Pil untuk pesakit kencing manis

Pil untuk diabetes mellitus dipilih berdasarkan bentuk patologi, yang terbahagi kepada 2 jenis - bergantung kepada insulin dan tidak memerlukan pentadbirannya. Sebelum memulakan terapi, klasifikasi ubat yang menurunkan gula, kesan setiap kumpulan, dan sekatan penggunaannya dikaji..

Siofor melawan diabetes

Bahan aktif yang terkandung dalam Siofor adalah metformin hidroklorida. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dalam dos 500, 850 dan 1000.

Ubat diabetes ini dianggap paling popular di dunia. Ubat hipoglikemik tergolong dalam kelas ubat antidiabetik, ubat untuk diabetes mellitus jenis 2, bergantung pada insulin. Apabila diabetes disulitkan oleh kegemukan, ubat ini juga berkesan, terutama ketika pemakanan diet tidak mengatasi fungsinya..

Terima kasih kepada bahan aktif:

  • mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, kualitinya berubah;
  • metformin merangsang penyerapan gula pada otot dalam tisu adiposa;
  • kerana bahan tersebut, aliran darah di hati meningkat;
  • penukaran insulin menjadi glikogen dipercepat;
  • dapat menyebabkan sedikit penurunan selera makan, yang membantu pesakit mematuhi diet;
  • bahan ini terlibat dalam melambatkan pencernaan karbohidrat.

Dos ubat diabetes ditetapkan berdasarkan nisbah gula darah individu. Selalunya bermula dengan 1 tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 setiap hari, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur 1 kali seminggu. Dos tidak meningkat lebih dari 1 pil selama 7 hari untuk mengelakkan reaksi usus yang tidak diingini.

Dos harian maksimum 3 gram ialah 6 tablet Siofor 500 atau 3 tablet Siofor 1000.

Rawatan diabetes dengan tablet Siofor tidak dapat dilakukan jika pesakit menggunakan kurang dari 1000 kilokalori sehari. Ini juga merangkumi pesakit dengan jenis 1, kerana ini membawa kepada perkembangan hipoglikemia.

  • sekiranya terdapat gejala ketoasidosis diabetes;
  • koma
  • serangan jantung;
  • jangkitan teruk;
  • rendah diri jantung;
  • ketumbuhan;
  • alahan terhadap bahan tersebut.

Dari kesan sampingan ubat, cirit-birit, rasa logam di rongga mulut, mual, muntah dibezakan, terdapat alergi dalam bentuk ruam pada kulit..

Sekiranya terapi Siofor adalah untuk orang tua selepas 65 tahun, maka kawalan buah pinggang diperkenalkan. Apabila dos dipilih dengan tidak betul, rasa rendah diri ginjal berkembang.

Glukofag dan glukofag lama melawan diabetes

Tablet untuk pesakit diabetes Glucofage diklasifikasikan sebagai agen yang dapat mengurangkan penyerapan karbohidrat, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pankreas. Dos klasik untuk pesakit kencing manis adalah 500 atau 850 mg bahan aktif, diambil 3 kali sehari. Mengambil ubat semasa makan atau selepas.

Sejak mengambil ubat beberapa kali sehari, terdapat peningkatan ancaman kesan sampingan. Untuk mengurangkan keagresifan ubat, bentuk ubat itu diperbaiki. Jenis produk yang berpanjangan memungkinkan untuk minum tablet 1 kali sehari.

Keistimewaan glukofag panjang adalah pelepasan perlahan komponen aktif, yang akan mengecualikan lonjakan kuat dalam metformin plasma.

Dengan menggunakan ubat untuk diabetes jenis 2, pesakit muncul:

  • kolik
  • muntah
  • rasa logam yang kuat di mulut.

Sekiranya terdapat manifestasi seperti itu, ubat untuk diabetes jenis 2 dibatalkan dan terapi simptomatik dijalankan..

Ubat Anti Diabetes Inovatif

Agonis reseptor peptida 1 seperti glukagon adalah ubat generasi terbaru yang dirancang untuk merawat diabetes jenis 2. Ubat-ubatan tersebut tidak banyak mempengaruhi gula, tetapi mampu mengurangkan selera makan..

Pada diabetes, ubat-ubatan ini memperlambat pergerakan produk yang dimakan dari perut ke usus, meningkatkan rasa kenyang. Ubat semacam itu untuk rawatan diabetes jenis 2 adalah pembantu yang sangat baik bagi pesakit yang menderita makan berlebihan yang tidak terkawal. Agonis melepaskan hanya dalam suntikan.

Ubat apa yang termasuk:

  1. Victoza.
  2. Baeta.
  3. Lycumia.
  4. Ketulenan.

Agonis - ubat baru untuk diabetes jenis 2, tidak mempunyai analog.

Mereka boleh memprovokasi perkembangan pankreatitis, tetapi ancamannya tidak ketara. Bagi pesakit yang menderita kerakusan, ubat-ubatan ini akan bermanfaat. Ini dikontraindikasikan untuk menyuntik ubat kepada mereka yang menderita pankreatitis..

Perencat dipeptidyl peptidase 4 adalah ubat yang agak baru untuk rawatan patologi jenis 2. Mereka dapat menurunkan gula tanpa menghabiskan pankreas dan risiko hipoglikemia.

Tablet termasuk dalam kumpulan ini:

Inhibitor cotransporter glukosa natrium 2 adalah generasi baru ubat diabetes jenis 2. Ubat ini untuk diabetes jenis 2 diresepkan untuk mencegah gula darah naik. Mengambil pil diabetes ini akan membolehkan air kencing dikeluarkan oleh buah pinggang apabila kepekatan darah sudah 6-8 mmol / L. Glukosa, yang tidak dapat diserap oleh tubuh, meninggalkan air kencing, yang diperlukan untuk peredaran darah, rangsangan pembentukan komplikasi penyakit.

Tablet diabetes jenis 2 pada pesakit tua:

Baeta

Ubat ini mempunyai bentuk jarum suntik, mudah digunakan. Hormon serupa dengan yang dihasilkan oleh sistem pencernaan ketika makanan memasuki perut terdapat dalam ubat..

Di samping itu, pankreas dirangsang, kerana ini terdapat pengeluaran gula yang aktif. Mereka memberi suntikan sejam sebelum makan.

Victoza

Sapukan ubat 1 kali sehari. Suntikan subkutan diberikan sebelum makan, kerana dalam tempoh ini pesakit diabetes mempunyai risiko makan berlebihan.

Dianjurkan untuk memberi ubat pada masa yang sama, ini akan menyokong fungsi pankreas dan saluran gastrointestinal.

Januvia

Tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 Januvia mengambil 100 mg sekali sehari, tanpa mengira makanan. Pada waktu yang sama, disarankan untuk minum agar selang antara penggunaannya sama. Ubat ini boleh diterima dengan baik..

Rawatan dijalankan dengan menggunakan satu Januvia atau bersama dengan cara lain.

Onglisa

Mengambil ubat ini sebagai kesan sampingan, pesakit berhadapan dengan perkembangan patologi jenis 1, yang memaksa pesakit untuk selalu menggunakan insulin setelah makan.

Gunakan Ongliza sebagai monoterapi, kursus gabungan dengan dos 5 mg 1 kali sehari.

Galvus

Dadah generasi baru diambil 1 kali sehari. Dos bahan aktif yang disyorkan adalah 50 mg, tanpa mengira makanan yang dimakan. Keberkesanan pil kekal sepanjang hari, yang akan mengurangkan kesan negatif Galvus pada tubuh secara keseluruhan.

Daripada kesan sampingan, perkembangan penyakit jenis 1 dibezakan.

Persiapan yang dipersembahkan untuk diabetes mellitus jenis 2 dapat meningkatkan hasilnya jika diambil bersama dengan Siofor, Glucofage.

Ubat yang meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin

Persediaan diabetes thiazolidinediones (glitazones), agen pemekaan insulin yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Dalam diabetes, mengambil ubat, pesakit menghadapi:

  • dengan peningkatan risiko rendah diri;
  • bengkak yang sering diperhatikan.

Pada wanita, ubat meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang. Ubat untuk diabetes ini dikontraindikasikan jika:

  • pesakit mengalami edema;
  • tanda-tanda rendah diri yang lain.

Aktos

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, bahan aktif di mana dos 15-40 mg. Rejimen untuk setiap pesakit dipilih secara berasingan, dengan mempertimbangkan glukosa plasma.

Pada asasnya, terapi bermula dengan 15 mg, kemudian tingkatkan dos. Tidak digalakkan berkongsi dan mengunyah pil.

Formetin

Ambil ubat dalam tempoh selepas. Dos awal dianggap 0.5 mg sekali sehari. Biarkan 0.87 mg sekali sehari.

Kemudian, setiap minggu, dos meningkat sehingga mencapai 2-3 g. Dilarang mengambil lebih dari 3 gram.

Glucobay

Tablet ubat digunakan 3 kali sehari. Doktor memilih dos berdasarkan ujian darah. Adalah mungkin untuk mengambil 50-100 mg bahan aktif. Minum pengambilan makanan asas.

Aktiviti Glucobay berlangsung selama 8 jam.

Piouno

Pada awal rawatan, minum Piouno sekali sehari dengan dos 15 mg. Secara berperingkat, dos bertambah dan mencapai 45 mg. Minum ubat tepat pada waktu makan utama pada jam yang sama.

Astrozone

Keberkesanan penggunaan ubat ini dicapai dalam rawatan pesakit diabetes yang gemuk. Penyambut tetamu adalah tanpa makanan. Pada mulanya, mereka minum 15-30 mg, jika perlu, doktor akan meningkatkan dos menjadi 45 mg.

Kadang-kadang selepas mengambil Astrozone, kesan sampingan berkembang, yang ditunjukkan oleh kenaikan berat badan.

Senarai ubat yang lengkap

Ubat diabetes digunakan untuk mengubati penyakit ini..

Dos ubat yang tepat ditentukan oleh doktor. Pada mulanya, darah diuji untuk gula, dan kemudian rejimen rawatan dipilih.

Pil diabetes

Diabetes mellitus dicirikan oleh kerusakan patologi proses metabolik dan hormon di dalam badan, akibatnya glukosa terkumpul dalam darah. Menghilangkan penyakit sama sekali tidak mungkin. Pesakit menerima rawatan endokrinologi sepanjang hayat dengan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan glikemia (tahap glukosa darah). Pada jenis penyakit pertama, terapi insulin digunakan, yang kedua - tablet penurun gula untuk diabetes. Dalam kedua kes tersebut, asas rawatan adalah diet sihat yang dirancang khusus untuk pesakit diabetes.

Penerangan ringkas mengenai jenis penyakit

Klasifikasi diabetes ditentukan oleh patogenesis (asal dan perkembangan) perubahan patologi, usia pesakit, dan terapi yang digunakan. Diabetes jenis 1 (remaja) terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja di bawah pengaruh keturunan disfungsional (predisposisi) atau disebabkan oleh pengaktifan proses autoimun (kerosakan sistem imun).

Penyakit ini berdasarkan disfungsi pankreas endogen (intracecretory). Tubuh kehilangan kemampuannya untuk mensintesis hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk membekalkan tisu dan sel dengan glukosa, iaitu tenaga dan pemakanan. Kekurangan pengeluaran hormon semula jadi dikompensasikan dengan suntikan insulin perubatan secara berkala. Perkembangan penyakit jenis 2 berlaku pada usia 40+. Sebab utama adalah kekurangan zat makanan, berat badan berlebihan, penyalahgunaan alkohol.

Tidak seperti diabetes remaja, pankreas tidak berhenti menghasilkan insulin, tetapi tubuh tidak dapat merasakannya pada tahap sel. Kekurangan tindak balas (kepekaan sel) disebut ketahanan insulin. Pampasan untuk gangguan dicapai dengan ubat tablet dan terapi diet. Terapi jenis 1 dan jenis 2 bertujuan untuk menjaga kadar gula sedekat mungkin dengan nilai normal, dan menghalang perkembangan komplikasi yang menyertai diabetes.

Tablet untuk pesakit dengan jenis penyakit pertama

Pada diabetes remaja, penggunaan tablet penurun gula tidak berkesan, kerana tubuh tidak menghasilkan hormon penting. Tidak mungkin paksa pankreas memaksa insulin. Untuk memproses dan memberikan glukosa ke sel, terapi insulin ditetapkan. Oleh itu, pemberian hormon secara tiruan meniru aktiviti semula jadi pankreas dan menormalkan glisemia.

Tindakan ubat-ubatan tablet yang ditetapkan untuk penyakit jenis 1 bertujuan untuk pencegahan dan rawatan komplikasi. Akibat diabetes yang paling biasa adalah mikro dan makroangiopati (kerosakan saluran darah yang memberi makan pelbagai organ):

  • nefropati (alat ginjal);
  • retinopati (organ penglihatan);
  • angiopati bahagian bawah kaki;
  • iskemia, serangan jantung (jantung);
  • ensefalopati (otak).

Untuk mengurangkan gejala komplikasi vaskular dan mengekalkan fungsi vaskular, beberapa ubat dari beberapa kumpulan terapi digunakan:

  • Ubat dengan asid α-lipoik (thioctic) berbanding hiperkolesterolemia.
  • Ubat diuretik (diuretik).
  • Alpha dan beta-blocker untuk tekanan darah tinggi dan takikardia (jantung berdebar).
  • Antispasmodik.
  • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
  • Persediaan penipisan darah yang mengandungi asetil salisilat.
  • Bermakna untuk menstabilkan keadaan neuropsikologi (nootropik).
  • Ubat untuk pencegahan trombosis (pembentukan gumpalan darah di dalam kapal).

Dadah untuk rawatan penyakit lain (cirit-birit, batuk, penurunan daya, dan lain-lain) disarankan agar pesakit diabetes menggunakan dengan berhati-hati dan hanya dengan izin ahli endokrinologi. Jangan ubat sendiri! Diabetes adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat tertentu, tanpa mengira tujuannya..

Rawatan tablet untuk pesakit diabetes jenis 2

Tablet untuk diabetes mellitus jenis 2 dikelompokkan berdasarkan kesan langsung atau tidak langsung mereka terhadap kadar gula, fungsi pankreas, dan proses organik yang terlibat dalam bioregulasi glukosa. Kumpulan ubat utama:

  • Sensitizer untuk memulihkan dan meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin.
  • Secretagogues yang merangsang fungsi pankreas intracecretory.
  • Inhibitor Alpha-glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim dalam proses penyerapan glukosa ke dalam peredaran sistemik.
  • Inkrenitins dan inhibitor dipeptidyl peptidase yang mengaktifkan pengeluaran insulin dan menyekat pemusnahan enzim di saluran gastrointestinal.

Ahli endokrinologi boleh menggabungkan ubat penurun gula atau menetapkan salah satu daripadanya. Keputusan doktor bergantung pada sifat penyakit, umur dan ciri psikosomatik individu pesakit.

Kumpulan Sensitizer

Derivatif guanidine - biguanides dan thiazolidinediones, sebaliknya glitazones, mewakili sekumpulan ubat. Tugas utama mereka adalah untuk mengurangkan tahap ketahanan insulin, dengan memperlambat penyerapan (proses penyerapan) glukosa. Ubat ini tidak secara langsung mempengaruhi fungsi pankreas. Proses perkumuhan bahan sintetik dilakukan oleh alat ginjal. Dengan rawatan yang berpanjangan dengan sensitizer, perlu memantau komposisi air kencing dan kerja ginjal secara berkala..

Biguanides

Tahap aktiviti tertinggi bahan aktif dicapai 2 jam selepas mengambil tablet. Ketersediaan bio (pencernaan) adalah 50%. Proses penyerapan semula lengkap memerlukan masa enam jam.

Akumulasi dalam badan berlangsung 1-2 hari. Yang paling terkenal dan asas dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah Metformin. Ubat ini dihasilkan oleh Russian LLC Atoll, dan syarikat farmaseutikal lain.

Kontraindikasi mutlak rawatan Metformin termasuk:

  • DKA (ketoasidosis diabetes).
  • Penyakit hati kronik pada tahap dekompensasi.
  • Diabetes juvana, masing-masing, usia kecil pesakit.
  • Komplikasi kaki diabetes yang teruk - gangren pada bahagian bawah kaki.
  • Serangan jantung dan kegagalan jantung kronik.

Kontraindikasi hubungan sementara adalah tempoh melahirkan dan memberi makan anak, anemia (anemia), penyakit yang bersifat berjangkit-virus. Analog asing Metformin diwakili oleh Siofor Jerman dan Glucophage Perancis.

Thiazolidinediones (glitazon)

Ia diserap oleh badan sebanyak 98–99%. Mereka mempunyai kontraindikasi yang sama dengan biguanides. Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk kegemukan, kecenderungan untuk edema, eksim, reaksi alergi. Kumpulan ini merangkumi Avandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone.

Kumpulan rahsia

Termasuk sulfonylureas dan meglitinides yang berasal dari asid benzoat. Tindakan mereka membuat pankreas berfungsi dalam keadaan kecemasan, menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Hartanah lain termasuk:

  • Meningkatkan kepekaan (kepekaan) sel terhadap insulin.
  • Penghambatan fermentasi insulin dengan menyekat insulinase (enzim).
  • Melambatkan pembentukan glukosa dari asid amino yang diperoleh melalui pemecahan makanan protein (glukoneogenesis).

Penggunaan jangka panjang menyebabkan tafilaxia (penurunan kesan terapi), dan kehilangan prestasi kelenjar. Akibatnya, pesakit diabetes jenis 2 dipindahkan ke rawatan insulin. Penggunaan yang tidak betul dapat mencetuskan serangan hipoglikemia (penurunan gula darah yang tajam).

Sulfonylureas

Fasa aktif tindakan tablet diperhatikan 4 jam selepas pentadbiran, sambil mengekalkan kepekatan yang lama di dalam badan. Manifestasi negatif utama dari pengambilan ubat adalah: polifaphia (peningkatan selera makan), dysbiosis usus, reaksi kulit. Tidak diresepkan untuk wanita dalam tempoh perinatal dan laktasi, pesakit dengan diabetes jenis pertama dan orang dengan dekompensasi alat ginjal.

Meglitinides

Mereka bertindak lebih agresif, tetapi untuk masa yang lebih pendek daripada derivatif sulfonylurea. Produk berasaskan asid benzoat mencapai kepekatan maksimum 30 minit selepas penggunaan. Biotransformasi dilakukan di sel-sel hati, yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ. Kontraindikasi pada diabetes jenis 1 yang bergantung pada insulin, pada kanak-kanak bawah umur, semasa kehamilan dan menyusui. Yang paling biasa adalah: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Alpha glukosidase, menurut Wikipedia, merujuk kepada kumpulan glikosil hidrolase yang memecah molekul sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa. Ubat penghambat alfa-glukosidase menyekat aktiviti proses pemecahan karbohidrat, mencegah glukosa dari cepat terbentuk dan memasuki aliran darah. Keunikan ubat terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkannya setelah mengambilnya dua kali: setelah 1.5 jam, dan setelah 16-24 jam.

Proses penghapusan dilakukan melalui usus dan buah pinggang, dalam kadar 50 hingga 50. Mereka tidak diresepkan untuk diabetes jenis 1, dalam tempoh perinatal dan laktasi. Mereka mempunyai kesan sampingan yang dinyatakan oleh perut kembung (pengumpulan gas yang kuat dalam usus), sakit dan kekejangan di perut, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit (sembelit). Glucobai dan Miglitol adalah yang terbaik untuk diabetes yang tahan insulin..

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase (DPP-4)

Pil di bawah pengaruh sintesis insulin berlaku semasa pencernaan makanan, dan bukan dalam mod kekal. Maksudnya, hormon memasuki darah hanya jika tahap gula meningkat. Inhibitor DPP-4 membantu menstabilkan glikemia, membantu menormalkan kolesterolemia, dan merangsang sintesis hormon pencernaan semula jadi. Kegiatan puncak ubat-ubatan selepas pentadbiran dicapai setelah beberapa jam. Diserap oleh lebih daripada 80%, dikeluarkan dalam air kencing.

Ubat tidak memberi kesan negatif pada selera makan, sehingga tidak menimbulkan peningkatan BMI (indeks jisim badan). Tidak ditetapkan untuk: diabetes mellitus jenis 1, manifestasi DKA, proses keradangan pada usus dan perut, kekurangan laktase, sinusitis. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan metformin. Ubat dikeluarkan di luar negara: Januvia (Belanda), Galvus (Switzerland), Onglisa (Amerika Syarikat).

Tidak mengandungi tablet

Ubat baru berjaya digunakan dalam diabetes yang tidak bergantung kepada insulin. Incretin adalah dua jenis hormon saluran gastrointestinal (glukagon-seperti peptida-1 dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa). Pengeluaran mereka adalah tindak balas terhadap pengambilan makanan. Tindakan ini bertujuan untuk merangsang pengeluaran insulin dan menghalang sintesis glukagon (hormon yang mengaktifkan pembebasan glukosa dari stok hati). Dadah menyumbang kepada proses menurunkan berat badan, yang relevan untuk pesakit diabetes yang gemuk.

Terapi Vitamin untuk Diabetes

Terlepas dari jenis diabetes, terapi vitamin adalah wajib. Ini diperlukan untuk menjaga kesihatan badan, tidak mendapat nutrisi glukosa sepenuhnya. Bahan utama yang sangat diperlukan oleh badan untuk melemahkan penyakit ini adalah: vitamin kumpulan B dan D, antioksidan, unsur mikro dan makro.

Senarai kompleks vitamin-mineral yang dikembangkan untuk pesakit kencing manis merangkumi:

  • Aset Doppelherz untuk pesakit kencing manis. Vitamin dan mineral utama: C, E, B1, PADA2, PADA3, PADA6, PADA7, PADA9, PADA12, magnesium, zink, selenium, klorida.
  • Mematuhi Diabetes. Vitamin: P, C, A, E, B1, PADA2, PADA3, PADA5, PADA6, PADA7, PADA9, PADA12, asid lipoik, ekstrak daun ginkgo biloba, kromium klorida, zink, magnesium, kalsium.
  • Akan membimbing dengan diabetes. Dalam komposisi: A, B1, PADA2, PADA6, PADA9, C, PP, E, kromium, zink, bahan sayuran (burdock, dandelion, kacang hijau).
  • Diabetes Abjad. Komponen vitamin dan mineral: A, B1, PADA2, PADA3, PADA6, PADA5, PADA9, PADA12, A, E, C, D3, K, tembaga, besi, zink, selenium, mangan, yodium, kalsium, kromium. Serta asid succinic dan lipoic, ekstrak blueberry.

Bahan tambahan aktif secara biologi (BAA)

Makanan tambahan diabetes digunakan untuk jenis penyakit pertama dan kedua. Sifat utama mereka:

  • Penyucian dari deposit toksik dan kolesterol.
  • Menguatkan pertahanan badan.
  • Peraturan tingkah laku makan.
  • Normalisasi pencernaan.
  • Pencegahan Komplikasi.

Ulasan terbaik mempunyai makanan tambahan dengan penambahan artichoke Yerusalem (pir tanah). Tumbuhan ini mengandungi inulin semula jadi, yang menyumbang kepada penstabilan glisemia dan mencegah pengumpulan pound tambahan. Perwakilannya adalah: Umur panjang, PIC, tablet Inulin, dll. Kompleks vitamin dan makanan tambahan mempunyai kontraindikasi. Pentadbiran diri boleh membahayakan kesihatan. Terapi harus diresepkan oleh ahli endokrinologi yang hadir.

Ringkasan

Diabetes tidak dapat disembuhkan, tetapi tablet moden dapat digunakan untuk menetapkan pengendalian penyakit tipe 2. Tablet penurun gula dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  • rahsia;
  • peka;
  • perencat alpha glukosidase;
  • Inhibitor DPP-4 dan incretin.

Jenis penyakit pertama dapat dikawal hanya melalui terapi insulin. Makanan tambahan, kompleks vitamin-mineral dan ubat-ubatan untuk mencegah komplikasi digunakan dalam kedua-dua kes tersebut. Semua ubat hanya diresepkan oleh ahli endokrinologi. Pengambilan ubat sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan..

Ubat diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin dan seluruh tubuh yang berkaitan dengan pelanggaran sintesis semula jadi insulin dan gangguan metabolisme karbohidrat berikutnya. Diabetes tidak dapat disembuhkan dengan cara yang sama seperti hidung berair atau, misalnya, cirit-birit, menghilangkan dengan bantuan ubat yang sesuai kelebihan virus di hidung atau mikroflora patogen pada usus. Umumnya mustahil untuk menyembuhkan diabetes yang bergantung kepada insulin dengan bantuan perubatan moden, kerana doktor belum mengetahui cara memindahkan pankreas atau mengembangkan sel beta. Satu-satunya penawar diabetes jenis 1 adalah insulin sintetik, yang anda perlukan untuk memasuki badan secara berkala melalui suntikan subkutan atau intramuskular. Tidak ada pil berkesan untuk diabetes mellitus jenis pertama, hanya ada ubat tambahan, misalnya, Siofor atau Glucofage, yang mengurangkan ketahanan sel terhadap insulin.

Industri farmaseutikal memfokuskan pada pengeluaran ubat untuk diabetes jenis 2, yang mempunyai kursus yang kurang labil dan gejala yang sangat luas. Semua ubat boleh dibahagikan dengan komposisi kimia, prinsip tindakan dan tujuan yang dicapai oleh penggunaan ubat tersebut..

Terdapat tiga cabaran untuk ubat diabetes:

  • rangsangan sel beta pulau pankreas Langerhans untuk meningkatkan sintesis insulin;
  • peningkatan kepekaan membran sel otot dan lemak terhadap insulin;
  • melambatkan penyerapan glukosa dalam darah atau secara umum penyumbatannya dalam usus.

Katakan dengan segera: tidak satu pun ubat, termasuk ubat diabetes untuk generasi baru, dapat menjamin kesan yang benar-benar positif tanpa kesan sampingan. Proses metabolisme karbohidrat sangat kompleks dan bergantung pada banyak faktor yang tidak dapat dipertimbangkan sepenuhnya. Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa terapi ubat harus dipilih selama berbulan-bulan, dengan kaedah percubaan dan kesilapan yang tidak dapat dielakkan. Sebilangan ahli diabetes malah dengan jenaka bercanda bahawa lebih baik menyuntikkan insulin jenis II ke dalam pesakit diabetes, membebaskan pankreas dari siksaan, daripada membunuh sel beta dengan ubat yang dipilih dengan tidak betul, dan kemudian menyuntik insulin pula, tetapi dalam keadaan yang kurang menguntungkan.

Oleh itu, mari cuba pergi dari sebaliknya dan kenal pasti ubat untuk diabetes jenis 2 yang membawa faedah minimum kepada tubuh.

Penyekat glukosa

Menurut kebanyakan ahli endokrinologi, ini adalah ubat-ubatan yang secara tidak sengaja menyekat glukosa dalam usus dan mencegah molekulnya diserap ke dalam darah. Sebenarnya, ini adalah pil untuk orang yang tidak mempunyai kemahuan. Mereka tidak boleh menolak gula-gula dan makanan ringan dan beralih ke diet rendah karbohidrat, tetapi cuba menipu tubuh mereka sendiri. Mereka makan gula-gula dan meminumnya dengan pil yang menjauhkan gula dari aliran darah..

Secara kimia, mekanisme tindakan ubat adalah penghambatan alpha-glukosidase, yang mewujudkan penghalang yang tidak dapat diatasi di hadapan molekul glukosa. Dadah utama jenis ini adalah acarbose, ia diminum tiga kali sehari. Kos acarbose tidak terlalu tinggi, tetapi tidak ada logik dalam "rawatan" seperti itu - seseorang membelanjakan wang untuk ubat-ubatan dan produk karbohidrat daripada tidak membeli satu atau yang lain. Segala-galanya, acarbose menimbulkan ketidakselesaan gastrousus, dapat menyumbang kepada perkembangan kegagalan hati dan buah pinggang, ia tidak boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui.

Kelebihan relatif acarbose dan analognya adalah bahawa mereka hampir tidak pernah menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan, mereka tidak mengancam hipoglikemia (penurunan gula darah yang tajam), mereka membantu orang yang menderita diabetes mellitus kerana gangguan pengambilan glukosa oleh tisu (iaitu, ketika itu bukan mengenai kekurangan insulin, tetapi hakikat bahawa otot dan sel-sel lemak tidak mahu menyerapnya dan tahap gula meningkat tidak terkawal dalam darah).

Perangsang pankreas

Di tempat kedua dari segi "ketidakcekapan" di antara ubat diabetes adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk merangsang luaran sintesis insulin di pulau Langerhans. Ini adalah sejenis ubat bius yang menjadikan pankreas berfungsi untuk dipakai. Untuk beberapa waktu, ubat-ubatan akan sangat membantu, gula dan insulin menormalkan, ilusi peningkatan dan pemulihan akan datang. Bagi sebilangan pesakit, ini bahkan tidak akan menjadi khayalan, tetapi pengampunan yang sangat lama - diabetes boleh hilang selama bertahun-tahun. Tetapi setelah terapi dihentikan, gula akan mulai tumbuh lagi, dan kemungkinan hiperglikemia akan bergantian dengan hipoglikemia. Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, semuanya akan kembali normal. Dan pada beberapa pesakit dengan pankreas yang paling rentan, pada akhirnya, mereka hanya memberontak. Ini penuh dengan pankreatitis akut - penyakit mematikan akibat mabuk akut dan sindrom kesakitan yang luar biasa. Setelah menghentikan gejala pankreatitis pada pesakit, SD-1 hampir pasti akan ditambahkan ke CD-2, kerana sel beta tidak akan bertahan dari keradangan.

Ubat-ubatan yang merangsang sintesis insulin di pankreas merangkumi dua kumpulan ubat:

  1. Derivatif sulfonylureas - gliclazide, gliclazide MV, glimepiride, glycidone, glipizide, glipizide GITS, glibenclamide.
  2. Meglitenides - repaglinide, nateglinide.

Sebagai tambahan kepada penipisan pankreas endokrin yang tidak dapat dielakkan, ubat-ubatan tersebut menimbulkan ancaman dari segi hipoglikemia yang tidak terkawal dan menjengkelkan saluran gastrointestinal. Sapukan makanan berganda. Sebilangan besar doktor cenderung menyimpan ubat ini sebagai keadaan kecemasan, daripada menggunakan kursus. Sebaiknya minum meglitenides, yang mempunyai kesan penghambatan yang tidak begitu ketara pada sel beta, namun, ubat ini mempunyai harga yang agak tinggi dibandingkan dengan turunan sulfonylurea. Lihat jadual jenama ubat dan dos pembuatan..

Pengatur ketahanan insulin selular

Dadah yang mempengaruhi ketahanan insulin pada tisu sudah menjadi ubat untuk diabetes generasi baru, ia lebih berkesan dan selamat, tetapi dengan harga yang tinggi. Kumpulan ini merangkumi biguanides (terutamanya metformin) dan thiazolidinediones (pioglitazone).

Bahan-bahan ini hampir tidak pernah menyebabkan hipoglikemia yang teruk - gula menurun secara beransur-ansur dan dalam "had yang munasabah" - overdosis boleh menyebabkan keracunan makanan, tetapi tidak menjadi koma hipoglikemik). Pada masa yang sama, ubat boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrik, cirit-birit, kenaikan berat badan. Di samping itu, telah terbukti bahawa pioglitazone, apabila digunakan dalam kursus, meningkatkan risiko kegagalan jantung, asidosis laktat (jarang), menyebabkan pembengkakan kaki dan meningkatkan kerapuhan tulang tubular. Seperti ubat antidiabetes lain, ubat ini tidak boleh diminum untuk kegagalan hati dan buah pinggang, serta untuk wanita hamil dan menyusui. Mereka juga tidak berguna sebagai ubat kecemasan dengan kenaikan gula yang tidak dijangka - kesan ubat-ubatan kumpulan ini bermula tidak lebih awal dari tiga jam setelah pengingesan dan berpanjangan.

Dadah generasi terbaru

Dadah dengan aktiviti tidak langsung adalah ubat diabetes generasi terbaru yang masih dalam ujian klinikal. Ini adalah produk yang paling menjanjikan, tetapi setakat ini produk termahal yang ditawarkan oleh industri farmaseutikal. Dengan mekanisme tindakan, mereka menyerupai sulfonylurea dan meglitenides, iaitu, mereka merangsang sintesis insulin semula jadi oleh sel beta pankreas. Perbezaan asasnya adalah bahawa rangsangan berada pada tahap hormon yang lebih halus dan tidak berkaitan langsung dengan tahap glukosa dan insulin dalam darah. Ubat-ubatan tersebut merangkumi mekanisme interaksi dalaman keempat-empat jenis sel penghasil hormon, terutamanya alpha dan beta, yang mensintesis glukagon dan insulin. Akibatnya, prosesnya berjalan dalam keadaan semula jadi dan tisu pankreas tidak mati akibat terlalu banyak kerja.

Malangnya, terdapat sejumlah kesan sampingan di sini - risiko pankreatitis masih ada, antibodi terbentuk kepada ubat-ubatan, yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Sebilangan besar ubat tidak langsung dapat diberikan hanya dengan suntikan (namun, pesakit diabetes, yang selalu menggunakan jarum suntikan insulin pada masa akan datang, tidak akan takut dengan suntikan).

Dadah kumpulan ini boleh diambil hanya setelah analisis dan ujian yang teliti (terutamanya untuk toleransi). Mereka diharapkan adalah ubat diabetes yang paling mahal. Terdapat sedikit ulasan mengenai ubat-ubatan ini dan ia kontroversial. Dilarang keras membelinya dan menggunakannya tanpa preskripsi doktor!

Kumpulan ini merangkumi bahan berikut:

  • Perencat Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon: liraglutide, exenatide.

Subkumpulan ubat kedua mempunyai sejumlah kelebihan tambahan. Mereka melindungi sel alfa dan beta pankreas, menyumbang untuk menurunkan tekanan darah, selera makan dan berat badan, yang sangat penting bagi kebanyakan pesakit diabetes jenis 2. Dengan terapi rektum diabetes mellitus, promosi makanan di saluran pencernaan dan penyerapan glukosa oleh dinding usus kecil dinormalisasi. Tetapi agonis ini sangat mahal mengikut standard Rusia.

Eksperimen sedang dijalankan pada penggunaan gabungan ubat-ubatan isktin dan metformin. Pendapat tegas mengenai bahaya relatif kombinasi ini belum berkembang, tetapi jelas bahawa kesan negatif metformin dikurangkan. Dalam kes ini, pesakit mendapat peluang sejumlah penjimatan kewangan (pengurangan penggunaan ubat-ubatan tidak langsung yang sangat mahal.

Berikut adalah jadual semua ubat untuk diabetes jenis 2 mengikut tindakan, nama antarabangsa, analog Rusia, dos dan pengambilan harian.

Nama antarabangsaBertindakNama dagang di RusiaBorang pelepasanSambutan (sekali sehari)Masa tindakanHarga minimum (gosok)
AcorbasePenyekat glukosaGlucobay30/50/100 tablet.38-12342 r.
GlibenclamideDerivatif sulfonilManinil, glamidstadTablet1-216-24148 r.
GliclazideDerivatif sulfonilGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tablet setiap pek1-216-24106 - 292 bergantung pada berat badan
Gliclazide yang bertindak panjangDerivatif SulfonylureaDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 tablet setiap pek124103-215 p.
RepaglinideMelenitidaNovonormTablet3-43-4150 r.
MetforminBiguanidesMetformin, Siofor, Glucofage, Novovormin, dll..Tablet1-38-12dari 68 r setiap 10 tablet 500 mg
ExenatideAgonis reseptor peptida-1 seperti glukagonBaeta ExenatidePena picagari 2 mcg28-124250 r untuk 10 pen jarum suntik
SitagliptinPerencat DPP-4Januvia100 mg tablet.1241774 r setiap pek 25 tablet
Glibenclamide + MetforminUbat gabunganGlybomet (2.5 / 400) Glukovans (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glyukofast (2.5 / 400) Glukonorm (2.5 / 400)Tablet1-216-24275 r.

Jadual ini mempunyai analisis yang sangat selektif yang tidak mengambil kira harga ubat bergantung pada berat tablet, jumlahnya dalam bungkusan dan kriteria lain. Tidak syak lagi bahawa ubat-ubatan generasi terbaru, yang kini lebih besar harganya daripada pengguna biasa, akan menjadi lebih murah dalam masa terdekat.

Salah satu cara, cara utama untuk memerangi diabetes adalah dan bukan pil, tetapi pemakanan yang betul, kawalan gula darah, gaya hidup sihat dan, jika perlu, suntikan insulin.

Ubat untuk menurunkan gula darah dalam diabetes: ubat-ubatan generasi lama dan baru, kebaikan dan keburukan

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai ubat-ubatan untuk diabetes jenis 2 generasi baru, kelebihan dan kekurangannya berbanding dengan ubat generasi pertama, ubat-ubatan untuk pesakit diabetes tua, ubat-ubatan untuk rawatan patologi bersamaan, komplikasi.

Penggunaan ubat untuk diabetes jenis 2

Untuk rawatan diabetes mellitus 2 dengan ketahanan insulin, ahli diabetes moden menawarkan empat pilihan untuk taktik rawatan:

  • diet rendah karbohidrat;
  • diet + aktiviti fizikal;
  • menggabungkan dua pilihan pertama untuk tablet diabetes, merangsang kepekaan sel terhadap insulin;
  • bentuk yang diabaikan memerlukan terapi insulin, kadang-kadang digabungkan dengan tablet.

Dadah untuk diabetes jenis 2 diresepkan kepada pesakit yang menderita patologi ini hanya jika tidak mungkin untuk menormalkan kadar gula darah dengan kombinasi diet dan aktiviti fizikal dos selama tiga bulan. Pada masa yang sama, kriteria untuk menilai hasilnya adalah pemantauan berkala terhadap tahap glisemia, kerana pada kebanyakan pasien, kompensasi lengkap untuk metabolisme karbohidrat tidak dapat dicapai, dan norma glukosa darah pada waktu pagi tidak termasuk dekompensasi.

Pilihan terapi suntikan atau tablet bergantung pada beberapa sebab:

  • keparahan patologi: tahap hiperglikemia, keparahan gejala, risiko komplikasi;
  • keadaan umum pesakit: kehadiran penyakit bersamaan;
  • berat pesakit: tahap kegemukan;
  • usia pesakit, motivasinya;
  • kesedaran pesakit mengenai kaedah terapi, pilihan kaedah tertentu, hasil yang diharapkan dan kesan sampingan.

Matlamat utama terapi untuk diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah penghapusan gejala hiperglikemia dan dislipidemia, pencegahan komplikasi, penyesuaian psikologi terhadap kehidupan dengan patologi kronik.

Hari ini, rawatan diabetes mellitus jenis 2 tidak menjamin penghapusan penyakit sepenuhnya, tetapi terapi diet dan ubat dapat mengekalkan kualiti hidup yang tinggi, umur panjang aktif bagi setiap pesakit yang tidak peduli dengan kesihatannya. Konsistensi dalam penggunaan ubat-ubatan diperlukan, pematuhan yang ketat terhadap cadangan doktor. Peralihan bebas dari satu tahap terapi ke tahap yang lain, pengembalian ke pilihan sebelumnya - akan menyebabkan ketagihan tubuh yang cepat kepada kaedah rawatan yang dipilih, kehilangan motivasi dalaman.

Kontraindikasi untuk mengambil tablet penurun gula

Diabetes mellitus 2 adalah penyakit multifokal yang menyerang hampir semua organ dan tisu dalaman. Semasa menetapkan terapi, ini mesti diambil kira. Di samping itu, tablet untuk diabetes jenis 2, seperti ubat-ubatan lain, mempunyai kontraindikasi mereka, tidak digalakkan untuk:

  • komplikasi akut penyakit ini;
  • pelanggaran berat hati dan ginjal genesis;
  • kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan susu ibu;
  • patologi sistem darah;
  • keradangan akut sebarang etiologi;
  • gangguan diabetes vaskular;
  • campur tangan pembedahan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • jangkitan yang membara.

Penting untuk memperhatikan gabungan agen hipoglikemik dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain.

Kumpulan ubat hipoglikemik

Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah senarai yang besar, jadi ubat ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama. Gejala penyatuan adalah penurunan gula dalam darah. Pada titik aplikasi mereka, tablet dibahagikan kepada:

  • dana yang berfungsi secara langsung di pankreas;
  • saluran gastrousus;
  • tisu periferal.

Menurut kumpulan farmakologi, pembahagian berlaku kepada:

  • derivatif sulfonylurea - motivator pankreas;
  • biguanides - perangsang pengambilan glukosa dengan menyekat glukoneogenesis;
  • thiazolidinedione mengurangkan ketahanan insulin sel;
  • penghambat alpha glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim usus;
  • glinid - pendorong sintesis insulin;
  • incretins - membantu meningkatkan pengeluaran hormon pankreas (kumpulan ubat terbaru).

Sulfonamida

Lebih daripada separuh pesakit diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat hipoglikemik berbentuk tablet. Selama hampir setengah abad, asas tablet tersebut adalah sulfonylurea, yang:

  • mengurangkan kepekatan glikogen dalam darah;
  • merangsang pengeluaran insulin sendiri;
  • menghidupkan semula aktiviti sel beta Langerhans.

Sebarang sulfanilamide, setelah memasuki tubuh manusia, bersentuhan dengan protein pada membran sel beta Langerhans, merangsang sintesis insulin, beberapa tablet dapat meningkatkan kepekaan sel beta terhadap glukosa secara serentak. Ubat untuk diabetes jenis 2 kumpulan ini - dapat meningkatkan kepekaan sel lemak, otot, dan hati terhadap insulin, meningkatkan pengangkutan glukosa ke otot rangka. Terutama berkesan untuk diabetes jenis 2 yang mengambil sulfonamides dalam kombinasi dengan biguanides. Ciri sulfonamida adalah penyerapan cepat, walaupun dengan pengambilan makanan. Tempoh tindakan tablet tidak melebihi 12 jam, oleh itu, mengambil dua kali.

Pil untuk diabetes jenis kedua dari kumpulan sulfonamida mempunyai kebaikan dan keburukannya, kesan sampingan. Kelebihan ubat termasuk:

  • kesan hipoglikemik yang baik;
  • pengurangan trombosis;
  • perlindungan tisu ginjal (misalnya Gliclazide MB).
  • hipoglikemia yang tidak diurus dengan baik (chlorpropamide, glibenclamide), terutamanya pada pesakit buah pinggang atau pada pesakit tua;
  • kemunculan ketahanan ubat dalam jangka pendek;
  • memprovokasi selera makan, makan berlebihan, kegemukan.

Untuk kesan sampingan:

  • dispepsia, manifestasi alahan;
  • penurunan tajam gula dalam kombinasi dengan alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • kehilangan keberkesanan kehadiran diuretik, hormon, asid nikotinik, simpatomimetik;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan penyakit kardiovaskular (memberi kesan negatif pada saluran kalium).

Wakil utama kumpulan ini (dari ubat generasi pertama untuk rawatan diabetes jenis 2 hingga wakil generasi terakhir) adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Glibenclamide85
Chlorpropamide - wakil generasi pertama56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimepiride122
Glibomet (gabungan dengan biguanides)280
Maninil100
Amaril - ubat untuk diabetes jenis 2 generasi baru308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Derivatif guanidine (produk metabolisme protein) merangsang penggunaan glukosa oleh otot rangka, meningkatkan aktiviti mereka, sambil menyekat penyerapan karbohidrat dalam usus. Oleh kerana biguanides dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 merangsang sintesis laktat pada otot dan organ rongga perut, terdapat risiko asidosis laktik, terutama pada orang tua dan pesakit dengan patologi buah pinggang. Ubat semacam itu dikontraindikasikan pada pesakit dengan tahap kreatinin yang tinggi: menderita alkoholisme, kekurangan sistem empedu hati, patologi kardiopulmonari.

Kelebihan tablet yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • ketidakupayaan untuk memulakan hipersintesis insulin secara paksa (jumlahnya meningkat), dengan latar belakang motivasi semula jadi untuk penggunaan sepenuhnya hormon yang sudah disintesis, yang melindungi pankreas daripada berlebihan;
  • keberkesanan berbanding dengan sulfonamida;
  • kurang selera makan semasa mengambil pil;
  • normalisasi profil lipid;
  • pertumbuhan semula dinding vaskular.

Kelemahannya termasuk:

  • disfungsi sistem pencernaan;
  • risiko asidosis laktik (walaupun pernyataan ini boleh diperdebatkan, kerana biguanides yang memprovokasi asidosis laktik dihentikan hari ini).

Dalam amalan diabetes moden, untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit gemuk, doktor lebih suka menggunakan Metformin terutamanya, kerana ubat ini mengurangkan selera makan, membantu menurunkan berat badan. Selain itu, kerana kemampuan untuk meregenerasi dinding pembuluh darah, ubat ini mengawal tekanan darah, pembekuan darah.

Ahli kumpulan berikut digunakan untuk merawat diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Metformin102
Glyformin230
Glukofag94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Pengatur Glikemik: Inhibitor α-Glukosidase, Klinid

Kumpulan farmakologi ini diwakili dalam rawatan diabetes jenis 2 oleh dua subkumpulan ubat sekaligus: inhibitor α-glukosidase, liat.

Perkembangan diabetes 2 menyumbang kepada penyerapan intensif dalam usus pelbagai karbohidrat, yang meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Untuk melambatkan proses ini, ubat-ubatan digunakan - penghambat enzim yang mengawal penyerapan glukosidase alfa. Dalam semua tablet kumpulan ini, satu bahan aktif adalah acarbose.

Ubat diabetes jenis 2, seperti semua ubat lain, mempunyai kebaikan dan keburukan yang digunakan. Dalam kumpulan ini, kelebihan ubat dapat dipertimbangkan:

  • tahap insulin yang berterusan semasa diambil, tidak ada risiko hipoglikemia;
  • zat aktif ubat menghalang penyerapan karbohidrat dalam usus, iaitu membantu mengurangkan selera makan, menurunkan berat badan;
  • acarbose menormalkan kolesterol dalam badan;
  • semasa rawatan dengan ubat-ubatan, tidak ada komplikasi berbahaya yang dicatat, kerana perencat tidak bergabung ke dalam struktur darah.

Kelemahan perencat alpha-glukosidase adalah:

  • perkembangan proses penapaian di usus: peningkatan pembentukan gas, dispepsia;
  • kesan antipiretik sedikit;
  • keperluan untuk memulakan rawatan dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur ke hasil yang diinginkan di bawah kawalan gula darah.

Wakil subkumpulan pertama kumpulan pengatur glisemik adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Subkumpulan kedua ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan mengatur glisemia diwakili oleh glinid. Inti dari tindakan mereka adalah penyekat saluran kalium yang sensitif terhadap ATP, yang terlibat dalam sintesis insulin. Bermakna menghalang hiperglikemia yang berlaku selepas makan.

Kelebihan ubat adalah:

  • masa yang singkat sebelum bermulanya kesan insulinotropik;
  • pemulihan fasa pertama rembesan hormon;
  • mengekalkan kepekatan insulin yang optimum di antara setiap hidangan.

Tablet kumpulan farmakologi ini yang menurunkan gula darah mempunyai beberapa kekurangan, tetapi penting:

  • kenaikan berat badan tidak langsung;
  • ketagihan cepat terhadap ubat;
  • keperluan untuk kombinasi dengan biguanides untuk kesan maksimum.
Nama ubatKos dalam rubel
Diaglinide206
NateglinideHarga ubat di Rusia adalah antara 6300 hingga 10500 rubel setiap bungkusan
PrandinDadah Jerman, yang boleh dipesan secara dalam talian dengan harga 2 936 rubel dengan penghantaran dari Jerman
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incretin

Inkritin adalah hormon yang dapat secara aktif merangsang pengeluaran insulin. Inkritin dalam tubuh manusia mensintesis lebih dari 70% semua insulin, tetapi pada pesakit diabetes mellitus 2 kemampuan ini berkurang dengan ketara. Persiapan kumpulan, yang merangkumi dua jenis pembantu sintetik, dipanggil untuk mengaktifkannya: GLP-1 (agonis peptida-1 seperti glukagon), HIP (polipeptida insulinotropik bergantung pada glukosa). Keistimewaan ubat penurun gula generasi baru ini hanyalah bentuk suntikan.

Makanan memprovokasi pelepasan incretin yang cepat ke usus, yang, dengan melambatkan pergerakan usus, mengawal sintesis insulin, menurunkan kadar gula darah. Pada diabetes jenis kedua, incretin adalah sedikit, dan kepekatan glukosa tinggi. ISU dan GLP-1 membetulkan keadaan.

Kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah:

  • mengurangkan hipoglikemia;
  • kesan penurunan berat badan;
  • normalisasi tekanan darah;
  • melindungi sel pankreas.
  • suntikan sahaja;
  • risiko pankreatitis;
  • harga tinggi.

Kontraindikasi termasuk:

  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • ketoasidosis;
  • kehamilan, penyusuan.
  • dispepsia;
  • loya
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis.

Di Rusia, ubat penurun gula seperti diabetes jenis 2 praktikalnya tidak tersedia, tetapi ada senarai khas ubat buatan asing yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan diluluskan untuk digunakan di Rusia. Tidak ada percanggahan dengan perundangan Persekutuan Rusia.

Wakil agonis reseptor peptida seperti glukagon (GLP-1):

Nama ubatKos dalam rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - ubat untuk diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Sitagliptin (Januvius)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins adalah kelas baru ubat hipoglikemik oral generasi terakhir untuk diabetes jenis 2. Inhibitor transporter glukosa yang bergantung kepada ion natrium (SGLT-2). Inti dari tindakan ubat-ubatan adalah penekanan penyerapan semula buah pinggang terhadap glukosa dan tidak bergantung pada insulin. Terdapat sedikit maklumat mengenai kelebihan dan kekurangan dana ini, kesan sampingan tidak disahkan oleh hasil jangka panjang. Ia diketahui mengenai kemampuan gliflosin dalam keadaan tertentu untuk memprovokasi nekrosis tisu. Di Persekutuan Rusia berlaku sejak 2013.

Nama ubatKos dalam rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHarga di farmasi dalam talian dari 155 euro

Gabungan dana

Dalam rawatan diabetes mellitus 2, sangat kerap doktor menggunakan kombinasi ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza untuk mencapai hasil yang optimum. Kombinasi yang paling popular adalah:

  • Metformin dan wakil sulfonamida: kombinasi ini meningkatkan pengurangan gula puasa, setelah makan, mengawal hiperinsulinemia, profil lipid, meminimumkan ketoksikan glukosa. Tetapi ada bahaya mengembangkan kegagalan jantung, jadi perlu menggabungkan dengan mengambil kira kesan sampingan setiap ubat. Terdapat ubat yang sudah menggabungkan kedua bentuk - ini adalah Glibomet.
  • Gabungan Metformin dengan Glibenclamide, wakil generasi baru sulfonamides, nampaknya paling menjanjikan. Ubat ini dipanggil Glucovans dan mampu mengawal kadar gula semasa makan..
  • Selain itu, kombinasi Glimeperid dengan Metformin (Amaril M), Metformin dengan Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin dengan Metformin (Yanumet), Vildagliptin dengan Metformin (Galvus Met) digunakan.
  • Metformin digabungkan dengan insulin: profil glisemik bertambah baik, kesan hipoglikemik meningkat, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos hormon, untuk mencapai pampasan diabetes tanpa kenaikan berat badan.

Terapi insulin

Dalam rawatan diabetes bukan insulin jenis kedua, terapi insulin adalah kaitan paling kontroversial. Di satu pihak, ini dapat dijelaskan oleh kurangnya konsep tunggal etiologi patogenesis penyakit, tetapi di sisi lain, oleh kurangnya jaminan keberkesanan kaedah rawatan ini. Memang, jika tidak jelas mengapa DM 2 diprovokasi, di mana tempat utama kegagalannya adalah: pada tahap sintesis hormon di pankreas atau di pinggiran, bagaimana seseorang dapat menjawab dengan tepat persoalan tentang kegunaan merawat pesakit gemuk dengan gula darah tinggi dengan insulin.

Tetapi ada situasi di mana masalah terapi insulin dapat diselesaikan dengan mudah. Dengan glisemia melebihi 15.0 mmol / l, insulin selalu diresepkan. Terapi hormon jangka panjang ditunjukkan, jika mustahil untuk menggunakan ubat dalam tablet kerana kontraindikasi terhadap penggunaannya, penentangan terhadap ubat penurun gula untuk diabetes jenis 2, komplikasi teruk pada peringkat akhir penyakit (retinopati, polyneuropathy, nefropati, kardiomiopati, ensefalopati).

Matlamat terapi insulin adalah untuk mencapai tahap gula darah yang normal dan stabil. Petunjuk tersebut berkorelasi dengan usia pasien, risiko komplikasi, dan adanya patologi bersamaan. Perlu difahami bahawa, dengan beralih ke suntikan insulin, tidak akan kembali ke tablet.

Petunjuk untuk pemberian sementara insulin mungkin berupa operasi, bersamaan dengan kortikosteroid, demam tinggi, radang etiologi akut yang tidak bergantung pada diabetes mellitus: jangkitan virus pernafasan akut, alergi, selesema, dan tonsilitis. Tekanan yang teruk mungkin memerlukan suntikan hormon jangka pendek.

WHO mengesyorkan penggunaan terapi insulin hanya sekiranya rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak berjaya dalam semua cara mungkin menggunakan persediaan tablet. Mulakan dengan kombinasi metformin dan insulin bertindak lama semalaman. Purata dos harian hormon adalah 0.16 unit per kg berat badan / hari. Semua pengiraan selanjutnya adalah hak istimewa doktor.

Dadah untuk pesakit diabetes tua

Ubat untuk menurunkan gula darah pada pesakit tua berkesan dengan syarat pesakit menolak makanan berkalori tinggi dan termasuk aktiviti fizikal dos dalam rejimen harian. Memohon:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibitor alpha glukosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Dos insulin yang sesuai.

Sekiranya tahap gula darah pada pesakit tua sangat kritikal, insulin segera diresepkan.

Pil diabetes mana yang lebih baik: generasi pertama atau terakhir

Doktor peringkat pakar antarabangsa tidak mengesyorkan penggunaan ubat baru untuk rawatan, kerana kriteria utama untuk kebolehpercayaan dan keselamatan ubat adalah ujian masa. Diperlukan sekurang-kurangnya 10 tahun pemerhatian klinikal untuk menilai semua kutub dan kekurangan ubat yang dicadangkan..

Hari ini, hanya Metformin dan Glibenclamide yang dianggap sebagai pil diabetes jenis II terbaik. Ubat ini memenuhi tiga pangeran: kecekapan, keselamatan, kos. "Lama" bermaksud, jika mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang optimum, menjamin pencegahan komplikasi pada tahap makro dan mikro, semua kesan sampingannya dapat dikaji dengan baik, dapat diramalkan.

Ubat "baru" dapat memberikan reaksi yang tidak dijangka, yang agak bermasalah untuk dibetulkan. Sebagai contoh, setelah 8 tahun ujian klinikal sempurna, kumpulan thiazolidinedione diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, dan pada tahun kedua penggunaannya secara meluas, kelemahan serius dikenal pasti - osteoporosis sebagai komplikasi, kemudian - ada risiko terkena serangan jantung, barah pundi kencing.

Dengan mempertimbangkan kemungkinan situasi seperti itu, lebih baik memulakan rawatan dengan agen terbukti dengan reputasi yang boleh dipercayai. Ubat "baru" tidak sempat membuktikan keselamatannya dengan penggunaan yang berpanjangan, dan keberkesanan menurunkan gula darah tidak lebih baik jika dibandingkan dengan "lelaki tua". Oleh itu, terlepas dari semua keberkesanannya yang kelihatan jelas, ubat penurun gula baru untuk diabetes jenis 2 boleh dan harus digunakan hanya setelah memperoleh pangkalan bukti yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan klasik seperti Metformin - tetap menjadi standard antarabangsa emas dalam rawatan diabetes 2. Hujah memihak kepada mereka:

  • keselamatan dan keberkesanan yang diuji masa;
  • hasil jangka panjang yang boleh dipercayai;
  • kesan yang baik terhadap jangka masa dan kualiti hidup;
  • kos berpatutan dengan kualiti tinggi.

Ubat untuk membetulkan komplikasi diabetes dan penyakit yang berkaitan

Rawatan diabetes jenis kedua dilakukan dengan banyak cara, untuk menghilangkan kesan sampingan dengan menggunakan banyak alat:

  • antihipertensi - untuk menstabilkan tekanan darah (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonik (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) dan vasotonics (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - untuk menguatkan dinding miokardium dan vaskular;
  • enzim (Mezim, Festal, Microzym) dan probiotik (Bifiform, Acipol, Enterol) - untuk menormalkan sistem pencernaan;
  • ubat penahan sakit (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine, clonazepam) - untuk meneutralkan polyneuropathy;
  • antikoagulan atau agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrate (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) dan statin (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - untuk memulihkan proses metabolik;
  • neuroprotectors - untuk memulihkan serat saraf, peredaran serebrum (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • asid thioctic - antioksidan untuk normalisasi metabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Ahli endokrinologi-pakar diabetes yang berpengalaman menggunakan suplemen makanan dan nefroprotectors dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 - untuk memelihara fungsi ginjal.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes