Mengapa dan pada tahap kehamilan apa ujian toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menderma darah untuk glukosa, dan bagaimana menguraikan hasilnya mengikut jadual

Semasa bayi sedang menunggu, perubahan global berlaku di badan ibu hamil. Dalam tempoh ini, penting untuk memantau perubahan keadaan kesihatan dengan teliti dan untuk memantau penyimpangan. Perubatan moden menawarkan pelbagai rawatan untuk mencegah masalah yang berpotensi..

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa - pemeriksaan penting bagi ibu mengandung. Terima kasih kepada hasilnya, doktor menentukan nisbah glukosa dalam darah, ini membantu mengenal pasti kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Bilakah ujian dilakukan? Bagaimana untuk menyediakan?

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah pemeriksaan untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan sama ada semua proses berlaku dengan betul dan menunjukkan kecenderungan diabetes diabetes. Pastikan untuk memberi resep untuk pesakit yang berisiko:

  • dengan kehamilan yang kompleks;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan.

GTT adalah prosedur selamat untuk wanita semasa melahirkan dan bayi.

Tetapi terdapat kontraindikasi:

  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • sekiranya terdapat jangkitan dan penyakit virus;
  • sindrom lambakan;
  • masalah sistem endokrin;
  • semasa mengambil ubat tertentu;
  • lewat dari 32 minggu.

Mengapa semasa mengandung

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes kehamilan, yang berkembang semasa kehamilan. Tubuh dihidupkan semula dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik; akibatnya, penyakit ini berkembang. Ia berbahaya bagi wanita semasa melahirkan dan anak. Ciri-ciri penyakit ini adalah tidak adanya gejala, jadi sangat sukar untuk memerhatikannya tanpa melakukan pemeriksaan. Sekiranya anda mengabaikan rawatan, setelah kelahiran bayi, penyakit ini boleh berubah menjadi diabetes mellitus jenis 2 yang nyata.

1 trimester

Trimester pertama adalah asas, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital berlaku. Plasenta mula aktif berkembang, tetapi belum mempunyai fungsi pelindung yang tinggi, kerana unsur dan zat berbahaya boleh sampai ke janin. Itulah sebabnya mengapa pada minggu-minggu pertama anda perlu mendengarkan isyarat badan dengan teliti, terhadap sebarang perubahan.

GTT pada awal kehamilan tidak, tidak ada gunanya. Rintangan terhadap insulin pada wanita dalam kedudukan meningkat hanya pada pertengahan istilah. Doktor boleh menetapkan GTT paling awal bermula pada minggu keenam belas kehamilan.

Pada trimester kedua

Masa yang optimum untuk prosedur. Julat terbaik adalah kehamilan 24-26 minggu. Tetapi jika ada beberapa faktor, ada keperluan untuk ujian lebih awal:

  • berat badan berlebihan;
  • sejarah kehamilan yang kompleks;
  • gula dalam air kencing;
  • diabetes pada saudara terdekat;
  • buah besar;
  • peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Dalam beberapa minggu kebelakangan ini, GTT dilakukan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Selepas 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak selamat untuk bayi, jadi ini adalah tarikh akhir..

Cara membuat persediaan untuk analisis

Darah vena digunakan untuk ujian. Pesakit perlu membuat persiapan untuk analisis.

Selama beberapa hari sebelum GTT, anda tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang memerlukan banyak usaha.

Apa yang tidak boleh dimakan

Pada malam sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak berubah, jika tidak, ia boleh menyebabkan hasil yang tidak betul. Jumlah karbohidrat yang dimakan sekurang-kurangnya 150 g sehari. Lapan jam sebelum ujian, dilarang makan makanan, hanya air kosong. Tidak dibenarkan alkohol atau rokok.

Apabila mereka menyewa, jam berapa hari

Pemeriksaan berlangsung pada waktu pagi. Prosedur ini memerlukan beberapa jam, jadi lebih disukai pada waktu ini.

Minggu kehamilan apa yang dilakukan

Sekiranya kehamilan adalah normal dan wanita itu tidak mempunyai masalah kesihatan, ujian ini dilakukan pada pertengahan jangka masa antara 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Sekiranya terdapat penyimpangan atau risiko, doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu.

Berapa kali semasa kehamilan anda perlu lakukan

Bilangan prosedur ujian glukosa bergantung pada keadaan umum wanita yang bersalin. Sekiranya teratur, maka sekali sudah cukup. Sekiranya terdapat masalah atau penyimpangan, doktor menetapkan pemeriksaan selagi perlu. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan tidak lewat dari tiga puluh detik.

Bagaimana ujian darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan mengambil beberapa peringkat:

  1. Dengan perut kosong mereka mengambil darah dari urat dan melakukan analisis. Sekiranya glukosa meningkat, maka pesakit mempunyai diabetes kehamilan. Ujian selesai dan dengan hasil analisis, wanita yang bersalin dihantar ke doktor yang hadir.
  2. Apabila hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pesakit harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air suam 200-300 ml). Sejam kemudian, doktor sekali lagi mengambil darah dari urat.
  3. Sekiranya indikator stabil dan tidak melebihi norma yang dibenarkan, ujian dapat diulang dalam dua, tiga jam - ini disebut ujian O'Salivan..

Hasil kajian segera dilaporkan kepada pesakit..

Sekiranya GTT diturunkan: alasan

Petunjuk rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Glukosa memainkan peranan penting dalam pemakanan, oleh itu, semasa kehamilan, petunjuk diperiksa secara berkala. Gula rendah jarang berlaku, yang disebut glisemia, ini menyumbang kepada:

  • toksikosis teruk;
  • kekurangan zat makanan;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya peningkatan norma GTT

Dengan peningkatan petunjuk glukosa hamil, anda mesti sentiasa memantau jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fizikal khas. Kadang kala pesakit diberi terapi insulin.

Diet untuk diabetes kehamilan:

  • minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari;
  • makanan goreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
  • tidak termasuk makanan segera;
  • Jangan gunakan sos: mayonis, saus tomat;
  • memberi tumpuan kepada makanan yang mengandungi serat;
  • daging tanpa lemak disyorkan: ayam belanda, ayam;
  • makanan dibahagi 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Penyahkodan penunjuk mengikut jadual

Kepekatan glukosa darah vena keseluruhan mg / dlDarah kapilari keseluruhanPlasma vena
Diabetes
Pada perut kosong> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Dua jam selepas mengambil glukosa> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Pada perut kosong7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Apa nak buat

Dengan diabetes kehamilan, seorang wanita perlu kerap berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengawal glukosa darah, dan ini:

  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • kawalan tekanan darah;
  • mematuhi rutin harian dan gaya hidup sihat.

Dalam beberapa kes, pengambilan ubat diperlukan, doktor yang hadir menetapkannya. Ibu masa depan boleh mengambil insulin, tetapi juga mengikut saranan dan sangat diperlukan untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khas - glukometer.

Momen berbahaya

Glukosa tinggi berbahaya sepanjang kehamilan, baik untuk wanita dan kanak-kanak. Ini memprovokasi penyakit dan kelainan pada janin berikut:

  • hipoksia, kegagalan pernafasan;
  • penyakit kuning;
  • kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
  • pelanggaran perkadaran;
  • saiz buah yang besar.

Bagi wanita yang bersalin, penyakit ini berbahaya:

  • polyhydramnios;
  • komplikasi sepanjang kehamilan;
  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • memprovokasi perkembangan penyakit berjangkit saluran kemaluan, yang mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
  • keguguran, kelahiran pramatang;
  • diabetes selepas bersalin.

Kerana pada hakikatnya, pada dasarnya, janin lebih besar dari biasanya, kelahiran hanya boleh dilakukan dengan bantuan cahaya sesar.

Salah satu perkara penting adalah keadaan pesakit selepas melahirkan anak. Adalah perlu untuk memantau petunjuk glukosa dengan teliti untuk mencegah perkembangan diabetes.

Melahirkan anak adalah masa yang sukar dan sukar dalam hidup seorang wanita. Penting untuk memperhatikan kesihatan tepat pada masanya dan tidak mengabaikan cadangan doktor, untuk menjalani prosedur yang ditetapkan. Ujian toleransi glukosa - salah satu yang paling penting, selamat untuk ibu hamil dan bayi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan - apabila diresepkan, penyediaan, perlakuan dan nilai normal

Seorang wanita harus menempuh banyak ujian semasa membawa anak. Ini perlu untuk memastikan bahawa semuanya sesuai dengan janin dan ibu mengandung, perkembangan bayi adalah normal. Salah satu ujian tersebut adalah ujian toleransi glukosa kehamilan (GTT) untuk menentukan glisemia, yang mesti diambil setelah penyediaan khas. Wanita hamil perlu mengetahui maksud analisis ini dan apakah maksudnya..

Apakah ujian toleransi glukosa kehamilan?

Nama penuh ujian adalah ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan (PGTT). Ia dilakukan dengan mengambil darah dari urat. Tujuannya adalah untuk menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat pada ibu. Ujian menunjukkan seberapa besar tubuh wanita dapat mengawal kadar gula plasma. Sekiranya penunjuk melebihi norma, maka wanita itu diberi diagnosis yang mengecewakan - diabetes kehamilan.

Mengapa saya perlu

Penyakit ini boleh berkembang pada wanita hamil. Melahirkan anak memprovokasi banyak perubahan: gangguan metabolik, perubahan hormon dalam badan. Kehamilan boleh mencetuskan gangguan kelenjar adrenal - badan yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Oleh kerana diabetes kehamilan berjalan tanpa gejala, ujian diperlukan untuk mengesan penyakit, jika tidak, komplikasi mungkin bermula..

Wajib atau tidak

Kadang-kadang wanita hamil bertanya: adakah perlu melakukan ujian lisan ini, kerana ini adalah ketidakselesaan yang tidak perlu. Anda boleh menolak ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, ibu mengandung mesti memahami bahawa dengan cara ini dia membahayakan anaknya yang belum lahir. Doktor tetap mengesyorkan menjalani ujian untuk memastikan tidak ada diabetes kehamilan. Seorang wanita harus tahu bahawa ujian itu sendiri selamat untuk kesihatannya dan anaknya..

Berapa lama

Ujian glukosa darah semasa kehamilan dilakukan sekali. Ujian dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Tempoh optimum adalah 24-26 minggu, tetapi dapat dilakukan sedikit kemudian. Sekiranya hasilnya mengecewakan, maka kajian ini dilakukan lagi pada trimester ke-3 selama 32 minggu. Sekiranya seorang wanita berisiko menghidap diabetes kehamilan, maka dia harus menjalani ujian dua kali:

  • semasa mendaftar di klinik antenatal;
  • antara kehamilan 24-28 minggu.

Cara menderma darah untuk glukosa semasa kehamilan

Ujian ini dilakukan sekali untuk keseluruhan tempoh kehamilan, kecuali kes-kes khas. Ibu mengandung mesti mengikuti semua peraturan untuk mengambil ujian toleransi glukosa, jika tidak, hasilnya akan salah. Sekiranya seorang wanita gugup sehari sebelumnya, maka lebih baik dia menenangkan dan menangguhkan ujian selama beberapa hari jika mungkin. Ujiannya selamat, jumlah gula yang perlu anda makan sama dengan makanan berkarbohidrat tinggi.

Latihan

Sebelum melakukan ujian, seorang wanita hamil mesti mengikuti beberapa peraturan untuk mendapatkan hasil yang benar. Dia tidak boleh menjalani diet tiga hari sebelum ujian, sebaliknya, dia harus makan 150 g karbohidrat setiap hari. Dalam keadaan ini, dia harus berhenti mengambil vitamin dan glukokortikoid buat sementara waktu. Selama 8-12 jam sebelum ujian, anda tidak boleh makan apa-apa, jadi ujian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Jumlah air tidak terhad.

Bagaimana

Ujian glukosa kehamilan dijalankan dalam dua peringkat. Kali pertama sampel darah diambil semasa perut kosong. Sekiranya semuanya teratur, maka wanita itu mesti melepasi peringkat kedua analisis. Untuk melakukan ini, dia perlu minum larutan glukosa. Ia dilakukan seperti berikut: 75 gram glukosa dalam bentuk serbuk diencerkan dalam 200-300 ml air pekat tulen. Minumannya sangat manis, kadang-kadang wanita hamil merasa sakit dan muntah. Sensasi yang tidak menyenangkan perlu diatasi, kerana ini disarankan untuk tidak minum larutan glukosa dalam satu tegukan.

Setelah minum untuk meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah diminum, seorang wanita harus menunggu satu atau dua jam. Pada masa ini, dilarang berjalan, bergerak secara aktif. Ibu mengandung mesti berehat. Dianjurkan untuk duduk dan membaca. Sebaik sahaja waktu habis, doktor mengambil sampel darah kedua dari urat dan membuat analisis. Selepas ini, wanita itu menunggu keputusannya dan pergi ke pakar sakit puannya.

Kontraindikasi

Kadang-kadang seorang wanita ditolak ujian toleransi glukosa. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

  • penyakit berjangkit atau keradangan baru-baru ini;
  • kegelisahan, tekanan;
  • rehat di atas katil;
  • toksikosis teruk;
  • dengan pemburukan pankreatitis kronik;
  • ketidakpatuhan dengan peraturan yang ditetapkan untuk analisis.

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Pada persampelan darah pertama, hasilnya tidak boleh melebihi 5.1 mmol / L. Sekiranya penunjuk lebih besar, maka ini menunjukkan hasil yang positif. Kali kedua untuk menderma darah untuk glukosa semasa kehamilan tidak lagi diperlukan. Seorang wanita melanggar toleransi gula, iaitu didiagnosis dengan diabetes kehamilan. Sekiranya ujian menunjukkan kurang daripada tanda ini, maka pensampelan darah kedua dilakukan setelah gula meningkat. Dalam kes ini, norma dianggap sebagai indikator sama dengan atau kurang dari 10.0 mmol / g.

Harga ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilakukan secara percuma di klinik antenatal di mana seorang wanita hamil diperhatikan. Sekiranya ibu masa depan tidak berkesempatan untuk menjalani penyelidikan di sana, atau atas sebab tertentu dia tidak mahu melakukannya di sana, maka dia boleh menghubungi makmal perubatan berbayar. Kos ujian berbeza, misalnya, di Moscow atau St Petersburg, harganya dari 350 rubel hingga 14 ribu.

Video

Ulasan

Olga, 37 tahun Dia lulus ujian toleransi glukosa. Saya tidak ingat ini semasa kehamilan pertama saya. Kali ini, mereka pertama kali mengambil darah dari vena, dan kemudian meminta minum air yang sangat manis. Saya tidak suka gula-gula, tetapi kemudian saya terpaksa minum segelas air manis. Bagus kerana ujian lulus dan kami baik-baik saja dengan bayi, tidak ada diabetes. Ia paling penting.

Raisa, 42 tahun Ini adalah kehamilan ketiga saya. Yang pertama diselesaikan secara normal, tetapi penatua sudah berusia 10 dan 15 tahun. Saya sangat risau sebelum lulus setiap ujian, hormon atau glukosa juga. Mereka mengatakan bahawa anda tidak boleh gugup ketika saya datang untuk menyerah, dan dihantar pulang. Kali kedua datang dalam seminggu. Kali ini saya mengawal saraf. Ternyata dia risau dengan sia-sia.

Anna, 22 tahun Berada di majlis resepsi dengan pakar sakit puannya. Memberi arahan untuk analisis toleransi glukosa semasa kehamilan. Dalam satu hari, dua sampel darah diambil dari vena. Sebelum detik, mereka mengatakan untuk mencairkan serbuk glukosa di dalam air dan minum. Semua wanita hamil meludah, tapi saya baik-baik saja. Saya takut suntikan sejak kecil. Terpaksa bertahan.

Alla, 27 tahun. Ini adalah kehamilan kedua saya. Sangat berat berbanding yang pertama. Suami saya menjalani ujian toleransi glukosa dengan saya. Adakah dengan bayaran. Harga pada masa itu adalah kira-kira 500 rubel. Saya tenang mengenai penyelesaian glukosa, walaupun serangan toksikosis diseksa sebelum melahirkan. Tetapi semuanya baik-baik saja, setelah tiga bulan saya melahirkan anak perempuan yang sihat.

Ujian toleransi glukosa - apa yang ditunjukkan dan untuk apa? Persiapan dan perlakuan, norma dan tafsiran hasilnya. Ujian kehamilan. Di manakah kajian dijalankan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ujian toleransi glukosa adalah analisis makmal yang dirancang untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat laten, seperti prediabetes, peringkat awal diabetes.

Ujian toleransi glukosa am

Nama ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa oral, ujian glukosa 75 g, ujian toleransi glukosa)

Pada masa ini, nama kaedah ujian toleransi glukosa (GTT) umumnya diterima di Rusia. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, nama lain juga digunakan untuk merujuk kepada kaedah diagnostik makmal yang sama, yang pada dasarnya identik dengan istilah toleransi glukosa. Sinonim seperti istilah GTT adalah seperti berikut: ujian toleransi glukosa oral (OGTT), ujian toleransi glukosa oral (PHTT), ujian toleransi glukosa (TSH), serta ujian dengan 75 g glukosa, ujian beban gula, dan pembinaan lengkung gula. Dalam bahasa Inggeris, nama kaedah makmal ini dilambangkan dengan istilah ujian toleransi glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (OGTT).

Apa yang menunjukkan dan mengapa ujian toleransi glukosa diperlukan?

Jadi, ujian toleransi glukosa adalah penentuan tahap gula (glukosa) dalam darah ketika perut kosong dan dua jam setelah mengambil larutan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Dalam beberapa kes, ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan di mana gula darah ditentukan pada perut kosong, 30, 60, 90 dan 120 minit setelah menggunakan larutan 75 g glukosa.

Biasanya, gula darah puasa harus turun naik antara 3.3 - 5.5 mmol / L untuk darah dari jari, dan 4.0 - 6.1 mmol / L untuk darah dari vena. Sejam selepas seseorang minum 200 ml cecair dalam perut kosong, di mana 75 g glukosa dilarutkan, paras gula darah meningkat ke tahap maksimum (8 - 10 mmol / l). Kemudian, ketika glukosa yang diterima diproses dan diserap, kadar gula darah menurun, dan 2 jam setelah pengambilan 75 g glukosa menjadi normal, dan kurang dari 7.8 mmol / l untuk darah dari jari dan urat.

Sekiranya dua jam selepas mengambil 75 g glukosa, kadar gula darah di atas 7,8 mmol / L, tetapi di bawah 11,1 mmol / L, ini menunjukkan pelanggaran laten metabolisme karbohidrat. Maksudnya, fakta bahawa karbohidrat dalam tubuh manusia diserap dengan gangguan terlalu lambat, tetapi setakat ini gangguan ini dikompensasi dan berlanjutan secara diam-diam, tanpa gejala klinikal yang dapat dilihat. Sebenarnya, nilai gula darah yang tidak normal dua jam selepas mengambil 75 g glukosa bermaksud seseorang sudah menghidap diabetes secara aktif, tetapi dia belum memperoleh bentuk pengembangan klasik dengan semua gejala ciri. Dengan kata lain, orang itu sudah sakit, tetapi tahap patologi awal, dan oleh itu belum ada gejala.

Oleh itu, jelas bahawa nilai ujian toleransi glukosa sangat besar, kerana analisis sederhana ini membolehkan anda mengenal pasti patologi metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) pada peringkat awal, ketika tidak ada gejala klinikal yang khas, tetapi kemudian anda dapat merawat dan mencegah pembentukan diabetes klasik. Dan jika gangguan laten metabolisme karbohidrat, yang dikesan menggunakan ujian toleransi glukosa, dapat diperbaiki, dibalikkan dan mencegah perkembangan penyakit, maka pada tahap diabetes, ketika patologi sudah terbentuk sepenuhnya, sudah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya mungkin untuk mengekalkan tahap gula ubat secara normal dalam darah, menunda permulaan komplikasi.

Perlu diingat bahawa ujian toleransi glukosa memungkinkan pengesanan awal gangguan laten metabolisme karbohidrat, tetapi tidak memungkinkan untuk membezakan antara jenis diabetes mellitus pertama dan kedua, serta penyebab perkembangan patologi.

Memandangkan kepentingan dan kandungan maklumat diagnostik ujian toleransi glukosa, analisis ini dibenarkan untuk dilakukan apabila terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran metabolisme karbohidrat. Tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat terpendam adalah seperti berikut:

  • Tahap gula darah di atas normal, tetapi di bawah 6.1 mmol / L untuk darah dari jari dan 7.0 mmol / L untuk darah dari vena;
  • Penampilan berkala glukosa dalam air kencing dengan latar belakang gula darah normal;
  • Haus yang kuat, kencing yang kerap dan banyak, serta peningkatan selera makan dengan latar belakang gula darah normal;
  • Kehadiran glukosa dalam air kencing semasa kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati atau penyakit berjangkit kronik;
  • Neuropati (gangguan saraf) atau retinopati (gangguan retina) dengan sebab yang tidak jelas.

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda gangguan laten metabolisme karbohidrat, dia disyorkan untuk melakukan ujian toleransi glukosa untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan tahap awal patologi.

Orang yang benar-benar sihat yang mempunyai kadar gula darah normal dan tidak mempunyai tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat tidak perlu melakukan ujian toleransi glukosa, kerana ia sama sekali tidak berguna. Juga, tidak perlu melakukan ujian toleransi glukosa bagi mereka yang sudah mempunyai kadar gula darah puasa yang sesuai dengan diabetes mellitus (lebih dari 6.1 mmol / L untuk darah dari jari dan lebih dari 7.0 untuk darah dari vena), kerana gangguannya cukup jelas, tidak tersembunyi.

Petunjuk untuk ujian toleransi glukosa

Oleh itu, ujian toleransi glukosa semestinya ditunjukkan untuk dilaksanakan dalam kes berikut:

  • Hasil penentuan glukosa puasa yang meragukan (di bawah 7.0 mmol / l, tetapi di atas 6.1 mmol / l);
  • Kenaikan kadar glukosa darah secara tidak sengaja terhadap tekanan;
  • Kehadiran glukosa dalam air kencing secara tidak sengaja dikesan dengan latar belakang gula darah normal dan tidak adanya gejala diabetes mellitus (peningkatan dahaga dan selera makan, kencing kerap dan banyak);
  • Kehadiran tanda-tanda diabetes mellitus dengan latar belakang gula darah normal;
  • Kehamilan (untuk mengesan diabetes kehamilan)
  • Kehadiran glukosa dalam air kencing terhadap tirotoksikosis, penyakit hati, retinopati atau neuropati.

Sekiranya seseorang mempunyai situasi di atas, maka dia pasti harus lulus ujian toleransi glukosa, kerana terdapat risiko diabetes terpendam yang sangat tinggi. Dan tepatnya untuk mengesahkan atau membantah diabetes mellitus laten dalam keadaan sedemikian sehingga ujian toleransi glukosa dilakukan, yang memungkinkan anda "mengungkapkan" pelanggaran metabolisme karbohidrat yang tidak dapat dilihat di dalam badan.

Selain petunjuk yang diperlukan di atas, ada sejumlah situasi di mana orang dianjurkan untuk menderma darah secara berkala untuk ujian toleransi glukosa, kerana mereka mempunyai risiko tinggi terkena diabetes. Situasi seperti ini bukan merupakan petunjuk wajib untuk mengambil ujian toleransi glukosa, tetapi sangat disarankan untuk melakukan analisis ini secara berkala untuk mengesan prediabetes atau diabetes terpendam sejak awal..

Situasi serupa di mana disyorkan untuk melakukan ujian toleransi glukosa secara berkala termasuk adanya penyakit atau keadaan berikut pada seseorang:

  • Umur lebih dari 45;
  • Indeks jisim badan lebih daripada 25 kg / cm 2;
  • Kehadiran diabetes pada ibu bapa atau saudara kandung darah;
  • Gaya hidup tidak aktif;
  • Diabetes kehamilan pada kehamilan yang lalu;
  • Kelahiran anak dengan berat badan lebih daripada 4.5 kg;
  • Kelahiran pramatang, kelahiran anak dengan janin mati, keguguran pada masa lalu;
  • Hipertensi arteri;
  • Tahap HDL di bawah 0.9 mmol / L dan / atau trigliserida di atas 2.82 mmol / L;
  • Kehadiran sebarang patologi sistem kardiovaskular (aterosklerosis, penyakit jantung koronari, dll.);
  • Ovari polikistik;
  • Gout;
  • Penyakit periodontal kronik atau furunculosis;
  • Penerimaan diuretik, hormon glukokortikoid dan estrogen sintetik (termasuk sebagai sebahagian daripada kontraseptif oral gabungan) untuk jangka masa yang panjang.

Sekiranya seseorang tidak menghidap penyakit atau penyakit di atas, tetapi usianya lebih tua dari 45 tahun, maka dia disarankan untuk menjalani ujian toleransi glukosa tiga tahun sekali..

Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya dua keadaan atau penyakit dari perkara di atas, maka dia disarankan untuk menjalani ujian toleransi glukosa tanpa gagal. Sekiranya pada masa yang sama nilai ujian ternyata normal, maka ia mesti diambil sebagai ujian pencegahan setiap tiga tahun. Tetapi apabila keputusan ujian tidak normal, maka anda perlu menjalankan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda dan melakukan analisis sekali setahun untuk memantau keadaan dan perkembangan penyakit ini.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan untuk mereka yang pernah mendiagnosis diabetes mellitus, dan ketika kadar gula darah puasa adalah 11.1 mmol / L atau lebih tinggi! Dalam keadaan seperti itu, GTT tidak pernah dilakukan, kerana pemuatan glukosa dapat memprovokasi perkembangan koma hiperglikemik.

Juga, ujian toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam kes-kes di mana terdapat faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya dan menjadikannya tidak tepat, iaitu positif positif atau negatif palsu. Tetapi dalam kes seperti itu, kontraindikasi biasanya bersifat sementara, berlaku sehingga faktor yang mempengaruhi keputusan ujian hilang.

Oleh itu, ujian toleransi glukosa tidak dijalankan dalam kes berikut:

  • Tempoh akut sebarang penyakit, termasuk penyakit berjangkit (contohnya, jangkitan virus pernafasan akut, pemburukan ulser gastrik, pencernaan, dan lain-lain);
  • Infarksi miokardium, menderita kurang dari sebulan yang lalu;
  • Tempoh tekanan yang teruk di mana orang itu;
  • Kecederaan, kelahiran atau pembedahan berlangsung kurang dari 2 - 3 bulan yang lalu;
  • Sirosis hati alkoholik;
  • Hepatitis;
  • Tempoh haid pada wanita;
  • Kehamilan lebih daripada 32 minggu;
  • Mengambil ubat yang meningkatkan gula darah (adrenalin, kafein, rifampisin, hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, kontraseptif oral, antidepresan, ubat psikotropik, beta-blocker (atenolol, bisoprolol, dll.)). Sebelum mengikuti ujian toleransi glukosa, anda perlu berhenti mengambil ubat tersebut sekurang-kurangnya tiga hari.

Doktor mana yang boleh menetapkan ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa

Persediaan untuk ujian toleransi glukosa

Cara mengambil ujian toleransi glukosa?

Pesakit datang ke makmal, di mana semasa perut kosong mereka mengambil darah dari jari atau urat untuk menentukan tahap glukosa yang berpuasa (lapar). Selepas itu, larutan glukosa disediakan, dan dibiarkan diminum selama lima minit dengan teguk kecil. Sekiranya larutan secara subyektif kelihatan manis dan terlalu tidak enak, maka sedikit asid sitrik atau jus lemon yang baru diperah ditambahkan ke dalamnya.

Setelah larutan glukosa telah diminum, waktu dapat dilihat, dan pesakit duduk dalam keadaan selesa dan diminta selama dua jam berikutnya untuk duduk diam di kemudahan perubatan tanpa terlibat dalam pekerjaan aktif. Sebaiknya baca buku kegemaran anda dua jam ini. Selama dua jam setelah mengambil larutan glukosa, anda tidak boleh makan, minum, merokok, minum alkohol dan tenaga, bersenam, gugup.

Selepas dua jam setelah mengambil larutan glukosa, darah sekali lagi diambil dari vena atau dari jari dan kepekatan gula dalam darah ditentukan. Ini adalah nilai gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa yang merupakan hasil ujian toleransi glukosa.

Dalam beberapa kes, ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan di mana darah diambil dari jari atau dari urat 30, 60, 90 dan 120 minit setelah mengambil larutan glukosa. Setiap kali, kadar gula darah ditentukan, dan nilai yang diperoleh diplotkan pada grafik di mana waktunya diplotkan pada sumbu X dan kepekatan gula darah pada sumbu Y. Hasilnya adalah grafik di mana kadar gula darah normal maksimum 30 minit setelah mengambil larutan glukosa, dan setelah 60 dan 90 minit kadar gula darah terus berkurang, mencapai tahap gula perut hampir kosong pada minit ke-120.

Apabila darah diambil dari jari dua jam setelah mengambil larutan glukosa, kajian tersebut dianggap lengkap. Selepas itu, anda boleh meninggalkan dan melakukan semua tugas anda pada siang hari.

Penyelesaian glukosa untuk ujian toleransi glukosa disediakan dengan cara yang sama - sejumlah glukosa dilarutkan dalam segelas air. Tetapi jumlah glukosa boleh berbeza, dan bergantung pada usia dan berat badan seseorang.

Oleh itu, bagi orang dewasa yang normal dengan berat badan normal, 75 g glukosa dilarutkan dalam 200 ml air. Bagi orang dewasa yang sangat gemuk, dos glukosa dikira secara berasingan dari nisbah 1 g glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 100 g. Contohnya, jika seseorang mempunyai berat 95 kg, maka dos glukosa untuknya adalah 95 * 1 = 95 g. Dan tepatnya 95 g larut dalam 200 ml air, dan minum. Sekiranya seseorang mempunyai berat 105 kg, maka dos glukosa yang dikira untuknya adalah 105 g, tetapi maksimum 100 g dibenarkan untuk larut. Oleh itu, bagi pesakit seberat 105 kg, dos glukosa adalah 100 g, yang dilarutkan dalam segelas air dan diberi minuman.

Bagi kanak-kanak yang berat badannya kurang dari 43 kg, dos glukosa juga dikira secara individu, berdasarkan nisbah 1.75 g setiap 1 kg berat badan. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mempunyai berat 20 kg, yang bermaksud bahawa dos glukosa untuknya adalah 20 * 1,75 g = 35 g. Oleh itu, bagi seorang anak dengan berat 20 kg, 35 g glukosa dilarutkan dalam segelas air. Kanak-kanak dengan berat badan lebih dari 43 kg diberi dos glukosa dewasa yang biasa, iaitu 75 g setiap gelas air.

Selepas ujian toleransi glukosa

Apabila ujian toleransi glukosa selesai, anda boleh sarapan dengan apa sahaja yang anda mahukan, minum, dan juga kembali merokok dan minum alkohol. Secara amnya, pemuatan glukosa biasanya tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan tidak memberi kesan negatif terhadap keadaan kadar tindak balas, dan oleh itu, setelah ujian toleransi glukosa, anda boleh melakukan apa sahaja perniagaan anda, termasuk bekerja, memandu, belajar, dll..

Keputusan ujian toleransi glukosa

Hasil ujian toleransi glukosa adalah dua angka: satu adalah kadar gula darah puasa, dan yang kedua adalah nilai gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa.

Sekiranya ujian toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, hasilnya adalah lima nombor. Angka pertama ialah nilai gula darah puasa. Angka kedua adalah tahap gula darah 30 minit setelah pengambilan larutan glukosa, digit ketiga adalah tahap gula satu jam setelah pengambilan larutan glukosa, digit keempat adalah gula darah setelah 1.5 jam, dan digit kelima adalah gula darah setelah 2 jam.

Nilai gula darah yang diperoleh semasa perut kosong dan setelah mengambil larutan glukosa dibandingkan dengan normal, dan kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi metabolisme karbohidrat.

Kadar ujian toleransi glukosa

Biasanya, glukosa darah puasa adalah 3.3 - 5.5 mmol / L untuk darah dari jari, dan 4.0 - 6.1 mmol / L untuk darah dari vena..

Gula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 7,8 mmol / L.

Setengah jam setelah mengambil larutan glukosa, gula darah harus lebih rendah dari satu jam, tetapi lebih tinggi daripada pada perut kosong, dan kira-kira 7 - 8 mmol / l.

Tahap gula darah satu jam setelah mengambil larutan glukosa harus paling tinggi, dan kira-kira 8 - 10 mmol / l.

Tahap gula setelah 1.5 jam setelah mengambil larutan glukosa harus sama seperti setelah setengah jam, iaitu sekitar 7 - 8 mmol / l.

Ujian toleransi glukosa penyahkodan

Berdasarkan hasil ujian toleransi glukosa, doktor dapat membuat tiga kesimpulan: norma, prediabetes (gangguan toleransi glukosa) dan diabetes mellitus. Nilai kadar gula pada perut kosong dan dua jam setelah mengambil larutan glukosa, sesuai dengan masing-masing tiga pilihan kesimpulan, ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Sifat metabolisme karbohidratGula darah puasaGula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa
Biasa3.3 - 5.5 mmol / L untuk darah jari
4.0 - 6.1 mmol / L untuk darah dari urat
4.1 - 7.8 mmol / L untuk darah jari dan urat
Prediabetes (toleransi glukosa terganggu)Kurang daripada 6.1 mmol / L untuk darah jari
Kurang daripada 7.0 mmol / L untuk darah dari urat
6.7 - 10.0 mmol / L untuk darah jari
7.8 - 11.1 mmol / L untuk darah dari urat
DiabetesLebih daripada 6.1 mmol / L untuk darah jari
Lebih daripada 7.0 mmol / L untuk darah dari urat
Lebih daripada 10.0 mmol / L untuk darah jari
Lebih daripada 11.1 mmol / L untuk darah dari urat

Untuk memahami apa hasil yang diterima oleh orang ini atau tertentu mengikut ujian toleransi glukosa, anda perlu melihat skop tahap gula yang menjadi analisisnya. Seterusnya, lihat apa (normal, prediabetes atau diabetes) merujuk pada skop nilai gula, yang termasuk dalam analisis mereka sendiri.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Maklumat am

Ujian toleransi glukosa selama kehamilan tidak berbeza dengan yang dilakukan pada wanita di luar kehamilan, dan dilakukan untuk mendiagnosis diabetes kehamilan. Faktanya ialah pada wanita, semasa kehamilan, dalam beberapa kes, diabetes berkembang, yang biasanya hilang setelah melahirkan. Untuk mengesan diabetes seperti itu, ujian toleransi glukosa dilakukan untuk wanita hamil.

Semasa mengandung, ujian toleransi glukosa adalah wajib untuk setiap tempoh kehamilan, jika seorang wanita mempunyai hasil yang pasti dalam menentukan gula puasa.

Dalam kes lain, bagi wanita yang sihat, ujian toleransi glukosa ditetapkan selama 24 hingga 28 minggu kehamilan untuk mengesan diabetes kehamilan..

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan harus dilakukan setelah persiapan tertentu:

  • Diet kaya karbohidrat harus diikuti selama tiga hari (jumlah karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari).
  • Sehari sebelum ujian, tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan harus dikecualikan, jangan merokok, tidak minum alkohol.
  • Anda harus menolak makanan selama 8 hingga 12 jam sebelum mengikuti ujian, di mana ia dibenarkan minum air bersih tanpa gas.
  • Analisis diberikan dengan ketat pada waktu pagi ketika perut kosong.
  • Tiga hari sebelum ujian, enggan mengambil hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, beta-blocker dan ubat lain yang meningkatkan atau menurunkan gula darah.

Anda tidak boleh mengambil ujian toleransi glukosa terhadap penyakit akut, termasuk penyakit berjangkit (seperti selesema, pemburukan pielonefritis, dll.), Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Ujian toleransi glukosa selama kehamilan diberikan mengikut prosedur berikut, yaitu: seorang wanita datang ke makmal, darah diambil darinya untuk menentukan kadar gula darah puasa. Seterusnya, mereka menghirup larutan glukosa perlahan, setelah itu mereka meminta dua jam untuk duduk atau berbaring dengan tenang. Selama dua jam ini anda tidak boleh bermain sukan, merokok, makan, minum air manis, gugup. Setelah satu jam dua jam, wanita itu sekali lagi mengambil darah untuk menentukan kepekatan gula, dan pada ini ujian dianggap lengkap.

Hasilnya adalah tiga nombor - gula darah puasa, gula darah satu jam dua jam setelah mengambil larutan glukosa. Angka-angka ini dibandingkan dengan norma, dan menyimpulkan bahawa ada atau tidak diabetes kehamilan.

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Kebiasaannya, gula darah puasa pada wanita hamil mestilah kurang dari 5.1 mmol / L. Tahap gula darah 1 jam setelah mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 10.0 mmol / L, dan setelah 2 jam kurang dari 8.5 mmol / L.

Diabetes kehamilan didiagnosis jika parameter ujian toleransi glukosa pada wanita hamil adalah seperti berikut:

  • Gula darah puasa - lebih daripada 5.1 mmol / l, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l;
  • Gula darah satu jam selepas mengambil larutan glukosa - lebih daripada 10.0 mmol / l;
  • Gula darah dua jam selepas mengambil larutan glukosa lebih tinggi daripada 8,5 mmol / l, tetapi lebih rendah daripada 11,1 mmol / l.

Di manakah ujian toleransi glukosa dilakukan?

Mendaftar untuk belajar

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..

Di manakah ujian toleransi glukosa dilakukan??

Ujian toleransi glukosa dilakukan di hampir semua makmal swasta dan di makmal hospital dan klinik awam biasa. Oleh itu, untuk menjadikan kajian ini mudah - pergi ke makmal klinik negeri atau swasta. Walau bagaimanapun, makmal negeri sering tidak mempunyai glukosa untuk ujian, dan dalam kes ini, anda perlu membeli serbuk glukosa sendiri di farmasi, membawanya bersama, dan kakitangan perubatan akan membuat penyelesaian dan melakukan ujian. Serbuk glukosa biasanya dijual di farmasi awam, yang mempunyai jabatan preskripsi, dan di rantai farmasi swasta praktikalnya tidak ada..

Harga ujian toleransi glukosa

Pada masa ini, kos ujian toleransi glukosa di pelbagai institusi perubatan awam dan swasta berkisar antara 50 hingga 1400 rubel.

13 tanda pertama diabetes yang tidak boleh anda lewatkan - video

Gula darah dan diabetes. Tanda, sebab dan gejala diabetes, terutamanya pemakanan, ubat - video

Cara menurunkan gula darah tanpa pil - video

Diabetes mellitus dan penglihatan. Struktur retina. Retinopati diabetes: gejala - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Cara mengambil analisis GTT?

Di dalam tubuh wanita yang membawa anak di bawah jantung, kadang-kadang berlaku perubahan kardinal yang boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan kesejahteraannya. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat, yang diklasifikasikan sebagai diabetes kehamilan (GDM), juga dapat muncul. Ujian toleransi glukosa pada kehamilan membantu mengenal pasti atau menolak keadaan seperti itu..

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini harus dilakukan oleh semua ibu hamil untuk jangka masa 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula semasa kehamilan bagi wanita yang berisiko. Sebagai contoh, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri sudah menghadapi masalah dengan metabolisme karbohidrat. Perlu diperiksa ibu hamil di mana analisis air kencing glukosa dikesan. Wanita yang berlebihan berat badan juga berisiko..

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan sebaik sahaja mendaftar, dan sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Arahan untuk pemeriksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap GTT:

  • Pemuatan glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang gula darah puasanya melebihi 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L di beberapa makmal).
  • Jangan melakukan ujian pada pesakit yang berumur di bawah 14 tahun.
  • Pada trimester ketiga, setelah tempoh kehamilan selama 28 minggu, beban karbohidrat adalah bahaya bagi janin, oleh itu, ia dilakukan dengan ketat mengikut keterangan doktor. Selepas 32 minggu, tidak pernah ditugaskan.
  • Ujian tidak dilakukan untuk proses keradangan, jangkitan, pemburukan pankreatitis, sindrom pembuangan.
  • Tidak masuk akal untuk melakukan kajian mengenai gangguan toleransi glukosa terhadap latar belakang farmakoterapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan glikemia.
  • Bagi wanita hamil dengan toksikosis teruk, ujian ini berbahaya dengan beberapa akibat. Sebilangan besar karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh memburukkan lagi loya dan gejala lain..

Persediaan ujian

Agar keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dapat dipercayai, anda perlu bersiap sedia untuk menjalani kajian ini. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang mencukupi. Rejim aktiviti fizikal yang biasa dalam tempoh ini juga diperlukan. Malam sebelum ujian toleransi glukosa, anda hanya boleh minum air sekurang-kurangnya 8 jam, dan anda tidak boleh makan makanan. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok juga dilarang pada masa ini. Sekurang-kurangnya 30 g karbohidrat mesti dimasukkan dalam makanan terakhir.

Sekiranya anda mematuhi beberapa peraturan wajib ini, penghantaran GTT akan menjadi normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik berjumpa dengan doktor anda agar dia memberitahu secara terperinci bagaimana lulus ujian dua jam dengan betul. Perlu berunding dengannya mengenai kemungkinan risiko, bahaya pada bayi yang belum lahir, keberkesanan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur GTT

Bagaimana cara mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda harus bersiap sedia untuk menjalankan kajian ini, dengan mematuhi semua cadangan doktor. Ujian dimulakan dengan fakta bahawa darah diambil dari vena ketika perut kosong untuk dianalisis dan tahap gula tetap, maka beban karbohidrat dilakukan. Beberapa makmal mengambil sampel jari dan mengukur glukosa menggunakan jalur ujian. Sekiranya penunjuk yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling mudah adalah ujian toleransi glukosa oral (PHTT), apabila pesakit minum larutan glukosa dengan air dalam 5 minit. Menurut petunjuk tertentu, apabila ujian semacam itu tidak mungkin, misalnya, kerana toksikosis teruk, glukosa diberikan secara intravena. Dos monosakarida di makmal yang berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Doktor harus menentukan ini.

Selepas muatan karbohidrat, gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dilarang merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal sehingga ujian selesai. Sekiranya nilai kurva gula semasa kehamilan berada di luar julat normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes kehamilan. Walau bagaimanapun, diagnosis pasti hanya dapat dibuat setelah berunding dengan ahli endokrinologi. Untuk menjelaskan keparahan gangguan metabolisme karbohidrat, ujian darah untuk hemoglobin glikasi ditetapkan.

Penyahkodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk gangguan glisemik ditetapkan oleh WHO. Nilai glukosa dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

  • pada waktu perut kosong pada waktu pagi - kurang daripada 5.1 mmol / l,
  • selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
  • selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Pelanggaran toleransi glukosa (NTG) ditentukan oleh petunjuk berikut:

  • pada waktu pagi semasa perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
  • atau sejam selepas muatan karbohidrat - 10 mmol / l atau lebih,
  • atau selepas dua jam - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Tahap karbohidrat plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes kehamilan. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif-positif yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan diagnosis yang salah terhadap gangguan toleransi glukosa, anda mesti mengikuti peraturan untuk bersiap sedia untuk menjalani ujian dan memberitahu doktor mengenai faktor-faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya.

Petunjuk diabetes yang jelas adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil semasa perut kosong atau batas 11.1 mmol / l pada sampel lain.

Adakah berbaloi untuk bersetuju dengan ujian?

Lulus ujian toleransi glukosa semasa kehamilan menjadi perhatian banyak wanita. Ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi kesan negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menimbulkan rasa tidak selesa dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi bahawa perlu untuk memperuntukkan ujian pemuatan glukosa sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya mengapa wanita hamil sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, anda harus menyedari bahawa keputusan sedemikian disetujui dengan doktor anda. Dia akan menilai kelayakan kajian untuk pelbagai faktor, termasuk berapa lama pesakit, bagaimana kehamilan berlangsung, dll..

Tidak seperti kita, di Eropah dan Amerika Syarikat pemeriksaan glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang berisiko rendah mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, penolakan ujian nampaknya wajar bagi wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi berisiko rendah, semua pernyataan berikut mesti benar:

  • Anda tidak pernah mengalami situasi di mana ujian menunjukkan bahawa tahap glukosa darah berada di atas normal.
  • Kumpulan etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah..
  • Anda tidak mempunyai saudara-mara peringkat pertama (ibu bapa, saudara lelaki atau anak) dengan diabetes jenis 2.
  • Anda berumur di bawah 25 tahun dan mempunyai berat badan normal..
  • Anda tidak memperoleh keputusan GTT yang buruk semasa kehamilan anda sebelumnya.

Sebelum menghentikan ujian, fikirkan akibat diabetes kehamilan yang tidak didiagnosis. Ia membawa kepada kejadian komplikasi yang tinggi bagi bayi dan ibu sendiri, dan meningkatkan risiko terkena diabetes jenis 2 pada wanita yang bersalin dari masa ke masa.

Statistik mengatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam keadaan menghadapi masalah seperti itu. Oleh itu, jika ada keprihatinan sedikit pun, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar, usaha doktor dapat meminimumkan bahaya terhadap kesihatan dan perkembangan bayi mereka sendiri. Diet khas untuk gangguan toleransi glukosa dan beberapa preskripsi individu biasanya disyorkan..

Analisis GTT semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah analisis yang membolehkan anda memantau petunjuk penting keadaan tubuh wanita - glukosa darah. Pada dasarnya, ujian gula dilakukan untuk mengesan diabetes..

Jangan mengelirukan analisis dengan ujian darah yang mengenal pasti intoleransi makanan individu.

Wanita yang mempunyai saudara mara yang menderita diabetes mellitus berisiko. Dalam kes ini, bagi wanita hamil, laluan GTT adalah pencegahan wajib.

Cukup untuk dilalui sekali, ketika tidak ada kecurigaan diabetes yang jelas dan hasilnya negatif. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengambil semula ujian semasa kehamilan jika anda mengesyaki peningkatan glukosa darah.

Apa yang mereka buat?

Selalunya, ibu mengandung bertanya kepada doktor mengapa mereka diberi ujian toleransi glukosa jika mereka tidak berisiko. Sekiranya tahap gula darah tinggi dikesan, sejumlah langkah boleh diterima untuk kehamilan.

Tugaskan kepada semua orang sebagai profilaksis

Melahirkan anak adalah masa perubahan besar pada seorang wanita. Tetapi perubahan ini tidak selalu menjadi lebih baik. Tubuh mengalami perubahan besar, melahirkan bayi masa depan.

Memandangkan beban berat yang ditanggung oleh tubuh secara keseluruhan, beberapa patologi muncul hanya pada masa jangkaan anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes.

Dalam situasi ini, kehamilan berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi penyakit terpendam penyakit ini. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, analisis GTT semasa kehamilan adalah perlu dan penting.

Cara pengambilan

Soalan logik pertama yang ditanyakan oleh wanita semasa kehamilan adalah berapa lama GTT dilakukan. Ujian toleransi glukosa dilakukan pada trimester pertama, bersama dengan beberapa ujian lain..

Untuk lulus dengan betul dalam peperiksaan, anda mesti menyediakan dengan teliti:

  • tidak termasuk gangguan saraf;
  • hadkan aktiviti fizikal;
  • jangan membuat perubahan yang ketara dalam diet - makan seperti biasa (jangan jaga diet);
  • jangan makan makanan (dalam masa 8 jam sebelum ujian).

Ujian ini tidak dilakukan sekiranya terdapat penyakit pada tahap akut, walaupun dalam keadaan selesema biasa. Sebarang perubahan seperti ini akan sangat mempengaruhi hasil kajian, jadi pilihan ini harus dikecualikan..

GTT melalui perut kosong (anda boleh minum air, tetapi tidak semasa ujian). Ia dilakukan dengan mengambil darah dari vena 3 kali, dengan selang 1 jam antara pagar kedua dan ketiga:

  1. Darah diambil terlebih dahulu.
  2. Selepas itu, cecair manis khas diminum (sirap glukosa dengan kepekatan tertentu).
  3. Selama satu jam berikutnya, pesakit tidak boleh makan, minum, atau aktif secara fizikal - semua ini boleh memutarbelitkan keputusan ujian..
  4. Sampel darah berikut diambil satu jam dua selepas analisis pertama..
  5. Selepas waktu ini setelah mengambil koktel, kadar gula darah pada orang yang sihat kembali normal. Ini mesti menunjukkan hasil ujian..

Mesti berunding dengan doktor

Dengan kadar yang tinggi yang tidak berada dalam lingkungan normal, segera berjumpa doktor yang memerhatikan kehamilan. Sekiranya ujian pertama menunjukkan peningkatan kandungan gula, kemungkinan pengambilan kedua akan diresepkan untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan.

Sebilangan alasan menonjol kerana kemungkinan keputusan yang salah:

  • diet lapan jam tidak diikuti sebelum pendermaan darah;
  • Perubahan ketara dalam diet dalam tiga hari sebelum analisis (pengambilan karbohidrat meningkat atau tidak mencukupi);
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • keadaan tertekan;
  • penyakit berjangkit (termasuk ARVI pernafasan, ARI);
  • mengambil sebarang ubat yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat (memberi amaran kepada doktor mengenai penggunaan ubat).

Piawaian GTT

Nilai berangka 7 mmol / L ke bawah berada dalam had normal. Apabila peningkatan diperhatikan, diabetes kehamilan biasanya didiagnosis. Jenis penyakit ini berlaku pada 14% wanita.

Angka 7 mmol / l sangat sewenang-wenangnya. Norma GTT pada wanita hamil ditunjukkan di bawah dalam jadual:

Persampelan darahPetunjuk normal, mmol / l
Dari jari3.3-5.5
Dari urat4.0-6.1
2 jam selepas makanTidak lebih daripada 7.8
Petunjuk yang paling boleh diterimaTidak lebih daripada 11,1

Dinamika yang diperhatikan adalah normal, tetapi jumlahnya mungkin berbeza bergantung pada pelbagai faktor.

Perlu diingat bahawa had atas - penunjuk maksimum yang dibenarkan - juga sangat sewenang-wenangnya. Dan dalam pelbagai sumber - jumlahnya berbeza-beza. Oleh itu, tidak ada tafsiran bebas, hanya doktor yang berkelayakan yang memerhatikan kehamilan anda yang akan dapat menguraikan hasilnya dengan betul dan mengatakan mengenai kehadiran kemungkinan penyakit atau ketiadaannya.

Ambang Glukosa

Patologi histologi dipanggil kerana fakta bahawa sebelum kehamilan tidak ada tanda-tanda diabetes yang ditunjukkan pada wanita itu. Selepas melahirkan anak, ketika badan dipulihkan, tahap glukosa kembali normal, atau diabetes mengalir ke jenis lain - T1DM (diabetes mellitus jenis 1), atau dinyatakan bahawa seorang wanita hamil menghidap T2DM (diabetes jenis 2).

Sekiranya lebih awal sebelum kehamilan atau sudah dalam proses seorang wanita mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat, lebih baik mengambil ujian toleransi glukosa selama 25 minggu untuk mengenal pasti kemungkinan kelainan.

Bergantung pada kaedah memasukkan beban glukosa ke dalam badan, dua jenis analisis dibezakan: oral (atau oral) dan intravena. Kaedah kedua lebih kerap digunakan jika pesakit dengan alasan tertentu tidak dapat mengambil "koktail manis" di dalamnya.

Analisis OGTT dilakukan dengan beban - penggunaan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Untuk kebolehpercayaan, selama tiga hari sebelum pendermaan darah, seharusnya tidak ada perubahan yang signifikan dalam diet wanita hamil. Dalam beberapa kes, wanita menderma darah dari urat tanpa memakan goncangan glukosa.

Ujian semula mungkin dijadualkan.

Kajian ini bukan hanya untuk orang dewasa. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun, kaedah ini juga digunakan. Perbezaannya terletak pada jumlah beban yang diterima dan pada petunjuk berangka yang termasuk dalam julat normal.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, analisis tanpa beban boleh diterima. Norma hanya berbeza sehingga usia lima tahun, kemudian sesuai dengan indikator dewasa dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l. Sehingga setahun, tahap berubah-ubah sekitar 2,8 - 4,4 mmol / l.

Perlu diingat bahawa kehadiran peningkatan glukosa dalam darah tidak semestinya menunjukkan diabetes pada pesakit, itu boleh menjadi tanda gangguan seperti:

  • aktiviti tiroid yang berlebihan;
  • peningkatan aktiviti hormon kelenjar adrenal;
  • mengambil glukokortikoid untuk masa yang lama;
  • patologi pankreas.

Glukosa rendah - hipoglikemia - berlaku dalam sebilangan kes terpencil. Gula rendah biasanya dikaitkan dengan overdosis insulin pada diabetes..

Apa yang berbahaya

Analisis itu sendiri tidak berbahaya. Ini berlaku untuk ujian tanpa beban..

Berkaitan dengan studi yang dilakukan dengan latihan, kemungkinan "overdosis" gula darah. Ini berlaku hanya ketika wanita hamil mempunyai kadar glukosa yang sudah tinggi, tetapi akan ada gejala yang jelas menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT tidak dilakukan dengan sia-sia. Semasa kehamilan, beban diuji maksimum 2 kali dan hanya jika terdapat kecurigaan diabetes yang serius. Walaupun darah didermakan sekali pada trimester tanpa gagal, oleh itu, tahap gula dalam darah dapat dijumpai tanpa beban tambahan.

Makan buah-buahan yang berbeza

Seperti mana-mana prosedur perubatan, GTT mempunyai sejumlah kontraindikasi, antaranya:

  • intoleransi glukosa kongenital atau diperolehi;
  • pemburukan penyakit kronik perut (gastritis, gangguan, dan lain-lain);
  • jangkitan virus (atau patologi yang berbeza);
  • toksikosis teruk.

Sekiranya tiada kontraindikasi individu, ujiannya selamat walaupun semasa kehamilan. Selain itu, jika dilihat dari ulasan, ia tidak menimbulkan banyak ketidakselesaan selama ini.

Goncangan glukosa seorang wanita digambarkan sebagai "hanya air manis," yang senang diminum. Sudah tentu, jika wanita hamil tidak mengalami toksikosis. Rasa tidak selesa menyebabkan keperluan mengambil darah 3 kali dalam dua jam.

Walau bagaimanapun, di kebanyakan klinik moden (Invitro, Helix), darah dari vena diambil sepenuhnya tanpa rasa sakit dan tidak meninggalkan kesan yang tidak menyenangkan, tidak seperti kebanyakan institusi perubatan perbandaran. Oleh itu, jika ada keraguan atau kebimbangan, lebih baik lulus analisis dengan bayaran, tetapi dengan tingkat keselesaan yang tepat.

Jangan risau - semuanya akan baik-baik saja

Selain itu, anda selalu boleh memasukkan glukosa secara intravena, tetapi untuk ini anda perlu menyuntik semula. Tetapi anda tidak perlu minum apa-apa. Glukosa diperkenalkan secara beransur-ansur selama 4-5 minit.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, analisis ini dikontraindikasikan. Bagi mereka, ia dilakukan secara eksklusif dengan mengambil darah tanpa membebankan beban glukosa.

Jumlah koktel manis yang diambil juga berbeza. Sekiranya anak mempunyai berat badan kurang dari 42 kg, dos glukosa akan dikurangkan.

Oleh itu, menjalankan ujian dengan persiapan yang betul dan mengikut arahan tidak menimbulkan ancaman. Dan pada waktunya, diabetes yang tidak didiagnosis berbahaya bagi janin dan ibu.

Metabolisme yang betul, termasuk metabolisme karbohidrat, penting untuk perkembangan janin dan untuk tubuh ibu semasa tempoh kehamilan. Patologi yang dikesan tertakluk kepada penyesuaian, yang pastinya akan ditentukan oleh pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikan.

Kehadiran diabetes kehamilan menyukarkan perjalanan kehamilan dan kelahiran masa depan. Oleh itu, sangat penting untuk mendaftarkannya pada peringkat awal dan membuat perubahan yang menyumbang kepada normalisasi kadar gula darah dan meminimumkan bahaya dari penyakit ini.

Oleh itu, semasa memberikan analisis ini kepada ibu-ibu masa depan, anda tidak perlu risau, tetapi perlakukan ujian dengan perhatian yang sewajarnya. Bagaimanapun, pencegahan adalah rawatan terbaik, terutama jika bukan mengenai satu kehidupan, tetapi dua pada masa yang sama.

Mengenai pengarang: Olga Borovikova

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes