rongga perut semasa perjalanan penyakit ini;
  • Sekiranya terdapat edema dari tempat di mana saluran kelenjar masuk bersama-sama dengan saluran empedu biasa ke dalam duodenum, maka gejala penyakit kuning obstruktif muncul dan tahap bilirubin meningkat. Dalam kes ini, ia merujuk kepada tanda-tanda cholecystopancreatitis;
  • Akibat penurunan penyerapan asid amino di duodenum, keadaan hipoproteinemia berkembang, di mana jumlah protein dan transaminase menurun dalam darah.

Pada masa ini, dipercayai bahawa yang paling spesifik dan berharga untuk diagnosis makmal awal radang akut pada tisu pankreas adalah penentuan kepekatan:

  • trypsin;
  • karboksipeptidase;
  • alpha-chymotrypsin;
  • sangat penting ialah kepekatan fosfolipase A.

Enzim ini sangat penting dalam diagnosis prevalensi nekrosis pankreas, dan berkaitan secara langsung dengan prognosis. Tetapi, sayangnya, enzim ini dapat ditentukan hanya di klinik besar dengan makmal yang teratur, kerana penentuannya yang betul agak rumit. Juga, semasa menganalisis jumlah darah asid-basa, adalah mungkin untuk mengenal pasti perkembangan asidosis metabolik.

Sudah tentu, ada ujian lain untuk menentukan pankreatitis, tetapi doktor memutuskan ujian yang akan diambil. Sebagai peraturan, pesakit berada di jabatan kecemasan pada masa ini dan dia tidak dapat mengambil lipase pankreas atau elastase atas permintaannya sendiri. Faktanya adalah bahawa setiap hospital beroperasi mengikut protokol tertentu, dan semua analisis diatur dengan ketat.

Sekiranya doktor dilantik untuk menetapkan ujian yang melampaui peraturan dan membawa kepada kos diagnostik yang "tidak perlu", syarikat insurans akan menghukum jabatan sedemikian sekiranya doktor tidak membantah dengan tepat dan menunjukkan perlunya analisis khusus ini dalam sejarah perubatan..

Dalam amalan pesakit luar, semuanya lebih mudah. Dalam pankreatitis kronik, seseorang menyelesaikan masalahnya dengan doktor yang hadir - ahli gastroenterologi. Dan gejala, diagnosis dan rawatan kerosakan kronik pada pankreas berbeza daripada pada proses akut. Ujian apa untuk luka pankreas kronik boleh dilakukan dalam latihan pesakit luar, dan perkara penting apa yang akan ditunjukkan?

Kajian lain

Sebagai peraturan, pendalaman yang berlebihan dalam kajian ujian darah, parameter biokimia, dalam komposisi selular dan darah merah tidak maklumat jika anda tidak menilai kerja kelenjar menggunakan kaedah visualisasi. Dalam banyak penyakit, kompleks gejala makmal boleh berlaku dengan pankreatitis, tetapi tidak dapat dinilai secara berasingan.

Mungkin hanya tahap enzim pankreas dalam plasma darah dan hiperglikemia yang paling banyak membicarakan pankreatitis, tetapi tanda-tanda ini mesti disertai dengan jelas sama ada gambar perut akut, atau tanda-tanda pembengkakan dan pembesaran pankreas semasa imbasan ultrasound, tomografi terkompilasi sinar-X, atau MRI. Kajian sinar-X juga tidak kehilangan kepentingannya. FGDS atau laparoskopi dilakukan sekiranya perlu..

Berkenaan dengan pankreatitis kronik, verifikasi diagnosis makmal yang paling biasa adalah gangguan pencernaan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekurangan enzim, dan sama sekali tidak mengenai pelepasan berlebihan mereka ke dalam darah. Dalam kes ini, pesakit akan mengalami simptom-simptom dispepsia usus, kembung perut, ketidakselesaan perut, bersendawa.

Dari ujian makmal, yang paling bermaklumat bukan ujian darah, tetapi ujian najis. Sekiranya pankreas mengeluarkan sedikit lipase dan enzim lain, maka sisa makanan yang tidak dicerna, titisan lemak akan terdapat di dalam tinja, lemak yang tidak dicerna ini akan menjadikan najis licin dan menyebabkan pesakit mengalami serangan cirit-birit yang kerap dan kronik dengan pankreatitis..

Ujian untuk pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas yang dicirikan oleh perubahan radang dan merosakkan pada tisu organ. Perjalanan proses patologi kepada doktor yang hadir dikatakan sebagai ujian untuk pankreatitis kronik. Tempat penting adalah pentingnya amilase dalam air kencing dan darah pesakit.
Dalam artikel ini, anda akan mengetahui ujian makmal apa yang perlu anda lalui untuk memastikan penyakit ini ada..

Apabila anda perlu menjalani ujian kehadiran pankreatitis kronik

Sebaik sahaja tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, anda mesti segera berjumpa dengan pakar yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau ahli terapi akan menetapkan pemeriksaan utama, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, dia akan mengirim untuk kajian tambahan.
Analisis diberikan dengan petunjuk berikut:

  • sakit di hipokondrium kiri, dimanifestasikan secara berkala, yang semakin meningkat setelah makan dan berkurang semasa berpuasa atau dengan posisi duduk di badan;
  • peningkatan air liur;
  • muntah
  • kerap bersendawa dengan udara atau makanan;
  • penurunan selera makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • cirit-birit (tinja berwarna kekuningan atau jerami, dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna);
  • pengurangan berat;
  • badan cepat letih.
Kesakitan di hipokondrium kiri adalah tanda senak

Keadaan badan di atas menunjukkan fungsi pankreas yang lemah, yang mempengaruhi kesejahteraan, merosakkan kemampuan bekerja, kulit menjadi kering, rambut gugur, anemia berkembang.
Perkara utama adalah mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatan. Penipisan yang serius, keseimbangan elektrolit terganggu dan kehilangan unsur surih penting boleh mengancam nyawa..

Penting! Anda juga mesti tahu bahawa sebelum menjalani ujian pankreatitis kronik, dilarang makan, dan beberapa hari sebelum itu anda harus menolak makanan berlemak dan goreng. Sekiranya ujian mesti dilakukan untuk menentukan tahap glukosa, maka anda boleh makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Ujian apa yang harus dilakukan dengan patologi ini

Tanpa gagal, pesakit diresepkan untuk menjalani beberapa siri kajian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai status kesihatan pesakit, doktor mesti menilai:

  • analisis darah umum;
  • glukosa darah
  • tahap kolesterol;
  • tahap amilase dalam darah, air kencing, air liur;
  • analisis tinja;
  • aktiviti enzim (lipase, trypsin);
  • tahap bilirubin dan aktiviti transaminase;
  • kandungan duodenum;
  • cecair dari rongga perut yang diperoleh semasa laparoskopi (ujian efusi);
  • CEA;
  • ujian penanda tumor.

Ujian darah klinikal

Ujian apa yang harus dilakukan untuk pankreatitis kronik, dapat dijawab oleh pakar gastroenterologi yang berpengalaman.

Dengan ujian darah umum untuk mendiagnosis pankreatitis kronik, leukosit, eritrosit (ESR), dan jumlah enzim ditentukan. Peraturan utama adalah melakukan analisis umum pada waktu pagi ketika perut kosong. Dalam proses patologi, indikator akan berada di atas normal dan menunjukkan fokus keradangan di dalam badan. Menariknya, dalam pankreatitis kronik, tahap enzim tidak berbeza dengan petunjuk orang yang sihat.

Kimia darah

Biokimia membolehkan anda menentukan tahap:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan norma 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dalam proses keradangan dan neoplastik, penyakit buah pinggang, ia meningkat (biasanya 7–13%), trypsin meningkat (normal 10–60 μg / L) dan lipase meningkat (normal 22–193 U / L).

Perhatian! Sangat berbahaya dalam pankreatitis kronik adalah tahap gula, yang mesti dipantau oleh pesakit. Petunjuk lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan kehadiran diabetes.

Analisis air liur

Ujian yang membantu mengenal pasti gejala pankreatitis kronik termasuk menentukan tahap amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, indikator akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis tinja

Dalam kajian tinja untuk biokimia, serat didapati tidak mempunyai masa untuk mencerna, serat otot; warnanya akan sedikit kelabu, konsistensi berminyak. Dengan adanya pankreatitis, penurunan kekurangan exocrine diperhatikan, yang menunjukkan penurunan aktiviti enzim.

Analisis air kencing

Amilase pankreas dalam air kencing meningkat berkali-kali. Anda perlu mengumpulkan air kencing pagi dalam jumlah 100-150 ml. Norma amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Semasa lulus ujian air kencing untuk pankreatitis kronik, indeks asid amino ditentukan, kerana sekiranya penyakit, perkumuhan berlebihan mereka diperhatikan, yang menunjukkan penyerapan asid amino yang lemah di usus kecil. Ujian Lasus membantu menentukan kehadiran mereka. Untuk penyelidikan, gunakan air kencing pagi, kumpulkan bahagian purata dalam bekas steril.

Penting! Pada pankreatitis kronik, tahap CEA (antigen kanser-embrio) meningkat sebanyak 70%.

Pada pankreatitis kronik, peningkatan tahap penanda CA 125. Pada pankreatitis, kepekatan penanda CA 72-4 meningkat.

Menentukan tahap penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir mengenai kehadiran pankreatitis kronik tidak dibuat. Perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasound organ perut untuk menentukan perubahan meresap pada tisu pankreas;
  • X-ray - untuk mengesahkan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mengesan kawasan nekrosis atau tumor;
  • pengimejan resonans magnetik untuk pengimejan panoramik pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penyelidikan;
  • fibrogastroscopy akan membantu memeriksa pankreas dengan lebih terperinci.

Ramai pesakit sering bertanya-tanya mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronik, kebanyakan ujian berada dalam had normal. Faktanya adalah bahawa diagnosis patologi ini rumit oleh kecenderungan anatomi pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain saluran gastrousus.
Walau bagaimanapun, senarai prosedur yang berterusan akan membantu pakar yang hadir menentukan diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang sesuai. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu mematuhi semua peraturan untuk mengumpulkan ujian dengan ketat.

Pesakit diberi pengimejan resonans magnetik untuk pencitraan panoramik pankreas

Apakah langkah pencegahan penyakit saluran gastrousus?

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah satu kemestian. Makanan berlemak dan goreng tergolong dalam larangan; makanan masin dan manis yang berlebihan harus dibuang. Menghilangkan karsinogen, bahan pengawet dan bahan kimia tambahan.

Ujian pankreatitis: kajian apa yang harus dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh petunjuk

Ujian untuk pankreatitis adalah tahap yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang sukar. Gejala serupa mengelirukan gambaran klinikal. Untuk mengetahui kesejahteraan organ dengan pasti, anda perlu membuang air kecil, tinja dan darah, menjalani ultrasound, dll. Artikel tersebut menyoroti perkara utama diagnosis: senarai ujian dengan perincian keputusan.

Pankreatitis: ujian apa yang perlu dilalui?

wanita yang mengusahakan mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Proses keradangan, yang berlaku di pankreas, dalam banyak kes disertai oleh gejala yang dengan mudah dikaitkan dengan kesesakan, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menemani kehidupan seharian penduduk metropolis, yang menggigit sambil minum, minum kopi ketika perut kosong, berehat sedikit dan meninggalkan banyak masa di jalan.

Diagnosis pankreatitis merangkumi ujian darah, tinja, air kencing. Keburukan terletak pada kenyataan bahawa kelenjar dapat menahan ketagihan, pengabaian makanan, tekanan, tetapi sekali "meletup" dan mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan akut. Mencegah kesakitan yang teruk, anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup sebelumnya. Sejak itu, diet dan ubat-ubatan akan menjadi teman kekal anda. Sebarang pelepasan dari diet akan mengakibatkan serangan baru atau lebih teruk - komplikasi yang paling serius.

Ujian apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai peraturan, ketika menghubungi pakar, pesakit menerima sejumlah rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan meneruskan aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah wajib, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll.) Dijadualkan kemudian jika perlu.

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan kepentingannya

Ujian darah klinikal umum membolehkan anda mengesyaki keradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah tidak betul.

Dengan pankreatitis, ujian darah mencatatkan:

Bilangan leukosit yang terlalu banyak dikira;

Kiraan darah untuk pankreatitis naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada lelaki - dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Sel darah putih pada lelaki dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0,44 hingga 0,48, pada wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Ujian darah klinikal untuk pankreatitis adalah ukuran sokongan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, ia boleh diresepkan semula. Secara semula jadi, perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisma ternyata dapat dilihat sepenuhnya semasa menjalani ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas, enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji, meningkat.

Wakil lain dari kumpulan enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menyekat saluran empedu.

Dalam beberapa kes, transaminase meningkat.

Jumlah protein menurun.

Amilase meningkat adalah tanda utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini membantu memecahkan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang fungsinya adalah untuk memutuskan ikatan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam sehari dari hari pesakit dihantar ke hospital dengan serangan akut. Semasa dimasukkan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya. Mengenai hal ini, doktor menunjukkan peningkatannya yang berterusan, ditambah dengan kesakitan yang teruk.

Apa ujian yang anda ada untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Doktor mungkin mengesyorkan mengambil ujian lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 daripada 10 kes, hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Pada yang lain - pelanggaran itu mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, kolesistitis, hiperkortikisme, dll.). Kepekatan penghambat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tahap disfungsi kelenjar. Semakin rendah bilangan perencat, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana harganya. Berinformasi bukanlah perkara biasa, tetapi yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam air kencing dapat mengesahkan proses keradangan.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi najis, jadi mereka terpaksa mengambil ujian tinja. Perhatian diberikan kepada kriteria seperti:

Adakah lemak terdapat dalam tinja;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan, dan najis yang berubah warna bermaksud saluran empedu tersumbat. Dengan keradangan, tinja dibasuh dengan buruk dari dinding tandas. Kerana lemak berlebihan, ia mempunyai permukaan yang berkilat. Konsistensinya cair, keinginan untuk membuang air besar sering terjadi. Bau buang air besar disertai dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan analisis. Walau bagaimanapun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada doktor yang hadir, yang, dengan profesionalisme dan pengetahuan perubatan, tidak hanya akan membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membuat rancangan rawatan dengan betul.

ESR untuk ujian darah pankreatitis

Bolehkah pankreatitis akut didiagnosis dengan kaedah makmal jika gejala khas tidak ada? Adakah mungkin melakukan ujian darah untuk pankreatitis, petunjuknya akan menunjukkan perlunya rawatan segera di hospital? Apa kaedah penyelidikan lain yang harus digunakan jika ujian darah umum atau petunjuk makmal lain tidak bermaklumat?

Keradangan akut dan kronik pada tisu pankreas (páncreas) adalah penyakit yang paling biasa pada organ ini, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang ketara, dan sering kali kematian pesakit. Kematian paling kerap berlaku kerana nekrosis pankreas besar - nekrosis kelenjar, yang merupakan organ penting.

Sebelum meneruskan petunjuk apa yang menentukan proses akut atau kronik pada tisu kelenjar, perlu diketahui bahawa, sayangnya, sejarah alkoholik pada pesakit menunjukkan risiko tinggi terkena pankreatitis.

Penyebab pankreatitis akut yang paling biasa adalah pencernaan sendiri, yang dalam 90% kes dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan dan kerap dan pengambilan makanan berlemak, pedas dan asap semasa "pesta". Minuman beralkohol menyumbang kepada kekejangan spinkter saluran ekskresi, akibatnya, rahsia pankreas, yang dihantar untuk mencerna makanan yang memasuki duodenum, tidak dapat sampai ke sana dan mula mencerna kelenjar itu sendiri. Hasilnya adalah serangan pankreatitis akut. Tetapi dalam beberapa kes, pada subjek yang habis, pada orang yang mabuk, dan bahkan koma alkohol, pada orang tua, gambaran khas kesakitan akut di epigastrium mungkin tidak dapat dinyatakan dengan jelas. Dan dalam kes ini, bersama dengan teknik laparoskopi dan pencitraan (ultrasound) di jabatan pembedahan, ujian darah untuk pankreatitis diambil untuk mengesahkan diagnosis. Mana antara mereka yang paling bermaklumat?

Harus dikatakan segera bahawa ahli gastroenterologi terutama menangani pankreatitis kronik, tugas mereka adalah memastikan pencernaan yang mencukupi sekiranya sindrom penyerapan tidak mencukupi, dan tidak membiarkan proses kronik menjadi akut, oleh itu, asas untuk rawatan pankreatitis kronik, tentu saja, adalah diet dan persediaan enzim.

Mengenai permulaan akut yang tiba-tiba dan bergolak, di sini kita bercakap mengenai klinik pembedahan yang bersih di mana pesakit dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan, dan semua ujian darah untuk pankreatitis akan dilakukan di makmal hospital pembedahan, kemungkinan besar oleh cito, iaitu, mendesak baiklah.

Oleh kerana diagnosis pankreatitis itu sendiri berakhir dengan "-it", iaitu, menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, secara umum, atau pada ujian darah pertama yang dilakukan, gambaran klinikal sindrom keradangan bukan spesifik biasanya akan timbul. Ini akan dibuktikan, pertama sekali, dengan perubahan komposisi darah putih, leukoformula dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Dalam kes itu, jika biasanya jumlah leukosit tidak melebihi 9 ∙ 109 / l, maka dalam kes pankreatitis akut, leukositosis berkembang, yang dapat melebihi nilai 15, 20 dan bahkan 30 -109 / l. Tetapi tahap leukositosis bergantung pada bentuk pankreatitis akut. Apabila bentuk pankreatitis akut interstisial yang agak ringan, leukositosis tidak melebihi 10-12, dengan kemungkinan nilai ESR normal. Biasanya, kadar kiraan darah merah tidak berubah dengan bentuk pankreatitis akut yang ringan. Sekiranya bentuk nekrotik dengan nekrosis sejumlah besar tisu pankreas, leukositosis tumbuh lebih cepat dan mencapai nilai 25 dan lebih tinggi, ESR meningkat kepada 30-40 dan lebih tinggi.

Pergeseran khas formula leukosit ke kiri muncul, bilangan leukosit tikaman dan muda yang keluar ke darah periferal dari depot dan dari sumsum tulang merah meningkat. Dengan latar belakang ini, peratusan neutrofil meningkat dan bilangan limfosit menurun, limfopenia berkembang..

Sekiranya keradangan purulen dan pencairan kawasan nekrotik pankreas berkembang, maka dengan latar belakang peningkatan keadaan umum yang ketara, gejala anemia muncul. Leukositosis tinggi dengan pergeseran neutrofil tetap ada, hampir tidak ada limfosit dalam darah periferal, dan dalam kes yang teruk, ujian darah menunjukkan bagaimana leukositosis berubah menjadi leukopenia (jumlah sel darah putih menurun).

Dalam ujian darah biokimia, berlaku peningkatan kepekatan protein fasa pulau, terutamanya fibrinogen, jumlah protein dan pecahan berkurang, komposisinya berubah, gejala penurunan kalium dan kalsium makmal muncul.

Kalium tidak lagi disintesis oleh ginjal dalam kepekatan normal, dan hiperkalemia berbahaya berlaku. Penurunan kalsium plasma berlaku kerana penyebaran nekrosis lemak. Hasil daripada proses ini, asid lemak bebas terbentuk yang mengikat kalsium. Sebaliknya, asid lemak berlaku dalam jumlah yang banyak kerana lipase pankreas mula berfungsi, sementara ia merosakkan sel-selnya sendiri, dan bukan lemak pada lumen usus, kerana seharusnya normal.

Tetapi dengan latar belakang ini, penting untuk menentukan kehadiran gejala makmal tertentu, yang merupakan tanda pankreatitis, pada jam pertama permulaan penyakit.

Pada pankreatitis akut klasik, keadaan subfebril rendah paling sering diperhatikan, petunjuk yang berbeza diberikan dalam ujian darah umum, tetapi mereka dapat menunjukkan bronkitis dan tuberkulosis, dan gejala keradangan lain. Tidak ada yang khusus untuk pankreatitis. Oleh itu, jauh lebih penting daripada ujian darah umum untuk memperhatikan perubahan spesifik dalam analisis biokimia darah dengan pankreatitis:

  • Perubahan kepekatan amilase pankreas, terdapat juga peningkatan kepekatan trypsin dalam darah periferal, enzim lipase, enzim elastase dan enzim lain. Diagnosis pankreatitis akut menunjukkan hubungan langsung antara isipadu bahagian kelenjar yang hancur dan pembebasan enzim intraselularnya ke dalam darah periferi;
  • Apabila anda mematikan sejumlah besar parenkim pankreas dari peredaran darah yang normal, kekurangan insulin yang dihasilkan oleh sel islet diperhatikan, dan oleh itu, dalam pankreatitis akut, ujian darah untuk gula akan menunjukkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah periferal dengan perkembangan hiperglikemia;
  • Dalam air kencing, jumlah diastase meningkat (apa yang disebut amilase air kencing), kepekatannya juga meningkat dalam pelbagai eksudat dan efusi di rongga perut semasa perjalanan penyakit ini;
  • Sekiranya terdapat edema dari tempat di mana saluran kelenjar masuk bersama-sama dengan saluran empedu biasa ke dalam duodenum, maka gejala penyakit kuning obstruktif muncul dan tahap bilirubin meningkat. Dalam kes ini, ia merujuk kepada tanda-tanda cholecystopancreatitis;
  • Akibat penurunan penyerapan asid amino di duodenum, keadaan hipoproteinemia berkembang, di mana jumlah protein dan transaminase menurun dalam darah.

Pada masa ini, dipercayai bahawa yang paling spesifik dan berharga untuk diagnosis makmal awal radang akut pada tisu pankreas adalah penentuan kepekatan:

Enzim ini sangat penting dalam diagnosis prevalensi nekrosis pankreas, dan berkaitan secara langsung dengan prognosis. Tetapi, sayangnya, enzim ini dapat ditentukan hanya di klinik besar dengan makmal yang teratur, kerana penentuannya yang betul agak rumit. Juga, semasa menganalisis jumlah darah asid-basa, adalah mungkin untuk mengenal pasti perkembangan asidosis metabolik.

Sudah tentu, ada ujian lain untuk menentukan pankreatitis, tetapi doktor memutuskan ujian yang akan diambil. Sebagai peraturan, pesakit berada di jabatan kecemasan pada masa ini dan dia tidak dapat mengambil lipase pankreas atau elastase atas permintaannya sendiri. Faktanya adalah bahawa setiap hospital beroperasi mengikut protokol tertentu, dan semua analisis diatur dengan ketat.

Sekiranya doktor dilantik untuk menetapkan ujian yang melampaui peraturan dan membawa kepada kos diagnostik yang "tidak perlu", syarikat insurans akan menghukum jabatan sedemikian sekiranya doktor tidak membantah dengan tepat dan menunjukkan perlunya analisis khusus ini dalam sejarah perubatan..

Dalam amalan pesakit luar, semuanya lebih mudah. Dalam pankreatitis kronik, seseorang menyelesaikan masalahnya dengan doktor yang hadir - ahli gastroenterologi. Dan gejala, diagnosis dan rawatan kerosakan kronik pada pankreas berbeza daripada pada proses akut. Ujian apa untuk luka pankreas kronik boleh dilakukan dalam latihan pesakit luar, dan perkara penting apa yang akan ditunjukkan?

Sebagai peraturan, pendalaman yang berlebihan dalam kajian ujian darah, parameter biokimia, dalam komposisi selular dan darah merah tidak maklumat jika anda tidak menilai kerja kelenjar menggunakan kaedah visualisasi. Dalam banyak penyakit, kompleks gejala makmal boleh berlaku dengan pankreatitis, tetapi tidak dapat dinilai secara berasingan.

Mungkin hanya tahap enzim pankreas dalam plasma darah dan hiperglikemia yang paling banyak membicarakan pankreatitis, tetapi tanda-tanda ini mesti disertai dengan jelas sama ada gambar perut akut, atau tanda-tanda pembengkakan dan pembesaran pankreas semasa imbasan ultrasound, tomografi terkompilasi sinar-X, atau MRI. Kajian sinar-X juga tidak kehilangan kepentingannya. FGDS atau laparoskopi dilakukan sekiranya perlu..

Berkenaan dengan pankreatitis kronik, verifikasi diagnosis makmal yang paling biasa adalah gangguan pencernaan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekurangan enzim, dan sama sekali tidak mengenai pelepasan berlebihan mereka ke dalam darah. Dalam kes ini, pesakit akan mengalami simptom-simptom dispepsia usus, kembung perut, ketidakselesaan perut, bersendawa.

Dari ujian makmal, yang paling bermaklumat bukan ujian darah, tetapi ujian najis. Sekiranya pankreas mengeluarkan sedikit lipase dan enzim lain, maka sisa makanan yang tidak dicerna, titisan lemak akan terdapat di dalam tinja, lemak yang tidak dicerna ini akan menjadikan najis licin dan menyebabkan pesakit mengalami serangan cirit-birit yang kerap dan kronik dengan pankreatitis..

Ujian untuk pankreatitis adalah tahap yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang sukar. Gejala serupa mengelirukan gambaran klinikal. Untuk mengetahui kesejahteraan organ dengan pasti, anda perlu membuang air kecil, tinja dan darah, menjalani ultrasound, dll. Artikel tersebut menyoroti perkara utama diagnosis: senarai ujian dengan perincian keputusan.

wanita yang mengusahakan mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Proses keradangan, yang berlaku di pankreas, dalam banyak kes disertai oleh gejala yang dengan mudah dikaitkan dengan kesesakan, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menemani kehidupan seharian penduduk metropolis, yang menggigit sambil minum, minum kopi ketika perut kosong, berehat sedikit dan meninggalkan banyak masa di jalan.

Diagnosis pankreatitis merangkumi ujian darah, tinja, air kencing. Keburukan terletak pada kenyataan bahawa kelenjar dapat menahan ketagihan, pengabaian makanan, tekanan, tetapi sekali "meletup" dan mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan akut. Mencegah kesakitan yang teruk, anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup sebelumnya. Sejak itu, diet dan ubat-ubatan akan menjadi teman kekal anda. Sebarang pelepasan dari diet akan mengakibatkan serangan baru atau lebih teruk - komplikasi yang paling serius.

Ujian apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai peraturan, ketika menghubungi pakar, pesakit menerima sejumlah rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan meneruskan aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah wajib, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll.) Dijadualkan kemudian jika perlu.

Ujian darah klinikal umum membolehkan anda mengesyaki keradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah tidak betul.

Dengan pankreatitis, ujian darah mencatatkan:

Bilangan leukosit yang terlalu banyak dikira;

Kiraan darah untuk pankreatitis naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada lelaki - dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Sel darah putih pada lelaki dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0,44 hingga 0,48, pada wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Ujian darah klinikal untuk pankreatitis adalah ukuran sokongan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, ia boleh diresepkan semula. Secara semula jadi, perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisma ternyata dapat dilihat sepenuhnya semasa menjalani ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas, enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji, meningkat.

Wakil lain dari kumpulan enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menyekat saluran empedu.

Dalam beberapa kes, transaminase meningkat.

Amilase meningkat adalah tanda utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini membantu memecahkan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang fungsinya adalah untuk memutuskan ikatan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam sehari dari hari pesakit dihantar ke hospital dengan serangan akut. Semasa dimasukkan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya. Mengenai hal ini, doktor menunjukkan peningkatannya yang berterusan, ditambah dengan kesakitan yang teruk.

Doktor mungkin mengesyorkan mengambil ujian lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 daripada 10 kes, hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Pada yang lain - pelanggaran itu mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, kolesistitis, hiperkortikisme, dll.). Kepekatan penghambat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tahap disfungsi kelenjar. Semakin rendah bilangan perencat, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana harganya. Berinformasi bukanlah perkara biasa, tetapi yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam air kencing dapat mengesahkan proses keradangan.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi najis, jadi mereka terpaksa mengambil ujian tinja. Perhatian diberikan kepada kriteria seperti:

Adakah lemak terdapat dalam tinja;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan, dan najis yang berubah warna bermaksud saluran empedu tersumbat. Dengan keradangan, tinja dibasuh dengan buruk dari dinding tandas. Kerana lemak berlebihan, ia mempunyai permukaan yang berkilat. Konsistensinya cair, keinginan untuk membuang air besar sering terjadi. Bau buang air besar disertai dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan analisis. Walau bagaimanapun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada doktor yang hadir, yang, dengan profesionalisme dan pengetahuan perubatan, tidak hanya akan membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membuat rancangan rawatan dengan betul.

Tanda-tanda klinikal keradangan pankreas sukar dibezakan dengan penyakit saluran pencernaan yang lain, semuanya menyebabkan gejala serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh ujian darah untuk pankreatitis. Ujian lain, misalnya, pemeriksaan tinja, air liur, air kencing, menunjukkan bentuk pankreatitis - akut atau kronik. Untuk doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu mengetahui dengan pasti sama ada dia menghadapi bentuk penyakit akut atau memburukkan lagi proses keradangan kronik di kelenjar.

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang memberikan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon dalam aliran darah.

  • Amilase - terlibat dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecah kanji); membezakan antara amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Trypsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya dikesan oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Enzim pankreas biasanya hanya aktif di dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, sebilangan enzim diaktifkan di dalam badan dengan "mencerna" - proses keradangan berlaku. Ia boleh menjadi lembap, berjalan tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi tisu-tisu tubuh, yang kehilangan aktiviti rembesan. Ujian untuk pankreatitis kronik menunjukkan proses patologi dan kekurangan pankreas berfungsi. Sekiranya disyaki pankreatitis kronik, diagnosis termasuk ujian makmal seperti itu;

  1. Kiraan darah lengkap (KLA) - mengesan keradangan di dalam badan;
  2. Analisis biokimia - kajian diagnostik terpenting untuk pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Ujian air kencing untuk diastasis - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit tetapi berpanjangan dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase berbanding normal menunjukkan degenerasi tisu kelenjar.
  4. Analisis tinja: najis berminyak kelabu dengan sisa makanan yang tidak dicerna menunjukkan pelanggaran fungsi pankreas.
  5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan bentuk keradangan akut daripada kronik.

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada mengatur pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kegagalan organ sekresi. Orang yang sakit dengan cepat memahami apakah mungkin untuk makan pedas, berlemak, masin. Adalah wajar untuk memecahkan diet untuk pankreatitis, kerana serangan yang menyakitkan bermula dalam beberapa jam, yang mesti dibezakan dari bentuk akut radang pankreas.

Dalam keradangan akut, terdapat pemusnahan intensif tisu kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan pertimbangan manifestasi klinikal. Gejala utama - kolik pankreas - sakit akut di kawasan epigastrik, sangat teruk sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah yang tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan seperti itu, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan di dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Ujian standard untuk pankreatitis ditandai "cito!" Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • ujian darah am (KLA);
  • biokimia darah - dicirikan oleh peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia air kencing menunjukkan peningkatan diastase, kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing harus diminum setiap tiga jam;
  • analisis tinja pada pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan ciri patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan rasa sakit dengan jenis "perut akut" mungkin menunjukkan apendisitis, perforasi ulser dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk menjelaskan pankreatitis, diagnosis pembezaan diperlukan. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa menggunakan kaedah diagnostik lain. Ultrasound, MRI, radiografi - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian maklumat untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari urat - untuk biokimia.

Data analisis umum menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah dengan ketara.

  • Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat puluhan kali. Kiraan sel darah putih normal tidak lebih daripada 9 ∙ 109 / l.
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat, kadar normalnya adalah 15-20 mm / j.
  • Hematokrit meningkat (nisbah jumlah sel darah merah dan plasma), darah menjadi tebal kerana pelanggaran keseimbangan garam-air, kehilangan cairan. Hematokrit normal - 46-48%.
  • bilangan sel darah putih kadang-kadang bahkan berkurang, tetapi biasanya sedikit peningkatan diperhatikan dalam jangka masa yang lama;
  • ESR melambatkan;
  • terdapat penurunan tahap hemoglobin - yang menunjukkan berkembangnya anemia di tengah penipisan badan. Tahap hemoglobin normal - 120-160 g / l

Semasa ujian darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan kepada data berikut:

  • tahap enzim yang dihasilkan oleh pankreas: diastases, lipases, trypsin;
  • kandungan glukosa;
  • jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • kepekatan protein total.

Komplikasi dalam perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah dengan kandungan kalsium rendah, penampilan penanda tumor, dan pertumbuhan hemoglobin glikosilasi.

Dengan keradangan pankreas, sel-selnya hancur, enzim yang ada di dalamnya memasuki aliran darah - tahapnya meningkat dengan mendadak, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Tanda pankreatitis yang paling ketara adalah lonjakan amilase darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhnya penyakit kronik, pertumbuhan amilase pankreas yang cepat dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksimum pada akhir hari pertama, kemudian menurun dan secara beransur-ansur menormalkan 4-5 hari.

Harus diingat bahawa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh pankreas (jenis-P) dan oleh kelenjar air liur (jenis-S). Pertumbuhan α-amilase dengan indeks jenis P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronik, bahkan penurunan enzim dalam darah kadang-kadang diperhatikan, yang mungkin menunjukkan lesi mendalam sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia menyumbang kepada pemecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah mestilah 20 ribu kali lebih sedikit daripada jus pankreas. Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hiperlipasemia - bermaksud makanan berlemak dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini menyebabkan peningkatan kandungan kolesterol dalam darah, serta perubahan feses. Kedua-dua tanda ini terhadap latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain. Tahap lipase pada pankreatitis akut mula meningkat pada hari kedua dari permulaan keradangan dan kekal pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini dikembangkan kaedah radioimunologi untuk penentuan trypsin dan phospholipase dalam serum. Dengan peningkatan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan atau bahkan ratusan kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, ia mencapai 400 ng / l). Tahap lipase rendah menunjukkan kerosakan pada sel kelenjar sintesis enzim.

Protease memecah makanan protein dalam usus, jika terjadi pelanggaran saluran pankreas, bukannya saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali berbanding dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke tahap biasa. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah daripada biasa), yang merupakan petunjuk kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim.
  • Elastase adalah enzim yang dalam pankreatitis akut disimpan pada tahap tinggi selama 7-10 hari penyakit. Pada masa ini, pada banyak pesakit, kandungan lipase dan amilase sudah normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, semakin terjejas oleh keradangan zat besi, kawasan nekrosis lebih luas dan prognosis penyakit ini semakin teruk. Pada pankreatitis kronik, diagnosis dilakukan oleh kandungan elastase pada tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan keupayaan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Sekiranya keradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar yang mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, peningkatan gula darah berlaku. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat diserap oleh sel-sel badan. Petunjuk glukosa sangat penting, kerana diabetes adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang kerap. Lebih tepat adalah petunjuk hemoglobin glikasi (terikat glukosa), yang memberikan idea mengenai gula darah selama tiga bulan.

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Bilangan protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - mereka muncul dalam darah semasa proses keradangan berlaku. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
  • Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, ia tidak diserap ke dalam aliran darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan sisa tinja. Petunjuk ini khas untuk pankreatitis kronik..

Dalam beberapa kes, petunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan keradangan pankreas, kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, sebatian ini berada di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dalam pemusnahan sel patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Bersama dengan gejala patologi pankreas yang lain, ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Pada pankreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - sebanyak 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk mengecualikan komplikasi pankreatitis yang teruk - barah pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-embrio), yang dihasilkan oleh sel degenerasi, adalah spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika penunjuk ini dilebihi, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kes, hasil positif pada penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang merumitkan aliran keluar enzim dari pundi hempedu.

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia air kencing. Warna air kencing menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan keradangan menjadi kuning gelap menjadi coklat. Dalam analisis air kencing, peningkatan diastase diperhatikan. Semakin aktif proses keradangan, semakin tinggi tahap amilase dalam air kencing meningkat. Petunjuk ini bersifat bukan sahaja untuk pankreatitis akut, amilase dalam air kencing meningkat dengan diabetes. Rawatan keradangan teruk adalah badan keton, sel darah putih dan sel darah merah yang terdapat di dalam air kencing. Protein dalam air kencing dijumpai apabila penyerapannya dalam usus terganggu. Dalam proses akut penyakit ini, air kencing perlu diberikan berulang kali untuk - mengawal dinamika amilase dalam badan.

Urinalisis untuk penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi sekresi kelenjar dengan patologi yang berpanjangan.

Sekiranya anda mengalami simptom keradangan pankreas, anda perlu menjalani pemeriksaan najis untuk menjelaskan diagnosis. Untuk hasil yang boleh dipercayai, ikuti ujian selepas makan. Anda perlu makan 105 g makanan protein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis tinja dalam pankreatitis memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

  • Kandungan lemak yang meningkat menjadikan najis cemerlang, dengan konsistensi berkrim dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase di dalam usus.
  • Perubahan kotoran berkaitan dengan warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Kehadiran residu yang tidak dicerna menunjukkan kekurangan enzim pada usus.
  • Tahap elastase-1 najis yang menurun menunjukkan berapa banyak penurunan fungsi rembesan pankreas. Dalam kes yang teruk, tahap elastase najis turun di bawah 100 mcg / g.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan penyelidikan: makmal dan instrumental. Dalam diagnosis keradangan pankreas, yang utama adalah ujian darah untuk pankreatitis, ia memberikan petunjuk penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis ia meningkat dengan mendadak pada hari pertama penyakit ini;
  • kandungan lipase normal hingga 1.60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat sebanyak 5-20 kali;
  • kandungan trypsin dalam norma adalah 10-60 mcg / l, peningkatan menunjukkan keradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronik.
  • Had atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakit ini.

Pemeriksaan makmal memberikan petunjuk maklumat lain..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi daripada 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Jumlah kandungan protein pada orang yang sihat adalah 64 g / l; penurunan di dalamnya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan zat makanan atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 adalah sehingga 34 unit / l; tahap berlebihan - tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara - kecurigaan terhadap onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada lelaki tahapnya lebih tinggi daripada pada wanita. Dengan diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya hingga 41 mmol / l, jika kadarnya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit ini dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya memberi maklumat kepada doktor yang hadir.

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pankreatitis adalah penyakit yang sangat biasa. Terdapat banyak ciri kehidupan moden: gangguan makan, makanan kering, penggunaan makanan mudah dan makanan segera, merokok dan ubat-ubatan yang tidak terkawal. Untuk mengenali penyakit ini sejak awal dan meneruskan rawatan, pesakit mesti menjalani pemeriksaan - termasuk lulus ujian tertentu untuk pankreatitis. Hasil ujian ini akan menentukan sama ada terdapat keperluan untuk rawatan, dan ubat mana yang diperlukan..

Mendiagnosis pankreatitis tidak begitu mudah - terutamanya jika penyakit ini baru bermula. Oleh itu, doktor harus menggunakan seluruh alat diagnostik yang mungkin dilakukan, termasuk ujian makmal untuk pankreatitis.

Apa ujian yang anda ada untuk pankreatitis??

  • Ujian darah klinikal umum - membantu mencari tanda-tanda proses keradangan yang ada (khususnya, lebihan sel darah putih, ESR yang dipercepat, dll.).
  • Biokimia darah - membolehkan anda melihat peningkatan kandungan zat enzim seperti amilase, trypsin, lipase.
  • Ujian glukosa darah - menunjukkan pelanggaran dalam rembesan insulin oleh pankreas.
  • Analisis cecair air kencing - membolehkan anda mencari amilase, yang merupakan tanda tidak langsung pankreatitis akut.
  • Coprogram - kajian feses, yang membolehkan anda mengesan komponen makanan yang dicerna dengan tidak mencukupi, yang menunjukkan proses pengeluaran enzim yang terganggu.

Sudah tentu, ujian makmal sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis pankreatitis. Sebagai peraturan, perlu mendapatkan hasil diagnostik instrumental. Oleh itu, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik lain tanpa syarat, contohnya, ultrasound, gastroskopi, kolangiopancreatografi retrograde, tomografi komputasi, serta pelbagai ujian fungsional.

Diagnosis kesihatan pankreas harus dilakukan dengan menggunakan pendekatan bersepadu. Lagipun, doktor perlu menentukan fungsi dan keadaan tisu organ. Pankreas adalah unsur miniatur, tetapi sangat kompleks dalam tubuh manusia, yang menentukan seberapa baik proses pencernaan akan berlaku, berapa jumlah enzim yang akan dihasilkan, bagaimana makanan akan diserap oleh tubuh. Antara lain, organ kelenjar memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseluruhan proses metabolik, metabolik dan hormon..

Pankreas dianggap sebagai organ yang unik. Sekiranya satu kawasan kelenjar rosak, tisu normal lain menggantikan fungsi yang rosak dan mula berfungsi "untuk dua", oleh itu, walaupun terdapat masalah pada organ, seseorang mungkin tidak merasakan gangguan pencernaan yang ketara. Walau bagaimanapun, ia berlaku sebaliknya: bahagian tisu kelenjar yang tidak signifikan terjejas, dan pesakit sudah mempunyai masalah serius dengan gambaran klinikal pankreatitis sepenuhnya. Atas sebab inilah, penting untuk memeriksa pankreas sedalam mungkin..

Gambaran klinikal pankreatitis akut dan kronik tidak spesifik. Oleh itu, menjadi sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis yang tepat tanpa memberikan kajian tambahan. Oleh itu, ujian kadang-kadang memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis..

Pakar perubatan mempunyai tugas yang sukar: tidak hanya untuk menentukan kehadiran pankreatitis, tetapi juga untuk menentukan bentuk penyakit - kronik atau akut. Gejala pankreatitis akut boleh bertepatan dengan gejala yang diperhatikan dengan peningkatan bentuk penyakit kronik, oleh itu, ujian untuk pankreatitis diresepkan sama, untuk mengkaji dengan teliti semua perubahan yang telah terjadi di dalam badan.

Ujian untuk pankreatitis akut dilakukan seawal mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Penting untuk mempersiapkan diagnosis dengan secukupnya, sehingga hasil ujiannya sangat dipercayai:

  • harus menahan diri dari minum minuman beralkohol, teh dan kopi yang kuat;
  • apa-apa makanan harus dikecualikan (ujian darah diambil semasa perut kosong, setelah berehat selama 8 jam dalam makanan);
  • aktiviti fizikal harus dikesampingkan sehingga darah didermakan untuk analisis;
  • Sebelum menjalani ujian air kencing, anda perlu mencuci dengan bersih sehingga tidak masuk ke dalam air kencing dari alat kelamin.

Harap maklum bahawa hasil banyak ujian boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan seperti vitamin C, parasetamol, antibiotik.

Ujian untuk pankreatitis kronik mesti merangkumi ujian darah. Analisis ini akan memberitahu anda sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan sama sekali, walaupun ini bukan reaksi keradangan di pankreas. Pada pankreatitis kronik, selain ujian standard, doktor boleh merujuk pesakit untuk melakukan pelbagai ujian makmal:

  • Analisis untuk trypsin imunoreaktif agak jarang ditentukan, kerana keberkesanannya pada pankreatitis tidak lebih daripada 40%. Jenis kajian ini termasuk dalam senarai prosedur diagnostik yang digunakan untuk kolesistitis atau fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi..
  • Analisis tahap perencat trypsin dalam darah membantu menentukan skala proses merosakkan di pankreas.
  • Analisis air kencing untuk kandungan trypsinogen di dalamnya - digunakan lebih sedikit dan lebih sedikit kerana kos yang besar, namun, ini dapat menunjukkan sepenuhnya adanya pankreatitis.

Ujian untuk memburukkan lagi pankreatitis biasanya sama dengan serangan penyakit ini. Agar tidak kehilangan masa, doktor terlebih dahulu menetapkan analisis penilaian tahap enzim dalam darah:

  • pada hari pertama - tahap amilase pankreas;
  • lebih jauh - tahap elastase dan lipase.

Ujian untuk pankreatitis dan kolesistitis, pertama sekali, menunjukkan definisi diastase. Petunjuk normal untuk satu mililiter darah adalah 40-160 unit, dan dalam satu mililiter cecair kencing - 32-64 unit. Analisis dilakukan semasa perut kosong. Pada fasa akut penyakit ini, diastasis meningkat lebih dari 4-5 kali. Dalam proses kronik penyakit ini, anemia dalam darah juga ditentukan, dan dalam air kencing - bilirubin dan α-amilase.

Dalam tempoh akut, atau dengan peningkatan kolesistopancreatitis kronik, leukositosis (pergeseran formula ke kiri), ESR dipercepat, dikesan. Urinalisis menunjukkan adanya pigmen bilirubin dan hempedu, peningkatan urobilin. Analisis biokimia menunjukkan kandungan bilirubin, fibrinogen dan haproglobin yang tinggi.

Proses kronik disertai dengan penurunan tajam dalam bilangan B dan T-limfosit dan penurunan kandungan imunoglobulin A.

Ujian darah klinikal umum untuk pankreatitis hanya mempunyai nilai tambahan, membantu doktor mengesahkan bahawa terdapat proses keradangan di dalam badan. Selain keradangan, ujian darah dapat mengesan anemia.

Petunjuk ujian darah untuk pankreatitis berbeza dalam perubahan yang sesuai:

  • Kandungan hemoglobin dan sel darah merah menurun - contohnya, dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan, serta dengan komplikasi yang berkaitan dengan pendarahan fokus keradangan.
  • Tahap leukosit meningkat, dan ketara - akibat keradangan teruk.
  • Pemendapan sel darah merah dipercepat, yang dianggap sebagai tanda keradangan tambahan..
  • Hematokrit meningkat - jika terdapat ketidakseimbangan keseimbangan air dan elektrolit.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Pankreatitis dalam kebanyakan kes diakui oleh sakit kolik - hipokondrium. Sensasi spasmodik mungkin berlaku kerana penggunaan hidangan dengan rasa yang melampau: pedas, manis, berminyak - dalam kuantiti yang banyak.

Selepas beberapa waktu, penarikan di bahagian belakang atau dada boleh hilang, rasa sakit selepas makan muncul. Dalam kes ini, perlu segera mengambil tindakan, mereka tidak disarankan untuk berbaring semasa serangan.

Tanda pankreatitis serupa dengan tanda-tanda mabuk atau keracunan, termasuk:

  • kelemahan umum;
  • keletihan;
  • penurunan berat badan yang tidak dijangka;
  • kegagalan sistem pencernaan dan lain-lain.

Kerana ini, diagnosis penyakit itu sukar. Oleh sebab itulah, perlu berunding dengan doktor dan menentukan pankreatitis melalui analisis, atau untuk membantah kehadiran penyakit.

Diagnosis penyakit ini memerlukan perhatian dan berhati-hati, dan tentu saja anda perlu mengetahui dengan tepat ujian apa yang dapat menentukan pankreatitis, termasuk:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • analisis tinja;
  • Analisis air kencing;
  • analisis air liur.

Anda dapat melihat bahawa ujian untuk pankreatitis dan kolesistitis adalah serupa, tetapi petunjuk yang menentukan diagnosisnya berbeza. Agar tidak keliru, anda harus berhati-hati mengkaji senarai peperiksaan yang diperlukan.

Ujian darah umum (standard) memungkinkan untuk mengesan keradangan pada kelenjar. Namun, mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai diagnosis berdasarkan hasil analisis ini..

Sekiranya pesakit benar-benar mengalami pankreatitis, maka petunjuknya adalah seperti berikut:

  1. leukosit - pada kadar 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, ujian untuk pankreatitis yang disyaki akan menunjukkan hasilnya sepuluh kali lebih tinggi;
  2. ESR - pada kadar 2-15mm / jam, kadar pemendapan eritrosit akan meningkat dengan ketara;
  3. antigen - ujian untuk pankreatitis akut akan menunjukkan kehadiran antigen pankreas, dan ujian untuk pankreatitis kronik tidak akan mengesannya;
  4. hemoglobin - tahapnya dalam darah akan cukup rendah;
  5. hematokrit - sebaliknya, angka ini akan cukup tinggi.

Anda dapat melihat bahawa penunjuk dapat berubah naik dan turun, jadi anda perlu mengetahui semua peraturan dengan tepat.

Untuk seks yang lebih kuat, mereka adalah seperti berikut:

  • eritrosit - dari 3.9 * 10 * 12 hingga 5.5 * 10 * 12 sel / l;
  • hemoglobin - dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 15 mm / j;
  • sel darah putih - dari 4 * 9 * 10 hingga 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - dari 0,44 hingga 0,48 l / l.

Kadar normal wanita berbeza:

  • eritrosit - 3.9 * 1012 hingga 4.7 * 1012 sel / l;
  • hemoglobin - dari 120 hingga 140 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 20 mm / j;
  • sel darah putih - serupa dengan petunjuk lelaki;
  • hematokrit - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis jenis ini dapat ditentukan beberapa kali..

Analisis biokimia untuk pankreatitis membolehkan anda mengenali sepenuhnya keadaan keadaan badan yang tidak terungkap. Data apa yang harus segera diperhatikan, dan perubahan apa yang menunjukkan penyakit, doktor akan dapat mengatakan dengan pasti. Tetapi beberapa saat semua orang dapat memeriksa dirinya sendiri. Antaranya:

  1. glukosa - melebihi normal kerana kekurangan pengeluaran insulin;
  2. kolesterol - diturunkan berbanding dengan norma;
  3. alpha 2-globulin - di bawah normal;
  4. amilase (bertanggungjawab untuk pembubaran karbohidrat) - sepuluh kali ganda daripada norma;
  5. trypsin, elastase (pembelahan peptida dalam protein) - meningkat;
  6. lipase (pemecahan lemak) - di atas normal;
  7. bilirubin - meningkatkan prestasi jika kelenjar mengganggu saluran empedu kerana pembengkakan;
  8. transaminase - dalam beberapa kes, mungkin meningkat;
  9. jumlah protein - penurunan penunjuk ini diperhatikan.

Peningkatan amilase adalah salah satu tanda pankreatitis kronik dan akut yang paling ketara..

Biokimia harus dilakukan pada hari pertama setelah pesakit pankreatitis dimasukkan ke hospital dengan serangan akut. Untuk mengelakkan serangan dan komplikasi berikutnya, dinamika amilase diperiksa semasa dimasukkan ke hospital..

Bolehkah pankreatitis dengan ujian yang baik? Soalan ini harus diajukan kepada doktor dan, jika perlu, tanyakan lagi.

pankreas. Dalam kebanyakan kes, ini bermaksud pelanggaran pada organ lain.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, adakah terdapat ujian lain untuk pankreatitis pankreas yang sangat membantu dalam diagnosis?

Dalam sebilangan besar kes, pesakit diberi petunjuk "sejambak", dan hanya doktor yang menghadiri menentukan spektrum dan luasnya penyelidikan. Sekiranya perlu, ujian kompleks seperti ultrasound atau MRI dapat diberikan. Tetapi antara "standard" adalah analisis tinja, air kencing dan air liur.

Yang kedua agak jarang berlaku, kerana harganya yang agak tinggi. Sekiranya terdapat penyakit seperti itu, bukan standard, tetapi analisis khusus diperlukan untuk kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsin versi yang tidak aktif ini jelas menunjukkan keradangan pada badan..

Semasa memeriksa najis di makmal, mereka terutamanya melihat petunjuk seperti:

  • kehadiran lemak di jisim - permukaan najis, berkilat kerana kelebihan lemak;
  • naungan mereka - najis kelabu pucat yang berubah warna menunjukkan masalah dengan saluran empedu;
  • kehadiran makanan yang tidak berpecah adalah petunjuk jelas masalah pencernaan.

Semasa menganalisis air liur, mereka melihat jumlah amilase: penurunan jumlah enzim menunjukkan penyakit pankreas.

Oleh itu, anda boleh menjalani ujian pankreatitis sendiri, tetapi lebih baik anda meninggalkan peluang untuk membuat diagnosis akhir kepada doktor. Seorang doktor dengan pengetahuan yang cukup dalam bidang perubatan bukan sahaja dapat mendiagnosis penyakit dengan lebih tepat, tetapi juga menetapkan rejimen rawatan individu yang sesuai untuk setiap kes tertentu: keparahan, ciri, dan lain-lain..

Kerumitan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa setelah menjalani rawatan hampir mustahil untuk kembali ke kehidupan sebelumnya. Pemakanan, ubat, rawatan dan pemeriksaan perubatan berkala yang betul oleh doktor akan menjadi bahagian penting dalam kehidupan pesakit. Ketidakpatuhan dalam pemakanan boleh menyebabkan serangan baru atau, lebih buruk lagi, komplikasi.

Juga, semasa menjalani ujian pankreatitis, orang berfikir tentang apa yang harus menjadi petunjuk yang sesuai. Tidak ada jawapan yang pasti: ia akan berbeza-beza bergantung pada usia, sejarah dan petunjuk pesakit yang lain.

Pankreatitis adalah penyakit berbahaya. Menjadi mengancam nyawa, sukar untuk didiagnosis dan sama sekali tidak membuat diagnosis diri. Menyedari gejala masalah pankreas pada diri sendiri, seseorang tidak dapat membezakannya secara bebas dari kesukaran pencernaan "tidak berbahaya" yang biasa, dan, melambaikan diri, berisiko mengalami komplikasi. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan sakit perut, sembelit, cirit-birit dan perkara-perkara lain, dan tidak menghilangkan masalah dengan ubat-ubatan. Doktor, yang mengesyaki pankreatitis, akan segera menetapkan ujian yang akan menunjukkan sama ada perlu dibimbangkan.

Ujian apa yang akan berguna untuk membuat diagnosis yang tepat untuk tanda-tanda pankreatitis? Pertama sekali, ujian darah makmal: klinikal dan biokimia.

Analisis klinikal adalah yang paling mudah. Derma darah dari jari disyorkan untuk sebarang keradangan atau kecurigaan terhadapnya. Hasil analisis ini tidak akan menjawab soalan: "adakah pankreatitis?", Tetapi akan membantu untuk mengenal pasti proses keradangan di dalam badan dan terus mengembangkannya.

Sekiranya terdapat keradangan, kajian biokimia terperinci akan dipanggil untuk menjelaskan gambarannya..

Analisis biokimia adalah yang paling bermaklumat. Baginya, darah diambil dari urat di lengannya. Ujian darah biokimia untuk pankreatitis membolehkan anda menilai kerja pankreas itu sendiri dan mendiagnosis kerosakannya dengan ketepatan lebih dari 90%.

Agar ujian pankreatitis menjadi informatif, darah mesti didermakan dari pagi hingga sarapan. Minuman selain air dan gula-gula getah juga tidak diingini. Sebelum ujian biokimia, perlu juga meninggalkan makanan berlemak dan berat yang sudah ada pada waktu petang, jangan minum alkohol selama sehari, berhenti merokok satu jam sebelum prosedur. Untuk membuat diagnosis pankreatitis seakurat mungkin, sehari sebelum anda mesti berusaha untuk mengelakkan tekanan dan senaman fizikal..

Analisis klinikal (umum), walaupun kesederhanaannya, dapat memberitahu banyak perkara tentangnya kepada pakar. Ia menunjukkan kandungan hemoglobin, jumlah sel darah merah, sel darah putih dan platelet, penunjuk warna, nilai hematokrit. Berkat ujian ini, anda boleh mempertimbangkan leukogram dan mengetahui ESR - kadar pemendapan eritrosit.

Maklumat ini yang manakah boleh bermanfaat bagi kes pankreatitis yang disyaki.?

  1. Penurunan hemoglobin dan sel darah merah dalam ujian darah mungkin menunjukkan kehilangan darah dalaman sebagai akibat pendarahan (pendarahan) pankreas.
  2. Sebaliknya, bilangan leukosit dengan keradangan pankreas meningkat dengan ketara, kadang-kadang urutan besarnya.
  3. Lebihan ESR akan diperhatikan apabila terdapat fokus keradangan.
  4. Penentuan hematokrit juga akan bermanfaat - nisbah isipadu semua elemen berbentuk (sel darah merah, sel darah putih, platelet) dengan jumlah semua darah. Ketidakseimbangan dicatat dengan masalah dengan metabolisme air-elektrolit, yang biasa berlaku semasa pankreatitis.

Sekiranya pesakit telah mempertanyakan pankreatitis, biokimia darah dijelaskan untuk mengkaji aktiviti spesifik pankreas. Dan perkara pertama yang menunjukkan aktiviti ini adalah kandungan enzim: amilase, lipase, elastase.

Juga, doktor akan berminat dengan petunjuk ujian biokimia seperti ini:

  • kandungan gula dalam darah (glukosa);
  • kandungan pigmen hempedu - bilirubin;
  • tahap protein.

Apa penyimpangan dari norma yang harus dikenal pasti untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis:

  1. Nilai amilase meningkat. Amylase adalah enzim pankreas yang memecah kanji. Di atas 100 unit amilase jelas menunjukkan masalah pada pankreas.
  2. Peningkatan bilangan enzim lain.
  3. Bilirubin meningkat, kerana saluran empedu disekat oleh pembesaran akibat keradangan pankreas. Mungkin juga merupakan tanda kolesistitis.
  4. Gula meningkat kerana gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan pengeluaran insulin.
  5. Tahap protein diturunkan - penanda kelaparan protein-tenaga.

Amylase adalah penanda diagnostik yang paling popular untuk pankreatitis. Ia diukur pada awal penyakit dan secara berkala semasa rawatan - untuk mengawal dinamika. Sekiranya bilangan enzim pankreas meningkat (dan rasa sakit tidak berhenti), ini bermakna penyakit ini sedang berkembang dan / atau komplikasi telah bermula. Pengesanan penurunan jumlah amilase dalam darah menunjukkan rawatan yang berjaya, tetapi kadang-kadang peralihan ke bentuk penyakit kronik.

Sekiranya pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya, mengalami penderitaan di rumah dan tidak lulus ujian dengan segera, amilase dalam darahnya akan jatuh. Dalam kes ini, ujian untuk pankreatitis kronik ditetapkan untuk menentukan enzim lain - lipase. Ia tidak khusus untuk pankreas, dan peningkatannya adalah ciri banyak penyakit. Tetapi lipase berguna untuk doktor kerana ia tetap meningkat untuk jangka masa yang lebih lama.

Tetapi ada enzim lain yang khusus untuk penyakit pankreas - elastase. Kehadiran elastase dalam serum darah jelas menunjukkan perkembangan pankreatitis. Petunjuk ini dapat dikesan lebih awal daripada pertumbuhan amilase dan lipase, sudah 6 jam setelah bermulanya penyakit dan berlangsung hingga 10 hari. Prestasi maksimum akan dipaparkan setelah 48 jam memburukkan lagi.

Hari ini, dengan pankreatitis, analisis biokimia khas untuk menentukan elastase adalah yang paling tepat bukan hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan tahap lesi dan meramalkan perjalanan penyakit. Malangnya, di makmal konvensional, kaedah untuk menentukan aktiviti elastase dalam darah sering tidak tersedia, sehingga pesakit terpaksa menghubungi struktur komersial.

Pankreas melakukan salah satu fungsi penting dalam sistem saluran gastrousus, dan menghasilkan jus pankreas. Bahan ini mengandungi enzim pencernaan, yang memberikan pemecahan protein lemak dan karbohidrat untuk penyerapan selanjutnya oleh tubuh. Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Selama 40 tahun yang lalu, kes penyakit ini meningkat dua kali ganda. Cara menentukan pankreatitis di makmal?

Pesakit dirujuk ke doktor dengan disyaki gejala spesifik pankreatitis. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut, tanda-tanda pankreatitis cerah, sindrom kesakitan teruk. Dalam penyakit kronik, gejala tidak begitu menonjol, tetapi malaise selalu ada.

Gejala berikut menunjukkan pankreatitis:

  • Perasaan lemah umum, tidak berdaya.
  • Mual dan muntah yang muncul secara spontan tetapi tidak membawa kelegaan.
  • Sakit di perut, yang memberi kembali.
  • Kardiopalmus.
  • Perubahan najis, sisa makanan yang dikeluarkan.

Selepas lawatan ke doktor, anamnesis dikumpulkan, keluhan pesakit mengenai keadaan kesihatan. Berdasarkan keputusan peperiksaan, ujian makmal yang sesuai ditetapkan. Sekiranya disyaki pankreatitis, ujian darah umum dan biokimia adalah wajib. Analisis air kencing, analisis tinja, radiografi, analisis air liur dan lain-lain juga boleh diresepkan..

Dalam ujian darah umum, terdapat sejumlah petunjuk yang dapat menunjukkan perkembangan penyakit pada tubuh pesakit. Walaupun terdapat data umum, tahap leukosit, eritrosit dan ESR dicatat dalam ujian darah. Sampel biologi, sebagai peraturan, segera diserahkan untuk analisis umum dan biokimia.

Ini bermakna anda mesti datang ke makmal dengan perut kosong..

Petunjuk apa yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dalam ujian darah umum:

  • Peningkatan tahap ESR dan protein C-reaktif menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. ESR normal adalah 0-15 untuk lelaki dan 0-20 untuk wanita.
  • Peningkatan jumlah leukosit sesuai dengan keadaan di mana tubuh secara aktif menghasilkan sel darah putih untuk melawan proses keradangan. Biasanya, pada lelaki dan wanita dewasa, bilangan leukosit mestilah dalam lingkungan 4-9 × 10 9 liter.
  • Sekiranya pankreatitis menyebabkan komplikasi hemoragik, tahap hemoglobin dan sel darah merah akan berkurang dalam analisis umum. Sel darah merah normal berada dalam lingkungan 3.9-5.5 × 10 12 pada lelaki, dan 3.9-4.7 × 10 12 sel / l.
  • Kadang-kadang terdapat penurunan norma eosinofil. Leukosit jenis ini menyumbang 1-5 peratus daripada jumlah jisim leukosit atau 0-0, 45 × 10 9 l.

Ujian darah klinikal untuk pankreatitis dan petunjuk ditunjukkan secara umum dan tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis. Kajian umum adalah tambahan, mengesahkan hasil biokimia. Pada masa yang sama, parameter yang dikaji memungkinkan untuk mengetahui keadaan kesihatan pesakit secara umum dan menilai kesan penyakit pada tubuh.

Penyelidikan biokimia adalah proses yang kompleks yang dapat memuat sejumlah besar petunjuk parameter yang dikaji. Untuk diagnosis pankreatitis, hanya sebahagian daripadanya yang digunakan. Ujian darah untuk penyakit akut dilakukan dalam sehari dari saat pesakit menghubungi kemudahan perubatan.

Adalah perlu untuk menentukan petunjuk berikut:

  • Tahap gula pada pesakit dengan pankreatitis akan meningkat. Ini akan menunjukkan perubahan struktur pankreas akibat pankreatitis. Biasanya, penunjuk glukosa berada dalam julat 3.9-5.8 mmol / l.
  • Hasil daripada ujian, peningkatan ketara dalam tahap enzim yang berkaitan dengan fungsi hati (elastase, phospholipase, trypsin, lipase) akan diperhatikan. Peningkatan bilirubin menunjukkan pembentukan batu empedu.
  • Parameter utama untuk diagnosis pankreatitis dalam ujian darah adalah alpha-amylase. Sekiranya penunjuk 4-5 kali lebih tinggi daripada biasa, pesakit didiagnosis menderita pankreatitis. Norma untuk orang dewasa ialah 0-50 unit / l.
  • Aktiviti alpha-amylase rendah menunjukkan kemungkinan nekrosis dan kerosakan pankreas yang lengkap.
  • Peningkatan elastase-1 pada sampel biologi pesakit menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, serta perkembangan fokus nekrosis. Petunjuk ini hanya dikaji di makmal moden yang dilengkapi dengan teknologi terkini..
  • Petunjuk jumlah protein dikurangkan dengan ketara berbanding dengan norma ini. Bagi orang dewasa, norma adalah 65-85 g / l.

Urinalisis cukup memberi maklumat kepada doktor. Sampel biologi dikumpulkan oleh pesakit di rumah sendiri dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Sebelum ini, doktor akan memberikan arahan yang harus diikuti untuk mendapatkan maklumat yang paling dipercayai mengenai hasil kajian. Parameter berikut sampel biologi diambil kira:

  • Air kencing orang yang sihat mesti telus. Kehadiran kekeruhan menunjukkan adanya nanah, akibat adanya keradangan purulen di dalam badan.
  • Biasanya, warna cecair harus berwarna kuning muda. Dengan penyakit pankreatitis dan buah pinggang, warnanya boleh berubah menjadi lebih gelap.
  • Macho juga diuji tahap glukosa. Biasanya, gula tidak boleh terdapat dalam air kencing, tetapi jika ujiannya positif, ini menunjukkan perkembangan pankreatitis akut, diabetes mellitus atau masalah buah pinggang.
  • Kemunculan hemoglobin dalam air kencing, walaupun dalam jumlah kecil, menunjukkan pankreatitis, keracunan, hipotermia, atau beberapa penyakit kronik.

Mengubah struktur cola adalah salah satu gejala pankreatitis. Ini adalah jenis kajian dalam bentuk sebenar yang mencerminkan tahap fungsi pankreas. Sekiranya rembesan enzim pencernaan yang dihasilkan oleh kelenjar dikurangkan, pankreatitis dapat didiagnosis..

Disfungsi pankreas akan semakin ketara bergantung kepada tahap perkembangan penyakit ini..

Dengan pankreatitis, manifestasi berikut diperhatikan:

  • Bau kotoran berterusan
  • Bahan najis dicuci dengan teruk dari dinding tandas
  • Makanan yang tidak dicerna terdapat dalam najis
  • Kotoran mempunyai permukaan berkilat
  • Analisis makmal mendedahkan lemak dalam najis
  • Apabila saluran empedu tersumbat, najis akan mempunyai teduhan cahaya
  • Kerosakan yang kerap untuk dikosongkan
  • Najis longgar

Sebagai kaedah penyelidikan tambahan, pelbagai jenis ujian untuk pankreatitis dapat digunakan. Sebagai contoh, analisis air liur membantu mengesan kepekatan enzim pankreas. Berdasarkan hasil analisis ini, seseorang dapat mengetahui tahap keparahan dan tahap perkembangan pankreatitis. Juga, jenis kajian ini sangat memudahkan diagnostik makmal dan membolehkan anda memantau dinamika pankreatitis..

Pancreatitis adalah keadaan patologi yang serius yang boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi tubuh. Sekiranya gejala pankreatitis dikesan, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan. Ujian makmal tidak akan memakan banyak masa, tetapi akan membantu menetapkan diagnosis tepat pada masanya dan memilih rawatan yang paling berkesan..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes