Ubat untuk menurunkan gula darah dalam diabetes

Pesakit yang menyedari kesan gula darah tinggi dan kaedah menurunkannya berada dalam kedudukan yang jauh lebih baik, kerana mereka mempunyai setiap peluang untuk menjaga kesihatan dan harapan hidup yang baik. Kajian dengan teliti mengenai masalah ini akan membantu memilih tablet dengan mengambil kira ciri individu yang menyebabkan kesan sampingan.

Jenis ubat untuk menurunkan gula darah

Pil untuk mengurangkan gula dalam darah dibahagikan kepada kumpulan besar mengikut prinsip tindakan. Ubat berikut dibezakan:

  1. Secretagogues - secara aktif melepaskan insulin dari sel pankreas. Mereka dengan cepat menurunkan gula darah. Mereka dibahagikan kepada derivatif sulfonylurea (Hymepiride, Glycvidon, Glibenclamide) dan metil glinida (Nateglinide, Repaglinide)
  2. Sensitizers - meningkatkan kepekaan tisu periferal khas terhadap kesan insulin. Terbahagi kepada biguanides (metformin) dan thiazolidones (pioglitazone).
  3. Inhibitor Alpha-glukosidase - mengganggu penyerapan insulin di kawasan tertentu saluran pencernaan. Mereka digunakan dalam rawatan diabetes yang kompleks. Acarobase tergolong dalam kumpulan ini..
  4. Ubat baru generasi terkini - mempengaruhi tisu adiposa, meningkatkan sintesis insulin endogen. Contoh yang jelas - Liraglutid.
  5. Ubat-ubatan herba - termasuk ekstrak murbei, kayu manis, oat, blueberry.

Sulfonylureas

Ubat untuk menurunkan gula darah dari kumpulan derivatif sulfonylurea mengaktifkan pembebasan insulin ke dalam darah, yang menurunkan tahap glikemia. Prinsip tindakan didasarkan pada rangsangan rembesan insulin, menurunkan ambang kerengsaan glukosa sel beta pankreas. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah:

  • hipersensitiviti terhadap komponen komposisi;
  • diabetes mellitus jenis 1;
  • ketoasidosis, precoma, koma;
  • keadaan selepas reseksi pankreas;
  • leukopenia, penyumbatan usus;
  • luka perut;
  • kehamilan, penyusuan.

Tablet ini bertujuan untuk penggunaan oral. Dos awal adalah 1 mg setiap hari, setiap 1-2 minggu dinaikkan menjadi 2, 3 atau 4 mg setiap hari, tetapi tidak lebih dari 6 mg sehari, dicuci dengan setengah gelas air. Derivatif sulfonilurea dapat digabungkan dengan insulin, metformin. Rawatan itu berlangsung lama. Kesan sampingan ubat: hipoglikemia, mual, muntah, penyakit kuning, hepatitis, trombositopenia. Semasa terapi, alahan, ruam kulit, sakit sendi, kepekaan fotosensitif mungkin berlaku. Derivatif sulfonilurea merangkumi:

Kajian semula ubat untuk menurunkan gula darah

Sejumlah ubat diresepkan semasa rawatan diabetes untuk menurunkan gula darah..

Ini termasuk ubat-ubatan untuk meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin, untuk meningkatkan rembesan hormon. Bermakna juga digunakan untuk mengganggu penyerapan karbohidrat usus..

Ubat yang meningkatkan rembesan insulin

Dadah meluas yang merangsang rembesan insulin. Ubat semacam itu termasuk ubat dari kumpulan sulfonylureas dan meglitinides.

Sulfonylureas

Ini adalah kumpulan ubat sintetik yang menurunkan glukosa darah. Dadah kelas ini mengaktifkan sel pankreas, yang meningkatkan pengeluaran insulin oleh badan. Untuk ini, sel beta yang sihat mesti ada di dalam kelenjar..

Tindakan ubat-ubatan tersebut adalah peningkatan sekresi hormon dan pengeluaran glukosa yang lebih perlahan di hati, rangsangan sel-β, penekanan glukagon, ketosis dan rembesan somatostatin.

Derivatif sulfonylureas dibahagikan kepada dua kumpulan: tindakan panjang dan sederhana. Hasil rembesan hormon yang merangsang bergantung pada dos semasa diambil.

Ubat-ubatan bertujuan untuk rawatan diabetes jenis 2; ubat-ubatan tersebut tidak digunakan untuk rawatan diabetes jenis 1. Dilantik dengan penurunan kerentanan tisu terhadap hormon. Terdapat dalam tablet.

Derivatif Sulfonylurea diwakili oleh dua generasi ubat:

  1. Butamide, Chlorpropamide. Dadah diresepkan dalam dos yang besar dan menunjukkan kesan yang pendek..
  2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Mereka mempunyai kesan yang lebih lama dan diresepkan dalam dos yang lebih rendah..

Kontraindikasi termasuk:

  • anemia;
  • ketoasidosis diabetes;
  • disfungsi buah pinggang;
  • proses berjangkit akut;
  • kehamilan, penyusuan;
  • disfungsi hati;
  • sebelum / selepas operasi;
  • leukopenia;
  • trombositopenia;
  • gangguan dyspeptik;
  • jarang hepatitis;
  • kenaikan berat badan.

Apa kesan buruk yang diperhatikan:

  • pembentukan rasa logam di mulut;
  • fungsi hati terjejas;
  • manifestasi alahan;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Kejadian buruk yang paling biasa adalah hipoglikemia..

Meglitinides

Sekumpulan ubat yang meningkatkan rembesan insulin. Mereka adalah pengatur glikemia prandial - mengurangkan gula setelah makan. Ubat pembetulan glukosa puasa tidak sesuai. Petunjuk untuk kemasukan - DM 2.

Wakil kelas ini adalah Nateglinides, Repaglinides. Ubat-ubatan tersebut mempengaruhi sel-sel alat islet, mengaktifkan rembesan insulin. Pengaktifan hormon berlaku 15 minit selepas makan. Tahap insulin puncak diperhatikan setelah satu jam, penurunan - setelah 3 jam.

Rangsangan berlaku bergantung pada kepekatan gula - pada tahap ubat yang rendah dalam jumlah yang kecil mempengaruhi rembesan hormon. Ini menjelaskan hampir tidak adanya hipoglikemia semasa mengambil ubat..

Digabungkan dengan agen antidiabetik yang lain. Diekskresikan dalam jumlah yang banyak oleh buah pinggang, hanya 9% melalui usus.

DM 1, ketoasidosis, kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi utama pengambilan. Perlu berhati-hati dalam mengambil ubat untuk pesakit tua. Juga perlu untuk memperhatikan pesakit dengan penyakit hati. Adalah disyorkan untuk memantau petunjuk beberapa kali dalam setahun. Pemeriksaan pada tahun pertama terapi sangat relevan..

Meglitinides tidak memerlukan pemilihan dos. Ubat digunakan semasa makan. Selepas 3 jam, tahap insulin kembali ke nilai sebelumnya..

Antara kesan sampingan yang diperhatikan:

  • masalah penglihatan;
  • gangguan gastrousus;
  • manifestasi alahan;
  • peningkatan indeks hepatik dalam analisis biokimia;
  • jarang berlaku - hipoglikemia.

Tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • Diabetes jenis 1;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi dadah;
  • ketoasidosis diabetes.

Ubat yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin

Pada diabetes jenis 2, selalunya tidak diperlukan untuk merangsang rembesan insulin, kerana ia dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Adalah perlu untuk meningkatkan kepekaan tisu terhadap hormon, kerana ini merupakan pelanggaran tindakan reseptor sel tisu yang memprovokasi peningkatan glukosa darah.

Biguanides

Biguanides - kumpulan ubat yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin. Mereka diwakili oleh Buformin, Metformin, Fenformin.

Mereka berbeza dalam asimilasi, kesan sampingan, dos yang berbeza untuk mendapatkan hasil terapi. Pada masa ini, hanya Metformin yang digunakan..

Semasa mengambil ubat, terdapat penurunan daya tahan insulin. Bahan aktif menghalang glukoneogenesis, mengubah penyerapan glukosa. Tahap "kolesterol jahat" dan trigliserida juga berkurang. Biguanides diserap dari saluran pencernaan, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, kepekatan maksimum dicapai setelah 2 jam. Separuh hayat - sehingga 4.5 jam.

Biguanides diresepkan untuk diabetes jenis 2 dan diabetes jenis 1 sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks.

Wakil kelas biguanide tidak digunakan untuk:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • disfungsi hati;
  • disfungsi buah pinggang;
  • intoleransi terhadap komponen aktif;
  • serangan jantung;
  • proses keradangan akut;
  • ketoasidosis, asidosis laktik;
  • kegagalan pernafasan.

Biguanides tidak digabungkan dengan alkohol. Tidak dilantik 3 hari sebelum dan 3 hari selepas pembedahan. Pesakit berusia lebih dari 60 tahun disarankan untuk mengambil ubat dari kumpulan ini dengan berhati-hati..

Kesan sampingan dalam proses kemasukan termasuk:

  • anemia megaloblastik;
  • gangguan gastrousus, terutamanya, cirit-birit, muntah;
  • asidosis.

Senarai ubat-ubatan kumpulan termasuk: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Dadah boleh digabungkan dengan ubat glisemik lain.

Apabila digabungkan dengan insulin, diperlukan penjagaan khas. Fungsi penunjuk buah pinggang dan glukosa dipantau. Perhatian khusus diberikan kepada kombinasi dengan ubat bukan glisemik lain - ada yang dapat meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat biguanide.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - kumpulan baru ubat penurun gula untuk pentadbiran oral. Mereka tidak mengaktifkan rembesan insulin, tetapi hanya meningkatkan kerentanannya pada tisu..

Terdapat 2 thiazolidinediones - pioglitazone (generasi kedua) dan rosiglitazone (generasi ketiga). Troglitazone (generasi pertama) menunjukkan kesan hepatotoksik dan kardiotoksik, itulah sebabnya ia dihentikan. Ubat boleh digunakan bersama dengan ubat lain atau sebagai monoterapi.

Dengan bertindak pada tisu, hati, ubat meningkatkan kerentanan terhadap hormon. Hasilnya, pemprosesan glukosa ditingkatkan dengan meningkatkan sintesis sel. Kesan ubat menampakkan diri dengan adanya hormonnya sendiri.

Diserap dalam saluran pencernaan, diekskresikan oleh buah pinggang, dimetabolisme di hati. Kepekatan maksimum - selepas 2.5 jam. Kesan penuh muncul setelah beberapa bulan mengambil ubat.

Dadah berkesan mengurangkan gula, memberi kesan positif terhadap profil lipid. Kesannya tidak kurang berkesan daripada biguanides. Semua ubat dalam kumpulan ini menaikkan berat badan. Hasilnya bergantung pada tempoh rawatan dan dosnya. Terdapat juga pengekalan air di dalam badan.

Semasa terapi dengan thiazolidinediones, keadaan hati berfungsi secara berkala. Sekiranya pesakit mempunyai risiko mengembangkan kegagalan jantung, maka terapi thiazolidine tidak ditetapkan.

Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan insulin, sulfonylureas, metformin.

Dadah berasaskan Thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Kontraindikasi:

  • kehamilan, penyusuan;
  • pelanggaran hati;
  • Diabetes jenis 1;
  • umur sehingga 18 tahun.

Kesan sampingan berikut diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan:

  • kenaikan berat badan;
  • peningkatan risiko patah tulang akibat penurunan kepadatan tulang;
  • pelanggaran hati;
  • hepatitis;
  • kegagalan jantung;
  • bengkak;
  • ekzema.

Bermakna untuk penyerapan karbohidrat usus yang terganggu

Inhibitor alpha glukosidase adalah ubat yang mengganggu penyerapan karbohidrat dalam usus. Mereka mempunyai kesan ekstra-endokrin dalam rawatan diabetes. Mempengaruhi kepekatan gula selepas makan. Kerana ini, perkembangan hipoglikemia dikurangkan dengan ketara.

Inhibitor AG mengganggu pemecahan karbohidrat, sehingga memperlambat penyerapannya. Bahan aktif menimbulkan penghalang kepada penembusan karbohidrat ke dalam darah.

Inhibitor alpha glukosidase digunakan terutamanya dalam kombinasi dengan agen glisemik dan insulin lain. Diberikan dengan diabetes jenis 2.

Diwakili oleh Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Kini hanya dua ubat terakhir yang digunakan. Kesan klinikalnya sama, tetapi kesannya sedikit berbeza..

Acarbose menghalang laktosa dan amilase dan secara praktikalnya tidak diserap dalam usus. Boleh meningkatkan enzim hati. Miglitol mengekalkan glikogenesis di hati, diserap di dalam usus. Mempengaruhi penyerapan glibenclamide dan metformin tanpa manifestasi klinikal.

Semasa penggunaan ubat-ubatan kelas ini diperhatikan:

  • pengurangan komplikasi penyakit kardiovaskular;
  • memperlahankan perkembangan aterosklerosis;
  • gangguan saluran gastrousus, khususnya, cirit-birit dan perut kembung.

Kontraindikasi untuk digunakan:

  • kolitis ulseratif;
  • ketoasidosis diabetes;
  • kehamilan;
  • penyumbatan usus;
  • penyusuan;
  • disfungsi hati;
  • ketegangan usus;
  • kegagalan buah pinggang.

Kesan sampingan ditunjukkan terutamanya dari saluran gastrousus. Ini dan cirit-birit, sakit tempatan, kembung perut, peningkatan enzim hati.

Dengan interaksi perencat AH dengan ubat antidiabetik dan insulin, kesan yang terakhir dapat ditingkatkan. Untuk mengelakkan kesan hipoglikemik, dos dipilih dengan teliti..

Sorben, sediaan enzimatik mengurangkan tahap keberkesanan Miglitol dan Acarbose. Kortikosteroid, niasin, diuretik, hormon tiroid mengurangkan aktiviti perencat AH. Miglitol mengurangkan ketersediaan bio Ranitidine, Digoxin.

Inkretinomimetik

Inkritin adalah hormon khas yang dihasilkan selepas makan. Mereka melambatkan pengosongan perut, merangsang pengeluaran insulin, menghentikan pengeluaran glukagon yang berlebihan dan mengurangkan selera makan. Pada diabetes, fungsi seperti itu dikurangkan, dan kandungan hormon diabaikan. Bilangan mereka dipulihkan menggunakan incretinomimetics. Mereka meningkatkan kesan terapeutik dan minat tertentu dalam bidang perubatan..

Increcinomimetics berkaitan dengan sebatian protein. Mereka diwakili oleh dua kumpulan ubat:

  • 1 kumpulan - exenatide. Ia adalah peniru incretin langsung. Ini termasuk Baeta, Viktoza. Mereka digunakan sebagai suntikan subkutan. Digabungkan dengan ubat glisemik lain untuk meningkatkan kesannya..
  • 2 kumpulan - polipeptida insulinotropik. Ia disajikan oleh ubat-ubatan: Galvus, Januvius. Berkaitan dengan incretinomimetics tidak langsung. Dipeptidyl peptidase, yang menguraikan incretin, disekat. Ditugaskan secara berasingan dan digabungkan dengan ubat lain.

Bahan ini memulakan mekanisme pengeluaran hormon - mereka memasuki aliran darah dalam beberapa minit. Peningkatan anonimitas merangsang pemulihan sel pankreas dan jumlah hormon yang dihasilkan. Aktiviti ubat berlaku pada tahap gula tinggi, dan pada tahap rendah, tindakannya berhenti.

Antara kontraindikasi untuk kemasukan:

  • ketoasidosis diabetes;
  • kehamilan, penyusuan;
  • disfungsi buah pinggang;
  • LED 1;
  • umur hingga 18 tahun.

Antara kesan sampingan semasa rawatan diperhatikan:

  • reaksi alahan;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • kelemahan, mengantuk.

Ubat-ubatan kelas peniru incretin boleh diresepkan pada peringkat awal manifestasi penyakit ini. Mereka membantu mengekalkan aktiviti sel beta. Dalam proses terapi pada orang tua, terdapat indikator dinamik positif. Semasa rawatan, ubat ini cenderung mempengaruhi perkembangan hipoglikemia..

Video mengenai ubat baru untuk diabetes:

Setiap kumpulan ubat diresepkan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal dan ciri-ciri perjalanan diabetes. Mereka boleh digunakan dalam kombinasi dan sebagai monoterapi. Semasa rawatan, disyorkan untuk mengambil biokimia darah untuk menilai keadaan organ.

Ubat penurun gula darah: senarai ubat yang berkesan

Dadah untuk menurunkan gula darah sangat diminati dan biasa di dunia. Keadaan ini berkaitan dengan fakta bahawa diabetes jenis 2 dikesan pada sepuluh peratus penduduk dunia..

Terapi yang dapat mengubati penyakit ini dengan berkesan masih belum dikembangkan. Dalam keadaan seperti ini, pesakit harus selalu membawa dan mengambil ubat untuk menurunkan gula darah mereka dengan cepat. Ini dalam beberapa kes secara harfiah dapat menyelamatkan nyawa pesakit dalam serangan glisemia akut.

Punca Perubahan Gula Darah

Tahap gula dalam darah mungkin menyimpang dari nilai normal kerana banyak sebab, yang utama adalah kehadiran diabetes jenis 1 atau jenis 2 pada seseorang..

Untuk mengatakan dengan tepat, sebagai contoh, bahawa pesakit menghidap diabetes jenis 2, doktor perlu mengkaji ujian, pertama sekali, tahap glukosa dalam darah pesakit. Untuk ini, ujian biasanya dilakukan dengan perut kosong, di samping itu, jika pesakit sudah didiagnosis menghidap diabetes, tahap glukosa darah dapat diukur dengan glukometer isi rumah.

Jika tinggi atau terlalu rendah, sangat penting untuk mengambil ubat yang dirancang untuk menormalkan gula darah.

Selain diabetes, penyakit berjangkit sering disebut penyebabnya yang dapat menyebabkan kadar gula dalam darah meningkat, misalnya, ia boleh menjadi penyakit berjangkit atau tekanan akut. Selsema, gangguan pencernaan, cirit-birit dan muntah boleh mempengaruhi perubahan penunjuk ini dengan ketara. Dalam kes ini, pesakit perlu segera mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk mengembalikan keadaan pesakit.

Di samping itu, anda mesti mengambilnya setiap kali anda memperbaiki gejala perubahan glukosa darah berikut:

  • kehadiran dahaga yang teruk;
  • kencing yang kerap dan tidak dapat ditahan;
  • penurunan ketajaman visual;
  • keletihan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian anda.

Mengambil ubat yang dapat meningkatkan atau sebaliknya menurunkan kadar gula darah ditunjukkan jika seseorang mengalami penyembuhan luka. Bagi wanita, petunjuk seperti itu adalah penyakit kronik. Dengan perkembangan diabetes kronik atau permulaan tahap akutnya, penurunan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan dapat dicatat..

Dalam semua kes gula darah tinggi, ambulans mesti dipanggil segera. Faktanya ialah pesakit boleh mengalami pelbagai komplikasi dan juga koma. Walaupun anda telah mengambil ubat yang diperlukan dan gula darah anda telah turun, anda mesti berjumpa doktor dengan segera untuk memulakan rawatan dengan ubat-ubatan kompleks yang dirancang untuk mengurangkan gula darah.

Gula Darah Normal

Sebelum anda mula mengambil pil untuk menurunkan gula darah, anda perlu menetapkan norma agar ubat yang menormalkan penunjuk ini dipilih dengan betul. Pada masa ini, norma dianggap sebagai indikator tidak lebih dari 5,5 mmol / L, tetap satu dan dua jam setelah makan. Pada waktu pagi, dia harus diperbaiki ketika mengambil analisis darah ketika perut kosong..

Perlu diingat fakta bahawa terdapat senarai yang mengandungi maklumat mengenai petunjuk glukosa darah mana yang biasa bagi kanak-kanak, lelaki dan wanita, orang tua. Anda harus memeriksanya sebelum anda mula minum ubat ini atau ubat itu. Untuk ini, perlu difahami mengapa analisis hemoglobin glikasi diperlukan..

Secara berasingan, perlu disebutkan bahawa bentuk diabetes teruk yang dilancarkan adalah keadaan di mana tahap glukosa dalam darah melebihi tahap glukosa dalam darah lebih dari 12-14 mmol / l. Dalam kes ini, ia tidak dapat dikurangkan dengan cepat. Hanya penurunan gula darah secara beransur-ansur menjadi normal dalam satu hingga tiga bulan memperbaiki keadaan pesakit semasa fasa penyakit ini.

Semasa mengambil ubat yang menurunkan gula darah, selalu diingat bahawa beberapa makanan membantu meningkatkan kadar glukosa dalam pemotongan. Ini berlaku terutamanya untuk makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat. Walaupun begitu, makanan yang dianggap sihat meningkatkan gula darah bersama dengan makanan yang tidak sihat..

Ini termasuk beras perang, roti diet, oatmeal dan sebarang buah beri dan buah-buahan. Ini terutama berlaku ketika makan makanan di restoran dan kafe, di mana produk seperti itu sering dijumpai. Ingat bahawa orang yang menghidap diabetes hanya boleh makan makanan yang dibenarkan untuk makanan ringan seperti daging babi rebus, keju, telur rebus dan kacang. Sekiranya makanan seperti itu tidak ada, anda mesti kelaparan selama beberapa jam, kerana jika anda makan hidangan lain, anda dapat mencapai tahap glukosa dalam darah yang meningkat.

Sekiranya seorang pesakit diabetes ingin memastikan tahap gula dalam darahnya stabil, dia mesti berjumpa dengan pakar pemakanan untuk mengembangkan diet yang baik untuknya. Oleh itu, anda boleh membuat senarai makanan yang tidak digalakkan. Sebagai contoh, mereka biasanya merangkumi:

  1. Kuah.
  2. Makanan goreng dan daging salai.
  3. Produk dari puff pastry atau muffin.
  4. Acar dan acar.
  5. Nasi, pasta, semolina.

Di samping itu, senarai makanan yang tidak disyorkan termasuk buah-buahan dan minuman manis..

Penggunaan ubat oral

Biasanya rawatan diabetes berlaku dalam bentuk penghapusan gejala yang paling negatif..

Ubat biasanya digunakan untuk ini..

Sekiranya terdapat hipoglikemia pesakit, ubat khas yang meningkatkan gula darah digunakan.

Selalunya, ubat yang mengurangkan gula diresepkan untuk digunakan oleh pesakit diabetes jenis 2.

Farmakologi moden menghasilkan dua kumpulan ubat yang dirancang untuk menurunkan gula, ini adalah:

  1. Sulfonamida. Mereka adalah derivatif sulfonylurea. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada rangsangan rembesan insulin jenis endogen. Dalam kes ini, sintesis glukosa di hati ditekan, begitu juga dengan pembentukan glukagon. Sekiranya anda menyenaraikan nama ubat yang menurunkan gula darah dari kumpulan ini, maka yang paling murah dan paling berpatutan adalah Chloropropamide, dan juga Carbutamide.
  2. Biguanides. Ini adalah jenis ubat yang paling moden yang membolehkan anda menurunkan kadar gula dalam darah pesakit ketika dia meningkat. Mereka secara langsung merangsang glikolisis anaerob, dan ini membolehkan anda meningkatkan kadar penggunaan glukosa oleh tisu otot. Antara generasi baru ubat boleh dipanggil Metmorfin dan Silubin.

Secara berasingan, perlu dibincangkan mengenai beberapa ubat lain yang dapat mencapai penurunan gula dalam darah. Mereka biasanya digunakan untuk diabetes jenis 2..

  1. Ubat yang relatif baru adalah pengawal selia jenis glikemia. Mereka biasanya digunakan untuk mengurangkan kadar glukosa dalam darah pesakit dalam keadaan darurat. Tidak seperti tablet lain, ia cepat diserap dan mempunyai kesan penurunan gula aktif untuk jangka masa yang singkat. Antaranya ialah Repaglinid dan Nateglind.
  2. Thiazolidinediones. Mereka dianggap sebagai pelbagai biguanides dan dapat mengembangkan kepekaan glukosa organ dan tisu..
  3. Perencat alpha glikosida. Mereka menggantikan kerja enzim semula jadi yang terlibat dalam pemecahan glukosa. Hasil pengambilannya, pengurangan tahap penyerapan glukosa dalam usus dapat dicapai dengan ketara..

Ubat apa yang harus digunakan dalam kes tertentu, doktor yang merawat mesti memutuskan. Sekiranya tahap gula turun dan mendekati normal, anda boleh menggunakan ubat yang lebih lembut untuk hati, sekiranya tidak ada penurunan glukosa dalam darah, anda perlu menggunakan ubat yang lebih berkesan.

Sebaiknya jangan tunggu ujian gula menurun, tetapi segera hubungi doktor anda untuk mendapatkan rawatan tambahan.

Penggunaan terapi insulin

Dengan peningkatan gula dan diabetes jenis pertama, serta apabila keberkesanan kaedah lain untuk merawat diabetes jenis kedua rendah, terapi insulin pengganti digunakan. Ia dengan cepat menyebabkan penurunan gula dalam darah dan dalam banyak kes adalah kaedah asas dan penting untuk rawatan simptomatik diabetes. Dialah yang membantu menghilangkan gejala penyakit ini yang paling berbahaya.

Ubat penurun gula darah biasanya digunakan dalam kombinasi dengan komponen yang mempunyai kesan pendek, sederhana, dan tahan lama ketika mengambil dos yang diperlukan. Terapi ini menurunkan gula darah dengan cepat dengan bentuk diabetes ringan atau sederhana.

Setiap pesakit dengan penyakit ini perlu mengetahui bahawa terdapat beberapa cara untuk memasukkan ubat ke dalam badan. Antaranya, picagari dianggap klasik. Kaedah pemberian ubat ini dikembangkan pada awal perkembangan terapi insulin. Kaedah ini pada masa ini tidak digunakan di negara maju, jadi jika anda ingin mengetahui cara menurunkan gula darah, anda harus mempelajari kaedah lain yang lebih moden yang digunakan di Amerika Syarikat, EU dan sekarang di Rusia.

Salah satu kaedah ini adalah penggunaan picagari - pen. Ia biasanya digunakan apabila anda perlu menurunkan kadar glukosa dalam darah pesakit dengan cepat. Biasanya dalam kes ini, ubat yang dijual di bawah jenama Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid diperkenalkan. Pena jarum suntik secara aktif menggantikan picagari klasik di Rusia.

Ramai pesakit yang tahu menurunkan gula darah tidak tahu dengan kaedah klasik bahawa sekarang ini boleh dilakukan dengan pam insulin. Faktanya adalah bahawa ia ditanam di dalam tubuh pesakit, dan dengan frekuensi yang ditentukan, ia mengisi bekalan insulin di dalam tubuhnya, sehingga mensimulasikan pankreas. Perlu diingat bahawa terdapat batasan yang cukup serius dalam penggunaan kaedah ini, kerana fisiologi pesakit, sehingga pam dapat digunakan hanya pada seperempat dari semua pesakit.

Terdapat kaedah moden lain untuk memberi insulin, misalnya, menggunakan tampalan khas.

Kemungkinan kontraindikasi dan kesan sampingan

Hampir mana-mana ubat yang menurunkan gula darah, misalnya tiroksin, mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi sendiri. Faktanya ialah mereka boleh menyebabkan penurunan kadar glukosa darah pesakit di bawah normal.

Fenomena ini disebut hipoglikemia. Akibatnya, pesakit mungkin merasa lemah, berdebar-debar, berpeluh berlebihan, pening, dan bahkan kehilangan kesedaran. Kes yang sangat teruk dicirikan oleh penampilan koma diabetes kerana kekurangan nutrien yang memasuki otak pesakit.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi langsung terhadap penggunaan ubat penurun gula. Ia:

  • tempoh kehamilan dan selepas melahirkan;
  • tempoh pra operasi;
  • kehadiran penyakit buah pinggang dan hati;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Ia juga perlu disebutkan sindrom malabsorpsi dan kepincangan. Kenyataannya adalah bahawa kejadiannya adalah mungkin dengan perkembangan penyakit usus kronik, akibatnya penyerapan nutrien terganggu pada pesakit. Sekiranya ubat penurun gula digunakan pada ketika ini, hipoglikemia mungkin bertambah buruk. Sebagai tambahan, ubat-ubatan tersebut mesti diambil dengan berhati-hati di bawah tekanan yang berkurang. Faktanya adalah bahawa mungkin ada kesan penurunan tajam pada latar belakang pengambilan ubat yang mengurangi glukosa.

Walau bagaimanapun, perlu mengkaji komposisinya dengan teliti sebelum mengambil ubat tertentu. Sekiranya arahan menunjukkan bahawa anda tidak boleh menggunakannya bersama dengan ubat lain, arahan ini mesti dipatuhi dengan ketat. Jika tidak, keadaan pesakit bukan sahaja tidak bertambah baik, tetapi boleh merosot dengan ketara.

Ubat penurun gula dijelaskan secara terperinci dalam video dalam artikel ini..

Masalah diabetes dan cara menurunkan gula darah

Bersama dengan strok dan serangan jantung, diabetes dianggap sebagai penyakit yang sangat serius yang dapat memusnahkan umat manusia. Memang, hampir separuh populasi dunia mempunyai diagnosis atau kecenderungan penyakit ini. Bahayanya adalah bahawa gula berlebihan dalam darah seseorang menyumbang kepada pemusnahan tubuhnya. Oleh itu, mengekalkan keseimbangan glukosa yang betul sangat penting bagi kita masing-masing..

Pesakit dengan diabetes berada di bawah pengawasan berterusan doktor. Mereka mesti, demi keselamatan mereka sendiri, mematuhi saranan yang ditetapkan oleh pakar dari segi diet dan kehidupan keseluruhan. Tetapi jika masalahnya tidak begitu parah dan hanya perlu mengekalkan kadar gula dalam had normal, anda boleh beralih ke ubat tradisional, yang menawarkan sejumlah resipi yang dapat menormalkan kadar glukosa.

Walau bagaimanapun, anda harus mengkaji masalah ini dengan lebih terperinci..

Gejala pertama yang menentukan tahap awal penyakit ini adalah:

  • mulut kering berterusan dan kehausan yang tidak dapat dijelaskan;
  • selera makan berlebihan dan kencing yang kerap di pundi kencing;
  • kulit gatal dan sukar sembuh walaupun calar kecil;
  • kelemahan umum;
  • penglihatan menurun.

Semua ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai gula darah tinggi.

Betapa berbahayanya mempunyai gula tinggi

Sebagai permulaan, sebenarnya, badan kita memerlukan gula agar dapat berfungsi dengan baik. Sekali dalam darah, produk ini terbahagi kepada dua komponen: glukosa dan fruktosa. Secara berlebihan, glukosa mula berubah menjadi glikogen, yang menetap di otot dan hati. Sebaik sahaja kadar gula turun, bahan ini ditukar menjadi glukosa dan digunakan oleh badan untuk tujuan yang dimaksudkan..

Walaupun gula dibuat dari bahan tumbuhan, ia kurang mengandungi unsur surih dan vitamin yang berguna. Sudah tentu, tubuh memerlukan sejumlah kecil glukosa, tetapi kelebihannya memprovokasi perkembangan sejumlah besar penyakit, seperti diabetes, darah tinggi, aterosklerosis, dan banyak lagi.

Jenis diabetes

Terdapat dua bentuk penyakit ini: bergantung dan tidak bergantung kepada insulin. Dan walaupun tanda-tanda utama dalam kedua kes itu sama, setiap penyakit berlanjutan dengan caranya sendiri:

  • Diabetes jenis 1 muncul secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat.
  • Penyakit jenis kedua pada peringkat pertama sangat sukar untuk dikenali, kerana gejalanya kabur.

Jenis diabetes yang pertama disebabkan oleh fakta bahawa karbohidrat yang dimakan dengan makanan meningkatkan gula darah secara mendadak. Insulin diperlukan untuk menormalkan keadaan..

Tanda-tanda perjalanan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah:

  • Keletihan dan kelemahan pesakit.
  • Berat Badan dan Ketahanan Virus Rendah.
  • Kemunculan luka-luka bernanah yang sukar disembuhkan..

Pada diabetes jenis kedua, seseorang mempunyai kepekaan rendah terhadap insulin. Sebagai peraturan, orang seperti itu gemuk. Dalam kebanyakan kes, ini adalah penyakit keturunan, dan faktor negatif dalam bentuk tekanan yang teruk, gangguan hormon atau jangkitan pada tubuh hanya memperburuk keadaan pesakit.

Bahaya penyakit jenis ini terletak pada kenyataan bahawa ia biasanya dikesan pada peringkat akut perjalanannya.

Diabetes memerlukan pemantauan berterusan terhadap pesakit. Semua rawatan, termasuk ubat harus diresepkan oleh pakar. Ini disebabkan oleh penyakit menular, yang memberikan komplikasi kepada banyak sistem dan organ orang tersebut, termasuk penglihatan dan saraf.

Penentuan gula darah

Semasa penyelidikan, saintis menetapkan standard glukosa darah. Mereka berbeza pada orang-orang dari kategori umur tertentu, tetapi tidak bergantung pada jantina mereka..

Jadual perbandingan dibuat berdasarkan menentukan tahap gula dalam darah yang diambil semasa perut kosong. Petunjuk normal adalah (dalam mmol / l):

  • pada bayi dari 2.8 hingga 4.4;
  • pada orang dari satu hingga enam puluh tahun, dari 3.2 hingga 5.5;
  • pada orang tua dari 4.6 hingga 6.7.

Sejurus selepas makan, kadar gula meningkat kepada 7.8 atau bahkan 8 unit. Lompatan sementara ini tidak dianggap penyimpangan, ia boleh meningkat dan kemudian menurun.

Kehamilan juga menyebabkan sedikit peningkatan glukosa. Namun, setelah kelahiran bayi, indikator kembali normal..

Cara menurunkan glukosa

Sekiranya anda mempunyai gula darah tinggi, anda harus selalu mengetahui cara menurunkan penunjuk ini. Pertama sekali, anda mesti mematuhi diet yang ketat, yang mengambil kira semua ciri badan anda.

Ramai yang percaya bahawa perlu untuk mengecualikan gula-gula sepenuhnya. Tetapi kita memerlukan sejumlah glukosa untuk hidup normal. Oleh itu, para pakar menasihatkan untuk mengganti gula biasa dengan produk semula jadi seperti madu, wortel, anggur dan lain-lain. Di samping itu, anda perlu memastikan bahawa tubuh menerima semua mineral dan vitamin yang diperlukan.

Penggunaan pengganti

Dalam beberapa kes, pesakit dengan kenaikan berat badan disyorkan untuk mengganti gula dengan ubat khas, seperti aspartam, xylitol atau sakarin.

Dipercayai bahawa mereka tidak mengandungi kalori, dan diserap dengan sempurna oleh badan tanpa membahayakannya. Tetapi tidak begitu. Contohnya, penggunaan xylitol yang berpanjangan boleh menyebabkan gangguan pada hati dan usus, dan sebagainya. Oleh itu, pengambilan dana tersebut harus dikawal dengan ketat.

Pemakanan Diabetes

Semasa mengembangkan sistem pemakanan untuk pesakit diabetes, makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi harus dikecualikan dari dietnya. Asas diet seperti itu adalah zat yang menstabilkan kadar gula dalam darah. Ini termasuk:

  • Jenis sitrus yang berbeza.
  • Buah-buahan segar.
  • Sayuran dan sayur-sayuran hijau.
  • Artichoke Yerusalem, yang mengandungi sejumlah besar insulin sayur-sayuran.
  • Lobak dan Bawang Putih.
  • Kacang dan biji.
  • Semua jenis rempah.
  • Ikan dan makanan laut.
  • Bijirin dan Kekacang.

Kadar penggunaan produk ini dan produk lain juga harus diambil kira berdasarkan kandungan kalori mereka.

Teh hijau dan herba, serta chicory, disyorkan sebagai minuman..

Hidangan mesti dikukus dan juga direbus atau direbus dengan sedikit lemak. Pemakanan pecahan sekurang-kurangnya lima kali sehari.

Dikecualikan sepenuhnya dari diet:

  • Daging dan ikan berlemak, serta produknya.
  • Daging dalam tin dan salai.
  • Susu dan produk susu tinggi lemak.
  • Semua jenis acar dan acar.
  • Nasi dan Pasta.
  • Minuman manis dan pastri.

Tubuh pesakit diabetes memerlukan zink, yang dalam jumlah besar mengandungi pertumbuhan gandum dan ragi bir. Tetapi roti putih, sebaliknya, mengurangkan jumlah zat ini di dalam badan. Semua ini mesti dipertimbangkan untuk memahami cara menurunkan gula darah..

Secara eksperimental dinyatakan bahawa penyalahgunaan makanan manis dan berkanji menyebabkan peningkatan kadar gula yang tajam dan menentukan keperluan alkohol. Sudah tentu, dalam kes ini, vodka hanyalah keperluan biologi orang yang sakit, tetapi untuk menyingkirkannya, anda perlu melakukan semua yang disyorkan oleh doktor dan jangan mundur.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Pada peringkat pertama penyakit ini, infus khas untuk diabetes dan herba dan beri boleh digunakan sebagai ubat. Mereka akan menormalkan gula dan membersihkan darah..

Herba ini merangkumi:

  • pasli;
  • dandelion;
  • dill;
  • jelatang dan banyak tanaman lain.

Kaedah membuat decoctions dan teh boleh didapati di literatur atau di laman Internet. Setiap daripada mereka akan membantu anda membuang gula berlebihan pada gejala pertama penyakit ini..

Di samping itu, anda boleh menurunkan gula dengan meningkatkan aktiviti fizikal anda. Bagaimanapun, telah terbukti bahawa sukan amatur mengurangkan kadar glukosa. Di samping itu, penting untuk berjemur dan minum banyak cecair. Sudah tentu, ini mestilah air mineral atau rebusan khas. Semua ini akan menolong tisu dengan oksigen, merangsang proses pembakaran lemak..

Adalah perlu untuk memastikan bahawa beban menjadi tetap, tetapi pesakit tidak boleh terlalu banyak bekerja. Bagaimanapun, ini hanya boleh mendatangkan bahaya. Oleh itu, sebelum memulakan kelas, anda perlu berjumpa doktor.

Cara untuk mengurangkan gula dengan cepat

Diabetes mellitus adalah penyakit kompleks sistem endokrin. Untuk mengalahkannya, anda mesti sentiasa mengawal tahap glukosa dan menyesuaikannya selama itu. Menyokong penunjuk ini pada tahap yang dapat diterima membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang hampir normal tanpa merasa bergantung pada penyakit..

Anda boleh mengurangkan gula darah dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, diet dan ubat-ubatan. Semasa memutuskan cara menurunkan gula darah dengan segera, doktor mengambil kira jenis keadaan pesakit dan tahap perkembangan penyakit.

Persediaan perubatan

Hanya ubat yang dapat menurunkan kadar gula anda dengan cepat. Bagi pesakit jenis pertama, ubat seperti itu adalah insulin.

Mereka berbeza dalam tempoh pendedahan dan waktu permulaan kesan:

  • Insulin pendek. Selepas pengambilannya, gula menurun setelah 10 atau maksimum 45 minit. Ubat-ubatan tersebut termasuk Actrapid, Regular dan lain-lain..
  • Insulin pelepasan berterusan. Mereka mula bertindak, beberapa jam selepas pentadbiran, tetapi pada masa yang sama kesannya diberikan sepanjang hari. Ini termasuk: Lantus, Levemir, Protofan.

Di samping itu, ubat-ubatan semacam itu berbeza dari asalnya. Mereka dihasilkan dari enzim pankreas pada lembu atau babi..

Untuk merawat penyakit dengan berkesan, pil juga tersedia untuk menurunkan gula darah. Selalunya ia digunakan dalam diabetes jenis kedua..

Setiap ubat individu mempunyai kesan pada gejala tertentu dari mekanisme diabetes..

Di samping itu, produk gabungan juga tersedia yang secara serentak boleh mengandungi beberapa bahan aktif yang berlainan tindakan.

Pil untuk menurunkan gula darah dipilih dengan mengambil kira perjalanan penyakit dan ciri-ciri tubuh pesakit.

Pada akhirnya, mesti dikatakan bahawa diabetes tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Iaitu, setelah diagnosis yang tepat dibuat, pesakit harus mengubah gaya hidupnya secara radikal.

Hanya dengan mengikuti semua cadangan pakar akan membolehkan seseorang tetap berfungsi dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Sebarang penyimpangan dari peraturan akan menyebabkan kenaikan gula menjadi 14 unit, dan kehidupan akan berubah menjadi neraka.

Ubat penambah gula darah

Selamat hari kepada semua! Saya mempunyai jam 21:57 dan saya mahu menulis artikel pendek. Tentang apa? Itu kadang-kadang dilupakan oleh doktor, bukan sahaja ahli endokrinologi, tetapi juga kepakaran lain. Oleh itu, saya memutuskan bahawa sekurang-kurangnya anda, pesakit, harus mengetahui mengenainya..

Faktanya adalah bahawa pesakit dengan diabetes mellitus jenis apa pun boleh menghidap penyakit bersamaan, terutama untuk jenis 2. Sehubungan dengan ini, mungkin juga penyakit kronik, pesakit seperti itu terpaksa juga mengambil ubat lain. Tetapi keserasian terapi penurun gula dengan ubat-ubatan lain ini tidak selalu diambil kira. Dan pada akhirnya, konflik mungkin timbul dalam bentuk peningkatan kadar gula yang stabil sekali. Gula menjadi tidak terkawal, dos ubat penurun gula meningkat, keyakinan terhadap kebenaran rawatan jatuh, dan akibatnya, keputusan yang salah dibuat.

Selalunya, pesakit diabetes jenis 2 mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan dalam bentuk hipertensi dan penyakit jantung koronari. Secara semula jadi, orang tersebut mendapat rawatan khusus untuk penyakit ini. Tetapi tidak semua ubat yang digunakan untuk penyakit ini dapat digunakan untuk diabetes, kerana beberapa daripadanya menyebabkan peningkatan daya tahan insulin. Ini bermaksud bahawa dos ubat penurun gula sebelumnya berhenti berfungsi dan peningkatan dos diperlukan..

Baca lebih lanjut mengenai ketahanan insulin dalam artikel "Indeks Rintangan Insulin (homa ir)".

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan GB dan penyakit jantung koronari, tetapi penggunaannya dalam diabetes tidak digalakkan. (Saya akan menamakan kumpulan ubat tersebut dan yang paling terkenal. Anda mungkin mempunyai nama lain yang belum saya nyatakan, jadi saya menasihati anda untuk melihat penjelasan kerana tergolong dalam kumpulan ubat tersebut)

  1. Penyekat beta (anaprilin, atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol, talinolol dan β-lols lain). Mereka selektif dan tidak selektif. Beberapa saintis berpendapat bahawa penyekat beta selektif mempengaruhi metabolisme karbohidrat pada tahap yang lebih rendah, tetapi saya masih memasukkannya ke dalam kumpulan pengaruh. Selain itu, mereka mempengaruhi spektrum lipid, meningkatkan kolesterol..
  2. Diuretik Thiazide (hypothiazide, oxodoline, chlortalidone, ezidrex).
  3. Penyekat saluran kalsium bertindak pendek (verapamil, diltiazem, nifedipine).

Artikel yang disarankan mengenai topik: "Diabetes mellitus dan penyakit jantung dan saluran darah (IHD, angina pectoris)". Di sini anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai kesan gula tinggi pada fungsi jantung..

Anda mungkin sudah mengenali ubat anda di antara mereka. "Tapi bagaimana?" - anda bertanya. Satu-satunya jalan keluar adalah penggantian ubat-ubatan ini dengan ubat-ubatan dari kumpulan lain yang berkecuali atau "positif" kepada metabolisme karbohidrat..

Neutral, iaitu, tidak memberi kesan pada kadar gula, ubat adalah seperti berikut:

  1. Diuretik - indapamide (arifon - ubat asli).
  2. Penyekat saluran kalsium yang bertindak panjang (menangguhkan bentuk verapamil, diltiazem, isradipine, nifedipine dan felodipine, serta amlodipine).


Dadah yang mempunyai sedikit kesan hipoglikemik adalah seperti berikut:

  1. Inhibitor ACE (penyekat enzim penukaran angiotensin) - enalapril, captopril, perindopril, lisinopril, ramipril, fosinopril dan lain-lain.
  2. Inhibitor AR (penyekat reseptor angiotensin) - losartan (cozaar), valsartan (diovan), irbesartan (avapro), candesartan (atakand) dan lain-lain - sartan.
  3. Inhibitor reseptor Imidazoline - moxonidine (moxogamma, physiotens, zinc, tensotran) dan rilmenidine (albarel).

Yang mana yang harus dipilih dan bagaimana menukar ubat baru, anda mesti membuat keputusan dengan pakar kardiologi anda. Beritahu dia kebimbangan anda mengenai diabetes mellitus yang semakin teruk disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan ini dan minta dia memberi resep yang lain. Saya tidak fikir doktor akan menolak anda.

Sudah tentu, selain ubat ini, ada yang lain yang mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme karbohidrat, dan kadang-kadang bahkan menyebabkan perkembangan diabetes. Di bawah ini saya senaraikan senarai ubat-ubatan yang boleh menjadi penyebab peningkatan kadar gula pada pesakit lelaki dengan diabetes dan obesiti..

  • Kontraseptif oral gabungan (pil kawalan kelahiran hormon).
  • Glukokortikoid (hormon korteks adrenal).
  • Antidepresan trisiklik.
  • Isoniazid (ubat anti-TB).
  • Barbiturates (pil tidur).
  • Asid nikotinik (vitamin PP, itu juga niasin, itu juga vitamin B3, juga vitamin B5, pakar bedah sangat menyukainya).
  • Doxycycline (antibiotik).
  • Glucogon (hormon pankreas, antagonis insulin).
  • Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).
  • Sympathomimetics, iaitu ubat yang merangsang adrenoreceptor alpha dan beta (adrenalin, norepinefrin, efedrin, epinefrin, atomoxetine, dipivephrine).
  • Hormon tiroid (tiroksin, triiodothyronine).
  • Diazoksida (ambulans antihipertensi).

Saya yakin bahawa ini bukan semua. Tetapi kerana ada ubat yang meningkatkan kadar gula, adalah logik untuk berfikir bahawa ada ubat yang menurunkan kadar gula, selain ubat penurun gula, tentu saja.

Berikut adalah beberapa bahan berikut:

  • Sulfanilamides (agen antibakteria).
  • Etanol (C2H5OH atau alkohol).
  • Amphetamine (psikostimulan yang digunakan oleh remaja di kelab malam).
  • Fibrate (ubat antikolesterol).
  • Pentoxifylline (penyediaan vaskular).
  • Tetrasiklin (antibiotik).
  • Salisilat (sediaan asid salisilat).
  • Phentolamine (penyekat alpha dan beta adrenergik).
  • Cyclophosphamide (sitostatik, digunakan dalam onkologi dan reumatologi).
  • Kokain.

Baik? Masa 23:59 dan sudah tiba masanya untuk menyelesaikan artikel. Saya fikir maklumat ini berguna untuk anda. Ketahui mengenai pengeluaran artikel baru dan terkini dengan melanggan kemas kini blog. Adakah anda suka artikel itu? Apa kata?

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ubat untuk menurunkan gula darah dalam diabetes: ubat-ubatan generasi lama dan baru, kebaikan dan keburukan

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai ubat-ubatan untuk diabetes jenis 2 generasi baru, kelebihan dan kekurangannya berbanding dengan ubat generasi pertama, ubat-ubatan untuk pesakit diabetes tua, ubat-ubatan untuk rawatan patologi bersamaan, komplikasi.

Penggunaan ubat untuk diabetes jenis 2

Untuk rawatan diabetes mellitus 2 dengan ketahanan insulin, ahli diabetes moden menawarkan empat pilihan untuk taktik rawatan:

  • diet rendah karbohidrat;
  • diet + aktiviti fizikal;
  • menggabungkan dua pilihan pertama untuk tablet diabetes, merangsang kepekaan sel terhadap insulin;
  • bentuk yang diabaikan memerlukan terapi insulin, kadang-kadang digabungkan dengan tablet.

Dadah untuk diabetes jenis 2 diresepkan kepada pesakit yang menderita patologi ini hanya jika tidak mungkin untuk menormalkan kadar gula darah dengan kombinasi diet dan aktiviti fizikal dos selama tiga bulan. Pada masa yang sama, kriteria untuk menilai hasilnya adalah pemantauan berkala terhadap tahap glisemia, kerana pada kebanyakan pasien, kompensasi lengkap untuk metabolisme karbohidrat tidak dapat dicapai, dan norma glukosa darah pada waktu pagi tidak termasuk dekompensasi.

Pilihan terapi suntikan atau tablet bergantung pada beberapa sebab:

  • keparahan patologi: tahap hiperglikemia, keparahan gejala, risiko komplikasi;
  • keadaan umum pesakit: kehadiran penyakit bersamaan;
  • berat pesakit: tahap kegemukan;
  • usia pesakit, motivasinya;
  • kesedaran pesakit mengenai kaedah terapi, pilihan kaedah tertentu, hasil yang diharapkan dan kesan sampingan.

Matlamat utama terapi untuk diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah penghapusan gejala hiperglikemia dan dislipidemia, pencegahan komplikasi, penyesuaian psikologi terhadap kehidupan dengan patologi kronik.

Hari ini, rawatan diabetes mellitus jenis 2 tidak menjamin penghapusan penyakit sepenuhnya, tetapi terapi diet dan ubat dapat mengekalkan kualiti hidup yang tinggi, umur panjang aktif bagi setiap pesakit yang tidak peduli dengan kesihatannya. Konsistensi dalam penggunaan ubat-ubatan diperlukan, pematuhan yang ketat terhadap cadangan doktor. Peralihan bebas dari satu tahap terapi ke tahap yang lain, pengembalian ke pilihan sebelumnya - akan menyebabkan ketagihan tubuh yang cepat kepada kaedah rawatan yang dipilih, kehilangan motivasi dalaman.

Kontraindikasi untuk mengambil tablet penurun gula

Diabetes mellitus 2 adalah penyakit multifokal yang menyerang hampir semua organ dan tisu dalaman. Semasa menetapkan terapi, ini mesti diambil kira. Di samping itu, tablet untuk diabetes jenis 2, seperti ubat-ubatan lain, mempunyai kontraindikasi mereka, tidak digalakkan untuk:

  • komplikasi akut penyakit ini;
  • pelanggaran berat hati dan ginjal genesis;
  • kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan susu ibu;
  • patologi sistem darah;
  • keradangan akut sebarang etiologi;
  • gangguan diabetes vaskular;
  • campur tangan pembedahan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • jangkitan yang membara.

Penting untuk memperhatikan gabungan agen hipoglikemik dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain.

Kumpulan ubat hipoglikemik

Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah senarai yang besar, jadi ubat ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama. Gejala penyatuan adalah penurunan gula dalam darah. Pada titik aplikasi mereka, tablet dibahagikan kepada:

  • dana yang berfungsi secara langsung di pankreas;
  • saluran gastrousus;
  • tisu periferal.

Menurut kumpulan farmakologi, pembahagian berlaku kepada:

  • derivatif sulfonylurea - motivator pankreas;
  • biguanides - perangsang pengambilan glukosa dengan menyekat glukoneogenesis;
  • thiazolidinedione mengurangkan ketahanan insulin sel;
  • penghambat alpha glukosidase yang mengurangkan aktiviti enzim usus;
  • glinid - pendorong sintesis insulin;
  • incretins - membantu meningkatkan pengeluaran hormon pankreas (kumpulan ubat terbaru).

Sulfonamida

Lebih daripada separuh pesakit diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat hipoglikemik berbentuk tablet. Selama hampir setengah abad, asas tablet tersebut adalah sulfonylurea, yang:

  • mengurangkan kepekatan glikogen dalam darah;
  • merangsang pengeluaran insulin sendiri;
  • menghidupkan semula aktiviti sel beta Langerhans.

Sebarang sulfanilamide, setelah memasuki tubuh manusia, bersentuhan dengan protein pada membran sel beta Langerhans, merangsang sintesis insulin, beberapa tablet dapat meningkatkan kepekaan sel beta terhadap glukosa secara serentak. Ubat untuk diabetes jenis 2 kumpulan ini - dapat meningkatkan kepekaan sel lemak, otot, dan hati terhadap insulin, meningkatkan pengangkutan glukosa ke otot rangka. Terutama berkesan untuk diabetes jenis 2 yang mengambil sulfonamides dalam kombinasi dengan biguanides. Ciri sulfonamida adalah penyerapan cepat, walaupun dengan pengambilan makanan. Tempoh tindakan tablet tidak melebihi 12 jam, oleh itu, mengambil dua kali.

Pil untuk diabetes jenis kedua dari kumpulan sulfonamida mempunyai kebaikan dan keburukannya, kesan sampingan. Kelebihan ubat termasuk:

  • kesan hipoglikemik yang baik;
  • pengurangan trombosis;
  • perlindungan tisu ginjal (misalnya Gliclazide MB).
  • hipoglikemia yang tidak diurus dengan baik (chlorpropamide, glibenclamide), terutamanya pada pesakit buah pinggang atau pada pesakit tua;
  • kemunculan ketahanan ubat dalam jangka pendek;
  • memprovokasi selera makan, makan berlebihan, kegemukan.

Untuk kesan sampingan:

  • dispepsia, manifestasi alahan;
  • penurunan tajam gula dalam kombinasi dengan alkohol, Reserpine, Clonidine;
  • kehilangan keberkesanan kehadiran diuretik, hormon, asid nikotinik, simpatomimetik;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan penyakit kardiovaskular (memberi kesan negatif pada saluran kalium).

Wakil utama kumpulan ini (dari ubat generasi pertama untuk rawatan diabetes jenis 2 hingga wakil generasi terakhir) adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Glibenclamide85
Chlorpropamide - wakil generasi pertama56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimepiride122
Glibomet (gabungan dengan biguanides)280
Maninil100
Amaril - ubat untuk diabetes jenis 2 generasi baru308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Derivatif guanidine (produk metabolisme protein) merangsang penggunaan glukosa oleh otot rangka, meningkatkan aktiviti mereka, sambil menyekat penyerapan karbohidrat dalam usus. Oleh kerana biguanides dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 merangsang sintesis laktat pada otot dan organ rongga perut, terdapat risiko asidosis laktik, terutama pada orang tua dan pesakit dengan patologi buah pinggang. Ubat semacam itu dikontraindikasikan pada pesakit dengan tahap kreatinin yang tinggi: menderita alkoholisme, kekurangan sistem empedu hati, patologi kardiopulmonari.

Kelebihan tablet yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • ketidakupayaan untuk memulakan hipersintesis insulin secara paksa (jumlahnya meningkat), dengan latar belakang motivasi semula jadi untuk penggunaan sepenuhnya hormon yang sudah disintesis, yang melindungi pankreas daripada berlebihan;
  • keberkesanan berbanding dengan sulfonamida;
  • kurang selera makan semasa mengambil pil;
  • normalisasi profil lipid;
  • pertumbuhan semula dinding vaskular.

Kelemahannya termasuk:

  • disfungsi sistem pencernaan;
  • risiko asidosis laktik (walaupun pernyataan ini boleh diperdebatkan, kerana biguanides yang memprovokasi asidosis laktik dihentikan hari ini).

Dalam amalan diabetes moden, untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit gemuk, doktor lebih suka menggunakan Metformin terutamanya, kerana ubat ini mengurangkan selera makan, membantu menurunkan berat badan. Selain itu, kerana kemampuan untuk meregenerasi dinding pembuluh darah, ubat ini mengawal tekanan darah, pembekuan darah.

Ahli kumpulan berikut digunakan untuk merawat diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Metformin102
Glyformin230
Glukofag94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Pengatur Glikemik: Inhibitor α-Glukosidase, Klinid

Kumpulan farmakologi ini diwakili dalam rawatan diabetes jenis 2 oleh dua subkumpulan ubat sekaligus: inhibitor α-glukosidase, liat.

Perkembangan diabetes 2 menyumbang kepada penyerapan intensif dalam usus pelbagai karbohidrat, yang meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Untuk melambatkan proses ini, ubat-ubatan digunakan - penghambat enzim yang mengawal penyerapan glukosidase alfa. Dalam semua tablet kumpulan ini, satu bahan aktif adalah acarbose.

Ubat diabetes jenis 2, seperti semua ubat lain, mempunyai kebaikan dan keburukan yang digunakan. Dalam kumpulan ini, kelebihan ubat dapat dipertimbangkan:

  • tahap insulin yang berterusan semasa diambil, tidak ada risiko hipoglikemia;
  • zat aktif ubat menghalang penyerapan karbohidrat dalam usus, iaitu membantu mengurangkan selera makan, menurunkan berat badan;
  • acarbose menormalkan kolesterol dalam badan;
  • semasa rawatan dengan ubat-ubatan, tidak ada komplikasi berbahaya yang dicatat, kerana perencat tidak bergabung ke dalam struktur darah.

Kelemahan perencat alpha-glukosidase adalah:

  • perkembangan proses penapaian di usus: peningkatan pembentukan gas, dispepsia;
  • kesan antipiretik sedikit;
  • keperluan untuk memulakan rawatan dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur ke hasil yang diinginkan di bawah kawalan gula darah.

Wakil subkumpulan pertama kumpulan pengatur glisemik adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Subkumpulan kedua ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan mengatur glisemia diwakili oleh glinid. Inti dari tindakan mereka adalah penyekat saluran kalium yang sensitif terhadap ATP, yang terlibat dalam sintesis insulin. Bermakna menghalang hiperglikemia yang berlaku selepas makan.

Kelebihan ubat adalah:

  • masa yang singkat sebelum bermulanya kesan insulinotropik;
  • pemulihan fasa pertama rembesan hormon;
  • mengekalkan kepekatan insulin yang optimum di antara setiap hidangan.

Tablet kumpulan farmakologi ini yang menurunkan gula darah mempunyai beberapa kekurangan, tetapi penting:

  • kenaikan berat badan tidak langsung;
  • ketagihan cepat terhadap ubat;
  • keperluan untuk kombinasi dengan biguanides untuk kesan maksimum.
Nama ubatKos dalam rubel
Diaglinide206
NateglinideHarga ubat di Rusia adalah antara 6300 hingga 10500 rubel setiap bungkusan
PrandinDadah Jerman, yang boleh dipesan secara dalam talian dengan harga 2 936 rubel dengan penghantaran dari Jerman
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incretin

Inkritin adalah hormon yang dapat secara aktif merangsang pengeluaran insulin. Inkritin dalam tubuh manusia mensintesis lebih dari 70% semua insulin, tetapi pada pesakit diabetes mellitus 2 kemampuan ini berkurang dengan ketara. Persiapan kumpulan, yang merangkumi dua jenis pembantu sintetik, dipanggil untuk mengaktifkannya: GLP-1 (agonis peptida-1 seperti glukagon), HIP (polipeptida insulinotropik bergantung pada glukosa). Keistimewaan ubat penurun gula generasi baru ini hanyalah bentuk suntikan.

Makanan memprovokasi pelepasan incretin yang cepat ke usus, yang, dengan melambatkan pergerakan usus, mengawal sintesis insulin, menurunkan kadar gula darah. Pada diabetes jenis kedua, incretin adalah sedikit, dan kepekatan glukosa tinggi. ISU dan GLP-1 membetulkan keadaan.

Kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah:

  • mengurangkan hipoglikemia;
  • kesan penurunan berat badan;
  • normalisasi tekanan darah;
  • melindungi sel pankreas.
  • suntikan sahaja;
  • risiko pankreatitis;
  • harga tinggi.

Kontraindikasi termasuk:

  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • ketoasidosis;
  • kehamilan, penyusuan.
  • dispepsia;
  • loya
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis.

Di Rusia, ubat penurun gula seperti diabetes jenis 2 praktikalnya tidak tersedia, tetapi ada senarai khas ubat buatan asing yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan diluluskan untuk digunakan di Rusia. Tidak ada percanggahan dengan perundangan Persekutuan Rusia.

Wakil agonis reseptor peptida seperti glukagon (GLP-1):

Nama ubatKos dalam rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - ubat untuk diabetes jenis 2:

Nama ubatKos dalam rubel
Sitagliptin (Januvius)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins adalah kelas baru ubat hipoglikemik oral generasi terakhir untuk diabetes jenis 2. Inhibitor transporter glukosa yang bergantung kepada ion natrium (SGLT-2). Inti dari tindakan ubat-ubatan adalah penekanan penyerapan semula buah pinggang terhadap glukosa dan tidak bergantung pada insulin. Terdapat sedikit maklumat mengenai kelebihan dan kekurangan dana ini, kesan sampingan tidak disahkan oleh hasil jangka panjang. Ia diketahui mengenai kemampuan gliflosin dalam keadaan tertentu untuk memprovokasi nekrosis tisu. Di Persekutuan Rusia berlaku sejak 2013.

Nama ubatKos dalam rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHarga di farmasi dalam talian dari 155 euro

Gabungan dana

Dalam rawatan diabetes mellitus 2, sangat kerap doktor menggunakan kombinasi ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza untuk mencapai hasil yang optimum. Kombinasi yang paling popular adalah:

  • Metformin dan wakil sulfonamida: kombinasi ini meningkatkan pengurangan gula puasa, setelah makan, mengawal hiperinsulinemia, profil lipid, meminimumkan ketoksikan glukosa. Tetapi ada bahaya mengembangkan kegagalan jantung, jadi perlu menggabungkan dengan mengambil kira kesan sampingan setiap ubat. Terdapat ubat yang sudah menggabungkan kedua bentuk - ini adalah Glibomet.
  • Gabungan Metformin dengan Glibenclamide, wakil generasi baru sulfonamides, nampaknya paling menjanjikan. Ubat ini dipanggil Glucovans dan mampu mengawal kadar gula semasa makan..
  • Selain itu, kombinasi Glimeperid dengan Metformin (Amaril M), Metformin dengan Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin dengan Metformin (Yanumet), Vildagliptin dengan Metformin (Galvus Met) digunakan.
  • Metformin digabungkan dengan insulin: profil glisemik bertambah baik, kesan hipoglikemik meningkat, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos hormon, untuk mencapai pampasan diabetes tanpa kenaikan berat badan.

Terapi insulin

Dalam rawatan diabetes bukan insulin jenis kedua, terapi insulin adalah kaitan paling kontroversial. Di satu pihak, ini dapat dijelaskan oleh kurangnya konsep tunggal etiologi patogenesis penyakit, tetapi di sisi lain, oleh kurangnya jaminan keberkesanan kaedah rawatan ini. Memang, jika tidak jelas mengapa DM 2 diprovokasi, di mana tempat utama kegagalannya adalah: pada tahap sintesis hormon di pankreas atau di pinggiran, bagaimana seseorang dapat menjawab dengan tepat persoalan tentang kegunaan merawat pesakit gemuk dengan gula darah tinggi dengan insulin.

Tetapi ada situasi di mana masalah terapi insulin dapat diselesaikan dengan mudah. Dengan glisemia melebihi 15.0 mmol / l, insulin selalu diresepkan. Terapi hormon jangka panjang ditunjukkan, jika mustahil untuk menggunakan ubat dalam tablet kerana kontraindikasi terhadap penggunaannya, penentangan terhadap ubat penurun gula untuk diabetes jenis 2, komplikasi teruk pada peringkat akhir penyakit (retinopati, polyneuropathy, nefropati, kardiomiopati, ensefalopati).

Matlamat terapi insulin adalah untuk mencapai tahap gula darah yang normal dan stabil. Petunjuk tersebut berkorelasi dengan usia pasien, risiko komplikasi, dan adanya patologi bersamaan. Perlu difahami bahawa, dengan beralih ke suntikan insulin, tidak akan kembali ke tablet.

Petunjuk untuk pemberian sementara insulin mungkin berupa operasi, bersamaan dengan kortikosteroid, demam tinggi, radang etiologi akut yang tidak bergantung pada diabetes mellitus: jangkitan virus pernafasan akut, alergi, selesema, dan tonsilitis. Tekanan yang teruk mungkin memerlukan suntikan hormon jangka pendek.

WHO mengesyorkan penggunaan terapi insulin hanya sekiranya rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak berjaya dalam semua cara mungkin menggunakan persediaan tablet. Mulakan dengan kombinasi metformin dan insulin bertindak lama semalaman. Purata dos harian hormon adalah 0.16 unit per kg berat badan / hari. Semua pengiraan selanjutnya adalah hak istimewa doktor.

Dadah untuk pesakit diabetes tua

Ubat untuk menurunkan gula darah pada pesakit tua berkesan dengan syarat pesakit menolak makanan berkalori tinggi dan termasuk aktiviti fizikal dos dalam rejimen harian. Memohon:

  • Sulfanilamides: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanides: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibitor alpha glukosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Dos insulin yang sesuai.

Sekiranya tahap gula darah pada pesakit tua sangat kritikal, insulin segera diresepkan.

Pil diabetes mana yang lebih baik: generasi pertama atau terakhir

Doktor peringkat pakar antarabangsa tidak mengesyorkan penggunaan ubat baru untuk rawatan, kerana kriteria utama untuk kebolehpercayaan dan keselamatan ubat adalah ujian masa. Diperlukan sekurang-kurangnya 10 tahun pemerhatian klinikal untuk menilai semua kutub dan kekurangan ubat yang dicadangkan..

Hari ini, hanya Metformin dan Glibenclamide yang dianggap sebagai pil diabetes jenis II terbaik. Ubat ini memenuhi tiga pangeran: kecekapan, keselamatan, kos. "Lama" bermaksud, jika mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang optimum, menjamin pencegahan komplikasi pada tahap makro dan mikro, semua kesan sampingannya dapat dikaji dengan baik, dapat diramalkan.

Ubat "baru" dapat memberikan reaksi yang tidak dijangka, yang agak bermasalah untuk dibetulkan. Sebagai contoh, setelah 8 tahun ujian klinikal sempurna, kumpulan thiazolidinedione diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, dan pada tahun kedua penggunaannya secara meluas, kelemahan serius dikenal pasti - osteoporosis sebagai komplikasi, kemudian - ada risiko terkena serangan jantung, barah pundi kencing.

Dengan mempertimbangkan kemungkinan situasi seperti itu, lebih baik memulakan rawatan dengan agen terbukti dengan reputasi yang boleh dipercayai. Ubat "baru" tidak sempat membuktikan keselamatannya dengan penggunaan yang berpanjangan, dan keberkesanan menurunkan gula darah tidak lebih baik jika dibandingkan dengan "lelaki tua". Oleh itu, terlepas dari semua keberkesanannya yang kelihatan jelas, ubat penurun gula baru untuk diabetes jenis 2 boleh dan harus digunakan hanya setelah memperoleh pangkalan bukti yang boleh dipercayai yang mengesahkan keselamatan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan klasik seperti Metformin - tetap menjadi standard antarabangsa emas dalam rawatan diabetes 2. Hujah memihak kepada mereka:

  • keselamatan dan keberkesanan yang diuji masa;
  • hasil jangka panjang yang boleh dipercayai;
  • kesan yang baik terhadap jangka masa dan kualiti hidup;
  • kos berpatutan dengan kualiti tinggi.

Ubat untuk membetulkan komplikasi diabetes dan penyakit yang berkaitan

Rawatan diabetes jenis kedua dilakukan dengan banyak cara, untuk menghilangkan kesan sampingan dengan menggunakan banyak alat:

  • antihipertensi - untuk menstabilkan tekanan darah (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonik (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) dan vasotonics (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - untuk menguatkan dinding miokardium dan vaskular;
  • enzim (Mezim, Festal, Microzym) dan probiotik (Bifiform, Acipol, Enterol) - untuk menormalkan sistem pencernaan;
  • ubat penahan sakit (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine, clonazepam) - untuk meneutralkan polyneuropathy;
  • antikoagulan atau agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrate (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) dan statin (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - untuk memulihkan proses metabolik;
  • neuroprotectors - untuk memulihkan serat saraf, peredaran serebrum (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • asid thioctic - antioksidan untuk normalisasi metabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Ahli endokrinologi-pakar diabetes yang berpengalaman menggunakan suplemen makanan dan nefroprotectors dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 - untuk memelihara fungsi ginjal.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes