LDL - apakah itu dalam ujian darah biokimia, sebab-sebab kenaikannya

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Tahap peningkatan kolesterol LDL dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit jantung koronari, infark miokard akut dan strok serebrum.

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan yang nyata untuk meremajakan patologi kardiovaskular. Sekiranya sebelumnya aterosklerosis vaskular teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit yang berumur lebih dari 55-60 tahun, kini patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak berusia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam ujian darah biokimia?

Lipoprotein berketumpatan rendah disebut pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein berketumpatan rendah hanya mulai berkumpul di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana mereka diubah menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan semula jadi lipid. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan LDL yang berpanjangan dan penurunan HDL, lipoprotein berketumpatan rendah tidak hanya terkumpul di dinding kapal, tetapi juga memprovokasi perkembangan reaksi keradangan, disertai dengan pemusnahan serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu penghubung yang kaku.

Apakah bahaya LDL yang tinggi?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan yang ketara dalam keanjalan dinding vaskular, keupayaan kapal yang merosot oleh aliran darah, serta penyempitan lumen kapal kerana peningkatan ukuran plak aterosklerotik (pengumpulan LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan aliran darah terganggu, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan peredaran mikro terganggu.

Bergantung pada lokasi tumpuan lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

  • IHD (aterosklerosis koronari);
  • INC (iskemia anggota bawah kerana lesi aterosklerotik saluran kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebrum (penyempitan lumen saluran leher dan otak), dll..

Dalam kes apa LDL didiagnosis??

Tahap LDL dan risiko terkena penyakit jantung dan vaskular berkaitan secara langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami patologi teruk sistem kardiovaskular.

Menjalankan ujian darah biasa untuk LDL membolehkan anda mengesan ketidakseimbangan lipid dalam masa dan memilih diet penurun lipid dan, jika perlu, skema pembetulan kolesterol ubat.

Analisis ini disarankan setahun sekali untuk disampaikan kepada semua orang yang berumur lebih dari 35 tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan pencegahan dapat dilakukan lebih kerap. Juga, analisis ditunjukkan jika pesakit mempunyai:

  • kegemukan
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati;
  • patologi tiroid;
  • pankreatitis kronik dan kolesistitis;
  • aduan sesak nafas, kelemahan otot yang berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
  • aduan kesakitan pada kaki, bertambah teruk dengan berjalan, kepincangan bergerak, kesejukan kaki dan tangan yang berterusan, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Perlu diingatkan bahawa peningkatan kolesterol yang sederhana semasa melahirkan anak adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam tahap lipoprotein berkepadatan rendah, risiko pengguguran spontan, gangguan aliran darah fetoplacental, keguguran, perkembangan janin yang tertunda, kelahiran pramatang, dll..

Tahap kolesterol LDL dan HDL yang lebih rendah semasa kehamilan juga dapat menunjukkan risiko tinggi mengalami toksikosis lewat, serta pendarahan semasa melahirkan..

Faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat dalam:

  • perokok;
  • pesakit yang menyalahgunakan alkohol, makanan berlemak, goreng dan asap, gula-gula, tepung, dan lain-lain;
  • pesakit obes dengan diabetes;
  • orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • pesakit yang menderita insomnia dan tekanan yang kerap;
  • pesakit dengan sejarah keluarga yang dibebankan (saudara dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi hati kronik, pankreas, kekurangan vitamin, ketidakseimbangan lipid keturunan, dll..

Petunjuk untuk analisis lipoprotein berketumpatan rendah

Profil lipid dinilai:

  • untuk mengesahkan atau menolak kehadiran lesi vaskular aterosklerotik;
  • dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
  • semasa memeriksa pesakit dengan ketidakseimbangan lipid keturunan yang disyaki;
  • untuk menilai risiko penyakit jantung koronari dan menentukan pekali aterogenik.

Pengiraan pekali aterogenik digunakan untuk menilai nisbah kolesterol total (OH) dan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta risiko mengembangkan kerosakan vaskular aterosklerotik yang teruk. Semakin tinggi nisbahnya, semakin tinggi risikonya..

Pekali Aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, nisbah HDL ke kolesterol total (LDL + VLDL dan HDL) berada dalam lingkungan 2 hingga 2.5 (nilai maksimum yang boleh diterima untuk wanita adalah 3.2 dan 3.5 untuk lelaki).

Norma lipoprotein berketumpatan rendah

Norma kandungan LDL bergantung pada jantina dan usia pesakit. Norma LDL dalam darah wanita semasa kehamilan meningkat bergantung pada tempoh kehamilan. Mungkin juga terdapat sedikit perbedaan dalam prestasi ketika lulus ujian di makmal yang berlainan (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Sehubungan itu, penilaian LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar.

Cara mengambil ujian kolesterol LDL?

Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Setengah jam sebelum analisis, dilarang merokok. Tekanan fizikal dan emosi juga tidak termasuk..

Seminggu sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan alkohol dan makanan yang kaya dengan kolesterol.

Norma LDL pada lelaki dan wanita

Perbezaan jantina dalam analisis disebabkan oleh perbezaan tahap hormon. Pada wanita, sebelum menopaus, tahap estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini menyumbang kepada pembentukan pertahanan hormon semula jadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana prevalensi androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka mempunyai aterosklerosis yang lebih ketara pada usia dini..

Kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita:

Umur pesakitLantaiLDL,
mmol / l
5 hingga 10M1.63 - 3.34
F1.76 - 3.63
10 hingga 15 tM1.66 - 3.44
F1.76 - 3.52
Dari 15 hingga 20M1.61 - 3.37
F1.53 - 3.55
Dari 20 hingga 25M1.71 - 3.81
F1.48 - 4.12
25 hingga 30M1.81 - 4.27
F1.84 - 4.25
30 hingga 35M2.02 - 4.79
F1.81 - 4.04
35 hingga 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
Dari 40 hingga 45M2.25 - 4.82
F1.92 - 4.51
Dari 45 hingga 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
50 hingga 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 hingga 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 hingga 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 hingga 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Lebih daripada 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Apa maksudnya jika lipoprotein berketumpatan rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pesakit dengan:

  • pelbagai ketidakseimbangan lipid keturunan (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
  • berat badan berlebihan;
  • patologi buah pinggang yang teruk (kehadiran sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang);
  • penyakit kuning obstruktif;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, keadaan hipotiroidisme, penyakit kelenjar adrenal, sindrom ovarium polikistik, dan lain-lain);
  • keletihan saraf.

Sebab kolesterol berketumpatan rendah yang salah dalam analisis mungkin adalah penggunaan pelbagai ubat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Kolesterol LDL diturunkan

Tahap LDL yang menurun dapat diperhatikan pada pesakit dengan hipolipidemia keturunan dan hipotrigliseridemia, anemia kronik, malabsorpsi pada usus (malabsorpsi), myeloma, tekanan teruk, patologi saluran pernafasan kronik, dll..

Juga, kolestiramina ®, lovastatin ®, tiroksin ®, estrogen, dan lain-lain, menyebabkan penurunan kadar lipid..

Cara menurunkan kolesterol LDL dalam darah

Semua terapi penurun lipid harus diresepkan oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian. Sebagai peraturan, persiapan statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sequestrants asid hempedu (cholestyramine ®), fibrate (clofibrate ®), dan lain-lain diresepkan..

Multivitamin dan makanan tambahan dengan magnesium dan omega-3 juga disyorkan. Menurut petunjuk, pencegahan trombosis (agen antiplatelet dan antikoagulan) mungkin diresepkan..

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa ubat?

Pembetulan diet dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan yang sangat diperlukan untuk terapi ubat. Sebagai kaedah rawatan bebas, mereka hanya boleh digunakan pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam kes ini, disarankan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, menurunkan berat badan, berhenti merokok dan mengambil makanan yang kaya dengan kolesterol.

Analisis Kolesterol Berkepadatan Rendah dan Tinggi

Dihantar oleh Kandungan pada 12/12/2014 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Untuk kehidupan yang normal dan berkesan, tubuh manusia memerlukan lemak - sayur-sayuran dan lemak. Kolesterol (kol) adalah sebatian organik - alkohol lipofilik, yang dihasilkan oleh sel hati (hingga 80%), seluruh tubuh mengambil dari makanan yang masuk. Oleh kerana kita berurusan dengan alkohol, nama yang betul dari bahan ini menurut klasifikasi kimia masih "kolesterol", ia lebih sering dijumpai dalam sastera dan artikel yang lebih ilmiah.

Kolesterol adalah pembangun sel kita, ia mengambil bahagian aktif dalam menguatkan membran sel, dan juga menyumbang kepada penciptaan banyak hormon penting. Mereka sangat penting untuk otak, kolesterol juga membekalkan semua tisu badan kita dengan antioksidan..

Adakah kolesterol berbahaya?

Mungkin semua orang mendengar ungkapan "Peningkatan kolesterol dalam darah." Menurut statistik, lebih daripada separuh daripada kematian disebabkan masalah jantung disebabkan oleh batas lipid tinggi salah satu sebatiannya. Kolesterol tidak larut dalam air, oleh itu, untuk memindahkannya ke seluruh tubuh manusia, ia mengelilingi dirinya dengan membran protein - apolipoprotein. Sebatian kompleks seperti itu disebut lipoprotein. Mereka beredar melalui aliran darah dalam beberapa jenis kolesterol:

  1. Kolesterol VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah) - dari hati ini membentuk hati LDL;
  2. LPPP (lipoprotein ketumpatan perantaraan) - jumlah yang sangat kecil, ia adalah produk pengeluaran VLDL;
  3. LDL (lipoprotein berketumpatan rendah);
  4. HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi).

Mereka berbeza antara satu sama lain dalam jumlah komponen yang membentuk komposisi. Lipoprotein yang paling agresif adalah sebatian LDL. Apabila norma HDL turun dengan mendadak, dan LDL meningkat, situasi yang sangat berbahaya bagi jantung timbul. Dalam kes sedemikian, arteri darah mungkin mulai mengeras, menimbulkan perkembangan aterosklerosis.

Baca lebih lanjut mengenai LDL dan HDL.

Fungsi LDL (ldl) (disebut komposisi lipid "buruk") terdiri daripada mengumpulkan kolesterol dari hati, yang membuatnya dan memindahkannya melalui arteri. Di sana, lipid disimpan oleh plak di dinding. Di sini komponen lipid HDL yang "baik" diambil kira. Dia mengambil kolesterol dari dinding arteri dan membawanya ke seluruh badan. Tetapi kadang-kadang LDL ini teroksida.

Reaksi organisma berlaku - penghasilan antibodi yang bertindak balas terhadap LDL teroksidasi. Kolesterol HDL berfungsi untuk mencegah pengoksidaan LDL, ia menghilangkan kolesterol berlebihan dari dinding dan mengembalikannya ke hati. Tetapi badan membebaskan begitu banyak antibodi sehingga proses keradangan bermula dan HDL tidak lagi dapat mengatasi masalah tersebut. Akibatnya, membran arteri rosak..

Pengawalan kolesterol

Untuk ini, ujian darah untuk kol (profil lipid) dilakukan. Ujian darah diambil dari urat pada awal pagi. Analisis memerlukan persiapan:

  • Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum penghantaran;
  • jangan makan makanan yang terlalu berlemak dalam dua minggu;
  • menjauhkan diri dari aktiviti fizikal selama lebih kurang seminggu;
  • setengah jam sebelum analisis, lupakan rokok, jangan merokok.

Analisis tahap kolesterol dalam darah dilakukan dengan kaedah fotometri dan pemendapan yang agak sukar. Kaedah ini adalah yang paling tepat dan sensitif. Profil lipid adalah analisis parameter darah lipoprotein berikut:

  1. Kolesterol total;
  2. Kolesterol HDL (atau alpha-kolesterol) - mengurangkan kemungkinan aterosklerosis;
  3. Kolesterol LDL (atau beta-kolesterol) - jika meningkat, risiko penyakit meningkat;
  4. Trigliserida (TG) adalah bentuk pengangkutan lemak. Sekiranya norma mereka terlampau, dalam konsentrasi tinggi adalah isyarat permulaan penyakit.

Selain aterosklerosis, tahap kolesterol yang tinggi dapat memprovokasi sejumlah penyakit lain yang berkaitan dengan jantung, tisu muskuloskeletal..

Osteoporosis

Tahap peningkatan limfosit merangsang pembentukan zat yang mula memusnahkan tulang. Aktiviti mereka membangkitkan lipoprotein teroksidasi, tindakan yang menyebabkan peningkatan limfosit. Limfosit yang meningkat mula menghasilkan bahan secara aktif yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang.

Peningkatan limfosit memberi dorongan kepada perkembangan osteoporosis. Ini adalah alasan lain untuk memantau dengan teliti bahawa kadar kolesterol dalam darah tidak melebihi tahap yang dibenarkan. Profil lipid disyorkan dilakukan setiap lima tahun sekali untuk semua orang dewasa yang berumur 20 tahun ke atas. Sekiranya seseorang mematuhi diet dengan pembatasan lemak atau mengambil ubat-ubatan yang membuat kolesterol darah rendah, analisis ini dilakukan beberapa kali setiap tahun.

Hiperkolesterolemia

Apabila kolesterol darah meningkat, keadaan ini disebut hiperkolesterolemia. Penyahsulitan data dalam analisis lipidogram membantu membuat diagnosis sedemikian.

IndeksBiasaPeningkatan risiko terkena aterosklerosisPenyakit sudah ada
Kolesterol total3.1-5.2 mmol / L5.2-6.3 mmol / Lhingga 6.3 mmol / l
Wanita HDLlebih daripada 1.42 mmol / l0.9-1.4 mmol / Lhingga 0.9 mmol / l
Lelaki HDLlebih daripada 1.68 mmol / l1.16-1.68 mmol / Lhingga 1.16 mmol / l
LDLkurang daripada 3.9 mmol / l4.0-4.9 mmol / Llebih daripada 4.9 mmol / l
Trigliserida0.14-1.82 mmol / L1.9-2.2 mmol / Llebih daripada 2.29 mmol / l
Pekali Aterogenikbergantung pada usia

Pekali Atherogenicity (KA) - nisbah HDL dan LDL dalam darah. Untuk mengira dengan betul, tolak HDL dari kolesterol total. Bahagikan angka yang dihasilkan dengan nilai HDL. Sekiranya:

  • CA kurang dari 3 adalah norma;
  • KA dari 3 hingga 5 - tahap tinggi;
  • KA lebih daripada 5 - sangat meningkat.

Norma CA pada wanita boleh berbeza dengan cara yang berbeza. Sebab yang berbeza mempengaruhi kolesterol pada wanita. Untuk penunjuk kepadatan rendah dalam analisis, usia wanita kecil diperlukan. Tetapi bagi wanita yang sudah tua dengan penyakit jantung, jika tahap CA meningkat, ini adalah norma. Juga, petunjuk ketumpatan ini bergantung pada tahap menopaus, usia, tahap hormon wanita.

Pekali Aterogenik pada wanita

Umur (tahun)Norma untuk wanita
16-203.08-5.18
21-253.16-5.59
26-303.32-5.785
31-353.37-5.96
36-403.91-6.94
41-453.81-6.53
46-503.94-6.86
51-554.20-7.38
56-604.45-7.77
61-654.45-7.69
66-704.43-7.85
71 dan lebih tua4.48-7.25

Adakah analisis selalu benar

Terdapat sebab mengapa spektrum lipoprotein boleh turun naik secara bebas daripada perkembangan aterosklerosis..

Sekiranya tahap LDL dinaikkan, pelakunya mungkin ada sebab seperti:

  • makan dengan lemak haiwan;
  • kolestasis;
  • keradangan kronik buah pinggang;
  • hipotiroidisme;
  • diabetes;
  • batu pankreas;
  • penggunaan anabolik, kortikosteroid, androgen jangka panjang.

Kolesterol LDL boleh berubah begitu sahaja, tanpa sebab (variasi biologi). Oleh itu, angka ini dapat ditingkatkan secara palsu. Dalam kes ini, analisis lipoprotein mesti dikemukakan semula selepas 1-3 bulan.

Rawatan kolesterol

Sekiranya kolesterol meningkat, gunakan kaedah ubat tradisional. Rawatan kolesterol dilakukan dengan ubat berikut:

  • Statin (Mevacor, Zokor, Lipitor, Lipramar, Krestor, dan lain-lain). Rawatan statin meningkatkan pengeluaran enzim khas yang mengatur kolesterol darah, membantu mengurangkannya sebanyak 50-60%;
  • Fibrates (fenofibrate, gemfibrozil, clofibrate). Rawatan dengan fibrate pada sempadan HDL rendah mempercepat aktiviti metabolisme asid lemak;
  • Sequestrants (kolestipol, kolestan). Rawatan sedemikian membantu mengurangkan sintesis kolesterol. Sekiranya diturunkan, lebih mudah untuk mengikat asid hempedu, yang seterusnya mengurangkan tahap LDL;
  • Asid nikotinik. Dengan tahap asid nikotinik yang tinggi di dalam badan, semacam persaingan berlaku antara proses kimia hati. Rawatan asid nikotinik membantu menormalkan kolesterol (ia diturunkan).

Rawatan ubat hanya bermula dengan kolesterol yang sangat tinggi! Cuma sekiranya pencegahan tradisional tidak membawa hasil yang diinginkan. Dos ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Jangan terlibat dalam rawatan diri!

Nisbah HDL ke LDL

Bukan rahsia lagi bahawa darah melakukan salah satu fungsi paling penting dalam tubuh kita - ia memberikan pelbagai nutrien dan bahan pengawal ke seluruh pelosok tubuh. Dan sekiranya penghantaran zat seperti glukosa, protein larut dalam air agak mudah - mereka berada dalam keadaan larut dalam plasma darah - maka pengangkutan lemak dan sebatian seperti lemak tidak mungkin dilakukan kerana larut larut dalam air hampir lengkap. Sementara itu, mereka memainkan peranan penting dalam metabolisme kita, sehingga pengirimannya dilakukan menggunakan protein pembawa khas. Mereka membentuk kompleks khas dengan lipid - lipoprotein, yang dalam bentuk larutan penyebaran berada dalam plasma darah dalam keadaan suspensi dan dapat diangkut dengan aliran cairan.

Dalam kompleks ini, nisbah lipid dan protein yang berbeza dapat diperhatikan, yang sangat mempengaruhi ketumpatan keseluruhan kompleks - semakin banyak bahan seperti lemak di dalamnya, semakin rendah ketumpatan lipoprotein. Atas dasar ini, klasifikasi lipoprotein mengikut ketumpatan digunakan:

- Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) - kandungan normalnya berada dalam julat 0.2-0.5 mmol / L. Mereka mengandungi terutamanya kolesterol dan trigliserida (lemak neutral) dengan sejumlah kecil protein.
- Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - norma ialah 2.1-4.7 mmol / l. Mereka juga mengandungi kolesterol, tetapi fosfolipid (komponen utama membran sel semua sel) juga diangkut sebagai tambahan. Bersama dengan VLDL, mereka dianggap sebagai faktor aterogenik utama - lipoprotein ini mampu mendakan dan terkumpul di dinding saluran darah, yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Oleh itu, dalam pencegahan penyakit kardiovaskular, peningkatan kandungan komponen metabolisme lipid ini dapat dielakkan dengan segala cara yang mungkin..

- Lipoprotein ketumpatan pertengahan (LAPP) - norma adalah 0.21-0.45 mmol / L. Membawa kolesterol, fosfolipid dan lemak neutral. Mereka tidak mempunyai nilai diagnostik khas.
- Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - mengangkut kolesterol, kandungan normalnya berada dalam lingkungan 0.7-1.7 mmol / L. Mereka penting untuk mengimbangi kesan berbahaya pecahan lipoprotein lain.

Tafsiran ujian darah untuk kandungan dan struktur lipoprotein berkait rapat dengan tahap kolesterol dalam darah. Ini tidak menghairankan, kerana hampir semua kolesterol adalah sebahagian daripada pelbagai lipoprotein. Oleh kerana keunikan strukturnya, konsep kolesterol "baik" dan "buruk" muncul - bahan yang merupakan sebahagian daripada VLDL dan LDL dapat dianggap "buruk", kerana komponen profil lipid darah inilah yang mengambil bahagian penting dalam perkembangan aterosklerosis, sedangkan kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi "baik" kerana tidak menyumbang kepada perubahan dinding saluran darah. Kolesterol, yang merupakan sebahagian dari semua pecahan lipoprotein, membentuk penunjuk biokimia seperti kolesterol total, yang norma adalah 3,5-7,5 mmol / l. Berdasarkan semua data ini, rumus dikembangkan disebut "koefisien aterogenik", yang menunjukkan kecenderungan seseorang untuk mengembangkan aterosklerosis:
Pekali Aterogenik = (Total HDL kolesterol) / HDL.

Nilai normal pekali ini tidak boleh melebihi 3, jika tidak, risiko terkena penyakit kardiovaskular meningkat dengan ketara. Dari formula yang sama, menunjukkan bahawa dengan peningkatan yang signifikan dalam pecahan lipoprotein dengan ketumpatan rendah yang relatif tinggi, kemungkinan mengembangkan aterosklerosis meningkat.

Kolesterol darah

Untuk alasan apa mungkin untuk meningkatkan bilangan lipoprotein berketumpatan rendah? Pertama sekali, pada masa ini, penyebab kerapnya adalah ketidakseimbangan pemakanan - dengan peningkatan jumlah lemak tertentu dalam makanan dan penurunan serentak protein bermutu tinggi, ketidakseimbangan pasti timbul dalam komposisi lipoprotein, yang merupakan kompleks lipid dan protein. Oleh itu, dalam meningkatkan tahap LDL dan perkembangan aterosklerosis, peranan penting dimainkan bukan oleh peningkatan jumlah lemak mutlak dalam makanan, tetapi oleh nisbahnya dengan protein.

Sebab penting lain untuk meningkatkan tahap LDL adalah pelanggaran sistem pengangkutan lipid. Dengan pelbagai penyakit metabolik atau kecenderungan keturunan, jumlah reseptor LDL (yang berfungsi sebagai "tempat pendaratan" untuk lipoprotein) dapat berkurang, dan kerana ini, lipoprotein berkepadatan rendah tidak dapat menembus dari darah ke dalam tisu. Berkumpul dalam darah, kepekatan mereka mencapai nilai kritikal ketika mereka mulai meresapi dinding pembuluh darah dengan pengembangan plak aterosklerotik.

Semasa analisis biokimia darah dan menentukan profil lipid seseorang, selalu penting untuk menentukan nisbah pecahan lipoprotein yang berlainan di antara mereka. Sebagai contoh, walaupun peningkatan jumlah kolesterol atau lemak darah yang ketara, tetapi terbentuk kerana lipoprotein berkepadatan tinggi tidak menimbulkan ancaman kesihatan, tetapi boleh menjadi tanda pelbagai penyakit hati (sirosis, hepatitis), ginjal (glomerulonefritis), pankreas, sistem endokrin. Sebaliknya, walaupun dengan kandungan lipid darah yang normal, tetapi keseimbangan pecahan lipoprotein dan pekali aterogenik yang tinggi, kemungkinan mengembangkan aterosklerosis, hipertensi dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular meningkat.

Video latihan untuk menyahkod ujian darah biokimia

- Kami mengesyorkan anda mengunjungi bahagian kami dengan bahan menarik mengenai topik serupa "Pencegahan Penyakit"

Kolesterol: norma HDL dan LDL dalam diet darah, standard yang boleh diterima!

Pemakanan yang tidak betul, kurang baik, makan lemak "buruk", tekanan dan gigitan berlebihan oleh hamburger, sandwic, hot dog dan makanan "berbahaya" lain pada masa kita dapat meningkatkan kolesterol darah.

Kesalahpahaman yang berbahaya...

Pada satu masa, dipercayai bahawa kolesterol memberi kesan negatif kepada kesihatan tubuh kita, tetapi, pada kenyataannya, ini tidak sepenuhnya benar. Oleh itu, banyak orang, sejauh ini, dengan berhati-hati, memakan kuning telur, yang mengandungi sejumlah besar kolesterol, oleh itu dianggap berbahaya bagi kesihatan.

Memang, kolesterol tinggi sangat berbahaya, tetapi pada masa yang sama, kolesterol normal adalah komponen penting untuk fungsi normal tubuh, kerana terlibat dalam banyak proses. Oleh itu, membincangkan bahaya kolesterol dianggap tidak wajar.

Kita mendapat kolesterol dari makanan yang kita makan, dan ia dihasilkan di hati. Bahan berlemak seperti lipid sangat memerlukan kolesterol dan menggunakannya sebagai komponen pembinaan sel-sel tubuh kita..

Ternyata ahli bina badan menggunakan pelbagai makanan, dan juga makanan (terutama di luar musim), yang mengandungi lemak, untuk mengekalkan jisim badan tanpa lemak. Kerana apa, mereka benar-benar berisiko meningkatkan kolesterol ke tahap "berbahaya bagi kesihatan".

Kolesterol darah tinggi (diet khas dapat menurunkannya) berbahaya dan boleh sebab:

Tahap Kolesterol - Mengawal!

Mengawal kolesterol dan mengekalkannya dalam keadaan baik:

  • kita menguatkan kesihatan;
  • menguatkan pertahanan badan;
  • kami mengaktifkan proses metabolik;
  • mencegah banyak penyakit.

Dan lebih jauh lagi! Adalah sangat penting untuk memahami bahawa kolesterol bukan musuh kita, melainkan, dia adalah rakan kita, hanya perlu menjaga dan mengawal normanya.

Kolesterol ?! Apa ini…

Tidak pernah mendengar apa-apa mengenai kolesterol seperti itu ?! Kolesterol adalah bahan yang berkaitan dengan lipid. Lapan puluh peratus kolesterol (iaitu bahagian utamanya) dihasilkan di hati, dan selebihnya dua puluh peratus dihasilkan terima kasih makanan yang boleh dimakan.

Kata "kolesterol" ini berasal dari hempedu Yunani atau "chole" dan dari kata-kata keras, padat - "stereo". Buat pertama kalinya, kolesterol dijumpai dalam bentuk pepejal di batu empedu, oleh itu namanya. Kolesterol darah beredar sebagai bahan binaan sel-sel tubuh kita. Dalam kuantiti yang banyak, ia dapat dijumpai di hati, otak, dan juga otot, di samping itu, penghasilan hormon seks terlibat secara aktif..

Bahagian utama kolesterol dalam darah diangkut dalam bentuk sebatian kompleks, dan bukan dalam bentuk murni. Sebatian kompleks di mana kolesterol diangkut terdiri daripada dua jenis: LDL - lipoprotein berketumpatan rendah dan HDL -lipoprotein berketumpatan tinggi. Sebatian di atas dalam nisbah yang salah boleh (seperti kolesterol tinggi) membawa kepada akibat yang serius, termasuk penyakit kardiovaskular yang serius.

Mengapa kita memerlukannya?!

Harus diingat bahawa kolesterol dianggap sebagai bahan yang sangat penting bagi tubuh, kerana:

  • Kolesterol secara langsung terlibat dalam proses metabolisme sel kita..
  • Di samping itu, dia secara aktif terlibat dalam pengeluaran hormon steroid, dan juga bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron, kortisol dan estrogen dan, pada masa yang sama, hanya diperlukan untuk semua membran sel.
  • Oleh kerana kolesterol menyediakan tisu dan sel-sel tubuh kita dengan antioksidan, oleh itu, ia juga diperlukan untuk fungsi normal otak.
  • Kolesterol juga menyumbang kepada penghasilan asid hempedu, dan seterusnya, menyumbang kepada penyerapan lemak..

Dan lebih jauh lagi! Sekiranya kita membicarakan kerosakan yang boleh menyebabkan tubuh kita kolesterol, maka kita seharusnya tidak menyalahkan kolesterol itu sendiri dan standard kolesterol yang tidak dapat diterima dalam darah, tetapi, iaitu, tahap kolesterol yang melebihi norma yang dibenarkan.

Apa bahayanya...

Pada tahun 1999 (menurut statistik), lebih daripada separuh kematian di Amerika Syarikat (iaitu sekitar 215,000 orang) berlaku kerana kadar kolesterol tinggi dalam darah. Di samping itu, semua data ini juga menunjukkan bahawa penyebab kematian disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh tahap HDL rendah dan pada tahap tinggi (LDL) lipoprotein berketumpatan rendah..

Lipid, bahan seperti lemak yang beredar di dalam badan (LDL dan HDL adalah dua lipid yang terbentuk sebagai sebatian protein-lemak), tetapi apabila nisbah atau jumlahnya melebihi norma yang dibenarkan, ini boleh menyebabkan aterosklerosis.

Bagaimana ia terbentuk ?! Aterosklerosis terbentuk kerana plak menyumbat saluran darah, dan juga disebabkan oleh peningkatan aktiviti LDL, iaitu, dengan perkembangan yang lebih lama, plak menjadi lebih berserat, dan kalsium juga mulai terkumpul di dalamnya. Oleh kerana itu, jantung kita mungkin terkena dua kali. Pertama, arteri mula mengecil dan kehilangan keanjalan kerana kalsium terkumpul, dan, kedua, kerana penyempitan arteri yang berlebihan, darah yang diperkaya oksigen tidak sampai ke jantung.

Sekiranya ada yang mengalami fenomena seperti angina pectoris, mereka tahu betapa tidak menyenangkannya: ketidakselesaan, rasa sakit yang timbul kerana penyumbatan arteri koronari, yang, pada gilirannya, tidak membenarkan darah yang diperkaya oksigen mengalir ke bahagian-bahagian tertentu jantung. Dan gejala seperti itu sangat berbahaya, kerana penyakit serius seperti strok atau serangan jantung dikaitkan dengan pelanggaran bekalan darah..

Ini adalah plak rapuh yang boleh meletup dan menyebabkan munculnya gumpalan darah atau gumpalan darah di dalam arteri. Gumpalan darah seperti itu dapat menyumbat arteri dan menyebabkan serangan jantung..

Kolesterol "buruk" dan... "baik"

Memang kita memerlukan kolesterol jika normal. Kolesterol seperti itu adalah rakan kita, dan kemudian kolesterol apa yang menjadi musuh kita dan bagaimana menurunkan kolesterol, yang membahayakan kesihatan kita?

Lipoprotein "baik" merujuk kepada HDL, yang membantu melarutkan dan membersihkan arteri kelebihan plak kolesterol dan kolesterol, sedangkan LDL dipanggil "musuh atau buruk",kerana fungsinya adalah untuk memindahkan kolesterol ke arteri dari hati, sedangkan kolesterol tersebut cenderung disimpan dalam bentuk zat berlemak di dinding saluran darah.

Oleh itu tujuh puluh lima peratus kolesterol badan membawa, iaitu, LDL. Ia berlaku bahawa kolesterol ini berubah menjadi molekul yang tidak stabil kerana proses pengoksidaan, dan ini memungkinkan untuk masuk ke dinding arteri. Penembusan ini untuk badan dianggap sangat berbahaya.

Dengan bertindak balas terhadap LDL yang teroksidasi, tubuh secara intensif mula menghasilkan antibodi, dalam jumlah yang sangat banyak, yang tidak mudah menyebabkan proses keradangan, dan, sebagai akibatnya, kerosakan pada dinding arteri.

Telah berulang kali disahkan bahawa fakta bahawa kolesterol menjalani proses oksidatif mempengaruhi pengurangan NO, iaitu nitrik oksida. Ia juga boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular. Pastikan keputusan ujian menunjukkan: Kolesterol LDL adalah normal.

Tidak seperti pendahulunya HDL, sebaliknya, memberi faedah badan, membuang kolesterol dari dinding arteri dan mengarahkannya ke hati. Lebih-lebih lagi, HDL membantu menjaga arteri bersih dan bebas dari plak dan darah beku, kerana HDL menghentikan proses oksidatif.

Kolesterol tinggi ?! Dan apa simptomnya...

Seperti yang telah disebutkan, kolesterol tinggi sering boleh menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lain. Kerana kekurangan oksigen, atau karena penurunan aliran darah yang disebabkan oleh kolesterol tinggi, Sebab berikut akan muncul:

  • sakit dada, angina pectoris;
  • sakit di kaki semasa berjalan, klaudikasi sekejap disebut atau sindrom Charcot;
  • mendapan sedikit kekuningan-merah jambu di bawah kulit (dengan kata lain, xanthomas). Selalunya ia diperhatikan pada tendon kaki bawah atau di sekitar kelopak mata. Biasanya, manifestasi seperti itu dikaitkan dengan hiperkolesterolemia keluarga..

Tahap lipid darah HDL dan LDL...

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kesalahpahaman yang meluas mengenai peredaran lipoprotein (LDL dan HDL) dalam darah. Banyak yang keliru dengan anggapan bahawa ini adalah tahap lipid total tertinggi yang dianggap sebagai salah satu penyebab utama kesihatan yang buruk, serta perkembangan aterosklerosis, iaitu pengerasan arteri. Adalah dipercayai bahawa nisbah lipoprotein tertentu menyumbang kepada kemunculan kebanyakan masalah yang berkaitan dengan kolesterol.

Tetapi, untuk menentukan tahap lipoprotein yang tepat, perlu menangani empat aspek:

  • jumlah LDL;
  • jumlah HDL;
  • tahap kolesterol (jumlah);
  • dan tahap trigliserida.

Mari gunakan nombor...

Kolesterol darah pada wanita atau lelaki, apa normanya? Tetapi sebelum beralih ke nombor, perlu belajar:

mg / dl. - ini adalah satuan ukuran (miligram per desiliter), yang digunakan untuk menunjukkan jumlah zat yang terkandung dalam jumlah darah tertentu.

Sebelum membincangkan cara membersihkan saluran darah dari kolesterol yang menyebabkan kerosakan pada kesihatan atau bagaimana menurunkan kolesterol (buruk) dalam darah, anda perlu mengetahui tahap atau tahap kolesterol. Baiklah, mari kita fahami...

Tahap kolesterol menentukan jumlah kolesterol...

  • mg / dl. hingga dua ratus - kolesterol normal.
  • mg / dl. dua ratus hingga dua ratus tiga puluh sembilan - ini bermaksud kolesterol darah adalah maksimum yang dibenarkan.
  • pada mg / dl. lebih daripada dua ratus empat puluh - kolesterol tinggi (tertinggi).

Kolesterol HDL

  • Semakin tinggi HDL, semakin baik penunjuk ini. Petunjuk kurang daripada tiga puluh lima mg / dl merujuk kepada kolesterol HDL yang rendah..

Tahap kolesterol LDL

  • Bagi orang yang terdedah kepada penyakit kardiovaskular, petunjuk normal adalah mg / dl. kurang dari seratus.
  • Orang yang sihat dan tidak mempunyai penyakit kardiovaskular dan kecenderungan untuk mereka. Petunjuk normal ialah mg / dl. kurang dari seratus tiga puluh.
  • Tahap maksimum, iaitu maksimum yang dibenarkan, berkaitan dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular adalah mg / dl. seratus tiga puluh hingga seratus lima puluh sembilan.
  • Melebihi mg / dl. seratus enam puluh adalah yang tertinggi dan boleh menyebabkan banyak penyakit kardiovaskular.

Berapakah tahap trigliserida?

  • Trigliserida normal kurang daripada dua ratus mg / dl.;
  • pada tahap maksimum, tahap trigliserida yang dibenarkan adalah dari dua ratus hingga empat ratus mg / dl.;
  • tahap tertinggi adalah dari empat ratus hingga seribu mg / dl.

Dan lebih jauh lagi! Menilai dan membandingkan risiko pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, pastikan bahawa nisbah HDL dan LDL adalah normal. Nisbah ini dianggap sebagai petunjuk paling bermaklumat daripada membandingkan tahap trigliserida dan kolesterol (total). Petunjuk yang sangat baik adalah nisbah HDL ke tahap tinggi dan LDL (tahap rendah) daripada sebaliknya.

Kaedah rawatan utama

Dan apa yang perlu dilakukan: doktor mendiagnosis aterosklerosis, dan tahap kolesterol sudah turun ke tahap yang sangat berbahaya? Semua ini sangat berbahaya bagi kesihatan, tetapi apa yang harus dilakukan, dalam kes ini? Ternyata untuk memerangi kolesterol "buruk", terdapat banyak kaedah yang berkesan.

Bantuan "Farmakologi" dari kolesterol "buruk"

Statin untuk menurunkan kolesterol adalah kaedah yang berkesan dan terbukti di lapangan. Statin adalah antara ubat yang paling biasa yang bertujuan untuk menurunkan kadar kolesterol berbahaya. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, statin tidak hanya dapat menurunkan "kolesterol jahat" (hingga enam puluh persen), tetapi juga menurunkan trigliserida dan meningkatkan HDL.

Ubat berikut dianggap sebagai satin yang paling biasa: Mevacor, Baykol, Leskol (dengan cara lain: lovastatin, cerivastatin dan fluvastatin). Semasa mengambil ubat ini, anda mungkin mengalami: sakit di hipokondrium yang betul, ketuhar, gangguan gastrointestinal, sakit otot.

Asid Fibroic Mempercepat Proses Pengoksidaan

Mereka, sebenarnya, mengaktifkan proses pengoksidaan di hati asid lemak, kerana ini, terdapat penurunan tahap trigliserida dan LDL. Asid fibroik termasuk: Artomed-S, Lopid dan Tricor (dengan kata lain, fenofibrate, gemfibrozil dan fenofibrate). Kesan sampingan biasa: GI terganggu.

Ubat Asid Hempedu

Ubat-ubatan, yang merangkumi asid hempedu, mengurangkan pengeluaran kolesterol "buruk" di hati. Ubat-ubatan ini sering diresepkan untuk pesakit yang telah mengambil statin dan bersedia untuk rawatan lebih lanjut dengan jenis ubat yang berbeza. Ubat-ubatan tersebut termasuk: "Colestid" dan "Questran" (dengan kata lain, colestipol dan cholestyramine). Kesan sampingan: sembelit, berat di perut dan penampilan gas.

Pencegahan kolesterol tinggi - asas umur panjang dan kesihatan

Pencegahan dan pengawalan kolesterol tinggi adalah, pertama sekali, bekerja pada diri sendiri.

Aktiviti fizikal, kecergasan, sukan, berjalan kaki teratur dan pemakanan seimbang yang sihat tidak boleh menjadi fenomena jangka pendek, tetapi gaya hidup baru dan sihat. Merokok, gaya hidup yang tidak aktif, makan makanan dengan lemak "buruk", tekanan, dll. - faktor yang boleh menyebabkan peningkatan kolesterol "buruk".

Kelas kecergasan dan berjalan kaki - semua ini sangat baik, tetapi masih sangat penting untuk mengubah struktur pemakanan, terutamanya jika tahap kolesterol "buruk" jauh dari normal.

Pencegahan penyakit ini bukan hanya perubahan gaya hidup, tetapi juga perubahan struktur pemakanan, serta makan makanan khas (atau bahan tambahan biologi) yang membantu mengubah musuh anda "kolesterol jahat" menjadi rakan anda.

Makanan tambahan yang menurunkan kolesterol "jahat"...

Vitamin E adalah antioksidan terkuat yang mencegah pemusnahan kolesterol LDL dan juga mencegah kemunculan plak kolesterol.Saintis telah membuktikan bahawa penggunaan vitamin E secara sistematik dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular..

Asid lemak tak jenuh ganda Omega-3 mengurangkan trigliserida, melindungi dari keradangan dan pembekuan darah, dan juga mengurangkan risiko terkena aterosklerosis. Omega-3 boleh dibeli di farmasi, sebagai makanan tambahan, dan juga Omega-3 dalam minyak biji rami, biji rami, minyak zaitun, minyak ikan, minyak primrose, juga telur, ikan (terutama di laut), dalam daging.

Bawang putih, tidak hanya mencairkan darah, tetapi juga membantu mengurangkan kolesterol "buruk". Komposisi bawang putih mengandungi sebatian sulfur alliin, oleh itu, disyorkan untuk memakan bawang putih mentah dalam bentuk serbuk.

Komposisi teh hijau mengandungi bahan-bahan seperti (polifenol atau fitokimia) yang mengaktifkan proses metabolisme lipid dan menurunkan kolesterol. Selain itu, antioksidan yang terdapat dalam teh hijau adalah antioksidan..

Komposisi protein soya merangkumi isoflan, yang mencegah terjadinya aterosklerosis. Komposisi protein soya merangkumi genistein, yang menghentikan proses pengoksidaan LDL, kerana genistein mempunyai sifat antioksidan. Selain itu, soya mengurangkan tahap kolesterol "buruk", kerana ia membantu meningkatkan rembesan asid hempedu.

Vitamin B3 atau asid nikotinik digunakan dalam kaedah rawatan tradisional. Oleh kerana khasiatnya, asid nikotinik membantu menurunkan trigliserida dan kolesterol LDL, kerana asid nikotinik membantu menggerakkan asid lemak dalam tisu badan kita..

Semasa rawatan, tahap HDL boleh meningkat tiga puluh peratus, jadi rawatan ini dianggap sangat berkesan..

Kekurangan vitamin B12, B6 dan asid folik mengurangkan tahap homosistin, yang memberi kesan negatif kepada aktiviti kardiovaskular dan dapat meningkatkan risiko penyakit arteri koronari dan aterosklerosis.

Hiperkolesterolemia, atau kolesterol "buruk" yang meningkat...

... Aterosklerosis, penyakit jantung koroner, serangan jantung, strok, penyakit batu empedu, kegemukan dan pengendapan kolesterol - semua penyakit serius dan berbahaya ini boleh terjadi kerana peningkatan kolesterol darah. Doktor sering memanggil penyakit seperti hiperkolesterolemia..

Terdapat beberapa sebab berlakunya hiperkolesterolemia, tetapi yang utama dianggap sebagai pengambilan kolesterol berlebihan yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Oleh itu, dengan hiperkolesterolemia, diet terapeutik khas harus diperhatikan: boleh menjadi diet hipokolesterol dan diet antikolesterol.

Sekiranya doktor memberi anda diagnosis seperti itu, maka diet hipokolesterol (menu selama seminggu) pasti akan membantu mengatasi penyakit ini..

Petua dan cara untuk mengikuti diet hipokolesterol

  • Elakkan marjerin, kurangkan makanan yang mengandungi lemak haiwan, dan kurangkan mentega, sawit, dan minyak kelapa. Dalam jumlah kecil, ia dibenarkan untuk memakan: bunga matahari, biji kapas dan minyak jagung.
  • Ikan tidak hanya diperlukan, tetapi mesti dimasukkan ke dalam makanan anda, lebih baik memasaknya dengan kukus atau rebus, tetapi ikan goreng tidak akan memberi banyak faedah kepada anda.
  • Dilarang menggunakan daging ayam lembut, daging arnab, dan juga daging tanpa lemak binatang peliharaan. Tetapi daging berlemak, ayam - tidak termasuk!
  • Adalah sangat penting untuk memasukkan produk tenusu ke dalam menu anda, hanya mengandungi rendah lemak atau mengandungi jumlah minimum lemak. Lebih suka makanan asid laktik, tetapi lebih baik menolak penggunaan susu pekat, krim masam, krim dan ais krim.
  • Lupakan pastri, pai, biskut, penkek dan penkek. Tetapi roti rai atau roti gandum, sebaliknya, termasuk dalam menu anda.
  • Beri keutamaan kepada air mineral, jus (hanya semula jadi), teh hijau, rebusan ramuan, kadang-kadang anda boleh menikmati kopi. Tetapi alkohol dilarang.
  • Beri keutamaan kepada sup sayur-sayuran, tetapi sup yang disediakan pada kaldu yang sangat "sejuk", lebih baik mengatakan "tidak".
  • Pastikan untuk memasukkan sayur-sayuran segar, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda, tetapi produk separuh siap, sosej, sosej, hot dog dan hamburger lebih baik melupakan produk "peradaban".

Diet hipokolesterol (menu contoh)

Untuk sarapan pagi: bubur soba atau tepung gandum (bahagian), sepotong roti dedak dan teh.

Makan tengah hari: buah apa pun.

Untuk makan tengah hari: daging putih ayam (seratus gram), salad sayuran dengan sudu minyak zaitun.

Untuk snek tengah pagi: kaldu rosehip.

Untuk makan malam: kukus atau ikan bakar (kira-kira 200 gram), salad sayur-sayuran dengan ramuan dan satu epal.

Pada waktu malam - secawan kefir.

Bergantung pada usia, tahap penyakit dan tabiat makan, diet tujuh hari ini dapat disesuaikan.

Dan yang terakhir! Memilih gaya hidup sihat, mengubah gaya hidup tidak aktif menjadi aktif, membina semula diri anda untuk diet yang sihat, senaman harian, berjalan kaki dan aktiviti fizikal yang lain, serta mengelakkan makanan yang mengandung lemak "buruk", dengan demikian Anda tidak hanya menjaga normal tahap kolesterol, tetapi juga meningkatkan kesihatan. Semoga berjaya!

HDL adalah kebiasaan pada wanita mengikut usia dalam darah. Apa maksudnya peningkatan, menurunkan kolesterol

HDL, atau lipoprotein berkepadatan tinggi, tergolong dalam kelas protein kompleks yang memainkan peranan penting dalam menghilangkan kolesterol dari sel ke hati. Di organ ini, ia berubah menjadi asid hempedu, dan kemudian keluar bersama najis. Pecahan kolesterol ini disebut "berguna", kerana mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular.

Norma untuk wanita lebih tua dari pada lelaki. Melebihi nilai ini dianggap sebagai faktor yang baik, tetapi dalam beberapa kes, ini mungkin menunjukkan adanya patologi hati..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis HDL?

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian pada orang di seluruh dunia. Penemuan mekanisme pengubahsuaian HDL telah memungkinkan untuk menggunakan peluang baru untuk diagnosis dan rawatan aterosklerosis.

Penilaian sifat lipoprotein berketumpatan tinggi membantu meramalkan risiko mengembangkan patologi ini yang berkaitan dengan pemendapan kolesterol dalam lumen saluran darah. Pada masa ini, fokus utama dalam rawatan aterosklerosis adalah pengembangan agen farmakologi yang menormalkan fungsi HDL dan meningkatkan kepekatan mereka dalam darah manusia.

Tahap lipoprotein berketumpatan tinggi, serta data lain mengenai penyakit bersamaan, usia dan jantina, tekanan darah, kehadiran tabiat buruk, diambil kira oleh doktor untuk menilai risiko individu untuk mengembangkan komplikasi serius patologi kardiovaskular: infark miokard dan strok.

Untuk tujuan ini, skala SCORE (Systematic Risk Evaluation) dikembangkan di luar negara, yang berdasarkan kajian yang dilakukan di 12 negara Eropah dengan jumlah liputan lebih dari 200 ribu pesakit.

HDL, norma bagi wanita pada usia yang dipertimbangkan dalam artikel ini, mempunyai keseluruhan sifat ateroprotektif (antioksidan, anti-radang, antithrombotik). Bahan ini adalah sebahagian daripada imuniti semula jadi. Dengan keradangan sistemik pada tubuh manusia, mereka mungkin kehilangan ciri asalnya.

Tahap HDL yang rendah menunjukkan risiko tinggi terkena aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Selalunya ia digabungkan dengan hipertrigliseridemia (peningkatan trigliserida dalam darah), ketahanan insulin, diabetes mellitus dan gangguan metabolik lain.

Apabila kajian dijadualkan

Analisis HDL dilakukan dalam kes berikut:

  • Dengan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular yang berkaitan dengannya (penyakit jantung koronari, infark miokard). Kajian ini ditetapkan untuk meramalkan komplikasi, dan juga untuk tujuan diagnosis. Lesi vaskular aterosklerotik selalunya tidak simptomatik. Sebilangan pesakit, sebaliknya, iskemia organ berlaku walaupun dengan sedikit penyempitan lumen saluran darah. Bergantung pada lokasi lesi, komplikasi seperti gangren pada hujung kaki, iskemia atau strok otak, usus dan organ lain mungkin berlaku..
  • Dengan penyakit hati.
  • Untuk mengesan dislipidemia - ketidakseimbangan pecahan lipid dalam darah.
  • Untuk menilai risiko menggunakan skala SCORE, yang meramalkan kemungkinan kematian akibat kesan aterosklerosis dalam 10 tahun ke depan pesakit.

Piawaian untuk wanita mengikut usia

HDL, norma bagi wanita berdasarkan usia yang ditunjukkan dalam jadual, rata-rata sekurang-kurangnya 1.2 mmol / l. Bagi lelaki, angka ini ialah 1.0 mmol / L. Sekiranya hasil analisis lebih tinggi daripada nilai ini, maka kardiorisk berada pada tahap rendah, dan sebaliknya.

HDL dan norma kolesterol lain pada wanita mengikut usia

Umur wanita, tahunJulat nilai HDL normal, mmol / l
5-100.93-1.89
10-150.96-1.81
15 tahun ke atas0.91-1.91

Bagaimana persediaan untuk belajar

Untuk mempersiapkan kajian ini dengan betul, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong pada waktu pagi (dari jam 8-00 hingga 11-00). Makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari 12-14 jam sebelum mengambil biomaterial. Anda boleh minum air. Sekiranya terdapat arahan khas dari doktor, analisis boleh dilakukan pada siang hari..
  • Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka perlu memberitahu doktor yang hadir terlebih dahulu. Dengan persetujuan dengannya, beberapa dari mereka harus dibatalkan dalam 10-14 hari, jika tidak, hasil analisis akan diputarbelitkan.
  • Pada hari sebelum mengunjungi makmal, perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang besar, tidak termasuk alkohol dan makanan berlemak. Selama 1-2 jam, anda perlu berhenti merokok.
  • Dalam 15 minit sebelum mengambil darah, anda perlu menenangkan, jika boleh - berehat.
  • Sekiranya prosedur fisioterapeutik (urut, ultrasound, fluoroskopi dan lain-lain) diresepkan pada hari yang sama, maka prosedur tersebut harus dilakukan setelah pengumpulan darah.

Dalam kes-kes yang diragukan apabila perlu untuk melakukan analisis, lebih baik dilakukan di makmal yang sama dan pada waktu yang sama hari untuk mengecualikan pengaruh faktor rawak.

Bagaimana biomaterial diambil

Untuk mengkaji tahap HDL pada pesakit, darah vena diambil. Mengambil dari kapilari (dari jari atau dari tumit anak kecil) dibenarkan dalam beberapa kes:

  • dengan luka bakar yang meluas, apabila pagar dari urat sukar;
  • sekiranya terdapat urat yang sangat kecil atau tidak dapat diakses;
  • dengan obesiti tinggi;
  • pada bayi baru lahir;
  • dengan kecenderungan untuk trombosis vena.

Semasa mengambil darah, sistem standard satu kali digunakan (tiub picagari atau alat untuk kaedah vakum).

Prosedur untuk lulus analisis adalah seperti berikut:

  1. Pengenalan pesakit (nama, umur, data lain).
  2. Tangan pesakit diluruskan dan diperiksa secara visual untuk mendapatkan akses urat. Selalunya, darah diambil dari urat ulnar, kerana lebih mudah bergerak. Sekiranya ini tidak mungkin, maka dari pergelangan tangan. Sekiranya ubat disuntik ke dalam urat ini, maka ubat lain dipilih. Jururawat memakai sarung tangan sekali pakai yang mesti dia ganti sebelum setiap pesakit..
  3. Tourniquet diletakkan di tangan, jarum, pembasmi kuman dan kain kapas disediakan.
  4. Tapak tusukan dibasmi kuman, dibiarkan kering sedikit dan diminta bekerja dengan tangan, iaitu memerah dan melepaskan penumbuk anda untuk aliran darah yang lebih kuat.
  5. Dari jarum pakai buang, lepaskan penutup dan tusukan urat. Tangan pesakit harus sedikit condong ke bawah..
  6. Pengumpulan darah dilakukan dalam tabung uji. Sebaik sahaja arus bermula, tourniquet akan menjadi lemah. Ia tidak boleh dipegang selama lebih dari 2 minit, kerana ini mempengaruhi keputusan ujian..
  7. Setelah mengisi tiub, jarum dikeluarkan, dan tempat suntikan dijepit dengan ketat dengan kapas. Ia mesti disimpan sekurang-kurangnya 3-5 minit, sehingga darah berhenti sepenuhnya.

Untuk mengenal pasti protein HDL dalam amalan perubatan, 4 kaedah utama digunakan:

  • Elektroforesis gel dua dimensi. Protein diwarnai, diekstrak dari gel, dibelah dan dianalisis dalam spektrometer massa.
  • Penyerapan laser dan pengionan. Sampel digunakan pada permukaan khas, dan sinar laser memudahkan pengangkutan ion, yang selanjutnya dianalisis.
  • Kaedah permukaan yang diperkuat sama dengan kaedah sebelumnya. Kaedah ini digunakan untuk menentukan protein dalam campuran kompleks. Kajian ini dijalankan dalam spektrometer massa..
  • Kaedah kromatografi cecair menggabungkan elektroionisasi dan spektrometri jisim.

Berapa lama menunggu hasil kajian

Hasil kajian HDL dapat siap dalam 1 hari bekerja. Dengan beban kerja institusi perubatan yang berat atau jika perlu untuk mengangkut biomaterial, tempoh ini dilanjutkan hingga 2-3 hari.

Beberapa makmal komersial menawarkan perkhidmatan pengambilan darah dari rumah..

Respons analisis penyahkodan

HDL mempunyai nilai rujukan purata dalam julat 0.9-1.91 mmol / L. Dalam kes ini, doktor mesti mengambil kira bukan sahaja norma bagi wanita berdasarkan usia, yang ditunjukkan dalam jadual sebelumnya, tetapi juga nisbahnya dengan jumlah kolesterol dan LDL.

Penurunan HDL di bawah 0,9 mmol / L ditafsirkan sebagai peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Menurut beberapa perkiraan, penurunan konsentrasi pecahan kolesterol “berguna” ini untuk setiap 0.13 mmol / L meningkatkan kemungkinan penyakit jantung koronari sebanyak 25%.

Di beberapa makmal, hasil analisis dikeluarkan dalam unit lain - mg / dl. Untuk menukarnya menjadi mmol / l, nilai yang ditunjukkan pada borang perubatan mesti dikalikan dengan 0.026.

Sebab penyimpangan dari norma

Hasil ujian bukan satu-satunya kriteria untuk menentukan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lain. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan data agregat yang diperoleh dengan jenis kajian makmal dan instrumental lain, serta maklumat dari sejarah pesakit.

Penurunan atau peningkatan HDL diperhatikan dengan penyakit keturunan, gangguan metabolik dan patologi lain yang disenaraikan di bawah. Apabila akar penyebabnya dihilangkan, tahap kolesterol "bermanfaat" dipulihkan. Pada sesetengah orang, kolesterol HDL rendah tidak berkorelasi dengan risiko aterosklerosis yang tinggi, tetapi merupakan ciri individu badan..

Meningkat

Peningkatan lipoprotein serum berlaku dalam kes berikut:

  • Penyakit hati:
  1. sirosis hempedu primer;
  2. hepatitis kronik pada peringkat aktif;
  3. penyakit kuning obstruktif;
  4. keracunan akut.
  • Peningkatan keturunan dalam HDL (hiperkolesterolemia keturunan jenis IA dan IIB).

Menurunkan

Tahap HDL yang menurun berlaku pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Patologi buah pinggang:
  1. kegagalan buah pinggang kronik;
  2. sindrom nefrotik, di mana pesakit mengalami gangguan metabolisme protein-lipid dan edema.
  • Kolestasis (genangan hempedu).
  • Patologi keturunan - hipo-a-lipoproteinemia primer.
  • Gangguan metabolik:
  1. kegemukan;
  2. hipertrigliseridemia;
  3. diabetes terurai.
  • Tabiat buruk:
  1. alkoholisme;
  2. merokok.
  • Penipisan badan secara am akibat penyakit berjangkit dan penyakit serius yang lain.
  • Diet karbohidrat.

Perubahan kepekatan protein jenis ini juga dikesan pada pesakit yang mengambil jenis ubat berikut:

  • ubat antiepileptik (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Phenobarbital, Pheniotinum);
  • antihistamin (cimetidine dan analognya);
  • estrogen dan antiestrogen, ubat hormon (siklofenil, danazol, kontraseptif oral);
  • ubat untuk rawatan hipertensi arteri (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
  • ubat penurun lipid (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin dan lain-lain) yang meningkatkan tahap HDL;
  • ubat lain - penyekat beta, interferon, interleukin, diuretik.

Berapakah kos kajian ini??

HDL, norma usia untuk wanita yang dinyatakan dalam artikel, dapat diperiksa di mana-mana makmal perubatan yang diperakui khusus dalam diagnostik dan ujian makmal..

Kos perkhidmatan sedemikian di pusat diagnostik dan rawatan komersial rata-rata 160-300 rubel. Selain itu, perlu membayar perkhidmatan pembantu makmal untuk pengambilan darah vena - 190-200 rubel.

Kaedah untuk menormalkan penunjuk

Peningkatan HDL adalah salah satu tujuan terapi utama dalam rawatan aterosklerosis..

Anda boleh menggunakan beberapa kaedah untuk ini:

  • mengambil ubat;
  • resipi ubat tradisional;
  • makanan diet yang bertujuan untuk mengurangkan lemak haiwan dan meningkatkan sayur-sayuran.

Pesakit juga harus mengikuti panduan ini untuk mengurangkan risiko komplikasi:

  • penolakan tabiat buruk (merokok, minum berlebihan);
  • mengekalkan gaya hidup aktif, melakukan senaman fizikal sederhana;
  • penghapusan berat badan berlebihan;
  • mengekalkan suasana yang selesa secara psikologi, mengurangkan tekanan.

Pengurangan tahap kolesterol "berguna" dalam amalan perubatan tidak disediakan, kerana kepekatannya yang tinggi berfungsi sebagai faktor positif yang dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka. Sekiranya dalam proses diagnosis didapati peningkatan kepekatan HDL dikaitkan dengan penyakit hati, maka rawatan yang sesuai terhadap patologi ini dilakukan.

Persediaan

Ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan HDL, serta ciri utamanya, ditunjukkan dalam jadual di bawah:

TajukKesan utama, ciriDos harian untuk orang dewasa, mg / hari.Harga purata, sapu.
Niacin (asid nikotinik, vitamin PP)Penurunan kerosakan lipoprotein di hati. Tahap peningkatan tahap HDL boleh mencapai 30%15-50 dalam bentuk tablet, dengan strok iskemia diberikan iv30 (50 tablet, 50 mg setiap satu)
Polyconazole (analog - Nolipid, Polyxar, Phytostatin)Mengurangkan pengoksidaan lipid dan pembekuan darah. Kepekatan HDL dengan penggunaan berpanjangan meningkat sebanyak 15-25%10-20. Bahan aktif diasingkan dari tebu. Ia digunakan sebagai makanan tambahan.2000 (60 tablet, 20 mg setiap satu)
Atorvastatin (analog - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)Tingkatkan HDL sebanyak 5-10%. Adakah ubat pilihan untuk penyakit kardiovaskular10-80120 (30 tablet, masing-masing 10 mg)
Fenofibrate (analog - Tricor, Lipantil, Exlip)Meningkatkan kepekatan HDL sebanyak 5-15%.145400 (30 tablet, 145 mg setiap satu)

Ubat rakyat

HDL, norma pada wanita pada usia yang bervariasi dalam julat tertentu, dapat dinormalisasi menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

  • Penyerapan bunga atau buah hawthorn. Untuk penyediaannya, masing-masing, ambil 1 atau 2 sudu besar. l bahan mentah, tuangkan 1.5 sudu besar. air mendidih dan bertegas hingga sejuk sepenuhnya. Alat ini diminum dalam tiga dos pada siang hari.
  • Penyerapan daun atau buah kismis hitam. Daun dituai semasa tanaman berbunga. Buahnya dituai sehingga masak sepenuhnya. Penyediaan buah beri disediakan sama seperti resipi sebelumnya. Daun diambil dalam jumlah 2-3 sudu besar. l untuk jumlah air mendidih yang sama. Alat ini diambil 2-3 kali sehari dalam beberapa bahagian..
  • Penyerapan ramuan Melilotus officinalis. Sebelum menyediakan ubat ini, perlu memotong bahagian atas tanaman dan pucuk sampingan. Rumput dikeringkan di kawasan yang berventilasi, kemudian diratakan. Infusi disediakan dalam kadar 2-3 sudu kecil. bahan mentah untuk 1.5 sudu besar. air mendidih. Minum 2-3 kali sehari sebelum makan.
  • Penyerapan akar sorrel. Ia dituai pada musim bunga atau musim luruh. Bahan mentah pertama kali dibasuh, dipotong dan dikeringkan. 1 sudu kecil akar cincang tuangkan 1 sudu besar. air mendidih, tekan dan tapis. Mereka minum ubat ini untuk 1 sudu besar. l 3-5 kali sehari.

Pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam pencegahan komplikasi aterosklerotik secara menyeluruh.

Terdapat beberapa cadangan untuk meningkatkan tahap HDL dengan diet seimbang:

  • penggantian lemak haiwan dengan lemak sayuran (biji rami, zaitun atau minyak rapeseed);
  • penolakan alkohol atau penggunaan hanya wain meja tidak lebih dari 1 sudu besar. dalam sehari;
  • pengurangan penggunaan barangan bakar yang diperbuat daripada tepung premium;
  • peningkatan penggunaan makanan dengan kandungan serat tinggi dan indeks glisemik rendah (oatmeal, soba, sayur-sayuran, dedak, roti rai, beri - currants, raspberi, stroberi, kacang; sayur-sayuran - lobak, terung, brokoli, kubis Brussels, kubis putih, paprika, tomato, timun, selada).

Pesakit berisiko tinggi perlu makan lebih banyak ikan dan makanan laut (atau minyak ikan) yang kaya dengan asid tak jenuh ganda, daging hanya boleh dimakan tanpa lemak, dan produk tenusu rendah lemak.

HDL adalah kriteria diagnostik untuk menilai risiko aterosklerosis dan komplikasi yang berkaitan. Norma pada wanita berbeza sedikit mengikut usia. Penentuan taktik rawatan dan resep ubat bergantung kepada penyebab penurunan kepekatan lipoprotein yang didiagnosis.

Penyesuaian tahap tinggi dalam amalan perubatan tidak dijalankan. Sekiranya ini dikaitkan dengan penyakit hati atau patologi keturunan, maka rawatan bertujuan untuk menghilangkan gangguan ini.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes